Lage en hoge concentraties FT4-hormoon - wat betekent

Eten

Wat is vrij thyroxine en welke functies presteert het? Wanneer moeten we praten over hoge concentratie, en wanneer over laag? Wat zijn de normale waarden van FT4 in het bloed, omdat hoge waarden kunnen worden geassocieerd met hyperthyreoïdie, terwijl lage waarden, zoals hypothyreoïdie? Laten we het uitzoeken.

Wat is vrij thyroxine of T4

Thyroxine, of L-thyronine, of zelfs korter T4, is een van de endocriene hormonen die wordt uitgescheiden door de schildklier.

T4, als een endocrien hormoon, na synthese in de follikels van de schildklier, gaat onmiddellijk in de bloedsomloop. Bloed heeft echter een waterbasis en daarom lost T4 vanwege zijn hoge lipofiele eigenschappen niet op.

Deze eigenschap van T4 is te wijten aan zijn lipide chemische structuur. Vanwege dit, zijn eigenschappen, om te 'reizen' in de bloedbaan, moet het T4-hormoon worden geabsorbeerd door een speciaal bolvormig eiwit, een bekend thyroxinebindend globuline, dat in de lever wordt geproduceerd. Het bindt ongeveer 75% van de totale concentratie van thyroxine in het bloed.

Het resterende deel zal worden gebonden aan andere eiwitten, namelijk albumine en transthyretine, de voorloper van albumine. En slechts een heel klein percentage, ongeveer 0,3% van de totale hoeveelheid thyroxine, blijft vrij.

Dit deel vormt gewoon vrij thyroxine.

Wat zijn de biologische functies van thyroxine?

Het is dit deel van het vrije thyroxine dat een uitgesproken effect heeft op biologische functies, waarvan de belangrijkste zijn:

  • Stimulatie en toename van metabolische processen die warmte produceren, wat leidt tot een toename van de lichaamstemperatuur en het volume van de verbruikte zuurstof.
  • Stimulerende en toenemende glycogenolyse: een metabolisch proces dat plaatsvindt met de deelname van glucosepolymeren (glycogeen, dwz complexe suikers), monosaccharide glucose.
  • Stimulerende en toenemende gluconeogenese: dat wil zeggen het metabolismeproces in omstandigheden van glucosetekort, met behulp van componenten zoals lipiden of eiwitten.
  • Stimulatie van cholesterol katabolisme: een metabolisch proces dat vetten omzet in eenvoudiger stoffen.
  • Stimulatie van het sympathische zenuwstelsel: stimulatie, wat een direct gevolg is van een toename van de gevoelige bèta-adrenerge receptoren voor gratis thyroxine. Dit leidt tot een toename van de hartslag, verwijding van de bronchiën, vernauwing van de bloedvaten, compressie van sfincters, enz.

FT4-niveaumetingen en de normale waarden

Meet de concentratie vrij thyroxine met behulp van een bloedtest uit een ader.

De volgende tabel toont de waarden die worden beschouwd als de fysiologische norm, afhankelijk van de leeftijd van het onderwerp. Bedenk dat het nanogram 10-9 is, dat wil zeggen 0,000000001 gram (een miljardste van een gram), en de deciliter is 0,1 liter (een tiende van een liter).

Gratis thyroxine is normaal

Pasgeboren van 0 tot 3 dagen - tussen 2 en 5 ng / dl

Pasgeboren baby van 3 tot 30 dagen - tussen 0,9 en 2,2 ng / dl

Kinderen van 30 dagen tot 18 jaar oud - tussen 0,8 en 2 ng / dl

Volwassen leeftijd ouder dan 18 jaar - tussen 0,7 en 1,8 ng / dl

Zwangere vrouwen - tussen 0,5 en 1 ng / dl

Soms wordt in de resultaten van laboratoriumanalyses de concentratie van vrij thyroxine aangegeven in picomol per liter, dus u moet weten dat 1 ng / dl = 12,87 picomol / liter.

FT4-niveau is een indicator van de schildklierfunctie

Het lijkt misschien redelijk dat het meten van het niveau van het totale thyroxine in het bloed de belangrijkste indicator is voor het beoordelen van de schildklierfunctie.

In feite is het dat niet. Om de werking van de schildklier te beoordelen, is het beter om de waarden van FT4 te bepalen. Omdat het niet afhankelijk is van het niveau van bindende eiwitten in het bloed en van het vermogen van schildklierhormonen om deze eiwitten te binden, zijn ze om deze reden een betrouwbaarder diagnostische index, vooral in combinatie met de studie van het TSH-niveau.

Hoge waarden van FT4 - een teken van hyperthyreoïdie

In de regel is een hoog niveau van FT4 een van de symptomen van hyperthyreoïdie. Dat is een overmatige afscheiding van schildklierhormonen.

Oorzaken (ziektes), die meestal deze aandoening kunnen bepalen:

  • Diffuse giftige struma. Ook bekend als de ziekte van Graves. Dit is een ziekte waarbij het immuunsysteem, waarschijnlijk door genetische oorzaken, antilichamen tegen de weefsels van de schildklier afscheidt. Deze reactie dwingt de klier om de hormonen t3 en t4 krachtig af te scheiden.
  • Lymfocytaire struma. Ook bekend als Hashimoto-thyroïditis, een auto-immuunziekte. Soms, maar niet altijd, manifesteert het zich door hyperthyreoïdie (hoewel deze ziekte gewoonlijk hypothyreoïdie veroorzaakt), als gevolg van schade aan het schildklierweefsel, die een overmaat aan hormonen afscheidt.
  • Toxisch adenoom of de ziekte van Plummer. En goedaardige tumoren van de schildklier, die, in tegenstelling tot knobbeltjes, lijkt op een enkele massa, afgerond. Meestal gedraagt ​​het zich als knobbeltjes, koud en daarom niet als ipersecretivo. Maar in sommige gevallen blijkt iperfunzionante onafhankelijk van de aanpassing van hormonale niveaus en bepaalt daarom de toename van het niveau van t4 en ft4.

Hoge niveaus van FT4 kunnen ook aanwezig zijn in gevallen van hypothyreoïdie:

  • Bij aandoeningen die worden gekenmerkt door hoge niveaus van oestrogeen, bijvoorbeeld zwangerschap, ontwikkelen kwaadaardige neoplasma's oestrogenen.
  • Inname van heroïne / methadon.

Lage FT4 - een symptoom van hypothyreoïdie

Lage waarden van vrij thyroxine duiden op een zwakke werking van de schildklier en daarmee op hypothyreoïdie. De meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is Hashimoto-thyroïditis.

Naast hypothyreoïdie, zoals gezegd, is dit de hoofdoorzaak van lage niveaus van FT4, dit kan te wijten zijn aan de werking van veel geneesmiddelen, zoals mannelijke hormonen, glucocorticoïden (penicilline en immunosuppressiva), sulfonamiden (antibacteriële geneesmiddelen), heparine (anticoagulans).

