Veranderingen in het niveau van levertesten bij levercirrose

Symptomen

De lever is het biochemische laboratorium van het lichaam. Het voert vele belangrijke functies uit, dus controleer de toestand van dit lichaam - de taak van iedereen die geeft om hun gezondheid.

Wat zijn ALT, AST en bilirubine?

Bepaling van het niveau van ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) is een standaardprocedure bij het voorschrijven van een biochemische bloedtest. Deze studies kunnen echter worden benoemd en voor individuele indicaties. ALT- en AST-niveaus zijn belangrijk voor het detecteren en voorspellen van het beloop van een leveraandoening. Dergelijke enzymen worden zogenaamde intracellulaire enzymen genoemd. Dit betekent dat hun concentratie in levercellen vele malen hoger is dan hun gehalte in het bloed. Daarom begint het enzym voor eventuele schade aan de hepatocyten in grote hoeveelheden in de bloedbaan te stromen, wat wordt gedetecteerd bij het uitvoeren van een geschikte analyse.

Ook belangrijk is de verhouding van de hoeveelheid AST tot het gehalte aan ALT, het werd genoemd ter ere van Fernando de Ritis, die het voor het eerst introduceerde in de medische praktijk en de betekenis ervan bepaalde. De methode is gebaseerd op de wetenschap dat de AST- en ALT-indicatoren verschillend zijn in de cellen van de organen: bij de mens bevat de lever bijvoorbeeld normaal het enzym ALT, terwijl het hart AST bevat. Zo stijgt de de Ritis-coëfficiënt voor hartziekten tot niveau 2 en hoger, en voor leverpathologieën daalt deze daarentegen onder de eenheid. Normaal gesproken varieert het van 0.91-1.75.

Het is vermeldenswaard dat bij leverziekten er een aanzienlijke toename van AST in het bloed kan zijn, inclusief de overheersende hoeveelheid ervan ten opzichte van ALT. Dus deze verhouding moet worden geëvalueerd in combinatie met andere onderzoeken.

Een andere belangrijke indicator die testen op vermoedelijke leverpathologie vereist, is bilirubine, een pigment van gal. Dit is een afbraakproduct van het ijzerbevattende deel van hemoglobine en andere hem-bevattende eiwitten. De vernietiging gebeurt door de cellen van het reticulo-endotheliale systeem in de volgende organen:

Na penetratie in de lever bereikt bilirubine, dat door de galwegen gaat, de darm, waar het stercobiline wordt - een pigment dat de ontlasting kleurt. Daar wordt de onbeduidende hoeveelheid geabsorbeerd in de bloedbaan en komt de nieren binnen, waar het urobilin wordt en wordt uitgescheiden in de urine. Bilirubine is vrij (indirect) en gebonden (geconjugeerd, direct). Naast de studie van elke indicator afzonderlijk, wordt het gehalte aan totaal bilirubine bepaald.

Levertesten voor levercirrose

Bij leveraandoeningen van verschillende oorsprong kan het aantal bloedcellen hoger of lager zijn dan normaal. Vaak is er een ziekte zoals cirrose. In deze pathologie verliest de lever geleidelijk haar functionele weefsel - het parenchym - en wordt vervangen door vezelig bindweefsel, waarvan de cellen de functies die aan het orgel zijn toevertrouwd niet meer kunnen uitvoeren. Analyses van levercirrose, zoals het bepalen van de concentratie van specifieke enzymen en bilirubine, tonen in de meeste gevallen het niveau van levermonsters boven normaal. ALT en AST kunnen zich echter op de bovengrens van de normale waarden bevinden. Bilirubine is bijna altijd verhoogd.

Maar in de laatste stadia van het verloop van de ziekte, wanneer er een meervoudige leverbeschadiging is, begint het niveau van ALT en AST snel af te nemen. De reden voor dergelijke veranderingen ligt in het feit dat het proces van necrose het stadium bereikt waarin levercellen deze enzymen bijna niet kunnen synthetiseren.

Naast het feit dat vrij bilirubine een van de belangrijkste markers van leverpathologie is, is het ook een zeer giftige stof. Allereerst werkt het op de "energiestations" van de cel - de mitochondriën. Indirect bilirubine heeft het vermogen de ademhalingsketen te onderbreken. Dankzij deze reeks reacties krijgt ons lichaam energie. Wanneer een overtreding optreedt in de activiteit van dit mechanisme, worden de cellen steeds complexer om te functioneren, wat uiteindelijk kan leiden tot hun dood.

Een ander gevaarlijk effect van bilirubine is dat het met de bloedstroom de bloed-hersenbarrière kan bereiken en bij bepaalde concentraties het centrale zenuwstelsel kan binnendringen. Hier kan het toxische effect ervan leiden tot encefalopathie of zelfs coma.

Biochemische bloedtesten: methoden en decodering

Voordat u een bloedtest uitvoert voor deze indicatoren, moet u enkele regels een aantal dagen volgen. Ten eerste moet men zich onthouden van intense lichamelijke inspanning, en ten tweede weigeren om zoute, vette, gefrituurde en gerookte gerechten te accepteren, evenals alcohol- en energiedrankjes.

Voor het nemen van medicijnen, moet u eerst uw arts raadplegen. Geneesmiddelen zoals Paracetamol, anticonceptiepillen en aspirine kunnen bijvoorbeeld de resultaten aanzienlijk beïnvloeden. Op de afgesproken dag vóór het doneren van bloed is het verboden om te eten. Koffie en thee zijn ook verboden, maar het is toegestaan ​​om wat water te drinken. Een bloedtest wordt uit een ader afgenomen.

In de biochemische praktijk zijn er veel manieren om stoffen te identificeren die moeten worden onderzocht. Om de concentratie van ALT en AST in serum te achterhalen, wordt een methode gebruikt om de optische dichtheid te bepalen van substraten en reactieproducten die door deze enzymen worden gekatalyseerd.

Het gehalte aan bilirubine in het bloed identificeren aan de hand van de zogenaamde reactie van Van den Berg. Volgens de resultaten van deze studie kregen vrije en gebonden bilirubines hun tweede naam. In het aquatisch milieu reageert alleen het geconjugeerde pigment met het reagens (Ehrlich diazoreactief), daarom werd het direct genoemd. Indirect bilirubine begint pas na het neerslaan van eiwitten met het reagens te binden, meestal treedt het op onder invloed van alcohol. Vervolgens wordt het totale pigmentgehalte berekend en door het reeds bekende gebonden bilirubine-gehalte af te trekken van een gegeven hoeveelheid, wordt de hoeveelheid vrij bepaald. Deze methode is niet helemaal correct, maar vanwege de beschikbaarheid ervan is dit een van de meest voorkomende.

Normaal gesproken kunnen ALT en AST in het bloed enigszins variëren, afhankelijk van de laboratoriumreagentia, maar er zijn standaardbereiken. Het gehalte aan enzymen beïnvloedt het geslacht en de leeftijd. Dus voor mannen zijn normale tarieven van 10-40 eenheden. / l (in sommige bronnen - tot 50), terwijl voor vrouwen deze waarden in het bereik van 12-32 eenheden blijven. / l. Bij kinderen zijn de normale indicatoren: voor AST - tot 60 eenheden. / l voor ALT - tot 40 eenheden. / l.

Bloedbilirubinespiegels worden gemeten in mmol / l. Bij een gezond persoon ligt de totale inhoud tussen 5,1 en 17 mmol / l. Indirect bilirubine, dat in combinatie met albumine circuleert, is 75% van het totaal - 3,4-12 mmol / l, direct, ontwapend - de resterende 1,7-5,1 mmol / l.

De toename van het totale gehalte aan dit pigment als gevolg van het vrije of gebonden kan dienen als basis voor een diepgaande controle van de levertoestand. In meer zeldzame gevallen kan de toename optreden vanwege de volgende redenen:

  • sommige erfelijke pathologieën;
  • pancreasproblemen;
  • incompatibele bloedtransfusie;
  • de introductie van bepaalde medicijnen.

Maar vaker is het een directe verwijzing naar cirrose of andere leverproblemen.

De resultaten van testen voor ALT, AST en bilirubine zijn een betrouwbare manier om cirrose te diagnosticeren. In combinatie met echografie, laparoscopische diagnose en biopsie stelt de bepaling van leverstalen de arts in staat het stadium van de ziekte te bepalen en een behandeling voor te schrijven. Competente therapie is nodig om gevaarlijke gevolgen te voorkomen.

Ook, samen met de studie van deze indicatoren, zou u een analyse moeten doorgeven om het niveau van gamma-glutamyl transpeptidase, albumine en fibrine te bepalen - zij kunnen aanvullende informatie over de toestand van de patiënt verstrekken.

