Neutrofielen: gestoken, gesegmenteerd, verhoogd en verlaagd, bij volwassenen en kinderen

Symptomen

Neutrofielen (NEUT) van alle witte bloedcellen nemen een speciale positie in: zij leiden, vanwege hun aantal, de lijst van het volledige leukocytenniveau en de granulocytenreeks - afzonderlijk.

Geen enkel ontstekingsproces kan worden uitgevoerd zonder neutrofielen, omdat hun korrels zijn gevuld met bacteriedodende stoffen, hun membranen receptoren dragen voor klasse G-immunoglobulinen (IgG), waardoor ze antilichamen van een bepaalde specificiteit kunnen binden. Misschien is het belangrijkste nuttige kenmerk van neutrofielen hun hoge vermogen tot fagocytose, neutrofielen komen het eerst in de inflammatoire focus en beginnen onmiddellijk het "ongeluk" te elimineren - een enkele neutrofiele cel kan onmiddellijk 20-30 bacteriën absorberen die de menselijke gezondheid bedreigen.

Jong, jong, eetstokjes, segmenten...

Het percentage neutrofielen in de algemene analyse van volwassen bloed is 45-70% (1-5% gestapeld + 60-65% gesegmenteerd), maar voor een betere helderheid van het beeld is het handiger om een ​​meer informatieve waarde te gebruiken - het absolute gehalte aan neutrofiele granulocyten. Normaal variëren ze in het perifere bloed van een volwassene van 2,0 tot 5,5 Giga / liter.

Trouwens, 40 jaar geleden waren de normen voor witte bloedcellen, inclusief neutrofielen, enigszins anders, maar de verhoogde achtergrondstraling en andere omgevingsfactoren deden hun werk.

Misschien, kijkend naar de algemene bloedtestvorm, merkte de lezer op dat de kolom "neutrofielen" is onderverdeeld in 4 delen:

  • Myelocyten, die niet normaal zouden moeten zijn (0%);
  • Jongeren - kunnen per ongeluk "drukken" en in de norm (0-1%);
  • Sticks: ze zijn klein - 1-5%;
  • De segmenten die het grootste deel uitmaken van neutrofiele granulocyten (45-70%).

Onder normale omstandigheden streven onvolgroeide neutrofielen (metamyelocyten of jongen) niet naar perifeer bloed, ze blijven samen met myelocyten in het beenmerg en creëren een reserve, maar als ze in de bloedbaan worden gevonden, dan alleen in enkele exemplaren. Verhoogde waarden van deze indicator, dat wil zeggen, het verschijnen van jonge vormen in het bloed in onaanvaardbare hoeveelheden (linkerschuiving) wijst op een ernstige aantasting van de gezondheid (leukemie, ernstige infectie- en ontstekingsprocessen).

Bij onderzoek onder een microscoop verschillen jonge cellen (onvolgroeide granulocyten) van gesegmenteerde kernleukocyten in de vorm van de kern (losse, sappige "hoefijzers" bij adolescenten). De stokken (steekleukocyten zijn niet helemaal volwassen vormen) hebben een kern die lijkt op een gekromde tourniquet (vandaar de naam).

Verhoogde of hoge niveaus van neutrofielen (meer dan 5,5 x 10 G / l) worden neutrofilie (neutrofiele leukocytose) genoemd. Voor verminderde of lage aantallen neutrofiele leukocyten wordt het aantal cellen van minder dan 2,0 x 10G / l beschouwd als neutropenie. Beide staten hebben hun eigen redenen, die later zullen worden besproken.

Na twee kruisingen worden de normen geëgaliseerd.

De leukocytenformule van kinderen (vooral kleine) is merkbaar anders dan die bij volwassenen. Dit alles komt door een verandering in de verhouding van lymfocyten en neutrofielen vanaf de geboorte tot 14-15 jaar.

Velen hebben gehoord dat kinderen een soort van kruispunten hebben (als je een grafiek tekent) en dit is wat het allemaal betekent:

  1. Bij een pasgeboren baby, die net geboren was, ligt het aantal neutrofiele granulocyten ergens tussen 50-72%, en dat van lymfocyten is ongeveer 15-34%, maar het aantal neutrofielen blijft toenemen in de eerste levensuren. Dan (er gaat geen dag voorbij) verandert de populatie van neutrofiele leukocyten abrupt van richting in de tegenovergestelde richting en begint ze af te nemen, terwijl de lymfocyten tegelijkertijd naar toe bewegen, dat wil zeggen, toenemen. Op een bepaald moment gebeurt het meestal tussen de 3e en de 5e dag van het leven, de aantallen van deze cellen worden gelijkgemaakt en de curven in de grafiek kruisen elkaar - dit is het eerste kruis. Na de overlapping zullen de lymfocyten nog enige tijd blijven stijgen en zullen de neutrofielen afnemen (ongeveer tot het einde van de tweede week van het leven) om weer terug te keren.
  2. Na een halve maand verandert de situatie weer: het niveau van lymfocyten neemt af, het gehalte aan neutrofielen neemt toe, alleen dit proces verloopt niet zo snel. Het snijpunt van deze cellen wordt bereikt wanneer het kind naar de eerste klas gaat - dit is de tijd van de tweede kruising.

Tabel: Normen bij kinderen van neutrofielen en andere leukocyten naar leeftijd

Neutrofielen en lymfocyten - verhouding

In het algemeen zijn neutrofielen en lymfocyten, niet alleen bij een kind, maar ook bij volwassenen, in zekere mate afhankelijk van elkaar. Neutrofielen zijn componenten van cellulaire immuniteit en gaan als eerste "op het oorlogspad" met vreemde middelen - leukocytose door verhoogde neutrofiele granulocyten in de bloedtest en lymfocyten worden op dit moment procentueel gereduceerd.

Neutrofielen, die hun functies vervullen, sterven "op het slagveld", veranderen in pus en de nieuwe hebben geen tijd om ze te vervangen. Vervolgens worden, samen met andere afvalproducten (microben en vernietigde weefsels), dode korrelige leukocyten (neutrofielen) verwijderd door de "ruitenwissers" - monocyten. Dit betekent niet dat neutrofielen volledig "geweigerd" hebben om deel te nemen aan de ontstekingsreactie, ze werden eenvoudigweg minder, bovendien op dit moment de cellen van de centrale verbinding van het immuunsysteem - lymfocyten (T-populatie en antilichaamvormende middelen - B-cellen) worden in de strijd opgenomen. Actief te differentiëren, verhogen ze hun totale aantal, dat wil zeggen toename, neutrofielen op dit moment, natuurlijk, verminderd. In de leukocytenformule zal het heel goed merkbaar zijn. Vanwege het feit dat het gehalte van alle cellen van de leukocytenkoppeling 100% is, zal een toename van neutrofielen tot 70% of meer een afname van cellen van de agranulocytenreeks veroorzaken - lymfocyten (hun aantal zal worden verminderd - minder dan 30%). En omgekeerd: hoge lymfocyteniveaus zijn laag in neutrofielen. Wanneer alle acute processen die de mobilisatie van cellulaire en humorale immuniteit, einde vereisen, en die en andere cellen tot hun fysiologische norm komen, zoals blijkt uit de "rustige" leukocytenformule.

Van geboorte tot volwassenheid

Neutrofielen beginnen hun levenscyclus in het beenmerg van myeloblast en doorlopen de stadia van de promyelocyten, myelocyten, metamyelocyten (adolescenten) naar een cel die in staat is de geboorteplaats te verlaten. In de analyse van het bloed worden ze weergegeven door rijpende vormen - steekleukocyten (de voorlaatste, 5de fase van ontwikkeling van een neutrofiel tot een gesegmenteerde nucleaire cel, daarom zijn er zo weinig in vergelijking met segmenten) en rijpe gesegmenteerde nucleaire neutrofielen.

