Oncomarker Alpha-fetoprotein (AFP): normen en waarden

Symptomen

De AFP werd ontdekt in 1944, maar als een tumormarker werd Alpha-fetoproteïne pas 20 jaar later gekwalificeerd. In zijn eigenschappen en structuur bevindt AFP zich dicht bij serumalbumine. In het embryo voert de AFP een transportfunctie uit. Volgens de hoge concentratie alfa-fetoproteïne in het bloedserum van een volwassene, is het mogelijk om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren bij mensen te beoordelen.

Wat doet het bloedonderzoek voor AFP

De belangrijkste waarde van de marker Alpha-fetoprotein is de diagnose, monitoring van het beloop en de therapie van primaire hepatocellulaire carcinoom (RCC) en kiemceltumoren. Ook wordt het niveau van alfa-fetoproteïne onderzocht voor de diagnose van foetale misvormingen (defecten van de neurale buis en buikwand, het syndroom van Down), evenals het monitoren van de foetus tijdens de zwangerschap.

Dus, wat is het - Alpha-fetoproteïne, en wat moeten de normale waarden zijn? AFP is een glycoproteïne met een molecuulgewicht van ongeveer 70 kDa. Tijdens de foetale ontwikkeling wordt het voornamelijk gevormd in de dooierzak, de lever en in kleine hoeveelheden in het maagdarmkanaal van de foetus. Alfa-fetoproteïne microheterogeen: van monoklonale antilichamen, van 3 tot 7 verschillende soorten (epitopen) van AFP worden gedetecteerd. Het is het belangrijkste eiwit van foetaal bloedplasma, is vergelijkbaar met 6 albumine en vervult zijn functies in het embryonale stadium van ontwikkeling. Penetratie van het circulatiesysteem van de foetus in het vruchtwater, overwint de placentabarrière en komt terecht in de bloedbaan van de moeder. Naarmate de duur van de zwangerschap toeneemt, neemt de concentratie van AFP in het serum van zowel de foetus als de moeder toe.

AFP wordt gedetecteerd in het serum van de foetus vanaf de 4e week van de zwangerschap. De maximale concentratie AFP in het serum van de moeder wordt bereikt tussen de 32e en 36e weken van de zwangerschap en neemt af naar de norm aan het einde van het eerste levensjaar van het kind.

AFP is een van de oncofetale antigenen die zich vormen tijdens de foetale ontwikkeling van de foetus en wordt normaal niet ontdekt in de postnatale periode.

Biologisch materiaal - serum (plasma) van bloed.

Onderzoeksmethoden - ELISA, RIA, IHG.

Vervolgens leer je wat AFP betekent in een bloedtest.

Analyse van alfa-fetoproteïne bij vrouwen tijdens de zwangerschap: de norm per week

De dynamiek van de concentratie van alfa-fetoproteïne bij vrouwen met een fysiologische zwangerschap, waarvan de kennis belangrijk is voor de diagnose van ziekten die samenhangen met de vorming van de foetus, is weergegeven in de tabel.

Tabel "De norm van de concentratie van alfa-fetoproteïne in de bloedtest tijdens de zwangerschap"

Zwangerschapsduur
week.

Gemiddelde waarde, IE / ml

Tolerantielimieten, IE / ml

Zwangerschapsduur, weken

Gemiddelde waarde, IE / ml

Tolerantielimieten, IE / ml

Wanneer de nadruk ligt op de vergelijking van langere studietijdintervallen (4-6 weken), is de dynamiek van de Alfa-feto-eiwitnorm tijdens de zwangerschap per week als volgt:

  • 4-8 weken - minder dan 7,0 IE / ml;
  • 9-14 weken - minder dan 30.0 IU / ml;
  • 15-21 weken - 30,0-140 IE / ml;
  • 22-28 weken - 50,0-270 IE / ml;
  • 29-37 weken - 65,0-350 IE / ml;
  • 38-41 weken - 35,0-250 IE / ml;
  • 42 weken-32,5-105 IE / ml.

Tijdens de zwangerschap is de snelheid van alfa-fetoproteïne in het vruchtwater als volgt:

  • 15 weken - 13,3 IE / ml;
  • 16 weken - 14,5 IE / ml;
  • 17 weken - 11,8 IE / ml;
  • 18 weken - 9,8 IE / ml;
  • 19 weken - 8,7 IE / ml;
  • 20 weken - 6,6 IE / ml.

Verhoogde concentratie van AFP wordt waargenomen bij kinderen in de eerste maanden van hun leven.

Als je het hebt over welke AFP-analyse betekent, moet je een idee hebben van de normale en grenswaarden.

Indicatoren van alfa-fetoproteïne bij de bloedtest:

  • bij kinderen onmiddellijk na de geboorte - 33 000-100 000 IE / ml;
  • op de eerste dag van het leven van het kind is het alfa-fetoproteïne minder dan 100 IE / ml;
  • bij volwassenen - minder dan 7-8 IE / ml.

Volgens sommige auteurs heeft 97% van de vertegenwoordigers van een vrijwel gezonde volwassen populatie een AFP-gehalte in het serum van minder dan 7 IE / ml, heeft 100% minder dan 12 IU / ml.

Het volgende beschrijft wat wordt bedoeld met het AFP-niveau bij kanker.

Alfa-fetoproteïne voor kwaadaardige tumoren

Een significante toename van de concentratie van AFP in serum (plasma) van bloed wordt waargenomen in kwaadaardige tumoren, inclusief in primaire RCC en kiemceltumoren.

Tijdens primaire RCC wordt de versterkte vorming van AFP uitgevoerd in hepatocyten (persisterende hepatoblasten). Dit leidt tot een verhoging van de concentratie van AFP in het serum.

Volgens een aantal studies is de diagnostische gevoeligheid van de test om de AFP te bepalen in screeningsmaatregelen voor CRP in individuele risicogroepen 39-97% en de diagnostische specificiteit 76-95%. Hoge concentraties AFP 26 in serum (meer dan 350 IE / ml) worden beschouwd als een praktisch bewezen diagnose van primair CRP, echter, volgens recente aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van oncologische ziekten van het hepatobiliaire systeem, worden ze alleen gevonden bij 18% van de patiënten en bij 46% van de patiënten bij CRP is het serumniveau van AFP niet groter dan 16 IE / ml. Het verhogen van de concentratie van AFP bij patiënten met chronisch leverfalen heeft een grote diagnostische waarde. Als de ondergrens van de concentratie van een marker voor deze ziekte, kan een AFP-concentratie van ongeveer 60 IE / ml worden overwogen. Er is geen duidelijke correlatie tussen de niveaus van AFP in serum, grootte, aard van de groei, stadium en mate van maligniteit van de primaire CRP.

