Oorzaken van abnormale ALT-spiegels bij bloedonderzoek

Diëten

ALAT (ALT, ALT), of alanine-aminotransferase is een enzym uit de groep van transaminasen, dat voornamelijk wordt gesynthetiseerd in de cellen van de lever en de nieren, gedeeltelijk in skeletspieren, myocardium, longen, pancreas. Het doel ervan is om te dienen als een katalysator voor de overdracht van het aminozuur alanine, dat in staat is om snel in glucose om te zetten. Normaal gesproken is de hoeveelheid alanine-aminotransferase in het bloedplasma onbeduidend, maar met de pathologie van deze organen wordt het uit de cellen vrijgemaakt en stijgt het niveau.

Samen met AsAt (AST), bilirubine, alkalische fosfatase, behoort AlAt tot de zogenaamde leverproeven: een complex van de opgesomde laboratoriumstudies maakt het mogelijk de toestand en functie van de lever te evalueren. Het niveau van ALT in het bloed toont de mate van schade aan levercellen bij hepatitis, cirrose, vergiftiging, intoxicatie van geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en hem te vragen of u een analyse moet doorgeven als u zich de laatste tijd zorgen maakt:

  • zwakte, vermoeidheid;
  • verlies van eetlust, misselijkheid of braken; winderigheid, buikpijn;
  • hepatisch symptoomcomplex - geelverkleuring van de huid, oog-eiwitten; donkere urine en lichte "klei" -kleur van ontlasting.

Er moet echter rekening worden gehouden met het feit dat het AlAt-niveau kan wijzen op hepatische pathologie lang voordat de toename van direct bilirubine en het ontstaan ​​van geelzucht of vóór veranderingen in de kleur van de ontlasting. Ook kunnen de veranderingen wijzen op ziekten van andere inwendige organen: de alvleesklier, galwegen, myocardium, skeletspieren. Afwijkingen van de normale waarden duiden ook op een soort ontstekingsproces in het lichaam, waarvan de oorzaak in andere onderzoeken wordt vermeld.

Bloed van AlAt wordt uit een ader genomen, op een lege maag, niet minder dan 8 uur na een maaltijd. 3-7 dagen voorafgaand aan de analyse is alcohol ten strengste verboden, omdat anders het resultaat van het onderzoek en de interpretatie ervan (of, meer correct, de interpretatie) onbetrouwbaar zijn.

norm

Het niveau van ALT in het bloed op verschillende levensfasen varieert. Zo wordt een te hoge score voor een volwassene bij pasgeborenen en kleine kinderen als normaal beschouwd vanwege postpartum fysiologische geelzucht. Het treedt op vanwege het feit dat tijdens de eerste weken na de geboorte foetaal hemoglobine (foetaal hemoglobine) bij een baby actief desintegreert, wat leidt tot de vorming van bilirubine en de hoge concentratie geelzucht veroorzaakt.

Normen en veranderingen in bloedanalyse voor ALT en ASAT

Biochemische bloedtests voor AlAT en AsAT worden het vaakst voorgeschreven bij de diagnose van leveraandoeningen. In sommige gevallen schrijft de arts de patiënt deze onderzoeken voor bij de diagnose van pathologieën van het cardiovasculaire systeem en de skeletspieren. Wat betekenen de aanduidingen van AlAT en Asat en wat kunnen afwijkingen van deze indicatoren van de norm aangeven?

Biochemische analyse van bloed op ALT

Alanine-aminotransferase (AlAT) is een intracellulair enzym uit de groep van aminotransferasen die deelneemt aan het metabolisme van aminozuren.

De grootste hoeveelheid alanine-aminotransferase wordt gevonden in lever- en niercellen. Een iets lager gehalte van dit enzym in de cellen van de hartspier, skeletspier, milt, alvleesklier, long, erythrocyten. De activiteit van AlAT in het serum van mannen is iets hoger dan die van vrouwen.

De inhoud van dit enzym in het bloed van gezonde mensen is niet significant. Maar wanneer cellen die rijk zijn aan AlAT worden vernietigd of beschadigd, wordt het enzym in het bloed afgegeven.

Er zijn bepaalde aanwijzingen voor het uitvoeren van bloedtests voor alanine-aminotransferase:

  • diagnose van leverziekte;
  • controle van patiënten met verschillende soorten hepatitis;
  • onderzoek van contactpersonen bij het uitbreken van virale hepatitis;
  • donor screening.

Norma AlAT in de bloedtest is afhankelijk van de leeftijd. Bovendien is bij mannen de activiteit van dit enzym iets hoger dan bij vrouwen.

De waarde van de AlAT-norm in de bloedanalyse bij kinderen jonger dan zes maanden is minder dan 60 U / l, tot een jaar - minder dan 54 U / l, tot zes jaar - minder dan 30 U / l, tot 12 jaar - minder dan 38 U / l. Voor jongens onder de 18 jaar, mag deze indicator niet hoger zijn dan 27 U / l, voor meisjes onder de 18 - 24 U / l. Voor volwassen mannen is de normale waarde van AlAT in het bloed minder dan 41 U / l, voor volwassen vrouwen - minder dan 31 U / l.

De toename in de waarde van alanine-aminotransferase in de bloedtest wordt waargenomen in de volgende pathologieën:

  • virale hepatitis;
  • giftige leverschade;
  • cirrose van de lever;
  • primaire of metastatische leverkanker;
  • vette hepatosis;
  • obstructieve geelzucht;
  • ernstige pancreatitis;
  • hypoxie, shock (meestal in een astmatische toestand);
  • myocarditis, uitgebreid hartinfarct;
  • myodystrofie, myositis;
  • rechter hartfalen;
  • ernstige brandwonden;
  • chronisch alcoholisme;
  • sommige hemolytische ziekten;
  • Hepatotoxische geneesmiddelen (immunosuppressiva, antibiotica, anabole steroïden, psychotrope geneesmiddelen, middelen tegen kanker, anticonceptiva, sulfamedicijnen, salicylaten).

Een afname van het AlAT-gehalte in een bloedonderzoek kan optreden bij ernstige leverlaesies, die worden gekenmerkt door een afname van het aantal cellen dat dit enzym produceert. Dergelijke ziekten omvatten necrose van de lever, cirrose van de lever. Ook neemt het niveau van AlAT in het bloed af met een tekort aan vitamine B6 in het lichaam.

Biochemische studie van bloed voor AsAT

In de meeste gevallen schrijft de arts gelijktijdige bloedonderzoeken voor ALT en ASAT voor.

Aspartaminotransferase (AcAT) is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. De grootste hoeveelheid zit in de cellen van de lever, hartmyocard, zenuwweefsel en spieren. Ook wordt dit enzym aangetroffen in de cellen van de pancreas, nieren en longen. In het geval van verwondingen en pathologieën van de bovengenoemde organen, wordt de AST vrijgegeven in de bloedbaan en daarom neemt het gehalte ervan in de bloedtest toe.

De indicaties voor het voorschrijven van een bloedtest voor Asat zijn de volgende situaties:

  • diagnose van leverpathologieën;
  • diagnose van een hartinfarct en enkele andere aandoeningen van de hartspier;
  • diagnose van skeletspierpathologie.

De norm van AsAT in het bloed van kinderen jonger dan 12 maanden mag niet hoger zijn dan 60 U / l, maximaal negen jaar - niet hoger dan 55 U / l, bij volwassen mannen - minder dan 41 U / l, bij volwassen vrouwen - minder dan 31 U / l.

