Alkalische fosfatase - een normaal niveau in de biochemische analyse van bloed bij kinderen en volwassenen

Symptomen

Artsen bevelen zelfs aan dat een gezond persoon jaarlijks wordt getest op bloed-biochemie. Van de belangrijke indicatoren die zullen worden gebruikt bij het decoderen van de resultaten, is het de moeite waard om aandacht te besteden aan het niveau van ALP. Experts noemen het de sleutel om de gezondheid van het hepatobiliaire systeem, botten en lever te beoordelen. Een biochemische bloedtest van een zwangere vrouw of een kind kan vaak een toename van de ALP (alkalische fosfatase) -indicator laten zien - dit is de fysiologische norm.

Wat is alkalische fosfatase

Deze term verwijst naar een hele groep isoenzymen die in vrijwel alle menselijke weefsels worden gevonden, met de hoogste concentratie in de lever, galwegen, botweefsel en placenta. Fosfatase, dat een alkalisch milieu creëert, splitst fosforzuur in zouten (fosfaten) met de afgifte van fosfor, in staat om door het celmembraan te dringen. Wanneer cellen die een enzym bevatten worden vernietigd, komt het in het bloed. Omdat de cellen continu worden bijgewerkt, is er altijd een bepaald concentratieniveau van het enzym.

Wat doet alkalische fosfatase in het bloed

De activiteit van alkalische fosfatase is geassocieerd met processen in de lever, galkanalen, dunne darm. Analyse van het niveau van het enzym is erg belangrijk bij de diagnose van pathologieën van de lever, blokkering van de galwegen in de galblaasstenen en pancreastumoren, primaire biliaire cirrose en scleroserende cholangitis. Verhoogde activiteit van botweefselcellen beïnvloedt ook het niveau van fosfatase in het bloed, dat belangrijk is bij de diagnose van primaire of secundaire bottumoren.

hoog

Verhoogde activiteit van alkalische fosfatase (andere medische afkortingen - ALP, ALKP) tijdens de zwangerschap wordt als normaal beschouwd en geeft in andere gevallen in de regel een leveraandoening of pathologische processen in de botten aan. Onder deze omstandigheden zijn enkele gerelateerde indicatoren belangrijk voor de diagnose. Dus een parallelle toename van de niveaus van bilirubine, aspartaataminotransferase (AST), alanine-aminotransferase (ALT) duidt waarschijnlijk op leverschade. Veranderen van de niveaus van mineralen - calcium en fosfor - zal de pathologie van botweefsel laten zien.

laag

Verminderde niveaus van het enzym alkalische fosfatase komen veel minder vaak voor dan verheven. Dit resultaat kan orale anticonceptiva, bloedtransfusie, een tekort aan magnesium en zink in het lichaam veroorzaken. Bovendien is een laag niveau van been-isoenzymen de belangrijkste indicator van hypofosfatasie, een zeldzame genetische aandoening die wordt gekenmerkt door verminderde botvorming. Als de ziekte zich manifesteert bij kinderen (juveniele vorm), wordt deze gekenmerkt door frequente fracturen, rachitis, tandverlies.

analyse van

Het niveau van ALP wordt bepaald door serum, vaker tijdens biochemische analyse, soms afzonderlijk. Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit een ader, onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Indicaties voor analyse kunnen klachten van patiënten zijn over vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, braken of misselijkheid, donker worden van de urine en ontlasting van de ontlasting, pijn in het rechter hypochondrium, gele verkleuring van de huid en sclera. Dokters met een ander profiel leiden het onderzoek: huisartsen, gastro-enterologen, endocrinologen, urologen, specialisten in infectieziekten, hematologen.

Biochemische bloedtest - welke indicatoren zijn erin opgenomen

Biochemische analyse van bloed is een belangrijke studie die het mogelijk maakt om de functionele toestand van organen en systemen van het menselijk lichaam te evalueren door verschillende sporenelementen in het bloed te analyseren. Hieronder staan ​​de componenten van de biochemische analyse van bloed gebruikt bij de diagnose van virale hepatitis.


Bilirubine is een van de belangrijkste componenten van gal. Het wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine, myoglobine en cytochromen in de cellen van het reticulo-endotheliale systeem, de milt en de lever. Totaal bilirubine omvat direct (geconjugeerd, gebonden) en indirect (ongeconjugeerd, vrij) bilirubine. Er wordt aangenomen dat de toename van bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie) als gevolg van de directe fractie (meer dan 80% van het totale bilirubine is direct bilirubine) van hepatische oorsprong is. Deze situatie is kenmerkend voor CVH. Het kan ook geassocieerd zijn met verminderde eliminatie van direct bilirubine door de cytolyse van hepatocyten. Een toename van de concentratie als gevolg van vrij bilirubine in het bloed kan wijzen op een volumelaesie van het leverparenchym. Een andere reden kan een aangeboren pathologie zijn - het syndroom van Gilbert. Ook kan de concentratie van bilirubine (bilirubinemie) in het bloed met moeite toenemen in de stroom van gal (verstopping van de galkanalen). Tijdens hepatitis-antivirale therapie kan een toename van bilirubine worden veroorzaakt door een verhoging van de hemolyse van rode bloedcellen. Bij hyperbilirubinemie boven 30 μmol / l verschijnt geelzucht, wat zich uit in geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen, evenals donker worden van de urine (urine wordt de kleur van donker bier).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) is een enzym waarvan de activiteit toeneemt met ziekten van het hepatobiliaire systeem (cholestasemerker). Gebruikt bij de diagnose van obstructieve geelzucht, cholangitis en cholecystitis. GGT wordt ook gebruikt als een indicator voor toxische leverschade veroorzaakt door alcohol en hepatotoxische geneesmiddelen. GGT wordt geschat samen met ALT en alkalische fosfatase. Dit enzym wordt gevonden in de lever, pancreas, nieren. Het is gevoeliger voor afwijkingen in de leverweefsels dan ALAT, AsAT, alkalische fosfatase, enz. Het is bijzonder gevoelig voor langdurig alcoholmisbruik. Ten minste vijf processen in de lever verhogen de activiteit ervan: cytolyse, cholestase, alcoholintoxicatie, tumorgroei en medicinale laesies. Met CVH wijst een aanhoudende toename van GGTP op een ernstig proces in de lever (cirrose) of toxische effecten.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase, AR, alkalische fosfatase, ALP, ALKP) wordt gebruikt om leveraandoeningen met cholestasis te diagnosticeren. Een gezamenlijke toename van alkalische fosfatase en GGT kan wijzen op een pathologie van de galwegen, galstenen, een schending van de galuitstroom. Dit enzym bevindt zich in het epitheel van de galwegen en daarom duidt een toename van de activiteit op cholestasis van elke oorsprong (intrahepatisch en extrahepatisch). Een geïsoleerde toename van alkalische fosfatase is een ongunstig prognostisch teken en kan duiden op de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom.

Glucose (glucose) wordt gebruikt bij de diagnose van diabetes, endocriene ziekten en aandoeningen van de pancreas.

Ferritin (Ferritin) duidt ijzeropslag in het lichaam aan. Een toename van ferritine met CVH kan wijzen op hepatische pathologie. Verhoogde ferritinespiegels kunnen een factor zijn die de effectiviteit van antivirale therapie vermindert.

Albumine (albumine) - het belangrijkste plasma-eiwit dat wordt gesynthetiseerd in de lever: een verlaging van het niveau kan wijzen op leverpathologie veroorzaakt door acute en chronische ziekten. De afname van de hoeveelheid albumine duidt op ernstige leverbeschadiging met een afname van de eiwitsynthetische functie ervan, die al optreedt in het stadium van cirrose van de lever.