Gratis thyroxine tijdens de zwangerschap

Let op: zwangere vrouwen hebben een lager gehalte aan vrij thyroxine in het bloed dan volwassen mannen.

Deze aandoening wordt bepaald door een toename van de productie van ligand eiwit door de lever, die een gevolg is van de werking van hoge oestrogeenspiegels - een typische toestand van de aanstaande moeder.

Het lichaam kan op dergelijke aandoeningen reageren door te proberen de balans van hormonen te herstellen, waardoor de secretie van het hormoon TSH of hypofysehormoon wordt verhoogd.

Het verhogen van het TSH-niveau stimuleert de schildklier om meer hormonen te produceren en daarom is er een toename van de totale thyroxinewaarden en een gedeeltelijk herstel van de balans van vrij thyroxine.

Functionele testen van de schildklier zijn vooral belangrijk bij kinderen, omdat aangeboren hypothyreoïdie, als ze niet tijdig worden genezen, kan leiden tot ernstige vertragingen in de groei en ontwikkeling van mentale vermogens.

Thyroxinevrij (fT4)

Alfabet zoeken

Wat is thyroxinevrij (fT4)?

Thyroxinevrij (T4 Gratis, gratis Thyroxine, FT4) - gratis, niet geassocieerd met transporteiwitten van bloedplasma, thyroxine.

Gratis thyroxine is een biologisch beschikbare vorm van thyroxineplasma, het is 0,02-0,04% van het totale thyroxinegehalte in het bloed. De associatie van thyroxine met eiwitten (voornamelijk met thyroxinebindend globuline, minder met prealbumine en albumine) is sterker dan die van trijodothyronine. Dissociatie van het hormoon-eiwitcomplex vindt voornamelijk plaats in de gebieden van interactie met doelorganen.

Waarom is het belangrijk om thyroxine vrij te maken (fT4)?

Onvoldoende en teveel T4 en t3 beïnvloedt bijna elk proces van het leven. Ze spelen een speciale rol in de processen van differentiatie en in de neonatale ontwikkeling van het zenuwstelsel. Het optimale niveau van schildklierhormonen is belangrijk voor de werking van het centrale zenuwstelsel (ze activeren de reticulaire formatie en corticale processen). T3 en t4 een positief chrono- en inotroop effect op het hart hebben. Ze verhogen de basaalstofwisseling, verhogen de warmteproductie en het zuurstofverbruik (indicatoren van de functionele toestand van de cel) door alle weefsels van het lichaam, met uitzondering van hersenweefsel, milt en testikels. Schildklierhormonen stimuleren de synthese van vitamine A in de lever, versnellen het eiwitmetabolisme, veranderen het lipidenmetabolisme en verlagen de concentratie van cholesterol en triglyceriden in het bloed (wanneer hypothyreoïdie, de concentratie van cholesterol verhoogd is). Schildklierhormonen zijn noodzakelijk voor het normale botweefselmetabolisme, maar een overmaat hiervan stimuleert de botresorptie, verhoogt de uitscheiding van calcium in de urine.

De diagnostische waarde van het bepalen van vrij thyroxine is over het algemeen vergelijkbaar met de studie van totaal thyroxine. In gevallen waarbij een mogelijke verandering in de concentratie of eigenschappen van transporteiwitten in plasma optreedt, kan de bepaling van het totale thyroxine leiden tot onjuiste conclusies. Onder deze omstandigheden is het raadzaam om een ​​studie van gratis thyroxine uit te voeren. Zulke aandoeningen omvatten zwangerschap (een toename van de concentratie van thyroxinebindend globuline 2-3 maal tegen de 20ste week van de zwangerschap), het gebruik van een aantal geneesmiddelen, leverpathologie, nierfalen, nefrotisch syndroom, enzovoort. In het eerste trimester van de zwangerschap, de inhoud van gratis T4 kan licht stijgen vanwege het stimulerende effect van hoge concentraties humaan choriongonadotrofine, dat een zekere structurele gelijkenis vertoont met thyrotropine (8-14 weken). In het derde trimester van de zwangerschap neemt het niveau van vrij T af4, soms tot grenswaarden (het resultaat van placenta deiodinase-activiteit, die schildklierhormonen omzet in inactieve metabolieten en een significante toename van binding van thyroxine aan eiwitten). Fluctuaties in het niveau van vrij thyroxine kunnen worden waargenomen bij euthyroid-patiënten met acute en chronische niet-schildklieraandoeningen.

T4 gratis

Synoniemen: Thyroxine vrij (T4 gratis, gratis Thyroxine, FT4)

Het onderzoek van de schildklier begint met een onderzoek naar de hormonale status, met name een analyse van het thyroxinegehalte (T4). Aangezien dit hormoon in het lichaam veel verschillende en belangrijke functies vervult, bieden de laboratoriumgegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen een mogelijkheid om de toestand en de gezondheid van de schildklier afzonderlijk en het endocriene systeem als geheel te beoordelen.

Van alle endocriene hormonen is T4 goed voor ongeveer 90%. Na de productie van de folliculaire cellen van de schildklier komt thyroxine vrij in de bloedbaan, waar het gebonden is aan globuline-eiwitten. Slechts 0,1 - 0,4% van het hormoon T4 blijft in vrije (ongebonden) vorm, wat hun hoge biologische activiteit veroorzaakt.

T4 vrije functies

  • Verschaffing van cellulair metabolisme (warmte, energie, eiwit, vitamine, enz.);
  • Stabilisatie en regulatie van fysiologische processen in het centrale zenuwstelsel;
  • Stimulatie van retinol (vitamine A) secretie in levercellen;
  • Decontaminatie van triglyceriden en "slechte" cholesterol in het bloed;
  • Verhoogd metabolisme en botresorptie;
  • Versterking van het uitscheidingsproces van calcium uit het lichaam (via het urinewegstelsel), enz.

De concentratie van het hormoon T4 in het serum verandert overdag en bereikt zijn maximum met 8,00 -12,00. De laagste tarieven zijn 's nachts diep gemarkeerd. Variaties in thyroxine hangen ook af van het seizoen van het jaar. Deskundigen hebben geconstateerd dat in de herfst-winterperiode het niveau van het hormoon geleidelijk afneemt en minimumwaarden bereikt, waarna het weer stijgt (piek-zomerindicatoren).

Het niveau van geslachtshormonen bij vrouwen (oestrogeen, progesteron) beïnvloedt ook de concentratie van thyroxine. Tijdens de zwangerschap wordt T4 normaal verlaagd. Bij mannen is T4 stabiel, maar na 40-45 jaar begint het geleidelijk af te nemen.