Identificatie van de resultaten van alfa-fetoproteïne samen met echografie maken deel uit van de primaire screeningmaatregelen voor de vroege detectie van RCC in risicogroepen (patiënten met cirrose van verschillende etiologieën (primaire biliaire, virale hepatitis B en C, alcoholische hepatitis, niet-alcoholische steatohepatitis, enz.) En dragers HBsAg).

Een verhoogd AFP-niveau wordt ook bepaald bij patiënten met intrahepatische galwegkanker, gemetastaseerde leverschade door kwaadaardige tumoren van de borst, long, colon en rectum, maar de concentratie AFP bij deze patiënten overschrijdt zelden 80 IE / ml en bijna nooit - 400 IE / ml. De meeste van deze patiënten hebben een zeer hoog niveau van kanker-embryonaal antigeen (CEA), waardoor de gelijktijdige bepaling van AFP en CEA het mogelijk maakt om dit type pathologie te differentiëren van primaire leverkanker.

Verhoogde serumniveaus van AFP worden waargenomen in teratomen van de dooierzak, de eierstok en bij 50% van de patiënten met niet-menoprofiënen van de teelballen. Het niveau van AFP in serum correleert met de grootte van de groeiende tumor en de effectiviteit van de behandeling.

Gezien het feit dat AFP een tumormarker is, wordt de combinatie ervan in combinatie met CEA gebruikt als een diagnostische test voor borstkanker.

Een verhoogd niveau van AFP bij goedaardige ziekten is meestal tijdelijk en bevindt zich in het lage alfa-fetoproteïnebereik van het pathologische concentratiebereik (zeer zelden meer dan 400 IE / ml). Het is echter belangrijk op te merken dat dergelijke AFP-positieve patiënten een verhoogde kans hebben op RCC, wat de prognose van de ziekte verergert.

Het niveau van AFP kan verhoogd zijn bij patiënten met diabetes mellitus, evenals bij regeneratieve processen in de lever.

Bij patiënten met acute virale hepatitis wordt het maximale niveau van serum-AFP-concentratie gewoonlijk 10 dagen later in de regeneratiefase waargenomen. na het verhogen van de activiteit van aminotransferasen (AJIT en ACT) in het serum, hetgeen de necrosefase karakteriseert. Concentraties van tumormarker Alfafefroteïne (AFP) is na 6-10 weken genormaliseerd. Verhoogde concentraties van de tumormarker (in de regel componenten lager dan 300 IE / ml en zelden meer dan 500 IE / ml) worden gedetecteerd bij alcoholische hepatitis en cirrose van de lever.

Bij patiënten met cirrose moet een aanhoudend sterke toename van de activiteit van gamma-glutamyltransferase, glutamaatdehydrogenase, alkalische fosfatase, ACT of een toename in alfa-globuline in serum worden beschouwd als een indicatie voor het testen van het AFP-niveau om primaire CRR zo vroeg mogelijk te detecteren. In combinatie met een uitgesproken toename in het niveau van AFP zijn dergelijke veranderingen veel waarschijnlijker voor primaire CRP dan voor een scherpe exacerbatie van cirrose met gelijktijdige cholestase. De bepaling van AFP in het serum van patiënten met levercirrose moet tweemaal per jaar worden uitgevoerd.

Om enkele aangeboren misvormingen van de foetus te identificeren, zoals defecten in de neurale buis en de buikwand of chromosomale afwijkingen, is het vaak nodig om de concentratie AFP in het bloedserum van zwangere vrouwen te bepalen. Een abnormaal laag AFP-niveau na de 10e week van de zwangerschap kan worden beschouwd als een teken van het syndroom van Down. De verklaring van een afname in het niveau van AFP wordt gebruikt om de dreiging van foetale sterfte te voorspellen in het geval van pathologisch voortgaande zwangerschap met chronische dysfunctie van de placenta.

Het testen van AFP in vruchtwater is ook belangrijk voor het bewaken van de antenatale periode. In de regel kan de vaststelling van een significant verhoogde mate van AFP daarin (tijdens een enkele zwangerschap) wijzen op de aanwezigheid van erfelijke ziekten bij de foetus: spina bifida, anencefalie, oesofageale atresie.

Een afname van de serum-AFP-concentratie na verwijdering of behandeling van de tumor is een gunstig prognostisch teken.

Alfa-fetoproteïne (alfa-OP)

Een embryonaal eiwit dat de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aangeeft en een tumormarker is voor een volwassene.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Onderzoek methode

Solid-phase chemiluminescent ELISA (sandwich-methode).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Alfa-fetoproteïne is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de embryonale dooierzak, lever en epitheel van de darm van de foetus. Het molecuulgewicht van het eiwit is ongeveer 70.000 dalton, de halfwaardetijd ervan is 5-7 dagen. Bij de foetus fungeert het als een albumine voor volwassen mens: transporteert bepaalde stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, bindt oestrogenen, beperkt hun effecten op het zich ontwikkelende organisme en beschermt tegen de negatieve effecten van het immuunsysteem van de moeder.

Alfa-fetoproteïne is actief betrokken bij de volledige ontwikkeling van de foetus en het niveau ervan moet overeenkomen met de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus vanaf het moment van bevruchting). Het maximale gehalte van dit eiwit in het bloed en vruchtwater van de foetus wordt genoteerd op de 13e week en in het bloed van de moeder neemt het geleidelijk toe vanaf de 10e week van de zwangerschap en bereikt het een maximum op de 30-32e week. 8-12 maanden na de geboorte wordt het gehalte aan AFP in het bloed van de baby gereduceerd tot een spoor, zoals bij volwassenen.

Alfa-fetoproteïne komt via de placenta het lichaam van de moeder binnen. Het niveau hangt af van de toestand van het maagdarmkanaal, de nieren van de foetus en de placentabarrière. In dit opzicht wordt AFP gebruikt als een niet-specifieke marker van foetale conditie en obstetrische pathologie. Gezamenlijke testen voor AFP, choriongonadotrofine en oestriol (de zogenaamde drievoudige test) tijdens de 15-20e week van de zwangerschap worden gebruikt om de foetus te controleren op ontwikkelingsstoornissen en chromosomale afwijkingen, maar zijn geen absolute indicatoren van pathologie of normale ontwikkeling van de foetus. Het is erg belangrijk om de exacte zwangerschapsduur van de foetus te kennen, omdat het niveau van AFP in het bloed bij verschillende weken van de zwangerschap verschilt.

