Biochemische bloedtest - welke indicatoren zijn erin opgenomen

Diëten

Biochemische analyse van bloed is een belangrijke studie die het mogelijk maakt om de functionele toestand van organen en systemen van het menselijk lichaam te evalueren door verschillende sporenelementen in het bloed te analyseren. Hieronder staan ​​de componenten van de biochemische analyse van bloed gebruikt bij de diagnose van virale hepatitis.


Bilirubine is een van de belangrijkste componenten van gal. Het wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine, myoglobine en cytochromen in de cellen van het reticulo-endotheliale systeem, de milt en de lever. Totaal bilirubine omvat direct (geconjugeerd, gebonden) en indirect (ongeconjugeerd, vrij) bilirubine. Er wordt aangenomen dat de toename van bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie) als gevolg van de directe fractie (meer dan 80% van het totale bilirubine is direct bilirubine) van hepatische oorsprong is. Deze situatie is kenmerkend voor CVH. Het kan ook geassocieerd zijn met verminderde eliminatie van direct bilirubine door de cytolyse van hepatocyten. Een toename van de concentratie als gevolg van vrij bilirubine in het bloed kan wijzen op een volumelaesie van het leverparenchym. Een andere reden kan een aangeboren pathologie zijn - het syndroom van Gilbert. Ook kan de concentratie van bilirubine (bilirubinemie) in het bloed met moeite toenemen in de stroom van gal (verstopping van de galkanalen). Tijdens hepatitis-antivirale therapie kan een toename van bilirubine worden veroorzaakt door een verhoging van de hemolyse van rode bloedcellen. Bij hyperbilirubinemie boven 30 μmol / l verschijnt geelzucht, wat zich uit in geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen, evenals donker worden van de urine (urine wordt de kleur van donker bier).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) is een enzym waarvan de activiteit toeneemt met ziekten van het hepatobiliaire systeem (cholestasemerker). Gebruikt bij de diagnose van obstructieve geelzucht, cholangitis en cholecystitis. GGT wordt ook gebruikt als een indicator voor toxische leverschade veroorzaakt door alcohol en hepatotoxische geneesmiddelen. GGT wordt geschat samen met ALT en alkalische fosfatase. Dit enzym wordt gevonden in de lever, pancreas, nieren. Het is gevoeliger voor afwijkingen in de leverweefsels dan ALAT, AsAT, alkalische fosfatase, enz. Het is bijzonder gevoelig voor langdurig alcoholmisbruik. Ten minste vijf processen in de lever verhogen de activiteit ervan: cytolyse, cholestase, alcoholintoxicatie, tumorgroei en medicinale laesies. Met CVH wijst een aanhoudende toename van GGTP op een ernstig proces in de lever (cirrose) of toxische effecten.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase, AR, alkalische fosfatase, ALP, ALKP) wordt gebruikt om leveraandoeningen met cholestasis te diagnosticeren. Een gezamenlijke toename van alkalische fosfatase en GGT kan wijzen op een pathologie van de galwegen, galstenen, een schending van de galuitstroom. Dit enzym bevindt zich in het epitheel van de galwegen en daarom duidt een toename van de activiteit op cholestasis van elke oorsprong (intrahepatisch en extrahepatisch). Een geïsoleerde toename van alkalische fosfatase is een ongunstig prognostisch teken en kan duiden op de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom.

Glucose (glucose) wordt gebruikt bij de diagnose van diabetes, endocriene ziekten en aandoeningen van de pancreas.

Ferritin (Ferritin) duidt ijzeropslag in het lichaam aan. Een toename van ferritine met CVH kan wijzen op hepatische pathologie. Verhoogde ferritinespiegels kunnen een factor zijn die de effectiviteit van antivirale therapie vermindert.

Albumine (albumine) - het belangrijkste plasma-eiwit dat wordt gesynthetiseerd in de lever: een verlaging van het niveau kan wijzen op leverpathologie veroorzaakt door acute en chronische ziekten. De afname van de hoeveelheid albumine duidt op ernstige leverbeschadiging met een afname van de eiwitsynthetische functie ervan, die al optreedt in het stadium van cirrose van de lever.

Totaal eiwit (Eiwit totaal) - de totale concentratie van eiwitten (albumine en globulines) in het serum. Een sterke afname van het totale eiwit in de analyse kan wijzen op een tekort aan leverfunctie.

Eiwitfracties - eiwitcomponenten die in het bloed aanwezig zijn. Er zijn echter vrij veel eiwitfracties, maar voor patiënten met CVH moet speciale aandacht worden besteed aan vijf belangrijke: albumine, alfa-1-globulines, alfa-2-globulines, beta-globulines en gamma-globulines. De afname van albumine kan spreken over de pathologie van de lever en de nieren. Het verhogen van elk van de globulines kan wijzen op een verscheidenheid aan aandoeningen in de lever.

Creatinine is het resultaat van eiwitmetabolisme in de lever. Creatinine wordt door de nieren met urine uitgescheiden. Een verhoging van het bloedgehalte van creatitine kan wijzen op een storing van de nieren. De analyse gebeurt vóór antivirale therapie om de veiligheid ervan te beoordelen.

Thymol-test (TP) in de afgelopen jaren wordt steeds meer gebruikt bij de diagnose van CVH. Het verhogen van de waarde van TP duidt op dysproteïnemie, kenmerkend voor chronische leverschade en de ernst van mesenchymale-inflammatoire veranderingen in het lichaam.

Levertesten voor leverziekten

Leverfunctietests zijn een eenvoudige, informatieve en betaalbare methode voor laboratoriumdiagnostiek van leveraandoeningen.

De lever is een ongepaard orgel met een gewicht van 1,5 kg., Gelegen in het rechter hypochondrium onder het diafragma. De lever voert meer dan 500 vitale functies uit. Daarom ontstaat bij leverziekten die gepaard gaan met schade aan het leverweefsel (parenchym), een heel complex van symptomen, leverfalen genaamd. Een biochemisch onderzoek van het bloed bepaalt de markers van schade en de functionele toestand van de lever.

Belangrijke leverziekten

hepatitis

Hepatitis is een ontstekingsziekte van de lever, meestal van virale etiologie. Hepatitis A of de ziekte van Botkin is het bekendst. Het wordt ook geelzucht genoemd.

Virale hepatitis B en C worden bijna altijd chronisch en leiden in 57% van de gevallen tot cirrose en in 78% van de gevallen tot primaire leverkanker.

Alcoholische hepatitis valt op. Bij regelmatige alcoholintoxicatie in de lever ontstaan ​​hepatocytenbeschadigingen en vervanging van leverweefsel door vet of fibreus met de ontwikkeling van vette hepatosis en cirrose.