Totaal eiwit (Eiwit totaal) - de totale concentratie van eiwitten (albumine en globulines) in het serum. Een sterke afname van het totale eiwit in de analyse kan wijzen op een tekort aan leverfunctie.

Eiwitfracties - eiwitcomponenten die in het bloed aanwezig zijn. Er zijn echter vrij veel eiwitfracties, maar voor patiënten met CVH moet speciale aandacht worden besteed aan vijf belangrijke: albumine, alfa-1-globulines, alfa-2-globulines, beta-globulines en gamma-globulines. De afname van albumine kan spreken over de pathologie van de lever en de nieren. Het verhogen van elk van de globulines kan wijzen op een verscheidenheid aan aandoeningen in de lever.

Creatinine is het resultaat van eiwitmetabolisme in de lever. Creatinine wordt door de nieren met urine uitgescheiden. Een verhoging van het bloedgehalte van creatitine kan wijzen op een storing van de nieren. De analyse gebeurt vóór antivirale therapie om de veiligheid ervan te beoordelen.

Thymol-test (TP) in de afgelopen jaren wordt steeds meer gebruikt bij de diagnose van CVH. Het verhogen van de waarde van TP duidt op dysproteïnemie, kenmerkend voor chronische leverschade en de ernst van mesenchymale-inflammatoire veranderingen in het lichaam.

Norm ALP in biochemische analyse van bloed en oorzaken van enzymafwijkingen

De afkorting ALP verwijst naar alkalische fosfatase in het bloed. Dit is een hele reeks enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme, de afbraak van fosforzuur, de penetratie van fosformoleculen door het celmembraan.

Deze indicator is opgenomen in de biochemische analyse van bloed. Het is moeilijk om het specifiek te noemen, maar vaak wordt deze indicator gebruikt om de integriteit van levercellen en botten te bepalen.

ALP - wat is het, een afspraak voor analyse

ALP is een groep enzymen die zeer belangrijke functies in het menselijk lichaam vervullen.

Alkalische fosfatase is altijd aanwezig in het bloed, omdat de cellen de neiging hebben om te worden vernieuwd, afsterven, waardoor elementen van hun inhoud in het bloed worden vrijgegeven.

Alkalische fosfatase wordt in bijna alle weefsels van het menselijk lichaam aangetroffen, het grootste aantal enzymen wordt gevonden in de cellen van de lever, galbuisjes en botcellen.

ALP in een biochemische bloedtest is een indicator voor de gezondheid of pathologie van niet alleen de lever en botten, maar ook de nieren en andere organen. Deze indicator neemt bijvoorbeeld toe tijdens de zwangerschap, omdat er een grote hoeveelheid alkalische fosfatase in de placenta zit. Tijdens botgroei, in de kindertijd en de adolescentie, stijgen de ALP-spiegels ook als gevolg van botactiviteit.

De snelheid van het enzym in het bloed varieert afhankelijk van de leeftijd.

Een bloedtest voor ALP wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Algemene toestandscheck. De ALP-index is opgenomen in de biochemische bloedtest. De naleving van de norm kan worden gecontroleerd tijdens een routine-inspectie, evenals met de vrijwillige wens van de patiënt om zijn gezondheid vast te stellen.
  • Tijdens de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap geeft een vrouw vaak bloed. Biochemische analyse van bloed bevat 80% van de informatie over de toestand van het lichaam, dus indien nodig kan een zwangere vrouw om de 2 weken bloed doneren. Analyse van ALP in dit geval zal een indicator zijn voor de integriteit van de weefsels van de lever en de nieren.
  • Met tekenen van leverschade. De ALP-test kan worden voorgeschreven voor de volgende symptomen: misselijkheid, zwakte, braken, zwaarte na het eten, pijn in het rechter hypochondrium. Deze verschijnselen kunnen duiden op een leveraandoening en een verminderde galgang.
  • Met botziekten. Het niveau van ALP neemt toe met botbreuken, maar in dit geval is de röntgenfoto informatief. Analyse van alkalische fosfatase wordt voorgeschreven voor botziekten, evenals vermoedelijke botmetastasen.

Diagnose en snelheid van ALP

ALP-snelheid varieert per leeftijd en geslacht.

Biochemische analyse van bloed, inclusief ALP, vereist standaardbereiding. Voor analyse in het laboratorium, neem aderlijk bloed. Het is belangrijk dat het bloed niet vroegtijdig coaguleert en niet troebel is, waardoor laboratoriumanalyses onmogelijk worden.

Voorbereiding voor de ALP-analyse omvat de volgende items:

  • De analyse wordt op een lege maag gegeven. Omdat alkalische fosfatase vaak een indicator is voor de gezondheid van de lever, raden veel laboratoria aan om bloed niet eerder dan 12 uur na de laatste maaltijd te doneren. Dat wil zeggen, als de analyse gepland is voor 08.00 uur, dan is het raadzaam om na 20.00 uur niets te eten.
  • De dag vóór bloeddonatie is het wenselijk om zware fysieke inspanning en emotionele overspanning te voorkomen. Voordat je bloed gaat doneren, moet je even blijven zitten, ontspannen en naar het laboratorium gaan.
  • Het wordt niet aanbevolen om te roken en alcohol te gebruiken. Het is raadzaam om een ​​dag voor het nemen van de test alcoholische dranken uit te sluiten en ten minste een uur voor het bezoek aan het laboratorium te roken. Nicotine en alcohol kunnen veel bloedtellingen veranderen.
  • Het is wenselijk om de consumptie van vet voedsel een dag of twee vóór de bloedtest te verminderen. Vet voedsel heeft vaak een negatieve invloed op de prestaties van de lever en maakt het serum ook troebel en moeilijk te analyseren.

Meer informatie over alkalische fosfatase is te vinden in de video:

Normaal gesproken moet het ALP-enzym in het bloed aanwezig zijn. Decodering analyse moet omgaan met een arts.

Normale ALP in de bloedtest:

  • Bij een volwassene is het ALP-percentage: voor vrouwen - van 35 tot 105 eenheden / l, voor mannen - van 40 tot 130 eenheden / l.
  • In de kindertijd en de adolescentie neemt het niveau van alkalische fosfatase aanzienlijk toe, wat geassocieerd is met actieve botgroei. ALP bereikt zijn hoogtepunt tijdens de adolescentie, wanneer de bovengrens van de norm kan verschuiven naar 468 U / L (voor jongens).
  • Bij pasgeborenen is de snelheid ook hoger dan bij een volwassene: van 89 tot 248 u / l.

Oorzaken van afwijkingen

De afwijking van het ALP-enzym kan worden veroorzaakt door zowel fysiologische als pathologische oorzaken.

Het is de moeite waard eraan te denken dat elke afwijking van de norm op verschillende manieren kan worden geïnterpreteerd. Soms zijn er fysiologische redenen hiervoor. Decodering en diagnose moeten de arts betreffen, rekening houdend met alle andere bloedparameters en patiëntklachten.

