Alfa-fetoproteïne. AFP-test: normaal, verhoogd, zwangerschapspercentage

Symptomen

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwit dat wordt geproduceerd in de lever en het maagdarmkanaal van het embryo.

AFP-analyse tijdens de zwangerschap wordt gebruikt om foetale misvormingen te diagnosticeren.

In de oncologie wordt alfa-fetoproteïne gebruikt om leverkanker en geslachtsklieren te diagnosticeren (zaadbalkanker). Het niveau van AFP is verhoogd bij 60-70% van de mannen met testiculaire tumoren, vooral in de aanwezigheid van metastasen.

Aanvankelijk wordt AFP geproduceerd door het corpus luteum van de eierstokken. Vanaf de vijfde week begint de foetus zelf alfa-fetoproteïne te produceren. AFP beschermt de foetus tegen immuunafstoting door het lichaam van de moeder.

Met toenemende concentratie van AFP in het bloed van het embryo, neemt het niveau van AFP in het bloed van de moeder toe. Na 12-16 weken zwangerschap van de foetale ontwikkeling bereikt het niveau van alfa-fetoproteïne de optimale waarde voor diagnose. Het maximale AFP-gehalte wordt bepaald bij 32-34 weken zwangerschap, waarna het geleidelijk afneemt. In het eerste levensjaar van een kind bereikt het niveau van AFP de norm voor een gezond persoon.

Normen AFP (tabel):

De resultaten van AFP zijn sterk afhankelijk van de gebruikte onderzoeksmethoden en van de regio van het land. Daarom werd MoM - de mediane multipliciteit (uit veelvouden van mediaan - veelvouden van de mediaan) de algemeen aanvaarde aanduiding voor de afwijking van het AFP-niveau ten opzichte van de norm. De mediaan is het gemiddelde in een reeks geordende oplopende eiwitniveaus tijdens de normale zwangerschapsduur. MoM werd geïntroduceerd om de waarden van AFP tijdens verschillende zwangerschapperioden te kunnen vergelijken of in verschillende laboratoria te kunnen maken.

Normale waarden van AFP (in het tijdsbestek dat is bedoeld voor de aflevering van de AFP) zijn niveaus van 0,5 tot 2,5 MoM.

Verhoogde AFP vergeleken met AFP-eenheden van de norm - een teken van ernstige ziekten bij mannen en niet-zwangere vrouwen:

  • leverkanker, pancreas, maag, colon, long, borstkanker - een lichte toename van het AFP-niveau
  • bronchiale tumoren
  • kiemtumoren van de teelballen en eierstokken
  • levermetastasen

Een lichte tijdelijke toename van AFP

  • cirrhosis
  • chronische acute virale hepatitis
  • chronisch alcoholisme (met leverschade)
  • chronisch leverfalen

Tijdens de zwangerschap kan AFP worden verhoogd in de volgende situaties:

  • meervoudige zwangerschap
  • foetale levernecrose (door virale infectie)
  • misvorming van de foetale neurale buis (anencefalie, spina bifida)
  • navelstreng hernia van de foetus
  • pathologie van de nier van de foetus
  • niet-eenheid van de voorste buikwand van de foetus
  • andere foetale misvormingen

Als de AFP-test toont - een lage AFP bij een zwangere vrouw, dan heeft de arts alle reden om aan te nemen:

  • Downsyndroom (trisomie 21) bij een kind (na 10 weken zwangerschap)
  • trisomie 18
  • foetale groeivertraging
  • foetale dood
  • spontane miskraam
  • bubble skid
  • valse zwangerschap

Het verlaagde niveau van AFP kan duiden op een fout bij het bepalen van de zwangerschapsduur, dat wil zeggen dat de feitelijke conceptie later is opgetreden.

In de gynaecologie is alfa-fetoproteïne-analyse een van de aspenmarkers van chromosomale afwijkingen en foetale afwijkingen tijdens de zwangerschap. Afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus veroorzaken een toename van het AFP-gehalte in het bloed van de moeder, en elke afwijking in het AFP-niveau wordt vaak geassocieerd met een obstetrische pathologie bij de moeder.

De analyse van AFP tijdens de zwangerschap zelf is echter niet erg informatief. Het moet samen met echografie worden uitgevoerd (echografie sluit een verkeerd gedefinieerde zwangerschapsperiode, meerlingzwangerschappen en duidelijke misvormingen uit). Samen met de AFP moeten zogenaamde placentaire hormonen worden geïdentificeerd, waardoor de gynaecoloog de toestand van het placenta-systeem kan beoordelen. AFP wordt ook samen met hCG en gratis estriol gegeven. Dit complex van hormonen wordt de drievoudige test genoemd en stelt het complex in staat het risico van defecten bij de foetus te beoordelen.

Hoe een AFP-test te halen

Om de AFP-analyse betrouwbaar te maken, raadpleegt u uw arts over hoe en wanneer u dit het beste kunt innemen. Om alfa-fetoproteïne te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen.

Als er geen speciale indicatie is, worden zwangere vrouwen getest van 14 tot 20 weken zwangerschap (de ideale periode is 14-15 weken zwangerschap).

Bloed geeft zich over in de ochtend, op een lege maag. Als u de AFP-test 's morgens niet kunt doorstaan, moet 4-6 uur na de laatste maaltijd worden ingenomen.

U kunt de test voor AFP, voor andere hormonen en tumormarkers altijd nemen door contact op te nemen met het medisch centrum "Euromed Prestige".

Alfa-fetoproteïne (AFP): tijdens zwangerschap en als marker, bloedsnelheid en afwijkingen

Voor de diagnose van verschillende ziekten worden tientallen bloedparameters bestudeerd, die het mogelijk maken om ziektes in het lichaam te identificeren, niet alleen bij volwassenen en kinderen, maar ook in het stadium van foetale ontwikkeling bij de foetus. Een van deze markers is AFP, waarvan het niveau toeneemt met ontwikkelingsdefecten. Bovendien weerspiegelt AFP de aanwezigheid van sommige tumoren.

Voor de eerste keer werd alfa-fetoproteïne-eiwit in het serum van embryo's en volwassenen gedetecteerd door Amerikaanse wetenschappers in de eerste helft van de vorige eeuw. Het werd alfa-fetoproteïne genoemd omdat het specifiek was voor embryo's.

Meer gedetailleerde studies werden uitgevoerd door Russische biochemici uit de tweede helft van de 20e eeuw. Bij het analyseren van de tumorgroei werd de aanwezigheid van AFP in het serum van patiënten met leverkanker vastgesteld, waardoor het mogelijk was om het in 1964 toe te schrijven aan tumormarkers van dit orgaan. Het werd ook duidelijk dat alfa-fetoproteïne wordt gevormd tijdens de zwangerschap en in bepaalde concentraties is het de normale manifestatie. Deze studies waren een doorbraak in de biochemie en werden geregistreerd in het Register van ontdekkingen van de USSR.

Professor Tatarinov Yu.S. stelde een test voor serum-AFP voor, die tot op de dag van vandaag de enige is in de diagnose van hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig zijn toekomstige moeders het meest geïnteresseerd en willen ze meer weten over deze indicator, omdat de concentratie kan spreken over ernstige pathologie en foetale ontwikkelingsstoornissen. Laten we proberen te achterhalen wat de AFP is en hoe de resultaten van onderzoek moeten worden geïnterpreteerd.