In het lichaam van een volwassene is alfa-fetoproteïne afwezig of gevonden in minimale hoeveelheden. Een matige verhoging van het niveau kan worden veroorzaakt door leverpathologie, en een significante toename in een slecht gedifferentieerde tumor is te wijten aan het feit dat sommige kankertumoren de eigenschappen van embryonale weefsels verkrijgen en dienovereenkomstig het vermogen om eiwitten te synthetiseren, die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van ontwikkeling van het organisme. Een sterke toename van AFP wordt voornamelijk gedetecteerd bij kanker van de lever en geslachtsklieren.

Bij primair hepatocellulair carcinoom kan een toename van AFP bij de helft van de patiënten 1-3 maanden eerder worden gedetecteerd dan de klinische manifestaties van de ziekte. Hoewel de grootte van de tumor, de groeisnelheid, het stadium van het proces en de mate van maligniteit niet evenredig zijn met de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in het bloed. Met progressieve kiemcelneseminom (tumor van de geslachtsklieren) is het bepalen van het niveau van AFP en humaan choriongonadotrofine belangrijk voor het beoordelen van de overlevingskansen van patiënten.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor prenatale diagnose van foetale ontwikkelingspathologieën: verslechtering van de neurale buis, anencefalie (ernstige misvorming waarbij de foetus een deel van de hersenen mist), chromosomale abnormaliteiten.
  • Om primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker) te identificeren.
  • Teratoblastoom-testis (kiemcel niet-seminoom) identificeren.
  • Voor de diagnose van slecht gedifferentieerde tumoren.
  • Voor de diagnose van metastasen van tumoren van verschillende lokalisaties van de lever.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van bepaalde oncologische ziekten te beoordelen en hun loop te volgen.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij onderzoek van een patiënt met een hoog risico op tumorontwikkeling (in geval van levercirrose, chronische hepatitis, alfa-antitrypsinedeficiëntie).
  • Als een metastase van tumoren naar de lever wordt vermoed.
  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een neoplasma van de genitale klieren.
  • Vóór, tijdens en na de behandeling van bepaalde kankers.
  • Bij het bewaken van de toestand in de postoperatieve periode van patiënten die de tumor hebben verwijderd.
  • In het tweede trimester van de zwangerschap (tussen de 15e en 21e week van de zwangerschap).
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen die een vruchtwaterpunctie en chorionische biopsie ondergingen in de vroege periode van de zwangerschap.

Alfa-fetoproteïne

AFP is een embryonaal glycoproteïne, normaal geproduceerd door de cellen van de dooierzak en de lever van de foetus, en vervult hoofdzakelijk transportfuncties. Na verloop van tijd schakelt de AFP-synthese over op synthese van albuminen, daarom wordt AFP in het serum van pasgeborenen in zeer hoge concentraties bepaald, die geleidelijk afnemen en de volwassen norm met een leeftijd van 8 maanden bereiken. Aangezien AFP de placenta passeert, kan het worden gedetecteerd in verhoogde concentraties in het bloed van de moeder, met een maximum tussen 32 en 36 weken zwangerschap. Dit dient als een belangrijke klinische indicator voor het bewaken van de antenatale periode.

De definitie van AFP bij kinderen, mannen en niet-zwangere vrouwen is zeer gevoelig voor:

  • primaire leverkanker;
  • kiemceltumoren.

Bij volwassenen is primaire leverkanker in 90% van de gevallen hepatocellulair carcinoom, bij kinderen - hepatoblastoom. Met een controle van 10-20 IU / mg is hepatoblastoom altijd en hepatocellulair carcinoom in 80-90% van de gevallen is geassocieerd met verhoogde AFP-waarden. In de meeste gevallen wordt hepatocellulaire kanker echter gediagnosticeerd in gevorderde stadia en zijn de resultaten van de behandeling onbevredigend. Om een ​​vroege diagnose te verbeteren, worden AFP-gebaseerde screeningsprogramma's gebruikt bij personen met een verhoogd risico op primaire leverkanker (mensen met chronische actieve hepatitis B en / of C, levercirrose van welke etiologie dan ook). Bij deze patiënten is het risico op het ontwikkelen van primaire leverkanker 100 keer groter dan in de algemene bevolking. De effectiviteit van een dergelijke screening bij het detecteren van operabele tumoren is aangetoond. Het verhogen van het AFP-niveau tijdens een dynamisch onderzoek van een patiënt met een hoge mate van waarschijnlijkheid betekent kwaadaardige weefsel degeneratie, vooral tegen de achtergrond van een gestaag toenemende enzymactiviteit - alkalische fosfatase, γ-GT, AST, ALT. Een toename van AFP kan 2-10 maanden worden geregistreerd voordat een diagnose van leverkanker wordt gesteld.

Herminogene tumoren van pasgeborenen en zuigelingen worden voornamelijk vertegenwoordigd door sacrococcygeale teratoïde formaties: AFP-negatieve teratomen en AFP-positieve teratoblastomen. De marker van keuze in de differentiële diagnose van deze neoplasmata is AFP, omdat de gevoeligheid voor teratoblastomen 100% benadert. De definitie van AFP draagt ​​bij aan de keuze van de behandelingstactiek: AFP-negatieve teratomen vereisen een chirurgische behandeling, terwijl AFP-positieve teratoblastomen een gecombineerde behandeling vereisen.

Germinogene tumoren van adolescenten en volwassenen onderscheiden zich door een verscheidenheid aan morfologische vormen en, naast AFP, produceren ze vaak hCG, daarom is het noodzakelijk dat beide OM's tegelijkertijd worden bepaald. Bij de diagnose van kiemceltumoren met een afstandsbediening voor een AFP van 10 IU / ml, voor hCG 10 mIU / ml, is de gevoeligheid van de AFP 60-80%, hCG - 40-60%. De gecombineerde definitie van beide OM's maakt het mogelijk om een ​​gevoeligheid van 86% te bereiken ten opzichte van primaire kiemceltumoren en meer dan 90% in verhouding tot het terugkeren van deze tumoren. Gelijktijdige bepaling van AFP en hCG bij adolescenten en volwassenen helpt om de diagnose te bevestigen, zowel in het geval van gonadaal (eierstokken, testikels) als in het geval van extragonadale (mediastinum, retroperitoneale, centraal zenuwstelsel) kiemceltumoren.

Bij jongens en jonge mannen kan het meten van OM, samen met testiculaire echografie, nuttig zijn bij de differentiële diagnose van epididymitis met een pijnloze zwelling van een van de testikels.