Symptomen van schending van afscheiding T4

Als de schildklier een onvoldoende hoeveelheid thyroxine produceert of een hormoon dat het reguleert (TSH - schildklierstimulerend hormoon), ontwikkelt een persoon hypothyreoïdie. Deze ziekte gaat gepaard met klinische symptomen:

  • droge huid en slijmvliezen;
  • gewichtstoename;
  • zwakte, lethargie, verminderde prestaties;
  • overgevoeligheid voor temperatuurstimuli (te koud);
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • problemen met stoelgang (obstipatie);
  • haaruitval (alopecia);
  • cardiovasculaire aandoeningen (ischemische ziekte);
  • coma (in geavanceerde gevallen);
  • cretinisme, ontwikkelingsachterstand bij kinderen.

Als de klier te veel T4 produceert, versnelt het metabolisme, de cellen absorberen energie sneller. Deze veranderingen kunnen echter niet worden toegeschreven aan positief - hyperthyreoïdie is ook gevaarlijk en wordt gekenmerkt door symptomen:

  • verhoogde hartslag (tachycardie);
  • angst, nervositeit, prikkelbaarheid;
  • slaapstoornissen (slapeloosheid);
  • tremor (trillen van de ledematen);
  • roodheid en droogheid van de ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • gewichtsverlies (plotseling verlies van lichaamsgewicht);
  • wallen in het gezicht, zwelling van andere delen van het lichaam;
  • indigestie.

In de meeste gevallen is de balans van hormonen verstoord door auto-immuunpathologieën: de ziekte van Graves (hyperthyreoïdie met hoge T4-vrije), Hashimoto-thyroïditis (hypothyreoïdie met een lage T4), enz.

getuigenis

  • Bevestiging van laboratoriumgegevens bij het detecteren van een verhoging of verlaging van het TSH-niveau;
  • Diagnose en bewaking van de effectiviteit van de behandeling van hypo- of hyperthyreoïdie;
  • Gepland professioneel onderzoek (de studie wordt uitgevoerd met klinische tests van bloed en urine);
  • Controle hormoontherapie voor aandoeningen van de schildklier (analyse wordt 1 keer per kwartaal benoemd);
  • Onderzoek van zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen. Overtreding van de productie van schildklierhormonen kan leiden tot een miskraam, foetale sterfte, verminderde fysieke of mentale ontwikkeling van de foetus;
  • Observatie van baby's van moeders met gediagnosticeerde endocriene pathologieën;
  • Identificeer de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Normale Thyroxine waarden

De referentiewaarden van thyroxine hebben geen seksuele binding, maar fluctueren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Schildklierhormoonanalyse

Algemene informatie

Een lichaam zoals de schildklier of endocriene klier vervult een aantal onvervangbare functies in de levenscyclus van niet alleen mensen, maar ook gewervelde dieren van chordaten.

De schildklier produceert joodthyronines (jodiumhoudende hormonen), is de "opslag" van jodium in het lichaam, en neemt ook deel aan de synthese van het hormoon T4 (thyroxine of tetraiodothyronine) en T3 (trijoodthyronine).

Wanneer de goede werking van een orgaan als de schildklier wordt verstoord, treedt onvermijdelijk een storing op in de metabolische processen die elke seconde in ons lichaam plaatsvinden.

Een dergelijk belangrijk hormoon voor het skelet, zoals calcitonine, dat betrokken is bij het herstel van botten en de vernietiging ervan voorkomt, wordt geproduceerd door de schildklier. En dit is maar een klein deel van wat de schildklier maakt voor een volledig en gezond leven, niet alleen mensen, maar ook dieren.

Schildklierhormonen

Laten we aandacht schenken aan een aantal algemene concepten die verband houden met het werk van een orgaan zoals de endocriene klier, voordat we direct overgaan tot het beschouwen van schildklierhormonen en hun rol in het proces van het menselijk leven. De schildklier is dus misschien het grootste orgaan (ongeveer 20 g) van alle leden van het endocriene systeem.

Het bevindt zich in de nek onder het schildkraakbeen voor de luchtpijp en heeft de vorm van een vlinder. Het orgel bestaat uit delen van de schildklier die door de landengte zijn verbonden (lobus sinister, lobus dexter). De grootte van de schildklier, evenals het gewicht, zijn puur individuele parameters.

Volgens de gemiddelde gegevens kan een volwassen schildklier 12 tot 25 g wegen.Het volume van het orgel bij vrouwen is ongeveer 18 ml, en bij de mannelijke delen van de bevolking - tot 25 ml. Bovendien kunnen vrouwen afwijkingen van de normale grootte van dit orgaan ervaren. Deze aandoening wordt beschouwd als een soort norm en is te wijten aan de menstruatiecyclus en andere kenmerken.

Zoals eerder vermeld, is het belangrijkste "werk" van de schildklier de synthese van twee klassen hormonen, onmisbaar voor een normaal menselijk leven. In de cellen van het lichaam worden geproduceerd: triiodothyronine en thyroxin. Deze biologisch actieve hormonale verbindingen zijn joodthyroninen.

Hormonen zijn betrokken bij de processen van metabolisme van energie en substanties, evenals regelen de rijping en groei van organen en weefsels.

Parafolliculaire C-cellen van het lichaam (onderdeel van het diffuse endocriene systeem) zijn verantwoordelijk voor het hormoon calcitonine - een stof die tot de klasse van polypeptiden behoort.

Deze stof is een onmisbare deelnemer in de uitwisseling van calcium in het lichaam. Zonder dit hormoon kan het menselijk skelet niet goed groeien en groeien.

In het geval dat de schildklier een kleine hoeveelheid van de bovenstaande hormonen produceert, ontwikkelt zich hypothyreoïdie. In dit geval treedt er een storing op in het endocriene systeem en als gevolg daarvan in andere mechanismen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn.

Overvloed (thyrotoxicose of hyperthyreoïdie) van dezelfde hormonen is dezelfde ernstige afwijking van de norm, die leidt tot de ontwikkeling van een aantal complexe ziekten. Artsen stellen de gemiddelde normen van schildklierhormonen vast voor volwassen patiënten en voor kinderen, waarvan een afwijking een gevaarlijk gezondheidsprobleem zal signaleren in het functioneren van het endocriene systeem, dat niet alleen de schildklier omvat, maar ook andere organen:

  • bij mannen, de hypofyse, bijnieren en testikels;
  • bij vrouwen, de epifyse, thymus, pancreas en eierstokken.

Wanneer het niveau van schildklierhormonen TSH en T4 normaal is, en er zijn ook geen afwijkingen met de waarde van trijoodthyronine, dan werkt het endocriene systeem hoogstwaarschijnlijk in de normale modus.

