Alfa-fetoproteïne (alfa-OP)

Symptomen

Alfa-fetoproteïne is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de embryonale dooierzak, lever en epitheel van de darm van de foetus. Het molecuulgewicht van het eiwit is ongeveer 70.000 dalton, de halfwaardetijd ervan is 5-7 dagen. Bij de foetus fungeert het als een albumine voor volwassen mens: transporteert bepaalde stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, bindt oestrogenen, beperkt hun effecten op het zich ontwikkelende organisme en beschermt tegen de negatieve effecten van het immuunsysteem van de moeder.

Alfa-fetoproteïne is actief betrokken bij de volledige ontwikkeling van de foetus en het niveau ervan moet overeenkomen met de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus vanaf het moment van bevruchting). Het maximale gehalte van dit eiwit in het bloed en vruchtwater van de foetus wordt genoteerd op de 13e week en in het bloed van de moeder neemt het geleidelijk toe vanaf de 10e week van de zwangerschap en bereikt het een maximum op de 30-32e week. 8-12 maanden na de geboorte wordt het gehalte aan AFP in het bloed van de baby gereduceerd tot een spoor, zoals bij volwassenen.

Alfa-fetoproteïne komt via de placenta het lichaam van de moeder binnen. Het niveau hangt af van de toestand van het maagdarmkanaal, de nieren van de foetus en de placentabarrière. In dit opzicht wordt AFP gebruikt als een niet-specifieke marker van foetale conditie en obstetrische pathologie. Gezamenlijke testen voor AFP, choriongonadotrofine en oestriol (de zogenaamde drievoudige test) tijdens de 15-20e week van de zwangerschap worden gebruikt om de foetus te controleren op ontwikkelingsstoornissen en chromosomale afwijkingen, maar zijn geen absolute indicatoren van pathologie of normale ontwikkeling van de foetus. Het is erg belangrijk om de exacte zwangerschapsduur van de foetus te kennen, omdat het niveau van AFP in het bloed bij verschillende weken van de zwangerschap verschilt.

In het lichaam van een volwassene is alfa-fetoproteïne afwezig of gevonden in minimale hoeveelheden. Een matige verhoging van het niveau kan worden veroorzaakt door leverpathologie, en een significante toename in een slecht gedifferentieerde tumor is te wijten aan het feit dat sommige kankertumoren de eigenschappen van embryonale weefsels verkrijgen en dienovereenkomstig het vermogen om eiwitten te synthetiseren, die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van ontwikkeling van het organisme. Een sterke toename van AFP wordt voornamelijk gedetecteerd bij kanker van de lever en geslachtsklieren.

Bij primair hepatocellulair carcinoom kan een toename van AFP bij de helft van de patiënten 1-3 maanden eerder worden gedetecteerd dan de klinische manifestaties van de ziekte. Hoewel de grootte van de tumor, de groeisnelheid, het stadium van het proces en de mate van maligniteit niet evenredig zijn met de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in het bloed. Met progressieve kiemcelneseminom (tumor van de geslachtsklieren) is het bepalen van het niveau van AFP en humaan choriongonadotrofine belangrijk voor het beoordelen van de overlevingskansen van patiënten.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor prenatale diagnose van foetale ontwikkelingspathologieën: verslechtering van de neurale buis, anencefalie (ernstige misvorming waarbij de foetus een deel van de hersenen mist), chromosomale abnormaliteiten.
  • Om primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker) te identificeren.
  • Teratoblastoom-testis (kiemcel niet-seminoom) identificeren.
  • Voor de diagnose van slecht gedifferentieerde tumoren.
  • Voor de diagnose van metastasen van tumoren van verschillende lokalisaties van de lever.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van bepaalde oncologische ziekten te beoordelen en hun loop te volgen.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij onderzoek van een patiënt met een hoog risico op tumorontwikkeling (in geval van levercirrose, chronische hepatitis, alfa-antitrypsinedeficiëntie).
  • Als een metastase van tumoren naar de lever wordt vermoed.
  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een neoplasma van de genitale klieren.
  • Vóór, tijdens en na de behandeling van bepaalde kankers.
  • Bij het bewaken van de toestand in de postoperatieve periode van patiënten die de tumor hebben verwijderd.
  • In het tweede trimester van de zwangerschap (tussen de 15e en 21e week van de zwangerschap).
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen die een vruchtwaterpunctie en chorionische biopsie ondergingen in de vroege periode van de zwangerschap.

Alle informatie over alfa-fetoproteïne

Bij dieren (inclusief mensen) en sommige planten in het bloed of extracellulaire vloeistof is erg belangrijk eiwit - albumine. Het voert vooral de transportfunctie uit: het bindt zich met andere stoffen en transporteert ze naar de juiste plaats. Specifiek hebben mensen hun eigen type albumine - wei. Maar serum albumine verschijnt niet onmiddellijk in het menselijk bloed: tijdens het embryo / foetus ontwikkeling en ongeveer 7 dagen na de geboorte, wordt zijn functie uitgevoerd door "embryonale albumine" - alfa-fetoproteïne. AFP kan aanwezig zijn in het bloed van een zwangere vrouw (wat normaal is) en in het bloed van andere patiënten: mannen of niet-zwangere vrouwen (wat hoogstwaarschijnlijk op kanker duidt). Hieronder zullen we uitleggen waarom dit gebeurt.

De waarde voor het lichaam in gynaecologie en oncologie

Zoals hierboven vermeld, is het belangrijkste doel van alfa-fetoproteïne (AFP) om andere moleculen van de ene plaats naar de andere te transporteren.

In het embryo wordt het AFP gesynthetiseerd door het corpus luteum (een speciaal weefsel dat de foetus helpt zich te ontwikkelen in de eerste weken van de zwangerschap) en na de ontwikkeling van de lever door de lever. Na de synthese komt AFP in de bloedbaan van de moeder, vanwaar het poly-onverzadigde vetzuren neemt en het naar de foetus brengt. Dit is de eerste van de hoofdfuncties. De tweede is dat foetale immuniteit met een te actieve ontwikkeling kan botsen met zowel de weefsels van de moeder als met haar eigen groeiende organen, wat tot fatale gevolgen kan leiden.

Er wordt aangenomen dat AFP de foetale immuniteit onderdrukt.

De bovenstaande informatie verwijst naar gynaecologie. Nu - over oncologie. De AFP-analyse vertoont soms een toegenomen waarde bij mannen, kinderen en niet-zwangere vrouwen, wat in de meeste gevallen duidt op leverkanker of metastase. Waarom? Het is geassocieerd met kanker zelf: een kwaadaardig neoplasma is meestal een groep van ongecontroleerde delende defecte cellen of kiemcellen. Bij sommige soorten leverkanker beginnen sommige delen AFP te produceren in plaats van normaal serumalbumine, wat leidt tot de vorming van een tumor (samen met een toename van het alfa-fetoproteïne in de bloedtest).

Indicaties voor analyse

  • eerste onderzoek tijdens de zwangerschap;
  • monitoring van de voortgang van de zwangerschap;
  • de aanwezigheid van ouders van genetische ziekten;
  • een kind verwekken van naaste familieleden;
  • als een vrouw ouder is dan 35 jaar;
  • geelzucht, miskramen in de geschiedenis.

Aarzel niet om uw vragen aan de personeel hematoloog rechtstreeks op de site in de comments te stellen. We zullen antwoorden, stel een vraag >>

  • geelzucht;
  • vermoedelijke kanker van de lever of geslachtsorganen.

Bekijk een video over dit onderwerp.

Hoe wordt het onderzoek gedaan?

Om het AFP-niveau te bepalen, wordt een bloedtest uit een ader genomen.

Voorbereiding voor analyse

De analyse wordt op een lege maag gedaan, bij voorkeur 's morgens.

Als het om welke reden dan ook onmogelijk is om 's ochtends, 8 uur (zelfs beter - 12 uur) een analyse uit te voeren, moet de patiënt zich vóór de analyse van voedsel ontdoen.

Je kunt alleen water drinken.