Het niveau van aspartaminotransferase in het bloed neemt toe met de volgende ziekten en aandoeningen:

  • toxische, virale, alcoholische hepatitis;
  • primaire en gemetastaseerde leverkanker;
  • acute pancreatitis;
  • cholestase;
  • ernstige angina, hartinfarct;
  • pulmonale arteriële trombose;
  • angiocardiografie, hartchirurgie;
  • reumatische hartziekte in de acute fase;
  • myopathieën (chronische spierziekten);
  • skeletspierblessures;
  • zonnesteek;
  • brandwonden.

Een lichte toename in AST wordt waargenomen bij overmatige spierbelasting.

Het verlagen van het niveau van dit enzym in het bloed duidt op een tekort aan het lichaam van vitamine B6, ernstige leveraandoening (breuk van de lever).

Hoe bloedtesten door te geven voor ALT en ASCAT?

Om onjuiste afwijkingen in bloedonderzoeken voor ALT en voor AST te voorkomen, is het noodzakelijk om bloeddonatie goed voor te bereiden.

Een dag voor de bloedafname is het noodzakelijk om gefrituurd, vet, gekruid voedsel, alcoholische dranken uit het dieet uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om verhoogde fysieke inspanning te voorkomen.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen voor analyse en er moeten minstens acht uur verstrijken vanaf het moment van de laatste maaltijd.

Het is niet nodig om bloed te doneren voor deze onderzoeken onmiddellijk na fluorografie, röntgenstraling, echografie, rectale onderzoeken, fysiotherapie.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de arts op de hoogte stellen die de analyse voorschrijft. Sommige medicijnen kunnen de testresultaten aanzienlijk verstoren.

Competente decodering van de biochemische bloedtest voor ALT, evenals voor AST, kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts.

Wat is ALAT en ASAT in de bloedtest. afschrift

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest.

Hoewel een verhoogd niveau van ALT niet eenduidig ​​wijst op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen niettemin in grote hoeveelheden gewoonweg niet in het bloed aanwezig.

Ja, het niveau van zowel ALT als AST kan toenemen met afwijkingen in de lever (bijvoorbeeld met cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Overigens kan het niveau van ALAT worden verhoogd als een hartinfarct wordt gediagnosticeerd.

ALAT en ASAT. Wat is het

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van vele organen. Normaal gesproken zijn aminotransferasen praktisch niet detecteerbaar in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt veroorzaakt door natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van schade aan de weefsels waarin ze zich bevinden.

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in de biochemische analyse van bloed heeft brede toepassing in de klinische praktijk gevonden, vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en Alat. norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 U / l voor vrouwen en 37 U / l voor mannen. Bij pasgeborenen mag de snelheid niet hoger zijn dan 70 E / l.

AlAT bij vrouwen is normaal niet groter dan 35 U / l, en bij mannen - 40 U / l.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * 1 (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AST).

Wat kan de snelheid van transaminase beïnvloeden?

Vervorming van de analyseresultaten kan resulteren in:

  • gebruik van bepaalde medicijnen:
    • nicotinezuur
    • immunosuppressiva,
    • choleretic,
    • hormonale anticonceptiva, etc.),
  • zwaarlijvigheid
  • zwangerschap,
  • hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van de dringende studie bieden binnen 1-2 uur. Met standaard diagnostiek - binnen 24 uur.

Voor de meest betrouwbare resultaten moet u:

  • medicatie een week voor het testen uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte brengen van de ingenomen medicijnen);
  • bloed alleen op een lege maag doneren;
  • een dag voorafgaand aan de studie fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel zijn uitgesloten - voor twee dagen.

Wat kan de analyse van ALaT en Asat vertellen?

Selectieve weefselactiviteit is kenmerkend voor alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in afnemende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanine-aminotransferase: lever, nier, myocard, spier;
  • aspartaataminotransferase: myocardium, lever, spieren, hersenen, nieren.

Dat wil zeggen dat, gegeven de weefsellokalisatie van enzymen, AsAT kan worden beschouwd als de meest specifieke marker voor hartspierbeschadiging en AlAT - de lever.

Vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat de diepte van schade aan cellulaire structuren in te schatten. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT is gelokaliseerd in het cytoplasma en AST in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanine-aminotransferase wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt in het bereik van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de ratio moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking van de norm is in de biochemische analyse.

Voor leverziekte is de gevoelige marker bijvoorbeeld alanine-aminotransferase. Bij hepatitis kan de activiteit met meer dan 10 maal toenemen, maar een duidelijke toename in AsAT bij dergelijke patiënten wijst op ernstige hepatische necrose.

Als het niveau van aspartaataminotransferase veel hoger is dan dat van ALT, kan dit wijzen op de aanwezigheid van duidelijke fibrotische veranderingen in de lever bij mensen met chronische hepatitis. Ook worden dergelijke veranderingen waargenomen bij chronisch alcoholisme en door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis.

In dit opzicht is de Ritis-coëfficiënt van significant klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie wordt een daling van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de index, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leverziekten vergezeld door dystrofische veranderingen. Het verhogen van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen met necrose van de levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

Bij een hartinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaat-aminotransferase is verhoogd, wat betekent het

Bij een acuut myocardinfarct kan het niveau van AcAT met een factor 20 stijgen ten opzichte van de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat de klassieke tekenen van een infarct op het ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt gedurende de dag een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd, daarna begint de waarde van het enzym af te nemen en binnen enkele dagen bereikt het de normale waarden.

Het niveau van AST neemt ook toe met ernstige beroertes, duidelijke hartritmestoornissen, vergezeld van aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische carditis, pulmonaire trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartoperaties

"Extra-cardiale" oorzaken van een toename van aspartaataminotransferase, meestal leverziekten van verschillende etiologieën. Deze kunnen zijn:

  • hepatitis:
    • alcohol,
    • virale,
    • toxische genese,
  • cirrose,
  • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastatisch voor het hepatobiliaire systeem),
  • galstasis (cholestasis geassocieerd met obstructie van de galkanalen),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Ook kunnen acute en chronische pancreatitis, evenals etterende processen (abcessen en cellulitis) in het retroperitoneale weefsel als oorzaken van aspartaataminotransferase dienen.

Een matige toename van enzymen vindt plaats met verhoogde fysieke inspanning. Bij ernstig letsel, crash-syndroom (afbraak van skeletspieren wordt waargenomen), kunnen de niveaus van AlAT en AST vele malen toenemen.

Zeldzame oorzaken van transaminasewaarden zijn erfelijke spierdystrofieën, hemolyse, vasculitis en systemische bindweefselaandoeningen, vergezeld van diffuse veranderingen in de lever en / of hartspierbeschadiging.

Alanine-aminotransferase is verbeterd wat het betekent

ALAT is een specifieke en gevoelige marker van ziekten van het hepatobiliaire systeem, daarom wordt de toename ervan het vaakst waargenomen wanneer:

  • acute hepatitis (hoe hoger de ALT, hoe sterker de afbraak van cellen en de combinatie met hoge AsAT, duidt op ernstige necrose);
  • obstructieve geelzucht (blokkering van de galwegen bij galstenen, giardiasis en obstructie door uitzaaiingen of een tumor);
  • vette dystrofie.

Andere oorzaken van veranderingen in analyses kunnen acute pancreatitis, uitgebreide brandwonden, schokken (traumatisch, hypovolemisch, cardiogeen), spierdystrofie, ernstige bloedziekten, virale infecties, permanente fouten in voeding (misbruik van gefrituurd, vettig, gekruid voedsel), ernstige fysieke en emotionele overbelasting zijn..

Verhoogde transaminase bij vrouwen

Een uitgesproken toename van transaminasen in het derde trimester is een slecht prognostisch teken en geeft de ontwikkeling van ernstige pre-eclampsie aan.

