Globulines in het bloed: types, normen in de analyses, de redenen voor de toename en afname

Behandeling

De term "totaal eiwit" in de biochemische analyse van bloed betekent in de regel een mengsel van eiwitten die in het plasma (serum) aanwezig zijn. Ondertussen, als albumine min of meer homogeen is qua structuur en functies, dan hebben de globulines significante verschillen tussen elkaar in structuur, in kwantitatieve inhoud en in functioneel doel. Globulines in het bloed worden gedetecteerd in de vorm van 5 fracties: α1 (alfa-1), α2 (alfa-2) β1 (beta-1), β2 (beta-2), γ (gamma), echter, vanwege het ontbreken van specifieke klinische significantie, zijn bèta-1 en beta-2 globulines meestal niet gescheiden, daarom worden vaker β-fractie globulines bedoeld zonder hun differentiatie.

verschillende structurele soorten bloedeiwitten

proteinogramma

Meestal in de analyses (verwijzend naar het proteïnogram) is de arts geïnteresseerd in albumine (eenvoudig eiwit, oplosbaar in water) en globuline (of globulines - eiwitten die niet oplossen in water, maar goed oplosbaar zijn in zwakke basen en oplossingen van neutrale zouten).

Afwijkingen van de norm (toename of afname van het proteïnegehalte) kunnen wijzen op verschillende pathologische veranderingen in het lichaam: verminderde immuunrespons, metabolisme, overdracht van producten die nodig zijn voor voeding en ademhaling van weefsels.

Een afname van de albumineconcentratie kan bijvoorbeeld wijzen op een afname van de functionele mogelijkheden van het leverparenchym, het onvermogen om het vereiste niveau van deze eiwitten te verschaffen, evenals verstoringen in het excretiesysteem (nieren) of het maagdarmkanaal, dat gepaard gaat met ongecontroleerd verlies van albumine.

Een verhoogd globulineniveau geeft een reden om een ​​ontsteking te vermoeden, hoewel het anderzijds niet ongebruikelijk is dat bij tests van een volledig gezond persoon de concentraties van globulinefracties toenemen.

Bepaling van het kwantitatieve gehalte van verschillende groepen van globulinen wordt gewoonlijk uitgevoerd door scheiding van het eiwit in fracties door elektroforese. En als de analyses, naast het totale eiwit, ook fracties aangeven (albumine + globulines), dan wordt in de regel ook de albumine-globuline-coëfficiënt (A / G) berekend, die normaal tussen 1,1 - 2,1 varieert. De normen van deze indicatoren (concentratie en percentage, evenals de waarde van A / G) staan ​​in de onderstaande tabel:

* Er is geen fibrinogeen in serum en dit is het belangrijkste verschil tussen deze biologische media.

De snelheid van individuele plasmaproteïnefracties verandert met de leeftijd, wat ook kan worden weergegeven in de onderstaande tabel:

Ondertussen moet men niet wijzen op een discrepantie tussen de gegevens in de tabel en uit andere bronnen. Elk laboratorium heeft zijn eigen referentiewaarden en, bijgevolg, normen.

Verscheidenheid van globulinefracties

Omdat de globulines zelfs binnen hun eigen groep heterogeen zijn en van elkaar verschillen, is het mogelijk dat de lezer geïnteresseerd is in wat elke populatie is en wat het doet.

het aandeel van verschillende eiwitten in het bloed

Alfaglobulines - ze reageren eerst

een wirwar van alfa- en bètaproteïnen op het voorbeeld van hemoglobine

Alfaglobulinen hebben een identieke albumine-lading, maar de grootte van hun moleculen is veel groter dan de analoge parameter van albumine. Het gehalte van deze stoffen stijgt in plasma in ontstekingsprocessen, ze behoren tot de eiwitten van de acute fase, vanwege de aanwezigheid van bepaalde componenten in hun samenstelling. Het alfa-globulinegedeelte is verdeeld in twee typen: α1- en α2-globulinen.

De alpha-1-globuline-groep bevat veel belangrijke eiwitten:

  • α1-antitrypsine, dat de hoofdcomponent van deze subgroep is, remt proteolytische enzymen;
  • a-zuur glycoproteïne, dat een aantal voordelen vertoont op het gebied van ontstekingsreacties;
  • Prothrombine is een eiwit dat een belangrijke bloedstollingsfactor is;
  • α1-lipoproteïnen die lipiden overbrengen naar organen die zich in vrije toestand in plasma bevinden na het eten van grote hoeveelheden vet;
  • Thyroxinebindend eiwit, dat met schildklierhormoon thyroxine combineert en naar zijn bestemming transporteert;
  • Transcortine is een transportglobuline dat het "stresshormoon" (cortisol) bindt en transporteert.

Componenten van de alfa-2-globulinefractie zijn eiwitten van de acute fase (hun aantal neemt de overhand in de groep en ze worden als belangrijk beschouwd):

  • α2-macroglobuline (het belangrijkste eiwit van deze groep) dat betrokken is bij de vorming van immunologische reacties tijdens de penetratie van infectieuze stoffen in het lichaam en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen;
  • Glycoproteïne - haptoglobuline, dat een complexe verbinding vormt met een roodbloedpigment - hemoglobine (Hb), dat in vrije toestand de rode bloedcellen (erytrocyten) verlaat wanneer hun membranen vernietigd worden in het geval van intravasculaire hemolyse;
  • Ceruloplasmine is een metalloglycoproteïne, een specifiek eiwit dat bindt (tot 96%) en koper (Cu) bevat. Bovendien behoort dit eiwit tot de antioxidantcapaciteit en oxidase-activiteit tegen vitamine C, serotonine, norepinefrine, enz. (Ceruloplasmine activeert hun oxidatie);
  • Apolipoproteïne B is een drager van "schadelijk" cholesterol - lipoproteïne met lage dichtheid (LDL).

Alfa-1 en alfa-2-globulines worden geproduceerd door de levercellen, maar ze behoren tot acute fase-eiwitten, daarom, tijdens destructieve en inflammatoire processen, traumatische weefselschade, allergieën, in stressvolle situaties, begint de lever actiever deze eiwitten te synthetiseren en uit te scheiden.

Allereerst kan echter een toename van het niveau van α-fractie worden waargenomen in het geval van ontstekingsreacties (acuut, subacuut, chronisch):

  1. Ontsteking van de longen;
  2. Long exsudatieve tuberculose;
  3. Infectieziekten;
  4. Brandwonden, verwondingen en operaties;
  5. Reumatische koorts, acute polyartritis;
  6. Septische aandoeningen;
  7. Kwaadaardige tumorprocessen;
  8. Acute necrose;
  9. Ontvangst van androgenen;
  10. Nierziekte (nefrotisch syndroom - α2-globulines verhoogd, de resterende fracties - verminderd).

Een afname van het alfa-globulinefractiepercentage wordt waargenomen wanneer het lichaam eiwitten, intravasculaire hemolyse en respiratoir fiasco-syndroom verliest.