30 minuten voordat de analyse niet kan worden gerookt.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Er zijn twee mogelijke redenen: grove niet-naleving van de aanbevelingen voor bloeddonatie en de fout van de laboratoriumtechnicus. Maar de een en de ander gebeurt zelden: de kans op foutieve resultaten is ongeveer 5 procent.

Resultaten van decodering

Norm AFP

Een bloedtest voor AFP geeft meestal een resultaat uitgedrukt in eenheden per milliliter (u / ml).

De norm bij mannen

  • geboorte - 1 maand van het leven: minder dan 13000 eenheden / ml;
  • 1-12 maanden: minder dan 23 eenheden / ml;
  • ouder dan een jaar: minder dan 7 u / ml (in sommige medische bronnen - minder dan 15 u / ml).

Norm bij vrouwen (niet zwanger)

  • geboorte - 1 maand van het leven: minder dan 16000 eenheden / ml;
  • 1-12 maanden: minder dan 64 eenheden / ml;
  • ouder dan een jaar: minder dan 8 eenheden / ml (in sommige medische bronnen - minder dan 15 eenheden / ml).

Norm bij vrouwen (zwanger)

Zwangere tarieven zijn als volgt:

  • 0 - 12 weken: minder dan 15 eenheden / ml;
  • 13 - 15 weken: 15 - 60 eenheden / ml;
  • 16 - 19 weken: 15 - 100 eenheden / ml;
  • 20 - 24 weken: 25 - 125 eenheden / ml;
  • 25 - 27 weken: 50 - 140 eenheden / ml;
  • 28 - 30 weken: 65 - 150 eenheden / ml;
  • 31 - 32 weken: 100 - 250 eenheden / ml.
Na de 32e week geeft de AFP-analyse geen informatieve resultaten, omdat de parameter begint te dalen en dit proces is strikt individueel.

Afwijkingen van de norm

Voordat u de afwijkingen beschrijft, moet u een belangrijke opmerking maken: de alfa-feto-eiwitrente is een tamelijk relatieve indicator. Ten eerste hangt de norm af van de externe omstandigheden waarin een persoon leeft: klimaat, luchtzuiverheid, niveau boven de zee, enzovoort. Ten tweede, als de AFP wordt verhoogd of verlaagd, betekent dit niet dat er een probleem is. Bij sommige mensen wordt deze indicator verhoogd of verlaagd vanwege genetische kenmerken. Ten derde betekent een normale AFP niet dat er geen probleem is. In een klein percentage van de gevallen kan leverkanker zich ontwikkelen tegen de achtergrond van normale niveaus van alfa-fetoproteïne. Conclusie: analyse van alfa-fetoproteïne kan in geen geval als hoofddiagnostiek worden gebruikt.

Alleen met een uitgebreid onderzoek en een goed opgestelde geschiedenis, zal het aantal AFP's pathologie aangeven of uitsluiten.

neerlaten

Zwangere vrouwen

Als de AFP-index tijdens de zwangerschap daalde of niet het gewenste niveau bereikte, kan de foetus de volgende problemen hebben:

  • Syndroom van Down;
  • luchtbel slip;
  • ontwikkelingsachterstand;
  • de dreiging van verlies van de foetus;
  • valse zwangerschap.

Gelukkig komt het vaakst het lage alfa-fetoproteïne voort uit het feit dat een onervaren arts de duur van de zwangerschap verkeerd heeft bepaald.

In dit geval de echografie en de revisiegeschiedenis.

Andere patiënten

Omdat de norm "van nul en meer" is, is er voor deze groep patiënten geen vermindering. Als de analyse een laag AFP-niveau liet zien, waar dit hoog moet zijn - herhaal de analyse om de fout van de laborant te elimineren.

toenemen

Zwangere vrouwen

Verhoogde AFP bij zwangere vrouwen kan zowel onschadelijk als zeer gevaarlijk zijn:

  • meervoudige zwangerschap;
  • groot kind;
  • foetale levernecrose;
  • nierafwijkingen;
  • anencefalie.

Zoals in het geval van een afname, betekent vaak "verhoogde" AFP dat de arts de zwangerschapsduur onjuist heeft ingesteld.

Dit wordt gecontroleerd met behulp van echografie.

Andere patiënten

Als er een hoog alfa-fetoproteïne is en er geen zwangerschap is, kunnen de redenen zijn:

  • levermetastasen;
  • primaire leverkanker;
  • maligne neoplasmata in de geslachtsdelen (teelballen, eierstokken, borstklieren);
  • tumoren in de bronchiën;
  • kankers van het maag-darmkanaal (maag, dikke darm, pancreas);
  • cirrose van de lever.

Tijdelijke verhoging

Bij sommige ziekten is de AFP enigszins verhoogd als gevolg van storingen in de lever en deze toename duurt niet lang. list:

  • chronisch alcoholisme;
  • chronische hepatitis;
  • chronisch leverfalen.
Verbetering vindt plaats tijdens exacerbaties.

De gevaren en consequenties van afwijkingen van de norm

Als we het hebben over zwangere vrouwen, is het grootste gevaar - het verlies van de foetus. Op de tweede plaats zijn ontwikkelingsdefecten (zoals het downsyndroom), die het leven van een kind in de toekomst kunnen compliceren. Op de derde plaats - de dreiging voor de moeder zelf, omdat de ongecontroleerde afgifte van AFP in haar bloed tot een grote belasting van de lever zal leiden en ze kan falen in de vorm van geelzucht en andere complicaties.

Voor andere patiënten ligt het gevaar meestal in kwaadaardige tumoren.

Als onderzoeken naar AFP afwijkingen vertoonden, moet u de oorzaak zo snel mogelijk zoeken en behandelen, want hoe vroeger de behandeling begon, hoe beter de prognose.

Voorkomen van normale waarden

Omdat problemen met AFP op een of andere manier verband houden met de lever, heeft de eerste en belangrijkste aanbeveling betrekking op alcohol. Zwangere vrouwen moeten het helemaal opgeven, de rest zou het echter met mate gebruiken.

  • u moet constant uw gezondheid controleren, als u een ziekte vermoedt - ga onmiddellijk naar een arts;
  • Het is wenselijk om te stoppen met roken;
  • Misbruik de pillen niet, omdat bijna alle geneesmiddelen een grote belasting voor de lever betekenen;
  • loop vaak in de frisse lucht;
  • eet uitgebalanceerd;
  • om sporten te beoefenen, tenminste - 2 reizen naar het zwembad per week.

Waar de analyse in Moskou en St. Petersburg te nemen?

Definitie van alfa-fetoproteïne in Moskou:

  • Kliniek: BB-kliniek. Prijs: 350 wrijven.
  • Kliniek: CMD. Prijs: 470 roebel.
  • Kliniek: Atlas. Prijs: 1000 wrijven.

In St. Petersburg:

  • Kliniek: Garantmed. Prijs: 350 wrijven.
  • Kliniek: traditie. Prijs: 525 wrijven.
  • Kliniek: Medem. Prijs: 1240 roebel.
Alfa-fetoproteïne is niet de meest betrouwbare en stabiele, maar uiterst nuttige indicator in oncologie en gynaecologie.

De analyse van AFP is opgenomen in de lijst van primaire diagnostiek tijdens zwangerschap en vermoede kanker. Als u afwijkt van de norm, moet u geen overhaaste conclusies trekken - u moet het beeld herstellen van wat er gebeurt met aanvullende enquêtes.

Onkomarker AFP - decodering van analyses bij Oncoforum

Beschrijving van tumormarker AFP

Tegenwoordig kennen artsen meer dan tweehonderd tumormarkers. Kanker markers detecteren kanker in de vroege stadia. Voor de diagnose van kanker van verschillende lokalisatie vandaag de dag gebruiken meer dan vijfentwintig soorten tumormarkers. Een van hen is de ACE. Het zijn macromoleculen die bestaan ​​uit een eiwit waaraan een lipide of koolhydraat is gehecht. Dergelijke stoffen worden rechtstreeks door kankercellen geproduceerd. Sommigen van hen komen in de bloedbaan, waar ze kunnen worden gedetecteerd met behulp van niet-invasieve methoden.

