Hoe wordt het absolute aantal neutrofielen berekend

Eten

De samenstelling van menselijk bloed verandert van de effecten van externe oorzaken of veranderingen in het werk van organen of lichaamssystemen. Een bloedtest is een informatieve manier om een ​​groot aantal ziekten te diagnosticeren.

Bloed is een unieke biologische vloeistof. Een van de belangrijkste functies: beschermend, dat betekent bescherming tegen kwaadaardige agentia van verschillende aard, wordt uitgevoerd door witte bloedcellen. Dit zijn bloedcellen - leukocyten, die de penetratie en verspreiding van infecties in het menselijk lichaam voorkomen. In het lichaam zijn er verschillende soorten, waarvan één neutrofielen is. Ontdek hoeveel van dergelijke cellen bij mensen de resultaten van laboratoriumonderzoeken toestaan.

Wat betekent absolute en relatieve neutrofielen?

Het absolute aantal neutrofielen is het aantal of aantal cellen van deze soort dat zich in menselijk bloed bevindt. Ze worden geteld met behulp van speciale apparatuur in klinische laboratoria van medische instellingen bij het voorbereiden van gegevens voor een gedetailleerde bloedtest, voorgeschreven door een arts. Neutrofielen die op het formulier zijn geregistreerd met een absoluut aantal, geven u de mogelijkheid om hun aantal nauwkeuriger te relateren aan de norm, waardoor artsen diagnostische procedures met grote zekerheid kunnen uitvoeren om de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen, om een ​​diagnose te stellen.

Neutrofielen kunnen worden geschreven als een relatieve waarde. De waarde van dit nummer is percentage. Het resultaat van de analyse geeft de procentuele verhouding aan tussen leukocyten van verschillende soorten. Hun totale waarde is 100%.

Als het relatieve resultaat in deze berekening twijfelachtig is, wordt hun absolute waarde in het bloed berekend met behulp van een speciale formule.

U kunt het aantal neutrofielen na een bloedtest bepalen

De formule die wordt gebruikt om te berekenen

Bereken het aantal neutrofielen voor universele programmacalculators, traditionele wiskundige methoden. Normen van het gehalte aan leukocyten, indicatoren van neutrofielen in absolute waarden in het bloed worden door de formule beschouwd. Op de vorm van de analyse geeft de snelheid van alle soorten witte bloedcellen aan, geregistreerde absolute waarden. Vervolgens beschrijft de laboratoriumassistent het percentage basofielen, neutrofielen, eosinofielen, monocyten en lymfocyten dat door klinische onderzoeken is gedetecteerd.

Om de neutrofielen (gestikt en gesegmenteerd) in absoluut aantal te berekenen, moet u het totale aantal in proportie zetten en vervolgens de wiskundige regels gebruiken om de formule te berekenen. Bijvoorbeeld: in het bloed van leukocyten werd 8,1 G / l gedetecteerd, dit cijfer is de som van alle ondersoorten van cellen, d.w.z. 100%. Het percentage neutrofielen is 22%.

We krijgen een elementaire verhouding:

  • 8.1 = 100%:
  • X = 22%.

Met de gegevens is het eenvoudig om het gehalte aan neutrofielen te berekenen, de formule is eenvoudig:

Er wordt aangenomen dat de absolute waarde van leukocyten wordt gemeten in de vorm - het aantal cellen per milliliter bloed. Daarom moet de waarde van X worden vermenigvuldigd met 1000, we berekenen de waarde en vervolgens, bij toepassing van de afronding, krijgen we het resultaat - 1800 cellen / μl. Met de formule kunt u het niveau van neutrofielen berekenen. Het bepaalt afwijkingen en stelt artsen in staat zich te oriënteren bij het kiezen van de juiste behandeling.

Moderne laboratoriumapparatuur maakt betrouwbare klinische bloedtesten mogelijk. Bijvoorbeeld: het voltooide resultaat, dat de automatische analysator afdrukt, bevat indicatoren van neutrofielen in het bloed en in relatieve en in absolute waarde. Dit is handig, de arts ziet en vergelijkt de indicatoren, moet geen tijd verspillen aan extra berekeningen. De machine geeft exacte cijfers die beschermd zijn tegen het ontvangen van een vervormd resultaat berekend door een onoplettende specialist.

Voor artsen zijn speciale computerprogramma's gemaakt voor het berekenen van indicatoren. Ze zijn gebaseerd op de formule. Als gevolg van het verwerken van de ingevoerde parameters, kunt u de nodige parameters vinden, aanbevelingen krijgen voor het doel en de aanpassing van de behandeling, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, wat de kwaliteit van het werk van de arts aanzienlijk beïnvloedt.

Met behulp van het programma kunt u de dynamiek van indicatoren van klinische bloedtests voor elke patiënt volgen.

De snelheid en afwijkingen ervan in het aantal neutrofielen

De berekening van het aantal neutrofielen, het resultaat maakt het mogelijk om conclusies te trekken over de gezondheidstoestand van de patiënt. De neutrofiele snelheid is anders bij jonge kinderen en volwassenen.

Een kind vanaf de geboorte tot 1 jaar heeft speciale neutrofielentellingen. Hun toestand en dynamiek worden gecontroleerd door artsen. Normaal gesproken is bij een kind van deze leeftijd de lagere herverdeling van de indicator van het aantal van deze bloedcellen 1000 cellen / μl. Kinderen van het eerste levensjaar zijn kwetsbaar voor vele infecties, omdat de immuniteit onvolmaakt is, zich in de vormende fase bevindt. Het is mogelijk om neutropenie bij zuigelingen of een verlaging van het aantal neutrofielen te vermoeden door vele tekenen: de aanwezigheid van keel- en longaandoeningen, het optreden van ontstekingen of infectieuze laesies van de mondholte.

De norm voor kinderen ouder dan 12 jaar volgens het aantal neutrofielen in het bloed is hetzelfde bij volwassenen. Hun niveau kan verschillen, varieert in een breed bereik - 1500 tot 7000 cellen / μl.

De prestatiedaling is minder dan de waarde van de onderlimiet, is tijdelijk. Een veel voorkomende oorzaak is de voorbereiding van het lichaam ter bestrijding van virale infecties, waarbij antivirale middelen worden gebruikt. Ontstekings- en infectieziekten van de keel, tandvlees, dermatologische ziekten tegen de achtergrond van een afname van de absolute snelheid van neutrofielen zijn gevaarlijk. Ze kunnen leiden tot ernstige bloedaandoeningen.

Een gestage daling van het aantal neutrofielen hangt samen met een langdurige afname van de immuniteit.

Als de absolute indicator van het aantal neutrofielen in een persoon wordt overschreden, kan het symptoom het gevolg zijn van de ontwikkeling van infecties met de vorming van processen van purulent-inflammatoire aard. Dergelijke resultaten worden waargenomen bij sepsis, ernstige brandwonden, beroerte, myocardinfarct, alcoholvergiftiging.

Verminderd neutrofiel niveau als gevolg van verkoudheid

Hoe neutrofiele fluctuaties in het lichaam te voorkomen?

Medicijnen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Maar de patiënt kan de regels volgen om een ​​normale verhouding neutrofielen tot andere witte bloedcellen te normaliseren en te handhaven:

  • vaccinatie tegen infectieziekten (nationaal immunisatieschema), influenza (jaarlijks);
  • naleving van de hygiënevoorschriften, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (maskers, oxolinische zalf);
  • een verbod op het bezoeken van openbare plaatsen met grote groepen mensen in een periode van toenemend aantal ademhalingsaandoeningen en griep;
  • het eten van voedsel (vlees, eieren, vis, melk) dat voldoende hittebehandeling heeft ondergaan.
Juiste voeding zal het niveau van neutrofielen helpen normaliseren en vele andere pathologieën vermijden.

Elk geval van een verandering in de norm van neutrofielen vereist speciale aandacht van de arts, aanvullende diagnostische procedures. Onafhankelijke behandeling gericht op het verhogen of verlagen van het aantal witte bloedcellen is onaanvaardbaar en kan onomkeerbare effecten veroorzaken. Veel mensen hebben behandeling en systematische observatie door een hematoloog nodig, regelmatige controle van de resultaten van bloedonderzoek in een laboratorium.

Absoluut aantal neutrofielen hoe te berekenen

Berekening van het absolute aantal neutrofielen in het laboratorium en wat laat het zien?

De samenstelling van menselijk bloed verandert van de effecten van externe oorzaken of veranderingen in het werk van organen of lichaamssystemen. Een bloedtest is een informatieve manier om een ​​groot aantal ziekten te diagnosticeren.

Bloed is een unieke biologische vloeistof. Een van de belangrijkste functies: beschermend, dat betekent bescherming tegen kwaadaardige agentia van verschillende aard, wordt uitgevoerd door witte bloedcellen. Dit zijn bloedcellen - leukocyten, die de penetratie en verspreiding van infecties in het menselijk lichaam voorkomen. In het lichaam zijn er verschillende soorten, waarvan één neutrofielen is. Ontdek hoeveel van dergelijke cellen bij mensen de resultaten van laboratoriumonderzoeken toestaan.

Wat betekent absolute en relatieve neutrofielen?

Het absolute aantal neutrofielen is het aantal of aantal cellen van deze soort dat zich in menselijk bloed bevindt. Ze worden geteld met behulp van speciale apparatuur in klinische laboratoria van medische instellingen bij het voorbereiden van gegevens voor een gedetailleerde bloedtest, voorgeschreven door een arts. Neutrofielen die op het formulier zijn geregistreerd met een absoluut aantal, geven u de mogelijkheid om hun aantal nauwkeuriger te relateren aan de norm, waardoor artsen diagnostische procedures met grote zekerheid kunnen uitvoeren om de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen, om een ​​diagnose te stellen.

Neutrofielen kunnen worden geschreven als een relatieve waarde. De waarde van dit nummer is percentage. Het resultaat van de analyse geeft de procentuele verhouding aan tussen leukocyten van verschillende soorten. Hun totale waarde is 100%.

Als het relatieve resultaat in deze berekening twijfelachtig is, wordt hun absolute waarde in het bloed berekend met behulp van een speciale formule.

U kunt het aantal neutrofielen na een bloedtest bepalen

De formule die wordt gebruikt om te berekenen

Bereken het aantal neutrofielen voor universele programmacalculators, traditionele wiskundige methoden. Normen van het gehalte aan leukocyten, indicatoren van neutrofielen in absolute waarden in het bloed worden door de formule beschouwd. Op de vorm van de analyse geeft de snelheid van alle soorten witte bloedcellen aan, geregistreerde absolute waarden. Vervolgens beschrijft de laboratoriumassistent het percentage basofielen, neutrofielen, eosinofielen, monocyten en lymfocyten dat door klinische onderzoeken is gedetecteerd.

Om de neutrofielen (gestikt en gesegmenteerd) in absoluut aantal te berekenen, moet u het totale aantal in proportie zetten en vervolgens de wiskundige regels gebruiken om de formule te berekenen. Bijvoorbeeld: in het bloed van leukocyten werd 8,1 G / l gedetecteerd, dit cijfer is de som van alle ondersoorten van cellen, d.w.z. 100%. Het percentage neutrofielen is 22%.

We krijgen een elementaire verhouding:

Met de gegevens is het eenvoudig om het gehalte aan neutrofielen te berekenen, de formule is eenvoudig:

Er wordt aangenomen dat de absolute waarde van leukocyten wordt gemeten in de vorm - het aantal cellen per milliliter bloed. Daarom moet de waarde van X worden vermenigvuldigd met 1000, we berekenen de waarde en vervolgens, bij toepassing van de afronding, krijgen we het resultaat - 1800 cellen / μl. Met de formule kunt u het niveau van neutrofielen berekenen. Het bepaalt afwijkingen en stelt artsen in staat zich te oriënteren bij het kiezen van de juiste behandeling.

Moderne laboratoriumapparatuur maakt betrouwbare klinische bloedtesten mogelijk. Bijvoorbeeld: het voltooide resultaat, dat de automatische analysator afdrukt, bevat indicatoren van neutrofielen in het bloed en in relatieve en in absolute waarde. Dit is handig, de arts ziet en vergelijkt de indicatoren, moet geen tijd verspillen aan extra berekeningen. De machine geeft exacte cijfers die beschermd zijn tegen het ontvangen van een vervormd resultaat berekend door een onoplettende specialist.