Bloedonderzoek voor schildklierhormonen ontcijferen

U moet absoluut een bloedtest voor schildklierhormonen doen als:

  • diagnostiek van schildklierziekten;
  • de effectiviteit van de behandeling van ziekten die van invloed zijn op het endocriene systeem van de patiënt wordt gemonitord;
  • atriale fibrillatie gedetecteerd;
  • de patiënt werd gediagnosticeerd met seksuele disfunctie;
  • kinderen hebben tekenen van mentale retardatie;
  • dramatisch verhoogd of omgekeerd verminderd lichaamsgewicht;
  • er zijn tekenen van hypofyse-adenoom;
  • er is een afname van seksueel verlangen;
  • behandeling van amenorroe (verstoringen in de menstruatiecyclus) en onvruchtbaarheid;
  • de patiënt lijdt aan kaalheid.

Alle bovengenoemde toestanden van het lichaam houden rechtstreeks verband met het werk van een orgaan als de schildklier.

De endocrinoloog (specialist in endocriene systemen) zal u vertellen over de regels voor het maken van de analyse en over welke hormonen de schildklier een vrouw, man of kind kan nemen als u een bepaalde ziekte vermoedt.

Het decoderen van de analyses zal een vergelijking van normale schildklierhormoonniveaus (TSH, T4, FT4, T3, FT3) en andere belangrijke indicatoren (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) voor een bepaald geslacht en leeftijd van een persoon en waarden van deze specifieke patiënt voorstellen.

Als een indicator van een hormoon wordt verhoogd of verlaagd, kan de endocrinoloog een diagnose stellen, na het voorschrijven van de behandeling, of, indien nodig, de persoon voor een aanvullend onderzoek sturen.

Volledige naam van het hormoon

  • voor mannen 60,77-136,89 nmol / l;
  • voor vrouwen 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel met normen voor schildklierhormonen bij vrouwen:

Regels voor het maken van hormonale bloedtesten

Om het resultaat van de analyse correct te laten zijn, moet u weten hoe u bloed kunt doneren voor schildklierhormonen. Voorbereiding voor de analyse is beter om van tevoren te beginnen. Als dit het verloop van bestaande ziekten niet verergert, wordt het aanbevolen een maand voor het onderzoek medicijnen af ​​te staan ​​die schildklierhormonen bevatten. Ongeveer een paar weken vóór de analyse moet u stoppen met het drinken van jodiumhoudende geneesmiddelen.

Een biomateriaal doorgeven, zowel voor de studie van schildklierhormonen als voor andere bloedonderzoeken, moet strikt op een lege maag zijn.

Anders zal het eindresultaat worden vervormd en zal de specialist de analyse-indicatoren verkeerd decoderen.

Vierentwintig uur (minimum) voordat de studie geen sport beoefent, en ook geen alcoholische dranken drinkt.

Voordat de procedure wordt aanbevolen om te roken, maar ook om radio-isotopen te scannen, echografie (hierna echografie), evenals een biopsie.

Hoe we de analyse konden maken om het juiste resultaat te krijgen, ontdekten we. Nu kunt u de vraag beantwoorden hoeveel deze studie kost. In de regel zijn de kosten van analyse van schildklierhormonen afhankelijk van de plaats van het bedrijf en de periode van gereedheid van de resultaten. Opgemerkt moet worden dat de analyse gratis kan worden uitgevoerd in zorginstellingen, bijvoorbeeld als de patiënt is geregistreerd bij een endocrinoloog of als hij is voorbereid op een operatie.

Meestal maken openbare medische instellingen echter geen volledige analyse van schildklierhormonen gratis. In privé-medische centra kost een dergelijke studie gemiddeld 2.500-3.000 roebel, het hangt natuurlijk allemaal af van het aantal onderzochte hormonen en van de snelheid waarmee resultaten worden behaald.

Schildklierhormonen

Laten we de belangrijkste hormonen van de schildklier en hun beslissende rol in de levenscyclus in meer detail beschouwen. Wat zijn schildklierhormonen en waar zijn ze verantwoordelijk voor in het lichaam? Schildklierhormonen zijn niets anders dan derivaten van een aminozuur zoals tyrosine (alfa-aminozuur).

Schildklierhormonen produceren de menselijke endocriene klier. Deze biologisch actieve verbindingen zijn gejodeerd en hebben belangrijke fysiologische eigenschappen voor het menselijk lichaam. Schildklierhormonen omvatten verbindingen zoals thyroxine en trijodothyronine.

De belangrijkste taak van deze hormonen is het stimuleren van de juiste ontwikkeling en groei van het lichaam. Bovendien zijn schildklierhormonen onmisbaar in processen zoals differentiatie en weefselgroei. Schildklierhormonen verhogen de behoefte van het lichaam aan zuurstof. Ze beïnvloeden de bloeddruk en verhogen zo nodig de kracht en de hartslag.

Bovendien beïnvloeden deze hormonen het verloop van mentale processen, versnellen ze, verhogen ze mentale en fysieke activiteit, waakzaamheid, metabolisme en lichaamstemperatuur.

Toenemende glucosespiegels, schildklierhormonen beïnvloeden de gluconeogenese, die optreedt in de lever en daardoor de glycogeensynthese remt.

Het zijn deze hormonen die verantwoordelijk zijn voor de slankheid van de figuur, omdat ze zijn ontworpen om de processen van vetafbraak (lipolyse) te verbeteren en de overmatige vorming en afzetting ervan te voorkomen.

Voor metabolische processen zijn schildklierhormonen even belangrijk. Ze hebben een anabolisch effect in kleine hoeveelheden op het eiwitmetabolisme, waardoor de eiwitsynthese wordt verhoogd en de afbraak wordt vertraagd.

Als gevolg hiervan behoudt het lichaam een ​​positieve stikstofbalans. In het geval dat het bloed van een persoon een overmaat aan schildklierhormonen bevat, hebben ze het tegenovergestelde katabolische effect, waardoor de stikstofbalans wordt verstoord. Dit type schildklierhormoon is ook betrokken bij het watermetabolisme en beïnvloedt ook het beenmerg, waardoor de bloedvorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt verbeterd.

Thyroxine (hormoon T4)

Wat is dit T4-hormoon? Zoals u weet, zijn de hormonen T3 en T4 de belangrijkste vormen van schildklierverbindingen, die hierboven werden besproken. In de kern is thyroxine een hormoon dat in biologische zin inactief is. Het behoort tot de prohormonen van trijodothyronine. T4 wordt geproduceerd in de folliculaire cellen van de schildklier.

Het is opmerkelijk dat thyroxine wordt gesynthetiseerd met de deelname van een ander hormoon - thyrotropine of TSH.

T4 hoopt zich op in schildkliercellen en heeft een langduriger effect op het lichaam dan andere hormonen.

Het is om deze reden dat het verzekeren van normale niveaus van thyroxine van vitaal belang is voor een persoon.

Als het niveau van het hormoon T4 verhoogd is, vereist deze toestand medicijncorrectie om problemen niet alleen met de schildklier, maar ook met het gehele endocriene systeem te voorkomen.

Omdat de kettingreactie onvermijdelijk zal falen in andere mechanismen van levensondersteuning van het organisme. Een overvloed aan thyroxine verstoort de eigen afgifte. Het hormoon komt niet in de bloedbaan en blijft zich ophopen in de schildklier.