Een ander type tumormarkers zijn biologisch actieve stoffen die door gezonde cellen in normale hoeveelheden worden gesynthetiseerd. Als het lichaam de groei van een kwaadaardige tumor begint, reageert het op kankeragressie. In het aangetaste orgaan, of in de organen van andere systemen, worden enzymen, hormonen of andere actieve stoffen in verhoogde hoeveelheden geproduceerd. Het zijn niet-specifieke tumormarkers.

Om het onderzoek van een patiënt met tumormarkers te voltooien, schrijven zij altijd een studie voor van het niveau van tumormarkers van het eerste type, die een uitgesproken specificiteit hebben voor een bepaald orgaan. Bepaal vervolgens het niveau van tumormarkers van het tweede type, waarvan de toename kan praten over kanker.

Indicaties voor de studie van tumormarkers zijn als volgt:

goedaardige neoplasmata, die de neiging hebben tot maligniteit;

vermoedde kanker van een orgaan;

voor het screenen van de volledige verwijdering van een kwaadaardige tumor tijdens radicale chirurgie;

om de effectiviteit van antitumorbehandeling te controleren;

zo nodig het verloop van de ziekte en de mogelijkheid van een herhaling van een kanker voorspellen;

om het recidief van de ziekte in het preklinische stadium te detecteren;

  • om de waarschijnlijkheid van kankermetastasen te voorspellen.

Wat betekent AFP? Alfa-fetoproteïne is een eiwit dat normaal door de cellen van het embryo wordt uitgescheiden in het lichaam van de moeder. Na de geboorte van een kind vindt de synthese van deze tumormarker plaats in de lever van een volwassene. Tijdens de zwangerschap regelt hij het immuunsysteem van de moeder, kan hij de foetus als een vreemd organisme beschouwen en aanvallen. Een verhoogd AFP-niveau tijdens de zwangerschap is normaal. Als een vrouw een zwangerschap heeft en de waarde van AFP-niveaus tijdens de zwangerschap zich op een atypisch laag niveau bevindt, dan kunt u nadenken over de aangeboren pathologie van de foetus.

In zeer lage concentraties wordt alfa-fetoproteïne gedetecteerd in het bloed van mannen en niet-zwangere vrouwen. De snelheid van zijn inhoud is op het niveau van niet meer dan tien internationale eenheden, of ongeveer 15 ng / ml. Dit eiwit-a-fetoproteïne wordt gebruikt als een tumormarker vanwege het feit dat het enige antitumoractiviteit heeft.

Vanwege deze eigenschappen kan AFP kankercellen in de longen, lever, baarmoeder en borstklieren vernietigen. Het niveau van alfafetoproteïne neemt toe in de aanwezigheid van kanker, omdat het lichaam probeert het te bestrijden met de afgifte van een extra hoeveelheid AFP. Een verhoogde concentratie van AFP (α-fetoproteïne) kan worden waargenomen bij hepatitis en cirrose van de lever.

De bepaling van de concentratie van AFP wordt voornamelijk in het bloed geproduceerd. Zeer zelden voorkomen bij het gebruik van andere biologische vloeistoffen: gal en afscheiding van de pleuraholte. In de regel wordt het ACE-niveau niet onafhankelijk bepaald, maar als onderdeel van een drievoudige screening. De concentratie van ACE wordt onderzocht met de bepaling van de hoeveelheid ongebonden vrij estradiol, evenals humaan choriongonadotrofine (hCG). Deze aanpak maakt het gebruik van ACE-analyse tijdens de zwangerschap mogelijk en voor het diagnosticeren van kanker van de lever, baarmoeder en borstklieren.

Het ontcijferen van de resultaten van AFP-analyse

Het ontcijferen van de analyse van het AFP-niveau gebeurt in het laboratorium dat het onderzoek heeft uitgevoerd. De bloedtest voor AFP wordt ontcijferd, rekening houdend met de methodologie die in het onderzoek is gebruikt. De beschrijving van de resultaten van de analyse moet de norm bevatten die in deze diagnostische instelling is vastgesteld. De referentiewaarden van het AFP-niveau in verschillende laboratoria kunnen enigszins van elkaar verschillen.

De norm voor AFP ligt in het bereik van 0-10 IU / ml. Een toename van het AFP-gehalte boven 400 IE / ml duidt op kanker. De verhoogde concentratie van AFP vanaf de veertiende tot de zestiende week van de zwangerschap boven de 10 IE / ml duidt op een mogelijke pathologie van de foetus of de ziekte van de zwangere.

Als de concentratie van alfafetoproteïne AFP hoger is dan 10 IU / ml, wordt er gezegd dat deze tumormarker verhoogd is. Dit is vaak alarmerend bij patiënten, vooral bij zwangere vrouwen. Niets om meteen in paniek te raken. Het verhogen van het niveau van één marker van ACE spreekt niet over de pathologie van zwangerschap, noch over abnormale ontwikkeling van de foetus. En de kans op het krijgen van een kind met het syndroom van Down met een verhoging van het niveau van AFP is niet zo hoog. Bij toenemende AFP-concentraties bestaat er geen honderd procent kans dat de patiënt kanker heeft. Maar je moet het probleem ook niet afdoen. Het verhogen van het AFP-niveau boven normale niveaus is een signaal dat een uitgebreid onderzoek van een zwangere vrouw of een patiënt moet worden uitgevoerd. Alleen een uitgebreide enquête zal helpen om de reden voor de toename van de concentratie van de tumormarker AFP in een bepaalde persoon te achterhalen.

Welke ziekten worden gesignaleerd door verhoogde of verlaagde resultaten van onderzoek op het niveau van AFP

Verhoogde AFP kan de aanwezigheid van de volgende kankerpathologie aangeven:

primaire leverkanker (hepatocellulair carcinoom);

de aanwezigheid van metastasen van kwaadaardige tumoren van bepaalde organen naar de lever (bij longkanker, borstkanker, rectum en sigmoid colon);

teratocarcinoom van de dooierzak, eierstok of teelballen (foetale kanker).

Het niveau van AFP kan bij sommige ziekten verhoogd zijn:

acute en chronische hepatitis;

chronisch nierfalen.

Tijdens de zwangerschap kan een afname van het AFP-niveau een teken zijn van foetale ontwikkelingsstoornissen. Lage AFP-niveaus kunnen wijzen op een aantal ziekten bij een zwangere vrouw. Aldus wordt een afname van de concentratie van AFP vaak opgemerkt bij zwangere vrouwen die lijden aan obesitas of diabetes. Het verlaagde niveau van AFP in combinatie met ontoereikende andere indicatoren duidt op een hoog risico op het krijgen van een baby met het syndroom van Down. Een van de meest voorkomende oorzaken van lage AFP-niveaus tijdens de zwangerschap is een lage locatie van de placenta.

Het proces van het analyseren van de tumormarker AFP. Studiedata

Hiertoe wordt de AFP-test, die de Tatarinov-Abelse reactie wordt genoemd, gebruikt om de concentratie van de tumormerker AFP te bepalen. Deze methode maakt de identificatie mogelijk van foetale serumglobulines (alfa-fetoproteïnen) met behulp van een agar-precipitatiereactie. De resultaten van de studie worden zeven dagen verwerkt, dus de analyseperiode is één week.

Hoe voor te bereiden op de aflevering van de tumormarker AFP?

De resultaten van de studie zijn grotendeels afhankelijk van de vraag of de patiënt goed is voorbereid op de toediening van biologisch materiaal. In de meeste gevallen wordt het AFP-niveau bepaald in veneus bloed. Om het juiste resultaat van de analyse te krijgen, moet u zich aan deze regels houden:

bloed voor AFP wordt 's morgens op een lege maag toegediend;

aan de vooravond van de analyse eet je geen vet, gefrituurd en gerookt voedsel, gekruid met specerijen;

bloed doneren voor analyse acht uur na de vorige maaltijd;

aan de vooravond van het doneren van bloed voor de studie van tumormarkers, rust even uit;

weigeren alcohol te accepteren aan de vooravond van de analyse.

