Alfa-fetoproteïne (AFP): tijdens zwangerschap en als marker, bloedsnelheid en afwijkingen

Symptomen

Voor de diagnose van verschillende ziekten worden tientallen bloedparameters bestudeerd, die het mogelijk maken om ziektes in het lichaam te identificeren, niet alleen bij volwassenen en kinderen, maar ook in het stadium van foetale ontwikkeling bij de foetus. Een van deze markers is AFP, waarvan het niveau toeneemt met ontwikkelingsdefecten. Bovendien weerspiegelt AFP de aanwezigheid van sommige tumoren.

Voor de eerste keer werd alfa-fetoproteïne-eiwit in het serum van embryo's en volwassenen gedetecteerd door Amerikaanse wetenschappers in de eerste helft van de vorige eeuw. Het werd alfa-fetoproteïne genoemd omdat het specifiek was voor embryo's.

Meer gedetailleerde studies werden uitgevoerd door Russische biochemici uit de tweede helft van de 20e eeuw. Bij het analyseren van de tumorgroei werd de aanwezigheid van AFP in het serum van patiënten met leverkanker vastgesteld, waardoor het mogelijk was om het in 1964 toe te schrijven aan tumormarkers van dit orgaan. Het werd ook duidelijk dat alfa-fetoproteïne wordt gevormd tijdens de zwangerschap en in bepaalde concentraties is het de normale manifestatie. Deze studies waren een doorbraak in de biochemie en werden geregistreerd in het Register van ontdekkingen van de USSR.

Professor Tatarinov Yu.S. stelde een test voor serum-AFP voor, die tot op de dag van vandaag de enige is in de diagnose van hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig zijn toekomstige moeders het meest geïnteresseerd en willen ze meer weten over deze indicator, omdat de concentratie kan spreken over ernstige pathologie en foetale ontwikkelingsstoornissen. Laten we proberen te achterhalen wat de AFP is en hoe de resultaten van onderzoek moeten worden geïnterpreteerd.

Eigenschappen en waarde van AFP voor het lichaam

Alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt gevormd door de weefsels van het embryo (dooierzak, darmcellen, hepatocyten). Bij volwassenen kunnen alleen sporen hiervan in het bloed worden gevonden en bij foetussen is de concentratie van AFP aanzienlijk, wat te wijten is aan de functies die ze vervullen. In een zich ontwikkelend organisme is de AFP gelijk aan volwassen albumine, het bindt en transporteert verschillende substanties, hormonen, beschermt de weefsels van de toekomstige baby tegen het immuunsysteem van de moeder.

Een belangrijk vermogen van AFP is de binding van meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze componenten zijn nodig voor de constructie van celmembranen, de synthese van biologisch actieve stoffen van prostaglandinen, maar ze worden niet gevormd door de embryonale weefsels of in het lichaam van de moeder, maar worden van buitenaf voorzien van voedsel, daarom hangt hun afgifte op de juiste plaats alleen af ​​van specifieke dragereiwitten.

Met een belangrijke invloed op de groei van het embryo, moet de AFP aanwezig zijn in de vereiste hoeveelheid in overeenstemming met de zwangerschapsduur. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus wordt de AFP gesynthetiseerd door het gele lichaam van de eierstokken op de moeder en tegen de 13e week van de zwangerschap wordt de concentratie ervan in het bloed en het vruchtwater aanzienlijk.

Na het leggen van de lever en de darmen van de baby, produceren hun cellen zelf AFP voor hun eigen behoeften, maar significante hoeveelheden ervan dringen de placenta binnen in het bloed van de moeder, dus tegen het derde trimester van de zwangerschap, na 30-32 weken, wordt de AFP maximaal bij de aanstaande moeder.

Tegen de tijd dat het kind wordt geboren, begint zijn lichaam albumine te produceren, dat de functie van foetaal eiwit aanneemt, en de concentratie van AFP neemt geleidelijk af tijdens het eerste levensjaar. Bij volwassenen kunnen normaal alleen sporen van AFP worden gevonden en de toename ervan wijst op een ernstige pathologie.

AFP - een marker die niet alleen tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, maar ook in de pathologieën van inwendige organen

De definitie van AFP wordt gebruikt als een van de screeningsindicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap, die varieert met verschillende ontwikkelingsanomalieën, defecten, aangeboren ziektebeelden. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het resultaat niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie aangeeft, daarom moet de beoordeling van de oscillaties ervan worden uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken.

Bij volwassenen duidt een onscherpe toename van alfa-fetoproteïne meestal op een overtreding van de lever (cirrose, hepatitis), een significante overmaat van de norm duidt op kwaadaardige tumoren. Kankercellen met een hoge mate van maligniteit kunnen niet alleen uiterlijke gelijkenis met embryonale, maar ook kenmerken van functioneren krijgen. Een hoge titer van AFP wordt geassocieerd met slecht gedifferentieerde en embryonale tumoren van de lever, eierstokken, prostaatklier.

Noch het tumorstadium, noch de grootte of groeisnelheid ervan beïnvloeden de mate van toename van AFP, dat wil zeggen, agressieve tumoren kunnen gepaard gaan met een minder significante toename van de hoeveelheid van dit eiwit dan meer gedifferentieerde carcinomen. Het is echter bewezen dat ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker een toename van AFP heeft zelfs 1-3 maanden voor het begin van de tumor symptomen, wat het mogelijk maakt deze analyse te gebruiken als screening bij gepredisponeerde individuen.

Wanneer het nodig is om de AFP te bepalen en hoe het is gebeurd

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van het AFP-niveau in serum zijn:

  • Vermoedelijke prenatale pathologie: chromosomale aandoeningen, aandoeningen van de hersenontwikkeling, defecten van andere organen.
  • Uitsluiting van hepatocellulair carcinoom en diagnose van metastasen van andere soorten kanker in de lever.
  • Uitsluiting van genitale tumoren (teratomen, germina, slecht gedifferentieerde kankers).
  • Het bewaken van de effectiviteit van antikankertherapie zowel voor als erna.

De definitie van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd bij leverziekten (cirrose, hepatitis), wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Bij dergelijke patiënten kan een analyse helpen bij het vroegtijdig opsporen van een neoplasma. Het is vermeldenswaard dat, in het algemeen, deze test niet geschikt is voor het screenen van tumoren vanwege niet-specificiteit, en daarom wordt deze test alleen uitgevoerd als bepaalde soorten kanker worden vermoed.

Tijdens de zwangerschap is de AFP-test geïndiceerd als een screeningsstudie uitgevoerd tijdens de periode van de toename van een vrouw - tussen 15 en 21 weken. Als aan het begin van de zwangerschap de patiënt een vruchtwaterpunctie of chorionische villusbiopsie onderging, moest zij ook het AFP-niveau controleren.

De absolute indicaties voor de definitie van AFP bij een zwangere vrouw zijn:

  1. Bloedhuwelijk;
  2. De aanwezigheid van genetisch bepaalde ziekten bij ouders en naaste verwanten;
  3. Kinderen die al in het gezin voorkomen met genetische afwijkingen;
  4. Eerste geboorte na 35 jaar;
  5. Aanvaarding van toxische geneesmiddelen of röntgenonderzoek van de toekomstige moeder in de vroege stadia van de zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Het bepalen van de concentratie van AFP-voorbereiding is uiterst eenvoudig. Vóór de geplande studie hebt u nodig:

  • Weigeren om drugs te nemen gedurende 10-14 dagen;
  • Eet aan de vooravond van de analyse geen vet, gebakken en hartig voedsel, drink geen alcohol, de laatste maaltijd is niet later dan negen uur 's avonds;
  • Beperk enkele dagen fysieke inspanning, waaronder gewichtheffen;
  • Ga 's morgens op een lege maag analyseren, maar je kunt niet meer dan een glas water drinken;
  • Rokers zouden ten minste een half uur voor analyse niet moeten roken.

'S Ochtends wordt ongeveer 10 ml veneus bloed van de patiënt afgenomen, de eiwitbepaling wordt uitgevoerd met behulp van de ELISA-methode. Het resultaat kan afhangen van een aantal factoren waarover zowel de specialist als de patiënt moeten weten:

  1. De introductie van monoklonale antilichamen en grote doses biotine veranderen het niveau van het gedetecteerde eiwit;
  2. De vertegenwoordigers van het foetale eiwit van het Negroid-ras zijn meer dan de gemiddelde norm, de Mongoloïden - minder;
  3. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij de toekomstige moeder veroorzaakt een afname van AFP.

In het geval van een zwangere vrouw moeten bepaalde regels strikt worden nageleefd. U moet dus de duur van de zwangerschap en het AFP-niveau nauwkeurig bepalen, geldig gedurende deze periode. Afwijkingen van de norm bij afwezigheid van andere tekenen van pathologie door de foetus zijn mogelijk geen exact teken van een defect, dat wil zeggen dat fout-positieve of fout-negatieve resultaten mogelijk zijn. Anderzijds wijzen eiwitfluctuaties buiten de grenzen van de normale waarden op een verhoogd risico op pathologie - vroegtijdige bevalling, foetale hypotrofie, enz.

Norm of pathologie?

De concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed hangt af van de leeftijd, het geslacht en de zwangerschap van de vrouw. Bij baby's jonger dan één jaar is het hoger dan bij volwassenen, maar neemt het geleidelijk af en bij meisjes is het meer dan bij jongens, en pas na een periode van een jaar wordt de concentratie op dezelfde waarden ingesteld voor beide geslachten. Bij volwassenen mag de hoeveelheid sporenconcentraties niet overschrijden, anders is het een pathologie. Uitzondering wordt gemaakt door toekomstige moeders, maar zelfs hun AFP-groei moet binnen bepaalde grenzen liggen.

Tijdens de zwangerschap wordt de AFP overeenkomstig de draagtijd verhoogd. In het eerste trimester is de concentratie maximaal 15 internationale eenheden per milliliter bloed, neemt daarna geleidelijk toe en bereikt zijn maximumwaarde in week 32 - 100-250 IU.

Tabel: AFP-normen tijdens de zwangerschap per week

Bij niet-zwangere vrouwen wordt dit AFP-niveau als normaal beschouwd:

  • Pasgeboren jongens (maximaal 1 maand) - 0,5 - 13600 IE / ml;
  • Pasgeboren meisjes - 0,5 - 15740 IE / ml;
  • Kinderen tot een jaar: jongens - tot 23,5 IU / ml, meisjes - tot 64,3 IU / ml;
  • Bij kinderen na een jaar, volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, is de snelheid hetzelfde: niet meer dan 6,67 IE / ml.

grafiek van het AFP-niveau, afhankelijk van de toename en bij verschillende ziekten

Het is vermeldenswaard dat de snelheid kan afhangen van de methode voor het bepalen van eiwit in serum. Het gebruik van sommige automatische analyseapparaten suggereert lagere normale waarden van AFP, die meestal wordt gemeld aan zowel de laboratoriumtechnicus als de behandelende arts.

Als de AFP niet normaal is...

Een verhoogde bloed-AFP geeft een mogelijke pathologie aan, zoals:

  1. Neoplasma's - hepatocellulair carcinoom, kiemceltumoren van de testikels, teratomen, metastatische schade aan de lever en sommige plaatsen van kanker (maag, longen, borstklier);
  2. Niet-neoplastische pathologie van de lever - cirrose, ontsteking, alcoholschade, eerdere chirurgische ingrepen aan de lever (bijvoorbeeld lobresectie);
  3. Aandoeningen van hemostase en immuniteit (aangeboren immuundeficiënties, ataxie-telangiëctasieën);
  4. Pathologie in de verloskunde - ontwikkelingsanomalieën, de dreiging van vroeggeboorte, meerlingzwangerschap.

Bij zwangere vrouwen wordt AFP geëvalueerd op basis van de duur van de zwangerschap en gegevens uit andere onderzoeken (echografie, vruchtwaterpunctie). Als er tekenen zijn van pathologie op echografie, is de kans groot dat AFP ook wordt gewijzigd. Tegelijkertijd is een geïsoleerde toename van dit eiwit nog geen oorzaak van paniek, aangezien het decoderen van de analyse moet worden uitgevoerd in combinatie met andere resultaten van het onderzoek van de aanstaande moeder.

Er zijn gevallen waarin een vrouw de verhoogde AFP negeerde en procedures zoals vruchtwaterpunctie of de studie van chorionische villi weigerde en later werd een gezonde baby geboren. Aan de andere kant kunnen sommige defecten geen fluctuaties in deze indicator veroorzaken. In elk geval is de AFP-studie opgenomen in het screeningprogramma tijdens de zwangerschap, dus het moet op de een of andere manier worden bepaald, en dan wat te doen - de vrouw beslist met de arts van de prenatale kliniek.

