Wat is alfa-fetoproteïne-analyse?

Behandeling

Wanneer artsen voorschrijven om een ​​analyse van alfa-fetoproteïne te doen, rijst de vraag: "Wat is het?" - komt automatisch tot stand. AFP is de naam voor een eiwit dat, samen met hCG, wordt voorgeschreven om tijdens de zwangerschap te worden ingenomen om op tijd de pathologieën in de ontwikkeling van de foetus te kunnen opmerken. Ook zijn deze eiwitten tumormarkers, omdat hun groei in het lichaam van mannen en niet-zwangere vrouwen een grote kans op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren aangeeft.

Wat is het - AFP?

Alfa-fetoproteïne produceert de lever van de foetus tijdens de zwangerschap om de baby te beschermen tegen de immuunrespons van het maternale organisme. Het bindt ook in het lichaam van de moeder meervoudig onverzadigde vetzuren en andere heilzame stoffen die het lichaam alleen met voedsel binnendringen. Vervolgens worden ze door de placenta getransporteerd. Dat is de reden waarom AFP noodzakelijk is gedurende de gehele zwangerschap. Het aantal bereikt de hoogste waarden tegen de vierendertigste week, waarna het sterk daalt.

AFP tijdens de zwangerschap stelt u in staat de gezondheid van de foetus te diagnosticeren en tijdig schendingen van de ontwikkeling van de foetus op te sporen. Daarom is het hoogst onwenselijk om te schrikken om bloed te doneren aan de alfa-fetoproteïne-studie, vooral als:

  • Er is een vermoeden van aangeboren afwijkingen bij de foetus.
  • Vrouw ouder dan 35 jaar en dit is haar eerste geboorte.
  • De vrouw werd blootgesteld aan giftige stoffen.
  • Het hebben van een vrouw miskramen in het verleden, de geboorte van dode kinderen, gemiste abortus.

Als de test tijdens de zwangerschap afwijkende AFP-waarden uit de norm toonde, hoef je je niet meteen zorgen te maken: de reden kan liggen in de ten onrechte vastgestelde periode van de zwangerschap. Maar het zal nodig zijn om meerdere keren bloed te doneren voor analyse om de groei van eiwitten in de loop van de tijd te volgen.

Als het gehalte aan AFP tijdens de zwangerschap nog steeds verhoogd is, kan dit duiden op hernia van de wervelkolom bij de foetus, afwijkingen in de structuur van de inwendige organen, levernecrose en genetische defecten. Ook kan eiwit worden verhoogd als de vrouw een tweeling draagt.

Een laag aantal bloedcellen voor AFP waarschuwt voor een miskraam of een foetale dood. Misschien met chromosomale afwijkingen bij de baby (syndroom van Down). Het gebeurt ook wanneer een valse zwangerschap, blaarvorming.

Als u negatieve resultaten heeft ontvangen, hoeft u zich geen zorgen te maken, want er is altijd een mogelijkheid voor een fout. Ook moet in gedachten worden gehouden dat de analyse van de AFP, hoewel deze een afwijking van de norm kan aantonen, wat er precies gebeurt, niet bekend is. Daarom schrijft de arts andere diagnostische procedures voor om de oorzaak vast te stellen. Een van deze tests is de bepaling van hCG in het bloed.

Kenmerken van humaan choriongonadotrofine

Choriongonadotropine (hCG) is een hormoon dat de placenta synthetiseert. In de vroege stadia van de zwangerschap wordt hCG zes tot tien dagen na de bevruchting in het bloed en in de urine gedetecteerd. Daarom laten bloed- of urinetests die het niveau van hCG bepalen ons toe om de zwangerschap vroeg te bepalen.

De meeste thuiszwangerschapstests zijn precies gebaseerd op de bepaling van hCG in de urine. De procedure bestaat uit het onderdompelen van de teststrip in de urine en het bepalen van de aanwezigheid van hCG door de kleur op de teststrip en de controle op de kleurenschaal te vergelijken. Als het testresultaat negatief is, is het raadzaam om de analyse na een paar dagen te herhalen, omdat in de eerste dagen na de geslachtsgemeenschap de teststrips hCG niet kunnen detecteren. De test detecteert een hormoon in de urine op de achtste dag na de bevruchting, wat twee dagen later is dan in het bloed.

Houd er rekening mee dat de teststrip niet altijd het juiste resultaat geeft. De reden kan zijn dat de instructies niet worden nageleefd, tests van lage kwaliteit, verschillende ziekten, waaronder oncologie. Daarom is het het beste om naar de gynaecoloog te gaan, die na de inspectie het exacte antwoord zal geven.

Functies van humaan choriongonadotrofine

In de eerste weken van de zwangerschap ondersteunt hCG de functie van het corpus luteum. De productie van hCG wordt elke twee dagen verdubbeld tijdens de eerste weken van de zwangerschap. Wanneer de placenta wordt gevormd, verdwijnt de behoefte aan een geel lichaam en wordt hCG niet zo snel geproduceerd: elke drie dagen. In het derde trimester begint het aantal geleidelijk af te nemen. Een paar weken na de geboorte, als het lichaam gezond is, blijkt de analyse van hCG in het bloed niet meer.

Nog een hoge hCG, het kan zijn dat een vrouw een dubbele triple verwacht. Het komt ook voor bij zwangere vrouwen, patiënten met diabetes mellitus, of als een vrouw medicijnen inneemt die steroïde hormonen bevatten. Ook hoge hCG kan spreken over de waarschijnlijkheid van het Down-syndroom bij de foetus. Voor de diagnose van abnormale ontwikkeling bij de foetus zijn gegevens van andere tests nodig, waaronder AFP.

Lage hCG treedt op als het wordt bedreigd met een miskraam, een vertraagde ontwikkeling van de foetus of de dood van een baby. Misschien met een zwakke werking van de placenta, en ook als het immuunsysteem antilichamen tegen hCG heeft ontwikkeld.

Bij ectopische zwangerschap is het hCG-niveau ook onder normaal. Symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn:

  • Abnormale vaginale bloeding: aangezien een vrouw tijdens de zwangerschap geen menstruatie heeft, kan ontslag tijdens de zwangerschap een signaal zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Lage rugpijn.
  • Buikpijn.
  • Zwakte en duizeligheid.
  • Lage bloeddruk.
  • Misselijkheid.

Convulsies kunnen beginnen rond het gebied van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bloeding en als geen medische interventie wordt ondernomen, hartstilstand en overlijden van de moeder. Gezien het gevaar van een situatie, als een ectopische zwangerschap wordt vermoed, is aanvullend onderzoek noodzakelijk.

Als de diagnose wordt bevestigd, moet er een abortus worden uitgevoerd: er is vrijwel geen kans dat de baby zal overleven en de foetus, als deze groeit, kan de foliumbuizen breken waarop het embryo is blijven zitten.

Echter, om je meteen zorgen te maken of het niveau van hCG afwijkt van de norm is het niet waard, omdat er altijd een kans is dat dit is gebeurd door een verkeerd ingestelde periode. In dit geval is het nodig om na een bepaalde periode een test op hormonen uit te voeren om de groei in dynamiek te volgen.

Wanneer groeit AFP

Omdat AFP en hCG eiwitten zijn die de foetus vormen, in het lichaam van een man en een niet-zwangere vrouw, mag het aantal niet hoger zijn dan 15 ng / ml. Als ze in een verhoogd bedrag worden gevonden, vereist de situatie aanvullend onderzoek: dit kan op kanker duiden.

Leverbeschadiging, diabetes, multiple sclerose, problemen met het hart, nieren, darmen, sommige vormen van kanker kunnen de concentratie van AFP in het bloed aanzienlijk verhogen. Meestal neemt het niveau van de tumormarker toe met leverproblemen: elke keer dat de cellen worden vernietigd, treedt de productie van AFP op. Daarom is het niveau van alfa-fetoproteïne bij chronische leverziekten (hepatitis, cirrose) meestal chronisch verhoogd. Daarom, als u deze ziekten vermoedt, schrijft de arts een alfa-fetoproteïne-test voor.

Wat betreft kanker en goedaardige tumoren, de reden voor de groei van de tumormarker is dat het lichaam eiwitten begint te produceren om kankercellen te vernietigen. Daarom kan bij sommige vormen van kanker het niveau van de tumormarker zeer hoge waarden bereiken. Gezien dit kenmerk van alfa-fetoproteïne, wordt AFP-analyse gebruikt om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. Het niveau van een tumormarker begint te stijgen ten minste zes maanden voordat de eerste symptomen verschijnen.

De AFP-analyse toont een significante toename van leverkankers zoals hepatocellulair carcinoom (bij de pasgeborene, hepatoblastoom). Het betekent ook vaak dat metastasen van andere organen de lever zijn binnengedrongen. Bovendien helpt de groei van alfa-fetoproteïne om mensen met testiskanker, eierstokkanker, effectief te identificeren. De AFP-test kan positief zijn voor kanker van de maag, het rectum, de longen, de borst, het lymfoom.

Naast het analyseren van de AFP, is het mogelijk om kanker te bepalen, kennis van het niveau van dit hormoon is nodig om de behandeling van kanker te volgen:

  • Als de tumormarker niet verandert of groeit, is de situatie van cruciaal belang.
  • Als de AFP omlaag gaat, is de therapie effectief. Het is heel goed als hij normale waarden heeft bereikt: het betekent herstel.
  • Als na de kankerbehandeling deze tumormarker is afgenomen, maar nog niet het niveau van normale waarden heeft bereikt, kan dit een teken zijn dat gedeeltelijk kankerweefsel nog steeds aanwezig is.
  • Als het AFP-niveau begint te stijgen na een afname, betekent dit dat de kanker terugkeert en dat er dringende behandeling nodig is.

Als het decoderen van de alfa-fetoproteïne-analyse heeft aangetoond dat het eiwit langzaam stijgt bij mensen met chronische leverziekte, betekent dit dat het risico op kanker is toegenomen. Met een significante toename van het totale AFP en AFP-L3% (een van de variëteiten van de bijbehorende AFP) betekent dit dat het risico op hepatocellulair carcinoom de komende twee jaar wordt verhoogd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat beide indicatoren, AFP-L3% en totale AFP, ook kunnen toenemen bij mensen met chronische hepatitis of cirrose. In dit geval moet u controleren hoe scherp de toename van alfa-fetoproteïne zal zijn.

Wanneer choriongonadotrofine groeit

HCG is ook een tumormarker. Een verhoogd hCG-niveau is aanwezig in een trofoblastziekte die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het ontwikkelt zich na bevruchting, wanneer de villi beginnen te degenereren tot een ongewoon, bubbelachtig weefsel. Naarmate ze groeien, lijken ze op druifverbindingen gevuld met een vloeistof die hCG synthetiseert. De foetus sterft terwijl het weefsel expandeert. In de meeste gevallen is de tumor goedaardig, maar een klein percentage ontwikkelt kanker. Maar de situatie vereist in elk geval een operatie.

Bovendien helpt een verhoogd niveau van hCG oncomarker kanker van de baarmoeder, eierstok, testikels, lever, borst, long, huid en maag te diagnosticeren. Ook kan de tumormerker worden verhoogd bij ziekten die geen verband houden met oncologie. De reden - goedaardige tumoren die gepaard gaan met cirrose, darmzweren, darmontsteking, rokende cannabis.

Daarom, als de analyse een toename van het HCG-tumormarker laat zien, is het noodzakelijk om andere bloedonderzoeken, waaronder AFP, door te laten om andere testen te ondergaan. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen en de behandeling aan te vatten.

Bloedonderzoek voor AFP (alfa-fetoproteïne-analyse)

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwitstof die wordt gesynthetiseerd in de levercellen en weefsels van het zich ontwikkelende maagdarmkanaal van de zich ontwikkelende foetus. Het is de voorloper van albumine.

AFP is een van de allereerste geïdentificeerde en bevestigde tumormarkers.

Wanneer is AFP-assay toegewezen?

AFP wordt gebruikt voor:

  • diagnose van leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulaire kanker);
  • dynamische monitoring van de behandeling van oncologische pathologie;
  • de behandeling van tumoren die voortkomen uit embryonale kiemcellen;
  • vroege detectie van foetale misvormingen;
  • toezicht houden op een zich ontwikkelende baby tijdens de zwangerschap.

Let op: De reden voor de toename van AFP in het bloed van volwassenen is nog niet opgehelderd. Studies van de National Library of Medicine bepaalden niet de deelname van deze tumormarker aan enige lichaamsfunctie.

De analysewaarden worden gebruikt in het diagnostisch complex voor het onderzoeken van zwangere vrouwen. Hiermee kunt u defecten in de intra-uteriene ontwikkeling van het toekomstige kind vermoeden.