Eigenschappen en waarde van AFP voor het lichaam

Alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt gevormd door de weefsels van het embryo (dooierzak, darmcellen, hepatocyten). Bij volwassenen kunnen alleen sporen hiervan in het bloed worden gevonden en bij foetussen is de concentratie van AFP aanzienlijk, wat te wijten is aan de functies die ze vervullen. In een zich ontwikkelend organisme is de AFP gelijk aan volwassen albumine, het bindt en transporteert verschillende substanties, hormonen, beschermt de weefsels van de toekomstige baby tegen het immuunsysteem van de moeder.

Een belangrijk vermogen van AFP is de binding van meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze componenten zijn nodig voor de constructie van celmembranen, de synthese van biologisch actieve stoffen van prostaglandinen, maar ze worden niet gevormd door de embryonale weefsels of in het lichaam van de moeder, maar worden van buitenaf voorzien van voedsel, daarom hangt hun afgifte op de juiste plaats alleen af ​​van specifieke dragereiwitten.

Met een belangrijke invloed op de groei van het embryo, moet de AFP aanwezig zijn in de vereiste hoeveelheid in overeenstemming met de zwangerschapsduur. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus wordt de AFP gesynthetiseerd door het gele lichaam van de eierstokken op de moeder en tegen de 13e week van de zwangerschap wordt de concentratie ervan in het bloed en het vruchtwater aanzienlijk.

Na het leggen van de lever en de darmen van de baby, produceren hun cellen zelf AFP voor hun eigen behoeften, maar significante hoeveelheden ervan dringen de placenta binnen in het bloed van de moeder, dus tegen het derde trimester van de zwangerschap, na 30-32 weken, wordt de AFP maximaal bij de aanstaande moeder.

Tegen de tijd dat het kind wordt geboren, begint zijn lichaam albumine te produceren, dat de functie van foetaal eiwit aanneemt, en de concentratie van AFP neemt geleidelijk af tijdens het eerste levensjaar. Bij volwassenen kunnen normaal alleen sporen van AFP worden gevonden en de toename ervan wijst op een ernstige pathologie.

AFP - een marker die niet alleen tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, maar ook in de pathologieën van inwendige organen

De definitie van AFP wordt gebruikt als een van de screeningsindicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap, die varieert met verschillende ontwikkelingsanomalieën, defecten, aangeboren ziektebeelden. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het resultaat niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie aangeeft, daarom moet de beoordeling van de oscillaties ervan worden uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken.

Bij volwassenen duidt een onscherpe toename van alfa-fetoproteïne meestal op een overtreding van de lever (cirrose, hepatitis), een significante overmaat van de norm duidt op kwaadaardige tumoren. Kankercellen met een hoge mate van maligniteit kunnen niet alleen uiterlijke gelijkenis met embryonale, maar ook kenmerken van functioneren krijgen. Een hoge titer van AFP wordt geassocieerd met slecht gedifferentieerde en embryonale tumoren van de lever, eierstokken, prostaatklier.

Noch het tumorstadium, noch de grootte of groeisnelheid ervan beïnvloeden de mate van toename van AFP, dat wil zeggen, agressieve tumoren kunnen gepaard gaan met een minder significante toename van de hoeveelheid van dit eiwit dan meer gedifferentieerde carcinomen. Het is echter bewezen dat ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker een toename van AFP heeft zelfs 1-3 maanden voor het begin van de tumor symptomen, wat het mogelijk maakt deze analyse te gebruiken als screening bij gepredisponeerde individuen.

Wanneer het nodig is om de AFP te bepalen en hoe het is gebeurd

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van het AFP-niveau in serum zijn:

  • Vermoedelijke prenatale pathologie: chromosomale aandoeningen, aandoeningen van de hersenontwikkeling, defecten van andere organen.
  • Uitsluiting van hepatocellulair carcinoom en diagnose van metastasen van andere soorten kanker in de lever.
  • Uitsluiting van genitale tumoren (teratomen, germina, slecht gedifferentieerde kankers).
  • Het bewaken van de effectiviteit van antikankertherapie zowel voor als erna.

De definitie van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd bij leverziekten (cirrose, hepatitis), wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Bij dergelijke patiënten kan een analyse helpen bij het vroegtijdig opsporen van een neoplasma. Het is vermeldenswaard dat, in het algemeen, deze test niet geschikt is voor het screenen van tumoren vanwege niet-specificiteit, en daarom wordt deze test alleen uitgevoerd als bepaalde soorten kanker worden vermoed.

Tijdens de zwangerschap is de AFP-test geïndiceerd als een screeningsstudie uitgevoerd tijdens de periode van de toename van een vrouw - tussen 15 en 21 weken. Als aan het begin van de zwangerschap de patiënt een vruchtwaterpunctie of chorionische villusbiopsie onderging, moest zij ook het AFP-niveau controleren.

De absolute indicaties voor de definitie van AFP bij een zwangere vrouw zijn:

  1. Bloedhuwelijk;
  2. De aanwezigheid van genetisch bepaalde ziekten bij ouders en naaste verwanten;
  3. Kinderen die al in het gezin voorkomen met genetische afwijkingen;
  4. Eerste geboorte na 35 jaar;
  5. Aanvaarding van toxische geneesmiddelen of röntgenonderzoek van de toekomstige moeder in de vroege stadia van de zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Het bepalen van de concentratie van AFP-voorbereiding is uiterst eenvoudig. Vóór de geplande studie hebt u nodig:

  • Weigeren om drugs te nemen gedurende 10-14 dagen;
  • Eet aan de vooravond van de analyse geen vet, gebakken en hartig voedsel, drink geen alcohol, de laatste maaltijd is niet later dan negen uur 's avonds;
  • Beperk enkele dagen fysieke inspanning, waaronder gewichtheffen;
  • Ga 's morgens op een lege maag analyseren, maar je kunt niet meer dan een glas water drinken;
  • Rokers zouden ten minste een half uur voor analyse niet moeten roken.

'S Ochtends wordt ongeveer 10 ml veneus bloed van de patiënt afgenomen, de eiwitbepaling wordt uitgevoerd met behulp van de ELISA-methode. Het resultaat kan afhangen van een aantal factoren waarover zowel de specialist als de patiënt moeten weten:

  1. De introductie van monoklonale antilichamen en grote doses biotine veranderen het niveau van het gedetecteerde eiwit;
  2. De vertegenwoordigers van het foetale eiwit van het Negroid-ras zijn meer dan de gemiddelde norm, de Mongoloïden - minder;
  3. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij de toekomstige moeder veroorzaakt een afname van AFP.

In het geval van een zwangere vrouw moeten bepaalde regels strikt worden nageleefd. U moet dus de duur van de zwangerschap en het AFP-niveau nauwkeurig bepalen, geldig gedurende deze periode. Afwijkingen van de norm bij afwezigheid van andere tekenen van pathologie door de foetus zijn mogelijk geen exact teken van een defect, dat wil zeggen dat fout-positieve of fout-negatieve resultaten mogelijk zijn. Anderzijds wijzen eiwitfluctuaties buiten de grenzen van de normale waarden op een verhoogd risico op pathologie - vroegtijdige bevalling, foetale hypotrofie, enz.

