AdBlock wat is dit programma en heb je het nodig?

Metastasen

Hallo allemaal Laten we het hebben over het nuttige ding genaamd AdBlock. Dus dit ding is een advertentieblokkering, als ik me niet vergis, is het vandaag de meest populaire advertentieblokkering ter wereld!

Maar is AdBlock een goede adblocker? Nou, wat kan ik hier zeggen, adverteren op internet blokkeert goed, je hoeft het niet te configureren, het werkt duidelijk.. Maar ik gebruik het niet al. Waarom? Op internet schrijven ze dat er een uBlock-blocker is en het is gemakkelijker om te typen dan AdBlock, dus heb ik ulock voor mezelf gezet. Maar ik merkte niet veel van een verschil, maar uBlock is ook een populaire blocker, dus ik heb het al verlaten, misschien is het echt gemakkelijker, ik weet het niet, maar als dat zo is, zal het alleen maar een pluspunt zijn

Ik ben helemaal vergeten te schrijven dat AdBlock geen programma is, maar een extensie! En hoewel het voor bijna alle populaire browsers is, lijkt het zelfs voor Internet Explorer.

Over het algemeen, jongens, er is gewoon AdBlock, er is Adblock Pro en er is AdBlock Plus, dat is het aantal soorten! En het verschil? Wat is het verschil dan? Nu zal ik je een verschil schrijven! Over het algemeen is het vreemd, omdat ik er volledig zeker van was dat AdBlock Pro een betaalde versie van de gebruikelijke AdBlock is, maar het bleek dat het niet was, het is volledig een afzonderlijke blocker!

Oké, laten we beginnen met de eerste, AdBlock. Het is gewoon een extensie om advertenties te blokkeren, in de browser te plaatsen en iedereen is vergeten wat adverteren is. U hoeft niets te configureren, alles werkt als een klok, de extensie ondersteunt alle populaire browsers. Ik weet niet eens wat ik hier moet schrijven, dit is een banale extensie met een banale naam, er zijn geen grappen, misschien is dat waarom het populair is, omdat meer dan tien miljoen gebruikers het gebruiken. dan kunt u de blocker in het algemeen of alleen op de site uitschakelen. In het algemeen, jongens, alles is eenvoudig, als je advertenties wilt blokkeren en je wilt nergens over stijgen, zet dan gewoon AdBlock en het probleem zal worden opgelost!

Laten we het nu hebben over AdBlock Pro. Dus zoals ik al schreef, dacht ik dat dit een betaalde versie van AdBlock is, ik zal zelfs nog meer zeggen, daar was ik zeker van... Maar nee, dit is een volledig apart product. Ik weet niets van AdBlock Pro, dus ik heb het overgenomen en in Chrome geïnstalleerd. Gekeken, gekeken, reclameblokken zoals iedereen. Het pictogram van de blocker verschilt van alle anderen, ik heb erop geklikt en het volgende venster is verschenen:

Het lijkt in orde te zijn, toch? Het lijkt ja! De grap is echter dat jongens, dit venster van management herinnert me veel van het venster in de uBlock blocker, dit is ook een blocker, ik gebruik het. Het venster heeft ook een grote aan / uit-knop. Kortom, de jongens zijn ook een gewone ad blocker, ze doen hun werk goed

Welnu, nu is het nog te zeggen over AdBlock Plus, hoewel ik niet weet wat ik erover moet zeggen. Wat zeggen deze extensies dan? Ze doen allemaal hun werk, wat heb je nog meer nodig? Alle instellingen zijn schaars en in het algemeen, wie heeft deze instellingen nodig? Ze zetten een blocker en vergaten het feit dat er een advertentie is, er hoeft niets te worden opgezet! Of nodig? Nou ja, zo nodig, zo'n blocker in de oven! AdBlock Plus is net zo populair als AdBlock. Is dat AdBlock Plus weegt minder en geruchten op het internet dat AdBlock Plus is gepositioneerd als een lichte versie van de gebruikelijke AdBlock. Zo is het Ja, ik ken de jongens niet, ik heb het geprobeerd en kon het verschil niet vinden, of liever zien, omdat alle extensies goed werken.

Zoals je kunt zien, is er geen verschil, dus ik denk dat het goed is als ik alleen maar mijn mening over dit alles schrijf. Kijk, grof gezegd, er zijn drie versies van de AdBlock-extensie, ze blokkeren allemaal advertenties en zo goed. Maar er is geen originaliteit, dan de Pro-versie, dan de Plus-versie, dan nog iets anders. Nou, de Gold-versie ontbreekt ook. Dus toen ik een blocker voor mezelf koos, zei ik tegen mezelf, hey, je hebt iets radicaal origineel en in tegenstelling tot, kan er een verschil zijn! Nou, ik begon op internet te zoeken naar informatie over blokkers, op zoek naar de waarheid over het feit dat AdBlock de browser vertraagt ​​...

Kortom, jongens, ik heb alles voor een tijdje gedood en vond een blocker die ik leuk vond, tenminste omdat er geen AdBlock-woord in de titel staat, dit is uBlock Origin. Hier heb ik het gezegd, omdat het super gemakkelijk lijkt te zijn, ook op de site, nou ja, in de officiële uitbreiding winkel waar ik ulock voor mezelf heb geplaatst, dan heb ik zo'n foto gemaakt:

Kortom, het interesseerde me allemaal, het blijkt dat uBlock echt de gemakkelijkste lijkt te zijn, nou, te oordelen naar deze test, die helemaal bovenaan staat

Natuurlijk, als je een zwakke computer hebt, dan denk ik dat je uBlock moet installeren... of niet om een ​​blocker te installeren! Het is een feit dat er programma's zijn die advertenties blokkeren, maar ze werken op een compleet andere manier. Hoe precies? Nou, kortom, je hebt het programma geplaatst, toch? Welnu, hier passeert het zelf het hele internet, pakt het aan en verwijdert vandaar alle advertentiecodes, om zo te zeggen. Daarom wordt reclame verwijderd, zelfs VOORDAT het in de browser wordt geplaatst, zodat het niet alleen van sites kan worden verwijderd, maar ook van Skype, van uTorrent, nou ja, nog ergens vandaan... Maar welke programma's zijn dit? Nou, bijvoorbeeld Ad Muncher, dit hulpprogramma is betaald en vervolgens verrekend en vrijgemaakt. Ik heb het niet echt gebruikt, maar de ontwikkelaars zijn buitenlands, dus ik denk dat het de moeite waard is om op te letten. Zo ziet het eruit:

Er zijn veel filters in het programma, veel instellingen, het is Engels en ik weet niet meer of er een Russische taal is. Het lijkt niet, maar misschien is er een soort crack, ik weet het niet kort meer..

En toch is er Adguard, maar al betaald, enige tijd werkt gratis, zoals slechts een maand. Alles is goed, maar verdomd, het wordt betaald..

Wat wilde ik nog meer zeggen? Nou, zoals alles. Maar nee, ik herinnerde me, kort gezegd, jongens, binnenkort, of om meer precies te zijn, zoiets als vanaf 2018, blokkeert de Google Chrome-browser al advertenties. Want je ziet dat ze al onbeschoft zijn geworden, ze hebben zo'n reclame geplaatst, die gewoon de stemming bederft, dus ik denk dat je begrijpt wat ik bedoel! En ik steun het! Hmm, maar kijk, op tv lijken ze geen domme reclame te vertonen, ben je het daarmee eens? Ze tonen er een die gewoon oninteressant kan zijn, maar helemaal niet afschuwelijk...