Zeldzame vormen van hepatitis zijn onder andere hepatitis, auto-immune hepatitis, bacteriële hepatitis.

Hepatitis komt voor als een manifestatie van andere infecties: gele koorts, cytomegalovirusinfectie, rubella, bof, Epstein-Barr-virusinfectie, verschillende herpesinfecties.

gepatozy

In tegenstelling tot ontstekingsziekten van de lever - hepatitis, zijn hepatosen degeneratieve - dystrofische ziekten, waarbij de functionele activiteit van levercellen wordt verminderd, metabolisme in hepatocyten wordt verstoord en leverweefsel wordt geregenereerd tot vet en / of vezelig.

Hepatosen kunnen zich onafhankelijk ontwikkelen of het gevolg zijn van ontstekingsziekten of andere leveraandoeningen. Beurtelings zijn niet-inflammatoire ziekten van de lever proloog op de ontwikkeling van cirrose.

Levercirrose

Dit is een chronische onomkeerbare vervanging van functioneel actieve levercellen door grof vezelig weefsel met de ontwikkeling van leverfalen. In meer dan de helft van de gevallen wordt cirrose veroorzaakt door chronische alcoholintoxicatie. Bij 25% ontwikkelt cirrose zich na het lijden aan hepatitis B of C. Wanneer galuitscheiding wordt verminderd, bijvoorbeeld bij galstenen, treedt biliaire cirrose op. De prognose voor cirrose is ongunstig.

Leverkanker

Hepatocellulair carcinoom is een primaire levertumor. Het grootste risico op het ontwikkelen van leverkanker wordt gekenmerkt door levercirrose, hepatitis B en C, parasitaire leverinvasies en alcoholmisbruik.

Veel meer voorkomende uitzaaiingen naar de lever met extrahepatische lokalisatie van de primaire tumor. Metastasen zijn secundaire groeifasen voor elke kwaadaardige tumor. Ze worden gevormd wanneer tumorcellen de lever binnenkomen via de bloedbaan (hematogene route) of lymfevaten (lymfogene route). Bij ongeveer de helft van de patiënten worden tumoren van de maag, pancreas en borst, dikke darm en longmetastasen in de lever gedetecteerd. Bij kwaadaardige tumoren van de slokdarm en het melanoom worden levermetastasen bij een derde van de patiënten bepaald. Bij kanker van de hersenen, mondholte, kanker van de prostaat, baarmoeder, eierstok, blaaskanker en nierkanker zijn levermetastasen uiterst zeldzaam.

Parasitaire leverziekten

Lever echinokokkose is een parasitaire ziekte veroorzaakt door de ontwikkeling in de lever van de lintworm Echinococcus granulosus.
Andere leverinvasies: clonorchose, opisthorchiasis, fascioliasis

Zeldzame leverziekte

Leverhemangiomen zijn aangeboren of verworven afwijkingen van de ontwikkeling van levervaten.
Niet-parasitaire cysten van de lever - een pathologische holte met een capsule, gevuld met vocht.

Symptomen en tekenen van leverziekte

  1. Ongemak en pijn in het rechter hypochondrium
  2. Grotere lever, soms vergrote milt
  3. Bittere mond
  4. Algemene zwakte en vermoeidheid
  5. hoofdpijn
  6. Symptomen van encefalopathie
  7. Verhoogde transpiratie, zwelling, zwelling van de buik (ascites)
  8. Gele kleur (ikterichnost) huid, slijmvliezen, sclera
  9. Jeukende huid, huiduitslag
  10. angiostaxis
  11. Eetstoornissen, calciumverkleuring
  12. Donkere schuimende urine
  13. Vasculaire "sterren"

Levertesten

Levertests of biochemie kunnen nu in elk laboratorium worden uitgevoerd. De belangrijkste indicatoren van leverfunctietesten zijn bloedbilirubine (direct, indirect en algemeen), asparaataminotransferase (AST, AsAt), Alanine-aminotransferase (ALT, AlAt) en alkalische fosfatase (Alkalische fosfatase, ALP)

bilirubine

Bilirubine (Latijnse bilis - gal en ruber - rood) is een galpigment, een bestanddeel van de gal. Gevormd door het splitsen van hemoglobine. In het bloed zit bilirubine in twee fracties: vrij en gebonden. Een toename van indirect bilirubine treedt op bij excessieve vernietiging van rode bloedcellen (hemolytische geelzucht). Bij hepatitis neemt het niveau van direct en indirect bilirubine toe. Wanneer galwegen geblokkeerd raken, groeit het directe bilirubine in het bloed.

De gele kleur van de blauwe plek in het laatste stadium van zijn ontwikkeling is te wijten aan de omzetting van hemoglobine in bilirubine. Wanneer het niveau van bilirubine in het bloed hoger is dan 30 μmol / l, worden de huid en de slijmvliezen geelzucht. Allereerst is het merkbaar tegen de achtergrond van de witte kleur van de sclera van het oog.

ALT - Alaninaminotransferase

ALT-spiegels nemen toe met leverschade. Als gevolg van de vernietiging van levercellen komt dit enzym te veel in het bloed. ALT-spiegels nemen ook toe bij hartinfarcten.
Verhoogde ALT, die de toename in AST overschrijdt, is kenmerkend voor leverschade; als de AST-index meer stijgt dan de ALT-stijging, dan geeft dit in de regel de problemen aan van myocardiale (hartspier) cellen.

AST - Aspartaat-aminotransferase

AST wordt gebruikt in de medische praktijk voor laboratoriumdiagnose van myocardiale (hartspier) schade en leverschade. Een toename in AST die de toename in ALT overschrijdt is kenmerkend voor beschadiging van de hartspier; als de snelheid van ALT hoger is dan AST, dan geeft dit in de regel de vernietiging van levercellen aan.

De ritis-coëfficiënt

AST / ALAT en AST / ALT is de verhouding tussen AST- en ALT-activiteit. De waarde is normaal 0,91-1,75. Bij hepatitis neemt de de Rytis-coëfficiënt af tot 0,6 en neemt het myocardinfarct toe boven 1,75.

Alkalische fosfatase - alkalische fosfatase

De snelheid van alkalische fosfatase 20 -140 IU / L. ALP neemt toe met obstructie van het galkanaal. Bij zwangere vrouwen is het verhoogd. Maar orale anticonceptiva verminderen alkalische fosfatase.

De waarden van leverfunctietests zijn afhankelijk van laboratoriumapparatuur en onderzoeksmethoden. Daarom kunnen gegevens over de snelheid van bilirubine, AST, ALT en alkalische fosfatase verschillen. In moderne laboratoria, samen met de resultaten van analyses, worden altijd referentiewaarden van de norm gegeven.