Redenen voor het verhogen van ALP kunnen als volgt zijn:

  • Leverziekte. In dit geval kan de ziekte heel anders zijn: hepatitis, cirrose, oncologie, stenen in de galwegen.
  • Botaandoeningen Naast fracturen veroorzaakt een toename van ALP in het bloed de ziekte van Paget, osteosarcoom (botkanker), botmetastasen door een kanker. De ziekte van Paget gaat gepaard met pathologische veranderingen in het metabolisme, waarbij de botten hun vermogen om normaal te herstellen verliezen. Tegelijkertijd ervaart de patiënt constante pijn in de gewrichten, is het moeilijk voor hem om normaal te bewegen, treedt de vervorming van het skelet en de schedel op.
  • Darmziekte. ALP-productie vindt in grotere mate plaats in het darmslijmvlies. Het niveau van ALP neemt toe met inflammatoire darmziekte, colitis ulcerosa, perforatie van zweren.
  • Fysiologische oorzaken. Verhoogd ALP wordt als normaal beschouwd tijdens actieve botgroei, tijdens zwangerschap, fracturen, tijdens het gebruik van orale anticonceptiva, aspirine, antibiotica.
  • Het niveau van alkalische fosfatase kan afnemen met anemie, ernstige schildklieraandoeningen, hypofosfatasie (een ziekte die leidt tot verzachting van het botweefsel).
  • Tijdens de zwangerschap nemen de ALP-spiegels gewoonlijk toe. Dit enzym zit in de placenta, dus de snelheid van alkalische fosfatase neemt tijdens de zwangerschap toe. Een verminderde hoeveelheid ALP in het bloed tijdens de zwangerschap kan een waarschuwingssignaal zijn, wat wijst op een insufficiëntie van de placenta, de vroegtijdige veroudering ervan, die tot onthechting kan leiden.

Alp in biochemische analyse van bloed

Norm ALP in biochemische analyse van bloed en oorzaken van enzymafwijkingen

De afkorting ALP verwijst naar alkalische fosfatase in het bloed. Dit is een hele reeks enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme, de afbraak van fosforzuur, de penetratie van fosformoleculen door het celmembraan.

Deze indicator is opgenomen in de biochemische analyse van bloed. Het is moeilijk om het specifiek te noemen, maar vaak wordt deze indicator gebruikt om de integriteit van levercellen en botten te bepalen.

ALP - wat is het, een afspraak voor analyse

ALP is een groep enzymen die zeer belangrijke functies in het menselijk lichaam vervullen.

Alkalische fosfatase is altijd aanwezig in het bloed, omdat de cellen de neiging hebben om te worden vernieuwd, afsterven, waardoor elementen van hun inhoud in het bloed worden vrijgegeven.

Alkalische fosfatase wordt in bijna alle weefsels van het menselijk lichaam aangetroffen, het grootste aantal enzymen wordt gevonden in de cellen van de lever, galbuisjes en botcellen.

ALP in een biochemische bloedtest is een indicator voor de gezondheid of pathologie van niet alleen de lever en botten, maar ook de nieren en andere organen. Deze indicator neemt bijvoorbeeld toe tijdens de zwangerschap, omdat er een grote hoeveelheid alkalische fosfatase in de placenta zit. Tijdens botgroei, in de kindertijd en de adolescentie, stijgen de ALP-spiegels ook als gevolg van botactiviteit.

De snelheid van het enzym in het bloed varieert afhankelijk van de leeftijd.

Een bloedtest voor ALP wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Algemene toestandscheck. De ALP-index is opgenomen in de biochemische bloedtest. De naleving van de norm kan worden gecontroleerd tijdens een routine-inspectie, evenals met de vrijwillige wens van de patiënt om zijn gezondheid vast te stellen.
  • Tijdens de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap geeft een vrouw vaak bloed. Biochemische analyse van bloed bevat 80% van de informatie over de toestand van het lichaam, dus indien nodig kan een zwangere vrouw om de 2 weken bloed doneren. Analyse van ALP in dit geval zal een indicator zijn voor de integriteit van de weefsels van de lever en de nieren.
  • Met tekenen van leverschade. De ALP-test kan worden voorgeschreven voor de volgende symptomen: misselijkheid, zwakte, braken, zwaarte na het eten, pijn in het rechter hypochondrium. Deze verschijnselen kunnen duiden op een leveraandoening en een verminderde galgang.
  • Met botziekten. Het niveau van ALP neemt toe met botbreuken, maar in dit geval is de röntgenfoto informatief. Analyse van alkalische fosfatase wordt voorgeschreven voor botziekten, evenals vermoedelijke botmetastasen.

Diagnose en snelheid van ALP

ALP-snelheid varieert per leeftijd en geslacht.

Biochemische analyse van bloed, inclusief ALP, vereist standaardbereiding. Voor analyse in het laboratorium, neem aderlijk bloed. Het is belangrijk dat het bloed niet vroegtijdig coaguleert en niet troebel is, waardoor laboratoriumanalyses onmogelijk worden.

Voorbereiding voor de ALP-analyse omvat de volgende items:

  • De analyse wordt op een lege maag gegeven. Omdat alkalische fosfatase vaak een indicator is voor de gezondheid van de lever, raden veel laboratoria aan om bloed niet eerder dan 12 uur na de laatste maaltijd te doneren. Dat wil zeggen, als de analyse gepland is voor 08.00 uur, dan is het raadzaam om na 20.00 uur niets te eten.
  • De dag vóór bloeddonatie is het wenselijk om zware fysieke inspanning en emotionele overspanning te voorkomen. Voordat je bloed gaat doneren, moet je even blijven zitten, ontspannen en naar het laboratorium gaan.
  • Het wordt niet aanbevolen om te roken en alcohol te gebruiken. Het is raadzaam om een ​​dag voor het nemen van de test alcoholische dranken uit te sluiten en ten minste een uur voor het bezoek aan het laboratorium te roken. Nicotine en alcohol kunnen veel bloedtellingen veranderen.
  • Het is wenselijk om de consumptie van vet voedsel een dag of twee vóór de bloedtest te verminderen. Vet voedsel heeft vaak een negatieve invloed op de prestaties van de lever en maakt het serum ook troebel en moeilijk te analyseren.

Meer informatie over alkalische fosfatase is te vinden in de video:

Normaal gesproken moet het ALP-enzym in het bloed aanwezig zijn. Decodering analyse moet omgaan met een arts.

Normale ALP in de bloedtest:

  • Bij een volwassene is het ALP-percentage: voor vrouwen - van 35 tot 105 eenheden / l, voor mannen - van 40 tot 130 eenheden / l.
  • In de kindertijd en de adolescentie neemt het niveau van alkalische fosfatase aanzienlijk toe, wat geassocieerd is met actieve botgroei. ALP bereikt zijn hoogtepunt tijdens de adolescentie, wanneer de bovengrens van de norm kan verschuiven naar 468 U / L (voor jongens).
  • Bij pasgeborenen is de snelheid ook hoger dan bij een volwassene: van 89 tot 248 u / l.

Oorzaken van afwijkingen

De afwijking van het ALP-enzym kan worden veroorzaakt door zowel fysiologische als pathologische oorzaken.

Het is de moeite waard eraan te denken dat elke afwijking van de norm op verschillende manieren kan worden geïnterpreteerd. Soms zijn er fysiologische redenen hiervoor. Decodering en diagnose moeten de arts betreffen, rekening houdend met alle andere bloedparameters en patiëntklachten.