Waar kan ik een bloedtest doen voor AFP-niveau

U kunt de AFP in zowel openbare als privélaboratoria nemen. De enige vereiste voor deze medische instelling moet de volgende zijn: in het laboratorium moeten ze bekwaam zijn in de onderzoeksmethode. Prijzen voor de analyse van AFP liggen in het bereik van driehonderd tot zeshonderd roebel.

Als u besluit een bloedonderzoek te doen voor het onderhoud van de AFP, neem dan contact op met een specialist. Probeer de resultaten van de analyse niet zelfstandig te interpreteren - dit moet worden gedaan door een bekwame arts. Alleen een uitgebreide enquête zal helpen om de waarheid te achterhalen.

Alfa-fetoproteïne (AFP): tijdens zwangerschap en als marker, bloedsnelheid en afwijkingen

Voor de diagnose van verschillende ziekten worden tientallen bloedparameters bestudeerd, die het mogelijk maken om ziektes in het lichaam te identificeren, niet alleen bij volwassenen en kinderen, maar ook in het stadium van foetale ontwikkeling bij de foetus. Een van deze markers is AFP, waarvan het niveau toeneemt met ontwikkelingsdefecten. Bovendien weerspiegelt AFP de aanwezigheid van sommige tumoren.

Voor de eerste keer werd alfa-fetoproteïne-eiwit in het serum van embryo's en volwassenen gedetecteerd door Amerikaanse wetenschappers in de eerste helft van de vorige eeuw. Het werd alfa-fetoproteïne genoemd omdat het specifiek was voor embryo's.

Meer gedetailleerde studies werden uitgevoerd door Russische biochemici uit de tweede helft van de 20e eeuw. Bij het analyseren van de tumorgroei werd de aanwezigheid van AFP in het serum van patiënten met leverkanker vastgesteld, waardoor het mogelijk was om het in 1964 toe te schrijven aan tumormarkers van dit orgaan. Het werd ook duidelijk dat alfa-fetoproteïne wordt gevormd tijdens de zwangerschap en in bepaalde concentraties is het de normale manifestatie. Deze studies waren een doorbraak in de biochemie en werden geregistreerd in het Register van ontdekkingen van de USSR.

Professor Tatarinov Yu.S. stelde een test voor serum-AFP voor, die tot op de dag van vandaag de enige is in de diagnose van hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig zijn toekomstige moeders het meest geïnteresseerd en willen ze meer weten over deze indicator, omdat de concentratie kan spreken over ernstige pathologie en foetale ontwikkelingsstoornissen. Laten we proberen te achterhalen wat de AFP is en hoe de resultaten van onderzoek moeten worden geïnterpreteerd.

Eigenschappen en waarde van AFP voor het lichaam

Alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt gevormd door de weefsels van het embryo (dooierzak, darmcellen, hepatocyten). Bij volwassenen kunnen alleen sporen hiervan in het bloed worden gevonden en bij foetussen is de concentratie van AFP aanzienlijk, wat te wijten is aan de functies die ze vervullen. In een zich ontwikkelend organisme is de AFP gelijk aan volwassen albumine, het bindt en transporteert verschillende substanties, hormonen, beschermt de weefsels van de toekomstige baby tegen het immuunsysteem van de moeder.

Een belangrijk vermogen van AFP is de binding van meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze componenten zijn nodig voor de constructie van celmembranen, de synthese van biologisch actieve stoffen van prostaglandinen, maar ze worden niet gevormd door de embryonale weefsels of in het lichaam van de moeder, maar worden van buitenaf voorzien van voedsel, daarom hangt hun afgifte op de juiste plaats alleen af ​​van specifieke dragereiwitten.

Met een belangrijke invloed op de groei van het embryo, moet de AFP aanwezig zijn in de vereiste hoeveelheid in overeenstemming met de zwangerschapsduur. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus wordt de AFP gesynthetiseerd door het gele lichaam van de eierstokken op de moeder en tegen de 13e week van de zwangerschap wordt de concentratie ervan in het bloed en het vruchtwater aanzienlijk.

Na het leggen van de lever en de darmen van de baby, produceren hun cellen zelf AFP voor hun eigen behoeften, maar significante hoeveelheden ervan dringen de placenta binnen in het bloed van de moeder, dus tegen het derde trimester van de zwangerschap, na 30-32 weken, wordt de AFP maximaal bij de aanstaande moeder.

Tegen de tijd dat het kind wordt geboren, begint zijn lichaam albumine te produceren, dat de functie van foetaal eiwit aanneemt, en de concentratie van AFP neemt geleidelijk af tijdens het eerste levensjaar. Bij volwassenen kunnen normaal alleen sporen van AFP worden gevonden en de toename ervan wijst op een ernstige pathologie.

AFP - een marker die niet alleen tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, maar ook in de pathologieën van inwendige organen

De definitie van AFP wordt gebruikt als een van de screeningsindicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap, die varieert met verschillende ontwikkelingsanomalieën, defecten, aangeboren ziektebeelden. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het resultaat niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie aangeeft, daarom moet de beoordeling van de oscillaties ervan worden uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken.

Bij volwassenen duidt een onscherpe toename van alfa-fetoproteïne meestal op een overtreding van de lever (cirrose, hepatitis), een significante overmaat van de norm duidt op kwaadaardige tumoren. Kankercellen met een hoge mate van maligniteit kunnen niet alleen uiterlijke gelijkenis met embryonale, maar ook kenmerken van functioneren krijgen. Een hoge titer van AFP wordt geassocieerd met slecht gedifferentieerde en embryonale tumoren van de lever, eierstokken, prostaatklier.

Noch het tumorstadium, noch de grootte of groeisnelheid ervan beïnvloeden de mate van toename van AFP, dat wil zeggen, agressieve tumoren kunnen gepaard gaan met een minder significante toename van de hoeveelheid van dit eiwit dan meer gedifferentieerde carcinomen. Het is echter bewezen dat ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker een toename van AFP heeft zelfs 1-3 maanden voor het begin van de tumor symptomen, wat het mogelijk maakt deze analyse te gebruiken als screening bij gepredisponeerde individuen.

Wanneer het nodig is om de AFP te bepalen en hoe het is gebeurd

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van het AFP-niveau in serum zijn:

  • Vermoedelijke prenatale pathologie: chromosomale aandoeningen, aandoeningen van de hersenontwikkeling, defecten van andere organen.
  • Uitsluiting van hepatocellulair carcinoom en diagnose van metastasen van andere soorten kanker in de lever.
  • Uitsluiting van genitale tumoren (teratomen, germina, slecht gedifferentieerde kankers).
  • Het bewaken van de effectiviteit van antikankertherapie zowel voor als erna.

De definitie van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd bij leverziekten (cirrose, hepatitis), wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Bij dergelijke patiënten kan een analyse helpen bij het vroegtijdig opsporen van een neoplasma. Het is vermeldenswaard dat, in het algemeen, deze test niet geschikt is voor het screenen van tumoren vanwege niet-specificiteit, en daarom wordt deze test alleen uitgevoerd als bepaalde soorten kanker worden vermoed.

Tijdens de zwangerschap is de AFP-test geïndiceerd als een screeningsstudie uitgevoerd tijdens de periode van de toename van een vrouw - tussen 15 en 21 weken. Als aan het begin van de zwangerschap de patiënt een vruchtwaterpunctie of chorionische villusbiopsie onderging, moest zij ook het AFP-niveau controleren.