ALT, AST en bilirubine: interpretatie van de analyseresultaten

Een van de belangrijkste onderzoeken om de functionele toestand van de interne organen en bepaalde systemen van het lichaam te beoordelen, is een biochemische bloedtest. Deze studie omvat het bepalen van het niveau van bilirubine, ALT en AST.

Analyse voor ALT

Alanine-aminotransferase, dat bij bloedtesten aangeduid kan worden als ALT, ALT of ALT, is een enzym dat wordt aangetroffen in de weefsels van de lever. ALT komt vrij in het bloed in verschillende orgaanlaesies van virale, toxische en andere aard, daarom wordt de analyse van ALT gebruikt om leveraandoeningen te diagnosticeren (cirrose, virale hepatitis, enz.).

De analyse moet rekening houden met factoren die van invloed kunnen zijn op de resultaten, bijvoorbeeld: alcoholgebruik en drugs, fysieke activiteit. Om nauwkeurige gegevens te verkrijgen aan de vooravond van het onderzoek, wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress, alcoholgebruik, vet en gekruid voedsel strikt te beperken.

De analyse wordt op een lege maag gegeven. Als u een medicijnbehandeling neemt, bespreek dan met uw arts de mogelijkheid van annulering en, indien dit niet mogelijk is, breng de laboratoriumtechnicus op de hoogte van welke geneesmiddelen u gebruikt.

Wat betreft de regels, ze zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Voor kinderen van 1 tot 18 jaar, evenals voor volwassen mannen, varieert het normale niveau van ALT van 10 tot 40 U / l, voor volwassen vrouwen, van 7 tot 35 U / l.

Analyse op AST

Aspartaat-aminotransferase of AST is een enzym dat verantwoordelijk is voor de overdracht van het aminozuuraspartaat tussen biologische moleculen met deelname van vitamine B6. AST manifesteert de grootste activiteit in de mitochondria en het cytoplasma van cellen in de weefsels van de nieren, lever, hart en spieren. De AST-assay is een marker voor hartziekten, namelijk myocard. Normaal gesproken kan AST enigszins worden verhoogd bij overmatige lichamelijke inspanning, het nemen van een aantal medicijnen en na het nuttigen van een kleine hoeveelheid alcohol, daarom, voor de betrouwbaarheid van de analyse voor het doneren van bloed, moeten deze factoren worden uitgesloten. Wat de interpretatie van de resultaten betreft, is de snelheid van AST voor mannen gewoonlijk 15 - 31 U / l, voor vrouwen - 20 - 40 U / l, voor kinderen van 1 tot 18 jaar - van 15 tot 60 U / l.

Bilirubine-analyse

Bilirubine is een van de componenten van gal, die wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine, myoglobine en cytochromen in de milt- en levercellen. Er zijn drie fracties bilirubine:

  • totaal bilirubine is een indicator voor het totale volume aan pigment in het bloed;
  • indirect bilirubine is een in water onoplosbaar pigment;
  • recht bilirubine is een in water oplosbaar pigment.

De inhoud van elk van de fracties heeft zijn eigen betekenis voor de diagnose van ziekten van de lever en andere inwendige organen en systemen. Indirect bilirubine is toxisch, dus als deze fractie wordt gedetecteerd, is onmiddellijke behandeling vereist, gericht op neutralisatie en omzetting in een oplosbare vorm. Verhoogd bilirubine leidt tot geelverkleuring van de huid, toxemie en jeuk van de huid. De indicaties voor de analyse van het bilirubine gehalte zijn vermoedens van ziekten zoals hepatitis, cirrose van de lever, cholelithiasis, cholecystitis, pancreatitis, een tumor of toxische vergiftiging van de lever.

De volgende normen bestaan ​​voor de interpretatie van bilirubine-testresultaten:

  • totaal - van 5,1 tot 17 mmol / l;
  • indirect - van 3,4 tot 12 mmol / l;
  • rechte lijn - van 1,7 tot 5,1 mmol / l.

Wat betreft de resultaten van uw analyses, is het nogal moeilijk om te beoordelen of alles normaal is met u, sinds U hebt geen gegevens verstrekt over de leeftijd, de meeteenheden die door het laboratorium zijn gebruikt of over welke fractie van bilirubine werd onderzocht. Om de resultaten te interpreteren, kunt u contact opnemen met een persoonlijk bezoek aan een huisarts of hematoloog. U kunt het AST-gehalte in het bloed aanzienlijk verlagen, wat uiteraard verder onderzoek vereist.

Verhoogd bilirubine en vet. Wat betekent het om ALT en AST te verhogen in normale bilirubine?

Bij een bezoek aan een arts krijgt de patiënt vaak een afspraak voor algemene klinische bloedonderzoeken, urinetests en ook voor biochemisch onderzoek.

De waarde van een biochemische bloedtest is het indirect beoordelen van de organische toestand van de belangrijkste systemen en organen (lever, nier, pancreas, galblaas), evenals het metabolisme en de behoefte aan sporenelementen.

Decodering van biochemische analyse van bloed

Tabel: Referentiewaarden van enkele indicatoren van biochemische analyse van bloed

Deze analyse omvat voornamelijk indicatoren zoals:

  • ALT;
  • AST;
  • alfa-amylase;
  • gamma-glutamyltransferase;
  • alkalisch fosfatase;
  • totaal bilirubine;
  • rechte bilirubine;
  • thymol-test;
  • totaal eiwit;
  • albumine;
  • totaal cholesterol;
  • LDL;
  • triglyceriden;
  • bloedglucose;
  • creatinine;
  • ureum;
  • urinezuur;
  • C-reactief proteïne (CRP);
  • serum ijzer;
  • ionenconcentratie Сl-, Na +, К +.

Natuurlijk worden niet alle bovenstaande indicatoren op een algemene manier bepaald door laboratoria. Artsen geven selectief aan welke van hen interessant zullen zijn in een bepaalde klinische casus.

Mensen die slechte gewoonten hebben, is het vooral belangrijk om periodiek bloed te doneren voor biochemisch onderzoek

Wat zijn enzymen: secretie, indicator en excretie

Enzymen zijn eiwitkatalysatoren die verantwoordelijk zijn voor de snelheid en kwaliteit van de stroom van biologische processen in het lichaam. Enzymen (enzymen), die in ons lichaam worden geproduceerd, kunnen in drie groepen worden verdeeld:

Moleculaire structuur van het enzym dat betrokken is bij de omzetting van glucose

Indicator enzymen bevinden zich in de cel en daarom kan in het serum van veneus bloed alleen in kleine hoeveelheden worden bepaald. Deze omvatten: LDH, glutamaatdehydrogenase, zuurfosfatase. Na weefselbeschadiging komen deze enzymen in de bloedbaan en zijn ze een marker van de omvang en diepte van orgaanschade.

Excretie-enzymen worden normaal gesynthetiseerd door cellen. Deze omvatten creatine kinase, AlAT, AsAT, LDH. Deze enzymen zijn vooral belangrijk bij het diagnosticeren van bijvoorbeeld een hartinfarct of een leverziekte.

De secretoire enzymen worden normaal uitgescheiden in het bloedplasma (deze groep omvat serumcholinesterase).

Norm en pathologie in de bloed-biochemie

Is bilirubine normaal of verhoogd?

Regeling van uitwisseling van bilirubine in het lichaam

Bilirubine is een product van de verwijdering van hemoglobine in het lichaam. Normaal gesproken zijn de waarden 3,4-17,1 μmol / l. In dit geval, met een totaal bilirubine van meer dan 20 μmol / l, verschijnt een lichte geelheid van de slijmvliezen.

Tegelijkertijd kunnen ze ook direct (0 - 7,9 μmol / l) en indirect (

"De ideale analyse is wanneer je snel en goedkoop en moeiteloos antwoord kunt krijgen op complexe diagnostische vragen. De levenservaring laat zien dat mensen, dingen en verschijnselen bijna nooit ideaal zijn, maar de ervaring van praktische geneeskunde onthult een opmerkelijke uitzondering. Het is een biochemische bloedtest. "

Bedenk dat alleen een arts die over de juiste medische opleiding beschikt, met grote waarschijnlijkheid bepaalde veranderingen in de biochemische analyse van bloed kan ontcijferen. Neem geen medicijnen en als u klachten heeft over uw gezondheid, neem dan contact op met uw arts.

De site is een medische portal voor online raadpleging van pediatrische en volwassen artsen van alle specialismen. U kunt een vraag stellen over het onderwerp "verhoogd en asth bilirubine is normaal" en u krijgt een gratis online consult met een arts.

Populaire artikelen over het onderwerp: verhoogde alt en asth bilirubine zijn normaal

Leverziekten zijn een van de moeilijkste problemen in de moderne gastro-enterologie, ook in de kindertijd. Leverschade bij kinderen wordt gekenmerkt door een hoge frequentie van genetische aandoeningen (zowel structureel als metabolisch) en.