Levertesten. Diagnostische waarde voor detectie van leverziekte.

De sluwheid van de leverziekte is dat pijn en andere symptomen en tekenen verschijnen in de late stadia van de ziekte wanneer onomkeerbare veranderingen optreden. Levertesten zijn een informatieve en budgettaire manier om de toestand van de lever bij zowel gezonde patiënten als patiënten te controleren. De kosten van deze analyse in Varna zijn 15 lev. Het moet jaarlijks, en in het geval van chronische leverziekte of alcoholmisbruik, twee keer per jaar worden ingenomen. De grootste diagnostische waarde bij de vroege diagnose van levertests voor leverziekte wordt verkregen door regelmatig onderzoek en medische monitoring van de dynamiek van laboratoriumparameters en klinische gegevens.

Wat is ALAT en ASAT in de bloedtest. afschrift

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest.

Hoewel een verhoogd niveau van ALT niet eenduidig ​​wijst op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen niettemin in grote hoeveelheden gewoonweg niet in het bloed aanwezig.

Ja, het niveau van zowel ALT als AST kan toenemen met afwijkingen in de lever (bijvoorbeeld met cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Overigens kan het niveau van ALAT worden verhoogd als een hartinfarct wordt gediagnosticeerd.

ALAT en ASAT. Wat is het

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van vele organen. Normaal gesproken zijn aminotransferasen praktisch niet detecteerbaar in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt veroorzaakt door natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van schade aan de weefsels waarin ze zich bevinden.

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in de biochemische analyse van bloed heeft brede toepassing in de klinische praktijk gevonden, vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en Alat. norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 U / l voor vrouwen en 37 U / l voor mannen. Bij pasgeborenen mag de snelheid niet hoger zijn dan 70 E / l.

AlAT bij vrouwen is normaal niet groter dan 35 U / l, en bij mannen - 40 U / l.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * 1 (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AST).

Wat kan de snelheid van transaminase beïnvloeden?

Vervorming van de analyseresultaten kan resulteren in:

  • gebruik van bepaalde medicijnen:
    • nicotinezuur
    • immunosuppressiva,
    • choleretic,
    • hormonale anticonceptiva, etc.),
  • zwaarlijvigheid
  • zwangerschap,
  • hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van de dringende studie bieden binnen 1-2 uur. Met standaard diagnostiek - binnen 24 uur.

Voor de meest betrouwbare resultaten moet u:

  • medicatie een week voor het testen uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte brengen van de ingenomen medicijnen);
  • bloed alleen op een lege maag doneren;
  • een dag voorafgaand aan de studie fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel zijn uitgesloten - voor twee dagen.

Wat kan de analyse van ALaT en Asat vertellen?

Selectieve weefselactiviteit is kenmerkend voor alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in afnemende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanine-aminotransferase: lever, nier, myocard, spier;
  • aspartaataminotransferase: myocardium, lever, spieren, hersenen, nieren.

Dat wil zeggen dat, gegeven de weefsellokalisatie van enzymen, AsAT kan worden beschouwd als de meest specifieke marker voor hartspierbeschadiging en AlAT - de lever.

Vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat de diepte van schade aan cellulaire structuren in te schatten. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT is gelokaliseerd in het cytoplasma en AST in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanine-aminotransferase wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt in het bereik van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de ratio moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking van de norm is in de biochemische analyse.

Voor leverziekte is de gevoelige marker bijvoorbeeld alanine-aminotransferase. Bij hepatitis kan de activiteit met meer dan 10 maal toenemen, maar een duidelijke toename in AsAT bij dergelijke patiënten wijst op ernstige hepatische necrose.

Als het niveau van aspartaataminotransferase veel hoger is dan dat van ALT, kan dit wijzen op de aanwezigheid van duidelijke fibrotische veranderingen in de lever bij mensen met chronische hepatitis. Ook worden dergelijke veranderingen waargenomen bij chronisch alcoholisme en door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis.

In dit opzicht is de Ritis-coëfficiënt van significant klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie wordt een daling van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de index, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leverziekten vergezeld door dystrofische veranderingen. Het verhogen van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen met necrose van de levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

Bij een hartinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaat-aminotransferase is verhoogd, wat betekent het

Bij een acuut myocardinfarct kan het niveau van AcAT met een factor 20 stijgen ten opzichte van de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat de klassieke tekenen van een infarct op het ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt gedurende de dag een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd, daarna begint de waarde van het enzym af te nemen en binnen enkele dagen bereikt het de normale waarden.

Het niveau van AST neemt ook toe met ernstige beroertes, duidelijke hartritmestoornissen, vergezeld van aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische carditis, pulmonaire trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartoperaties

"Extra-cardiale" oorzaken van een toename van aspartaataminotransferase, meestal leverziekten van verschillende etiologieën. Deze kunnen zijn:

  • hepatitis:
    • alcohol,
    • virale,
    • toxische genese,
  • cirrose,
  • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastatisch voor het hepatobiliaire systeem),
  • galstasis (cholestasis geassocieerd met obstructie van de galkanalen),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Ook kunnen acute en chronische pancreatitis, evenals etterende processen (abcessen en cellulitis) in het retroperitoneale weefsel als oorzaken van aspartaataminotransferase dienen.

Een matige toename van enzymen vindt plaats met verhoogde fysieke inspanning. Bij ernstig letsel, crash-syndroom (afbraak van skeletspieren wordt waargenomen), kunnen de niveaus van AlAT en AST vele malen toenemen.

Zeldzame oorzaken van transaminasewaarden zijn erfelijke spierdystrofieën, hemolyse, vasculitis en systemische bindweefselaandoeningen, vergezeld van diffuse veranderingen in de lever en / of hartspierbeschadiging.

Alanine-aminotransferase is verbeterd wat het betekent

ALAT is een specifieke en gevoelige marker van ziekten van het hepatobiliaire systeem, daarom wordt de toename ervan het vaakst waargenomen wanneer:

  • acute hepatitis (hoe hoger de ALT, hoe sterker de afbraak van cellen en de combinatie met hoge AsAT, duidt op ernstige necrose);
  • obstructieve geelzucht (blokkering van de galwegen bij galstenen, giardiasis en obstructie door uitzaaiingen of een tumor);
  • vette dystrofie.

Andere oorzaken van veranderingen in analyses kunnen acute pancreatitis, uitgebreide brandwonden, schokken (traumatisch, hypovolemisch, cardiogeen), spierdystrofie, ernstige bloedziekten, virale infecties, permanente fouten in voeding (misbruik van gefrituurd, vettig, gekruid voedsel), ernstige fysieke en emotionele overbelasting zijn..