Dientengevolge is er een vertraging in de productie van thyroliberin (TRH), het hypothalamushormoon en het hormoon TSH (adenohypofyse van het schildklierstimulerend hormoon). Het grootste deel van het thyroxine in het lichaam wordt "getransporteerd" in een gebonden vorm (totaal T4), maar een deel van de verbinding circuleert in zijn vrije vorm (vrije FT4).

Dus, T4 is vrij, wat is dit hormoon, waar is thyroxine in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor? Vrij thyroxine of FT4 is nog steeds hetzelfde schildklierhormoon, waarvan de bijzonderheid is dat het niet bindt aan dragereiwitten van biologisch actieve verbindingen door het circulatiesysteem van het lichaam.

Waar is T4-hormoon voor verantwoordelijk? Omdat FT4 en T4 in wezen hetzelfde hormoon zijn, zijn hun functies vergelijkbaar. Het verschil zit alleen in de manier van "beweging" van deze hormonen in het lichaam. Thyroxine is verantwoordelijk voor het metabolismeproces en beïnvloedt alle weefsels van het menselijk lichaam.

Misschien is het belangrijkste kenmerk van vrij thyroxine het feit dat dit hormoon van de endocriene klier invloed heeft op het vermogen van vrouwen om nakomelingen te reproduceren. De analyse van dit hormoon geeft alle, zonder uitzondering, aanstaande moeders tijdens de zwangerschap.

Norm T4 bij vrouwen en mannen

In overeenstemming met de vastgestelde algemene norm voor vrij hormoon T4 bij mannen en vrouwen moet de waarde van thyroxine liggen tussen 9,56 en 22,3 pmol / l. Bij vrouwen ligt de snelheid van vrij T4-hormoon tijdens de zwangerschap in het bereik van 120 tot 140 nM / l.

In de normale toestand kan de snelheid van thyroxinevrij bij vrouwen variëren van 71,23 tot 142,25 nmol / l. Voor gezonde mannen wordt de snelheid van thyroxine bepaald in het interval van 60,77 tot 136,89 nmol / l. Dergelijke vrij lange intervallen zijn niet alleen het gevolg van het geslacht, maar ook van iemands leeftijd.

T4 en FT4 - dit zijn indicatoren voor de efficiënte werking van de endocriene klier. De hoogste concentratie thyroxine in het bloed valt op de tijd van 8 uur tot 12 uur 's middags. Bovendien wordt het als normaal beschouwd als het gehalte van het hormoon in de herfst-winterperiode wordt verhoogd.

Een verlaging van het thyroxinegehalte in het bloed vindt plaats van ongeveer 23 uur 's nachts tot 3 uur, evenals in het zomerseizoen. Afwijkingen van de vastgestelde gemiddelde waarden kunnen echter niet alleen worden veroorzaakt door het tijdstip van de dag en soms een jaar, maar ook door verschillende soorten ziekten. Overweeg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in thyroxinewaarden.

Als in de T4-analyse het vrije niveau verhoogd is, geeft dit de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Bovendien kan op het eerste gezicht de onredelijke toename van de niveaus van FT4 en T4 duiden op patiënten die analogen van het schildklierhormoon, orale contraceptiva, methadon, prostaglandinen, Cordarone, Tamoxifen, radiopaque jodiumbevattende stoffen, insuline en levodopa gebruiken.

Verlaging van het thyroxinegehalte in het bloedplasma geeft de ontwikkeling aan van ziekten zoals:

Als bovendien thyroxinevrij wordt verlaagd, kan dit duiden op het gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen als: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatine, Ibuprofen, Simvastatine, Diclofenac en Propylthiouracil. Een afname in FT4- en T4-spiegels kan erop duiden dat de patiënt antithyroidstoffen, anabole steroïden, steroïden, diuretica, anticonvulsiva en radiopaque geneesmiddelen gebruikt.

Triiodothyronine (hormoon T3)

Triiodothyronine is een tweede schildklierhormoon dat wordt uitgescheiden in de schildklier. Dit hormoon is onlosmakelijk verbonden met thyroxine, omdat het wordt gevormd door de afbraak van het hormoon T4. Hoewel T3 in vrij kleine volumes wordt geproduceerd, menen de onderzoekers dat het triiodothyronine is dat als de belangrijkste verbinding van de schildklier kan worden beschouwd.

Zoals eerder vermeld, is de voorloper van T3 thyroxine (het hormoon T4), dat vier jodiummoleculen bevat. Dit hormoon wordt in grote hoeveelheden geproduceerd door de schildklier. Nadat één molecuul jodium de samenstelling van thyroxine verlaat, wordt het hormoon T4 omgezet in totale T3. Aldus vervangt een zeer actieve substantie de minder actieve verbinding.

Triiodothyronine is betrokken bij vele mechanismen van het menselijk lichaam.

In zijn biologische essentie is dit hormoon de "motor" van belangrijke levensondersteunende processen. T3 is verantwoordelijk voor de stimulatie van nerveuze activiteit, voor de herverdeling van energie en het werk van de hersenen.

Regelgevingsindicatoren voor de totale T3 zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en van de leeftijd van de persoon.

De volgende normale indicatoren voor triiodothyronine voor de mens zijn vastgesteld:

  • van 1 jaar tot 10 jaar oud - van 1,79 tot 4,08 nmol / l;
  • op de leeftijd van 10 tot 18 jaar oud - van 1,23 tot 3,23 nmol / l;
  • van 18 tot 45 jaar oud - van 1,06 tot 3,14 nmol / l;
  • 45 jaar en ouder - van 0,62 tot 2,79 nmol / l.

Wat is dit hormoon - T3 gratis?

Wanneer hormoon T3 wordt afgegeven door de schildklier, bindt het zich aan eiwitten die het "transporteren" naar andere organen. Dergelijke gebonden trijodothyronine wordt generiek genoemd en wordt aangeduid in de TT3-assay. Een kleine hoeveelheid van het hormoon blijft niet gebonden en wordt T3-vrij genoemd, aangeduid als FT3.

Wat is het - vrije trijodothyronine? In de kern is de vrije T3 nog steeds hetzelfde hormoon, trijoodthyronine. Het is alleen dat dit deel van T3 "alleen" langs de bloedsomloop beweegt zonder de hulp van eiwitten. Experts noemen dit hormoon de eerste indicator van de normale werking van de endocriene klier.

De snelheid van vrij triiodothyronine bij vrouwen, zoals bij mannen, kan variëren van 2,62 tot 5,77 nmol / l. Deze variatie in de normale limieten van T3 is te wijten aan het verschil in de methoden van laboratoriumonderzoek van schildklierhormonen.