De analyse wordt ook gebruikt bij patiënten met verdenking op oncologische processen in de lever en de mannelijke geslachtsorganen. Testiculaire kanker geeft een toename van het AFP-gehalte in 60-70% van de gevallen met bestaande pathologie, vooral in de latere stadia met bestaande metastasen.

Analyse van AFP tijdens zwangerschap: normen en afwijkingen

De belangrijkste functie van alfa-eiwit is beschermend. Hij is degene die de agressieve invloed van de immuniteit van de zwangere op het ontwikkelende organisme van het kind voorkomt. De eiwitmarker is betrokken bij het voorkomen van de immuunafstotingsreactie. AFP voert ook een transportfunctie uit in het lichaam van de foetus en voert het transport van zuurstof uit.

De primaire bron van uitscheiding van deze marker is het corpus luteum, gelokaliseerd in de weefsels van de eierstok. Na 5 weken bestaande zwangerschap begint het vormende lichaam van het kind AFP zelf vrij te geven.

Het gehalte aan alfa-fetoproteïne neemt tegelijkertijd toe in het bloed van de foetus en in het bloed van zijn moeder. Diagnostische waarde is 12-16 weken zwangerschap. De hoogste waarde van AFP is kenmerkend voor 32-34 weken zwangerschap, daarna treedt een langzame waardevermindering op.

Na de geboorte van een kind en het behalen van één jaar leven, bereikt de AFP-indicator volwassen cijfers. Een verscheidenheid aan technieken bepalen verschillende normen, waarmee bij het ontcijferen van waarden rekening moet worden gehouden.

Voor meer informatie over het belang van het beoordelen van het niveau van AFP tijdens de zwangerschap en het ontcijferen van de analyse van zwangere vrouwen, kun je deze video bekijken:

Fysiologische normen voor de inhoud van AFP

De fysiologische parameters van AFP in het bloed variëren van 10 ng / ml tot 8 IU / ml.

Om de resultaten van ng / ml in IE / ml te herberekenen, wordt de formule gebruikt:

IU / ml * 1,21 = ng / ml;

In het geval van omgekeerde vertaling van waarden, wordt de formule toegepast:

ng / ml * 0.83 = IU / ml.

Voor standaardisatie van de indicator en analyse van afwijkingen werd de MoM-waarde (multiples of median) geïntroduceerd, of de mediaan-indicator voor multipliciteit - de gemiddelde waarde van de kenmerkwaarde van een bepaalde periode van de norm (in stijgende volgorde).

Met MoM kunt u de waarden van de analyse tijdens de zwangerschap in verschillende perioden vergelijken en gegevens uit verschillende laboratoria gebruiken.

Normaal gesproken ligt het AFP-niveau in het bereik van 0,5 - 2,5 MoM.

De verkregen gegevens kunnen variëren afhankelijk van de gebruikte biochemische methoden.

Er zijn twee manieren om te bepalen:

Voor onderzoek wordt gebruikt:

  • het vloeibare deel van het bloed is plasma of serum;
  • vloeistof die zich bevindt tussen de bladeren van de pleura (pleura);
  • ascites (uit de buikholte gehaald);
  • cystische inhoud;
  • gal;
  • vloeistof in de baarmoeder (vruchtwater).

Enkele kenmerken van de AFP-analyse

Het onderzoek moet herhaaldelijk worden toegepast om het proces na verloop van tijd te observeren. De definitie van AFP moet worden gecombineerd met de analyse van de inhoud van andere tumormarkers.

Belangrijk: alfa-fetoproteïne mag alleen in één laboratorium worden ingenomen, met behulp van één methode.

Er moet altijd worden onthouden dat de aanwezigheid van verhoogde AFP-waarden geen onafhankelijke methode kan zijn om een ​​diagnose te stellen van een mogelijk kwaadaardige tumor. Hiervoor worden betrouwbare en verifieerbare methoden gebruikt. De tumormarker moet de arts alleen waarschuwen, die indien nodig een computertomografie, MRI, echografie en histologisch onderzoek door de patiënt voorschrijft.

Welke pathologische aandoeningen gepaard gaan met een verhoging van het AFP-niveau

Indicatoren AFP nam toe als:

  • kwaadaardige tumoren van de lever, galblaas en leidingen;
  • tumoren van pancreasweefsel;
  • maagkanker, dikke darm;
  • kwaadaardige processen in de weefsels van het bronchopulmonale systeem;
  • bij kanker van de genitale klieren van mannen en vrouwen (testikels en eierstokken);
  • uitzaaiing van tumoren naar andere organen.

Verhoogde AFP geeft niet-oncologische processen:

  • cirrotische leververanderingen;
  • acute, latente (verborgen) en chronische infectieuze hepatitis;
  • chronisch alcoholisme stadium II, waarbij de leverfunctie ernstig verminderd is;
  • bij chronische ziekten van het galsysteem, leidend tot de ontwikkeling van chronisch leverfalen syndroom.

Een belangrijk criterium voor het ontwikkelen van ziekten is de toename van AFP in de obstetrische en gynaecologische praktijk.

Het niveau van AFP nam toe met:

  • meervoudige zwangerschap;
  • necrotische processen van het hepatische weefsel bij een ontwikkelingskind (onder invloed van virusziekten);
  • foetale misvormingen die leiden tot de vorming van anencefalie (afwezigheid van de grote hemisferen, zachte weefsels van het hoofd en botten), defecten (spleten) van de wervelkolom, verschijnselen van navelstrenghernia, nierfalen van het kind, onvolmaakte spiervorming en aponeurosen van de buikwand van de zich ontwikkelende foetus;
  • andere varianten van pathologische ontwikkelingsstoornissen.

Redenen voor het verlagen van het AFP-niveau

Bij sommige ziekten is het mogelijk het gehalte aan alfa-fetoproteïne te verminderen. Pathologische processen bij een zwangere vrouw leiden tot deze aandoening. Het verminderen van de achtergrond AFP kan optreden wanneer:

  • de ontwikkeling van het down-syndroom bij een kind;
  • ontwikkelingsstoornissen;
  • foetale dood;
  • beginnende miskraam;
  • "Valse" zwangerschap;
  • blaarvorming (bellenachtige proliferatie van chorionvilli);

Let op: tijdens de zwangerschap wordt AFP gedefinieerd als een aanvullende methode bij het uitvoeren van prenatale screening, noodzakelijkerwijs tegen de achtergrond van de belangrijkste diagnostische procedures.

Lotin Alexander, medisch recensent

12.310 totaal aantal keer bekeken, 3 keer bekeken

AFP oncomarker - decodering, snelheid en wat alpha-fetoproteïne laat zien

Tumormarkers zijn specifieke moleculen die direct door tumorcellen of normale cellen worden geproduceerd als reactie op de groei van een kwaadaardig neoplasma. Deze stoffen kunnen worden gedetecteerd in het bloed of de urine van mensen met kanker. Hun tijdige detectie stelt ons in staat om de omvang van het pathologische proces te evalueren met behulp van complexe screeningsstudies, en om de dynamiek van de ziekte tijdens de behandeling te volgen.

Oncomarker afp - wat is het en wat laat zien

Alfa-fetoproteïne (afp) is een tweecomponent-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is verbonden met verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt gesynthetiseerd in het galzak-, lever- en darmepitheel van het embryo tijdens ontogenese. Molecuulgewicht bereikt 70 duizend. Ja, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en voert een functie uit die lijkt op volwassen albumine:

  • transport van moleculen;
  • monitoring van de invloed van maternaal oestrogeen op embryonale ontwikkeling;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van immuniteit van vrouwen op de foetus.

Dit eiwit is noodzakelijk voor de stroom van volwaardige carcinogenese van het kind en zijn waarde moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van de conceptie. Piekindicatoren van het eiwitgehalte in de foetus worden opgenomen in week 13 en bij de moeder begint deze te stijgen vanaf week 10, met een maximum tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van een kind nadert de glycopeptidegrootte nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden afwijkingen in de foetale ontwikkeling, evenals chromosomale mutaties, beoordeeld door het niveau van afp, in combinatie met indicatoren van hCG en oestriol. Bij het stellen van een diagnose moet zo nauwkeurig mogelijk rekening worden gehouden met de zwangerschapsperiode, aangezien deze indicator aanzienlijk varieert tijdens verschillende zwangerschapsperiodes.

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor de diagnose van kanker van de borstklieren, lever en pancreas. Een afwijking van de norm van ten minste één van de indicatoren is echter onvoldoende om een ​​diagnose van kanker te stellen, maar het dient als reden voor het uitvoeren van een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne worden gedetecteerd in sporenhoeveelheden of volledig afwezig zijn. Een lichte verhoging van het AFP-niveau wijst op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm wijzen op de ontwikkeling van kanker.

Tegen de achtergrond van leverkanker of andere organen, verwerven mutante cellen eigenschappen die lijken op die van embryo's. Als een resultaat beginnen ze peptiden te synthetiseren die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van carcinogenese, waaronder alfa-fetoproteïne. Dit feit maakte het mogelijk om het te verwijzen naar de tumormarkers op de alvleesklier, lever en borstklieren.

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van tumor-maligniteit en het niveau van affiniteit in menselijk bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn voor het vaststellen van deze indicatoren aanvullende laboratoriumtesten noodzakelijk. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het geslachtsorgaan, inclusief de borstklieren, is het de grootte van deze indicator die het mogelijk maakt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren geëvalueerd met behulp van de AFP-analyse

Dit type diagnose wordt door een arts voorgeschreven om:

  • complexe prenatale diagnostiek voor de identificatie van pathologieën in de foetus tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, abnormaliteiten in de vorming van de neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van hersenhersenhelften;
  • controle van zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnostiek van andere oncologische ziekten bij laaggradige tumoren;
  • de verspreiding van metastasen door het lichaam bepalen;
  • analyse van de effectiviteit van de gekozen tactiek van de behandeling van oncologische ziekten en monitoring van hun optreden.

Hoe bereid je je voor op een bloedtest voor afzetter van tumoren?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van de persoon op bloeddonatie. De belangrijkste aanbevelingen voor de levering van biomateriaal om tumormarkers te identificeren voor kanker van de lever, pancreas en zuivelklieren:

  • 24 uur volledig elimineren van het dieet alcoholische dranken, vette en gerookte gerechten;
  • ten minste 4 uur na de laatste maaltijd staan;
  • fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten beperken;
  • niet roken binnen 30 minuten;
  • Gebruik geen medicijnen met B-vitaminen gedurende 8 uur.

Afp oncomarker - decodering en snelheid

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor een definitieve diagnose, de interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden uitgevoerd.

Het is onaanvaardbaar om de resultaten van de analyse zelfstandig te ontcijferen ten behoeve van zelfdiagnose en de keuze van behandelmethoden. De definitieve diagnose wordt vastgesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene geschiedenis, laboratoriumdiagnostische gegevens en aanvullende screeningsonderzoeken.

De duur van het onderzoek naar de alfa-fetoproteïne marker (afp) oncomarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend. De studieperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag.

De tabel geeft de normale (referentie) waarden weer van de grootte van dit glycopeptide, dat is vastgesteld met behulp van vaste fase chemiluminescentie enzym immunoassay.

Paul

Waarden van norm, IE / ml

Standaardeenheden voor de meting zijn IU / ml, maar in sommige laboratoria wordt ng / ml gebruikt. Voor het uitvoeren van de conversie van meeteenheden is het nodig om de formule te gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Belangrijk: referentiewaarden kunnen variëren afhankelijk van de onderzoeksmethode. De norm voor de alfafetoproteïne-tumormarker die is geïnstalleerd op de Cobas 8000, Roche Diagnostics-analyzer voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar, is minder dan 5,8 IU / ml.

Verhoogde AFP-concentratie

Als de tumormarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden verondersteld:

  • leverkanker - in meer dan 90% van de gevallen;
  • kankerpathologie in de testikels;
  • kwaadaardige uitzaaiingen - in 10% van de gevallen;
  • tumorneoplasmata van andere organen: alvleesklier of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • exacerbatie van chronische hepatitis (kortstondige toename van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • biliaire cirrose;
  • abnormaliteiten in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanisch of chirurgisch letsel van de lever;
  • Viscott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator verhoogd is bij een zwangere vrouw, kunnen we aannemen dat:

  • anomalieën op het lipje van de neurale buis van het kind - meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van de urineleiders in de foetus - gebrek aan nier-, polycystische ziekte of obstructie van de urinewegen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van fusie van de slokdarm of de ingewanden van het embryo;
  • verhoogd risico op miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Lage aff

De reden voor de aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosomale mutaties in de foetus: syndroom van Down, Edwards of Patau;
  • gemiste abortus die leidde tot foetale dood;
  • pathologische groei van de chorionische villi, die zijn gevuld met vloeistof. In dit geval ontwikkelt het embryo zich niet;
  • een aanzienlijk overschot aan normaal lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tijdens de behandeling van kankerpathologieën, geeft dit de juiste selectie van behandelingsmethoden en de effectiviteit ervan aan; gekenmerkt door een gunstige prognose.