Redenen voor het verhogen van ALP kunnen als volgt zijn:

  • Leverziekte. In dit geval kan de ziekte heel anders zijn: hepatitis, cirrose, oncologie, stenen in de galwegen.
  • Botaandoeningen Naast fracturen veroorzaakt een toename van ALP in het bloed de ziekte van Paget, osteosarcoom (botkanker), botmetastasen door een kanker. De ziekte van Paget gaat gepaard met pathologische veranderingen in het metabolisme, waarbij de botten hun vermogen om normaal te herstellen verliezen. Tegelijkertijd ervaart de patiënt constante pijn in de gewrichten, is het moeilijk voor hem om normaal te bewegen, treedt de vervorming van het skelet en de schedel op.
  • Darmziekte. ALP-productie vindt in grotere mate plaats in het darmslijmvlies. Het niveau van ALP neemt toe met inflammatoire darmziekte, colitis ulcerosa, perforatie van zweren.
  • Fysiologische oorzaken. Verhoogd ALP wordt als normaal beschouwd tijdens actieve botgroei, tijdens zwangerschap, fracturen, tijdens het gebruik van orale anticonceptiva, aspirine, antibiotica.
  • Het niveau van alkalische fosfatase kan afnemen met anemie, ernstige schildklieraandoeningen, hypofosfatasie (een ziekte die leidt tot verzachting van het botweefsel).
  • Tijdens de zwangerschap nemen de ALP-spiegels gewoonlijk toe. Dit enzym zit in de placenta, dus de snelheid van alkalische fosfatase neemt tijdens de zwangerschap toe. Een verminderde hoeveelheid ALP in het bloed tijdens de zwangerschap kan een waarschuwingssignaal zijn, wat wijst op een insufficiëntie van de placenta, de vroegtijdige veroudering ervan, die tot onthechting kan leiden.

Alkalische fosfatase

Verhoogde ALP-niveaus kunnen fysiologisch zijn of geassocieerd zijn met ziekten van de darmen, lever en botten. Alkalische fosfatase in het bloed, of liever de fysiologische toename van zijn activiteit, wordt gedetecteerd bij zwangere vrouwen, te beginnen bij het tweede trimester, vanwege placentale alkalische fosfatase, bij opgroeiende kinderen als gevolg van bot-alkalische alkalische fase. De meest voorkomende oorzaak van verhoogde activiteit van alkalische fosfatase bij een biochemische bloedtest zijn aandoeningen van het hepatobiliaire systeem. Een significante toename in de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt waargenomen met cholestase. De activiteit van alkalische fosfatase, in tegenstelling tot aminotransferasen, blijft normaal of neemt enigszins toe in virale hepatitis. Alkalische fosfatase in het bloed, of beter gezegd de toename van de activiteit, werd gedetecteerd bij 1/3 icterische patiënten met cirrose van de lever. In geval van leveraandoeningen gepaard gaande met cholestase (extrahepatische obstructieve geelzucht), wordt een 5-10-voudige verhoging van de ALP-activiteit waargenomen. 90% van de patiënten met primair hepatocarcinoom of metastatische leverkanker heeft een verhoogd enzymgehalte. Bij vrouwen die voorbehoedsmiddelen gebruiken die oestrogeen en progesteron bevatten, kan het niveau van alkalische fosfatase ook worden verhoogd, omdat het gebruik van deze anticonceptiva kan worden bemoeilijkt door cholestatische geelzucht.

De bloedtest van alkalische fosfatase helpt ook om een ​​toename van de index te onthullen in het geval van primaire botziekten zoals osteomalacie, onvoldoende osteogenese, vitamine D-tekort en primaire bottumoren. De activiteit van alkalische fosfatase kan ook toenemen met metastase van tumoren in het bot, multipel myeloom, acromegalie, nierfalen, hyperthyreoïdie, ectopische ossificatie, sarcoïdose, bottuberculose, evenals met de genezing van fracturen. Bij dergelijke botziekten zoals botmetastasen, rachitis veroorzaakt door vitamine D-tekort, de ziekte van Paget, is een toename van de activiteit van alkalische fosfatase een goed teken van botactiviteit. De activiteit van totale alkalische fosfatase is verhoogd in sommige metabole botziekten, zoals hyperparathyreoïdie en osteoporose. Ongeveer de helft van de patiënten met infectieuze mononucleosis in de eerste week van de ziekte vertoonde verhoogde activiteit van alkalische fosfatase.

Bij zwangere vrouwen wordt een zeer hoge activiteit van alkalische fosfatase (ALP) waargenomen bij eclampsie, die optreedt als gevolg van schade aan de placenta, een afname in ALP-activiteit is kenmerkend voor onvoldoende ontwikkeling van de placenta. Bij personen die lijden aan chronisch alcoholisme en bij acute alcoholvergiftiging, is de enzymactiviteit ook sterk toegenomen. Biochemische analyse van bloed Alp onthult een afname van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed tijdens erfelijke hypofosfatememie, hypoparathyreoïdie, achondroplasie en bij ziekten die gepaard gaan met adynamie (bijvoorbeeld tijdens chronische bestraling, tijdens dialyse en obesitas).

Alkalische fosfatase - wat het is, norm, pathologie - Alles over therapie

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase, alkalische fosfatase, ALP, ALKP) is een eiwit dat in alle weefsels van het lichaam wordt aangetroffen. Stoffen met het hoogste gehalte aan alkalische fosfatase - de lever, galwegen en botten.

Het niveau van alkalische fosfatase kan in het bloed worden bepaald.

Test procedure

Een bloedmonster is vereist om de test te voltooien. Het wordt meestal verkregen uit een ader. Deze procedure wordt venapunctuur genoemd.

Hoe voor te bereiden op de test

U moet 6 uur voor de test afzien van het eten van voedsel of vloeistoffen, tenzij uw arts u andere instructies heeft gegeven.

Veel geneesmiddelen beïnvloeden het niveau van alkalische fosfatase in het bloed. Uw zorgverlener kan u vragen vóór de test te stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Stop nooit met het innemen van medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen.

Geneesmiddelen die het niveau van alkalische fosfatase kunnen beïnvloeden:

    • allopurinol;
    • antibiotica;
    • Anticonceptiepillen;
    • Sommige medicijnen die worden gebruikt bij diabetes;
    • chloorpromazine;
    • cortison;
    • Mannelijke hormonen;
    • methyldopa;
    • Narcotische pijnstillers;
    • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt voor artritis en pijn;
    • propranolol;
    • kalmerende middelen;
    • Tricyclische antidepressiva.

Welke gevoelens kunnen zich tijdens de test voordoen

Wanneer bloed wordt afgenomen, kunnen sommige mensen, wanneer een naald in een bloedvat wordt gebracht, lichte pijn voelen, terwijl anderen slechts een klein beeldje hebben. Na bloedafname is een gevoel van pulsatie mogelijk.

Waarom deze test wordt uitgevoerd

Deze test wordt uitgevoerd om ziekten van het bot of de lever te diagnosticeren of om de effectiviteit van de behandeling van deze ziekten te bepalen. Het kan deel uitmaken van een routine leverfunctietest.

Normale resultaten variëren van 44 tot 147 IU / L (internationale eenheden per liter).

Normale resultaten kunnen in verschillende laboratoria enigszins variëren. Ze kunnen ook variëren afhankelijk van leeftijd en geslacht. Verhoogde niveaus van alkalische fosfatase worden meestal waargenomen bij kinderen tijdens de puberteit en bij zwangere vrouwen.

De bovenstaande voorbeelden laten de meeteenheden zien die het meest worden gebruikt om de resultaten te interpreteren. Sommige laboratoria kunnen andere meeteenheden gebruiken of andere indicatoren verkennen.

Wat betekenen abnormale resultaten?

Verhoogde niveaus van alkalische fosfatase kunnen te wijten zijn aan:

    • Obstructie van het galkanaal;
    • Botziekten;
    • Vette voedingsmiddelen eten als je de eerste of derde bloedgroep hebt;
    • De aanwezigheid van helende fracturen;
    • hepatitis;
    • hyperparathyroïdie;
    • leukemie;
    • Leverziekte;
    • lymfoom;
    • Osteoblastische bottumoren;
    • osteomalacie;
    • De ziekte van Paget;
    • rachitis;
    • Sarcoïdose.

