Anti-nucleaire antilichamen (antinucleaire antilichamen, ANA), bloed van hoge kwaliteit

Symptomen

Antinucleaire antilichamen (ANA, antinucleaire antilichamen, antinucleaire factor) zijn een groep auto-antilichamen die binden aan nucleïnezuren en de bijbehorende eiwitten in de celkern.

De test voor antinucleaire antilichamen is een van de meest voorgeschreven tests bij de diagnose van auto-immuunziekten. Meer dan 100 variëteiten van nucleaire antilichamen zijn beschreven. De meeste van hen zijn een secundair verschijnsel, ontstaan ​​in verband met de vernietiging van weefsels. Het mechanisme van het verschijnen van AHA hangt samen met de afbraak van keratinocyten, lymfocyten en andere cellen in systemische bindweefselaandoeningen en de ontwikkeling van lichaamssensibilisatie voor de nucleaire antigenen die vrijkomen tijdens deze processen. Maar AHA's kunnen ook pathogenetische betekenis hebben, in het bijzonder is dit bewezen met betrekking tot antilichamen tegen dubbelstrengig DNA bij systemische lupus erythematosus die optreedt met nierbeschadiging. Naast auto-immuunziekten, kan ANA voorkomen bij verschillende ontstekings-, infectie- en oncologische ziekten. In het geval van niet-immuunontsteking zijn de antilichaamtiters meestal onstabiel.

werkwijze

Een van de modernste methoden voor de studie van antinucleaire antilichamen is de enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) -methode, waarbij antinucleaire antilichamen worden gedetecteerd met behulp van specifieke nucleaire antigenen die op verschillende vaste dragers zijn gefixeerd.


De studie van antinucleaire antilichamen door indirecte immunofluorescentie op cellulaire preparaten is informatiever dan de ELISA-test voor antinucleaire antilichamen. Het resultaat hiervan kan zowel de aanwezigheid van anti-nucleaire antilichamen bevestigen als de uiteindelijke antilichaamtiter aangeven, daarnaast de aard van de luminescentie van de gedetecteerde antilichamen beschrijven, die direct gerelateerd is aan het type nucleaire antigenen waartegen ze zijn gericht.

Referentiewaarden - Norm
(Antinucleaire antilichamen (antinucleaire antilichamen, ANA), bloed van hoge kwaliteit)

Informatie over de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Antinucleaire antilichamen screening (ANA-Screen)

Alfabet zoeken

Wat is Antinuclear Antibody Screening (ANA-Screen)?

De ANA-Screen ELISA (IgG) -test is ontworpen voor de semi-kwantitatieve bepaling in vitro van menselijke IgG-autoimmune antilichamen tegen tien verschillende antigenen: dsDNA, histonen, ribosomale P-eiwitten, nRNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo -1 en centromeren in serum en plasma.

Een van de gebruikelijke screeningstests die worden gebruikt bij de diagnose van systemische letsels van bindweefsel.

Dit is een kwalitatieve definitie van IgG-auto-antilichamen tegen extraheerbare nucleaire antigenen (een heterogene groep van eiwitten en nucleïnezuren van de celkern). De detectie van deze antilichamen duidt waarschijnlijk op actieve lupus erythematosus (gevoeligheid 98%), ze kunnen worden waargenomen bij andere systemische reumatische aandoeningen.

De bepaling van antilichamen tegen nucleaire atygens is van groot belang voor de diagnose van collagenose. Met periarteritis nodosa kan de titer stijgen tot 1: 100, met dermatomyositis - 1: 500, met systemische lupus erythematosus - 1: 1000 en hoger. Wanneer de SLE-test voor het detecteren van een antinucleaire factor een hoge mate van gevoeligheid heeft (89%), maar matige specificiteit (78%) vergeleken met de test voor de detectie van antilichamen tegen natuurlijk DNA (gevoeligheid 38%), specificiteit 98%). Er is geen correlatie tussen de hoogte van de titer en de klinische toestand van de patiënt, maar de detectie van antilichamen tegen nucleaire antigenen dient als een diagnostisch criterium en heeft een belangrijke pathogenetische betekenis. Antistoffen tegen nucleaire antigenen zijn zeer specifiek voor systemische lupus erythematosus. Het langdurig handhaven van een hoog niveau van antilichamen is een ongunstig teken. Verlaging van het niveau voorspelt remissie of (soms) de dood.

Bij sclerodermie is de frequentie van detectie van antilichamen tegen nucleaire antigenen 60-80%, maar hun titer is lager dan SLE. Er is geen verband tussen het niveau van de antinucleaire factor in het bloed en de ernst van de ziekte. Bij reumatoïde artritis worden vaak SLE-achtige vormen van de cursus onderscheiden, daarom worden kernen atigenes vaak gevonden. Bij dermatomyositis wordt in 20-60% van de gevallen een antilichaam tegen atigenen in het bloed gevonden (titer 1: 500), met nodulaire periarteritis - 17% (1: 100), in het geval van de ziekte van Shegren - in 56% in combinatie met artritis en in 88% gevallen - met een combinatie van het Guzhero-Sjögren-syndroom. Bij discoïde lupus erythematosus wordt een antinucleaire factor gedetecteerd bij 50% van de patiënten.

Naast reumatische aandoeningen worden antilichamen tegen nucleaire antigenen in het bloed gedetecteerd bij chronische actieve hepatitis (30-50% van de waarnemingen).

Nucleaire antigenen kunnen worden gedetecteerd in het bloed bij infectieuze mononucleosis, acute en chronische leukemie, verworven hemolytische anemie, de ziekte van Waldenström, cirrose van de lever, hepatische biliaire cirrose, hepatitis, malaria, lepra, chronisch nierfalen, izpochittopenie, iyoprofyten, hepatitis, malaria, lepra, chronische nierinsufficiëntie en hepatoprofyten;

In bijna 10% van de gevallen wordt de antinucleaire factor gevonden bij gezonde mensen, maar hun titer is niet groter dan 1:50.

Waarom is het belangrijk om antinucleaire screening-antilichamen (ANA-Screen) te doen?

Diagnose en differentiële diagnose van systemische letsels van bindweefsel (met name systemische lupus erythematosus).

De aanwezigheid van antinucleaire antilichamen in lage titers kan een niet-specifiek teken zijn van pathologie van het bindweefsel, ze kunnen ook worden aangetroffen bij 1% van de gezonde mensen (bij ouderen ouder dan 80 jaar komen ze vaker voor). Onderzoek naar antinucleaire antilichamen wordt gebruikt als een van de eerste diagnostische stappen voor vermoede systemische auto-immuunziekten. Een uitgebreide definitie van antinucleaire antilichamen en anti-DNA-antilichamen verhoogt de specificiteit van het onderzoek van patiënten met systemische lupus erythematosus aanzienlijk.

ANA (antinuclear antilichamen)

Synoniemen: ANA, antinucleaire antilichamen, antinucleaire antilichamen, ANA's, EIA

Auto-immuunziekten, wanneer het immuunsysteem de eigen weefsels van het lichaam aanvalt, behoren tot de gevaarlijkste, meest bedreigende mensenlevens en gezondheid. De meeste auto-immuunpathologieën zijn chronisch en kunnen ernstige storingen in het functioneren van interne organen en systemen veroorzaken. De laatste factor leidt vaak tot invaliditeit van de patiënt. Daarom stelt een competente diagnose van auto-immuunprocessen u in staat om mogelijke schendingen te identificeren, de juiste diagnose te stellen en u onmiddellijk een behandeling voor te schrijven.