Herminogene tumoren zijn sterk samenvouwbaar. Lange termijn remissies worden waargenomen bij meer dan 90% van de patiënten. Het grootste gevaar voor terugval komt voor in de eerste 2-3 jaar na de behandeling. AFP en hCG zijn de meest toegankelijke en meest gevoelige methode voor de vroege diagnose van het recidief van kiemceltumoren. De praktijk leert dat bij normale waarden van OM een recidief van de ziekte kan worden uitgesloten. Een toename van één of beide OM's is in 100% van de gevallen geassocieerd met een terugval. De klinische betekenis van het verhogen van het niveau van AFP en / of hCG is zodanig dat de therapie moet worden gestart zonder te wachten op klinische symptomen en alleen gebaseerd op het feit van verhoogde niveaus / niveaus van OM.

Volgens talrijke klinische studies kunnen AFP en hCG in kiemceltumoren fungeren als onafhankelijke prognostische factoren. In overeenstemming met de classificatie van kiemceltumoren, geïntroduceerd in 1997, worden groepen patiënten met een goede (AFP 10.000, hCG> 50.000) prognose onderscheiden, hetgeen bijdraagt ​​tot de keuze van adequate therapie.

Bij het nemen van een beslissing over het therapeutisch effect, hebben de waarden van de AFP- en hCG-concentraties een voordeel ten opzichte van de histologische conclusie. Een verhoogd niveau van AFP bij een patiënt met seminoom betekent bijvoorbeeld dat voor de behandeling van een patiënt het behandelingsregime moet worden gebruikt voor niet-zaadtumoren, ondanks het histologisch geverifieerde seminoom. De normalisatie van AFP- en hCG-niveaus bevestigt de effectiviteit van de therapie.

Indicaties voor studie

  • Diagnose van primaire leverkanker:
    • de definitie van AFP wordt bij pasgeborenen en baby's getoond bij de detectie van tumorvorming in de lever;
    • bepaling van AFP en echografie met een frequentie van 1 om de zes maanden wordt aanbevolen voor patiënten met een verhoogd risico op primaire leverkanker.
  • Diagnose en differentiële diagnose van kiemceltumoren:
    • de definitie van AFP is geïndiceerd bij pasgeborenen en zuigelingen met een vermoedelijk teratoblastoom;
    • gelijktijdige bepaling van AFP en hCG wordt getoond wanneer:
    • vermoedelijke eierstokkanker bij meisjes en jonge vrouwen;
    • vermoedelijke zaadbalkanker bij jongens en jonge mannen;
  • detectie van tumoren van onduidelijke genese in het mediastinum of in de retroperitoneale ruimte;
  • vroege diagnose van recidief van kiemceltumoren:
    • Regelmatige gelijktijdige bepaling van AFP en hCG is geïndiceerd bij patiënten zonder tekenen van ziekte na de eerste behandeling met een frequentie van: maandelijks voor het eerste jaar, eenmaal per twee maanden voor de tweede en eenmaal in de drie maanden voor het derde jaar vanaf het begin van de behandeling;
  • beoordeling van de prognose van de ziekte;
  • evaluatie van de effectiviteit van therapie.

Materiaal voor onderzoek: Serum, hersenvocht.

Discriminerend niveau: voor mannen en niet-zwangere vrouwen - 10 IE / ml

  • Fysiologische oorzaken:
    • zwangerschap;
    • erfelijke verhoogde expressie van AFP.
  • Goedaardige ziekten:
    • levercirrose, chronische actieve hepatitis B en C (tot 100, minder vaak tot 400 IE / ml);
    • amoe leverschade.
  • Maligne neoplasmata:
    • primaire leverkanker;
    • kiemceltumoren;
    • lever metastatische laesie van elke primaire tumor laesie (ongeveer 9% van de gevallen, tot 100 IU / ml).

AFP oncomarker - decodering, snelheid en wat alpha-fetoproteïne laat zien

Tumormarkers zijn specifieke moleculen die direct door tumorcellen of normale cellen worden geproduceerd als reactie op de groei van een kwaadaardig neoplasma. Deze stoffen kunnen worden gedetecteerd in het bloed of de urine van mensen met kanker. Hun tijdige detectie stelt ons in staat om de omvang van het pathologische proces te evalueren met behulp van complexe screeningsstudies, en om de dynamiek van de ziekte tijdens de behandeling te volgen.

Oncomarker afp - wat is het en wat laat zien

Alfa-fetoproteïne (afp) is een tweecomponent-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is verbonden met verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt gesynthetiseerd in het galzak-, lever- en darmepitheel van het embryo tijdens ontogenese. Molecuulgewicht bereikt 70 duizend. Ja, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en voert een functie uit die lijkt op volwassen albumine:

  • transport van moleculen;
  • monitoring van de invloed van maternaal oestrogeen op embryonale ontwikkeling;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van immuniteit van vrouwen op de foetus.

Dit eiwit is noodzakelijk voor de stroom van volwaardige carcinogenese van het kind en zijn waarde moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van de conceptie. Piekindicatoren van het eiwitgehalte in de foetus worden opgenomen in week 13 en bij de moeder begint deze te stijgen vanaf week 10, met een maximum tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van een kind nadert de glycopeptidegrootte nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden afwijkingen in de foetale ontwikkeling, evenals chromosomale mutaties, beoordeeld door het niveau van afp, in combinatie met indicatoren van hCG en oestriol. Bij het stellen van een diagnose moet zo nauwkeurig mogelijk rekening worden gehouden met de zwangerschapsperiode, aangezien deze indicator aanzienlijk varieert tijdens verschillende zwangerschapsperiodes.

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor de diagnose van kanker van de borstklieren, lever en pancreas. Een afwijking van de norm van ten minste één van de indicatoren is echter onvoldoende om een ​​diagnose van kanker te stellen, maar het dient als reden voor het uitvoeren van een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne worden gedetecteerd in sporenhoeveelheden of volledig afwezig zijn. Een lichte verhoging van het AFP-niveau wijst op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm wijzen op de ontwikkeling van kanker.

Tegen de achtergrond van leverkanker of andere organen, verwerven mutante cellen eigenschappen die lijken op die van embryo's. Als een resultaat beginnen ze peptiden te synthetiseren die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van carcinogenese, waaronder alfa-fetoproteïne. Dit feit maakte het mogelijk om het te verwijzen naar de tumormarkers op de alvleesklier, lever en borstklieren.