Betaglobulines: samen met binding en overdracht - de immuunrespons

Β-globuline fractie (β1 + β2) bevat eiwitten, die ook niet opzij gaan bij het oplossen van belangrijke taken:

  • Transfer van ijzer (Fe) - transferrine is hierbij betrokken;
  • Binden van heem Hb (hemopexine) en voorkomen dat het via het uitscheidingssysteem uit het lichaam wordt verwijderd (ijzeren zorg door de nieren);
  • Deelname aan immunologische reacties (component van complement), waardoor een deel van de beta-globulines, samen met gamma-globulines, immunoglobulines worden genoemd;
  • Transport van cholesterol en fosfolipiden (β-lipoproteïnen), wat het belang van deze eiwitten bij de implementatie van cholesterolmetabolisme in het algemeen en bij de ontwikkeling van atherosclerose in het bijzonder, verhoogt.

De toename van het gehalte aan beta-globulines in het bloedplasma hangt zeer vaak samen met de pathologie die optreedt bij de accumulatie van overmatige hoeveelheden lipiden, die wordt gebruikt bij de laboratoriumdiagnostiek van stoornissen van het vetmetabolisme, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, enz.

Een toename in de concentratie van bèta-globulines in het bloed (plasma, serum) wordt vaak waargenomen tijdens de zwangerschap en gaat, naast de atherogene hyperlipoproteïnemie, altijd gepaard met de volgende pathologie:

  1. Kwaadaardige oncologische ziekten;
  2. Vergevorderd tuberculoseproces gelokaliseerd in de longen;
  3. Infectieuze hepatitis;
  4. Obstructieve geelzucht;
  5. IDA (ijzergebreksanemie);
  6. Monoklonale gammopathie, myeloom;
  7. Gebruik van steroïde vrouwelijke hormonen (oestrogeen).

Het gehalte aan beta-globulines in het bloed neemt af met ontstekingen, infecties met een chronisch beloop, neoplastische processen, onvoldoende inname van eiwitten in het lichaam (uithongering) en het verlies ervan bij ziekten van het maagdarmkanaal.

Gamma-globulines: op hun hoede voor humorale immuniteit

De gamma-globuline-groep is een gemeenschap van eiwitten die natuurlijke en verworven (immunoglobulinen) antilichamen (AT) omvat, die zorgen voor humorale immuniteit. Momenteel zijn, dankzij de actieve promotie van immunochemische methoden, 5 klassen van immunoglobulinen geïdentificeerd - deze kunnen worden gerangschikt in de volgorde van afnemende bloedconcentratie:

Decodering van biochemische analyse van bloed

De breedte van het gebruik van biochemische bloedtesten in de moderne diagnostiek vereist de aanwezigheid van ten minste enige basiskennis die de patiënt nodig heeft om het resultaat te lezen dat hem door de laboratoriumassistent van het diagnostisch centrum is overhandigd. Ja, met dit stuk papier ga je nog steeds naar de dokter, die je naar de analyse stuurde, maar hoe soms je je nieuwsgierigheid wilt bevredigen en het resultaat van de biochemische analyse van bloed zelf wilt ontcijferen, niet het voor onbepaalde tijd uitstellen. Deze analyse is niet beperkt tot een aantal indicatoren: dit omvat een hele reeks verschillende evaluatiecriteria. In dit artikel leest u over de belangrijkste en meest gebruikte van hen.

Totaal eiwit

Vaker wordt een afname van het eiwitniveau (hypoproteïnemie) gediagnosticeerd dan een toename (hyperproteïnemie). De eiwitconcentratie neemt af met onvoldoende consumptie door voedsel, ontsteking, chronisch bloedverlies, verhoogde desintegratie of uitscheiding van eiwit in de urine, verminderde absorptieprocessen, vergiftiging en koortsachtige toestanden. Hypoproteïnemie is kenmerkend voor de volgende ziekten:

  • ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal (enterocolitis, pancreatitis);
  • postoperatieve omstandigheden;
  • zwelling;
  • renale (glomerulonefritis) en hepatische (hepatitis, cirrose, maligne neoplasmata) pathologieën;
  • brandwonden;
  • intoxicatie;
  • bloeden;
  • endocriene pathologieën (diabetes mellitus, thyreotoxicose);
  • letsel.

Hyperproteïnemie gebeurt zeer zelden. Tegelijkertijd neemt het gehalte aan abnormale en abnormale eiwitten toe. Het komt voor bij systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, multipel myeloom.

Bloed voor eiwitten wordt 's morgens op een lege maag toegediend (de laatste maaltijd moet uiterlijk 8 uur vóór de test zijn).

albumine

Hierboven beschouwden we een dergelijke indicator als totaal eiwit. Het bestaat uit twee fracties: albumine en globulines. Albumine wordt gelijkmatig verdeeld in de bloedbaan en interstitiële vloeistof. Deze eiwitten zijn in staat om hormonen, medicinale stoffen en metaalionen te dragen.

De normale concentratie van albumine is 40-50 g / l. Het overschrijden van dit niveau gebeurt wanneer:

  • uitdroging (diarree, braken, overvloedig zweten);
  • meerdere brandwonden;
  • vitamine A misbruik

Een afname van albumine kan optreden als:

  • glomerulonefritis;
  • hepatitis, toxische levercirrose;
  • bloeden, verwonding, brandwonden;
  • verhoogde bloedvatdoorlaatbaarheid;
  • GI-tractpathologie, incl. malabsorptiesyndroom (malabsorptiesyndroom);
  • chronisch hartfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • het nemen van hormonale tablet contraceptiva;
  • tumoren;
  • verhongering.

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag toegediend. 8 - 12 uur voordat de test niet kan eten en fysiek wordt geladen.

globulinen

Alpha1 globulinen

Onder alfa-globulines zijn 2 fracties van het grootste belang: alfa1-antitrypsine en alfa-zuur glycoproteïne.

Verhoogde niveaus van alfa1-antitrypsine duiden op de aanwezigheid van ontsteking, emfyseem of (aandacht!) Maligne neoplasma. Normaal gesproken mag het gehalte aan globuline niet hoger zijn dan 2 - 5 g / l. In het lichaam voert het een regulerende functie uit in bloedplasma (verantwoordelijk voor de activiteit van zijn enzymen - trypsine, renine, trombine, plasmine).

De diagnostische waarde van alfa-1-zuur glycoproteïne ligt in de dynamische controle van het ontstekingsproces en in de vorming en verdere ontwikkeling van een kwaadaardige tumor (een toename geeft aan dat een terugval is begonnen). De norm voor alfa-zuur glycoproteïne is een concentratie van 0,55 - 1,4 g / l.

Alpha2 globulines

Hier is het logisch om te praten over de drie fracties globulines die de grootste diagnostische waarde hebben.

Alfa-2-macroglobulines maken deel uit van het immuunsysteem. Ze hebben een zeer belangrijke functie: ze blokkeren de groei van een kwaadaardige tumor. De normale concentratie van alfa1-macroglobulines in het bloed van een volwassene is 1,5-4,2 g / l. Een afname van dit niveau kan duiden op de aanwezigheid van acute ontsteking, polyartritis, reuma en oncologie. Toename - over cirrose van de lever, endocriene pathologieën (diabetes, myxoedeem).