Norm of pathologie?

De concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed hangt af van de leeftijd, het geslacht en de zwangerschap van de vrouw. Bij baby's jonger dan één jaar is het hoger dan bij volwassenen, maar neemt het geleidelijk af en bij meisjes is het meer dan bij jongens, en pas na een periode van een jaar wordt de concentratie op dezelfde waarden ingesteld voor beide geslachten. Bij volwassenen mag de hoeveelheid sporenconcentraties niet overschrijden, anders is het een pathologie. Uitzondering wordt gemaakt door toekomstige moeders, maar zelfs hun AFP-groei moet binnen bepaalde grenzen liggen.

Tijdens de zwangerschap wordt de AFP overeenkomstig de draagtijd verhoogd. In het eerste trimester is de concentratie maximaal 15 internationale eenheden per milliliter bloed, neemt daarna geleidelijk toe en bereikt zijn maximumwaarde in week 32 - 100-250 IU.

Tabel: AFP-normen tijdens de zwangerschap per week

Bij niet-zwangere vrouwen wordt dit AFP-niveau als normaal beschouwd:

  • Pasgeboren jongens (maximaal 1 maand) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Pasgeboren meisjes - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Kinderen tot een jaar: jongens - tot 23,5 IU / ml, meisjes - tot 64,3 IU / ml;
  • Bij kinderen na een jaar, volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, is de snelheid hetzelfde: niet meer dan 6,67 IE / ml.

grafiek van het AFP-niveau, afhankelijk van de toename en bij verschillende ziekten

Het is vermeldenswaard dat de snelheid kan afhangen van de methode voor het bepalen van eiwit in serum. Het gebruik van sommige automatische analyseapparaten suggereert lagere normale waarden van AFP, die meestal wordt gemeld aan zowel de laboratoriumtechnicus als de behandelende arts.

Als de AFP niet normaal is...

Een verhoogde bloed-AFP geeft een mogelijke pathologie aan, zoals:

  1. Neoplasma's - hepatocellulair carcinoom, kiemceltumoren van de testikels, teratomen, metastatische schade aan de lever en sommige plaatsen van kanker (maag, longen, borstklier);
  2. Niet-neoplastische pathologie van de lever - cirrose, ontsteking, alcoholschade, eerdere chirurgische ingrepen aan de lever (bijvoorbeeld lobresectie);
  3. Aandoeningen van hemostase en immuniteit (aangeboren immuundeficiënties, ataxie-telangiëctasieën);
  4. Pathologie in de verloskunde - ontwikkelingsanomalieën, de dreiging van vroeggeboorte, meerlingzwangerschap.

Bij zwangere vrouwen wordt AFP geëvalueerd op basis van de duur van de zwangerschap en gegevens uit andere onderzoeken (echografie, vruchtwaterpunctie). Als er tekenen zijn van pathologie op echografie, is de kans groot dat AFP ook wordt gewijzigd. Tegelijkertijd is een geïsoleerde toename van dit eiwit nog geen oorzaak van paniek, aangezien het decoderen van de analyse moet worden uitgevoerd in combinatie met andere resultaten van het onderzoek van de aanstaande moeder.

Er zijn gevallen waarin een vrouw de verhoogde AFP negeerde en procedures zoals vruchtwaterpunctie of de studie van chorionische villi weigerde en later werd een gezonde baby geboren. Aan de andere kant kunnen sommige defecten geen fluctuaties in deze indicator veroorzaken. In elk geval is de AFP-studie opgenomen in het screeningprogramma tijdens de zwangerschap, dus het moet op de een of andere manier worden bepaald, en dan wat te doen - de vrouw beslist met de arts van de prenatale kliniek.

Verhoogde AFP, samen met ernstige defecten bewezen door echografie, vereist vaak zwangerschapsafbreking, omdat de foetus mogelijk sterft voor de geboorte of niet levensvatbaar is. Vanwege het ontbreken van specificiteit en een duidelijk verband tussen het aantal AFP en ontwikkelingsstoornissen, kan alleen deze indicator niet de reden voor eventuele conclusies zijn. Dus, verhoogde AFP, samen met neurale buisdefecten, worden waargenomen bij slechts 10% van de zwangere vrouwen, de rest van vrouwen bevallen van gezonde kinderen.

AFP kan dus een belangrijke indicator zijn en zelfs een van de eerste tekenen van pathologie, maar zeker niet de enige, het moet altijd worden aangevuld met andere onderzoeken.

In de verloskunde kan een bloedtest voor AFP indirect wijzen op dergelijke misvormingen van de foetus als:

  • Afwijkingen van het zenuwstelsel - gebrek aan hersenen, wervelsplitsing, hydrocephalus;
  • Misvormingen van het urinewegstelsel - polycystische nieraplastiek;
  • Umbilical hernia, voorste buikwanddefecten;
  • Overtreding van botvorming, osteodysplasie;
  • Intra-uteriene teratoom.

Een teken van problemen is niet alleen toename, maar ook een afname van het AFP-niveau, dat wordt waargenomen wanneer:

  1. Chromosomale pathologie - Downsyndroom, Edwards, Patau;
  2. Intra-uteriene foetale dood;
  3. De aanwezigheid van obesitas bij de aanstaande moeder;
  4. Overtreding van de vorming van de placenta - blaarvorming.

Op basis van de genoemde mogelijke manifestaties van veranderingen in het niveau van AFP, wordt het duidelijk dat zowel de toename als de afname een reden moet zijn voor nauwgezette aandacht voor de patiënt en nader onderzoek vereist.

Wanneer alfa-fetoproteïne fluctueert bij mannen en niet-zwangere vrouwen, verdenkt de arts in de eerste plaats kanker en leverpathologie, dus voeren ze aanvullende onderzoeken uit: een bloedtest op tumormarkers, leverenzymen, een echoscopie van de buikholte, raadplegingen van nauwe specialisten (uroloog, oncoloog, hepatologist).

Bij het bevestigen van tumorgroei krijgt het monitoren van het AFP een andere betekenis: een afname in het aantal geeft de effectiviteit van de behandeling aan, en een toename geeft de progressie en mogelijke metastase van de kanker aan.

De mogelijkheden om AFP te gebruiken

Aandacht voor AFP is niet alleen als een marker voor verschillende ziekten, maar ook de mogelijkheid van het gebruik ervan als een therapeutisch middel. Het is bekend dat alfa-fetoproteïne de vorming van fibroblasten in het bindweefsel bevordert, apoptose (geprogrammeerde vernietiging van veranderde cellen) stimuleert, de binding van virale deeltjes aan lymfocyten en auto-antilichamen aan de cellen van het lichaam voorkomt.

AFP toepassen als medicijn voor:

  • diabetes;
  • Auto-immuunpathologie (thyreoïditis, artritis, myasthenie, reumatische hartziekte, enz.);
  • Bronchiale astma;
  • Myome van de baarmoeder;
  • Urogenitale infecties;
  • trombose;
  • Multiple sclerose;
  • Zwerende laesies van de darm.

Bovendien wordt opgemerkt dat de geneesmiddelen AFP de potentie kunnen verbeteren, evenals een positief effect op de huid, zodat ze worden gebruikt in cosmetica.