Hoge waarden van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase in combinatie met een sterke stijging van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase kunnen worden waargenomen bij eclampsie, vergezeld van schade aan de nierfiltratieapparatuur.

De specifieke redenen voor de toename van ALT en ASAT

In een aparte categorie vallen parasitaire invasies. In dit geval zal een uitgesproken toename in ALT en AsAT worden gecombineerd met eosinofilie in de algemene bloedtest.

Echinococcus kan het hart, de lever en galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen beïnvloeden. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zullen afhangen van de lokalisatie van de parasiet. Niet-specifieke manifestaties van echinokokkose zijn allergische reacties van onbekende etiologie en ernstige eosinofilie.

Amoebeninvasies komen in de regel voor als amoeben dysenterie, maar extra-intestinale manifestaties zijn ook aanwezig - vervetting van de lever, abces van de lever, amebische metastasen in de hersenen, pericardium, enz. Het begin van de ziekte manifesteert zich door buikpijn, diarree met bloed en slijm, in de aanwezigheid van een laesie in de lever, zijn alkalische fosfatase, AlAT en AST verhoogd.

Bij Giardiasis wordt een duidelijke toename van transaminasen waargenomen tijdens obstructie van Giardia van de galkanalen.

Wat te doen als transaminasen verhoogd zijn

Dit is een weerspiegeling van de pathologische processen die zich in het lichaam voordoen. Voor de benoeming van de juiste behandeling, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de verandering in de analyses te identificeren.

De selectie van medicijnen en het in kaart brengen van de behandeling moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist.

Biochemische analyse van bloed voor AsAT

Een van de belangrijkste, informatief significante methoden van moderne diagnostiek is biochemische bloedanalyse. Haar onderzoek naar de inhoud van het AST-enzym (aspartaataminotransferase, AsAT) stelt u in staat om snel gevaarlijke pathologieën van de hartspier en lever te identificeren, en vóór het optreden van typische klinische symptomen van de ziekte.

Structuur, functies, normen van het enzym

Aspartaat-aminotransferase is een eiwitmolecuul dat wordt geproduceerd door weefselcellen. De structuur ervan werd in de jaren '70 van de vorige eeuw bepaald door huiswetenschappers. AsAT vervult de functie van een enzym en versnelt biochemische reacties in cellen. Met de actieve deelname van zijn component, vitamine B6, wisselt het aminozuren uit. Na complexe transformaties van asparagine en andere aminozuren wordt een nieuwe verbinding gemaakt, die nodig is voor de synthese van glucose, die zo noodzakelijk is voor het lichaam.

De maximale concentratie van AsAT wordt gevonden in de hartspier (myocard) en de lever. De belangrijkste hoeveelheid zit in de cellen van deze organen - dit is de norm. En slechts een klein deel van de AST komt de bloedbaan binnen. De concentratie van dit enzym in het myocard is dus ongeveer 10 duizend keer meer dan in het bloed. Heel veel in de nieren, skeletspieren. Aanzienlijk minder - in de longen, milt, pancreas.

De interpretatie van de resultaten van biochemische analyse wordt uitgevoerd op basis van de normen van AST in het bloed. Voor mannen is dit percentage 15 tot 31 eenheden / l. Bij vrouwen is het lager, van 20 tot 41 eenheden / l. Bij kinderen variëren deze cijfers van 15 tot 75 eenheden / l. Ter vergelijking, Wikipedia haalt het volgende feit aan: de concentratie van AcAT in het bloed van schildpadden bereikt soms 130 eenheden / l, wat de norm is.

Wanneer er een catastrofale schade aan de hartspier, de lever, is, desintegreren hun cellen, komt AST in het bloed en neemt de concentratie ervan dramatisch toe. Dit ziektebeeld komt voor bij een hartinfarct, ernstige hepatitis, leverkanker. En deze ziekten worden snel gedetecteerd met behulp van biochemische bloedtesten.

Bovendien, als een verhoogde concentratie van AST wordt gevonden in het serum, geeft dit aanleiding om de nederlaag te verdenken van juist die organen of weefsels die rijk zijn aan dit enzym. En de verhoogde activiteit in het bloedplasma duidt vaak op een pathologisch proces op cellulair niveau, eerder dan op mislukkingen in het werk van een orgaan.

AST met affectie van het hart

De mate van AST-concentratie in het bloed hangt rechtstreeks af van de schaal van de pathologie in het lichaam. Het kan herhaaldelijk de norm overschrijden. En als een zeer hoog percentage niet binnen 3-5 dagen valt, is dit een signaal over de kritieke toestand van de patiënt, waarbij de kans op overlijden groot is. Een dergelijk "overweldigend" niveau van AST is meestal al een aanwijzing voor het afsterven (necrose) van de weefsels van de lever of van de hartspier.

Bij acute coronaire insufficiëntie is de enzymindex significant verhoogd tijdens de eerste dag, maar al op de tweede of derde dag na een hartaanval, keert deze terug naar normaal. Bij angina gaat de activiteit van AsAT meestal niet verder dan zijn limiet.

Maar met een hartinfarct kan de concentratie van het enzym in het bloed de gemiddelde snelheid van 10 en 20 keer overschrijden. Bovendien vindt zijn activiteit al vóór het begin van symptomen van necrose van de hartspier op het elektrocardiogram plaats.

Volgens AST-indicatoren kan men de mate van necrose beoordelen. Als ze elke dag toenemen, betekent dit dat de focus van myocardiale necrose groter wordt of dat andere weefsels, zoals de lever, al bij het pathologische proces betrokken zijn.

AST met leverschade

Hoge niveaus van AST zijn ook kenmerkend voor acute hepatitis, vaker van een virale aard, en bij ernstige vergiftiging van de levercellen met alcohol en drugs. Herhaald overschot van de norm van het enzym wijst vaak op uitgebreide en zelfs meerdere tumorprocessen. De enige uitzondering is het late stadium van cirrose van de lever: het niveau van AST in het bloed stijgt al zeer zelden.

Maar hoe kan leverschade worden onderscheiden van een hartinfarct? Artsen gebruiken hiervoor de zogenaamde coëfficiënt de Rytis. Toegewezen aan de biochemische analyse van een ander enzym. ALAT - wat is het? Dit is een "familielid" van AST - alanine-aminotransferase (ALT), een eiwitstructuur die ook de snelheid van biochemische reacties verhoogt en alleen moleculen naar een ander aminozuur - alanine - doorlaat.

ALT wordt voornamelijk geproduceerd door de levercellen, maar wordt ook aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de alvleesklier en de spieren. Net als AST komt het alleen in kleine hoeveelheden in de bloedbaan terecht. Voor mannen is de snelheid 40 eenheden / l, voor vrouwen is dit minder, tot 32 eenheden / l. Als deze cijfers worden verhoogd, is dit een duidelijk teken van leverpathologie.

De concentratie van AlAT in de bloedbaan kan de norm met 5-10 keer overschrijden. En een week of zelfs een maand voor de manifestatie van de typische tekenen van leverziekte. De oorzaken van een dergelijk hoog niveau van ALT kunnen hepatitis, cirrose en leverkanker zijn, metastasen naar dit orgaan. Als de abnormale snelheden lang aanhouden en zelfs toenemen in het late stadium van de ziekte, is hoogstwaarschijnlijk al uitgebreide levernecrose opgetreden.

De gelijktijdige bloedtest voor ASAT en ALAT is de belangrijkste diagnostische test. De verhouding van enzymen is ongeveer 1: 3. Deze norm is de de Ritis-coëfficiënt. Wanneer het hart ziek wordt, stijgt deze ratio sterk, en wanneer de lever lijdt, neemt deze af. Dat wil zeggen, als deze verhouding hoger is dan 1,3, kan een hartinfarct worden gediagnosticeerd en als het lager is dan 1,3, heeft de arts waarschijnlijk te maken met een leveraandoening.