Het verlaagde niveau van alkalische fosfatase (hypofosfatemie) kan te wijten zijn aan:

    • Onvoldoende voeding;
    • Gebrek aan eiwitten;
    • Ziekte van Wilson-Konovalov.

Andere ziekten waarvoor deze test wordt gebruikt:

Alternatieve namen

Gerelateerde artikelen

Alkalische fosfatase

Wat is alkalische fosfatase Wanneer alkalische fosfatase wordt verhoogd Verminderde activiteit van alkalische fosfatase Diagnostische waarde van alkalische fosfatase - Structuur van de alkalische fosfatasemolecule en het werkingsmechanisme van de p-nitrofenylfosfaatpremière

Alkalische fosfatase (ALP, ALKP) is een enzym uit de groep van hydrolasen die defosforylering uitvoert, d.w.z. fosfaatsplitsing (PO43-) van moleculen van verschillende organische stoffen. Dit enzym vertoont de grootste activiteit in een alkalisch medium - Ph 8.6-10.1 (vandaar de naam).

Alkalische fosfatase is een van de meest voorkomende en universele enzymen. Desondanks zijn de details van het mechanisme van zijn actie niet volledig begrepen.

Het alkalische fosfatasemolecuul is een dimeer, dat wil zeggen, het bestaat uit twee eiwit submoleculen, die elk in de regel drie actieve kernen hebben. Zink speelt een belangrijke rol in het proces van alkalifosfatasewerking. In de samenstelling van elke actieve kern komt maar één atoom voor, zink fungeert als een co-enzym of een katalysator voor de defosforyleringsreactie. Studies hebben aangetoond dat alkalische fosfatase volledig zijn activiteit verliest wanneer zinkatomen daaruit worden verwijderd. Magnesium speelt ook een bepaalde rol bij de volledige werking van alkalische fosfatase.

Bij volwassenen is de verhouding van hepatische en bot-isoenzymen van alkalische fosfatase ongeveer 1: 1

Bij mensen is alkalische fosfatase aanwezig in alle weefsels. Er zijn verschillende isoenzymen (soorten) van alkalische fosfatase:

  • hepatisch - ALPL-1
  • Bot (Ostase) - ALPL-2
  • nier - ALPL-3
  • darm - ALPI
  • placenta - ALPP

Het alkalische fosfatase in het bloedserum van volwassenen wordt hoofdzakelijk vertegenwoordigd door hepatische en bot-iso-enzymen in ongeveer gelijke hoeveelheden. Andere isoenzymen zijn in kleine hoeveelheden aanwezig.

De activiteit van alkalische fosfatase wordt meestal samen met bilirubine, transaminasen (ALT en AST) en thymol-sondes onderzocht.

Alkalische fosfatase is verhoogd bij kinderen en adolescenten als gevolg van bot-iso-enzym Alkalische fosfatase is verhoogd als gevolg van bot-iso-enzym bij vrouwen van 15 tot 20 jaar oud en bij mannen van 20-30 jaar oud Alkalische fosfatase is verhoogd als gevolg van placentair iso-enzym bij zwangere vrouwen in de eerste helft van de zwangerschap

De bron van hepatische alkalische fosfatase zijn de binnenmembranen van de intrahepatische en extrahepatische galwegen. Het is duidelijk dat elke moeilijkheid in de uitstroom van gal in de pathologie van de lever, evenals de galblaas en extrahepatische galwegen, bijdraagt ​​aan een verhoogde stroom van alkalische fosfatase in het bloed.

Bot-alkalische fosfatase wordt gevormd in het botweefsel, namelijk in de botcellen - osteoblasten, die een leidende rol spelen bij het creëren van de botmineraalstructuur.

Verhoogde alkalische fosfatasespiegels met een factor 2-3 zijn normaal bij kinderen en adolescenten. In dit geval treedt de toename in alkalische fosfatase op ten koste van Ostaz - het bot-isoenzym als een manifestatie van de hoge activiteit van botvormende processen. Het niveau van alkalische fosfatase wordt verminderd samen met een vertraging in de groei van het organisme. Bij vrouwen komt alkalische fosfatase tot indicatoren die kenmerkend zijn voor volwassenen tot 15-20 jaar. Bij jonge mannen is dit proces vanwege hun langzamere rijping tot 20-30 jaar vertraagd.

Bij zwangere vrouwen is alkalische fosfatase verhoogd als gevolg van het placenta-iso-enzym tijdens de periode van groei van de placenta (tot 15-16 weken zwangerschap). Dit is een fysiologisch verschijnsel.

Alkalische fosfatase stijgt 2-3 keer met botpathologie en 3-10 keer met pathologie van het galsysteem.

De activiteit van alkalische fosfatase is verhoogd:

  • Bij kinderen en adolescenten
  • Bij gezonde vrouwen onder de 20 en bij mannen onder de 30 jaar
  • Bij zwangere vrouwen
  • Bij gebruik van hormonale anticonceptiva
  • Bij het nemen van antibiotica
  • Bij aandoeningen van de lever en de galwegen (vanwege hepatisch iso-enzym):
    • Virale, medicinale, toxische hepatitis
    • Intrahepatische cholestase
    • Levercirrose
    • Levertumoren
    • Galsteen ziekte
    • Tumoren en andere ziekten van de alvleesklier en de twaalfvingerige darm, vergezeld van een schending van de uitstroom van gal
  • Voor ziekten van het skelet (als gevolg van bot-isoenzym):
    • Breuken in de consolidatiefase
    • megakaryoblastoma
    • myeloma
    • rachitis
    • Hyperparathyroïdie (verhoogde activiteit van de bijschildklieren, wat leidt tot een hoog calciumniveau in het bloed)
    • Osteomalacie - gestoorde botmineralisatie
    • Botentumoren
  • Met een tekort aan vitamine B6, B12, vitamine C
  • Met een tekort aan zink en magnesium in het lichaam
  • Met een tekort aan foliumzuur
  • Met een tekort aan fosfor in het lichaam
  • Met ontoereikende voeding en eiwitgebrek in het lichaam
  • Bij overmatig gebruik van vitavin D
  • Hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie)

Helaas moet worden onderkend dat de diagnostische waarde van een niet-gefractioneerde studie van alkalische fosfatase laag is.

Verhoogde alkalische fosfatase wordt vaak gevonden bij perfect gezonde mensen. Omgekeerd is het normaal wanneer er duidelijke redenen zijn voor de toename.

Het is de moeite echter niet waard om dit te negeren. Als de verhoogde activiteit van alkalische fosfatase na herhaalde analyse wordt bevestigd, moet een gedetailleerd onderzoek van de lever en galwegen en het skelet worden verricht. De toename van direct bilirubine en transaminasen, evenals een positieve thymol-test gelijktijdig met hoge alkalische fosfatase, zou alarmerend dubbel moeten zijn, omdat het signalen geeft over problemen met het hepatobiliaire systeem.

Over het algemeen heeft de studie van dit enzym, met de juiste interpretatie in combinatie met andere gegevens, bepaalde voordelen. Fractionele analyse van alkeenfosfatase isoenzymen geeft veel meer informatie, maar een dergelijk onderzoek is niet in elk laboratorium beschikbaar.

De mogelijkheid om galstenen als een alternatief voor chirurgie op te lossen is voor velen van belang. Ja, hun ontbinding is mogelijk, maar, in tegenstelling tot de heersende stereotypen, folk, en zelfs nog meer, zijn pseudo-populaire middelen voor dit doel volledig ongeschikt...