De wetenschappelijk-praktische conferentie "Actuele kwesties van noodrehabilitatietherapie", die plaatsvond op 22 december in Lviv, verzamelde een groot aantal specialisten die geïnteresseerd waren in dit onderwerp. Op de conferentie zijn veel interessante dingen gehoord.

De lever is het belangrijkste orgaan van het metabolisme in het menselijk lichaam dat meer dan 70 functies vervult en een van de belangrijkste functies is het barrière-orgaan. Dit veroorzaakt de hoge gevoeligheid van hepatocyten voor de schadelijke effecten van alcohol, virussen, verschillende.

In het laatste decennium in de artsenpraktijk komt hepatosis van zwangere vrouwen steeds vaker voor, waarvan de verschillende soorten veel voorkomende symptomen hebben, maar hun verloop, complicaties en prognose voor zwangere vrouwen en foetussen kunnen verschillen. Intrahepatische cholestase.

Gedurende vele jaren werd leververvetting beschouwd als een relatief goedaardige ziekte, die zich vaak ontwikkelde in type 2 diabetes, obesitas, hyperlipidemie en alcoholmisbruik. In 1980 beschreef Ludwig voor het eerst de klinische kenmerken.

Onder de secundaire preventie van essentiële arteriële hypertensie (hypertensie in huishoudelijke terminologie) moet worden verstaan ​​een complex van therapeutische maatregelen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van fatale en niet-fatale.

Alcoholverslaving-syndroom (de goede oude term - "alcoholisme") is niet alleen relevant voor psychiaters en narcologen, maar ook voor artsen van alle specialismen. Officieel geregistreerd 670 duizend patiënten (135 per 10 duizend

Niet-alcoholische leververvetting omvat een breed scala aan metabole aandoeningen: ophoping van triglyceriden in de lever (steatose), steatosis met infiltratie (steatohepatitis), niet-alcoholische steatohepatitis (NASH), fibrose en fibrose c.

Momenteel is er een uiterst alarmerende situatie in Oekraïne ontstaan ​​met betrekking tot HIV-infectie. In 2005 bedroeg het officiële percentage HIV-besmettingen in ons land 29,4 gevallen per 100.000 inwoners, terwijl dat in 1990 slechts 0,07 gevallen was.

Vragen en antwoorden voor: verhoogde alt en asth bilirubine normaal

Anastasia Bogdanova vraagt:

Help alstublieft. Haar viel uit na de annulering van OK, deed een beroep op de kliniek en stelde tests op. Ik was me niet bewust van de noodzaak om bloed-biochemie te doneren na hormonen, bloed gedoneerd op maandagochtend. Op zaterdagavond dronken we een goed glas (wijn), ik was dun, maar uiteindelijk was er een fles rode wijn dronken. Dientengevolge, zijn alle tests normaal, maar alt en ast
Alt 47 is normaal tot 14
ast 41 tarief tot 31

Kan dit komen door alcoholgebruik?

Feit is dat ik precies een jaar geleden ben onderzocht en dat alle indicatoren normaal waren. Ik werd een jaar geleden voor hepatitis gegeven en het was nog steeds negatief. Hepatitis B-vaccin op school.

Verzonden voor tests, hepatitis, inclusief Giardia

Twee dagen later heroverde ik alt en ast, ggt en bilirubine,
dit keer is alles normaal, behalve alt - 40 met een snelheid van maximaal 35

(Ik dacht niet dat ik het zou heroveren, na overleg met verdriet dronk ik een glas glühwein, ik heb de analyse 's ochtends doorgegeven) ja, zo is het grappig... maar ik ben helemaal niet grappig

lamblia gevonden in uitwerpselen, 1-5 in zicht (cysten)

echografie van de buikholte
De lever echogeniciteit is licht verhoogd, de echostructuur is korrelig, homogeen, geen foci en calcificaties worden gedetecteerd, het vaatpatroon is niet veranderd.

De galblaas is gedeeltelijk ingekort, atonisch, licht gebogen in n / 3. De gal is weggelaten.

Conclusie - verbanden tekenen van diffuse veranderingen in de lever. Matige deformiteit van de galblaas. Tekenen van GWP Dispensia

Ik accepteer alcohol (wijn) misschien een keer per week, soms minder vaak)
Nu drink ik veel vitamines - vitamine E in vrij grote hoeveelheden, vitamine B, visolie, foliumzuur (een handvol van alles)

Yarinu duurde 4 jaar, stopte anderhalve maand geleden, maar dat jaar was alles goed!

Geslaagd voor hepatitis, wacht tot het einde van de week tot de resultaten... Ik ben erg bezorgd! Waarom konden voor het eerst alt en asth worden verhoogd? Kan dit te wijten zijn aan alcohol?

De tweede keer werd alleen alt met 5 eenheden verhoogd. Hoeveel kan een stijging na alcohol duren?

En wat kan worden veroorzaakt door echografische tekenen van diffuse veranderingen in de lever. Kan Giardia de oorzaak zijn?

11 oktober 2013

Yagmur Victoria Borisovna antwoorden:

Goede dag! Gilbert 7/7 syndroom is een genetisch bevestigde homozygote mutatie. Maar om een ​​of andere reden is direct bilirubine ook verhoogd. ALT en AST, GGTP en ALP zijn normaal. Hepatitis B en C werden verschillende keren met tussenpozen van 5 maanden getest, de resultaten zijn negatief. Er is een verbuiging van de galblaas in het onderste gedeelte, de wanden zijn 2 mm hyperechoïsch. Het monster met choleretic ontbijt en dynamische observatie door middel van echografie toonde zijn slechte contractiliteit - 28%. Wat is een verhoogd direct bilirubine? (De laatste analyse was 13,4 met een snelheid van 8,6 in het laboratorium, waar hij het overhandigde, daarvoor waren er 9, en 11, en 14 waren)

Goede middag
Mam is 79 jaar oud. Hoogte 164, gewicht 84. Hysterectomie (2001), herniotomie (2009). Sinds 2001 diagnoses: hypertensie, ischemische hartziekte, cardiosclerose, CVD met cerebrosclerose en osteochondrose. Tot 2014 nam ze de medicijnen van het jaar niet, ze verliet de hoofdpijn met citramon.
Klachten van ernstige duizeligheid, als hij zijn hoofd naar achteren gooit, probeert omhoog te kijken, ligt aan zijn linkerkant, "er is geen bloed in de hersenen vanaf de linkerkant."
In april 2014 viel ze van de tafel (gelijmd het behang) nadat ze haar hoofd achterover had gekanteld. Raak haar hoofd, onderrug, gebroken arm. Er was geen beving. Na 2-3 maanden begonnen de "tremors", een beetje onzekerheden tijdens het lopen. Toen verscheen er een kleine tremor in de rechterhand.
- neuroloog aan het Instituut voor Gerontologie 10/11/14: dyscirculatoire a / c en hypertensieve encefalopathie 2 eetlepels. met [. ] voornamelijk in de vaten van VBB, essentiële tremor van de handen en het hoofd. Mildronate 1 maand, aktovegin- 2 maanden, neovital- 1 maand, epadol-1 maand, cerebrovital-1 maand.
Op 13/12/14 's nachts wilde ze in het toilet komen, voelde een scherpe pijnlijke slag in de lumbale regio, "alsof vier pijlen op de rug werden geschoten" en het bewustzijn verloor, viel terug op het bed en sliep (?) Tot de ochtend. Vermoedelijk lag het een tijdje aan de linkerkant. Ik kon 's morgens niet opstaan, het was moeilijk om mijn ogen te openen, ernstige misselijkheid, veroorzaakte een ambulance, stelde een hypertensieve crisis voor, maakte injecties, er was geen verbetering. Twee dagen liggen
15/12/14 hospitalisatie in het stadsziekenhuis van Chernihiv, neurologie, diagnose bij ontslag 29/12/14:
DIAC, KPMK 2e bij VBB in het stadium van de parade (13/12/14) we observeren het vestibuloataxi-syndroom. A / C-slagaders van de hersenen (І67.8.7), g_pert. Crossroads 2st, 3st., Risky 4. Transverse osteochondrosis met perezhimim urazhennyam shiynogo v_ddіlu. Onstabiel CV-CVI. Cervicalgia met Pomir pijnsyndroom. ІHS. Angina spondyls Іst., Stal, 2 f. Het wordt opgeslagen door de systolische functie van de linker-sll. Postinfarct (op ECG) cardiosclerose. Chronische cystitis, stadiya onthouden.
Aanbevelingen: aterocard, cardiomagnyl, dicorlong, rosart. Ziekenhuisopname duurt 6 maanden.
Werd geloosd in goede staat onder toezicht van een lokale neuroloog in Chernigov.
Op 15/4/15, tegen de achtergrond van de ARVI, viel het huis "uit de lucht": ze voelde een scherpe pijnlijke slag in het lendegebied, "alsof een pijl op de ruggengraat werd geschoten", viel ze achterover en raakte de achterkant van haar hoofd.
Inspectie van de neuroloog bij het Centrum voor Medische Diagnostiek 22/04/15
Klachten: duizeligheid met de klok mee, optreden bij het veranderen van positie, in de positie aan de linkerkant, wanneer het hoofd kantelt, onvastheid tijdens het lopen, instabiliteit, handtrilling. Ochtendstijfheid is dat niet. Meteo afhankelijkheid is Articulair syndroom: pijn in de benen, geen nachtpijn; subfebrilitet nr. Eerdere behandeling: giloba, mildronaat, vazoserk, neuroxon, mexidol.
Doelstelling: Neurologische status: op het moment van inspectie wordt de craniale innervatie gladgestreken door de linker n / lipplooi, lichte afwijking van de tong naar links, anders zonder acute pathologie. Hoofd tremor van het type van essentiële niet-permanente, hand tremor, meer naar rechts. Spierkracht is diffuus verminderd, ataxische gang, spiertonus is ongelijkmatig verhoogd in extrapiramidale vorm. Pees- en periostale reflexen van gematigde vitaliteit met een lichte overheersing in de linkerhand. Het syndroom van Stryumpel van 2 kanten, de linker plantar reflex is pervers (rechts gereduceerd). Symptomen van spanning: Lassega is positief aan de rechterkant, Wasserman (Matskevich) aan de rechterkant van 2 kanten. In de Romberg-positie is het onstabiel, valt terug en naar rechts. De functie van de bekkenorganen komt vaker voor. Beperk flexie van abductie van de rotatie in symmetrisch heupgewricht.
Diagnose: DEP 2-3 St in de vorm van uitgesproken vestibuloataktichesky-syndroom, extrapiramidale stoornissen van het type hyperkinese, hydrocephalus.

