Alcoholische hepatitis: symptomen en behandeling, oorzaken en gevolgen

Metastasen

Alcoholmisbruik leidt tot verstoring van vele organen, vooral de lever lijdt eraan. Vaak ontwikkelen mensen die vaak alcohol drinken de zogenaamde alcoholische hepatitis.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van alcohol Hepatitis

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van dit type hepatitis is alcohol. Bovendien, om de ziekte te laten vorderen, is het noodzakelijk om voortdurend "sterke dranken" gedurende een aantal jaren in aanzienlijke hoeveelheden te drinken.

Er wordt aangenomen dat als een persoon systematisch elke dag vijf jaar lang ongeveer 100 gram alcoholische drank drinkt, hij dan voor 100% wordt voorzien van hepatitis.

Tijdens het drinken van alcoholische dranken, of beter gezegd, ze in het lichaam te krijgen en er doorheen te verspreiden, probeert de lever giftige stoffen te verwijderen. Maar net als bij elk ander orgaan slijt de lever.

Dus als je het constant met alcohol laadt, werkt het gewoon voor slijtage en begint het op een gegeven moment de taken niet aan te kunnen.

De lever, als er giftige stoffen in terechtkomen, is het voedselvergiftiging, alcohol, probeert ze zo snel mogelijk te verwijderen om het behoud van het lichaam zoveel mogelijk te waarborgen. Dat is alleen wanneer de lever voortdurend overtollige doses alcohol ontvangt, hij stopt met werken zoals zou moeten. En het omgekeerde proces begint. In plaats van giftige stoffen te verwijderen, krimpt het lichaam, ontsteekt en sterft geleidelijk, en wordt vervangen door littekenweefsel, dat volkomen nutteloos is. En bovendien is het volgende stadium van de ziekte cirrose van de lever.

Alcohol Hepatitis Symptomen

Niet altijd begint de ziekte scherp te verschijnen. In de meeste gevallen maakt het zich lange tijd niet gevoeld, maar dan beginnen de symptomen geleidelijk een persoon te kwellen.

De belangrijkste symptomen van alcoholische hepatitis zijn onder andere:

  1. Gewichtsverlies, en de persoon eet, zoals eerder, en verloochent zichzelf niets.
  2. Constante zwakte, verhoogde vermoeidheid, ondanks het feit dat het regime van de dag niet verandert.
  3. Problemen met eetlust. De persoon begint in het begin minder te eten en weigert dan helemaal wat voedsel.
  4. Pijn in het rechter hypochondrium, wat een symptoom kan zijn van niet alleen hepatitis.
  5. Misselijkheid en braken, verschijnen plotseling. En er is geen speciale stimulus of een provocerende factor.
  6. Bitter boeren, wat meestal gebeurt na het drinken van alcohol of het eten van vet voedsel.
  7. Geelzucht, die eerst geelachtig lijkt op de huid, en vervolgens geleidelijk gele eiwitten in de ogen krijgt, evenals het slijmvlies in de mond. Na verloop van tijd krijgt de huid een meer gele tint en dit fenomeen wordt niet alleen merkbaar voor anderen, maar ook voor de persoon zelf.
  8. Verduistering van de urine, die optreedt als gevolg van een toename van bilirubine daarin.
  9. Verkleuring van uitwerpselen.
  10. Jeukende huid.
  11. Fever.
  12. Een lichte toename van de lever, die alleen een arts kan raadplegen.

Dit zijn de belangrijkste symptomen waardoor iemand kan begrijpen dat iemand alcoholische hepatitis heeft. Toegegeven, een persoon die geen medische opleiding heeft, kan zelf geen diagnose stellen. Daarom is het beter om een ​​specialist te raadplegen wanneer de eerste symptomen optreden.

Acute alcoholische hepatitis

Tegenwoordig is de meest gevaarlijke vorm van alcoholische hepatitis acuut. Het ontwikkelt zich vooral na het drinken van grote hoeveelheden alcohol gedurende meerdere jaren. Maar elk organisme heeft zijn eigen kenmerken, en daarom zijn er gevallen waarin de acute vorm van alcoholische hepatitis al na een paar dagen drinken verscheen.

Tot het uitlokken van factoren, naast alcohol, behoren:

  1. Roken. Heel vaak, wanneer mensen alcoholische dranken drinken, om een ​​snelle dronkenschap te krijgen, roken ze een sigaret, waardoor ze het lichaam nog meer belasten.
  2. Verkeerde en ontoereikende voeding, wanneer het lichaam de benodigde stoffen mist, en daardoor verzwakt. Vanwege onvoldoende voeding functioneren de organen niet volledig, en met name ook de lever.
  3. Alcoholisme, dat wordt veroorzaakt op genetisch niveau.
  4. Virale hepatitis.
  5. Inname van geneesmiddelen die de lever zwaar belasten.

In de regel zal de eerste keer dat acute alcoholische hepatitis optreedt na het volgende gebruik van een grote hoeveelheid alcohol symptomen zoals:

  • Misselijkheid, braken, bitterheid in de mond.
  • Slechte eetlust.
  • De sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 38, 5 graden.
  • Problemen met ontlasting, meestal diarree.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Kleur de huid in een gelige tint en deze kleur begint een dag of twee te verschijnen na het begin van de bovenstaande symptomen.
  • Problemen met de gevoeligheid van de benen, evenals de tong.
  • Algemene zwakte, die elke dag meer en meer wordt.
  • Psychische aandoeningen die zich kunnen manifesteren in agressie, ontoereikendheid, enz.

Vaak accumuleert een persoon bij acute alcoholische hepatitis vocht in de buikholte, wat erg gevaarlijk is omdat het alle organen knijpt.

Meestal duurt de acute vorm van deze ziekte ongeveer drie tot vijf weken, afhankelijk van hoe hoog de dosis alcohol door de persoon wordt geconsumeerd en of hij deze tijdens de behandeling gebruikt.

Opties voor de ontwikkeling van de ziekte

Stadia van alcoholische hepatitis

De acute vorm van alcoholische hepatitis kan vier vormen van ontwikkeling hebben, waarvan elk verschilt van de andere in de symptomen van manifestatie, evenals de mate van impact op het lichaam. Het is gebruikelijk om uit te kiezen:

  1. Jaundiced vorm. Dit is een van de meest voorkomende vormen, die naast het verschijnen van een geelzuchtige teint gepaard gaat met een sterk verlies van eetlust, gewichtsverlies, zwakte, misselijkheid en soms braken. Ook een toename van de lichaamstemperatuur (die in sommige moeilijke gevallen twee weken aanhoudt), een toename van de grootte van de milt (het is de eerste die reageert op ernstige ontstekingsprocessen in het lichaam). Deze vorm van alcoholische hepatitis lijkt sterk op de symptomen van acute virale hepatitis.
  2. Latente vorm. Deze vorm is een van de gevaarlijkste, omdat deze zich bijna niet manifesteert en asymptomatisch is. Periodiek, kan een persoon worden gekweld door sensaties zoals kleine pijnen in het hypochondrium, slechte eetlust, bloedarmoede en verhoogde witte bloedcellen, en soms een vergrote lever.
  3. Cholestatische vorm. Met deze vorm sterven de meeste patiënten. Je kunt het herkennen aan de volgende symptomen: donkere urine en lichte uitwerpselen, ernstige jeuk, gele huidskleur, hoge niveaus van bilirubine in het bloed, urine.
  4. Fulminante vorm, die wordt gekenmerkt door een zeer snelle progressie en een voorbijgaand karakter. De toestand van de patiënt verslechtert dramatisch, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid wordt geel, de patiënt stopt volledig met eten en voelt ook zwakte en hevige pijn in het hypochondrium, tekenen van nierfalen verschijnen.