Hoe betekent de analyse?

Natuurlijk is de biochemische analyse van deze twee enzymen in de handen van een arts niet het enige diagnostische hulpmiddel. En de mogelijkheid van een dergelijke bloedtest is niet beperkt tot de identificatie van laesies van het hart of de lever. Het decoderen ervan maakt het mogelijk om soortgelijke ziekten uit te sluiten, om de lokalisatie, aard, fase van ontwikkeling van de voorgestelde pathologie te verduidelijken.

Als AST verhoogd is, kan dit niet alleen een myocardiaal infarct of hepatitis aangeven. Het niveau van dit enzym neemt aanzienlijk toe met acute reumatische carditis, pulmonale trombose, beroertes en hartritmestoornissen, met chirurgische ingrepen in het gebied van het hart en de bloedvaten.

De lijst omvat ook pancreatitis, mononucleosis, acute alcoholvergiftiging, verstopping van de galwegen, infecties veroorzaakt door eencellige organismen, bloedziekten, spierdystrofieën. Bovendien wordt de activiteit van dit enzym altijd verbeterd met brandwonden, spierblessures, hitteberoerte, vergiftiging door pesticiden, paddenstoelen.

Lage niveaus van AsAT zijn kenmerkend voor uitgebreide necrose van de lever, zijn scheuren en de aanwezigheid van oncologische processen in dit orgaan. Met een scherpe daling van het niveau van AST en ALT met een gelijktijdige toename van het niveau van bilirubine, is een slechte prognose waarschijnlijk. Ten slotte kan het ontcijferen van de resultaten van een bloedtest ook wijzen op een elementair gebrek aan vitamine B6 in het lichaam.

Maar nog steeds in de medische praktijk worden indicatoren van AST en ALT voornamelijk onderzocht om pathologieën van de hartspier en de lever te identificeren. Hoewel bij veel andere ziekten de concentratie van deze enzymen in het bloed ook verandert, maar deze fluctuaties kunnen niet als specifiek worden beschouwd, daarom bevat hun analyse geen waardevolle diagnostische informatie.

Hoe zich voor te bereiden op bloeddonatie?

Voor laboratoriumanalyse wordt alleen veneus bloed van de patiënt afgenomen. Dit gebeurt 's ochtends, alleen op een lege maag. Het serum wordt onderzocht in een volume van 1 mm, dat gedurende twee dagen bij een temperatuur van 15 tot 25 graden Celsius kan worden bewaard. Bij een temperatuur van 2 tot 8 graden duurt het ongeveer 6 dagen.

Indicatoren van AST en ALT zijn verhoogd bij gezonde mensen. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van verhoogde spierbelasting, alcoholtabel. Bij patiënten kunnen dergelijke indicatoren verschijnen na het innemen van een aantal geneesmiddelen: tincturen van valeriaan en echinacea, vitamine A in significante doses, paracetamol en analogen daarvan, antibiotica, middelen tegen kanker, barbituraten.

Cholagogubereidingen en zelfs orale anticonceptiva kunnen ook verhoogde niveaus van enzymen veroorzaken. Daarom moet de medicijnfactor worden uitgesloten. Enkele dagen voordat bloed wordt gedoneerd, moet u tijdelijk stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen. Als dit niet mogelijk is, is het noodzakelijk om alle ingenomen medicijnen en hun dosering aan uw arts te melden.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat de indicatoren van AST bij kinderen kunnen worden verhoogd vanwege het geringste ontstekingsproces. Het moet ook in gedachten worden gehouden: bij vrouwen tijdens de zwangerschap geeft een biochemische bloedtest voor dit enzym meestal vervormde resultaten, die ook als diagnosticus kunnen misleiden.

Transaminasen AlT en AST (alanine aminotransferase, aspartaat aminotransferase): bloedstandaarden, oorzaken van afwijkingen, interpretatie van analyses

Biochemische analyse van bloed is een enorme verzameling van diverse tests die gericht zijn op het vinden van pathologie in een bepaald orgaan of systeem. Ondertussen, onder hen zijn er mensen die zijn geschikt, zoals ze zeggen, voor alle gelegenheden. Bijvoorbeeld enzymen alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST), genaamd gemakshalve "ALT" (ALAT) en "ACAT" (ACAT), die bekend staan ​​als primair patiënten leverfunctietesten". Ze worden meestal samen voorgeschreven en, wat betreft de lever, maar hart- vindt ACAT in combinatie met andere biochemische parameters: coagulatie, LDH, D-dimeer, enzovoort.

ALT - de belangrijkste indicator van de functionele capaciteiten van de lever

Alanine - een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog, er vrijwel alle parenchymale organen, vooral rekening weefselcellen cytoplasma. ALT is niet tevergeefs is een soort marker voor leverziekte beschouwd en worden beschouwd als een betrouwbaar signaal van de verslagen van de parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het plasma direct afhankelijk van de mate van betrokkenheid bij de pathologische orgaanweefsel die belangrijk proces.

Gezien de hoge gevoeligheid van AlT kan worden verwacht dat alanine-aminotransferase wordt versterkt bij het minste lijden van het leverparenchym:

  1. Levercelbeschadiging door virale infectie (elke vorm van virale hepatitis). Dankzij de capaciteiten van ALT kan virale hepatitis worden herkend zelfs vóór het begin van klinische tekenen van ziekte. Overigens geven anicterische en asymptomatische vormen, die vaak voorkomen bij hepatitis C, nog steeds een toename van de activiteit van AlAT.
  2. Schade leverparenchym diverse toxische stoffen (alcohol onredelijk doses of surrogaten, pesticiden, zware metalen, organische chloorverbindingen en anderen.). Een significante toename van deze enzymen kunnen worden gezien in gevallen van vergiftiging door giftige paddestoelen. Bijvoorbeeld, de inname van vergif bleke paddestoel transaminase reageren op de eerste dag op hetzelfde tijdstip, asparaginezuur transferase tonen hun gesteld voorafgaand ALT. Activiteit alanine laat, maar in het geval van een gunstig resultaat verhoogde ALT en blijven hangen langer.
  3. Bij infectieuze mononucleosis lijkt de maximale activiteit 8-10 dagen na contact met het pathogeen (Epstein-Barr-virus).
  4. Retentie van gal als gevolg van obstructie van de galwegen (cholestase), verminderde bloedstroom in de lever (ischemie).
  5. Alcoholische cirrose en hepatitis.
  6. Gecompliceerd myocardinfarct.
  7. Het gebruik van sommige medicijnen (antidiabetische sulfonylureumderivaten van de eerste generatie, salicylaten, middelen tegen kanker).
  8. In het geval van zwangerschap treedt een toename in ALT-activiteit op zonder beschadiging van het leverweefsel. Alleen het lichaam is herbouwd om in nieuwe omstandigheden te werken.

Norma alanine transferase activiteit verschilt geslacht, vrouwen is iets lager - tot 31 U / L, terwijl de normale snelheid bij mannen als actief tot 41 U / L te zijn

Normale AlT-indicatoren zijn niet altijd een teken van welzijn.

"Good biochemie", zoals ze zeggen, de patiënten vaak implicerend leverfunctietests niet te betekenen dat het lichaam is echt goed. Verhoging van alanine aminotransferase activiteit markeert het debuut van de ziekte of verergering van een chronisch proces, kan de rest van het enzym vrij gemakkelijk gedragen, dus we moeten niet denken dat de belangrijkste doelstelling van het behandelingsproces - ALT te verlagen.

