Neutrofielen: normaal

Symptomen

Neutrofielen of neutrofiele granulocyten worden een van de ondersoorten van leukocyten genoemd. Ze zijn de meest talrijke componenten van witte bloedcellen. Het aandeel volwassen neutrofielen bereikt bijna 2/3 van hun totaal. En in het lichaam zijn er onrijpe cellen, waarvan sommige tot 5% van al het witte bloed zijn.

Neutrofielen - klassieke fagocyten. Ze kunnen zich hechten aan schadelijke cellen en zich eraan hechten, bacteriën vangen en daardoor neutraliseren. Het vermogen van neutrofielen tot dergelijke processen is te wijten aan hun mobiliteit en het vermogen om vrijelijk in alle uithoeken van het menselijk lichaam binnen te dringen. Cellen verplaatsen zich direct naar de plaatsen van weefselontsteking of -beschadiging.

Produceert neutrofielen in het beenmerg. Vanaf daar worden de cellen naar de bloedbaan gestuurd, bewegen ze zich enkele uren en gaan ze het weefsel in. De belangrijkste missie van neutrofielen is om het lichaam te beschermen tegen infecties. De levensduur van cellen in weefsels hangt af van hoe goed ze het uitvoeren.

Neutrofielen zijn een soort leger dat een genadeloze strijd tegen microben leidt. Daarom is het zo belangrijk dat het op tijd wordt aangevuld met nieuwe "vechters" die de dode cellen vervangen.

Neutrofielen in het bloed: normaal

In medische dossiers worden neutrofielen aangeduid met de Latijnse letters NEU.

Hun niveau bij een volwassen gezonde persoon moet minstens 45% en niet meer dan 70% van alle witte bloedcellen bedragen. In absolute meeteenheden komt dit neer op (1,80 - 6,50) x10 9 / l.

Het niveau van jonge en onrijpe cellen, de zogenaamde steekneutrofielen, wordt afzonderlijk gemeten. Hun tarief is als volgt:

  • in absolute termen (x10 9 / l): 0.04-0.30;
  • in%: 1-6.

Het tarief is hetzelfde voor beide geslachten. Maar het hangt van de leeftijd af.

Het aantal neutrofielen bij kinderen is groter dan bij volwassenen. Hun aandeel in de samenstelling van leukocyten is iets kleiner. In de loop van de jaren neemt het percentage toe en de absolute waarde verandert bijna niet.

Overmaat neutrofielen percentage

De overmaat van het standaard aantal neutrofielen wordt neutrofilie of neutrofilie genoemd. Een dergelijk verschijnsel is een specifieke vorm van bescherming van het lichaam tegen de ontwikkeling van ontstekingsprocessen of penetratie van pathogene bacteriën en microben.

In de regel wordt neutrofilie tegelijkertijd waargenomen met een toename in het totale aantal leukocyten, dat wil zeggen leukocytose.

Wanneer de resultaten van bloedonderzoek te veel neutrofielen bevatten, zijn de mogelijke redenen als volgt:

  • De aanwezigheid van acute bacteriële infecties. Ze worden noodzakelijkerwijs vergezeld door een purulent-inflammatoir proces, dat kan zijn:
    Gelokaliseerd, uitgedrukt in:

  • een abces;
  • KNO-infecties;
  • appendicitis;
  • tuberculose;
  • longontsteking;
  • acute pyelonefritis.
  • sepsis;
  • cholera;
  • dieprode koorts;
  • peritonitis.
  • De ontwikkeling van weefselnecroseprocessen in aanwezigheid van:
    • gangreen;
    • brandwonden die een aanzienlijk deel van het lichaam aantasten;
    • trofische zweren;
    • pancreasnecrose;
    • beroerte;
    • spasme van de bloedvaten of hun blokkade die leidt tot een hartaanval.
  • Kwaadaardig neoplasma met verval. Meestal is het een tumor van de alvleesklier, maag of bronchiën.
  • Intoxicatie vanwege:
    • uremie;
    • diabetische ketoacidose;
    • levercoma.
  • Hematologische ziekten:
    • myelofibrosis;
    • erythremia;
    • acute of chronische myeloïde leukemie.
  • Vergiftiging door bacteriële toxines, maar zonder infectie door bacteriën. Een dergelijke situatie kan voortkomen uit de consumptie van besmet voedsel, waarin gifstoffen voorkomen, maar de schadelijke micro-organismen zelf zijn al gestorven.
  • Vergiftiging door alcohol of zware metalen, zoals lood.
  • De oorzaak van overmatige groei van neutrofielen kan recente vaccinatie of een infectieziekte zijn, waarvan de behandeling niet is voltooid.

    Bijwerkingen van geneesmiddelen zoals histaminen, digitalis, corticosteroïden, fenacetine, heparine, kunnen ook een toename van het aantal cellen veroorzaken.

    De volgende graden van neutrofilie worden onderscheiden (x10 9 / l.):

    • Matig: het aantal neutrofielen neemt toe tot 9,0.
    • Uitgesproken: het aantal cellen kan tot 20.0 groeien.
    • Ernstig: het aantal neutrofielen wordt hoger dan 20 en kan oplopen tot 60.

    De eerste twee graden van neutrofilie zijn kenmerkend voor etterende-inflammatoire processen van lokale aard, de derde - voor degenen die verschillende organen hebben overspoeld.

    Afhankelijk van hoeveel de celinhoud de optimale snelheid overschrijdt, is het mogelijk om voorlopig de grootte van de ontsteking te schatten en de adequaatheid van de reactie van het immuunsysteem op de ziekteprocessen.

    Hoe meer neutrofielen vergeleken met de norm, hoe moeilijker en gevaarlijker de ziekte.

    Als het aantal cellen wordt verhoogd tot 7 of 8 × 10 9 / l en de overige bloedcomponenten normaal zijn, moeten de redenen niet bij ziekten worden gezocht. Dit kan het gevolg zijn van recente fysieke of mentale stress, een stevig ontbijt of lunch. Zwangerschap gaat ook vaak gepaard met lichte neutrofilie.

    Verhoogd neutrofieleniveau tijdens de zwangerschap

    Neutrofilie van zwangere vrouwen is een concept dat theoretisch bestaat en in de praktijk plaatsvindt.

    In de vruchtbare periode overschrijdt het neutrofiel de optimale limieten niet als een pathologie en is het een variant van de norm. Een foetus die zich ontwikkelt in de baarmoeder van een toekomstige moeder, wordt niet onmiddellijk native voor haar lichaam. In het begin wordt hij als een buitenstaander beschouwd. Daarom produceert het immuunsysteem met kracht witte bloedcellen, waaronder neutrofielen.

    Met de groei van de foetus wordt hematopoiese geactiveerd, wat ook de groei van het aantal cellen beïnvloedt.

    Als hun aantal de toegestane snelheid van 10 · 109 / l overschrijdt en neutrofilie uitgesproken of ernstig wordt, moet een organisme worden onderzocht, omdat de ontwikkeling van het pathologische proces hoog is. Dit kan de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden.

    Wanneer er geen tekenen van de ziekte zijn, kan een verhoogd niveau van neutrofielen waarschuwen voor een hoge waarschijnlijkheid van een miskraam of bevalling van tevoren.

    Neutrofiel niveau verlaagd: oorzaken

    Neutropenie is een afname van het aantal neutrofielen ten opzichte van het normale niveau. Deze voorwaarde wordt verklaard door:

    • Een lange en ernstige ziekte waarbij het aantal ziekteverwekkende agentia zo groot is dat teveel neutrofielen stierven in de strijd tegen hen. Het lichaam is erg uitgeput.
    • Beenmergdepressie door functionele of organische problemen, waardoor de productie van nieuwe cellen wordt beperkt.
    • Intensieve vernietiging van neutrofielen door bloedaandoeningen.

    Meestal neemt het aantal cellen af ​​ten opzichte van de norm tijdens de ontwikkeling:

    • Virale infecties:
      • influenza;
      • ARI en ARVI;
      • rubella;
      • mazelen;
      • HIV-infectie;
      • hepatitis;
      • varicella varicella.
    • Sommige bacteriële infecties:
      • brucellose;
      • tyfus.
    • Rickettsiale infecties - door vectoren overgedragen ziekten die worden veroorzaakt door obligate intracellulaire parasieten (rickettsiae) en overgedragen door insecten, deze ziekten omvatten:
      • tyfus;
      • koorts gespot.
    • Protozoale infecties:
      • malaria;
      • toxoplasmose.