Haptoglobine in het bloed moet 0,8 - 2,7 g / l zijn. Als het minder is, is hemolytische bloedarmoede mogelijk, meer - een acuut ontstekingsproces. De belangrijkste functie van haptoglobine is het transport van hemoglobine naar de plaats van zijn uiteindelijke vernietiging met de vorming van bilirubine.

Ceruloplasmine oxideert ijzer tot trivalent en is een drager van koper. De standaard inhoud hiervoor is 0,15 - 0,6 g / l. Een toename van ceruloplasmine kan een signaal zijn van acute ontsteking of zwangerschap. Reductie - aangeboren aandoeningen van het kopermetabolisme (ziekte van Wilson-Konovalov).

Betaglobulines

In deze groep wordt het gehalte van twee eiwitfracties geschat: transferrine en hemopexinen. De belangrijkste functie van transferrine is ijzertransport. Met betrekking tot transferrine wordt niet de concentratie ervan gedetecteerd, maar de verzadiging met ijzer. Een toename in verzadiging duidt op een intensivering van de afbraak van hemoglobine, die kan optreden bij hemolytische anemie, een afname duidt op een mogelijke ijzergebreksanemie.

Hemopexine heeft ook een affiniteit voor hemoglobine. Het hemopexinegehalte van minder dan 0,5 g / l spreekt van aandoeningen van de lever en de nieren, meer dan 1,2 gram / liter ontsteking.

Gamma Globulins

Deze groep omvat immunoglobulinen - d.w.z. wat we kennen als antilichamen afgescheiden door immunocyten voor de vernietiging van vreemde micro-organismen. Ze moeten normaal 8 - 14 g / l zijn. Als er meer is, wordt de immuniteit geactiveerd door een bacteriële of virale infectie. Een lagere concentratie van immunoglobulinen kan wijzen op zowel aangeboren pathologie als chronische ontsteking, oncologie, misbruik van glucocorticoïden en allergieën.

glucose

Maar haast je niet om in paniek te raken met een toenemende glucoseconcentratie tot 6 mmol / l en hoger: het is niet noodzakelijk diabetes. De toename van glucose - hyperglycemie - kan functioneel zijn, bijvoorbeeld na eten, zoet drinken of na sterke ervaringen.

In andere situaties kan hyperglycemie dienen als een voorloper (en zelfs de aanwezigheid aangeven) van een aantal pathologieën, waaronder er zeer ernstige zijn:

  • neuro-endocriene stoornissen (polycystic ovary syndrome, Cushing's disease, obesity, PMS);
  • diabetes mellitus;
  • pathologieën van de hypofyse (acromegalie, dwerggroei);
  • hyperthyreoïdie;
  • leverpathologieën (infectieuze hepatitis, cirrose);
  • feochromocytoom (bijniertumor).

Als er eenmaal hyperglycemie is, is het redelijk om het bestaan ​​van het tegenovergestelde verschijnsel aan te nemen, dat wil zeggen hypoglykemie. Zij kan, net als hyperglycemie, fysiologisch (onevenwichtig dieet, menstruatie, overwerk) zijn, wat niet zo zorgwekkend hoeft te zijn: het is fixeerbaar. De situatie met pathologische hypoglycemie is heel anders. Het ontwikkelt zich wanneer:

  • "Overdosis" van insuline (voldoende om enkele doden te herinneren aan bodybuilders die insuline gebruiken voor anabole doeleinden);
  • alcoholisme;
  • falen van de lever, nieren, hart;
  • bloedvergiftiging;
  • fysiologische of hormonale (glucagon, cortisol, adrenaline-deficiëntie) uitputting;
  • erfelijke afwijkingen.

Bloed voor glucose wordt zowel uit een ader als uit een vinger genomen. Een voorwaarde voor het doneren van bloed voor glucose is een volledige afwijzing van voedsel, te beginnen in de avond. 'S Morgens - al was het maar om water te drinken (zelfs thee is onmogelijk). Elimineer fysieke en emotionele stress.

bilirubine

Bilirubine is een afbraakproduct van hemoglobine, meer precies, het tweede deel ervan - heem. Het bilirubine gevormd als gevolg van een dergelijke afbraak wordt indirect of vrij genoemd. Dergelijk bilirubine is erg giftig voor het lichaam. Vervolgens, in de lever, bilirubine bindt aan glucuronzuur (direct of gebonden bilirubine), komt de darm binnen, breekt af in urobilinogeen en stercobilinogeen en wordt uitgescheiden in de feces. ie Indirect bilirubine is "vers", nieuw gevormd en de rechte lijn wordt geneutraliseerd en voorbereid voor verwijdering uit het lichaam. Het totale bilirubine gehalte mag de limieten van 8,5 - 20,5 mmol / l, direct - 0,86 - 5,1 mmol / l, indirect - 4,5 - 17,1 mmol / l niet overschrijden. De verhouding tussen direct en indirect bilirubine moet 1 tot 3 zijn.

Wanneer het bilirubine niveau wordt overschreden, worden de huid, iris en slijmvliezen geel. Vandaar de naam bilirubinemie - geelzucht. Geelzucht kan ontwikkelen als gevolg van:

  • hepatische pathologieën (hepatitis, cirrose, vergiftiging met zouten van zware metalen, alcohol), maligne neoplasma's;
  • hemolytische anemie;
  • cholecystitis (obstructie van de galwegen met een steen);
  • soms tijdens de zwangerschap.

Er is ook zoiets als geelzucht van de pasgeborene, veroorzaakt door een massale afbraak van "extra" rode bloedcellen (er is hier niets gevaarlijks), prematuriteit of een erfelijke ziekte - de ziekte van Gilbert.

Trouwens, hoge bilirubine kan geassocieerd worden met het nemen van bepaalde groepen medicijnen: antibiotica, orale anticonceptiva, indomethacine.

Laag bilirubine is zeldzaam, meestal bij het gebruik van theofylline, barbituraten of vitamine C.

ureum

Ureum is het resultaat van de afbraak van eiwitverbindingen. Als een persoon gezond is, ligt het ureumgehalte in zijn bloed tussen 2,8 en 8,3 mmol / l. Een aandoening waarbij het "bar" -ureumgehalte hoger is dan 8,3 mmol / l wordt uremie genoemd. Het geeft niet altijd aan dat de patiënt ziek is. Uremie kan bijvoorbeeld voorkomen wanneer er een overmaat aan eiwit in het dieet zit (krachtsporters), uitdroging. In andere gevallen betekent uremie de aanwezigheid van een ziekte:

  • nierproblemen (acuut en chronisch nierfalen, pyelonefritis, glomerulonefritis);
  • hartproblemen (hartfalen, hartaanval);
  • leverproblemen (cirrose, virale of toxische hepatitis);
  • geen urine die de blaas binnendringt (anurie). Bijvoorbeeld in geval van compressie van de urinewegen door een tumor of de aanwezigheid van een steen in de urineleider;
  • diabetes mellitus;
  • ontsteking van het peritoneum - peritonitis;
  • bloeden met lokalisatie in het spijsverteringskanaal;
  • intoxicatie met fenol, chloroform, kwikzouten;
  • brandwonden.