Neutrofiele granulocyten ontvingen de naam "staven" en "segmenten" vanwege de vorm van de kern: in de staven lijkt het op een tourniquet en in segmenten is het verdeeld in segmenten (van 2 tot 5 segmenten). Na het verlaten van het beenmerg als een volwassen cel, worden neutrofiele granulocyten verdeeld in twee delen: één gaat "voor gratis zwemmen" om voortdurend te kijken "wat en hoe", de ander gaat naar het reservaat - hecht zich aan het endotheel en wacht op zijn uur (pariëtale staat - klaar om te uit het vat). Neutrofielen, zoals andere cellen van de leukocytkoppeling, vervullen hun functies buiten de bloedvaten, en de bloedbaan wordt alleen gebruikt als een weg naar het ontstekingscentrum, maar indien nodig zal de back-uppool zeer snel reageren en onmiddellijk in het proces van bescherming treden.

De grootste fagocytische activiteit is kenmerkend voor volwassen neutrofielen, maar bij ernstige infecties is het nog steeds niet genoeg, en dan "familieleden" uit het reservaat, die rustig in het beenmerg in de vorm van jonge vormen hebben gewacht (degenen die vasthielden aan vaatwanden, eerst links).

Er kan echter een situatie ontstaan ​​wanneer alle reserves worden besteed, het beenmerg werkt, maar het heeft geen tijd om aan de vereisten voor leukocyten te voldoen, dan beginnen jonge vormen (jong) en zelfs myelocyten in het bloed te stromen, die normaal zijn, zoals hierboven vermeld, er zou geen enkele moeten zijn. Soms laten deze onrijpe cellen, in een poging om de situatie te corrigeren, het beenmerg in grote hoeveelheden achter, daarom met ernstige pathologische processen verandert het aantal leukocyten in het bloed zo aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat onvolgroeide cellen die het beenmerg hebben verlaten, niet volledig het vermogen hebben verworven van rijpe volledig gesegmenteerde neutrofielen. De fagocytische activiteit van metamyelocyten is nog steeds vrij hoog (tot 67%), in myelocyten bereikt deze niet 50%, en in promyelocyten is de activiteit van fagocytose helemaal laag - 10%.

Neutrofielen bewegen als amoeben, en hierdoor bewegen ze zich langs de capillaire wanden, circuleren ze niet alleen in de bloedbaan, maar verlaten ze (zonodig) ook de bloedbaan, op weg naar ontstekingsplaatsen.

Neutrofielen zijn actieve microfagen, ze omvatten voornamelijk de vangst van pathogenen van acute infecties, terwijl macrofagen, waaronder monocyten en immobiele histiocyten, betrokken zijn bij de fagocytose van pathogenen van chronische infecties en producten van celafbraak. Granulariteit in het cytoplasma (de aanwezigheid van korrels) classificeert neutrofielen als granulocyten en omvat in deze groep naast basofielen en eosinofielen.

Naast de hoofdfunctie - fagocytose, waarbij neutrofielen werken als moordenaars, hebben deze cellen in het lichaam andere taken: voeren een cytotoxische functie uit, nemen deel aan het coagulatieproces (dragen bij aan de vorming van fibrine), helpen bij het vormen van een immuunrespons op alle niveaus van immuniteit (hebben receptoren voor immunoglobulinen E en G, voor leukocytenantigenen van klassen A, B, C van het HLA-systeem, voor interleukine, histamine, componenten van het complementsysteem).

Hoe werken ze?

Zoals eerder opgemerkt, zijn alle functionele eigenschappen van fagocyten kenmerkend voor neutrofielen:

  • Chemotaxis (positief - na het verlaten van een bloedvat, nemen neutrofielen een koers "naar de vijand toe", "zich resoluut verplaatsen naar de plaats van inbrengen van een vreemd voorwerp, negatief - beweging wordt in de tegenovergestelde richting geleid);
  • Hechting (vermogen om te hechten aan een buitenaards middel);
  • Het vermogen om bacteriële cellen onafhankelijk van elkaar te vangen zonder de noodzaak voor specifieke receptoren;
  • Mogelijkheid om de rol van moordenaars te spelen (kill captured microbes);
  • Verteren van buitenaardse cellen ("goed gegeten", neutrofiel neemt aanzienlijk in omvang toe).

Video: neutrofiel bestrijdt bacteriën


Neutrofiel granulariteit stelt hen (evenals andere granulocyten) in staat om een ​​groot aantal verschillende proteolytische enzymen en bacteriedodende factoren (lysozyme, kationische eiwitten, collagenase, myeloperexidase, lactoferrine, enz.) Te accumuleren, die de wanden van de bacteriecel vernietigen en "gladstrijken". Dergelijke activiteit kan echter de cellen van het lichaam waarin het neutrofiel leeft beïnvloeden, dat wil zeggen, zijn eigen cellulaire structuren, het beschadigt ze. Dit suggereert dat neutrofielen, die de ontstekingsfocus infiltreren, samen met de vernietiging van buitenlandse factoren, de weefsels van hun eigen organisme beschadigen met hun enzymen.

Altijd en overal eerst

De redenen voor de toename van neutrofielen zijn niet altijd geassocieerd met enige pathologie. Vanwege het feit dat deze vertegenwoordigers van leukocyten altijd de eerste zijn, zullen ze reageren op eventuele veranderingen in het lichaam:

  1. Stevige lunch;
  2. Intensief werk;
  3. Positieve en negatieve emoties, stress;
  4. Premenstruele periode;
  5. Wachten op het kind (tijdens de zwangerschap, in de tweede helft);
  6. De periode van levering.

Dergelijke situaties worden in de regel niet opgemerkt, neutrofielen zijn iets verhoogd en we voeren geen analyse uit op een dergelijk moment.

Een ander ding is wanneer een persoon voelt dat hij ziek is en leukocyten nodig zijn als diagnostisch criterium. Neutrofielen zijn verhoogd in de volgende pathologische omstandigheden:

  • Alle (wat zou kunnen zijn) ontstekingsprocessen;
  • Kwaadaardige ziekten (hematologische, vaste tumoren, beenmergmetastasen);
  • Metabolische intoxicatie (eclampsie tijdens zwangerschap, diabetes);
  • Chirurgie op de eerste dag na de operatie (als reactie op een verwonding), maar hoge neutrofielen de volgende dag na de chirurgische behandeling is een slecht teken (dit geeft aan dat de infectie is samengegaan);
  • Transfusies.

Opgemerkt moet worden dat bij sommige ziekten de afwezigheid van de verwachte leukocytose (of erger nog - neutrofielen worden verminderd) wordt toegeschreven aan ongunstige "tekenen", bijvoorbeeld, het normale niveau van granulocyten bij acute pneumonie geeft geen veelbelovend perspectief.

Wanneer neemt het aantal neutrofielen af?

De oorzaken van neutropenie zijn ook behoorlijk divers, maar er moet rekening mee worden gehouden: we hebben het over lagere waarden veroorzaakt door een andere pathologie of de effecten van bepaalde therapeutische maatregelen, of eigenlijk lage aantallen, die op ernstige bloedziekten kunnen duiden (hematopoëtische suppressie). Onredelijke neutropenie moet altijd worden onderzocht en dan zijn er misschien redenen voor. Deze kunnen zijn:

  1. De lichaamstemperatuur ligt boven de 38 ° C (de reactie op de infectie wordt geremd, het aantal neutrofielen daalt);
  2. Bloedaandoeningen (aplastische anemie);
  3. Grote behoefte aan neutrofielen in ernstige infectieuze processen (buiktyfus, brucellose);
  4. Infectie met onderdrukte productie van granulaire leukocyten in het beenmerg (bij verzwakte patiënten of mensen die lijden aan alcoholisme);
  5. Behandeling met cytostatica, het gebruik van bestralingstherapie;
  6. Geneesmiddelneutropenie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's, sommige diuretica, antidepressiva, enz.)
  7. Collagenoses (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  8. Sensibilisatie met leukocytenantigenen (hoge titer van leukocytenantistoffen);
  9. Viremie (mazelen, rode hond, griep);
  10. Virale hepatitis, HIV;
  11. Gegeneraliseerde infectie (sepsis) - neutropenie duidt op een ernstig beloop en een ongunstige prognose;
  12. Overgevoeligheidsreactie (collaps, hemolyse);
  13. Endocriene pathologie (schildklierdisfunctie);
  14. Verhoogde achtergrondstraling;
  15. Effect van giftige chemicaliën.