    Bovendien treedt neutrofielenreductie op in het geval van:

    • Schade aan het beenmerg als gevolg van:
      • blootstelling aan straling;
      • chemotherapie;
      • radiotherapie.
    • Problemen met bloed en ontwikkeling:
      • aplastische anemie;
      • agranulocytose.
    • Hypersplenie - verlaging van bloedleukocyten en andere componenten, omdat ze ofwel bezwijken of zich ophopen in de vergrote milt.
    • Ernstige uitputting van het lichaam - cachexie, waarbij er een scherp gewichtsverlies is.
    • Anafylactische shock.
    • Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen en manifestaties van hun bijwerkingen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten analgetica, cytostatica, sulfonamiden.

    Neutropenie is, net als neutrofilie, verdeeld in drie graden van ernst (x10 9 / l):

    Afhankelijk hiervan wordt de omvang van de ziekte van het lichaam indirect bepaald.

    Niet vaak, maar een afname van de neutrofielen kan tijdelijk en van korte duur zijn. Deze situatie wordt waargenomen in het proces van antivirale therapie.

    Deze toestand verdwijnt nadat het medicijn is gestopt.

    Maar als een laag aantal neutrofielen langer dan drie dagen wordt waargenomen, neemt het risico op een infectieziekte toe. Daarom is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen en indien nodig door te gaan met de behandeling.

    Wanneer de afwijking van neutrofieleniveaus van de norm niet lang doorgaat en er geen andere symptomen worden waargenomen, kan dit duiden op de ontwikkeling van een chronische ziekte van het hematopoëtische systeem. Er is niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.

    Om de afwijking van het bloed in de tijd van de norm te identificeren, doet het geen pijn om zijn onderzoek minstens eenmaal in de zes maanden uit te voeren. En vrouwen die een kind verwachten, moeten deze procedure elke maand doen. Iedereen weet tenslotte hoe belangrijk preventie is.

    Tabel met neutrofielen op leeftijd

    Het menselijke immuunsysteem wordt gecontroleerd door witte bloedcellen - leukocyten, die op hun beurt zijn verdeeld in afzonderlijke typen. De meest talrijke groepen zijn neutrofielen, zij vormen tot 75% van het totale aantal leukocytcellen. De vastgestelde snelheid van neutrofielen hangt af van de leeftijd van de patiënten. Het aantal leukocytcellen varieert van jaar tot jaar met lichamelijke ontwikkeling en het begin van de puberteit. Bij volwassenen verandert de snelheid van neutrofielen in het bloed niet.

    Wat zijn neutrofielen?

    Neutrofielen in het bloed worden gevonden in twee soorten steken en gesegmenteerd. Voor de rijping van deze cellen is een bepaalde tijd nodig waardoor de cellen verschillende stadia van ontwikkeling passeren. In sommige gevallen wordt ook analyse uitgevoerd op onrijpe vormen van leukocyten. Abnormale neutrofielen kunnen in verband worden gebracht met een gestoorde hematopoëse.

    Stadia van celrijping:

    • Myeloblasten. Dit type cel wordt gevormd in het beenmerg van een stamcel. In dit stadium wordt het duidelijk dat myeloblast zich op het pad van de ontwikkeling van granulocyten bevindt. In de toekomst kan het zich ontwikkelen tot neutrofiel, eosinofiel of basofiel, afhankelijk van de behoeften van het organisme.
    • Promyelocyten. De volgende fase van ontwikkeling, waarin de korrels meer uitgesproken worden.
    • Myelocyten. Bijna gevormde jonge cellen bevinden zich nog steeds in het beenmerg.
    • Metamyelocyten. In het proces van granulopoëse is dit de volgende fase van celontwikkeling.
    • Stab-neutrofielen. In dit stadium van ontwikkeling ontsnapt de jonge cel uit het beenmerg in de bloedbaan en circuleert door het lichaam. In het geval van de detectie van pathogene micro-organismen, rijpt de jonge cel en treedt het gevecht in.
    • Segmentale neutrofielen. Dit zijn volwassen cellen die zich ook in de bloedbaan bevinden. Met de Segmentaion-vorm kunnen neutrofielen actief bacteriën bestrijden, absorberen en de toxische objecten van hun activiteit. Eén neutrofiel kan tot 20 bacteriën elimineren.

    Neutrofiele granulocyten zijn ook fagocytische cellen. Dit betekent dat een neutrofiele cel na het detecteren van een schadelijk micro-organisme zich ermee kan verenigen en het kan absorberen. Dit proces wordt fagocytose genoemd en cellen die in staat zijn tot absorptie worden beschouwd als fagocytisch. De opname van schadelijke micro-organismen kan leiden tot de dood van een neutrofiel en het lichaam moet nieuwe cellen produceren om het lichaam te beschermen. In de vorm van een afspraak voor analyse en als een resultaat kunnen neutrofielen worden aangeduid als "NEUT".

    Geaccepteerde normen

    Voor leukocyten zijn neutrofielen de meest talrijke groepen, deze cellen zijn direct betrokken bij de bescherming van het lichaam. Het aantal neutrofielen wordt gewoonlijk gemeten in procent (%) ten opzichte van het totale aantal leukocyten. Ook kan het niveau van neutrofielen worden gemeten in absolute eenheden, dat wil zeggen een bepaald aantal in miljard / liter of een numerieke uitdrukking maal 10 9. Voor een volwassene moet het totale aantal van deze cellen 1,8 - 6,5 miljard / l of 1,8 - 6,5 × 10 9 zijn. Een tabel met de geaccepteerde medicijnnormen voor de NEUT-indicator in procenten wordt hieronder weergegeven.

    Tegelijkertijd mag het aantal onrijpe cellen (steekcellen) niet groter zijn dan 0,5-6%, dat wil zeggen dat vrijwel alle neutrofielen rijp moeten zijn. Als de norm van de indicator wordt waargenomen als resultaat van laboratoriumanalyse, betekent dit dat de patiënt geen afwijkingen heeft. Als alle andere parameters ook binnen het normale bereik liggen, is de persoon gezond.

    Verhoogde snelheid

    Het normale niveau van alle onderzochte parameters is zeer wenselijk voor elke patiënt, maar vaak geven de resultaten van de tests de ontwikkeling van de ziekte aan. Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens de juiste indicaties, wanneer de arts ervan wordt verdacht de ziekte te ontwikkelen of voor profylaxe tijdens een routine medisch onderzoek.

    Het lichaam begint een groot aantal leukocytencellen te produceren om infecties en ontstekingen te bestrijden.

    Een hoge concentratie neutrofielen wordt neutrofilie genoemd. Deze staat van geneeskunde is verdeeld in drie fasen. Een milde, matige en ernstige graad van neutropenie helpt om de gezondheidstoestand van de patiënt te beschrijven en de voortgang van de ziekte bij te houden. Als neutrofiele granulocyten verhoogd zijn in het bloed, zijn de volgende redenen hiervoor mogelijk:

    • Infecties veroorzaakt door de penetratie van microben in het menselijk lichaam. Deze groep ziekten omvat verkoudheid, bronchitis, pyelonefritis, furunculose, salmonellose, meningitis, enz. Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur van een persoon tot 38 graden. De ontwikkeling van de ziekte is meestal plotseling en duurt 1 tot 3 dagen. Symptomen gaan gepaard met zwakte en pijn in het hele lichaam.
    • Kanker van het bloed (leukemie, lymfoom, etc.) veroorzaakt lange tijd een toename van de lichaamstemperatuur. Zulke ziektes ontwikkelen zich geleidelijk en beginnen met zwakte en vermoeidheid. Na verloop van tijd verergeren de symptomen, vaak is er een scherp gewichtsverlies.
    • De exacerbatie van chronische ziekten gaat gepaard met een toename van het aantal neutrofielen in het bloed. In de regel is iemand op de hoogte van de symptomen van een chronische ziekte en moet hij onmiddellijk naar een arts voor behandeling.
    • Duidelijk lichamelijk letsel: fracturen, dislocaties, snijwonden, schotwonden, enz., Leiden ook tot actieve productie van neutrofielen.
    • Het aantal leukocyten neemt na vaccinatie toe. Elke vaccinatie wordt gedaan, zodat het lichaam leert antilichamen te produceren tegen een specifiek type virus of infectie. Specifieke antilichamen worden geproduceerd door leukocytcellen.
    • In het geval van toxische schade aan het lichaam, worden leukocyten geproduceerd om het gif te neutraliseren. In het geval van insectenbeten of inname van grote hoeveelheden alcohol, kan het lichaam in de regel vanzelf herstellen. Echter, in geval van vergiftiging met zware metalen, vergiften, beten van giftige slangen, spinnen of vergiftiging met medicijnen, is dringende medische hulp nodig.

