Bloedonderzoek om de lever te controleren

Eten

De lever is een van de grootste klieren van het menselijk lichaam. Omdat het bijna volledig afwezig zenuwuiteinden, de karakteristieke pijn in ziekten van het lichaam een ​​persoon niet voelt. Meestal wordt pathologie gedetecteerd in de latere stadia. Welke bloedtest geeft de levertoestand weer? Dit wordt besproken.

Indicaties voor de studie

Er zijn bepaalde tekenen die duiden op leverschade. In de regel lijken de karakteristieke symptomen al in vergevorderde stadia, wat de behandeling van pathologie bemoeilijkt. Bloed biochemie om de lever te controleren wordt benoemd in het volgende geval:

  • Geelheid van de huid. Een typisch teken van verhoogde bilirubinespiegels. Geelheid van de huid / oogsclera duidt op een langdurige ontsteking.
  • Vergroot de lichaamslengte. Identificeer de afwijking in de beginfase kan ultrasone studies gebruiken. Bij een sterke toename van het orgaan van de patiënt wordt een toename van de buik waargenomen bij afwezigheid van veranderingen in het totale gewicht.
  • Weight Loss. Voor leverpathologieën zijn misselijkheid en weigering om te eten typisch, wat leidt tot gewichtsverlies.
  • Bittere smaak in de mond. Voor leverziekte, bittere smaak in de mond, behaarde tong, dichte geelbruine of witte patina, scheuren op het oppervlak van de tong zijn typisch.

Kernindicatoren voor leverziekten

De conditie van de lever stelt je in staat om bepaalde enzymen te volgen. Dit is:

  • albumine;
  • bilirubine;
  • aminotransferasen (AST en ALT)
  • alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)
  • glutamaat dehydrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fructose monofosfaat aldolase (FMFA).

albumine

Het is het belangrijkste eiwit dat wordt geproduceerd door de weefsels van de lever. Een gezond orgaan produceert binnen 24 uur 24-250 mg / kg albumine. Het tarief voor een volwassene is 35-53 g / l. Als de studie een afname liet zien, kan de oorzaak zijn: leverfalen, chronische hepatitis, cirrose.

bilirubine

Het is een geel pigment als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Het resulterende indirecte bilirubine komt de lever binnen, neutraliseert en wordt op natuurlijke wijze uitgescheiden. Normaal gesproken wordt in het menselijk lichaam gedurende de dag 250-300 mg (totaal bilirubine) gevormd. Diagnostische interesse zijn indicatoren van direct bilirubine. Norm - niet hoger dan 5,1 micron / l.

Het overschrijden van de toegestane waarden in de bloedtest geeft de volgende pathologieën aan:

  • ontsteking van de klier van virale oorsprong;
  • cirrose;
  • alcoholintoxicatie;
  • cholangitis;
  • concrementen in de galwegen.

Een toename van de directe / indirecte bilirubine-fracties kan worden veroorzaakt door:

  • toxische / virale ontsteking van de klier;
  • ettering, kwaadaardige gezwellen in de lever;
  • cirrotische orgaanschade;
  • Pfeiffer;
  • echinokokkose.

Alanine-aminotransferase (ALT, ALT)

De tarieven van ALT zijn afhankelijk van het geslacht van de patiënt: voor mannen - 10-40 eenheden / l, voor vrouwen - 12-32 eenheden / l. Een toename van het aantal enzym in de bloedbaan kan gepaard gaan met acute hepatitis, obstructieve geelzucht. De toename in de snelheid van ALAT in verhouding tot de verdraagbaarheid wordt vastgesteld in het geval van cirrose en op de achtergrond van de behandeling met hepatotoxische geneesmiddelen.

Een toename van de activiteit van het enzym 4-6 keer en meer duidt op een ernstige leveraandoening. Een afwijking wordt geopenbaard voordat de typische symptomen - geelzucht, pijnsyndroom en anderen - na ongeveer 1-4 weken zichtbaar worden. Na de ontwikkeling van het ziektebeeld blijven de verhoogde ALT-waarden niet langer dan 2 weken bestaan, wat een teken is van aanzienlijke orgaanschade.

Aspartaat-aminotransferase (AST, AsAT)

Het tarief is afhankelijk van het geslacht: voor mannen - 15-31 eenheden / l, voor vrouwen - 20-40 eenheden / l. Verhoogde AST-activiteit wordt geregistreerd in geval van overlijden van hepatocyten. Hoe groter de schade aan het lichaam, hoe hoger de enzymprestatie. De toename van kwantitatieve indicatoren komt ook voor bij acute infectieuze en toxische hepatitis.

Diagnose van pathologieën van de lever omvat de berekening van de coëfficiënt de Rytis - de verhouding van de getallen AST / ALT. Normaal gesproken is het gelijk aan en overschrijdt het nummer 1.3. De cijferverandering aan de onderkant van de indicator geeft de nederlaag van het orgel aan.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase)

Enzymactiviteit is afhankelijk van geslacht en leeftijdsgroep. Bij een gezonde volwassene - 30-90 eenheden / l. De toename van alkalische fosfatase treedt op bij adolescenten (tot 400 eenheden / l) en aanstaande moeders (tot 250 eenheden / l). Een significante toename van alkalische fosfatase - 10 keer of meer - treedt op bij de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Bij niet zo grote overschotten is het mogelijk om een ​​van de vormen van hepatitis te vermoeden.

Glutamaat dehydrogenase (GLDG)

Normaal gesproken vertoont biochemische analyse van bloed onbeduidende niveaus van GLDH. De reden is dat het een van de leverenzymen is die zich in de cel bevinden. En de toename van zijn activiteit maakt het mogelijk de kracht van de laesie van het lichaam vast te stellen. Verhoogde resultaten wijzen op het begin van dystrofische processen in de leverweefsels, veroorzaakt door zowel externe als interne factoren.

  • neoplasmata;
  • levermetastasen;
  • giftige stoffen;
  • infectieuze pathologie.

De berekening van de Schmidt-coëfficiënt helpt aanzienlijk bij het vaststellen van de diagnose: KS = (AST + ALT) / GLDG. Met de ontwikkeling van obstructieve geelzucht, het is in het bereik van 5-15, voor acute hepatitis bereikt de index 30, met uitzaaiingen - ongeveer 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

De norm is een indicator die niet groter is dan 0,4 eenheden / l. Als de enquête 10-30 keer een toename in SDH vertoonde, dan is dit een duidelijk teken van acute hepatitis.

γ-glutamyl

Bij een gezond persoon is de toelaatbare concentratie van γ-glutamyltransferase: bij mannen - 250-1800 nmol / l * s, bij de vrouwelijke helft - 167-1100 nmol / l * s. Een toename in enzymprestaties is mogelijk met de volgende problemen:

  • obstructieve geelzucht, cholestase - ze zijn kenmerkend voor een 10-voudige toename of meer;
  • Kwaadaardige tumoren - de enzymactiviteit neemt 10-15 keer toe;
  • chronische hepatitis - 7 keer.

Fructose monofosfaat aldolase (FMFA)

FMF zou alleen in sporenhoeveelheden in het bloed aanwezig moeten zijn. De definitie van deze indicator is nodig om de acute vorm van hepatitis te diagnosticeren. In de meeste gevallen wordt het gebruikt om de leverfunctie te beoordelen bij mensen van wie de beroepsactiviteit wordt veroorzaakt door direct contact met stoffen die toxisch zijn voor de lever.