Natuurlijk kan de patiënt daar een totaal andere mening over hebben en er zeker van zijn dat het verminderen van ALT betekent dat het probleem moet worden opgelost. Helaas is dit niet altijd het geval, omdat een toename van transaminasen een soort van pathologie veroorzaakt, en dit is waar je op moet letten in de eerste plaats voor het zoeken of de behandeling ervan.

De patiënt zelf kan gebruiken:

  • Leverbeschermende geneesmiddelen (Kars en andere hepatoprotectors);
  • Betekent het herstel van de cellulaire structuur van de lever (Essentiale);
  • Enzymen die de pancreas verlichten en de spijsvertering verbeteren (mezim forte, pancreatine).

Misschien zal de arts, als hij dit nodig acht, cholagogevoorbereidingen voorschrijven, maar daarvoor moet u de conditie van de galwegen kennen, dus het is beter om de patiënt zelf niet te riskeren.

Als de toename van transferases heeft geresulteerd in langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zonder welke de patiënt dit niet kan, zal hem een ​​alternatieve therapie worden gegeven, hoewel dit enige tijd zal duren.

Het is noodzakelijk om de aandacht te trekken van mensen die statines ontvangen, dat terwijl ze lipolipidemische geneesmiddelen nemen, er vaak een toename van beide enzymen wordt waargenomen, wat echter niet kan worden toegeschreven aan tekenen van pathologie. Deze aandoening vereist geen afzonderlijke behandeling, maar van tijd tot tijd zal de patiënt naar het laboratorium moeten gaan en de tests moeten afleggen. Met de afschaffing van statines keren transferases vanzelf weer normaal terug.

AST - een enzym dat betrokken is bij "hart" -reacties

Het enzym aspartaat aminotransferase in de grootste hoeveelheden wordt geconcentreerd in het weefsel van de hartspier en skeletspier, maar zijn activiteit veroorzaakt veranderingen vooral geassocieerd met pathologische processen, gelokaliseerd in deze systemen:

  1. Dystrofische veranderingen van spiervezels (in het bijzonder myocard) van verschillende oorsprong (erfelijk en verworven).
  2. Myocardinfarct. In het serum van de patiënt na 4-5 uur vanaf het begin van de ontwikkeling van een hartaanval, wordt een toename in AST waargenomen, met 3-5 dagen bereikt de activiteit van dit enzym de maximale waarden.
  3. Ernstige aanval van stenocardia, tachyaritmie ritmestoornis.
  4. Acute reumatische hartziekte. In het beginstadium van de ziekte asparagine transaminase activiteit direct afhankelijk van de ernst van het ziekteproces, dat is, hoe ernstiger de aandoening, de hogere prijs kan worden verwacht, of vice versa - grote aantallen alarmerend activiteit niet toestaan ​​aanvang van de therapie vertragen.
  5. Ernstige coronaire insufficiëntie.
  6. Hartchirurgie, waarna ALT gedurende ongeveer 1,5 week verhoogd blijft.
  7. Cardiale vasculaire katheterisatie (angiocardiografie).
  8. Longembolie (PE).
  9. Effecten op het leverparenchym van verschillende toxische verbindingen (chloroform, pesticiden, organische giffen).
  10. Infectieuze mononucleosis.
  11. Hepatitis van elke etiologie.
  12. Cirrose van de lever (gecompenseerd), cholangitis.
  13. Ernstige vergiftiging door alcohol en zijn vervangingsmiddelen.
  14. Acute ontsteking van de pancreas.
  15. Hemolytisch syndroom.
  16. Amebische infecties.

Soms is de activiteit van asparagine-transaminase verminderd. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • Vitamine B-tekort6;
  • Ernstige pathologische processen in de lever, leidend tot zijn necrose;
  • Leverweefselonderbrekingen, waarbij verminderde activiteit van beide enzymen (AlT en AST) wordt beschouwd als geen veelbelovend teken met betrekking tot de voorspelling.

Norma serum aspartaataminotransferase is niet hetzelfde voor mannen en vrouwen, al zijn de verschillen te verwaarlozen is. Evenzo ALT, AST activiteit hieronder (tot 31 U / l) wijfjes, terwijl de helft van de mensheid normale tarief wordt beschouwd AST activiteit tot 35 U / l of tot 41 U / l (afhankelijk van de kenmerken van de reagentia en analysetechnieken).

Het ontcijferen van de resultaten van "biochemie", namelijk functionele leverstalen, is vrij eenvoudig en bovendien geven de antwoordformulieren in de regel de norm aan. En patiënten zijn zich altijd goed bewust van het doel waarvoor zij deze of gene analyse toewijzen. Wat betreft aminotransferasen, in het geval van leverziekten, wordt de studie van beide enzymen meestal voorgeschreven, en in het geval van hartpathologie is één voldoende (AcAT).

Bloedonderzoek ALaT en ASaT

Tegenwoordig zijn laboratoriumtests de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten. Biochemische analyse van bloed stelt artsen in staat de juiste behandeling nauwkeurig te diagnosticeren en voor te schrijven.

In de medische praktijk zijn er echter ziekten die vergelijkbare symptomen hebben. Om de ziekte te identificeren, kan de arts aanvullende tests voorschrijven, waarvan de namen de persoon volledig onbekend zijn. Een van deze onderzoeken is ALAT, het materiaal waarvoor veneus bloed is. Wat is deze analyse en wanneer wordt deze voorgeschreven?

Wat is ALaT?

ALaT (alanine-aminotransferase) en ASaT (aspartaminotransferase) zijn enzymen die betrokken zijn bij het eiwitmetabolisme. Deze stoffen zijn verantwoordelijk voor de afbraak van aminozuren in het menselijk lichaam. Ze worden gesynthetiseerd door de cellen van het hart, de lever, de nieren en andere interne organen.

De stof alanine speelt een belangrijke rol voor onze gezondheid. Dit enzym heeft het vermogen om glucose te worden, waardoor de hersenen en het centrale zenuwstelsel extra energie krijgen. Bovendien heeft deze stof een positief effect op het immuunsysteem van het lichaam, is het betrokken bij de productie van lymfatische cellen, koolhydraatmetabolisme.

De meeste van ASAT en ALAT worden gevonden in de cellen van de lever, het hart en de nieren. Wanneer ze beschadigd zijn, komt dit enzym vrij in de bloedbaan, wat onmiddellijk het welzijn van de patiënt beïnvloedt.

Waarom is het belangrijk om het niveau van ALT te weten?

Zoals hierboven vermeld, wordt de synthese van ALaT en ASaT enzymen uitgevoerd door de cellen van inwendige organen, wat de reden is dat hun inhoud in het bloed verwaarloosbaar is.

De toename in concentratie wijst op de ontwikkeling van pathologische processen in het hart, de nieren en de lever, waarbij cellen worden vernietigd. Hepatitis, hartinfarct, cirrose, pancreatitis zijn de meest voorkomende ziekten die kunnen worden gesignaleerd door verhoogde ALT en ASAT.

Een vergelijkbare reactie van het lichaam wordt ook waargenomen bij voedsel- en alcoholvergiftiging.

Voorbereiding voor levering

Net als andere studies, biochemische analyse van ALaT en ASaT wordt genomen uit een ader en wordt uitgevoerd strikt op een lege maag. Voor betrouwbare resultaten moet u de volgende regels in acht nemen:

  • eet niet 12 uur voor het onderzoek;
  • vermijd sterke fysieke inspanning en stress;
  • niet roken.