Verhoogde AFP, samen met ernstige defecten bewezen door echografie, vereist vaak zwangerschapsafbreking, omdat de foetus mogelijk sterft voor de geboorte of niet levensvatbaar is. Vanwege het ontbreken van specificiteit en een duidelijk verband tussen het aantal AFP en ontwikkelingsstoornissen, kan alleen deze indicator niet de reden voor eventuele conclusies zijn. Dus, verhoogde AFP, samen met neurale buisdefecten, worden waargenomen bij slechts 10% van de zwangere vrouwen, de rest van vrouwen bevallen van gezonde kinderen.

AFP kan dus een belangrijke indicator zijn en zelfs een van de eerste tekenen van pathologie, maar zeker niet de enige, het moet altijd worden aangevuld met andere onderzoeken.

In de verloskunde kan een bloedtest voor AFP indirect wijzen op dergelijke misvormingen van de foetus als:

  • Afwijkingen van het zenuwstelsel - gebrek aan hersenen, wervelsplitsing, hydrocephalus;
  • Misvormingen van het urinewegstelsel - polycystische nieraplastiek;
  • Umbilical hernia, voorste buikwanddefecten;
  • Overtreding van botvorming, osteodysplasie;
  • Intra-uteriene teratoom.

Een teken van problemen is niet alleen toename, maar ook een afname van het AFP-niveau, dat wordt waargenomen wanneer:

  1. Chromosomale pathologie - Downsyndroom, Edwards, Patau;
  2. Intra-uteriene foetale dood;
  3. De aanwezigheid van obesitas bij de aanstaande moeder;
  4. Overtreding van de vorming van de placenta - blaarvorming.

Op basis van de genoemde mogelijke manifestaties van veranderingen in het niveau van AFP, wordt het duidelijk dat zowel de toename als de afname een reden moet zijn voor nauwgezette aandacht voor de patiënt en nader onderzoek vereist.

Wanneer alfa-fetoproteïne fluctueert bij mannen en niet-zwangere vrouwen, verdenkt de arts in de eerste plaats kanker en leverpathologie, dus voeren ze aanvullende onderzoeken uit: een bloedtest op tumormarkers, leverenzymen, een echoscopie van de buikholte, raadplegingen van nauwe specialisten (uroloog, oncoloog, hepatologist).

Bij het bevestigen van tumorgroei krijgt het monitoren van het AFP een andere betekenis: een afname in het aantal geeft de effectiviteit van de behandeling aan, en een toename geeft de progressie en mogelijke metastase van de kanker aan.

De mogelijkheden om AFP te gebruiken

Aandacht voor AFP is niet alleen als een marker voor verschillende ziekten, maar ook de mogelijkheid van het gebruik ervan als een therapeutisch middel. Het is bekend dat alfa-fetoproteïne de vorming van fibroblasten in het bindweefsel bevordert, apoptose (geprogrammeerde vernietiging van veranderde cellen) stimuleert, de binding van virale deeltjes aan lymfocyten en auto-antilichamen aan de cellen van het lichaam voorkomt.

AFP toepassen als medicijn voor:

  • diabetes;
  • Auto-immuunpathologie (thyreoïditis, artritis, myasthenie, reumatische hartziekte, enz.);
  • Bronchiale astma;
  • Myome van de baarmoeder;
  • Urogenitale infecties;
  • trombose;
  • Multiple sclerose;
  • Zwerende laesies van de darm.

Bovendien wordt opgemerkt dat de geneesmiddelen AFP de potentie kunnen verbeteren, evenals een positief effect op de huid, zodat ze worden gebruikt in cosmetica.

Een voorbeeld van een medicijn op basis van alfa-fetoproteïne is alfetine, ontwikkeld door Russische wetenschappers, dat met succes geslaagd is voor klinische proeven en al geregistreerd is als een therapeutisch middel. Het heeft een goed immunomodulerend effect, vermindert de activiteit van auto-immuunreacties, helpt bij de behandeling van kanker, terwijl de dosis chemotherapie drugs kan worden verminderd.

Alfetin gemaakt van foetale (foetale) AFP, verkregen uit abortieserum. Het verdunde droge preparaat wordt geïnjecteerd in de spier of intraveneus, zowel tijdens de behandeling als voor de preventie van vele ziekten.

Alfa-fetoproteïne is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand. Daarom moet u niet weigeren wanneer een arts de noodzaak van analyse ziet. Als de eiwitconcentraties afwijken van de norm, is dit geen reden voor paniek, omdat de hoeveelheid ervan niet alleen kan spreken over defecten aan de kant van de foetus of kwaadaardige tumoren, maar ook over ontstekingsprocessen en volledig goedaardige formaties.

Met de tijdige vaststelling van het feit dat de AFP verandert, zullen er in het arsenaal van de specialist niet alleen extra hoge precisie onderzoeksmethoden zijn, maar ook allerlei behandelingen voor vele ziekten. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van AFP maakt de behandeling van een breed scala aan ziekten succesvoller en geeft veel patiënten hoop op genezing.

Alfa-fetoproteïne (alfa-OP)

Een embryonaal eiwit dat de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aangeeft en een tumormarker is voor een volwassene.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Onderzoek methode

Solid-phase chemiluminescent ELISA (sandwich-methode).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Alfa-fetoproteïne is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de embryonale dooierzak, lever en epitheel van de darm van de foetus. Het molecuulgewicht van het eiwit is ongeveer 70.000 dalton, de halfwaardetijd ervan is 5-7 dagen. Bij de foetus fungeert het als een albumine voor volwassen mens: transporteert bepaalde stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, bindt oestrogenen, beperkt hun effecten op het zich ontwikkelende organisme en beschermt tegen de negatieve effecten van het immuunsysteem van de moeder.

Alfa-fetoproteïne is actief betrokken bij de volledige ontwikkeling van de foetus en het niveau ervan moet overeenkomen met de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus vanaf het moment van bevruchting). Het maximale gehalte van dit eiwit in het bloed en vruchtwater van de foetus wordt genoteerd op de 13e week en in het bloed van de moeder neemt het geleidelijk toe vanaf de 10e week van de zwangerschap en bereikt het een maximum op de 30-32e week. 8-12 maanden na de geboorte wordt het gehalte aan AFP in het bloed van de baby gereduceerd tot een spoor, zoals bij volwassenen.

Alfa-fetoproteïne komt via de placenta het lichaam van de moeder binnen. Het niveau hangt af van de toestand van het maagdarmkanaal, de nieren van de foetus en de placentabarrière. In dit opzicht wordt AFP gebruikt als een niet-specifieke marker van foetale conditie en obstetrische pathologie. Gezamenlijke testen voor AFP, choriongonadotrofine en oestriol (de zogenaamde drievoudige test) tijdens de 15-20e week van de zwangerschap worden gebruikt om de foetus te controleren op ontwikkelingsstoornissen en chromosomale afwijkingen, maar zijn geen absolute indicatoren van pathologie of normale ontwikkeling van de foetus. Het is erg belangrijk om de exacte zwangerschapsduur van de foetus te kennen, omdat het niveau van AFP in het bloed bij verschillende weken van de zwangerschap verschilt.

In het lichaam van een volwassene is alfa-fetoproteïne afwezig of gevonden in minimale hoeveelheden. Een matige verhoging van het niveau kan worden veroorzaakt door leverpathologie, en een significante toename in een slecht gedifferentieerde tumor is te wijten aan het feit dat sommige kankertumoren de eigenschappen van embryonale weefsels verkrijgen en dienovereenkomstig het vermogen om eiwitten te synthetiseren, die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van ontwikkeling van het organisme. Een sterke toename van AFP wordt voornamelijk gedetecteerd bij kanker van de lever en geslachtsklieren.

Bij primair hepatocellulair carcinoom kan een toename van AFP bij de helft van de patiënten 1-3 maanden eerder worden gedetecteerd dan de klinische manifestaties van de ziekte. Hoewel de grootte van de tumor, de groeisnelheid, het stadium van het proces en de mate van maligniteit niet evenredig zijn met de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in het bloed. Met progressieve kiemcelneseminom (tumor van de geslachtsklieren) is het bepalen van het niveau van AFP en humaan choriongonadotrofine belangrijk voor het beoordelen van de overlevingskansen van patiënten.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor prenatale diagnose van foetale ontwikkelingspathologieën: verslechtering van de neurale buis, anencefalie (ernstige misvorming waarbij de foetus een deel van de hersenen mist), chromosomale abnormaliteiten.
  • Om primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker) te identificeren.
  • Teratoblastoom-testis (kiemcel niet-seminoom) identificeren.
  • Voor de diagnose van slecht gedifferentieerde tumoren.
  • Voor de diagnose van metastasen van tumoren van verschillende lokalisaties van de lever.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van bepaalde oncologische ziekten te beoordelen en hun loop te volgen.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij onderzoek van een patiënt met een hoog risico op tumorontwikkeling (in geval van levercirrose, chronische hepatitis, alfa-antitrypsinedeficiëntie).
  • Als een metastase van tumoren naar de lever wordt vermoed.
  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een neoplasma van de genitale klieren.
  • Vóór, tijdens en na de behandeling van bepaalde kankers.
  • Bij het bewaken van de toestand in de postoperatieve periode van patiënten die de tumor hebben verwijderd.
  • In het tweede trimester van de zwangerschap (tussen de 15e en 21e week van de zwangerschap).
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen die een vruchtwaterpunctie en chorionische biopsie ondergingen in de vroege periode van de zwangerschap.

Wat is alfa-fetoproteïne-analyse. Hoe en wanneer te nemen?

Een persoon die voor AFP test, kan vragen: "Alpha fetoprotein analysis what is it"? Onwetendheid met de basisinformatie hierover doet iemand vaak twijfelen of het überhaupt nodig is om het in te nemen. In feite is er niets mis met alfa-fetoproteïne. Meer precies, het is niet eng als het normaal is.

Feit is dat foetoproteïne wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren en de genetische risico's van foetale ontwikkeling te bepalen. Daarom is het raadzaam om, alvorens bloed te doneren, kennis te maken met meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp.

Wat zijn tumormarkers en hoe werkt foetoproteïne

Een grote groep tumormarkers van eiwitverbindingen en eiwitderivaten is verdeeld in twee kleinere. Dit zijn groepen die oncomarkers bevatten:

  • verschijnen met een bepaalde tumor;
  • ontstaan ​​in het proces van tumorontwikkeling.

De meest voorkomende en goed gediagnosticeerde tumormarker - alfa-fetoproteïne. Hiermee is het eenvoudig om kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam te detecteren, zoals leverkanker.

De alfa-fetoproteïne-test is momenteel de belangrijkste methode om kanker te detecteren. Je kunt de aanwezigheid van de ziekte al in het beginstadium detecteren, als je het resultaat correct ontcijfert. Veel hangt hier vanaf, omdat hoe eerder een tumor wordt gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is om er vanaf te komen.

De waarde van de alfa-fetoproteïne marker wordt gebruikt om bepaalde ziektes te diagnosticeren en om de effectiviteit van de geproduceerde behandeling te evalueren: het uiterlijk van metastasen, etc.

Wat is alfa-fetoproteïne

Proteïne AFP, ook bekend als een marker van ziekten, behoort tot de groep van onco-markers.

Alfa-fetoproteïne (alfa-fetoproteïne, Afp) is een eiwit dat wordt gevormd uit de weefsels van het embryo. Een grote hoeveelheid van deze stof wordt waargenomen bij kinderen. En bij een volwassene is het integendeel onbeduidend. Dit komt door het feit dat het kind zich ontwikkelt en de foetoproteïne verschillende functies vervult: de bescherming van embryonale weefsels, de overdracht van stoffen, hormonen.

Samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline, is fetaproteïne opgenomen in de groep van antigenen. Dat wil zeggen, het lichaam ziet ze als een vreemde substantie, vooral wanneer het niveau van antigenen afwijkt van de norm.

Alfa-eiwitanalyse

In het bloed van elke persoon zijn veel van de samenstellende elementen verantwoordelijk voor een aantal specifieke functies. Naast de bekende rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes (die altijd hun numerieke balans moeten behouden), bevat het ook hormonen, eiwitten en andere componenten. Ze hebben allemaal bepaalde normen met betrekking tot hun niveau, en een toename of een afname daarvan is een teken van enkele afwijkingen. Het onderwerp van vandaag zal op AFP zijn. Je zult leren wat het is, wat de aard is van herkomst, toelaatbare normen van inhoud en oorzaken van afwijkingen in de analyse.