Bloedonderzoek voor kwaadaardige gezwellen

Leverkanker en hepatitis worden bepaald door het identificeren van antigenen voor bepaalde ziekten. Hepatitis-markers: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-antilichamen tegen het virus A; B (HBV) - Anti-HBs-antilichamen tegen HBs-antigeen van virus B; C (HCV) - Anti-HCV-totaalantilichamen tegen antigenen van virus C.

De marker voor kanker is de AFP van de tumormarker. Bevestiging van de ziekte is het resultaat van meer dan 10 IU. Een toename van de index kan wijzen op de aanwezigheid van een maligne neoplasma in het orgaan zelf, de aanwezigheid van metastasen, embryonale kanker.

Met een lichte overschot kan worden vermoed:

  • cirrose;
  • hepatitis;
  • nierfalen.

Voorbereiding voor de analyse

Bloedbiochemie wordt voorgeschreven als het nodig is om de functie van de lever te controleren. Een goed uitgevoerde voorbereiding op bloeddonatie zal helpen om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Twee of drie dagen voor het bezoek aan het laboratorium moet je vet, gebakken gerechten, fast food, snoep, gerookt vlees, cacao, koffie en augurken uitsluiten van het menu.

De inname van alcohol moet een week voor de analyse worden opgegeven. Ethyl beïnvloedt niet alleen de toestand van hepatocyten, maar ook de bloedstollingsindex. In de ochtend van het doneren van bloed, moet de patiënt niet roken. Maar het is beter om de nicotine 10-12 uur op te geven voordat je naar het laboratorium gaat.

7 dagen vóór de analyse moet u stoppen met het nemen van eventuele medicijnen, inclusief vitaminecomplexen. Als dit niet mogelijk is, moet u de pillen in de ochtend van bloeddonatie afstaan. Een vrouw moet er zeker van zijn dat ze niet in een toestand van zwangerschap verkeert. Tegen de achtergrond van de zwangerschap is het overschrijden van toegestane normen niet uitgesloten. En dit kan niet worden beschouwd als een symptoom van een pathologische aandoening.

In de ochtend van het doneren van bloed, moet je weigeren om ochtendoefeningen uit te voeren, omdat een toename van fysieke activiteit bloedtellingen kan beïnvloeden. De overlevering van biomateriaal vindt plaats in de ochtend, op een lege maag. De laatste maaltijd zou de avond ervoor moeten plaatsvinden. Het avondeten moet licht zijn.

Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit de cubital ader. De procedure is pijnloos, maar kan gepaard gaan met lichte duizeligheid. Het decoderen van de analyse moet worden uitgevoerd door de behandelende arts, omdat alleen een gekwalificeerde specialist in staat is om alle verkregen gegevens te vergelijken en de aanwezigheid of afwezigheid van pathologie te bepalen.

Welke tests moeten worden doorlopen om de lever te controleren

Leverziekten manifesteren zich anders, afhankelijk van de specifieke pathologie. Er zijn een aantal symptomen die duiden op hepatitis, gal dyskinesie, cirrose of pathologische neoplasmata in het leverparenchym. Voor de diagnose van symptomen alleen is echter niet genoeg - het is noodzakelijk om een ​​reeks diagnostische onderzoeken uit te voeren. In dit opzicht hebben velen vragen over de onderzoeksmethoden zelf. In dit artikel zullen we u vertellen welke tests u moet doorlopen om de lever te controleren.

biochemie

Deze techniek is een van de meest voorkomende bij de detectie van leveraandoeningen. Als we bespreken welke tests moeten worden doorlopen om de lever te controleren, dan is het in de eerste plaats zinvol om de biochemische analyse te herhalen. Hij zal antwoorden geven op dergelijke populaire vragen: "wat voor soort tests voor de lever moeten worden getest" en "wat zijn normale levertesten." Laten we de belangrijkste indicatoren in detail bekijken:

  • aspartaat-aminotransferase - dit enzym is actief betrokken bij het eiwitmetabolisme. Een verhoogde aspartaataminotransferase heeft meer kans op een acute vorm van hepatitis of kanker in het leverparenchym aan te geven. De bovengrens van de norm voor vrouwen is 30 eenheden / l, voor mannen - 40 eenheden / l;
  • alanine-aminotransferase is een leverenzym dat ook deelneemt aan het eiwitmetabolisme. Het gehalte ervan in het bloed zal toenemen naarmate de dood van hepatocyten toeneemt, dus het verhoogde gehalte zal dezelfde ziekten aangeven als in het geval van aspartaataminotransferase. Bij vrouwen is het gehalte van dit enzym normaal niet hoger dan 30 eenheden / l, en bij mannen - 40 eenheden / l;
  • alkalische fosfatase is een groep enzymen die deelneemt aan de scheiding van fosforzuur van zijn organische fracties. De toename in bloedfosfatase suggereert de mogelijkheid van een kwaadaardige tumor. Bij vrouwen is het gehalte van dit enzym normaal niet hoger dan 105 eenheden / l, en bij mannen - 130 eenheden / l;
  • totaal bilirubine is een pigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine en verantwoordelijk is voor de gele kleur. Met de nederlaag van hepatocyten, zal het totale bilirubine in het bloed toenemen, dus in de eerste plaats kan de arts hepatitis of cirrose vermoeden. Soms kun je een toename van deze indicator en met cholelithiasis vinden. De snelheid van deze indicator varieert in het bereik van 3,5 - 17,5 μmol / l;
  • direct bilirubine is een fractie van het totale bilirubine. De toename wordt waargenomen in overtreding van de uitstroom van gal. De snelheid van direct bilirubine is gemiddeld 0 - 3,5 μmol / l;
  • gratis bilirubine is het verschil tussen totaal en direct bilirubine. Het neemt toe met de afbraak van rode bloedcellen, wat kenmerkend is voor de stagnatie van gal, ontsteking in hepatocyten, evenals hemolytische anemie. Bij leveraandoening zal bilirubine worden verhoogd. De waarden van de norm van deze indicator zijn gemiddeld 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumine - dit basisbloedeiwit wordt geproduceerd in de lever, dus een afname van deze indicator duidt eerder op de dood van het leverweefsel of een schending van de absorptieprocessen, die vaak wordt waargenomen bij cirrose. Normale albuminewaarden zijn 35-55 g / l;
  • Cholinesterasen zijn een groep van carbonzuurenzymen die in de lever worden geproduceerd. Voor elke leverziekte zal dit cijfer worden onderschat. De snelheid is 5000-12500 u / l;
  • protrombine-index is een van de basisindicatoren voor standaard hematologisch onderzoek, dat de bloedstolling weerspiegelt. Aangezien protrombine wordt gesynthetiseerd in de lever, zal een afname van de normale waarden op de een of andere manier worden geassocieerd met verminderde functionele vermogens van dit orgaan. De snelheid van deze indicator is 75-142%

Na de analyse van de lever duurt het decoderen gemiddeld één dag. Omdat verschillende groepen enzymen tegelijk in een biochemische bloedtest worden onderzocht, kan worden gezegd dat dit een analyse is van leverenzymen. Hoewel de tests om de lever te controleren anders zijn, is het de biochemische analyse die voorgaat.