Nou, dat zijn allemaal jongens, maar toen kreeg ik iets te praten.. Veel geluk voor jou en dat je altijd een goed humeur hebt, pokedov..

Abp wat is het

alcoholische leverziekte

Woordenboek: New Dictionary of Russian Abbreviations, M.: ETS, 1995.

Alla Pugacheva

luchtvaart betonnen grond

Woordenboek: New Dictionary of Russian Abbreviations, M.: ETS, 1995.

Armeens reisbureau

Armenië, organisatie, rondleiding.

Abraham Boleslav Peace

Vereniging voor drijvende aannemers

Moskou, organisatie, RF, energie.

Woordenboek van afkortingen en afkortingen. Academicus. 2015.

Zie wat "ABP" is in andere woordenboeken:

UPS (-) - Uninterruptible power supply unit zonder onderbrekingsvrije voeding elec. technologie... Woordenboek van afkortingen en afkortingen

ABP - Aviation Concrete Site, Avtobroneva Regiment, Agency Benin Press... Russisch woordenboek met afkortingen

Composietwapening - (Engelse vezelversterkte kunststof wapening, FRP wapening) niet-metalen staven van glas, basalt, koolstof of aramide vezels met transversale of spiraalvormige ribben op het oppervlak, geïmpregneerd met thermohardende of... Wikipedia

Discografie van Alla Pugacheva - Inhoud 1 Vinylplaten (LP) 1.1 Alla Pugacheva en Jolly Fellows... Wikipedia

partij - I. PARTIJ I a, m. partij m. 1. Ticket voor de loterij. PPE Exchange. 375. Die kavels of labels zullen worden bedacht om aan alle jagers of jagers op de eerder genoemde werf te worden uitgedeeld.. voor hryvnia veel of een label met cijfers, waarbij elke jager zijn plek aan het boek toeschrijft. 1699. Zhelyabuzhinsky... Historisch woordenboek van de gallicisms van de Russische taal

Benin - De Volksrepubliek Benin, staat in Zap. Afrika. Toen de onafhankelijkheid in 1960 werd uitgeroepen, keurde de staat de naam Dahomey goed, bekend vanaf het begin van de 17e eeuw: in de taal van Von Danhome, Frans. Dahomey-vervorming; etymologie is onduidelijk. In 1975 keurde de staat...... Geografische encyclopedie goed

Discografie van Alla Pugacheva - Hoofdartikel: Alla Borisovna Pugacheva Inhoud 1 Vinylplaten (LP) 1.1 Harlequin 1.2 Harlekino 1.3 Golden Orpheus 75... Wikipedia

Plein van de Republiek (Jerevan) - Coördinaten: 40 ° 10'39.09 "p. w. 44 ° 30'45.26 "c. d / 40,177525 ° c. w. 44.512572 ° c. d... Wikipedia

AANVERWANTE BRITSE HAVENS - (Associated British Ports, ABP) Een onderneming opgericht onder de Transport Act van 1981 om 19 havens te beheren die voorheen onder de controle stonden van het Department of British Transport Docks. Momenteel heeft ABP 21 havens en...... zakelijke woordenschat

bagage - en m. bagage m.> doel. bagage, hem. Bagage, Pagasche, Paul. 1. militair Marcherend militair bezit; Leger wagentrein. Seq. 18. Honderd mijl door het vijandige leger vertel ik niet, de winkel... en het vervoer van retraites is onmogelijk. PBP 4 569. Over de bagage...... Historisch woordenboek van de gallicisms van de Russische taal

3.1 Uninterruptible Power Supply Units

Een complex van apparaten die elektrische energie omzetten, waarbij consumenten worden aangesloten op voeding of back-upbronnen, wordt een ononderbroken voedingseenheid genoemd.

UPS wordt gebruikt om consumenten van de eerste groep van stroom te voorzien. Dit zijn consumenten wier verstoring leidt tot ernstige gevolgen voor het milieu of aanzienlijke economische schade.

Een uitgebreid toepassingsgebied van de UPS is ook een systeem met computers en andere digitale hardware.

Bij NPP voeren ononderbroken voedingen de volgende functies uit:

het verschaffen van constante en wisselende elektrische stroom aan consumenten van de eerste groep van betrouwbaarheid tijdens normaal bedrijf van het station, evenals in noodomstandigheden, waaronder volledige black-out;

batterijlading tijdens het vormen;

oplaadbare batterijen tijdens normaal gebruik.

Wanneer u ABP als beveiligingsprovider gebruikt, moet deze aan de volgende vereisten voldoen:

de onderbreking van de stroomtoevoer mag in alle modi niet hoger zijn dan tienden van een seconde, inclusief de modus van volledige verdwijning van de wisselspanning van hulptransformatoren voor bedrijf en stand-by;

de stroomtoevoer moet worden voorzien na de activering van de AZ-reactor;

het aantal ABP-beveiligingssysteemsets moet overeenkomen met het aantal beveiligingssysteemkanalen dat in het technologische gedeelte is gebruikt;

het reserveren of reserveren van macht voor deze consumenten is alleen toegestaan ​​binnen één kanaal.

Beschouw het blokdiagram en het werkingsprincipe van de UPS op het voorbeeld van een ononderbreekbare voedingseenheid voor algemene eenheden. Het functionele diagram van de algemene UPS-eenheid geïnstalleerd bij vermogenseenheden 1 ÷ 4 is weergegeven in Afbeelding 53.

De voeding in de vorm van een wisselspanning van 0,4 kV komt de UPS binnen vanuit de secties van normaal bedrijf en van de secties van normale werking van 6 kV via een 6 / 0.4 kV step-down transformator. Deze spanning wordt omgezet in halfgeleider-gelijkrichters tot een constante spanning van 0,23 kV. De uitgangen van de gelijkrichters zijn verbonden met de DC-kaart. De UPS bevat een lood-zuur oplaadbare batterij met een nominale spanning van 220 V. Bij normaal gebruik maakt de UPS-batterij de rimpelingen van de gelijkgerichte gelijkrichter van de gelijkrichter glad en accumuleert de elektrische energie. In de noodmodus, wanneer de gelijkrichter ophoudt een bron van elektrische energie te zijn, levert de batterij de voeding voor de UPS. Rechtstreeks vanaf het DC-bord wordt de voedingsspanning ontvangen door die verbruikers, die secundaire gelijkstroomvoedingsbronnen omvatten. Voor dit soort consumenten, wat betreft apparatuur die is gerelateerd aan het geautomatiseerde procesbesturingssysteem van een vermogenseenheid, zijn de UKTS-kasten van normale bedrijfssystemen van de RO- en de UKTS-kasten van de turbinesectie inbegrepen. AC-aangedreven verbruikers zijn aangesloten via inverters. Een omvormer is een elektronisch apparaat dat gelijkspanning omzet in wisselspanning en is ontworpen om de motor en statische belastingen van wisselstroom te voeden in normale en noodbedieningsmodi. In het stroomvoorzieningschakeling van verbruikers van de UPS is een elektronische ontkoppelinrichting voorzien voor het schakelen van ladingen van uitgaande lijnen, bescherming in het geval van kortsluitingen in de belasting en automatisch opnieuw sluiten.

