Laboratoriumdiagnose in gastro-enterologie

Symptomen

Methoden voor laboratoriumdiagnostiek bij ziekten van het maagdarmkanaal, gekenmerkt door pijn en zonder deze, verschaffen zeer belangrijke gegevens voor de diagnose. De aanwezigheid van een ontstekingsreactie door bloedanalyse, de activiteit van leverenzymen, de bacteriële samenstelling van de darm door analyse van faeces, secretoire activiteit van de maag door analyse van maagsap en andere belangrijke indicatoren worden bepaald.

Laboratoriummethoden voor de studie van acute en chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal omvatten:

  1. compleet aantal bloedcellen;
  2. biochemische bloedtest voor leverfunctietests (leverfunctietests);
  3. thromboelastografie (grafische registratie van bloedstolling);
  4. urineonderzoek;
  5. onderzoek van ontlasting (coprogram);
  6. een studie van uitwerpselen op de eieren van wormen;
  7. studie van maagsap (intragastrische pH-metrie);
  8. duodenale intubatie (onderzoek van gal en de inhoud van de twaalfvingerige darm);
  9. urease-respiratoire test voor de detectie van de bacterie Helicobacter pylori, enz.;

Bloedonderzoek

Volgens bloedonderzoek in gastro-enterologie is het mogelijk om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen, de functionele kenmerken van de organen te bepalen en morfologische weefselschade.

De belangrijkste bloedtest bij patiënten, zowel in het ziekenhuis als in de kliniek, is een algemene (klinische) bloedtest (bloed wordt van de vinger afgenomen). De laboratoriumassistent bepaalt de totale samenstelling van bloedcellen (leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes), het hemoglobinegetal, de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Herhaaldelijke tests kunnen worden uitgevoerd om het stadium van het ontstekingsproces, de effectiviteit of de resultaten van de behandeling te bepalen.

Om de bloedstolling te bepalen, die wordt waargenomen bij sommige aandoeningen van de lever en andere spijsverteringsorganen, telt u het aantal bloedplaatjes, onderzoekt u protrombine, fibrinogeen, vitamine K, de duur van de bloeding. Er wordt een speciale methode van trombo-elastografie gebruikt, die de bloedstolling van de patiënt grafisch registreert.

Bloedanalyse wordt meestal 's morgens op een lege maag uitgevoerd. De dag voor de procedure is het gebruik van alcohol en vetrijke, calorierijke voedingsmiddelen verboden om fouten in de analyse te elimineren. Speciale voorbereiding voor de procedure van bloedafname is niet vereist.

Vóór de studie van de bloedstolling moet het gebruik van geneesmiddelen die de indicatoren van stolling beïnvloeden (salicylzuurderivaten, hormonale geneesmiddelen, diuretica, enz.) Worden geannuleerd. Deze beslissing moet worden genomen door de behandelende arts. Sommige voedingsmiddelen beïnvloeden ook de stolling. Dit zijn verschillende augurken, vleesafval, vet vlees, viskuit, watermeloen, etc.

Biochemische bloedtesten laten toe de functionele toestand van de lever te evalueren. Met behulp van deze analyses worden bloedbilirubine (direct en indirect), cholesterol, bloedtriglyceriden, alkalische fosfatase en sommige leverenzymen bepaald.

Voor biochemische onderzoeken wordt bloed uit een ader genomen in overeenstemming met de regels voor asepsis en antisepsis. Er is geen speciale voorbereiding nodig voor de patiënt, het bloed van dat wat ook niet moet worden gegeten voordat het bloed wordt afgenomen, en dat alcohol en te vet voedsel de dag tevoren worden geconsumeerd.

Urine testen

Belangrijk bij gastro-enterologische diagnose zijn gegevens verkregen uit een klinisch onderzoek van urine (urineanalyse).

Het laboratorium bepaalt de fysisch-chemische eigenschappen van urine (kleur, helderheid, soortelijk gewicht, zuurgraad), voert urine-sedimentmicroscopie uit op de aanwezigheid van bepaalde stoffen en insluitsels (proteïne, galpigmenten, glucose, hemoglobine, ketonlichamen, anorganische stoffen, bloedcellen en epitheel.

Biochemisch onderzoek van urine bepaalt het niveau van ureum, urinezuur, creatinine, creatine, aminozuren en enzymen.

De aandacht van de gastro-enteroloog en hepatoloog voor de data-analyse kan enkele factoren aantrekken die verband houden met aandoeningen van de lever en het spijsverteringsstelsel. Dus een afname van de hoeveelheid urine per dag kan worden waargenomen met het verlies van lichaamsvloeistoffen - diarree, braken, ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

Bij aandoeningen van de lever heeft urine vaak een donkergele of zelfs groene tint (hepatitis, geelzucht, galstenen). Wanneer hepatitis in de urine ook urobilinogeen kan worden gedetecteerd - een afbraakproduct van bilirubine, waardoor de ontlasting een bruine tint krijgt. Bilirubine in de urine wordt gevonden met obstructieve geelzucht, die wordt waargenomen bij cholelithiasis, galwegen tumoren of pancreas tumoren.

Voor analyse wordt de ochtendurine tijdens het eerste plassen op een lege maag ingenomen. Vóór dit is het noodzakelijk om hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen uit te voeren. Het eerste deel van de urine gaat door het toilet, de tweede is gevuld met een steriele container. Anders kan een verhoogd aantal epitheelcellen, verschillende bacteriën worden gevonden in de analyse. Aan de vooravond van de analyse is het niet nodig om diuretica in te nemen, voedingsmiddelen te eten die de kleur van urine veranderen (bieten, wortels, enz.).

In de moderne laboratoriumdiagnostiek zijn ook urine metabolismetests verschenen, die ons in staat stellen om te zeggen of het dieet van een persoon correct is. Metabolieten zijn uniek voor verschillende voedingsmiddelen. Daarom worden voorlopig alleen bepaalde specifieke stoffen vastgesteld die kenmerkend zijn voor sommige producten, zoals sinaasappels of bessen. Wetenschappelijk werk in deze richting wordt voortgezet, wat artsen kan helpen om een ​​verband te leggen met de voeding en ziekten bij de mens.

Ontlastingsexamens

De studie van menselijke ontlasting (faeces) is direct gerelateerd aan de diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel.

De uitwerpselen zijn de inhoud van de menselijke dikke darm en bestaan ​​uit de restanten van onverteerd voedsel, cellen van het darmslijmvlies, spijsverteringsenzymen en de bacteriële flora (ongeveer 50% van de ontlasting) en worden tijdens een ontlasting uit het lichaam verwijderd.

Voor de diagnose van ziekten van de darmen, galwegen, pancreas klinisch onderzoek van feces (coprogram).