In de regel kan door een dergelijke snelle ontwikkeling van de ziekte, twee weken na het begin van de symptomen, de dood optreden.

Artsen letten op de vorm van alcoholische hepatitis bij een persoon, omdat de behandeling en de prognose voor de toekomst ervan afhangen.

Handige video over de symptomen van leverschade.

Chronische alcoholische hepatitis

De chronische vorm van alcoholische hepatitis verschilt van de acute ernst van de symptomen. In de regel verminderen mensen in deze vorm hun eetlust geleidelijk. Ze voelen misselijk, de huid heeft een lichtgele tint. Maar tegelijkertijd zijn er andere symptomen die niet aanwezig zijn tijdens de acute vorm.

De belangrijkste symptomen van chronische hepatitis zijn slaapproblemen, verstoring van het libido, het optreden van spataderen en verstoring van slaap en waakzaamheid.

Hoewel de chronische vorm van de symptomen niet zo voor de hand ligt, leidt dit vaak tot de dood, omdat een persoon vanwege de helderheid van de symptomen mogelijk geen aandacht besteedt aan de achteruitgang (als gevolg van geleidelijkheid). En vaak veroorzaakt alcoholische hepatitis cirrose.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van alcoholische hepatitis

Als u symptomen van alcoholische hepatitis ervaart, moet u zeker contact opnemen met een specialist, omdat de duur en kwaliteit van leven zal afhangen van hoe snel de behandeling wordt gestart.

Voordat u een persoon naar tests, echografie enz. Stuurt, moet de arts de relatie van een persoon met alcohol achterhalen en allereerst begrijpen of het een alcoholverslaving of eenvoudig alcoholmisbruik is.

De belangrijkste criteria voor alcoholafhankelijkheid zijn onder meer:

  • Het drinken van alcohol in zeer grote doses, terwijl de duur van de ontvangst in strijd is met de informatie die door de persoon wordt verstrekt. Dat wil zeggen, hij denkt dat hij 3 dagen heeft gedronken, maar in feite blijkt het een week te zijn.
  • Psychische afhankelijkheid van alcohol, dat wil zeggen, een persoon denkt constant aan drinken. Dit kan bestaan ​​uit herhaalde pogingen om te stoppen met drinken, evenals het onvermogen om de hoeveelheid gedronken alcohol onder controle te houden.
  • De belofte overtreden om niet te drinken.
  • Alcohol drinken als het de gezondheid of andere mensen kan schaden.
  • Het besef dat fysieke, morele en psychologische problemen voortkomen uit alcohol, maar de persoon blijft drinken.
  • De opkomst van ontwenningsverschijnselen, die alleen kan worden gestopt bij de volgende dosis alcoholinname.

De criteria voor alcoholmisbruik omvatten:

  • Voortzetting van het gebruik van alcohol, wetende dat dit kan leiden tot sociale, fysieke en morele problemen.
  • Alcoholgebruik in gevaarlijke situaties, zoals autorijden

Nadat de arts de patiënt heeft geïdentificeerd met wie hij te maken heeft, stuurt hij hem voor tests, waaronder:

  • Volledige bloedtelling, die anemie en een toename van het aantal leukocyten onthult.
  • Echografie van de buikholte, waarin u veranderingen in de structuur van de lever, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, vrije vloeistof, ascites, de diameter van de poortader, enz. Kunt detecteren.
  • Doppler-echografie, waarbij de druk in de poortader gemeten kan worden.
  • Biochemische analyse van bloed, door de resultaten waarvan het mogelijk is om te begrijpen hoe goed de lever zijn functies vervult.
  • Analyses van biochemische markers, waaronder de protrombated index (bloedstolling), alipoproteïne, PGA-waarden.
  • Coagulorgamma, dat in staat is om een ​​vertraging in de vorming van stolsels te detecteren, die optreedt als gevolg van een afname van het aantal stollingsfactoren.
  • Lipidogram. Wanneer alcoholafhankelijkheid triglyceriden verhoogt.
  • Onderzoek naar de bepaling van de duur van alcoholgebruik.
  • Algemene urineanalyse, waarmee de conditie van de nieren en urinewegen kan worden bepaald.
  • Coprogram waarin u onverteerde voedselresten en -vetten kunt vinden.
  • Een leverbiopsie waarbij een stuk orgaan wordt genomen.
  • MR.
  • Elastografie, tijdens welke de studie van leverweefsel.

Na het uitvoeren van de bovengenoemde onderzoeken, zal de arts in staat zijn de behandeling nauwkeurig te diagnosticeren en voor te schrijven.

Alcohol Hepatitis behandeling

Soorten behandeling van de ziekte

Nadat de patiënt een juiste diagnose is gesteld, zal de arts zeker een behandeling voorschrijven. In het geval dat een persoon vastbesloten is om alcoholverslaving te herstellen en te overwinnen, is het noodzakelijk om alle aanbevelingen strikt te volgen, omdat het resultaat anders deplorabel zal zijn.

Tijdens de behandeling moet je alcohol volledig opgeven, omdat dit de enige manier is om niet te herstellen, maar om je eigen lichaam op orde te brengen.

Er zijn verschillende behandelingsopties: medicatie, chirurgische interventie, diabetes en de behandeling van hepatische encefalopathie.

Alleen een arts kan kiezen voor een of andere behandelingsmethode, die zal afhangen van hoe slecht de lever wordt beïnvloed en hoe iemand is afgestemd.

Alcohol Hepatitis Dieet

Menu voor alcoholische hepatitis

Alle patiënten met alcoholische hepatitis krijgen een dieet voorgeschreven, omdat het nodig is om het lichaam enigszins te verlichten en het een pauze te geven. En om te helpen, moet je goed eten en vet voedsel en alcohol elimineren:

  • Je moet 5-6 keer per dag eten, zodat het voedsel tijd heeft om te verteren.
  • Het is noodzakelijk om voedsel te eten dat rijk is aan eiwitten.
  • Eet voedingsmiddelen waarin het gehalte aan vitamines en mineralen op een verhoogd niveau is.
  • De eliminatie van vet voedsel, dat de belasting van de verzwakte lever verhoogt.