Tegelijkertijd duidt een herhaalde toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of een herhaling van een kankeranomalie.

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat in hoge mate wordt beïnvloed door de toediening van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed.

Indicaties voor de analyse van levertumormarkers

Analyse van tumormarkers van de lever en andere organen wordt aanbevolen om mensen in de volgende categorieën te nemen:

  • positieve HIV- en hepatitisstatus;
  • leverpathologieën (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met dreiging van uitzaaiingen;
  • chemotherapie ondergaan;
  • die een behandelingskuur voor oncologische ziekten hebben voltooid om de effectiviteit ervan te evalueren;
  • mensen na verwijdering van kankertumoren om herhaling te voorkomen;
  • zwangere vrouwen van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste oncomarkers voor mannen boven de 40, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - het ontstaan ​​van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - identificatie van tumorcellen in de pancreas en metastase aan aangrenzende organen.

Naast tumormarkers voor de lever, borst en pancreas, worden vrouwen ook geadviseerd om CA-125-antigenen te onderzoeken. De waarde van deze indicator maakt het mogelijk om de aanwezigheid van eierstokkanker te beoordelen, evenals om de effectiviteit van geselecteerde therapieën en het vaststellen van recidieven te controleren.

Samenvattend, is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van afwijkingen in het embryo betrouwbaar te kunnen vaststellen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk de zwangerschapsduur te kennen. Gebaseerd op een onderzoek op het niveau van alfa-fetoproteïne, is het niet passend om een ​​oordeel uit te spreken over de aanwezigheid van pathologie. In het geval van significante afwijkingen van de norm bij een zwangere vrouw, is de aanstelling van grootschalige screeningstudies met behulp van aanvullende methoden voor laboratorium- en echografie nodig;
  • Verhoogde concentratie van deze marker in een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreigende miskraam, vroeggeboorte of foetale niet-levensvatbaarheid;
  • Deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige studies van een groot aantal mensen voor de aanwezigheid van kankerpathologieën;
  • bij degenen die niet zwanger zijn, is de afwijking van deze indicator ten opzichte van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van het pathologische proces van de interne organen. Dit is echter niet genoeg voor een definitieve diagnose. Aanvullende diagnostiek is vereist. Vroege detectie van kanker kan de maximaal gunstige prognoses bereiken bij het opstellen van een adequaat schema voor de behandeling van een patiënt.

Materiaal voorbereid
Microbioloog Martynovich Yu.I.

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse. Hoe en wanneer te nemen?

Een persoon die voor AFP test, kan vragen: "Alpha fetoprotein analysis what is it"? Onwetendheid met de basisinformatie hierover doet iemand vaak twijfelen of het überhaupt nodig is om het in te nemen. In feite is er niets mis met alfa-fetoproteïne. Meer precies, het is niet eng als het normaal is.

Feit is dat foetoproteïne wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de genetische risico's van foetale ontwikkeling te bepalen. Daarom is het raadzaam om, alvorens bloed te doneren, kennis te maken met meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp.

Wat zijn tumormarkers en hoe werkt foetoproteïne

Een grote groep tumormarkers van eiwitverbindingen en eiwitderivaten is verdeeld in twee kleinere. Dit zijn groepen die oncomarkers bevatten:

  • verschijnen met een bepaalde tumor;
  • ontstaan ​​in het proces van tumorontwikkeling.

De meest voorkomende en goed gediagnosticeerde tumormarker - alfa-fetoproteïne. Hiermee is het eenvoudig om kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam te detecteren, zoals leverkanker.

De alfa-fetoproteïne-test is momenteel de belangrijkste methode om kanker te detecteren. Je kunt de aanwezigheid van de ziekte al in het beginstadium detecteren, als je het resultaat correct ontcijfert. Veel hangt hier vanaf, omdat hoe eerder een tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is om er vanaf te komen.

De waarde van de alfa-fetoproteïne marker wordt gebruikt om bepaalde ziektes te diagnosticeren en om de effectiviteit van de geproduceerde behandeling te evalueren: het uiterlijk van metastasen, etc.

Wat is alfa-fetoproteïne

Proteïne AFP, ook bekend als een marker van ziekten, behoort tot de groep van onco-markers.

Alfa-fetoproteïne (alfa-fetoproteïne, Afp) is een eiwit dat wordt gevormd uit de weefsels van het embryo. Een grote hoeveelheid van deze stof wordt waargenomen bij kinderen. En bij een volwassene is het integendeel onbeduidend. Dit komt door het feit dat het kind zich ontwikkelt en de foetoproteïne verschillende functies vervult: de bescherming van embryonale weefsels, de overdracht van stoffen, hormonen.

Samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, is fetaproteïne opgenomen in de groep van antigenen. Dat wil zeggen, het lichaam ziet ze als een vreemde substantie, vooral wanneer het niveau van antigenen afwijkt van de norm.

De waarde in het alfa-fetoproteïne van het bloed

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een verbinding van eiwitten in het bloed van een menselijk embryo. Na de geboorte is deze verbinding al afwezig, zowel bij vrouwen als bij mannen. Als de bloedtest voor AFP de aanwezigheid van eiwitverbindingen in het bloed van een volwassene aangeeft, kan dit wijzen op de aanwezigheid van kanker.

Op een andere manier wordt dit eiwit de marker van ziekten of onko-marker genoemd. Om de hoeveelheid alfa-fetoproteïne of AFP te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​biomateriaal (bloed) uit een ader te nemen. Er kunnen veel onmarkers zijn. Ze worden bepaald door tests uit te voeren om hormonen en verschillende enzymen te bepalen, waarvan er één een AFP-test is.

Wat zijn tumormarkers

Alle tumormarkers kunnen worden geïdentificeerd in de groep van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten. Conventioneel kunnen ze worden verdeeld in twee grote groepen:

  • Tumormarkers die in een bepaalde tumor verschijnen;
  • Tumormarkers, die een indicatie kunnen zijn van het groeiproces van de tumor in het algemeen;

Het niveau van alfa-fetoproteïnen is vooral goed gediagnosticeerd. Dit is de meest voorkomende marker. Hiermee kunt u leverkanker en andere vormen van neoplasma nauwkeurig bepalen.

Tegenwoordig is de AFP-test de belangrijkste methode om kanker te diagnosticeren. Een juiste interpretatie van het resultaat van de studie helpt om de ziekte te bepalen, zelfs in de beginfase. Het stadium waarin een tumor wordt gedetecteerd, is erg belangrijk. Hoe eerder een neoplasma wordt gedetecteerd, hoe meer kansen een persoon heeft om te overleven.

De definitie van markers in het bloed is niet alleen noodzakelijk voor de diagnose van ziekten. Deze laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te beoordelen. In het bijzonder helpt de analyse om het uiterlijk van metastasen te bepalen.

Normale analyse

Het normale tarief voor mannen ligt in het bereik van 0,5-5,5 Me / ml. Hetzelfde percentage bij niet-zwangere vrouwen. Er zijn twee soorten analyses om een ​​tumormarker te bepalen:

De snelheid varieert, afhankelijk van het type analyse. Daarom is het noodzakelijk om bij de arts duidelijk te maken hoe het laboratoriumonderzoek werd uitgevoerd. Bij zwangere vrouwen ligt het percentage veel hoger, vooral in de laatste stadia van de zwangerschap. In week 32 beginnen de foetoproteïneniveaus te dalen.

De analyse is toegewezen in het geval van:

  • Als er leverkanker wordt vermoed
  • Als kankertherapie wordt uitgevoerd
  • Als vroege detectie van foetale misvormingen vereist is
  • Bij het bewaken van de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap

Het is vooral belangrijk om laboratoriumonderzoeken uit te voeren naar deze proteïneverbindingen in de periode van vruchtbaarheid.

Dit zal tijd geven om de ondeugden van het toekomstige kind te identificeren.

Beschermende functies van het eiwit blokkeren de schadelijke effecten van de immuniteit van de moeder op de foetus. Wijs de definitie toe na 5 weken, wanneer de foetus begint met onafhankelijke ontwikkeling. Het eiwitgehalte in het bloed van de moeder neemt proportioneel toe met de toename van het eiwit in het foetale bloed. De hoogste waarde wordt waargenomen in week 32. Hierna gaat het niveau van de tumormarker naar beneden.

Als het AFP-niveau verhoogd is

Wat betekent het als het AFP-niveau in het bloed verhoogd is? Misschien is de bloedtest voor alfafetoproteïnen iets toegenomen. Dan is dit zeker een teken van een leveraandoening. Meestal is deze ziekte niet oncologisch. Ziekten waarbij de AFP-analyse wordt verhoogd:

  • Hepatoblastoom en levercarcinoom
  • Neoplasmata in de eierstokken en de testikels
  • Slokdarm plaveiselcelcarcinoom
  • Borstkanker
  • Alvleesklierkanker
  • Andere ziekten die levermetastasen veroorzaken

Als het niveau niet veel hoger is, betekent dit dat de lever is aangetast door ziekten die niet van kanker afkomstig zijn:

  • Verschillende soorten hepatitis
  • Cirrose in elk stadium
  • Nierfalen

AFP-testen kunnen worden gebruikt om goedaardige tumoren en hun stadia te identificeren. Wat zijn goedaardige neoplasmen? Dit is een pathologie van weefsels met een vertraging in hun ontwikkeling. Heel vaak wordt de definitie van dergelijke tumoren bemoeilijkt door hun kleine omvang. Daarom kan analyse van alfa-eiwit de volgende pathologieën onthullen:

  • Fat hepatosis
  • Leveradenoom en hyperplasie
  • cholecystitis
  • Galsteen ziekte
  • Cystic formaties in de lever en urinewegen

In elk geval kan alleen een medisch specialist het resultaat van de studie ontcijferen. Meestal wordt de diagnose uitgevoerd in combinatie met andere biochemische studies van het bloed van de patiënt. Na ontvangst van gegevens over verschillende indicatoren, kan de arts de diagnose nauwkeurig vaststellen.

Een scherpe sprong in het niveau van de AFP kan een tijdelijk fenomeen zijn. Dit wordt verklaard door de volgende redenen:

  • Posttraumatische periode waarin regeneratie van leverweefsel plaatsvindt
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen gemetaboliseerd door hepatocyten
  • Exacerbaties van lever en galblaas

Bovenstaande ziektes worden alleen gediagnosticeerd met een scherpe sprong in afwezigheid van zwangerschap bij vrouwen. De patiënt moet zeker zijn van deze factor.

Waarom analyse zwanger voorschrijven

Een afname van het eiwit tijdens de zwangerschap kan wijzen op zeer ernstige processen:

  • De beginfase van het Down-syndroom bij een ongeboren kind
  • Vertraagde ontwikkeling van de foetus en het optreden van defecten
  • Risico op een miskraam
  • "Valse" zwangerschap
  • Bubble skid
  • Foetale dood

Tijdens de zwangerschap, wordt de bepaling van eiwitten uitgevoerd in een complex van andere procedures. De diagnose vindt plaats in het kader van prenatale screening. Dit is een verplichte studie in de periode van de zwangerschap. Het helpt om de ontwikkeling van foetale pathologieën in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Hoe de analyse door te geven

Voordat u bloed doneert voor analyse, moet u zich voorbereiden. Deze training zal helpen om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen. Omdat het in zo'n serieus onderzoek belangrijk is om rekening te houden met elke afwijking en er is een kleine foutmarge.

De verzameling biomateriaal wordt gemaakt vanuit de ader van de patiënt. Daarom wordt deze procedure uitgevoerd in de ochtend wanneer de concentratie van biochemische stoffen in het bloed bijzonder hoog is. Het is uiterst belangrijk om te begrijpen dat de consumptie van voedsel en dranken de kwalitatieve samenstelling van sporenelementen kan beïnvloeden.

Direct op de dag van de bemonstering gooi je de ochtendmaaltijd weg.

Ongeveer 1-2 dagen vóór de analyse wordt aanbevolen om af te zien van het gebruik van producten die een schadelijk effect op de lever hebben. Dit is gebakken voedsel, vooral vet vlees. Probeer voedingsmiddelen met een hoog olieniveau te elimineren. Ze bevatten veel zware vetten, die in de lever worden afgezet. Pittig voedsel heeft een negatief effect op het werk van het gehele maagdarmkanaal.

Moet ook de inname van vloeistoffen, inclusief water, beperken. Dronken voor analysevolume mag 500 milliliter niet overschrijden. Overtreding van deze aanbeveling kan leiden tot een toename van het bloedvolume. De eiwitindex zal dus ondergewaardeerd zijn.