Afbeelding 53 - Functioneel diagram van een uninterruptible voedingseenheid voor algemene doeleinden van motoreenheden 1-4

De apparatuur van het geautomatiseerde procesbesturingssysteemcomplex, waarvoor redundante stroomvoorziening vereist is, is verbonden met de back-upcircuits door middel van elektronische schakelapparatuur met twee ingangen: van de UPS en van 0,4 kV-secties van normale werking. De standaard werkingsmodus is een modus waarin het voedingscircuit van de UPS in bedrijf is. Als de hoofdvoeding uitvalt of de kwaliteit van het geleverde vermogen door de UPS verslechtert, zorgt het schakelapparaat ervoor dat de stroomtoevoer naar de consument wordt overgebracht van het back-upnetwerk terwijl tegelijkertijd de hoofdarm wordt losgekoppeld. De schakeltijd is niet langer dan 15 ms. Het schakelapparaat biedt automatische heraansluiting van de hoofdvoedingarm als de spanningsparameters binnen 0,2 ÷ 0,6 seconden worden hersteld.

De apparatuur van het geautomatiseerde procesbesturingssysteem ontvangt voeding van RTZO-kasten. In dit geval zijn dit kabinetten:

- HG48 - voeding van het eerste kanaal van het instrumentatie- en automatiseringssysteem en de laagspanningsschakelaar;

- HG49 - voeding van de tweede kanaalinstrumentatie en A SNE RO;

- ZB02 - voeding van de instrumenten en het onderhoud van het eerste kanaal;

- ZM02 - voeding van de instrumenten en het onderhoud van het tweede kanaal;

- ZA03 - voeding van het eerste kanaal ASUT-1000M (VU ASR TO);

- ZA05 - voeding van het tweede kanaal ASUT-1000M (VU ASR TO);

- ZB06 - voeding van het derde kanaal ASUT-1000M (VU ASR TO).

APS UAS is ook een belangrijk veiligheidssysteem.

De constructie van de ABC UVS-systemen van alle motoren is vergelijkbaar, met uitzondering van de voedingseenheid nr. 6, die een betrouwbaarder schema implementeert: de werkende arm van de elektronische schakelaar is aangesloten op de omvormer ABC UVS en de backup-arm op de omvormer van de eenheidsbrede ABP. Bij de resterende vermogenseenheden van de OP ZAES is de back-uparm verbonden met het normale werkingsbereik van 0,4 kV.

Alle units van de UPS hebben twee inverters en één gelijkrichter.

Er zijn jumpers voor gelijkspanning tussen de UPS en de UPS-eenheid voor het hele apparaat, die worden geactiveerd tijdens een ongeval.

In de eerste vier units van de OP ZAES ontvangen de unit-brede BPA en UPS van de ACS elektriciteit van de 6 kV-secties van de normale werking, daarom verliezen ze binnen een paar uur hun vermogen met een lange volledige black-out van de hoofdcontrolepaneeleenheid (behalve de bedieningspanelen van beveiligingssystemen).

Een hardere aanpak van de betrouwbaarheid in de kernenergiesector vereiste de levering van autonome stroomvoorziening voor consumenten, belangrijk voor de veiligheid van kerncentrales. Daarom zijn er bij eenheden 5 en 6 nog twee dieselgeneratoren en twee 6 kV voedingssecties voor consumenten verschenen die belangrijk zijn voor de veiligheid van kerncentrales. Nu is het mogelijk om twee sets algemene blok-ACP's te installeren die zijn verbonden met 6 kV-secties met autonome stroomvoorziening.

De unit-brede ABP en ABP UVS aan de stroomeenheden 5 en 6 behouden dus hun prestaties tijdens de langdurige black-out van de voedingseenheid.

Zoals hierboven vermeld, is er een ABP voor elk van de kanalen van het beveiligingssysteem in de ZAES OP-eenheid.

De set van technologische bescherming van het kanaal van het beveiligingssysteem heeft vier stroomkanalen (algoritme van de werking van de technologische bescherming van de EAPC "2 van 4"). De voedingskanalen zijn fysiek en geografisch gescheiden: twee kanalen ontvangen stroom van de eerste omvormer, twee van de tweede (voor blokken 1-4). De back-upbron voor het eerste voedingskanaal van instrumentatie- en automatiseringsapparatuur is een schakelunit van 0,4 kV van de tweede groep van betrouwbare voeding, die zich op hoogte bevindt. 20 PO. De back-upbron voor het tweede voedingskanaal van instrumentatie- en automatiseringsapparatuur is een schakelunit van 0,4 kV met normale werking, die zich op hoogte bevindt. 41 PO. Drie stroomomvormers zijn geïnstalleerd in eenheden 5 en 6 in de UPS van het beveiligingssysteemkanaal. De eerste en tweede kanalen van de instrumentatie- en automatiseringsapparatuur ontvangen elk stroom van hun omvormer, de derde en vierde instrumentatiekanalen en A zijn vergelijkbaar met blokken 1 ÷ 4. Er dient aan te worden herinnerd dat de voeding van het instrumentatie- en automatiseringskanaal impliceert dat de primaire en secundaire transducers, hun energiebronnen, signaalvermenigvuldigingsapparaten tot een conversietoestel (met een analoog signaal, tot aan ADP) moeten functioneren.

De CPS-set heeft drie invoerkanalen (het "2 uit 3" algoritme voor technologische bescherming). Op blokken 1 ÷ 4 is het derde kanaal van de voeding van de CPS verbonden met de eerste omvormer van de UPS en de tweede en eerste kanalen van de voeding van de CPS met de tweede omvormer. Op de blokken 5 en 6 is elk kanaal van de voeding van het besturings- en beveiligingssysteem verbonden met een individuele omvormer.

Vanaf de eerste omvormer, via de elektronische scheidingsinrichting, worden de actuators van de hogesnelheidsreductie-eenheid aangedreven door stoom in de atmosfeer af te voeren.

De gelijkstroomvoeding van de UPS van het beveiligingssysteemkanaal wordt geleverd door:

UKTS-kasten van dit kanaal van het beveiligingssysteem;

verlichting van MCR, RCB;

stuurstroomcircuits en beveiligingsschakelaars van het 6 kV-deel van de tweede betrouwbaarheidsgroep.

In de normale bedrijfsmodus zullen de UPS-eenheden van het beveiligingssysteem elektriciteit ontvangen van de 6 kV-secties van de tweede betrouwbaarheidsgroep, ВV, BW en BX. Bij stroomuitval op de 6 kV-secties wordt de accu van stroom voorzien. Oplaad- en oplaadeenheid wordt gebruikt om te zoeken naar "aarde" in DC-circuits.

Kenmerken van de belangrijkste groepen van ABP

Kenmerken van de belangrijkste groepen antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt in de kritische geneeskunde

VI Cherniy, A.N. Kolesnikov, I.V. Kuznetsova et al., Afdeling anesthesiologie, intensieve therapie en urgentiegeneeskunde, faculteit van postuniversitair onderwijs, Donetsk National Medical University. M. Gorky

Krant "Nieuws over medicijnen en farmacie"
Antimicrobiële therapie (343) 2010 (thematisch nummer) / Om de behandelaar te helpen

Antibiotica worden geclassificeerd door het effect op de microflora, de chemische structuur en het werkingsmechanisme.
De basis van de classificatie van antibacteriële geneesmiddelen (ABP) is hun chemische structuur. De classificatie van antibiotica in overeenstemming met hun chemische structuur is weergegeven in tabel. 1.