De meest voorkomende oorzaken van verminderde neutrofielen zijn schimmel-, virale (vooral) en bacteriële infecties, en tegen de achtergrond van lage niveaus van neutrofiele leukocyten, zijn alle bacteriën die over de huid voelen en de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen binnendringen, en het maag-darmkanaal, een vicieuze cirkel.

Soms zijn de granulaire leukocyten zelf de oorzaak van immunologische reacties. Bijvoorbeeld, in zeldzame gevallen (tijdens de zwangerschap) ziet het lichaam van een vrouw in de granulocyten van het kind iets "buitenaards" en begint, in een poging er vanaf te komen, antilichamen te produceren die zijn gericht tegen deze cellen. Dergelijk gedrag van het immuunsysteem van de moeder kan de gezondheid van de pasgeborene nadelig beïnvloeden. Neutrofiele leukocyten in de bloedtest van een kind zullen worden verminderd en artsen zullen moeder moeten uitleggen wat iso-immune neonatale neutropenie is.

Anomalieën van neutrofielen

Om te begrijpen waarom neutrofielen zich op deze manier gedragen in bepaalde situaties, is het noodzakelijk om niet alleen de eigenschappen van gezonde cellen beter te bestuderen, maar ook om kennis te maken met hun pathologische aandoeningen, wanneer een cel ongebruikelijke omstandigheden moet ervaren of niet normaal kan functioneren vanwege erfelijke aandoeningen. genetisch bepaalde defecten:

  • De aanwezigheid van meer dan 5 segmenten in de kern (hypersegmentatie) verwijst naar tekenen van megaloblastaire bloedarmoede of wijst op nier- of leverproblemen;
  • Cytoplasmvacuolisatie wordt beschouwd als een manifestatie van degeneratieve veranderingen op de achtergrond van een infectieus proces (cellen zijn actief betrokken bij fagocytose - sepsis, abces);
  • De aanwezigheid van Dele Taurus geeft aan dat neutrofielen extreme omstandigheden (endogene intoxicatie) hebben overleefd waarin ze volwassen moesten worden (grove korrels in de cel zijn toxische granulariteit);
  • Het verschijnen van lichamen in de buurt van de kalveren van het Amato-graan duidt vaker op roodvonk (hoewel dit andere infecties niet uitsluit);
  • Pelger-Hueta-afwijking (Pelger-anomalie, autosomaal dominante overerving) wordt gekenmerkt door een afname van segmenten in de kern en het neutrofiel zelf doet denken aan pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomalie kan worden waargenomen tegen de achtergrond van endogene intoxicatie;
  • Pelgerisatie van neutrofiele kernen is een vroeg teken van schending van granulopoiese, waargenomen bij myeloproliferatieve ziekten, non-Hodgkin-lymfoom, ernstige infectie en endogene intoxicatie.

Verworven afwijkingen en geboorteafwijkingen van neutrofielen beïnvloeden niet op de beste manier de functionele vermogens van cellen en de gezondheid van de patiënt, in wiens bloed inferieure leukocyten worden gevonden. Verstoring van chemotaxis (lui leukocyten syndroom), enzymactiviteit in het neutrofiel zelf, gebrek aan respons van de cel op het gegeven signaal (receptordefect) - al deze omstandigheden verminderen de afweer van het lichaam aanzienlijk. De cellen die verondersteld worden de eerste te zijn in het ontstekingscentrum worden zelf 'ziek', dus ze weten niet dat de taken die aan hen zijn toegewezen op hen wachten, of zelfs als ze in deze staat op de plaats van het 'ongeluk' aankomen. Hier zijn ze belangrijk - neutrofielen.

Bloedonderzoek decoderen voor neutrofielen

Algemene (klinische) bloedtesten bevatten veel indicatoren waarmee de arts de gezondheid van de patiënt beoordeelt. Verandering van de waarde van elk van deze kenmerken wijst op de mogelijkheid van de ontwikkeling van een bepaalde pathologie in het lichaam. Het aantal neutrofielen is een van de belangrijke indicatoren voor een uitgebreid bloedbeeld. Overweeg wat deze indicator betekent en wat wordt aangegeven door veranderingen in het aantal neutrofielen in de bloedtest.

Neutrofielen in menselijk bloed

Neutrofielen zijn het meest talrijke type bloedleukocyten (witte bloedcellen die betrokken zijn bij de vorming van de immuniteit van het lichaam).

Deze bloedcellen worden in het rode beenmerg gevormd uit de hemopoietische kiem van granulocyten. Neutrofielen behoren tot de granulocyten-bloedcellen, die korreligheid (korrels) in hun cytoplasma bevatten. In deze neutrofiele granules zijn myeloperoxidase, lysozyme, kationische eiwitten, zure en neutrale hydrolasen, collagenase, lactoferrine, aminopeptidase. Vanwege dit gehalte van hun korrels, verrichten neutrofielen belangrijke functies in het lichaam. Ze dringen uit het bloed in de organen en weefsels van het lichaam en vernietigen pathogene, buitenaardse micro-organismen. Vernietiging vindt plaats door fagocytose, dat wil zeggen dat neutrofielen vreemde deeltjes absorberen en verteren, waarna ze zelf sterven.

Deskundigen identificeren zes stadia van rijping van neutrofielen: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (jonge cel), steken en gesegmenteerd. Gesegmenteerde neutrofielen zijn rijpe cellen en bevatten een kern verdeeld in segmenten. Alle andere vormen zijn onvolwassen (jong). In menselijk bloed zijn er significant meer gesegmenteerde neutrofielen dan onrijpe cellen. In het geval van een infectie of ontsteking in het lichaam, komt het beenmerg actief vrij in de bloedachtige vormen van neutrofielen. Door het aantal van dergelijke neutrofielen in de bloedtest, is het mogelijk om de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam te detecteren en de activiteit van zijn beloop vast te stellen.

De meeste neutrofielen (ongeveer 60%) worden aangetroffen in het beenmerg, iets minder dan 40% van deze cellen worden aangetroffen in organen en weefsels en slechts ongeveer 1% van de neutrofielen circuleren in menselijk perifeer bloed. In dit geval zou, volgens het decoderen van de bloedtest voor neutrofielen, in normaal perifeer bloed alleen gesegmenteerde en steekcellen moeten bevatten.

De neutrofiel-cel circuleert na het verlaten van het beenmerg enkele uren in perifeer bloed. Daarna migreert neutrofiel naar het weefsel. De levensduur in weefsels is 2-48 uur, afhankelijk van de aanwezigheid van het ontstekingsproces. Neutrofielen worden bepaald in de algemene bloedtest bij het berekenen van de leukocytformule (percentage van verschillende typen leukocyten in verhouding tot hun totale aantal).

Bloedonderzoek decoderen voor neutrofielen

Het normale gehalte aan neutrofielen in de algemene analyse van bloed bij volwassenen is 45-70% van het totale gehalte aan alle leukocyten, of 1,8 - 6,5 × 10 9 / l. Bij kinderen hangt de snelheid van neutrofielen in het bloed af van de leeftijd. Bij een kind van het eerste levensjaar is het 30-50% of 1,8-8,4 × 10 9 / l, maximaal zeven jaar - 35-55% of 2,0-6,0 × 10 9 / l, tot 12 jaar - 40-60% of 2,2 - 6,5 × 10 9 / l.

Tegelijkertijd is in het totale aantal neutrofielen de snelheid van gesegmenteerde vormen 40-68%, bandvormen - 1-5%.

Het verhogen van het aantal neutrofielen (neutrofielen) is een specifieke vorm van bescherming van het lichaam tegen infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Gewoonlijk is neutrofilie geassocieerd met leukocytose (een toename van het aantal leukocyten), terwijl een toename van het aantal steekneusrofrofillen de ontwikkeling van een bacteriële infectie in het lichaam aangeeft.

Een lichte toename van het gehalte aan neutrofielen in het bloed wordt waargenomen tijdens overmatige lichamelijke inspanning, sterke psycho-emotionele stress, na een voedende maaltijd, tijdens de zwangerschap.