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van tumor-maligniteit en het niveau van affiniteit in menselijk bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn voor het vaststellen van deze indicatoren aanvullende laboratoriumtesten noodzakelijk. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het geslachtsorgaan, inclusief de borstklieren, is het de grootte van deze indicator die het mogelijk maakt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren geëvalueerd met behulp van de AFP-analyse

Dit type diagnose wordt door een arts voorgeschreven om:

  • complexe prenatale diagnostiek voor de identificatie van pathologieën in de foetus tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, abnormaliteiten in de vorming van de neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van hersenhersenhelften;
  • controle van zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnostiek van andere oncologische ziekten bij laaggradige tumoren;
  • de verspreiding van metastasen door het lichaam bepalen;
  • analyse van de effectiviteit van de gekozen tactiek van de behandeling van oncologische ziekten en monitoring van hun optreden.

Hoe bereid je je voor op een bloedtest voor afzetter van tumoren?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van de persoon op bloeddonatie. De belangrijkste aanbevelingen voor de levering van biomateriaal om tumormarkers te identificeren voor kanker van de lever, pancreas en zuivelklieren:

  • 24 uur volledig elimineren van het dieet alcoholische dranken, vette en gerookte gerechten;
  • ten minste 4 uur na de laatste maaltijd staan;
  • fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten beperken;
  • niet roken binnen 30 minuten;
  • Gebruik geen medicijnen met B-vitaminen gedurende 8 uur.

Afp oncomarker - decodering en snelheid

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor een definitieve diagnose, de interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden uitgevoerd.

Het is onaanvaardbaar om de resultaten van de analyse zelfstandig te ontcijferen ten behoeve van zelfdiagnose en de keuze van behandelmethoden. De definitieve diagnose wordt vastgesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene geschiedenis, laboratoriumdiagnostische gegevens en aanvullende screeningsonderzoeken.

De duur van het onderzoek naar de alfa-fetoproteïne marker (afp) oncomarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend. De studieperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag.

De tabel geeft de normale (referentie) waarden weer van de grootte van dit glycopeptide, dat is vastgesteld met behulp van vaste fase chemiluminescentie enzym immunoassay.

Paul

Waarden van norm, IE / ml

Standaardeenheden voor de meting zijn IU / ml, maar in sommige laboratoria wordt ng / ml gebruikt. Voor het uitvoeren van de conversie van meeteenheden is het nodig om de formule te gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Belangrijk: referentiewaarden kunnen variëren afhankelijk van de onderzoeksmethode. De norm voor de alfafetoproteïne-tumormarker die is geïnstalleerd op de Cobas 8000, Roche Diagnostics-analyzer voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar, is minder dan 5,8 IU / ml.

Verhoogde AFP-concentratie

Als de tumormarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden verondersteld:

  • leverkanker - in meer dan 90% van de gevallen;
  • kankerpathologie in de testikels;
  • kwaadaardige uitzaaiingen - in 10% van de gevallen;
  • tumorneoplasmata van andere organen: alvleesklier of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • exacerbatie van chronische hepatitis (kortstondige toename van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • biliaire cirrose;
  • abnormaliteiten in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanisch of chirurgisch letsel van de lever;
  • Viscott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator verhoogd is bij een zwangere vrouw, kunnen we aannemen dat:

  • anomalieën op het lipje van de neurale buis van het kind - meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van de urineleiders in de foetus - gebrek aan nier-, polycystische ziekte of obstructie van de urinewegen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van fusie van de slokdarm of de ingewanden van het embryo;
  • verhoogd risico op miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Lage aff

De reden voor de aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosomale mutaties in de foetus: syndroom van Down, Edwards of Patau;
  • gemiste abortus die leidde tot foetale dood;
  • pathologische groei van de chorionische villi, die zijn gevuld met vloeistof. In dit geval ontwikkelt het embryo zich niet;
  • een aanzienlijk overschot aan normaal lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tijdens de behandeling van kankerpathologieën, geeft dit de juiste selectie van behandelingsmethoden en de effectiviteit ervan aan; gekenmerkt door een gunstige prognose.

Tegelijkertijd duidt een herhaalde toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of een herhaling van een kankeranomalie.

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat in hoge mate wordt beïnvloed door de toediening van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed.

Indicaties voor de analyse van levertumormarkers

Analyse van tumormarkers van de lever en andere organen wordt aanbevolen om mensen in de volgende categorieën te nemen:

  • positieve HIV- en hepatitisstatus;
  • leverpathologieën (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met dreiging van uitzaaiingen;
  • chemotherapie ondergaan;
  • die een behandelingskuur voor oncologische ziekten hebben voltooid om de effectiviteit ervan te evalueren;
  • mensen na verwijdering van kankertumoren om herhaling te voorkomen;
  • zwangere vrouwen van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste oncomarkers voor mannen boven de 40, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - het ontstaan ​​van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - identificatie van tumorcellen in de pancreas en metastase aan aangrenzende organen.

Naast tumormarkers voor de lever, borst en pancreas, worden vrouwen ook geadviseerd om CA-125-antigenen te onderzoeken. De waarde van deze indicator maakt het mogelijk om de aanwezigheid van eierstokkanker te beoordelen, evenals om de effectiviteit van geselecteerde therapieën en het vaststellen van recidieven te controleren.

Samenvattend, is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van afwijkingen in het embryo betrouwbaar te kunnen vaststellen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk de zwangerschapsduur te kennen. Gebaseerd op een onderzoek op het niveau van alfa-fetoproteïne, is het niet passend om een ​​oordeel uit te spreken over de aanwezigheid van pathologie. In het geval van significante afwijkingen van de norm bij een zwangere vrouw, is de aanstelling van grootschalige screeningstudies met behulp van aanvullende methoden voor laboratorium- en echografie nodig;
  • Verhoogde concentratie van deze marker in een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreigende miskraam, vroeggeboorte of foetale niet-levensvatbaarheid;
  • Deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige studies van een groot aantal mensen voor de aanwezigheid van kankerpathologieën;
  • bij degenen die niet zwanger zijn, is de afwijking van deze indicator ten opzichte van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van het pathologische proces van de interne organen. Dit is echter niet genoeg voor een definitieve diagnose. Aanvullende diagnostiek is vereist. Vroege detectie van kanker kan de maximaal gunstige prognoses bereiken bij het opstellen van een adequaat schema voor de behandeling van een patiënt.

Materiaal voorbereid
Microbioloog Martynovich Yu.I.

Alfa-fetoproteïne (AFP): tijdens zwangerschap en als marker, bloedsnelheid en afwijkingen

Voor de diagnose van verschillende ziekten worden tientallen bloedparameters bestudeerd, die het mogelijk maken om ziektes in het lichaam te identificeren, niet alleen bij volwassenen en kinderen, maar ook in het stadium van foetale ontwikkeling bij de foetus. Een van deze markers is AFP, waarvan het niveau toeneemt met ontwikkelingsdefecten. Bovendien weerspiegelt AFP de aanwezigheid van sommige tumoren.