Voor artsen zijn speciale computerprogramma's gemaakt voor het berekenen van indicatoren. Ze zijn gebaseerd op de formule. Als gevolg van het verwerken van de ingevoerde parameters, kunt u de nodige parameters vinden, aanbevelingen krijgen voor het doel en de aanpassing van de behandeling, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, wat de kwaliteit van het werk van de arts aanzienlijk beïnvloedt.

Met behulp van het programma kunt u de dynamiek van indicatoren van klinische bloedtests voor elke patiënt volgen.

De snelheid en afwijkingen ervan in het aantal neutrofielen

De berekening van het aantal neutrofielen, het resultaat maakt het mogelijk om conclusies te trekken over de gezondheidstoestand van de patiënt. De neutrofiele snelheid is anders bij jonge kinderen en volwassenen.

Een kind vanaf de geboorte tot 1 jaar heeft speciale neutrofielentellingen. Hun toestand en dynamiek worden gecontroleerd door artsen. Normaal gesproken is bij een kind van deze leeftijd de lagere herverdeling van de indicator van het aantal van deze bloedcellen 1000 cellen / μl. Kinderen van het eerste levensjaar zijn kwetsbaar voor vele infecties, omdat de immuniteit onvolmaakt is, zich in de vormende fase bevindt. Het is mogelijk om neutropenie bij zuigelingen of een verlaging van het aantal neutrofielen te vermoeden door vele tekenen: de aanwezigheid van keel- en longaandoeningen, het optreden van ontstekingen of infectieuze laesies van de mondholte.

De norm voor kinderen ouder dan 12 jaar volgens het aantal neutrofielen in het bloed is hetzelfde bij volwassenen. Hun niveau kan verschillen, varieert in een breed bereik - 1500 tot 7000 cellen / μl.

De prestatiedaling is minder dan de waarde van de onderlimiet, is tijdelijk. Een veel voorkomende oorzaak is de voorbereiding van het lichaam ter bestrijding van virale infecties, waarbij antivirale middelen worden gebruikt. Ontstekings- en infectieziekten van de keel, tandvlees, dermatologische ziekten tegen de achtergrond van een afname van de absolute snelheid van neutrofielen zijn gevaarlijk. Ze kunnen leiden tot ernstige bloedaandoeningen.

Een gestage daling van het aantal neutrofielen hangt samen met een langdurige afname van de immuniteit.

Als de absolute indicator van het aantal neutrofielen in een persoon wordt overschreden, kan het symptoom het gevolg zijn van de ontwikkeling van infecties met de vorming van processen van purulent-inflammatoire aard. Dergelijke resultaten worden waargenomen bij sepsis, ernstige brandwonden, beroerte, myocardinfarct, alcoholvergiftiging.

Verminderd neutrofiel niveau als gevolg van verkoudheid

Hoe neutrofiele fluctuaties in het lichaam te voorkomen?

Medicijnen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Maar de patiënt kan de regels volgen om een ​​normale verhouding neutrofielen tot andere witte bloedcellen te normaliseren en te handhaven:

  • vaccinatie tegen infectieziekten (nationaal immunisatieschema), influenza (jaarlijks);
  • naleving van de hygiënevoorschriften, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (maskers, oxolinische zalf);
  • een verbod op het bezoeken van openbare plaatsen met grote groepen mensen in een periode van toenemend aantal ademhalingsaandoeningen en griep;
  • het eten van voedsel (vlees, eieren, vis, melk) dat voldoende hittebehandeling heeft ondergaan.
Juiste voeding zal het niveau van neutrofielen helpen normaliseren en vele andere pathologieën vermijden.

Elk geval van een verandering in de norm van neutrofielen vereist speciale aandacht van de arts, aanvullende diagnostische procedures. Onafhankelijke behandeling gericht op het verhogen of verlagen van het aantal witte bloedcellen is onaanvaardbaar en kan onomkeerbare effecten veroorzaken. Veel mensen hebben behandeling en systematische observatie door een hematoloog nodig, regelmatige controle van de resultaten van bloedonderzoek in een laboratorium.

Bloedonderzoek van leukocyten

neutropenie

Wat is neutropenie? Wat zijn de oorzaken van het optreden, wat is de dreiging van de ziekte en hoe wordt deze behandeld?

Neutropenie is een aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het bloed afneemt. Neutrofielen zijn een van de soorten witte bloedcellen, ook bekend als polymorfonucleaire leukocyten.

Neutropenie beïnvloedt het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden. "De gevolgen van neutropenie kunnen verschillende ontstekingsprocessen van verschillende lokalisaties zijn, verhoogde vatbaarheid voor verschillende infecties, virussen, enz. Dat wil zeggen infecties, ontstekingen die zich kunnen ontwikkelen als de immuunafweer van het lichaam verzwakt is ", zegt hematoloog Valery Voznyuk.

Er zijn vijf hoofdtypen van witte bloedcellen:

  • basofielen
  • eosinofielen
  • lymfocyten (T-cellen en B-cellen)
  • monocyten
  • neutrofielen.

Sommige witte bloedcellen, granulocyten genoemd, zijn gevuld met microscopisch kleine korrels die enzymen bevatten. Neutrofielen, eosinofielen en basofielen zijn granulocyten en maken deel uit van het immuunsysteem met niet-specifieke, brede activiteit. Ze reageren niet uitsluitend op specifieke antigenen, zoals lymfocyten (B-cellen en T-cellen). Neutrofielen bevatten enzymen die cellen helpen om micro-organismen te doden en te verteren, zijn betrokken bij het proces van fagocytose.

Volwassen neutrofielen hebben kernen gesegmenteerd en onrijpe neutrofielen hebben een minder gesegmenteerde kern. Neutrofielen worden geproduceerd in het beenmerg, waarna ze het bloed binnendringen. Neutrofielen leven ongeveer drie dagen.

Hoe wordt neutropenie bepaald?

Het normale bereik van leukocyten verschilt enigszins in verschillende laboratoria, maar in de regel zijn de limieten 4300 - 10800 cellen per microliter of kubieke millimeter, in internationale eenheden, 4,3 x 109 - 10,8 x 109 cellen per liter.

Het absolute aantal neutrofielen (ANC) wordt bepaald door het product van het aantal leukocyten (WBC) en het aandeel neutrofielen in de witte bloedcellen. Als het aantal witte bloedcellen bijvoorbeeld 10.000 per μl en 70% neutrofielen is, is het ANC 7000 per μl.

ANC kleiner dan 1500 in μL is de algemeen aanvaarde definitie van neutropenie. Neutropenia is ook verdeeld in:

  • licht 1000-1500 / μl
  • matige 500-1000 / μl
  • zwaarder dan 500 / μl

Wat veroorzaakt neutropenie?

Neutropenie kan optreden als gevolg van verminderde productie van neutrofielen, vernietiging van neutrofielen of een combinatie van neutrofielen.

Een aantal medische aandoeningen kan neutropenie veroorzaken:

  • infecties (vaker virale infecties, maar ook bacteriële of parasitaire infecties). Bijvoorbeeld: HIV, tuberculose, malaria, Epstein Barr-virus (EBV);
  • geneesmiddelen die het beenmerg of neutrofielen kunnen beschadigen, inclusief geneesmiddelen die worden gebruikt voor chemotherapie bij kanker;
  • vitaminetekort (megaloblastaire bloedarmoede door gebrek aan vitamine B12 en / of folaatdeficiëntie);
  • beenmergziekten zoals leukemie, myelodysplastisch syndroom, aplastische anemie, myelofibrose;
  • radiotherapie;
  • aangeboren disfunctie van het beenmerg of productie van neutrofielen, bijvoorbeeld Kostman-syndroom;
  • auto-immune vernietiging van neutrofielen (als de belangrijkste oorzaak of als een gevolg van een andere ziekte, zoals Felty's syndroom) of de vernietiging van neutrofielen door het nemen van medicijnen die het immuunsysteem stimuleren;
  • hypersplenisme, verhoogde absorptie en / of vernietiging van bloedcellen in de milt.

Neutropenie wordt gediagnosticeerd door bloedcellen (CBC) te tellen. Andere tests kunnen nodig zijn om de specifieke oorzaak van neutropenie te bepalen. Soms is het een beenmergbiopsie.

Neutropeniebehandeling wordt voorgeschreven op basis van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van bijbehorende infecties of symptomen, evenals op basis van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Vanzelfsprekend moet de behandeling worden gericht op elk belangrijk ziekteproces. Behandelingen die direct verband houden met neutropenie kunnen zijn:

  • antibiotica en / of schimmeldodende medicijnen;
  • in het geval van een ernstige vorm wordt de patiënt in een steriele kamer geplaatst, die regelmatig wordt bestraald met ultraviolet licht;
  • Therapie met corticosteroïden of immunoglobuline (intraveneus) wordt gebruikt in het geval van auto-immuunziekten;
  • vitaminetherapie, als bijproduct.

Neutropenie: een overzicht

  • Neutropenie is een aandoening waarbij het aantal neutrofielen (een type witte bloedcellen) in het bloed afneemt. Neutropenie beïnvloedt het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden.
  • Neutropenie wordt gedefinieerd als het absolute aantal neutrofielen (ANC) minder dan 1500 in μL (1500 / microL)
  • Neutropenie kan worden veroorzaakt door of gepaard gaan met talrijke ziekten.
  • De meeste infecties die optreden als gevolg van neutropenie zijn geassocieerd met bacteriën die meestal aanwezig zijn op de huid, in het maag-darmkanaal of in de urinewegen.

Behandeling is afhankelijk van de oorzaak en de ernst, evenals de belangrijkste reden voor de afname van het aantal witte bloedcellen.

Trombocytopenie: oorzaken, symptomen, behandeling

Lage hemoglobine: wat te doen?

Bloedonderzoek van leukocyten

Leukocytenformule - het percentage verschillende soorten leukocyten in een bloeduitstrijkje. In de neonatale periode verschilt de ratio van cellen sterk van die van volwassenen [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. Bij het bepalen van de leukocytenformule is het noodzakelijk om rekening te houden met het absolute gehalte van bepaalde typen leukocyten.

Leukocytenveranderingen zijn geassocieerd met vele ziekten en zijn vaak niet-specifiek. Desalniettemin is de diagnostische waarde van deze studie geweldig, omdat het een idee geeft van de ernst van de toestand van de patiënt, de effectiviteit van de behandeling. Bij hemoblastosis maakt de studie van de leukocytenformule het vaak mogelijk om een ​​klinische diagnose te stellen.

  • Acute ontstekingsprocessen
  • Purulente infecties
  • dronkenschap
  • Acuut bloeden
  • Acidose en coma
  • Fysieke stress
  • Chronische leukemie
  • erythroleukemie
  • myelofibrosis
  • Metastase van neoplasmata
  • Acute leukemie
  • coma
  • Megaloblastaire bloedarmoede
  • Ziekten van de nieren en lever
  • Voorwaarde na bloedtransfusie

Bij veel infecties, septische en purulente processen verandert de leukocytenformule als gevolg van een toename van het aantal steekneusrofrofillen, metamyelocyten en myelocyten. Een dergelijke verandering in het leukogram met een toename in het percentage jonge vormen van neutrofielen wordt een linkerverschuiving genoemd; de toename is voornamelijk te wijten aan gesegmenteerde en polysegmenteerde vormen - een verschuiving naar rechts. De ernst van neutrofiele nucleusverschuiving wordt geschat aan de hand van de afschuifindex (CI). IP = M + MM + P / S, waarbij M myelocyten is, MM is metamyelocyten, P is band-neutrofielen, C is gesegmenteerde neutrofielen. De referentiewaarde van de IP is 0,06. De waarde van IP is een belangrijk criterium dat de ernst van een acute infectie en de algehele prognose bepaalt.