Tijdens de analyse, de kleur, consistentie, geur van uitwerpselen, de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting, worden onverteerde voedselresten (vezels, spiervezels, zetmeel, enz.) Geëvalueerd.

Neem voor analyse een kleine hoeveelheid uitwerpselen in de ochtend na de slaap (10-15 g). De patiënt wordt in de pot geleegd. Sommige ontlasting wordt ingenomen met een houten spatel en verpakt in een schone, droge container met een deksel en naar het laboratorium gestuurd.

Een studie van ontlasting op de eieren van wormen en / of de aanwezigheid van protozoa wordt ook uitgevoerd. Voor deze analyse heb je verse uitwerpselen nodig, die warm worden gehouden tot het luororatorium bereikt is. De ontlasting wordt naar het onderzoek gestuurd in een steriele container, genomen uit drie verschillende plaatsen van het volume ontlasting.

Om ontlasting te nemen voor een bloedtest, moet de patiënt binnen 3 dagen worden voorbereid. Tegenwoordig zijn vis- en vleesproducten, medicijnen die ijzer, jodium en broom bevatten, uitgesloten. Ontlasting voor analyse wordt genomen op de vierde dag.

Maagsapstudies

Om de secretoire functie van de maag te bestuderen, worden tubeless en probemethoden gebruikt. Ze stellen ons in staat de morfologische en functionele toestand van het maagslijmvlies te schatten en globaal de evacuatiefunctie ervan te schatten.

Tubeless methoden voor het bestuderen van de maagsecretie in de moderne gastro-enterologie worden zelden gebruikt, omdat ze een indirect beeld geven van de secretoire functie en niet toelaten om de kwantitatieve kenmerken van de maagsecretie te bepalen. Deze methoden omvatten: zuurproef, Sali's test (test met methyleenblauw), test met ionenuitwisselingshars, bepaling van het niveau van uropepsin in de urine, test met azuur A, enz.

De waarnemingsmethoden zijn essentieel voor het bepalen van de studie van de maagsecretieringsfunctie. Hiermee kunt u de hoeveelheid maagsap bepalen, de zuurvormende en enzymvormende functies van de maag onderzoeken. Deze methoden omvatten: intragastrische perfusie, intragastrische titratie, intragastrische pH-meter, aspiratie, fractioneel.

De maag wordt onderzocht met een speciale dunne maagsonde. De inhoud van de maag wordt constant opgezogen of na een bepaalde tijd.

De intensiteit van de secretie van de maagklieren ("basale secretie") wordt gedurende 1 uur gedurende de periode tussen de spijsvertering onderzocht. Verdere secretoire functie wordt onderzocht wanneer secretie wordt gestimuleerd door maagdigestie te simuleren in een laboratorium voor sondestudies. Je krijgt een schoon maagsap, geschikt voor analyse. Stimuleer de maag met medicijnen - histamine, pentagastrine, enz. Omdat histamine allergische reacties kan veroorzaken, worden kort voor de ingreep antihistaminica toegediend.

Om te studeren moet je de dag ervoor voorbereiden. Niet later dan 8 uur 's avonds om een ​​licht diner te eten, in de ochtend op de dag van de procedure moet u niet roken, vloeistoffen drinken, ontbijten, medicijnen nemen.

Duodenale intubatie

De studie van de inhoud van de twaalfvingerige darm wordt gebruikt om de functies van de lever, galwegen en pancreas in hun ziekten te bestuderen.

In de duodenale inhoud is een mengsel van verschillende geheimen en sappen - gal, darmsap, afscheiding van de alvleesklier, maaginhoud.

Om de duodenale inhoud te verkrijgen, wordt een "duodenale sonde" gebruikt. Het is een rubberen buis met een lengte van ongeveer 1,5 m met markeringen voor het bepalen van de diepte van toediening, met een olijf (metalen punt) aan het ene uiteinde met gaten voor het verzamelen van de inhoud van de twaalfvingerige darm.

Inname van de duodenale inhoud wordt 's morgens op de lege maag gemaakt. Eerst wordt een deel van A uit de sonde verzameld in buizen - een gouden vloeistof. Ongeveer een half uur later wordt een deel van B verkregen - gal van de galblaas (donkerbruin met een zwartachtige of groenachtige tint). Hiertoe wordt de galblaas gestimuleerd om het te verminderen met behulp van olijfolie, een oplossing van sulfaat magnesia van 33%, een oplossing van glucose 10% door hun introductie door een sonde. Daarna wordt een deel van C verkregen - goudbruine gal uit intrahepatische galkanalen.

In de moderne diagnostiek wordt ook 5-fractionele (meertraps) duodenale klank, chromatisch fractioneel klinken met methyleenblauw gebruikt.

Functionele stoornissen van de galblaas worden gedetecteerd door het beoordelen van de snelheid van galuitscheiding, de hoeveelheid ervan in porties. Transparantie, kleur, consistentie van gal maken het mogelijk om de concentratie-absorptiefunctie van het slijmvlies van de galblaas te evalueren. De staat van metabolisme, leverfunctie, processen in de galblaas wordt bepaald door de chemische samenstelling van gal. Microscopie van gal wordt bepaald door de aanwezigheid van parasitaire organismen, de colloïdale eigenschappen ervan, de aard van het sediment.

Ter voorbereiding op de procedure heeft duodenale intubatie enkele dagen ervoor nodig. Het dieet sluit vettig pittig en pittig voedsel uit dat het proces van uitscheiding via de gal bevordert (vlees- en visbouillon, plantaardige oliën, zure room, alcohol), evenals producten die de afgifte van gassen verbeteren (melkzuurproducten, zuurkool, eieren, peulvruchten, zwart brood).

De avond ervoor, vóór het luiden, zou het avondmaal binnen 20 uur moeten worden geserveerd. Je kunt 's ochtends voor de ingreep niet ontbijten, vloeistoffen drinken, medicijnen slikken, roken.

2-3 dagen vóór het sonderen, het gebruik van choleretic, het verbeteren van de spijsvertering en de maagsecretie, krampstillend, vasodilatormiddelen, medicinale kruiden die de activiteit van het galsysteem beïnvloeden, worden geannuleerd.

Urease-ademtest

De meest moderne, onschadelijke en pijnloze methode voor het diagnosticeren van Helicobacter pylori-infectie, die de oorzaak is van gastritis en maagzweren, is de urease-ademtest. Omdat een van de stofwisselingsproducten van de bacterie Helicobacter pylori urease is.

Er zijn verschillende tests om de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam te bepalen: 13C-ureumtest, INFAI, Pylobactell, HELIK-test.