In plaats van te praten over specifieke voedingsmiddelen en gerechten, zogenaamd nuttig of schadelijk na het verwijderen van de galblaas (cholecystectomie), proberen we het antwoord te vinden op de fundamentele vraag: "Wat is het doel van een dergelijk dieet, en het belangrijkst - is het überhaupt nodig?"...

Met de Thymol-test kunnen zelfs kleine afwijkingen in de eiwitsamenstelling van bloedserum bij veel ziekten worden gedetecteerd. De hoge gevoeligheid van de thymol-test maakt het onmisbaar voor de vroege diagnose van hepatitis van verschillende oorsprong...

De studie van alkalische fosfatase wordt veel gebruikt voor de diagnose van een aantal ziekten, vooral aan de kant van de lever en het galsysteem en het skelet. Maar we mogen niet vergeten dat vaak verhoogde alkalische fosfatase een variant is van de norm...

Heeft iemand een galblaas nodig? Deze vraag neemt de gedachten op van iedereen die een triest vooruitzicht heeft op afscheid te nemen van zijn galblaas. Natuurlijk is de galblaas een belangrijk en nuttig orgaan, maar alleen op voorwaarde dat...

Anafylactische shock is een snel ontwikkelende en mogelijk levensbedreigende reactie van veel lichaamssystemen op een chemische stof - een allergeen. Verwarring en het onvermogen om eerste hulp te verlenen zijn de belangrijkste oorzaken van sterfgevallen...

De alvleesklier is te afhankelijk van de gezondheid van de naburige organen. Dit wordt mogelijk gemaakt door de eigenaardigheden van de locatie en de nauwe verbinding met de galgang. Bovendien zijn de proteolytische enzymen van de klier gevaarlijk voor haar...

Het is moeilijk een persoon ouder dan 45 jaar te vinden die geen chronische cholecystitis heeft in openlijke of verkapte vorm. Misschien is dit de reden waarom veel mensen denken dat, aangezien iedereen chronische cholecystitis heeft, hij onschadelijk is. Bewustzijn van hun lichtzinnigheid komt later...

Chronische cholecystitis kan niet met één slag worden verslagen. Zijn behandeling vereist geen dure medicijnen, maar moet systematisch, attent en tijdig zijn. Lopende chronische cholecystitis biedt geen andere keus dan een operatie ondergaan...

Galsteenziekte is een van de meest voorkomende ziekten van onze tijd. Stenen in de galblaas zijn te vinden in elke vijfde inwoner van ontwikkelde landen. Migratie van stenen van de galblaas naar de galblaas leidt vaak tot complicaties...

Het vermogen om galstenen te verwijderen zonder de hulp van een chirurg is heel aantrekkelijk. Maar in tegenstelling tot de huidige verwachtingen, zijn de kansen om stenen te verwijderen vrij klein. Een overhaaste beslissing om toevlucht te nemen tot onconventionele behandelingen kan leiden tot ernstige problemen...

De galblaasverwijderingsoperatie of cholecystectomie is een van de meest voorkomende abdominale operaties. De steeds populairder wordende laparoscopische cholecystectomie heeft onbetwistbare voordelen ten opzichte van de traditionele open chirurgie...

Alkalische fosfatase: oorzaken van hoge en lage niveaus, normaal

De alkalische fosfatasetest maakt deel uit van standaardtests. Het wordt uitgevoerd ter voorbereiding op de operatie, met een routine-inspectie, het wordt gebruikt om de lever te evalueren als onderdeel van de levermonsters.
Een onderzoek naar het niveau van alkalische fosfatase in het bloed wordt ook uitgevoerd met botlaesies (vervorming, frequente fracturen) en met het optreden van symptomen zoals:

  • vermoeidheid en zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid en braken;
  • geelzucht, pruritus;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • verkleuring van uitwerpselen, urine.

Wat is het enzym alkalische fosfatase

Alkalische fosfatase (Alkalinefosfatase, afgekort ALKP, ALP) is een complex van enzymen met een vergelijkbare structuur, waarvan de functie is om fosfor in het lichaam te transporteren. Omdat het enzym het meest actief is in een alkalisch medium, met ph = 8,7-10, wordt het alkalische fosfatase genoemd.

Het werkingsmechanisme van het enzym is nog niet volledig begrepen, ondanks het feit dat het tot de meest universele en gemeenschappelijke enzymen behoort.

Alkalische fosfatase-activiteit wordt geleverd door zinkatomen, die deel uitmaken van elk van de drie kernen van het enzymmolecuul. Wanneer zinkatomen worden verwijderd, verliest het enzym volledig zijn activiteit. Naast zink is de aanwezigheid van magnesium noodzakelijk voor het volledige werk van fosfatase.

Alkalische fosfatase is aanwezig in elk weefsel van het lichaam. De volgende soorten enzym worden onderscheiden:

  1. ALPL-1- hepatisch.
  2. ALPL-2 - bot (ostaza).
  3. ALPL-3 is nier.
  4. ALPI is intestinaal.
  5. ALPP - placenta-enzym.

In het bloed van volwassenen zijn er voornamelijk bot- en leverenzymen in ongeveer gelijke verhoudingen. De overblijvende soorten enzym worden in niet-significante hoeveelheden genoteerd.

normen

Het niveau van enzym alkalische fosfatase in het bloed kan variëren afhankelijk van de gebruikte laboratoriumapparatuur en reagentia.

In het bloed van een gezond persoon is de aanwezigheid van het enzym natuurlijk, omdat de cellen van het lichaam constant worden bijgewerkt. Het tarief varieert met de leeftijd en is verschillend bij mannen en vrouwen.

Zoals uit de tabel blijkt, is er bij een volwassen gezonde persoon een minimale aanwezigheid van het enzym in het bloed. Alkalische fosfatase is hoger bij kinderen en zwangere vrouwen. Bij kinderen is dit te wijten aan de intensieve groei van botweefsel, waaronder een van de variëteiten van het enzym - ostase.

Bij zwangere vrouwen is het niveau van het enzym in het bloed verhoogd als gevolg van de productie van placenta-enzym tijdens de periode van groei van de placenta - de 16e week van de zwangerschap. Dergelijke indicatoren worden als normaal beschouwd omdat ze fysiologische verschijnselen zijn. Het overschrijden van de toegestane waarden of het verlagen van de vastgestelde normen kan wijzen op de aanwezigheid van een ziekte.

Redenen om te raisen

In sommige gevallen kunnen tests aantonen dat alkalische fosfatase verhoogd is. Een toename van de hoeveelheid enzym kan worden veroorzaakt door pathologische of fysiologische redenen. In het eerste geval duidt dit op de ontwikkeling van de ziekte, in het tweede geval op de kenmerken van het lichaam.

Fysiologische oorzaken:

  1. Actieve groei. Op de leeftijd van 20 jaar bij meisjes en tot 30 jaar bij mannen, worden de botcellen van het lichaam intensief bijgewerkt. Nadat de botfracties weer normaal zijn geworden, neemt de aanwezigheid van het enzym af.
  2. Zwangerschap - het derde trimester.
  3. Herstel na de operatie, genezing van breuken. In deze gevallen wordt ook actieve vernieuwing van botweefselcellen opgemerkt, waardoor het gehalte aan ostase in het bloed wordt verhoogd.
  4. Inname van medicijnen die worden uitgescheiden in de gal en kunnen werken op de lever. In dit geval kan een overmatige hoeveelheid hepatische alkalische fosfatase worden geproduceerd. Zulke medicijnen als aspirine, antibiotica, orale anticonceptiva kunnen schadelijk zijn voor de lever.
  5. Age. Alkalische fosfatase kan bij kinderen worden verhoogd door actieve groei; bij vrouwen tijdens de menopauze (50 jaar en ouder); op oudere leeftijd - als gevolg van een afname van botmassa.