Een van de meest gebruikelijke tests die worden gebruikt bij de diagnose van auto-immuunziekten is een antinucleaire antilichaamtest (ANA), die wordt uitgevoerd met behulp van de enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) -methode.

Algemene informatie

Antinucleaire (antinucleaire) antilichamen zijn een groep auto-antilichamen die, door te reageren met de kernen van de eigen cellen van het lichaam, ze vernietigen. Daarom wordt de analyse van de ANA beschouwd als een nogal gevoelige marker in de diagnose van precies auto-immuunziekten, waarvan de meeste gepaard gaan met schade aan het bindweefsel. Sommige van de soorten antinucleaire antilichamen worden echter gedetecteerd in ziekten van niet-immune etiologie: inflammatoir, infectieus, kwaadaardig, enz.

De meest specifieke antilichamen voor de volgende ziekten:

  • Systemische lupus erythematosus (SLE) - een ziekte van de huid en bindweefsel;
  • dermatomyositis - schade aan de huid, spieren, skeletweefsel, enz.;
  • periarteritis nodosa - ontsteking van de vaatwand;
  • sclerodermie - verdichting en verharding van het bindweefsel;
  • reumatoïde artritis - schade aan het bindweefsel van de gewrichten;
  • Ziekte van Sjögren - weefselbeschadiging met glandulaire manifestaties (afname van de secretie van de traan- en speekselklieren).

ANA kan worden vastgesteld bij meer dan 1/3 van de patiënten met chronische recidiverende hepatitis. Ook kan het niveau van antinucleaire antilichamen toenemen in het geval van:

  • infectieuze mononucleosis (virale ziekte, vergezeld van een massale laesie van inwendige organen);
  • leukemie (kwaadaardige bloedziekte) in acute en chronische vorm;
  • hemolytische anemie (anemie als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen);
  • De ziekte van Waldenström (beenmergbeschadiging);
  • cirrose van de lever (chronische ziekte geassocieerd met veranderingen in de structuur van het leverweefsel);
  • malaria;
  • lepra (infectie van de huid);
  • chronisch nierfalen;
  • trombocytopenie (verlaagde trombocytenproductie);
  • lymfoproliferatieve pathologieën (tumoren van het lymfestelsel);
  • myasthenia (pathologische spiervermoeidheid);
  • thymomen (tumor van de thymus).

Gelijktijdig met de bepaling van ANA in het proces van enzymimmunoassay, wordt de concentratie van immunoglobulinen geschat: IgA, IgM, IgG. Detectie van deze componenten in het bloed kan duiden op een grote kans op het ontwikkelen van reumatische aandoeningen en collageenziekten.

In het geval dat de relatie tussen antilichaamconcentratie en symptomatologie niet wordt gedetecteerd bij de patiënt, is de aanwezigheid van ANA in het bloed een diagnostisch criterium en kan dit de keuze van de behandeling beïnvloeden. Het handhaven van een hoog niveau van ANA met een lange therapiekuur duidt op een ongunstige prognose van de ziekte. Een afname van de ANA-waarden tegen de achtergrond van de uitgevoerde behandeling kan wijzen op remissie (vaker) of het naderen van de dood (minder vaak).

Ook kunnen antinucleaire antilichamen worden gedetecteerd bij gezonde mensen onder de 65 jaar (3-5% van de gevallen), na 65 (tot 37%).

getuigenis

Een immunoloog, een reumatoloog, een oncoloog en een huisarts kunnen de resultaten van de ANA-test interpreteren.

  • Diagnose van auto-immuunziekten en sommige andere systemische ziekten zonder duidelijke symptomen;
  • Uitgebreide diagnose van systemische lupus erythematosus, de vorm en het stadium ervan, evenals de keuze van de behandelingstactieken en -prognoses;
  • Diagnose van lupus erythematosus;
  • Profylactisch onderzoek van patiënten met lupus erythematosus;
  • De aanwezigheid van specifieke symptomen: langdurige koorts zonder een vastgestelde oorzaak, pijn en pijntjes in de gewrichten, spieren, huiduitslag, vermoeidheid, enz.;
  • De aanwezigheid van symptomen van systemische ziekten: schade aan de huid of inwendige organen (nier, hart), artritis, epileptische aanvallen en convulsies, koorts, oorzaakloze koorts, enz.;
  • Toediening van medicamenteuze behandeling met disopyramide, hydralazine, propafenon, procaïnamide, enz.

Norm voor ANA en invloedsfactoren

Kwalitatieve analyse maakt het mogelijk om de volgende waarden te verkrijgen:

  • minder dan 0,9 punten - negatief (normaal);
  • van 0,9 tot 1,1 punten - het is twijfelachtig (het wordt aanbevolen om de test binnen 7-14 dagen te herhalen);
  • meer dan 1,1 punten - positief.

Voor kwantitatieve analyse wordt een titer van minder dan 1: 160 als normaal beschouwd.

De volgende factoren kunnen van invloed zijn op de uitkomst:

  • overtreding van de bereidingsregels door de patiënt of het venapunctuuralgoritme door een gezondheidswerker;
  • medicatie (carbamazepine, methyldop, penicillamine, tokainid, nifedilin, etc.);
  • de aanwezigheid van uremie bij een patiënt (vergiftiging door producten van het eiwitmetabolisme) kan een vals-negatief resultaat opleveren.

ANA positieve analyse

Een positief resultaat van een kwaliteitstest voor ANA kan op de volgende ziekten wijzen:

  • lupus erythematosus;
  • pancreatitis (ontsteking van de pancreas) van een auto-immuunziekte;
  • auto-immune schildklierletsels;
  • kwaadaardige laesies van de interne organen;
  • dermatomyositis;
  • auto-immune hepatitis;
  • bindweefselziekten;
  • De ziekte van Sjögren;
  • myasthenia gravis;
  • sclerodermie;
  • reumatoïde artritis;
  • diffuse interstitiële fibrose (laesie van het longweefsel in een chronische vorm);
  • Syndroom van Raynaud (ischemie van kleine terminale aderen), enz.

Een toename van de ANA-titer in de kwantitatieve enzym-immunoassay geeft aan:

  • Systemische lupus erythematosus in de actieve fase - titer verhoogd tot 98%;
  • Ziekte van Crohn (granulomateuze laesie van het spijsverteringskanaal) - ongeveer 15%;
  • colitis ulcerosa (ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm) - van 50 tot 80%;
  • sclerodermie;
  • De ziekte van Sjögren;
  • De ziekte van Raynaud - tot 20%;
  • Sharpe-syndroom (gemengde bindweefselziekte);
  • lupus erythematosus.