Uiteraard garandeert een dieet geen volledig herstel, maar in ieder geval is de mogelijkheid van een hoge belasting van het hele lichaam uitgesloten.

Conservatieve behandeling

Medicamenteuze behandeling van alcoholische hepatitis

Bij de behandeling met geneesmiddelen is het noodzakelijk om de dosering en het regime van geneesmiddelen strikt in acht te nemen. Wanneer alcoholische hepatitis wordt voorgeschreven:

  • Preparaten om de activiteit van levercellen te behouden.
  • Geneesmiddelen die helpen gal uit het lichaam te verwijderen, giftige stoffen neutraliseren, de levercellen stimuleren om te herstellen.
  • Geneesmiddelen die de dood van levercellen voorkomen.
  • Vitaminen van de groepen A, B, C, E.
  • Glucocorticoïden.
  • Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.
  • Geneesmiddelen die de vorming van bindweefsel in de lever zullen voorkomen.

Alleen een arts kan deze of andere medicijnen voorschrijven, dus niet zelf medicatie nemen en iets kopen op advies van vrienden.

Hepatische encefalopathie behandeling

Behandeling voor dit probleem omvat:

  • Dieet.
  • Ontvangst van lactulose, dat de verwijdering van schadelijke stoffen uit de darm bevordert.
  • Antibacteriële therapie, waarvan de belangrijkste taak is het lichaam van pathogene bacteriën en microben te reinigen.
  • Introductie van oplossingen met waterzout.

Een dergelijke therapie is gericht op het verbeteren van de toestand van de patiënt.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling

In de regel wordt chirurgische behandeling slechts in één geval gebruikt, wanneer medicamenteuze behandeling onmogelijk is, omdat leverschade zo groot is dat geen enkel medicijn zal werken.

Meestal wordt een deel van de lever van het familielid getransplanteerd. Er is een beperking die moet worden gerespecteerd. Om ervoor te zorgen dat de nieuwe lever goed wortel kan schieten, zes maanden voor de transplantatie, is het noodzakelijk om alcohol volledig te elimineren, wat de kracht van alle mensen te boven gaat.

Levertransplantatie helpt soms niet, want zelfs als het lichaam wordt geselecteerd met volledige inachtneming van alle indicatoren, zijn er gevallen waarin het lichaam het afkeurt.

Alcoholische hepatitis is zeer gevaarlijk, omdat de belangrijkste consequentie ervan cirrose van de lever is, die waarschijnlijk niet wordt genezen.

De sleutel tot een succesvolle behandeling van dit type hepatitis is een volledige afwijzing van alcohol. Maar vanwege het feit dat de ziekte voornamelijk bij afhankelijke personen voorkomt, is het overlevingspercentage vrij laag.

Alcoholische hepatitis - de eerste tekenen, symptomen en behandeling

Bij het veranderen van de vorm en het volume van de lever van de patiënt op de achtergrond van alcoholisme, wordt alcoholische hepatitis gediagnosticeerd. Dit is een degeneratieve ziekte, een gevaarlijk risico van manifestatie van cirrose. Operationele behandeling van de ziekte, verlating van alcoholhoudende dranken en de overgang naar een gezonde levensstijl zijn vereist. Leer hoe je hepatitis thuis kunt herkennen, aan welke symptomen het wordt gekenmerkt.

Wat is alcoholische hepatitis

In 1995 verscheen de term "alcoholische hepatitis", die verwijst naar de karakterisering van leverschade door gebruik van ethanol. Deze ziekte is ontstekingsziekte, is de oorzaak van cirrose. Alcoholtoxinen komen de lever binnen, waar zich aceetaldehyden vormen, die cellen infecteren. De ziekte wordt chronisch na zes jaar met het constante gebruik van ethanol. Hepatitis C en alcohol zijn niet direct gerelateerd, maar de ontwikkeling van toxische ziekten draagt ​​bij tot de dagelijkse inname van 50-80 g alcohol voor mannen, 30-40 g voor vrouwen en 15-20 g voor adolescenten.

Alcoholische hepatitis - symptomen

Afhankelijk van de vorm van manifestatie van de ziekte, worden de volgende symptomen van alcoholische hepatitis onderscheiden:

  1. Persistente vorm - gaat verborgen verder, de patiënt is zich niet bewust van de ziekte. Tekenen ervan kunnen een zwaarte zijn aan de rechterkant onder de ribben, misselijkheid, boeren, pijn in de maag. Het type wordt gedetecteerd met behulp van laboratoriumtests, wordt behandeld in geval van weigering van alcohol en voeding.
  2. Progressieve vorm - het wordt gevormd in afwezigheid van behandeling van aanhoudende hepatitis, wordt beschouwd als een voorloper van cirrose. De toestand van de patiënt verslechtert, necrose wordt waargenomen in de lever (de cellen sterven volledig). Symptomen zijn: braken, diarree, koorts, geelzucht, pijn aan de rechterkant. Zonder behandeling bedreigt de ziekte de dood door leverfalen.

Tekenen van alcoholische hepatitis

Afhankelijk van de ontwikkeling en het beloop van de ziekte zijn er specifieke tekenen van hepatitis. De ziekte kan acuut (icterisch, latent, fulminant en cholestatisch) en chronisch zijn. Als de eerste symptomen worden uitgesproken, uitgesproken (de patiënt kan geel worden, pijn ervaren en achteruitgaan), kan de tweede asymptomatisch en mild zijn.

Acute alcoholische hepatitis

OAS, of acute alcoholische hepatitis, wordt beschouwd als een snel voortschrijdende ziekte die de lever vernietigt. Gemanifesteerd na langdurige binges. Er zijn vier vormen:

  1. Geelzucht - zwakte, pijn in het hypochondrium, anorexia, braken, diarree. Bij mannen is er geelzucht zonder pruritus, gewichtsverlies, misselijkheid. De lever is vergroot, verdikt, glad, pijnlijk. De handen van de patiënt trillen, ascites, erytheem, bacteriële infecties, koorts kan optreden.
  2. Latent - alleen gediagnosticeerd door laboratoriummethode, biopsie, latente stroming.
  3. Cholestatic - is zeldzaam, de symptomen zijn ernstige jeuk, kleurloze uitwerpselen, geelzucht, donkere urine en plasproblemen.
  4. Fulminant - symptomen vordert, bloedingen, geelzucht, nierfalen en leverencefalopathie worden waargenomen. Vanwege coma en hepatorenaal syndroom is er sprake van overlijden.

Chronische alcoholische hepatitis

De afwezigheid van duidelijke symptomen wordt gekenmerkt door chronische alcoholische hepatitis. Het wordt alleen gedetecteerd door laboratoriumtests - de activiteit van transaminasen en cholestase wordt gecontroleerd. De indirecte ontwikkeling van de ziekte wordt aangegeven door de criteria voor alcoholafhankelijkheid:

  • ontvangst van een grote hoeveelheid alcohol, verlangen om te drinken;
  • tekenen van terugtrekking;
  • verhoog de dosering van alcohol.