Het werkingsmechanisme van de test is gebaseerd op de identificatie van overtollige koolstofmoleculen in de uitgeademde lucht. Voor analyse worden ademmonsters genomen in het laboratorium voordat en nadat de patiënt de oplossing voor de test heeft genomen met een geëtiketteerd stabiel isotoop van 13C-ureum. Urease ontleedt ontleedt 13C-ureum in ammoniak en koolstofdioxide. Als er een verhoogde hoeveelheid 13C koolstofisotoop in de uitgeademde lucht is, geeft dit met grote nauwkeurigheid de aanwezigheid in de maag aan. Als de patiënt niet is geïnfecteerd met een bacterie, wordt ureum door de nieren geabsorbeerd in de maag en binnen enkele uren uitgescheiden door de nieren.

Testen gebeurt op een lege maag. Neem 2 monsters van uitgeademde lucht van een patiënt. Daarna krijgt de patiënt een licht ontbijt en een testsubstraat. Vervolgens worden om de 15 minuten gedurende een uur luchtmonsters genomen in speciale reageerbuizen, die worden verzegeld en naar het laboratorium worden gestuurd om de atomen van gelabelde koolstof daarin te bepalen. Als de patiënt antibiotica heeft genomen die de secretoire functie van de maag verminderen, wordt de test niet later dan een maand na het einde van de medicatie uitgevoerd.

De test is onschadelijk voor zowel volwassenen als kinderen en is de meest zachte en snelle methode om de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam te diagnosticeren - de resultaten van het laboratorium zijn binnen een uur klaar. Testen wordt zowel bij de initiële diagnose uitgevoerd als om de resultaten van de therapie te volgen.

Gastro-enteroloog: wie is en wat valt onder zijn competentie?

Een gastro-enteroloog is een arts die is gespecialiseerd in de diagnose, preventie en behandeling van verschillende ziekten van het maagdarmkanaal.

Welke ziekten zijn opgenomen in de specialisatie van een gastro-enteroloog?

In de regel is het de verantwoordelijkheid van de gastro-enteroloog om alle inflammatoire ziekten van de maag en darmen te behandelen, in het bijzonder:

- gynaecologische pijn (adnexitis, enz.);

- dysmetabolische uitwisselingsnefropathie;

- reactieve pancreatitis (dyspancreatisme);

- acute buik (inclusief blindedarmontsteking, peritonitis, acute pancreatitis, geperforeerde maagzweer, enz.);

- foci van chronische infectie in het spijsverteringskanaal;

In het algemeen is het noodzakelijk om aan te geven dat de belangrijkste organen die een gastro-enteroloog behandelt de maag, pancreas, slokdarm, lever, galblaas, galwegen, twaalfvingerige darm, kleine en dikke darm zijn.

Wanneer moet ik naar een gastro-enteroloog?

Allereerst moet worden aangegeven in welke gevallen een gastro-enteroloog een afspraak moet maken, waarbij rekening moet worden gehouden met de volgende aspecten:

- Je ervaart buikpijn;

- de ervaren pijn beïnvloedt uw dagelijkse activiteiten en activiteiten;

- verminderde eetlust en gewichtsverlies;

- ervaren pijn gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken;

- er zijn veranderingen in de wijze van functioneren van de darm;

- de slaap wordt vaak onderbroken door intense pijn in de buik;

- U hebt eerder last van gastro-intestinale aandoeningen.

Als er een of meer van de aangegeven factoren zijn, kunt u praten over de noodzaak om een ​​afspraak te maken met een gastro-enteroloog bij de receptie. Vergeet niet dat het veel gemakkelijker en gemakkelijker is om een ​​ziekte te voorkomen dan om de gevolgen van de manifestatie ervan aan te pakken.

Typen diagnoses die worden gebruikt door een gastro-enteroloog

In de meeste gevallen, als u om een ​​arts voor een gastro-enteroloog vraagt, moet u om een ​​juiste diagnose te stellen de volgende soorten diagnostiek ondergaan:

- Abdominale echografie;

Welke tests voor een gastro-enteroloog moeten slagen?

Als we praten over welke tests worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog, dan is het noodzakelijk om aan te geven dat de diagnose van gastro-intestinale ziekten zijn eigen bijzonderheden heeft. Tot op heden heeft het arsenaal van de dokter vele manieren om tests uit te voeren die helpen bij het vaststellen van een betrouwbare diagnose. Laten we in het bijzonder vaststellen dat de diagnose van bepaalde ziekten van het maagdarmkanaal wordt uitgevoerd omdat de patiënt de volgende tests heeft doorstaan:

- analyse van faeces voor dysbacteriose;

- biochemische analyse van bloed (direct bilirubine, totaal bilirubine, albumine, totaal eiwit);

- proteïnogram (eiwitinfecties);

Al deze analyses vormen de methodologische basis voor de diagnose van veel gastro-intestinale ziekten.

Lees in onze andere publicaties meer in detail over de activiteiten van de gastro-enteroloog.

Wat zijn de tests voor een afspraak met een gastro-enteroloog?

Met kant-en-klare testen voor opname in een gastro-enteroloog kan de arts snel de oorzaak van de aandoening diagnosticeren en vaststellen om een ​​individueel behandelingsregime te maken. Daarom is het basisonderzoek - bloed- en urinetests - beter van tevoren door te geven.

De gastro-enteroloog houdt zich bezig met de diagnose en therapie van ziekten van de maag, darmen, lever, galwegen, pancreas. Het is noodzakelijk om een ​​arts van deze specialisatie te raadplegen als u periodiek of regelmatig bezorgd bent over:

  • pijn in verschillende delen van de buik,
  • verlies van eetlust
  • boeren, misselijkheid en braken,
  • veranderingen in de consistentie van ontlasting - constipatie, diarree,
  • gewichtsverlies

Om de arts al bij het eerste bezoek meer gegevens te verstrekken, brengt u de resultaten van de tests naar de afspraak van de gastro-enteroloog:

  • bloed - geeft een algemeen beeld van de gezondheidstoestand, inclusief de identificatie van het aantal witte bloedcellen, rode bloedcellen, bloedplaatjes, hemoglobine, ESR en andere belangrijke indicatoren;
  • urine - omvat de bepaling van kleur, zuurgraad, eiwitgehalte en andere stoffen;
  • uitwerpselen - wordt uitgevoerd om de consistentie van faeces te beoordelen, om bloed, slijm, bilirubine, oplosbaar eiwit, leukocyten, verbindingsvezels in het monster te detecteren.

Om de resultaten van testen voor toelating tot een gastro-enteroloog betrouwbaar te hebben, is het belangrijk om de voorbereidingsregels te volgen.

  • Gedurende 14 dagen, elimineer zo mogelijk het gebruik van antibiotica en andere krachtige geneesmiddelen.
  • Urine en ontlasting te verzamelen in de ochtend, na zorgvuldige toilet geslachtsdelen en anus. Na het verzamelen van de monsters moeten ze zo snel mogelijk aan het laboratorium worden geleverd, bij voorkeur binnen twee uur.
  • Om bloed te nemen voor analyse op een lege maag in de ochtend, 8-12 uur na een licht avondmaal. Het is toegestaan ​​om alleen gezuiverd water zonder gas te drinken.