Maar een significante toename van het aantal neutrofielen in de bloedtest kan wijzen op de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • gematigd of gelokaliseerd ontstekingsproces (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 10,0 x 109 / l);
  • uitgebreid ontstekingsproces in het lichaam (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 20,0 x 10 9 / l);
  • gegeneraliseerd ontstekingsproces, bijvoorbeeld bij sepsis van stafylokokkenetiologie (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 40,0-60,0 x 109 / l);

Een aandoening waarbij onrijpe vormen van neutrofielen (myelocyten, promyelocyten) in het bloed verschijnen, het aantal steken en jonge vormen toeneemt, wordt de verschuiving van leukocyten naar links genoemd. Deze aandoening wordt waargenomen bij bijzonder ernstige en uitgebreide infectieuze processen, in het bijzonder bij etterige infecties.

Een afname van neutrofielen bij een bloedtest (neutropenie) duidt op functionele of organische onderdrukking van bloedvorming in het beenmerg. Een andere oorzaak van neutropenie kan de actieve vernietiging van neutrofielen zijn onder invloed van toxische factoren, antilichamen tegen leukocyten, circulerende immuuncomplexen. Gewoonlijk wordt een afname in het niveau van neutrofielen waargenomen met een verzwakt immuunsysteem.

Specialisten onderscheiden neutropenie van aangeboren, verworven en onverklaarbare oorsprong. Chronische goedaardige neutropenie wordt vaak gevonden bij kinderen tot een jaar van het leven. Deze aandoening kan normaal bij kinderen tot twee tot drie jaar liggen, waarna deze bloedindex moet worden genormaliseerd.

De meest voorkomende afname van neutrofielen in de bloedtest wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • virale infectieziekten (influenza, rubella, mazelen);
  • bacteriële infecties (tyfeuze koorts, brucellose, paratyfeuze koorts);
  • protozoale infectieziekten (toxoplasmose, malaria);
  • rickettsial-infecties (tyfus);
  • ontstekingsziekten die in een ernstige vorm voorkomen en het karakter krijgen van een gegeneraliseerd infectieus proces;
  • aplastische en hypoplastische anemie;
  • agranulocytose (een sterke afname van het aantal neutrofielen in het bloed);
  • hypersplenie (afname van het gehalte aan leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes in het bloed door hun vernietiging of accumulatie in de vergrote milt);
  • bestralingstherapie, blootstelling aan straling;
  • uitgesproken gebrek aan lichaamsgewicht, cachexie (extreme uitputting van het lichaam);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (sulfonamiden, cytostatica, analgetica, chlooramfenicol, penicillines).

In sommige gevallen is de vermindering van het aantal neutrofielen tijdelijk en van korte duur. Zo'n conditie doet zich bijvoorbeeld voor tijdens antivirale therapie. Deze neutropenie is reversibel, het passeert na het stoppen van de medicatie. Als de daling van het aantal neutrofielen in een bloedonderzoek echter nog lange tijd aanhoudt, kan dit wijzen op de ontwikkeling van een chronische aandoening van het hematopoëtische systeem. Bovendien neemt het risico op infectieziekten toe als een laag aantal neutrofielen langer dan drie dagen aanhoudt.

Berekening van het absolute aantal neutrofielen in het laboratorium en wat laat het zien?

De samenstelling van menselijk bloed verandert van de effecten van externe oorzaken of veranderingen in het werk van organen of lichaamssystemen. Een bloedtest is een informatieve manier om een ​​groot aantal ziekten te diagnosticeren.

Bloed is een unieke biologische vloeistof. Een van de belangrijkste functies: beschermend, dat betekent bescherming tegen kwaadaardige agentia van verschillende aard, wordt uitgevoerd door witte bloedcellen. Dit zijn bloedcellen - leukocyten, die de penetratie en verspreiding van infecties in het menselijk lichaam voorkomen. In het lichaam zijn er verschillende soorten, waarvan één neutrofielen is. Ontdek hoeveel van dergelijke cellen bij mensen de resultaten van laboratoriumonderzoeken toestaan.

Wat betekent absolute en relatieve neutrofielen?

Het absolute aantal neutrofielen is het aantal of aantal cellen van deze soort dat zich in menselijk bloed bevindt. Ze worden geteld met behulp van speciale apparatuur in klinische laboratoria van medische instellingen bij het voorbereiden van gegevens voor een gedetailleerde bloedtest, voorgeschreven door een arts. Neutrofielen die op het formulier zijn geregistreerd met een absoluut aantal, geven u de mogelijkheid om hun aantal nauwkeuriger te relateren aan de norm, waardoor artsen diagnostische procedures met grote zekerheid kunnen uitvoeren om de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen, om een ​​diagnose te stellen.

Neutrofielen kunnen worden geschreven als een relatieve waarde. De waarde van dit nummer is percentage. Het resultaat van de analyse geeft de procentuele verhouding aan tussen leukocyten van verschillende soorten. Hun totale waarde is 100%.

Als het relatieve resultaat in deze berekening twijfelachtig is, wordt hun absolute waarde in het bloed berekend met behulp van een speciale formule.

U kunt het aantal neutrofielen na een bloedtest bepalen

De formule die wordt gebruikt om te berekenen

Bereken het aantal neutrofielen voor universele programmacalculators, traditionele wiskundige methoden. Normen van het gehalte aan leukocyten, indicatoren van neutrofielen in absolute waarden in het bloed worden door de formule beschouwd. Op de vorm van de analyse geeft de snelheid van alle soorten witte bloedcellen aan, geregistreerde absolute waarden. Vervolgens beschrijft de laboratoriumassistent het percentage basofielen, neutrofielen, eosinofielen, monocyten en lymfocyten dat door klinische onderzoeken is gedetecteerd.

Om de neutrofielen (gestikt en gesegmenteerd) in absoluut aantal te berekenen, moet u het totale aantal in proportie zetten en vervolgens de wiskundige regels gebruiken om de formule te berekenen. Bijvoorbeeld: in het bloed van leukocyten werd 8,1 G / l gedetecteerd, dit cijfer is de som van alle ondersoorten van cellen, d.w.z. 100%. Het percentage neutrofielen is 22%.

We krijgen een elementaire verhouding:

  • 8.1 = 100%:
  • X = 22%.

Met de gegevens is het eenvoudig om het gehalte aan neutrofielen te berekenen, de formule is eenvoudig:

Er wordt aangenomen dat de absolute waarde van leukocyten wordt gemeten in de vorm - het aantal cellen per milliliter bloed. Daarom moet de waarde van X worden vermenigvuldigd met 1000, we berekenen de waarde en vervolgens, bij toepassing van de afronding, krijgen we het resultaat - 1800 cellen / μl. Met de formule kunt u het niveau van neutrofielen berekenen. Het bepaalt afwijkingen en stelt artsen in staat zich te oriënteren bij het kiezen van de juiste behandeling.

Moderne laboratoriumapparatuur maakt betrouwbare klinische bloedtesten mogelijk. Bijvoorbeeld: het voltooide resultaat, dat de automatische analysator afdrukt, bevat indicatoren van neutrofielen in het bloed en in relatieve en in absolute waarde. Dit is handig, de arts ziet en vergelijkt de indicatoren, moet geen tijd verspillen aan extra berekeningen. De machine geeft exacte cijfers die beschermd zijn tegen het ontvangen van een vervormd resultaat berekend door een onoplettende specialist.

Voor artsen zijn speciale computerprogramma's gemaakt voor het berekenen van indicatoren. Ze zijn gebaseerd op de formule. Als gevolg van het verwerken van de ingevoerde parameters, kunt u de nodige parameters vinden, aanbevelingen krijgen voor het doel en de aanpassing van de behandeling, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, wat de kwaliteit van het werk van de arts aanzienlijk beïnvloedt.

Met behulp van het programma kunt u de dynamiek van indicatoren van klinische bloedtests voor elke patiënt volgen.

De snelheid en afwijkingen ervan in het aantal neutrofielen

De berekening van het aantal neutrofielen, het resultaat maakt het mogelijk om conclusies te trekken over de gezondheidstoestand van de patiënt. De neutrofiele snelheid is anders bij jonge kinderen en volwassenen.