Hoe hepatitis thuis te herkennen

Om hepatitis thuis correct te herkennen, moet u op de patiënt letten. Als hij ten minste één teken van een acuut beloop van de ziekte heeft, is de tussenkomst van een arts noodzakelijk. Bij het observeren van indirecte tekenen van betrokkenheid bij alcoholisme, moet u ook contact opnemen met specialisten om de lever te onderzoeken en afwijkingen in de functie te identificeren.

Als de ziekte niet op tijd begint te worden behandeld, zijn complicaties mogelijk, waaronder de dood van de patiënt tegen de achtergrond van levernecrose:

  • verhoogde druk;
  • bedwelming van het lichaam;
  • hypertensie, spataderen;
  • geelzucht, cirrose.

Is toxische hepatitis besmettelijk?

Volgens artsen wordt alcoholische toxische hepatitis beschouwd als geen besmettelijke ziekte, omdat het gebeurt als gevolg van vergiftiging van het lichaam met een chemische stof. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van een lange inname van alcohol in grote hoeveelheden, beïnvloedt alleen het lichaam van de patiënt. Voor de behandeling is het belangrijk om de destructieve factor te elimineren en de functionaliteit van organen te vergroten.

Hoe alcoholische hepatitis te behandelen

Om een ​​effectieve behandeling van alcoholische hepatitis van de lever te kunnen uitvoeren, is het noodzakelijk om te weigeren alcohol te gebruiken en een arts te raadplegen. Hij zal een complexe therapie voorschrijven, waaronder:

  • ontgifting - druppelaars, toedienen van intraveneuze of oraal reinigende geneesmiddelen;
  • een psycholoog bezoeken, een narcoloog om een ​​slechte gewoonte te elimineren;
  • energiedieet, is het aan te raden om meer eiwit te gebruiken;
  • operatieve of medicamenteuze behandeling - necrose kan worden verwijderd, methionine en choline kunnen worden ingenomen om de lipidefunctie van het orgaan aan te vullen;
  • intramusculaire injectie van vitaminen, kalium, zink, stikstofhoudende stoffen;
  • het gebruik van corticosteroïden voor ernstige ziekten;
  • het nemen van hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminatie van etiologiefactoren;
  • antibiotica bij de ontwikkeling van bacteriële, virale infecties of de ontwikkeling van een ernstige vorm van de ziekte.

Artsen verbieden de behandeling alleen, omdat leverschade ernstig kan zijn en tot oncontroleerbare gevolgen kan leiden. Als de aandoening zeer ernstig en verwaarloosd is, kan levertransplantatie nodig zijn, de implantatieprognose is gemiddeld. Als een versterkende behandeling na de eliminatie van symptomen en een acuut beloop, kan traditionele geneeskunde op basis van maïsstigma's, mariadistel worden gebruikt.

Als preventie van herhaling van de ziekte, worden deze regels gebruikt:

  • het verminderen van doses alcohol of volledige afwijzing ervan;
  • therapietrouw, weigering van alcohol tijdens de behandeling;
  • goede voeding, vol met calorieën en BZHU.

Alcoholisch hepatitis-dieet

Bij de meerderheid van de patiënten met alcohol-type hepatitis werd klinische uitputting van het lichaam waargenomen in de klinische geschiedenis vanwege het gebrek aan adequate voeding. Om de gezondheid te verbeteren en de ernst van de lever te verminderen, is een speciaal dieet nodig. Het dieet voor alcoholische hepatitis omvat de volgende aanbevelingen:

  • afwijzing van vet vlees, vet, vis, eieren, ingeblikte en gerookte producten;
  • verbod op paddenstoelen, kruiderijen en saus, gebak, wit brood, sterke thee, koffie;
  • je kunt geen noten, uien, knoflook, zuring, radijs, gebak, ijs eten;
  • maak geen misbruik van de inname van soda water, vette kazen, kwark, zure room, boter;
  • categorisch verbod op alcohol, nicotine;
  • producten kunnen worden gestoomd, gebakken, gekookt;
  • de opname in de voeding van granen, gedroogde toast, zemelen, zuivelproducten, kalfsvlees, magere vis, magere kwark, kip;
  • nuttig om groenten, fruit, groene thee, gedroogd fruit, groene groenten, vijgen te eten;
  • maaltijden 5-6 keer per dag, verdeelde maaltijden - meng geen eiwitten met koolhydraten in een keer, er zijn vruchten apart.

Video: hoe giftige hepatitis zich manifesteert

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Alcoholische hepatitis: hoe pathologie te herkennen en te genezen

Systematisch en langdurig gebruik van alcohol leidt tot verlies van het vermogen van de lever om vergiften te neutraliseren en tot de opkomst van alcoholische hepatitis. Pathologie ontwikkelt zich langzaam en blijft vaak lange tijd onopgemerkt, en dit dreigt met ernstige gevolgen.

Pathologiebeschrijving

Alcoholische hepatitis is een ontsteking van de lever als gevolg van overmatig alcoholgebruik. Pathologie is de meest voorkomende vorm van toxische hepatitis.

De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van de ziekte hangt af van de hoeveelheid en regelmaat van het drinken van alcohol van welke sterkte dan ook.

Speciale leverenzymen breken alcohol af en giftige aceetaldehyde wordt gevormd in het proces, dat levercellen (hepatocyten) beïnvloedt. Chemische reacties in de lever onder invloed van alcohol en aceetaldehyde leiden tot hypoxie, ontsteking en necrose van de cellen.

De ontwikkeling van de ziekte is lang, meestal zijn de eerste tekenen na 5-7 jaar regelmatig alcoholmisbruik.

Alcoholische hepatitis verwijst naar een ontsteking van de lever, die optreedt als gevolg van overmatig alcoholgebruik.

De ontwikkeling van deze pathologie is gevoeliger voor vrouwen dan voor mannen, omdat hun lichaam minder alcoholneutraliserende enzymen bevat.

classificatie

Er zijn verschillende soorten alcoholische hepatitis:

  1. Persistent. Voor deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van heldere symptomen. Een persoon kan het bestaan ​​van het probleem niet raden. Hij maakte zich af en toe zorgen over de zwaarte in het rechter hypochondrium, milde misselijkheid en een gevoel van ongemak in de maag, boeren. De ziekte wordt tijdens laboratoriumtests toevallig gedetecteerd. Tijdige diagnose en behandeling, dieet, weigering om alcohol te drinken helpen om van het probleem af te komen. In afwezigheid van therapie gaat de pathologie door naar de volgende fase.
  2. Progressive. Vaak gaat cirrose van de lever vooraf. Tegelijkertijd verslechtert de gezondheid van de patiënt aanzienlijk, de cellen van het orgel worden vernietigd en sterven. In dit stadium manifesteert de ziekte zich overgeven, stoornissen van de stoel, koorts, geelzucht, pijn in de lever. Indien onbehandeld, is overlijden door acuut leverfalen mogelijk.