Bijna alle geneesmiddelen kunnen de kwaliteit van laboratoriumtests beïnvloeden. Het is erg belangrijk om de inname van alle geneesmiddelen uit te sluiten ten minste 1 week vóór de geplande datum van verzameling van het biomateriaal. Natuurlijk is deze regel niet van toepassing op geneesmiddelen die van vitaal belang zijn voor de patiënt.

Artsen adviseren om fysieke activiteit te staken. Tijdens actieve sporten in het lichaam produceert een aantal sporenelementen die interfereren met de juiste diagnose. Het drinken van alcohol en het roken van tabak kan het resultaat van een studie volledig veranderen. Dit kan het diagnoseproces aanzienlijk bemoeilijken.

Gewoonlijk worden een aantal onderzoeken naar tumormarkers toegewezen om de ontwikkeling van de ziekte in de loop van de tijd te zien. Aanvullende begeleiding zijn instrumentele diagnostische methoden: echografie en röntgenfoto's.

Alfa-fetoproteïne - tumormarker van de lever

Alpha-fetoproteïne AFP, α-foetoproteïne (foetale alfa globuline, AFP) - een van de eerste studie en bleek tumormarkers. Analyse van alfa-fetoproteïne wordt ook uitgevoerd tijdens de zwangerschap.

AFP wordt samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline opgenomen in de groep van carcino-embryonale antigenen. Normaal gesproken zijn ze aanwezig in het lichaam van het embryo en de foetus, maar na de geboorte dalen hun bloedspiegels tot nul.

Een voorlopereiwit en albumine wordt gesynthetiseerd in normale weefsels van het embryo aan het immuunsysteem van de moeder te beschermen, omdat de vrucht - een vreemd voorwerp te vernietigen. De waarde van AFP in de prenatale diagnose verschilt aanzienlijk van de rol van kanker bij een volwassene.

Alfa-fetoproteïne is aanwezig in het bloed van een pasgeboren baby, maar het niveau wordt geleidelijk verminderd tot 2 jaar tot het minimum (tot 10 μg / l). Omdat de foetus alfa-fetoproteïne heeft, neemt de hoeveelheid ervan in het bloed van de moeder toe. Tijdens de zwangerschap bereikt de AFP maximaal 1-2 maanden vóór de bevalling (400 μg / l) en daalt vervolgens en verdwijnt volledig na de bevalling.

Als het alfa-fetoproteïne van de foetus de functie van transport van zuurstof vervult, is het bij een volwassen persoon om de oorzaak van de toename van het bloed te detecteren mislukt. Volgens de National Library of Medicine heeft AFP bij volwassenen geen enkele fysiologische functie (vergelijkbaar met trofoblastisch beta-globuline).

getuigenis

  • diagnose en monitoring van de effectiviteit van behandeling van primaire leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulair carcinoom)
  • diagnose en monitoring van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met tumoren van germogene oorsprong (samen met hCG)
  • AFP-analyse wordt uitgevoerd tijdens het onderzoek van patiënten uit de groep met een verhoogd risico op leverkanker - bij mensen met een positieve HBs-Ag-test en levercirrose voor vroege detectie van maligniteit
  • tijdens de zwangerschap - detectie van foetale misvormingen (defecten van de neurale buis en de buikwand, syndroom van Down)

Analyse-functies

  • aanbeveling van een arts om een ​​AFP-test te doen - een noodzakelijke voorzorgsmaatregel
  • de studie moet worden uitgevoerd in de dynamiek - in het proces van diagnose, voor en na de behandeling
  • gelijktijdige analyse met andere tumormarkers is vereist
  • de analyse moet in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd volgens dezelfde methode
  • om het resultaat van analyse op AFP correct te ontcijferen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de gegevens van andere onderzoeksmethoden (CT, echografie, biopsie)
  • verhoogde niveaus van AFP in het bloed - NIET EEN DIKNOSE VAN KANKER!

Materialen voor analyse: bloed, pleurale, ascites, cystic en vruchtwater, gal. Ondanks de diversiteit van de onderzochte vloeistoffen, zijn de AFP-normen alleen voor bloed gestandaardiseerd.

Norm AFP in het bloed

Normaal gesproken is het niveau van AFP in het bloed van een volwassene maximaal 10 ng / ml of maximaal 8 IU / ml.

Als het resultaat van de analyse op AFP is vastgelegd in IU / ml, kunt u de volgende formule gebruiken:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0.83 = IU / ml

De snelheid van AFP hangt ook af van de analysemethode - immunochemisch of immunoassay (deze informatie is belangrijk voor de arts om het onderzoek te ontcijferen).

afschrift

De redenen voor de toename van tumorziekten

  • primaire leverkanker - hepatoblastoom of hepatocellulaire kanker
  • tumoren uit kiemcellen van de eierstokken en testikels - moeten gelijktijdig worden gecontroleerd met hCG

De toename van AFP in tumoren is een zeer gevoelige en specifieke test, die AFP maakt in geval van verdenking van deze ziekten VERPLICHT!

In combinatie met andere tumormarkers kan de AFP (!) Toenemen met

  • uitzaaiing van tumoren naar de lever
  • bronchogeen carcinoom
  • borstkanker
  • maagkanker (AFP-analyse wordt gelijktijdig met CA 72-4 uitgevoerd)
  • darmkanker
  • alvleesklierkanker

Oorzaken van verhoogde AFP bij niet-neoplastische ziekten

  • cirrhosis
  • acute virale hepatitis
  • chronische hepatitis
  • chronisch nierfalen

Oorzaken van een tijdelijke toename van goedaardige ziekten

  • vette hepatosis
  • levercysten
  • leveradenoom
  • levernodulaire hyperplasie
  • cholecystitis - ontsteking van de galblaas
  • galsteenziekte
  • actieve leverregeneratie (bijvoorbeeld na inname van antibiotica en antivirale middelen)

Het negatieve resultaat van de analyse op alfa-fetoproteïne is GEEN bewijs van de afwezigheid van kankerpathologie.

De interpretatie van het resultaat van de analyse van AFP in het bloed wordt uitgevoerd in samenhang met andere analyses en onderzoeken.

Analyse van alfa-foetoproteïne Australisch antigeen

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse?

Wanneer artsen voorschrijven om een ​​analyse van alfa-fetoproteïne te doen, rijst de vraag: "Wat is het?" - komt automatisch tot stand. AFP is de naam voor een eiwit dat, samen met hCG, wordt voorgeschreven om tijdens de zwangerschap te worden ingenomen om op tijd de pathologieën in de ontwikkeling van de foetus te kunnen opmerken.

Inhoudsopgave:

Ook zijn deze eiwitten tumormarkers, omdat hun groei in het lichaam van mannen en niet-zwangere vrouwen een grote kans op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren aangeeft.

Wat is het - AFP?

Alfa-fetoproteïne produceert de lever van de foetus tijdens de zwangerschap om de baby te beschermen tegen de immuunrespons van het maternale organisme. Het bindt ook in het lichaam van de moeder meervoudig onverzadigde vetzuren en andere heilzame stoffen die het lichaam alleen met voedsel binnendringen. Vervolgens worden ze door de placenta getransporteerd. Dat is de reden waarom AFP noodzakelijk is gedurende de gehele zwangerschap. Het aantal bereikt de hoogste waarden tegen de vierendertigste week, waarna het sterk daalt.

AFP tijdens de zwangerschap stelt u in staat de gezondheid van de foetus te diagnosticeren en tijdig schendingen van de ontwikkeling van de foetus op te sporen. Daarom is het hoogst onwenselijk om te schrikken om bloed te doneren aan de alfa-fetoproteïne-studie, vooral als:

  • Er is een vermoeden van aangeboren afwijkingen bij de foetus.
  • Vrouw ouder dan 35 jaar en dit is haar eerste geboorte.
  • De vrouw werd blootgesteld aan giftige stoffen.
  • Het hebben van een vrouw miskramen in het verleden, de geboorte van dode kinderen, gemiste abortus.

Als de test tijdens de zwangerschap afwijkende AFP-waarden uit de norm toonde, hoef je je niet meteen zorgen te maken: de reden kan liggen in de ten onrechte vastgestelde periode van de zwangerschap. Maar het zal nodig zijn om meerdere keren bloed te doneren voor analyse om de groei van eiwitten in de loop van de tijd te volgen.

Als het gehalte aan AFP tijdens de zwangerschap nog steeds verhoogd is, kan dit duiden op hernia van de wervelkolom bij de foetus, afwijkingen in de structuur van de inwendige organen, levernecrose en genetische defecten. Ook kan eiwit worden verhoogd als de vrouw een tweeling draagt.

Een laag aantal bloedcellen voor AFP waarschuwt voor een miskraam of een foetale dood. Misschien met chromosomale afwijkingen bij de baby (syndroom van Down). Het gebeurt ook wanneer een valse zwangerschap, blaarvorming.

Als u negatieve resultaten heeft ontvangen, hoeft u zich geen zorgen te maken, want er is altijd een mogelijkheid voor een fout. Ook moet in gedachten worden gehouden dat de analyse van de AFP, hoewel deze een afwijking van de norm kan aantonen, wat er precies gebeurt, niet bekend is. Daarom schrijft de arts andere diagnostische procedures voor om de oorzaak vast te stellen. Een van deze tests is de bepaling van hCG in het bloed.

Kenmerken van humaan choriongonadotrofine

Choriongonadotropine (hCG) is een hormoon dat de placenta synthetiseert. In de vroege stadia van de zwangerschap wordt hCG zes tot tien dagen na de bevruchting in het bloed en in de urine gedetecteerd. Daarom laten bloed- of urinetests die het niveau van hCG bepalen ons toe om de zwangerschap vroeg te bepalen.

De meeste thuiszwangerschapstests zijn precies gebaseerd op de bepaling van hCG in de urine. De procedure bestaat uit het onderdompelen van de teststrip in de urine en het bepalen van de aanwezigheid van hCG door de kleur op de teststrip en de controle op de kleurenschaal te vergelijken. Als het testresultaat negatief is, is het raadzaam om de analyse na een paar dagen te herhalen, omdat in de eerste dagen na de geslachtsgemeenschap de teststrips hCG niet kunnen detecteren. De test detecteert een hormoon in de urine op de achtste dag na de bevruchting, wat twee dagen later is dan in het bloed.

Houd er rekening mee dat de teststrip niet altijd het juiste resultaat geeft. De reden kan zijn dat de instructies niet worden nageleefd, tests van lage kwaliteit, verschillende ziekten, waaronder oncologie. Daarom is het het beste om naar de gynaecoloog te gaan, die na de inspectie het exacte antwoord zal geven.

Functies van humaan choriongonadotrofine

In de eerste weken van de zwangerschap ondersteunt hCG de functie van het corpus luteum. De productie van hCG wordt elke twee dagen verdubbeld tijdens de eerste weken van de zwangerschap. Wanneer de placenta wordt gevormd, verdwijnt de behoefte aan een geel lichaam en wordt hCG niet zo snel geproduceerd: elke drie dagen. In het derde trimester begint het aantal geleidelijk af te nemen. Een paar weken na de geboorte, als het lichaam gezond is, blijkt de analyse van hCG in het bloed niet meer.

Nog een hoge hCG, het kan zijn dat een vrouw een dubbele triple verwacht. Het komt ook voor bij zwangere vrouwen, patiënten met diabetes mellitus, of als een vrouw medicijnen inneemt die steroïde hormonen bevatten. Ook hoge hCG kan spreken over de waarschijnlijkheid van het Down-syndroom bij de foetus. Voor de diagnose van abnormale ontwikkeling bij de foetus zijn gegevens van andere tests nodig, waaronder AFP.

Lage hCG treedt op als het wordt bedreigd met een miskraam, een vertraagde ontwikkeling van de foetus of de dood van een baby. Misschien met een zwakke werking van de placenta, en ook als het immuunsysteem antilichamen tegen hCG heeft ontwikkeld.

Bij ectopische zwangerschap is het hCG-niveau ook onder normaal. Symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn:

  • Abnormale vaginale bloeding: aangezien een vrouw tijdens de zwangerschap geen menstruatie heeft, kan ontslag tijdens de zwangerschap een signaal zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Lage rugpijn.
  • Buikpijn.
  • Zwakte en duizeligheid.
  • Lage bloeddruk.
  • Misselijkheid.

Convulsies kunnen beginnen rond het gebied van buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bloeding en als geen medische interventie wordt ondernomen, hartstilstand en overlijden van de moeder. Gezien het gevaar van een situatie, als een ectopische zwangerschap wordt vermoed, is aanvullend onderzoek noodzakelijk.

Als de diagnose wordt bevestigd, moet er een abortus worden uitgevoerd: er is vrijwel geen kans dat de baby zal overleven en de foetus, als deze groeit, kan de foliumbuizen breken waarop het embryo is blijven zitten.