Formeel begrijpt de term "antibiotica" alleen die stoffen die worden geproduceerd door microben. Daarom zijn antibacteriële of antimicrobiële middelen zoals sulfonamiden, chinolonen en trimethoprim niet strikt antibiotica.
Als we uitgaan van theoretische concepten bacteriostatische en bacteriedodende werking, dit zijn relatieve termen, aangezien beide groepen geneesmiddelen verstoren de eiwitsynthese in verschillende celstructuren. Het enige verschil is dat de bacteriedodende werking is afhankelijk van de concentratie van het geneesmiddel in biologische vloeistoffen en bacteriostatisch - zelfstandig of slechts in geringe mate afhankelijk. Door terugkoppeling van microorganismen geïsoleerd bactericidale antibiotica - vernietigen microbiële cel, bacteriostatica en - remt de groei en voortplanting (tabel 2). Bacteriedruggen worden gebruikt bij ernstige acute infectieuze processen. Een acuut infectieus proces wordt veroorzaakt door een intense celdeling. Op delende cellen met de schending van eiwitsynthese - het proces is niet lang, dus producten met bactericide werking - niet-duurzame toepassingen, worden ze gebruikt om een ​​klinisch effect.

Bacteriostatische geneesmiddelen - langdurig gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van chronische kuren of infecties in het stadium van vermindering van acute processen. Echter, resistentie tegen macroliden, rifampicine, lincomycine en fuzidina ontwikkelt zich snel, dus het wordt aangeraden korte cursussen tot 5 dagen te gebruiken. Volgens het werkingsmechanisme worden antibiotica gewoonlijk verdeeld in 3 groepen.

Groep I - antibiotica het schenden van de microbiële synthese muur tijdens de mitose: penicillines, cefalosporines (CA), carbapenems, monobactamen (aztreonam), Ristomycine, fosfomycin, glycopeptide drugs (vancomycine, teicoplanine). Volgens het farmacologische effect zijn de geneesmiddelen van deze groep bactericide antibiotica.

antibiotica breken functie van de celmembraan - Groep II: polymyxinen, polyeen drugs (nystatine, levorin, amfotericine B, etc.).

Volgens hun farmacologische effect zijn ze ook bacteriedodend.

Groep III - antibiotica, in strijd met de synthese van eiwitten en nucleïnezuren: chloramfenicol, tetracyclinen, lincosamiden (lincomycine, clindamycine), macroliden (erythromycine, roxithromycine, azithromycine, etc.), Rifamycines, fuzidin-, griseofulvine, aminoglycosiden (AG) (kanamycine, gentamicine, netilmicine, etc.).

Volgens hun farmacologische effect zijn ze bacteriostatisch. De uitzondering is amikacine, dat bactericide is, ongeacht de concentratie.

Onlangs is de scheiding van antibiotica door het werkingsmechanisme in 5 hoofdgroepen goedgekeurd (tabel 3).

Kenmerken van de belangrijkste groepen van ABP

Om het gebruik van ABP te systematiseren, is er een lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO (WHO Model List of Essential Drugs) [11]. De door de WHO verstrekte lijst is een voorbeeldig model voor het ontwikkelen van een dergelijke lijst in elk land, rekening houdend met de specifieke kenmerken van de lokale gezondheidszorg. Zoals uit de praktijk blijkt, is het aantal antimicrobiële geneesmiddelen ongeveer hetzelfde in verschillende landen. In onze review willen we de belangrijkste ABP presenteren, die in de geneeskunde worden gebruikt onder kritieke omstandigheden.

Penicilline-stabiele penicillines. Het spectrum van antimicrobiële activiteit van oxacilline ligt dicht bij natuurlijke penicillines (gram-positieve bacteriën), maar het niveau van activiteit tegen streptokokken en pneumokokken is verschillende malen lager; heeft geen invloed op enterokokken, gonokokken en anaerobe bacteriën. Het belangrijkste verschil tussen oxacilline uit natuurlijke en andere semi-synthetische penicillines is resistentie tegen stafylokokken beta-lactamasen - enzymen die de bètalactamring van penicillines vernietigen.

Oxacilline - zeer actieve middel tegen Staphylococcus en coagulase negatieve Staphylococci echter geen invloed op de stabiliteit van stafylokokken met een ander mechanisme of zogenaamde metitsillin- oksatsillinrezistentnye stafylokokken. De belangrijkste indicaties voor oxacillin - infecties veroorzaakt door stafylokokken gevoelig oxacilline, alsmede de beoogde stafylococcen (acute artritis, acute osteomyelitis, ongecompliceerde huid en zacht weefsel infecties, endocarditis tricuspidalisklep). Adequate oxacilline doseringsregime tijdens nosocomiale stafylokokkeninfecties -. 2g intraveneus met tussenpozen van 4-6 uur in orale oxacillin slecht geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal, verdient het de voorkeur cloxacilline en dicloxacilline gebruiken.

Aminopenicillinen een breder spectrum van activiteit hebben dan natuurlijke penicillinen gevolg van een aantal Gram-negatieve bacteriën - E. coli, Shigella spp, Salmonella spp, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae (bij voorkeur ziekenhuis stammen);.. geneesmiddelen zijn ook actief tegen anaerobe micro-organismen, maar de mate van weerstand tegen hen is hoog. Tegelijkertijd aminopenicillinen hydrolyse van β-lactamasen Staphylococcus en Gram-negatieve bacteriën, maar zijn momenteel niet een significante waarde bij de behandeling van nosocomiale infecties.

Ampicilline wordt parenteraal gebruikt (bij orale toediening, lage biologische beschikbaarheid) voor door de gemeenschap verworven pneumonie, infectieuze endocarditis, meningitis. Amoxicilline wordt gebruikt voor milde in de gemeenschap verworven luchtweginfecties en kan ook worden voorgeschreven om ampicilline te vervangen door staptherapie.

Ingibitorzaschischennye aminopenicillinen niet vernietigd door de meeste bètalactamasen Gram-negatieve bacteriën, waarbij het spectrum van hun antimicrobiële activiteit in vergelijking met onbeschermde preparaten bredere tegen bepaalde Gram-negatieve bacteriën (Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus) en anaëroben (Bacteroides fragilis). De belangrijkste indicatie voor het gebruik van penicillines ingibitorzaschischennyh ziekenhuis - intraoperatieve preventie van postoperatieve septische complicaties. Hiertoe wordt het geneesmiddel toegediend in een enkele dosis gedurende 30-60 minuten vóór de operatie (amoxicilline / clavulanaat 1,2 g (Augmentin, clavulaanzuur), ampicilline / sulbactam (ampisulbin) 3 g unazin). Ingibitorzaschischennye penicillines zijn zeer effectief in niet-ernstige longontsteking en abces bekken infecties. Amoxicilline / clavulanaat (Augmentin) is een basisbehandeling voor gehospitaliseerde patiënten met CAP matige stroming of exacerbatie van chronische bronchitis. In nosocomiale infecties (pneumonie, peritonitis, huid en zacht weefsel), de waarde van deze geneesmiddelen is laag als gevolg van een aanzienlijke resistentieniveau belangrijke pathogenen [4, 9, 14, 43, 45, 47, 48, 50, 52, 61, 83, 84, 91, 99].