Verhoogde transaminase bij vrouwen

Een uitgesproken toename van transaminasen in het derde trimester is een slecht prognostisch teken en geeft de ontwikkeling van ernstige pre-eclampsie aan.

Hoge waarden van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase in combinatie met een sterke stijging van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase kunnen worden waargenomen bij eclampsie, vergezeld van schade aan de nierfiltratieapparatuur.

De specifieke redenen voor de toename van ALT en ASAT

In een aparte categorie vallen parasitaire invasies. In dit geval zal een uitgesproken toename in ALT en AsAT worden gecombineerd met eosinofilie in de algemene bloedtest.

Echinococcus kan het hart, de lever en galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen beïnvloeden. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zullen afhangen van de lokalisatie van de parasiet. Niet-specifieke manifestaties van echinokokkose zijn allergische reacties van onbekende etiologie en ernstige eosinofilie.

Amoebeninvasies komen in de regel voor als amoeben dysenterie, maar extra-intestinale manifestaties zijn ook aanwezig - vervetting van de lever, abces van de lever, amebische metastasen in de hersenen, pericardium, enz. Het begin van de ziekte manifesteert zich door buikpijn, diarree met bloed en slijm, in de aanwezigheid van een laesie in de lever, zijn alkalische fosfatase, AlAT en AST verhoogd.

Bij Giardiasis wordt een duidelijke toename van transaminasen waargenomen tijdens obstructie van Giardia van de galkanalen.

Wat te doen als transaminasen verhoogd zijn

Dit is een weerspiegeling van de pathologische processen die zich in het lichaam voordoen. Voor de benoeming van de juiste behandeling, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de verandering in de analyses te identificeren.

De selectie van medicijnen en het in kaart brengen van de behandeling moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist.

ALAT in het bloed

AlAT in het bloed (of beter gezegd, de test voor AlAT of ALT) is een bloedtest voor een van de leverenzymen, waarvan de volledige naam "alanine-aminotransferase" is. Een dergelijke analyse maakt het mogelijk om een ​​objectief beeld te krijgen van de levertoestand in geval van verdenking van de aanwezigheid van chronische aandoeningen van de lever, galblaas en galwegen, om de effectiviteit van de behandeling van dergelijke ziekten en tijdens routineonderzoek te controleren. In feite worden de waarden van AlAT bijna nooit onafhankelijk gebruikt, maar alleen in combinatie met verschillende andere biochemische parameters, die gewoonlijk de algemene term 'hepatisch profiel' worden genoemd.

Wat is ASAT en ALT in het bloed

Wat is AsAT en AlAT in het bloed wordt duidelijk na de eerste blik op de vorm met de resultaten van biochemisch onderzoek, dat zowel in het laboratorium in een medische instelling (met een verwijzing van een arts) en op eigen initiatief in een van de talrijke betaalde laboratoria kan worden gedaan.

AsAT is een maat voor aspartaataminotransferase, een van de enzymen geproduceerd door de lever. Deze verbinding behoort tot de zogenaamde endogene enzymen: het wordt gesynthetiseerd in de cellen, niet alleen de lever, maar ook de hartspier, nieren, hersenen en enkele andere inwendige organen.

Vanwege de endogene aard van AsAT (dit enzym maakt de doorgang van complexe biochemische reacties in de cel zelf mogelijk), is de concentratie ervan in het bloed laag. Dus de kleinste afwijking van de norm in de analyse van bloed voor AsAT kan dienen als het eerste signaal van de begonnen pathologie, zelfs als er geen andere symptomen zijn.

Meestal vergelijken artsen de AST-waarden die tijdens de analyse zijn verkregen met die van een ander enzym, AlAT (alanine-aminotransferase).

Dit enzym wordt voornamelijk aangetroffen in hepatocyten (levercellen), in de weefsels van het myocard en andere spieren, evenals in het nierweefsel.

De toename van de hoeveelheid AsAT in het bloed vindt plaats wanneer de cellen doodgaan en dit doodt (met name hepatocyten en myocyten, hartspiercellen).

Daarom, als een biochemische bloedtest een dergelijke toename onthult, zijn aanvullende studies van de lever en het hart noodzakelijk.

In sommige gevallen stelt de verhouding van AsAT en AlAT u in staat een myocardiaal infarct te vermoeden - als er een verhoogd niveau van aspartaataminotransferase is vergeleken met alanine-aminotransferase.

Het omgekeerde fenomeen (het AlAT-niveau is hoger dan de AST-waarden) wordt waargenomen bij het verslaan van hepatocyten door ziekten als:

  • virale hepatitis
  • cirrhosis
  • hepatocellulair carcinoom (primaire leverkanker)
  • secundaire tumorlaesies van de lever (metastase van borstkanker, tumoren van de maag en de longen).

In de biochemische studie van bloedniveaus van AlAT en AsAT zijn belangrijke, maar niet de enige indicatoren voor levergezondheid.

Hepatische enzymen in het bloed

Lever-enzymen in het bloed zijn niet alleen alanine-aminotransferase (AlAT) en aspartaataminotransferase (AsAT) al bekend bij ons, maar ook 2 andere enzymen:

  • gammagrutaniltransferase (GGT)
  • Alkalische fosfatase (ALP).

Overtollingspercentages voor GGT en alkalische fosfatase treden op in strijd met de uitstroom van gal uit de galblaas, wat de diagnose van ziekten die dit fenomeen veroorzaken vergemakkelijkt, wat tot een bepaald punt zonder enige symptomen kan optreden. Verhoogde niveaus van GGT en alkalische enzymen kunnen worden waargenomen bij cholelithiasis en in tumoren van de lever en galwegen, evenals bij sommige andere ziekten van deze sfeer.

Naast de bovengenoemde 4 enzymen (AlAT, AsAT, GGT en alkalische fosfatase), impliceren biochemische bloedonderzoeken altijd een analyse van de 5e component - bilirubine.

Bilirubine (C33H36N4O6) is geen enzym, maar een pigment, een belangrijk bestanddeel van gal. Zowel verlaagde bilirubine als toegenomen kunnen een aanwijzing zijn voor verschillende pathologieën - en bovendien niet alleen voor hepatische aandoeningen.

Het analyseformulier geeft meestal de indicatoren van 3 verschillende soorten bilirubine aan:

  • totaal bilirubine
  • indirect bilirubine
  • recht bilirubine

Een significante verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed veroorzaakt door verschillende ziekten (hepatitis, obstructie van de galwegen, enz.) Leidt tot de ontwikkeling van geelzucht.

Een bloedtest voor bilirubine stelt u in staat om ziekten te diagnosticeren als:

  • cholecystitis
  • galstenen
  • cirrhosis
  • wormen
  • avitaminosis B12
  • chronische leververgiftiging (inclusief alcoholisme en bepaalde medicijnen).