Resultaten van decodering

Alleen een arts kan de biochemische analyse van ALT correct ontcijferen. Een goede specialist moet rekening houden met het feit dat het decoderen afhankelijk is van het laboratorium waar de analyse is ingediend en dat de referentiewaarden aanzienlijk kunnen verschillen.

De reden dat ALT sterk verhoogd is, kunnen ziekten zijn van inwendige organen: nier, hart, pancreas. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor: echografie, uitwendig onderzoek, enz. Met deze methoden kunt u bepalen met welke lichaamsproblemen zich hebben voorgedaan en kunt u de juiste behandeling toewijzen.

Inhoudsnelheid

De hoeveelheid van deze stof in plasma wordt gemeten door laboratoria in eenheden / l. De bovengrens van de norm hangt af van de leeftijd en het geslacht van de persoon en is:

  • voor mannen - 40 U / l;
  • voor vrouwen - 30 U / l;
  • voor pasgeborenen - 49 U / l;
  • voor kinderen van 0 tot 6 maanden. - 56 U / l;
  • voor kinderen van 6 tot 12 maanden. - 54 U / l;
  • voor kinderen van 1 tot 3 jaar oud - 33 U / l;
  • voor kinderen van 3 tot 6 jaar oud - 29 U / l;
  • voor kinderen vanaf 12 jaar - 39 U / l.

De afwijking van de resultaten van de studie van de norm bij gezonde mensen kan de volgende redenen hebben:

  • orale contraceptiva nemen;
  • valerian en echinacea nemen;
  • intramusculaire injecties;
  • paracetamol, warfarine en aspirine gebruiken;
  • grote motoriek.

Waarom is ALT verhoogd?

Voor ziekten van inwendige organen kan de analyse tientallen of zelfs honderden keren worden verhoogd. De aard en de ernst van de ziekte hangt af van hoeveel het resultaat de norm overschrijdt. Dus voor acute pancreatitis wordt gangreen gekenmerkt door een toename van 5 maal. Bij patiënten met een hartinfarct, verhoogde ALT 10 keer en bij patiënten met hepatitis 30-50 keer.

Redenen voor de toename van ALT

De belangrijkste reden voor het feit dat ALT in het bloed verhoogd is, zijn ziekten van inwendige organen.

Deze omvatten:

hepatitis

Hepatitis is een van de meest voorkomende oorzaken van overmatige ALT-concentraties. De aard en de ernst van de ziekte hangt af van hoeveel biochemische analyse de norm overschrijdt. Decodering met een kleine afwijking van de norm kan wijzen op de ontwikkeling van geelzucht of hepatitis van virale oorsprong. Met alcoholische hepatitis nam de ALT met 30-50 keer toe.

Hartaanval

De hoofdoorzaak van deze ziekte is een verstoorde bloedtoevoer naar de hartspier. Gebieden van het hart die niet voldoende voedingsstoffen ontvangen met de bloedstroom sterven geleidelijk af. Er is weefselnecrose, dat een hartaanval wordt genoemd. In de regel neemt de concentratie van ALT tijdens deze ziekte licht toe, in tegenstelling tot AS-T, die 8-10 keer wordt verhoogd. Duizeligheid, kortademigheid en acute hartpijn kunnen ook wijzen op een dreigende hartaanval.

Levercirrose

Deze ziekte is verraderlijk omdat deze zich lange tijd zonder uitgesproken symptomen ontwikkelt. Het ligt in het feit dat levercellen niet langer omgaan met hun basisfuncties en worden vervangen door grof vezelig weefsel. Een persoon kan vermoeidheid, vermoeidheid voelen, in de latere stadia is er hevige pijn. Biochemische analyse van bloed voor ALaT is de enige manier om cirrose in een vroeg stadium te detecteren.

pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de pancreas, die enzymen produceert die betrokken zijn bij de vertering van voedsel. Net als bij cirrose worden de cellen van de pancreas vernietigd en vervangen door fibreus weefsel. Acute pijn in de bovenbuik, winderigheid, diarree, misselijkheid, boeren zijn de belangrijkste tekenen van pancreatitis. Het ontcijferen van de tests van de patiënt toont aan dat ALT, net als bilirubine, sterk verhoogd is.

Verwondingen en brandwonden

Een verhoogde concentratie van ALT in het bloed kan worden veroorzaakt door spierblessures en brandwonden, vooral als ze ernstig zijn.

Waarom wordt ALT verlaagd?

In de regel is ALAT bij de meeste ernstige ziekten niet verlaagd, maar sterk verhoogd. Een kleine concentratie van dit enzym in het bloed is uiterst zeldzaam en is een gevolg van:

  • de ontwikkeling van cirrose en andere ernstige leverschade;
  • vitamine B12-tekort in het lichaam.

Wat laten bloedtests zien voor ALAT en ASAT?

Wat laten bloedtests zien voor ALAT en ASAT? Dit zal de behandelende arts vertellen. ALAT en ASAT zijn 2 enzymen die betrokken zijn bij biochemische reacties.
De afkorting wordt als volgt gedecodeerd: ALAT (ALT) - alanine-aminotransferase of alleen aminotransferase, ASAT (AST) - aspartaataminotransferase of gewoon aspartaat.

Deze enzymen zijn bezig met het transporteren van aminozuren van het ene molecuul naar het andere. Aminozuren spelen een belangrijke rol bij de constructie van eiwitten. In ALAT is er een aminozuur - alanine (vandaar de naam ALAT) en in ASAT is er asparagine en pyridoxine enzym (vitamine B 6). Er is een lijst van organen waarin deze enzymen worden gesynthetiseerd, in afnemende volgorde, d.w.z. in de lijst zal in de eerste plaats het lichaam zijn waar het enzym het meest aanwezig is.

ALAT is aanwezig in:

ASAT is aanwezig in:

  • het hart
  • de lever
  • hersencellen,
  • spierweefsel van skeletspieren.

Er zijn speciaal vastgestelde aantallen (limiet) waarmee de arts de staat van de vermelde organen ziet. Als de cel wordt vernietigd, wordt de integriteit ervan geschonden en komen de enzymen in het bloed. Afhankelijk van welk enzym meer in het bloedonderzoek is, kunnen we concluderen over de toestand van het corresponderende orgaan.

De snelheid van het aantal eenheden per 1 liter bloed:

  • ALT - bij mannen tot 40 eenheden / l, en bij vrouwen tot 32 eenheden / l;
  • AST - bij mannen van 15 - 31 eenheden / l, en bij vrouwen van 20 - 40 eenheden / l.

Wat is een biochemische bloedtest? Wanneer het onderzoek in laboratoriumomstandigheden wordt uitgevoerd, is dit een biochemische analyse. Het is een richtlijn voor de behandelende arts, omdat het een compleet beeld geeft van het werk van alle vitale organen:

  • de lever
  • alvleesklier
  • de nieren,
  • galblaas, etc.

In deze analyse worden de volgende indicatoren beschouwd:

  • bloedglucose;
  • bilirubine;
  • ASAT en ALAT;
  • gamma - GT;
  • alkalische fostfatase;
  • cholesterol;
  • LDL (schadelijke vetten);
  • triglyceriden;
  • totaal eiwit;
  • albumine;
  • kalium;
  • natrium;
  • chloor;
  • kreatenin;
  • ureum en urinezuur;
  • C-reactief proteïne (CRP);
  • ijzer.

Als er wordt afgeweken van de norm van een indicator, wordt het voor de arts duidelijk wat moet worden gereguleerd of behandeld.

Als een patiënt medicatie neemt, zal de arts hoogstwaarschijnlijk kort voor het nemen van de test het medicijn annuleren dat de nauwkeurigheid van de bloedindex kan wijzigen. Bloed wordt 's morgens op een lege maag gedoneerd (de laatste maaltijd is 12 uur).