In de zomer van 2015 verhuisde ik zelfstandig langs de straat, ging ik naar de winkel, maar soms waren er aanvallen van duizeligheid en "schokken".
Overleg op het Parkinson Centre september 2015.
Diagnose: extrapiramidaal gistsyndroom op de achtergrond van DEP 2st, hypertensie 2 e.
Aanbevelingen: Levodopa-medicatie is momenteel niet geïndiceerd.
Vanaf herfst 2015 tot 18/2/16 zijn bewegingsproblemen in golven toegenomen.
Duizeligheid vaak (bij receptie 24 of 24). Druksprongen: gedurende de dag, van 170-180 / 110 tot 80/55 (laag is altijd rond 11 uur, verstrijkt na een uur slaap).
Enquêteresultaten:
Duplex scannen van extracraniale delen van brachiocephalische vaten en transcraniële dubbelzijdig scannen:
7/10/14 A / c slagaders. Vertebrale indirectheid van het beloop van beide vertebrale arteriën.
28/1/15 A / c slagaders. Vertebrale indirectheid van het beloop van de wervelslagaders. Vervorming van de rechter wervelslagader in het segment VI. Golfvormige beweging van de ICA.
28/4/15 Echografische tekenen van stenose a / c. De afname in snelheidsindicatoren van de bloedstroom in het bekken van beide middelste hersenslagaders, meer uitgesproken in de linker middelste hersenslagader. Vertebrale misvorming van het V2-segment op het niveau van C5-6 wervels van beide vertebrale slagaders, die geen systemische hemodynamische betekenis heeft. Tekenen van dysgemia en een afname van de snelheidsindicatoren van de bloedstroom in de slagaders van het WB-bekken vanaf twee zijden, meer geprononceerd aan de rechterkant, waarschijnlijk als gevolg van de effecten van werveloorsprong in de cranio-wervelovergang.
Tekenen van verminderde veneuze uitstroom uit de schedelholte, vergezeld van een afname van de volumetrische bloedstroom door de linker interne halsader en overbelasting van de rechter interne halsader door het volume van het zwembad, met tekenen van verbeterde bloedstroming door de diepe aderen van de hersenen aan beide kanten. De uitzetting van de holte van de derde ventrikel. Een aanzienlijke afname in de transparantie van de tijdelijke ultrasone ramen aan beide zijden, meer uitgesproken aan de linkerkant.
Evaluatie van de resultaten van functionele cerebrovasculaire tests:
Afname van de functionele (perfusie) reserve van cerebrale circulatie in het bekken van beide middelste hersenslagaders. In de studie van cerebrovasculaire reactiviteit worden tekenen van spanning in het autoregulatiesysteem met de ontwikkeling van functioneel vasospasme van het arteriolaire bed in het bekken van beide middelste cerebrale arteriën bepaald.
Bij het uitvoeren van vertebrobasiliummonsters worden tekenen van een verhoogde ernst van dysgemia in het bekken van de linker wervel slagader bepaald.
MRI van de hersenen:
15/12/14 MR een indicatie van de vaginale pathologische ziekten van de hersenmassa is niet onthuld. Atrophilous rosyshlennya zoals prostrus (zmіshana gіdrotsefalіya ex vacua). Zmіni in de paranasal sinussen chronisch ontstekingsaard. Pristinkove over "mij de wet van de maxillaire sinus (visoproteïne cyste).
CT van de lumbale wervelkolom
24/3/15
CT-beeld van intervertebrale osteochondrose L3-S1, hernia m / n-schijven L4-S1.
CT van de cervicale wervelkolom
10/4/15
CT-beeld van intervertebrale osteochondrose van C3-C7-schijven, hernia van m / n-schijven van C5-C6, C6-C7.
CT thoracaal
CT-beeld m / p osteochondrose Th3-Th10. Osteoporose.
Bloedonderzoek 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubine totaal 6.2
Beat straight-2,3
Bil Nep 3,9
Glycated hemogl - 5,84 (normaal 4,8-5,9)
C-peptide- 1,73 (0,9-7,10)
Serum glucose -5,31
Insuline 9.06 (2.6-24.9)
Indus NOMA - 2,14 (maximaal 3,0)
Soja 29
Sinds december 2015 oefent zij drie keer per week oefentherapie voor het Bubnovsky-systeem.
Medio februari 2016, klachten over onstabiele druk (na stijging van 150-160 / 100, rond 10 am -90-85 / 60, na het slapen op 12 uur -130/80, 's avonds stijgend tot 150-160 / 100, soms 180/110 terugkerende duizeligheid, vooral bij winderig weer of op regenachtige dagen, onplezierige gevoelens in de benen: zwaar gevoel, tintelingen, gevoel dat de voetzolen "hoofdkussens" hebben waarop het niet te weerstaan ​​is, koude voeten (terwijl de voeten tegelijkertijd warm zijn); tenen (vooral rechts) Onaangename gevoel in de voeten zijn aanwezig in een rechtopstaande positie (zittend en staand), in ezhachem positie is zeldzaam. De zwakte is heel moeilijk om zijn been te heffen op de stap, stap in de auto. Tremor spanning handen, meestal rechts. De schok van het hoofd (zelden). Soms is het gevoel bewolkt, zwaarte in het hoofd. In het donker en met gesloten ogen vallen.
Ze nam: vestibo 24 - 2 e, vazar 160 in de ochtend, vazar 80 in de avond, magnicore 75-1 e, phytocomplex Balance bij het slapengaan, vitamine B12-1000mkg 1ste, complexe vit B + vit C.