Gegevensverwerking duurt één tot enkele werkdagen. Volgens de resultaten van het onderzoek zal de arts de juiste diagnose stellen en indien nodig zal hij het voor verder onderzoek verzenden.

Op zoek naar waar goedkoop, zonder wachtrijen en verwachtingen om een ​​complex van tests te passeren voor een afspraak met een gastro-enteroloog? Contact - de kliniek in Solntsevo biedt een breed scala aan laboratoriumtests en instrumenttests. Hulp en pre-registratie - per telefoon. U belt - beheerders zullen aanvullende informatie over de prijzen en diensten verstrekken.

Wat behandelt een gastro-enteroloog, welk advies zal de arts geven bij de receptie?

Wat behandelt een gastro-enteroloog en hoe helpt het om ziekten te genezen? Deze vraag is interessant voor mensen die voor het eerst naar deze dokter kwamen. Gastro-enterologie heeft als onderdeel van de geneeskunde verschillende subsecties. Allemaal, op één of andere manier, worden geassocieerd met de structuur en het functioneren van het menselijke maagdarmkanaal. Alle spijsverteringsorganen vallen onder de jurisdictie van een specialist op dit gebied.

Wat is gastro-enterologie?

De behandeling van de spijsverteringsorganen werd uitgevoerd door individuele artsen in de oudheid, maar gastro-enterologie als een afzonderlijke medische discipline werd recentelijk gevormd, in het begin van de 19e eeuw. De naam van het concept bestaat uit drie oude Griekse woorden: "maag", "darm" en "onderwijzen". Gastro-enterologie is een wetenschappelijk deel van de geneeskunde dat het maagdarmkanaal en de pathologische processen die daarin voorkomen bestudeert. Afhankelijk van de betrokken instanties zijn er afzonderlijke specialisten die advies geven over specifieke kwesties:

  1. Hepatologist - dezelfde gastro-enteroloog die gespecialiseerd is in aandoeningen van de lever, galwegen.
  2. Proctologist bestudeert de anus en het rectum.
  3. Alle secties van de dikke darm vallen onder de jurisdictie van de coloproctologist. Vaak zijn deze twee specialiteiten samengevoegd tot één.
  4. Een gastroloog (soms kortweg een gastro-enteroloog genoemd) behandelt maagproblemen.

Gastro-enteroloog - wie is het en wat behandelt het?

Een arts (kinderarts), een gynaecoloog of een voedingsdeskundige kan een arts van deze specialiteit om advies vragen in een kwestie waarvan zij niet competent zijn. Maar patiënten hebben nog steeds een open vraag: wie is een gastro-enteroloog en wat behandelt hij? Tegenwoordig is er veel vraag naar dit beroep. Volgens de statistieken neemt de prevalentie van ziekten van het spijsverteringsstelsel toe, tot 95% van de bevolking van de hele wereld moet worden gecontroleerd door een arts, en zowel kinderen als volwassenen, van jong tot oud, moeten het krijgen. Wat behandelt een gastro-enteroloog? Dit zijn ziekten gerelateerd aan:

  • maag (poliepen, gastritis, maagzweer, enz.);
  • galblaas, waaronder cholecystitis;
  • milt (tumoren en cysten);
  • darmen (dysbacteriose, colitis, invasies, enz.);
  • alvleesklier (pancreatitis).

Wanneer contact opnemen met een gastro-enteroloog?

De meeste problemen met de spijsvertering worden gediagnosticeerd bij de receptie van de therapeut in de kliniek. Maar wetende dat een gastro-enteroloog behandelt, kan een huisarts een patiënt naar hem verwijzen die klaagt over een schending van de werking van het spijsverteringskanaal. Langdurige problemen, ongemak, pijn in verband met de spijsvertering - het geval wanneer u contact moet opnemen met een gastro-enteroloog. Angst symptomen zijn onder meer:

  • pijn in de maag en darmen;
  • schending van de stoel;
  • braken;
  • misselijkheid;
  • huiduitslag;
  • vaak brandend maagzuur, enz.

Ontvangst bij de gastro-enteroloog

Ziekten van het maagdarmkanaal komen veel voor bij mensen van alle leeftijden, dus een gastro-enteroloog kan zowel een volwassene (algemeen) als een kind zijn - het helpt bij het omgaan met dysbacteriose en spasmen bij zuigelingen, pathologieën van de spijsvertering van oudere kinderen. Voorheen was het niet nodig om analyses door te geven, alles wat nodig is, zal de specialist uitzoeken en zal een richting geven voor de noodzakelijke onderzoeken. De arts benadert elke patiënt afzonderlijk. Standaard receptie van de gastro-enteroloog bestaat uit:

  • mondeling ondervragen van de patiënt (verzameling van anamnese);
  • inspectie;
  • latere diagnose.

Ontvangst bij de gastro-enteroloog - voorbereiding

In de regel is het niet nodig om je voor te bereiden op de primaire receptie bij een gastro-enteroloog. Maar sommige klinieken vereisen dat u enkele aanbevelingen opvolgt: als u zich kunt onthouden van het eten en drinken van water, schil dan de witte plaque niet af, want deze kan door de arts worden genomen voor analyse. Als u van plan bent een studie van de maag, de dikke darm of de twaalfvingerige darm uit te voeren, zullen de artsen u persoonlijk en van tevoren vertellen hoe u zich moet voorbereiden op het onderzoek: of u op dieet moet gaan, een laxeermiddel moet nemen of een klysma moet gebruiken. De rest van de arts-gastro-enteroloog neemt klanten volgens de algemene regels.

Hoe is het onderzoek door een gastro-enteroloog?

Tijdens de eerste ontmoeting luistert de arts naar de belangrijkste klachten, zoekt hij naar de oorzaken van de ongesteldheid en probeert hij de provocateurs van het fenomeen te achterhalen. Fysieke onderzoeksmethoden worden gebruikt om pathologieën te diagnosticeren, waarvan de belangrijkste is palpatie, palpatie van de buik om de bron van pijn te vinden. Wanneer lokalisatie wordt gevonden, kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven die de diagnose bevestigen of weerleggen. Andere methoden opgenomen in het onderzoek door een gastro-enteroloog: percussie (tikken) en auscultatie (met behulp van een stethoscoop).

Welke tests worden tijdens een onderzoek door een gastro-enteroloog voorgeschreven?