Over het algemeen hangen tests voor de lever (zoals ze bij de gewone mensen worden genoemd) grotendeels af van de vraag of de arts de aanwezigheid van virale hepatitis vermoedt, op basis van het klinische beeld.

Bij het plannen van een leveronderzoek, tests en andere diagnostische procedures, moet rekening worden gehouden met de mogelijke virale aard van de ziekte.

Kinetische colorimetrische methode

Dit type bloedtest is gebaseerd op de bepaling van gamma-glutamaattransferase (GGT) in het bloed. Het is een eiwit geproduceerd door de lever, waarvan de activiteit toeneemt in verhouding tot de pathologische veranderingen die optreden in het leverparenchym. Bovendien kunt u met de analyse van de lever bepalen hoeveel de patiënt alcohol gebruikt. Deze studie is erg gevoelig voor de definitie van cholestase en wordt daarom vaak gebruikt in gevallen van vermoedelijke galstasis, evenals gal dyskinesie. Feit is dat de activiteit van gamma-glutamaat transferase in overtreding van de uitstroom van gal veel eerder zal toenemen dan de activiteit van alkalische fosfatase, waar we al over gesproken hebben, de bespreking van de biochemische analyse van bloed.

Helaas heeft de analyse van het gehalte aan gamma-glutamaattransferase ook zijn nadelen. De nauwkeurigheid van het onderzoek wordt bijvoorbeeld beïnvloed door het gebruik van dergelijke farmacologische middelen zoals paracetamol of fenobarbital.

Zelfs bij afwezigheid van pathologieën aan de kant van de lever, zal het gebruik van deze geneesmiddelen noodzakelijkerwijs leiden tot een toename van het GGT-niveau. Bovendien wordt gamma-glutamaattransferase niet alleen gevonden in de leverweefsels, maar ook in de milt, pancreas en zelfs in de hersenen. Daarom is het niet nodig om te praten over de specificiteit van veranderingen in het niveau van dit eiwit in relatie tot een bepaalde ziekte. Echter, met een geïntegreerde benadering van de benoeming van analyses, wanneer de resultaten van een studie de resultaten van een andere aanvullen, rechtvaardigt de kinetische colorimetrische methode zichzelf.

Lever echografie

Echografisch onderzoek maakt het mogelijk om de aanwezigheid van traumatische letsels, parasitaire invasies en hypertrofie van het leverparenchym te bepalen, wat gepaard gaat met ziekten zoals cirrose of hepatitis. Bovendien kan leverultrasound de aanwezigheid van abcessen of kankertumoren detecteren - zowel kwaadaardig als goedaardig. Alvorens een echoscopisch onderzoek van de lever uit te voeren, is het noodzakelijk om af te zien van het eten van voedsel dat de gasvorming verhoogt, ten minste een dag, omdat de nauwkeurigheid van het onderzoek zal afnemen met meteorisme. Dit betekent dat de patiënt zich moet beperken tot zuivelproducten, niet om zwart brood, groenten en vet vlees te eten. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat zelfs met het gebruik van lever-echografie tests hun relevantie niet verliezen. Elke studie is complementair.

Tests voor virale hepatitis-markers

Voor degenen die de lever willen controleren, zijn tests een tamelijk serieuze uitgave, omdat de arts zich niet zal beperken tot de aanstelling van alleen een biochemische studie of een echografie. Aangezien de tests voor leverziekte zeer divers zijn, vertrouw niet op de betrouwbaarheid van één enkele methode. Er zijn monsters van de lever, tests voor transaminasen, markers van type B en C hepatitis.

Als u bijvoorbeeld virale hepatitis vermoedt, is het raadzaam om een ​​onderzoek uit te voeren naar de inhoud van specifieke markers. Immunoglobulines, specifieke eiwitten die vaak antilichamen worden genoemd, zijn verantwoordelijk voor de toestand van ons immuunsysteem. Deze eiwitten worden door ons lichaam geproduceerd om de activiteit van vreemde stoffen die de ontwikkeling van een infectie veroorzaken, te elimineren. Voor elke ziekte zijn deze antilichamen specifiek. Daarom, wanneer antilichamen tegen virale hepatitis worden gedetecteerd, is de kans groter dat de patiënt wordt verwezen naar een arts voor infectieziekten. Meestal zijn de resultaten binnen 24 uur te vinden.

Wat voor soort bloedonderzoek moet je doen om de lever te controleren

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de lever te controleren?

Ongemak of terugkerende pijn in het rechter hypochondrium kan problemen met de lever signaleren. Om de pathologie tijdig te kunnen detecteren, is een uitgebreid onderzoek nodig. Hoe de lever te controleren, welke tests moeten worden afgelegd en met welke arts contact moet worden gemaakt - deze vragen rijzen voor iedereen die wordt geconfronteerd met de noodzaak om dit orgaan te controleren.

Algemene diagnose

Er zijn veel pathologieën van de lever. Dit zijn functionele stoornissen en ontstekingsprocessen. Ziekten kunnen niet alleen het parenchym beïnvloeden, maar ook de galwegen, de bloedsomloop en bijbehorende systemen. Wat moet je doen om de lever te controleren?

Voor de primaire diagnose moet u contact opnemen met uw huisarts, gastro-enteroloog of hepatoloog om een ​​onderzoeksplan te maken. De arts verzamelt anamnese, voert een visuele inspectie uit, palpeert de buik en onthult externe tekenen van de aanwezigheid van hepatische pathologieën. Bij de eerste opname schrijft de therapeut aanwijzingen voor bloedonderzoek in het laboratorium.

Een groot percentage van de leveraandoeningen wordt bepaald door bij het volgende medische onderzoek of bij het diagnosticeren van andere pathologieën een complete bloedtelling te doen.

Laboratoriumdiagnose

Lever- en galblaasaandoeningen worden gediagnosticeerd met behulp van laboratoriumbloedtesten. In de eerste fase van de enquête zijn drie analyses nodig:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • biochemische screening;
  • analyse voor hepatitis markers.

Volgens de resultaten van deze onderzoeken bepaalt de specialist de toestand van het lichaam. In aanwezigheid van afwijkingen worden aanvullende laboratorium- en instrumenttests voorgeschreven om de aard van de ziekte te verduidelijken.

Algemene bloedtest

Met behulp van algemene klinische bloedanalyse (UAC) kan de toestand van de belangrijkste indicatoren worden beoordeeld, wat kan wijzen op de aanwezigheid van een negatief proces in de lever en aanverwante organen. De volgende indicatoren zijn belangrijk voor de diagnose:

  1. ESR. Hoge waarden van deze indicator (vanaf 8 en hoger) tonen de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.
  2. Hemoglobine (HB). Een laag niveau (van 110 en lager) is een indicator van bloedarmoede die kan optreden tijdens een massale dood van rode bloedcellen. Hoge hemoglobinewaarden kunnen optreden bij hemochromatose.
  3. Bloedplaatjes. Een laag gehalte duidt op een overtreding van de lever en mogelijke inwendige bloedingen.
  4. Leukocyten. Overtollige neutrofielen en basofielen komen voor bij chronische en acute ontstekingsprocessen in het parenchym.