    Verlaagd tarief

    Een bloedtest kan een laag aantal witte bloedcellen vertonen. Het kan ook een indicatie zijn van de ontwikkeling van een ziekte. Een daling in de concentratie van leukocyten in het bloed kan betekenen dat de leukocytcellen zijn gestorven bij het proberen infecties of pathogene cellen te elimineren. In dit geval wordt de neitofilov klein en de ziekte vordert.

    Na de genezing van de ziekte zijn ook herhaalde testen. Bij een gezond persoon moeten neutrofielen worden genormaliseerd. Als de snelheid nog steeds lager is, of als de behandeling niet effectief was, of als er een ander probleem is met een laag aantal leukocytcellen:

    • Besmettelijke processen veroorzaakt door virussen leiden tot ernstige schade aan het lichaam. Influenza, mazelen, rodehond, hepatitis en andere ziekten van het immuunsysteem kunnen niet zelfstandig worden geëlimineerd. Neutrofielen en andere soorten leukocyten worden langzamer geproduceerd dan virussen ontwikkelen.
    • Immunodeficiency en andere voorwaarden waarin de cellen worden gewijzigd of het lichaam zijn eigen weefsels aanvalt.
    • Langdurig langdurend verloop van de ziekte put het lichaam uit. In het proces van het bestrijden van ziekte, sterven leukocyten, neemt de algehele immuniteit af.
    • Ernstige infectieuze processen veroorzaakt door bacteriën. Deze groep ziekten omvat tyfeuze koorts, brucellose, tuberculose, enz. Meestal is het immuunsysteem niet in staat om zelfstandig dergelijke ziekten aan te kunnen. Zonder medische zorg vernietigt de aandoening geleidelijk het immuunsysteem en kan dit leiden tot de dood van de patiënt.
    • Ziekten van het beenmerg leiden tot het onvermogen om nieuwe bloedcellen te produceren. Dit vermindert niet alleen het aantal neutrofielen, maar ook andere bloedcellen.
    • Kankers groeien en muteren erg snel. Wanneer ze met hen vechten, sterven leukocyten sneller dan nieuwe.

    Analyse-functies

    Voor elke bloedtest is decodering belangrijk. Soms vindt de afwijking van het normale niveau van leukocytcellen, inclusief neutrofielen, plaats om natuurlijke redenen en heeft niets te maken met ziekten. Tijdens zwangerschap bijvoorbeeld in het bloed van vrouwen neemt het aantal leukocyten toe. Dit komt door het feit dat het nieuw gevormde foetusorganisme als buitenaards wezen waarneemt en cellen begint te produceren ter bescherming. Voor neutrofielen neemt het normale aantal cellen toe. Er zijn andere fysiologische redenen voor de toename van de concentratie van witte bloedcellen in het bloed:

    • Roken vóór bloedafname verhoogt het aantal witte bloedcellen. Vanwege de inname van tabaksrook in de longen veroorzaken ze, samen met teer en andere giftige stoffen, een lokaal niet-sterk ontstekingsproces. Om ontstekingen te bestrijden begint het lichaam witte bloedcellen te produceren.
    • Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Samen met voedsel komen bacteriën het lichaam binnen, hun hoeveelheid is onbeduidend, maar leukocyten vertonen onmiddellijk activiteit en vernietigen ze. Als u aan de vooravond van de analyse zwaar vet voedsel eet, werken de lever, maag en andere organen in een versneld tempo. Er kan een lichte ontsteking zijn die de productie van neutrofielen veroorzaakt.
    • De acceptatie van alcohol of andere giftige stoffen, inclusief medicamenten, leidt ook tot een lokaal ontstekingsproces.
    • Sterke fysieke activiteit als gevolg van sporten of het oplossen van huishoudelijke problemen (verplaatsen, meubels verplaatsen enz.) Leidt tot spierspanning. Het bloed beweegt sneller en veel leukocytcellen komen in de bloedbaan.
    • Stress en angst kunnen de chemische samenstelling van bloed veranderen. Bovendien interpreteert het brein veel situaties als gevaarlijk (bijvoorbeeld sommige attracties) en geeft het het signaal om witte bloedcellen te produceren om het lichaam te beschermen tegen een mogelijke bedreiging.

    Tijdens de analyse is het uiterst belangrijk om nauwkeurig te voldoen aan de voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts. Je kunt bloed in elk laboratorium doneren. In de regel voeren commerciële medische organisaties gedurende de dag onderzoek uit. Hoewel wijkklinieken tests kunnen uitvoeren van enkele dagen tot een week vanwege de grote werklast van het laboratorium. Als u vermoedt dat een ziekte beter is om het resultaat van de analyse zo snel mogelijk te krijgen.

    We volgen de normale gesegmenteerde en band-neutrofielen

    Neutrofielen hebben de hoogste abundantie van alle leukocyten. Hun functie is zwaar en verantwoordelijk - ze vernietigen pathogene bacteriën in menselijke weefsels en bloed, waarvoor ze betalen met hun "leven". De snelheid van neutrofielen in het bloed van kinderen, vrouwen en mannen kan worden verhoogd of onderschat en komt vaak voor. De verandering in het aantal van dergelijke cellen kan duiden op een stromende ziekte van het lichaam. Ook van groot belang is de verhouding van Stier van verschillende "leeftijd" (stadium van ontwikkeling) binnen de groep van neutrofielen. We zullen hun classificatie begrijpen.

    Inhoud van dit artikel:

    classificatie

    Een totaal van 6 stadia van ontwikkeling van neutrofielen zijn bekend. Maar alleen de cellen van de vier fasen kunnen in het bloed van een persoon zijn - we zullen erover praten. De volgorde van ontwikkelingsstadia is als volgt:

    1. myeloblasten;
    2. promyelocyten;
    3. myelocyten;
    4. metamyelocyten;
    5. Band nucleair;
    6. Segmentale neutrofielen.

    Niet al deze cellen zitten tegelijkertijd in dezelfde hoeveelheid in het bloed, dus de verandering in hun ratio is een belangrijk criterium voor het diagnosticeren van ziekten, en het fenomeen zelf heeft de naam 'leukocytenverschuiving' in de geneeskunde gekregen.

    Het mechanisme van neutrofielen

    Wanneer pathogene middelen het bloed of weefsel binnenkomen, beginnen neutrofiel gesegmenteerde cellen deze te absorberen en te ontbinden. Deze processen worden respectievelijk fagocytose en lysis genoemd. Na de vernietiging van de ziekteverwekker sterft de cel zelf. Als alle rijpe gesegmenteerde bloedlichaampjes zijn gestorven en het pathogene organisme nog niet is verslagen, gaan bandneutrofielen de strijd aan. En als hun aantallen niet genoeg zijn om te winnen, komen meta-myelocyten te hulp, gevolgd door myelocyten. De eerste vier groepen cellen in normale gezondheid ontbreken in het bloed en verschijnen alleen in de resultaten van de analyse in geval van een ernstige ziekte.

    Leukocyten Verschuiving

    Het wordt gebruikt om de verhouding neutrofielen per leeftijdsgroep (stadia van ontwikkeling) te regelen. Als de gesegmenteerde cellen of steekcellen onder de norm zijn, dan hebben ze het over een verschuiving van de leukocytenformule naar links. Als het gehalte aan jonge cellen (myelocyten en metamyelocyten) lager is, wordt het aantal leukocyten in het bloed naar rechts verschoven.

    Normaal niveau

    Normaal gesproken is bij mannen en vrouwen het niveau van de witte bloedcellen van de neutrofielen niet significant verschillend. Het aantal van deze Stier verschilt alleen afhankelijk van de leeftijd van de persoon (bij kinderen en volwassenen zal hun aantal variëren).

    Voor diagnose worden steek en gesegmenteerde neutrofielen afzonderlijk geteld. Uitgedrukt als een percentage.

    Band-neutrofielen

    Bij volwassen vrouwen ligt de neutrofielen tussen de 1 en 4 procent. Mannen worden gekenmerkt door dezelfde indicatoren. Bij kinderen van verschillende leeftijden past het percentage steekcellen in de volgende grenzen:

    Gesegmenteerde neutrofielen

    De grenzen van het normale percentage gesegmenteerde cellen bij volwassen mannen en vrouwen zijn van 40 tot 60.

    Normale gesegmenteerde kernindicatoren bij kinderen:

    In beide groepen cellen veranderen de indices na het bereiken van de leeftijd van 6 jaar niet en zijn ze gelijk aan die bij volwassen mannen en vrouwen.