Bovendien verhogen schadelijke gewoonten de hoeveelheid van het enzym: roken, gebrek aan lichaamsbeweging, ongezond voedsel en obesitas.

Pathologische oorzaken van verhoogde enzymgehaltes zijn ziekten. Het algemene kenmerk van alle pathologieën in dit geval is dat alle ziekten op de een of andere manier van invloed zijn op cellen die rijk zijn aan fosfatase. Dit zijn voornamelijk leverziekten, botlaesies, kanker en metastasen. Zeer hoge alkalische fosfatasewaarden worden gekenmerkt door ziekten:

  • Obstructie van de galwegen.
  • Hepatitis.
  • Cirrose van de lever.
  • Leverkanker, levermetastasen.
  • Botentumoren.
  • De ziekte van Paget.
  • Hyperparathyroïdie enzovoort. botziekten.
  • Myocardinfarct.
  • Hartfalen.
  • Kanker van de nieren, long.
  • Mononucleosis.
  • Besmettelijke ziekten die sepsis veroorzaken.
  • Een tekort aan calcium, fosfor in het lichaam, enzovoort.

Het verhoogde niveau van het element veroorzaakt door pathologie moet worden verminderd. Om dit te doen, moet je bepalen welk soort ziekte een vergelijkbare reactie in het lichaam veroorzaakt. Om nauwkeurig te bepalen of een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase wordt veroorzaakt door pathologie van de lever of het botweefsel, moet aanvullend onderzoek worden uitgevoerd om de bloedspiegels van GGT (gamma-glutamyltransferase) te meten en te worden onderzocht. Hulp bij het behandelen en verminderen van het enzymniveau wordt geleverd door de arts.

Lees in dit artikel over de oorzaken van homocysteïne veranderingen in het bloed. Evenals wanneer om het niveau te controleren.

Redenen voor de achteruitgang

Als het bloed de activiteit van alkalische fosfatase vermindert, betekent dit:

  • Tekort aan zink, vitamine C, B12, magnesium. In dit geval kan het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze stoffen helpen. Uien in onbewerkte vorm zullen het tekort aan elementen helpen vullen.
  • Leeftijd osteoporose.
  • Hypothyreoïdie. In dit geval wordt de activiteit van de schildklier verminderd.
  • Hypoparathyreoïdie.
  • Ziekte van Wilson-Konovalov.

Om het probleem op te lossen is de hulp van een specialist vereist.

In elk geval moet de evaluatie van de resultaten van de test voor het alkalische fosfatase-gehalte in het lichaam uitvoerig worden uitgevoerd. Tegelijkertijd worden studies van andere enzymen (bilirubine, creatinekinase) uitgevoerd om de toestand van de lever te beoordelen. Informatie over het niveau van alkalische fosfatase maakt meer informatieve markers van rachitis en osteoporose.

artikelen

HomeArtikelen Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase, ALP, ALKP)

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase, ALP, ALKP)

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase, alkalische fosfatase, ALP, ALKP) is een eiwit dat in alle weefsels van het lichaam wordt aangetroffen. Stoffen met het hoogste gehalte aan alkalische fosfatase - de lever, galwegen en botten.

Het niveau van alkalische fosfatase kan in het bloed worden bepaald.

Test procedure

Een bloedmonster is vereist om de test te voltooien. Het wordt meestal verkregen uit een ader. Deze procedure wordt venapunctuur genoemd.

Hoe voor te bereiden op de test

U moet 6 uur voor de test afzien van het eten van voedsel of vloeistoffen, tenzij uw arts u andere instructies heeft gegeven.

Veel geneesmiddelen beïnvloeden het niveau van alkalische fosfatase in het bloed. Uw zorgverlener kan u vragen vóór de test te stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Stop nooit met het innemen van medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen.

Geneesmiddelen die het niveau van alkalische fosfatase kunnen beïnvloeden:

    • allopurinol;
    • antibiotica;
    • Anticonceptiepillen;
    • Sommige medicijnen die worden gebruikt bij diabetes;
    • chloorpromazine;
    • cortison;
    • Mannelijke hormonen;
    • methyldopa;
    • Narcotische pijnstillers;
    • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt voor artritis en pijn;
    • propranolol;
    • kalmerende middelen;
    • Tricyclische antidepressiva.

Welke gevoelens kunnen zich tijdens de test voordoen

Wanneer bloed wordt afgenomen, kunnen sommige mensen, wanneer een naald in een bloedvat wordt gebracht, lichte pijn voelen, terwijl anderen slechts een klein beeldje hebben. Na bloedafname is een gevoel van pulsatie mogelijk.

Waarom deze test wordt uitgevoerd

Deze test wordt uitgevoerd om ziekten van het bot of de lever te diagnosticeren of om de effectiviteit van de behandeling van deze ziekten te bepalen. Het kan deel uitmaken van een routine leverfunctietest.

Normale resultaten variëren van 44 tot 147 IU / L (internationale eenheden per liter).

Normale resultaten kunnen in verschillende laboratoria enigszins variëren. Ze kunnen ook variëren afhankelijk van leeftijd en geslacht. Verhoogde niveaus van alkalische fosfatase worden meestal waargenomen bij kinderen tijdens de puberteit en bij zwangere vrouwen.

De bovenstaande voorbeelden laten de meeteenheden zien die het meest worden gebruikt om de resultaten te interpreteren. Sommige laboratoria kunnen andere meeteenheden gebruiken of andere indicatoren verkennen.

Wat betekenen abnormale resultaten?

Verhoogde niveaus van alkalische fosfatase kunnen te wijten zijn aan:

    • Obstructie van het galkanaal;
    • Botziekten;
    • Vette voedingsmiddelen eten als je de eerste of derde bloedgroep hebt;
    • De aanwezigheid van helende fracturen;
    • hepatitis;
    • hyperparathyroïdie;
    • leukemie;
    • Leverziekte;
    • lymfoom;
    • Osteoblastische bottumoren;
    • osteomalacie;
    • De ziekte van Paget;
    • rachitis;
    • Sarcoïdose.

Het verlaagde niveau van alkalische fosfatase (hypofosfatemie) kan te wijten zijn aan:

Andere ziekten waarvoor deze test wordt gebruikt:

    • Alcoholische leverschade (hepatitis / cirrose);
    • alcoholisme;
    • Stenose van het galkanaal;
    • Galsteen ziekte;
    • Reuscellige arteritis (schade aan de slagaders aan de slaap en in de schedel);
    • Multiple endocrine neoplasia (MEN);
    • pancreatitis;
    • Nierkanker.

Totaal alkalisch fosfatase

Alkalische fosfatase is een groep enzymen die zich in vrijwel alle weefsels van het lichaam bevinden, met predominante lokalisatie in de lever, botten en placenta. Fosfatasen in cellen zijn betrokken bij de eliminatie van fosforzuur uit zijn organische verbindingen. De activiteit van totaal alkalisch fosfatase neemt toe met een aantal ziekten die schade aan het weefsel van de lever, botten, nieren en andere organen veroorzaken.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalische fosfatase.

Onderzoek methode

Kinetische colorimetrische methode.

Maateenheden

U / l (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  1. Eet niet binnen 12 uur vóór het testen.
  2. Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
  3. Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Alkalische fosfatase is een enzym dat wordt aangetroffen in de cellen van de lever en de galwegen en is een katalysator voor bepaalde biochemische reacties in deze cellen (het werkt niet in de bloedbaan). Wanneer deze cellen worden vernietigd, komt hun inhoud in het bloed. In het normale deel van de cellen wordt bijgewerkt, zodat een bepaalde activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt gedetecteerd. Als veel cellen afsterven, kan dit aanzienlijk toenemen.