Wat betekent deze afkorting met drie letters AFP? Daarachter ligt alfa-fetoproteïne, een eiwit. De groeiende waarde ervan in het bloed wordt geregistreerd bij vrouwen die zwanger zijn en bij mensen met bepaalde ziekten, waaronder oncologische aandoeningen.

Onder natuurlijke omstandigheden wordt een toename van de AFP-index opgemerkt bij meisjes tijdens de zwangerschap, omdat dit eiwit wordt gesynthetiseerd in de foetale weefsels en van uitzonderlijk belang is voor de baby.

De bloedtest voor alfa-fetoproteïne is aangegeven:

  • Diagnose en controle van de therapie en de effectiviteit ervan in de primaire fase van leverkanker;
  • Diagnose en controle van de behandeling en de effectiviteit ervan in kiemceltumoren;
  • Patiënten met een hoog risico op leverkanker;
  • Patiënten met een diagnose levercirrose, om de ontwikkeling van het pathologische proces te volgen en om maligniteiten van de cellen van het orgaan te voorkomen;
  • Tijdens de zwangerschap, voor vroege detectie van foetale misvormingen;
  • Om de toestand van de foetus te volgen tijdens de ontwikkeling.

Analysepercentage

Alfa-eiwit (ook AFP genoemd) is altijd aanwezig in het bloed van een volwassen gezonde persoon. Het percentage mannen en vrouwen buiten de zwangerschap is maximaal 10 (ng / ml). Er is nog een maateenheid - IE / ml, en in dit geval daalt de normale indicator naar 8.

Een toename van AFP is meestal een teken van tumorziekten, zoals:

  • Primaire leverkanker (dit is hepatoblastoom of hepatocellulaire kanker);
  • Ovariële of teelbalkanker.

Een verhoging van het alfa-niveau van foetoproteïne kan ook wijzen op:

  • Levermetastasen;
  • Bronchogeen carcinoom;
  • Borstkanker;
  • Maagkanker;
  • Darmkanker;
  • Alvleesklierkanker.

Indien het eiwit toename AFP tijdelijke, misschien een teken goedaardige ziekte zoals vette lever adenoom of hepatische cysten, nodulaire hyperplasie van de lever, cholecystitis, cholelithiasis, of het resultaat van actieve leverregeneratie, die nodig is voor het herstel van organen door het effect van antibacteriële en antivirale drugs.

Zwangerschapstest

Alfa-fetoproteïne is een specifiek kiem-eiwit, wat betekent dat het wordt geproduceerd door dooierzakcellen of foetale lever. De waarde ervan is erg belangrijk, want voor een ongevormd organisme is de AFP:

  • Transportmiddelen voor eiwitten en vetten uit het lichaam van de moeder, noodzakelijk voor de groei en ontwikkeling van het ongeboren kind;
  • Een eiwit dat een surfactant synthetiseert dat de longblaasjes omhult zodat de baby na de geboorte kan ademen;
  • Het beschermende mechanisme voor de foetus van de negatieve effecten van maternale hormonen (oestrogenen);
  • Een element dat helpt de normale bloeddruk in de vaten van de foetus te handhaven, zodat het in de baarmoeder kan leven en zich goed kan ontwikkelen.

Maar de belangrijkste functie van alfa-eiwit komt tot uiting wanneer het immuunsysteem van de moeder de kiem begint te verwerpen, omdat het voor het lichaam een ​​vreemd lichaam is. AFP helpt de foetus te kalmeren en de natuurlijke immunosuppressie van het maternale organisme te verminderen, waardoor een spontane miskraam wordt voorkomen.

In moderne levensomstandigheden worden zeer vaak baby's geboren met abnormale ontwikkeling en genetische mutaties in het lichaam. Over de kwestie vruchtbaar werkte de beste wetenschappers van de wereld, zijn intra-uteriene methoden voor prenatale diagnostiek aangeboden, zodat in een vroeg stadium van de zwangerschap tot pathologie te identificeren en de geboorte van gehandicapte kinderen, die zal blijven voorkomen, gekweld zichzelf en intimiderend familieleden.

Voor het eerst werd een dergelijke analyse aan een meisje getoond in de eerste trimesterperiode. Het is het beste om het uit te voeren in de tiende en elfde week. Nauwkeurigheid van de resultaten, op de juiste wijze uitgevoerd is meer dan 90%, maar de nauwkeurigheid van de analyse wordt verder ondersteund door altijd ultrageluid, hCG, amniocentesis en anderen.

Meer strikt verwijzen naar de analyse van AFP in situaties waarin:

  • Het kind werd verwekt door bloedverwanten;
  • De vrouw had al een kind met een ondeugd of een erfelijke pathologie;
  • De eerste zwangerschap trad pas na 35 jaar op;
  • Het vrouwelijk lichaam werd ongunstig beïnvloed door gif, straling of andere fysieke factoren;
  • Er zijn al gevallen van doodgeboorte of miskramen in dit paar;
  • Het paar werd eerder als onvruchtbaar beschouwd;
  • De vrouw werd kort vóór of na de bevruchting behandeld met sterke medicijnen;
  • Een van de ouders heeft een genetische mutatie of een erfelijke pathologie;
  • Röntgenonderzoek werd uitgevoerd in een vroeg stadium van de zwangerschap.

Bloed voor alfa-eiwitanalyse wordt uit een ader genomen, tien milliliter is voldoende. Zodat de resultaten niet vals zijn, kort voordat de procedure zich zou moeten voorbereiden. Binnen twee weken is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen, omdat de aanwezigheid van hun componenten in het bloed het resultaat kan verstoren. 24 uur vóór de analyse moet je naar een licht, vetvrij dieet gaan, met uitzondering van gefrituurd, zout en gekruid voedsel, evenals alcoholische dranken. Gedurende de afgelopen 48 uur moet je emotionele rust en lichamelijke vrede handhaven. Je kunt geen zware arbeid, lichamelijke opvoeding en zelfs algemene schoonmaak doen. Het avondeten vóór de analysedag moet niet later zijn dan negen uur 's avonds. Je komt op een lege maag naar het laboratorium, het is toegestaan ​​om puur gewoon water te gebruiken, maar niet meer dan één glas.

De norm voor AFP tijdens de zwangerschap per week wordt gegeven in de tabel:

De waarde in het alfa-fetoproteïne van het bloed

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een verbinding van eiwitten in het bloed van een menselijk embryo. Na de geboorte is deze verbinding al afwezig, zowel bij vrouwen als bij mannen. Als de bloedtest voor AFP de aanwezigheid van eiwitverbindingen in het bloed van een volwassene aangeeft, kan dit wijzen op de aanwezigheid van kanker.

Op een andere manier wordt dit eiwit de marker van ziekten of onko-marker genoemd. Om de hoeveelheid alfa-fetoproteïne of AFP te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​biomateriaal (bloed) uit een ader te nemen. Er kunnen veel onmarkers zijn. Ze worden bepaald door tests uit te voeren om hormonen en verschillende enzymen te bepalen, waarvan er één een AFP-test is.

Wat zijn tumormarkers

Alle tumormarkers kunnen worden geïdentificeerd in de groep van eiwitverbindingen en derivaten van eiwitten. Conventioneel kunnen ze worden verdeeld in twee grote groepen:

  • Tumormarkers die in een bepaalde tumor verschijnen;
  • Tumormarkers, die een indicatie kunnen zijn van het groeiproces van de tumor in het algemeen;

Het niveau van alfa-fetoproteïnen is vooral goed gediagnosticeerd. Dit is de meest voorkomende marker. Hiermee kunt u leverkanker en andere vormen van neoplasma nauwkeurig bepalen.

Tegenwoordig is de AFP-test de belangrijkste methode om kanker te diagnosticeren. Een juiste interpretatie van het resultaat van de studie helpt om de ziekte te bepalen, zelfs in de beginfase. Het stadium waarin een tumor wordt gedetecteerd, is erg belangrijk. Hoe eerder een neoplasma wordt gedetecteerd, hoe meer kansen een persoon heeft om te overleven.

De definitie van markers in het bloed is niet alleen noodzakelijk voor de diagnose van ziekten. Deze laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te beoordelen. In het bijzonder helpt de analyse om het uiterlijk van metastasen te bepalen.

Normale analyse

Het normale tarief voor mannen ligt in het bereik van 0,5-5,5 Me / ml. Hetzelfde percentage bij niet-zwangere vrouwen. Er zijn twee soorten analyses om een ​​tumormarker te bepalen:

De snelheid varieert, afhankelijk van het type analyse. Daarom is het noodzakelijk om bij de arts duidelijk te maken hoe het laboratoriumonderzoek werd uitgevoerd. Bij zwangere vrouwen ligt het percentage veel hoger, vooral in de laatste stadia van de zwangerschap. In week 32 beginnen de foetoproteïneniveaus te dalen.

De analyse is toegewezen in het geval van:

  • Als er leverkanker wordt vermoed
  • Als kankertherapie wordt uitgevoerd
  • Als vroege detectie van foetale misvormingen vereist is
  • Bij het bewaken van de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap

Het is vooral belangrijk om laboratoriumonderzoeken uit te voeren naar deze proteïneverbindingen in de periode van vruchtbaarheid.

Dit zal tijd geven om de ondeugden van het toekomstige kind te identificeren.

Beschermende functies van het eiwit blokkeren de schadelijke effecten van de immuniteit van de moeder op de foetus. Wijs de definitie toe na 5 weken, wanneer de foetus begint met onafhankelijke ontwikkeling. Het eiwitgehalte in het bloed van de moeder neemt proportioneel toe met de toename van het eiwit in het foetale bloed. De hoogste waarde wordt waargenomen in week 32. Hierna gaat het niveau van de tumormarker naar beneden.

Als het AFP-niveau verhoogd is

Wat betekent het als het AFP-niveau in het bloed verhoogd is? Misschien is de bloedtest voor alfafetoproteïnen iets toegenomen. Dan is dit zeker een teken van een leveraandoening. Meestal is deze ziekte niet oncologisch. Ziekten waarbij de AFP-analyse wordt verhoogd:

  • Hepatoblastoom en levercarcinoom
  • Neoplasmata in de eierstokken en de testikels
  • Slokdarm plaveiselcelcarcinoom
  • Borstkanker
  • Alvleesklierkanker
  • Andere ziekten die levermetastasen veroorzaken

Als het niveau niet veel hoger is, betekent dit dat de lever is aangetast door ziekten die niet van kanker afkomstig zijn:

  • Verschillende soorten hepatitis
  • Cirrose in elk stadium
  • Nierfalen

AFP-testen kunnen worden gebruikt om goedaardige tumoren en hun stadia te identificeren. Wat zijn goedaardige neoplasmen? Dit is een pathologie van weefsels met een vertraging in hun ontwikkeling. Heel vaak wordt de definitie van dergelijke tumoren bemoeilijkt door hun kleine omvang. Daarom kan analyse van alfa-eiwit de volgende pathologieën onthullen:

  • Fat hepatosis
  • Leveradenoom en hyperplasie
  • cholecystitis
  • Galsteen ziekte
  • Cystic formaties in de lever en urinewegen

In elk geval kan alleen een medisch specialist het resultaat van de studie ontcijferen. Meestal wordt de diagnose uitgevoerd in combinatie met andere biochemische studies van het bloed van de patiënt. Na ontvangst van gegevens over verschillende indicatoren, kan de arts de diagnose nauwkeurig vaststellen.

Een scherpe sprong in het niveau van de AFP kan een tijdelijk fenomeen zijn. Dit wordt verklaard door de volgende redenen:

  • Posttraumatische periode waarin regeneratie van leverweefsel plaatsvindt
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen gemetaboliseerd door hepatocyten
  • Exacerbaties van lever en galblaas

Bovenstaande ziektes worden alleen gediagnosticeerd met een scherpe sprong in afwezigheid van zwangerschap bij vrouwen. De patiënt moet zeker zijn van deze factor.

Waarom analyse zwanger voorschrijven

Een afname van het eiwit tijdens de zwangerschap kan wijzen op zeer ernstige processen:

  • De beginfase van het Down-syndroom bij een ongeboren kind
  • Vertraagde ontwikkeling van de foetus en het optreden van defecten
  • Risico op een miskraam
  • "Valse" zwangerschap
  • Bubble skid
  • Foetale dood

Tijdens de zwangerschap, wordt de bepaling van eiwitten uitgevoerd in een complex van andere procedures. De diagnose vindt plaats in het kader van prenatale screening. Dit is een verplichte studie in de periode van de zwangerschap. Het helpt om de ontwikkeling van foetale pathologieën in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Hoe de analyse door te geven

Voordat u bloed doneert voor analyse, moet u zich voorbereiden. Deze training zal helpen om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen. Omdat het in zo'n serieus onderzoek belangrijk is om rekening te houden met elke afwijking en er is een kleine foutmarge.