Bij het ontcijferen van de analyse is het belangrijk om te begrijpen dat een negatief resultaat de aanwezigheid van auto-immuunziekten bij patiënten met kenmerkende symptomen niet uitsluit. Een positief resultaat zonder een klinisch beeld van het auto-immuunproces moet worden geïnterpreteerd op basis van gegevens uit andere laboratoriumtests.

opleiding

Het biomateriaal voor het uitvoeren van ELISA voor antinucleaire antilichamen is veneus bloedserum.

  • Venipunctuur wordt 's ochtends en op een lege maag uitgevoerd (sinds de laatste maaltijd moet dit tenminste 8 uur zijn). Je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken;
  • Onmiddellijk vóór de bloedafname (2-3 uur), wordt het niet aanbevolen om te roken en nicotinevervangers te gebruiken (pleister, spray, kauwgom);
  • Aan de vooravond en op de dag van de procedure mag men geen alcoholische en energiedranken gebruiken, zich zorgen maken en veel fysiek werk doen;
  • 15 dagen voor de test, in overleg met de behandelend arts, wordt medicatie gestopt (antibiotica, antivirale middelen, hormonen, etc.);
  • Voor een betrouwbaar resultaat is het wenselijk om de analyse na 2 weken te herhalen.

De respons van de ELISA kan binnen 2 dagen na een venapunctie worden verwacht en in noodsituaties, wanneer het onderzoek volgens "cito" wordt uitgevoerd - ongeveer 3 uur.

Andere reumatologische screeningstesten

Reumatologisch onderzoek

Als uw gewrichten 's nachts opzwellen en pijn doen, stelt de reumatoloog u voor om het reumatologische profiel te controleren. Dit onderzoek zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen, de dynamiek van de ziekte te traceren en de juiste behandeling voor te schrijven.

Voor vermoedelijke reumatische aandoeningen worden de volgende onderzoeken gebruikt:

  • bloedtest voor urinezuurwaarden;
  • bloedtest voor antinucleaire antilichamen;
  • een bloedtest voor reumafactor;
  • een bloedtest voor ACCP (antilichamen tegen een cyclisch citrulline-bevattend peptide);
  • bloedonderzoek voor C-reactief proteïne.

Bloedonderzoek voor urinezuurwaarden

Urinezuur is het uiteindelijke afbraakproduct van purines. Elke dag ontvangt een persoon purines met voedsel, voornamelijk met vleesproducten. Vervolgens, met behulp van bepaalde enzymen, worden de purines verwerkt tot urinezuur.

In normale fysiologische hoeveelheden heeft het lichaam urinezuur nodig, het bindt vrije radicalen en beschermt gezonde cellen tegen oxidatie. Daarnaast stimuleert het ook, net als cafeïne, hersencellen. Het hoge gehalte aan urinezuur heeft echter schadelijke gevolgen, in het bijzonder kan dit leiden tot jicht en sommige andere ziekten.

De studie van het niveau van urinezuur maakt het mogelijk om metabole stoornissen van urinezuur en gerelateerde ziekten te diagnosticeren.

Wanneer een examen afleggen:

  • tijdens het eerste begin van een aanval van acute artritis in de gewrichten van de onderste ledematen, die zonder duidelijke reden ontstond;
  • met terugkerende aanvallen van acute artritis in de gewrichten van de onderste ledematen;
  • als u familieleden heeft die lijden aan jicht in het gezin;
  • diabetes, metabool syndroom;
  • met urolithiasis;
  • na chemotherapie en / of bestraling van kwaadaardige tumoren (en met name leukemie);
  • in geval van nierfalen (nieren scheiden urinezuur uit);
  • als onderdeel van een algemeen reumatologisch onderzoek, noodzakelijk om de oorzaak van gewrichtsontsteking te bepalen;
  • met langdurig vasten, vasten;
  • met een neiging tot overmatig drinken.

Urinezuurniveau

Het niveau van urinezuur wordt bepaald in het bloed en de urine.

Urinezuur in het bloed wordt urekemie genoemd, in urine - uricosurie. Verhoogde niveaus van urinezuur - hyperurikemie, lage niveaus van urinezuur - hypo-cutemie. Alleen hyperurikemie en hyperuricurie hebben een pathologische betekenis.

De concentratie van urinezuur in het bloed hangt af van de volgende factoren:

  • de hoeveelheid purines die het lichaam binnenkomen met voedsel;
  • synthese van purines door de cellen van het lichaam;
  • de vorming van purines als gevolg van de afbraak van lichaamscellen als gevolg van ziekte;
  • nierfunctie, uitscheiding van urinezuur met urine.

Normaal gesproken behoudt ons lichaam normale urinezuurwaarden. Het verhogen van de concentratie is op de een of andere manier gerelateerd aan stofwisselingsstoornissen.

Bloed urinezuur niveaus

Bij mannen en vrouwen kan een andere concentratie van urinezuur in het bloed worden waargenomen. Het tarief is mogelijk niet alleen afhankelijk van het geslacht, maar ook van de leeftijd van de persoon:

  • bij zuigelingen en kinderen onder de 15 jaar - 140-340 μmol / l;
  • bij mannen jonger dan 65 jaar - 220-420 μmol / l;
  • bij vrouwen onder de 65, 40- 340 μmol / l;
  • bij vrouwen ouder dan 65 jaar - tot 500 μmol / L.

Als de overmaat van de norm lange tijd optreedt, worden de kristallen van het urinezuurzout (uraat) in de gewrichten en weefsels afgezet, waardoor verschillende ziekten ontstaan.

Hyperuricemie heeft zijn symptomen, maar kan asymptomatisch zijn.

De redenen voor de toename van het gehalte aan urinezuur:

  • bepaalde medicijnen nemen, zoals diuretica;
  • zwangerschap;
  • intense oefening bij atleten en mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid;
  • langdurig vasten of consumeren van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden purines bevatten;
  • bepaalde ziekten (bijv. endocriene), effecten van chemotherapie en bestraling;
  • verstoord urinezuurmetabolisme in het lichaam als gevolg van het ontbreken van bepaalde enzymen;
  • onvoldoende uitscheiding van urinezuur door de nieren.

Hoe de concentratie van urinezuur te verminderen

Degenen die ziek zijn van jicht weten hoeveel moeite een verhoogde concentratie van urinezuur kan veroorzaken. De behandeling van deze ziekte moet complex zijn en moet het gebruik van geneesmiddelen omvatten die de concentratie van urinezuur in het bloed verminderen (xanthine-oxidase-remmers). Het wordt aanbevolen om meer vloeistof te consumeren en het gebruik van voedsel dat rijk is aan purines te verminderen.

Het is ook belangrijk om geleidelijk aan het overtollige gewicht kwijt te raken, omdat obesitas meestal geassocieerd wordt met een toename van urinezuur. Het dieet moet zo zijn ontworpen dat de hoeveelheid voedsel rijk aan purines beperkt is (rood vlees, lever, zeevruchten, peulvruchten). Het is erg belangrijk om alcohol te geven. Het gebruik van druiven, tomaten, rapen, radijs, aubergines en zuring moet worden beperkt - ze verhogen de hoeveelheid urinezuur in het bloed. Maar watermeloen verwijdert integendeel urinezuur uit het lichaam. Het is nuttig om producten te gebruiken die de urine alkaliseren (citroen, alkalisch mineraalwater).