Coagulogram, een van de indicatoren van KLA, stelt u in staat bloedstolling te beoordelen. Als de studie een stollingsstoornis onthulde, duidt dit ook op een mogelijke ontwikkeling van leveraandoeningen.

Biochemische screening

Als een compleet bloedbeeld de aanwezigheid van een leverziekte suggereert, geeft biochemische screening een vollediger diagnostisch beeld. Welke analyses zijn biochemie? Bepalen van de indicatoren met behulp van UV-kinetische tests en enzymimmunoassays (colorimetrische, fotometrische en enzymatische methoden).

De biochemische analyse omvat de bepaling van levermonsters en aanvullende indicatoren:

  • aminotransferase ALT en AST;
  • alkalische fosfatase (alkalische fosfatase);
  • gamma-glutamyl transpeptidase (GGT);
  • totaal bilirubine;
  • direct (geconjugeerd geconjugeerd) bilirubine;
  • vrij bilirubine;
  • albumine.

In geavanceerde screening omvatten de definitie van lipase, cholinesterase, ureum, protrombine-index. Biochemische analyse onthult functiestoornissen van de lever en de galblaas en maakt ook differentiatie van hepatische pathologieën mogelijk van ziekten van andere organen van de buikholte.

aminotransferase

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) behoren tot een groep enzymen die betrokken zijn bij de interactie van eiwit- en koolhydraatmetabolisme. De meest actieve reacties waarbij deze transaminasen zijn betrokken, komen voor in de lever. In aanwezigheid van schade of ontsteking in de klier worden de cellen actief vernietigd.

Dientengevolge worden transaminasen ALT en AST actief in de bloedstroom afgegeven in een hoeveelheid die veel hoger is dan de norm.

Een hoge ALT is een directe marker voor de aanwezigheid van schade aan het parenchym en duidt op een enorme laesie van hepatocyten. AST kan zowel bij leverziekten (hepatitis, cirrose) als bij cardiale pathologieën toenemen.

Differentiëren van de waarde van transaminasen helpt ratio van indicatoren:

  • als ALT en AST parallel toenemen, of de ALT-waarde hoger is, dan is dit een gevolg van leverschade;
  • als het niveau van AST toeneemt, met een normale waarde van ALT, is dit een teken van de ontwikkeling van hartpathologie.
Gamma-glutamyl transpeptidase

Dit enzym wordt geanalyseerd om de functionele toestand van de lever en het galsysteem te evalueren. De GGT-norm varieert van 5 tot 60 IE / l. De hoofdconcentratie van het enzym is geconcentreerd in de lever en de nieren. Ontstekingsprocessen in parenchymale weefsels en galkanalen veroorzaken een scherpe afgifte van GGT in de bloedbaan, waar het hoge niveau wordt waargenomen.

Alkalische fosfatase en lipase

Met deze enzymen leer je over de toestand van de galblaas en de ductus. Een overmaat van de snelheid van alkalische fosfatase (20 tot 140 IE / l) verschijnt als het galwegenkanaal ontstoken raakt of als het kanaal geblokkeerd is. Lipase werkt parallel met de gal. Het helpt vetten af ​​te breken en vetzuren naar weefsels te transporteren. Verhoogde lipaseniveaus worden waargenomen bij cholecystitis, primaire biliaire cirrose.

bilirubine

Het belangrijkste bestanddeel van gal. De toename in totaal en direct bilirubine boven de norm (5 - 30 μmol / l) treedt op als gevolg van schade aan hepatocyten, met overmatige sterfte van rode bloedcellen of als gevolg van obstructie van de galkanalen.

albumine

Serumalbumine wordt geproduceerd in de lever en dient om bilirubine, vetzuren en zouten te binden. De referentiewaarde van albumine is van 25 tot 50 g / l. De afname van deze indicator leidt tot de vorming van een grote hoeveelheid niet-gebonden toxisch bilirubine en duidt een ontsteking van de lever aan.

Hepatitis markers

Een levertest moet een test voor hepatitis omvatten. Het wordt uitgevoerd met behulp van de definitie van markers - specifieke antilichamen die in het bloed verschijnen in de aanwezigheid van pathogenen van hepatitis. In de rol van markers zijn immunoglobulinen, die door het lichaam worden geproduceerd in reactie op de activiteit van vreemde virale agentia. Bloed voor hepatitis kan worden onderzocht met behulp van speciale tests die PCR- en ELISA-methoden uitvoeren.

De tabel toont de soorten hepatitis en de soorten tests die moeten worden gecontroleerd:

Om snel de aanwezigheid van hepatitis in het bloed van het virale pathogeen en het type ervan te bepalen, zijn er snelle tests die kunnen worden gekocht bij de apotheek. Express analyse wordt thuis uitgevoerd.

Extra onderzoeks- en testfuncties

Vezelachtige veranderingen in het leverweefsel schenden de functie ervan en leiden geleidelijk tot cirrose. Welk bloedonderzoek toont de toestand van het leverweefsel bij chronische hepatitis, gecompliceerd door de vorming van fibreus weefsel? Dit zijn FibroTest en SteatoScreen, de ontwikkeling van het Franse bedrijf BioPredictive.

Analyses zijn gebaseerd op geavanceerde biochemische screening, die volgens bepaalde algoritmen wordt verwerkt en zeer effectief blijft bij het uitvoeren van diagnostische onderzoeken.

Leverbiopsie is ook een laboratoriumanalyse en wordt gebruikt om tumorformaties te differentiëren.

Een positief resultaat van tests en analyses die zijn verkregen als resultaat van laboratoriumonderzoek, wijst niet altijd op de aanwezigheid van ziekten of functionele aandoeningen van de lever. De volgende factoren kunnen leiden tot false positives:

  • overtreding van de testregels;
  • de aanwezigheid van pathologieën die niet geassocieerd zijn met de lever of de galwegen;
  • zwangerschap.

Om de diagnose te verduidelijken, moet u mogelijk opnieuw testen. Een uitgebreid klinisch beeld geeft een uitgebreide diagnose, met behulp van echografie, MRI, CT en andere instrumentele onderzoeken.

Bloedonderzoek is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel. Hiermee kunt u in de vroege stadia hepatische pathologie identificeren, waardoor de kansen op een succesvolle behandeling en een gunstig resultaat van leveraandoeningen toenemen.

Bloedonderzoeklevertests: hoe de lever controleren, welke tests moeten worden doorstaan

Tijdige diagnose van leverziekte is van groot belang voor het volledige leven van een persoon. Daarom is de vraag wat tests moeten doorstaan ​​en hoe de lever moet worden gecontroleerd, vrij natuurlijk en wordt verwacht. Door een diagnostisch onderzoek uit te voeren, kunt u zelfs kleine gezondheidsproblemen identificeren en de noodzakelijke behandeling starten. Een bloedtest die levertests uitvoert zonder welke het onmogelijk is om uit te voeren, stelt u in staat de noodzakelijke indicatoren te bepalen.

Wanneer voer ik een enquête uit?

Wanneer de werking van de interne systemen wordt belemmerd, signaleert het lichaam de eigenaar altijd met bepaalde tekens.