Gereduceerd ureum is zeer zeldzaam. De reden hiervoor kan lichamelijk werk zijn "om te dragen", wat leidt tot verhoogde eiwitafbraak, zwangerschap en borstvoeding (in deze periode heeft het lichaam vooral eiwitten nodig) of een klein deel van het eiwit in de dagelijkse voeding. In alle bovenstaande staten is er niets bijzonders, je hoeft geen ambulance te bellen. Een ander ding is de pathologische vermindering van ureum, dat optreedt bij coeliakie (aangeboren overtreding van de afbraak van graaneiwitten), in de latere stadia van cirrose, in gevallen van arsenicum, fosfor of zware metaalzouten.

creatinine

Creatinine - "slak" blijft achter in het spierweefsel na de afbraak van aminozuren. Het normale gehalte is 44-100 μmol / l, bij sporters kan het iets hoger zijn.

Verhoogd creatinine kan een bewijs zijn van pathologieën van de nieren (pyelon- en glomerulonefritis, nefrose of nefrosclerose), het spierstelsel (druk, trauma), de schildklier (thyreotoxicose), ibuprofen, tetracycline, cefazoline, sulfanilamide, vitamine C-inname.

Urinezuur

En tot slot - een beetje over het eindproduct van de uitwisseling van purine basen, dat is urinezuur (een product, geen basis). De afbraak van purines komt voor in de lever en urinezuur wordt door de nieren uitgescheiden. Normaal urinezuur niveaus bij mannen, 210-430 mmol / l, en voor vrouwen tussen de 150 tot 350 mmol / l.

Ten eerste, de redenen voor de fysiologische toename van urinezuurwaarden:

  • fysieke arbeid;
  • een dieet rijk aan purines (peulvruchten, vlees, chocolade, rode wijn, zeevruchten, koffie);
  • toxicose van zwangere vrouwen.

Als we het hebben over de pathologische toename van urinezuur, dan is dit het eerste en meest kenmerkende teken van jicht. Bij deze ziekte wordt slechts een deel van het urinezuur uitgescheiden door de nieren. De rest wordt afgezet in de vorm van kristallen in de gewrichten (in de eerste plaats), nieren, huid, ogen, hart, darmen. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van jicht wordt gespeeld door de belaste erfelijkheid en ongezonde voeding, die bestaat in de consumptie van een aanzienlijke hoeveelheid producten die purines bevatten.

Er is hyperurikemie (verhoogd urinezuur) en bij bloedziekten (leukemie, B12-deficiënte anemie), hepatitis, diabetes, huidziekten (psoriasis, eczeem), tuberculose, longontsteking.

Lage urinezuurspiegels zijn uiterst zeldzaam.

Eiwitfracties, totaal eiwit

Wat zijn eiwitfracties (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Totaal serumeiwit bestaat uit een mengsel van eiwitten met verschillende structuur en functies. De scheiding in fracties is gebaseerd op de verschillende mobiliteit van eiwitten onder invloed van een elektrisch veld. Doorgaans worden verschillende standaardfracties geïsoleerd door elektroforese:

  • albumine;
  • alfa1 globulinen;
  • alfa2 globulinen;
  • beta-globulinen;
  • gamma-globulinen;
  • beta-1 globulinen;
  • beta-2 globulinen.

De albuminefractie vormt gewoonlijk 40-60% van het totale eiwit. Albumine - het belangrijkste eiwit van bloedplasma. Plasma-albumine wordt snel bijgewerkt. Binnen een dag wordt 10-16 g eiwit uit deze fractie gesynthetiseerd en afgebroken. De synthese van albumine vindt plaats in de lever, hangt af van de toegang van aminozuren en daarom daalt de synthesesnelheid tijdens de eiwitdeficiëntieperiode.

De belangrijkste functies van albumine:

behoud van colloïde osmotische (oncotische) plasmadruk en circulerend bloedvolume;

transportfunctie: door binding aan bilirubine, cholesterol, galzuren, metaalionen (in het bijzonder calcium), hormonen (thyroxine, trijoodthyronine, cortisol, aldosteron), vrije vetzuren en geneesmiddelen van buiten het lichaam (antibiotica, salicylaten). Dus het albumine is betrokken bij het mineraal pigment, hormonen en andere uitwisseling aanpassen van het gehalte aan vrij (niet-eiwitfracties) biologisch belangrijke stoffen met hogere werkzaamheid. Vanwege deze functie speelt albumine een belangrijke rol in de ontgiftingsprocessen van het lichaam.

De alpha-globulinefractie omvat de acute fase-eiwitten:

  • alfa1-antitrypsine (de hoofdcomponent van deze fractie) is een remmer van vele proteolytische enzymen - trypsine, chymotrypsine, plasmine, enz.;
  • Alfazuur glycoproteïne (orosomukoid) - heeft een breed scala aan functies, bevordert fibrillogenese op het gebied van ontsteking.

Globulines omvatten transporteiwitten:

thyroxine-bindend globuline, trancortine - bindt en transporteert respectievelijk cortisol en thyroxine;

alpha1-lipoprotein (HDL) is betrokken bij het transport van lipiden.

De fractie alfa-2-globulines omvat voornamelijk acute fase-eiwitten:

  • Alpha2-macroglobuline - is betrokken bij de ontwikkeling van infectieuze en inflammatoire reacties;
  • haptoglobine - vormt een complex met hemoglobine vrijkomt uit erytrocyten met intravasculaire hemolyse en vervolgens verwijderen van de cellen van het reticulo-endotheliale systeem;
  • Ceruloplasmine - specifiek bindt koperionen, en is ook een oxidase van ascorbinezuur, adrenaline, dioxyphenylalanine (DOPA), kan vrije radicalen inactiveren
  • apolipoproteïne V.

Alfalipoproteïnen zijn betrokken bij het transport van lipiden.

De beta-globulinefractie bevat:

  • transferrine - draagt ​​ijzer;
  • hemopexine - bindt heem, wat de uitscheiding door de nieren en het verlies van ijzer voorkomt;
  • Complement componenten - zijn betrokken bij immuniteitsreacties;
  • beta-lipoproteïnen - zijn betrokken bij het transport van cholesterol en fosfolipiden;
  • deel van immunoglobulinen.

De gamma-globulinefractie bestaat uit:

  • immunoglobulinen (in volgorde van kwantitatieve afname - IgG, IgA, IgM, IgE) - zorgen voor humorale immuunbescherming van het lichaam tegen infecties en vreemde stoffen.
  • Bij veel ziekten treedt een overtreding van de verhouding van plasmaproteïnefracties (dysproteïnemie) op. Dysproteïnemieën worden vaker waargenomen dan de verandering in de totale hoeveelheid eiwit en kunnen, wanneer ze in de dynamiek worden waargenomen, het stadium van de ziekte, de duur ervan, de effectiviteit van de genomen therapeutische maatregelen karakteriseren.