Carboxypenicillines en ureilopenitsilline. Deze medicijnen zijn meestal met één naam verenigd - anti-pseudomonaspenicillines. Ze hebben een breder spectrum van activiteit tegen aminopenicillinen (meest gevoelig voor bacteriën van de familie Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa), maar deze middelen worden vernietigd β-lactamasen stafylokokken en gramnegatieve bacteriën, maar hun gebruik is momenteel beperkt. De belangrijkste indicatie - Pseudomonas-infectie, maar moet rekening houden met het verhoogde niveau van P. aeruginosa resistentie carboxy en ureidopenitsillinam. (! Op de ingestelde gevoeligheid) als Pseudomonas infectie doel van deze preparaten in combinatie met aminoglycosiden Gebruik geschikte dosering: 5,4 g carbenicilline intraveneus elke 4 uur, piperacilline intraveneus 2-4 g per 6-8 uur bij gebruik antipsevdomonadnyh penicillines (. vooral karboksipenitsillinov!) die nodig zijn om elektrolyten en bloedstolling parameters te controleren.

Beschermde anti-pseudomonaspenicillines. Hebben bredere indicaties met nosocomiale infecties, maar moet rekening houden met de laatste jaren toegenomen, resistentie van gramnegatieve bacteriën tegen deze geneesmiddelen. Ticarcilline / clavulanaat (Timentin) en piperacilline / tazobactam worden voornamelijk gebruikt in gemengde aërobe-anaërobe infecties - intra-abdominale en gynaecologische infecties, pulmonaire suppuratie. Het is raadzaam om deze geneesmiddelen te combineren met aminoglycosiden, vooral bij ernstige infecties. ticarcilline / clavulanaat doseringsregime 3,2 g intraveneus met tussenpozen van 6-8 uur, piperacilline / tazobactam -. 2,5-4,5 g iedere 8 uur interessantste gebied van klinische ticarcilline / clavulanaat (Timentin). Ticarcilline is bestand tegen de werking van cefalosporinases, incl. geproduceerd door bacteriën van de familie Enterobacteriacea. Clavulaanzuur (. Figuur 1) verschaft bescherming tegen bederf onder ticarcilline β-lactamases:

- chromosomale β-lactamase Gram-negatieve bacteriën klasse A;

- plasmide β-lactamase breed en uitgebreid spectrum.

Alleen timentin is actief tegen Stenotrophomonas maltophilia, dat natuurlijke multiresistentie heeft, inclusief carbapenems.

Thimentin kan worden gebruikt als een startende monotherapie agent:

- met abdominale infecties;

- infecties van de huid en weke delen;

- infecties van botten en gewrichten;

- luchtweginfecties;

- urineweginfecties;

- gynaecologische infecties, endometritis.

Cefalosporinen. Consumptie van cefalosporines "is zo dramatisch toegenomen dat het kan worden vergeleken met de eerste reactie op het verschijnen van penicilline" [85]. Ze worden beschouwd als de meest voorgeschreven antimicrobiële middelen op de intensive care (ICU) ter wereld (figuur 2).

Deze groep omvat middelen met een ander spectrum van antimicrobiële werking, dus afhankelijk van het spectrum zijn verdeeld in geslachten. Voor alle cefalosporines (behalve cefoperazon / sulbactam - sulperazon) is zwakke activiteit tegen anaerobe microorganismen (dus wanneer gemengd infecties moeten worden gecombineerd met metronidazol of lincosamiden). Alle CA's zijn niet actief tegen enterococci, methicilline-resistente Staphylococcus, Listeria en atypische organismen (Legionella, Chlamydia, Mycoplasma).

Cephalosporins I-generatie. Bezitten gunstige werking tegen grampositieve bacteriën (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken) en sommige Gram - E. coli, Shigella spp, Salmonella spp, P.mirabilis... Echter, als gevolg van Gram-negatieve bacteriën wijdverbreid klinisch belang dat ik generatie cefalosporine resistentie verworven stammen wanneer deze nosocomiale infecties is laag. Het belangrijkste gebied van klinisch gebruik van cefazoline in een ziekenhuis - gevestigde staphylococcen infectie van verschillende lokalisatie.

Cefalosporinen II genereren die representatief cefuroxim (zinatsef, kimatsef) een breder spectrum van activiteit tegen gramnegatieve bacteriën worden meer gebruikt in nosocomiale infecties, maar in de meeste gevallen moeten worden gecombineerd met aminoglycosiden. Cefuroxim is effectief voor ongecompliceerde in de gemeenschap verworven pneumonie. Het favoriete medicijn voor de preventie van infectieuze complicaties na een operatie.

III generatie cefalosporinen worden gekenmerkt door hoge activiteit tegen Gram-negatieve enterobacteriën, de superieure cefotaxime en ceftriaxone en ceftazidime, ceftazidime. Het voornaamste verschil tussen deze geneesmiddelen in actie op Pseudomonas aeruginosa: cefotaxime en ceftriaxone geen significante activiteit hebben tegen P. aeruginosa (ze moeten worden geïsoleerd in een subgroep IIIa), ceftazidime en ceftazidime activiteit tegen P. aeruginosa (ceftazidime licht overtroffen ceftazidime) - subgroep IIIb. De plaats van deze cefalosporinen met nosocomiale infecties varieert ook dienovereenkomstig. Ceftazidime (Fortum, tseftum) en ceftazidime (gepatsef, tsefobid) zijn basische geneesmiddelen bij de behandeling van gevestigde infecties of Pseudomonas ziekten met een hoog risico op P. aeruginosa.

Een van de belangrijkste kenmerken die de effectiviteit van antibiotische therapie voor etterende ontstekingsziekten bepalen, is de weerstand van pathogenen. Het is duidelijk dat met de groei van microbiële resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen, de effectiviteit van standaard doseringsschema's zal afnemen, wat de ontwikkeling van nieuwe behandelingsregimes zal stimuleren.

Met moderne posities om de relatie tussen de dosis van BPA en het rendement te begrijpen moeten allen beschouwd farmacokinetische - FC (absorptie, distributie, metabolisme en excretie ABP) en farmacodynamische - PD (drug effect op het pathogeen in de geïnfecteerde plaats, de afhankelijkheid van het antimicrobiële effect van de concentratie en tijd van blootstelling aan ABP) indicatoren. De belangrijkste daarvan in het PK / PD-systeem, die de uitkomst van de behandeling beïnvloeden, zijn:

- een tijdsperiode (T) gedurende welke de concentratie van het geneesmiddel in het serum de minimale remmende concentratie (BMD) overschrijdt;

- de verhouding van de piekconcentratie van ABP (Ámax) en BMD;

- de verhouding van het oppervlak onder de farmacokinetische curve (PFC) en de BMD (figuur 3).

Onder de vele klassen van ABP zijn er twee hoofdtypen van antimicrobiële activiteit: tijdsafhankelijk en concentratieafhankelijk.

Door kontsentratsiyazavisimym ABP onder andere fluoroquinolonen (PC), aminoglycosiden, ketoliden, azithromycine, metronidazol. Ze hebben een lange postantibioticski effect (PAE), die vermeerdering van micro-organismen voorkomt enige tijd na verwijdering van de UPS van de omgeving waarin de bacteriën groeien. De belangrijkste farmacokinetische / farmacodynamische parameters die klinische en microbiologische activiteit van DBP zijn Cmax / MIC (hoogste rendement wordt bereikt bij waarden> 10-12) en AUC / MIC (goede resultaten werden waargenomen bij waarden van e = 25-30 patiënten met een normale bediening het immuunsysteem en voor Streptococcus pneumoniae, en bij> 100-125 - bij immuungecompromitteerde patiënten en voor gram-negatieve bacteriën).