U moet hulp zoeken bij een specialist en testen doorvoeren om de lever te controleren in de aanwezigheid van manifestaties zoals:

  1. De karakteristieke kleur van de huid. Het verschijnen van een dergelijk teken is te wijten aan de aanwezigheid in het bloed van een overmatige hoeveelheid bilirubine, die vanwege toxiciteit gevaarlijk is voor de gezondheid van de mens. Tijdens de normale werking van het beschermingsorgaan wordt de stof geneutraliseerd. Overmaat bilirubine suggereert dat de lever zijn werk niet doet en dat het hulp nodig heeft. Een bloedtest voor een ziekte in de lever is van groot belang, omdat hiermee de oorzaak van de pathologie kan worden vastgesteld.
  2. Het gevoel van zwaarte in de zijkant. Dit kan voorkomen na eetstoornissen, wanneer een vetrijke maaltijd is gegeten. Alcohol is ook slecht voor de lever en veroorzaakt onaangename gevoelens.
  3. Problemen met de stoel. Pathologische processen in de lever worden altijd geassocieerd met intestinale disfunctie. Dit is te wijten aan een schending van de volledige afscheiding van gal, wat noodzakelijk is voor een goede spijsvertering. In dit geval kan er sprake zijn van obstipatie en omgekeerd. Dit gaat meestal gepaard met opgezette buik, een sterke leververgroting en een verandering in de ontlasting. Het is belangrijk om op tijd testen door te geven om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
  4. Het uiterlijk van uitslag en jeuk van de huid. Problemen in de lever veroorzaken de overeenkomstige huidreacties. Onder hen zijn veel voorkomende dermatitis, allergieën. Verschijnt droog, peeling van de huid. In dit geval zijn lever-testmonsters vereist.
  5. Het uiterlijk van een overval op de tong. De vlekken kunnen verschillende kleuren hebben: wit, geel, bruin. Vaak zijn er scheuren.

Leverprestaties

De meest optimale en algemene analyse om verschillende leverziekten te isoleren, is biochemie. Er zijn verschillende indicatoren in het bloed (opgenomen in levermonsters), die de werking van de lever weerspiegelen. Onder hen zijn:

  1. Hepatische enzymen ALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase). Zonder hen is eiwitmetabolisme onmogelijk, dus deze stoffen zijn in grote hoeveelheden in de lever. Wanneer orgaancellen om verschillende redenen worden vernietigd, is er een situatie waarin deze leverenzymen verhoogd zijn. Deze indicatoren kunnen een teken zijn van de ontwikkeling van een ontsteking of een pathologie zoals leverkanker. In het laatste geval worden levertumormerkers onderzocht.
  2. Bilirubine. Verwijst naar de elementen van gal. Er zijn drie soorten: gemeenschappelijk, direct, gratis. Het eerste type verwijst naar het product, dat wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Dit bilirubine uit de lever komt de bloedbaan binnen en vergiftigt het lichaam met een verhoogde hoeveelheid. Het kan worden verhoogd bij hepatitis, cirrose, in de aanwezigheid van obstructie van de galwegen. De normale waarden mogen niet groter zijn dan 19,5 μmol / l.
Wij adviseren: Tabel decodering van de resultaten van de analyse van hCG

Direct bilirubine maakt deel uit van het totale bilirubine. De verandering in zijn prestaties vindt plaats met de stagnatie van gal, vanwege de schending van de afscheiding uit de galblaas. De normale waarden van deze stof zijn 0-3,5 μmol / l.

Het derde type bilirubine is gratis. Het is het verschil tussen de waarden van de eerste twee typen. Gratis bilirubine kan worden verhoogd door het vernietigen van rode bloedcellen. De normale waarden van vrij bilirubine liggen in het bereik van 9,5-18,5 μmol / l;

  1. Prothrombin-index. Het weerspiegelt het proces van bloedstolling en de efficiëntie van de lever.
  2. Albumine. Hij is een bloedproteïne. De productie wordt uitgevoerd in de lever. In strijd met de activiteit van het lichaam is er een daling van het gehalte aan albumine in het bloed.
  3. Alkalische fosfatase. Het is een enzym dat de productie van fosforzuur mogelijk maakt. Verhoogde tarieven kunnen een van de tekenen van kanker zijn.

Goede voorbereiding op de enquête

Leveronderzoek is een belangrijke diagnostische maatregel. Daarom is het noodzakelijk om de basisregels voor de voorbereiding van de procedure te kennen. Biochemische analyse is een universeel type onderzoek, waarmee u snel overtredingen in de lever kunt identificeren. De studie bestaat uit het verzamelen van bloed uit een ader.

Een bloedtest voor leverfunctietests wordt uitgevoerd op een lege maag. Het is noodzakelijk om af te zien van het eten van voedsel gedurende 10-12 uur. Dit komt door het feit dat voedselinname het natuurlijke niveau van de aanwezigheid van bestanddelen vertegenwoordigd door eiwitten, suikers en enzymen vervormt.

De studie wordt 's morgens uitgevoerd. Als er een behoefte is, kun je wat water drinken zonder gas.

De dag voor de enquête moet het gebruik van alcoholische dranken, zoete, vettige sappen worden afgeschaft, waardoor sommige indicatoren toenemen.

Deze regel is van toepassing op medicatie. Als het onmogelijk is om ze volledig te weigeren, moet dit worden gemeld aan de arts die de analyse voorschrijft. Direct voor het doneren van bloed kan niet gerookt worden. De analyse is klaar een dag na de levering van biologisch materiaal.

Aanvullende diagnostische methoden

Als slechte biochemische analyseresultaten worden verkregen, schrijft de behandelende arts gewoonlijk aanvullende diagnostische procedures voor. Ze helpen de diagnose te bevestigen of te verduidelijken. De methoden voor aanvullende diagnostiek omvatten:

  • Echoscopisch onderzoek. Het is een niet-invasieve en veilige procedure. De voordelen van de methode zijn enorm. Hiermee kunt u een breed scala aan ziekten identificeren: de ontwikkeling van cysten, tumoren, verschillende stoornissen in de weefselstructuur.
  • Lever biopsie. De procedure is doorboord. Tijdens medische manipulatie wordt leverweefsel genomen voor verder onderzoek. Het onderzoek verwijst naar pijnlijke methoden, omdat het wordt uitgevoerd door het nodige materiaal met een naald door de buikholte te nemen.
  • Computertomografie. Tijdens de manipulatie analyseert een specialist een tweedimensionaal beeld met het beeld van het gewenste orgel. Een van de contra-indicaties voor de procedure is zwangerschap.
  • Radionuclidescan van de lever. De essentie van de procedure is dat een speciale substantie in de bloedbaan wordt geïnjecteerd. Met de scanner kunt u de lever onderzoeken.

Het volledig functioneren van de lever is van groot belang voor de mens. Dit komt door het feit dat het lichaam een ​​beschermende functie voor het lichaam heeft. Daarom is de vraag welke van de tests u moet doorgeven om de lever te controleren, vrij gewoon. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met de arts die een onderzoek zal plannen. U kunt bloed doneren voor testen in het laboratorium. Goed uitgevoerde tests voor de lever spelen een belangrijke rol, die het functioneren van het orgaan en de aan- of afwezigheid van pathologische processen weerspiegelen.

Hoe de lever te controleren? Welke tests moeten hiervoor worden doorlopen?