Indicaties voor analyse:

  • acute en chronische ontstekingsziekten (infecties, collagenose);
  • oncologische ziekten;
  • eetstoornissen en malabsorptiesyndroom.

Wanneer zijn de waarden verhoogd?

albumine:

Alfa-globulinefractie (toename van alfa1-antitrypsine):

  • pathologie van het leverparenchym;
  • acute en chronische ontstekingsprocessen (infecties en reumatische aandoeningen);
  • zwelling;
  • trauma en operatie;
  • zwangerschap (3 trimester);
  • het nemen van androgenen;

Alpha2-globulinefractie:

verhoging van alfa-2-macroglobuline (nefrotisch syndroom, hepatitis, cirrose, en oestrogeen orale anticonceptiva, chronische ontsteking, zwangerschap);

toename van haptoglobine (ontsteking, kwaadaardige tumoren, weefselnecrose).

Beta-globuline fractie:

  • primaire en secundaire hyperlipoproteïnemie;
  • monoklonale gammopathie;
  • oestrogeeninname, bloedarmoede door ijzertekort (verhoogde transferrine);
  • zwangerschap;
  • obstructieve geelzucht;
  • myeloom (IgA-type).

Gamma globuline fractie:

  • chronische leverziekte (chronische actieve hepatitis, cirrose);
  • chronische infecties, sarcoïdose, parasitaire invasies;
  • auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  • lymfoproliferatieve ziekten (myeloom, lymfoom, Waldenström macroglobulinemie).

Wanneer worden de waarden verlaagd?

albumine:

  • eetstoornissen;
  • malabsorptiesyndroom;
  • lever- en nierziekte;
  • zwelling;
  • collageen;
  • brandwonden;
  • hyperhydratatie;
  • bloeden;
  • analbuminemiya;
  • zwangerschap.

Alfa-globulinefractie (toename van alfa1-antitrypsine):

  • erfelijke deficiëntie van alfa1-antitrypsine;
  • Tanger ziekte.

Alpha2-globulinefractie:

  • afname van alfa2-macroglobuline (pancreatitis, brandwonden, verwondingen);
  • reductie van haptoglobine (hemolyse van verschillende etiologieën, pancreatitis, sarcoïdose).
  • Beta-globuline fractie:
  • Hypo-b-lipoproteïnemie;
  • IgA-tekort.

Gamma globuline fractie:

  • immunodeficiëntie toestanden;
  • glucocorticoïden nemen;
  • plasma-uitwisseling;
  • zwangerschap.

Oorzaken van verhoogde alfa-1-globulines en alfa-2-globulines

inhoud

Na een bloedtest kan worden vastgesteld dat alfa-1-globulines verhoogd zijn. Dergelijke gegevens wijzen vaak op de aanwezigheid van een bepaalde ziekte. Om er zeker van te zijn dat er een pathologie is, moet je een grondiger onderzoek doen. Hoewel de indicatoren van eiwitfracties ook toenemen bij het dragen van een kind. In ieder geval mogen de testresultaten niet worden genegeerd, wat zal helpen voorkomen dat de situatie verslechtert.

Redenen voor het analyseren van alfa-1-globulines

In het bloed zijn er groepen eiwitten die verschillen in eigenschappen, typen en functies. Het gaat over globulins. Dit is een veel voorkomende naam voor stoffen die de vorm hebben van bolletjes, dat wil zeggen ballen. Eiwitten staan ​​bekend als de bouwstenen voor cellen en zijn op hun beurt weer opgebouwd uit aminozuren.

Van de eiwitfracties moet het bestaan ​​van alfa-, bèta- en gammaglobulines worden opgemerkt. In het bijzonder ondergaan ze een grondig onderzoek naar de inhoud van de eerste groep.

Veel ziekten gaan gepaard met afwijkingen in indicatoren. En als alfa-1-globulines verhoogd zijn, dan zijn daar substantiële redenen voor.

De noodzaak om deze breuk te testen is te wijten aan de aanwezigheid van:

  1. Veranderingen in totaal eiwit en albumine.
  2. Eiwitformaties in de urine.
  3. Leukocyten en rode bloedcellen in kleinere hoeveelheden dan nodig.
  4. Ontstekingsverschijnselen.
  5. Auto-immuunziekte.
  6. Nier- of leverinsufficiëntie.
  7. Tekenen van multipel myeloom.

Alfa-1-globulines kunnen zowel stijgen als dalen.

Als de eiwitindex verhoogd is, is ontwikkeling mogelijk:

  • acuut ontstekingsproces;
  • leverziekte;
  • diffuse laesies van het bindweefsel (wat bijvoorbeeld gebeurt met reuma of reumatoïde artritis).

De grootte van deze eiwitgroep neemt toe in de postoperatieve periode, als gevolg van een blessure, evenals tijdens het derde trimester van de zwangerschap.

Er moet worden gewezen op de verhoogde productie van eiwitten van de acute fase, die ondersoorten zijn van alfa-1-globulines:

  • alfa-1-antitrypsine;
  • alfa-1-lipoproteïne;
  • alfa-1-glycoproteïne;
  • alfa-1-foetoproteïne;
  • alfa-1-antichymotrypsine.

De taak van de genoemde stoffen is om verdere schade aan de weefsels te vertragen, zoals gebeurt met chemische of fysieke schade aan organen, en om de activiteit van pathogene micro-organismen te onderdrukken als gevolg van de penetratie van een virale of bacteriële infectie.

De reden voor de toename van alfa-lipoproteïne

De samenstelling van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) is apolipoproteïne Al, d.w.z. alfa-lipoproteïne. Dankzij hem zijn de bloedvaten veel beter gezuiverd van cholesterol (cholesterol).

HDL bevat cholesterol, dat 'goed' wordt genoemd. Lipoproteïnen houden zich bezig met het vrijkomen van cellen van overtollig cholesterol. Om dit te doen, brengen ze het over naar de lever, en van daaruit wordt de stof ofwel verwijderd, of er treden biochemische transformaties op voordat deze wordt weggegooid. Wanneer cholesterol te veel accumuleert, verschijnen atherosclerotische plaques. Om deze reden kan het bloed niet zoals voorheen door de vaten bewegen en verliezen hun wanden hun elasticiteit.

Apolipoproteïne A1 is een vorm van apolipoproteïne A. Dankzij hem is er een activering van biochemische processen, waarvan de essentie ligt in de verwijdering van cholesterol uit weefsels en het laden ervan in HDL.

Om alfa-lipoproteïne te onderzoeken, is veneuze bloedafname vereist. Kortom, er is een afname van de waarde van deze stof, wat duidt op een vermindering van de hoeveelheid "goede" cholesterol.

Maar als er een toename is, dan heeft de patiënt:

  1. Predispositie van erfelijke aard.
  2. Alcoholverslaving.
  3. Versterkte aërobe oefening.

Een verhoging van het tarief kan worden geactiveerd door:

  • zwangerschap;
  • gebruik van alcohol in gematigde doses;
  • het nemen van statines, fenobarbital, fibraten, orale anticonceptiva, oestrogeen;
  • intense lichamelijke inspanning.