    Verhoogd neutrofielniveau

    De situatie waarin neutrofielen boven de norm zijn, wordt neutrofilie of neutrofilie genoemd. De redenen voor deze voorwaarde kunnen zijn als volgt:

    • Bacteriële infectie met tekenen van ettering en ontsteking (met een gelokaliseerde laesie - appendicitis, abces, longontsteking, tonsillitis, tuberculose, otolaryngitis, acute pyelonephritis, salpingitis en anderen; met uitgebreide infectie - sepsis, cholera, roodvonk of peritonitis);
    • Necrotische verschijnselen - beroerte, brandwonden, hartaanval;
    • Alcohol of loodvergiftiging (het toxine kan elk zijn dat het beenmerg beïnvloedt);
    • Intoxicatie met bacteriële activiteitsproducten, zelfs in afwezigheid van levende bacteriën (botulisme-toxines in ingeblikte producten);
    • Kanker met het begin van weefselafbraak.

    Het is bekend dat enige tijd na een uitgestelde ziekte het niveau van neutrofielen in enigszins verhoogde grenzen kan zijn. Een dergelijk verschijnsel kan ook worden waargenomen bij een niet-uitgeharde ziekte.

    Graden van neutrofilie

    Het gehalte van alle groepen neutrofielen in het bloed moet worden samengevat en de absolute hoeveelheid cellen in verband gebracht met het totale aantal leukocyten. Het resultaat zal zijn in miljarden neutrofielencellen per liter bloed:

    Matige neutrofilie wordt gediagnosticeerd wanneer het aantal van dergelijke cellen tot 10 miljard is. Ernstige neutrofilie wordt gediagnosticeerd wanneer het aantal cellen 10 tot 20 miljard is. Wanneer het aantal neutrofielen van 20 tot 60 miljard spreekt van ernstige neutrofilie.

    Op basis van de graad van neutrofilie, de ernst van de huidige ziekte en het stadium van zijn ontwikkeling (indien mogelijk) worden bepaald. De hogere neutrofielen en meer verwaarloosde neutrofilie - hoe uitgebreider de nederlaag van het lichaam.

    Neutrofilie als een variant van de norm

    Bij zwangere vrouwen kan neutrofilie tot een gematigde graad voorkomen (tot 10 miljard per liter bloed). Ook kan een toename van het niveau worden waargenomen onder een aantal externe invloeden:

    • Uitgebreid ontbijtbuffet;
    • Psychologische stress;
    • Lichamelijke activiteit.

    Indicatoren onder de normale waarden

    Als neutrofielen onder de normale waarden liggen, hebben ze het over neutropenie. De meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn:

    • Een zeer groot aantal pathogene organismen of hun metabole producten - de cellen stierven in de strijd tegen hen;
    • De uitputting van het hematopoietische systeem en het onvermogen om een ​​normaal aantal cellen te produceren;
    • De vernietiging van cellen door bloedziekte.

    In de context van ziekten waarbij het aantal neutrofielen onder normaal is, ziet de lijst er als volgt uit:

    • Ernstige uitgebreide bacteriële laesies (paratyfus, tyfus, brucellose, tularemie);
    • Virale laesies waarbij neutrofielen onder normaal zijn met een gelijktijdige toename van het aantal andere cellen van leukocyten - lymfocyten en monocyten (rubella, hepatitis, influenza, mazelen);
    • De reactie op het gebruik van geneesmiddelen (pijnstillers, immunosuppressiva, interferoninname is een veelvoorkomende oorzaak van het geval dat neutrofielen onder normaal zijn);
    • Blootstelling aan straling;
    • Het uitvoeren van stralingsbehandeling;
    • chemotherapie;
    • Bloedleukemie;
    • bloedarmoede;
    • Gebrek aan foliumzuur of vitamine B12.

    Graden van neutropenie

    Zoals in het geval van neutrofilie, een situatie waarin het aantal neutrofielen onder de norm de ernst heeft:

    1. Milde neutropenie wordt waargenomen wanneer het aantal cellen 1 tot 1,5 miljard bedraagt;
    2. Matige neutropenie wordt gediagnosticeerd als het aantal Stieren van 0,5 tot 1 miljard;
    3. De ernstige vorm wordt waargenomen met een afname van het aantal cellen onder 0,5 miljard en totdat ze volledig afwezig zijn in het bloed.

    Privé-situaties van neutropenie

    Soms kan neutropenie worden waargenomen, zelfs met algemeen normaal welzijn en de afwezigheid van bacteriële of virale ziekten. Er zijn drie soorten:

    1. Goedaardige neutropenie;
    2. Cyclische neutropenie;
    3. Neutropenia Kostman.

    Goedaardige neutropenie

    In sommige gevallen kan een afname van het aantal neutrofielen in een kwart van de bevolking worden waargenomen. Deze situatie verwijst naar de fysiologische kenmerken en met alle andere normale bloedtellingen en andere tests hebben geen negatieve effecten op de gezondheid. Bij het ontcijferen van andere indicatoren moet met deze functie rekening worden gehouden.

    Cyclische neutropenie

    Onder een klein aantal mensen is er een pathologie waarbij, op gezette tijden, het aantal neutrofielen bijna zakt tot ze volledig verdwijnen (deze situatie wordt gedurende één of meerdere dagen waargenomen en wordt later vanzelf genormaliseerd). De frequentie van dit fenomeen kan variëren van één tot twee weken tot enkele maanden.

    Neutropenia Kostman

    Dit fenomeen is een genetische aandoening, waardoor neutrofielen helemaal niet door het beenmerg worden aangemaakt. De neutropenie van Kostman is geërfd. Vanwege het gebrek aan bescherming tegen bacteriële agentia, begint zo'n persoon vaak ziek te worden: zweren, longontsteking en andere ziektes van bacteriële aard. Kinderen met deze handicap sterven vaak in het eerste levensjaar. Door de daaropvolgende aanpassing van het lichaam van het kind zelf, neemt het aantal monocyten en eosinofielen bij de overlevende kinderen toe, waardoor de beschermende functies van het kind praktisch niet verschillen van een absoluut gezonde persoon.

    Eliminatie van afwijkingen

    Als het aantal neutrofielen in het bloed stijgt of daalt, of als de procentuele verhouding verandert, is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen om deze indicator te normaliseren. Er zijn geen geneesmiddelen specifiek voor neutropenie of neutrofilie. Om het aantal van dergelijke cellen te beïnvloeden kan alleen indirect - om de ware oorzaak van dit fenomeen te bepalen en te genezen, dat wil zeggen, een specifieke ziekte, in de strijd waartegen het lichaam overdreven neutrofielen doorbrengt.

    Als de reden voor de verschuiving van de leukocytenformule medicatie was, moeten ze worden geannuleerd en door anderen worden vervangen. Als de reden ligt in de onevenwichtigheid van de inname of assimilatie van voedingsstoffen, dan is het noodzakelijk om hun inname zo snel mogelijk te normaliseren: volg een speciaal dieet, neem extra vitaminen of mineralencomplexen.

    neutrofielen

    Neutrofielen (neutrofiele granulocyten, gesegmenteerde neutrofielen, neutrofiele leukocyten) zijn een subtype van granulocytenleukocyten. Ze worden neutrofielen genoemd omdat ze, wanneer gekleurd volgens Romanovsky, intens worden gekleurd met zowel zure kleurstof eosine en basische kleurstoffen, in tegenstelling tot eosinofielen, alleen geverfd met eosine en basofielen, alleen geverfd met basische kleurstoffen.

    Neutrofielen hebben een overvloedige fijne stoffige granulariteit van roze-violette kleur.

    Neutrofielen verplaatsen zich actief naar plaatsen van ontsteking, terwijl hydrolytische en andere enzymen en sommige stoffen van peroxidase-aard worden vrijgegeven, wat een krachtig bacteriedodend effect oplevert. Merk op dat neutrofielen bacteriële infecties bestrijden en dat lymfocyten virale infecties bestrijden. Deze informatie helpt om de veroorzaker van de ziekte te herkennen.

    In de analysevormen worden neutrofielen aangeduid als NEU.

    Neutrofiel Norm

    Neutrofielen boven normaal

    Neutrofilie - een toename van het aantal neutrofielen - is een weerspiegeling van een soort bescherming van het lichaam in reactie op de werking van talrijke exogene en endogene factoren.

    De belangrijkste oorzaken van neutrofilie:

    1. Acute infecties (bacterieel, parasitair, schimmel, etc.).

    2. Acute ontstekings- en purulente processen (sepsis, abcespneumonie, pleuritis, pericarditis, artritis, myositis, myocarditis, vasculitis, peritonitis, appendicitis, cholecystitis, pancreatitis en vele anderen).