Een kind vanaf de geboorte tot 1 jaar heeft speciale neutrofielentellingen. Hun toestand en dynamiek worden gecontroleerd door artsen. Normaal gesproken is bij een kind van deze leeftijd de lagere herverdeling van de indicator van het aantal van deze bloedcellen 1000 cellen / μl. Kinderen van het eerste levensjaar zijn kwetsbaar voor vele infecties, omdat de immuniteit onvolmaakt is, zich in de vormende fase bevindt. Het is mogelijk om neutropenie bij zuigelingen of een verlaging van het aantal neutrofielen te vermoeden door vele tekenen: de aanwezigheid van keel- en longaandoeningen, het optreden van ontstekingen of infectieuze laesies van de mondholte.

De norm voor kinderen ouder dan 12 jaar volgens het aantal neutrofielen in het bloed is hetzelfde bij volwassenen. Hun niveau kan verschillen, varieert in een breed bereik - 1500 tot 7000 cellen / μl.

De prestatiedaling is minder dan de waarde van de onderlimiet, is tijdelijk. Een veel voorkomende oorzaak is de voorbereiding van het lichaam ter bestrijding van virale infecties, waarbij antivirale middelen worden gebruikt. Ontstekings- en infectieziekten van de keel, tandvlees, dermatologische ziekten tegen de achtergrond van een afname van de absolute snelheid van neutrofielen zijn gevaarlijk. Ze kunnen leiden tot ernstige bloedaandoeningen.

Een gestage daling van het aantal neutrofielen hangt samen met een langdurige afname van de immuniteit.

Als de absolute indicator van het aantal neutrofielen in een persoon wordt overschreden, kan het symptoom het gevolg zijn van de ontwikkeling van infecties met de vorming van processen van purulent-inflammatoire aard. Dergelijke resultaten worden waargenomen bij sepsis, ernstige brandwonden, beroerte, myocardinfarct, alcoholvergiftiging.

Verminderd neutrofiel niveau als gevolg van verkoudheid

Hoe neutrofiele fluctuaties in het lichaam te voorkomen?

Medicijnen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Maar de patiënt kan de regels volgen om een ​​normale verhouding neutrofielen tot andere witte bloedcellen te normaliseren en te handhaven:

  • vaccinatie tegen infectieziekten (nationaal immunisatieschema), influenza (jaarlijks);
  • naleving van de hygiënevoorschriften, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (maskers, oxolinische zalf);
  • een verbod op het bezoeken van openbare plaatsen met grote groepen mensen in een periode van toenemend aantal ademhalingsaandoeningen en griep;
  • het eten van voedsel (vlees, eieren, vis, melk) dat voldoende hittebehandeling heeft ondergaan.
Juiste voeding zal het niveau van neutrofielen helpen normaliseren en vele andere pathologieën vermijden.

Elk geval van een verandering in de norm van neutrofielen vereist speciale aandacht van de arts, aanvullende diagnostische procedures. Onafhankelijke behandeling gericht op het verhogen of verlagen van het aantal witte bloedcellen is onaanvaardbaar en kan onomkeerbare effecten veroorzaken. Veel mensen hebben behandeling en systematische observatie door een hematoloog nodig, regelmatige controle van de resultaten van bloedonderzoek in een laboratorium.

CML-stop, CML-stop

Navigatiemenu

Aangepaste koppelingen

Gebruikersinformatie

U bent hier »CML-Stop, CML-stop» Vragen aan een hematoloog. »CML, bepaling van AChN, hoe om te gaan met bloedonderzoeken?

CML, bepaling van AChN, hoe om te gaan met bloedonderzoeken?

Berichten 1 pagina 26 van 26

Share12015-07-24 12:10:08

  • Geplaatst door: RAF
  • moderator
  • Locatie: Moskou en regio
  • Ingeschreven: 2011-05-16
  • Respect: [+ 25 / -0]
  • Positief: [+ 173 / -0]
  • Geslacht: mannelijk
  • Laatste bezoek:
    2018-06-10 19:25:34

De volgende tekst vroeg om de plaatsing van Ekaterina Yuryevna Chelysheva.
Het kan nuttig zijn voor zelf-ontcijfering van cytopenieën en de mate van hematologische toxiciteit bij het innemen van ITK.

Hematologische toxiciteit bij behandeling met tyrosinekinaseremmers.

Leukopenie (afname van het aantal leukocyten)

Op zichzelf vereist het geen stopzetting van de therapie voor CML. Noodzaak om het aantal AChN te berekenen om de graad van neutropenie te bepalen

Neutropenie - een afname van het aantal neutrofielen.

Volgens de AChN (absoluut aantal neutrofielen)

Neutrofielen zijn steek + gesegmenteerde cellen. P / I + s / I of p + c, noteer soms afkortingen in de analyse. Anderen kunnen eenvoudig NEUT aangeven. Het maakt deel uit van alle leukocytcellen.
Over het algemeen is de eerste stap om neutrofielen te vinden bij het ontcijferen van een bloedformule.

Ze worden uitgedrukt als een percentage. Bijvoorbeeld: p / i 2% b / i 48% In totaal zijn in dit voorbeeld neutrofielen 2 + 48 = 50%
* (in de bloedformule is er misschien gewoon c / i, zonder pb, dan nemen we alleen ze voor berekening)

En we moeten niet weten in procenten, maar in absolute aantallen, het absolute aantal, d.w.z. ANC.

Het absolute aantal van alle leukocyten kan in de analyse worden gevonden. Ze schrijven - leukocyten, leyk, WBC (witte bloedcellen), geven ze aan als n x 10 9 / l. Bijvoorbeeld 5 x 10 9 / l. In dit geval is 5 vijfduizend, wat voor ons telt. 100% (en neutrofielen in ons voorbeeld, 50%, al beschouwd als hoger)

Vervolgens moet je de vaardigheid van schoolverhoudingen onthouden.

5000 witte bloedcellen - 100%
x neutrofielen (AChN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

ie hier is ACN = 2500 (het is ook mogelijk om zonder aandeel te berekenen - 50% van het totale aantal leukocyten 5000 is 2500).

Wat te doen met dit cijfer verder.

Als het bleek te liggen in het bereik van 1000 - 1500 - dit is de 2e graad van neutropenie, kan het geneesmiddel worden voortgezet (zelfs als de leukocyten "onder normaal" zijn, zijn er voldoende neutrofielen en het is belangrijk om minimale pauzes in de behandeling te nemen).

Als de AChN 500 tot 1000 is (in de chronische fase van CML), wordt het aangeraden om dit met uw arts te bespreken. In dergelijke gevallen nemen ze in de regel een pauze voordat indicatoren worden hersteld.

Als AChN 500 of minder, neem een ​​pauze in de behandeling, coördinatie met de arts.

Vernieuwen bij het herstellen van indicatoren AChN. In het ideale geval meer dan 1500. De arts bepaalt de dosis bij terugkeer naar de behandeling. De behoefte aan groeifactoren om de bloedvorming te stimuleren, wordt ook bepaald door de arts.

Daarom, na ontvangst van de analyse met "lage leukocyten" of "hoge lymfocyten", moet de eerste actie de berekening van AChN en verdere coördinatie met de arts zijn.

Trombocytopenie - Bloedplaatjesvermindering (PLT)
Met een daling van het aantal bloedplaatjes binnen de onderste limiet van de norm - 50 duizend, zijn in de regel geen aanvullende effecten nodig om "bloedplaatjes te stimuleren". Maar dit alles wordt ook besproken met uw arts. Mogelijk moet u frequenter toezicht houden en de dosis aanpassen.
Met een daling van het aantal trombocyten van minder dan 50 duizend en bloeding, kan transfusie van de trombocytenmassa nodig zijn, onderbreking van de behandeling.

Bloedarmoede - daling van het hemoglobinegehalte

Dient niet te worden gestopt met de behandeling van CML. Met de oorzaken van bloedarmoede en aanwijzingen voor aanvullende therapie, rode bloedceltransfusies, de behandelende arts

neutrofielen

Bloed is een van de belangrijkste weefsels van het lichaam, bestaande uit verschillende gevormde elementen, die elk een combinatie van functies uitvoeren. Van de cursus biologie van de school, herinnert iedereen zich dat er rode bloedcellen in het bloed en de witte bloedcellen zijn. Witte bloedcellen - leukocyten - zijn verdeeld in groepen. Cellen van elke groep hebben op hun beurt ook een eigen classificatie volgens de methode van reactie op de kleurstof, die wordt gebruikt voor analyse onder een microscoop.