Biochemische bloedtesten omvatten ook cholesterol (totaal en zijn fracties).

Lever-enzymen namen toe in het bloed

Verhoogde leverenzymen in het bloed - een signaal dat het lichaam (waarschijnlijk in de lever) enkele "storingen" vertoont.

Een ervaren gastro-enteroloog kan de aard van de ziekte bepalen, die de toename van 4 belangrijke enzymen veroorzaakte, evenals bilirubine, afhankelijk van de veranderingen van elke individuele waarden van ALT, AsAT, GGT en ALP, en de verhouding van deze indicatoren.

Meestal wordt een toename van leverenzymen waargenomen bij dergelijke ziekten:

  • virale hepatitis
  • toxische hepatitis (inclusief veroorzaakt door langdurige medicatie)
  • leververvetting (vette hepatosis)
  • cirrhosis
  • leverkanker

De diagnostische mogelijkheden van bloedonderzoek voor leverenzymen zijn echter niet beperkt tot deze ziekten die puur lever beïnvloeden. Verhoogd leverprofiel kan ook worden waargenomen bij ziekten van andere organen en systemen:

  • hartfalen
  • myocardiet
  • hartinfarct
  • uitgebreide brandwonden
  • ernstige verwondingen.

We moeten ook de toename in bloedspiegels van een dergelijk enzym als alkalische fosfatase noemen.

Deze indicator is hetzelfde als ALAT en ASCAT is ook zeer informatief, omdat het niveau van alkalische fosfatase in het bloed niet alleen toeneemt bij aandoeningen van de lever, maar ook bij ziekten zoals:

  • botpathologie, inclusief kwaadaardige bottumoren
  • colitis ulcerosa en maagperforatie
  • hartinfarct.

Norma AAT en AsAT in het bloed

Norma AlAT en Asat in het bloed is het gehalte aan beide leverenzymen in het bloedmonster in een hoeveelheid van 7 tot 40 IU / l voor volwassen mannen en van 5 tot 35 IU / l voor vrouwen volgens AlAT, en 7-40 IU / l volgens AST.

De resultaten van de analyse kunnen worden weergegeven en de functionele activiteit van leverenzymen en bilirubine, die wordt gemeten in mol / uur * l

Asat en Alat bloedtest - wat is het, de redenen voor de toename, de norm bij vrouwen, mannen, kinderen

De cellen van de lever, het hart en sommige andere organen produceren speciale enzymen die betrokken zijn bij metabolische processen. Normaal gesproken komen ze praktisch niet in de bloedbaan terecht en worden niet gedetecteerd in de analyse of zijn ze in zeer kleine hoeveelheden aanwezig. Ziekten die de celstructuur van weefsels vernietigen, dragen echter bij aan de afgifte van deze enzymen in de bloedbaan. De belangrijkste in de diagnose van pathologische processen zijn stoffen, afgekort als AlAt en AsAt.

AlAt in de bloedtest - wat is het?

Dus afgekort als een van de belangrijkste enzymen die zorgen voor het metabolisme van aminozuren - alanine-aminotransferase. Het wordt voornamelijk geproduceerd door hepatocyten - levercellen. In kleinere hoeveelheden wordt het gesynthetiseerd in skelet- en hartspierweefsel, de pancreas. Gewoonlijk wordt in het bloed van een gezond persoon tijdens het laboratorium biochemisch onderzoek van alanine-aminotransferase niet gedetecteerd of wordt het in zeer kleine hoeveelheden aangetroffen. Tegelijkertijd is AlAt bij mannen verhoogd door het versnelde aminozuurmetabolisme (bij vrouwen wordt het minder intensief gebruikt).

Meestal wordt een uitgebreide laboratoriumanalyse uitgevoerd om de concentratie van een andere stof te bepalen - aspartaataminotransferase (afgekort AsAt). Het wordt geproduceerd door dezelfde cellen en neemt ook deel aan het aminozuurmetabolisme. Het gehalte van het enzym in het bloedplasma verandert ook met bepaalde aandoeningen van de lever en spieren van het hart, wat wijst op necrotische processen.

Maar de belangrijkste diagnostische waarde is de verhouding van deze twee enzymen, waarvan de waarde de de Rytis-coëfficiënt wordt genoemd en waarmee u op betrouwbare wijze de lokalisatie van het pathologische proces kunt vaststellen. Als de referentie (toelaatbare) indicatoren worden overschreden en de coëfficiëntwaarde kleiner is dan 0,91 of hoger dan 1,75, kan worden aangenomen dat er problemen zijn met de lever in het eerste geval of met de pathologie van het hart - in het tweede geval.

Norma AsAt en AlAt in biochemische analyse van bloed

De concentratie van deze enzymen verandert in de loop van de tijd, wat de norm is in de kindertijd. Bij zuigelingen is het niveau bijvoorbeeld hoger dan bij volwassenen vanwege de kenmerken van de geboorteperiode. Vanwege de massale afgifte van rode bloedcellen in de bloedbaan en de daaropvolgende transformatie in bilirubine, ontwikkelt zich geelzucht-kenmerk van pasgeborenen en dienovereenkomstig een toename van het aantal Alat.

Voor AsAt- en AlAt-normen bij kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen, kunt u leren van de tabel:

leeftijd

De maximaal toegestane waarden van AlAt, U / l

Zoals te zien is in de tabel, fluctueren de normale snelheden voortdurend in de kindertijd en de adolescentie, en vanaf de leeftijd van 12 verschillen ze ook naargelang het geslacht van het onderwerp. Bovendien is een lichte verhoging van het Alat-gehalte de norm bij vrouwen in het bloed tijdens de zwangerschap in de vroege stadia. In het laatste trimester wijst een verhoging van de concentratie van het enzym echter op pre-eclampsie, waardoor de gezondheid van de moeder en de foetus wordt bedreigd.

Aspartaat-aminotransferase wordt ook in verschillende hoeveelheden bepaald op basis van geslacht en leeftijd. Bij volwassen mannen is de bovengrens van de norm 37 IU per liter, bij vrouwen - 31. Het hoogste niveau wordt waargenomen bij kinderen van de eerste levensdagen (tot 97 U / l), daalt tot 82 per jaar, en tot 36 bij de zes. -17 jaar worden beschouwd als normale waarden die respectievelijk niet hoger zijn dan 29 en 25 U / l voor jongens en meisjes.

AlAt en AsAt zijn verhoogd in de bloedtest - wat betekent het, wat zijn de redenen?