    3. Ziekten gepaard met necrose, desintegratie en weefselbeschadiging (hartinfarct, beroerte, uitgebreide brandwonden, trofische ulcera, gangreen, pancreasnecrose, enz.).

    4. intoxicatie (uremie, diabetische ketoacidose, levercoma).

    5. Werking van geneesmiddelen (corticosteroïden, histamine, heparine, digitalis, fenacetine, eiwittoevoer, loodvergiftiging, benzeen, enz.).

    6. Acuut bloeden.

    7. Hemolytische crisis.

    8. Maligne neoplasmata (vooral vaak - tumoren van de maag, bronchiën, pancreas, zenuwstelsel, lymfoom, enz.).

    9. Bloedziekten (erythremie, acute en chronische myeloïde leukemie, myelofibrose).

    Neutrofilie in de meeste gevallen gecombineerd met leukocytose.

    Neutrofielen zijn onder normaal

    Neutropenie - een afname van het aantal neutrofielen. De belangrijkste oorzaken van neutropenie zijn:

    1. Infecties: virale (influenza, mazelen, rode hond, waterpokken, infectieuze hepatitis, AIDS), bacteriële (tyfus, paratyfus, brucellose), rickettsial (typhus), protozoal (malaria, toxoplasmose).

    2. Andere acute en chronische infecties en ontstekingsziekten die in een ernstige vorm voorkomen en / of het karakter krijgen van gegeneraliseerde infecties.

    3. Bijwerkingen van bepaalde medicijnen (cytostatica, sulfonamiden, analgetica, anticonvulsiva, antithyroid-geneesmiddelen, enz.).

    4. Stralingstherapie, ioniserende straling.

    5. Hypersplenie (vergroting van de milt); gecombineerd met bloedarmoede en trombocytopenie.

    6. Hypo-en aplastische anemie.

    8. Anafylactische shock.

    Van groot diagnostisch belang is de detectie in perifeer bloed bij sommige ziekten van degeneratieve vormen van neutrofielen. Onder invloed van een infectieus of toxisch middel verschijnen bijvoorbeeld naast de fijne fijnkorreligheidskarakteristiek van neutrofielen, grote ruwe basofiele gekleurde korrels en vacuolen in het cytoplasma. Hypersegmented neutrophils, waarvan de kern bestaat uit 6 of meer segmenten verschijnen in B12-foliumzuurdeficiëntie anemie, leukemie, evenals in sommige infecties en purulent-inflammatoire ziekten.

    neutrofielen

    Bloed is een van de belangrijkste weefsels van het lichaam, bestaande uit verschillende gevormde elementen, die elk een combinatie van functies uitvoeren. Van de cursus biologie van de school, herinnert iedereen zich dat er rode bloedcellen in het bloed en de witte bloedcellen zijn. Witte bloedcellen - leukocyten - zijn verdeeld in groepen. Cellen van elke groep hebben op hun beurt ook een eigen classificatie volgens de methode van reactie op de kleurstof, die wordt gebruikt voor analyse onder een microscoop.

    Neutrofielen zijn een soort leukocyten die op alle soorten kleurstoffen reageren. Vandaar de naam, het kan worden ontcijferd als 'even relevant voor iedereen'. Onder andere groepen leukocyten is dit het talrijkst (meer dan 50%).

    Belangrijkste functies

    Bloedleukocyten zijn in de eerste plaats de verdedigers van het lichaam, en een dergelijk subtype als neutrocyten is voornamelijk betrokken bij fagocytose, eenvoudige taal, de vernietiging van vijanden - virussen, bacteriën en parasitaire micro-organismen. Dit is de belangrijkste functie van neutrofielen.

    Neutrofielen in het lichaam worden gevormd in het beenmerg, leven in het bloed gedurende enkele uren en tot enkele dagen in de weefsels. Zo'n korte levensduur van deze cellen suggereert dat het proces van hun vernieuwing continu zou moeten plaatsvinden. En als het lichaam infecties bestrijdt, wordt de levensduur van de neutrofielen verminderd, omdat ze na het voltooien van de taak zichzelf vernietigen. Het is duidelijk dat alleen volwassen cellen effectief vechten met infecties. Dergelijke neutrofielen worden gesegmenteerd genoemd, normaal bevinden ze zich in een uitstrijkje voor een bloedtest - tot 70%.

    Stab-neutrofielen zijn jonge cellen, ze zijn kleiner dan volwassen cellen - van 1% tot 6%. Er mogen geen rudimentaire vormen van neutrofielen in het bloed zijn - myelocyten en metamyelocyten (ze worden ook jonge cellen genoemd), omdat ze de bloedvormende organen niet verlaten voordat alle ontwikkelingsstadia zijn verstreken.

    Het evenwicht is verstoord als er een acuut infectieus proces in het lichaam plaatsvindt en alle beschermende middelen worden gemobiliseerd om het te bestrijden - de volwassen cellen sterven snel, ze moeten dringend worden vervangen door nieuwe cellen, ook al zijn ze nog niet helemaal klaar.

    Om het percentage neutrofielen in het bloed te zien, kan de uitgebreide bloedtest met leukocytenformule worden uitgevoerd. Voor afwijkingen van de norm, sprekend over de leukocytenformule, worden de begrippen "linkerschuiving" en "rechterschuiving" aangenomen. Wat betekent dit?

    Als u alle stadia van de ontwikkeling van een neutrofiel van links naar rechts verdeelt, ziet het er als volgt uit:

    myelocyte - metamyelocyte (jong) - steek-nucleair - gesegmenteerd

    Wanneer het aantal jonge neutrofielen in het bloed het normale bereik overschrijdt, verschuift de formule naar links. En als het overschrijden van de grenzen van de norm gebeurt volgens het aantal segment-rijpe volwassen vormen, is dit een formule verschuiving naar rechts.

    norm

    De normen voor neutrofielen in menselijk bloed zijn hetzelfde voor beide geslachten, maar verschillen afhankelijk van de leeftijd. Over het algemeen zijn een bloedtest meestal 2 indicatoren voor neutrofielen: NEUT abs (absoluut neutrofielgehalte), die wordt gemeten in miljarden cellen per liter bloed (109 / l) en NEUT% is het percentage neutrofielen in verhouding tot andere typen witte bloedcellen.

    De limieten van normale niveaus van neutrofielen in het bloed voor verschillende leeftijden staan ​​in de tabel:

    Berekening van het absolute aantal neutrofielen in het laboratorium en wat laat het zien?

    De samenstelling van menselijk bloed verandert van de effecten van externe oorzaken of veranderingen in het werk van organen of lichaamssystemen. Een bloedtest is een informatieve manier om een ​​groot aantal ziekten te diagnosticeren.

    Bloed is een unieke biologische vloeistof. Een van de belangrijkste functies: beschermend, dat betekent bescherming tegen kwaadaardige agentia van verschillende aard, wordt uitgevoerd door witte bloedcellen. Dit zijn bloedcellen - leukocyten, die de penetratie en verspreiding van infecties in het menselijk lichaam voorkomen. In het lichaam zijn er verschillende soorten, waarvan één neutrofielen is. Ontdek hoeveel van dergelijke cellen bij mensen de resultaten van laboratoriumonderzoeken toestaan.

    Wat betekent absolute en relatieve neutrofielen?

    Het absolute aantal neutrofielen is het aantal of aantal cellen van deze soort dat zich in menselijk bloed bevindt. Ze worden geteld met behulp van speciale apparatuur in klinische laboratoria van medische instellingen bij het voorbereiden van gegevens voor een gedetailleerde bloedtest, voorgeschreven door een arts. Neutrofielen die op het formulier zijn geregistreerd met een absoluut aantal, geven u de mogelijkheid om hun aantal nauwkeuriger te relateren aan de norm, waardoor artsen diagnostische procedures met grote zekerheid kunnen uitvoeren om de gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen, om een ​​diagnose te stellen.

    Neutrofielen kunnen worden geschreven als een relatieve waarde. De waarde van dit nummer is percentage. Het resultaat van de analyse geeft de procentuele verhouding aan tussen leukocyten van verschillende soorten. Hun totale waarde is 100%.

    Als het relatieve resultaat in deze berekening twijfelachtig is, wordt hun absolute waarde in het bloed berekend met behulp van een speciale formule.

    U kunt het aantal neutrofielen na een bloedtest bepalen

    De formule die wordt gebruikt om te berekenen

    Bereken het aantal neutrofielen voor universele programmacalculators, traditionele wiskundige methoden. Normen van het gehalte aan leukocyten, indicatoren van neutrofielen in absolute waarden in het bloed worden door de formule beschouwd. Op de vorm van de analyse geeft de snelheid van alle soorten witte bloedcellen aan, geregistreerde absolute waarden. Vervolgens beschrijft de laboratoriumassistent het percentage basofielen, neutrofielen, eosinofielen, monocyten en lymfocyten dat door klinische onderzoeken is gedetecteerd.