Neutrofielen zijn een soort leukocyten die op alle soorten kleurstoffen reageren. Vandaar de naam, het kan worden ontcijferd als 'even relevant voor iedereen'. Onder andere groepen leukocyten is dit het talrijkst (meer dan 50%).

Belangrijkste functies

Bloedleukocyten zijn in de eerste plaats de verdedigers van het lichaam, en een dergelijk subtype als neutrocyten is voornamelijk betrokken bij fagocytose, eenvoudige taal, de vernietiging van vijanden - virussen, bacteriën en parasitaire micro-organismen. Dit is de belangrijkste functie van neutrofielen.

Neutrofielen in het lichaam worden gevormd in het beenmerg, leven in het bloed gedurende enkele uren en tot enkele dagen in de weefsels. Zo'n korte levensduur van deze cellen suggereert dat het proces van hun vernieuwing continu zou moeten plaatsvinden. En als het lichaam infecties bestrijdt, wordt de levensduur van de neutrofielen verminderd, omdat ze na het voltooien van de taak zichzelf vernietigen. Het is duidelijk dat alleen volwassen cellen effectief vechten met infecties. Dergelijke neutrofielen worden gesegmenteerd genoemd, normaal bevinden ze zich in een uitstrijkje voor een bloedtest - tot 70%.

Stab-neutrofielen zijn jonge cellen, ze zijn kleiner dan volwassen cellen - van 1% tot 6%. Er mogen geen rudimentaire vormen van neutrofielen in het bloed zijn - myelocyten en metamyelocyten (ze worden ook jonge cellen genoemd), omdat ze de bloedvormende organen niet verlaten voordat alle ontwikkelingsstadia zijn verstreken.

Het evenwicht is verstoord als er een acuut infectieus proces in het lichaam plaatsvindt en alle beschermende middelen worden gemobiliseerd om het te bestrijden - de volwassen cellen sterven snel, ze moeten dringend worden vervangen door nieuwe cellen, ook al zijn ze nog niet helemaal klaar.

Om het percentage neutrofielen in het bloed te zien, kan de uitgebreide bloedtest met leukocytenformule worden uitgevoerd. Voor afwijkingen van de norm, sprekend over de leukocytenformule, worden de begrippen "linkerschuiving" en "rechterschuiving" aangenomen. Wat betekent dit?

Als u alle stadia van de ontwikkeling van een neutrofiel van links naar rechts verdeelt, ziet het er als volgt uit:

myelocyte - metamyelocyte (jong) - steek-nucleair - gesegmenteerd

Wanneer het aantal jonge neutrofielen in het bloed het normale bereik overschrijdt, verschuift de formule naar links. En als het overschrijden van de grenzen van de norm gebeurt volgens het aantal segment-rijpe volwassen vormen, is dit een formule verschuiving naar rechts.

norm

De normen voor neutrofielen in menselijk bloed zijn hetzelfde voor beide geslachten, maar verschillen afhankelijk van de leeftijd. Over het algemeen zijn een bloedtest meestal 2 indicatoren voor neutrofielen: NEUT abs (absoluut neutrofielgehalte), die wordt gemeten in miljarden cellen per liter bloed (109 / l) en NEUT% is het percentage neutrofielen in verhouding tot andere typen witte bloedcellen.

De limieten van normale niveaus van neutrofielen in het bloed voor verschillende leeftijden staan ​​in de tabel:

We volgen de normale gesegmenteerde en band-neutrofielen

Neutrofielen hebben de hoogste abundantie van alle leukocyten. Hun functie is zwaar en verantwoordelijk - ze vernietigen pathogene bacteriën in menselijke weefsels en bloed, waarvoor ze betalen met hun "leven". De snelheid van neutrofielen in het bloed van kinderen, vrouwen en mannen kan worden verhoogd of onderschat en komt vaak voor. De verandering in het aantal van dergelijke cellen kan duiden op een stromende ziekte van het lichaam. Ook van groot belang is de verhouding van Stier van verschillende "leeftijd" (stadium van ontwikkeling) binnen de groep van neutrofielen. We zullen hun classificatie begrijpen.

Inhoud van dit artikel:

classificatie

Een totaal van 6 stadia van ontwikkeling van neutrofielen zijn bekend. Maar alleen de cellen van de vier fasen kunnen in het bloed van een persoon zijn - we zullen erover praten. De volgorde van ontwikkelingsstadia is als volgt:

  1. myeloblasten;
  2. promyelocyten;
  3. myelocyten;
  4. metamyelocyten;
  5. Band nucleair;
  6. Segmentale neutrofielen.

Niet al deze cellen zitten tegelijkertijd in dezelfde hoeveelheid in het bloed, dus de verandering in hun ratio is een belangrijk criterium voor het diagnosticeren van ziekten, en het fenomeen zelf heeft de naam 'leukocytenverschuiving' in de geneeskunde gekregen.

Het mechanisme van neutrofielen

Wanneer pathogene middelen het bloed of weefsel binnenkomen, beginnen neutrofiel gesegmenteerde cellen deze te absorberen en te ontbinden. Deze processen worden respectievelijk fagocytose en lysis genoemd. Na de vernietiging van de ziekteverwekker sterft de cel zelf. Als alle rijpe gesegmenteerde bloedlichaampjes zijn gestorven en het pathogene organisme nog niet is verslagen, gaan bandneutrofielen de strijd aan. En als hun aantallen niet genoeg zijn om te winnen, komen meta-myelocyten te hulp, gevolgd door myelocyten. De eerste vier groepen cellen in normale gezondheid ontbreken in het bloed en verschijnen alleen in de resultaten van de analyse in geval van een ernstige ziekte.

Leukocyten Verschuiving

Het wordt gebruikt om de verhouding neutrofielen per leeftijdsgroep (stadia van ontwikkeling) te regelen. Als de gesegmenteerde cellen of steekcellen onder de norm zijn, dan hebben ze het over een verschuiving van de leukocytenformule naar links. Als het gehalte aan jonge cellen (myelocyten en metamyelocyten) lager is, wordt het aantal leukocyten in het bloed naar rechts verschoven.

Normaal niveau

Normaal gesproken is bij mannen en vrouwen het niveau van de witte bloedcellen van de neutrofielen niet significant verschillend. Het aantal van deze Stier verschilt alleen afhankelijk van de leeftijd van de persoon (bij kinderen en volwassenen zal hun aantal variëren).

Voor diagnose worden steek en gesegmenteerde neutrofielen afzonderlijk geteld. Uitgedrukt als een percentage.

Band-neutrofielen

Bij volwassen vrouwen ligt de neutrofielen tussen de 1 en 4 procent. Mannen worden gekenmerkt door dezelfde indicatoren. Bij kinderen van verschillende leeftijden past het percentage steekcellen in de volgende grenzen:

Gesegmenteerde neutrofielen

De grenzen van het normale percentage gesegmenteerde cellen bij volwassen mannen en vrouwen zijn van 40 tot 60.

Normale gesegmenteerde kernindicatoren bij kinderen:

In beide groepen cellen veranderen de indices na het bereiken van de leeftijd van 6 jaar niet en zijn ze gelijk aan die bij volwassen mannen en vrouwen.

Verhoogd neutrofielniveau

De situatie waarin neutrofielen boven de norm zijn, wordt neutrofilie of neutrofilie genoemd. De redenen voor deze voorwaarde kunnen zijn als volgt:

  • Bacteriële infectie met tekenen van ettering en ontsteking (met een gelokaliseerde laesie - appendicitis, abces, longontsteking, tonsillitis, tuberculose, otolaryngitis, acute pyelonephritis, salpingitis en anderen; met uitgebreide infectie - sepsis, cholera, roodvonk of peritonitis);
  • Necrotische verschijnselen - beroerte, brandwonden, hartaanval;
  • Alcohol of loodvergiftiging (het toxine kan elk zijn dat het beenmerg beïnvloedt);
  • Intoxicatie met bacteriële activiteitsproducten, zelfs in afwezigheid van levende bacteriën (botulisme-toxines in ingeblikte producten);
  • Kanker met het begin van weefselafbraak.