Apolipoproteïnen zijn stoffen van de acute fase. Met andere woorden, ze worden groter als acute pathologie optreedt. Bovendien is bij vrouwen de coëfficiënt van apolipoproteïne A1 hoger in vergelijking met het sterkere geslacht.

Wat triggert de groei van alfa-fetoproteïne

Deze eiwitvorming wordt gesynthetiseerd in het hoofdfilter van het lichaam. Alfa-fetoproteïne (AFP) is een van de vele tumormarkers.

De AFP-analyse is toegewezen aan:

  1. Diagnose van leverkanker.
  2. Bewaak de effectiviteit van de oncologiebehandeling.
  3. Vroege detectie van foetale misvormingen.
  4. Observeer hoe de baby in de baarmoeder wordt gevormd.

De waarde van AFP in serum bij volwassenen is maximaal 8 IE / ml. Wanneer de zwangerschapscijfers hogere aantallen hebben.

Alfa-fetoproteïne zal groeien bij patiënten met maligne neoplasmata die kunnen voorkomen in een groot aantal verschillende organen.

Maar de toename in AFP wordt vaak waargenomen in de aanwezigheid van niet-oncologische laesies:

  • cirrose van de lever;
  • hepatitis - acute, latente en chronische infectieuze;
  • alcoholisme van de 2e fase van de chronische kuur, wanneer de lever ernstig is beschadigd;
  • chronische pathologieën van het hepatische galsysteem, die leverfalen veroorzaken.

In de eerste plaats wordt de AFP echter onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen falen is tijdens het dragen van de baby.

In het bijzonder neemt het niveau van AFP toe, als er:

  • meervoudige zwangerschap;
  • risico op een miskraam;
  • embryonale misvormingen.

Wat is globuline?

Globuline is een bloedeiwit dat belangrijk is voor het reguleren van het functioneren van onze organismen. Waarom hebben we globulins nodig?

  • dragen hormonen, vitamines en andere stoffen;
  • bescherm het lichaam tegen virussen, bacteriën, toxines, vreemde eiwitten, producerende antilichamen;
  • reguleren van de bloedstolling;
  • binden geslachtshormonen, medicijnen, koolhydraten en andere stoffen.

Het aantal globulinen kan in dergelijke gevallen afwijken van de norm:

  • ontstekingsproces;
  • aandoeningen van de lever, nieren, longen, endocriene systeem;
  • hormonale veranderingen;
  • fysieke of chemische orgaanschade;
  • kanker;
  • HIV-infectie;
  • hoge leeftijd (bij mannen kan de concentratie van globulines verhoogd zijn).

De hoeveelheid globulines wordt gereguleerd door geslachtshormonen: oestrogenen verhogen hun niveau, androgenen verlagen ze. Bijgevolg worden bij vrouwen de globulinen in grotere aantallen aangetroffen dan bij mannen.

Globuline bindende geslachtshormonen

De lever produceert de meerderheid van de bloedeiwitten, waaronder SHBG, een hormoonbindend globuline. Om het lichaam goed te laten werken, moet een deel van de hormonen worden aangesloten. Het gebonden hormoon is inactief, terwijl de vrije actief is en al zijn functies vervult. Door "extra" hormonen te verbinden, beperkt eiwit de effecten ervan op het lichaam.

SHBG bindt progesteron, estradiol, testosteron, androstenedione, 5-dihydrotestosteron. Wanneer de hoeveelheid SHBG afneemt, neemt de concentratie van actieve (vrije, ongebonden) hormonen toe. Met een verhoogde hoeveelheid niet-gerelateerde geslachtshormonen, onregelmatige menstruatiecycli en haargroei in het gezicht (bij vrouwen), borstvergroting (bij mannen) en andere effecten kunnen worden waargenomen.

Als u vermoedt dat u meer of minder globuline heeft, raadpleeg dan uw arts. Hij zal een verwijzing voor de GSPG-analyse uitschrijven. Vrouwen kunnen het op elke dag van de menstruatiecyclus doneren.

GSPG: normaal

Bij vrouwen van reproductieve ageaglobuline die geslachtshormonen bindt, moet in een concentratie van 26,1-110,0 nmol / l.

Bij postmenopauzale vrouwen, 14,1-68,9 nmol / l.

Bij mannen moet hun niveau in het bereik van 14,5-48,4 nmol / l liggen.

Globuline verhoogd - mogelijke oorzaken:

  • verhoogde oestrogeenspiegels;
  • endocriene disfunctie;
  • hepatitis;
  • HIV-infectie;
  • het nemen van orale anticonceptiva.

Verlaagde SHBG-niveaus worden gepromoot door:

  • verhoogde hormoonspiegels (testosteron, cortisol, prolactine);
  • gigantisme;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • cirrose van de lever;
  • nefrotisch syndroom;
  • onvoldoende hoeveelheid schildklierhormonen;
  • syndroom van onvoldoende gevoeligheid van cellen voor insuline.

Globulines - een groep eiwitten die verschillende subgroepen omvat: alfa-1, alpha-2, bèta en gamma. Hun aantal schommelt tijdens ziekte.

Breuken (groepen) globulinen

Acute ontstekingsprocessen

Acute virale en bacteriële aandoeningen, myocardiaal infarct, vroege stadia van pneumonie, acute polyartritis, tuberculose (exudatief)

Chronische ontstekingsprocessen

Cholecystitis, pyelitis, cystitis, late stadia van pneumonie, chronische tuberculose en endocarditis

Nierfunctiestoornissen

Nefritis, toxicose tijdens zwangerschap, tuberculose (terminale stadia), nefrosclerose, nefritis, cachexie

Tumoren in verschillende organen met uitzaaiingen

Leververgiftiging, hepatitis, leukemie, oncologie van de lymfatische en hematopoietische apparatuur, dermatose, polyartritis (sommige vormen)

Ernstige tuberculose, chronische polyartritis en collagenose, levercirrose

Kanker van het galkanaal en de pancreaskop, evenals obstructieve geelzucht

↑ - betekent dat de concentratie toeneemt

↓ betekent dat de concentratie afneemt

Alfaglobulinen

Alfaglobulines zijn onderverdeeld in twee categorieën: alfa-1-globulines en alfa-2-globulines.

De norm van alfa-1-globuline is 3-6%, of 1-3 g / l.

Onder de alpha-1-globulines zenden:

  • alfa-1-antitrypsine;
  • alfa-1-lipoproteïne;
  • alfa-1-glycoproteïne;
  • alfa-1-foetoproteïne;
  • alfa-1-antichymotrypsine.

Deze stoffen worden ook eiwitten van de acute fase genoemd: ze worden geproduceerd in grotere hoeveelheden met verschillende orgaanschade (chemisch of fysiek), virale en bacteriële infecties. Ze stoppen verdere weefselbeschadiging en voorkomen dat ziekteverwekkers zich reproduceren.