    Om de neutrofielen (gestikt en gesegmenteerd) in absoluut aantal te berekenen, moet u het totale aantal in proportie zetten en vervolgens de wiskundige regels gebruiken om de formule te berekenen. Bijvoorbeeld: in het bloed van leukocyten werd 8,1 G / l gedetecteerd, dit cijfer is de som van alle ondersoorten van cellen, d.w.z. 100%. Het percentage neutrofielen is 22%.

    We krijgen een elementaire verhouding:

    • 8.1 = 100%:
    • X = 22%.

    Met de gegevens is het eenvoudig om het gehalte aan neutrofielen te berekenen, de formule is eenvoudig:

    Er wordt aangenomen dat de absolute waarde van leukocyten wordt gemeten in de vorm - het aantal cellen per milliliter bloed. Daarom moet de waarde van X worden vermenigvuldigd met 1000, we berekenen de waarde en vervolgens, bij toepassing van de afronding, krijgen we het resultaat - 1800 cellen / μl. Met de formule kunt u het niveau van neutrofielen berekenen. Het bepaalt afwijkingen en stelt artsen in staat zich te oriënteren bij het kiezen van de juiste behandeling.

    Moderne laboratoriumapparatuur maakt betrouwbare klinische bloedtesten mogelijk. Bijvoorbeeld: het voltooide resultaat, dat de automatische analysator afdrukt, bevat indicatoren van neutrofielen in het bloed en in relatieve en in absolute waarde. Dit is handig, de arts ziet en vergelijkt de indicatoren, moet geen tijd verspillen aan extra berekeningen. De machine geeft exacte cijfers die beschermd zijn tegen het ontvangen van een vervormd resultaat berekend door een onoplettende specialist.

    Voor artsen zijn speciale computerprogramma's gemaakt voor het berekenen van indicatoren. Ze zijn gebaseerd op de formule. Als gevolg van het verwerken van de ingevoerde parameters, kunt u de nodige parameters vinden, aanbevelingen krijgen voor het doel en de aanpassing van de behandeling, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, wat de kwaliteit van het werk van de arts aanzienlijk beïnvloedt.

    Met behulp van het programma kunt u de dynamiek van indicatoren van klinische bloedtests voor elke patiënt volgen.

    De snelheid en afwijkingen ervan in het aantal neutrofielen

    De berekening van het aantal neutrofielen, het resultaat maakt het mogelijk om conclusies te trekken over de gezondheidstoestand van de patiënt. De neutrofiele snelheid is anders bij jonge kinderen en volwassenen.

    Een kind vanaf de geboorte tot 1 jaar heeft speciale neutrofielentellingen. Hun toestand en dynamiek worden gecontroleerd door artsen. Normaal gesproken is bij een kind van deze leeftijd de lagere herverdeling van de indicator van het aantal van deze bloedcellen 1000 cellen / μl. Kinderen van het eerste levensjaar zijn kwetsbaar voor vele infecties, omdat de immuniteit onvolmaakt is, zich in de vormende fase bevindt. Het is mogelijk om neutropenie bij zuigelingen of een verlaging van het aantal neutrofielen te vermoeden door vele tekenen: de aanwezigheid van keel- en longaandoeningen, het optreden van ontstekingen of infectieuze laesies van de mondholte.

    De norm voor kinderen ouder dan 12 jaar volgens het aantal neutrofielen in het bloed is hetzelfde bij volwassenen. Hun niveau kan verschillen, varieert in een breed bereik - 1500 tot 7000 cellen / μl.

    De prestatiedaling is minder dan de waarde van de onderlimiet, is tijdelijk. Een veel voorkomende oorzaak is de voorbereiding van het lichaam ter bestrijding van virale infecties, waarbij antivirale middelen worden gebruikt. Ontstekings- en infectieziekten van de keel, tandvlees, dermatologische ziekten tegen de achtergrond van een afname van de absolute snelheid van neutrofielen zijn gevaarlijk. Ze kunnen leiden tot ernstige bloedaandoeningen.

    Een gestage daling van het aantal neutrofielen hangt samen met een langdurige afname van de immuniteit.

    Als de absolute indicator van het aantal neutrofielen in een persoon wordt overschreden, kan het symptoom het gevolg zijn van de ontwikkeling van infecties met de vorming van processen van purulent-inflammatoire aard. Dergelijke resultaten worden waargenomen bij sepsis, ernstige brandwonden, beroerte, myocardinfarct, alcoholvergiftiging.

    Verminderd neutrofiel niveau als gevolg van verkoudheid

    Hoe neutrofiele fluctuaties in het lichaam te voorkomen?

    Medicijnen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Maar de patiënt kan de regels volgen om een ​​normale verhouding neutrofielen tot andere witte bloedcellen te normaliseren en te handhaven:

    • vaccinatie tegen infectieziekten (nationaal immunisatieschema), influenza (jaarlijks);
    • naleving van de hygiënevoorschriften, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (maskers, oxolinische zalf);
    • een verbod op het bezoeken van openbare plaatsen met grote groepen mensen in een periode van toenemend aantal ademhalingsaandoeningen en griep;
    • het eten van voedsel (vlees, eieren, vis, melk) dat voldoende hittebehandeling heeft ondergaan.
    Juiste voeding zal het niveau van neutrofielen helpen normaliseren en vele andere pathologieën vermijden.

    Elk geval van een verandering in de norm van neutrofielen vereist speciale aandacht van de arts, aanvullende diagnostische procedures. Onafhankelijke behandeling gericht op het verhogen of verlagen van het aantal witte bloedcellen is onaanvaardbaar en kan onomkeerbare effecten veroorzaken. Veel mensen hebben behandeling en systematische observatie door een hematoloog nodig, regelmatige controle van de resultaten van bloedonderzoek in een laboratorium.

    Neutrofielen: gestoken, gesegmenteerd, verhoogd en verlaagd, bij volwassenen en kinderen

    Neutrofielen (NEUT) van alle witte bloedcellen nemen een speciale positie in: zij leiden, vanwege hun aantal, de lijst van het volledige leukocytenniveau en de granulocytenreeks - afzonderlijk.

    Geen enkel ontstekingsproces kan worden uitgevoerd zonder neutrofielen, omdat hun korrels zijn gevuld met bacteriedodende stoffen, hun membranen receptoren dragen voor klasse G-immunoglobulinen (IgG), waardoor ze antilichamen van een bepaalde specificiteit kunnen binden. Misschien is het belangrijkste nuttige kenmerk van neutrofielen hun hoge vermogen tot fagocytose, neutrofielen komen het eerst in de inflammatoire focus en beginnen onmiddellijk het "ongeluk" te elimineren - een enkele neutrofiele cel kan onmiddellijk 20-30 bacteriën absorberen die de menselijke gezondheid bedreigen.

    Jong, jong, eetstokjes, segmenten...

    Het percentage neutrofielen in de algemene analyse van volwassen bloed is 45-70% (1-5% gestapeld + 60-65% gesegmenteerd), maar voor een betere helderheid van het beeld is het handiger om een ​​meer informatieve waarde te gebruiken - het absolute gehalte aan neutrofiele granulocyten. Normaal variëren ze in het perifere bloed van een volwassene van 2,0 tot 5,5 Giga / liter.

    Trouwens, 40 jaar geleden waren de normen voor witte bloedcellen, inclusief neutrofielen, enigszins anders, maar de verhoogde achtergrondstraling en andere omgevingsfactoren deden hun werk.

    Misschien, kijkend naar de algemene bloedtestvorm, merkte de lezer op dat de kolom "neutrofielen" is onderverdeeld in 4 delen:

    • Myelocyten, die niet normaal zouden moeten zijn (0%);
    • Jongeren - kunnen per ongeluk "drukken" en in de norm (0-1%);
    • Sticks: ze zijn klein - 1-5%;
    • De segmenten die het grootste deel uitmaken van neutrofiele granulocyten (45-70%).

    Onder normale omstandigheden streven onvolgroeide neutrofielen (metamyelocyten of jongen) niet naar perifeer bloed, ze blijven samen met myelocyten in het beenmerg en creëren een reserve, maar als ze in de bloedbaan worden gevonden, dan alleen in enkele exemplaren. Verhoogde waarden van deze indicator, dat wil zeggen, het verschijnen van jonge vormen in het bloed in onaanvaardbare hoeveelheden (linkerschuiving) wijst op een ernstige aantasting van de gezondheid (leukemie, ernstige infectie- en ontstekingsprocessen).