Antinucleaire antilichamen (ANA)

Met behulp van de ANA-test is het mogelijk om de aanwezigheid in het bloed van antinucleaire antilichamen (antilichamen tegen nucleaire antigenen) te bepalen.

ANA is een groep specifieke auto-antilichamen die het immuunsysteem van ons lichaam produceert in het geval van auto-immuunziekten. Antilichamen hebben een schadelijk effect op de cellen van het lichaam. Tegelijkertijd ervaart een persoon verschillende pijnlijke symptomen, zoals pijn in spieren en gewrichten, algemene zwakte, enz.

Detectie van antilichamen die behoren tot de ANA-groep in het serum (bijvoorbeeld antilichamen tegen dubbelstrengig DNA) helpt om auto-immuunziekten te detecteren, het verloop van de ziekte te beheersen en de effectiviteit van de behandeling ervan.

Wanneer een bloedtest voor antinucleaire antilichamen nodig is

Detectie van antinucleaire antilichamen kan een teken zijn van de volgende auto-immuunziekten:

Hoe wordt de antinucleaire antilichaamtest uitgevoerd?

Bloed voor antinucleaire antilichamen wordt genomen uit een ader in de elleboog, op een lege maag. Vóór de studie kun je niet vasthouden aan een dieet.

In sommige gevallen, om onderscheid te maken tussen verschillende auto-immuunziekten, kunnen aanvullende verfijningstests nodig zijn voor auto-antilichamen uit de groep van antinucleaire antilichamen, het zogenaamde immunoblot AHA.

Wat betekenen de testgegevens?

Antinucleaire antilichamen (een andere naam - antinucleaire factor) duiden op de aanwezigheid van een bepaalde auto-immuunziekte, maar wijzen niet precies op de ziekte die de aandoening veroorzaakte, aangezien de test voor ANA een screeningonderzoek is. Het doel van elke screening is om mensen met een verhoogd risico op een ziekte te identificeren.

Bij een gezond persoon met een normale immuniteit van antinucleaire antilichamen mag het bloed niet aanwezig zijn of moet het niveau ervan de vastgestelde referentiewaarden niet overschrijden.

De normale waarde van de ANA houdt in dat een antilichaamtiter een waarde van 1: 160 niet overschrijdt. Onder deze waarde wordt de analyse als negatief beschouwd.

Een positieve analyse voor antinucleaire antilichamen (1: 320 en meer) duidt op een toename van antinucleaire antilichamen en de aanwezigheid van een ziekte met een auto-immuunziekte bij mensen.

Momenteel worden twee methoden gebruikt om antinucleaire antilichamen te detecteren: indirecte immunofluorescentie met behulp van de zogenaamde Hep2-cellijn en enzymimmunoassay. Beide tests vullen elkaar aan, in verband waarmee ze worden aanbevolen gelijktijdig uit te voeren.

De volgende typen antinucleaire ANA-lichamen kunnen worden onderscheiden in de reactie van indirecte immunofluorescentie:

  • homogene kleuring - het kan in elke auto-immuunziekte zijn;
  • Gevlekte of gevlekte kleuring kan in verband worden gebracht met systemische lupus erythematosus, sclerodermie, syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, polymyositis en gemengde bindweefselziekte;
  • perifere kleuring is kenmerkend voor systemische lupus erythematosus;

Met een positieve analyse van antinucleaire antilichamen, is het noodzakelijk om een ​​immunoblot van antinucleaire antilichamen uit te voeren om het type auto-immuunziekte te verduidelijken en een diagnose te stellen.

Reumatoïde factor

Een bloedtest voor reumafactor is gericht op het identificeren van specifieke IgM-antilichamen tegen IgG-antilichamen.

Laboratoriumtest voor reumafactor is een screeningonderzoek gericht op het identificeren van auto-immuunziekten. De belangrijkste taak van het onderzoek naar reumafactor is de identificatie van reumatoïde artritis, ziekte en het syndroom van Sjögren en een aantal andere auto-immuunziekten.

Reumafactor-analyse kan nodig zijn voor de volgende symptomen:

  • pijn en zwelling in de gewrichten;
  • beperkte mobiliteit in de gewrichten;
  • zich droog voelen in de ogen en de mond;
  • huiduitslag door bloeding;
  • zwakte, vermoeidheid.

Normen van reumafactor in het bloed

Theoretisch zou een reumafactor in een gezond organisme dat niet moeten zijn. Maar nog steeds in het bloed van sommige zelfs gezonde mensen, is deze factor aanwezig in een kleine bijschrift. Afhankelijk van het laboratorium varieert de bovengrens van de norm voor de reumafactor tussen 10 en 25 internationale eenheden (IE) per 1 ml bloed.

Reumatoïde factor is hetzelfde bij vrouwen en mannen. Bij ouderen zal de mate van reumafactor iets hoger zijn.

De reumafactor in een kind zou normaal 12,5 IU per milliliter moeten zijn.

Reumatoïde factoranalyse wordt gebruikt om de volgende ziekten te diagnosticeren:

Andere oorzaken van reumafactor nemen toe

Bijkomende oorzaken van verhoging van de reumafactor kunnen als volgt zijn:

Als de oorzaak van verhoogde reumafactor infectieziekten is, bijvoorbeeld infectieuze mononucleosis, is de titer van de reumafactor meestal minder dan bij reumatoïde artritis.

Reumatoïde factoranalyse helpt echter vooral om reumatoïde artritis te herkennen. Er moet echter worden benadrukt dat het onmogelijk is om een ​​diagnose alleen op basis daarvan te stellen. Omdat de reumafactor in veel andere pathologische toestanden van auto-immuun- en niet-auto-immuunziekten verhoogd kan zijn. Bovendien kan ongeveer 30% van de patiënten met reumatoïde artritis een negatieve bloedtest ondergaan voor reumafactor (een seronegatieve variant van reumatoïde artritis).

Een bloedtest op reumafactor wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd (de laatste maaltijd duurt 8 tot 12 uur).

Een bloedtest voor ADC is om de titer van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide te bepalen en is een van de nauwkeurige methoden om de diagnose van reumatoïde artritis te bevestigen. Hiermee kan de ziekte enkele jaren voor het begin van de symptomen worden opgespoord.

Welke analyse toont ADCP

Citrulline is een aminozuur dat een product is van de biochemische transformatie van een ander aminozuur, arginine. In een gezond persoon neemt citrulline niet deel aan de eiwitsynthese en wordt het volledig uit het lichaam verwijderd.

Maar bij reumatoïde artritis begint citrulline te integreren in de aminozuurpeptideketen van de eiwitten van de synoviale membraan en het kraakbeen van de gewrichten. Het "nieuwe" gemodificeerde eiwit, dat citrulline in zijn samenstelling heeft, wordt door het immuunsysteem als "alien" waargenomen en antilichamen tegen het citrulline-bevattende peptide (ACCP) worden in het lichaam geproduceerd.

ACCP is een specifieke marker voor reumatoïde artritis, een soort voorloper van de ziekte in een vroeg stadium, met een hoge specificiteit.
Antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide worden gedetecteerd lang voor de eerste klinische tekenen van reumatoïde artritis en blijven gedurende het verloop van de ziekte.