Een voorbeeld van een medicijn op basis van alfa-fetoproteïne is alfetine, ontwikkeld door Russische wetenschappers, dat met succes geslaagd is voor klinische proeven en al geregistreerd is als een therapeutisch middel. Het heeft een goed immunomodulerend effect, vermindert de activiteit van auto-immuunreacties, helpt bij de behandeling van kanker, terwijl de dosis chemotherapie drugs kan worden verminderd.

Alfetin gemaakt van foetale (foetale) AFP, verkregen uit abortieserum. Het verdunde droge preparaat wordt geïnjecteerd in de spier of intraveneus, zowel tijdens de behandeling als voor de preventie van vele ziekten.

Alfa-fetoproteïne is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand. Daarom moet u niet weigeren wanneer een arts de noodzaak van analyse ziet. Als de eiwitconcentraties afwijken van de norm, is dit geen reden voor paniek, omdat de hoeveelheid ervan niet alleen kan spreken over defecten aan de kant van de foetus of kwaadaardige tumoren, maar ook over ontstekingsprocessen en volledig goedaardige formaties.

Met de tijdige vaststelling van het feit dat de AFP verandert, zullen er in het arsenaal van de specialist niet alleen extra hoge precisie onderzoeksmethoden zijn, maar ook allerlei behandelingen voor vele ziekten. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van AFP maakt de behandeling van een breed scala aan ziekten succesvoller en geeft veel patiënten hoop op genezing.

Alfa-fetoproteïne (alfa-OP)

Een embryonaal eiwit dat de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aangeeft en een tumormarker is voor een volwassene.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Onderzoek methode

Solid-phase chemiluminescent ELISA (sandwich-methode).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Alfa-fetoproteïne is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de embryonale dooierzak, lever en epitheel van de darm van de foetus. Het molecuulgewicht van het eiwit is ongeveer 70.000 dalton, de halfwaardetijd ervan is 5-7 dagen. Bij de foetus fungeert het als een albumine voor volwassen mens: transporteert bepaalde stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, bindt oestrogenen, beperkt hun effecten op het zich ontwikkelende organisme en beschermt tegen de negatieve effecten van het immuunsysteem van de moeder.

Alfa-fetoproteïne is actief betrokken bij de volledige ontwikkeling van de foetus en het niveau ervan moet overeenkomen met de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus vanaf het moment van bevruchting). Het maximale gehalte van dit eiwit in het bloed en vruchtwater van de foetus wordt genoteerd op de 13e week en in het bloed van de moeder neemt het geleidelijk toe vanaf de 10e week van de zwangerschap en bereikt het een maximum op de 30-32e week. 8-12 maanden na de geboorte wordt het gehalte aan AFP in het bloed van de baby gereduceerd tot een spoor, zoals bij volwassenen.

Alfa-fetoproteïne komt via de placenta het lichaam van de moeder binnen. Het niveau hangt af van de toestand van het maagdarmkanaal, de nieren van de foetus en de placentabarrière. In dit opzicht wordt AFP gebruikt als een niet-specifieke marker van foetale conditie en obstetrische pathologie. Gezamenlijke testen voor AFP, choriongonadotrofine en oestriol (de zogenaamde drievoudige test) tijdens de 15-20e week van de zwangerschap worden gebruikt om de foetus te controleren op ontwikkelingsstoornissen en chromosomale afwijkingen, maar zijn geen absolute indicatoren van pathologie of normale ontwikkeling van de foetus. Het is erg belangrijk om de exacte zwangerschapsduur van de foetus te kennen, omdat het niveau van AFP in het bloed bij verschillende weken van de zwangerschap verschilt.

In het lichaam van een volwassene is alfa-fetoproteïne afwezig of gevonden in minimale hoeveelheden. Een matige verhoging van het niveau kan worden veroorzaakt door leverpathologie, en een significante toename in een slecht gedifferentieerde tumor is te wijten aan het feit dat sommige kankertumoren de eigenschappen van embryonale weefsels verkrijgen en dienovereenkomstig het vermogen om eiwitten te synthetiseren, die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van ontwikkeling van het organisme. Een sterke toename van AFP wordt voornamelijk gedetecteerd bij kanker van de lever en geslachtsklieren.

Bij primair hepatocellulair carcinoom kan een toename van AFP bij de helft van de patiënten 1-3 maanden eerder worden gedetecteerd dan de klinische manifestaties van de ziekte. Hoewel de grootte van de tumor, de groeisnelheid, het stadium van het proces en de mate van maligniteit niet evenredig zijn met de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in het bloed. Met progressieve kiemcelneseminom (tumor van de geslachtsklieren) is het bepalen van het niveau van AFP en humaan choriongonadotrofine belangrijk voor het beoordelen van de overlevingskansen van patiënten.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor prenatale diagnose van foetale ontwikkelingspathologieën: verslechtering van de neurale buis, anencefalie (ernstige misvorming waarbij de foetus een deel van de hersenen mist), chromosomale abnormaliteiten.
  • Om primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker) te identificeren.
  • Teratoblastoom-testis (kiemcel niet-seminoom) identificeren.
  • Voor de diagnose van slecht gedifferentieerde tumoren.
  • Voor de diagnose van metastasen van tumoren van verschillende lokalisaties van de lever.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van bepaalde oncologische ziekten te beoordelen en hun loop te volgen.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij onderzoek van een patiënt met een hoog risico op tumorontwikkeling (in geval van levercirrose, chronische hepatitis, alfa-antitrypsinedeficiëntie).
  • Als een metastase van tumoren naar de lever wordt vermoed.
  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een neoplasma van de genitale klieren.
  • Vóór, tijdens en na de behandeling van bepaalde kankers.
  • Bij het bewaken van de toestand in de postoperatieve periode van patiënten die de tumor hebben verwijderd.
  • In het tweede trimester van de zwangerschap (tussen de 15e en 21e week van de zwangerschap).
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen die een vruchtwaterpunctie en chorionische biopsie ondergingen in de vroege periode van de zwangerschap.

De waarde in het alfa-fetoproteïne van het bloed

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een verbinding van eiwitten in het bloed van een menselijk embryo. Na de geboorte is deze verbinding al afwezig, zowel bij vrouwen als bij mannen. Als de bloedtest voor AFP de aanwezigheid van eiwitverbindingen in het bloed van een volwassene aangeeft, kan dit wijzen op de aanwezigheid van kanker.

Op een andere manier wordt dit eiwit de marker van ziekten of onko-marker genoemd. Om de hoeveelheid alfa-fetoproteïne of AFP te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​biomateriaal (bloed) uit een ader te nemen. Er kunnen veel onmarkers zijn. Ze worden bepaald door tests uit te voeren om hormonen en verschillende enzymen te bepalen, waarvan er één een AFP-test is.

Wat zijn tumormarkers

Alle tumormarkers kunnen worden geïdentificeerd in de groep van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten. Conventioneel kunnen ze worden verdeeld in twee grote groepen:

  • Tumormarkers die in een bepaalde tumor verschijnen;
  • Tumormarkers, die een indicatie kunnen zijn van het groeiproces van de tumor in het algemeen;

Het niveau van alfa-fetoproteïnen is vooral goed gediagnosticeerd. Dit is de meest voorkomende marker. Hiermee kunt u leverkanker en andere vormen van neoplasma nauwkeurig bepalen.