Alcoholische ontsteking van de lever is acuut en chronisch. Symptomen van de acute vorm van de ziekte ontwikkelen zich plotseling na een eetbui. De gezondheidstoestand verslechtert, de patiënt verliest zijn eetlust, misselijkheid en braken, intense pijn in het rechter hypochondrium, de huid wordt geel, jeuk optreedt. Mogelijke toename van de lichaamstemperatuur.

Verminderde leverfunctie leidt tot een verandering in het bilirubinemetabolisme, met als gevolg dat de urine donker wordt en de ontlasting licht wordt. De patiënt verhoogt de lever en de milt. De acute fase duurt 3-5 weken, afhankelijk van de hoeveelheid geconsumeerde alcohol.

Door de aard van de cursus zijn er verschillende vormen van acute alcoholische hepatitis:

  1. Latent. Gevaarlijk omdat het een asymptomatische koers heeft. Detecteren van het probleem is alleen mogelijk tijdens het onderzoek.
  2. Icterisch. Het meest voorkomende type, dat wordt gekenmerkt door de verwerving van een gelige tint, pijn in de lever, verlies van eetlust, misselijkheid, braken.
  3. Cholestatische. Naast de specifieke verkleuring van de huid heeft de patiënt een sterke jeuk, manifestaties van intoxicatie groeien, de urine wordt donkerder, de ontlasting wordt licht.
  4. Fulminant. Een snel progressieve vorm van de ziekte die dodelijk kan zijn. Het wordt gekenmerkt door een sterke verslechtering van de conditie, een toename van de lichaamstemperatuur, geelverkleuring van de huid, een compleet gebrek aan eetlust, zwakte en ernstige pijn in het rechter hypochondrium.

In ernstige gevallen kan de acute vorm van de ziekte eindigen met de dood van de patiënt.

Chronische alcoholische ontsteking van de lever wordt gekenmerkt door een lange loop en matig ernstige klinische manifestaties. De patiënt kan een milde aandoening, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, periodiek misselijkheid, braken en buikpijn ontwikkelen. Toxische schade aan de zenuwen leidt tot polyneuropathie van de onderste ledematen, het gangpatroon van de patiënt wordt verstoord en pijn in de benen.

De belangrijkste tekenen van chronische alcoholische hepatitis zijn het verschijnen van spataderen op de huid, slaapstoornissen, de karmozijnrode tint van het gezicht, een defect in het genitale gebied.

In chronisch beloop is de pathologie vaak dodelijk, omdat er geen duidelijke tekenen van verslechtering zijn die de patiënt zouden kunnen waarschuwen.

Oorzaken van ontwikkeling

De oorzaak van de pathologie is het misbruik van alcoholische dranken. De snelheid van zijn ontwikkeling hangt af van de hoeveelheid, de kwaliteit van de dranken, de duur en frequentie van gebruik, de individuele kenmerken van het organisme.

Een veilige dosis voor een mannelijk lichaam is 40 g alcohol per dag, voor een vrouwtje - 20 g.

Het risico op het ontwikkelen van alcoholische hepatitis neemt toe met:

  • gelijktijdig gebruik van grote hoeveelheden alcohol;
  • dagelijkse herhaalde inname van alcohol;
  • langdurig alcoholmisbruik;
  • genetische aanleg;
  • irrationele en onevenwichtige voeding;
  • infectie met hepatotrope virussen.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Pathologie ontwikkelt zich over meerdere jaren. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met de manifestaties van andere vormen van hepatitis. De vroegste symptomen van alcoholische hepatitis zijn verhoogde zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies. Later komen anderen bij:

  • ongemak, pijn in de lever;
  • oprispende bitterheid;
  • misselijkheid en braken.
  • aandoeningen van ontlasting na het drinken van alcohol of vette voedingsmiddelen;
  • een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
  • bloedarmoede.

Bij verdere progressie van de ziekte worden de huid en de slijmvliezen geel, er is ernstige jeuk, ontlasting wordt verkleurd en de urine wordt donkerder en de lever neemt toe in volume.

Een alarmerende teken is een aanzienlijke toename van de buik als gevolg van overmatige vochtophoping in de buikholte (ascites). Dit suggereert dat de lever geen tijd heeft om het bloed te filteren. Na het begin van een dergelijk symptoom, kan een persoon niet langer dan 3-5 jaar leven in het geval dat hij het drinken van alcohol niet opgeeft.

diagnostiek

Diagnose wordt bemoeilijkt door het feit dat de pathologie in het beginstadium geen specifieke manifestaties heeft en daarom kan de aanwezigheid ervan alleen worden vermoed na laboratoriumtests.

Allereerst moet de arts bepalen of de persoon alcoholafhankelijkheid heeft, waarvan de belangrijkste criteria zijn:

  • het gebruik van grote hoeveelheden alcoholische dranken. Tegelijkertijd kan een persoon niet met zekerheid zeggen hoeveel dagen het harde drinken duurde;
  • psychologische afhankelijkheid van alcohol. De patiënt denkt voortdurend aan drinken, heeft geen controle over de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, gebruikt alcohol, ondanks het besef van zijn probleem;
  • ontwenningssymptoom, dat wordt gestopt (geëlimineerd) alleen door de volgende inname van alcohol.

De specialist merkt ook de aanwezigheid van kenmerkende uiterlijke tekenen van alcoholisme op: wallen in het gezicht, de aanwezigheid van vasculaire sterren, geelheid van de huid, tremor van de ledematen, atrofie van de spieren van de schoudergordel, palmaire fibromatose.

Bij een persoon die aan alcoholverslaving lijdt, is er een kenmerkende geelheid van de huid en sclera van de ogen

Na het interviewen en onderzoeken van een patiënt, verwijst de arts de patiënt naar aanvullende onderzoeken:

  • compleet aantal bloedcellen. Bij alcoholische hepatitis zal het niveau van hemoglobine worden verlaagd en het aantal leukocyten worden verhoogd;
  • urine analyse. De ziekte wordt gekenmerkt door alkalische urine, sporen van eiwitten daarin;
  • coagulatie. Hiermee kunt u de bloedstolling beoordelen;
  • lipidenprofiel. Essentieel voor het detecteren van cholesterolwaarden;
  • Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Het onderzoek laat toe om de grootte van de lever en zijn structuur, de aanwezigheid van ontsteking, ascites te bepalen;
  • biochemische bloedtest. Helpt om erachter te komen of de lever zijn werk doet. In aanwezigheid van de ziekte is er een toename in het niveau van bilirubine, evenals leverenzymen AlAT en AsAT;
  • leverbiopsie. Tijdens de studie wordt een microscopisch fragment van leverweefsel geëxtraheerd en onderzocht om foci van ontsteking of necrose te detecteren;

Een alternatief voor biopsie is elastografie, waarbij leverweefsel wordt onderzocht met behulp van een speciaal apparaat.