Levertesten moeten voor elke moderne persoon een bekende preventieve maatregel worden, omdat Artsen zeggen dat absoluut alle mensen nu het risico lopen op ziekten van dit vitale orgaan van de patiënt. Artsen schrijven de dreiging toe aan een slechte ecologie, het gebruik van alcohol, vooral slechte kwaliteit, een grote hoeveelheid vette voedingsmiddelen en een onregelmatig, ongezond voedingspatroon. Passieve levensstijl, zittend werk en gebrek aan lichaamsbeweging verhogen ook de kans op ziekte.

Een ander onderwerp is wanneer er nog steeds mensen zijn die beweren dat het de levertesten zijn die een nadelig effect hebben, vooral als het gaat om echografie. Gebrek aan bekendheid met onderzoeksmethoden heeft niemand gered van ernstige ziekten, dus bang zijn voor een ultrasone sensor is niet alleen dom, maar ook, tot op zekere hoogte, levensbedreigend. Het is immers met behulp van tijdige tests die niet alleen kunnen worden genezen, maar ook om veel gevaarlijke ziekten te voorkomen.

Vervolgens proberen we te achterhalen welke tests u moet doorlopen om de levertoestand te beoordelen en hoe u de lever kunt controleren zonder uw huis te verlaten.

Wanneer worden tests het vaakst voorgeschreven om de lever te testen?

Maar helaas zijn er vaak geen tests voor het controleren van de lever voorgeschreven voor profylaxe, maar wanneer een ziekte wordt vermoed, wanneer symptomen die kenmerkend zijn voor een ziekte verschijnen of interfereren met het normale leven:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwaarte in dit gebied;
  • een toename in het volume van de buik, vooral niet symmetrisch, met een grotere rechterkant, een uitgesproken veneus patroon erop is zichtbaar;
  • gele huid en witte ogen;
  • geel gevlekt patina op de tong;
  • droge huid die schilferend en jeukende is;
  • bitterheid in de mond en constante misselijkheid.

Nogmaals, ik wil benadrukken dat om de lever, of de galblaas of alvleesklier te controleren, het niet nodig is om enige klachten over hun werk te hebben, dit moet op elk gewenst moment als een profylaxe worden gedaan. Tenslotte gaan veel leveraandoeningen langdurig door zonder symptomen en zonder de diagnose te stellen, kunt u de behandelbare stadia van de ziekte overslaan.

Welke tests moeten worden genomen en wat zijn de normen voor hun resultaten?

Als u een diagnose wilt stellen, moet u naar uw huisarts of therapeut gaan, hij heeft gedetailleerde informatie over welke tests de lever kunnen controleren. Het onderzoek begint met bloedonderzoek voor speciale markers. Later, indien nodig, kunt u echografie en leverbiopsie ondergaan.

Teneinde een biochemische bloedtest uit te voeren om de levertoestand te bepalen, vestigt de arts de aandacht op de indicatoren:

  • de totale waarde van het eiwit is normaal niet hoger dan 85 g / l, maar ook niet lager dan 68 g / l;
  • ALT (alanine-aminotransferase), dat gewoonlijk varieert van 10 tot 40 U / l;
  • AST (aspartaat-aminotransferase), dat in de normale levertoestand overeenkomt met 10-30 U / l;
  • Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase), in de normale toestand van het lichaam van niet meer dan 270 E / l;
  • albumine, dat in het kader van 35 tot 50 g / l zou moeten passen;
  • bilirubine, dat op zijn beurt wordt gedistribueerd naar:
    • totaal, met een snelheid van 8 en een half tot 20 en een half μmol / l;
    • vrij, die niet hoger mag zijn dan 17,1 μmol / l, maar niet onder 1,7;
    • en gebonden, de normaal lagere waarde is 0,86 en de hoogste - 5,1 μmol / l;
  • alma-amylase, met een snelheid van 25 tot 125 U / l;
  • en ook aandacht besteden aan het niveau van gamma-glutamyltransferase of GTT, waarvan de norm ligt tussen 2 en 55 U / l bloed;
  • alfa2-gamma-globulinen;
  • fibrinogeen;
  • C-reactieve eiwitten;
  • concentratie van siaalzuren en seromucoïden;
  • evenals protrombinetijd.

Er is een uitgebreide bloedtest, die enkele van de bovenstaande indicatoren van levergezondheid omvat, en het wordt levertesten genoemd.

Wat zijn levertesten?

Leverfunctietests zijn een soort bloedtest die wordt uitgevoerd om de levertoestand te bepalen. De leverfunctietests omvatten:

  • ALT en AST;
  • Gamma-Glutamyl Transferase (GTT);
  • beoordeling van de bilirubineconcentratie;
  • totaal eiwit en albumine;
  • AP.

Bovendien kan de studie van leverstalen de thymol-test aanvullen.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

Levertesten - een van de tests waarvoor een voorbereiding vooraf nodig is. Zodat het resultaat volledig de staat van de lever weerspiegelt:

  • een bloedtest afleggen op een lege maag;
  • 2 dagen vóór de geplande analyse eet geen vet voedsel, gemaksvoedsel, snel voedsel;
  • niet toegeven aan stress en op dat moment om fysieke activiteit op te geven;
  • voor twee dagen geen alcohol drinken;
  • in de avond voorafgaand aan de analyse, drink geen sterke thee en koffie, maak een diner van lichte maaltijden;
  • Rook niet en drink geen drugs vóór de analyse als ze niet van levensbelang zijn.

Weigering van medicijnen is noodzakelijk vanwege de grote kans op het verkrijgen van een foutief analyseresultaat. In het bijzonder wordt aanbevolen om te weigeren:

  • antibiotica, die al in staat zijn om het werk van de lever te beïnvloeden;
  • hormonale agentia;
  • antidepressiva;
  • geneesmiddelen die de alvleesklier stimuleren;
  • barbituraten;
  • aspirine;
  • paracetamol;
  • en fenytoïne.

Is het mogelijk om te begrijpen wat de ziekte is met betrekking tot de resultaten van levertesten?

Alleen een professionele arts kan de biochemische analyse volledig ontcijferen en een diagnose stellen op basis van de resultaten. Er zijn veel kenmerken waar een persoon zonder medische opleiding niet op kan letten. Maar het is zeker mogelijk, door bepaalde resultaten, om cirrose van de lever of hepatitis te vermoeden.

hoog gehalte aan alkalische fosfatase;

waarde hoger dan normale GTT;

hoge concentratie van bilirubine;

hoogwaardig alkalisch fosfaat.

Monsters voor virale hepatitis B en C

Een speciaal onderdeel van bloeddiagnostiek op het gebied van levergezondheid zijn tests voor virale hepatitis.

Hepatitis C-monsters

De aanwezigheid van anti-HCV-IgM en anti-HCV-kern-IgG wordt eerst bepaald.

Anti-HCV IgM is een test die al 6 weken na infectie informatie biedt over de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C. De test is uniek omdat je kunt vaststellen dat de ziekte nog niet is gemanifesteerd. Een positief resultaat van HCV IgM geeft aan dat het hepatitis C-virus momenteel in het bloed aanwezig is.