De analysemethode en de waarde ervan

Voor de detectie van ACCP met behulp van immunoferment-analyse. Een bloedtest voor de ASTsP wordt uitgevoerd volgens het principe "in vitro" (vertaald uit het Latijn - in een reageerbuis), het serum uit veneus bloed wordt onderzocht. Een ASTsP-bloedtest kan in een dag klaar zijn (afhankelijk van het type laboratorium).

Detectie van ADC bij reumatoïde artritis kan wijzen op een meer agressieve, zogenaamde erosieve vorm van de ziekte, die gepaard gaat met een snellere resolutie van de gewrichten en de ontwikkeling van karakteristieke gewrichtsmisvormingen.

Als het testresultaat voor ADCP positief blijkt te zijn, wordt de prognose voor reumatoïde ADCP-artritis minder gunstig geacht.

CCPA. Referentiewaarden

Het bereik van normale waarden voor analyse op ADC is ongeveer 0-5 eenheden / ml. De zogenaamde "ASTsP-norm" kan variëren, afhankelijk van het laboratorium. De waarden van de "ASTsP-norm" bij vrouwen en mannen zijn hetzelfde.

De zogenaamde "verhoogde ACCP", bijvoorbeeld ACCP 7 eenheden / ml of meer, duidt op een grote kans op reumatoïde artritis. Het resultaat van de analyse, beschouwd als "ACCP-negatief", vermindert de waarschijnlijkheid van de ziekte door reumatoïde artritis, hoewel dit het niet volledig uitsluit. De reumatoloog die ervaring heeft met de diagnose en behandeling van reumatoïde artritis moet altijd de waarden van het ASTsP evalueren en interpreteren, alleen een reumatoloog kan rekening houden met alle nuances.

Om de analyse van ADCP te doorstaan, moet u op een lege maag naar de enquête komen.

Indicaties voor analyse:

  • reumatoïde artritis;
  • vroege synovitis;
  • osteoartritis;
  • reumatische polymyalgie;
  • psoriatische artritis;
  • De ziekte van Raynaud;
  • reactieve artritis;
  • sarcoïdose;
  • sclerodermie;
  • Syndroom van Sjögren;
  • SLE;
  • vasculitis;
  • juveniele RA.

Als u de kosten van bloedanalyse bij ADCP wilt weten, bel dan: +7 (495) 604-12-12.

Contactcentrumspecialisten zullen u de prijs van het ASTsP vertellen en uitleggen hoe u zich op het onderzoek kunt voorbereiden.

C-reactieve proteïneassay

C-reactive protein (CRP) is een zeer gevoelig element van de bloedtest, die snel reageert op zelfs de kleinste schade aan het lichaamsweefsel. De aanwezigheid van C-reactief proteïne in het bloed is een voorbode van ontsteking, trauma, penetratie van bacteriën, schimmels, parasieten.

CRP toont nauwkeuriger het ontstekingsproces in het lichaam dan ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Tegelijkertijd verschijnt het C-reactieve proteïne snel en verdwijnt - sneller dan de ESR verandert.

Voor het vermogen van C-reactief proteïne in het bloed om op het allerhoogste punt van de ziekte te verschijnen, wordt het ook het "acute-fase-eiwit" genoemd.

Wanneer de ziekte de chronische fase binnengaat, neemt het C-reactieve proteïne in het bloed af, en tijdens een exacerbatie van het proces stijgt het weer.

C-reactieve proteïne norm

C-reactief proteïne wordt geproduceerd door de levercellen en is in een minimale hoeveelheid in het serum aanwezig. Het gehalte aan CRP in serum is niet afhankelijk van hormonen, zwangerschap, geslacht en leeftijd.

De snelheid van C-reactief proteïne bij volwassenen en kinderen is hetzelfde - minder dan 5 mg / l (of 0,5 mg / dl).

Een bloedtest voor C-reactief proteïne wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen.

Redenen voor de toename van C-reactief proteïne

C-reactief proteïne kan worden versterkt in de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • reuma;
  • acute bacteriële, fungale, parasitaire en virale infecties;
  • gastro-intestinale ziekten;
  • focale infecties (bijvoorbeeld chronische tonsillitis);
  • sepsis;
  • brandwonden;
  • postoperatieve complicaties;
  • hartinfarct;
  • bronchiale astma met ademhalingsontsteking;
  • gecompliceerde acute pancreatitis;
  • meningitis;
  • tuberculose;
  • tumoren met uitzaaiingen;
  • sommige auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, systemische vasculitis, enz.).

Bij de geringste ontsteking in de eerste 6-8 uur neemt de concentratie van C-reactief proteïne in het bloed tienvoudig toe. Er is een directe relatie tussen de ernst van de ziekte en de verandering in het niveau van CRP. ie hoe hoger de concentratie van C-reactief eiwit, hoe sterker het ontstekingsproces.

Daarom wordt een verandering in de concentratie van C-reactief proteïne gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van bacteriële en virale infecties te controleren en te beheersen.

Verschillende redenen leiden tot verschillende verhogingen van C-reactief proteïne:

  • De aanwezigheid van chronische bacteriële infecties en sommige systemische reumatische ziekten verhoogt het C-reactieve eiwit tot 10-30 mg / l. In geval van een virale infectie (als er geen letsel is), neemt het niveau van CRP licht toe. Daarom wijzen de hoge waarden ervan op de aanwezigheid van een bacteriële infectie.
  • Als vermoed wordt dat er neonatale sepsis is, geeft een CRP-niveau van 12 mg / l of meer aan dat er dringend antimicrobiële therapie nodig is.
  • Met acute bacteriële infecties, exacerbatie van bepaalde chronische ziekten, acuut myocardiaal infarct en na chirurgische ingrepen, is het hoogste niveau van CRP 40 tot 100 mg / l. Met de juiste behandeling neemt de concentratie van C-reactief proteïne al af in de komende dagen, en als dit niet gebeurt, is het nodig om een ​​andere antibacteriële behandeling te bespreken. Als na 4-6 dagen behandeling de CRP-waarde niet is verlaagd, maar gelijk is gebleven en zelfs is toegenomen, duidt dit op het optreden van complicaties (pneumonie, tromboflebitis, wondabces, enz.). Na de operatie zal de CRP hoger zijn, hoe moeilijker de operatie was.
  • Bij een hartinfarct stijgt het eiwit na 18-36 uur na het begin van de ziekte, na 18-20 dagen afname en met 30-40 dagen wordt het normaal. Bij angina blijft het normaal.
  • In verschillende tumoren kan een toename van het C-reactieve proteïneniveau dienen als een test om de progressie van tumoren en het terugkeren van de ziekte te beoordelen.
  • Ernstige vaak voorkomende infecties, brandwonden, sepsis verhogen het C-reactieve eiwit tot het hoogste niveau: tot 300 mg / l en meer.
  • Met de juiste behandeling wordt het niveau van C-reactief proteïne verminderd met 6-10 dagen.

Voorbereiding op reumatologische analyses

Analyses bevatten objectieve informatie om aan bepaalde regels te voldoen. Je moet 's morgens bloed doneren op een lege maag. Er moeten ongeveer 12 uur verstrijken tussen het nemen van de tests en het eten. Als je dorst hebt, drink dan wat water, maar geen sap, thee of koffie. Het is noodzakelijk om intensieve fysieke oefeningen uit te sluiten, benadrukt. Je kunt niet roken en alcohol drinken.