    Bij onderzoek onder een microscoop verschillen jonge cellen (onvolgroeide granulocyten) van gesegmenteerde kernleukocyten in de vorm van de kern (losse, sappige "hoefijzers" bij adolescenten). De stokken (steekleukocyten zijn niet helemaal volwassen vormen) hebben een kern die lijkt op een gekromde tourniquet (vandaar de naam).

    Verhoogde of hoge niveaus van neutrofielen (meer dan 5,5 x 10 G / l) worden neutrofilie (neutrofiele leukocytose) genoemd. Voor verminderde of lage aantallen neutrofiele leukocyten wordt het aantal cellen van minder dan 2,0 x 10G / l beschouwd als neutropenie. Beide staten hebben hun eigen redenen, die later zullen worden besproken.

    Na twee kruisingen worden de normen geëgaliseerd.

    De leukocytenformule van kinderen (vooral kleine) is merkbaar anders dan die bij volwassenen. Dit alles komt door een verandering in de verhouding van lymfocyten en neutrofielen vanaf de geboorte tot 14-15 jaar.

    Velen hebben gehoord dat kinderen een soort van kruispunten hebben (als je een grafiek tekent) en dit is wat het allemaal betekent:

    1. Bij een pasgeboren baby, die net geboren was, ligt het aantal neutrofiele granulocyten ergens tussen 50-72%, en dat van lymfocyten is ongeveer 15-34%, maar het aantal neutrofielen blijft toenemen in de eerste levensuren. Dan (er gaat geen dag voorbij) verandert de populatie van neutrofiele leukocyten abrupt van richting in de tegenovergestelde richting en begint ze af te nemen, terwijl de lymfocyten tegelijkertijd naar toe bewegen, dat wil zeggen, toenemen. Op een bepaald moment gebeurt het meestal tussen de 3e en de 5e dag van het leven, de aantallen van deze cellen worden gelijkgemaakt en de curven in de grafiek kruisen elkaar - dit is het eerste kruis. Na de overlapping zullen de lymfocyten nog enige tijd blijven stijgen en zullen de neutrofielen afnemen (ongeveer tot het einde van de tweede week van het leven) om weer terug te keren.
    2. Na een halve maand verandert de situatie weer: het niveau van lymfocyten neemt af, het gehalte aan neutrofielen neemt toe, alleen dit proces verloopt niet zo snel. Het snijpunt van deze cellen wordt bereikt wanneer het kind naar de eerste klas gaat - dit is de tijd van de tweede kruising.

    Tabel: Normen bij kinderen van neutrofielen en andere leukocyten naar leeftijd

    Neutrofielen en lymfocyten - verhouding

    In het algemeen zijn neutrofielen en lymfocyten, niet alleen bij een kind, maar ook bij volwassenen, in zekere mate afhankelijk van elkaar. Neutrofielen zijn componenten van cellulaire immuniteit en gaan als eerste "op het oorlogspad" met vreemde middelen - leukocytose door verhoogde neutrofiele granulocyten in de bloedtest en lymfocyten worden op dit moment procentueel gereduceerd.

    Neutrofielen, die hun functies vervullen, sterven "op het slagveld", veranderen in pus en de nieuwe hebben geen tijd om ze te vervangen. Vervolgens worden, samen met andere afvalproducten (microben en vernietigde weefsels), dode korrelige leukocyten (neutrofielen) verwijderd door de "ruitenwissers" - monocyten. Dit betekent niet dat neutrofielen volledig "geweigerd" hebben om deel te nemen aan de ontstekingsreactie, ze werden eenvoudigweg minder, bovendien op dit moment de cellen van de centrale verbinding van het immuunsysteem - lymfocyten (T-populatie en antilichaamvormende middelen - B-cellen) worden in de strijd opgenomen. Actief te differentiëren, verhogen ze hun totale aantal, dat wil zeggen toename, neutrofielen op dit moment, natuurlijk, verminderd. In de leukocytenformule zal het heel goed merkbaar zijn. Vanwege het feit dat het gehalte van alle cellen van de leukocytenkoppeling 100% is, zal een toename van neutrofielen tot 70% of meer een afname van cellen van de agranulocytenreeks veroorzaken - lymfocyten (hun aantal zal worden verminderd - minder dan 30%). En omgekeerd: hoge lymfocyteniveaus zijn laag in neutrofielen. Wanneer alle acute processen die de mobilisatie van cellulaire en humorale immuniteit, einde vereisen, en die en andere cellen tot hun fysiologische norm komen, zoals blijkt uit de "rustige" leukocytenformule.

    Van geboorte tot volwassenheid

    Neutrofielen beginnen hun levenscyclus in het beenmerg van myeloblast en doorlopen de stadia van de promyelocyten, myelocyten, metamyelocyten (adolescenten) naar een cel die in staat is de geboorteplaats te verlaten. In de analyse van het bloed worden ze weergegeven door rijpende vormen - steekleukocyten (de voorlaatste, 5de fase van ontwikkeling van een neutrofiel tot een gesegmenteerde nucleaire cel, daarom zijn er zo weinig in vergelijking met segmenten) en rijpe gesegmenteerde nucleaire neutrofielen.

    Neutrofiele granulocyten ontvingen de naam "staven" en "segmenten" vanwege de vorm van de kern: in de staven lijkt het op een tourniquet en in segmenten is het verdeeld in segmenten (van 2 tot 5 segmenten). Na het verlaten van het beenmerg als een volwassen cel, worden neutrofiele granulocyten verdeeld in twee delen: één gaat "voor gratis zwemmen" om voortdurend te kijken "wat en hoe", de ander gaat naar het reservaat - hecht zich aan het endotheel en wacht op zijn uur (pariëtale staat - klaar om te uit het vat). Neutrofielen, zoals andere cellen van de leukocytkoppeling, vervullen hun functies buiten de bloedvaten, en de bloedbaan wordt alleen gebruikt als een weg naar het ontstekingscentrum, maar indien nodig zal de back-uppool zeer snel reageren en onmiddellijk in het proces van bescherming treden.

    De grootste fagocytische activiteit is kenmerkend voor volwassen neutrofielen, maar bij ernstige infecties is het nog steeds niet genoeg, en dan "familieleden" uit het reservaat, die rustig in het beenmerg in de vorm van jonge vormen hebben gewacht (degenen die vasthielden aan vaatwanden, eerst links).

    Er kan echter een situatie ontstaan ​​wanneer alle reserves worden besteed, het beenmerg werkt, maar het heeft geen tijd om aan de vereisten voor leukocyten te voldoen, dan beginnen jonge vormen (jong) en zelfs myelocyten in het bloed te stromen, die normaal zijn, zoals hierboven vermeld, er zou geen enkele moeten zijn. Soms laten deze onrijpe cellen, in een poging om de situatie te corrigeren, het beenmerg in grote hoeveelheden achter, daarom met ernstige pathologische processen verandert het aantal leukocyten in het bloed zo aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat onvolgroeide cellen die het beenmerg hebben verlaten, niet volledig het vermogen hebben verworven van rijpe volledig gesegmenteerde neutrofielen. De fagocytische activiteit van metamyelocyten is nog steeds vrij hoog (tot 67%), in myelocyten bereikt deze niet 50%, en in promyelocyten is de activiteit van fagocytose helemaal laag - 10%.

    Neutrofielen bewegen als amoeben, en hierdoor bewegen ze zich langs de capillaire wanden, circuleren ze niet alleen in de bloedbaan, maar verlaten ze (zonodig) ook de bloedbaan, op weg naar ontstekingsplaatsen.

    Neutrofielen zijn actieve microfagen, ze omvatten voornamelijk de vangst van pathogenen van acute infecties, terwijl macrofagen, waaronder monocyten en immobiele histiocyten, betrokken zijn bij de fagocytose van pathogenen van chronische infecties en producten van celafbraak. Granulariteit in het cytoplasma (de aanwezigheid van korrels) classificeert neutrofielen als granulocyten en omvat in deze groep naast basofielen en eosinofielen.

    Naast de hoofdfunctie - fagocytose, waarbij neutrofielen werken als moordenaars, hebben deze cellen in het lichaam andere taken: voeren een cytotoxische functie uit, nemen deel aan het coagulatieproces (dragen bij aan de vorming van fibrine), helpen bij het vormen van een immuunrespons op alle niveaus van immuniteit (hebben receptoren voor immunoglobulinen E en G, voor leukocytenantigenen van klassen A, B, C van het HLA-systeem, voor interleukine, histamine, componenten van het complementsysteem).

    Hoe werken ze?