Anti-HCV is een analyse waarmee u op dit moment ook de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed kunt bepalen. Het resultaat van de analyse heeft ook twee variaties: "gedetecteerd" en "niet gedetecteerd".

Hepatitis B-monsters

Allereerst wordt bij het diagnosticeren van hepatitis B een bloedtest voor HBsAg voorgeschreven - Hepatits B-oppervlak Antigeen is een onderzoek om de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het lichaam of de chronische vorm ervan te bepalen.

De volgende markers worden ook gebruikt bij de diagnose van hepatitis B:

  • HBsAb - analyse om vast te stellen of hepatitis B al is overgedragen of dat de vaccinatie is geproduceerd;
  • HBcAb IgM - analyse van antilichamen tegen het hepatitis B-virus, die verschijnen na 60 dagen vanaf het moment van de vermeende infectie, een positief resultaat duidt op een acuut stadium van de ziekte;
  • HBV-DNA - virus DNA;
  • HBcAb - analyse, aangesteld wanneer twijfelt aan de juistheid van het resultaat van HBsAg;
  • anti-HBe - een analyse uitgevoerd bij patiënten met hepatitis B waarbij het antigeen "e" een geleidelijk herstel aangeeft.

Snelle tests voor hepatitis

De tijd staat niet stil en, naast het uitvoeren van laboratoriumtesten, werd het mogelijk om de aanwezigheid van het hepatitis-virus vast te stellen zonder het huis te verlaten. Dit kan worden gedaan met behulp van snelle tests voor hepatitis C en B.

Hepatitis C snelle test

Om te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​snelle test voor hepatitis C te kopen. Het moet alleen in een apotheek worden gedaan, in de testkit moet het volgende zijn:

  • instructies voor het correct uitvoeren van thuisdiagnostiek;
  • verticuteerder voor het doorprikken van de vinger;
  • plastic pipet;
  • indicator die het resultaat zal tonen;
  • antiseptische doek;
  • en reagens voor analyse.

Om niet te falen, is het belangrijk om strikt te houden aan het volgende algoritme:

  1. Nadat u de test uit de verpakking hebt verwijderd, houdt u deze gedurende 20 minuten op kamertemperatuur;
  2. Veeg een vinger af met een antiseptisch servetje. Het is wegwerpbaar, het is niet toegestaan ​​om het servet opnieuw te gebruiken;
  3. Open de verpakking van de verticuteerder en prik met een naald in de vinger;
  4. Pipetteer bloeddruppels;
  5. Knijp het verzamelde bloed uit de pipet in het ronde gat van de indicator, 2 druppels zijn voldoende;
  6. Voeg er 2 druppels reagens aan toe;
  7. En laat de test 10 minuten staan, waarna je het resultaat kunt evalueren. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat na 20 minuten vanaf het moment van bloedafname, het geschatte resultaat als ongeldig kan worden beschouwd.

Twee strips op het scherm van de indicator is een positief resultaat, wat wijst op de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed. Eén strip die verscheen in de buurt van de letter "C" is een negatief resultaat, wat betekent dat iemand niet ziek is met hepatitis C. Een strip die lijkt op de letter "T" geeft een onjuiste test of onjuiste opslag aan, het resultaat van een dergelijke test is ongeldig.

Rapid Hepatitis B-test

Snelle test voor hepatitis B wordt ook gekocht bij de apotheek. Het wordt uitgevoerd als de vorige thuisstudie:

  1. Veeg je vinger af met een antiseptische doek;
  2. Steek een vinger uit;
  3. Verzamel bloed in een pipet als het is vastgemaakt aan een deeg of druk op een vinger met een lekke band zodat het bloed begint te druipen, terwijl het boven het deeg blijft zonder de strip met je vinger aan te raken (3 druppels zijn voldoende);
  4. Breng na een minuut reagens aan op de strip;
  5. Na 10-15 minuten is het in de mode om het resultaat te evalueren.

Twee strips zijn een positief resultaat dat de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed bevestigt. Eén rijstrook die in de besturingszone verscheen, geeft een negatief resultaat aan. De afwezigheid van strips na 15 minuten of een strip in de testzone, geeft aan dat de test ongeldig is.

Lever echografie

Echoscopisch onderzoek van de lever is het meest voorkomende onderzoek van een orgaan. Op het beeldscherm kan de diagnosticus bijna alle veranderingen zien die optreden in het parenchym, opgezette parasieten en de ernst van letsel of storing van de lever beoordelen. Met behulp van profylactische echografie kan een arts asymptomatisch ontwikkelende abcessen, tumoren en andere ernstige leveraandoeningen tijdig detecteren, evenals hun effectieve behandeling voorschrijven.

Het onderzoek vereist geen speciale voorbereiding, behalve dat het mogelijk is een dag voor het echografisch onderzoek producten af ​​te stoten die meteorisme veroorzaken. Gelijktijdig met de lever kan de galblaas of pancreas worden onderzocht.

Maar gezien de informativiteit van de echografie, is het in ieder geval onmogelijk om bloedonderzoeken te weigeren, omdat alle studies stukjes van een puzzel zijn, alleen door te vouwen, zodat je een compleet beeld krijgt van de gezondheid van de lever.

Artikelen en recensies van onze site zijn advies- en informatiemateriaal. Voor de toepassing van alle behandelings- en preventiemethoden moet u uw arts raadplegen!

  • Je wordt gekweld door een gevoel van zwaarte en een doffe pijn aan je rechterkant.
  • Een slechte geur uit de mond geeft geen vertrouwen.
  • En een beetje beschaamd als je lever nog steeds verstoringen in de spijsvertering veroorzaakt.
  • Bovendien zijn medicijnen die artsen om een ​​of andere reden aanbevelen, in uw geval niet effectief.

Er is een effectief middel tegen leveraandoening. Volg de link en ontdek hoe Olga Krichevskaya de lever in 2 weken heeft genezen en schoongemaakt!

Hoe de lever te "controleren"? Welke tests moeten worden doorlopen voor de diagnose van hepatische pathologieën

Om te lezen heeft u nodig: 3 minuten.

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam. Het wordt vaak vergeleken met een echt biochemisch laboratorium, met een installatie voor het neutraliseren van giftige stoffen, een fabriek voor de productie van enzymen of met een opslagplaats voor bloed, essentiële vitamines en sporenelementen. Opsomming van alle functies en taken van de lever zou meer dan één pagina met kleine tekst kosten. Daarom is het duidelijk dat als een dergelijk onmisbaar orgaan van ons lichaam faalt, de gevolgen het meest nijpend kunnen zijn. Op tijd om de oorzaak van het probleem te herkennen, zullen laboratoriumonderzoeken helpen, die we hieronder zullen bespreken.

Wanneer kan een levertest nodig zijn?