Verhoogd hormoon T3 kan in de herfst-winterperiode zijn en triiodothyronine bereikt zijn minimum niveau in het lichaam, in de regel, in de zomer. Bijna alle hormonen zijn afhankelijk van de tijd van het jaar en de dag, geslacht en leeftijd van een persoon.

Opgemerkt moet worden dat de normen voor gratis T3 voor vrouwen kunnen variëren, niet alleen afhankelijk van het type apparatuur dat wordt gebruikt voor de analyse, seizoensgebondenheid en het tijdstip, maar ook om andere redenen. Het gaat allemaal om de kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam, namelijk in het voortplantingssysteem.

Op de leeftijd van 15 tot 20 jaar worden de normale waarden van FT3 geacht te liggen in het bereik van 1,22 tot 3,22 nmol / l en van 30 tot 50 jaar - van 2,6 tot 5,7 nmol / l. Gynaecologen noemen vaak gratis trijodothyronine (FT3) en vrije thyroxine (FT4) "vrouwelijke" hormonen, omdat ze verantwoordelijk zijn voor het vermogen van een vrouw om gezonde nakomelingen te verwekken, te dragen en vervolgens te produceren.

Daarom is het belangrijk dat tijdens de zwangerschap normale "vrouwelijke" hormonen worden bewaard. Als thyroxine en trijoodthyronine niet in orde zijn, is er een gevaar voor zowel het lichaam van de toekomstige moeder als voor de gezondheid van haar baby.

Hormonale bloedtesten (screening) worden periodiek uitgevoerd bij zwangere vrouwen om problemen in het endocriene systeem in de vroege stadia te detecteren. Bovendien, als er in dit een echte behoefte is om hormonen te corrigeren door medicijnen te gebruiken.

Totaal en vrij triiodothyronine zijn verhoogd met:

  • obesitas;
  • schildklierdisfunctie in de postpartumperiode;
  • porfyrie;
  • multipel myeloom;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonefritis;
  • HIV-infectie;
  • thyroiditis (adolescent en acuut);
  • chronische leverziekte;
  • choriocarcinoma;
  • giftige struma.

Bovendien kan het hoge gehalte aan trijodothyronine in het bloed erop duiden dat de patiënt analogen ontvangt van schildklierhormonen van synthetische oorsprong, evenals geneesmiddelen als methadon, cordarone en orale anticonceptiva. Een toename in T3 is ook kenmerkend voor de aandoening na hemodialyse.

Totale en gratis T3 kan worden verlaagd met:

  • sommige mentale pathologieën;
  • eiwitarm dieet;
  • hypothyreoïdie;
  • storing van de bijnieren.

Bovendien kan een laag niveau van triiodothyronine te wijten zijn aan het gebruik bij de behandeling van antithyroid-geneesmiddelen, bijvoorbeeld Propylthiouracil en Mercazolil, steroïden, zoals bètablokkers als Propranolol en Metoprolol.

In de regel wordt het niveau van T3 onder de norm waargenomen bij patiënten die anabole steroïden en statines gebruiken, bijvoorbeeld Simvastatine en Atorvastatine, evenals dergelijke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Ibuprofen of Diclofenac en röntgencontrastverbindingen.

Vaak wijken de indicatoren van veel hormonen af ​​van de norm tijdens de herstelperiode van het menselijk lichaam na het lijden van kwalen. Het is belangrijk om te weten dat een verlaging van het T3-niveau altijd het gevolg is van een verandering in de regulatoire parameters van het T4-hormoon.

Deze twee biologisch actieve verbindingen zijn nauw met elkaar verbonden. En hoewel thyroxine wordt beschouwd als een laag-actief hormoon, is het ook onmisbaar voor de mens, net als triiodothyronine. Wanneer het lichaam een ​​gebrek aan T3 voelt, wordt een afweermechanisme genaamd perifere conversie geactiveerd. Als gevolg daarvan wordt thyroxine, dat de schildklier overmatig produceert, omgezet in zeer actieve trijoodthyronine.

Het lichaam probeert dus de situatie alleen te corrigeren en de hormonale achtergrond aan te passen. Dit werkt echter niet altijd. Als het hormoon T3 vrij is verhoogd, wat te doen? Ten eerste is er altijd de kans op een fout in het onderzoek. Ook kan een onjuist analyseresultaat een gevolg zijn van het niet naleven van eenvoudige voorbereidingsregels voor de studie van schildklierhormonen.

Daarom is het noodzakelijk om de diagnose correct te benaderen en de analyse van hormonen opnieuw uit te voeren. Ten tweede is het raadzaam zo snel mogelijk advies in te winnen bij een endocrinoloog. De specialist kan uitleggen wat specifiek abnormale schildklierhormoonspiegels heeft veroorzaakt. Indien nodig zal de specialist aanbevelingen doen voor behandeling of verder onderzoek.

Schildklierstimulerend hormoon (TSH, TSH)

Schildklierstimulerend hormoon (thyrotropine, thyrotropine) is een hormoon uit de hypofyse, of beter de voorkwab. Hoewel dit glycoproteïnehormoon zelf de endocriene klier niet afgeeft, speelt TSH een belangrijke rol bij het ononderbroken functioneren ervan. Thyrotropine werkt op schildklierreceptoren en stimuleert zo de activering en productie van thyroxine.

Als gevolg van TSH-blootstelling aan schildkliercellen, beginnen ze meer jodium te verbruiken, wat leidt tot de biosynthese van dergelijke essentiële hormonen voor het menselijk lichaam als T3 en T4.

Bovendien beïnvloedt thyrotropine het aantal en de grootte van schildkliercellen en stimuleert het ook de productie van fosfolipiden, nucleïnezuren en eiwitten.

Alle vitale systemen van het lichaam zouden moeten werken als een klok zodat een persoon een volledig leven kan leiden. Dus in het geval van schildklierhormonen is alles ook goed geregeld.

Er is een terugkoppeling tussen thyroxine en thyrotropine. Als de schildklier de T4-productie verhoogt, neemt het thyrotropinegehalte in het bloed automatisch af en omgekeerd.

Bloedonderzoek voor TSH

Analyse van de TSH - wat voor soort onderzoek en waar is het voor? Meestal komen mensen voor het eerst naar de endocrinoloog in de richting voorgeschreven door de lokale arts, die de primaire symptomen van schildklieraandoeningen opmerkt. Een nauwe specialist, die een endocrinoloog is, schrijft in de regel een echografie van de schildklier en een bloedtest voor TSH, T3, T4, AT-TG en AT-TPO voor.

Dit is het zogeheten minimum aan onderzoek, waarmee de arts een conclusie kan trekken over de toestand waarin de patiënt de endocriene klier heeft. En hoewel thyrotropine niet tot de hormonen behoort die door de schildklier in zijn biologische essentie worden geproduceerd, wordt het ontcijferen van de analyse voor TSH beschouwd als een zeer belangrijke stap in de detectie van pathologieën die geassocieerd zijn met het endocriene systeem van het lichaam.