Tegenwoordig is de AFP-test de belangrijkste methode om kanker te diagnosticeren. Een juiste interpretatie van het resultaat van de studie helpt om de ziekte te bepalen, zelfs in de beginfase. Het stadium waarin een tumor wordt gedetecteerd, is erg belangrijk. Hoe eerder een neoplasma wordt gedetecteerd, hoe meer kansen een persoon heeft om te overleven.

De definitie van markers in het bloed is niet alleen noodzakelijk voor de diagnose van ziekten. Deze laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te beoordelen. In het bijzonder helpt de analyse om het uiterlijk van metastasen te bepalen.

Normale analyse

Het normale tarief voor mannen ligt in het bereik van 0,5-5,5 Me / ml. Hetzelfde percentage bij niet-zwangere vrouwen. Er zijn twee soorten analyses om een ​​tumormarker te bepalen:

De snelheid varieert, afhankelijk van het type analyse. Daarom is het noodzakelijk om bij de arts duidelijk te maken hoe het laboratoriumonderzoek werd uitgevoerd. Bij zwangere vrouwen ligt het percentage veel hoger, vooral in de laatste stadia van de zwangerschap. In week 32 beginnen de foetoproteïneniveaus te dalen.

De analyse is toegewezen in het geval van:

  • Als er leverkanker wordt vermoed
  • Als kankertherapie wordt uitgevoerd
  • Als vroege detectie van foetale misvormingen vereist is
  • Bij het bewaken van de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap

Het is vooral belangrijk om laboratoriumonderzoeken uit te voeren naar deze proteïneverbindingen in de periode van vruchtbaarheid.

Dit zal tijd geven om de ondeugden van het toekomstige kind te identificeren.

Beschermende functies van het eiwit blokkeren de schadelijke effecten van de immuniteit van de moeder op de foetus. Wijs de definitie toe na 5 weken, wanneer de foetus begint met onafhankelijke ontwikkeling. Het eiwitgehalte in het bloed van de moeder neemt proportioneel toe met de toename van het eiwit in het foetale bloed. De hoogste waarde wordt waargenomen in week 32. Hierna gaat het niveau van de tumormarker naar beneden.

Als het AFP-niveau verhoogd is

Wat betekent het als het AFP-niveau in het bloed verhoogd is? Misschien is de bloedtest voor alfafetoproteïnen iets toegenomen. Dan is dit zeker een teken van een leveraandoening. Meestal is deze ziekte niet oncologisch. Ziekten waarbij de AFP-analyse wordt verhoogd:

  • Hepatoblastoom en levercarcinoom
  • Neoplasmata in de eierstokken en de testikels
  • Slokdarm plaveiselcelcarcinoom
  • Borstkanker
  • Alvleesklierkanker
  • Andere ziekten die levermetastasen veroorzaken

Als het niveau niet veel hoger is, betekent dit dat de lever is aangetast door ziekten die niet van kanker afkomstig zijn:

  • Verschillende soorten hepatitis
  • Cirrose in elk stadium
  • Nierfalen

AFP-testen kunnen worden gebruikt om goedaardige tumoren en hun stadia te identificeren. Wat zijn goedaardige neoplasmen? Dit is een pathologie van weefsels met een vertraging in hun ontwikkeling. Heel vaak wordt de definitie van dergelijke tumoren bemoeilijkt door hun kleine omvang. Daarom kan analyse van alfa-eiwit de volgende pathologieën onthullen:

  • Fat hepatosis
  • Leveradenoom en hyperplasie
  • cholecystitis
  • Galsteen ziekte
  • Cystic formaties in de lever en urinewegen

In elk geval kan alleen een medisch specialist het resultaat van de studie ontcijferen. Meestal wordt de diagnose uitgevoerd in combinatie met andere biochemische studies van het bloed van de patiënt. Na ontvangst van gegevens over verschillende indicatoren, kan de arts de diagnose nauwkeurig vaststellen.

Een scherpe sprong in het niveau van de AFP kan een tijdelijk fenomeen zijn. Dit wordt verklaard door de volgende redenen:

  • Posttraumatische periode waarin regeneratie van leverweefsel plaatsvindt
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen gemetaboliseerd door hepatocyten
  • Exacerbaties van lever en galblaas

Bovenstaande ziektes worden alleen gediagnosticeerd met een scherpe sprong in afwezigheid van zwangerschap bij vrouwen. De patiënt moet zeker zijn van deze factor.

Waarom analyse zwanger voorschrijven

Een afname van het eiwit tijdens de zwangerschap kan wijzen op zeer ernstige processen:

  • De beginfase van het Down-syndroom bij een ongeboren kind
  • Vertraagde ontwikkeling van de foetus en het optreden van defecten
  • Risico op een miskraam
  • "Valse" zwangerschap
  • Bubble skid
  • Foetale dood

Tijdens de zwangerschap, wordt de bepaling van eiwitten uitgevoerd in een complex van andere procedures. De diagnose vindt plaats in het kader van prenatale screening. Dit is een verplichte studie in de periode van de zwangerschap. Het helpt om de ontwikkeling van foetale pathologieën in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Hoe de analyse door te geven

Voordat u bloed doneert voor analyse, moet u zich voorbereiden. Deze training zal helpen om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen. Omdat het in zo'n serieus onderzoek belangrijk is om rekening te houden met elke afwijking en er is een kleine foutmarge.

De verzameling biomateriaal wordt gemaakt vanuit de ader van de patiënt. Daarom wordt deze procedure uitgevoerd in de ochtend wanneer de concentratie van biochemische stoffen in het bloed bijzonder hoog is. Het is uiterst belangrijk om te begrijpen dat de consumptie van voedsel en dranken de kwalitatieve samenstelling van sporenelementen kan beïnvloeden.

Direct op de dag van de bemonstering gooi je de ochtendmaaltijd weg.

Ongeveer 1-2 dagen vóór de analyse wordt aanbevolen om af te zien van het gebruik van producten die een schadelijk effect op de lever hebben. Dit is gebakken voedsel, vooral vet vlees. Probeer voedingsmiddelen met een hoog olieniveau te elimineren. Ze bevatten veel zware vetten, die in de lever worden afgezet. Pittig voedsel heeft een negatief effect op het werk van het gehele maagdarmkanaal.

Moet ook de inname van vloeistoffen, inclusief water, beperken. Dronken voor analysevolume mag 500 milliliter niet overschrijden. Overtreding van deze aanbeveling kan leiden tot een toename van het bloedvolume. De eiwitindex zal dus ondergewaardeerd zijn.

Bijna alle geneesmiddelen kunnen de kwaliteit van laboratoriumtests beïnvloeden. Het is erg belangrijk om de inname van alle geneesmiddelen uit te sluiten ten minste 1 week vóór de geplande datum van verzameling van het biomateriaal. Natuurlijk is deze regel niet van toepassing op geneesmiddelen die van vitaal belang zijn voor de patiënt.

Artsen adviseren om fysieke activiteit te staken. Tijdens actieve sporten in het lichaam produceert een aantal sporenelementen die interfereren met de juiste diagnose. Het drinken van alcohol en het roken van tabak kan het resultaat van een studie volledig veranderen. Dit kan het diagnoseproces aanzienlijk bemoeilijken.