Voor de eerste keer werd alfa-fetoproteïne-eiwit in het serum van embryo's en volwassenen gedetecteerd door Amerikaanse wetenschappers in de eerste helft van de vorige eeuw. Het werd alfa-fetoproteïne genoemd omdat het specifiek was voor embryo's.

Meer gedetailleerde studies werden uitgevoerd door Russische biochemici uit de tweede helft van de 20e eeuw. Bij het analyseren van de tumorgroei werd de aanwezigheid van AFP in het serum van patiënten met leverkanker vastgesteld, waardoor het mogelijk was om het in 1964 toe te schrijven aan tumormarkers van dit orgaan. Het werd ook duidelijk dat alfa-fetoproteïne wordt gevormd tijdens de zwangerschap en in bepaalde concentraties is het de normale manifestatie. Deze studies waren een doorbraak in de biochemie en werden geregistreerd in het Register van ontdekkingen van de USSR.

Professor Tatarinov Yu.S. stelde een test voor serum-AFP voor, die tot op de dag van vandaag de enige is in de diagnose van hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig zijn toekomstige moeders het meest geïnteresseerd en willen ze meer weten over deze indicator, omdat de concentratie kan spreken over ernstige pathologie en foetale ontwikkelingsstoornissen. Laten we proberen te achterhalen wat de AFP is en hoe de resultaten van onderzoek moeten worden geïnterpreteerd.

Eigenschappen en waarde van AFP voor het lichaam

Alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt gevormd door de weefsels van het embryo (dooierzak, darmcellen, hepatocyten). Bij volwassenen kunnen alleen sporen hiervan in het bloed worden gevonden en bij foetussen is de concentratie van AFP aanzienlijk, wat te wijten is aan de functies die ze vervullen. In een zich ontwikkelend organisme is de AFP gelijk aan volwassen albumine, het bindt en transporteert verschillende substanties, hormonen, beschermt de weefsels van de toekomstige baby tegen het immuunsysteem van de moeder.

Een belangrijk vermogen van AFP is de binding van meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze componenten zijn nodig voor de constructie van celmembranen, de synthese van biologisch actieve stoffen van prostaglandinen, maar ze worden niet gevormd door de embryonale weefsels of in het lichaam van de moeder, maar worden van buitenaf voorzien van voedsel, daarom hangt hun afgifte op de juiste plaats alleen af ​​van specifieke dragereiwitten.

Met een belangrijke invloed op de groei van het embryo, moet de AFP aanwezig zijn in de vereiste hoeveelheid in overeenstemming met de zwangerschapsduur. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus wordt de AFP gesynthetiseerd door het gele lichaam van de eierstokken op de moeder en tegen de 13e week van de zwangerschap wordt de concentratie ervan in het bloed en het vruchtwater aanzienlijk.

Na het leggen van de lever en de darmen van de baby, produceren hun cellen zelf AFP voor hun eigen behoeften, maar significante hoeveelheden ervan dringen de placenta binnen in het bloed van de moeder, dus tegen het derde trimester van de zwangerschap, na 30-32 weken, wordt de AFP maximaal bij de aanstaande moeder.

Tegen de tijd dat het kind wordt geboren, begint zijn lichaam albumine te produceren, dat de functie van foetaal eiwit aanneemt, en de concentratie van AFP neemt geleidelijk af tijdens het eerste levensjaar. Bij volwassenen kunnen normaal alleen sporen van AFP worden gevonden en de toename ervan wijst op een ernstige pathologie.

AFP - een marker die niet alleen tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, maar ook in de pathologieën van inwendige organen

De definitie van AFP wordt gebruikt als een van de screeningsindicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap, die varieert met verschillende ontwikkelingsanomalieën, defecten, aangeboren ziektebeelden. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het resultaat niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie aangeeft, daarom moet de beoordeling van de oscillaties ervan worden uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken.

Bij volwassenen duidt een onscherpe toename van alfa-fetoproteïne meestal op een overtreding van de lever (cirrose, hepatitis), een significante overmaat van de norm duidt op kwaadaardige tumoren. Kankercellen met een hoge mate van maligniteit kunnen niet alleen uiterlijke gelijkenis met embryonale, maar ook kenmerken van functioneren krijgen. Een hoge titer van AFP wordt geassocieerd met slecht gedifferentieerde en embryonale tumoren van de lever, eierstokken, prostaatklier.

Noch het tumorstadium, noch de grootte of groeisnelheid ervan beïnvloeden de mate van toename van AFP, dat wil zeggen, agressieve tumoren kunnen gepaard gaan met een minder significante toename van de hoeveelheid van dit eiwit dan meer gedifferentieerde carcinomen. Het is echter bewezen dat ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker een toename van AFP heeft zelfs 1-3 maanden voor het begin van de tumor symptomen, wat het mogelijk maakt deze analyse te gebruiken als screening bij gepredisponeerde individuen.

Wanneer het nodig is om de AFP te bepalen en hoe het is gebeurd

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van het AFP-niveau in serum zijn:

  • Vermoedelijke prenatale pathologie: chromosomale aandoeningen, aandoeningen van de hersenontwikkeling, defecten van andere organen.
  • Uitsluiting van hepatocellulair carcinoom en diagnose van metastasen van andere soorten kanker in de lever.
  • Uitsluiting van genitale tumoren (teratomen, germina, slecht gedifferentieerde kankers).
  • Het bewaken van de effectiviteit van antikankertherapie zowel voor als erna.

De definitie van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd bij leverziekten (cirrose, hepatitis), wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Bij dergelijke patiënten kan een analyse helpen bij het vroegtijdig opsporen van een neoplasma. Het is vermeldenswaard dat, in het algemeen, deze test niet geschikt is voor het screenen van tumoren vanwege niet-specificiteit, en daarom wordt deze test alleen uitgevoerd als bepaalde soorten kanker worden vermoed.

Tijdens de zwangerschap is de AFP-test geïndiceerd als een screeningsstudie uitgevoerd tijdens de periode van de toename van een vrouw - tussen 15 en 21 weken. Als aan het begin van de zwangerschap de patiënt een vruchtwaterpunctie of chorionische villusbiopsie onderging, moest zij ook het AFP-niveau controleren.