Het niveau van alfa-1-globulines stijgt met:

  • virale en bacteriële infectie;
  • acute en chronische ontsteking;
  • kwaadaardige tumor;
  • huidschade (verbranding, verwonding);
  • vergiftiging;
  • veranderingen in hormonale niveaus (steroïde therapie, zwangerschap);
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • arthritis;
  • meervoudige zwangerschap;
  • misvormingen van de foetus of de dood.

Het niveau van alfa-1-globulines neemt af wanneer het werk wordt verstoord:

  • longen (emfyseem);
  • lever (cirrose, kanker);
  • nierziekte (nefrotisch syndroom);
  • testikels (kanker) en oncologie van andere organen.

Hun concentratie is normaal van 9 tot 15% (6-10 g / l).

Onder de alpha-2-globulines zenden:

  • Alfa-2-macroglobuline;
  • haptoglobin;
  • ceruloplasmine;
  • antiotenzinogen;
  • alfa-2-glycoproteïne;
  • alfa-2- HS-glycoproteïne;
  • alfa-2 antiplasmine;
  • eiwit A.

Onder de stoffen van deze groep bevinden zich eiwitten van de acute fase, evenals transporteiwitten.

Het aantal alfa-2-globulines stijgt met:

  • leverschade (cirrose, hepatitis);
  • weefselschade (brandwonden, verwondingen);
  • ontsteking;
  • weefselnecrose (afsterven);
  • kwaadaardige tumoren (met uitzaaiingen);
  • endocriene ziekten (diabetes, myxoedeem);
  • veranderingen in hormonale niveaus (behandeling met steroïde hormonen, zwangerschap);
  • geelzucht;
  • auto-immuunziekte;
  • nierfalen (nefrotisch syndroom).

De concentratie van alfa-2-globulines kan worden verlaagd door:

  • onvoldoende hoeveelheid eiwit in voedsel;
  • reumatische polyartritis;
  • bloedarmoede;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • ondervoeding;
  • intestinale absorptiestoornis.

Betaglobulines

Bij een voldoende gehalte aan bèta-globulines moet de concentratie tussen 8-18% (7-11 g / l) liggen.

In de categorie van beta-globulines worden onderscheiden:

  • Hemopexine;
  • transferrine;
  • steroïde-bindende beta-globuline;
  • bèta- en prebeta-lipoproteïnen.

De meeste beta-globulines zijn transporteiwitten.

  • ijzertekort;
  • hormonale anticonceptiva gebruiken;
  • zwangerschap;
  • diabetes;
  • ondervoeding;
  • verhoogde oestrogeenspiegels.

Verlaagd niveau van beta-globulinen - oorzaken:

  • ontsteking:
  • kwaadaardige tumor;
  • bloedarmoede;
  • leverziekte;
  • onvoldoende hoeveelheid eiwit in voedsel;
  • nefrotisch syndroom;
  • verhoogde niveaus van hormonen (testosteron, prolactine, glucocorticoïden);
  • syndroom van onvoldoende gevoeligheid van cellen voor insuline;
  • aandoeningen van de hypofyse;
  • endocriene disfunctie.

Gamma Globulins

Als het lichaam goed functioneert en gammaglobulines vrijmaakt, moet de snelheid ervan 15-25% (8-16 g / l) bedragen. Deze groep eiwitten omvat beschermende eiwitten - immunoglobulinen (Ig). Vaak worden ze antilichamen genoemd. Onder hen zijn onderscheiden:

  • Immunoglobulins G (IgG) - bescherm tegen virussen en bacteriën. Ze worden in grote hoeveelheden door de placenta vervoerd.
  • Immunoglobulines A (IgA) - beschermen de slijmvliezen van de luchtwegen en de darmen. Zijn in speeksel, tranen, vrouwelijke biest.
  • M-immunoglobulinen (IgM) - bieden primaire immuniteit: na de geboorte en tot 9 maanden neemt hun aantal toe en neemt vervolgens af. Herstelt na 20 jaar.
  • Immunoglobulinen E (IgE) - produceren antilichamen voor allergenen.
  • Immunoglobulinen D (IgD) - reguleren het werk van andere immunoglobulinen.

Onder immunoglobulinen wordt ook een groep cryoglobulinen onderscheiden. Deze eiwitten lossen op bij verhitting en precipiteren na afkoeling van het bloedserum. Gezonde mensen hebben ze niet. Meestal komen ze voor bij reumatoïde artritis en multipel myeloom, virale hepatitis B en C, auto-immuunziekten en andere ziekten.

Verhoogde niveaus van gamma-globulines worden hypergammaglobulinemie genoemd. Waargenomen met verbeterde immuunprocessen. De redenen waarom gamma-globulines toenemen, kunnen zijn:

  • acute en chronische infectieuze bloedziekte;
  • sommige tumoren;
  • hepatitis en cirrose van de lever.

Gamma-globulines kunnen zich in een lage concentratie bevinden met:

  • zwakke immuniteit;
  • chronisch ontstekingsproces;
  • allergische reactie;
  • langdurige behandeling met steroïde hormonen;
  • AIDS.

Als een persoon een bepaalde ziekte heeft gehad, kunnen antilichamen tegen deze ziekte, gamma-globulines, uit zijn bloed worden geëxtraheerd. Bovendien kunnen ze worden verkregen uit het bloed van dieren. Om dit te doen, worden dieren (meestal paarden) vooraf toegediend met een speciaal vaccin.

Voor preventie en behandeling wordt het aanbevolen om gamma-globulines onmiddellijk na contact met een geïnfecteerde patiënt of in de vroege stadia van de ziekte toe te dienen. Dit is vooral effectief in de eerste twee dagen van ziekte.

Wanneer een persoon gamma-globulines in het bloed heeft, gaat de ziekte sneller over en neemt de kans op complicaties af. Tot op heden zijn gamma-globulines geïsoleerd tegen griep, dysenterie, infectieuze hepatitis, door teken overgedragen encefalitis, kinkhoest, mazelen, rodehond, pokken, bof, miltvuur en roodvonk.

De gamma-globulines van de moeder in de eerste zes maanden van het leven van het kind beschermen het tegen ziektes.

Eiwitfracties. globulinen

Eiwitfracties. globulinen

Ze vormen bijna de helft van de bloedeiwitten, bepalen de immuun-eigenschappen van het lichaam, de bloedstolling, nemen deel aan de overdracht van ijzer naar weefsels en andere processen. Er zijn alfa-1-globuline, alfa-2-globuline, beta-globuline en gamma-globuline.

Globulines worden bepaald samen met totaal eiwit en albumine.

Alfa-1-globulinen in het bloed van 2 tot 5%. Een toename van hun niveau wordt waargenomen in: alle acute ontstekingsprocessen; diffuse bindweefselziekten (systemische lupus erythematosus, reuma, reumatoïde artritis, enz.); leverziekte; tumoren; verwondingen en operaties; in het derde trimester van de zwangerschap.