Bij het analyseren van de resultaten van het tellen van de leukocytenformule in een bloeduitstrijkje, moet men altijd onthouden dat deze methode niet erg nauwkeurig is en een bron van fouten kan zijn die niet volledig kan worden geëlimineerd (inclusief fouten bij bloedafname, voorbereiding en kleuring van een uitstrijkje, menselijke subjectiviteit bij de interpretatie van cellen). Sommige celtypen, vooral monocyten, eosinofielen en basofielen, zijn volledig onregelmatig verdeeld in het uitstrijkje. Het hoge gehalte van deze cellen, vooral in het beperkte gebied van het uitstrijkje, moet noodzakelijkerwijs opnieuw worden gecontroleerd voordat het resultaat wordt gegeven. Wanneer het aantal leukocyten in het bloed meer is dan 35 x 109 / l, wordt het aangeraden om ten minste 200 cellen te tellen voor een grotere nauwkeurigheid. Het aantal onderzochte leukocyten moet toenemen in verhouding tot de toename in leukocytose om een ​​groot deel van het uitstrijkje te evalueren. Als het aantal leukocyten in het bloed minder dan 2 × 109 / l is, produceren sommige laboratoria minder dan 100 cellen. Dit vermindert echter de nauwkeurigheid aanzienlijk, dus deze berekening wordt niet aanbevolen. Als het niet in een uitsteeksel van 100 cellen kan worden gevonden, wordt voorgesteld om een ​​leukoconcentraat te maken, er moet echter worden bedacht dat bij de voorbereiding van de laatste, morfologische veranderingen in leukocyten en een ongelijke verdeling van celtypen optreden. Als minder dan 100 cellen of meer dan 100 cellen zijn geteld, moet dit in het resultaatformulier worden weergegeven. Bevestiging dat de methode voor het berekenen van de leukocytenformule in een bloeduitstrijkje niet erg nauwkeurig is, wordt gegeven in de onderstaande tabel. gegevens 95% betrouwbaarheidsinterval bij het berekenen van de leukoformie, verkregen op basis van statistische analyse.

De leukocytenintoxicatie-index (LII), waarvan de referentiewaarde ongeveer 1,0 is, is op grote schaal gebruikt om de ernst van endogene intoxicatie vast te stellen. De formule voor het berekenen van het volgende.

LII = [4 (myelocyten) + 3 (metamyelocyten) + 2 (band-neutrofielen) + (gesegmenteerd) x (plasmacellen + 1)] / [(lymfocyten + monocyten) x (eosinofielen + 1)] LII-oscillaties bij patiënten met infectieuze en septische ziekten komen objectief overeen met veranderingen in het klinische beeld en de ernst van endogene intoxicatie. Een toename van LII tot 4-9 wijst op een significante bacteriële component van endogene intoxicatie, een gematigde toename (tot 2-3) - hetzij om het infectieuze proces te beperken, hetzij om een ​​bron van necrobiotische weefselveranderingen. Leukopenie met hoge LII is een alarmerend prognostisch teken. LII kan worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Neutrofiele granulocyten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van twee soorten korrels in het cytoplasma: azurofiel en specifiek, waarvan de inhoud deze cellen in staat stelt hun functies uit te oefenen. De azurofiele korrels die verschijnen in het myeloblaststadium bevatten myeloperoxidase, neutrale en zure hydrolasen, kationische eiwitten, lysozym. Specifieke korrels die verschijnen in het stadium van myelocyt bevatten lysozym, lactoferrine, collagenase, aminopeptidase. Ongeveer 60% van het totale aantal granulocyten bevindt zich in het beenmerg, vormt de beenmergreserve, 40% in andere weefsels en minder dan 1% in perifeer bloed. Normaal gesproken zijn gesegmenteerde neutrofielen en een relatief klein aantal steekneutrofielen (1-5%) in het bloed aanwezig.De belangrijkste functie van neutrofielen is om het lichaam te beschermen tegen infecties, die voornamelijk door fagocytose worden uitgevoerd. De duur van de circulatiecyclus van neutrofiele granulocyten in het bloed is 6,5 uur, daarna migreren ze naar het weefsel. De levensduur van granulocyten in weefsels is afhankelijk van vele factoren en kan variëren van enkele minuten tot meerdere dagen.

Voor leukocytose (leukopenie) is er een ongewone proportionele toename (afname) in het aantal leukocyten van alle soorten; in de meeste gevallen wordt een toename (afname) in het aantal van elk celtype gedetecteerd, daarom worden de termen "neutrofilie", "neutropenie", "lymfocytose", "lymfopenie", "eosinofilie", "eosinopenie", enz. gebruikt.

Neutrofilie (neutrofilie) - een toename van het gehalte aan neutrofielen van meer dan 8 × 109 / l. Soms wordt de leukocytenreactie zeer scherp uitgedrukt en gaat deze gepaard met het verschijnen in het bloed van jonge elementen van bloedvorming tot myeloblasten. In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om te spreken van een leukemoïde reactie. Leukemoïde reacties zijn veranderingen in het bloed van een reactieve aard, die lijken op leukemieën door de mate van toename van het gehalte aan leukocyten (meer dan 50 x 109 / l) of door celmorfologie. Hoge neutrofiele leukocytose (tot 50 x 109 / l) met verjonging van de samenstelling van leukocyten (linkerschuiving in verschillende mate tot promyelocyten en myeloblasten) kan optreden bij acute bacteriële pneumonie (vooral lobaire) en andere ernstige infecties, acute hemolyse. De leukemoïde reacties van het neutrofiele type (met of zonder leukocytose) zijn mogelijk met kwaadaardige tumoren (kanker van het nierparenchym, borstklier en prostaatklier), vooral met meerdere beenmergmetastasen. Differentiële diagnose met bloedziekten wordt uitgevoerd op basis van rode beenmergbiopsie-gegevens, alkalische fosfatasestudies in leukocyten (het is hoog in leukemoïde reacties, laag in chronische myeloïde leukemie), hemogram-dynamica.

Neutrofilie is een van de belangrijkste objectieve diagnostische criteria voor elk etterend proces, in het bijzonder sepsis. Er is vastgesteld dat hoe hoger de leukocytose is, des te sterker de positieve reactie van het lichaam op infectie is. Het aantal leukocyten in perifeer bloed, in het bijzonder bij staphylococcen-sepsis, kan 60-70 x 109 / l bereiken. Soms is de dynamiek van de leukocytenreactie golvend. Sepsis, veroorzaakt door gramnegatieve flora, komt meestal voor met een minder uitgesproken leukocytenreactie. Bij gramnegatieve sepsis verslechtert de toename van leukocyten tot 18 × 109 / l de prognose van de ziekte aanzienlijk. Samen met een toename van het aantal leukocyten in sepsis, is het mogelijk om ze te verlagen tot 3-4 x 109 / l, wat vaker wordt waargenomen bij gramnegatieve sepsis. De meest significante remming van leukocytenreactie wordt opgemerkt in septische shock (2 x 109 / l). Voor ernstige vormen van Pseudomusculaire sepsis met de ontwikkeling van septische shock wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige leukopenie, tot maximaal 1,6 x 109 / l. Bij patiënten met nierinsufficiëntie wordt neutropenie ook vaak waargenomen, tot aan agranulocytose.

Neutropenie - het gehalte aan neutrofielen in het bloed van minder dan 1,5 × 109 / l. Bij het analyseren van de oorzaken van neutropenie is het echter noodzakelijk om te onthouden over zeldzame ziekten gepaard gaande met een afname van het aantal neutrofielen in het bloed, waarvan sommige hieronder worden weergegeven.

  • Kostmann's neutropenie is een autosomale recessieve erfelijke ziekte veroorzaakt door een defect in de koloniestimulerende factorreceptor. Het wordt gekenmerkt door neutropenie (neutrofielen of helemaal niet, of hun gehalte is niet hoger dan 1-2%) en gaat gepaard met verschillende infecties, eerst met puisten op het lichaam - steenpuisten en karbonkels, later - herhaalde pneumonie, longabcessen. Symptomen van de ziekte verschijnen op de 1-3e week na de geboorte, als de kinderen niet sterven in het 1e levensjaar, dan zal in de toekomst de ernst van infectieuze processen enigszins afnemen, er komt een relatieve vergoeding voor de ziekte. Het totale aantal leukocyten in het bloed ligt meestal binnen het normale bereik (vanwege een toename van het aantal monocyten en eosinofielen), neutropenie is erg diep, het gehalte aan neutrofielen is minder dan 0,5 x 109 / l.
  • Goedaardige erfelijke neutropenie is een familiaire ziekte die vaak niet klinisch wordt gemanifesteerd. Bij de meeste patiënten is het totale aantal leukocyten normaal, neutropenie matig (tot 20-30%), andere bloedtellingen zijn normaal.
  • Cyclische neutropenie is een ziekte die wordt gekenmerkt door periodieke (meestal bij een redelijk nauwkeurig interval van 2-3 weken tot 2-3 maanden, voor elke patiënt afzonderlijk) het verdwijnen van neutrofielen uit het bloed. Vóór het begin van de "aanval", heeft het bloed van de patiënt een normale samenstelling en wanneer neutrofielen verdwijnen, neemt het gehalte aan monocyten en eosinofielen toe.
  • Acute bacteriële infecties:
    • gelokaliseerd (abcessen, osteomyelitis, acute appendicitis, acute otitis media, pneumonie, acute pyelonefritis, salpingitis, purulente meningitis en tuberculose, angina, acute cholecystitis, tromboflebitis, enz.);
    • gegeneraliseerd (sepsis, peritonitis, empyeem, roodvonk, cholera, etc.)
  • Ontsteking of necrose van weefsels: MI, uitgebreide brandwonden, gangreen, zich snel ontwikkelende kwaadaardige tumor met verval, nodulaire polyarteritis, acute reumatische koorts
  • Exogene intoxicaties: lood, slangengif, vaccins, bacteriële toxines
  • Endogene intoxicaties: uremie, diabetische acidose, jicht, eclampsie, Cushing-syndroom
  • drugs
  • Myeloproliferatieve ziekten (chronische myeloïde leukemie, erythremie)
  • Acute bloedingen
  • Bacteriële infecties (tyfus, paratyfus, tularemie, brucellose, subacute bacteriële endocarditis, miliaire tuberculose)
  • Virale infecties (infectieuze hepatitis, influenza, mazelen, rodehond)
  • Myelotoxische effecten en onderdrukking van granulocytopoiese:
    • ioniserende straling
    • chemische agentia (benzeen, aniline, enz.)
    • geneesmiddelen tegen kanker (cytostatica en immunosuppressiva)
    • vitamine B12-tekort en foliumzuur
    • acute leukemie
    • aplastische anemie
  • Immuun agranulocytose:
    • hapteen (overgevoeligheid voor medicijnen);
    • auto-immuun (SLE, reumatoïde artritis, chronische lymfatische leukemie);
    • isoimmune (neonatale, post-transfusie)
    • Herdistributie en sekwestratie in organen:
    • anafylactische shock;
    • splenomegalie van verschillende oorsprong
  • Erfelijke vormen (cyclische neutropenie, familiale goedaardige neutropenie, enz.)

Agranulocytose is een sterke afname van het aantal granulocyten in het perifere bloed, tot hun volledige verdwijning, wat leidt tot een afname van de weerstand van het lichaam tegen infecties en de ontwikkeling van bacteriële complicaties. Afhankelijk van het mechanisme van optreden, worden myelotoxische en immuun agranulocytose onderscheiden. Myelotoxische agranulocytose treedt op als gevolg van cytostatische factoren. Hij wordt gekenmerkt door een combinatie van leukopenie met trombocytopenie en vaak met anemie (d.w.z. pancytopenie). Immuun agranulocytose bestaat hoofdzakelijk uit twee soorten: haptene en auto-immune en isoimmuun.

Eosinofielen zijn cellen die fagocytische Ag-AT-complexen zijn, voornamelijk vertegenwoordigd door IgE. Na rijping in het beenmerg, spenderen eosinofielen enkele uren (ongeveer 3-4) aan circulerend bloed en migreren vervolgens naar weefsels, waar hun levensduur 8-12 dagen is. Voor eosinofielen karakteristieke dagelijkse ritmische schommelingen in het bloed, worden de hoogste percentages 's nachts waargenomen, de laagste - gedurende de dag. De werking van eosinofielen komt tot uiting in gevoelig gemaakte weefsels. Ze zijn betrokken bij directe en vertraagde overgevoeligheidsreacties van het type.

Eosinofilie - een toename van het aantal eosinofielen in het bloed (meer dan 0,4 × 109 / l bij volwassenen en 0,7 × 109 / l bij kinderen). Onder sommige omstandigheden (fibroplastische pariëtale endocarditis van Leflera, polyarteritis nodosa, lymfogranulomatose), zijn hypereosinofiele leukemoideacties met eosinofiele rode beenmerghyperplasie en weefselinosinophilinfiltratie mogelijk. Meestal gepaard met eosinofilie parasitaire invasies en atopische ziekten. Invasie van parasitische wormen is de oorzaak van langdurige eosinofilie; Zelden wordt eosinofilie veroorzaakt door protozoa. Bij een invasie van darmparasieten wordt eosinofilie zelden uitgesproken. Niettemin is een toename van het gehalte aan eosinofielen tot 10-30% en zelfs tot 69% mogelijk met strongyloïdose. Bij allergische aandoeningen is eosinofilie meestal matig - van 0,2 tot 1,5 × 109 / l, maar in sommige gevallen kan het hoger zijn, bijvoorbeeld in het geval van bronchiaal astma of angio-oedeem. Ernstige en stabiele eosinofilie (van 10 tot 60%) wordt waargenomen bij pemphigus en Dürring herpetiform dermatitis. Bovendien wordt eosinofilie vergezeld door polyarteritis nodosa (bij 18% van de patiënten bereikt het eosinofielengehalte 84%), reumatoïde artritis, gecompliceerd door vasculitis en pleuritis. Er is ook een hypereosinofiel syndroom, waarbij leukocytose 138 × 109 / l bereikt, waarbij eosinofielen 93% uitmaken.