De verzameling biomateriaal wordt gemaakt vanuit de ader van de patiënt. Daarom wordt deze procedure uitgevoerd in de ochtend wanneer de concentratie van biochemische stoffen in het bloed bijzonder hoog is. Het is uiterst belangrijk om te begrijpen dat de consumptie van voedsel en dranken de kwalitatieve samenstelling van sporenelementen kan beïnvloeden.

Direct op de dag van de bemonstering gooi je de ochtendmaaltijd weg.

Ongeveer 1-2 dagen vóór de analyse wordt aanbevolen om af te zien van het gebruik van producten die een schadelijk effect op de lever hebben. Dit is gebakken voedsel, vooral vet vlees. Probeer voedingsmiddelen met een hoog olieniveau te elimineren. Ze bevatten veel zware vetten, die in de lever worden afgezet. Pittig voedsel heeft een negatief effect op het werk van het gehele maagdarmkanaal.

Moet ook de inname van vloeistoffen, inclusief water, beperken. Dronken voor analysevolume mag 500 milliliter niet overschrijden. Overtreding van deze aanbeveling kan leiden tot een toename van het bloedvolume. De eiwitindex zal dus ondergewaardeerd zijn.

Bijna alle geneesmiddelen kunnen de kwaliteit van laboratoriumtests beïnvloeden. Het is erg belangrijk om de inname van alle geneesmiddelen uit te sluiten ten minste 1 week vóór de geplande datum van verzameling van het biomateriaal. Natuurlijk is deze regel niet van toepassing op geneesmiddelen die van vitaal belang zijn voor de patiënt.

Artsen adviseren om fysieke activiteit te staken. Tijdens actieve sporten in het lichaam produceert een aantal sporenelementen die interfereren met de juiste diagnose. Het drinken van alcohol en het roken van tabak kan het resultaat van een studie volledig veranderen. Dit kan het diagnoseproces aanzienlijk bemoeilijken.

Gewoonlijk worden een aantal onderzoeken naar tumormarkers toegewezen om de ontwikkeling van de ziekte in de loop van de tijd te zien. Aanvullende begeleiding zijn instrumentele diagnostische methoden: echografie en röntgenfoto's.

Alfa-fetoproteïne - tumormarker van de lever

Alpha-fetoproteïne AFP, α-foetoproteïne (foetale alfa globuline, AFP) - een van de eerste studie en bleek tumormarkers. Analyse van alfa-fetoproteïne wordt ook uitgevoerd tijdens de zwangerschap.

AFP wordt samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline opgenomen in de groep van carcino-embryonale antigenen. Normaal gesproken zijn ze aanwezig in het lichaam van het embryo en de foetus, maar na de geboorte dalen hun bloedspiegels tot nul.

Een voorlopereiwit en albumine wordt gesynthetiseerd in normale weefsels van het embryo aan het immuunsysteem van de moeder te beschermen, omdat de vrucht - een vreemd voorwerp te vernietigen. De waarde van AFP in de prenatale diagnose verschilt aanzienlijk van de rol van kanker bij een volwassene.

Alfa-fetoproteïne is aanwezig in het bloed van een pasgeboren baby, maar het niveau wordt geleidelijk verminderd tot 2 jaar tot het minimum (tot 10 μg / l). Omdat de foetus alfa-fetoproteïne heeft, neemt de hoeveelheid ervan in het bloed van de moeder toe. Tijdens de zwangerschap bereikt de AFP maximaal 1-2 maanden vóór de bevalling (400 μg / l) en daalt vervolgens en verdwijnt volledig na de bevalling.

Als het alfa-fetoproteïne van de foetus de functie van transport van zuurstof vervult, is het bij een volwassen persoon om de oorzaak van de toename van het bloed te detecteren mislukt. Volgens de National Library of Medicine heeft AFP bij volwassenen geen enkele fysiologische functie (vergelijkbaar met trofoblastisch beta-globuline).

getuigenis

  • diagnose en monitoring van de effectiviteit van behandeling van primaire leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulair carcinoom)
  • diagnose en monitoring van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met tumoren van germogene oorsprong (samen met hCG)
  • AFP-analyse wordt uitgevoerd tijdens het onderzoek van patiënten uit de groep met een verhoogd risico op leverkanker - bij mensen met een positieve HBs-Ag-test en levercirrose voor vroege detectie van maligniteit
  • tijdens de zwangerschap - detectie van foetale misvormingen (defecten van de neurale buis en de buikwand, syndroom van Down)

Analyse-functies

  • aanbeveling van een arts om een ​​AFP-test te doen - een noodzakelijke voorzorgsmaatregel
  • de studie moet worden uitgevoerd in de dynamiek - in het proces van diagnose, voor en na de behandeling
  • gelijktijdige analyse met andere tumormarkers is vereist
  • de analyse moet in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd volgens dezelfde methode
  • om het resultaat van analyse op AFP correct te ontcijferen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de gegevens van andere onderzoeksmethoden (CT, echografie, biopsie)
  • verhoogde niveaus van AFP in het bloed - NIET EEN DIKNOSE VAN KANKER!

Materialen voor analyse: bloed, pleurale, ascites, cystic en vruchtwater, gal. Ondanks de diversiteit van de onderzochte vloeistoffen, zijn de AFP-normen alleen voor bloed gestandaardiseerd.

Norm AFP in het bloed

Normaal gesproken is het niveau van AFP in het bloed van een volwassene maximaal 10 ng / ml of maximaal 8 IU / ml.

Als het resultaat van de analyse op AFP is vastgelegd in IU / ml, kunt u de volgende formule gebruiken:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0.83 = IU / ml

De snelheid van AFP hangt ook af van de analysemethode - immunochemisch of immunoassay (deze informatie is belangrijk voor de arts om het onderzoek te ontcijferen).

afschrift

De redenen voor de toename van tumorziekten

  • primaire leverkanker - hepatoblastoom of hepatocellulaire kanker
  • tumoren uit kiemcellen van de eierstokken en testikels - moeten gelijktijdig worden gecontroleerd met hCG

De toename van AFP in tumoren is een zeer gevoelige en specifieke test, die AFP maakt in geval van verdenking van deze ziekten VERPLICHT!

In combinatie met andere tumormarkers kan de AFP (!) Toenemen met

  • uitzaaiing van tumoren naar de lever
  • bronchogeen carcinoom
  • borstkanker
  • maagkanker (AFP-analyse wordt gelijktijdig met CA 72-4 uitgevoerd)
  • darmkanker
  • alvleesklierkanker

Oorzaken van verhoogde AFP bij niet-neoplastische ziekten

  • cirrhosis
  • acute virale hepatitis
  • chronische hepatitis
  • chronisch nierfalen

Oorzaken van een tijdelijke toename van goedaardige ziekten

  • vette hepatosis
  • levercysten
  • leveradenoom
  • levernodulaire hyperplasie
  • cholecystitis - ontsteking van de galblaas
  • galsteenziekte
  • actieve leverregeneratie (bijvoorbeeld na inname van antibiotica en antivirale middelen)

Het negatieve resultaat van de analyse op alfa-fetoproteïne is GEEN bewijs van de afwezigheid van kankerpathologie.

De interpretatie van het resultaat van de analyse van AFP in het bloed wordt uitgevoerd in samenhang met andere analyses en onderzoeken.

Alpha Beta Protein Assay

Bloedonderzoek voor AFP (alfa-fetoproteïne-analyse)

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwitstof die wordt gesynthetiseerd in de levercellen en weefsels van het zich ontwikkelende maagdarmkanaal van de zich ontwikkelende foetus.

Inhoudsopgave:

Het is de voorloper van albumine.

AFP is een van de allereerste geïdentificeerde en bevestigde tumormarkers.

Wanneer is AFP-assay toegewezen?

  • diagnose van leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulaire kanker);
  • dynamische monitoring van de behandeling van oncologische pathologie;
  • de behandeling van tumoren die voortkomen uit embryonale kiemcellen;
  • vroege detectie van foetale misvormingen;
  • toezicht houden op een zich ontwikkelende baby tijdens de zwangerschap.

Let op: De reden voor de toename van AFP in het bloed van volwassenen is nog niet opgehelderd. Studies van de National Library of Medicine bepaalden niet de deelname van deze tumormarker aan enige lichaamsfunctie.

De analysewaarden worden gebruikt in het diagnostisch complex voor het onderzoeken van zwangere vrouwen. Hiermee kunt u defecten in de intra-uteriene ontwikkeling van het toekomstige kind vermoeden.

De analyse wordt ook gebruikt bij patiënten met verdenking op oncologische processen in de lever en de mannelijke geslachtsorganen. Testiculaire kanker geeft een toename van het AFP-gehalte in 60-70% van de gevallen met bestaande pathologie, vooral in de latere stadia met bestaande metastasen.

Analyse van AFP tijdens zwangerschap: normen en afwijkingen

De belangrijkste functie van alfa-eiwit is beschermend. Hij is degene die de agressieve invloed van de immuniteit van de zwangere op het ontwikkelende organisme van het kind voorkomt. De eiwitmarker is betrokken bij het voorkomen van de immuunafstotingsreactie. AFP voert ook een transportfunctie uit in het lichaam van de foetus en voert het transport van zuurstof uit.

De primaire bron van uitscheiding van deze marker is het corpus luteum, gelokaliseerd in de weefsels van de eierstok. Na 5 weken bestaande zwangerschap begint het vormende lichaam van het kind AFP zelf vrij te geven.

Het gehalte aan alfa-fetoproteïne neemt tegelijkertijd toe in het bloed van de foetus en in het bloed van zijn moeder. Diagnostische waarde is de week van de zwangerschap. De hoogste waarde van AFP is typisch voor een week zwangerschap, waarna een langzame waardevermindering optreedt.

Na de geboorte van een kind en het behalen van één jaar leven, bereikt de AFP-indicator volwassen cijfers. Een verscheidenheid aan technieken bepalen verschillende normen, waarmee bij het ontcijferen van waarden rekening moet worden gehouden.

Voor meer informatie over het belang van het beoordelen van het niveau van AFP tijdens de zwangerschap en het ontcijferen van de analyse van zwangere vrouwen, kun je deze video bekijken:

Fysiologische normen voor de inhoud van AFP

De fysiologische parameters van AFP in het bloed variëren van 10 ng / ml tot 8 IU / ml.

In het geval van omgekeerde vertaling van waarden, wordt de formule toegepast:

Voor standaardisatie van de indicator en analyse van afwijkingen werd de MoM-waarde (multiples of median) geïntroduceerd, of de mediaan-indicator voor multipliciteit - de gemiddelde waarde van de kenmerkwaarde van een bepaalde periode van de norm (in stijgende volgorde).

Met MoM kunt u de waarden van de analyse tijdens de zwangerschap in verschillende perioden vergelijken en gegevens uit verschillende laboratoria gebruiken.

Normaal gesproken ligt het AFP-niveau in het bereik van 0,5 - 2,5 MoM.

De verkregen gegevens kunnen variëren afhankelijk van de gebruikte biochemische methoden.

Er zijn twee manieren om te bepalen:

Voor onderzoek wordt gebruikt:

  • het vloeibare deel van het bloed is plasma of serum;
  • vloeistof die zich bevindt tussen de bladeren van de pleura (pleura);
  • ascites (uit de buikholte gehaald);
  • cystische inhoud;
  • gal;
  • vloeistof in de baarmoeder (vruchtwater).

Enkele kenmerken van de AFP-analyse

Het onderzoek moet herhaaldelijk worden toegepast om het proces na verloop van tijd te observeren. De definitie van AFP moet worden gecombineerd met de analyse van de inhoud van andere tumormarkers.

Belangrijk: alfa-fetoproteïne mag alleen in één laboratorium worden ingenomen, met behulp van één methode.

Er moet altijd worden onthouden dat de aanwezigheid van verhoogde AFP-waarden geen onafhankelijke methode kan zijn om een ​​diagnose te stellen van een mogelijk kwaadaardige tumor. Hiervoor worden betrouwbare en verifieerbare methoden gebruikt. De tumormarker moet de arts alleen waarschuwen, die indien nodig een computertomografie, MRI, echografie en histologisch onderzoek door de patiënt voorschrijft.