Ziekten die de gastro-enteroloog diagnosticeert en behandelt, kunnen aanvullend onderzoek vereisen. Om verschillende pathologieën te identificeren worden gebruikt

Welke tests worden daarnaast door een gastro-enteroloog voorgeschreven? De meest voorkomende, voorgeschreven en volwassenen en kinderen: analyses van urine en feces, algemeen en biochemisch bloed. Bovendien kan een enzymimmuuntest vereist zijn (voor de detectie van Helicobacter pylori).

Raadpleging van de gastro-enteroloog

Een gastro-enteroloog is een specialist in het werk van het maag-darmkanaal, maar zijn consultatie kan zelfs vereist zijn voor een gezond persoon die het risico loopt op bepaalde ziekten. Spijsverteringsproblemen lokken een slechte omgeving uit, het misbruik van junkfood, medicatie op lange termijn, radiotherapie en chemotherapiecursussen. Als preventieve maatregel wordt aanbevolen om deze arts eens in de 2-3 jaar te bezoeken.

Gastro-enteroloog Tips

De gastro-enteroloog begrijpt hoe metabolische processen in het lichaam voorkomen, hoe het spijsverteringskanaal functioneert en welke acties pathologie veroorzaken. Als dergelijke ziekten bij een patiënt aanwezig zijn, kan het naleven van bepaalde regels helpen om verergeringen te voorkomen. De aanbevelingen van een gastro-enteroloog zullen u vertellen over gezonde en goede voeding en de eliminatie van populaire kwalen. Mensen die hun gezondheid monitoren en degenen die proberen om achteruitgang van hun conditie te voorkomen als gevolg van gastro-intestinale problemen, luisteren naar hen.

Gastro-enteroloog Nutrition Tips

Het belangrijkste advies van een arts in deze specialiteit is voeding.

Om de gezondheid te behouden en geen pathologie uit te lokken, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:

  1. Misbruik geen alcohol. Het katalyseert 80% van de leveraandoeningen.
  2. Kies vers voedsel. Het dieet moet worden gediversifieerd met groenten, fruit, vlees, vis, enz.
  3. Beperk de consumptie van vette, suikerhoudende voedingsmiddelen. Tips voor een gastro-enteroloog voor kinderen kunnen ook verbieden niet-citrus, koolzuurhoudend water, chocolade.
  4. Wees voorzichtig met het nemen van voedingssupplementen en huismiddeltjes.
  5. Elk dieet is overeengekomen met de arts. Sommige soorten vasten kunnen nierstenen veroorzaken.
  6. Het is raadzaam om te houden aan een fractioneel dieet, er is een beetje, maar vaak (4-5 keer per dag - bij voorkeur).

Gastroenterologist's Tips voor Gastritis

Een gastro-enteroloog zal helpen om te gaan met gastritis, een veel voorkomende ziekte van de jonge en actieve. Een ongeschikte levensstijl (ritmestoornis, voedsel dat niet loopt) en ongezonde voeding worden provocateurs van gastritis. De arts adviseert slechte gewoonten volledig te elimineren: te veel eten, alcohol, frequente bezoeken aan fastfoodbedrijven. Als u gastritis met medicatie behandelt en tegelijkertijd zich onjuist blijft gedragen, zal het probleem niet worden opgelost.

Het is de moeite waard om naar de volgende tips te luisteren:

  1. Wijzig de energiemodus. Er zijn een paar, 3-4 keer per dag.
  2. Voedsel moet worden gemaakt van eenvoudige ingrediënten die beter worden opgenomen. Het is belangrijk om ze goed te combineren (mager vlees met groenten).
  3. Het is raadzaam om het eten voor de receptie te verwarmen. Het moet warm en zacht zijn, het is toegestaan ​​om sommige gerechten in een blender te malen.
  4. Sluit ingeblikt, gefrituurd voedsel, kauwgom en pittige gerechten uit.
  5. Controleer de waterbalans (1-2 liter per dag).
  6. Vergeet de vitamines niet.

Gastroenteroloog Advies voor constipatie

Problemen met een stoel zijn mensen van alle leeftijden. Soms zijn er constipaties voor medische en andere problemen. Deze omvatten een zeldzame ontlasting, te weinig ervan, darmobstructie. Een dieet voor darmaandoeningen zal helpen om de situatie te corrigeren, het advies van een gastro-enteroloog bedacht het.

De aanbevelingen van de arts zijn als volgt:

  1. Verhoog de vezelinname.
  2. Drink meer vloeistoffen (gewoon water, soepen, sappen).
  3. Eet regelmatig.
  4. Kauw voedsel grondig.
  5. Vermijd stress en spanning.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag: wat behandelt een gastro-enteroloog? Deze specialist is nuttig in het geval van veel gastro-intestinale problemen, hij weet niet alleen hoe deze te diagnosticeren, maar ook om snel te genezen. Nuttig advies gastro-enteroloog geeft met betrekking tot de preventie van ziekten, de meest voorkomende daarvan zijn constipatie en gastritis. Mensen van elke leeftijd komen naar de dokter met deze problemen, en de professional probeert iedereen te helpen na het onderzoek en testen.

gastro-enteroloog

Het type therapeutische hulp voor ziekten van het spijsverteringskanaal wordt gastro-enterologie genoemd.

Volgens de statistieken groeit het aantal gediagnosticeerde pathologieën van de organen van het gastro-intestinale systeem met 10-15% per jaar. Dit is te wijten aan verschillende factoren, maar de belangrijkste zijn:

  • het nalaten om de regels van rationele voeding te volgen,
  • extreem lage kwaliteit van drinkwater en verbruikte producten,
  • milieukwesties
  • spanningen
  • sedentaire levensstijl.

In die zin vermindert tijdige toegang tot de juiste specialist het risico op mogelijke complicaties aanzienlijk, zorgt het voor herstel van de functie van de spijsvertering en daarmee voor de kwaliteit van het leven in het algemeen. Als een persoon tekenen en symptomen van ongesteldheid in zijn maag, darmen, lever, galblaas of alvleesklier vindt, wendt hij zich meestal tot een huisarts voor hulp, die na een eerste onderzoek en onderzoek een richting geeft aan een specialist, een gastro-enteroloog.

Wie is een gastro-enteroloog?

Een specialist die ziekten van het maagdarmstelsel detecteert, diagnosticeert, behandelt, is een gastro-enteroloog. Op deze manier zou het nodig zijn om de richting van deze specialisatie te formuleren volgens Griekse bronnen - gaster, enteron, logos, wat letterlijk maag, darm en onderwijs betekent. Echter, met elk jaar wordt informatie over pathologieën in verschillende delen van het spijsverteringskanaal toegevoegd, ziekten worden dieper bestudeerd, dus veranderingen zijn begonnen in specialisatie - de toevoeging van bewaakte organen en de opdeling in nauwe gebieden:

  • Hepatologists.
  • Pancreatology.
  • Abdominale chirurgen.
  • Proctologie.