  • spiraal computertomografie. Een dergelijk onderzoek is nodig om een ​​duidelijk beeld van het testorgaan te krijgen.
  • behandeling

    Ongeacht de vorm van alcoholische hepatitis, is het belangrijkste principe van de behandeling een volledige afwijzing van het gebruik van alcoholische dranken. Om het maximale effect te bereiken, moet de therapie uitgebreid zijn en een dieet, medicijnen bevatten. In de meest ernstige gevallen, gebruik een chirurgische ingreep.

    Medicamenteuze therapie

    Gebruik hepatoprotectors voor de behandeling van alcoholische hepatitis. Dergelijke medicijnen hebben antioxiderende eigenschappen, versnellen het proces van regeneratie van levercellen, herstellen hun functies en bieden bescherming tegen negatieve externe invloeden. De behandelingskuur moet minstens een maand duren, in sommige gevallen wordt het aanbevolen om hepatoprotectieve medicatie gedurende twee tot drie maanden in te nemen. De patiënt heeft ook multivitaminecomplexen nodig, als gevolg van de ziekte wordt de functie van absorptie van verschillende heilzame stoffen aangetast.

    In de acute fase van de ziekte worden detoxificatietherapie, toediening van plasmavervangingsoplossingen en correctie van elektrolytenstoornissen voorgeschreven. In ernstige gevallen moet u mogelijk glucocorticosteroïden, antibacteriële geneesmiddelen gebruiken.

    Alcoholische hepatitis: diagnose, symptomen, behandeling. Hoe alcoholische hepatitis te herkennen

    Alcoholische hepatitis: diagnose, symptomen, behandeling. Hoe alcoholische hepatitis te herkennen

    De term 'alcoholische hepatitis' werd in 1995 in de internationale classificatie van ziekten opgenomen. Het wordt gebruikt voor het karakteriseren van inflammatoire of degeneratieve leverschade, die zich manifesteert als gevolg van alcoholmisbruik en in de meeste gevallen kan veranderen in cirrose van de lever.

    Alcoholische hepatitis is een belangrijke alcoholische leverziekte, die wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van cirrose.

    Wanneer alcohol in de lever wordt ingenomen, wordt de stof acetaldehyde gevormd, die de levercellen rechtstreeks beïnvloedt. Alcohol met metabolieten veroorzaakt een hele reeks chemische reacties die de levercellen beschadigen.

    Deskundigen definiëren alcoholische hepatitis als een ontstekingsproces, wat een direct gevolg is van de nederlaag van de lever met alcoholtoxines en de bijproducten ervan. In de meeste gevallen is deze vorm chronisch en ontwikkelt zich 5-7 jaar later na het begin van regelmatig drinken.

    De mate van alcoholische hepatitis is gerelateerd aan de kwaliteit van alcohol, de dosis en de duur van het gebruik.

    Het is bekend dat de directe weg naar cirrose van de lever voor een volwassen gezonde man alcoholinname is in een dosis van 50-80 g in termen van een dag, voor een vrouw is deze dosis 30-40 g en voor adolescenten zelfs lager: 15-20 g per dag (deze 1/2 l 5% bier elke dag!).

    Alcoholische hepatitis kan zich in twee vormen manifesteren:

    1. Progressieve vorm (stoot milde, matige en ernstige mate uit) - kleine focale laesie van de lever, wat vaak resulteert in cirrose. De ziekte is goed voor ongeveer 15-20% van alle gevallen van alcoholische hepatitis. In het geval van een tijdige volledige stopzetting van de alcoholinname en de juiste behandeling, wordt een zekere stabilisatie van ontstekingsprocessen bereikt, maar blijven de resterende effecten bestaan;
    2. Persistente vorm. Een redelijk stabiele vorm van de ziekte. Wanneer in het geval van het stoppen van de inname van alcohol volledige reversibiliteit van ontstekingsprocessen kan worden waargenomen. Als alcoholconsumptie niet wordt gestopt, is een overgang naar een progressief stadium van alcoholische hepatitis mogelijk. In zeldzame gevallen kan alcoholische hepatitis alleen worden opgespoord door laboratoriumtests te bestuderen, omdat uitgesproken specifieke symptomen worden niet waargenomen: patiënten voelen systematisch zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, milde misselijkheid, boeren, gevoel van volheid in de maag.

    Persistente hepatitis kan histomorfologisch tot uiting komen door een kleine fibrose, ballonceldystrofie, Mallory-bloedlichaampjes. Gezien het gebrek aan vooruitgang van fibrose, blijft dit patroon 5-10 jaar bestaan, zelfs met weinig alcoholinname.

    De progressieve vorm gaat meestal gepaard met diarree en braken. In het geval van matige of ernstige alcoholische hepatitis begint de ziekte zich te manifesteren als koorts, geelzucht, bloeding, pijn in het rechter hypochondrium en leverfalen kan de dood tot gevolg hebben. Een verhoging van het niveau van bilirubine, immunoglobuline A, gammaglutamyltranspeptidase, hoge transaminase-activiteit en matige thymol-test wordt waargenomen.

    Voor actieve chronische hepatitis wordt gekenmerkt door de voortgang van de overgang naar orgaancirrose. Er zijn geen directe morfologische factoren van alcoholische etiologie van leverziekte, maar er zijn veranderingen die buitengewoon kenmerkend zijn voor het effect van ethanol op het orgel, in het bijzonder: Mallory-lichaampjes (alcoholische hyaline), ultrastructurele veranderingen in reticulo-epitheliocyten van stellaten en hepatocyten. en hepatocyten tonen het niveau van blootstelling aan ethanol op het menselijk lichaam.

    In chronische vorm van hepatitis (zowel alcoholische als andere) is abdominale echografie (milt, lever en andere organen) van diagnostisch belang, wat de structuur van de lever kan onthullen, vergroting van de milt, ascites, de diameter van de poortader bepalen en nog veel meer.

    Doppler-echografie (Doppler-echografie) kan worden uitgevoerd om de aanwezigheid en mate van ontwikkeling van portale hypertensie (verhoogde druk in het poortadersysteem) vast te stellen of uit te sluiten. Voor diagnostische doeleinden wordt radionuclide hepatosplenoscintigrafie (een onderzoek met radioactieve isotopen) ook in ziekenhuizen gebruikt.

    Door ontwikkeling is het gebruikelijk om chronische en acute alcoholische hepatitis toe te wijzen.

    OAG (acute alcoholische hepatitis) is een snel progressieve, inflammatoire en schadelijke schade aan de lever. In de klinische vorm wordt OAS weergegeven door 4 varianten van de cursus: icterisch, latent, fulminant, cholestatisch.