Echter, om je meteen zorgen te maken of het niveau van hCG afwijkt van de norm is het niet waard, omdat er altijd een kans is dat dit is gebeurd door een verkeerd ingestelde periode. In dit geval is het nodig om na een bepaalde periode een test op hormonen uit te voeren om de groei in dynamiek te volgen.

Wanneer groeit AFP

Omdat AFP en hCG eiwitten zijn die de foetus vormen, in het lichaam van een man en een niet-zwangere vrouw, mag het aantal niet hoger zijn dan 15 ng / ml. Als ze in een verhoogd bedrag worden gevonden, vereist de situatie aanvullend onderzoek: dit kan op kanker duiden.

Leverbeschadiging, diabetes, multiple sclerose, problemen met het hart, nieren, darmen, sommige vormen van kanker kunnen de concentratie van AFP in het bloed aanzienlijk verhogen. Meestal neemt het niveau van de tumormarker toe met leverproblemen: elke keer dat de cellen worden vernietigd, treedt de productie van AFP op. Daarom is het niveau van alfa-fetoproteïne bij chronische leverziekten (hepatitis, cirrose) meestal chronisch verhoogd. Daarom, als u deze ziekten vermoedt, schrijft de arts een alfa-fetoproteïne-test voor.

Wat betreft kanker en goedaardige tumoren, de reden voor de groei van de tumormarker is dat het lichaam eiwitten begint te produceren om kankercellen te vernietigen. Daarom kan bij sommige vormen van kanker het niveau van de tumormarker zeer hoge waarden bereiken. Gezien dit kenmerk van alfa-fetoproteïne, wordt AFP-analyse gebruikt om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. Het niveau van een tumormarker begint te stijgen ten minste zes maanden voordat de eerste symptomen verschijnen.

De AFP-analyse toont een significante toename van leverkankers zoals hepatocellulair carcinoom (bij de pasgeborene, hepatoblastoom). Het betekent ook vaak dat metastasen van andere organen de lever zijn binnengedrongen. Bovendien helpt de groei van alfa-fetoproteïne om mensen met testiskanker, eierstokkanker, effectief te identificeren. De AFP-test kan positief zijn voor kanker van de maag, het rectum, de longen, de borst, het lymfoom.

Naast het analyseren van de AFP, is het mogelijk om kanker te bepalen, kennis van het niveau van dit hormoon is nodig om de behandeling van kanker te volgen:

  • Als de tumormarker niet verandert of groeit, is de situatie van cruciaal belang.
  • Als de AFP omlaag gaat, is de therapie effectief. Het is heel goed als hij normale waarden heeft bereikt: het betekent herstel.
  • Als na de kankerbehandeling deze tumormarker is afgenomen, maar nog niet het niveau van normale waarden heeft bereikt, kan dit een teken zijn dat gedeeltelijk kankerweefsel nog steeds aanwezig is.
  • Als het AFP-niveau begint te stijgen na een afname, betekent dit dat de kanker terugkeert en dat er dringende behandeling nodig is.

Als het decoderen van de alfa-fetoproteïne-analyse heeft aangetoond dat het eiwit langzaam stijgt bij mensen met chronische leverziekte, betekent dit dat het risico op kanker is toegenomen. Met een significante toename van het totale AFP en AFP-L3% (een van de variëteiten van de bijbehorende AFP) betekent dit dat het risico op hepatocellulair carcinoom de komende twee jaar wordt verhoogd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat beide indicatoren, AFP-L3% en totale AFP, ook kunnen toenemen bij mensen met chronische hepatitis of cirrose. In dit geval moet u controleren hoe scherp de toename van alfa-fetoproteïne zal zijn.

Wanneer choriongonadotrofine groeit

HCG is ook een tumormarker. Een verhoogd hCG-niveau is aanwezig in een trofoblastziekte die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Het ontwikkelt zich na bevruchting, wanneer de villi beginnen te degenereren tot een ongewoon, bubbelachtig weefsel. Naarmate ze groeien, lijken ze op druifverbindingen gevuld met een vloeistof die hCG synthetiseert. De foetus sterft terwijl het weefsel expandeert. In de meeste gevallen is de tumor goedaardig, maar een klein percentage ontwikkelt kanker. Maar de situatie vereist in elk geval een operatie.

Bovendien helpt een verhoogd niveau van hCG oncomarker kanker van de baarmoeder, eierstok, testikels, lever, borst, long, huid en maag te diagnosticeren. Ook kan de tumormerker worden verhoogd bij ziekten die geen verband houden met oncologie. De reden - goedaardige tumoren die gepaard gaan met cirrose, darmzweren, darmontsteking, rokende cannabis.

Daarom, als de analyse een toename van het HCG-tumormarker laat zien, is het noodzakelijk om andere bloedonderzoeken, waaronder AFP, door te laten om andere testen te ondergaan. Het is erg belangrijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen en de behandeling aan te vatten.

Bloedonderzoek voor AFP (alfa-fetoproteïne-analyse)

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwitstof die wordt gesynthetiseerd in de levercellen en weefsels van het zich ontwikkelende maagdarmkanaal van de zich ontwikkelende foetus. Het is de voorloper van albumine.

AFP is een van de allereerste geïdentificeerde en bevestigde tumormarkers.

Wanneer is AFP-assay toegewezen?

  • diagnose van leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulaire kanker);
  • dynamische monitoring van de behandeling van oncologische pathologie;
  • de behandeling van tumoren die voortkomen uit embryonale kiemcellen;
  • vroege detectie van foetale misvormingen;
  • toezicht houden op een zich ontwikkelende baby tijdens de zwangerschap.

Let op: De reden voor de toename van AFP in het bloed van volwassenen is nog niet opgehelderd. Studies van de National Library of Medicine bepaalden niet de deelname van deze tumormarker aan enige lichaamsfunctie.

De analysewaarden worden gebruikt in het diagnostisch complex voor het onderzoeken van zwangere vrouwen. Hiermee kunt u defecten in de intra-uteriene ontwikkeling van het toekomstige kind vermoeden.

De analyse wordt ook gebruikt bij patiënten met verdenking op oncologische processen in de lever en de mannelijke geslachtsorganen. Testiculaire kanker geeft een toename van het AFP-gehalte in 60-70% van de gevallen met bestaande pathologie, vooral in de latere stadia met bestaande metastasen.

Analyse van AFP tijdens zwangerschap: normen en afwijkingen

De belangrijkste functie van alfa-eiwit is beschermend. Hij is degene die de agressieve invloed van de immuniteit van de zwangere op het ontwikkelende organisme van het kind voorkomt. De eiwitmarker is betrokken bij het voorkomen van de immuunafstotingsreactie. AFP voert ook een transportfunctie uit in het lichaam van de foetus en voert het transport van zuurstof uit.

De primaire bron van uitscheiding van deze marker is het corpus luteum, gelokaliseerd in de weefsels van de eierstok. Na 5 weken bestaande zwangerschap begint het vormende lichaam van het kind AFP zelf vrij te geven.

Het gehalte aan alfa-fetoproteïne neemt tegelijkertijd toe in het bloed van de foetus en in het bloed van zijn moeder. Diagnostische waarde is de week van de zwangerschap. De hoogste waarde van AFP is typisch voor een week zwangerschap, waarna een langzame waardevermindering optreedt.

Na de geboorte van een kind en het behalen van één jaar leven, bereikt de AFP-indicator volwassen cijfers. Een verscheidenheid aan technieken bepalen verschillende normen, waarmee bij het ontcijferen van waarden rekening moet worden gehouden.

Voor meer informatie over het belang van het beoordelen van het niveau van AFP tijdens de zwangerschap en het ontcijferen van de analyse van zwangere vrouwen, kun je deze video bekijken:

Fysiologische normen voor de inhoud van AFP

De fysiologische parameters van AFP in het bloed variëren van 10 ng / ml tot 8 IU / ml.

Om de resultaten van ng / ml in IE / ml te herberekenen, wordt de formule gebruikt:

In het geval van omgekeerde vertaling van waarden, wordt de formule toegepast:

Voor standaardisatie van de indicator en analyse van afwijkingen werd de MoM-waarde (multiples of median) geïntroduceerd, of de mediaan-indicator voor multipliciteit - de gemiddelde waarde van de kenmerkwaarde van een bepaalde periode van de norm (in stijgende volgorde).

Met MoM kunt u de waarden van de analyse tijdens de zwangerschap in verschillende perioden vergelijken en gegevens uit verschillende laboratoria gebruiken.

Normaal gesproken ligt het AFP-niveau in het bereik van 0,5 - 2,5 MoM.

De verkregen gegevens kunnen variëren afhankelijk van de gebruikte biochemische methoden.

Er zijn twee manieren om te bepalen:

Voor onderzoek wordt gebruikt:

  • het vloeibare deel van het bloed is plasma of serum;
  • vloeistof die zich bevindt tussen de bladeren van de pleura (pleura);
  • ascites (uit de buikholte gehaald);
  • cystische inhoud;
  • gal;
  • vloeistof in de baarmoeder (vruchtwater).

Enkele kenmerken van de AFP-analyse

Het onderzoek moet herhaaldelijk worden toegepast om het proces na verloop van tijd te observeren. De definitie van AFP moet worden gecombineerd met de analyse van de inhoud van andere tumormarkers.

Belangrijk: alfa-fetoproteïne mag alleen in één laboratorium worden ingenomen, met behulp van één methode.

Er moet altijd worden onthouden dat de aanwezigheid van verhoogde AFP-waarden geen onafhankelijke methode kan zijn om een ​​diagnose te stellen van een mogelijk kwaadaardige tumor. Hiervoor worden betrouwbare en verifieerbare methoden gebruikt. De tumormarker moet de arts alleen waarschuwen, die indien nodig een computertomografie, MRI, echografie en histologisch onderzoek door de patiënt voorschrijft.

Welke pathologische aandoeningen gepaard gaan met een verhoging van het AFP-niveau

Indicatoren AFP nam toe als:

  • kwaadaardige tumoren van de lever, galblaas en leidingen;
  • tumoren van pancreasweefsel;
  • maagkanker, dikke darm;
  • kwaadaardige processen in de weefsels van het bronchopulmonale systeem;
  • bij kanker van de genitale klieren van mannen en vrouwen (testikels en eierstokken);
  • uitzaaiing van tumoren naar andere organen.

Verhoogde AFP geeft niet-oncologische processen:

  • cirrotische leververanderingen;
  • acute, latente (verborgen) en chronische infectieuze hepatitis;
  • chronisch alcoholisme stadium II, waarbij de leverfunctie ernstig verminderd is;
  • bij chronische ziekten van het galsysteem, leidend tot de ontwikkeling van chronisch leverfalen syndroom.

Een belangrijk criterium voor het ontwikkelen van ziekten is de toename van AFP in de obstetrische en gynaecologische praktijk.

  • meervoudige zwangerschap;
  • necrotische processen van het hepatische weefsel bij een ontwikkelingskind (onder invloed van virusziekten);
  • foetale misvormingen die leiden tot de vorming van anencefalie (afwezigheid van de grote hemisferen, zachte weefsels van het hoofd en botten), defecten (spleten) van de wervelkolom, verschijnselen van navelstrenghernia, nierfalen van het kind, onvolmaakte spiervorming en aponeurosen van de buikwand van de zich ontwikkelende foetus;
  • andere varianten van pathologische ontwikkelingsstoornissen.

Redenen voor het verlagen van het AFP-niveau

Bij sommige ziekten is het mogelijk het gehalte aan alfa-fetoproteïne te verminderen. Pathologische processen bij een zwangere vrouw leiden tot deze aandoening. Het verminderen van de achtergrond AFP kan optreden wanneer:

  • de ontwikkeling van het down-syndroom bij een kind;
  • ontwikkelingsstoornissen;
  • foetale dood;
  • beginnende miskraam;
  • "Valse" zwangerschap;
  • blaarvorming (bellenachtige proliferatie van chorionvilli);

Let op: tijdens de zwangerschap wordt AFP gedefinieerd als een aanvullende methode bij het uitvoeren van prenatale screening, noodzakelijkerwijs tegen de achtergrond van de belangrijkste diagnostische procedures.