De absolute indicaties voor de definitie van AFP bij een zwangere vrouw zijn:

  1. Bloedhuwelijk;
  2. De aanwezigheid van genetisch bepaalde ziekten bij ouders en naaste verwanten;
  3. Kinderen die al in het gezin voorkomen met genetische afwijkingen;
  4. Eerste geboorte na 35 jaar;
  5. Aanvaarding van toxische geneesmiddelen of röntgenonderzoek van de toekomstige moeder in de vroege stadia van de zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Het bepalen van de concentratie van AFP-voorbereiding is uiterst eenvoudig. Vóór de geplande studie hebt u nodig:

  • Weigeren om drugs te nemen gedurende 10-14 dagen;
  • Eet aan de vooravond van de analyse geen vet, gebakken en hartig voedsel, drink geen alcohol, de laatste maaltijd is niet later dan negen uur 's avonds;
  • Beperk enkele dagen fysieke inspanning, waaronder gewichtheffen;
  • Ga 's morgens op een lege maag analyseren, maar je kunt niet meer dan een glas water drinken;
  • Rokers zouden ten minste een half uur voor analyse niet moeten roken.

'S Ochtends wordt ongeveer 10 ml veneus bloed van de patiënt afgenomen, de eiwitbepaling wordt uitgevoerd met behulp van de ELISA-methode. Het resultaat kan afhangen van een aantal factoren waarover zowel de specialist als de patiënt moeten weten:

  1. De introductie van monoklonale antilichamen en grote doses biotine veranderen het niveau van het gedetecteerde eiwit;
  2. De vertegenwoordigers van het foetale eiwit van het Negroid-ras zijn meer dan de gemiddelde norm, de Mongoloïden - minder;
  3. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij de toekomstige moeder veroorzaakt een afname van AFP.

In het geval van een zwangere vrouw moeten bepaalde regels strikt worden nageleefd. U moet dus de duur van de zwangerschap en het AFP-niveau nauwkeurig bepalen, geldig gedurende deze periode. Afwijkingen van de norm bij afwezigheid van andere tekenen van pathologie door de foetus zijn mogelijk geen exact teken van een defect, dat wil zeggen dat fout-positieve of fout-negatieve resultaten mogelijk zijn. Anderzijds wijzen eiwitfluctuaties buiten de grenzen van de normale waarden op een verhoogd risico op pathologie - vroegtijdige bevalling, foetale hypotrofie, enz.

Norm of pathologie?

De concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed hangt af van de leeftijd, het geslacht en de zwangerschap van de vrouw. Bij baby's jonger dan één jaar is het hoger dan bij volwassenen, maar neemt het geleidelijk af en bij meisjes is het meer dan bij jongens, en pas na een periode van een jaar wordt de concentratie op dezelfde waarden ingesteld voor beide geslachten. Bij volwassenen mag de hoeveelheid sporenconcentraties niet overschrijden, anders is het een pathologie. Uitzondering wordt gemaakt door toekomstige moeders, maar zelfs hun AFP-groei moet binnen bepaalde grenzen liggen.

Tijdens de zwangerschap wordt de AFP overeenkomstig de draagtijd verhoogd. In het eerste trimester is de concentratie maximaal 15 internationale eenheden per milliliter bloed, neemt daarna geleidelijk toe en bereikt zijn maximumwaarde in week 32 - 100-250 IU.

Tabel: AFP-normen tijdens de zwangerschap per week

Bij niet-zwangere vrouwen wordt dit AFP-niveau als normaal beschouwd:

  • Pasgeboren jongens (maximaal 1 maand) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Pasgeboren meisjes - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Kinderen tot een jaar: jongens - tot 23,5 IU / ml, meisjes - tot 64,3 IU / ml;
  • Bij kinderen na een jaar, volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, is de snelheid hetzelfde: niet meer dan 6,67 IE / ml.

grafiek van het AFP-niveau, afhankelijk van de toename en bij verschillende ziekten

Het is vermeldenswaard dat de snelheid kan afhangen van de methode voor het bepalen van eiwit in serum. Het gebruik van sommige automatische analyseapparaten suggereert lagere normale waarden van AFP, die meestal wordt gemeld aan zowel de laboratoriumtechnicus als de behandelende arts.

Als de AFP niet normaal is...

Een verhoogde bloed-AFP geeft een mogelijke pathologie aan, zoals:

  1. Neoplasma's - hepatocellulair carcinoom, kiemceltumoren van de testikels, teratomen, metastatische schade aan de lever en sommige plaatsen van kanker (maag, longen, borstklier);
  2. Niet-neoplastische pathologie van de lever - cirrose, ontsteking, alcoholschade, eerdere chirurgische ingrepen aan de lever (bijvoorbeeld lobresectie);
  3. Aandoeningen van hemostase en immuniteit (aangeboren immuundeficiënties, ataxie-telangiëctasieën);
  4. Pathologie in de verloskunde - ontwikkelingsanomalieën, de dreiging van vroeggeboorte, meerlingzwangerschap.

Bij zwangere vrouwen wordt AFP geëvalueerd op basis van de duur van de zwangerschap en gegevens uit andere onderzoeken (echografie, vruchtwaterpunctie). Als er tekenen zijn van pathologie op echografie, is de kans groot dat AFP ook wordt gewijzigd. Tegelijkertijd is een geïsoleerde toename van dit eiwit nog geen oorzaak van paniek, aangezien het decoderen van de analyse moet worden uitgevoerd in combinatie met andere resultaten van het onderzoek van de aanstaande moeder.

Er zijn gevallen waarin een vrouw de verhoogde AFP negeerde en procedures zoals vruchtwaterpunctie of de studie van chorionische villi weigerde en later werd een gezonde baby geboren. Aan de andere kant kunnen sommige defecten geen fluctuaties in deze indicator veroorzaken. In elk geval is de AFP-studie opgenomen in het screeningprogramma tijdens de zwangerschap, dus het moet op de een of andere manier worden bepaald, en dan wat te doen - de vrouw beslist met de arts van de prenatale kliniek.

Verhoogde AFP, samen met ernstige defecten bewezen door echografie, vereist vaak zwangerschapsafbreking, omdat de foetus mogelijk sterft voor de geboorte of niet levensvatbaar is. Vanwege het ontbreken van specificiteit en een duidelijk verband tussen het aantal AFP en ontwikkelingsstoornissen, kan alleen deze indicator niet de reden voor eventuele conclusies zijn. Dus, verhoogde AFP, samen met neurale buisdefecten, worden waargenomen bij slechts 10% van de zwangere vrouwen, de rest van vrouwen bevallen van gezonde kinderen.

AFP kan dus een belangrijke indicator zijn en zelfs een van de eerste tekenen van pathologie, maar zeker niet de enige, het moet altijd worden aangevuld met andere onderzoeken.

In de verloskunde kan een bloedtest voor AFP indirect wijzen op dergelijke misvormingen van de foetus als:

  • Afwijkingen van het zenuwstelsel - gebrek aan hersenen, wervelsplitsing, hydrocephalus;
  • Misvormingen van het urinewegstelsel - polycystische nieraplastiek;
  • Umbilical hernia, voorste buikwanddefecten;
  • Overtreding van botvorming, osteodysplasie;
  • Intra-uteriene teratoom.

Een teken van problemen is niet alleen toename, maar ook een afname van het AFP-niveau, dat wordt waargenomen wanneer:

  1. Chromosomale pathologie - Downsyndroom, Edwards, Patau;
  2. Intra-uteriene foetale dood;
  3. De aanwezigheid van obesitas bij de aanstaande moeder;
  4. Overtreding van de vorming van de placenta - blaarvorming.

Op basis van de genoemde mogelijke manifestaties van veranderingen in het niveau van AFP, wordt het duidelijk dat zowel de toename als de afname een reden moet zijn voor nauwgezette aandacht voor de patiënt en nader onderzoek vereist.

Wanneer alfa-fetoproteïne fluctueert bij mannen en niet-zwangere vrouwen, verdenkt de arts in de eerste plaats kanker en leverpathologie, dus voeren ze aanvullende onderzoeken uit: een bloedtest op tumormarkers, leverenzymen, een echoscopie van de buikholte, raadplegingen van nauwe specialisten (uroloog, oncoloog, hepatologist).

Bij het bevestigen van tumorgroei krijgt het monitoren van het AFP een andere betekenis: een afname in het aantal geeft de effectiviteit van de behandeling aan, en een toename geeft de progressie en mogelijke metastase van de kanker aan.