Gewoonlijk worden een aantal onderzoeken naar tumormarkers toegewezen om de ontwikkeling van de ziekte in de loop van de tijd te zien. Aanvullende begeleiding zijn instrumentele diagnostische methoden: echografie en röntgenfoto's.

Alfa-eiwitanalyse

In het bloed van elke persoon zijn veel van de samenstellende elementen verantwoordelijk voor een aantal specifieke functies. Naast de bekende rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes (die altijd hun numerieke balans moeten behouden), bevat het ook hormonen, eiwitten en andere componenten. Ze hebben allemaal bepaalde normen met betrekking tot hun niveau, en een toename of een afname daarvan is een teken van enkele afwijkingen. Het onderwerp van vandaag zal op AFP zijn. Je zult leren wat het is, wat de aard is van herkomst, toelaatbare normen van inhoud en oorzaken van afwijkingen in de analyse.

Wat betekent deze afkorting met drie letters AFP? Daarachter ligt alfa-fetoproteïne, een eiwit. De groeiende waarde ervan in het bloed wordt geregistreerd bij vrouwen die zwanger zijn en bij mensen met bepaalde ziekten, waaronder oncologische aandoeningen.

Onder natuurlijke omstandigheden wordt een toename van de AFP-index opgemerkt bij meisjes tijdens de zwangerschap, omdat dit eiwit wordt gesynthetiseerd in de foetale weefsels en van uitzonderlijk belang is voor de baby.

De bloedtest voor alfa-fetoproteïne is aangegeven:

  • Diagnose en controle van de therapie en de effectiviteit ervan in de primaire fase van leverkanker;
  • Diagnose en controle van de behandeling en de effectiviteit ervan in kiemceltumoren;
  • Patiënten met een hoog risico op leverkanker;
  • Patiënten met een diagnose levercirrose, om de ontwikkeling van het pathologische proces te volgen en om maligniteiten van de cellen van het orgaan te voorkomen;
  • Tijdens de zwangerschap, voor vroege detectie van foetale misvormingen;
  • Om de toestand van de foetus te volgen tijdens de ontwikkeling.

Analysepercentage

Alfa-eiwit (ook AFP genoemd) is altijd aanwezig in het bloed van een volwassen gezonde persoon. Het percentage mannen en vrouwen buiten de zwangerschap is maximaal 10 (ng / ml). Er is nog een maateenheid - IE / ml, en in dit geval daalt de normale indicator naar 8.

Een toename van AFP is meestal een teken van tumorziekten, zoals:

  • Primaire leverkanker (dit is hepatoblastoom of hepatocellulaire kanker);
  • Ovariële of teelbalkanker.

Een verhoging van het alfa-niveau van foetoproteïne kan ook wijzen op:

  • Levermetastasen;
  • Bronchogeen carcinoom;
  • Borstkanker;
  • Maagkanker;
  • Darmkanker;
  • Alvleesklierkanker.

Indien het eiwit toename AFP tijdelijke, misschien een teken goedaardige ziekte zoals vette lever adenoom of hepatische cysten, nodulaire hyperplasie van de lever, cholecystitis, cholelithiasis, of het resultaat van actieve leverregeneratie, die nodig is voor het herstel van organen door het effect van antibacteriële en antivirale drugs.

Zwangerschapstest

Alfa-fetoproteïne is een specifiek kiem-eiwit, wat betekent dat het wordt geproduceerd door dooierzakcellen of foetale lever. De waarde ervan is erg belangrijk, want voor een ongevormd organisme is de AFP:

  • Transportmiddelen voor eiwitten en vetten uit het lichaam van de moeder, noodzakelijk voor de groei en ontwikkeling van het ongeboren kind;
  • Een eiwit dat een surfactant synthetiseert dat de longblaasjes omhult zodat de baby na de geboorte kan ademen;
  • Het beschermende mechanisme voor de foetus van de negatieve effecten van maternale hormonen (oestrogenen);
  • Een element dat helpt de normale bloeddruk in de vaten van de foetus te handhaven, zodat het in de baarmoeder kan leven en zich goed kan ontwikkelen.

Maar de belangrijkste functie van alfa-eiwit komt tot uiting wanneer het immuunsysteem van de moeder de kiem begint te verwerpen, omdat het voor het lichaam een ​​vreemd lichaam is. AFP helpt de foetus te kalmeren en de natuurlijke immunosuppressie van het maternale organisme te verminderen, waardoor een spontane miskraam wordt voorkomen.

In moderne levensomstandigheden worden zeer vaak baby's geboren met abnormale ontwikkeling en genetische mutaties in het lichaam. Over de kwestie vruchtbaar werkte de beste wetenschappers van de wereld, zijn intra-uteriene methoden voor prenatale diagnostiek aangeboden, zodat in een vroeg stadium van de zwangerschap tot pathologie te identificeren en de geboorte van gehandicapte kinderen, die zal blijven voorkomen, gekweld zichzelf en intimiderend familieleden.

Voor het eerst werd een dergelijke analyse aan een meisje getoond in de eerste trimesterperiode. Het is het beste om het uit te voeren in de tiende en elfde week. Nauwkeurigheid van de resultaten, op de juiste wijze uitgevoerd is meer dan 90%, maar de nauwkeurigheid van de analyse wordt verder ondersteund door altijd ultrageluid, hCG, amniocentesis en anderen.

Meer strikt verwijzen naar de analyse van AFP in situaties waarin:

  • Het kind werd verwekt door bloedverwanten;
  • De vrouw had al een kind met een ondeugd of een erfelijke pathologie;
  • De eerste zwangerschap trad pas na 35 jaar op;
  • Het vrouwelijk lichaam werd ongunstig beïnvloed door gif, straling of andere fysieke factoren;
  • Er zijn al gevallen van doodgeboorte of miskramen in dit paar;
  • Het paar werd eerder als onvruchtbaar beschouwd;
  • De vrouw werd kort vóór of na de bevruchting behandeld met sterke medicijnen;
  • Een van de ouders heeft een genetische mutatie of een erfelijke pathologie;
  • Röntgenonderzoek werd uitgevoerd in een vroeg stadium van de zwangerschap.

Bloed voor alfa-eiwitanalyse wordt uit een ader genomen, tien milliliter is voldoende. Zodat de resultaten niet vals zijn, kort voordat de procedure zich zou moeten voorbereiden. Binnen twee weken is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen, omdat de aanwezigheid van hun componenten in het bloed het resultaat kan verstoren. 24 uur vóór de analyse moet je naar een licht, vetvrij dieet gaan, met uitzondering van gefrituurd, zout en gekruid voedsel, evenals alcoholische dranken. Gedurende de afgelopen 48 uur moet je emotionele rust en lichamelijke vrede handhaven. Je kunt geen zware arbeid, lichamelijke opvoeding en zelfs algemene schoonmaak doen. Het avondeten vóór de analysedag moet niet later zijn dan negen uur 's avonds. Je komt op een lege maag naar het laboratorium, het is toegestaan ​​om puur gewoon water te gebruiken, maar niet meer dan één glas.

De norm voor AFP tijdens de zwangerschap per week wordt gegeven in de tabel:

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse. Hoe en wanneer te nemen?