De toename duidt op de pathologische vernietiging van hepatocyten, hartcellen, pancreas. Normaal gesproken komen ze in een minimale hoeveelheid in het bloed, als gevolg van de natuurlijke vernieuwing van weefsels en de dood van oude cellen. Uitgebreide schade aan organen en massale celdood leiden tot een sterke toename van hun volume in de bloedbaan. Aldus is een toename in serum-ALA kenmerkend voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • hepatitis, levercirrose, vervetting;
  • pancreatitis in acute vorm;
  • uitgebreide brandwonden, shock;
  • virale infecties;
  • lymfoblastische leukemie;
  • schokken van verschillende etiologieën;
  • aandoeningen van hemopoiese;
  • spierdystrofie;
  • klierkoorts.

Verhoogd AsAt in het bloed of aspartaat aminotransferase verschijnt in het bloed in grote hoeveelheden tijdens necrotische processen in het lichaam. Het overschrijden van de maximaal toelaatbare waarden meerdere keren (van 2 tot 20) is een teken van ziekte in de volgende organen:

  • Hart - coronaire insufficiëntie, myocardinfarct, pulmonale arteriële trombose, beroertes, postoperatieve toestand, reumatische hartziekte.
  • Galblaas en lever - cholestase, cholangitis, amebiasis, leverkanker, hepatitis, cirrose.
  • Pancreas - acute ontsteking of phlegmon.
  • Spierbeschadiging of dystrofie;

De concentratie in het plasma van de hoeveelheid van het enzym en met dergelijke systemische en infectieuze pathologieën als vasculitis, mononucleosis, hemolytisch syndroom toeneemt.

Kan een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase worden veroorzaakt door andere oorzaken die geen verband houden met ziekten? Ja, het niveau van enzymen neemt toe bij vrouwen in de vroege zwangerschap, wat de norm is. Hetzelfde fenomeen kan worden waargenomen bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen: antibiotica, middelen tegen kanker en kalmeringsmiddelen, barbituraten, orale anticonceptiva en andere. Het niveau van fysieke activiteit, de inname van sportvoeding en alcoholische dranken beïnvloedt ook de groei van indicatoren.

Wie heeft onderzoek nodig

Verwijzing naar de biochemische analyse van bloed AsAt en AlAt is verplicht gegeven aan alle donors vóór de bloedinzamelingsprocedure, evenals aan personen met geïdentificeerde pathologieën van de lever, het hart, de pancreas.

De resultaten van deze studie worden ook gebruikt voor hepatitis, cirrose, omdat hiermee de omvang van orgaanschade kan worden bepaald. Bovendien is het noodzakelijk om de hoeveelheid enzymen te beheersen bij de behandeling van bepaalde antibiotica, evenals na inname van toxische verbindingen.

De basis voor de biochemische analyse van bloed dient ook als een verslechtering van de algehele gezondheid in de vorm van constante zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust. Symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken, geel worden van het wit van de ogen, verduistering van de urine en spijsverteringsproblemen zijn vaak een reden om meteen een arts te raadplegen voor een onderzoek.

Hoe voor te bereiden voor analyse op AlAt, AsAt

Je moet bloed uit een ader doneren om te testen, wat gebeurt in openbare klinieken in de richting of op basis van vergoeding in privélaboratoria. De test voor AlAt en AsAt in het bloed wordt 's ochtends en strikt op een lege maag ingenomen: na de laatste maaltijd moet ten minste 12 uur verstreken zijn. Op de dag van uw bezoek aan het laboratorium mag u geen andere vloeistoffen dan water roken of drinken. De hele week voordat je de analyse maakt, is het absoluut onmogelijk om alcohol te drinken.

Bovendien kan het resultaat de inname van geneesmiddelen verstoren - antimicrobieel, anticonceptivum, cholereticum, kalmerend middel en andere. Dus de kwestie van de annulering of tijdelijke schorsing van de behandeling moet van tevoren met uw arts worden besproken. De analyseperiode is een dag, dat wil zeggen dat u de volgende dag de resultaten kunt volgen. Tegen een extra vergoeding kan het proces worden versneld: een snelle test wordt uitgevoerd in slechts 2 uur.

Decoderingsanalyse

De resultaten van het onderzoek moeten aan uw arts worden verstrekt. De specialist let op de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan beide enzymen, de mate van overschrijding van de maximaal toelaatbare waarde en hun verhouding. De concentratie van AlAt laat bijvoorbeeld toe conclusies te trekken over de aard van een leveraandoening. Hepatitis A, B, C veroorzaken dus een 20-voudige overmaat van de norm, en alcoholische - 6 keer. In het geval van vette dystrofie wordt een toename van 2 of 3 maal waargenomen.

Wat betreft oncologische aandoeningen (in het bijzonder leverkanker), moet u aandacht besteden aan aspartaataminotransferase en de concentratie ervan.

Met carcinoom neemt het meerdere malen toe en gaat het na verloop van tijd verder. Tegelijkertijd nemen de waarden van alanine-aminotransferase enigszins toe. In late, inoperabele stadia van cirrose is het tegenovergestelde waar.

Van bijzonder belang is de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt - de numerieke verhouding van verhoogde waarden van AlAt en AsAt, vooral als de lokalisatie van het pathologische proces nog niet precies is bepaald. Bij leverschade is er gewoonlijk een verhoogde ALA in het bloed en neemt de inhoud van aspartaataminotransferase af. Als het myocardium beschadigd is, wordt een omgekeerd evenredig deel verkregen. Normaal heeft de de Rytis-coëfficiënt een waarde van 0,91 tot 1,75, dat wil zeggen, met de vernietiging van hepatocyten is het significant minder dan 1 en met een hartaanval - meer dan 2.

Bovendien is de concentratie van enzymen verminderd. Voor AlAt en AsAt in de bloedtest is dit kenmerkend in het geval van herhaalde sessies van hemodialyse, scheuring van de lever, zijn necrose of cirrose, evenals in het geval van een uitgesproken gebrek aan B-groepsvitamines of het gebruik van anticoagulantia. In ieder geval moet de specialist omgaan met decodering, rekening houdend met factoren van derden die van invloed kunnen zijn op het eindresultaat van het onderzoek, omdat het niet altijd wordt bepaald door pathologische redenen. Het is onaanvaardbaar om zelfstandig conclusies te trekken en diagnoses te stellen zonder speciaal onderwijs.

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Als kwantitatieve afwijkingen van indicatoren uit de norm worden geïdentificeerd, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de invloed uit te sluiten van factoren als het nemen van voedingssupplementen en alcohol, overmatige lichaamsbeweging. Het dieet, dat te veel vet en "zwaar" voedsel bevat, moet ook worden aangepast. Vaak is het voedsel dat ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt, en het dieet bevordert de genezing.