Tijdsafhankelijke werking eigen β-lactam (penicillinen, cefalosporinen, monobactams, carbapenems), macroliden (azithromycine elkaar), glycopeptiden, cotrimoxazol, clindamycine, tetracycline, linezolid.

De bepalende indicator van PK / PD is de tijd gedurende welke de concentratie van ABP de BMD overschrijdt. In in vitro experimenten met dieren hebben aangetoond dat β-lactams bezitten maximale antimicrobiële activiteit bij concentraties boven de MIC agens 4-5 keer en verdere verhoging van de concentratie geen bactericide effect niet toe.

Verschillende klassen β-lactams variërende indicator T> MIC vereist voor maximale en ondersteunen bactericideconcentratie. De parameters zijn afhankelijk van het pathogene species (doden van Pseudomonas aeruginosa bij hogere timeslot hierboven MIC), het lokaliseren van de bron van infectie (in de weefsels van de prostaat, botten onvoldoende concentraties van β-lactam), de leeftijd van de patiënten (oudere patiënten achtergrondonderdrukking uitscheidingsfuncties vertraagt ​​eliminatie uit het lichaam, en verhoogt de concentratie van BPO) en de aanwezigheid of afwezigheid van antibioticum PAE tegen een bepaald micro-organisme. Penicillines en cefalosporines hebben geen PAE op Gram-negatieve bacteriën.

Bij patiënten met immuundeficiënties is het voor het verkrijgen van een klinisch effect nodig om te streven naar een concentratie van ABP van meer dan 5 BMD gedurende 100% van het doseringsinterval.

Het optimale percentage van T> IPC β-lactams kan worden bereikt door een enkele dosis (tot een bepaalde limiet) te verhogen, waardoor het interval tussen secreties wordt verkort of de duur van de intraveneuze infusie van de dagelijkse dosis van het antibioticum wordt verlengd.

In de standaardmodus afgeven β-lactams basis van intermitterende toediening van het geneesmiddel met een piek stijgen en dalen in de plasmaconcentraties boven en onder de IPC kan worden verlengd reproductie van micro-organismen met verbeterde resistentie tegen een antibioticum, waardoor de selectie van resistente cellen in de bacteriepopulatie voert op kosten ontstaan ​​na elke injectie "selectievenster weerstand" wanneer BPA-concentratie in de haard boven het niveau van de IPC gevoelige stammen, maar lagere concentraties laten Selectie van mutante stammen met verhoogde resistentie. Van bijzonder belang is het effect van het inoculum, dat bijzonder gevoelig Pseudomonas β-lactamen.

langdurige infusie regime (PI) groter is dan de oprichting van de IPC β-lactam in plasma op een constant niveau, die het mogelijk maakt om de maximale bacteriedodende en klinische effect te krijgen en vermindering van de "venster selectie", waardoor het alleen bij de eerste en de laatste toediening van een antibioticum. Voor optimale concentratie> MIC 4-5 en selectie van resistente stammen te verminderen in de vroege eerste minuut infusietherapie moet een aanvangsdosis dat bolus (bolus) toegediend gebruikt.

Vele studies hebben aangetoond dat de waarden van de PK / PD indices zijn vergelijkbaar in verschillende soorten dieren en mensen, zodat de resultaten van experimenten met diermodellen kunnen nuttig zijn bij de ontwikkeling van de dosering zijn regimes ABP in die situaties waar het moeilijk is om een ​​voldoende hoeveelheid van klinische gegevens te verzamelen, in het bijzonder met de opkomst van een nieuwe antibioticaresistente stam.

In studies naar de klinische werkzaamheid van β-lactams bij PI is het grootste deel van het werk gewijd aan ceftazidime.

Wanneer een β-lactam voor PI wordt gekozen, moet de stabiliteit ervan in een oplossing bij kamertemperatuur gedurende 12-24 uur worden overwogen, wat uitermate belangrijk is om de werkzaamheid van het geneesmiddel te behouden en het risico op bijwerkingen veroorzaakt door de afbraakproducten van het antibioticum te verminderen. Bijvoorbeeld, in een oplossing van benzylpenicilline gedurende 24 uur blijft slechts 53% van de actieve vorm van het antibioticum over en de producten van de afbraak ervan tijdens PI kunnen een overgevoeligheidsreactie veroorzaken. Daarom is het gebruik ervan in de PI-modus mogelijk op voorwaarde dat om de 12 uur een oplossing wordt voorbereid.

Om dezelfde reden wordt het aanbevolen voor Meropenem om elke 8 uur verse oplossingen te bereiden.

Vanwege de instabiliteit van de oplossingen bij kamertemperatuur, worden aminopenicillines en imipenem geadviseerd om met tussenpozen te worden toegediend.

De fysisch-chemische compatibiliteit van β-lactam met gelijktijdig voorgeschreven geneesmiddelen van andere groepen in de complexe behandeling van de patiënt is belangrijk. U kunt ze bijvoorbeeld niet combineren met aminoglycosiden in een enkel infusiesysteem.

Voordelen PI meer merkbaar zijn voor antibiotica met een korte halfwaardetijd (van Fortum 2 uur), vereisen frequente toediening gedurende de dag, dus bijna geen onderzoek gedaan naar ceftriaxon, waarbij T1 / 2 = 8,5 uur.

Samenvatten voordelen PI zij erop gewezen dat tijdens het doseringsinterval kunnen worden gehandhaafd optimale plasmaconcentratie van> 5,4 IPC betere penetratie van het antibioticum in het centrum van de infectie, die gemakkelijker te regelen wanneer nodig om overdosering te voorkomen bij patiënten met nierinsufficiëntie excretie functie.

Klinische werkzaamheid niet onderdoet PI doel ABP in de standaardmodus, maar dit vermindert het risico van de selectie van resistente stammen en lagere kosten van de behandeling als gevolg van een lagere dagelijkse dosis van het geneesmiddel en de vermindering van de arbeidskosten van medisch personeel in verband met de bereiding van oplossingen, uitvoeren injectie, etc.

Dosering Fortum geneesmiddel bij toediening in de uitgezette stand infusie: 1 g / binnen 30 minuten oplaaddosis, gevolgd door 2 g ws / in infusie gedurende 12 uur tweemaal per dag.

Cefoperazon, dringt in hoge concentraties in de gal wordt ook geïndiceerd voor de behandeling van galwegen infecties. Cefotaxime en ceftriaxone zijn basic drugs in de behandeling van diverse ziekenhuisinfecties. Het niveau van activiteit van deze cefalosporine samenvallen, de onderlinge verschillen zijn gerelateerd aan de eliminatiesnelheid: ceftriaxon halfwaardetijd van ongeveer 8 uur, zodat het geneesmiddel wordt gegeven in een dosis van 2 g per 24 uur, cefotaxime uitgang ook meestal gedoseerd 2 g elke 6-8 uur.