Daarom moet u bij het beantwoorden van de vraag wie een gastro-enteroloog is, rekening houden met alle mogelijke specialisaties van deze arts. Dienovereenkomstig moet een gastro-enteroloog, naast de basistraining in een hogere medische school, een geavanceerde postdoctorale opleiding in klinische stage volgen en als gevolg daarvan de volgende kennis en vaardigheden verwerven:

  • Klinische symptomen, ontwikkelingspathogenese en prognose van de belangrijkste pathologieën van de spijsverteringsorganen.
  • Semiotiek, diagnose van ziekten van alle organen van het spijsverteringskanaal.
  • Basisvoorzieningen voor de behandeling en preventie van ziekten van het spijsverteringskanaal.
  • Onderzoek, palpatie, auscultatie, percussie, punctie van de buikholte.
  • De patiënt voorbereiden op onderzoek (röntgenfoto van de maag, darmen, galblaas).
  • Uitvoeren of begeleiden van het proces van endoscopische onderzoeken - FGDS, colonoscopie, laparoscopie, rectoromanoscopie, evenals een adequate beoordeling van de verkregen resultaten.
  • Het vermogen om de resultaten van echoscopisch onderzoek van de lever, pancreas correct te beoordelen.
  • De mogelijkheid om de resultaten van computertomografie van alle organen van het abdominale gebied te evalueren.
  • Het vermogen om de resultaten van laboratoriumtests goed te analyseren en evalueren - biochemische analyse van bloed, coprogrammen, PH-metrie, fractionele studies van maagsap.
  • Kennis van criteria voor indicaties of contra-indicaties voor chirurgische interventie.
  • Vermogen om de tactiek en behandelingsstrategie van de geïdentificeerde pathologie te bepalen.
  • Kennis van de basisprincipes van fysiotherapie, massage, oefentherapie.
  • Kennis van de basisprincipes van klinische voeding, voeding.
  • De basiscriteria voor het bepalen van de behoefte aan spabehandelingen.
  • Algemene kwesties van preventie van ziekten van het spijsverteringskanaal.
  • Het vermogen om de relevante medische documentatie correct uit te geven.

Samenvattend kunnen we zeggen wie een gastro-enteroloog is. Hij is een hoog opgeleide specialist met diepe, uitgebreide kennis en praktische vaardigheden in de diagnose, behandeling en preventie van vrijwel alle ziekten gerelateerd aan de spijsvertering.

Wanneer moet ik contact opnemen met een gastro-enteroloog?

Problemen met ziekten van het maagdarmkanaal, organen van het spijsverteringsstelsel hebben dezelfde oude geschiedenis als het eerste voedsel dat door onze voorouders is aangenomen. Jammer genoeg bezetten de pathologieën van het spijsverteringsstelsel vandaag de tweede plaats in het aantal van alle ziekten van de mensheid. Daarom is de vraag - wanneer moet ik contact opnemen met een gastro-enteroloog, buitengewoon belangrijk en relevant. Een ongemakkelijk symptoom of pijn, zoals brandend maagzuur, koliek, obstipatie, krampen of winderigheid, moet een reden zijn om advies te vragen of een onderzoek te ondergaan.

Als onderdeel van het probleem van ziekten van het spijsverteringsstelsel, is de belangrijkste taak die rechtstreeks verband houdt met de patiënt zelf, niet toe te staan ​​dat het pathologische proces chronisch wordt. Veel artsen zijn ervan overtuigd dat de meeste gastro-intestinale ziekten snel en succesvol kunnen worden behandeld als ze in de vroegste stadia worden gedetecteerd. En chronische pathologieën zijn buitengewoon moeilijk te beheersen en leiden vaak tot exacerbaties, waaronder operaties die geopereerd moeten worden.

Wanneer moeten voor welke symptomen de symptomen een arts-gastro-enteroloog raadplegen?

  • Als buikpijn niet single is, langer duurt dan een dag, of herhaal regelmatig.
  • Als ongemak in het spijsverteringsstelsel het algemene ritme van het leven verstoort, interfereert met werk.
  • Bij verlies van eetlust.
  • Als u begon af te nemen of in gewicht toenam.
  • Voor symptomen die gepaard gaan met misselijkheid of braken. Ontembare braken vereist spoedeisende zorg.
  • Als de buikpijn gepaard gaat met koorts.
  • Met ontembare diarree (noodsituatie).
  • Constipatie.
  • Constant maagzuur.
  • Als de pijn in de buik 's nachts optreedt, is deze acuut en ondraaglijk.
  • Als de geschiedenis al een ziekte is die verband houdt met het maagdarmkanaal.
  • Als u een buikoperatie heeft ondergaan.
  • Als er pijn in de spijsverteringsorganen optreedt na het innemen van bepaalde medicijnen.
  • Als een voorgeschiedenis van diabetes.

Bovendien zijn de reden voor het ontvangen van spoedeisende medische zorg de bedreigende toestanden van "acute buik", wanneer de pijn ondraaglijk is, vergezeld van een verlaging van de bloeddruk, hartslag, tachycardie, misselijkheid, flauwvallen.

Welke tests moeten er worden doorlopen wanneer wordt verwezen naar een gastro-enteroloog?

Het eerste bezoek aan de arts kan gepaard gaan met bepaalde regels en vereisten. Meestal wordt de patiënt doorverwezen naar een gastro-enteroloog op aanwijzing van de therapeut, die een lijst met de meest noodzakelijke laboratoriumtests aanwijst, een verdere specialist bepaalt de verdere diagnostische maatregelen.

Bij de receptie van de specialist moet u de kaart en de resultaten van eerdere onderzoeken meenemen, als deze zijn uitgevoerd. Vóór de raadpleging moet u "vernieuwen"

biochemische analyse van bloed (ALT, AST, alkalische fosfatase, bilirubine, lipase, pancreasamylase, GGTP), ook een coprogram en analyse van feces voor dysbacteriose zal niet overbodig zijn. Vaak pre-benoemt de therapeut en echografie van de buikholte, evenals FGDS

Een meer gedetailleerde lijst van indicatoren die de arts helpen om de diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel nauwkeuriger vast te stellen:

  • ALaT - alanine-aminotransferase.
  • Amylase.
  • Lipase.
  • Cholinesterase.
  • Alkalische fosfatase - alkalische fosfatase.
  • Proteaseremmer - alfa 1-antitrypsine.
  • Reactief eiwit van de acute fase, AGP - alfa 1 glycoproteïne.
  • Cellulair enzym AST - aspartaat-aminotransferase.
  • Bilirubine - algemeen, direct, evenals albumine, totaal eiwit.
  • Aminozuurenzym, GGT - gammaglutamyltransferase.
  • Markers van hepatitis-virussen.
  • PTV - protrombinetijd en PTI - protrombinecijfer.
  • Eiwitfracties - proteogram.
  • Coprogram voor het bepalen van latente bloedingen.
  • Analyse van uitwerpselen voor helminthiasis.
  • De test voor helicobacter, bloed voor antilichamen tegen Helycobacter.
  • FED voedselintolerantietest.
  • Röntgencontrastonderzoek van het maagdarmkanaal.
  • Colonoscopie.
  • Enteroscopie.
  • Bepaling van de pH van maagsap.