Absoluut aantal neutrofielen

Absoluut aantal neutrofielen hoe te berekenen

Berekening van het absolute aantal neutrofielen in het laboratorium en wat laat het zien?

De samenstelling van menselijk bloed verandert van de effecten van externe oorzaken of veranderingen in het werk van organen of lichaamssystemen.

Inhoudsopgave:

Een bloedtest is een informatieve manier om een ​​groot aantal ziekten te diagnosticeren.

Bloed is een unieke biologische vloeistof. Een van de belangrijkste functies: beschermend, dat betekent bescherming tegen kwaadaardige agentia van verschillende aard, wordt uitgevoerd door witte bloedcellen. Dit zijn bloedcellen - leukocyten, die de penetratie en verspreiding van infecties in het menselijk lichaam voorkomen. In het lichaam zijn er verschillende soorten, waarvan één neutrofielen is. Ontdek hoeveel van dergelijke cellen bij mensen de resultaten van laboratoriumonderzoeken toestaan.

Wat betekent absolute en relatieve neutrofielen?

Het absolute aantal neutrofielen is het aantal of aantal cellen van deze soort dat zich in menselijk bloed bevindt. Ze worden geteld met behulp van speciale apparatuur in klinische laboratoria van medische instellingen bij het voorbereiden van gegevens voor een gedetailleerde bloedtest, voorgeschreven door een arts. Neutrofielen die op het formulier zijn geregistreerd met een absoluut aantal, geven u de mogelijkheid om hun aantal nauwkeuriger te relateren aan de norm, waardoor artsen diagnostische procedures met grote zekerheid kunnen uitvoeren om de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen, om een ​​diagnose te stellen.

Neutrofielen kunnen worden geschreven als een relatieve waarde. De waarde van dit nummer is percentage. Het resultaat van de analyse geeft de procentuele verhouding aan tussen leukocyten van verschillende soorten. Hun totale waarde is 100%.

Als het relatieve resultaat in deze berekening twijfelachtig is, wordt hun absolute waarde in het bloed berekend met behulp van een speciale formule.

U kunt het aantal neutrofielen na een bloedtest bepalen

De formule die wordt gebruikt om te berekenen

Bereken het aantal neutrofielen voor universele programmacalculators, traditionele wiskundige methoden. Normen van het gehalte aan leukocyten, indicatoren van neutrofielen in absolute waarden in het bloed worden door de formule beschouwd. Op de vorm van de analyse geeft de snelheid van alle soorten witte bloedcellen aan, geregistreerde absolute waarden. Vervolgens beschrijft de laboratoriumassistent het percentage basofielen, neutrofielen, eosinofielen, monocyten en lymfocyten dat door klinische onderzoeken is gedetecteerd.

Om de neutrofielen (gestikt en gesegmenteerd) in absoluut aantal te berekenen, moet u het totale aantal in proportie zetten en vervolgens de wiskundige regels gebruiken om de formule te berekenen. Bijvoorbeeld: in het bloed van leukocyten werd 8,1 G / l gedetecteerd, dit cijfer is de som van alle ondersoorten van cellen, d.w.z. 100%. Het percentage neutrofielen is 22%.

We krijgen een elementaire verhouding:

Met de gegevens is het eenvoudig om het gehalte aan neutrofielen te berekenen, de formule is eenvoudig:

Er wordt aangenomen dat de absolute waarde van leukocyten wordt gemeten in de vorm - het aantal cellen per milliliter bloed. Daarom moet de waarde van X worden vermenigvuldigd met 1000, we berekenen de waarde en vervolgens, bij toepassing van de afronding, krijgen we het resultaat - 1800 cellen / μl. Met de formule kunt u het niveau van neutrofielen berekenen. Het bepaalt afwijkingen en stelt artsen in staat zich te oriënteren bij het kiezen van de juiste behandeling.

Moderne laboratoriumapparatuur maakt betrouwbare klinische bloedtesten mogelijk. Bijvoorbeeld: het voltooide resultaat, dat de automatische analysator afdrukt, bevat indicatoren van neutrofielen in het bloed en in relatieve en in absolute waarde. Dit is handig, de arts ziet en vergelijkt de indicatoren, moet geen tijd verspillen aan extra berekeningen. De machine geeft exacte cijfers die beschermd zijn tegen het ontvangen van een vervormd resultaat berekend door een onoplettende specialist.

Voor artsen zijn speciale computerprogramma's gemaakt voor het berekenen van indicatoren. Ze zijn gebaseerd op de formule. Als gevolg van het verwerken van de ingevoerde parameters, kunt u de nodige parameters vinden, aanbevelingen krijgen voor het doel en de aanpassing van de behandeling, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, wat de kwaliteit van het werk van de arts aanzienlijk beïnvloedt.

Met behulp van het programma kunt u de dynamiek van indicatoren van klinische bloedtests voor elke patiënt volgen.

De snelheid en afwijkingen ervan in het aantal neutrofielen

De berekening van het aantal neutrofielen, het resultaat maakt het mogelijk om conclusies te trekken over de gezondheidstoestand van de patiënt. De neutrofiele snelheid is anders bij jonge kinderen en volwassenen.

Een kind vanaf de geboorte tot 1 jaar heeft speciale neutrofielentellingen. Hun toestand en dynamiek worden gecontroleerd door artsen. Normaal gesproken is bij een kind van deze leeftijd de lagere herverdeling van de indicator van het aantal van deze bloedcellen 1000 cellen / μl. Kinderen van het eerste levensjaar zijn kwetsbaar voor vele infecties, omdat de immuniteit onvolmaakt is, zich in de vormende fase bevindt. Het is mogelijk om neutropenie bij zuigelingen of een verlaging van het aantal neutrofielen te vermoeden door vele tekenen: de aanwezigheid van keel- en longaandoeningen, het optreden van ontstekingen of infectieuze laesies van de mondholte.

De norm voor kinderen ouder dan 12 jaar volgens het aantal neutrofielen in het bloed is hetzelfde bij volwassenen. Hun niveau kan verschillen, varieert in een breed bereik - 1500 tot 7000 cellen / μl.

De prestatiedaling is minder dan de waarde van de onderlimiet, is tijdelijk. Een veel voorkomende oorzaak is de voorbereiding van het lichaam ter bestrijding van virale infecties, waarbij antivirale middelen worden gebruikt. Ontstekings- en infectieziekten van de keel, tandvlees, dermatologische ziekten tegen de achtergrond van een afname van de absolute snelheid van neutrofielen zijn gevaarlijk. Ze kunnen leiden tot ernstige bloedaandoeningen.

Een gestage daling van het aantal neutrofielen hangt samen met een langdurige afname van de immuniteit.

Als de absolute indicator van het aantal neutrofielen in een persoon wordt overschreden, kan het symptoom het gevolg zijn van de ontwikkeling van infecties met de vorming van processen van purulent-inflammatoire aard. Dergelijke resultaten worden waargenomen bij sepsis, ernstige brandwonden, beroerte, myocardinfarct, alcoholvergiftiging.

Verminderd neutrofiel niveau als gevolg van verkoudheid

Hoe neutrofiele fluctuaties in het lichaam te voorkomen?

Medicijnen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Maar de patiënt kan de regels volgen om een ​​normale verhouding neutrofielen tot andere witte bloedcellen te normaliseren en te handhaven:

  • vaccinatie tegen infectieziekten (nationaal immunisatieschema), influenza (jaarlijks);
  • naleving van de hygiënevoorschriften, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (maskers, oxolinische zalf);
  • een verbod op het bezoeken van openbare plaatsen met grote groepen mensen in een periode van toenemend aantal ademhalingsaandoeningen en griep;
  • het eten van voedsel (vlees, eieren, vis, melk) dat voldoende hittebehandeling heeft ondergaan.

Juiste voeding zal het niveau van neutrofielen helpen normaliseren en vele andere pathologieën vermijden.

Elk geval van een verandering in de norm van neutrofielen vereist speciale aandacht van de arts, aanvullende diagnostische procedures. Onafhankelijke behandeling gericht op het verhogen of verlagen van het aantal witte bloedcellen is onaanvaardbaar en kan onomkeerbare effecten veroorzaken. Veel mensen hebben behandeling en systematische observatie door een hematoloog nodig, regelmatige controle van de resultaten van bloedonderzoek in een laboratorium.

Bloedonderzoek van leukocyten

neutropenie

Wat is neutropenie? Wat zijn de oorzaken van het optreden, wat is de dreiging van de ziekte en hoe wordt deze behandeld?

Neutropenie is een aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het bloed afneemt. Neutrofielen zijn een van de soorten witte bloedcellen, ook bekend als polymorfonucleaire leukocyten.

Neutropenie beïnvloedt het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden. "De gevolgen van neutropenie kunnen verschillende ontstekingsprocessen van verschillende lokalisaties zijn, verhoogde vatbaarheid voor verschillende infecties, virussen, enz. Dat wil zeggen infecties, ontstekingen die zich kunnen ontwikkelen als de immuunafweer van het lichaam verzwakt is ", zegt hematoloog Valery Voznyuk.

Er zijn vijf hoofdtypen van witte bloedcellen:

Sommige witte bloedcellen, granulocyten genoemd, zijn gevuld met microscopisch kleine korrels die enzymen bevatten. Neutrofielen, eosinofielen en basofielen zijn granulocyten en maken deel uit van het immuunsysteem met niet-specifieke, brede activiteit. Ze reageren niet uitsluitend op specifieke antigenen, zoals lymfocyten (B-cellen en T-cellen). Neutrofielen bevatten enzymen die cellen helpen om micro-organismen te doden en te verteren, zijn betrokken bij het proces van fagocytose.

Volwassen neutrofielen hebben kernen gesegmenteerd en onrijpe neutrofielen hebben een minder gesegmenteerde kern. Neutrofielen worden geproduceerd in het beenmerg, waarna ze het bloed binnendringen. Neutrofielen leven ongeveer drie dagen.

Hoe wordt neutropenie bepaald?

Het normale bereik van leukocyten verschilt enigszins in verschillende laboratoria, maar in de regel zijn de limieten 800 cellen per microliter of kubieke millimeter, in internationale eenheden, 4,3 x 8 x 109 cellen per liter.

ANC kleiner dan 1500 in μL is de algemeen aanvaarde definitie van neutropenie. Neutropenia is ook verdeeld in:

Wat veroorzaakt neutropenie?

Neutropenie kan optreden als gevolg van verminderde productie van neutrofielen, vernietiging van neutrofielen of een combinatie van neutrofielen.

Een aantal medische aandoeningen kan neutropenie veroorzaken:

  • infecties (vaker virale infecties, maar ook bacteriële of parasitaire infecties). Bijvoorbeeld: HIV, tuberculose, malaria, Epstein Barr-virus (EBV);
  • geneesmiddelen die het beenmerg of neutrofielen kunnen beschadigen, inclusief geneesmiddelen die worden gebruikt voor chemotherapie bij kanker;
  • vitaminetekort (megaloblastaire bloedarmoede door gebrek aan vitamine B12 en / of folaatdeficiëntie);
  • beenmergziekten zoals leukemie, myelodysplastisch syndroom, aplastische anemie, myelofibrose;
  • radiotherapie;
  • aangeboren disfunctie van het beenmerg of productie van neutrofielen, bijvoorbeeld Kostman-syndroom;
  • auto-immune vernietiging van neutrofielen (als de belangrijkste oorzaak of als een gevolg van een andere ziekte, zoals Felty's syndroom) of de vernietiging van neutrofielen door het nemen van medicijnen die het immuunsysteem stimuleren;
  • hypersplenisme, verhoogde absorptie en / of vernietiging van bloedcellen in de milt.

Neutropenie wordt gediagnosticeerd door bloedcellen (CBC) te tellen. Andere tests kunnen nodig zijn om de specifieke oorzaak van neutropenie te bepalen. Soms is het een beenmergbiopsie.