Welke pathologische aandoeningen gepaard gaan met een verhoging van het AFP-niveau

Indicatoren AFP nam toe als:

  • kwaadaardige tumoren van de lever, galblaas en leidingen;
  • tumoren van pancreasweefsel;
  • maagkanker, dikke darm;
  • kwaadaardige processen in de weefsels van het bronchopulmonale systeem;
  • bij kanker van de genitale klieren van mannen en vrouwen (testikels en eierstokken);
  • uitzaaiing van tumoren naar andere organen.

Verhoogde AFP geeft niet-oncologische processen:

  • cirrotische leververanderingen;
  • acute, latente (verborgen) en chronische infectieuze hepatitis;
  • chronisch alcoholisme stadium II, waarbij de leverfunctie ernstig verminderd is;
  • bij chronische ziekten van het galsysteem, leidend tot de ontwikkeling van chronisch leverfalen syndroom.

Een belangrijk criterium voor het ontwikkelen van ziekten is de toename van AFP in de obstetrische en gynaecologische praktijk.

  • meervoudige zwangerschap;
  • necrotische processen van het hepatische weefsel bij een ontwikkelingskind (onder invloed van virusziekten);
  • foetale misvormingen die leiden tot de vorming van anencefalie (afwezigheid van de grote hemisferen, zachte weefsels van het hoofd en botten), defecten (spleten) van de wervelkolom, verschijnselen van navelstrenghernia, nierfalen van het kind, onvolmaakte spiervorming en aponeurosen van de buikwand van de zich ontwikkelende foetus;
  • andere varianten van pathologische ontwikkelingsstoornissen.

Redenen voor het verlagen van het AFP-niveau

Bij sommige ziekten is het mogelijk het gehalte aan alfa-fetoproteïne te verminderen. Pathologische processen bij een zwangere vrouw leiden tot deze aandoening. Het verminderen van de achtergrond AFP kan optreden wanneer:

  • de ontwikkeling van het down-syndroom bij een kind;
  • ontwikkelingsstoornissen;
  • foetale dood;
  • beginnende miskraam;
  • "Valse" zwangerschap;
  • blaarvorming (bellenachtige proliferatie van chorionvilli);

Let op: tijdens de zwangerschap wordt AFP gedefinieerd als een aanvullende methode bij het uitvoeren van prenatale screening, noodzakelijkerwijs tegen de achtergrond van de belangrijkste diagnostische procedures.

Lotin Alexander, medisch recensent

10.581 totaal aantal keer bekeken, 2 keer bekeken

Alfa-fetoproteïne (alfa-OP)

Een embryonaal eiwit dat de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aangeeft en een tumormarker is voor een volwassene.

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Solid-phase chemiluminescent ELISA (sandwich-methode).

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Alfa-fetoproteïne is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de embryonale dooierzak, lever en epitheel van de darm van de foetus. De moleculaire massa van het eiwit is okolodalton, de halfwaardetijd is 5-7 dagen. Bij de foetus fungeert het als een albumine voor volwassen mens: transporteert bepaalde stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, bindt oestrogenen, beperkt hun effecten op het zich ontwikkelende organisme en beschermt tegen de negatieve effecten van het immuunsysteem van de moeder.

Alfa-fetoproteïne is actief betrokken bij de volledige ontwikkeling van de foetus en het niveau ervan moet overeenkomen met de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus vanaf het moment van bevruchting). Het maximale gehalte van dit eiwit in het bloed en vruchtwater van de foetus wordt genoteerd op de 13e week en in het bloed van de moeder neemt het geleidelijk toe vanaf de 10e week van de zwangerschap en bereikt het maximum nai weken. 8-12 maanden na de geboorte wordt het gehalte aan AFP in het bloed van de baby gereduceerd tot een spoor, zoals bij volwassenen.

Alfa-fetoproteïne komt via de placenta het lichaam van de moeder binnen. Het niveau hangt af van de toestand van het maagdarmkanaal, de nieren van de foetus en de placentabarrière. In dit opzicht wordt AFP gebruikt als een niet-specifieke marker van foetale conditie en obstetrische pathologie. Gezamenlijke testen voor AFP, choriongonadotrofine en oestriol (de zogenaamde drievoudige test) Nai weken zwangerschap worden gebruikt om de foetus te controleren op ontwikkelingsstoornissen en chromosomale afwijkingen, maar zijn geen absolute indicatoren van pathologie of normale ontwikkeling van de foetus. Het is erg belangrijk om de exacte zwangerschapsduur van de foetus te kennen, omdat het niveau van AFP in het bloed bij verschillende weken van de zwangerschap verschilt.

In het lichaam van een volwassene is alfa-fetoproteïne afwezig of gevonden in minimale hoeveelheden. Een matige verhoging van het niveau kan worden veroorzaakt door leverpathologie, en een significante toename in een slecht gedifferentieerde tumor is te wijten aan het feit dat sommige kankertumoren de eigenschappen van embryonale weefsels verkrijgen en dienovereenkomstig het vermogen om eiwitten te synthetiseren, die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van ontwikkeling van het organisme. Een sterke toename van AFP wordt voornamelijk gedetecteerd bij kanker van de lever en geslachtsklieren.

Bij primair hepatocellulair carcinoom kan een toename van AFP bij de helft van de patiënten 1-3 maanden eerder worden gedetecteerd dan de klinische manifestaties van de ziekte. Hoewel de grootte van de tumor, de groeisnelheid, het stadium van het proces en de mate van maligniteit niet evenredig zijn met de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in het bloed. Met progressieve kiemcelneseminom (tumor van de geslachtsklieren) is het bepalen van het niveau van AFP en humaan choriongonadotrofine belangrijk voor het beoordelen van de overlevingskansen van patiënten.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor prenatale diagnose van foetale ontwikkelingspathologieën: verslechtering van de neurale buis, anencefalie (ernstige misvorming waarbij de foetus een deel van de hersenen mist), chromosomale abnormaliteiten.
  • Om primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker) te identificeren.
  • Teratoblastoom-testis (kiemcel niet-seminoom) identificeren.
  • Voor de diagnose van slecht gedifferentieerde tumoren.
  • Voor de diagnose van metastasen van tumoren van verschillende lokalisaties van de lever.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van bepaalde oncologische ziekten te beoordelen en hun loop te volgen.
  • Bij onderzoek van een patiënt met een hoog risico op tumorontwikkeling (in geval van levercirrose, chronische hepatitis, alfa-antitrypsinedeficiëntie).
  • Als een metastase van tumoren naar de lever wordt vermoed.
  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een neoplasma van de genitale klieren.
  • Vóór, tijdens en na de behandeling van bepaalde kankers.
  • Bij het bewaken van de toestand in de postoperatieve periode van patiënten die de tumor hebben verwijderd.
  • In het tweede trimester van de zwangerschap (tussen de 15e en 21e week van de zwangerschap).
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen die een vruchtwaterpunctie en chorionische biopsie ondergingen in de vroege periode van de zwangerschap.

Alfa-fetoproteïne (AFP): tijdens zwangerschap en als marker, bloedsnelheid en afwijkingen

Voor de diagnose van verschillende ziekten worden tientallen bloedparameters bestudeerd, die het mogelijk maken om ziektes in het lichaam te identificeren, niet alleen bij volwassenen en kinderen, maar ook in het stadium van foetale ontwikkeling bij de foetus. Een van deze markers is AFP, waarvan het niveau toeneemt met ontwikkelingsdefecten. Bovendien weerspiegelt AFP de aanwezigheid van sommige tumoren.

Voor de eerste keer werd alfa-fetoproteïne-eiwit in het serum van embryo's en volwassenen gedetecteerd door Amerikaanse wetenschappers in de eerste helft van de vorige eeuw. Het werd alfa-fetoproteïne genoemd omdat het specifiek was voor embryo's.

Meer gedetailleerde studies werden uitgevoerd door Russische biochemici uit de tweede helft van de 20e eeuw. Bij het analyseren van de tumorgroei werd de aanwezigheid van AFP in het serum van patiënten met leverkanker vastgesteld, waardoor het mogelijk was om het in 1964 toe te schrijven aan tumormarkers van dit orgaan. Het werd ook duidelijk dat alfa-fetoproteïne wordt gevormd tijdens de zwangerschap en in bepaalde concentraties is het de normale manifestatie. Deze studies waren een doorbraak in de biochemie en werden geregistreerd in het Register van ontdekkingen van de USSR.

Professor Tatarinov Yu.S. stelde een test voor serum-AFP voor, die tot op de dag van vandaag de enige is in de diagnose van hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig zijn toekomstige moeders het meest geïnteresseerd en willen ze meer weten over deze indicator, omdat de concentratie kan spreken over ernstige pathologie en foetale ontwikkelingsstoornissen. Laten we proberen te achterhalen wat de AFP is en hoe de resultaten van onderzoek moeten worden geïnterpreteerd.

Eigenschappen en waarde van AFP voor het lichaam

Alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt gevormd door de weefsels van het embryo (dooierzak, darmcellen, hepatocyten). Bij volwassenen kunnen alleen sporen hiervan in het bloed worden gevonden en bij foetussen is de concentratie van AFP aanzienlijk, wat te wijten is aan de functies die ze vervullen. In een zich ontwikkelend organisme is de AFP gelijk aan volwassen albumine, het bindt en transporteert verschillende substanties, hormonen, beschermt de weefsels van de toekomstige baby tegen het immuunsysteem van de moeder.

Een belangrijk vermogen van AFP is de binding van meervoudig onverzadigde vetzuren. Deze componenten zijn nodig voor de constructie van celmembranen, de synthese van biologisch actieve stoffen van prostaglandinen, maar ze worden niet gevormd door de embryonale weefsels of in het lichaam van de moeder, maar worden van buitenaf voorzien van voedsel, daarom hangt hun afgifte op de juiste plaats alleen af ​​van specifieke dragereiwitten.

Met een belangrijke invloed op de groei van het embryo, moet de AFP aanwezig zijn in de vereiste hoeveelheid in overeenstemming met de zwangerschapsduur. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus wordt de AFP gesynthetiseerd door het gele lichaam van de eierstokken op de moeder en tegen de 13e week van de zwangerschap wordt de concentratie ervan in het bloed en het vruchtwater aanzienlijk.

Na het leggen van de lever en darmen van de baby, produceren hun cellen zelf AFP voor hun eigen behoeften, maar significante hoeveelheden ervan passeren de placenta en in het bloed van de moeder, dus tegen het derde trimester van de zwangerschap, in de week, wordt de AFP maximaal bij de aanstaande moeder.

Tegen de tijd dat het kind wordt geboren, begint zijn lichaam albumine te produceren, dat de functie van foetaal eiwit aanneemt, en de concentratie van AFP neemt geleidelijk af tijdens het eerste levensjaar. Bij volwassenen kunnen normaal alleen sporen van AFP worden gevonden en de toename ervan wijst op een ernstige pathologie.

AFP - een marker die niet alleen tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, maar ook in de pathologieën van inwendige organen

De definitie van AFP wordt gebruikt als een van de screeningsindicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap, die varieert met verschillende ontwikkelingsanomalieën, defecten, aangeboren ziektebeelden. Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het resultaat niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie aangeeft, daarom moet de beoordeling van de oscillaties ervan worden uitgevoerd in combinatie met andere onderzoeken.

Bij volwassenen duidt een onscherpe toename van alfa-fetoproteïne meestal op een overtreding van de lever (cirrose, hepatitis), een significante overmaat van de norm duidt op kwaadaardige tumoren. Kankercellen met een hoge mate van maligniteit kunnen niet alleen uiterlijke gelijkenis met embryonale, maar ook kenmerken van functioneren krijgen. Een hoge titer van AFP wordt geassocieerd met slecht gedifferentieerde en embryonale tumoren van de lever, eierstokken, prostaatklier.

Noch het tumorstadium, noch de grootte of groeisnelheid ervan beïnvloeden de mate van toename van AFP, dat wil zeggen, agressieve tumoren kunnen gepaard gaan met een minder significante toename van de hoeveelheid van dit eiwit dan meer gedifferentieerde carcinomen. Het is echter bewezen dat ongeveer de helft van de patiënten met leverkanker een toename van AFP heeft zelfs 1-3 maanden voor het begin van de tumor symptomen, wat het mogelijk maakt deze analyse te gebruiken als screening bij gepredisponeerde individuen.

Wanneer het nodig is om de AFP te bepalen en hoe het is gebeurd

De belangrijkste indicaties voor het bepalen van het AFP-niveau in serum zijn:

  • Vermoedelijke prenatale pathologie: chromosomale aandoeningen, aandoeningen van de hersenontwikkeling, defecten van andere organen.
  • Uitsluiting van hepatocellulair carcinoom en diagnose van metastasen van andere soorten kanker in de lever.
  • Uitsluiting van genitale tumoren (teratomen, germina, slecht gedifferentieerde kankers).
  • Het bewaken van de effectiviteit van antikankertherapie zowel voor als erna.