Multidisciplinaire kliniek "MediciCity" is de diagnostiek van het hoogste niveau, ervaren en gekwalificeerde reumatologen en specialisten in meer dan 30 specialismen. We behandelen artritis, artrose, vasculitis, lupus erythematosus, osteoporose, jicht, reuma en vele andere reumatologische aandoeningen. Stel het bezoek aan de arts niet uit, neem contact met de geringste symptomen op. Hoogwaardige diagnostiek is 90% van succesvolle behandeling!

Als u vragen heeft, kunt u ons bellen op:

+7 (495) 604-12-12

De exploitanten van het contactcentrum zullen u voorzien van de nodige informatie over alle vragen die u interesseren.

U kunt ook de onderstaande formulieren gebruiken om een ​​vraag te stellen aan onze specialist, een afspraak te maken bij de kliniek of een terugbelverzoek te doen. Stel een vraag of geef een probleem aan waarmee u contact met ons op wilt nemen, en wij zullen contact met u opnemen om de informatie zo snel mogelijk te verduidelijken.

Ana bloedtest wat is het

Antinucleaire antilichamen

De meeste reumatische aandoeningen en bindweefselpathologieën houden verband met auto-immuunziekten. Voor hun diagnose vereist een bloedtest uit het veneuze bed. Biologische vloeistof wordt getest op ANA - antinucleaire of antinucleaire antilichamen. Tijdens de analyse wordt niet alleen de aanwezigheid en het aantal van deze cellen vastgesteld, maar ook het type kleuring met speciale reagentia, wat een nauwkeurige diagnose mogelijk maakt.

Wanneer is de definitie van antinucleaire antilichamen?

De belangrijkste indicaties voor de onderhavige laboratoriumanalyse zijn dergelijke ziekten:

  • dermatomyositis;
  • reumatoïde artritis;
  • gemengde pathologieën van bindweefsel;
  • polymyositis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verkalking;
  • sclerodermie;
  • slokdarm dyskinesie;
  • Syndroom van Sjögren;
  • discoïde lupus erythematosus;
  • acroscleroderma;
  • progressieve systemische sclerose;
  • Syndroom van Raynaud;
  • telangiectasia.

Met de ANA-analyse kunt u ook de volgende diagnoses opgeven:

  • chronische actieve hepatitis;
  • infectieuze mononucleosis;
  • verworven hemolytische anemie;
  • lepra;
  • acute, chronische leukemie;
  • malaria;
  • trombocytopenie;
  • cirrose van de lever;
  • myasthenia gravis;
  • collageen;
  • lymfoproliferatieve ziekten;
  • thymoma;
  • chronisch nierfalen.

Positieve bloedtest voor antinucleaire antilichamen

Als in een biologisch vloeistof anti-nucleaire antilichamen worden gedetecteerd in een hoeveelheid die de vastgestelde toegestane limieten overschrijdt, wordt aangenomen dat de verdenking van de ontwikkeling van een auto-immuunziekte wordt bevestigd.

Verfijnen van de diagnose maakt de methode van 2-staps chemiluminescente kleuring mogelijk met behulp van een speciaal reagens.

Wat is het percentage antinucleaire antilichamen?

Bij een gezond persoon met een normaal functionerende immuniteit van de beschreven cellen zou dat helemaal niet moeten zijn. Maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld nadat een infectie is overgedragen, wordt een kleine hoeveelheid ervan gedetecteerd.

De normale waarde van de ANA is ImG-titer en overschrijdt de verhouding van 1: 160 niet. Met dergelijke indicatoren is de analyse negatief.

Hoe kan bloed worden gedoneerd voor antinucleaire antilichamen?

Biologische vloeistof voor onderzoek is afkomstig van een ader in de elleboog, strikt op een lege maag.

Er zijn geen eerdere dieetbeperkingen vereist, maar het is belangrijk om te voorkomen dat u bepaalde medicijnen gebruikt:

  • procaïnamide;
  • isoniazide;
  • penicillamine;
  • Carbamazepine.
Gerelateerde artikelen:

Antilichamen tegen schildklierperoxidase zijn speciale verbindingen die door het immuunsysteem worden aangemaakt in gevallen waarin het de schildkliercellen als vreemde stoffen begint te beschouwen. Een toename van de snelheid van deze stoffen in het bloed geeft de mogelijke aanwezigheid van bepaalde ziekten aan.

Dit artikel behandelt het probleem van de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urineanalyse. U kunt antwoord krijgen op vragen over waarom en hoe rode bloedcellen in de urine verschijnen, wat hun aantal beïnvloedt en welke aandoening hun toename aangeeft.

Ieder van ons denkt weinig na over de samenstelling van bloed, terwijl hij gezond is. Maar in geval van ziekte, nadat we een verwijzing van een arts hebben ontvangen, beginnen we actief geïnteresseerd te zijn in: wat betekenen deze of andere bloedtellingen? Een van de componenten van bloed zijn monocyten. Ontdek wat de norm is van monocyten in het bloed.

Een bloedtest voor ESR is de eenvoudigste laboratoriumtest die door een arts wordt voorgeschreven als een ziekte wordt vermoed. U leert over de normale bezinkingssnelheid van erytrocyten bij vrouwen, en wat de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan aangeven, door het artikel te lezen.

Waar worden antinucleaire antilichamen voor bepaald?

Op basis van antilichamen en de bepaling van hun plasmaconcentratie in het bloedplasma, vindt diagnostiek van veel aandoeningen van het lichaam plaats. Een van de indicatoren is de antinucleaire factor, die, onder zijn naam, een groep antilichamen van verschillende soorten, die tegen cellulaire bestanddelen zijn gericht, verenigt. Bij het identificeren van een dergelijke factor is het zinvol om te praten over een auto-immuunziekte, in het bijzonder systemische lupus erythematosus.

Hoewel de test universeel is voor het bepalen van veel systemische pathologieën van het lichaam, in het bijzonder een dergelijke ernstige ziekte als lupus erythematosus, heeft deze een aantal interessante kenmerken. Begon het te gebruiken sinds 1957, maar de techniek is pas sinds de late jaren 80 van de vorige eeuw wijdverspreid. Het is vermeldenswaard dat de aanwezigheid van implantaten in de borst de titer van antinucleaire antilichamen verhoogt, wat bij 5% tot 55% van alle gevallen bij vrouwelijke patiënten wordt waargenomen.

Wat zijn ze?

Het antilichaamcomplex, dat de antinucleaire factor omvat, wordt weergegeven door meer dan 200 indicatoren, meestal zijn dit immunoglobulinen van klasse G, in zeldzame gevallen IgM en IgA. Ze verschijnen in pathologieën die worden gekenmerkt door de auto-immune of reumatische aard van de laesie als gevolg van een verminderde tolerantie voor immuniteit voor de eigen weefsels.