Veel mensen, toen ze voor het eerst de lijst met onbekende namen van hormonen of hun afgekorte afkortingen hoorden, zijn verbaasd om te vragen: "Wat voor soort tests zijn dit?". Velen beginnen zich zelfs zorgen te maken en maken zich tevergeefs zorgen over de procedure om bloed te doneren voor onderzoek.

Er is eigenlijk niets om je zorgen over te maken, je hoeft alleen maar te leren hoe je biologisch materiaal (in dit geval bloed) doneert voor verder laboratoriumonderzoek. Een endocrinoloog of een specialist in een medisch laboratorium kan gedetailleerd vertellen hoe de TSH-test moet worden uitgevoerd.

Hier zijn een paar algemene regels die helpen bij de voorbereiding op elke vorm van bloedonderzoek, inclusief die voor endocriene klierhormonen:

  • Het wordt aanbevolen om enige lichamelijke inspanning enige tijd vóór de studie te verminderen of te elimineren
  • biologisch materiaal (bijv. bloed uit een ader) mag alleen op een lege maag worden toegediend;
  • een dag voorafgaand aan het onderzoek geen alcohol consumeren, evenals zwaar vet of te pittig en gekruid voedsel;
  • voor analyse kun je water drinken, bij voorkeur gewoon;
  • het wordt aanbevolen (indien mogelijk) om enkele weken voor de analyse geen enkele medicatie meer te gebruiken;
  • als medicijnen van vitaal belang zijn, moet een onderzoeklaboratoriumspecialist hiervoor worden gewaarschuwd, zodat de analyse een wijziging aanbrengt in de aanwezigheid van medicijnen in het bloed.

Norm schildklierstimulerend hormoon

Een kenmerk van het hormoon thyreotropine is dat het niveau in bloedplasma afhangt van seizoensgebondenheid en tijdstip van de dag. Daarnaast worden voor verschillende leeftijden individuele TSH-hormoonstandaarden vastgesteld. De belangrijkste concentratie TSH in het bloed wordt rond 2-3 uur 's morgens waargenomen en de kleinste hoeveelheid hormoon kan worden vastgesteld op ongeveer 17-18 uur in de middag.

Dergelijke dagelijkse fluctuaties in uitscheiding zijn inherent aan vele soorten hormonen, waaronder schildklierhormonen. Het is interessant dat in geval van schending van de slaapmodus, in het menselijk lichaam een ​​onvermijdelijke fout optreedt in de synthese van thyrotropine, wat een aantal ernstige kwalen met zich meebrengt.

De onderstaande tabel toont de snelheid van hormoon TSH voor mensen van verschillende leeftijden.

Functies van vrije thyroxine FT4

Als u een schildklierprobleem vermoedt, schrijft de arts een bloedtest voor hormonen voor, waarvan één het gehalte aan vrij thyroxine (FT4) moet bepalen. Met deze indicator kunt u achterhalen in welke staat de schildklier zich bevindt en of deze hormonen boven of onder normaal produceert.

Hoe verschilt totaal thyroxine van vrij

Thyroxine is een van de twee jodiumhoudende hormonen die de schildklier produceert. Een ander schildklierhormoon is triiodothyronine T3, dat verschilt van thyroxine doordat de structuur ervan één molecuul jodium mist en een actiever hormoon is. T3 wordt geproduceerd in een veel kleinere hoeveelheid (20:80), maar enige tijd nadat het in het bloed komt, wordt thyroxine geleidelijk omgezet in het bloed door één molecuul te scheiden.

Na het invoeren van het bloed bindt het grootste deel van T4 en T3 zich aan de thyroxinebindende eiwitten van het bloed, prealbumine, globuline, albumine. Ze zorgen voor de afgifte van slecht oplosbare hormonen aan veel weefsels van het lichaam en verdelen ze gelijkmatig over de doelwitcellen. Ze doen het langzaam: het duurt ongeveer zes dagen voordat de helft van het hormoon dat in een gebonden toestand circuleert de cellen binnengaat. Geabsorbeerd in weefsel bindt thyroxine zich weer aan eiwitten, en het is er al een tijdje zoals in een repository, waarvan het lichaam het naar behoefte extraheert.

Een onbeduidend deel van T4 en T3, waarvan het aandeel slechts 0,25% van de hormonen vormt die het bloed binnendringen, blijft in een vrije toestand en daarom handelen deze stoffen actiever en nemen ze deel aan vele vitale processen van het lichaam. Ze zijn bekend onder de namen FT4 (Free Thyroxine) en FT3 (Free Triiodthyronine). Bovendien, als het verschil in de hoeveelheid hormonen geproduceerd door de schildklier enorm is, dan is in de vrije toestand de concentratie van triiodothyronine slechts twee keer lager dan het vrije thyroxine.

Deze hormonen zijn actief betrokken bij vele metabolische processen, die de groei, ontwikkeling en vernieuwing van cellen, weefsels en het skelet beïnvloeden. Positief van invloed op het werk van het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, het spijsverteringsstelsel en de voortplantingsorganen. Bevorder mentale activiteit, beïnvloed de vorming van de hersenen, fysieke activiteit van de persoon.

Dankzij T4 en T3 wordt het metabolisme versneld, neemt de warmteproductie en het zuurstofgebruik door de cellen van het lichaam toe, behalve voor de hersenen, testikels en milt. FT4 en FT3 dragen bij tot de productie van vitamine A in de lever, reguleren het eiwitmetabolisme, beïnvloeden het vetmetabolisme en verminderen ook de hoeveelheid slechte cholesterol.

Kenmerken van bloedconcentratie

Hoewel de hoeveelheid totaal thyroxine kan variëren als gevolg van zwangerschap, tijdens de menopauze, bij verschillende ziektes, bij het innemen van medicijnen, verandert het niveau van FT4 in het bloed bijna niet. Daarom, als u problemen met de schildklier vermoedt, is het voorgeschreven om niet alleen de concentratie van totaal T4 en T3 in het bloed te analyseren, maar ook het niveau van FT4 en FT3 in het lichaam.

Definitie van FT4 en FT3 is een nauwkeuriger analyse, omdat de hoeveelheid totale T3 en T4 in het lichaam niet alleen afhankelijk is van de schildklier, maar ook van bloedeiwitten die ze overbrengen naar cellen en die kunnen worden verhoogd / verlaagd met factoren die volledig onafhankelijk zijn met schildklierwerk.

Bijvoorbeeld, tegen de twintigste week van de zwangerschap neemt de hoeveelheid thyroxine-bindend eiwit globuline twee tot drie keer toe, wat duidelijk de indicatoren van totaal thyroxine beïnvloedt.

Tijdens de zwangerschap verandert ook de hoeveelheid FT4 in het bloed, maar in veel mindere mate. In het eerste trimester van de zwangerschap is dit te wijten aan de invloed van een hoge hoeveelheid hCG, een hormoon dat de placenta tijdens de zwangerschap uitscheidt.