Lotin Alexander, medisch recensent

10.293 keer bekeken totaal, 2 keer bekeken vandaag

Gerelateerde records
Wat kan niet zwanger eten
Hypolactatie: oorzaken, tekenen, stadia, preventie en behandeling
29 weken zwangerschap: ontwikkeling van de foetus, het welzijn van mama
  • Allergologie (43)
  • Andndologie (103)
  • Uncategorized (2)
  • Vaatziekten (20)
  • Venereology (62)
  • Gastro-enterologie (151)
  • Hematologie (36)
  • Gynaecologie (112)
  • Dermatologie (119)
  • Diagnostiek (144)
  • Immunologie (1)
  • Infectieziekten (137)
  • Infographics (1)
  • Cardiologie (56)
  • Cosmetologie (182)
  • Mammologie (16)
  • Moeder en kind (170)
  • Medicijnen (308)
  • Neurologie (120)
  • Noodgevallen (82)
  • Oncologie (60)
  • Orthopedie en traumatologie (109)
  • Otolaryngologie (85)
  • Oftalmologie (42)
  • Parasitologie (31)
  • Kindergeneeskunde (155)
  • Catering (382)
  • Plastische chirurgie (9)
  • Nuttige informatie (1)
  • Proctologie (56)
  • Psychiatrie (66)
  • Psychologie (27)
  • Longziekten (58)
  • Reumatologie (27)
  • Sexologie (24)
  • Tandheelkunde (48)
  • Therapie (77)
  • Urologie (98)
  • Kruidengeneeskunde (21)
  • Chirurgie (90)
  • Endocrinologie (97)

Informatie wordt alleen verstrekt voor informatieve doeleinden. Do not self-medicate. Bij de eerste tekenen van de ziekte, raadpleeg een arts. Er zijn contra-indicaties, raadpleging van de arts is noodzakelijk. De site kan verboden content bevatten voor personen jonger dan 18 jaar.

Alles wat u moet weten over wat de analyse van alfa-fetoproteïne is

De foetoproteïne alfa (van Lat.fetus - de foetus en het proteïne-eiwit) is een overwegend transportglycoproteïne, te vinden in hoge concentraties in het bloed van de foetus en in lage concentraties in het bloed van een gezonde volwassene.

Het foetale eiwit in de foetus heeft de volgende functies:

  • Overdracht van "ouder" meervoudig onverzadigde vetzuren noodzakelijk voor de constructie van foetale celmembranen door de placenta in de foetale bloedbaan. Nadat de baby is geboren, vervangt foetaal alfa-transporteiwit serumalbumine.
  • Onderdrukking van foetale immuunactiviteit. Het wordt gerealiseerd door de remming van cellulaire interactie, wat resulteert in de productie van antilichamen. Dit beschermt de foetus tegen auto-immuun- en hyperimmune aandoeningen.
  • Regulatie van de activiteit van hormonen en enzymen, controle van de proliferatie en rijping van de cellen van het vormende organisme.

Voor een volwassene heeft alfa-fetoproteïne geen fysiologisch significante functie.

Klinische betekenis

  • Bepaling van het AFP-niveau in het bloed van de aanstaande moeder komt in prenatale screening. Naarmate de foetus groeit, neemt het aantal AFP's in een zwangere vrouw toe en draagt ​​het informatie over de ontwikkeling van het toekomstige kind.
  • Het foetoproteïne alfa als een tumormarker heeft zichzelf bewezen in de diagnose van bepaalde soorten kanker. Dit komt door het feit dat tijdens het proces van kwaadaardige degeneratie de cellen een aantal functies van het embryonale weefsel verwerven. Het vermogen om alfafetoproteïne in het bloed af te geven is een van de diagnostisch belangrijke eigenschappen van tumorcellen.
  • Door de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in de loop van de tijd te meten, kunnen conclusies worden getrokken over de verspreiding van postoperatieve metastasen en de regeneratie van levercellen.

Het aantal indicatoren in de tabel

Niveaubepaling

Prenatale diagnose maakt gebruik van drievoudige skirinig, waaronder de AFP-test. Triple screening, naast de concentratie van fetoproteïnen, bepaalt het niveau van hCG en gratis oestriol bij een zwangere vrouw. De vierde test omvat ook de berekening van de concentratie van inhibine A.

Voor de diagnose van maligne neoplasmata is de definitie van tumormarkers vereist, inclusief AFP-analyse.

Indicaties voor analyse

  • Tweede trimester van de zwangerschap. Elke vrouw moet worden getest op alfafetoproteïne en hCG in de week van de zwangerschap voor vroege detectie van grove afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, verstoring van het foetoplacentale systeem, bepaling van de draagtijd.
  • Zwangere vrouwen die:
  • kinderen met misvormingen, genetische mutaties;
  • geval van doodgeboorte;
  • miskramen of onvruchtbaarheid;
  • markeer "leeftijd primipara"

Het wordt aanbevolen om de AFP-test te nemen, het hCG-niveau te bepalen vóór de 12e week van de zwangerschap.

  • De behoefte aan differentiële diagnose van maligne neoplasmata.
  • Monitoring van de effectiviteit van antitumortherapie, chirurgische verwijdering van de tumor.
  • Onderzoek van de patiënt naar de aanwezigheid van levertumormetastasen.
  • Vroegtijdige diagnose van maligne degeneratie van knobbeltjes met cirrose en de overgang van leverziekten van de destructieve naar de regeneratieve fase.

Is interessant. Niet alleen tumorcellen kunnen foetoproteïne synthetiseren. Alphafetoproteïne wordt aangetroffen in het bloed van mensen in wiens lever snelle celregeneratie wordt waargenomen na infectieuze mononucleosis, hepatitis en tijdens gecompenseerde cirrose.

Voorbereiding voor analyse

  • Aan de vooravond van de procedure adviseren artsen om uit te sluiten van de voeding van zwaar, gebakken, vet, gekruid voedsel, wat exacerbaties van ziekten van de lever en het kanaalsysteem veroorzaakt.
  • Alvorens bloed te geven, heeft weigering van het ontbijt de voorkeur.
  • 2 dagen vóór de procedure, stop met naar de sportschool te gaan, overmatige lichaamsbeweging. Probeer stress te vermijden.
  • Het is niet nodig om 's ochtends voor de analyse een grote hoeveelheid water (meer dan 500 ml) te drinken. Anders neemt het volume circulerend bloed toe en bij het meten van de AFP-concentratie kunt u lagere aantallen krijgen dan in werkelijkheid het geval is.
  • 1-2 weken vóór de analyse, stop met het nemen van medicijnen, voedingssupplementen. Als dit niet mogelijk is, waarschuw dan de arts. Sommige medicijnen verstoren het resultaat van de analyse aanzienlijk.

Wat kan de resultaten beïnvloeden

  • de meeste endocriene ziekten, zoals diabetes, waaronder zwangerschapsdiabetes;
  • het nemen van biotine, antilichaampreparaten en vele andere geneesmiddelen die het menselijke immuunsysteem of de activiteit van microsomale leverenzymen beïnvloeden;
  • een recente virale ziekte van een zwangere vrouw;
  • nationale identiteit van het onderwerp;

Is interessant. De vertegenwoordigers van het negroïde ras hebben statistisch gezien een hogere concentratie van foetoproteïne en hCG in het bloed en de mongoloïde hebben een lagere concentratie dan de Europeanen.

  • de aanwezigheid van een niet-gediagnosticeerde tumor bij een zwangere vrouw;
  • een significant overschot van de bovengrens van het normale gehalte aan AFP en hCG in het bloed wordt waargenomen tijdens meerlingzwangerschappen.

Kenmerken van de analyse

  • De meest informatieve zijn de resultaten verkregen in dynamica en in combinatie met andere laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden (echografie, bepaling van het niveau van tumormarkers, hCG).
  • Dynamische observatie van de indicatoren van AFP en hCG moet in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd met hetzelfde reagens.

Alfafetoproteïne niveaus boven normaal

Het wordt waargenomen bij de volgende kankers:

  • primair hepatocellulair carcinoom bij kinderen;
  • embryonale neoplasmata in de geslachtsklieren van de foetus;
  • sommige tumoren van verschillende lokalisatie;
  • gemetastaseerde leverschade.

Voor andere somatische ziekten die niet gepaard gaan met carcinogenese:

  • acute hepatitis van elke etiologie;
  • alcoholische leverziekte;
  • cirrose, polycysteuze aandoeningen, vergezeld van het actief herstel van beschadigde hepatocyten;
  • Louis Bar-ziekte.

Een stijging van de alfafetoproteïne niveaus boven normaal, vaak gepaard met hoge concentraties hCG, suggereert:

  • schending van de integriteit van de voorste buikwand van de foetus, hernia of andere defecten;
  • ontwikkelingsstoornissen die onverenigbaar zijn met het leven (anencefalie, acranie, wervelstoornissen);
  • polycystic, onderontwikkelde nier in de foetus;
  • hydrocephalus;
  • gebrek aan uitstroom in de darmbuis van de foetus, oesofageale atresie;
  • ernstige gestosis van de zwangere vrouw (diabetes mellitus, hypertensie);
  • intra-uteriene leverbeschadiging van de foetus met hepatotrope stoffen, verhoogde intra-abdominale druk;
  • isoserologische onverenigbaarheid van de moeder met de foetus;
  • foetaal groeivertragingsyndroom;
  • de dreiging van een spontane abortus.

Tijdelijke stijging van de indicator boven de norm

Gedetecteerd tijdens

  • regeneratie van het hepatische parenchym na intoxicatie, letsel, langdurig gebruik van geneesmiddelen gemetaboliseerd door hepatocyten;
  • exacerbatie van cholecystitis, JCB.

Wie kan een onderzoeksindicator toewijzen?

Geen van de gewenste zwangerschap mag niet doorgaan zonder de benoeming van een analyse door een verloskundige-gynaecoloog. Narrower-specialisten (hepatoloog, kinderarts of "volwassen" -oncoloog) hebben ook het recht om het diagnostische beeld aan te vullen met het resultaat van de analyse van AFP vaak samen met de bepaling van het hCG-niveau.

Waar de analyse in Moskou en St. Petersburg te nemen

Centrum voor Immunologie en Reproductie in Moskou

Telefoon 13-13. Prijs 350 wrijven.

Laboratorium "Invitro", St. Petersburg

Phone-36-30. Prijs 330 wrijven.

City Virological Consultative and Diagnostic Center

  • St. Petersburg, st. Mirgorodskaya, 3, LiterD.

Telefoon -70-33. Prijs 180 wrijven.

Voeg een reactie toe Antwoord annuleren

Door deze website te gebruiken, gaat u akkoord met het gebruik van cookies in overeenstemming met deze kennisgeving met betrekking tot dit type bestand. Als u het niet eens bent met ons gebruik van dit soort bestanden, moet u uw browserinstellingen dienovereenkomstig instellen of de website niet gebruiken.

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse. Hoe en wanneer te nemen?

Een persoon die voor AFP test, kan vragen: "Alpha fetoprotein analysis what is it"? Onwetendheid met de basisinformatie hierover doet iemand vaak twijfelen of het überhaupt nodig is om het in te nemen. In feite is er niets mis met alfa-fetoproteïne. Meer precies, het is niet eng als het normaal is.

Feit is dat foetoproteïne wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de genetische risico's van foetale ontwikkeling te bepalen. Daarom is het raadzaam om, alvorens bloed te doneren, kennis te maken met meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp.

Wat zijn tumormarkers en hoe werkt foetoproteïne

Een grote groep tumormarkers van eiwitverbindingen en eiwitderivaten is verdeeld in twee kleinere. Dit zijn groepen die oncomarkers bevatten:

  • verschijnen met een bepaalde tumor;
  • ontstaan ​​in het proces van tumorontwikkeling.

De meest voorkomende en goed gediagnosticeerde tumormarker - alfa-fetoproteïne. Hiermee is het eenvoudig om kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam te detecteren, zoals leverkanker.

De alfa-fetoproteïne-test is momenteel de belangrijkste methode om kanker te detecteren. Je kunt de aanwezigheid van de ziekte al in het beginstadium detecteren, als je het resultaat correct ontcijfert. Veel hangt hier vanaf, omdat hoe eerder een tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is om er vanaf te komen.

De waarde van de alfa-fetoproteïne marker wordt gebruikt om bepaalde ziektes te diagnosticeren en om de effectiviteit van de geproduceerde behandeling te evalueren: het uiterlijk van metastasen, etc.

Wat is alfa-fetoproteïne

Proteïne AFP, ook bekend als een marker van ziekten, behoort tot de groep van onco-markers.

Alfa-fetoproteïne (alfa-fetoproteïne, Afp) is een eiwit dat wordt gevormd uit de weefsels van het embryo. Een grote hoeveelheid van deze stof wordt waargenomen bij kinderen. En bij een volwassene is het integendeel onbeduidend. Dit komt door het feit dat het kind zich ontwikkelt en de foetoproteïne verschillende functies vervult: de bescherming van embryonale weefsels, de overdracht van stoffen, hormonen.

Samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, is fetaproteïne opgenomen in de groep van antigenen. Dat wil zeggen, het lichaam ziet ze als een vreemde substantie, vooral wanneer het niveau van antigenen afwijkt van de norm.

Meervoudig onverzadigde vetzuren worden niet gevormd in het lichaam, maar alfa-fetoproteïne is betrokken bij hun binding en overdracht.

Foetoproteïne beïnvloedt de groei en ontwikkeling van de baby, dus de concentratie moet tijdens de zwangerschap normaal zijn.