De definitie van alfa-fetoproteïne wordt uitgevoerd bij leverziekten (cirrose, hepatitis), wanneer er een hoog risico is op het ontwikkelen van kanker. Bij dergelijke patiënten kan een analyse helpen bij het vroegtijdig opsporen van een neoplasma. Het is vermeldenswaard dat, in het algemeen, deze test niet geschikt is voor het screenen van tumoren vanwege niet-specificiteit, en daarom wordt deze test alleen uitgevoerd als bepaalde soorten kanker worden vermoed.

Tijdens de zwangerschap is de AFP-test geïndiceerd als een screeningsstudie uitgevoerd tijdens de periode van de toename van een vrouw - tussen 15 en 21 weken. Als aan het begin van de zwangerschap de patiënt een vruchtwaterpunctie of chorionische villusbiopsie onderging, moest zij ook het AFP-niveau controleren.

De absolute indicaties voor de definitie van AFP bij een zwangere vrouw zijn:

  1. Bloedhuwelijk;
  2. De aanwezigheid van genetisch bepaalde ziekten bij ouders en naaste verwanten;
  3. Kinderen die al in het gezin voorkomen met genetische afwijkingen;
  4. Eerste geboorte na 35 jaar;
  5. Aanvaarding van toxische geneesmiddelen of röntgenonderzoek van de toekomstige moeder in de vroege stadia van de zwangerschap.

Voorbereiding voor analyse

Het bepalen van de concentratie van AFP-voorbereiding is uiterst eenvoudig. Vóór de geplande studie hebt u nodig:

  • Weigeren medicatie terug te nemen;
  • Eet aan de vooravond van de analyse geen vet, gebakken en hartig voedsel, drink geen alcohol, de laatste maaltijd is niet later dan negen uur 's avonds;
  • Beperk enkele dagen fysieke inspanning, waaronder gewichtheffen;
  • Ga 's morgens op een lege maag analyseren, maar je kunt niet meer dan een glas water drinken;
  • Rokers zouden ten minste een half uur voor analyse niet moeten roken.

'S Ochtends wordt ongeveer 10 ml veneus bloed van de patiënt afgenomen, de eiwitbepaling wordt uitgevoerd met behulp van de ELISA-methode. Het resultaat kan afhangen van een aantal factoren waarover zowel de specialist als de patiënt moeten weten:

  1. De introductie van monoklonale antilichamen en grote doses biotine veranderen het niveau van het gedetecteerde eiwit;
  2. De vertegenwoordigers van het foetale eiwit van het Negroid-ras zijn meer dan de gemiddelde norm, de Mongoloïden - minder;
  3. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus bij de toekomstige moeder veroorzaakt een afname van AFP.

In het geval van een zwangere vrouw moeten bepaalde regels strikt worden nageleefd. U moet dus de duur van de zwangerschap en het AFP-niveau nauwkeurig bepalen, geldig gedurende deze periode. Afwijkingen van de norm bij afwezigheid van andere tekenen van pathologie door de foetus zijn mogelijk geen exact teken van een defect, dat wil zeggen dat fout-positieve of fout-negatieve resultaten mogelijk zijn. Anderzijds wijzen eiwitfluctuaties buiten de grenzen van de normale waarden op een verhoogd risico op pathologie - vroegtijdige bevalling, foetale hypotrofie, enz.

Norm of pathologie?

De concentratie van alfa-fetoproteïne in het bloed hangt af van de leeftijd, het geslacht en de zwangerschap van de vrouw. Bij baby's jonger dan één jaar is het hoger dan bij volwassenen, maar neemt het geleidelijk af en bij meisjes is het meer dan bij jongens, en pas na een periode van een jaar wordt de concentratie op dezelfde waarden ingesteld voor beide geslachten. Bij volwassenen mag de hoeveelheid sporenconcentraties niet overschrijden, anders is het een pathologie. Uitzondering wordt gemaakt door toekomstige moeders, maar zelfs hun AFP-groei moet binnen bepaalde grenzen liggen.

Tijdens de zwangerschap wordt de AFP overeenkomstig de draagtijd verhoogd. In het eerste trimester is de concentratie maximaal 15 internationale eenheden per milliliter bloed, neemt vervolgens geleidelijk toe en bereikt zijn maximale waarde bij de 32e week - ME.

Tabel: AFP-normen tijdens de zwangerschap per week

Bij niet-zwangere vrouwen wordt dit AFP-niveau als normaal beschouwd:

  • Pasgeboren jongens (maximaal 1 maand) - 0,5 - IE / ml;
  • Pasgeboren meisjes - 0,5 - ME / ml;
  • Kinderen tot een jaar: jongens - tot 23,5 IU / ml, meisjes - tot 64,3 IU / ml;
  • Bij kinderen na een jaar, volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, is de snelheid hetzelfde: niet meer dan 6,67 IE / ml.

grafiek van het AFP-niveau, afhankelijk van de toename en bij verschillende ziekten

Het is vermeldenswaard dat de snelheid kan afhangen van de methode voor het bepalen van eiwit in serum. Het gebruik van sommige automatische analyseapparaten suggereert lagere normale waarden van AFP, die meestal wordt gemeld aan zowel de laboratoriumtechnicus als de behandelende arts.

Als de AFP niet normaal is...

Een verhoogde bloed-AFP geeft een mogelijke pathologie aan, zoals:

  1. Neoplasma's - hepatocellulair carcinoom, kiemceltumoren van de testikels, teratomen, metastatische schade aan de lever en sommige plaatsen van kanker (maag, longen, borstklier);
  2. Niet-neoplastische pathologie van de lever - cirrose, ontsteking, alcoholschade, eerdere chirurgische ingrepen aan de lever (bijvoorbeeld lobresectie);
  3. Aandoeningen van hemostase en immuniteit (aangeboren immuundeficiënties, ataxie-telangiëctasieën);
  4. Pathologie in de verloskunde - ontwikkelingsanomalieën, de dreiging van vroeggeboorte, meerlingzwangerschap.

Bij zwangere vrouwen wordt AFP geëvalueerd op basis van de duur van de zwangerschap en gegevens uit andere onderzoeken (echografie, vruchtwaterpunctie). Als er tekenen zijn van pathologie op echografie, is de kans groot dat AFP ook wordt gewijzigd. Tegelijkertijd is een geïsoleerde toename van dit eiwit nog geen oorzaak van paniek, aangezien het decoderen van de analyse moet worden uitgevoerd in combinatie met andere resultaten van het onderzoek van de aanstaande moeder.

Er zijn gevallen waarin een vrouw de verhoogde AFP negeerde en procedures zoals vruchtwaterpunctie of de studie van chorionische villi weigerde en later werd een gezonde baby geboren. Aan de andere kant kunnen sommige defecten geen fluctuaties in deze indicator veroorzaken. In elk geval is de AFP-studie opgenomen in het screeningprogramma tijdens de zwangerschap, dus het moet op de een of andere manier worden bepaald, en dan wat te doen - de vrouw beslist met de arts van de prenatale kliniek.

Verhoogde AFP, samen met ernstige defecten bewezen door echografie, vereist vaak zwangerschapsafbreking, omdat de foetus mogelijk sterft voor de geboorte of niet levensvatbaar is. Vanwege het ontbreken van specificiteit en een duidelijk verband tussen het aantal AFP en ontwikkelingsstoornissen, kan alleen deze indicator niet de reden voor eventuele conclusies zijn. Dus, verhoogde AFP, samen met neurale buisdefecten, worden waargenomen bij slechts 10% van de zwangere vrouwen, de rest van vrouwen bevallen van gezonde kinderen.

AFP kan dus een belangrijke indicator zijn en zelfs een van de eerste tekenen van pathologie, maar zeker niet de enige, het moet altijd worden aangevuld met andere onderzoeken.

In de verloskunde kan een bloedtest voor AFP indirect wijzen op dergelijke misvormingen van de foetus als:

  • Afwijkingen van het zenuwstelsel - gebrek aan hersenen, wervelsplitsing, hydrocephalus;
  • Misvormingen van het urinewegstelsel - polycystische nieraplastiek;
  • Umbilical hernia, voorste buikwanddefecten;
  • Overtreding van botvorming, osteodysplasie;
  • Intra-uteriene teratoom.

Een teken van problemen is niet alleen toename, maar ook een afname van het AFP-niveau, dat wordt waargenomen wanneer:

  1. Chromosomale pathologie - Downsyndroom, Edwards, Patau;
  2. Intra-uteriene foetale dood;
  3. De aanwezigheid van obesitas bij de aanstaande moeder;
  4. Overtreding van de vorming van de placenta - blaarvorming.

Op basis van de genoemde mogelijke manifestaties van veranderingen in het niveau van AFP, wordt het duidelijk dat zowel de toename als de afname een reden moet zijn voor nauwgezette aandacht voor de patiënt en nader onderzoek vereist.

Wanneer alfa-fetoproteïne fluctueert bij mannen en niet-zwangere vrouwen, verdenkt de arts in de eerste plaats kanker en leverpathologie, dus voeren ze aanvullende onderzoeken uit: een bloedtest op tumormarkers, leverenzymen, een echoscopie van de buikholte, raadplegingen van nauwe specialisten (uroloog, oncoloog, hepatologist).

Bij het bevestigen van tumorgroei krijgt het monitoren van het AFP een andere betekenis: een afname in het aantal geeft de effectiviteit van de behandeling aan, en een toename geeft de progressie en mogelijke metastase van de kanker aan.

De mogelijkheden om AFP te gebruiken

Aandacht voor AFP is niet alleen als een marker voor verschillende ziekten, maar ook de mogelijkheid van het gebruik ervan als een therapeutisch middel. Het is bekend dat alfa-fetoproteïne de vorming van fibroblasten in het bindweefsel bevordert, apoptose (geprogrammeerde vernietiging van veranderde cellen) stimuleert, de binding van virale deeltjes aan lymfocyten en auto-antilichamen aan de cellen van het lichaam voorkomt.

AFP toepassen als medicijn voor:

  • diabetes;
  • Auto-immuunpathologie (thyreoïditis, artritis, myasthenie, reumatische hartziekte, enz.);
  • Bronchiale astma;
  • Myome van de baarmoeder;
  • Urogenitale infecties;
  • trombose;
  • Multiple sclerose;
  • Zwerende laesies van de darm.

Bovendien wordt opgemerkt dat de geneesmiddelen AFP de potentie kunnen verbeteren, evenals een positief effect op de huid, zodat ze worden gebruikt in cosmetica.

Een voorbeeld van een medicijn op basis van alfa-fetoproteïne is alfetine, ontwikkeld door Russische wetenschappers, dat met succes geslaagd is voor klinische proeven en al geregistreerd is als een therapeutisch middel. Het heeft een goed immunomodulerend effect, vermindert de activiteit van auto-immuunreacties, helpt bij de behandeling van kanker, terwijl de dosis chemotherapie drugs kan worden verminderd.

Alfetin gemaakt van foetale (foetale) AFP, verkregen uit abortieserum. Het verdunde droge preparaat wordt geïnjecteerd in de spier of intraveneus, zowel tijdens de behandeling als voor de preventie van vele ziekten.

Alfa-fetoproteïne is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand. Daarom moet u niet weigeren wanneer een arts de noodzaak van analyse ziet. Als de eiwitconcentraties afwijken van de norm, is dit geen reden voor paniek, omdat de hoeveelheid ervan niet alleen kan spreken over defecten aan de kant van de foetus of kwaadaardige tumoren, maar ook over ontstekingsprocessen en volledig goedaardige formaties.

Met de tijdige vaststelling van het feit dat de AFP verandert, zullen er in het arsenaal van de specialist niet alleen extra hoge precisie onderzoeksmethoden zijn, maar ook allerlei behandelingen voor vele ziekten. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van AFP maakt de behandeling van een breed scala aan ziekten succesvoller en geeft veel patiënten hoop op genezing.

Alles wat u moet weten over wat de analyse van alfa-fetoproteïne is

De foetoproteïne alfa (van Lat.fetus - de foetus en het proteïne-eiwit) is een overwegend transportglycoproteïne, te vinden in hoge concentraties in het bloed van de foetus en in lage concentraties in het bloed van een gezonde volwassene.