Het is de moeite waard eraan te herinneren dat de immuniteit van een persoon voortdurend antilichamen produceert in de vorm van speciale eiwitten die nodig zijn om virussen, bacteriën, schimmels, parasieten en andere buitenaardse wezens met genetische verschillen te bestrijden. Het antilichaam heeft een duidelijke taak, namelijk alle buitenaardse wezens binnen de kortst mogelijke tijd te elimineren. Tegelijkertijd blijven inheemse cellen intact, de mechanismen van zelftolerantie zijn hierop gebaseerd.

In sommige staten richt de immuniteit niet al zijn kracht op de strijd tegen buitenlandse factoren, maar tegen zijn eigen weefsels, cellen, die normaal niet zouden moeten voorkomen. Tolerantie voor bepaalde cellen waarnaar de agressie is gericht, wordt geschonden en er ontwikkelt zich een auto-immuunziekte. Antilichamen geproduceerd in het proces van de ziekte, of complexen worden auto-immuun genoemd.

Veel mensen hebben een klein aantal auto-antilichamen, maar dit is geen teken van ziekte. Alleen een ernstig falen van de immuniteit kan leiden tot een verhoging van het niveau van auto-antilichamen, dit is de reden om de juiste diagnose te stellen. Maar het moet worden aangevuld met andere onderzoeken, met name bloed, urine en klinische manifestaties.

Bij een persoon die lijdt aan systemische lupus erythematosus, stijgt ANF zelfs voordat de eerste symptomen zich ontwikkelen. Van alle gevallen heeft 95% een verhoogde antinucleaire factor in het bloed, aangevuld met symptomen van de ziekte, die op hun beurt de diagnose bevestigen.

Het mechanisme van het uiterlijk van de factor

Er zijn verschillende redenen die bijdragen tot de ontwikkeling van de ziekte bij de mens. Alles gebeurt in een bepaalde volgorde:

  1. Onder invloed van het ultraviolette zonlicht op de huid worden processen van pre-genetisch geprogrammeerde celdood, apoptose genaamd, geactiveerd. Dit is een normale reactie van het lichaam, echter voor ziekten van systemische aard beginnen lymfocyten intensief te migreren.
  2. Eerder ontoegankelijke, onzichtbare componenten van cellen komen beschikbaar voor immuniteit, in het bijzonder de celwand, nucleoli, histonen, het kernmembraan en andere. Ze worden naakt en macrofagen, in plaats van dergelijk materiaal weg te gooien, geven informatie door en provoceren de immuunrespons van het lichaam.
  3. Het door de macrofaag geleverde signaal wordt beantwoord door B-lymfocyten die antinucleaire antilichamen produceren, ze hangen samen met het overeenkomstige antigeen en vormen een complex.
  4. De complexen worden afgezet op de membranen van organen, weefsels, dit gebeurt overvloedig op het oppervlak van de vaatwand van binnenuit, het complement of de lokale immuniteitsreactie wordt geactiveerd.
  5. Schade schendt de functie van het lichaam.

Analyse, indicaties

Er zijn verschillende indicaties wanneer een antinucleaire antilichaamtest wordt voorgeschreven. Allereerst is het een vermoeden van de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren. Als er één systemische ziekte is, wordt een andere door de arts vermoed, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van lupus, kan zich een antifosfolipidesyndroom ontwikkelen.

Symptomen wanneer het de moeite waard is om te analyseren

Er zijn altijd symptomen, waarvan het uiterlijk iemand moet waarschuwen, waardoor hij een onderzoek moet ondergaan. De arts moet de patiënt begeleiden als er:

  1. Artritis, gemanifesteerd door een ontsteking van het gewricht, met pijn, zwelling, verminderde mobiliteit, roodheid van de huid erover, koorts.
  2. Het interfereert niet met het onderzoek naar pericarditis, pleuritis, waarvan de oorzaak onbekend is.
  3. Nierbeschadiging geassocieerd met een verstoord immuunsysteem, het optreden van veranderingen in de analyse van urine, in het bijzonder eiwitten, bloed.
  4. Een andere indicatie is een hemolytische variant van bloedarmoede, waarbij een groot aantal rode bloedcellen wordt vernietigd, het niveau van bilirubine in de bloed- en urine-analyse neemt toe.
  5. De indicatie is een verlaging van het aantal bloedplaatjes, neutrofielen in de formule van leukocyten.
  6. Manifestaties op de huid in de vorm van uitslag, verdikking die optreedt na blootstelling aan de zon.
  7. Het syndroom van Raynaud, waarbij de vingers aan de voeten en handen periodiek van kleur veranderen. Ze worden bleek, blauw of rood, de gevoeligheid wordt verstoord, pijn wordt verstoord.
  8. Indicatie is onkarakteristieke symptomen van neurologie of psychiatrie.
  9. Als de temperatuur stijgt, ontwikkelt zich vermoeidheid, neemt het lichaamsgewicht af, nemen de lymfeklieren toe.

Rassen van onderzoek

Er zijn twee technieken waarmee u antinucleaire antilichamen in het bloed kunt identificeren. De eerste wordt indirecte immunofluorescentiemicroscopie genoemd. De cellijn ervoor is afgeleid van adenocarcinoom in het strottenhoofdgebied. Als er antinucleaire antilichamen zijn, binden ze aan specifieke antigenen, waarna labels worden toegevoegd die kunnen gloeien in een specifiek spectrum van licht. Onder de microscoop is het mogelijk om de intensiteit, het type licht te bepalen.

Deze techniek wordt als het beste beschouwd voor het bepalen van de index van antinucleaire antilichamen. Het heeft een andere naam - lupus teststrip.

Het resultaat van de studie is de titer of maximale bloedverdunning, die de glans geeft. Als een positief resultaat het type licht beschrijft. De titer neemt toe met een grote verzameling antilichamen. Een lage titer kan als een negatief resultaat worden beschouwd, en bij een hoge kan worden gesteld dat de concentratie van antinucleaire antilichamen toeneemt.

De tweede diagnostische optie is enzymimmunoassay. De essentie ligt in het feit dat de antilichamen die zich in het bloed, in contact komen met de corresponderende antigen, het resultaat is dat de oplossing van kleur verandert.

Opgemerkt dient te worden dat een positief testresultaat is niet geheel diagnose. Dit is een signaal aan wat nodig is nader onderzoek, die zal helpen om ziekte te identificeren in een vroeg periode behandeling voorschrijven. Bij een negatieve analyse van antinucleaire factoren kunnen praten over hun afwezigheid, maar de diagnose van veronderstelde auto-pathologie is niet uitgesloten.

In de noodzakelijke volgorde om bloedtesten te doen voor verschillende indicatoren. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat het nemen van bepaalde medicijnen, evenals acute of chronische ziekten, de uitkomst kan beïnvloeden. Een specialist zal altijd helpen om alle subtiliteiten te begrijpen, waarna hij een diagnose zal stellen en zal aanbevelen wat hij vervolgens moet doen.

Anti-nucleaire antilichamen screening Antistoffen tegen nucleaire antigenen (ANA's, EIA)

Antinucleaire antilichamen screenen Antilichamen tegen nucleaire antigenen (ANA, EIA) - groep antilichamen, waarvan het effect is gericht tegen componenten van zijn eigen celkernen (ribosomale eiwitten, membraaneiwitten nucleolus, nucleïnezuren). Het ANA wordt voornamelijk vertegenwoordigd door immunoglobulineklassen G en M.