    In het geval van langdurig gebruik van alcohol, wordt in 60-70% van de gevallen OAG gevormd. In 4% van de gevallen gaat de ziekte snel gepaard met cirrose. De prognose en het verloop van acute alcoholische hepatitis zal afhangen van de ernst van leverfalen. De ernstigste gevolgen van acute hepatitis worden geassocieerd met de ontwikkeling van alcoholische excessen tegen de achtergrond van gevormde levercirrose.

    Symptomen en tekenen van acute alcoholische hepatitis beginnen meestal te verschijnen na lang hard drinken bij patiënten die al levercirrose hebben. In dit geval worden de symptomen samengevat en verslechtert de prognose aanzienlijk.

    Meestal is er tegenwoordig de icterische versie van de stroom. Bij patiënten met ernstige zwakte, pijn in het hypochondrium, anorexia, braken, misselijkheid, diarree, geelzucht (zonder pruritus), merkbaar gewichtsverlies. De lever neemt toe, en aanzienlijk, bijna altijd, is het verzegeld, heeft een glad oppervlak (als cirrose, dan nodulair), pijnlijk. De aanwezigheid van achtergrondcirrose wordt aangetoond door de identificatie van gemarkeerde ascites, splenomegalie, telangiëctasieën, handshake, palma-erytheem.

    Vaak kunnen ook bacteriële infecties aan de zijkant ontstaan: urineweginfectie, pneumonie, bloedvergiftiging, plotselinge bacteriële peritonitis en vele andere. Merk op dat de laatst genoemde infecties, in combinatie met het hepatorenale syndroom (waaronder nierfalen), kunnen werken als een directe oorzaak van een ernstige verslechtering van de gezondheidstoestand of zelfs de dood van een patiënt.

    De latente versie van de cursus, zoals de naam al aangeeft, kan geen eigen klinisch beeld geven, dus wordt de diagnose gesteld op basis van een toename van transaminasen bij een patiënt die alcohol misbruikt. Een leverbiopsie wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

    Het cholestatische verloop van de ziekte komt voor in 5-13% van de gevallen en manifesteert zich door ernstige jeuk, verkleuring van uitwerpselen, geelzucht, verdonkering van urine en enkele andere symptomen. Als een patiënt pijn heeft in het hypochondrium en er koorts is, dan is de ziekte klinisch moeilijk te onderscheiden van acute cholangitis (laboratoriumtests kunnen helpen). Het beloop van cholestatische OAS is vrij zwaar en langdurig.

    Fulminante OAS wordt gekenmerkt door progressieve symptomen: hemorrhagisch syndroom, geelzucht, nierfalen, hepatische encefalopathie. In de meeste gevallen leidt overlijden tot hepatorenaal syndroom en levercoma.

    Chronische alcoholische hepatitis

    Dit symptoom kan afwezig zijn. Een geleidelijke toename van transaminase-activiteit met de dominantie van AST boven ALT is kenmerkend. Soms is een matige toename van cholestasis-syndroom mogelijk. Er zijn geen tekenen van de ontwikkeling van portale hypertensie. De diagnose wordt morfologisch gesteld - histologische veranderingen zijn kenmerkend, wat overeenkomt met ontsteking, rekening houdend met de afwezigheid van tekenen van de ontwikkeling van cirrotische transformatie.

    Het diagnosticeren van alcoholische hepatitis is best moeilijk, omdat Het is niet altijd mogelijk om volledige informatie over de patiënt te verkrijgen vanwege begrijpelijke redenen. Daarom houdt de behandelende arts rekening met de concepten die zijn opgenomen in de definities van "alcoholmisbruik" en "alcoholafhankelijkheid".

    De criteria voor alcoholafhankelijkheid omvatten:

    Het drinken van alcohol in grote hoeveelheden en de voortdurende wens om het te nemen;

    De aankoop en consumptie van alcoholproducten wordt het grootste deel van de tijd besteed;

    Alcohol drinken in extreem gevaarlijk voor gezonde doses en / of situaties, wanneer dit proces in tegenspraak is met de verplichtingen jegens de samenleving;

    De continuïteit van alcoholconsumptie, zelfs rekening houdend met de verergering van de fysieke en psychologische toestand van de patiënt;

    Verhoog de dosis alcohol die wordt geconsumeerd om de gewenste effecten te bereiken;

    Manifestatie van tekenen van onthouding;

    De behoefte aan alcoholinname voor de daaropvolgende vermindering van ontwenningsverschijnselen;

    De arts kan alcoholafhankelijkheid diagnosticeren aan de hand van drie van de bovenstaande criteria. Alcoholmisbruik zal worden geïdentificeerd op basis van een of twee criteria:

    Alcohol drinken, ongeacht de ontwikkeling van psychologische, professionele en sociale problemen van de patiënt;

    Het herhaaldelijk gebruik van alcohol in situaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

    Alcohol Hepatitis behandeling

    Het volledige scala van behandelingen voor alcoholische hepatitis omvat:

    energiedieet met hoog eiwitgehalte,

    operatieve en medicamenteuze behandeling (inclusief hepatoprotectors),

    eliminatie van etiologische factoren.

    Behandeling van alle vormen van alcoholische hepatitis zorgt natuurlijk voor een volledige afwijzing van het gebruik van sterke drank. Opgemerkt moet worden dat volgens de statistieken niet meer dan een derde van alle patiënten alcohol weigert ten tijde van de behandeling. Ongeveer dezelfde hoeveelheid zelf-verminderde dosis verbruikt, terwijl de resterende gedachtenloos negeren de instructies van de arts. Het is bij de patiënten van de laatste groep dat alcoholafhankelijkheid wordt waargenomen, daarom wordt hen een consultatie voorgeschreven met een narcoloog en een hepatoloog.

    Bovendien kan in deze groep een ongunstige prognose worden bepaald door de ernstige weigering van de patiënt om in één geval te stoppen met het gebruik van alcoholproducten, en door contra-indicaties voor het voorschrijven van antipsychotica die door narcologen worden aanbevolen vanwege leverfalen, in de andere.

    Als de patiënt weigert alcohol te drinken, verdwijnen geelzucht, encefalopathie en ascites vaak, maar als de patiënt alcohol blijft drinken, begint de hepatitis te vorderen, wat eindigt met de dood van de patiënt.

    Endogene uitputting, die kenmerkend is voor een afname van glycogeenvoorraden, kan verergerd worden door de exogene uitputting van een patiënt, die het energietekort compenseert met niet-werkende alcoholcalorieën, op voorwaarde dat er een directe behoefte is aan verschillende voedingsstoffen, micro-elementen en vitamines.

    Een onderzoek in de Verenigde Staten toonde aan dat bijna alle patiënten met alcoholische hepatitis een voedingsdeficiëntie hadden, terwijl het niveau van leverschade correleerde met indicatoren voor ondervoeding. We vestigen de aandacht op het feit dat in de onderzochte groep de gemiddelde dagelijkse consumptie 228 g was (tot 50% van de energie van het lichaam was verantwoordelijk voor alcohol). In dit opzicht was het belangrijkste onderdeel van de behandeling het rationeel gebruik van voedingsstoffen.