Op 18/2/16 wendden ze zich tot het stadsziekenhuis van Chernihiv voor onderzoek naar het doel van het stenten van de wervelslagaders.
Op 19/2/16 werd een angiografisch onderzoek van de brachiocefale en coronaire arteriën uitgevoerd met de gelijktijdige installatie van een stent (zoals aangegeven) in de LADF van de linker kransslagader.
Uittreksel van 25/2/16
De diagnose:
ІHS. Stenocardia veren gestabiliseerd fk.2. Cardiosclerose na het infarct (door EKG). KVG (19/2/16) stenose van 90-95% van de proximale viddilu PMShG LKA, stenose van 50-60% van de proximale viddilu VLD, stenose 50-60% van de middelste viddilu PKA. 19/2/16-stentuvannya 1 proximaal V_dd_lu PMSHG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 met een spaarzame systolische functie van de spleet. Hypertonic hvoroba 3 Artikel 3 met p4. Hypertensieve hart. CVH DE 2-3 St in VBB We observeren het vestibuloatax-syndroom. Syndroom van parkinsonisme bij de rechter. A / s sudin hersenspoelen. Wervelkolom osteochondrose van de rug zal zich diversifiëren langs de rug over de rand van de rug. Lyumbalgіya.
Een duik:
-Karotid arteriografiya (19/2/16) - zvivistist vertebralno arterie zlіva
-Uz-dopplerografie van onderste ledemaatslagaders
22/2/16
Score resultaat:
Dopplergram van de slagaders van het stamtype op ZOWEL, PKLNA, ZTA aan de rechterkant, ZOWEL, PKLNA, ZTA, PTA aan de linkerkant;
De snelheid van de bloedstroom wordt op alle bloedvaten gehandhaafd;
IRSD normaal op 1,2,3,4 boeien aan de rechterkant, 1,2,3,4 boeien aan de linkerkant.
conclusie:
Bloedstroom door de slagaders van de onderste ledematen binnen de leeftijdsnorm.
Analіzi
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon-4%, lymfe 35%, l-2%
18/2/16 glucose - 4,5 mmol / l
Bіoh. Kr. 22/2/16
Zag. Belok 51g / l, zag. Bilir-14,9 mmol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, sechovina 12,2 mmol / l, creatine 108 μmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, natrium 140 mmol / l, chloor 100 mmol / l
22/02/16 fіbrinogen 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana voor de jongeren die achterin het station wonen
Aanbevelingen van de neuroloog (het onderzoek werd zeer zorgeloos gedaan, de moeder klaagde over instabiliteit en pijn in de benen, verwijzend naar de kuitspieren en ongemak in de onderrug):
Vestibo 24 - 2 e -1 maanden
Revmoksikam 7,5 mg-2 e - 5 dagen
Op 22/02/15 na 2 dagen strikte bedrust en verwijdering van een zeer strak hemostatisch verband (chirurgische toegang was door de lies), problemen met de benen verhoogd. nu:
De druk is 90/60 om 10 uur, de rest van de tijd is 110 / 70-120 / 80 zonder het nemen van antihypertensiva, de pols is ongeveer 80
Hoofdpijn en duizeligheid zijn afwezig (zonder vestibulair)
Het denken is duidelijk, absoluut adequaat, de herinnering is niet verstoord, er is geen verwarring.
De beving van de spanning van de rechterhand is daar, in de ochtend na het opheffen, kan een "inwendige tremor" verschijnen, die uit het lendegebied komt en zich naar het hele lichaam verspreidt. Na het ontbijt voorbij. Benen: pijn in de kuitspieren, gevoelloosheid in de voeten, na de massage, alleen gevoelloosheid van de vingers op de rechtervoet blijft, voelt koud (echt warm), koude aanrakingen; bijna oncontroleerbaar: er is onzekerheid in de knieën, benen bewegen met grote moeite, ondersteuning is nodig tijdens het lopen, het valt naar beneden zonder ondersteuning. Helemaal hulpeloos in het donker.
Accepteert: brinta 2 e, magnnicor 1 e, rosart 1 e, pantasan 1 e
Wat kan er gedaan worden om het vermogen om te lopen te herstellen?

15 maart 2016

Starish Natalya Petrovna antwoordt:

Welkom! Gezien de leeftijd van de patiënt en de gecompliceerde geschiedenis, evenals een groot aantal comorbiditeiten, kan worden geconcludeerd dat de disfunctie van de wandeling zowel centraal als perifeer van oorsprong is. Daarom, om ondubbelzinnig te zeggen - zulk een of dergelijk medicijn zal je helpen, en mama zal beginnen te lopen nadat het is ingenomen - het is niet mogelijk. In uw geval is een ziekenhuis nodig - een sanatorium met een grote diagnostische en behandelingsbasis, evenals niet-standaard rehabilitatiemogelijkheden. Ik ken dergelijke medische instellingen in de voormalige GOS-landen niet. Iets soortgelijks biedt clinics in Israël en Duitsland. Ze kunnen onafhankelijk op internet worden gevonden, contact met hen opnemen, een belletje geven en de geschiedenis van de moeder naar hen sturen. Na het bestuderen welke - zij zullen u hun oordeel geven - voor zover mogelijk verdere behandeling en rehabilitatie in dit stadium. Als de uitvoering van mijn voorstel om een ​​of andere reden voor u niet mogelijk is, is het logisch om om de zes maanden naar het ziekenhuis te gaan om een ​​onderhoudsbehandelingstherapie te ondergaan en tussendoor naar een sanatorium te zoeken op basis van het profiel van de ziekte (uw arts zal u dit vertellen). En ik wil je er ook aan herinneren - dat artsen dat niet kunnen (ze zijn sterfelijk net als wij allemaal), hogere krachten kunnen - naar de tempel gaan, bidden, een priester bij je moeder uitnodigen, als je gebed komt - je hebt geen behoefte aan Israël noch Duitsland. Geduld u en wijsheid, en moeder - gezondheid!

Albumine - 57,6 (de norm is maximaal 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: antistoffen (+)
HBAAg: antistoffen (+)
HBsAg: antilichamen (-)

PCR-hoeveelheden, Realtime:
1,10 x 10 * 3 IE / ml (1,87 x 10 * 3 kopieën van DNA / ml)
[niet gedetecteerd]
------
De gevoeligheid van het testsysteem ------
Echoscopisch onderzoek van de buikorganen geeft dezelfde resultaten als 4 jaar geleden:
1. De lever is matig vergroot (verticale afmeting in de mediaan - 105 mm, rechts midden claviculair - 145 mm, in de anterieure axillair - 155 mm), gemiddelde echogeniciteit, er is een groep van 4-7 mm calcinaten. poortader - 14 mm, intrahepatische galwegen zijn niet verwijd.

2. de pancreas is niet vergroot, de contouren zijn glad. structuur is diffuus heterogeen, echo is gemiddeld. kanaal is niet verlengd.

3. milt middelmatig vergroot, uniform, vrij van lumen.

Er zijn geen professionele hepatologen / infectieziekten specialisten in mijn stad, en gewone artsen in poliklinieken weten niet veel. Vertel me wat ze zeggen over mijn tests, moet ik iets doen? Heb ik een dieet nodig? Bedankt voor de hulp!

Bloedplasma - 50 Me / ml (85 kopieën van DNA / ml).
Lineair bereik: 150 - 1,0x10 * 8 IU / ml (255 - 1,7x10 * 8 kopieën van DNA / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 index Minder dan 1,0 - negatief resultaat
Groter dan of gelijk aan 1,0 - positief resultaat

Hepatitis B-virus (HBV), HBeAg, antilichamen sumarnie -
0.004 index> 1,0 - negatief resultaat
(Ik begrijp het hier niet. Waarom is minder dan 1 positief, omdat er niet genoeg van zijn?)

Hepatitis B-virus (HBV), HBcorAg, IgM-antilichamen -
0.044 index => 1.0 - positief resultaat

Hepatitis D-virus (HDV), totaal aantal antilichamen - niet gedetecteerd

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, totaal eiwit-69,1, albumine-48,8, bilirubine was
opgewaardeerd naar 33 vanwege indirect-28.4. Na Gilbert's test in totaal -13.6 (Ave.-4.1,
nepr.-9.5).
Echografie van de lever is normaal.
En hoe zit het met de HTP? Hepatologist adviseert tenohop. Zelfs in de geschiedenis van longtuberculose. HTP angst. Gelieve te adviseren! Bedankt.
Luda Romanyuk

24 december 2014

Igor Zaitsev antwoordt:

Hallo, Ludmila. Resolving-not-curing is meer dan alleen een testscore. Als u een arts kiest, volg dan zijn aanbevelingen op. Hij is verantwoordelijk voor hen. Als u twijfelt, ga dan voor advies naar een andere arts. Krijg zijn mening. Alleen niet op internet. IA

Zhanna Agaeva vraagt:

Goede dag om te helpen begrijpen van de tests bij de neerlegging van biochemische analyse overschreden 120,8 ALT-waarden (tot 32 normen), AST 51,9 (tot 31 normen) cholesterol 6.4, ook bij fibrogastroduodenoscopy concludeerde: Catarrale esophagitis. Hyperplastische gastropathie van het antrum. Duodenum-maag reflux. Catarral Bulbits. Net ontdekt dat de totale antilichamen tegen Helicobakter pylori +1: 40, de therapeut geadviseerd om tests voor hepatitis BCDE heroveren, voordat het jaar was het nemen van deze tests waren allemaal negatief (verhuurd voor dezelfde redenen geleid ALT en bilirubine 40,6 73, maar een jaar geleden ze waren enigszins verhoogd), kreeg gisteren assays voor hepatitis B hepatitis B HBsAg-negatieve, hepatitis C antilichamen summarnye- negatief, omdat er een infectie met CMV M zetten CMV G 1: 3200, infectieziekten voorgeschreven behandeling van CMV, de vraag is dat de aanwezigheid van CMV kan ook dienen als een toename in ALT en AST, of misschien heb ik dat nodig odimo pas wat extra's. tests, Hepatitis B werd 8 jaar geleden gevaccineerd, ik drink of gebruik geen medicijnen, had een Caesorev-afdeling 2 keer en in 1994 was het peretonit in de kindertijd en het lijkt erop dat hij een bloedtransfusie heeft gedaan, ouders weten het niet meer precies, daarom over hepatitis, heeft de gastro-enteroloog ook een behandeling voor Helicobacter voorgeschreven, ik drink antibiotica, maar met deze indicatoren kun je verschillende soorten antibiotica tegelijk drinken?