Ter voorbereiding op de analyse is het noodzakelijk:

  1. 1. Alcohol om uit te sluiten de dag vóór bloeddonatie.
  2. 2. Weiger binnen een uur sigaretten.
  3. 3. Kauwgom is ook onmogelijk.
  4. 4. Drink elke vloeistof is ook onmogelijk.

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. Het antwoord zal op één dag zijn. Het ontcijferen van de analyse zonder medische kennis is onmogelijk, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

In de meeste gevallen is verhoogde ALAT geassocieerd met een leveraandoening. Dit is een teken dat er een ziekte van dit orgaan is. Opgemerkt moet worden dat in de biochemische analyse van bloed de concentratie van dit enzym hoger is dan de norm 1 of 4 weken vóór het begin van de symptomen van de ziekte. En in de acute periode van de ziekte nemen de indices bijna 10 keer toe.

In 1 minuut kan de lever tot een miljoen moleculen giftige stoffen opruimen of neutraliseren, en in ongeveer een uur tot 100 liter bloed. Soms worden de cellen om de een of andere reden beschadigd, komt de inhoud van de cellen naar buiten en komt het bloed binnen. Als dergelijke indicatoren hoog zijn in een biochemische bloedtest, betekent dit dat het lichaam cellen vernietigt.

Er kunnen vele redenen zijn om de hoeveelheid ALAT te verhogen:

  • overtollig vet afgezet in levercellen;
  • hepatitis, geelzucht;
  • cirrose;
  • medicatie, bijvoorbeeld Paracetamol of antibiotica;
  • chemische vergiftiging;
  • tumor, kanker of metastase;
  • hartinfarct, hartchirurgie;
  • spierblessures;
  • alcoholverslaving.

Als het lichaam niet genoeg vitamine B6 heeft, zal het niveau van dit enzym in het bloed dalen.
De lever is een uniek orgaan dat zich binnen 3 maanden kan herstellen als u de behandeling uitvoert.

ASAT, zoals het vorige enzym, transporteert (transfereert) aminozuren van molecuul naar molecuul. Het bevat vitamine B6. Als resultaat van het werk van enzymen, worden glucogenen (suikers, maar niet uit koolhydraten) gevormd, die het lichaam ondersteunen tijdens fysieke inspanning, vasten, wanneer energie nodig is, d.w.z. Dit enzym is een lid van de energie-uitwisseling.

Het verschil tussen deze twee enzymen is dat een verhoogd niveau van ACAT in het bloed in de eerste plaats waarschuwt voor hartziekten, meer precies, voor een hartinfarct. Het grootste deel van het enzym ACAT is verantwoordelijk voor spierweefsel - hartspier en spieren. In andere organen is hun concentratie minder.

Tijdens de analyse zijn de leeftijd van de persoon en het geslacht van belang. Omdat spieren de leidende rol spelen in deze analyse, hebben mannen meer spiermassa dan vrouwen, en de cijfers zullen hoog zijn. Bij kinderen zullen de percentages hoger zijn vanwege de actieve ontwikkeling van het spierskelet.

Indicatoren zullen veranderlijk zijn bij zwangere vrouwen. Verhoogde niveaus van het hormoon oestrogeen hebben een effect op de lever, dus een toename in ALT en AST bij zwangere vrouwen wordt als de norm beschouwd. Maar als hoge percentages gepaard gaan met toxicose, is een spoedbehandeling vereist, omdat deze zowel voor de baby als voor de moeder gevaarlijk kan zijn. Als een zwangere vrouw niet op de juiste manier eet, heeft ze misschien een tekort aan vitamine B6 en dan zal een bloedtest een afname in AST en ALT laten zien.

Asat en Alat bloedtest - wat is het, de redenen voor de toename, de norm bij vrouwen, mannen, kinderen

De cellen van de lever, het hart en sommige andere organen produceren speciale enzymen die betrokken zijn bij metabolische processen. Normaal gesproken komen ze praktisch niet in de bloedbaan terecht en worden niet gedetecteerd in de analyse of zijn ze in zeer kleine hoeveelheden aanwezig. Ziekten die de celstructuur van weefsels vernietigen, dragen echter bij aan de afgifte van deze enzymen in de bloedbaan. De belangrijkste in de diagnose van pathologische processen zijn stoffen, afgekort als AlAt en AsAt.

AlAt in de bloedtest - wat is het?

Dus afgekort als een van de belangrijkste enzymen die zorgen voor het metabolisme van aminozuren - alanine-aminotransferase. Het wordt voornamelijk geproduceerd door hepatocyten - levercellen. In kleinere hoeveelheden wordt het gesynthetiseerd in skelet- en hartspierweefsel, de pancreas. Gewoonlijk wordt in het bloed van een gezond persoon tijdens het laboratorium biochemisch onderzoek van alanine-aminotransferase niet gedetecteerd of wordt het in zeer kleine hoeveelheden aangetroffen. Tegelijkertijd is AlAt bij mannen verhoogd door het versnelde aminozuurmetabolisme (bij vrouwen wordt het minder intensief gebruikt).

Meestal wordt een uitgebreide laboratoriumanalyse uitgevoerd om de concentratie van een andere stof te bepalen - aspartaataminotransferase (afgekort AsAt). Het wordt geproduceerd door dezelfde cellen en neemt ook deel aan het aminozuurmetabolisme. Het gehalte van het enzym in het bloedplasma verandert ook met bepaalde aandoeningen van de lever en spieren van het hart, wat wijst op necrotische processen.

Maar de belangrijkste diagnostische waarde is de verhouding van deze twee enzymen, waarvan de waarde de de Rytis-coëfficiënt wordt genoemd en waarmee u op betrouwbare wijze de lokalisatie van het pathologische proces kunt vaststellen. Als de referentie (toelaatbare) indicatoren worden overschreden en de coëfficiëntwaarde kleiner is dan 0,91 of hoger dan 1,75, kan worden aangenomen dat er problemen zijn met de lever in het eerste geval of met de pathologie van het hart - in het tweede geval.

Norma AsAt en AlAt in biochemische analyse van bloed

De concentratie van deze enzymen verandert in de loop van de tijd, wat de norm is in de kindertijd. Bij zuigelingen is het niveau bijvoorbeeld hoger dan bij volwassenen vanwege de kenmerken van de geboorteperiode. Vanwege de massale afgifte van rode bloedcellen in de bloedbaan en de daaropvolgende transformatie in bilirubine, ontwikkelt zich geelzucht-kenmerk van pasgeborenen en dienovereenkomstig een toename van het aantal Alat.

Voor AsAt- en AlAt-normen bij kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen, kunt u leren van de tabel:

leeftijd

De maximaal toegestane waarden van AlAt, U / l

Zoals te zien is in de tabel, fluctueren de normale snelheden voortdurend in de kindertijd en de adolescentie, en vanaf de leeftijd van 12 verschillen ze ook naargelang het geslacht van het onderwerp. Bovendien is een lichte verhoging van het Alat-gehalte de norm bij vrouwen in het bloed tijdens de zwangerschap in de vroege stadia. In het laatste trimester wijst een verhoging van de concentratie van het enzym echter op pre-eclampsie, waardoor de gezondheid van de moeder en de foetus wordt bedreigd.

Aspartaat-aminotransferase wordt ook in verschillende hoeveelheden bepaald op basis van geslacht en leeftijd. Bij volwassen mannen is de bovengrens van de norm 37 IU per liter, bij vrouwen - 31. Het hoogste niveau wordt waargenomen bij kinderen van de eerste levensdagen (tot 97 U / l), daalt tot 82 per jaar, en tot 36 bij de zes. -17 jaar worden beschouwd als normale waarden die respectievelijk niet hoger zijn dan 29 en 25 U / l voor jongens en meisjes.