Wanneer medicamenteuze therapie de oorzaak wordt, moet de arts het beloop aanpassen of het medicijn vervangen door een minder toxisch geneesmiddel. Tegelijkertijd moet de doeltreffendheid van een dergelijke maatregel continu worden bewaakt door middel van regelmatige analyses. Als de concentratie van enzymen is veranderd als gevolg van een leveraandoening of een ander pathologisch proces, moet het worden geïdentificeerd en genezen. Hiervoor wordt meestal een volledig onderzoek toegewezen met ziekenhuisopname.

Verhoogd ALAT en ASAT in het bloed

In de moderne wereld, met bijna elke diagnose, sturen artsen patiënten om bloedonderzoeken uit te voeren om het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen te identificeren. Maar de laatste tijd worden mensen in toenemende mate gestuurd om tests te doen om het aantal van dergelijke enzymen als AlAT en AsAT te bepalen.

Wat is AlAT en Asat?

Alanine-aminotransferase, afgekort als ALT, is een cellulair enzym dat betrokken is bij stikstof- en energiemetabolisme, evenals bij de synthese van verschillende aminozuren. Alanine-aminotransferase is aanwezig in alle weefsels van het lichaam, maar in grotere mate is het geconcentreerd in de weefsels van het hart, de lever en de nieren. AlAT is voornamelijk gelokaliseerd in het cytoplasma van de cel.

Aspartaat-aminotransferase, afgekort AsAT, is een ander enzym dat betrokken is bij de synthese van aminozuren. Aspartaat-aminotransferase is ook aanwezig in alle weefsels van het lichaam. De grootste hoeveelheid AsAT wordt gevonden in de hart- en skeletspieren van de lever, longen, nieren en weefsels van het zenuwstelsel. AsAT is niet alleen geconcentreerd in het cellulaire cytoplasma, maar ook in de mitochondriën.

Beide enzymen zijn een intracellulaire component, daarom is, in de afwezigheid van pathologieën, hun gehalte in het bloed vrij klein. Op zijn beurt draagt ​​de toename van het gehalte aan deze enzymen bij tot hun transport van de cellen naar het bloed, wat wijst op een massale vernietiging van cellulaire structuren.

Selectieve weefsellokalisatie maakt het mogelijk om aminotransferasen te beschouwen als marker-enzymen: ALAT voor de lever, ASC voor het hart.

Indicatoren van beide transferaz hebben een belangrijke diagnostische waarde.

Aldus wordt de analyse van AlAT vaak voorgeschreven voor vermoedelijke leverbeschadiging van verschillende genese. En de analyse op AsAT kan hartpathologieën laten zien die niet worden gedetecteerd met een elektrocardiogram (bijvoorbeeld een hartinfarct).

Als de waarde van AsAT aanzienlijk hoger is dan de norm, dan is vaak de berekening van de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt.

De de Ritis-coëfficiënt is de verhouding van de verhoudingen van beide transferasen in het bloed, genoemd naar de Italiaanse wetenschapper Fernando de Ritis, die in 1957 voor het eerst voorstelde het te gebruiken om leverbeschadigingen te diagnosticeren.

Met behulp van de berekening van de de Rytis-coëfficiënt, is het mogelijk om de etiologie van leverschade vast te stellen, bijvoorbeeld virale, dystrofische of alcoholische, en samen met de studie van albumine-inhoud, is het mogelijk om hartpathologieën te beoordelen.

Snelheid van indicatoren

De aanwezige hoeveelheid ALAT-enzym wordt gemeten in eenheden per liter en verandert naarmate deze opgroeit. Zo wordt de waarde van alanine-aminotransferase bij baby's altijd overschat. Dit wordt verklaard door het feit dat na de geboorte veel hemoglobine in de bloedbaan van de baby terechtkomt, die in 3-5 weken in het lichaam desintegreert. Door dit proces wordt bilirubine gevormd, wat een toename van de ALT-index veroorzaakt. Dit fysiologische proces wordt postpartum geelzucht genoemd.

De volgende normen van ALT-waarden worden genoteerd:

  1. De eerste vijf dagen na de geboorte bereikt het niveau van AlAT 49 U / l. In de daaropvolgende tijd kan het oplopen tot 60 eenheden / l.
  2. Vanaf de leeftijd van zes maanden is de hoeveelheid AlAT verlaagd tot 54 U / l.
  3. Op drie-jarige leeftijd is dit cijfer ongeveer 33 U / l.
  4. Op de leeftijd van zes jaar wordt een snelheid van 29 U / l als de norm beschouwd.
  5. Na zes jaar kan hij weer opgroeien tot 39 U / L.
  6. In de adolescentie is de waarde gedifferentieerd en gerelateerd aan het geslacht van het kind, dus voor jongens kan het 27 eenheden / l bereiken en voor meisjes slechts 24 eenheden / l.

De norm voor alanine-aminotransferase in het bloed van een volwassen vrouw is 31 U / l, terwijl voor mannen de indicator 41 in 1 / l is.

Opgemerkt moet worden dat een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase bij een vrouw tijdens het eerste trimester van de zwangerschap als normaal wordt beschouwd, terwijl dit in latere perioden kan duiden op een zogenaamde gestosis - een complicatie van de zwangerschap, ook pre-eclampsie genoemd.

De inhoud van AsAT hangt ook af van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Hogere percentages zijn kenmerkend voor mannen vanwege de hogere massa spierweefsel en kinderen als gevolg van actief metabolisme en groei van spierweefsel.

De concentratie van AcAT bij vrouwen is niet meer dan 31 U / l, terwijl bij mannen het 37 U / l bereikt.

Afhankelijk van leeftijd en geslacht, worden de volgende normen van indicatoren van dit enzym genoteerd:

  1. Hoge niveaus van aspartaataminotransferase zijn kenmerkend voor kinderen tot 5 dagen oud. Tijdens deze periode van leven bereikt het 97 U / l.
  2. Tegen de leeftijd van één jaar bereikt het gepresenteerde cijfer 82 U / l.
  3. Op zesjarige leeftijd daalt het enzymgehalte tot 36 E / l.
  4. In 11-18 jaar is de inhoud van AsAT in het bloed van verschillende geslachten anders. Dus bij jongens is dit cijfer ongeveer 28 U / l, terwijl bij meisjes dit niet groter is dan 25 U / l.

Tijdens de zwangerschap kan de inhoud van AsAT in het vrouwelijke bloed afwijken van de norm, niet alleen in een grotere maar ook in een kleinere richting.

Afwijkingen van het normale gehalte aan enzymen in het bloed kunnen spreken over een aantal pathologieën. Een hartinfarct veroorzaakt dus een toename van de concentratie van Acat 10 en zelfs 20 maal. Bij coronaire insufficiëntie neemt dit cijfer gedurende de dag dramatisch toe, waarna het geleidelijk weer normaal wordt.