13 december 2014

Yury Alexandrovich Sukhov antwoorden:

Hallo, Joan. Waar kom je vandaan? Het lijkt misschien vreemd voor je, maar een dergelijke situatie is niet ongewoon. Maar de resultaten zijn anders - wat u hebt beschreven, wordt een "vicieuze cirkel" genoemd (de ene draagt ​​bij tot de andere, de andere tot de derde). Ja, overleg en meer gedetailleerd onderzoek zijn noodzakelijk. Als u een meer gedetailleerd onderzoek niet hebt geweigerd, verlaat u een gastro-enteroloog: het doel van antibiotische therapie is Helicobacter-geassocieerde therapie alleen op basis van FGDS en totale antilichamen tegen deze ziekteverwekker - moveton. Helaas zijn er serieuze vragen aan de specialist infectieziekten: alleen (-) het HBsAg-onderzoek sluit HBV niet uit, HBE is niet chronisch, IOP is mogelijk als een superinfectie of ALLEEN gemengd met HBV. Ik heb alleen in mijn praktijk slechts 2 keer geïsoleerde leverbeschadiging in EBV gezien. Uw bezorgdheid is gerechtvaardigd, hoe kan ik u specifiek helpen? Van ZW., Yu Sukhov.

Hallo, mijn moeder ze 65y.o. toeval ontdekt hepatitis C, is boeren, vergeelde ogen en de huid op het gezicht een klein beetje voor die gestoken aan de rechterkant onder de rib meer pijn niet was, een goede eetlust, was jeuk, urine donker is, uitwerpselen helder, infectieziekten voorgeschreven Ursodiol, na toepassing van geelzucht toegenomen, doet ultrasound kleine steentjes gevonden abdominale stagnatie van gal in de galblaas, lever norme.Sdala-klinische tests zijn normaal, biochemie totale bilirubine-185, -119 directe, indirecte, 65,3.ALT -233, AST-230, totaal eiwit-63,58, albumine-43,6, cholesterol-3,07. Hepatitis C anti-HCV-totaal 15,07, wordt PCR polozhitelno.Delala computer tomogram lever CT verhoogd met de rechter kwab (verticale afmetingen 183mm) perenhimy dichtheid diffuus verlaagd tot 36-44 HU, homogene structuur en schetst chetkie.Vnutri extrahepatische galkanalen niet rasshireny.Zhelchny bel niet verhoogd, gate Wenen rasshirena.Selezenka niet verhoogd tot 121h50mm, homogene structuur, contouren chetkie.Pochki en bijnieren alle norme.Esche in de buikholte was zhikos dikte tot 10 mm bij de buitenranden pecheni.Lezhala in besmettelijk ziekenhuis afgenomen ALT en AST normaal, geelzucht ushla.Seychas draait nog ursohol en veroshpiron.Delala Nedao ultrasone vloeistof zonder lever verhoogd + 1,5 cm vanwege rechts van de rechter kwab doli.KVR 165mm, liet 115mm.Struktura uniform door kleine focale fibrotische veranderingen de hoeken niet scherp, gladde contour, worden parenchymale echogeniciteit izmenena.Vnutripechenochnye ader plvyshena.Arhitektonika hepatische schepen niet verwijd, lymfklieren niet lotsiruetsja, focale afwijkingen niet vizializiruyutsya, blaas vorming, niet lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye galkanaal en niet geëxpandeerde, de muren zijn niet verzegeld, zonder utolscheny.Obschy 4mm galkanaal, worden de wanden niet verzegeld, zonder rasshiren.Zhelchny bel peervormig verhoogd, niet verminderd lineaire afmetingen 90h45mm wanden verdikt tot 3,5 mm, een heterogene uplotneny.Soderzhimoe 1 precipiteren / 3obema w / blaasstenen zichtbaar 5-6,5mm, pariëtale formatie niet vizualizir.Podzhelud ijzer: 20 mm kop, het lichaam 16mm, 23mm staart wordt niet verdikt, verzegelde gevolg melkoochagovogo fibrotische veranderingen echogeniciteit veranderd, verbeterde de contour niet vlak, niet duidelijk, het kanaal is niet uitgebreid tot cysten van 2 mm lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm niet verhoogd, homogene structuur, de hoeken niet scherp, gladde contour focale afwijkingen zijn niet zichtbaar in lymfeklieren niet milt gate lotsiruyutsya.Pochki gedaald tot gevolg 2-2,5sm pohudeniya.Sdala assays Bilirubine-totaal 20 9, direct-8.8, indirecte 12,1, ALT-2.1, ACT zegt 0,98.Vrach behandeling van hepatitis op deze leeftijd is erg moeilijk om te kunnen worden, of het is mogelijk dat voor de replicatie van het virus op te schorten? Wat denk je adviseren Bij voorbaat dank

1 april 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna antwoorden:

In kleine hoeveelheden kan dit product worden gebruikt om de galafscheiding te verbeteren, maar niet erg veel. Neem de voorgeschreven medicijnen in en bezoek uw gastro-enteroloog na voltooiing opnieuw.

Een van de belangrijkste onderzoeken om de functionele toestand van de interne organen en bepaalde systemen van het lichaam te beoordelen, is een biochemische bloedtest. Deze studie omvat het bepalen van het niveau van bilirubine, ALT en AST.

Analyse voor ALT

Alanine-aminotransferase, dat bij bloedtesten aangeduid kan worden als ALT, ALT of ALT, is een enzym dat wordt aangetroffen in de weefsels van de lever. ALT komt vrij in het bloed in verschillende orgaanlaesies van virale, toxische en andere aard, daarom wordt de analyse van ALT gebruikt om leveraandoeningen te diagnosticeren (cirrose, virale hepatitis, enz.).

De analyse moet rekening houden met factoren die van invloed kunnen zijn op de resultaten, bijvoorbeeld: alcoholgebruik en drugs, fysieke activiteit. Om nauwkeurige gegevens te verkrijgen aan de vooravond van het onderzoek, wordt aanbevolen om fysieke en emotionele stress, alcoholgebruik, vet en gekruid voedsel strikt te beperken.

De analyse wordt op een lege maag gegeven. Als u een medicijnbehandeling neemt, bespreek dan met uw arts de mogelijkheid van annulering en, indien dit niet mogelijk is, breng de laboratoriumtechnicus op de hoogte van welke geneesmiddelen u gebruikt.

Wat betreft de regels, ze zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Voor kinderen van 1 tot 18 jaar, evenals voor volwassen mannen, varieert het normale niveau van ALT van 10 tot 40 U / l, voor volwassen vrouwen, van 7 tot 35 U / l.

Analyse op AST

Aspartaat-aminotransferase of AST is een enzym dat verantwoordelijk is voor de overdracht van het aminozuuraspartaat tussen biologische moleculen met deelname van vitamine B6. AST manifesteert de grootste activiteit in de mitochondria en het cytoplasma van cellen in de weefsels van de nieren, lever, hart en spieren. De AST-assay is een marker voor hartziekten, namelijk myocard. Normaal gesproken kan AST enigszins worden verhoogd bij overmatige lichamelijke inspanning, het nemen van een aantal medicijnen en na het nuttigen van een kleine hoeveelheid alcohol, daarom, voor de betrouwbaarheid van de analyse voor het doneren van bloed, moeten deze factoren worden uitgesloten. Wat de interpretatie van de resultaten betreft, is de snelheid van AST voor mannen gewoonlijk 15 - 31 U / l, voor vrouwen - 20 - 40 U / l, voor kinderen van 1 tot 18 jaar - van 15 tot 60 U / l.

Bilirubine-analyse

Bilirubine is een van de componenten van gal, die wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine, myoglobine en cytochromen in de milt- en levercellen. Er zijn drie fracties bilirubine:

  • totaal bilirubine is een indicator voor het totale volume aan pigment in het bloed;
  • indirect bilirubine is een in water onoplosbaar pigment;
  • recht bilirubine is een in water oplosbaar pigment.

De inhoud van elk van de fracties heeft zijn eigen betekenis voor de diagnose van ziekten van de lever en andere inwendige organen en systemen. Indirect bilirubine is toxisch, dus als deze fractie wordt gedetecteerd, is onmiddellijke behandeling vereist, gericht op neutralisatie en omzetting in een oplosbare vorm. Verhoogd bilirubine leidt tot geelverkleuring van de huid, toxemie en jeuk van de huid. De indicaties voor de analyse van het bilirubine gehalte zijn vermoedens van ziekten zoals hepatitis, cirrose van de lever, cholelithiasis, cholecystitis, pancreatitis, een tumor of toxische vergiftiging van de lever.