De absolute indicaties voor de definitie van AFP bij een zwangere vrouw zijn:

  1. Bloedhuwelijk;
  2. De aanwezigheid van genetisch bepaalde ziekten bij ouders en naaste verwanten;
  3. Kinderen die al in het gezin voorkomen met genetische afwijkingen;
  4. Eerste geboorte na 35 jaar;
  5. Aanvaarding van toxische geneesmiddelen of röntgenonderzoek van de toekomstige moeder in de vroege stadia van de zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Het bepalen van de concentratie van AFP-voorbereiding is uiterst eenvoudig. Vóór de geplande studie hebt u nodig:

  • Weigeren om drugs te nemen gedurende 10-14 dagen;
  • Eet aan de vooravond van de analyse geen vet, gebakken en hartig voedsel, drink geen alcohol, de laatste maaltijd is niet later dan negen uur 's avonds;
  • Beperk enkele dagen fysieke inspanning, waaronder gewichtheffen;
  • Ga 's morgens op een lege maag analyseren, maar je kunt niet meer dan een glas water drinken;
  • Rokers zouden ten minste een half uur voor analyse niet moeten roken.

'S Ochtends wordt ongeveer 10 ml veneus bloed van de patiënt afgenomen, de eiwitbepaling wordt uitgevoerd met behulp van de ELISA-methode. Het resultaat kan afhangen van een aantal factoren waarover zowel de specialist als de patiënt moeten weten:

  1. De introductie van monoklonale antilichamen en grote doses biotine veranderen het niveau van het gedetecteerde eiwit;
  2. De vertegenwoordigers van het foetale eiwit van het Negroid-ras zijn meer dan de gemiddelde norm, de Mongoloïden - minder;
  3. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij de toekomstige moeder veroorzaakt een afname van AFP.

In het geval van een zwangere vrouw moeten bepaalde regels strikt worden nageleefd. U moet dus de duur van de zwangerschap en het AFP-niveau nauwkeurig bepalen, geldig gedurende deze periode. Afwijkingen van de norm bij afwezigheid van andere tekenen van pathologie door de foetus zijn mogelijk geen exact teken van een defect, dat wil zeggen dat fout-positieve of fout-negatieve resultaten mogelijk zijn. Anderzijds wijzen eiwitfluctuaties buiten de grenzen van de normale waarden op een verhoogd risico op pathologie - vroegtijdige bevalling, foetale hypotrofie, enz.

Norm of pathologie?

De concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed hangt af van de leeftijd, het geslacht en de zwangerschap van de vrouw. Bij baby's jonger dan één jaar is het hoger dan bij volwassenen, maar neemt het geleidelijk af en bij meisjes is het meer dan bij jongens, en pas na een periode van een jaar wordt de concentratie op dezelfde waarden ingesteld voor beide geslachten. Bij volwassenen mag de hoeveelheid sporenconcentraties niet overschrijden, anders is het een pathologie. Uitzondering wordt gemaakt door toekomstige moeders, maar zelfs hun AFP-groei moet binnen bepaalde grenzen liggen.

Tijdens de zwangerschap wordt de AFP overeenkomstig de draagtijd verhoogd. In het eerste trimester is de concentratie maximaal 15 internationale eenheden per milliliter bloed, neemt daarna geleidelijk toe en bereikt zijn maximumwaarde in week 32 - 100-250 IU.

Tabel: AFP-normen tijdens de zwangerschap per week

Bij niet-zwangere vrouwen wordt dit AFP-niveau als normaal beschouwd:

  • Pasgeboren jongens (maximaal 1 maand) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Pasgeboren meisjes - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Kinderen tot een jaar: jongens - tot 23,5 IU / ml, meisjes - tot 64,3 IU / ml;
  • Bij kinderen na een jaar, volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, is de snelheid hetzelfde: niet meer dan 6,67 IE / ml.

grafiek van het AFP-niveau, afhankelijk van de toename en bij verschillende ziekten

Het is vermeldenswaard dat de snelheid kan afhangen van de methode voor het bepalen van eiwit in serum. Het gebruik van sommige automatische analyseapparaten suggereert lagere normale waarden van AFP, die meestal wordt gemeld aan zowel de laboratoriumtechnicus als de behandelende arts.

Als de AFP niet normaal is...

Een verhoogde bloed-AFP geeft een mogelijke pathologie aan, zoals:

  1. Neoplasma's - hepatocellulair carcinoom, kiemceltumoren van de testikels, teratomen, metastatische schade aan de lever en sommige plaatsen van kanker (maag, longen, borstklier);
  2. Niet-neoplastische pathologie van de lever - cirrose, ontsteking, alcoholschade, eerdere chirurgische ingrepen aan de lever (bijvoorbeeld lobresectie);
  3. Aandoeningen van hemostase en immuniteit (aangeboren immuundeficiënties, ataxie-telangiëctasieën);
  4. Pathologie in de verloskunde - ontwikkelingsanomalieën, de dreiging van vroeggeboorte, meerlingzwangerschap.

Bij zwangere vrouwen wordt AFP geëvalueerd op basis van de duur van de zwangerschap en gegevens uit andere onderzoeken (echografie, vruchtwaterpunctie). Als er tekenen zijn van pathologie op echografie, is de kans groot dat AFP ook wordt gewijzigd. Tegelijkertijd is een geïsoleerde toename van dit eiwit nog geen oorzaak van paniek, aangezien het decoderen van de analyse moet worden uitgevoerd in combinatie met andere resultaten van het onderzoek van de aanstaande moeder.

Er zijn gevallen waarin een vrouw de verhoogde AFP negeerde en procedures zoals vruchtwaterpunctie of de studie van chorionische villi weigerde en later werd een gezonde baby geboren. Aan de andere kant kunnen sommige defecten geen fluctuaties in deze indicator veroorzaken. In elk geval is de AFP-studie opgenomen in het screeningprogramma tijdens de zwangerschap, dus het moet op de een of andere manier worden bepaald, en dan wat te doen - de vrouw beslist met de arts van de prenatale kliniek.

Verhoogde AFP, samen met ernstige defecten bewezen door echografie, vereist vaak zwangerschapsafbreking, omdat de foetus mogelijk sterft voor de geboorte of niet levensvatbaar is. Vanwege het ontbreken van specificiteit en een duidelijk verband tussen het aantal AFP en ontwikkelingsstoornissen, kan alleen deze indicator niet de reden voor eventuele conclusies zijn. Dus, verhoogde AFP, samen met neurale buisdefecten, worden waargenomen bij slechts 10% van de zwangere vrouwen, de rest van vrouwen bevallen van gezonde kinderen.

AFP kan dus een belangrijke indicator zijn en zelfs een van de eerste tekenen van pathologie, maar zeker niet de enige, het moet altijd worden aangevuld met andere onderzoeken.