De mogelijkheden om AFP te gebruiken

Aandacht voor AFP is niet alleen als een marker voor verschillende ziekten, maar ook de mogelijkheid van het gebruik ervan als een therapeutisch middel. Het is bekend dat alfa-fetoproteïne de vorming van fibroblasten in het bindweefsel bevordert, apoptose (geprogrammeerde vernietiging van veranderde cellen) stimuleert, de binding van virale deeltjes aan lymfocyten en auto-antilichamen aan de cellen van het lichaam voorkomt.

AFP toepassen als medicijn voor:

  • diabetes;
  • Auto-immuunpathologie (thyreoïditis, artritis, myasthenie, reumatische hartziekte, enz.);
  • Bronchiale astma;
  • Myome van de baarmoeder;
  • Urogenitale infecties;
  • trombose;
  • Multiple sclerose;
  • Zwerende laesies van de darm.

Bovendien wordt opgemerkt dat de geneesmiddelen AFP de potentie kunnen verbeteren, evenals een positief effect op de huid, zodat ze worden gebruikt in cosmetica.

Een voorbeeld van een medicijn op basis van alfa-fetoproteïne is alfetine, ontwikkeld door Russische wetenschappers, dat met succes geslaagd is voor klinische proeven en al geregistreerd is als een therapeutisch middel. Het heeft een goed immunomodulerend effect, vermindert de activiteit van auto-immuunreacties, helpt bij de behandeling van kanker, terwijl de dosis chemotherapie drugs kan worden verminderd.

Alfetin gemaakt van foetale (foetale) AFP, verkregen uit abortieserum. Het verdunde droge preparaat wordt geïnjecteerd in de spier of intraveneus, zowel tijdens de behandeling als voor de preventie van vele ziekten.

Alfa-fetoproteïne is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand. Daarom moet u niet weigeren wanneer een arts de noodzaak van analyse ziet. Als de eiwitconcentraties afwijken van de norm, is dit geen reden voor paniek, omdat de hoeveelheid ervan niet alleen kan spreken over defecten aan de kant van de foetus of kwaadaardige tumoren, maar ook over ontstekingsprocessen en volledig goedaardige formaties.

Met de tijdige vaststelling van het feit dat de AFP verandert, zullen er in het arsenaal van de specialist niet alleen extra hoge precisie onderzoeksmethoden zijn, maar ook allerlei behandelingen voor vele ziekten. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van AFP maakt de behandeling van een breed scala aan ziekten succesvoller en geeft veel patiënten hoop op genezing.

Alfafetoproteïne tumormarker

Detectie van kanker in de vroege stadia zal de analyse van antigenen helpen

In ons lichaam zitten meer dan 60 biljoen cellen. Gedurende ons hele leven sterft het lichaam af van periodiek, delende en groeiende cellen, waarvan het uiterlijk bijdraagt ​​aan de vervanging van verstoorde en oude cellen. Onder invloed van kankerverwekkende stoffen verschijnen gemuteerde cellen die een bedreiging vormen voor het hele lichaam. De ontwikkeling van kanker vindt zijn oorsprong juist in dit stadium en dit proces is nog niet volledig bestudeerd. De ziekte kan zich in elk van de organen van het menselijk lichaam beginnen te ontwikkelen. Om de diagnose te bevestigen, moeten tests worden doorlopen op basis waarvan conclusies over de ziekte kunnen worden getrokken. Onderzoek naar alfafetoproteïne tumormarkers maakt het mogelijk om de aanwezigheid van vreemde cellen in het lichaam te bepalen. Het proces van afstoting en vernietiging van dodelijke cellen vindt plaats met behulp van het immuunsysteem, waardoor de ontwikkeling van tumoren wordt voorkomen.

Kanker: het mechanisme van schade aan het lichaam en de oorzaken ervan

Er zijn veel factoren die het voorkomen van kwaadaardige tumoren beïnvloeden.

  1. Aanleg van de ziekte door de karakteristieke eigenschappen van het organisme. Elke persoon is in alles individueel, variërend van erfelijke informatie die van ouders wordt ontvangen tot informatie die gedurende hun onafhankelijke leven wordt ontvangen.
  2. De toestand van het milieu, die momenteel veel te wensen overlaat, is het vervuilingsniveau van de lucht, het water dat wordt gebruikt om te koken, de aanwezigheid van schadelijke onzuiverheden in de aardlaag overtreft het toelaatbare niveau van vervuiling.
  3. Stress die zeer schadelijk is voor de gezondheid. Allereerst worden we vatbaar voor verkoudheid, neemt onze weerstand af in de strijd tegen allerlei soorten virussen en worden chronische ziekten verergerd.
  4. Chronische vermoeidheid, waarbij de levensomstandigheden van belasting en rust worden verstoord door hard werken, gebrek aan slaap en een constante spanning.
  5. Sommige voedingsmiddelen die we eten beïnvloeden ook de ontwikkeling van kankercellen. Bewezen een verbandziekte en overgewicht.
  6. De actie van straling is schadelijk voor het menselijk lichaam. De organen waar de radionucliden doorheen lopen - de luchtwegen en de spijsverteringsorganen - lijden het meest.
  7. Ultraviolette stralen zijn gunstig in gematigde doses. Ze dragen bij tot de ontwikkeling van vitamine D, die noodzakelijk is voor het menselijk lichaam en wordt regelmatig gebruikt voor de profylaxe van borst- en prostaatkanker. De aanwezigheid van deze ziekte duidt op het alfafoetoproteïne van de tumormarker die in een verhoogde hoeveelheid in het bloed aanwezig is. Langdurige blootstelling aan de zon veroorzaakt voortijdige veroudering van de huid, de pigmentatie ervan, het verschijnen van rimpels, thermische en zonnebrand en kan de ontwikkeling van enkele ernstige ziekten teweegbrengen.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte en de classificatie van tumoren

Kanker is een lang proces met meerdere stappen. De meest kenmerkende leeftijd van een persoon voor het leggen van de fundering van de ziekte is 30-40 jaar. De snelheid van ontwikkeling is afhankelijk van veel individuele factoren. Voor de tijdige detectie van kankercellen is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren. De toename in de aanwezigheid van tumormarkers hangt samen met de ontwikkeling van een tumor. Alfa-fetoproteïne tumormarkering is een van de vaak gedefinieerde. Voorspel het tempo van ontwikkeling is onmogelijk. Sommige van de onderstaande factoren kunnen de tumorgroei beïnvloeden.

  1. Warmte behandelingen. Ze zijn gecontra-indiceerd bij ontstekingsprocessen.
  2. Een kwartslamp gebruiken - als een fysiotherapeutische procedure.
  3. Elke verwonding is schade aan de integriteit van het lichaam, wat zijn werk als een harmonieus systeem en mechanisme aantast.
  4. De onderdrukte mentale toestand van een persoon, het verval van kracht en vitale energie heeft een negatieve invloed op de algemene stemming.

Een eenvoudige goedaardige tumor ontwikkelt zich en groeit autonoom op het orgaan zelf, het kan worden onderscheiden van gezond weefsel en het vormt geen metastasen. De toename ervan kan leiden tot overtreding van andere vitale organen, wat tot chirurgische ingrepen leidt. Er zijn verschillende soorten goedaardige tumoren.

  1. Lipoom (in gewone mensen - wen) wordt gevormd in het onderhuidse weefsel, kan optreden tussen de spieren. In zeldzame gevallen wordt het herboren in een kwaadaardige tumor genaamd liposarcoom.
  1. Fibroma - een tumor van spierweefsel, vasculaire en bindweefsels. Ontwikkeld in pezen, baarmoeder, borstklier, op de huid en het slijmvlies. Wanneer getransformeerd in een kwaadaardige tumor wordt fibrosarcoom genoemd. De aanwezigheid van de alfa-fetoproteïne-tumormarker bevestigt zijn aanwezigheid in het lichaam.
  2. Fibromen komen voor in het spierweefsel. Het komt vaker voor bij vrouwen in de late reproductieve en menopauzale periode. Maakt tot 25% van alle gynaecologische aandoeningen. Fibromatose - een grote concentratie van knooppunten.
  3. Neuroma - een tumor gevormd uit cellen van het zenuwweefsel. Zijn lokalisatie kan worden geconcentreerd in de intervallen tussen de ribben en op elke zenuw, het is mogelijk voor de heupjager. Ernstig neurinoma wordt neurofibromatose genoemd.