In het derde trimester van de zwangerschap, wanneer de synthese van hCG afneemt, en de placenta het vermogen verwerft om T4 en T3 in inactieve metabolieten om te zetten en de binding van vrije hormonen aan bloedeiwitten bevordert, neemt de hoeveelheid FT4 en FT3 af.

Bloeddonatie voor onderzoek

Helaas is het niet eenvoudig om problemen met de schildklier op te merken: de symptomen ervan in het beginstadium van de ontwikkeling van de kwaal zijn mild, dus de patiënt keert zich vaak terug naar vrij late termen, wanneer een leven lang hormoontherapie of zelfs verwijdering van de schildklier de enige behandeling kan zijn (meestal in het geval van kanker).

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de langdurige staat van apathie, nervositeit, overmatig zweten, een sterke verandering in gewicht omhoog of omlaag, een toename van de bloeddruk, versnelde of langzame pols, trillen van de ledematen, problemen met het spijsverteringsstelsel. Bij vrouwen kunnen er problemen zijn met de menstruatiecyclus, bij mannen, een afname van seksueel verlangen en zelfs impotentie. De huid wordt bleek, in de latere stadia kan uitpuilen van de oogbollen, verlies van mentale vermogens.

Gewoonlijk schrijft een arts een analyse voor van gratis thyroxine (FT4) in de volgende gevallen:

  • als hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie wordt vermoed (de schildklier produceert T3 en T4 boven of onder de norm);
  • in het geval van een vermoedelijke struma;
  • in aanwezigheid van struma moet bloed voor FT4 worden gedoneerd van een tot drie keer per maand gedurende een jaar en een half of twee jaar;
  • voor het bepalen van de schildklieractiviteit bij mensen die een afwijking van de norm van de hoeveelheid thyroxinebindend globuline hebben gevonden.

Het is ook verplicht om de FT4-test tijdens de zwangerschap af te leggen. Bovendien moet bloed meerdere keren worden gedoneerd, vooral als tijdens screening (een onderzoek dat tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven om de aanwezigheid van defecten bij de foetus te detecteren) een verlaagd of verhoogd schildklierstimulerend hormoon van de hypofyse dat de productie van thyroxine reguleert werd gedetecteerd.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap een schildklierprobleem heeft, zijn na zorgvuldig onderzoek hormoonpreparaten nodig, die zijn ontworpen om het niveau van jodiumbevattende hormonen weer normaal te maken. Anders bestaat het risico op een baby met een onderontwikkelde schildklier, wat de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van dementie en zelfs cretinisme, vooral als de ziekte niet wordt ontdekt tijdens de eerste twee weken van zijn leven en niet wordt behandeld.

Passage analyse

Om de analyse op FT4 te doorstaan, moet je je erop voorbereiden. Als u medicijnen gebruikt, met name hormonen, moet u weigeren om ze enkele weken voordat bloed doneert (indien mogelijk) te nemen, of de situatie met uw arts bespreken. Zeven dagen vóór de procedure is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen. Als, naast de bloedtest, een röntgenonderzoek wordt voorgeschreven, moet u eerst de test voor FT4 doorstaan ​​(bij voorkeur niet drie maanden voor de procedure bestraald).

Een dag voor de analyse minimaliseer je alle fysieke activiteiten en stressvolle situaties; ga vóór de procedure een half uur voor het kantoor zitten om te kalmeren. Bloed wordt 's morgens uit een ader op een lege maag genomen, de tijd tussen de laatste maaltijd en de procedure moet langer zijn dan acht uur, bij voorkeur langer. Op dit moment kan alleen water worden gedronken. Afhankelijk van de methoden die in het laboratorium worden gebruikt, kunnen de analyse-indicatoren variëren, dus u moet zich laten leiden door de woorden van de arts.

Oorzaken van afwijkingen

Elke afwijking van de norm van jodiumhoudende hormonen kan ernstige schade aan het lichaam veroorzaken, daarom, wanneer een schildklieraandoening wordt ontdekt, moet de aandoening worden gestart om te genezen, hoe eerder hoe beter. De therapie begon op tijd en is in staat om de schildklier weer normaal te maken, in het gevorderde geval kan een levenslange hormoontherapie of zelfs de verwijdering van de schildklier worden voorgeschreven.

Algemeen en vrij thyroxine boven normaal wordt meestal waargenomen met de volgende kwalen:

  • hyperthyreoïdie - de schildklier begint te veel T3 en T4 te produceren, wat leidt tot bedwelming van het lichaam. De ontwikkeling van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door een struma, een goedaardige tumor van de schildklier of hypofyse, evenals hormonale preparaten tijdens de behandeling van hypothyreoïdie;
  • postpartum schildklierdisfunctie;
  • choriocarcinoom is een type kwaadaardige tumor die voornamelijk tijdens de zwangerschap wordt gevormd uit de cellen van de buitenste schede van het embryo, waaruit de placenta wordt gevormd. Minder vaak wordt een tumor gevormd uit onvolgroeide eierstokcellen of tijdens de menopauze. In dit geval moeten we heel snel handelen, omdat de tumor snel uitzaait en zich door het hele lichaam verspreidt;
  • verkeerd gebruik van hormonale geneesmiddelen wordt meestal waargenomen wanneer een persoon zelf medicatie gebruikt of niet voldoet aan de aanbevelingen van de arts tijdens het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

FT4-niveaus onder normaal kunnen hypothyreoïdie signaleren wanneer de schildklier om de een of andere reden de taak niet aankan en stopt met het synthetiseren van hormonen in de vereiste hoeveelheid. Het kan een aangeboren of verworven schildklieraandoening zijn, of het resultaat van traumatisch hersenletsel, ontsteking van de hypofyse of hypothalamus, en chirurgische ingrepen.

Verlaagt de hoeveelheid gratis T4-dieet met een lage hoeveelheid eiwit of een ongezond voedingspatroon, wat leidt tot obesitas. De concentratie van vrij thyroxine wordt vaak verminderd met een scherp en zeer sterk gewichtsverlies. Het niveau van FT4 onder de norm ligt vast als er te weinig jodium in het lichaam komt, waaruit de schildklier de hormonen T3 en T4 produceert. Ook in staat om de hoeveelheid jodiumhoudende hormonen (heroïne) en het gebruik van bepaalde medicijnen te verminderen.

Soms wordt de hoeveelheid vrij thyroxine verminderd als gevolg van kwalen die niet gerelateerd zijn aan de schildklier of de hypofyse. Dit kan bijvoorbeeld hypoalbuminemie zijn, wanneer het albumineproteïnegehalte tot zeer lage limieten daalt. Als het transcript van de tests abnormale T3 en T4 liet zien, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor die de oorzaak van het hormonale falen in het lichaam zouden moeten bepalen. Het behandelingsregime wordt toegewezen volgens de verkregen gegevens.