Het is bekend dat enige tijd na een uitgestelde ziekte het niveau van neutrofielen in enigszins verhoogde grenzen kan zijn. Een dergelijk verschijnsel kan ook worden waargenomen bij een niet-uitgeharde ziekte.

Graden van neutrofilie

Het gehalte van alle groepen neutrofielen in het bloed moet worden samengevat en de absolute hoeveelheid cellen in verband gebracht met het totale aantal leukocyten. Het resultaat zal zijn in miljarden neutrofielencellen per liter bloed:

Matige neutrofilie wordt gediagnosticeerd wanneer het aantal van dergelijke cellen tot 10 miljard is. Ernstige neutrofilie wordt gediagnosticeerd wanneer het aantal cellen 10 tot 20 miljard is. Wanneer het aantal neutrofielen van 20 tot 60 miljard spreekt van ernstige neutrofilie.

Op basis van de graad van neutrofilie, de ernst van de huidige ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling (indien mogelijk) worden bepaald. De hogere neutrofielen en meer verwaarloosde neutrofilie - hoe uitgebreider de nederlaag van het lichaam.

Neutrofilie als een variant van de norm

Bij zwangere vrouwen kan neutrofilie tot een gematigde graad voorkomen (tot 10 miljard per liter bloed). Ook kan een toename van het niveau worden waargenomen onder een aantal externe invloeden:

  • Uitgebreid ontbijtbuffet;
  • Psychologische stress;
  • Lichamelijke activiteit.

Indicatoren onder de normale waarden

Als neutrofielen onder de normale waarden liggen, hebben ze het over neutropenie. De meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn:

  • Een zeer groot aantal pathogene organismen of hun metabole producten - de cellen stierven in de strijd tegen hen;
  • De uitputting van het hematopoietische systeem en het onvermogen om een ​​normaal aantal cellen te produceren;
  • De vernietiging van cellen door bloedziekte.

In de context van ziekten waarbij het aantal neutrofielen onder normaal is, ziet de lijst er als volgt uit:

  • Ernstige uitgebreide bacteriële laesies (paratyfus, tyfus, brucellose, tularemie);
  • Virale laesies waarbij neutrofielen onder normaal zijn met een gelijktijdige toename van het aantal andere cellen van leukocyten - lymfocyten en monocyten (rubella, hepatitis, influenza, mazelen);
  • De reactie op het gebruik van geneesmiddelen (pijnstillers, immunosuppressiva, interferoninname is een veelvoorkomende oorzaak van het geval dat neutrofielen onder normaal zijn);
  • Blootstelling aan straling;
  • Het uitvoeren van stralingsbehandeling;
  • chemotherapie;
  • Bloedleukemie;
  • bloedarmoede;
  • Gebrek aan foliumzuur of vitamine B12.

Graden van neutropenie

Zoals in het geval van neutrofilie, een situatie waarin het aantal neutrofielen onder de norm de ernst heeft:

  1. Milde neutropenie wordt waargenomen wanneer het aantal cellen 1 tot 1,5 miljard bedraagt;
  2. Matige neutropenie wordt gediagnosticeerd als het aantal Stieren van 0,5 tot 1 miljard;
  3. De ernstige vorm wordt waargenomen met een afname van het aantal cellen onder 0,5 miljard en totdat ze volledig afwezig zijn in het bloed.

Privé-situaties van neutropenie

Soms kan neutropenie worden waargenomen, zelfs met algemeen normaal welzijn en de afwezigheid van bacteriële of virale ziekten. Er zijn drie soorten:

  1. Goedaardige neutropenie;
  2. Cyclische neutropenie;
  3. Neutropenia Kostman.

Goedaardige neutropenie

In sommige gevallen kan een afname van het aantal neutrofielen in een kwart van de bevolking worden waargenomen. Deze situatie verwijst naar de fysiologische kenmerken en met alle andere normale bloedtellingen en andere tests hebben geen negatieve effecten op de gezondheid. Bij het ontcijferen van andere indicatoren moet met deze functie rekening worden gehouden.

Cyclische neutropenie

Onder een klein aantal mensen is er een pathologie waarbij, op gezette tijden, het aantal neutrofielen bijna zakt tot ze volledig verdwijnen (deze situatie wordt gedurende één of meerdere dagen waargenomen en wordt later vanzelf genormaliseerd). De frequentie van dit fenomeen kan variëren van één tot twee weken tot enkele maanden.

Neutropenia Kostman

Dit fenomeen is een genetische aandoening, waardoor neutrofielen helemaal niet door het beenmerg worden aangemaakt. De neutropenie van Kostman is geërfd. Vanwege het gebrek aan bescherming tegen bacteriële agentia, begint zo'n persoon vaak ziek te worden: zweren, longontsteking en andere ziektes van bacteriële aard. Kinderen met deze handicap sterven vaak in het eerste levensjaar. Door de daaropvolgende aanpassing van het lichaam van het kind zelf, neemt het aantal monocyten en eosinofielen bij de overlevende kinderen toe, waardoor de beschermende functies van het kind praktisch niet verschillen van een absoluut gezonde persoon.

Eliminatie van afwijkingen

Als het aantal neutrofielen in het bloed stijgt of daalt, of als de procentuele verhouding verandert, is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen om deze indicator te normaliseren. Er zijn geen geneesmiddelen specifiek voor neutropenie of neutrofilie. Om het aantal van dergelijke cellen te beïnvloeden kan alleen indirect - om de ware oorzaak van dit fenomeen te bepalen en te genezen, dat wil zeggen, een specifieke ziekte, in de strijd waartegen het lichaam overdreven neutrofielen doorbrengt.

Als de reden voor de verschuiving van de leukocytenformule medicatie was, moeten ze worden geannuleerd en door anderen worden vervangen. Als de reden ligt in de onevenwichtigheid van de inname of assimilatie van voedingsstoffen, dan is het noodzakelijk om hun inname zo snel mogelijk te normaliseren: volg een speciaal dieet, neem extra vitaminen of mineralencomplexen.

Neutrofielen: normaal

Neutrofielen of neutrofiele granulocyten worden een van de ondersoorten van leukocyten genoemd. Ze zijn de meest talrijke componenten van witte bloedcellen. Het aandeel volwassen neutrofielen bereikt bijna 2/3 van hun totaal. En in het lichaam zijn er onrijpe cellen, waarvan sommige tot 5% van al het witte bloed zijn.

Neutrofielen - klassieke fagocyten. Ze kunnen zich hechten aan schadelijke cellen en zich eraan hechten, bacteriën vangen en daardoor neutraliseren. Het vermogen van neutrofielen tot dergelijke processen is te wijten aan hun mobiliteit en het vermogen om vrijelijk in alle uithoeken van het menselijk lichaam binnen te dringen. Cellen verplaatsen zich direct naar de plaatsen van weefselontsteking of -beschadiging.

Produceert neutrofielen in het beenmerg. Vanaf daar worden de cellen naar de bloedbaan gestuurd, bewegen ze zich enkele uren en gaan ze het weefsel in. De belangrijkste missie van neutrofielen is om het lichaam te beschermen tegen infecties. De levensduur van cellen in weefsels hangt af van hoe goed ze het uitvoeren.

Neutrofielen zijn een soort leger dat een genadeloze strijd tegen microben leidt. Daarom is het zo belangrijk dat het op tijd wordt aangevuld met nieuwe "vechters" die de dode cellen vervangen.

Neutrofielen in het bloed: normaal

In medische dossiers worden neutrofielen aangeduid met de Latijnse letters NEU.

Hun niveau bij een volwassen gezonde persoon moet minstens 45% en niet meer dan 70% van alle witte bloedcellen bedragen. In absolute meeteenheden komt dit neer op (1,80 - 6,50) x10 9 / l.

Het niveau van jonge en onrijpe cellen, de zogenaamde steekneutrofielen, wordt afzonderlijk gemeten. Hun tarief is als volgt:

  • in absolute termen (x10 9 / l): 0.04-0.30;
  • in%: 1-6.

Het tarief is hetzelfde voor beide geslachten. Maar het hangt van de leeftijd af.