Neutropeniebehandeling wordt voorgeschreven op basis van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van bijbehorende infecties of symptomen, evenals op basis van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Vanzelfsprekend moet de behandeling worden gericht op elk belangrijk ziekteproces. Behandelingen die direct verband houden met neutropenie kunnen zijn:

  • antibiotica en / of schimmeldodende medicijnen;
  • in het geval van een ernstige vorm wordt de patiënt in een steriele kamer geplaatst, die regelmatig wordt bestraald met ultraviolet licht;
  • Therapie met corticosteroïden of immunoglobuline (intraveneus) wordt gebruikt in het geval van auto-immuunziekten;
  • vitaminetherapie, als bijproduct.

Neutropenie: een overzicht

  • Neutropenie is een aandoening waarbij het aantal neutrofielen (een type witte bloedcellen) in het bloed afneemt. Neutropenie beïnvloedt het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden.
  • Neutropenie wordt gedefinieerd als het absolute aantal neutrofielen (ANC) minder dan 1500 in μL (1500 / microL)
  • Neutropenie kan worden veroorzaakt door of gepaard gaan met talrijke ziekten.
  • De meeste infecties die optreden als gevolg van neutropenie zijn geassocieerd met bacteriën die meestal aanwezig zijn op de huid, in het maag-darmkanaal of in de urinewegen.

Behandeling is afhankelijk van de oorzaak en de ernst, evenals de belangrijkste reden voor de afname van het aantal witte bloedcellen.

Trombocytopenie: oorzaken, symptomen, behandeling

Lage hemoglobine: wat te doen?

Bloedonderzoek van leukocyten

Leukocytenformule - het percentage verschillende soorten leukocyten in een bloeduitstrijkje. In de neonatale periode verschilt de ratio van cellen sterk van die van volwassenen [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. Bij het bepalen van de leukocytenformule is het noodzakelijk om rekening te houden met het absolute gehalte van bepaalde typen leukocyten.

  • Acute ontstekingsprocessen
  • Purulente infecties
  • dronkenschap
  • Acuut bloeden
  • Acidose en coma
  • Fysieke stress
  • Chronische leukemie
  • erythroleukemie
  • myelofibrosis
  • Metastase van neoplasmata
  • Acute leukemie
  • coma
  • Megaloblastaire bloedarmoede
  • Ziekten van de nieren en lever
  • Voorwaarde na bloedtransfusie

Bij veel infecties, septische en purulente processen verandert de leukocytenformule als gevolg van een toename van het aantal steekneusrofrofillen, metamyelocyten en myelocyten. Een dergelijke verandering in het leukogram met een toename in het percentage jonge vormen van neutrofielen wordt een linkerverschuiving genoemd; de toename is voornamelijk te wijten aan gesegmenteerde en polysegmenteerde vormen - een verschuiving naar rechts. De ernst van neutrofiele nucleusverschuiving wordt geschat aan de hand van de afschuifindex (CI). IP = M + MM + P / S, waarbij M myelocyten is, MM is metamyelocyten, P is band-neutrofielen, C is gesegmenteerde neutrofielen. De referentiewaarde van de IP is 0,06. De waarde van IP is een belangrijk criterium dat de ernst van een acute infectie en de algehele prognose bepaalt.

Bij het analyseren van de resultaten van het tellen van de leukocytenformule in een bloeduitstrijkje, moet men altijd onthouden dat deze methode niet erg nauwkeurig is en een bron van fouten kan zijn die niet volledig kan worden geëlimineerd (inclusief fouten bij bloedafname, voorbereiding en kleuring van een uitstrijkje, menselijke subjectiviteit bij de interpretatie van cellen). Sommige celtypen, vooral monocyten, eosinofielen en basofielen, zijn volledig onregelmatig verdeeld in het uitstrijkje. Het hoge gehalte van deze cellen, vooral in het beperkte gebied van het uitstrijkje, moet noodzakelijkerwijs opnieuw worden gecontroleerd voordat het resultaat wordt gegeven. Wanneer het aantal leukocyten in het bloed meer is dan 35 x 109 / l, wordt het aangeraden om ten minste 200 cellen te tellen voor een grotere nauwkeurigheid. Het aantal onderzochte leukocyten moet toenemen in verhouding tot de toename in leukocytose om een ​​groot deel van het uitstrijkje te evalueren. Als het aantal leukocyten in het bloed minder dan 2 × 109 / l is, produceren sommige laboratoria minder dan 100 cellen. Dit vermindert echter de nauwkeurigheid aanzienlijk, dus deze berekening wordt niet aanbevolen. Als het niet in een uitsteeksel van 100 cellen kan worden gevonden, wordt voorgesteld om een ​​leukoconcentraat te maken, er moet echter worden bedacht dat bij de voorbereiding van de laatste, morfologische veranderingen in leukocyten en een ongelijke verdeling van celtypen optreden. Als minder dan 100 cellen of meer dan 100 cellen zijn geteld, moet dit in het resultaatformulier worden weergegeven. Bevestiging dat de methode voor het berekenen van de leukocytenformule in een bloeduitstrijkje niet erg nauwkeurig is, wordt gegeven in de onderstaande tabel. gegevens 95% betrouwbaarheidsinterval bij het berekenen van de leukoformie, verkregen op basis van statistische analyse.

De leukocytenintoxicatie-index (LII), waarvan de referentiewaarde ongeveer 1,0 is, is op grote schaal gebruikt om de ernst van endogene intoxicatie vast te stellen. De formule voor het berekenen van het volgende.

LII = [4 (myelocyten) + 3 (metamyelocyten) + 2 (band-neutrofielen) + (gesegmenteerd) x (plasmacellen + 1)] / [(lymfocyten + monocyten) x (eosinofielen + 1)] LII-oscillaties bij patiënten met infectieuze en septische ziekten komen objectief overeen met veranderingen in het klinische beeld en de ernst van endogene intoxicatie. Een toename van LII tot 4-9 wijst op een significante bacteriële component van endogene intoxicatie, een gematigde toename (tot 2-3) - hetzij om het infectieuze proces te beperken, hetzij om een ​​bron van necrobiotische weefselveranderingen. Leukopenie met hoge LII is een alarmerend prognostisch teken. LII kan worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Neutrofiele granulocyten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van twee soorten korrels in het cytoplasma: azurofiel en specifiek, waarvan de inhoud deze cellen in staat stelt hun functies uit te oefenen. De azurofiele korrels die verschijnen in het myeloblaststadium bevatten myeloperoxidase, neutrale en zure hydrolasen, kationische eiwitten, lysozym. Specifieke korrels die verschijnen in het stadium van myelocyt bevatten lysozym, lactoferrine, collagenase, aminopeptidase. Ongeveer 60% van het totale aantal granulocyten bevindt zich in het beenmerg, vormt de beenmergreserve, 40% in andere weefsels en minder dan 1% in perifeer bloed. Normaal gesproken zijn gesegmenteerde neutrofielen en een relatief klein aantal steekneutrofielen (1-5%) in het bloed aanwezig.De belangrijkste functie van neutrofielen is om het lichaam te beschermen tegen infecties, die voornamelijk door fagocytose worden uitgevoerd. De duur van de circulatiecyclus van neutrofiele granulocyten in het bloed is 6,5 uur, daarna migreren ze naar het weefsel. De levensduur van granulocyten in weefsels is afhankelijk van vele factoren en kan variëren van enkele minuten tot meerdere dagen.

Voor leukocytose (leukopenie) is er een ongewone proportionele toename (afname) in het aantal leukocyten van alle soorten; in de meeste gevallen wordt een toename (afname) in het aantal van elk celtype gedetecteerd, daarom worden de termen "neutrofilie", "neutropenie", "lymfocytose", "lymfopenie", "eosinofilie", "eosinopenie", enz. gebruikt.

Neutrofilie (neutrofilie) - een toename van het gehalte aan neutrofielen van meer dan 8 × 109 / l. Soms wordt de leukocytenreactie zeer scherp uitgedrukt en gaat deze gepaard met het verschijnen in het bloed van jonge elementen van bloedvorming tot myeloblasten. In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om te spreken van een leukemoïde reactie. Leukemoïde reacties zijn veranderingen in het bloed van een reactieve aard, die lijken op leukemieën door de mate van toename van het gehalte aan leukocyten (meer dan 50 x 109 / l) of door celmorfologie. Hoge neutrofiele leukocytose (tot 50 x 109 / l) met verjonging van de samenstelling van leukocyten (linkerschuiving in verschillende mate tot promyelocyten en myeloblasten) kan optreden bij acute bacteriële pneumonie (vooral lobaire) en andere ernstige infecties, acute hemolyse. De leukemoïde reacties van het neutrofiele type (met of zonder leukocytose) zijn mogelijk met kwaadaardige tumoren (kanker van het nierparenchym, borstklier en prostaatklier), vooral met meerdere beenmergmetastasen. Differentiële diagnose met bloedziekten wordt uitgevoerd op basis van rode beenmergbiopsie-gegevens, alkalische fosfatasestudies in leukocyten (het is hoog in leukemoïde reacties, laag in chronische myeloïde leukemie), hemogram-dynamica.

Neutrofilie is een van de belangrijkste objectieve diagnostische criteria voor elk etterend proces, in het bijzonder sepsis. Er is vastgesteld dat hoe hoger de leukocytose is, des te sterker de positieve reactie van het lichaam op infectie is. Het aantal leukocyten in perifeer bloed, in het bijzonder bij staphylococcen-sepsis, kan 60-70 x 109 / l bereiken. Soms is de dynamiek van de leukocytenreactie golvend. Sepsis, veroorzaakt door gramnegatieve flora, komt meestal voor met een minder uitgesproken leukocytenreactie. Bij gramnegatieve sepsis verslechtert de toename van leukocyten tot 18 × 109 / l de prognose van de ziekte aanzienlijk. Samen met een toename van het aantal leukocyten in sepsis, is het mogelijk om ze te verlagen tot 3-4 x 109 / l, wat vaker wordt waargenomen bij gramnegatieve sepsis. De meest significante remming van leukocytenreactie wordt opgemerkt in septische shock (2 x 109 / l). Voor ernstige vormen van Pseudomusculaire sepsis met de ontwikkeling van septische shock wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige leukopenie, tot maximaal 1,6 x 109 / l. Bij patiënten met nierinsufficiëntie wordt neutropenie ook vaak waargenomen, tot aan agranulocytose.

Neutropenie - het gehalte aan neutrofielen in het bloed van minder dan 1,5 × 109 / l. Bij het analyseren van de oorzaken van neutropenie is het echter noodzakelijk om te onthouden over zeldzame ziekten gepaard gaande met een afname van het aantal neutrofielen in het bloed, waarvan sommige hieronder worden weergegeven.

  • Kostmann's neutropenie is een autosomale recessieve erfelijke ziekte veroorzaakt door een defect in de koloniestimulerende factorreceptor. Het wordt gekenmerkt door neutropenie (neutrofielen of helemaal niet, of hun gehalte is niet hoger dan 1-2%) en gaat gepaard met verschillende infecties, eerst met puisten op het lichaam - steenpuisten en karbonkels, later - herhaalde pneumonie, longabcessen. Symptomen van de ziekte verschijnen op de 1-3e week na de geboorte, als de kinderen niet sterven in het 1e levensjaar, dan zal in de toekomst de ernst van infectieuze processen enigszins afnemen, er komt een relatieve vergoeding voor de ziekte. Het totale aantal leukocyten in het bloed ligt meestal binnen het normale bereik (vanwege een toename van het aantal monocyten en eosinofielen), neutropenie is erg diep, het gehalte aan neutrofielen is minder dan 0,5 x 109 / l.
  • Goedaardige erfelijke neutropenie is een familiaire ziekte die vaak niet klinisch wordt gemanifesteerd. Bij de meeste patiënten is het totale aantal leukocyten normaal, neutropenie matig (tot 20-30%), andere bloedtellingen zijn normaal.
  • Cyclische neutropenie is een ziekte die wordt gekenmerkt door periodieke (meestal bij een redelijk nauwkeurig interval van 2-3 weken tot 2-3 maanden, voor elke patiënt afzonderlijk) het verdwijnen van neutrofielen uit het bloed. Vóór het begin van de "aanval", heeft het bloed van de patiënt een normale samenstelling en wanneer neutrofielen verdwijnen, neemt het gehalte aan monocyten en eosinofielen toe.
  • Acute bacteriële infecties:
    • gelokaliseerd (abcessen, osteomyelitis, acute appendicitis, acute otitis media, pneumonie, acute pyelonefritis, salpingitis, purulente meningitis en tuberculose, angina, acute cholecystitis, tromboflebitis, enz.);
    • gegeneraliseerd (sepsis, peritonitis, empyeem, roodvonk, cholera, etc.)
  • Ontsteking of necrose van weefsels: MI, uitgebreide brandwonden, gangreen, zich snel ontwikkelende kwaadaardige tumor met verval, nodulaire polyarteritis, acute reumatische koorts
  • Exogene intoxicaties: lood, slangengif, vaccins, bacteriële toxines
  • Endogene intoxicaties: uremie, diabetische acidose, jicht, eclampsie, Cushing-syndroom
  • drugs
  • Myeloproliferatieve ziekten (chronische myeloïde leukemie, erythremie)
  • Acute bloedingen
  • Bacteriële infecties (tyfus, paratyfus, tularemie, brucellose, subacute bacteriële endocarditis, miliaire tuberculose)
  • Virale infecties (infectieuze hepatitis, influenza, mazelen, rodehond)
  • Myelotoxische effecten en onderdrukking van granulocytopoiese:
    • ioniserende straling
    • chemische agentia (benzeen, aniline, enz.)
    • geneesmiddelen tegen kanker (cytostatica en immunosuppressiva)
    • vitamine B12-tekort en foliumzuur
    • acute leukemie
    • aplastische anemie
  • Immuun agranulocytose:
    • hapteen (overgevoeligheid voor medicijnen);
    • auto-immuun (SLE, reumatoïde artritis, chronische lymfatische leukemie);
    • isoimmune (neonatale, post-transfusie)
    • Herdistributie en sekwestratie in organen:
    • anafylactische shock;
    • splenomegalie van verschillende oorsprong
  • Erfelijke vormen (cyclische neutropenie, familiale goedaardige neutropenie, enz.)