Aanhoudende verhoogde AsAT gedurende meerdere dagen dient als bewijs van de kritieke toestand van de patiënt, en met verdere toename van de indicator is een basis om een ​​toename in het gebied van schade aan het orgaan aan te nemen.

Soms kan een toename van AsATT worden waargenomen bij gezonde mensen. Het kan worden veroorzaakt door middelen tegen kanker, antidepressiva, orale anticonceptiva, een aantal sedativa, evenals alcohol of onlangs overgebrachte lichamelijke inspanning.

Verminderde enzymactiviteit kan optreden met vitamine B6-tekort of recente hemodialyse.

De vermindering van AlAT kan worden veroorzaakt door ernstige necrose van het leverweefsel, evenals geneesmiddelen die fenotheasine en aspirine bevatten.

Redenen om te raisen

Het proces van celdood is geassocieerd met de volgende redenen: trauma, oncologie, uitputting, zware lichamelijke inspanning, stress, in dit geval gaat het enzym Acat de dode cellen uit en komt het in het bloed. Dit proces leidt ertoe dat het enzym de kwantitatieve indicator (ongeveer 2-20 keer) in menselijk bloed aanzienlijk verhoogt.

De toename van deze indicator treedt op als er problemen en functionele afwijkingen zijn van de volgende organen:

  • lever en galblaas (leverkanker, verschillende hepatitis, amoebotische infecties, ontsteking van de galkanalen);
  • hart (coronaire insufficiëntie, myocardiaal infarct, angina pectoris, reumatische carditis);
  • skeletspieren - blessures en dystrofie van de spieren;
  • alvleesklier (retroperitoneale cellulose, phlegmon, acute pancreatitis);
  • infectieziekten (vasculitis, virale mononucleosis).

Als de kwantitatieve indicatoren van het enzym groeien, kan dit erop wijzen dat naburige weefsels betrokken zijn bij het pathologische verloop van de ziekte. Houd er rekening mee dat bij patiënten met stenocardia en cirrose de hoeveelheid AsAT niet verder gaat dan de normwaarden.

De oorzaken van een toename van het enzym in het bloed kunnen ook ziekten zijn van een aantal organen (in de eerste plaats het hart en de lever). In dit geval worden artsen geconfronteerd met de taak om de ziekte te identificeren waarvan een bepaald orgaan een verandering in de coëfficiënt van het enzym AsAT in bloedserum heeft veroorzaakt.

Wat betreft het enzym AlAT, kan worden opgemerkt dat de analyse van het biomateriaal om de kwantitatieve coëfficiënt AlAt te identificeren, wordt uitgevoerd in medische instellingen, om ziekten die zich ontwikkelen in de lever, galkanalen, skeletspieren, te diagnosticeren en om ziekten van de hartspier te identificeren.

De diagnosticus kan een richting geven voor bloeddonatie voor de bepaling van het enzym AlAT, als hij een completer diagnostisch beeld wil krijgen en bepaalde storingen in het menselijk lichaam wil blootleggen. Meestal wordt deze richting gegeven als de arts meer wil weten over het effect van medicijnen of andere toxische geneesmiddelen op de levertoestand. Hepatitis kan ook een belangrijke reden zijn om AlAT door te geven. Indicatoren van dit enzym geven de mate van leverschade in het menselijk lichaam weer. Bovendien is deze analyse verplicht van bloeddonoren.

Om redenen van bezorgdheid over uw gezondheid en de noodzaak om te worden getest op ALT, kunt u uw arts vragen of als u een van de volgende symptomen ervaart:

  • algemene malaise;
  • aanvallen van misselijkheid of braken;
  • zwakke eetlust;
  • verkleuring van urine;
  • geel worden van de huid;
  • verandering in kleur van uitwerpselen;
  • normale buikpijn, evenals een opgeblazen gevoel.

Om het meest nauwkeurige testresultaat op ALT te krijgen, moet je je lichaam goed voorbereiden. Het biomateriaal, in dit geval bloed, wordt 's morgens vroeg op een lege maag gedoneerd. De laatste maaltijd vóór de analyse moet niet later dan 8 uur plaatsvinden. Bloed wordt uit een ader gehaald.

AlAT kan worden overschreden in de volgende gevallen:

  • onevenwichtige voeding;
  • virale infecties;
  • pancreatitis in de acute fase;
  • brandwonden van grote delen van de huid;
  • staat van shock;
  • Pfeiffer;
  • problemen van het hematopoietische systeem;
  • overmatige beweging;
  • myodystrophy.

behandeling

Als u na een bezoek aan de arts hebt gehoord dat de inhoud van AsAT in het bloed wordt overschreden, moet u dringend de factoren verwijderen die dergelijke veranderingen in het lichaam hebben veroorzaakt. De juiste beslissing zou zijn om alcohol af te wijzen en een alternatieve behandeling te kiezen die dergelijke biochemische veranderingen niet zou veroorzaken.

Om de concentratie van AST in het bloed te verminderen, dient u onder toezicht van een arts te staan. Tijdens het behandelingsproces moet de patiënt een cardioloog en een hepatoloog raadplegen.

Tijdens de behandeling moet men letten op ontstekingsprocessen in het lichaam, evenals hart- en leverziekten, die kunnen leiden tot een overschrijding van de norm. In dergelijke gevallen vereist de patiënt ziekenhuisopname, behandeling en periodieke controle van het niveau van het enzym in het bloed.

Om de concentratie van ALT in het bloed te verlagen, is het noodzakelijk om uit te zoeken welke pathologie veranderingen in het lichaam heeft veroorzaakt en deze te behandelen. Bij de behandeling van de lever, die meestal een toename van ALT veroorzaakt, worden medicijnen voorgeschreven die de werking van de maag, hepatoprotectors en cholereticum verbeteren. Bij het gebruik van de bovengenoemde middelen, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen, omdat deze geneesmiddelen een aantal contra-indicaties hebben.

Een toename van AlAT in het bloed kan de inname van verschillende geneesmiddelen zijn, die moeten stoppen met nemen en een andere behandeling met een arts moeten kiezen. Om AlAT in het bloed te verminderen, is het ook de moeite waard om uw dieet te veranderen, voedingsmiddelen te gaan eten die vitamine D bevatten. Een gezonde levensstijl zal u helpen bij het herstel.

In de loop van de volledige behandeling, om het resultaat in de loop van de tijd te volgen, is het de moeite waard om bloed te doneren voor een biochemische analyse om uit te vinden hoe goed de therapie die voor de patiënt is gekozen geschikt is voor hem.