Zij worden gevonden in het bloed van mensen met systemische bindweefselziekten, primaire biliaire cirrose, kwaadaardige tumoren. De beoordeling van het niveau van de antinucleaire antilichamen wordt uitgevoerd bij patiënten met symptomen van de auto-proces: koorts van onbekende oorsprong, waardoor de gewrichten, huiduitslag. Verhoogde niveaus van antinucleaire antilichamen vormt de basis voor een meer gedetailleerde diagnose zoekopdracht als ANA alleen de aanwezigheid van een auto-immuunziekte in een organisme, maar niet kenmerkend slechts een van hen. In dit geval een negatieve test op antinucleaire antilichamen (bij afwezigheid van bloed van de patiënt) niet de kans dat de auto-proces in het lichaam te sluiten.

ANA wordt vaker gedetecteerd met systemische lupus erythematosus dan bij andere ziekten. Ze kunnen in ongeveer 98% van de gevallen worden gedetecteerd. Als de eerste ANA-test positief is en de tweede negatief, wordt SLE meestal uitgesloten. Als beide keren de analyse negatief is, is SLE mogelijk (gemiddeld bij 2% van de patiënten met deze ziekte). Bij een diagnostische zoekopdracht geeft de analyse van ANA alleen de richting aan en moet de diagnose worden gespecificeerd door meer specifieke onderzoeksmethoden.

ANA worden gevonden bij patiënten met systemische bindweefselziekten (SLE, Sjogren's syndroom, systemische scleroderma, reumatoïde artritis, polymyositis). Kleine titers van antinucleaire antilichamen, d.w.z. lichte toename van hun concentratie in het bloed, zijn er bij de receptie drugs - penicilline, fenytoïne, procaïnamide, hydralazine; tijdens tumorprocessen; bij chronische leverziekten en sommige virale infecties. Oudere mensen ervaren ook een lichte toename van ANA-titers.

Indicaties voor analyse

Diagnose van systemische lupus erythematosus.

Diagnostisch zoeken naar symptomen van een auto-immuunproces.

Voorbereiding op de studie

Vanaf de laatste maaltijd tot het nemen van bloed, zou de tijdsperiode meer dan acht uur moeten zijn.

Aan de vooravond van uitsluiting van het dieet van vet voedsel, neem geen alcoholische dranken.

Gedurende 1 uur vóór het nemen van het bloed voor analyse kan niet roken.

Het wordt niet aanbevolen om bloed te doneren onmiddellijk na het uitvoeren van röntgenfoto's, radiografie, echografie, fysiotherapie.

Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten.

Het is toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

20-30 minuten vóór de studie wordt de patiënt aangeraden om emotionele en fysieke rust te nemen.

Studiemateriaal

Interpretatie van resultaten

Het resultaat van de analyse wordt gegeven in de vorm van "negatief" of "positief". Een negatieve respons duidt op de afwezigheid van antinucleaire antilichamen in het bloed van de patiënt, een positieve geeft hun detectie aan.

Norm: negatief resultaat.

  • Systemische lupus erythematosus.
  • Sjögren-syndroom.
  • Systemische sclerodermie.
  • Polymyositis, dermatomyositis.
  • Door geneesmiddelen geïnduceerde lupus erythematosus.
  • Reumatoïde artritis.
  • Infectieziekten - actieve hepatitis, tuberculose, HIV-infectie.
  • Pulmonaire fibrose.
  • Ouderdom
  • Medicatie: procaïnamide, fenytoïne, penicilline, hydralazine.

Anti-nucleaire antilichamen (antinucleaire antilichamen, ANA), bloed van hoge kwaliteit

Survey Voorbereiding: Geen speciale training vereist, maar je moet erachter te komen of de patiënt is het nemen van bepaalde geneesmiddelen die vervorming van de analyseresultaten kunnen veroorzaken. Onder hen zijn:

  • β - adrenerge blokkers
  • hydralazine
  • carbamazepine
  • lovastatine
  • nifedipine
  • methyldopa
  • nitrofurantoïne
  • tocaïnide
  • penicillamine
Als de inname van dergelijke geneesmiddelen plaatsvindt, moet dit worden aangegeven in de vorm van een analyse. Testmateriaal: Bloedafname

Antinucleaire antilichamen (ANA, antinucleaire antilichamen, antinucleaire factor) zijn een groep auto-antilichamen die binden aan nucleïnezuren en de bijbehorende eiwitten in de celkern.

De test voor antinucleaire antilichamen is een van de meest voorgeschreven tests bij de diagnose van auto-immuunziekten. Meer dan 100 variëteiten van nucleaire antilichamen zijn beschreven. De meeste van hen zijn een secundair verschijnsel, ontstaan ​​in verband met de vernietiging van weefsels. Het mechanisme van het verschijnen van AHA hangt samen met de afbraak van keratinocyten, lymfocyten en andere cellen in systemische bindweefselaandoeningen en de ontwikkeling van lichaamssensibilisatie voor de nucleaire antigenen die vrijkomen tijdens deze processen. Maar AHA's kunnen ook pathogenetische betekenis hebben, in het bijzonder is dit bewezen met betrekking tot antilichamen tegen dubbelstrengig DNA bij systemische lupus erythematosus die optreedt met nierbeschadiging. Naast auto-immuunziekten, kan ANA voorkomen bij verschillende ontstekings-, infectie- en oncologische ziekten. In het geval van niet-immuunontsteking zijn de antilichaamtiters meestal onstabiel.

Een van de modernste methoden voor de studie van antinucleaire antilichamen is de enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) -methode, waarbij antinucleaire antilichamen worden gedetecteerd met behulp van specifieke nucleaire antigenen die op verschillende vaste dragers zijn gefixeerd.

De studie van antinucleaire antilichamen door indirecte immunofluorescentie op cellulaire preparaten is informatiever dan de ELISA-test voor antinucleaire antilichamen. Het resultaat hiervan kan zowel de aanwezigheid van anti-nucleaire antilichamen bevestigen als de uiteindelijke antilichaamtiter aangeven, daarnaast de aard van de luminescentie van de gedetecteerde antilichamen beschrijven, die direct gerelateerd is aan het type nucleaire antigenen waartegen ze zijn gericht.

Meer informatie over immunoassays en antilichaamtesten.

Informatie over de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Antinucleaire antilichamen werden niet gedetecteerd.

Detectie van antinucleaire antilichamen bevestigt de aanwezigheid van auto-immuunziekten.

  • Systemische lupus erythematosus (M 32)
  • Reumatoïde artritis (M 05)
  • Sclerodermie (L 94)
  • Gemengde ziekten van bindweefsel
  • Sjögren-syndroom
  • Discoid lupus erythematosus (L 93)
  • Polymyositis (M 33.2)
  • Dermatomyositis (M 33.0, M 33.1)
  • Progressieve systemische sclerose (M 34)
  • Enkele andere, slecht begrepen syndromen (bv CREST - een soort sclerose, gemanifesteerd verkalking, het fenomeen van Raynaud, slokdarm dyskinesie, acroscleroderma en telangiectasia)