    Zoals eerder opgemerkt, zijn alle functionele eigenschappen van fagocyten kenmerkend voor neutrofielen:

    • Chemotaxis (positief - na het verlaten van een bloedvat, nemen neutrofielen een koers "naar de vijand toe", "zich resoluut verplaatsen naar de plaats van inbrengen van een vreemd voorwerp, negatief - beweging wordt in de tegenovergestelde richting geleid);
    • Hechting (vermogen om te hechten aan een buitenaards middel);
    • Het vermogen om bacteriële cellen onafhankelijk van elkaar te vangen zonder de noodzaak voor specifieke receptoren;
    • Mogelijkheid om de rol van moordenaars te spelen (kill captured microbes);
    • Verteren van buitenaardse cellen ("goed gegeten", neutrofiel neemt aanzienlijk in omvang toe).

    Video: neutrofiel bestrijdt bacteriën


    Neutrofiel granulariteit stelt hen (evenals andere granulocyten) in staat om een ​​groot aantal verschillende proteolytische enzymen en bacteriedodende factoren (lysozyme, kationische eiwitten, collagenase, myeloperexidase, lactoferrine, enz.) Te accumuleren, die de wanden van de bacteriecel vernietigen en "gladstrijken". Dergelijke activiteit kan echter de cellen van het lichaam waarin het neutrofiel leeft beïnvloeden, dat wil zeggen, zijn eigen cellulaire structuren, het beschadigt ze. Dit suggereert dat neutrofielen, die de ontstekingsfocus infiltreren, samen met de vernietiging van buitenlandse factoren, de weefsels van hun eigen organisme beschadigen met hun enzymen.

    Altijd en overal eerst

    De redenen voor de toename van neutrofielen zijn niet altijd geassocieerd met enige pathologie. Vanwege het feit dat deze vertegenwoordigers van leukocyten altijd de eerste zijn, zullen ze reageren op eventuele veranderingen in het lichaam:

    1. Stevige lunch;
    2. Intensief werk;
    3. Positieve en negatieve emoties, stress;
    4. Premenstruele periode;
    5. Wachten op het kind (tijdens de zwangerschap, in de tweede helft);
    6. De periode van levering.

    Dergelijke situaties worden in de regel niet opgemerkt, neutrofielen zijn iets verhoogd en we voeren geen analyse uit op een dergelijk moment.

    Een ander ding is wanneer een persoon voelt dat hij ziek is en leukocyten nodig zijn als diagnostisch criterium. Neutrofielen zijn verhoogd in de volgende pathologische omstandigheden:

    • Alle (wat zou kunnen zijn) ontstekingsprocessen;
    • Kwaadaardige ziekten (hematologische, vaste tumoren, beenmergmetastasen);
    • Metabolische intoxicatie (eclampsie tijdens zwangerschap, diabetes);
    • Chirurgie op de eerste dag na de operatie (als reactie op een verwonding), maar hoge neutrofielen de volgende dag na de chirurgische behandeling is een slecht teken (dit geeft aan dat de infectie is samengegaan);
    • Transfusies.

    Opgemerkt moet worden dat bij sommige ziekten de afwezigheid van de verwachte leukocytose (of erger nog - neutrofielen worden verminderd) wordt toegeschreven aan ongunstige "tekenen", bijvoorbeeld, het normale niveau van granulocyten bij acute pneumonie geeft geen veelbelovend perspectief.

    Wanneer neemt het aantal neutrofielen af?

    De oorzaken van neutropenie zijn ook behoorlijk divers, maar er moet rekening mee worden gehouden: we hebben het over lagere waarden veroorzaakt door een andere pathologie of de effecten van bepaalde therapeutische maatregelen, of eigenlijk lage aantallen, die op ernstige bloedziekten kunnen duiden (hematopoëtische suppressie). Onredelijke neutropenie moet altijd worden onderzocht en dan zijn er misschien redenen voor. Deze kunnen zijn:

    1. De lichaamstemperatuur ligt boven de 38 ° C (de reactie op de infectie wordt geremd, het aantal neutrofielen daalt);
    2. Bloedaandoeningen (aplastische anemie);
    3. Grote behoefte aan neutrofielen in ernstige infectieuze processen (buiktyfus, brucellose);
    4. Infectie met onderdrukte productie van granulaire leukocyten in het beenmerg (bij verzwakte patiënten of mensen die lijden aan alcoholisme);
    5. Behandeling met cytostatica, het gebruik van bestralingstherapie;
    6. Geneesmiddelneutropenie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's, sommige diuretica, antidepressiva, enz.)
    7. Collagenoses (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
    8. Sensibilisatie met leukocytenantigenen (hoge titer van leukocytenantistoffen);
    9. Viremie (mazelen, rode hond, griep);
    10. Virale hepatitis, HIV;
    11. Gegeneraliseerde infectie (sepsis) - neutropenie duidt op een ernstig beloop en een ongunstige prognose;
    12. Overgevoeligheidsreactie (collaps, hemolyse);
    13. Endocriene pathologie (schildklierdisfunctie);
    14. Verhoogde achtergrondstraling;
    15. Effect van giftige chemicaliën.

    De meest voorkomende oorzaken van verminderde neutrofielen zijn schimmel-, virale (vooral) en bacteriële infecties, en tegen de achtergrond van lage niveaus van neutrofiele leukocyten, zijn alle bacteriën die over de huid voelen en de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen binnendringen, en het maag-darmkanaal, een vicieuze cirkel.

    Soms zijn de granulaire leukocyten zelf de oorzaak van immunologische reacties. Bijvoorbeeld, in zeldzame gevallen (tijdens de zwangerschap) ziet het lichaam van een vrouw in de granulocyten van het kind iets "buitenaards" en begint, in een poging er vanaf te komen, antilichamen te produceren die zijn gericht tegen deze cellen. Dergelijk gedrag van het immuunsysteem van de moeder kan de gezondheid van de pasgeborene nadelig beïnvloeden. Neutrofiele leukocyten in de bloedtest van een kind zullen worden verminderd en artsen zullen moeder moeten uitleggen wat iso-immune neonatale neutropenie is.

    Anomalieën van neutrofielen

    Om te begrijpen waarom neutrofielen zich op deze manier gedragen in bepaalde situaties, is het noodzakelijk om niet alleen de eigenschappen van gezonde cellen beter te bestuderen, maar ook om kennis te maken met hun pathologische aandoeningen, wanneer een cel ongebruikelijke omstandigheden moet ervaren of niet normaal kan functioneren vanwege erfelijke aandoeningen. genetisch bepaalde defecten:

    • De aanwezigheid van meer dan 5 segmenten in de kern (hypersegmentatie) verwijst naar tekenen van megaloblastaire bloedarmoede of wijst op nier- of leverproblemen;
    • Cytoplasmvacuolisatie wordt beschouwd als een manifestatie van degeneratieve veranderingen op de achtergrond van een infectieus proces (cellen zijn actief betrokken bij fagocytose - sepsis, abces);
    • De aanwezigheid van Dele Taurus geeft aan dat neutrofielen extreme omstandigheden (endogene intoxicatie) hebben overleefd waarin ze volwassen moesten worden (grove korrels in de cel zijn toxische granulariteit);
    • Het verschijnen van lichamen in de buurt van de kalveren van het Amato-graan duidt vaker op roodvonk (hoewel dit andere infecties niet uitsluit);
    • Pelger-Hueta-afwijking (Pelger-anomalie, autosomaal dominante overerving) wordt gekenmerkt door een afname van segmenten in de kern en het neutrofiel zelf doet denken aan pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomalie kan worden waargenomen tegen de achtergrond van endogene intoxicatie;
    • Pelgerisatie van neutrofiele kernen is een vroeg teken van schending van granulopoiese, waargenomen bij myeloproliferatieve ziekten, non-Hodgkin-lymfoom, ernstige infectie en endogene intoxicatie.

    Verworven afwijkingen en geboorteafwijkingen van neutrofielen beïnvloeden niet op de beste manier de functionele vermogens van cellen en de gezondheid van de patiënt, in wiens bloed inferieure leukocyten worden gevonden. Verstoring van chemotaxis (lui leukocyten syndroom), enzymactiviteit in het neutrofiel zelf, gebrek aan respons van de cel op het gegeven signaal (receptordefect) - al deze omstandigheden verminderen de afweer van het lichaam aanzienlijk. De cellen die verondersteld worden de eerste te zijn in het ontstekingscentrum worden zelf 'ziek', dus ze weten niet dat de taken die aan hen zijn toegewezen op hen wachten, of zelfs als ze in deze staat op de plaats van het 'ongeluk' aankomen. Hier zijn ze belangrijk - neutrofielen.