Welke diagnostische methoden gebruikt een gastro-enteroloog?

Moderne gastroenterologische diagnostiek omvat het gebruik van de nieuwste ontwikkelingen op dit gebied, maar de reeds bekende, goed bewezen soorten onderzoeken - echografie, FGDS, laparoscopie, rectoromanoscopie en verschillende radiologische onderzoeksmethoden blijven belangrijk en relevant. Dit alles, samen met traditionele laboratoriumtests, stelt u in staat om snel en nauwkeurig de etiologie en pathogenetische mechanismen van ziekteverloop te bepalen.

Daarnaast is er een klassiek schema, dat de volgende stadia van de enquête omvat:

  • Gesprek met de patiënt en verduidelijking van anamnestische informatie, in het bijzonder symptomen, klinische manifestaties van de ziekte.
  • Onderzoek van de patiënt - onderzoek van de tong, palpatie en percussie van de buik.
  • Indien nodig, rectaal onderzoek.

Vervolgens van kracht geworden instrumentele soorten onderzoek, die een belangrijke rol spelen in een uitgebreide diagnostische strategie. De belangrijkste methoden voor de diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel:

  1. X-ray - een contraststudie van de status van de slokdarm, maag, dunne en dikke darm, twaalfvingerige darm.
  2. Endoscopie is een onderzoek met een sonde van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm en dikke darm.
  3. Echografie - echografie, die de grootte, vorm, structuur en lokalisatie van de buikholte-organen bepaalt. Bovendien onthult ultrageluid tumoren - cysten, tumoren, stenen, verschillende vaataandoeningen, bepaalt de toestand van de kanalen.
  4. Electrografische methoden.
  5. Elektrometrische methoden.

Electrografie en elektrometrie maken het mogelijk om de functies van de spijsverteringsorganen te evalueren:

  • Electrogastrografie - registratie van de biologische mogelijkheden van de maag.
  • Electro-intestinografie - evaluatie van biopotentiaal van de darmfunctie.
  • Rheografie - registratie van weefselresistentie tegen de effecten van stroom.
  • Radio telemetrie - een beoordeling van de fysiologische activiteit van het maagdarmkanaal.
  • Fonogastrografie en fonointestinografie - evaluatie van de motorevacuatie-activiteit van de darm (opgenomen geluiden).

Bovendien is computertomografie recent vrij algemeen gebruikt, wat het mogelijk maakt om een ​​visueel beeld van weefsels te verkrijgen op vrijwel elke diepte en laag voor laag, multidimensionaal. Zo heeft de arts de mogelijkheid om de weefselstructuren, hun dichtheid, integriteit en andere kenmerken van de organen te beoordelen. CT wordt aangewezen om de toestand van de lever, de milt, de galblaas en het vasculaire systeem van het abdominale gebied te bestuderen.

De keuze van het type diagnose hangt samen met de kenmerken van de ziekte, de aard van het verloop ervan, elke methode heeft zijn eigen grenzen aan informativiteit en kan niet worden gebruikt als een onafhankelijk, mono-onderzoek.

Wat doet een gastro-enteroloog?

Soms wordt een gastro-enteroloog in verkorte vorm genoemd - een gastroloog, wat niet helemaal waar is, want het behandelt niet alleen maagaandoeningen - gastritis en andere pathologieën. Dit is slechts een deel van vele taken die vallen onder de competentie van een gastro-enteroloog.

Wat doet een gastro-enteroloog? Het antwoord is zowel eenvoudig als complex - alle ziekten die verband houden met de spijsvertering. Spijsvertering is een complexe, onderling verbonden processen die voedsel verwerken dat het lichaam binnendringt om de broodnodige energie voor de mens te verkrijgen. Al het voedsel doorloopt een meerstapsproces van behandeling, onder invloed van enzymen wordt het gesplitst in noodzakelijke en onnodige categorieën en vervolgens opgenomen in het bloed en de lymfe. De toestand van de slokdarm, het slijmvlies van de maag, de twaalfvingerige darm, galblaas en galwegen, vrijwel alle menselijke gezondheid is afhankelijk van het werk van de alvleesklier. Bovendien is de functie van de lever, die het bloed reinigt van de producten van intoxicatie en betrokken is bij vele andere metabolische processen, belangrijk. Daarom is het nogal moeilijk om specifiek te beantwoorden waar een gastro-enteroloog zich mee bezighoudt, het hangt allemaal af van het orgaan waarin het systeem gefaald heeft. Moderne gastro-enterologie heeft een lange weg van ontwikkeling bereikt, beginnend bij de tijd van Hippocrates en Galen, het blijft zich intensief ontwikkelen, daarom is het werkterrein van de gastro-enteroloog erg breed. In dit opzicht is de verdeling van specialisatie in smallere gebieden, die het werk van een arts specificeren, uiterst relevant en actueel geworden:

  • Gastroenteroloog - ziekten van het maagdarmkanaal.
  • Hepatologist - behandeling van de lever en galwegen (galblaas en ducten).
  • Proctologist, coloproctologist - ziekten van het rectum en anorectale regio.
  • Abdominale chirurg - chirurgische behandeling van pathologieën, traumatische letsels van alle organen van de buikholte.

Dus de gastro-enteroloog diagnosticeert en behandelt alles dat is opgenomen in de lijst van organen van het spijsverteringsstelsel:

  • Slokdarm.
  • Maag.
  • Dunne darm, twaalfvingerige darm.
  • Dikke darm.
  • Galblaas en galwegen.
  • Lever.
  • Alvleesklier.

Welke ziekten worden behandeld door een gastro-enteroloog?

Meestal wordt de primaire receptie uitgevoerd door een gastro-enteroloog, als blijkt dat een specifieke diagnose en therapie nodig is, kan de patiënt worden verwezen naar een hepatoloog of proctoloog, acute, dringende aandoeningen vereisen een chirurgische behandeling met een buikoperatie.