Het foetale eiwit in de foetus heeft de volgende functies:

  • Overdracht van "ouder" meervoudig onverzadigde vetzuren noodzakelijk voor de constructie van foetale celmembranen door de placenta in de foetale bloedbaan. Nadat de baby is geboren, vervangt foetaal alfa-transporteiwit serumalbumine.
  • Onderdrukking van foetale immuunactiviteit. Het wordt gerealiseerd door de remming van cellulaire interactie, wat resulteert in de productie van antilichamen. Dit beschermt de foetus tegen auto-immuun- en hyperimmune aandoeningen.
  • Regulatie van de activiteit van hormonen en enzymen, controle van de proliferatie en rijping van de cellen van het vormende organisme.

Klinische betekenis

  • Bepaling van het AFP-niveau in het bloed van de aanstaande moeder komt in prenatale screening. Naarmate de foetus groeit, neemt het aantal AFP's in een zwangere vrouw toe en draagt ​​het informatie over de ontwikkeling van het toekomstige kind.
  • Het foetoproteïne alfa als een tumormarker heeft zichzelf bewezen in de diagnose van bepaalde soorten kanker. Dit komt door het feit dat tijdens het proces van kwaadaardige degeneratie de cellen een aantal functies van het embryonale weefsel verwerven. Het vermogen om alfafetoproteïne in het bloed af te geven is een van de diagnostisch belangrijke eigenschappen van tumorcellen.
  • Door de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in de loop van de tijd te meten, kunnen conclusies worden getrokken over de verspreiding van postoperatieve metastasen en de regeneratie van levercellen.

Het aantal indicatoren in de tabel

Niveaubepaling

Prenatale diagnose maakt gebruik van drievoudige skirinig, waaronder de AFP-test. Triple screening, naast de concentratie van fetoproteïnen, bepaalt het niveau van hCG en gratis oestriol bij een zwangere vrouw. De vierde test omvat ook de berekening van de concentratie van inhibine A.

Indicaties voor analyse

  • Tweede trimester van de zwangerschap. Elke vrouw moet worden getest op alfafetoproteïne en hCG in de week van de zwangerschap voor vroege detectie van grove afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, verstoring van het foetoplacentale systeem, bepaling van de draagtijd.
  • Zwangere vrouwen die:
  • kinderen met misvormingen, genetische mutaties;
  • geval van doodgeboorte;
  • miskramen of onvruchtbaarheid;
  • markeer "leeftijd primipara"

Het wordt aanbevolen om de AFP-test te nemen, het hCG-niveau te bepalen vóór de 12e week van de zwangerschap.

  • De behoefte aan differentiële diagnose van maligne neoplasmata.
  • Monitoring van de effectiviteit van antitumortherapie, chirurgische verwijdering van de tumor.
  • Onderzoek van de patiënt naar de aanwezigheid van levertumormetastasen.
  • Vroegtijdige diagnose van maligne degeneratie van knobbeltjes met cirrose en de overgang van leverziekten van de destructieve naar de regeneratieve fase.

Is interessant. Niet alleen tumorcellen kunnen foetoproteïne synthetiseren. Alphafetoproteïne wordt aangetroffen in het bloed van mensen in wiens lever snelle celregeneratie wordt waargenomen na infectieuze mononucleosis, hepatitis en tijdens gecompenseerde cirrose.

Voorbereiding voor analyse

  • Aan de vooravond van de procedure adviseren artsen om uit te sluiten van de voeding van zwaar, gebakken, vet, gekruid voedsel, wat exacerbaties van ziekten van de lever en het kanaalsysteem veroorzaakt.
  • Alvorens bloed te geven, heeft weigering van het ontbijt de voorkeur.
  • 2 dagen vóór de procedure, stop met naar de sportschool te gaan, overmatige lichaamsbeweging. Probeer stress te vermijden.
  • Het is niet nodig om 's ochtends voor de analyse een grote hoeveelheid water (meer dan 500 ml) te drinken. Anders neemt het volume circulerend bloed toe en bij het meten van de AFP-concentratie kunt u lagere aantallen krijgen dan in werkelijkheid het geval is.
  • 1-2 weken vóór de analyse, stop met het nemen van medicijnen, voedingssupplementen. Als dit niet mogelijk is, waarschuw dan de arts. Sommige medicijnen verstoren het resultaat van de analyse aanzienlijk.

Wat kan de resultaten beïnvloeden

  • de meeste endocriene ziekten, zoals diabetes, waaronder zwangerschapsdiabetes;
  • het nemen van biotine, antilichaampreparaten en vele andere geneesmiddelen die het menselijke immuunsysteem of de activiteit van microsomale leverenzymen beïnvloeden;
  • een recente virale ziekte van een zwangere vrouw;
  • nationale identiteit van het onderwerp;

Is interessant. De vertegenwoordigers van het negroïde ras hebben statistisch gezien een hogere concentratie van foetoproteïne en hCG in het bloed en de mongoloïde hebben een lagere concentratie dan de Europeanen.

  • de aanwezigheid van een niet-gediagnosticeerde tumor bij een zwangere vrouw;
  • een significant overschot van de bovengrens van het normale gehalte aan AFP en hCG in het bloed wordt waargenomen tijdens meerlingzwangerschappen.

Kenmerken van de analyse

  • De meest informatieve zijn de resultaten verkregen in dynamica en in combinatie met andere laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden (echografie, bepaling van het niveau van tumormarkers, hCG).
  • Dynamische observatie van de indicatoren van AFP en hCG moet in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd met hetzelfde reagens.

Alfafetoproteïne niveaus boven normaal

Het wordt waargenomen bij de volgende kankers:

  • primair hepatocellulair carcinoom bij kinderen;
  • embryonale neoplasmata in de geslachtsklieren van de foetus;
  • sommige tumoren van verschillende lokalisatie;
  • gemetastaseerde leverschade.

Voor andere somatische ziekten die niet gepaard gaan met carcinogenese:

  • acute hepatitis van elke etiologie;
  • alcoholische leverziekte;
  • cirrose, polycysteuze aandoeningen, vergezeld van het actief herstel van beschadigde hepatocyten;
  • Louis Bar-ziekte.

Een stijging van de alfafetoproteïne niveaus boven normaal, vaak gepaard met hoge concentraties hCG, suggereert:

  • schending van de integriteit van de voorste buikwand van de foetus, hernia of andere defecten;
  • ontwikkelingsstoornissen die onverenigbaar zijn met het leven (anencefalie, acranie, wervelstoornissen);
  • polycystic, onderontwikkelde nier in de foetus;
  • hydrocephalus;
  • gebrek aan uitstroom in de darmbuis van de foetus, oesofageale atresie;
  • ernstige gestosis van de zwangere vrouw (diabetes mellitus, hypertensie);
  • intra-uteriene leverbeschadiging van de foetus met hepatotrope stoffen, verhoogde intra-abdominale druk;
  • isoserologische onverenigbaarheid van de moeder met de foetus;
  • foetaal groeivertragingsyndroom;
  • de dreiging van een spontane abortus.

Tijdelijke stijging van de indicator boven de norm

Gedetecteerd tijdens

  • regeneratie van het hepatische parenchym na intoxicatie, letsel, langdurig gebruik van geneesmiddelen gemetaboliseerd door hepatocyten;
  • exacerbatie van cholecystitis, JCB.

Wie kan een onderzoeksindicator toewijzen?

Geen van de gewenste zwangerschap mag niet doorgaan zonder de benoeming van een analyse door een verloskundige-gynaecoloog. Narrower-specialisten (hepatoloog, kinderarts of "volwassen" -oncoloog) hebben ook het recht om het diagnostische beeld aan te vullen met het resultaat van de analyse van AFP vaak samen met de bepaling van het hCG-niveau.

Waar de analyse in Moskou en St. Petersburg te nemen

Centrum voor Immunologie en Reproductie in Moskou

Med. Center Clinic "Gemotest", Moskou

Telefoon 13-13. Prijs 350 wrijven.

Laboratorium "Invitro", St. Petersburg

Phone-36-30. Prijs 330 wrijven.

City Virological Consultative and Diagnostic Center

  • St. Petersburg, st. Mirgorodskaya, 3, LiterD.

Telefoon -70-33. Prijs 180 wrijven.

Hoe een bloedtest te doen voor AFP van tumormarkers en de decodering ervan

Oncomarkers laten niet alleen zien of een persoon kanker of een aanleg daarvoor heeft, maar opent ook de sluier van een succesvolle zwangerschap. Een van deze typen is de alfa-fetoproteïne tumormarker.

beschrijving

Het gespecificeerde antigeen is een eiwit dat door de cellen van het embryo wordt uitgescheiden in het lichaam van de moeder. Na de geboorte vindt productie plaats in de lever.

De halfwaardetijd van alfa-fetoproteïne in het lichaam is slechts 5 dagen. Daarom vindt bewaking van de monitoring plaats over een lange tijd.

Aanvankelijk wordt de stof gesynthetiseerd in de eierstokken door het corpus luteum. Rond de vijfde week van de zwangerschap begint de toekomstige baby het zelf te maken. De concentratie neemt toe in het bloed van de toekomstige baby en zijn moeder.

De hoogste waarden bereiken de week van de zwangerschap. In het eerste jaar van het leven van een baby, is de hoeveelheid van deze verbinding in het lichaam genormaliseerd.

Indicaties voor studie

Als een vrouw geen kind draagt, kan een tumormarkeranalyse helpen om het volgende te identificeren:

Goedaardige neoplasmata, screening op de volledige verwijdering van een tumor, om het effect van behandeling op kankercellen te bestuderen, kunnen indicaties zijn voor analyse.

Elke vrouw tijdens de zwangerschap moet worden gescreend. Hiermee kunt u de aanwezigheid van grote afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus identificeren.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan meisjes die:

  • kinderen met misvormingen en genetische mutaties,
  • doodgeboren baby's,
  • miskraam of onvruchtbaarheid.

Wat kan de resultaten beïnvloeden?

De verkregen resultaten worden beïnvloed door vele factoren.

  • Vertegenwoordigers van de negroïde race hebben bijvoorbeeld hogere cijfers voor dit eiwit en Mongoloid - lager.
  • De aanwezigheid van endocriene ziekten, zoals diabetes, zal rekening houden met biotine, virale ziekten die in het recente verleden waren.
  • Kleine veranderingen in waarden zijn te vinden in meerlingzwangerschappen.
  • Als een vrouw niet verwacht dat er een baby geboren wordt, zal het niveau veranderen met hepatitis, nierfalen of hepatitis.
  • Een te laag niveau in combinatie met andere indicatoren buiten het normale bereik geeft een hoog risico op het hebben van een baby met het syndroom van Down. Onder de redenen onderscheidt ook een te lage bevinding van de placenta.

Hoe een bloedtest voor AFP van tumormarkers af te nemen?

De resultaten kunnen worden beïnvloed door die factor, hoe zorgvuldig een persoon zich heeft voorbereid op de analyse.

De indicatoren worden beïnvloed door recente fysiotherapie, echografie, massage en instrumentele onderzoeksmethoden. Daarom wordt aangeraden om ze niet te doen op de dag van het onderzoek.

Monitoring van de gegevens die op verschillende tijdstippen zijn verkregen, moet in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd met hetzelfde reagens.

Resultaten van decodering

Na het doneren van bloed, zijn de resultaten meestal klaar in twee dagen.

Vaak gaat de verandering in de tumormarker AFP gepaard met de obstetrische pathologie van de moeder. Daarom wordt voor de betrouwbaarheid van de resultaten in het tweede trimester de analyse gecombineerd met de studie van placentaire hormonen, echografie en andere diagnostische methoden.

In geval van nood zijn de resultaten op de AFP mogelijk binnen een paar uur gereed.

De norm voor het alfafetoproteïne van de tumormarker

Normale indicatoren bij mannen en niet-zwangere vrouwen zijn 0-10 IE / ml.

De snelheid hangt af van de analysemethode. Het kan immunochemisch of immunoassay zijn.

Hoewel een ander biomateriaal kan worden gebruikt voor analyse, bijvoorbeeld gal, vruchtwater of cystische vloeistof, zijn de normen alleen voor bloed gestandaardiseerd.

Niveau dat de norm overschrijdt

Als indicatoren meer dan 10 IE / ml zijn, worden aanvullende onderzoeksmethoden aangesteld voor een nauwkeuriger diagnose.

Aangenomen wordt dat verhoogd alfa-fetoproteïne duidt op de aanwezigheid van ernstige ziekten, bijvoorbeeld oncologie van de borst, lever, pancreas, maag, germinale tumoren van de testikels en eierstokken.

Tijdens de zwangerschap spreken hoge waarden niet alleen over meerlingzwangerschappen, maar ook over:

  • foetale levernecrose,
  • navelbreuk,
  • pathologie van de urinewegen.