Goedaardige tumoren kunnen operatief veilig worden verwijderd, dan kun je je niet eens herinneren dat ze aanwezig was.

Er is echter een mogelijkheid dat cellen die gevoelig zijn voor mutatie, naast deling en reproductie van de plaats van hun dislocatie, dat wil zeggen tumorconcentratie, divergeren naar naburige gezonde weefsels, die daarin groeien. Als gevolg hiervan begint het proces van metastase. Het wordt gerealiseerd door de overdracht van kankercellen door het bloed en de lymfevaten door het hele lichaam. Continue monitoring van het niveau van tumormarkers in het bloed zal de ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Namelijk, na het analyseren van de tumormerkers alfa-fetoproteïne, zal het decoderen aangeven in welk stadium van ontwikkeling de tumor is.

Er zijn verschillende hoofdnamen voor deze ziekte.

  1. Melanoom ontwikkelt zich uit pigmentcellen. In de meeste gevallen gelocaliseerd op de huid, tenminste - op de slijmvliezen, op het netvlies.
  1. Sarcoom wordt gevormd uit verschillende soorten bindweefsel. Het omvat: pezen, vet, bloed, sclera, lymfe, botten, gewrichten, kraakbeen en anderen. Een onderscheidend kenmerk is de snelle groei van de tumor en vaak terugkerende terugvallen. Dit betreft vooral jongeren van adolescentie, waarbij actief spier- en bindweefsel wordt gevormd.
  2. Leukemie heeft verschillende namen - het is leukemie, leukemie. Dit is een soort beenmergziekte die werkt om witte bloedcellen (witte bloedcellen), rode bloedcellen (rode bloedcellen) en bloedplaatjes te maken. Wanneer een leukocyten muteert die muteren in een kankercel, muteert het zijn functie niet, het verdeelt zich oncontroleerbaar en gezonde cellen worden vervangen door schadelijke cellen. Dit veroorzaakt bloedarmoede. Via de lymfeklieren verspreidden de moordenaarscellen zich door het lichaam.

Het concept van een tumormarker en het gebruik ervan

Volgens onderzoeksresultaten worden vier graden van kanker bepaald. Afhankelijk van de fase zal de behandeling meer of minder succesvol zijn. Hieruit volgt dat het erg belangrijk is om een ​​tumor zo snel mogelijk te diagnosticeren. In de eerste fase is er een praktisch herstel, in tegenstelling tot de vierde, wanneer de kansen afnemen. Daarom moet u, als u vermoedens over de gezondheid van een persoon hebt, contact opnemen met de juiste specialist. Hij zal doorverwijzen naar de nodige onderzoeken, die nodig zijn voor de diagnose van de ziekte in een vroeg stadium, zal precies bepalen welk orgaan een rampzalig effect heeft. Hiervoor bestaat er zoiets als tumormarkers. Op alfafetoproteïne tumormarker varieert de norm van 0,5 MoM tot maximaal 2,5 MoM.

Studie van bloedonderzoek voor antigenen

Oncomarkers zijn speciale stoffen die worden gevormd door de vitale activiteit van kankercellen. Ze kunnen worden bepaald door analyse van bloed en urine. Ze worden gevonden als een resultaat van de ontwikkeling en groei van de gemuteerde cel, maar ze kunnen ook tijdens de zwangerschap worden gevonden. In de meeste gevallen zijn dit eiwitten of hun derivaten.

Onderverdeeld in twee typen:

  • specifiek - kenmerkend alleen voor een bepaald type tumor;
  • stoffen waarvan de hoeveelheid afhangt van de soorten pathologieën.

Veel voorkomende soorten kanker en specifieke tumormarkers

  1. Longkanker - CEA, NSE.
  2. Leverkanker - AFP.
  3. Alvleesklierkanker - CA 19-9.
  4. Eierstokkanker - CA 125.
  5. Kanker van het rectum - CEA, CA 19-9.
  6. Borstkanker - CEA, CA15-3, AFP.
  7. Blaaskanker - BTA, NMP 22.

Gebruik van tumormarker AFP

Er is zoiets als de meest gebruikte markers van kanker. Deze omvatten de alfa-fetoproteïne tumormarker, die een beeld geeft van de levertoestand, evenals de testikels bij mannen en de eierstokken bij vrouwen. Het verhoogde percentage maakt verdachte kanker van de bovengenoemde organen mogelijk, evenals borstkanker. Tijdens de zwangerschap kan dit een aanwijzing zijn voor foetale defecten. Neem voor analyse vloeistof uit de foetale blaas of bloed.

Analyse van tumormarkers kan verschillende soorten formaties in het lichaam onthullen.

Ook wordt alfa-fetoproteïne van de tumormarker gebruikt om darmkanker te bevestigen. Een overdreven uitkomst kan dienen als een signaal om een ​​sigmoïde en rectale tumor te overwegen.

De snelheid van het alfa-fetoproteïne van de tumormarker is belangrijk en wordt in het obstetrische veld gevolgd. Tijdens de zwangerschap is de indicator meer dan 15 E / ml, afhankelijk van de maand waarin de vrouw zich bevindt. Het niveau kan 125 eenheden bereiken.

Als in de oncologie een ander orgaan wordt getroffen door een kwaadaardige tumor, kan de AFP-index stijgen tot een niveau van niet meer dan 500 U / ml.

Het verhogen van het niveau van alfa-fetoproteïne kan niet alleen met een verwoestende ziekte zijn. Het kunnen dergelijke processen zijn als:

  • infectieuze hepatitis;
  • chronisch alcoholisme;
  • cirrose van de lever;
  • chronisch leverfalen.

Normale indicatoren van AFP worden overwogen voor mannelijke kinderen, afhankelijk van de leeftijdsfluctuaties van 16.400 ng / ml tot 3.9 ng / ml; vrouwelijke kinderen - 19.000 ng / ml tot minder dan 7.0 ng / ml.

Het decoderen van het alfa-fetoproteïne van de tumormarker geeft de persoon een keuze. Bij het identificeren van een ziekte, is het noodzakelijk om zich tot specialisten te wenden en alles in het werk te stellen om een ​​verwoestende ziekte te bestrijden. Maar de beste remedie voor een ziekte is om het te voorkomen, dat wil zeggen preventie: het is een periodiek onderzoek door een arts en het achterlaten van slechte gewoonten.

AFP oncomarker - decodering, snelheid en wat alpha-fetoproteïne laat zien

Tumormarkers zijn specifieke moleculen die direct door tumorcellen of normale cellen worden geproduceerd als reactie op de groei van een kwaadaardig neoplasma. Deze stoffen kunnen worden gedetecteerd in het bloed of de urine van mensen met kanker. Hun tijdige detectie stelt ons in staat om de omvang van het pathologische proces te evalueren met behulp van complexe screeningsstudies, en om de dynamiek van de ziekte tijdens de behandeling te volgen.

Oncomarker afp - wat is het en wat laat zien

Alfa-fetoproteïne (afp) is een tweecomponent-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is verbonden met verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt gesynthetiseerd in het galzak-, lever- en darmepitheel van het embryo tijdens ontogenese. Molecuulgewicht bereikt 70 duizend. Ja, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en voert een functie uit die lijkt op volwassen albumine:

  • transport van moleculen;
  • monitoring van de invloed van maternaal oestrogeen op embryonale ontwikkeling;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van immuniteit van vrouwen op de foetus.