    De energetische waarde van het voorgeschreven dieet moet ten minste 2 duizend calorieën per dag bedragen, met de aanwezigheid van eiwit in combinatie met 1 g per 1 kg gewicht en een aanvaardbare hoeveelheid vitamines (foliumzuur en groep B). Als anorexia wordt gedetecteerd, wordt parenterale of enterale sondevoeding gebruikt.

    In de hierboven genoemde groep patiënten met OAG werd een correlatie gevonden tussen het aantal calorieën dat per dag werd geconsumeerd en de overleving. Patiënten die meer dan 3000 calorieën namen, stierven bijna niet, maar degenen die minder dan 1000 calorieën consumeerden, het sterftecijfer was ongeveer 80%. Een voorbeeld van een dieet dat wordt weergegeven in alcoholische hepatitis is dieet nr. 5.

    Het positieve klinische effect van parenterale infusie van aminozuren wordt niet alleen veroorzaakt door de normalisatie van de verhouding van aminozuren, maar ook door een afname van eiwitafbraak in spieren en lever en de verbetering van vele metabolische processen in de hersenen. Daarnaast moet in gedachten worden gehouden dat vertakte aminozuren de belangrijkste eiwitbron zijn voor patiënten met hepatische encefalopathie.

    In het geval van ernstige alcoholische hepatitis, is het gebruikelijk om korte kuren voor te schrijven van alle antibacteriële geneesmiddelen om endotoxemie en de daaropvolgende preventie van bacteriële infecties te verminderen (in dit geval wordt de voorkeur gegeven aan fluorchinolonen).

    Het scala aan geneesmiddelen dat tegenwoordig veel wordt gebruikt in de complexe therapie van ziekten van het hepatobiliaire systeem is meer dan 1000 verschillende items. Uit deze rijke variëteit komt een kleine groep medicijnen vrij die een selectief effect op de lever hebben. Deze medicijnen zijn hepatoprotectors. Hun impact is gericht op een geleidelijke restauratie van de homeostase in het lichaam, een toename van de leverresistentie tegen pathogene factoren, normalisatie van de activiteit of stimulatie van reparatief-regeneratieve leverprocessen.

    Classificatie van hepatoprotectors

    Hepatoprotectors kunnen worden onderverdeeld in 5 groepen:

    1. Preparaten die natuurlijke of semi-synthetische distel-flavonoïden bevatten.
    2. Preparaten die ademetionine bevatten.
    3. In rsodeoxycholzuur (berengal) - Ursosan,
    4. Bereidingen van dierlijke oorsprong (orgelpreparaten).
    5. Essentiële fosfolipidepreparaten.

    Hepatoprotectors staan ​​u toe om:

    Creëer omstandigheden die u toelaten beschadigde levercellen te herstellen

    Verbeter het vermogen van de lever om alcohol en zijn onzuiverheden te verwerken

    Het is de moeite waard om te overwegen dat, als gevolg van een overmaat alcohol en zijn onzuiverheden, gal begint te stagneren in de lever, dan zullen al zijn "nuttige" eigenschappen de levercellen zelf beginnen te beschadigen, waardoor ze geleidelijk worden gedood. Dergelijke schade leidt tot hepatitis veroorzaakt door galstasis.

    Zoals eerder vermeld, is ons lichaam in staat om in de lever geproduceerde toxische zuren om te zetten in secundaire en tertiaire galzuren. Ursodeoxycholzuur (UDCA) behoort tot het tertiaire.

    Het belangrijkste verschil tussen het tertiaire zuur van UDCA is dat het niet toxisch is, maar toch doet het ten minste al het nodige werk bij de spijsvertering: het splitst het vet in kleine deeltjes en mengt het met een vloeistof (emulgatie van vet).

    Een andere kwaliteit van UDCA is de vermindering van cholesterolsynthese en zijn afzetting in de galblaas.

    Helaas bevat menselijke gal UDCA tot 5%. In de 20ste eeuw begon het berengal actief uit te nemen om leverziekten te behandelen. Lange tijd werden mensen behandeld met behulp van de inhoud van de beer-galblaas. Tot op heden hebben wetenschappers UDCA kunnen synthetiseren, dat nu in het bezit is van hepatoprotectoren zoals Ursosan.

    Alcoholisch hepatitis-dieet

    Ons gezin heeft problemen. Man dronk, verdiende alcoholische hepatitis. Vertrouwd adviseert wat speciaal voedsel. Wat moet het dieet zijn voor hepatitis lever?

    Wanneer alcoholische hepatitis nodig is, een dieet dat rijk is aan eiwitten, een hoge energetische waarde (ongeveer 2000 kcal / dag), voldoende hoeveelheden vitamines (met name lipon- en foliumzuur, B-vitamines), alsook sporenelementen - selenium en zink. Mensen die alcohol drinken zijn vaak ondergewicht. Als gevolg hiervan zal een verhoogde eiwitinname de leverfunctie helpen verbeteren, die de stimulatie van enzymen zal beïnvloeden, katabolische processen zal helpen verminderen en de immuunstatus zal stabiliseren.

    De basis van de behandeling moet een volledige stopzetting van het alcoholgebruik zijn. Dieettherapie is een maaltijd van vijf tot zes maaltijden. Geroosterd, gekruid, grof, gerookt voedsel moet worden uitgesloten van het dieet. Tafelzout is aan te raden om te beperken tot drie gram per dag. Eiwit moet worden geconsumeerd in de orde van 1-1,5 g per kilogram. Het is belangrijk om het dieet aan te vullen met voedingsmiddelen die zink, magnesium en selenium bevatten, vitamine K, A, C, B. Deze omvatten bananen, boekweit, vis, groenten en fruit. Met anorexia en volledige aversie tegen voedsel wordt de patiënt beter door een buis gevoerd, dat wil zeggen dat een speciale buis in de maagholte wordt ingebracht. Als alternatief is parenterale voeding aanvaardbaar, dat wil zeggen oplossingen van vetten, eiwitten, koolhydraten, mineralen en vitaminen worden intraveneus toegediend.

    In het dieet moet altijd vlees en vis, peulvruchten en groenten, zuivelproducten en zaden. Vet voedsel moet worden uitgesloten. Moet vaak eten, maar in kleine porties. Vaak hebben patiënten die lijden aan leverfalen, extra voedingssupplementen nodig, evenals hepatoprotectieve geneesmiddelen. Ze worden voorgeschreven in de vorm van een complexe therapie, waardoor de normale werking van de lever kan worden behouden. Een patiënt die zich inzet voor herstel moet begrijpen dat het behandelingsproces lang zal duren. Echter, met strikte naleving van vastgestelde aanbevelingen, zal elke persoon in staat zijn om het gewenste resultaat te bereiken.