Alfa-2-globulines bij gezonde mensen variëren van 7 tot 13%. Hun niveau kan toenemen met: ontstekingsziekten; sommige tumoren; diffuse bindweefselziekten (systemische lupus erythematosus, reuma, reumatoïde artritis, enz.); nier- en leverziekten; oestrogeen en orale anticonceptiva nemen; van zwangerschap.

Het kan afnemen met pancreatitis en diabetes.

Beta-globulines in het bloed van 8 tot 15%.

Het verhogen van hun gehalte in het bloed komt het meest voor: bij mensen met een verminderd lipide (vet) metabolisme, waaronder bij patiënten met atherosclerose, coronaire hartziekten, hypertensie; met ijzergebreksanemie; oestrogeen nemen; van zwangerschap.

Een afname van beta-globuline komt minder vaak voor en wordt meestal veroorzaakt door een algemene tekort aan plasma-eiwitten.

Gamma-globulines zijn normaal van 12 tot 22%.

Een toename van het aantal gamma-globulines, die de belangrijkste leveranciers van antilichamen zijn, wordt vaak waargenomen bij: acute ontstekingen; chronische leverziekten (chronische hepatitis, cirrose); chronische infecties; tuberculose; bronchiale astma; coronaire hartziekte; sommige auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, chronische auto-immune hepatitis, enz.).

Een afname van het aantal gamma-globulines is normaal bij kinderen van 3-4 maanden (fysiologische reductie) en bij volwassenen betekent dit altijd pathologie. Het geeft meestal aan: aangeboren of verworven vermindering van immuniteit; systemische lupus erythematosus; langdurige chronische infecties; behandeling met cytostatica; stralingsziekte of bestralingstherapie; overtreding van de vorming van immunoglobulinen; onvoldoende hoeveelheid eiwit in de dagelijkse voeding.

Immunologie en biochemie

Hypo- en hyperglobulinemie

Lage bloedglobuline betekent een type eiwitgebrek in het lichaam.

Globulines zijn een van de groepen wei-eiwitten, de andere groep is albumine. Globulines omvatten gamma-globulinen (antilichamen), verschillende enzymen en eiwitmoleculen die de transportfunctie, de overdrachtsfunctie van hormonen en metaalionen uitvoeren. Het specifieke profiel van globulines wordt bepaald door elektroforese van serumeiwitten. Elektroforese (op papier of agarose) resulteert in de scheiding van eiwitten in een elektrisch veld, afhankelijk van hun grootte en lading. Er zijn vier hoofdgroepen van globulines: alfa-1-globulines, alpha-2-globuline, bèta- en gamma-globulines. Sommige globulines worden geproduceerd in de lever, terwijl andere worden geproduceerd door het immuunsysteem. Globulines, die worden gesynthetiseerd door het immuunsysteem, zijn het belangrijkst en worden meestal immunoglobulines genoemd. In de kern zijn immunoglobulines antilichamen. Aangezien de gamma-fractie meestal de globulines omvat, met een laag globulineniveau in het bloed, moet men eerst denken aan het ontbreken van antilichamen. Het optimale bereik van globulines in het lichaam is van 23 tot 28 g / l. Naast de bepaling van het individuele gehalte aan globulines en albumine, wordt meestal de albumine / globuline-verhouding berekend (albumine-globuline-verhouding). Idealiter is de verhouding van albumine tot globulinen 1,0 of hoger. De oplosbaarheid en elektroforetische mobiliteit van globulines is lager dan voor albumine. Deze test is belangrijk omdat het helpt bij de diagnose van verschillende ziekten van de lever, nierziekte (proteïnurie), cirrose van de lever, auto-immuunziekten, leukemie en hormonale onbalans. Bij deze ziekten is er een significante daling van de albuminegehalte. Opgemerkt moet worden dat een lage albumine / globuline-verhouding een overmatige productie van globulines kan weerspiegelen in ziekten zoals multipel myeloom of inadequate productie van globulines in levercirrose.

Hypoglobulinemie is een aandoening waarbij het globulineniveau in het bloed laag is. Deze aandoening kan een teken zijn van een nieraandoening. Idealiter is er vrijwel geen eiwit in de urine. Dit komt omdat tijdens de vorming van urine, bij het filteren van bloedplasma door de glomeruli, ze niet door zulke grote structuren zoals bloedcellen en eiwitten gaan. Bij nierinfecties is de structuur van de glomerulus echter verbroken, wat leidt tot het binnendringen van eiwitten in de urine. Verlies van eiwitten in de urine is een van de oorzaken van hypoglobulinemie. Een andere voorwaarde die gepaard gaat met een laag globulinegehalte is acute hemolytische anemie. Bij acute hemolytische anemie worden rode bloedcellen vernietigd in bloedvaten of elders in het lichaam. De normale levensduur van rode bloedcellen is ongeveer 120 dagen. Wanneer de rode bloedcellen echter vóór de voltooiing van 120 dagen in het lichaam worden vernietigd, hebben ze het over hemolytische anemie. En aangezien bloedcellen zijn opgebouwd uit eiwitmoleculen, leidt de vernietiging en daaropvolgende verwijdering uit het lichaam tot een tekort aan eiwit, dat zich manifesteert in de vorm van hypoglobulinemie. Andere oorzaken van lage bloedglobuline niveaus omvatten leverziekte. Leverziekten leiden vaak tot geelzucht, wat niets anders is dan een verhoging van het niveau van bilirubine, dat optreedt als gevolg van de toegenomen vernietiging van rode bloedcellen in het lichaam. Coeliakie en inflammatoire darmaandoeningen kunnen ook leiden tot een laag globulinegehalte in het lichaam. Ondervoeding en ziekten zoals kwashiorkor en marasmus kunnen leiden tot lage concentraties globuline in het lichaam.

Hypoglobulinemie is niet erg moeilijk te detecteren en te diagnosticeren. Dit komt omdat hypoglobulinemie zich manifesteert door een aantal symptomen die helpen bij het identificeren van deze aandoening. Dit zijn zwelling van de ledematen en het lichaam, verhoogde vatbaarheid voor infectieziekten als gevolg van verminderde immuniteit, enz. Om lage concentraties globuline te bevestigen, moet het gehalte aan globulines en albumine in het laboratorium worden bepaald. Als u dus per ongeluk een van deze symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat dit een indicatie kan zijn van de belangrijkste onderliggende ziekte.

Om het niveau van globulines in het laboratorium te bepalen, worden het totale eiwit en albumine in het bloed bepaald. Het verschil tussen hen is globuline.

Wat wijst een laag globuline niveau?

  • Leverstoornissen
  • Coeliakie
  • Eiwitten worden niet goed verteerd of hun absorptie is verminderd.
  • Inflammatoire darmaandoening
  • Verschillende neoplasmen
  • Acute hemolytische anemie
  • Hypogammaglobulinemie / Agammaglobulinemia
  • Nierfalen (een aandoening waarbij de nieren bloedproteïnen filteren en ze de urine binnendringen).

Wat duidt een hoog niveau van globulines aan?

Vorige Artikel

Kennisbasis

Volgende Artikel

Lever dokter