Cephalosporins IV generatie. Gepresenteerd nu één geneesmiddel - cefepime (kvadritsef) met de meest uitgebreide en evenwichtige spectrum van antimicrobiële activiteit onder cefalosporine-antibiotica. Klinisch is het belangrijk dat cefepime activiteit tegen sommige stammen van Enterobacteriaceae kunnen behouden (vooral Enterobacter spp., Serratia spp., Morganella morganii, Providencia rettgeri, C.freundii zijn surplusproducenten chromosomale beta-lactamase klasse C), tegen cefalosporines III genereren. Cefepime is actief tegen sommige stammen van Klebsiella spp., Producerende beta-lactamase gespreid spectrum, maar een aantal stammen resistent. De belangrijkste toepassing van cefepime in de kliniek - ernstige nosocomiale infecties, met name bij resistentie tegen cefalosporines III genereren enterobacteriën. Cefepime kan in de kliniek worden gebruikt in rotatieschema's, d.w.z. tijdelijke vervanging empirische therapie in Schema III-generatie cefalosporinen bij hoge weerstand daarvan. Er wordt aangetoond dat het periodiek omkeren van cefalosporinen III generatie cefepime op de intensive care unit (ICU) kunt u de groei van resistente stammen van micro-organismen te beperken en zelfs te herstellen van de gevoeligheid van bacteriën voor cefalosporinen III genereren.

Inhibitor-beschermde cefalosporines. Combinatie antipsevdomonadnogo cefalosporine III genereren cefoperazon en een remmer van P-lactamasen sulbactam - cefoperazon / sulbactam (sulperazon) - een breder spectrum van activiteit hebben dan de generatie III CA door opslag activiteit tegen enterobacteriën en anaëroben produceren β-lactamasen, zoals spread spectrum (ESBL) en andere CA's vernietigen. Het geneesmiddel voor de behandeling van ernstige nosocomiale infecties van verschillende lokalisatie en bij menging aërobe-anaërobe infecties - in monotherapie.

- bereikt hoge therapeutische concentraties in verschillende weefsels en vloeistoffen met a / in, in / m de introductie en winkels;

- er zijn geen gegevens over accumulatie bij herhaalde toediening;

- kan worden gebruikt bij oudere patiënten, kinderen en individueel bij patiënten met matig tot matig ernstig nierfalen;

- heeft een lage mate van interactie met andere geneesmiddelen;

- sulbactam induceert β-lactamase minder dan clavulaanzuur.

Cefoperazon / sulbactam heeft activiteit tegen een breed scala van pathogenen:

- Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus spp, Escherichia coli..);

- Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Fusobacterium en Peptostreptococcus spp.

Cefoperazon / sulbactam (sulperazon) is geschikt als een empirische therapie voor vele infectieziekten:

- luchtweginfecties (bovenste en onderste delen);

- peritonitis, cholecystitis, cholangitis en andere infecties van de buikholte;

- infecties van de huid en weke delen;

- infecties van botten en gewrichten;

- inflammatoire ziekten van het bekken, endometritis, gonorroe en andere infecties van de geslachtsorganen.

Carbapenems [4]. Op Oekraïense pharma vertegenwoordigd door vier antibiotica - imipenem / cilastatine (thienyl Lastin, propenyl), meropenem (Meron ronem, mezoneks), doripenem (doribaks) en ertapenem (INVANZ).

Gekenmerkt door het breedste spectrum van antimicrobiële activiteit van alle bètalactamantibiotica - grampositieve en gramnegatieve aërobe bacteriën, anaëroben. Van ziekteverwekkers van nosocomiale infecties natuurlijke weerstand tegen carbapenems (maar niet doribaksu) tonen alleen de drie micro- organismen: Enterococcus faecium, Stenotrophomonas maltophilia en methicilline-resistente stammen van Staphylococcus spp. Het is klinisch belangrijk dat de secundaire resistentie van ziekenhuisstammen van micro-organismen voor carbapenems uiterst zeldzaam is (met uitzondering van P.aeruginosa). P.aeruginosa-resistentie tegen carbapenems is hoger en kan op de ICU 15-20% bedragen (met uitzondering van doribax). Carbapenems blijven actief tegen stammen van Enterobacteriaceae die resistent zijn tegen cefalosporines III- en IV-generaties, aminoglycosiden en fluoroquinolonen. Imipenem wordt gekenmerkt door een enigszins hogere activiteit in vitro tegen grampositieve micro-organismen, meropenem vertoont hogere activiteit tegen Gram-negatieve bacteriën (klinisch, deze verschillen waarschijnlijk niet significant); de werkzaamheid van geneesmiddelen tegen anaëroben is dezelfde en overtreft die van metronidazol en lincosamiden. Nieuw carbapenem - ertapenem, MSD (Invanz), wordt gekenmerkt door een gebrek aan actie op P.aeruginosa en wordt 1,0 g eenmaal per dag toegediend; toedieningsweg: intramusculair en intraveneus. Unieke carbapenem doripenem (doribaks) een hoge activiteit tegen zowel Gram-positieve en gram-negatieve organismen tegen en 2-4 maal actiever tegen P. aeruginosa vergeleken met andere carbapenems. Bovendien doribaks (doripenem) de laagste potentieel voor ontwikkeling van resistentie door de pathogenen van nosocomiale infecties in vergelijking met andere carbapenems, waardoor het geneesmiddel effectief voor een lange tijd.

Carbapenems worden gebruikt voor de behandeling van ernstige nosocomiale infecties veroorzaakt door multiresistente en gemengde microflora, vooral de ineffectiviteit van eerste lijndrugs - cefalosporinen of fluorchinolonen. In gecontroleerde klinische studies hebben aangetoond dat even effectief carbapenems of beter standaardregimes gecombineerde antibacteriële therapie op basis van cefalosporine (of halfsynthetische penicillines) en aminoglycosiden.

De belangrijkste indicaties voor carbapenems: intra-abdominale infecties, postoperatieve wondinfecties, nosocomiale pneumonie, waaronder die geassocieerd met mechanische ventilatie (ALV), pulmonaire suppuratie (abces, empyeem), bekkenbesmettingen, gecompliceerde urineweginfecties met sepsis, osteomyelitis, meningitis (alleen meropenem). Benadrukt moet worden dat de levensbedreigende infecties, carbapenems mag niet worden als reserve fondsen, alsmede de eerste lijn antibiotica, alsmede de prognose van ernstig zieke patiënten beschouwd kan worden verbeterd alleen als de eerdere benoeming van een adequate behandeling met antibiotica. Deze situaties moeten voornamelijk worden toegeschreven infectieuze complicaties bij patiënten op de intensive care, op mechanische ventilatie (vooral met APACHE II> 20), infecties veroorzaakt door P. aeruginosa en Acinetobacter spp., Gram-negatieve bacteriën (vooral Klebsiella spp., P.vulgaris) producerende beta-lactamasen van breed spectrum van infecties bij immuungecompromitteerde patiënten (febriele neutropenie), postoperatieve purulente meningitis veroorzaakt door Gram-negatieve bacteriën of P. aeruginosa.

Aminoglycosiden. Er zijn drie generaties medicijnen. AG I-generatie (streptomycine, kanamycine) wordt momenteel uitsluitend in de fthisiologie gebruikt. AG II-generatie (gentamicine, tobramycine) en III-generatie (netilmicine, amikacine (amikine, amycyl)) worden veel gebruikt in de klinische praktijk. AG heeft een breed scala aan natuurlijke antimicrobiële activiteit, maar geneesmiddelen hebben weinig effect op streptokokken en pneumokokken en zijn niet actief tegen anaërobe bacteriën. Hoogste in vitro MIC waarden tegen Gram-negatieve bacteriën zijn beschreven in amikacine, maar dit wordt gecompenseerd door hogere doses dan andere aminoglycosiden amikacine en dienovereenkomstig hogere serumconcentraties. Het niveau van verworven resistentie van gram-negatieve bacteriën varieert aanzienlijk en varieert tussen verschillende aminoglycosiden. Aminoglycoside-resistentie neemt toe in de volgende volgorde: amikacin

Adblock plus

Internet zonder irritante advertenties!