Het aantal neutrofielen bij kinderen is groter dan bij volwassenen. Hun aandeel in de samenstelling van leukocyten is iets kleiner. In de loop van de jaren neemt het percentage toe en de absolute waarde verandert bijna niet.

Overmaat neutrofielen percentage

De overmaat van het standaard aantal neutrofielen wordt neutrofilie of neutrofilie genoemd. Een dergelijk verschijnsel is een specifieke vorm van bescherming van het lichaam tegen de ontwikkeling van ontstekingsprocessen of penetratie van pathogene bacteriën en microben.

In de regel wordt neutrofilie tegelijkertijd waargenomen met een toename in het totale aantal leukocyten, dat wil zeggen leukocytose.

Wanneer de resultaten van bloedonderzoek te veel neutrofielen bevatten, zijn de mogelijke redenen als volgt:

  • De aanwezigheid van acute bacteriële infecties. Ze worden noodzakelijkerwijs vergezeld door een purulent-inflammatoir proces, dat kan zijn:
    Gelokaliseerd, uitgedrukt in:

  • een abces;
  • KNO-infecties;
  • appendicitis;
  • tuberculose;
  • longontsteking;
  • acute pyelonefritis.
  • sepsis;
  • cholera;
  • dieprode koorts;
  • peritonitis.
  • De ontwikkeling van weefselnecroseprocessen in aanwezigheid van:
    • gangreen;
    • brandwonden die een aanzienlijk deel van het lichaam aantasten;
    • trofische zweren;
    • pancreasnecrose;
    • beroerte;
    • spasme van de bloedvaten of hun blokkade die leidt tot een hartaanval.
  • Kwaadaardig neoplasma met verval. Meestal is het een tumor van de alvleesklier, maag of bronchiën.
  • Intoxicatie vanwege:
    • uremie;
    • diabetische ketoacidose;
    • levercoma.
  • Hematologische ziekten:
    • myelofibrosis;
    • erythremia;
    • acute of chronische myeloïde leukemie.
  • Vergiftiging door bacteriële toxines, maar zonder infectie door bacteriën. Een dergelijke situatie kan voortkomen uit de consumptie van besmet voedsel, waarin gifstoffen voorkomen, maar de schadelijke micro-organismen zelf zijn al gestorven.
  • Vergiftiging door alcohol of zware metalen, zoals lood.
  • De oorzaak van overmatige groei van neutrofielen kan recente vaccinatie of een infectieziekte zijn, waarvan de behandeling niet is voltooid.

    Bijwerkingen van geneesmiddelen zoals histaminen, digitalis, corticosteroïden, fenacetine, heparine, kunnen ook een toename van het aantal cellen veroorzaken.

    De volgende graden van neutrofilie worden onderscheiden (x10 9 / l.):

    • Matig: het aantal neutrofielen neemt toe tot 9,0.
    • Uitgesproken: het aantal cellen kan tot 20.0 groeien.
    • Ernstig: het aantal neutrofielen wordt hoger dan 20 en kan oplopen tot 60.

    De eerste twee graden van neutrofilie zijn kenmerkend voor etterende-inflammatoire processen van lokale aard, de derde - voor degenen die verschillende organen hebben overspoeld.

    Afhankelijk van hoeveel de celinhoud de optimale snelheid overschrijdt, is het mogelijk om voorlopig de grootte van de ontsteking te schatten en de adequaatheid van de reactie van het immuunsysteem op de ziekteprocessen.

    Hoe meer neutrofielen vergeleken met de norm, hoe moeilijker en gevaarlijker de ziekte.

    Als het aantal cellen wordt verhoogd tot 7 of 8 × 10 9 / l en de overige bloedcomponenten normaal zijn, moeten de redenen niet bij ziekten worden gezocht. Dit kan het gevolg zijn van recente fysieke of mentale stress, een stevig ontbijt of lunch. Zwangerschap gaat ook vaak gepaard met lichte neutrofilie.

    Verhoogd neutrofieleniveau tijdens de zwangerschap

    Neutrofilie van zwangere vrouwen is een concept dat theoretisch bestaat en in de praktijk plaatsvindt.

    In de vruchtbare periode overschrijdt het neutrofiel de optimale limieten niet als een pathologie en is het een variant van de norm. Een foetus die zich ontwikkelt in de baarmoeder van een toekomstige moeder, wordt niet onmiddellijk native voor haar lichaam. In het begin wordt hij als een buitenstaander beschouwd. Daarom produceert het immuunsysteem met kracht witte bloedcellen, waaronder neutrofielen.

    Met de groei van de foetus wordt hematopoiese geactiveerd, wat ook de groei van het aantal cellen beïnvloedt.

    Als hun aantal de toegestane snelheid van 10 · 109 / l overschrijdt en neutrofilie uitgesproken of ernstig wordt, moet een organisme worden onderzocht, omdat de ontwikkeling van het pathologische proces hoog is. Dit kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden.

    Wanneer er geen tekenen van de ziekte zijn, kan een verhoogd niveau van neutrofielen waarschuwen voor een hoge waarschijnlijkheid van een miskraam of bevalling van tevoren.

    Neutrofiel niveau verlaagd: oorzaken

    Neutropenie is een afname van het aantal neutrofielen ten opzichte van het normale niveau. Deze voorwaarde wordt verklaard door:

    • Een lange en ernstige ziekte waarbij het aantal ziekteverwekkende agentia zo groot is dat teveel neutrofielen stierven in de strijd tegen hen. Het lichaam is erg uitgeput.
    • Beenmergdepressie door functionele of organische problemen, waardoor de productie van nieuwe cellen wordt beperkt.
    • Intensieve vernietiging van neutrofielen door bloedaandoeningen.

    Meestal neemt het aantal cellen af ​​ten opzichte van de norm tijdens de ontwikkeling:

    • Virale infecties:
      • influenza;
      • ARI en ARVI;
      • rubella;
      • mazelen;
      • HIV-infectie;
      • hepatitis;
      • varicella varicella.
    • Sommige bacteriële infecties:
      • brucellose;
      • tyfus.
    • Rickettsiale infecties - door vectoren overgedragen ziekten die worden veroorzaakt door obligate intracellulaire parasieten (rickettsiae) en overgedragen door insecten, deze ziekten omvatten:
      • tyfus;
      • koorts gespot.
    • Protozoale infecties:
      • malaria;
      • toxoplasmose.

    Bovendien treedt neutrofielenreductie op in het geval van:

    • Schade aan het beenmerg als gevolg van:
      • blootstelling aan straling;
      • chemotherapie;
      • radiotherapie.
    • Problemen met bloed en ontwikkeling:
      • aplastische anemie;
      • agranulocytose.
    • Hypersplenie - verlaging van bloedleukocyten en andere componenten, omdat ze ofwel bezwijken of zich ophopen in de vergrote milt.
    • Ernstige uitputting van het lichaam - cachexie, waarbij er een scherp gewichtsverlies is.
    • Anafylactische shock.
    • Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen en manifestaties van hun bijwerkingen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten analgetica, cytostatica, sulfonamiden.

    Neutropenie is, net als neutrofilie, verdeeld in drie graden van ernst (x10 9 / l):

    Afhankelijk hiervan wordt de omvang van de ziekte van het lichaam indirect bepaald.

    Niet vaak, maar een afname van de neutrofielen kan tijdelijk en van korte duur zijn. Deze situatie wordt waargenomen in het proces van antivirale therapie.

    Deze toestand verdwijnt nadat het medicijn is gestopt.

    Maar als een laag aantal neutrofielen langer dan drie dagen wordt waargenomen, neemt het risico op een infectieziekte toe. Daarom is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen en indien nodig door te gaan met de behandeling.

    Wanneer de afwijking van neutrofieleniveaus van de norm niet lang doorgaat en er geen andere symptomen worden waargenomen, kan dit duiden op de ontwikkeling van een chronische ziekte van het hematopoëtische systeem. Er is niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.

    Om de afwijking van het bloed in de tijd van de norm te identificeren, doet het geen pijn om zijn onderzoek minstens eenmaal in de zes maanden uit te voeren. En vrouwen die een kind verwachten, moeten deze procedure elke maand doen. Iedereen weet tenslotte hoe belangrijk preventie is.