Lage waarden duiden op ontwikkelingsachterstand, trisomie 18, galblaas of valse zwangerschap.

Tijdelijke stijgingsindicator

Zoals reeds opgemerkt, wordt een tijdelijke stijging opgemerkt tijdens de zwangerschap.

In week 15 kunnen de indicatoren MEU / ml zijn, maar in week 20 kunnen ze oplopen tot 119 IE / ml. Veranderingen in de indices worden gedetecteerd tijdens exacerbatie van cholecystitis, galsteenaandoening, regeneratie van het leverparenchym na verwonding of intoxicatie.

Alfa-eiwitanalyse

In het bloed van elke persoon zijn veel van de samenstellende elementen verantwoordelijk voor een aantal specifieke functies. Naast de bekende rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes (die altijd hun numerieke balans moeten behouden), bevat het ook hormonen, eiwitten en andere componenten. Ze hebben allemaal bepaalde normen met betrekking tot hun niveau, en een toename of een afname daarvan is een teken van enkele afwijkingen. Het onderwerp van vandaag zal op AFP zijn. Je zult leren wat het is, wat de aard is van herkomst, toelaatbare normen van inhoud en oorzaken van afwijkingen in de analyse.

Wat betekent deze afkorting met drie letters AFP? Daarachter ligt alfa-fetoproteïne, een eiwit. De groeiende waarde ervan in het bloed wordt geregistreerd bij vrouwen die zwanger zijn en bij mensen met bepaalde ziekten, waaronder oncologische aandoeningen.

Onder natuurlijke omstandigheden wordt een toename van de AFP-index opgemerkt bij meisjes tijdens de zwangerschap, omdat dit eiwit wordt gesynthetiseerd in de foetale weefsels en van uitzonderlijk belang is voor de baby.

De bloedtest voor alfa-fetoproteïne is aangegeven:

  • Diagnose en controle van de therapie en de effectiviteit ervan in de primaire fase van leverkanker;
  • Diagnose en controle van de behandeling en de effectiviteit ervan in kiemceltumoren;
  • Patiënten met een hoog risico op leverkanker;
  • Patiënten met een diagnose levercirrose, om de ontwikkeling van het pathologische proces te volgen en om maligniteiten van de cellen van het orgaan te voorkomen;
  • Tijdens de zwangerschap, voor vroege detectie van foetale misvormingen;
  • Om de toestand van de foetus te volgen tijdens de ontwikkeling.

Analysepercentage

Alfa-eiwit (ook AFP genoemd) is altijd aanwezig in het bloed van een volwassen gezonde persoon. Het percentage mannen en vrouwen buiten de zwangerschap is maximaal 10 (ng / ml). Er is nog een maateenheid - IE / ml, en in dit geval daalt de normale indicator naar 8.

Een toename van AFP is meestal een teken van tumorziekten, zoals:

  • Primaire leverkanker (dit is hepatoblastoom of hepatocellulaire kanker);
  • Ovariële of teelbalkanker.

Een verhoging van het alfa-niveau van foetoproteïne kan ook wijzen op:

  • Levermetastasen;
  • Bronchogeen carcinoom;
  • Borstkanker;
  • Maagkanker;
  • Darmkanker;
  • Alvleesklierkanker.

Indien het eiwit toename AFP tijdelijke, misschien een teken goedaardige ziekte zoals vette lever adenoom of hepatische cysten, nodulaire hyperplasie van de lever, cholecystitis, cholelithiasis, of het resultaat van actieve leverregeneratie, die nodig is voor het herstel van organen door het effect van antibacteriële en antivirale drugs.

Zwangerschapstest

Alfa-fetoproteïne is een specifiek kiem-eiwit, wat betekent dat het wordt geproduceerd door dooierzakcellen of foetale lever. De waarde ervan is erg belangrijk, want voor een ongevormd organisme is de AFP:

  • Transportmiddelen voor eiwitten en vetten uit het lichaam van de moeder, noodzakelijk voor de groei en ontwikkeling van het ongeboren kind;
  • Een eiwit dat een surfactant synthetiseert dat de longblaasjes omhult zodat de baby na de geboorte kan ademen;
  • Het beschermende mechanisme voor de foetus van de negatieve effecten van maternale hormonen (oestrogenen);
  • Een element dat helpt de normale bloeddruk in de vaten van de foetus te handhaven, zodat het in de baarmoeder kan leven en zich goed kan ontwikkelen.

Maar de belangrijkste functie van alfa-eiwit komt tot uiting wanneer het immuunsysteem van de moeder de kiem begint te verwerpen, omdat het voor het lichaam een ​​vreemd lichaam is. AFP helpt de foetus te kalmeren en de natuurlijke immunosuppressie van het maternale organisme te verminderen, waardoor een spontane miskraam wordt voorkomen.

In moderne levensomstandigheden worden zeer vaak baby's geboren met abnormale ontwikkeling en genetische mutaties in het lichaam. Over de kwestie vruchtbaar werkte de beste wetenschappers van de wereld, zijn intra-uteriene methoden voor prenatale diagnostiek aangeboden, zodat in een vroeg stadium van de zwangerschap tot pathologie te identificeren en de geboorte van gehandicapte kinderen, die zal blijven voorkomen, gekweld zichzelf en intimiderend familieleden.

Voor het eerst werd een dergelijke analyse aan een meisje getoond in de eerste trimesterperiode. Het is het beste om het uit te voeren in de tiende en elfde week. Nauwkeurigheid van de resultaten, op de juiste wijze uitgevoerd is meer dan 90%, maar de nauwkeurigheid van de analyse wordt verder ondersteund door altijd ultrageluid, hCG, amniocentesis en anderen.

Meer strikt verwijzen naar de analyse van AFP in situaties waarin:

  • Het kind werd verwekt door bloedverwanten;
  • De vrouw had al een kind met een ondeugd of een erfelijke pathologie;
  • De eerste zwangerschap trad pas na 35 jaar op;
  • Het vrouwelijk lichaam werd ongunstig beïnvloed door gif, straling of andere fysieke factoren;
  • Er zijn al gevallen van doodgeboorte of miskramen in dit paar;
  • Het paar werd eerder als onvruchtbaar beschouwd;
  • De vrouw werd kort vóór of na de bevruchting behandeld met sterke medicijnen;
  • Een van de ouders heeft een genetische mutatie of een erfelijke pathologie;
  • Röntgenonderzoek werd uitgevoerd in een vroeg stadium van de zwangerschap.

Bloed voor alfa-eiwitanalyse wordt uit een ader genomen, tien milliliter is voldoende. Zodat de resultaten niet vals zijn, kort voordat de procedure zich zou moeten voorbereiden. Binnen twee weken is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen, omdat de aanwezigheid van hun componenten in het bloed het resultaat kan verstoren. 24 uur vóór de analyse moet je naar een licht, vetvrij dieet gaan, met uitzondering van gefrituurd, zout en gekruid voedsel, evenals alcoholische dranken. Gedurende de afgelopen 48 uur moet je emotionele rust en lichamelijke vrede handhaven. Je kunt geen zware arbeid, lichamelijke opvoeding en zelfs algemene schoonmaak doen. Het avondeten vóór de analysedag moet niet later zijn dan negen uur 's avonds. Je komt op een lege maag naar het laboratorium, het is toegestaan ​​om puur gewoon water te gebruiken, maar niet meer dan één glas.

De norm voor AFP tijdens de zwangerschap per week wordt gegeven in de tabel:

Alfa-fetoproteïne - tumormarker van de lever

Alpha-fetoproteïne AFP, α-foetoproteïne (foetale alfa globuline, AFP) - een van de eerste studie en bleek tumormarkers. Analyse van alfa-fetoproteïne wordt ook uitgevoerd tijdens de zwangerschap.

AFP wordt samen met CEA en trofoblastisch beta-globuline opgenomen in de groep van carcino-embryonale antigenen. Normaal gesproken zijn ze aanwezig in het lichaam van het embryo en de foetus, maar na de geboorte dalen hun bloedspiegels tot nul.

Een voorlopereiwit en albumine wordt gesynthetiseerd in normale weefsels van het embryo aan het immuunsysteem van de moeder te beschermen, omdat de vrucht - een vreemd voorwerp te vernietigen. De waarde van AFP in de prenatale diagnose verschilt aanzienlijk van de rol van kanker bij een volwassene.

Alfa-fetoproteïne is aanwezig in het bloed van een pasgeboren baby, maar het niveau wordt geleidelijk verminderd tot 2 jaar tot het minimum (tot 10 μg / l). Omdat de foetus alfa-fetoproteïne heeft, neemt de hoeveelheid ervan in het bloed van de moeder toe. Tijdens de zwangerschap bereikt de AFP maximaal 1-2 maanden vóór de bevalling (400 μg / l) en daalt vervolgens en verdwijnt volledig na de bevalling.

Als het alfa-fetoproteïne van de foetus de functie van transport van zuurstof vervult, is het bij een volwassen persoon om de oorzaak van de toename van het bloed te detecteren mislukt. Volgens de National Library of Medicine heeft AFP bij volwassenen geen enkele fysiologische functie (vergelijkbaar met trofoblastisch beta-globuline).

getuigenis

  • diagnose en monitoring van de effectiviteit van behandeling van primaire leverkanker (hepatoblastoom en hepatocellulair carcinoom)
  • diagnose en monitoring van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met tumoren van germogene oorsprong (samen met hCG)
  • AFP-analyse wordt uitgevoerd tijdens het onderzoek van patiënten uit de groep met een verhoogd risico op leverkanker - bij mensen met een positieve HBs-Ag-test en levercirrose voor vroege detectie van maligniteit
  • tijdens de zwangerschap - detectie van foetale misvormingen (defecten van de neurale buis en de buikwand, syndroom van Down)

Analyse-functies

  • aanbeveling van een arts om een ​​AFP-test te doen - een noodzakelijke voorzorgsmaatregel
  • de studie moet worden uitgevoerd in de dynamiek - in het proces van diagnose, voor en na de behandeling
  • gelijktijdige analyse met andere tumormarkers is vereist
  • de analyse moet in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd volgens dezelfde methode
  • om het resultaat van analyse op AFP correct te ontcijferen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de gegevens van andere onderzoeksmethoden (CT, echografie, biopsie)
  • verhoogde niveaus van AFP in het bloed - NIET EEN DIKNOSE VAN KANKER!

Materialen voor analyse: bloed, pleurale, ascites, cystic en vruchtwater, gal. Ondanks de diversiteit van de onderzochte vloeistoffen, zijn de AFP-normen alleen voor bloed gestandaardiseerd.

Norm AFP in het bloed

Normaal gesproken is het niveau van AFP in het bloed van een volwassene maximaal 10 ng / ml of maximaal 8 IU / ml.

Als het resultaat van de analyse op AFP is vastgelegd in IU / ml, kunt u de volgende formule gebruiken:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0.83 = IU / ml

De snelheid van AFP hangt ook af van de analysemethode - immunochemisch of immunoassay (deze informatie is belangrijk voor de arts om het onderzoek te ontcijferen).

afschrift

De redenen voor de toename van tumorziekten

  • primaire leverkanker - hepatoblastoom of hepatocellulaire kanker
  • tumoren uit kiemcellen van de eierstokken en testikels - moeten gelijktijdig worden gecontroleerd met hCG

De toename van AFP in tumoren is een zeer gevoelige en specifieke test, die AFP maakt in geval van verdenking van deze ziekten VERPLICHT!

In combinatie met andere tumormarkers kan de AFP (!) Toenemen met

  • uitzaaiing van tumoren naar de lever
  • bronchogeen carcinoom
  • borstkanker
  • maagkanker (AFP-analyse wordt gelijktijdig met CA 72-4 uitgevoerd)
  • darmkanker
  • alvleesklierkanker

Oorzaken van verhoogde AFP bij niet-neoplastische ziekten

  • cirrhosis
  • acute virale hepatitis
  • chronische hepatitis
  • chronisch nierfalen

Oorzaken van een tijdelijke toename van goedaardige ziekten

  • vette hepatosis
  • levercysten
  • leveradenoom
  • levernodulaire hyperplasie
  • cholecystitis - ontsteking van de galblaas
  • galsteenziekte
  • actieve leverregeneratie (bijvoorbeeld na inname van antibiotica en antivirale middelen)

Het negatieve resultaat van de analyse op alfa-fetoproteïne is GEEN bewijs van de afwezigheid van kankerpathologie.

De interpretatie van het resultaat van de analyse van AFP in het bloed wordt uitgevoerd in samenhang met andere analyses en onderzoeken.