Agranulocytose is een sterke afname van het aantal granulocyten in het perifere bloed, tot hun volledige verdwijning, wat leidt tot een afname van de weerstand van het lichaam tegen infecties en de ontwikkeling van bacteriële complicaties. Afhankelijk van het mechanisme van optreden, worden myelotoxische en immuun agranulocytose onderscheiden. Myelotoxische agranulocytose treedt op als gevolg van cytostatische factoren. Hij wordt gekenmerkt door een combinatie van leukopenie met trombocytopenie en vaak met anemie (d.w.z. pancytopenie). Immuun agranulocytose bestaat hoofdzakelijk uit twee soorten: haptene en auto-immune en isoimmuun.

Eosinofielen zijn cellen die fagocytische Ag-AT-complexen zijn, voornamelijk vertegenwoordigd door IgE. Na rijping in het beenmerg, spenderen eosinofielen enkele uren (ongeveer 3-4) aan circulerend bloed en migreren vervolgens naar weefsels, waar hun levensduur 8-12 dagen is. Voor eosinofielen karakteristieke dagelijkse ritmische schommelingen in het bloed, worden de hoogste percentages 's nachts waargenomen, de laagste - gedurende de dag. De werking van eosinofielen komt tot uiting in gevoelig gemaakte weefsels. Ze zijn betrokken bij directe en vertraagde overgevoeligheidsreacties van het type.

Eosinofilie - een toename van het aantal eosinofielen in het bloed (meer dan 0,4 × 109 / l bij volwassenen en 0,7 × 109 / l bij kinderen). Onder sommige omstandigheden (fibroplastische pariëtale endocarditis van Leflera, polyarteritis nodosa, lymfogranulomatose), zijn hypereosinofiele leukemoideacties met eosinofiele rode beenmerghyperplasie en weefselinosinophilinfiltratie mogelijk. Meestal gepaard met eosinofilie parasitaire invasies en atopische ziekten. Invasie van parasitische wormen is de oorzaak van langdurige eosinofilie; Zelden wordt eosinofilie veroorzaakt door protozoa. Bij een invasie van darmparasieten wordt eosinofilie zelden uitgesproken. Niettemin is een toename van het gehalte aan eosinofielen tot 10-30% en zelfs tot 69% mogelijk met strongyloïdose. Bij allergische aandoeningen is eosinofilie meestal matig - van 0,2 tot 1,5 × 109 / l, maar in sommige gevallen kan het hoger zijn, bijvoorbeeld in het geval van bronchiaal astma of angio-oedeem. Ernstige en stabiele eosinofilie (van 10 tot 60%) wordt waargenomen bij pemphigus en Dürring herpetiform dermatitis. Bovendien wordt eosinofilie vergezeld door polyarteritis nodosa (bij 18% van de patiënten bereikt het eosinofielengehalte 84%), reumatoïde artritis, gecompliceerd door vasculitis en pleuritis. Er is ook een hypereosinofiel syndroom, waarbij leukocytose 138 × 109 / l bereikt, waarbij eosinofielen 93% uitmaken.

Eosinopenie - een afname van het gehalte aan eosinofielen (minder dan 0,05 × 109 / l) - is in de meeste gevallen te wijten aan een toename van de activiteit van adrenocorticoïden, wat leidt tot een vertraging van eosinofielen in het beenmerg. Eosinopenie is vooral kenmerkend voor de beginfase van het infectieus-toxische proces. Het verminderen van het aantal eosinofielen in de postoperatieve periode duidt op een ernstige toestand van de patiënt.

Basofielen zijn bloedcellen die grof lila-blauwe korrels bevatten in hun cytoplasma. Het hoofdbestanddeel van basofielkorrels is histamine. De levensverwachting van basofielen 8-12 dagen; de bloedsomloop in het perifere bloed, zoals in alle granulocyten, is kort, enkele uren. De belangrijkste functie van basofielen is om deel te nemen aan overgevoeligheidsreacties van het directe type. Ze nemen ook deel aan vertraagde overgevoeligheidsreacties, bij ontstekings- en allergische reacties, bij de regulatie van de doorlaatbaarheid van de vaatwand.

Basofilie - een toename van het aantal basofielen in het bloed (meer dan 0,2 × 109 / l).

Ziekten en aandoeningen waarbij basofilie mogelijk is, zijn onder andere:

  • allergische reacties (op voedsel, medicijnen, de introductie van vreemd eiwit);
  • chronische myeloïde leukemie, myelofibrose, erythremie;
  • ziekte van Hodgkin;
  • chronische colitis ulcerosa;
  • hypothyreoïdie;
  • oestrogeenbehandeling.

Naast de bovengenoemde oorzaken van basofilie, is het mogelijk tijdens de eisprong en tijdens de zwangerschap. Soms komt basofilie voor als gevolg van ijzergebrek, longkanker, bloedarmoede van onbekende oorsprong, echte polycytemie, sommige hemolytische anemieën en ook na splenectomie. Bazopenia - afname van het aantal basofielen in het bloed (minder dan 0,01 × 109 / l). Bazopenie is moeilijk te beoordelen vanwege het lage gehalte aan basofielen in de norm.

Lymfocyten - het belangrijkste cellulaire element van het immuunsysteem - worden gevormd in het beenmerg en werken actief in het lymfoïde weefsel. De belangrijkste functie van lymfocyten is om vreemde Ar te herkennen en deel te nemen aan de immunologische reactie van het organisme. Bij kinderen onder de 4-6 jaar overheersen lymfocyten in het totale aantal leukocyten, dat wil zeggen ze worden gekenmerkt door absolute lymfocytose, na 6 jaar is er een "kruis" en hebben neutrofielen de overhand in het totale aantal leukocyten.

Lymfocyten zijn actief betrokken bij de pathogenese van immunodeficiëntietoestanden, infectieuze, allergische, lymfoproliferatieve, oncologische ziekten, transplantatieconflicten, alsmede auto-immuunprocessen. In deze processen kan het aantal lymfocyten in het bloed aanzienlijk variëren. Als gevolg van een adequate reactie op antigene stimulatie, treedt een toename van het aantal lymfocyten op - lymfocytose, met een onvoldoende respons kan het aantal lymfocyten afnemen - lymfopenie.

Absolute lymfocytose: het absolute aantal lymfocyten in het bloed is hoger dan 4 × 109 / l bij volwassenen, 9 × 109 / l bij jongere kinderen en 8 × 109 / l bij oudere kinderen. In de klinische praktijk worden leukemoïde reacties van het lymfatische type waargenomen, wanneer het bloedbeeld lijkt op dat van acute of chronische leukemie. Leukemoïde reacties van het lymfatische type ontwikkelen zich meestal bij infectieuze mononucleosis, maar zijn soms ook mogelijk bij tuberculose, syfilis en brucellose. Het bloedbeeld bij acute infectieuze mononucleosis wordt gekenmerkt door hoge leukocytose door lymfocyten. Bij infectieuze mononucleosis krijgen lymfocyten een morfologische diversiteit. Een groot aantal atypische lymfocyten verschijnen in het bloed, gekenmerkt door dysplasie van de kern en een toename van cytoplasma en worden vergelijkbaar met monocyten.

Absolute lymfopenie - het aantal lymfocyten in het bloed is minder dan 1 × 109 / l - treedt op bij sommige acute infecties en ziekten. Lymfopenie is kenmerkend voor de beginfase van het infectieus-toxisch proces, dat geassocieerd is met de migratie van lymfocyten van het bloed naar de weefsels naar de foci van ontsteking.

  • Virale infectie
  • Acute infectieuze lymfocytose
  • Kinkhoest
  • Infectieuze mononucleosis
  • Acute virale hepatitis
  • CMV-infectie
  • Chronische lymfatische leukemie
  • Waldenström Macroglobulinemie
  • pancytopenie
  • Receptie GK
  • Ernstige virale ziekten
  • Maligne neoplasmata
  • Secundaire immunodeficiëntie
  • Nierfalen
  • Bloedsomloop

Monocyten worden gevormd in het rode beenmerg van monoblasten. Na het verlaten van het beenmerg, waar ze, in tegenstelling tot granulocyten, geen beenmergreserve vormen, circuleren monocyten in het bloed van 36 tot 104 uur en gaan dan naar de weefsels. 7 x 106 monocyten verlaten het bloed in het weefsel in 1 uur. In weefsels differentiëren monocyten in orgaan- en weefselspecifieke macrofagen. De extravasculaire pool van monocyten is 25 maal de circulerende.

Het systeem van mononucleaire fagocyten combineert verschillende soorten cellen die betrokken zijn bij defensieve reacties van het lichaam. Macrofagen spelen een belangrijke rol in de processen van fagocytose. Ze verwijderen stervende cellen, restanten van vernietigde cellen, gedenatureerde eiwitten, bacteriën en Ar-AT-complexen uit het lichaam. Macrofagen zijn betrokken bij de regulatie van bloedvorming, de immuunrespons, hemostase, het metabolisme van lipiden en ijzer.

Monocytose - een toename van het aantal monocyten in het bloed van meer dan 0,8 x 109 / l - gaat gepaard met een aantal ziekten. Bij tuberculose wordt het optreden van monocytose beschouwd als bewijs voor de actieve verspreiding van het tuberculoseproces. Tegelijkertijd is een belangrijke indicator de verhouding van het absolute aantal monocyten tot lymfocyten, dat normaal gesproken 0,3-1,0 is. Deze verhouding is meer dan 1 in de actieve fase van de ziekte en neemt af tijdens herstel, dat wordt gebruikt om het verloop van tuberculose te beoordelen.

Bij infectieuze endocarditis, trage sepsis, is significante monocytose mogelijk, die vaak wordt waargenomen bij afwezigheid van leukocytose. Relatieve of absolute monocytose wordt opgemerkt bij 50% van de patiënten met systemische vasculitis. Korte termijn monocytose kan zich ontwikkelen tijdens patiënten met acute infecties tijdens de herstelperiode.

Monocytopenie - afname van het aantal monocyten van minder dan 0,09 × 109 / l. Een afname van het aantal monocyten in het bloed wordt waargenomen in hematopoietische hypoplasie.

Plasmacellen zijn lymfoïde weefselcellen die immunoglobulinen (Ig) produceren en zich ontwikkelen uit B-cellen tot jongere stadia (plasmablast en protoplasmocyt). Bij een gezond persoon zijn plasmacellen in het perifere bloed zeer zeldzaam. Ze kunnen voorkomen in plasmacytoma, virale infecties (mazelen, rubella, waterpokken, infectieuze mononucleosis, infectieuze hepatitis), langdurige persistentie van Ag (serumziekte, sepsis, tuberculose, actinomycose, collagenose, auto-immuunziekten), na-bestralingsomstandigheden, neoplasma's.