Dit eiwit is noodzakelijk voor de stroom van volwaardige carcinogenese van het kind en zijn waarde moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van de conceptie. Piekindicatoren van het eiwitgehalte in de foetus worden opgenomen in week 13 en bij de moeder begint deze te stijgen vanaf week 10, met een maximum tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van een kind nadert de glycopeptidegrootte nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden afwijkingen in de foetale ontwikkeling, evenals chromosomale mutaties, beoordeeld door het niveau van afp, in combinatie met indicatoren van hCG en oestriol. Bij het stellen van een diagnose moet zo nauwkeurig mogelijk rekening worden gehouden met de zwangerschapsperiode, aangezien deze indicator aanzienlijk varieert tijdens verschillende zwangerschapsperiodes.

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor de diagnose van kanker van de borstklieren, lever en pancreas. Een afwijking van de norm van ten minste één van de indicatoren is echter onvoldoende om een ​​diagnose van kanker te stellen, maar het dient als reden voor het uitvoeren van een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne worden gedetecteerd in sporenhoeveelheden of volledig afwezig zijn. Een lichte verhoging van het AFP-niveau wijst op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm wijzen op de ontwikkeling van kanker.

Tegen de achtergrond van leverkanker of andere organen, verwerven mutante cellen eigenschappen die lijken op die van embryo's. Als een resultaat beginnen ze peptiden te synthetiseren die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van carcinogenese, waaronder alfa-fetoproteïne. Dit feit maakte het mogelijk om het te verwijzen naar de tumormarkers op de alvleesklier, lever en borstklieren.

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van tumor-maligniteit en het niveau van affiniteit in menselijk bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn voor het vaststellen van deze indicatoren aanvullende laboratoriumtesten noodzakelijk. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het geslachtsorgaan, inclusief de borstklieren, is het de grootte van deze indicator die het mogelijk maakt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren geëvalueerd met behulp van de AFP-analyse

Dit type diagnose wordt door een arts voorgeschreven om:

  • complexe prenatale diagnostiek voor de identificatie van pathologieën in de foetus tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, abnormaliteiten in de vorming van de neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van hersenhersenhelften;
  • controle van zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnostiek van andere oncologische ziekten bij laaggradige tumoren;
  • de verspreiding van metastasen door het lichaam bepalen;
  • analyse van de effectiviteit van de gekozen tactiek van de behandeling van oncologische ziekten en monitoring van hun optreden.

Hoe bereid je je voor op een bloedtest voor afzetter van tumoren?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van de persoon op bloeddonatie. De belangrijkste aanbevelingen voor de levering van biomateriaal om tumormarkers te identificeren voor kanker van de lever, pancreas en zuivelklieren:

  • 24 uur volledig elimineren van het dieet alcoholische dranken, vette en gerookte gerechten;
  • ten minste 4 uur na de laatste maaltijd staan;
  • fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten beperken;
  • niet roken binnen 30 minuten;
  • Gebruik geen medicijnen met B-vitaminen gedurende 8 uur.

Afp oncomarker - decodering en snelheid

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor een definitieve diagnose, de interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden uitgevoerd.

Het is onaanvaardbaar om de resultaten van de analyse zelfstandig te ontcijferen ten behoeve van zelfdiagnose en de keuze van behandelmethoden. De definitieve diagnose wordt vastgesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene geschiedenis, laboratoriumdiagnostische gegevens en aanvullende screeningsonderzoeken.

De duur van het onderzoek naar de alfa-fetoproteïne marker (afp) oncomarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van het nemen van het biomateriaal niet meegerekend. De studieperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag.

De tabel geeft de normale (referentie) waarden weer van de grootte van dit glycopeptide, dat is vastgesteld met behulp van vaste fase chemiluminescentie enzym immunoassay.

Paul

Waarden van norm, IE / ml

Standaardeenheden voor de meting zijn IU / ml, maar in sommige laboratoria wordt ng / ml gebruikt. Voor het uitvoeren van de conversie van meeteenheden is het nodig om de formule te gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Belangrijk: referentiewaarden kunnen variëren afhankelijk van de onderzoeksmethode. De norm voor de alfafetoproteïne-tumormarker die is geïnstalleerd op de Cobas 8000, Roche Diagnostics-analyzer voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar, is minder dan 5,8 IU / ml.

Verhoogde AFP-concentratie

Als de tumormarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden verondersteld:

  • leverkanker - in meer dan 90% van de gevallen;
  • kankerpathologie in de testikels;
  • kwaadaardige uitzaaiingen - in 10% van de gevallen;
  • tumorneoplasmata van andere organen: alvleesklier of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • exacerbatie van chronische hepatitis (kortstondige toename van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • biliaire cirrose;
  • abnormaliteiten in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanisch of chirurgisch letsel van de lever;
  • Viscott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator verhoogd is bij een zwangere vrouw, kunnen we aannemen dat:

  • anomalieën op het lipje van de neurale buis van het kind - meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van de urineleiders in de foetus - gebrek aan nier-, polycystische ziekte of obstructie van de urinewegen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van fusie van de slokdarm of de ingewanden van het embryo;
  • verhoogd risico op miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Lage aff

De reden voor de aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosomale mutaties in de foetus: syndroom van Down, Edwards of Patau;
  • gemiste abortus die leidde tot foetale dood;
  • pathologische groei van de chorionische villi, die zijn gevuld met vloeistof. In dit geval ontwikkelt het embryo zich niet;
  • een aanzienlijk overschot aan normaal lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tijdens de behandeling van kankerpathologieën, geeft dit de juiste selectie van behandelingsmethoden en de effectiviteit ervan aan; gekenmerkt door een gunstige prognose.

Tegelijkertijd duidt een herhaalde toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of een herhaling van een kankeranomalie.

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat in hoge mate wordt beïnvloed door de toediening van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed.

Indicaties voor de analyse van levertumormarkers

Analyse van tumormarkers van de lever en andere organen wordt aanbevolen om mensen in de volgende categorieën te nemen:

  • positieve HIV- en hepatitisstatus;
  • leverpathologieën (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met dreiging van uitzaaiingen;
  • chemotherapie ondergaan;
  • die een behandelingskuur voor oncologische ziekten hebben voltooid om de effectiviteit ervan te evalueren;
  • mensen na verwijdering van kankertumoren om herhaling te voorkomen;
  • zwangere vrouwen van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste oncomarkers voor mannen boven de 40, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - het ontstaan ​​van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - identificatie van tumorcellen in de pancreas en metastase aan aangrenzende organen.

Naast tumormarkers voor de lever, borst en pancreas, worden vrouwen ook geadviseerd om CA-125-antigenen te onderzoeken. De waarde van deze indicator maakt het mogelijk om de aanwezigheid van eierstokkanker te beoordelen, evenals om de effectiviteit van geselecteerde therapieën en het vaststellen van recidieven te controleren.

Samenvattend, is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van afwijkingen in het embryo betrouwbaar te kunnen vaststellen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk de zwangerschapsduur te kennen. Gebaseerd op een onderzoek op het niveau van alfa-fetoproteïne, is het niet passend om een ​​oordeel uit te spreken over de aanwezigheid van pathologie. In het geval van significante afwijkingen van de norm bij een zwangere vrouw, is de aanstelling van grootschalige screeningstudies met behulp van aanvullende methoden voor laboratorium- en echografie nodig;
  • Verhoogde concentratie van deze marker in een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreigende miskraam, vroeggeboorte of foetale niet-levensvatbaarheid;
  • Deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige studies van een groot aantal mensen voor de aanwezigheid van kankerpathologieën;
  • bij degenen die niet zwanger zijn, is de afwijking van deze indicator ten opzichte van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van het pathologische proces van de interne organen. Dit is echter niet genoeg voor een definitieve diagnose. Aanvullende diagnostiek is vereist. Vroege detectie van kanker kan de maximaal gunstige prognoses bereiken bij het opstellen van een adequaat schema voor de behandeling van een patiënt.

Materiaal voorbereid
Microbioloog Martynovich Yu.I.

Vorige Artikel

Bella Yakovlevna Pisinova

Volgende Artikel

Immunoglobuline baby?