De groei van alfa-fetoproteïne in het lichaam van een volwassene betekent dat er zich een ziekte ontwikkelt. Dit kan te wijten zijn aan cirrose van de lever, hepatitis C, hepatitis B (Australisch antigeen) of kanker.

Het is bewezen dat sommige patiënten met een kwaadaardige tumor in de lever enkele maanden voor het begin van de symptomen een significante toename van het foetoproteïne hadden. Dus bloed voor alfa-fetoproteïne moet worden gedoneerd aan mensen met een aanleg voor deze ziekten.

Een belangrijk criterium voor het nemen van een alfa-fetoproteïne-test is een normaal eiwitniveau.

De normale waarde van alfa-fetoproteïne

Het geslacht en de leeftijd van een persoon, evenals de aanwezigheid van zwangerschap bij vrouwen, beïnvloeden de normale AFP-index. Bij kinderen onder de leeftijd van een jaar, zal het tarief worden verhoogd in vergelijking met volwassenen. Tegelijkertijd in jongens vergeleken met meisjes - hieronder. Naarmate we ouder worden, vermindert het alfa-fetoproteïne van kinderen van beide geslachten en wordt het op hetzelfde niveau gehandhaafd.

Wanneer een vrouw een kind draagt, verandert het niveau van fetoproteïne met de zwangerschapsduur, namelijk, het neemt toe. In de eerste weken van de zwangerschap van een baby, zou de foetoproteïne minder dan 15 Internationale eenheden per milliliter bloed moeten zijn. In de loop van de tijd neemt deze waarde toe en bereikt deze een maximum in de laatste termen - maximaal 250 eenheden.

Norm AFP voor zwangere vrouwen:

De normale waarde van de ACE voor alle andere mensen

De manier waarop de analyse werd uitgevoerd, heeft een aanzienlijke invloed op het eindresultaat. Sommige geautomatiseerde apparatuur kan de hoeveelheid foetoproteïne in de analyse onderschatten. Zowel de arts als de laborant weten dit meestal, dus de meetwaarden moeten correct worden berekend.

Waarom heb ik analyse nodig tijdens de zwangerschap

Het niveau van fetoproteïne neemt toe met elke week van de zwangerschap van de vrouw. De maximale waarde van de analyse wordt weergegeven op de laatste datums. Zoals te zien is in de bovenstaande tabel, kan foetoproteïne tot 200 eenheden bereiken. Na het bereiken van de maximale waarde van zijn inhoud begint het bloed langzaam af te nemen. Tegen de tijd dat het kind een jaar oud wordt, zal het alfa-fetoproteïne naar zijn normale waarde dalen.

Bloed wordt verzameld op de 12e week van de zwangerschap van de vrouw. Om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet de aanstaande moeder precies weten in welke periode ze zit. Hoe langer de baby zich ontwikkelt in de baarmoeder van de moeder, hoe hoger het gehalte aan foetoproteïnen.

Verhoogd alfa-fetoproteïne is gevaarlijk en kan de aanwezigheid van ernstige ziekten melden:

  • hersenschade;
  • de afwezigheid van een deel van het zenuwstelselorgaan;
  • zenuwaandoeningen;
  • problemen met het bewegingsapparaat.

De methode waarmee bloed wordt onderzocht, is belangrijk voor het verkrijgen van een transcript van een onderzoeksrapport. Chromosomale afwijkingen die ontstaan ​​tijdens het ontwikkelen van de foetus kunnen via deze analyse worden gedetecteerd:

  • Downsyndroom, Edwards en Patau;
  • blaarvorming (de eicel is onvolmaakt bevrucht);
  • miskraam;
  • hydrocephalus (overtollig vocht in de hersenen).

Er zijn andere problemen veroorzaakt door hoge niveaus van alfa-fetoproteïne:

Afwijking van de waarde van eiwit van normaal is gevaarlijk, zodat de tijd die aan het onderzoek wordt besteed, iemands leven kan redden.

video

Aanbevelingen voor de analyse

Er is niets moeilijks aan het voldoen aan een reeks aanbevelingen voor het verkrijgen van een accuraat onderzoeksresultaat. Voordat u naar het ziekenhuis gaat, moet u:

  1. Eet 's morgens niet, je kunt gewoon niet-koolzuurhoudend water drinken;
  2. 'S Avonds is het avondeten niet laat;
  3. Eet geen junkfood 's nachts;
  4. Drink geen alcoholische dranken;
  5. Voor een paar dagen om de sport te verlaten;
  6. Gebruik geen medicijnen voor een week of twee;
  7. Rook niet.

De essentie van het onderzoek is dat iemand een paar milliliter bloed uit een ader neemt. Gebruikte immunoassay-methode. Er zijn enkele factoren die de inhoud van foetoproteïne in het lichaam beïnvloeden:

  1. Het ontbreken van foetoproteïne wordt waargenomen bij vrouwen met insulineafhankelijkheid als gevolg van diabetes mellitus;
  2. Mensen van verschillende nationaliteiten hebben een verschillend eiwitgehalte;
  3. De aanwezigheid van vitamines in het bloed verandert de concentratie van eiwitten;

conclusie

Moeders die geconfronteerd worden met bloeddonatie op het niveau van de foetoproteïne zijn bezorgd dat het boven of onder normaal zal zijn. En hun opwinding is gerechtvaardigd, omdat een verhoogde hoeveelheid eiwit kan wijzen op de aanwezigheid van gevaarlijke ziektes van de baby. Zoals het syndroom van Down of hydrocephalus.

Bij alle andere mensen is alfa-fetoproteïne in een lagere concentratie aanwezig, maar kan ook boven de toegestane snelheid liggen. In dit geval kan er een tumor zijn.

Een tijdige analyse zal de kansen verhogen om de ziekte in een vroeg stadium en herstel te detecteren.

Alfa-fetoproteïne (alfa-OP)

Een embryonaal eiwit dat de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aangeeft en een tumormarker is voor een volwassene.

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Solid-phase chemiluminescent ELISA (sandwich-methode).

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Alfa-fetoproteïne is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de embryonale dooierzak, lever en epitheel van de darm van de foetus. De moleculaire massa van het eiwit is okolodalton, de halfwaardetijd is 5-7 dagen. Bij de foetus fungeert het als een albumine voor volwassen mens: transporteert bepaalde stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, bindt oestrogenen, beperkt hun effecten op het zich ontwikkelende organisme en beschermt tegen de negatieve effecten van het immuunsysteem van de moeder.

Alfa-fetoproteïne is actief betrokken bij de volledige ontwikkeling van de foetus en het niveau ervan moet overeenkomen met de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus vanaf het moment van bevruchting). Het maximale gehalte van dit eiwit in het bloed en vruchtwater van de foetus wordt genoteerd op de 13e week en in het bloed van de moeder neemt het geleidelijk toe vanaf de 10e week van de zwangerschap en bereikt het maximum nai weken. 8-12 maanden na de geboorte wordt het gehalte aan AFP in het bloed van de baby gereduceerd tot een spoor, zoals bij volwassenen.

Alfa-fetoproteïne komt via de placenta het lichaam van de moeder binnen. Het niveau hangt af van de toestand van het maagdarmkanaal, de nieren van de foetus en de placentabarrière. In dit opzicht wordt AFP gebruikt als een niet-specifieke marker van foetale conditie en obstetrische pathologie. Gezamenlijke testen voor AFP, choriongonadotrofine en oestriol (de zogenaamde drievoudige test) Nai weken zwangerschap worden gebruikt om de foetus te controleren op ontwikkelingsstoornissen en chromosomale afwijkingen, maar zijn geen absolute indicatoren van pathologie of normale ontwikkeling van de foetus. Het is erg belangrijk om de exacte zwangerschapsduur van de foetus te kennen, omdat het niveau van AFP in het bloed bij verschillende weken van de zwangerschap verschilt.

In het lichaam van een volwassene is alfa-fetoproteïne afwezig of gevonden in minimale hoeveelheden. Een matige verhoging van het niveau kan worden veroorzaakt door leverpathologie, en een significante toename in een slecht gedifferentieerde tumor is te wijten aan het feit dat sommige kankertumoren de eigenschappen van embryonale weefsels verkrijgen en dienovereenkomstig het vermogen om eiwitten te synthetiseren, die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van ontwikkeling van het organisme. Een sterke toename van AFP wordt voornamelijk gedetecteerd bij kanker van de lever en geslachtsklieren.

Bij primair hepatocellulair carcinoom kan een toename van AFP bij de helft van de patiënten 1-3 maanden eerder worden gedetecteerd dan de klinische manifestaties van de ziekte. Hoewel de grootte van de tumor, de groeisnelheid, het stadium van het proces en de mate van maligniteit niet evenredig zijn met de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in het bloed. Met progressieve kiemcelneseminom (tumor van de geslachtsklieren) is het bepalen van het niveau van AFP en humaan choriongonadotrofine belangrijk voor het beoordelen van de overlevingskansen van patiënten.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor prenatale diagnose van foetale ontwikkelingspathologieën: verslechtering van de neurale buis, anencefalie (ernstige misvorming waarbij de foetus een deel van de hersenen mist), chromosomale abnormaliteiten.
  • Om primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker) te identificeren.
  • Teratoblastoom-testis (kiemcel niet-seminoom) identificeren.
  • Voor de diagnose van slecht gedifferentieerde tumoren.
  • Voor de diagnose van metastasen van tumoren van verschillende lokalisaties van de lever.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van bepaalde oncologische ziekten te beoordelen en hun loop te volgen.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij onderzoek van een patiënt met een hoog risico op tumorontwikkeling (in geval van levercirrose, chronische hepatitis, alfa-antitrypsinedeficiëntie).
  • Als een metastase van tumoren naar de lever wordt vermoed.
  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een neoplasma van de genitale klieren.
  • Vóór, tijdens en na de behandeling van bepaalde kankers.
  • Bij het bewaken van de toestand in de postoperatieve periode van patiënten die de tumor hebben verwijderd.
  • In het tweede trimester van de zwangerschap (tussen de 15e en 21e week van de zwangerschap).
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen die een vruchtwaterpunctie en chorionische biopsie ondergingen in de vroege periode van de zwangerschap.

Minder dan 1 maand

Minder dan 1 maand

Voor de C obas 8000, Roche Diagnostics analyzer:

Mannen en niet-zwangere vrouwen> 1 jaar

5 mg / dag), moet niet eerder dan 8 uur na inname van het geneesmiddel worden getest.

Wie maakt de studie?

Eiwit alfa-fetoproteïne (AFP)

Analyse van alfa-fetoproteïne wordt gebruikt in de oncologie en gynaecologie. In de oncologie wordt primaire leverkanker bepaald met de hulp, en in de gynaecologie wordt het gebruikt bij het observeren van zwangerschap.

Wat is alfa-fetoproteïne?

Alfetoproteïne is een eiwit dat wordt aangemaakt door de foetus (foetale lever) en wordt aangetroffen in het bloed van een zwangere vrouw. Als het niveau van alfa-fetoproteïne (AFP) verhoogd is, duidt dit op een abnormale ontwikkeling van de foetus - het ontwikkelt de wervelkolom rond het ruggenmerg niet. Met dergelijke defecten kan anencefalie zijn - dit is een ernstige onderontwikkeling van de hersenen van het kind; en spina bifida - wanneer er geen ruggenmerg in de wervelkolom zit, leidt dit tot verlamming van het onderlichaam.

Alfa-fetoproteïne is in feite ook de bepalende factor voor kwaadaardige verschijnselen. Als het niveau van AFP stijgt, duidt dit op leverkanker, levermetastasen, eierstokkanker en zaadbalkanker.

Indicaties voor het doel van analyse op alfa-fetoproteïne

In de oncologie is deze onderzoeksmethode toegewezen aan:

  • screeningsstudies van risicopatiënten - met een diagnose van levercirrose of alfa1-antitrypsinedeficiëntie;
  • levermetastasen detecteren;
  • observatie van het verloop van de ziekte, onderzoek naar de effectiviteit van de behandeling, enz.

In de gynaecologie is onderzoek naar alfa-fetoproteïne noodzakelijk voor de tijdige detectie van foetale afwijkingen en het volgen van de ontwikkeling.

Voorbereiding op de analyse van alfa-fetoproteïne

Voor onderzoek nodig serum. De analyse wordt aanbevolen om een ​​lege maag op te nemen. Er moet minstens 8 uur verstrijken van de laatste maaltijd. Zoete dranken, vet voedsel is aan het einde van het onderzoek uitgesloten van het dieet.

Alfa-fetoproteïne - de norm

Maateenheid - u / l.

De norm onder de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse, van verschillende leeftijden en niet zwanger:

  • bij pasgeborenen tot een maand van het leven - minder dan een / l;
  • van één maand tot één jaar - minder dan 64,3 u / l;
  • van één jaar tot acht jaar van leven - minder dan 7,29 eenheden / l;
  • bij vrouwen ouder dan acht jaar - 7,29 U / L.