Hoe wordt het absolute aantal neutrofielen berekend

inhoud

Het absolute aantal neutrofielen - het gehalte aan neutrofielen in het bloed van een kind en een volwassene. Het is een absoluut getal, in tegenstelling tot relatieve indicatoren, dat meer accurate resultaten oplevert bij het ontcijferen van analyses. U kunt deze parameter in het laboratorium berekenen. Door deze indicator is het mogelijk om tijdig een probleem als neutropenie op te sporen. Meestal wordt deze ziekte gedetecteerd bij kinderen van het eerste levensjaar.

Hoe de koers wordt bepaald en wat de verminderde resultaten aangeven

De absolute hoeveelheid neutrofielen in het bloed van een persoon wordt berekend als de relatieve cijfers twijfelachtig zijn. Om deze indicator te bepalen, wordt bloed afgenomen en wordt een gedetailleerde analyse uitgevoerd.

Om de absolute waarde te bepalen, moet u weten dat de relatieve index door een bepaalde formule wordt berekend. Nadat het percentage verhoudingen van witte bloedcellen is bepaald, kan men overgaan tot de berekening van de absolute index, waarbij de procentuele verhouding wordt vermenigvuldigd met 3,0x109 / l.

Naast het bepalen van deze indicator, is het noodzakelijk om de kwalitatieve waarde van neutrofielen te berekenen.

Als het aantal neutrofielen in een laboratoriumstudie wordt verminderd, kunnen processen die gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid zich in het lichaam ontwikkelen, zoals:

  • ernstig ontstekingsproces;
  • actieve virussen;
  • schimmels;
  • parasieten;
  • intoxicatie;
  • allergische reactie;
  • effecten van het innemen van medicatie;
  • negatieve invloed van erfelijke factoren;
  • sterke blootstelling aan straling;
  • het resultaat van de behandeling van kanker;
  • neoplasmata in het beenmerg.

Agranulocytose is een aandoening waarbij een verminderd aantal neutrofielen wordt gedetecteerd bij het berekenen van de absolute waarde.

Om de diagnose correct te bepalen, is het noodzakelijk om relatieve en absolute resultaten te hebben om fouten te voorkomen.

Wat is het gevaar van neutropenie

Wanneer het absolute gehalte aan witte bloedcellen onder normaal is, is het lichaam vatbaar voor verschillende virussen en infecties. Deze toestand is vooral gevaarlijk voor kinderen van het eerste levensjaar.

In het eerste levensjaar is een kind zeer kwetsbaar, dus een verlaagd aantal neutrofielen in het bloed kan een ernstige reden tot zorg zijn. Het zijn de neutrofielen die het immuunsysteem helpen bij het vormen en weerstaan ​​van infecties, die op elke hoek 'wachten' op de baby. De ontwikkeling van dit fenomeen wordt waargenomen bij 20% van de kinderen. Een afname van deze indicator wordt vaak gevonden tijdens een routine-onderzoek door een kinderarts. Sommige symptomen van neutropenie kunnen echter worden opgemerkt, zelfs voordat ze naar een specialist gaan.

Meestal lijden baby's met een verzwakt immuunsysteem aan de volgende problemen:

De ontwikkeling van een infectie leidt vaak tot complicaties die gevaarlijke gevolgen hebben. Als is vastgesteld dat een baby verminderde neutrofielen heeft, moet deze voortdurend worden gecontroleerd door een arts.

Bij volwassenen kan neutropenie zich manifesteren in de volgende pathologieën:

Heel vaak worden verlaagde witte bloedcellen aangetroffen bij patiënten die antivirale therapie ondergaan met het gebruik van interferon. In dit geval loopt de persoon risico en infecties kunnen gevaarlijke ziekten veroorzaken. En ook met verminderde neutrofielen is chirurgische interventie gecontra-indiceerd, omdat het risico van het inbrengen van schimmels en andere pathogene micro-organismen meerdere malen toeneemt.

Verhoogde niveaus van witte bloedcellen in het lichaam

Als u het absolute aantal cellen in het bloed berekent, worden normaal gesproken de volgende resultaten verkregen:

  • Tot 12 maanden - 1.8-8.5.
  • 12 maanden - 7 jaar - 2-6.
  • 7-12 jaar oud - 2.2-6.6.
  • Voor personen ouder dan 12 jaar - 1.8 - 6.5.

Neutrofilie is een verhoogde concentratie van witte bloedcellen in het lichaam van de patiënt (meer dan 6,5 * 10 9 / l).

Naast de kwantitatieve waarde verandert ook de kwalitatieve indicator van bloedcellen.

De ernst van de mate van ontsteking kan worden bepaald door de absolute index:

  1. Milde ontsteking - minder dan 10.0 * 10 9 / l.
  2. Uitgebreide ontsteking - 20.0 * 10 9 / l.
  3. Gegeneraliseerde ontsteking 40,0-60,0 * 10 9 / l.

Naast pathologische processen kan een toename van bloedcellen in het menselijk lichaam worden waargenomen met enkele veranderingen in de fysiologische toestand. Zo kan een toename van de resultaten worden waargenomen als een persoon een uitgesproken overwerk heeft. Een tijdelijke verandering in het neutrofiele niveau kan voedselinname, stress, zwangerschap veroorzaken.

Hoe het niveau van bloedcellen te normaliseren

Met een verminderd absoluut aantal neutrofielen, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak vast te stellen die zo'n fenomeen veroorzaakte. Nadat de infectie is genezen, herstelt het celniveau vanzelf, dat wil zeggen dat het normalisatieproces van het neutrofieleniveau het ontstekingsproces eerst moet genezen.

In het geval van een stabiel type van de ziekte, wordt een speciale medicamenteuze behandeling voorgeschreven, die zal helpen om het niveau van leukocyten te herstellen.

Onder de effectieve medicijnen uitstoten:

Onafhankelijke toediening van medicijnen is onmogelijk, raadpleging van een immunoloog is noodzakelijk. Bovendien moeten geneesmiddelen onder strikt toezicht van een specialist worden ingenomen. Alle medicijnen die worden gebruikt om het niveau van bloedcellen te verhogen, hebben geweldige bijwerkingen. Aanvaarding van dergelijke medicijnen is alleen mogelijk in een ziekenhuis.

Verschillen tussen absolute en relatieve lymfocytose in de bloedtest

Een paar jaar geleden schreef ik over het verschil tussen virale en bacteriële infecties bij algemene bloedtesten, waarbij bepaalde cellen steeds groter worden bij verschillende infecties. Het artikel heeft enige populariteit gekregen, maar heeft enige opheldering nodig.

Zelfs op school leren ze dat het aantal leukocyten van 4 tot 9 miljard (× 10 9) per liter bloed moet zijn. Afhankelijk van hun functies, zijn leukocyten verdeeld in verschillende variëteiten, daarom is de leukocytenformule (de verhouding van verschillende soorten leukocyten) normaal bij een volwassen persoon als volgt:

  • neutrofielen (totaal 48-78%):
    • jonge (metamyelocyten) - 0%,
    • bandkern - 1-6%,
    • gesegmenteerd - 47-72%,
  • eosinofielen - 1-5%,
  • basofielen - 0-1%,
  • lymfocyten - 18-40% (volgens andere normen 19-37%),
  • monocyten - 3-11%.

In de algemene bloedtest werden bijvoorbeeld 45% van de lymfocyten gedetecteerd. Is het gevaarlijk of niet? Moet ik het alarm afgaan en op zoek gaan naar een lijst met ziekten waarbij het aantal lymfocyten in het bloed toeneemt? We zullen hier vandaag over praten, omdat in sommige gevallen dergelijke afwijkingen in de bloedanalyse pathologisch zijn, terwijl ze in andere gevallen geen gevaar vormen.

Stadia van normale bloedvorming

Laten we eens kijken naar de resultaten van een algemene (klinische) bloedtest van een 19-jarige man met type 1-diabetes. De analyse werd begin februari 2015 gemaakt in het laboratorium "Invitro":

Analyse waarvan de indicatoren in dit artikel worden behandeld.

De rode achtergrond in de analyse benadrukte de indicatoren die anders zijn dan normaal. In laboratoriumstudies wordt het woord "norm" minder vaak gebruikt; het wordt vervangen door "referentiewaarden" of "referentie-interval". Dit wordt gedaan om mensen niet te verwarren, omdat, afhankelijk van de gebruikte diagnosemethode, dezelfde waarde zowel normaal als abnormaal kan zijn. Referentiewaarden worden zodanig gekozen dat ze overeenkomen met de resultaten van analyses van 97-99% gezonde mensen.

Overweeg de analyseresultaten in rood gemarkeerd.

hematocriet

Hematocriet - het deel van het bloedvolume dat kan worden toegeschreven aan de gevormde elementen van het bloed (rode bloedcellen, bloedplaatjes en bloedplaatjes). Omdat het aantal erytrocyten veel hoger is (bijvoorbeeld, het aantal erythrocyten per eenheid bloed overschrijdt het aantal leukocyten duizend keer), in feite laat de hematocriet zien welk deel van het bloedvolume (in%) wordt ingenomen door erytrocyten. In dit geval bevindt de hematocriet zich aan de ondergrens van de norm en zijn de rest van de rode bloedcellen normaal, dus een enigszins gereduceerde hematocriet kan als een variant van de norm worden beschouwd.

lymfocyten

In de bovengenoemde bloedtest, 45,6% lymfocyten. Dit is iets hoger dan de normale waarden (18-40% of 19-37%) en wordt relatieve lymfocytose genoemd. Het lijkt erop dat dit een pathologie is? Maar laten we berekenen hoeveel lymfocyten zich in een eenheid bloed bevinden en vergelijken met de normale absolute waarden van hun aantal (cellen).

Het aantal (absolute waarde) van lymfocyten in het bloed is: (4,69 x 10 9 x 45,6%) / 100 = 2,14 x 10 9 / l. We zien dit cijfer in het onderste deel van de analyse, naast de referentiewaarden: 1.00-4.80. Ons resultaat van 2,14 kan als goed worden beschouwd, omdat het praktisch in het midden ligt tussen de minimum (1.00) en maximum (4.80) niveaus.

We hebben dus relatieve lymfocytose (45,6% meer dan 37% en 40%), maar er is geen absolute lymfocytose (2,14 minder dan 4,8). In dit geval kan relatieve lymfocytose worden beschouwd als een variant van de norm.

neutrofielen

Het totale aantal neutrofielen wordt beschouwd als de som van adolescenten (in de norm 0%), band (1-6%) en gesegmenteerde neutrofielen (47-72%), totaal 48-78%.

Stadia van ontwikkeling van granulocyten

In deze bloedtest is het totale aantal neutrofielen 42,5%. We zien dat het relatieve (in%) aantal neutrofielen lager is dan normaal.

Bereken het absolute aantal neutrofielen per eenheid bloed:

Er is enige verwarring over het juiste absolute aantal lymfocytcellen.

1) Gegevens uit de literatuur.

Het gehalte aan witte bloedcellen bij volwassenen is normaal:

2) Referentiewaarden van het aantal cellen uit de analyse van het laboratorium "Invitro" (zie bloedtest):

3) Aangezien de bovenstaande cijfers niet overeenkomen (1.8 en 2.04), zullen we proberen de limieten van normale celaantallen te berekenen.

  • Het minimaal toegestane aantal neutrofielen is het minimum aan neutrofielen (48%) van het normale minimum aan leukocyten (4 × 10 9 / l), dat is 1,92 x 10 9 / l.
  • Het maximaal toegestane aantal neutrofielen is 78% van het normale maximum aan leukocyten (9 × 10 9 / l), dwz 7,02 × 10 9 / l.

Bij de analyse van de patiënt 1,99 x 109 neutrofielen, die in principe overeenkomt met de normale indices van het aantal cellen. Absoluut pathologisch wordt beschouwd als het niveau van neutrofielen onder 1,5 x 109 / l (neutropenie genoemd). Een niveau tussen 1,5 x 10 9 / l en 1,9 x 109 / l wordt beschouwd als een tussenvorm tussen normaal en pathologisch.

Moet ik in paniek raken dat het absolute aantal neutrofielen bijna onder de ondergrens van de absolute norm ligt? Nee. Bij diabetes mellitus (en zelfs bij alcoholisme) is een enigszins verminderde hoeveelheid neutrofielen goed mogelijk. Om ervoor te zorgen dat de angsten ongegrond zijn, moet je het niveau van jonge vormen controleren: bij normale jonge neutrofielen (metamyelocyten) - 0% en band-neutrofielen - van 1 tot 6%. In het commentaar op de analyse (in de afbeelding paste niet en bijgesneden aan de rechterkant) is aangegeven:

In de studie van bloed op een hematologische analysator werden geen pathologische cellen gedetecteerd. Het aantal steekneusrofillen bedraagt ​​niet meer dan 6%.