Een persoon die voor AFP test, kan vragen: "Alpha fetoprotein analysis what is it"? Onwetendheid met de basisinformatie hierover doet iemand vaak twijfelen of het überhaupt nodig is om het in te nemen. In feite is er niets mis met alfa-fetoproteïne. Meer precies, het is niet eng als het normaal is.

Feit is dat foetoproteïne wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de genetische risico's van foetale ontwikkeling te bepalen. Daarom is het raadzaam om, alvorens bloed te doneren, kennis te maken met meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp.

Wat zijn tumormarkers en hoe werkt foetoproteïne

Een grote groep tumormarkers van eiwitverbindingen en eiwitderivaten is verdeeld in twee kleinere. Dit zijn groepen die oncomarkers bevatten:

  • verschijnen met een bepaalde tumor;
  • ontstaan ​​in het proces van tumorontwikkeling.

De meest voorkomende en goed gediagnosticeerde tumormarker - alfa-fetoproteïne. Hiermee is het eenvoudig om kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam te detecteren, zoals leverkanker.

De alfa-fetoproteïne-test is momenteel de belangrijkste methode om kanker te detecteren. Je kunt de aanwezigheid van de ziekte al in het beginstadium detecteren, als je het resultaat correct ontcijfert. Veel hangt hier vanaf, omdat hoe eerder een tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is om er vanaf te komen.

De waarde van de alfa-fetoproteïne marker wordt gebruikt om bepaalde ziektes te diagnosticeren en om de effectiviteit van de geproduceerde behandeling te evalueren: het uiterlijk van metastasen, etc.

Wat is alfa-fetoproteïne

Proteïne AFP, ook bekend als een marker van ziekten, behoort tot de groep van onco-markers.

Alfa-fetoproteïne (alfa-fetoproteïne, Afp) is een eiwit dat wordt gevormd uit de weefsels van het embryo. Een grote hoeveelheid van deze stof wordt waargenomen bij kinderen. En bij een volwassene is het integendeel onbeduidend. Dit komt door het feit dat het kind zich ontwikkelt en de foetoproteïne verschillende functies vervult: de bescherming van embryonale weefsels, de overdracht van stoffen, hormonen.

Samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, is fetaproteïne opgenomen in de groep van antigenen. Dat wil zeggen, het lichaam ziet ze als een vreemde substantie, vooral wanneer het niveau van antigenen afwijkt van de norm.

Alfa-fetoproteïne - tumormarker van de lever

Alpha-fetoproteïne AFP, α-foetoproteïne (foetale alfa globuline, AFP) - een van de eerste studie en bleek tumormarkers. Analyse van alfa-fetoproteïne wordt ook uitgevoerd tijdens de zwangerschap.

AFP wordt samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline opgenomen in de groep van carcino-embryonale antigenen. Normaal gesproken zijn ze aanwezig in het lichaam van het embryo en de foetus, maar na de geboorte dalen hun bloedspiegels tot nul.

Een voorlopereiwit en albumine wordt gesynthetiseerd in normale weefsels van het embryo aan het immuunsysteem van de moeder te beschermen, omdat de vrucht - een vreemd voorwerp te vernietigen. De waarde van AFP in de prenatale diagnose verschilt aanzienlijk van de rol van kanker bij een volwassene.

Alfa-fetoproteïne is aanwezig in het bloed van een pasgeboren baby, maar het niveau wordt geleidelijk verminderd tot 2 jaar tot het minimum (tot 10 μg / l). Omdat de foetus alfa-fetoproteïne heeft, neemt de hoeveelheid ervan in het bloed van de moeder toe. Tijdens de zwangerschap bereikt de AFP maximaal 1-2 maanden vóór de bevalling (400 μg / l) en daalt vervolgens en verdwijnt volledig na de bevalling.

Als het alfa-fetoproteïne van de foetus de functie van transport van zuurstof vervult, is het bij een volwassen persoon om de oorzaak van de toename van het bloed te detecteren mislukt. Volgens de National Library of Medicine heeft AFP bij volwassenen geen enkele fysiologische functie (vergelijkbaar met trofoblastisch beta-globuline).

getuigenis

  • diagnose en monitoring van de effectiviteit van behandeling van primaire leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulair carcinoom)
  • diagnose en monitoring van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met tumoren van germogene oorsprong (samen met hCG)
  • AFP-analyse wordt uitgevoerd tijdens het onderzoek van patiënten uit de groep met een verhoogd risico op leverkanker - bij mensen met een positieve HBs-Ag-test en levercirrose voor vroege detectie van maligniteit
  • tijdens de zwangerschap - detectie van foetale misvormingen (defecten van de neurale buis en de buikwand, syndroom van Down)

Analyse-functies

  • aanbeveling van een arts om een ​​AFP-test te doen - een noodzakelijke voorzorgsmaatregel
  • de studie moet worden uitgevoerd in de dynamiek - in het proces van diagnose, voor en na de behandeling
  • gelijktijdige analyse met andere tumormarkers is vereist
  • de analyse moet in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd volgens dezelfde methode
  • om het resultaat van analyse op AFP correct te ontcijferen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de gegevens van andere onderzoeksmethoden (CT, echografie, biopsie)
  • verhoogde niveaus van AFP in het bloed - NIET EEN DIKNOSE VAN KANKER!

Materialen voor analyse: bloed, pleurale, ascites, cystic en vruchtwater, gal. Ondanks de diversiteit van de onderzochte vloeistoffen, zijn de AFP-normen alleen voor bloed gestandaardiseerd.

Norm AFP in het bloed

Normaal gesproken is het niveau van AFP in het bloed van een volwassene maximaal 10 ng / ml of maximaal 8 IU / ml.

Als het resultaat van de analyse op AFP is vastgelegd in IU / ml, kunt u de volgende formule gebruiken:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0.83 = IU / ml

De snelheid van AFP hangt ook af van de analysemethode - immunochemisch of immunoassay (deze informatie is belangrijk voor de arts om het onderzoek te ontcijferen).

afschrift

De redenen voor de toename van tumorziekten

  • primaire leverkanker - hepatoblastoom of hepatocellulaire kanker
  • tumoren uit kiemcellen van de eierstokken en testikels - moeten gelijktijdig worden gecontroleerd met hCG

De toename van AFP in tumoren is een zeer gevoelige en specifieke test, die AFP maakt in geval van verdenking van deze ziekten VERPLICHT!

In combinatie met andere tumormarkers kan de AFP (!) Toenemen met

  • uitzaaiing van tumoren naar de lever
  • bronchogeen carcinoom
  • borstkanker
  • maagkanker (AFP-analyse wordt gelijktijdig met CA 72-4 uitgevoerd)
  • darmkanker
  • alvleesklierkanker

Oorzaken van verhoogde AFP bij niet-neoplastische ziekten

  • cirrhosis
  • acute virale hepatitis
  • chronische hepatitis
  • chronisch nierfalen

Oorzaken van een tijdelijke toename van goedaardige ziekten

  • vette hepatosis
  • levercysten
  • leveradenoom
  • levernodulaire hyperplasie
  • cholecystitis - ontsteking van de galblaas
  • galsteenziekte
  • actieve leverregeneratie (bijvoorbeeld na inname van antibiotica en antivirale middelen)

Het negatieve resultaat van de analyse op alfa-fetoproteïne is GEEN bewijs van de afwezigheid van kankerpathologie.