De volgende normen bestaan ​​voor de interpretatie van bilirubine-testresultaten:

  • totaal - van 5,1 tot 17 mmol / l;
  • indirect - van 3,4 tot 12 mmol / l;
  • rechte lijn - van 1,7 tot 5,1 mmol / l.

Wat betreft de resultaten van uw analyses, is het nogal moeilijk om te beoordelen of alles normaal is met u, sinds U hebt geen gegevens verstrekt over de leeftijd, de meeteenheden die door het laboratorium zijn gebruikt of over welke fractie van bilirubine werd onderzocht. Om de resultaten te interpreteren, kunt u contact opnemen met een persoonlijk bezoek aan een huisarts of hematoloog. U kunt het AST-gehalte in het bloed aanzienlijk verlagen, wat uiteraard verder onderzoek vereist.

Met vriendelijke groet, Ksenia.

Bilirubine, GGT, albumine, ALT en AST bij levercirrose zijn specifieke indicatoren van de ziekte. Cirrose is een algemene diagnose, waarvan de naam voor het eerst officieel werd aangekondigd in de werken van R.T. Laenneca in 1819.

In de moderne wereld komt het meest voor bij volwassenen in de leeftijd van 30 tot 65 jaar. In de GOS-landen wordt elke honderdste gediagnosticeerd. Driekwart van de patiënten is een man. De ziekte en de daaropvolgende complicaties veroorzaken jaarlijks de dood van ongeveer 40 miljoen mensen.

De duur en kwaliteit van leven van patiënten hangt in belangrijke mate af van het stadium van detectie. Diagnostiek is gebaseerd op verschillende methoden: echografie, weefselbiopsie, bloedonderzoek op levercirrose. Op basis van de verkregen gegevens wordt ondersteunende therapie voorgeschreven, waardoor de patiënt vele jaren met de ziekte kan leven.

Vaak worden de symptomen in de vroege stadia van de ziekte niet uitgedrukt. Om late detectie te voorkomen, wordt het aanbevolen om eens per zes maanden preventief onderzoek te ondergaan.

Wat is cirrose van de lever

Cirrose is een ziekte die tot uitdrukking komt in structurele veranderingen in de weefsels van een orgaan, die in de loop van de tijd leiden tot leverfalen en verhoogde druk in de poortader en zijn zijrivieren. De toestand vordert onvermijdelijk en is chronisch. De ziekte kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder:

  • alcoholmisbruik, chronisch alcoholisme;
  • het beloop van virale hepatitis;
  • auto-immuunproces in het lichaam;
  • mechanische factoren (galstenen, vernauwing of blokkering van kanalen);
  • giftige vergiftiging;
  • langdurige blootstelling aan wormen en hun metabole producten;
  • hartfalen.

In de regel manifesteert het zich door secundaire symptomen, waaraan de patiënt niet altijd aandacht besteedt. Bijvoorbeeld:

  • jeuk;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • slaapstoornissen, geïrriteerdheid, apathie, milde prikkelbaarheid (hepatische encefalopathie);
  • verstoring van het spijsverteringsproces;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • verkleuring van urine;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

In de toekomst vindt de patiënt geelverkleuring van de huid en oogsclera, pijn aan de rechterkant, uitzetting van het vasculaire netwerk, misselijkheid en braken.

Het langdurige verloop van de ziekte verloopt met complicaties. Abdominale waterzucht, portale hypertensie, gedeeltelijke of volledige atrofie van orgaanfuncties kan zich ontwikkelen.

In het geval van een ziekte, bepaalt een specialist welke tests moeten worden genomen om de diagnose te bevestigen. De ziekte genezen is niet mogelijk. Voorgeschreven ondersteunende therapie om de symptomen te bestrijden. De prognose voor de patiënt is in de meeste gevallen ongunstig.

Welke tests (levertesten) verlopen in het geval van levercirrose

Het diagnosticeren van een ziekte omvat het uitvoeren van verschillende onderzoeken (testen). Met moderne laboratoriummogelijkheden kunt u het meest complete beeld van de ziekte krijgen, op basis van de verkregen resultaten. In dit geval wordt de basis genomen indicatoren van de belangrijkste enzymen die de toestand van het lichaam weerspiegelen.

Op dit moment bestaat er geen enkel gegeneraliseerd leverdeeg, dus het is noodzakelijk om het decoderen van analyses in het aggregaat te beschouwen.

Onderzoek en diagnose worden uitgevoerd door de volgende bloedparameters bij levercirrose te bestuderen:

  • kwantitatieve studies van alanine-aminotransferase (ALT);
  • kwantitatieve studies van aspartaataminotransferase (AST);
  • kwantitatief onderzoek van gammaglutamine transpeptidase (GGTP);
  • levercirroseproeven met kwantitatieve alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) studies;
  • beschouwing van totaal bloedeiwit;
  • kwalitatieve en kwantitatieve studies van bilirubine;
  • beoordeling van het stollingssysteem (protrombinetijd);
  • kwantitatieve albumine-onderzoeken.

Evaluatie van synthetische processen in het lichaam, de mate van verzadiging met toxines, uitscheiding door bloedcirculatie is gebaseerd op de interpretatie van onderzoeksgegevens. Een bloedtest levert in korte tijd accurate resultaten op, zodat u zo snel mogelijk aan de behandeling van de ziekte kunt beginnen.

ALT bij levercirrose

Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) is een aminotransferase waarvan de synthese voorkomt in hepatocyten. Gewoonlijk komt het enzym in kleine hoeveelheden het bloed binnen. Wanneer levercellen worden vernietigd, komt ALT vrij en wordt het via de bloedbaan in de bloedvaten geleid. Een vergelijkbare situatie kan worden veroorzaakt door:

  • vergiftiging door vergiften;
  • hart- en nierfalen;
  • pathologieën van de pancreas;
  • in de loop van hepatitis,
  • en zo verder

Op basis van de afwijking van alanine-aminotransferase van de vastgestelde norm (6-37 IE / l), kunnen conclusies worden getrokken over de mate van schade aan het orgaanweefsel. Vaak neemt de hoeveelheid ALT in de analyse met een langdurig verloop 10 of meer keer toe (500-3000 IU / l).

Het niveau van ALAT in het bloed neemt in sommige gevallen dramatisch toe bij zwangere vrouwen. Dit komt door het verloop van de toxemie en het ontbreken van B-vitaminen in het lichaam.Een vergelijkbare aandoening is typisch in de eerste 3 maanden van de zwangerschap en daarna stabiliseert de hoeveelheid van het enzym. Voor een meer gedetailleerde studie worden twee enzymen tegelijkertijd overwogen: ALT en AST, waarvan de hoeveelheid in de analyse aanzienlijk toeneemt.

AST in levercirrose

AST-enzym is een bestanddeel van het lever-, zenuw-, nier-, hartweefsel. Een toename in aspartaataminotransferase in de test wordt gevonden wanneer:

  • hartinfarct (tegelijkertijd is ALT bijna normaal);
  • met kwaadaardige tumoren;
  • traumatische effecten;
  • ernstige brandwonden;
  • cirrose.

Een verhoogde figuur signaleert fibrose, toxische vergiftiging. Een sterke overmaat in de analyse (de norm bij mannen tot 41 IE / l, bij vrouwen tot 35 IE / l, bij kinderen tot 50 IE / l) treedt op wanneer de hepatocyten in één keer worden vernietigd.

ALT en AST bij cirrose van de lever worden globaal geschat, hun verhouding wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd.

Wanneer een bloedtest afwijkende indicatoren vastlegt, kunnen we praten over necrose van het lichaam (de dood van het weefsel).

GGT bij levercirrose

Biochemie voor levercirrose omvat noodzakelijkerwijs een studie van GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase wordt gesynthetiseerd in hepatocyten en pancreascellen en is actief betrokken bij het metabolisme van aminozuren.

Bij een gezond persoon zijn de indicatoren normaal gesproken bij mannen - 10-71 eenheden / l, bij vrouwen - 6-42 eenheden / l. Verbetering van het enzym in het bloed vindt plaats onder invloed van:

  • toxinen;
  • vergiften;
  • alcoholmisbruik;
  • drugs gebruiken;
  • overdosis drugs.

Indicatoren van GGT in het bloed nemen toe met cirrose. Als de concentratie van het enzym lange tijd op een constant hoog niveau blijft, wijst dit op een ernstige toestand van het orgaan.