Voor dezelfde persoon zijn de indicatoren van de algemene bloedtest redelijk stabiel: als er geen ernstige gezondheidsproblemen zijn, zullen de resultaten van tests die met tussenpozen van zes maanden of een jaar zijn gemaakt, sterk op elkaar lijken. Vergelijkbare resultaten van een bloedonderzoek bij het onderwerp waren enkele maanden geleden.

Aldus kan de beschouwde bloedtest waarbij rekening wordt gehouden met diabetes mellitus, stabiliteit van de resultaten, de afwezigheid van pathologische celvormen en de afwezigheid van een verhoogd niveau van de jonge vormen van neutrofielen als bijna normaal worden beschouwd. Maar als er twijfels zijn, is het noodzakelijk om de patiënt verder te observeren en een herhaalde algemene bloedtest voor te schrijven (als de automatische hematologie-analyzer niet in staat is om alle soorten abnormale cellen te identificeren, dan moet de analyse manueel worden onderzocht onder een microscoop voor het geval dat). In de moeilijkste gevallen, wanneer de situatie verergert, wordt een beenmergpunctie (gewoonlijk van het borstbeen) genomen om de bloedvorming te bestuderen.

Referentiegegevens voor neutrofielen en lymfocyten

De belangrijkste functie van neutrofielen is om bacteriën te bestrijden door fagocytose (absorptie) en daaropvolgende digestie. Dode neutrofielen vormen een aanzienlijk deel van de pus bij ontstekingen. Neutrofielen zijn "gewone soldaten" in de strijd tegen infecties:

  • Er zijn er veel (elke dag worden ongeveer 100 g neutrofielen gevormd en komen in de bloedbaan, dit aantal neemt verschillende malen toe met etterende infecties);
  • niet lang leven - ze circuleren niet lang in het bloed (12-14 uur), waarna ze in weefsels gaan en nog enkele dagen (maximaal 8 dagen) leven;
  • veel neutrofielen worden uitgescheiden met biologische geheimen - sputum, slijm;
  • De volledige cyclus van ontwikkeling van een neutrofiel tot een volwassen cel duurt 2 weken.

Normaal gehalte neutrofielen in het bloed van een volwassene:

  • jonge (metamyelocyten) neutrofielen - 0%,
  • steek neutrofielen - 1-6%,
  • gesegmenteerde neutrofielen - 47-72%,
  • totale neutrofielen - 48-78%.

Leukocyten die specifieke korrels in het cytoplasma bevatten, zijn granulocyten. Granulocyten zijn neutrofielen, eosinofielen, basofielen.

Agranulocytose - een sterke afname van het aantal granulocyten in het bloed totdat ze verdwijnen (minder dan 1 × 10 9 / l leukocyten en minder dan 0,75 × 10 9 / l granulocyten).

Het concept van neutropenie komt dicht in de buurt van het concept van agranulocytose (een verminderd aantal neutrofielen - minder dan 1,5 × 10 9 / l). Als we de criteria van agranulocytose en neutropenie vergelijken, kan men veronderstellen dat alleen ernstige neutropenie tot agranulocytose zal leiden. Om de conclusie "agranulocytose" te geven, is er niet voldoende een matig verlaagd niveau van neutrofielen.

Oorzaken van verlaagd aantal neutrofielen (neutropenie):

  1. ernstige bacteriële infecties
  2. virale infecties (neutrofielen bestrijden geen virussen, met virus geïnfecteerde cellen worden vernietigd door sommige typen lymfocyten),
  3. onderdrukking van bloedvorming in het beenmerg (aplastische anemie - een sterke remming of stopzetting van de groei en rijping van alle bloedcellen in het beenmerg),
  4. auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.),
  5. herverdeling van neutrofielen in de organen (splenomegalie - een vergrote milt),
  6. Hematopoietische systeemtumoren:
    • chronische lymfatische leukemie (kwaadaardige tumor, waarbij de vorming van atypische rijpe lymfocyten optreedt en hun accumulatie in het bloed, het beenmerg, de lymfeklieren, de lever en de milt.) Tegelijkertijd wordt de vorming van alle andere bloedcellen, vooral met een korte levenscyclus - neutrofielen) geremd;
    • acute leukemie (beenmergtumor waarbij mutatie van de hemopoietische stam van de stengel optreedt en de ongecontroleerde reproductie ervan zonder rijping tot rijpe celvormen. Het kan zowel de stamcellen van de gewone stamcellen van alle bloedcellen als de latere variëteiten van progenitorcellen voor individuele bloedkiemplanten beïnvloeden. Het beenmerg is gevuld met onrijpe blastcellen, die de normale bloedvorming verdringen en onderdrukken);
  7. ijzertekorten en bepaalde vitamines (cyanocobalamine, foliumzuur),
  8. het effect van medicijnen (cytostatica, immunosuppressiva, sulfonamiden, etc.)
  9. genetische factoren.

Een toename van het aantal neutrofielen in het bloed (meer dan 78% of meer dan 5,8 × 10 9 / l) wordt neutrofilie (neutrofilie, neutrofiele leukocytose) genoemd.

4 mechanismen van neutrofilie (neutrofilie):

  1. verhoogde productie van neutrofielen:
    • bacteriële infecties
    • weefselontsteking en necrose (brandwonden, hartinfarct),
    • chronische myeloïde leukemie (een kwaadaardige beenmergtumor, waarbij er een ongecontroleerde vorming van onvolgroeide en rijpe granulocyten is - neutrofielen, eosinofielen en basofielen, die gezonde cellen verdringen),
    • behandeling van kwaadaardige tumoren (bijvoorbeeld tijdens radiotherapie),
    • vergiftiging (exogene oorsprong - lood, slangengif, endogene oorsprong - uremie, jicht, ketoacidose),
  2. actieve migratie (vroege afgifte) van neutrofielen uit het beenmerg in het bloed,
  3. herverdeling van neutrofielen uit de bijnawandige populatie (nabij de bloedvaten) in het circulerende bloed: tijdens stress, intensief spierwerk.
  4. het vertragen van de afgifte van neutrofielen uit het bloed in het weefsel (dit is hoe glucocorticoïde hormonen werken, die de mobiliteit van neutrofielen remmen en hun vermogen beperken om uit het bloed in de inflammatoire focus te dringen).

Voor purulente bacteriële infecties is kenmerkend:

  • de ontwikkeling van leukocytose - een toename van het totale aantal leukocyten (meer dan 9 × 10 9 / l), voornamelijk als gevolg van neutrofilie - een toename van het aantal neutrofielen;
  • verschuiving van leukocyten naar links - een toename van het aantal jonge [jonge + band] neutrofiele vormen. Het verschijnen van jonge neutrofielen (metamyelocyten) in het bloed is een teken van ernstige infectie en bewijs dat het beenmerg met grote spanning werkt. Hoe meer jonge vormen (vooral jonge), hoe sterker de spanning van het immuunsysteem;
  • het verschijnen van toxische granulariteit en andere degeneratieve veranderingen in neutrofielen (Dele-lichaampjes, cytoplasmatische vacuolen, pathologische veranderingen in de kern). In tegenstelling tot de gevestigde naam, worden deze veranderingen niet veroorzaakt door het "toxische effect" van bacteriën op neutrofielen, maar door de verstoring van celrijping in het beenmerg. De rijping van neutrofielen wordt verstoord als gevolg van een sterke versnelling als gevolg van overmatige stimulering van het immuunsysteem door cytokinen, daarom treedt er bijvoorbeeld in een groot aantal toxische korreligheid van neutrofielen op wanneer het tumorweefsel onder invloed van bestralingstherapie vervalt. Met andere woorden, het beenmerg bereidt jonge 'soldaten' voor op het uiterste van hun mogelijkheden en stuurt hen van tevoren 'in de strijd'.

Afbeelding van de site bono-esse.ru

Lymfocyten zijn de op één na grootste leukocyten in het bloed en er zijn verschillende ondersoorten.

Korte classificatie van lymfocyten

In tegenstelling tot de neutrofiele "soldaat" kunnen lymfocyten worden toegeschreven aan de "officieren". Lymfocyten "opgeleid" lang (afhankelijk van de functies die zij gevormd en zich te vermenigvuldigen in het beenmerg, lymfeklieren, milt) en zijn zeer gespecialiseerde cellen (antigeen herkenning, de lancering en de uitvoering van cellulaire en humorale immuniteit, regulering van de vorming en de activiteit van cellen van het immuunsysteem). Lymfocyten kunnen uit het bloed in het weefsel komen, dan in de lymfe en terugkeren naar het bloed met zijn stroom.

Voor het ontcijferen van het totale bloedbeeld, moet men een idee hebben van het volgende:

  • 30% van alle lymfocyten van perifeer bloed zijn van korte duur (4 dagen). Dit zijn de meerderheid van B-lymfocyten en T-suppressors.
  • 70% van de lymfocyten is langlevend (170 dagen = bijna 6 maanden). Dit zijn de andere soorten lymfocyten.

Uiteraard is de volledige beëindiging van hematopoiese eerste niveau van granulocyten in het bloed valt, dan blijkt alleen in het aantal neutrofielen en eosinofielen en basofielen in het bloed en is doorgaans zeer klein. Iets later begint het niveau van rode bloedcellen (leven tot 4 maanden) en lymfocyten (tot 6 maanden) af te nemen. Om deze reden wordt beenmergschade gedetecteerd door ernstige infectieuze complicaties die zeer moeilijk te behandelen zijn.

Sinds de ontwikkeling van neutrofielen gebroken voor de overblijvende cellen (neutropenia - minder dan 1,5 x 10 9 / l) bij bloedonderzoek meestal gedetecteerd juist relatieve lymfocytose (meer dan 37%) en geen absolute lymfocytose (meer dan 3,0 x 10 9 / l).

Oorzaken van verhoogde lymfocyteniveaus (lymfocytose) - meer dan 3,0 × 10 9 / l:

  • virale infecties
  • sommige bacteriële infecties (tuberculose, syfilis, kinkhoest, leptospirose, brucellose, yersiniosis),
  • auto-immuunziekten van het bindweefsel (reuma, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis),
  • kwaadaardige tumoren,
  • bijwerkingen van medicijnen
  • vergiftiging,
  • een aantal andere redenen.

Oorzaken van verlaagd lymfocyteniveau (lymfocytopenie) - minder dan 1,2 × 10 9 / l (volgens minder strikte normen 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastische bloedarmoede,
  • HIV-infectie (voornamelijk van invloed op een type T-lymfocyten, T-helpers genoemd),
  • kwaadaardige tumoren in de terminale (laatste) fase,
  • sommige vormen van tuberculose,
  • acute infecties
  • acute stralingsziekte
  • chronisch nierfalen (CRF) in de laatste fase,
  • overmatige glucocorticoïde.

Was het materiaal nuttig? Link delen:

Eén opmerking bij de opmerking "Verschillen tussen absolute en relatieve lymfocytose in de bloedtest"

20 november 2017 om 17.40 uur

Ik heb je artikel gelezen en ik heb vragen. Als 4-9 × 10 9 / l wordt beschouwd als de norm voor witte bloedcellen, hoe worden dan de absolute cijfers in de tabel verkregen? Volgens mijn berekeningen zou het absolute aantal eosinofielen moeten zijn (inclusief% van 0.5-5.0): 0.5 × 4 × 10 9/100 = 0.02 tot 5 × 9 × 10 9/100 = 0.45 × 10 9 dat is van 0,02 tot 0,45. En uw tabel toont van 0,02 tot 0,3. En het aantal basofielen en monocyten valt ook niet samen. Waarom?

Reactie site auteur:

Wat is de norm (meer precies, het referentie-interval)? Dit zijn waarden die op zo'n manier worden berekend dat 95% van de gezonde mensen erin vallen.

En het bleek dat gezonde mensen niet van dien aard zijn dat deze indicatoren tegelijkertijd op de bovengrens van de norm zouden staan. Bijvoorbeeld witte bloedcellen nabij de bovenste begrenzing (9 x 10 9 / l) en eosinofielen ook een bovengrens (5%), omdat het absolute aantal eosinofielen te groot (eosinofilie) zal zijn. Eosinofilie wordt waargenomen bij parasitaire ziekten. Daarom, voor een correctere conclusie, moet men altijd niet alleen kijken naar relatieve, maar ook naar absolute aantallen.

Schrijf je commentaar:

Mogelijk gemaakt door WordPress. Ontwerp van Cordobo (met wijzigingen).