Het wordt aanbevolen om regelmatig de belangrijkste organen en systemen van het lichaam te onderzoeken voor profylactische doeleinden. Maar er zijn een aantal symptomen die aangeven dat verificatie zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd. Dus, de lever moet onmiddellijk worden onderzocht als u de volgende tekenen van orgaanstoornissen opmerkt:

  1. Ongemak in het onderste paar ribben aan de rechterkant is een van de eerste manifestaties van leverproblemen. Ongewone gevoelens en een gevoel van beklemming of overbevolking in het gebied van de lever kunnen gepaard gaan met nauwelijks merkbare zeurende pijnen, tintelingen. Meestal laten ze zich voelen wanneer ze lachen, luid praten of schreeuwen, niezen, scherp naar de zijkant leunen, gewichten opheffen, en ook na het eten van vet, gerookt, gefrituurd of gekruid voedsel. In het begin kan een nieuw gevoel geen pijn of tastbaar ongemak veroorzaken - in dit geval zeggen ze ook: "Ik heb ontdekt waar de lever is." Dit is een reden om te waken, omdat zelfs milde symptomen kunnen wijzen op het beginstadium van ernstige leveraandoeningen.
  2. De lever is vergroot. De verandering in de afmetingen van de hoofdklier wordt nauwkeurig geregistreerd met echografie, maar u kunt de veranderingen zelf opmerken. Dit duidt op een uitpuilende buik zonder toename van de algehele volheid en met vrijwel geen gewichtstoename. Vooral merkbaar symptoom bij mensen met een dunne lichaamsbouw.
  3. Onaangename smaak in de mond. Patiënten met chronische leverproblemen melden aanhoudende droge mond en bitterheid op de tong, soms met een kenmerkende smaak die wordt gedefinieerd als "koper". Tegelijkertijd wordt een breiend gevoel opgemerkt in de mond, waardoor smaaksensaties worden verminderd. Gewone voeding kan afwijzing veroorzaken, tot misselijkheid en de drang om te braken.
  4. Gewichtsverlies op de achtergrond van het asthenisch syndroom. Dit symptoom is grotendeels een gevolg van het vorige. Voedselafstoting, verlies van smaak, misselijkheid leiden tot een afname van het dieet, wat leidt tot gewichtsverlies. Tegelijkertijd klaagt de patiënt over onredelijke prikkelbaarheid, evenals zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, omdat niet aan de energiebehoeften van het lichaam wordt voldaan en de toxische effecten van een verminderd stikstofhoudend (proteïne) metabolisme sterk toenemen - met een verhoogde concentratie van ammoniak in het bloed, secundaire (hepatische) hyperammonemie optreedt.
  5. Geelzucht is een veel voorkomend complex van symptomen, wat zich uit in de geelheid van de huid, slijmvliezen en het oogwit, maar ook in donkere urine, jeuk en peeling van de huid, bij koude rillingen, bot- en gewrichtspijn en wordt veroorzaakt door leverproblemen.

Het laatste symptoomcomplex duidt op een ernstige verstoring van het werk van de lever - een gevorderde ziekte.

Hulp Typische "hepatische" geelheid veroorzaakt galpigment bilirubine, dat wordt gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen. Dit proces vindt continu plaats in menselijke weefsels op celniveau. Bij de normale werking van het lichaam wordt bilirubine uitgescheiden en "gebruikt" door de lever. Maar de opeenhoping van icterisch pigment in de weefsels maakt duidelijk dat de lever zijn taken niet aankan.

Een onderzoek van de lever naar ziekten wordt ook uitgevoerd tijdens de zwangerschap (idealiter in de planningsfase), vóór de operatie en een behandeling met toediening van krachtige geneesmiddelen.

Wat maakt het mogelijk om de controle (screening) van een lever te onthullen:

  • het feit van de ziekte, de mate, het niveau van leverfalen;
  • de aanwezigheid en mate van histologische (cellulaire) veranderingen in de structuur van het leverweefsel, zoals fibrose en cirrose van de lever;
  • diagnose van specifieke leverziekten - virale en auto-immune hepatitis, vette hepatosis.

Hoe de gezondheid van de lever te controleren, welke tests hiervoor nodig zijn en welke technieken worden gebruikt in de moderne laboratoriumpraktijk?

Biochemische bloedtest om de toestand van de lever te beoordelen

Bloedbiochemie is een laboratoriumonderzoek dat tot doel heeft het functioneren van organen en lichaamssystemen te evalueren op basis van gegevens over de snelheid, aard en eindproducten van het metabolisme - informatie over het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten, evenals de behoefte van het lichaam aan vitamines en sporenelementen. Pathologische aandoeningen van de lever worden onvermijdelijk weerspiegeld in de parameters van de biochemische analyse van bloed, waarbij een discrepantie met de norm wordt getoond - met de zogenaamde referentiewaarden.

De hoeveelheid informatie die nodig is om de diagnose te maken, te ontkennen of te verduidelijken is afhankelijk van het klinische beeld dat de arts heeft gevormd, waarbij rekening is gehouden met de echogegevens, de anamnese en het algemene onderzoek van de patiënt. Een hepatoloog of therapeut kan een standaard biochemische screening van 6 indicatoren voorschrijven of een uitgebreid onderzoek, inclusief de bepaling van maximaal 15 bloedparameters.

Om een ​​biochemische bloedtest betrouwbare resultaten te kunnen geven, is het noodzakelijk om je er goed op voor te bereiden:

  1. De analyse van de biochemie wordt strikt op een lege maag gegeven. Omdat de lever betrokken is bij het verteringsproces, beïnvloedt de aard van het voedsel de gegevens van de analyse, waardoor ze aanzienlijk worden vervormd. Om deze vervorming te voorkomen, moet de laatste maaltijd niet later zijn dan 8 uur voordat het bloed wordt afgenomen voor analyse. Hetzelfde geldt voor alle dranken behalve water. Daarnaast wordt aanbevolen om tot drie dagen vóór het nemen van de test af te zien van pittig en vet voedsel.
  2. Alcohol is verboden! Zelfs een kleine dosis alcohol veroorzaakt een aanzienlijke belasting van de lever, verandert de eigenschappen van het bloed, in het bijzonder de stolling ervan. Daarom is de minimale periode tussen het gebruik van warme dranken en het nemen van bloedmonsters voor biochemie drie dagen.
  3. Negatief effect op de betrouwbaarheid van de resultaten en roken. Artsen raden ten sterkste aan dat u een sigaret rookt uiterlijk 12 uur vóór het testen, als u wordt blootgesteld aan deze verslaving.
  4. Sport zal ook wachten. Drie dagen vóór de analyse wordt aanbevolen om lichamelijke activiteit te elimineren, in het bijzonder - sporten. Psycho-emotionele stress, stressvolle situaties, slaappatronen moeten worden vermeden.
  5. De ontvangst van medicijnen is geannuleerd. Verstoring van de resultaten van de analyse van de biochemie kan zelfs vitaminen, zodat eventuele medicijnen worden niet aanbevolen om minstens een week duren voordat het cruciale moment, omdat sommige van hen een blijvende invloed op de samenstelling van het bloed kan hebben. Maar als u weigert de medicijnen die u niet als klinisch worden aangegeven, moet aanvaarden, een arts moet worden zich bewust zijn van het nemen van de drug gemaakt.

Daarnaast wordt vrouwen geadviseerd om een ​​zwangerschapstest te doen voordat ze biochemie nemen voor een "screening van de lever".

De bloedafname voor analyse gebeurt door de arts intraveneus, vereist geen inspanning van de patiënt en veroorzaakt geen pijn.

Welke waarden worden door biochemische analyse voor hepatische bloedmonsters getoond en wat het resultaat aangeeft, zie tabel 1.

Tabel 1. Ontcijfering van indicatoren voor biochemische screening van de lever