Door op de knop Mee eens en installeren te klikken.

Klik om deze video af te spelen. Houd er rekening mee dat deze video wordt gehost door YouTube. Wanneer deze video wordt afgespeeld, worden sommige persoonlijke gegevens overgedragen naar YouTube. Raadpleeg het privacybeleid van YouTube voor meer informatie.

Open source code

Adblock Plus is een open source-project. Doe nu mee!

Geactiveerd op 100 miljoen apparaten

Adblock Plus is de populairste browsertoepassing ter wereld.

Vertrouwelijkheid gegarandeerd

Adblock Plus zal nooit uw persoonlijke gegevens verzamelen.

informatie
gemeenschap
ontwerp
Volg ons

Copyright © 2018 Alle rechten voorbehouden. Adblock Plus ® is een geregistreerd handelsmerk van eyeo GmbH.

Wat is Adblock

2 november 2017. Gepubliceerd in secties: Alfabet van termen. 2938

Er zijn twee versies - AdBlock en AdBlock Plus. Ze hebben verschillende ontwikkelaars, maar de functionaliteit is hetzelfde. Er is een klein verschil in details.

Om te begrijpen wat dit programma Adblock Plus is, stel je de volgende levenssituatie voor. U bekijkt uw favoriete film op internet, op YouTube of een andere bron.

En dan wordt de film gedurende 10-30 seconden onderbroken voor een kleine advertentie. Natuurlijk is dergelijke reclame veel korter dan wat we op tv zien, maar het bederft nog steeds het plezier van kijken. We komen ook constant reclameboodschappen tegen bij het lezen van artikelen, zoeken naar noodzakelijke informatie en andere acties op internet. Adblock Plus is een soort toverstaf die advertenties blokkeert en niets anders interfereert met het bekijken.

In sommige gevallen blokkeert het programma echter ook nuttige informatie, dus het kan nodig zijn om het uit te schakelen voor een specifieke internetbron of volledig.

Waar is Adblock voor bedoeld?

Het is de hoofdtaak om te voorkomen dat vervelende advertenties op afzonderlijke sites verschijnen en volledig wanneer u met de browser werkt. Tegenwoordig is de uitbreiding van Adblock Plus wijdverspreid. De functionaliteit verschilt niet veel van een eenvoudige Adblock, maar er zijn verschillende voordelen:

  • Het is mogelijk om individuele persoonlijke filters te maken, bijvoorbeeld het blokkeren van reclameboodschappen van een specifieke aard.
  • Standaard is onopvallende reclame hier opgenomen, dus u neemt uzelf niet de kans om op de hoogte te blijven van nieuwe producten en diensten.
  • Het menu is uitgebreid.

Hoe AdBlock in te schakelen

De extensie is voor elke browser. Ga naar de uitbreidingssite en selecteer de gewenste site. Klik op de knop "Installeren". In Chrome wordt bijvoorbeeld na installatie een extensiepictogram weergegeven:

Klik erop - het besturingsvenster wordt geopend. U kunt de extensie voor de huidige site uitschakelen.

Adblock uitschakelen

Dus we hebben gedemonteerd, zoals Adblock, nu zullen we vertellen hoe je deze extensie volledig kunt uitschakelen of verwijderen.

  • U moet uw browser openen. Houd er rekening mee dat als de extensie in meerdere browsers is geïnstalleerd, u de stappen van deze instructie voor elk van deze browsers moet herhalen. Als u een ander programma voor het blokkeren van advertenties hebt geïnstalleerd, is deze instructie hiervoor relevant. Alle advertentieblokkers hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme en vergelijkbare functionaliteit.
  • Open vervolgens "Extensies", in sommige webbrowsers wordt dit gedeelte "Add-ons" genoemd. Deze secties staan ​​in het menu, ongeacht welke browser u gebruikt, Opera of Chrome of Safari en anderen.
  • In de lijst met geïnstalleerde extensies of add-ons vinden we het blokkeerprogramma dat we nodig hebben, in ons geval Adblock. Het is gemakkelijk te vinden, omdat het een helder pictogram heeft: een rood STOP-bord met een witte hand in het midden. Als het niet mogelijk was om de benodigde extensie te vinden, opent u het item "Alle extensies of add-ons tonen", dat zich onderaan de geopende pagina bevindt.
  • Om Adblock tijdelijk uit te schakelen voor de hele browser, selecteert u de optie "Adblock opschorten". Sommige webbrowsers hebben een speciaal selectievakje naast de extensiebalk. Om een ​​extensie in of uit te schakelen, kunt u deze knop gebruiken.
  • Als u de extensie volledig wilt verwijderen, moet u het prullenbakpictogram selecteren. Bedenk dat Adblock een gratis extensie is, op elk moment kunt u het downloaden en opnieuw installeren. Het verwijderen van het programma is noodzakelijk voor herinstallatie. De noodzaak om opnieuw te installeren treedt op vanwege problemen en fouten in het werk.
  • Als u het werk van de extensie tijdelijk hebt opgeschort en wilt hervatten, gaat u opnieuw naar het browsermenu en gaat u naar het gedeelte "Extensies / Add-ons" en selecteert u "Doorgaan met werken".

We hebben gekeken hoe de extensie voor de gehele browser kan worden uitgeschakeld. Maar meestal schakelen gebruikers Adblock uit voor een specifieke pagina. Dit wordt een eenmalige shutdown genoemd:

  • Open Adblock door 2 keer op het pictogram in de rechterbovenhoek van de browser te klikken. U ziet een venster met de beschikbare uitbreidingsopties. Via dit venster kunt u het programma voor bepaalde internetbronnen uitschakelen of, omgekeerd, bepaalde soorten advertenties toestaan. Als het Adblock-symbool grijs is in het browsermenu, werkt de extensie momenteel niet.
  • Selecteer 'Niet uitvoeren op deze pagina' in het geopende venster. Hierna maakt de extensie automatisch de geselecteerde pagina en de bijbehorende URL een uitzondering en onthoudt de gemaakte keuze. Maar nogmaals, de wijziging wordt alleen in deze browser opgeslagen. Voor een andere browser moet u de extensie opnieuw configureren.
  • Als u Adblock niet voor een specifieke pagina wilt uitschakelen, maar voor de gehele site, selecteert u 'Niet uitvoeren op de pagina's van dit domein'. Daarna wordt de blokkering uitgeschakeld en werkt deze niet op een van de portalpagina's. Het is mogelijk om een ​​uitzondering voor meerdere doeleinden te maken, dat wil zeggen om de extensie niet voor één site uit te schakelen, maar voor verschillende bronnen.
  • Als u toegevoegde uitzonderingen wilt bekijken of instellingen wilt opgeven, klikt u op het pictogram van de extensie en selecteert u het item 'Parameters'. Open vervolgens de "Filterlijsten". Hier ziet u alle internetbronnen waarvoor Adblock is uitgeschakeld. Voeg nieuwe uitzonderingen toe of verkort de lijst met oude.

Zoals je kunt zien, zijn blocker-programma's heel nuttig, ze beschermen onze zenuwen en elimineren reclame. Sommige bronnen kunnen dergelijke extensies echter verbieden. Zo blokkeren video-hostingservices de toegang tot een of andere video tot je van hun site een uitzondering maakt.