Norm bij zwangere vrouwen:

  • tot 12 weken zwangerschap - 15 eenheden / l;
  • van 13 tot 15 weken - eenheden / l;
  • van 15 tot 19 weken - eenheden / l;
  • van 20 tot 24 weken -eenheid / l;
  • van 28 tot 30 weken -eenheid / l;
  • van 31 tot 32 weken - voer / l.
  • bij pasgeborenen tot een maand van levenslang / l;
  • van maand tot jaar - 23,5 eenheden / l;
  • van jaar en ouder - 7,29 eenheid / l.

Alfa-fetoproteïne verhoogd

Wanneer het niveau van AFP in het bloed verhoogd is, kan het spreken over verschillende stoornissen.

Tijdens de zwangerschap:

  • kindlevernecrose door virale infectie;
  • Meckelsyndroom;
  • atresie van de twaalfvingerige darm of slokdarm;
  • navelbreuk;
  • gebreken in de ontwikkeling van de neurale buis.
  • primair hepatocellulair carcinoom - als er uitzaaiingen zijn, bereikt de gevoeligheid 100%;
  • teratoblastoom - germinale tumoren van de eierstokken en testikels (gevoeligheid in het bereik van 70-75%);
  • germinale tumoren van andere organen - de maag, pancreas, longen (gevoeligheid is niet sterk).

Er kan ook een lichte tijdelijke toename zijn. Het wordt waargenomen bij:

  • alcoholische leverschade;
  • chronische hepatitis of levercirrose.

Alfa-fetoproteïne verlaagd

De daling van het alfa-fetoproteïne in het bloed suggereert dergelijke ziekten:

  • trisomie 18;
  • luchtbel slip;
  • verkeerd gedefinieerde periode van zwangerschap;
  • spontane miskraam;
  • foetale foetale dood;
  • Down-syndroom (na 10 weken zwangerschap).

In de oncologie treedt een daling van het AFP-niveau op na verwijdering van de tumor - en dit betekent dat de operatie succesvol was.

Wat beïnvloedt de bloedtestresultaten voor alfa-fetoproteïne?

Het is erg belangrijk om alle voorbereidingsregels voor het onderzoek te volgen. Als u medicijnen gebruikt, moet u dit aan uw arts melden.

Oncomarker Alpha-fetoprotein (AFP): normen en waarden

De AFP werd ontdekt in 1944, maar als een tumormarker werd Alpha-fetoproteïne pas 20 jaar later gekwalificeerd. In zijn eigenschappen en structuur bevindt AFP zich dicht bij serumalbumine. In het embryo voert de AFP een transportfunctie uit. Volgens de hoge concentratie alfa-fetoproteïne in het bloedserum van een volwassene, is het mogelijk om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren bij mensen te beoordelen.

Wat doet het bloedonderzoek voor AFP

De belangrijkste waarde van de marker Alpha-fetoprotein is de diagnose, monitoring van het beloop en de therapie van primaire hepatocellulaire carcinoom (RCC) en kiemceltumoren. Ook wordt het niveau van alfa-fetoproteïne onderzocht voor de diagnose van foetale misvormingen (defecten van de neurale buis en buikwand, het syndroom van Down), evenals het monitoren van de foetus tijdens de zwangerschap.

Dus, wat is het - Alpha-fetoproteïne, en wat moeten de normale waarden zijn? AFP is een glycoproteïne met een molecuulgewicht van ongeveer 70 kDa. Tijdens de foetale ontwikkeling wordt het voornamelijk gevormd in de dooierzak, de lever en in kleine hoeveelheden in het maagdarmkanaal van de foetus. Alfa-fetoproteïne microheterogeen: van monoklonale antilichamen, van 3 tot 7 verschillende soorten (epitopen) van AFP worden gedetecteerd. Het is het belangrijkste eiwit van foetaal bloedplasma, is vergelijkbaar met 6 albumine en vervult zijn functies in het embryonale stadium van ontwikkeling. Penetratie van het circulatiesysteem van de foetus in het vruchtwater, overwint de placentabarrière en komt terecht in de bloedbaan van de moeder. Naarmate de duur van de zwangerschap toeneemt, neemt de concentratie van AFP in het serum van zowel de foetus als de moeder toe.

AFP wordt gedetecteerd in het serum van de foetus vanaf de 4e week van de zwangerschap. De maximale concentratie AFP in het serum van de moeder wordt bereikt tussen de 32e en 36e weken van de zwangerschap en neemt af naar de norm aan het einde van het eerste levensjaar van het kind.

AFP is een van de oncofetale antigenen die zich vormen tijdens de foetale ontwikkeling van de foetus en wordt normaal niet ontdekt in de postnatale periode.

Biologisch materiaal - serum (plasma) van bloed.

Onderzoeksmethoden - ELISA, RIA, IHG.

Vervolgens leer je wat AFP betekent in een bloedtest.

Analyse van alfa-fetoproteïne bij vrouwen tijdens de zwangerschap: de norm per week

De dynamiek van de concentratie van alfa-fetoproteïne bij vrouwen met een fysiologische zwangerschap, waarvan de kennis belangrijk is voor de diagnose van ziekten die samenhangen met de vorming van de foetus, is weergegeven in de tabel.

Tabel "De norm van de concentratie van alfa-fetoproteïne in de bloedtest tijdens de zwangerschap"

Gemiddelde waarde, IE / ml

Tolerantielimieten, IE / ml

Zwangerschapsduur, weken

Gemiddelde waarde, IE / ml

Tolerantielimieten, IE / ml

Wanneer de nadruk ligt op de vergelijking van langere studietijdintervallen (4-6 weken), is de dynamiek van de Alfa-feto-eiwitnorm tijdens de zwangerschap per week als volgt:

  • 4-8 weken - minder dan 7,0 IE / ml;
  • 9-14 weken - minder dan 30.0 IU / ml;
  • 15-21 weken - 30,0-140 IE / ml;
  • 22-28 weken - 50,0-270 IE / ml;
  • 29-37 weken - 65,0-350 IE / ml;
  • 38-41 weken - 35,0-250 IE / ml;
  • 42 weken-32,5-105 IE / ml.

Tijdens de zwangerschap is de snelheid van alfa-fetoproteïne in het vruchtwater als volgt:

Verhoogde concentratie van AFP wordt waargenomen bij kinderen in de eerste maanden van hun leven.

Als je het hebt over welke AFP-analyse betekent, moet je een idee hebben van de normale en grenswaarden.

Indicatoren van alfa-fetoproteïne bij de bloedtest:

  • bij kinderen onmiddellijk na de geboorte -0 000 IE / ml;
  • op de eerste dag van het leven van het kind is het alfa-fetoproteïne minder dan 100 IE / ml;
  • bij volwassenen - minder dan 7-8 IE / ml.

Volgens sommige auteurs heeft 97% van de vertegenwoordigers van een vrijwel gezonde volwassen populatie een AFP-gehalte in het serum van minder dan 7 IE / ml, heeft 100% minder dan 12 IU / ml.

Het volgende beschrijft wat wordt bedoeld met het AFP-niveau bij kanker.

Alfa-fetoproteïne voor kwaadaardige tumoren

Een significante toename van de concentratie van AFP in serum (plasma) van bloed wordt waargenomen in kwaadaardige tumoren, inclusief in primaire RCC en kiemceltumoren.

Tijdens primaire RCC wordt de versterkte vorming van AFP uitgevoerd in hepatocyten (persisterende hepatoblasten). Dit leidt tot een verhoging van de concentratie van AFP in het serum.

Volgens een aantal studies is de diagnostische gevoeligheid van de test om de AFP te bepalen in screeningsmaatregelen voor CRP in individuele risicogroepen 39-97% en de diagnostische specificiteit 76-95%. Hoge concentraties AFP 26 in serum (meer dan 350 IE / ml) worden beschouwd als een praktisch bewezen diagnose van primair CRP, echter, volgens recente aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van oncologische ziekten van het hepatobiliaire systeem, worden ze alleen gevonden bij 18% van de patiënten en bij 46% van de patiënten bij CRP is het serumniveau van AFP niet groter dan 16 IE / ml. Het verhogen van de concentratie van AFP bij patiënten met chronisch leverfalen heeft een grote diagnostische waarde. Als de ondergrens van de concentratie van een marker voor deze ziekte, kan een AFP-concentratie van ongeveer 60 IE / ml worden overwogen. Er is geen duidelijke correlatie tussen de niveaus van AFP in serum, grootte, aard van de groei, stadium en mate van maligniteit van de primaire CRP.

Identificatie van de resultaten van alfa-fetoproteïne samen met echografie maken deel uit van de primaire screeningmaatregelen voor de vroege detectie van RCC in risicogroepen (patiënten met cirrose van verschillende etiologieën (primaire biliaire, virale hepatitis B en C, alcoholische hepatitis, niet-alcoholische steatohepatitis, enz.) En dragers HBsAg).

Een verhoogd AFP-niveau wordt ook bepaald bij patiënten met intrahepatische galwegkanker, gemetastaseerde leverschade door kwaadaardige tumoren van de borst, long, colon en rectum, maar de concentratie AFP bij deze patiënten overschrijdt zelden 80 IE / ml en bijna nooit - 400 IE / ml. De meeste van deze patiënten hebben een zeer hoog niveau van kanker-embryonaal antigeen (CEA), waardoor de gelijktijdige bepaling van AFP en CEA het mogelijk maakt om dit type pathologie te differentiëren van primaire leverkanker.

Verhoogde serumniveaus van AFP worden waargenomen in teratomen van de dooierzak, de eierstok en bij 50% van de patiënten met niet-menoprofiënen van de teelballen. Het niveau van AFP in serum correleert met de grootte van de groeiende tumor en de effectiviteit van de behandeling.

Gezien het feit dat AFP een tumormarker is, wordt de combinatie ervan in combinatie met CEA gebruikt als een diagnostische test voor borstkanker.

Een verhoogd niveau van AFP bij goedaardige ziekten is meestal tijdelijk en bevindt zich in het lage alfa-fetoproteïnebereik van het pathologische concentratiebereik (zeer zelden meer dan 400 IE / ml). Het is echter belangrijk op te merken dat dergelijke AFP-positieve patiënten een verhoogde kans hebben op RCC, wat de prognose van de ziekte verergert.

Het niveau van AFP kan verhoogd zijn bij patiënten met diabetes mellitus, evenals bij regeneratieve processen in de lever.

Bij patiënten met acute virale hepatitis wordt het maximale niveau van serum-AFP-concentratie gewoonlijk 10 dagen later in de regeneratiefase waargenomen. na het verhogen van de activiteit van aminotransferasen (AJIT en ACT) in het serum, hetgeen de necrosefase karakteriseert. Concentraties van tumormarker Alfafefroteïne (AFP) is na 6-10 weken genormaliseerd. Verhoogde concentraties van de tumormarker (in de regel componenten lager dan 300 IE / ml en zelden meer dan 500 IE / ml) worden gedetecteerd bij alcoholische hepatitis en cirrose van de lever.

Bij patiënten met cirrose moet een aanhoudend sterke toename van de activiteit van gamma-glutamyltransferase, glutamaatdehydrogenase, alkalische fosfatase, ACT of een toename in alfa-globuline in serum worden beschouwd als een indicatie voor het testen van het AFP-niveau om primaire CRR zo vroeg mogelijk te detecteren. In combinatie met een uitgesproken toename in het niveau van AFP zijn dergelijke veranderingen veel waarschijnlijker voor primaire CRP dan voor een scherpe exacerbatie van cirrose met gelijktijdige cholestase. De bepaling van AFP in het serum van patiënten met levercirrose moet tweemaal per jaar worden uitgevoerd.

Om enkele aangeboren misvormingen van de foetus te identificeren, zoals defecten in de neurale buis en de buikwand of chromosomale afwijkingen, is het vaak nodig om de concentratie AFP in het bloedserum van zwangere vrouwen te bepalen. Een abnormaal laag AFP-niveau na de 10e week van de zwangerschap kan worden beschouwd als een teken van het syndroom van Down. De verklaring van een afname in het niveau van AFP wordt gebruikt om de dreiging van foetale sterfte te voorspellen in het geval van pathologisch voortgaande zwangerschap met chronische dysfunctie van de placenta.

Het testen van AFP in vruchtwater is ook belangrijk voor het bewaken van de antenatale periode. In de regel kan de vaststelling van een significant verhoogde mate van AFP daarin (tijdens een enkele zwangerschap) wijzen op de aanwezigheid van erfelijke ziekten bij de foetus: spina bifida, anencefalie, oesofageale atresie.

Een afname van de serum-AFP-concentratie na verwijdering of behandeling van de tumor is een gunstig prognostisch teken.