AlAt en AsAt zijn verhoogd in de bloedtest - wat betekent het, wat zijn de redenen?

De toename duidt op de pathologische vernietiging van hepatocyten, hartcellen, pancreas. Normaal gesproken komen ze in een minimale hoeveelheid in het bloed, als gevolg van de natuurlijke vernieuwing van weefsels en de dood van oude cellen. Uitgebreide schade aan organen en massale celdood leiden tot een sterke toename van hun volume in de bloedbaan. Aldus is een toename in serum-ALA kenmerkend voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • hepatitis, levercirrose, vervetting;
  • pancreatitis in acute vorm;
  • uitgebreide brandwonden, shock;
  • virale infecties;
  • lymfoblastische leukemie;
  • schokken van verschillende etiologieën;
  • aandoeningen van hemopoiese;
  • spierdystrofie;
  • klierkoorts.

Verhoogd AsAt in het bloed of aspartaat aminotransferase verschijnt in het bloed in grote hoeveelheden tijdens necrotische processen in het lichaam. Het overschrijden van de maximaal toelaatbare waarden meerdere keren (van 2 tot 20) is een teken van ziekte in de volgende organen:

  • Hart - coronaire insufficiëntie, myocardinfarct, pulmonale arteriële trombose, beroertes, postoperatieve toestand, reumatische hartziekte.
  • Galblaas en lever - cholestase, cholangitis, amebiasis, leverkanker, hepatitis, cirrose.
  • Pancreas - acute ontsteking of phlegmon.
  • Spierbeschadiging of dystrofie;

De concentratie in het plasma van de hoeveelheid van het enzym en met dergelijke systemische en infectieuze pathologieën als vasculitis, mononucleosis, hemolytisch syndroom toeneemt.

Kan een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase worden veroorzaakt door andere oorzaken die geen verband houden met ziekten? Ja, het niveau van enzymen neemt toe bij vrouwen in de vroege zwangerschap, wat de norm is. Hetzelfde fenomeen kan worden waargenomen bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen: antibiotica, middelen tegen kanker en kalmeringsmiddelen, barbituraten, orale anticonceptiva en andere. Het niveau van fysieke activiteit, de inname van sportvoeding en alcoholische dranken beïnvloedt ook de groei van indicatoren.

Wie heeft onderzoek nodig

Verwijzing naar de biochemische analyse van bloed AsAt en AlAt is verplicht gegeven aan alle donors vóór de bloedinzamelingsprocedure, evenals aan personen met geïdentificeerde pathologieën van de lever, het hart, de pancreas.

De resultaten van deze studie worden ook gebruikt voor hepatitis, cirrose, omdat hiermee de omvang van orgaanschade kan worden bepaald. Bovendien is het noodzakelijk om de hoeveelheid enzymen te beheersen bij de behandeling van bepaalde antibiotica, evenals na inname van toxische verbindingen.

De basis voor de biochemische analyse van bloed dient ook als een verslechtering van de algehele gezondheid in de vorm van constante zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust. Symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken, geel worden van het wit van de ogen, verduistering van de urine en spijsverteringsproblemen zijn vaak een reden om meteen een arts te raadplegen voor een onderzoek.

Hoe voor te bereiden voor analyse op AlAt, AsAt

Je moet bloed uit een ader doneren om te testen, wat gebeurt in openbare klinieken in de richting of op basis van vergoeding in privélaboratoria. De test voor AlAt en AsAt in het bloed wordt 's ochtends en strikt op een lege maag ingenomen: na de laatste maaltijd moet ten minste 12 uur verstreken zijn. Op de dag van uw bezoek aan het laboratorium mag u geen andere vloeistoffen dan water roken of drinken. De hele week voordat je de analyse maakt, is het absoluut onmogelijk om alcohol te drinken.

Bovendien kan het resultaat de inname van geneesmiddelen verstoren - antimicrobieel, anticonceptivum, cholereticum, kalmerend middel en andere. Dus de kwestie van de annulering of tijdelijke schorsing van de behandeling moet van tevoren met uw arts worden besproken. De analyseperiode is een dag, dat wil zeggen dat u de volgende dag de resultaten kunt volgen. Tegen een extra vergoeding kan het proces worden versneld: een snelle test wordt uitgevoerd in slechts 2 uur.

Decoderingsanalyse

De resultaten van het onderzoek moeten aan uw arts worden verstrekt. De specialist let op de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan beide enzymen, de mate van overschrijding van de maximaal toelaatbare waarde en hun verhouding. De concentratie van AlAt laat bijvoorbeeld toe conclusies te trekken over de aard van een leveraandoening. Hepatitis A, B, C veroorzaken dus een 20-voudige overmaat van de norm, en alcoholische - 6 keer. In het geval van vette dystrofie wordt een toename van 2 of 3 maal waargenomen.

Wat betreft oncologische aandoeningen (in het bijzonder leverkanker), moet u aandacht besteden aan aspartaataminotransferase en de concentratie ervan.

Met carcinoom neemt het meerdere malen toe en gaat het na verloop van tijd verder. Tegelijkertijd nemen de waarden van alanine-aminotransferase enigszins toe. In late, inoperabele stadia van cirrose is het tegenovergestelde waar.

Van bijzonder belang is de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt - de numerieke verhouding van verhoogde waarden van AlAt en AsAt, vooral als de lokalisatie van het pathologische proces nog niet precies is bepaald. Bij leverschade is er gewoonlijk een verhoogde ALA in het bloed en neemt de inhoud van aspartaataminotransferase af. Als het myocardium beschadigd is, wordt een omgekeerd evenredig deel verkregen. Normaal heeft de de Rytis-coëfficiënt een waarde van 0,91 tot 1,75, dat wil zeggen, met de vernietiging van hepatocyten is het significant minder dan 1 en met een hartaanval - meer dan 2.

Bovendien is de concentratie van enzymen verminderd. Voor AlAt en AsAt in de bloedtest is dit kenmerkend in het geval van herhaalde sessies van hemodialyse, scheuring van de lever, zijn necrose of cirrose, evenals in het geval van een uitgesproken gebrek aan B-groepsvitamines of het gebruik van anticoagulantia. In ieder geval moet de specialist omgaan met decodering, rekening houdend met factoren van derden die van invloed kunnen zijn op het eindresultaat van het onderzoek, omdat het niet altijd wordt bepaald door pathologische redenen. Het is onaanvaardbaar om zelfstandig conclusies te trekken en diagnoses te stellen zonder speciaal onderwijs.

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Als kwantitatieve afwijkingen van indicatoren uit de norm worden geïdentificeerd, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de invloed uit te sluiten van factoren als het nemen van voedingssupplementen en alcohol, overmatige lichaamsbeweging. Het dieet, dat te veel vet en "zwaar" voedsel bevat, moet ook worden aangepast. Vaak is het voedsel dat ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt, en het dieet bevordert de genezing.

Wanneer medicamenteuze therapie de oorzaak wordt, moet de arts het beloop aanpassen of het medicijn vervangen door een minder toxisch geneesmiddel. Tegelijkertijd moet de doeltreffendheid van een dergelijke maatregel continu worden bewaakt door middel van regelmatige analyses. Als de concentratie van enzymen is veranderd als gevolg van een leveraandoening of een ander pathologisch proces, moet het worden geïdentificeerd en genezen. Hiervoor wordt meestal een volledig onderzoek toegewezen met ziekenhuisopname.

Vorige Artikel

Wat te doen na binge

Volgende Artikel

Uitwisseling van leverziekte