In de verloskunde kan een bloedtest voor AFP indirect wijzen op dergelijke misvormingen van de foetus als:

  • Afwijkingen van het zenuwstelsel - gebrek aan hersenen, wervelsplitsing, hydrocephalus;
  • Misvormingen van het urinewegstelsel - polycystische nieraplastiek;
  • Umbilical hernia, voorste buikwanddefecten;
  • Overtreding van botvorming, osteodysplasie;
  • Intra-uteriene teratoom.

Een teken van problemen is niet alleen toename, maar ook een afname van het AFP-niveau, dat wordt waargenomen wanneer:

  1. Chromosomale pathologie - Downsyndroom, Edwards, Patau;
  2. Intra-uteriene foetale dood;
  3. De aanwezigheid van obesitas bij de aanstaande moeder;
  4. Overtreding van de vorming van de placenta - blaarvorming.

Op basis van de genoemde mogelijke manifestaties van veranderingen in het niveau van AFP, wordt het duidelijk dat zowel de toename als de afname een reden moet zijn voor nauwgezette aandacht voor de patiënt en nader onderzoek vereist.

Wanneer alfa-fetoproteïne fluctueert bij mannen en niet-zwangere vrouwen, verdenkt de arts in de eerste plaats kanker en leverpathologie, dus voeren ze aanvullende onderzoeken uit: een bloedtest op tumormarkers, leverenzymen, een echoscopie van de buikholte, raadplegingen van nauwe specialisten (uroloog, oncoloog, hepatologist).

Bij het bevestigen van tumorgroei krijgt het monitoren van het AFP een andere betekenis: een afname in het aantal geeft de effectiviteit van de behandeling aan, en een toename geeft de progressie en mogelijke metastase van de kanker aan.

De mogelijkheden om AFP te gebruiken

Aandacht voor AFP is niet alleen als een marker voor verschillende ziekten, maar ook de mogelijkheid van het gebruik ervan als een therapeutisch middel. Het is bekend dat alfa-fetoproteïne de vorming van fibroblasten in het bindweefsel bevordert, apoptose (geprogrammeerde vernietiging van veranderde cellen) stimuleert, de binding van virale deeltjes aan lymfocyten en auto-antilichamen aan de cellen van het lichaam voorkomt.

AFP toepassen als medicijn voor:

  • diabetes;
  • Auto-immuunpathologie (thyreoïditis, artritis, myasthenie, reumatische hartziekte, enz.);
  • Bronchiale astma;
  • Myome van de baarmoeder;
  • Urogenitale infecties;
  • trombose;
  • Multiple sclerose;
  • Zwerende laesies van de darm.

Bovendien wordt opgemerkt dat de geneesmiddelen AFP de potentie kunnen verbeteren, evenals een positief effect op de huid, zodat ze worden gebruikt in cosmetica.

Een voorbeeld van een medicijn op basis van alfa-fetoproteïne is alfetine, ontwikkeld door Russische wetenschappers, dat met succes geslaagd is voor klinische proeven en al geregistreerd is als een therapeutisch middel. Het heeft een goed immunomodulerend effect, vermindert de activiteit van auto-immuunreacties, helpt bij de behandeling van kanker, terwijl de dosis chemotherapie drugs kan worden verminderd.

Alfetin gemaakt van foetale (foetale) AFP, verkregen uit abortieserum. Het verdunde droge preparaat wordt geïnjecteerd in de spier of intraveneus, zowel tijdens de behandeling als voor de preventie van vele ziekten.

Alfa-fetoproteïne is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand. Daarom moet u niet weigeren wanneer een arts de noodzaak van analyse ziet. Als de eiwitconcentraties afwijken van de norm, is dit geen reden voor paniek, omdat de hoeveelheid ervan niet alleen kan spreken over defecten aan de kant van de foetus of kwaadaardige tumoren, maar ook over ontstekingsprocessen en volledig goedaardige formaties.

Met de tijdige vaststelling van het feit dat de AFP verandert, zullen er in het arsenaal van de specialist niet alleen extra hoge precisie onderzoeksmethoden zijn, maar ook allerlei behandelingen voor vele ziekten. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van AFP maakt de behandeling van een breed scala aan ziekten succesvoller en geeft veel patiënten hoop op genezing.

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse. Hoe en wanneer te nemen?

Een persoon die voor AFP test, kan vragen: "Alpha fetoprotein analysis what is it"? Onwetendheid met de basisinformatie hierover doet iemand vaak twijfelen of het überhaupt nodig is om het in te nemen. In feite is er niets mis met alfa-fetoproteïne. Meer precies, het is niet eng als het normaal is.

Feit is dat foetoproteïne wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de genetische risico's van foetale ontwikkeling te bepalen. Daarom is het raadzaam om, alvorens bloed te doneren, kennis te maken met meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp.

Wat zijn tumormarkers en hoe werkt foetoproteïne

Een grote groep tumormarkers van eiwitverbindingen en eiwitderivaten is verdeeld in twee kleinere. Dit zijn groepen die oncomarkers bevatten:

  • verschijnen met een bepaalde tumor;
  • ontstaan ​​in het proces van tumorontwikkeling.

De meest voorkomende en goed gediagnosticeerde tumormarker - alfa-fetoproteïne. Hiermee is het eenvoudig om kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam te detecteren, zoals leverkanker.

De alfa-fetoproteïne-test is momenteel de belangrijkste methode om kanker te detecteren. Je kunt de aanwezigheid van de ziekte al in het beginstadium detecteren, als je het resultaat correct ontcijfert. Veel hangt hier vanaf, omdat hoe eerder een tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is om er vanaf te komen.

De waarde van de alfa-fetoproteïne marker wordt gebruikt om bepaalde ziektes te diagnosticeren en om de effectiviteit van de geproduceerde behandeling te evalueren: het uiterlijk van metastasen, etc.

Wat is alfa-fetoproteïne

Proteïne AFP, ook bekend als een marker van ziekten, behoort tot de groep van onco-markers.

Alfa-fetoproteïne (alfa-fetoproteïne, Afp) is een eiwit dat wordt gevormd uit de weefsels van het embryo. Een grote hoeveelheid van deze stof wordt waargenomen bij kinderen. En bij een volwassene is het integendeel onbeduidend. Dit komt door het feit dat het kind zich ontwikkelt en de foetoproteïne verschillende functies vervult: de bescherming van embryonale weefsels, de overdracht van stoffen, hormonen.

Samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, is fetaproteïne opgenomen in de groep van antigenen. Dat wil zeggen, het lichaam ziet ze als een vreemde substantie, vooral wanneer het niveau van antigenen afwijkt van de norm.