Gal wordt gevormd in de cellen van de lever en wordt afgescheiden door het systeem van intrahepatische galkanalen. Ze verenigen zich vervolgens in de hepatische kanalen, die verder reiken dan de lever en het gemeenschappelijke galkanaal vormen, dat in de dunne darm stroomt.

Gal is noodzakelijk voor de opname van vet uit voedsel. Sommige medicinale stoffen worden ook via de gal uitgescheiden. Het wordt continu gevormd, maar komt alleen tijdens en na de maaltijd in de darm. Wanneer het niet nodig is, hoopt het zich op in de galblaas.

Alkalische fosfatase-activiteit wordt sterk verhoogd bij obstructie van de stroom van gal, zoals stenen in de galkanalen. Een dergelijke galstasis wordt cholestase genoemd.

In botten wordt alkalische fosfatase gevormd in speciale cellen - osteoblasten, die een belangrijke rol spelen bij de vorming en vernieuwing van botweefsel. Hoe hoger de activiteit van osteoblasten, hoe hoger de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed. Daarom is de activiteit van alkalische fosfatase hoog bij kinderen en bij hen die botbreuken hebben opgelopen.

Alkalische fosfatase wordt ook gevonden in darmcellen en placenta.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

Meestal wordt deze test voorgeschreven om ziekten van de lever of botten te identificeren. Bovendien is alkalische fosfatase verhoogd bij ziekten die de galwegen aantasten, dus deze analyse helpt om de obstructie van het galkanaal te bevestigen met stenen in de galwegen of pancreas-tumoren.

De test voor alkalische fosfatase en gamma-glutamyltransferase wordt uitgevoerd om ziekten te diagnosticeren die de galwegen aantasten: primaire biliaire cirrose en primaire scleroserende cholangitis.

Elke aandoening die geassocieerd is met botgroei of verhoogde botcelactiviteit verhoogt de activiteit van alkalische fosfatase. Daarom kan de analyse van alkalische fosfatase bijvoorbeeld worden gebruikt om te bepalen dat een tumor zich heeft verspreid voorbij de primaire focus - in het bot.

Herbenoeming van alkalische fosfatase wordt gebruikt om de activiteit van ziekten waarin het wordt verhoogd te controleren, of om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Wanneer staat een studie gepland?

De alkalische fosfatasetest kan deel uitmaken van standaard diagnostische panels, die worden gebruikt tijdens routinematige medische onderzoeken en bij het voorbereiden van een patiënt op een operatie. Het wordt meestal ook opgenomen in "leverfunctietests" die worden gebruikt om de leverfunctie te evalueren.

Deze studie wordt uitgevoerd met de klachten van de patiënt over zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, pijn in de onderbuik (vooral in het rechter hypochondrium), geelzucht, donker worden van de urine of ontlasting, huid jeuk.

Bovendien wordt de analyse voorgeschreven voor symptomen van botlaesies: pijn in de botten, hun vervorming, frequente breuken.

Wat betekenen de resultaten?

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Als de uit andere tests verkregen indicatoren, zoals de test voor bilirubine, alanine-aminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST), ook verhoogd zijn, kan een toename in de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed te wijten zijn aan leverschade. Als de niveaus van calcium en fosfor zijn veranderd, is de meest waarschijnlijke oorzaak van een toename van alkalische fosfatase botpathologie.Een toename in activiteit van alkalische fosfatase betekent bijna altijd schade aan of betrokkenheid bij het pathologische proces van de lever, de galwegen of botten.

Verhoogde activiteiten van gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) en 5-nucleotidase geven aan dat de toename in alkalische fosfatase het gevolg is van schade aan de galwegen.

Oorzaken van verhoogde activiteit van alkalische fosfatase

1. Schade aan de lever en de galwegen.

  • Mechanische geelzucht in verband met obstructie van de galkanalen.
    • Stenen van de galwegen, littekens van de galwegen na chirurgische ingrepen.
    • Tumoren van de galwegen.
    • Kanker van de pancreaskop, maagkanker met mechanische compressie van de galbuis, waardoor de gal de twaalfvingerige darm binnenkomt.
  • Leverkanker, uitzaaiing van tumoren van andere organen naar de lever.
  • Cirrose van de lever is een pathologisch proces waarbij het normale leverweefsel wordt vervangen door litteken, dat alle functies van de lever remt.
  • Hepatitis van elke oorsprong (meestal wordt alkalische fosfatase daardoor 3 keer meer dan de norm).
  • Infectieuze mononucleosis is een acute virale infectie, gemanifesteerd door koorts, ontsteking van de keel en een toename van lymfeklieren. Tegelijkertijd is de lever vaak betrokken bij het pathologische proces.
  • Primaire biliaire cirrose en primaire scleroserende cholangitis zijn zeldzame ziekten die bij volwassenen voorkomen en worden geassocieerd met auto-immuun schade aan de galkanalen. Begeleid door extreem hoge activiteit van alkalische fosfatase en gamma-glutamyltransferase.

2. Schade aan de botten.

  • Vooral de hoge activiteit van alkalische fosfatase (15-20-normen) wordt waargenomen bij de ziekte van Paget. Dit is een ziekte die gepaard gaat met pathologische botgroei en een schending van hun structuur op bepaalde plaatsen.
  • Osteosarcoom.
  • Metastase van andere tumoren in het bot.
  • Osteomalacia - verzachting van de botten veroorzaakt door een gebrek aan calcium.

3. Andere redenen.

  • Hyperparathyreoïdie is een hormonale ziekte die gepaard gaat met de overmatige vorming van bijschildklierhormoon van de bijschildklieren, wat leidt tot uitloging van calcium uit de botten.
  • Myocardinfarct.
  • Colitis ulcerosa, darmperforatie (aangezien alkalische fosfatase ook wordt aangetroffen in de darmcellen).

Oorzaken van activiteit met een laag alkalisch fosfatase

  1. Ernstige bloedarmoede.
  2. Enorme bloedtransfusies.
  3. Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklierfunctie wordt verminderd.
  4. Gebrek aan magnesium en zink.
  5. Hypophosphatasia is een zeldzame aangeboren ziekte die leidt tot verzachting van de botten.
  6. Een opmerkelijke vermindering van alkalische fosfatase bij zwangere vrouwen is een teken van placenta-insufficiëntie.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Tijdens de zwangerschap neemt de activiteit van alkalische fosfatase toe, omdat deze zich in de placenta bevindt.
  • Een tijdelijke toename van de activiteit van alkalische fosfatase treedt op na fracturen.
  • Bij kinderen en adolescenten is de activiteit van alkalische fosfatase hoger dan bij volwassenen, omdat ze botten ontwikkelen.
  • Aspirine, paracetamol, allopurinol, antibiotica en een aantal andere geneesmiddelen kunnen de activiteit van alkalische fosfatase verhogen.
  • Orale anticonceptiva leiden soms tot een afname van alkalische fosfataseactiviteit.
  • Alkalische fosfatase-activiteit kan worden overschat als het bloed na het invangen wordt gekoeld.

Belangrijke opmerkingen

Alkalische fosfataseactiviteit stijgt soms bij gezonde individuen, het duidt niet noodzakelijkerwijs op enige pathologie. Om veranderingen in de activiteit van alkalische fosfatase correct te interpreteren, is een uitgebreide beoordeling van de resultaten van andere tests, evenals andere medische gegevens, nodig.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Huisarts, therapeut, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.