De interpretatie van het resultaat van de analyse van AFP in het bloed wordt uitgevoerd in samenhang met andere analyses en onderzoeken.

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse en de snelheid ervan bij mannen?

inhoud

Moderne geneeskunde heeft veel diagnostische methoden om verschillende kwalen te identificeren. Alfa-fetoproteïne-analyse en -afwijking bij mannen, vrouwen en kinderen is een van de belangrijkste tumormarkers die worden gebruikt om de pathologie te identificeren en de behandelingsdynamiek te volgen. Maar er zijn ziekten waarbij de indicatoren van AFP kunnen worden verhoogd, maar wijzen niet op de aanwezigheid van zo'n vreselijke ziekte als kanker. Overweeg enkele bijzonderheden die u zullen helpen om dit probleem op te lossen, zelfs voordat u een specialist hebt ontvangen.

Wat is AFP en zijn rol in het lichaam?

Alfa-fetoproteïne is een transportglycoproteïne dat in hoge concentraties wordt aangetroffen in het bloed van de foetus en veel minder bij volwassenen, ongeacht geslacht. Er is een neiging om de concentratie AFP bij zwangere vrouwen te verhogen, wat fysiologisch bepaald is.

Vanwege het feit dat een hoge concentratie van dit eiwit wordt waargenomen bij een kind in de baarmoeder, zijn het zijn functies die zijn onderzocht en bewezen:

  • fungeert als een "drager" van meervoudig onverzadigde vetzuren uit het moederlichaam via de placenta in het bloed van de baby. Deze componenten zijn nodig voor de constructie van cellen en de normale ontwikkeling van alle organen en systemen van de foetus. Na de bevalling vervangt serumalbumine het foetale eiwit, dat een geleidelijke afname van de hoeveelheid alfa-fetoproteïne veroorzaakt;
  • onderdrukt de immuunactiviteit van de foetus en moeder. Dit beschermt de toekomstige baby tegen auto-immuun- en hyperimmune aandoeningen, pathologieën bij de ontwikkeling van de neurale buis en andere vitale organen. Daarom gebruikt screening deze studie om afwijkingen te bepalen tijdens de foetale ontwikkeling;
  • reguleert de activiteit en processen van interactie van hormonen en enzymen, regelt de rijping van cellen van een groeiend organisme.

In het lichaam van een volwassene, heeft dit eiwit geen enkele functie.

Kenmerken van de analyse, snelheid, soorten onderzoek

Voor de analyse van AFP gebruikte biologische lichaamsvloeistoffen, meestal - veneus bloed.

Zoals met de meeste diagnostische onderzoeken, zijn er bepaalde regels die zullen helpen om betrouwbare resultaten te bereiken:

  1. 1-2 weken voor de beoogde studie wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van medicijnen of voedingssupplementen. Als de medicijnen nodig zijn voor de behandeling van chronische ziekten en de afwijzing ervan dreigt de toestand van de patiënt te verslechteren, moet u dit zeker melden aan de laboratoriumarts of de behandelend specialist. Sommige medicijnen vervormen het resultaat.
  2. In ongeveer 2-3 dagen moet je fysieke inspanning beperken - een bezoek aan de sportschool, joggen in de ochtend en hard fysiek werk. Het is noodzakelijk om te proberen nerveuze overspanning en stressvolle situaties te vermijden.
  3. De dag voor de levering van biomateriaal eet je geen gefrituurde, pittige en gerookte gerechten. Zwaar voedsel beïnvloedt de metabolische processen en de toestand van de lever.
  4. Op de dag van de analyse moet u het ontbijt opgeven, niet roken, niet nerveus zijn en ten minste 30 minuten vóór de ingreep rustig blijven zitten.
  5. Naast het ontbijt, moet u ook afzien van het gebruik van grote hoeveelheden water. Een glas zwakke thee zal het plaatje niet bederven, maar de hoeveelheid vloeistof van meer dan ½ liter zal een toename van het bloedvolume in het kanaal veroorzaken, wat aanzienlijk minder resultaten kan opleveren dan het in werkelijkheid is.

Er zijn twee manieren om een ​​test uit te voeren:

  • immunochemische;
  • Immunoassay.

Van de analysemethode hangt af van de snelheidsindicator, die aanzienlijk kan variëren. Daarom is het voor het uitvoeren van een onderzoek nodig om te vragen welke methode het geselecteerde laboratorium gebruikt. En in de toekomst, als het nodig is om de analyse opnieuw uit te voeren, ofwel om het in hetzelfde laboratorium te doen, of om er een te zoeken die een vergelijkbare testmethode gebruikt.

Indicaties voor de studie, wat ze zeggen afwijkingen

Er zijn verschillende objectieve redenen om AFP te analyseren:

  • zwangere vrouwen worden voorgeschreven om de toestand van de foetus te bepalen en ontwikkelingsstoornissen in een vroeg stadium te detecteren (pathologieën zoals neurale buisdefecten, het syndroom van Down en enkele andere kunnen worden vastgesteld);
  • in geval van een probleemzwangerschap om de ontwikkeling van de foetus te volgen;
  • verdenking van oncologische processen in de lever of sommige andere organen. Deze indicator is echter essentieel voor de vroege diagnose van pathologische processen in de lever;
  • tijdens kankertherapie om de effectiviteit en efficiëntie van de geselecteerde behandelmethoden te controleren.

Allereerst moet je letten op het feit dat een significante toename in AFP situationeel kan zijn.

Het wordt veroorzaakt door de volgende staten:

  1. Tijdens actieve regeneratie van het leverweefsel door letsels aan het orgel (mechanisch, postoperatief of anderszins, gepaard gaand met schade aan het orgel).
  2. Gebruik op lange termijn van bepaalde geneesmiddelen waarvan het metabolisme plaatsvindt met deelname van de lever.
  3. De acute periode van chronische pathologieën van de lever en galblaas.

Een lage eiwitconcentratie boven de referentiewaarden geeft aan dat er problemen zijn met de lever of de galblaas die geen oncologie zijn:

  • hepatitis van verschillende typen;
  • elk stadium van cirrose;
  • nierproblemen, in het bijzonder falen.

Goedaardige gezwellen kunnen ook een toename van het AFP-niveau "geven", maar hun kleine formaat maakt het onmogelijk om ze op andere manieren te diagnosticeren.

Vaak worden de volgende systemische pathologieën geïdentificeerd:

  1. Fat hepatosis.
  2. Cholecystitis.
  3. Hyperplastische veranderingen en de vorming van adenomen in de lever.
  4. Galsteen ziekte.
  5. De vorming van cystische tumoren in de lever en urinewegen.

En de meest verschrikkelijke ziekten die worden gediagnosticeerd met behulp van deze tumormarker:

  • hepatoblastoom en levercarcinoom;
  • oncologische processen van de seksuele sfeer van zowel mannen als vrouwen (onderwijs in de eierstokken en de testikels);
  • oncologie van de borst;
  • oncologische processen (squameus celcarcinoom) van de slokdarm;
  • alvleesklier oncologie;
  • levermetastasen, die verschenen als gevolg van de verspreiding van het proces van andere organen.