ALP bij levercirrose

Bloedonderzoeken worden uitgevoerd op het onderwerp van onderzoeksindicatoren van alkalische fosfatase (alkalische fosfatase). Bij een gezonde man is de hoeveelheid 270 U / l, voor vrouwen - 250 U / l. ALP is actief betrokken bij de vorming van botweefsel, dus de hoeveelheid van de stof bij kinderen in het groeiende lichaam is iets hoger. Daarnaast neemt deel aan de constructie van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, kanalen van de galwegen, het placenta membraan van de foetus, borstklieren tijdens de voederperiode.

Een verhoogde bloedspiegel is een teken van cytolyse (vernietiging) van hepatocyten en obstructie van de stroom van gal.

De snelheid neemt toe met necrose, auto-immuunziekten van het orgaan, virale hepatitis, mechanische schade. Tegelijkertijd verandert de activiteit van alkalische fosfatase niet, in tegenstelling tot ALT en AST, omdat de productie ervan niet toeneemt met cirrose.

Wat is bilirubine bij levercirrose

Bilirubine - een van de belangrijkste indicatoren voor biochemische analyse van bloed bij cirrose, is een onderdeel van gal. Het enzym wordt gesynthetiseerd in de weefsels van de milt en hepatocyten als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Substantie heeft twee fractionele toestanden:

  • recht (gratis);
  • indirect (gerelateerd).

Analyses van cirrose van de lever zullen een toename in de snelheid (tot 4,3 μmol / l) gebonden bilirubine laten zien, als gevolg van orgaanschade als gevolg van een pathologisch proces. Dit komt door de eenmalige vernietiging van een groot aantal hepatocyten.

Bovendien zal onvolledige binding van de enzymmoleculen optreden. De grote hoeveelheid in het bloed veroorzaakt geelverkleuring van de huid en sclera, jeuk van de huid, verkleuring van de ontlasting. Diagnostiek omvat noodzakelijkerwijs tests voor bilirubine.

Hoge indices van indirect bilirubine in de analyse (meer dan 17 μmol / l) worden waargenomen bij obstructie van de galkanalen. Een dergelijke aandoening kan worden veroorzaakt door biliaire cirrose of kan het gevolg zijn van leverfibrose. Indicatoren van bilirubine in levercirrose in het aggregaat van de twee fracties mogen 20,5 μmol / l niet overschrijden.

Prothrombin-index

In geval van levercirrose, bepaalt de arts welke tests nodig zijn om aan de patiënt door te geven. Een onderzoek naar de protrombin index (IPT) wordt vaak aanbevolen. Het is een percentageverhouding van de periode van stolling van de plasmacomponent van bloed tot de periode van stolling van het controlemateriaal. Normaal wordt beschouwd als in het bereik van 94 tot 100 procent.

De meest nauwkeurige methode van onderzoek is de Kwik-analyse (de norm is van 78 tot 142 procent).

Een toename van de index duidt op congenitale bloedstollingsdefecten, een gebrek aan bepaalde vitaminen, kwaadaardige tumoren en orale anticonceptiepillen. Verhoogde IPT is kenmerkend voor patiënten met cirrose. De analyse omvat niet altijd het decoderen van IP.

albumine

Een bloedtest op levercirrose omvat een kwantitatieve studie van albumine, waarvan de interpretatie inzicht geeft in het ritme van de enzymproductie. Met een daling van de index (normaal van 35 tot 50 g / l) worden ernstige laesies van hepatocyten gevonden.

Handige video

Over de drie belangrijkste analyses die worden gebruikt om een ​​leveraandoening te diagnosticeren, is aanvullende informatie te vinden in de volgende video:

conclusie

  1. Levertesten zijn een noodzakelijke diagnostische maatregel voor cirrose, de meest gevaarlijke ziekte die niet kan worden genezen.
  2. Moderne tijdige diagnose maakt het mogelijk de ziekte in een vroeg stadium te detecteren.
  3. Voor de diagnose worden de resultaten van tests voor levercirrose, namelijk biochemie, gebruikt.
  4. Op basis van deze tests kan de specialist de behandeling voorschrijven en de patiënt zijn leven verlengen.

1. Alanine-aminotransferase. ALT (bij patiënten met mononucleosis - 120 eenheden)

ALT (ALT) of alanine-aminotransferase is een leverenzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Samen met AST worden grote hoeveelheden ALT aangetroffen in de lever, de nieren, de hartspier en de skeletspieren.
Wanneer cellen van deze organen worden vernietigd als gevolg van verschillende pathologische processen, wordt ALT vrijgegeven in het menselijk bloed en de analyse zal een hoge ALT in het bloed vertonen. In een gezond lichaam is het gehalte aan ALT in het bloed onbeduidend.

Norma ALT
voor vrouwen - tot 31 U / l
voor mannen is de snelheid van AlAT maximaal 41 U / l.

Volgens de analyse van AlAT verhoogde ALT - een teken van ernstige ziekten zoals:
virale hepatitis, toxische leverbeschadiging, levercirrose, chronisch alcoholisme, leverkanker, toxische effecten op de lever van geneesmiddelen (antibiotica, enz.), geelzucht, hartfalen, myocarditis, pancreatitis, myocardiaal infarct, shock, brandwonden, trauma en skeletspiernecrose, uitgebreide hartaanvallen, hartfalen

Biochemische analyse van bloed voor ALT in het bloed zal een afname in het niveau van ALT bij ernstige leverziekten laten zien - necrose, cirrose (met een afname van het aantal cellen dat ALT synthetiseert). De resultaten van de bloedtest AlAT zullen een laag gehalte aan alanine-aminotransferase met vitamine B6-tekort vertonen.

2. Aspartaat-aminotransferase. AST (bij patiënten met mononucleosis - 74)

AST (AsAT) of aspartaat-aminotransferase is een cellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. AST wordt gevonden in de weefsels van het hart, de lever, de nieren, het zenuwweefsel, de skeletspieren en andere organen. Vanwege het hoge gehalte aan de weefsels van deze organen, is AST-bloedtest een noodzakelijke methode voor het diagnosticeren van ziekten van het myocardium, de lever en verschillende spieraandoeningen.

Norma AST in het bloed
voor vrouwen - tot 31 U / l
voor mannen is de snelheid van AsAT maximaal 41 U / l.
AST-bloedtest kan laten zien verhoog AST in het bloed, als er in het lichaam een ​​ziekte is zoals:
myocardinfarct, virale, toxische, alcoholische hepatitis, angina pectoris, acute pancreatitis, leverkanker, acute reumatische carditis, ernstige lichamelijke inspanning, hartfalen.

AST is verhoogd bij letsels aan skeletspieren, brandwonden, hitteberoerte en als gevolg van hartchirurgie.

De bloedtest AST vertoont een verlaging van het AST-niveau in het bloed als gevolg van ernstige ziekten, leverruptuur en vitamine B6-tekort.

3. Totaal bilirubine. (bij patiënten met mononucleosis - 35 μmol / l)
Bilirubine is een geel-rood pigment, een afbraakproduct van hemoglobine en sommige andere bloedbestanddelen. Bilirubine wordt aangetroffen in de gal. De analyse van bilirubine laat zien hoe de menselijke lever werkt, de definitie van bilirubine is opgenomen in het complex van diagnostische procedures voor vele ziekten van het maag-darmkanaal. Bilirubine wordt gevonden in bloedserum in de volgende vormen: direct bilirubine en indirect bilirubine. Samen vormen deze vormen totaal bloedbilirubine, waarvan de definitie belangrijk is bij laboratoriumdiagnostiek.

Normen voor totaal bilirubine : 3,4 - 17,1 μmol / l - voor volwassenen en kinderen (behalve de neonatale periode). Bij pasgeborenen is bilirubine altijd hoog - de zogenaamde fysiologische geelzucht.

Analyse van bilirubine kan abnormale bilirubine laten zien. In de meeste gevallen is een verandering in het niveau van bilirubine een teken van ernstige ziekten in het menselijk lichaam.
Verhoogde bilirubine - een symptoom van de volgende aandoeningen in het lichaam:
vitamine B12-tekort, acute en chronische leverziekten, leverkanker, hepatitis
primaire levercirrose, toxisch, alcoholisch, drugsvergiftiging van de lever
galsteenziekte.

Als direct bilirubine hoger is dan normaal, zijn deze bilirubine-waarden voor een arts de reden om de volgende diagnose te stellen:
acute virale of toxische hepatitis, infectie van de lever veroorzaakt door cytomegalovirus, secundaire en tertiaire syfilis, cholecystitis, geelzucht bij zwangere vrouwen
hypothyreoïdie bij pasgeborenen.

Yoga pose - Dove. Iedereen kan profiteren van het openen van zijn heupen - of je nu een hardloper bent, een fietser, een moeder of gewoon een zittend karwei - het strekken van je heupen kan helpen pijn te voorkomen.
Dove Pose: voordelen en uitvoeringsregels