Dus, welke ziekten behandelt een gastro-enteroloog? De lijst van hen is erg groot, hier zijn de belangrijkste voorwaarden, pathologieën die diagnose en therapie vereisen:

  • Alle soorten gastritis, ongeacht de aard van het verloop van de ziekte, acuut of chronisch:
    • Hemorrhagische gastritis met bloedende erosie.
    • Atrofische gastritis.
    • Oppervlakkige gastritis.
    • Gastritis - verhoogde zuurgraad.
    • Gastritis - lage zuurgraad.
    • Hypertrofische gastritis.
  • Diafragmatische hernia:
    • Glijdende hernia.
    • Paraesofageale hernia.
  • Achalasie cardia.
  • YABZH - een maagzweer van een maag en een twaalfvingerige darm.
  • Stenose van de pylorus.
  • Alle soorten diverticulosis:
    • Congenitale diverticula - Meckel's diverticulum (ileum) of gelokaliseerd in een andere zone.
    • Verworven intestinale diverticulose - intestinale pathologieën, darmblessures, valse divertikels, echte divertikels.
  • IBS - irritable bowel syndrome.
  • De ziekte van Crohn van verschillende lokalisatie.
  • Dysbacteriosis.
  • Reflux-oesofagitis.
  • Maagkanker - alle soorten.
  • Postoperatieve omstandigheden (geopereerde maag).
  • Agangliose - ziekte van Hirschsprung.
  • Neoplasmata (cysten), alvleesklierstenen.
  • Syfilitische darmbeschadigingen.
  • Intestinale tuberculose.
  • Hypoglycemisch syndroom.
  • Progressieve enteritis, coeliakie (coeliakie), spruw, de ziekte van Whipple.
  • Intestinale dyskinesie van verschillende etiologieën.
  • Syndroom van functionele malabsorptie.
  • Gastro-intestinale carcinoïde.
  • Aspergillose van het maagdarmkanaal.
  • Mycose van het spijsverteringskanaal.
  • Alle soorten pancreatitis.
  • Cystic fibrosis.
  • Klinische omstandigheden van de acute buik - ontsteking van de appendix, peritonitis, maagzweerperforatie, enzovoort.
  • Infectieuze mononucleosis, toxoplasmose.

Wat behandelt een hepatoloog?

  • Alle soorten hepatitis.
  • Vettige degeneratie van de lever.
  • Cirrose.
  • Leverkanker
  • Galsteen ziekte.
  • Bloedvataandoeningen van het galsysteem en de lever, inclusief metabolische veranderingen.
  • Alle soorten cholecystitis.
  • Alle soorten cholangitis.
  • Oncologie van het galsysteem.
  • Gal dyskinesie.
  • Ascites.

Welke ziekten worden behandeld door een gastro-enteroloog-proctoloog?

  • Constipatie - spastisch, atonisch.
  • Aambeien.
  • Alle soorten proctitis, inclusief paraproctitis.
  • Anale kloof fissuren.
  • Condilomatose van het rectum en het anorectale gebied.
  • Krypto.
  • Colitis.
  • Fistel - rectovaginale, rectale fistels.
  • Poliepen.
  • Epitheliale coccygeale passage.
  • Tumoren.

Het is duidelijk dat de lijst van ziekten die op het gebied van gastro-enterologie voorkomen lang is, en het is onmogelijk om dit in dit artikel volledig te bieden. Dit onderstreept eens te meer het belang en de multi-vectorkarakteristiek van het werk van de gastro-enteroloog.

Klinische diagnosemethoden bij de receptie bij de gastro-enteroloog. Boven. Wie is een gastro-enteroloog, wat behandelt, welke tests worden voorgeschreven

Elk bezoek aan een gastro-enteroloog moet beginnen met een klinisch onderzoek van de patiënt. Om zoveel mogelijk informatie te verzamelen, vraagt ​​de arts de patiënt naar zijn klachten over specifieke symptomen en bestudeert hij de geschiedenis van de ziekte. De arts gaat vervolgens over tot een lichamelijk onderzoek, wat een belangrijke diagnostische maatregel is. Het omvat onderzoek van de buik, palpatie, percussie en auscultatie. Tijdens het onderzoek maakt de gastro-enteroloog belangrijke conclusies en kan zelfs een voorlopige diagnose stellen.

Onderzoek, oppervlakkige en diepe palpatie van de buik

Bij onderzoek vestigt de arts de aandacht op de afname van de elasticiteit van de huid en de ruwheid, vermagering en bleekheid. Vervolgens onderzoekt de gastro-enteroloog de mondholte en tong, merkt de aanwezigheid van plaque en de kleur van het oppervlak van de tong op. Bijvoorbeeld, bij atrofie van het maagslijmvlies, verschijnt een symptoom van een "gelakte tong" (glad, verstoken van papillen). Vaker verschijnt bij ziekten van het spijsverteringskanaal een witte of bruine plaque op de tong.

Daarna gaat de arts verder met het onderzoeken van de buik van de patiënt, die op zijn rug ligt. De vorm, de grootte van de buik, intestinale peristaltiek en maag, de beweging van de buikwand tijdens de ademhaling wordt genoteerd. Ernstige buikspanning kan duiden op acute peritonitis. Buikvergroting en uitsteeksel kunnen optreden bij ascites (ophoping van vrije vloeistof in de buikholte), winderigheid en obesitas. Als er een asymmetrie van de buik is in de richting van de toename, dan treedt dit fenomeen meestal op als gevolg van een sterke toename van de milt of lever.

Indien nodig voert de arts een rectaal onderzoek uit. Eerst worden de anus, sacrococcygeal area en perineum onderzocht. Vraag de patiënt te spannen, tijdens het inspecteren of de rectale mucosa eruit valt. Na deze manipulaties gaat de arts verder met het onderzoek van de vinger. Met deze methode kunt u anale fissuren, verschillende formaties, zeehonden en andere pathologieën identificeren.

Palpatie van de buik kan in twee soorten worden toegepast - oppervlakkig en diep.

Oppervlakkige palpatie wordt gebruikt om een ​​toename in de buikorganen te identificeren, om de spanning van de spieren van de buikwand en de lokalisatie van pijnlijke gewaarwordingen te bepalen. Het proces van oppervlakkige palpatie begint met het feit dat de arts het linker inguinale gebied eerst onderzoekt en dan omhoog beweegt naar het epigastrische gebied en de rechter iliacale zone. Tegelijkertijd ligt de patiënt op zijn rug met zijn armen uitgestrekt langs het lichaam en meldt het optreden of verdwijnen van pijn.

Diepe palpatie is een soort van oppervlakkige versterking. Met zijn hulp verduidelijkt de arts de symptomen en onderzoekt hij de organen die vermoedens hebben over de aanwezigheid van ziekten. De volgorde van diep glijdende palpatie is als volgt:

  1. Palpatie van de sigmoïde colon. Normaal gesproken is het voelbaar als een pijnloos, glad, dicht cilindrisch lichaam. Bovendien zou er geen gerommel moeten zijn.
  2. Palpatie van de blindedarm. Wanneer u het voelt, moet het traag en pijnloos zijn met een glad oppervlak.
  3. Palpatie van de transversale colon. Het moet cilindrisch zijn, gemakkelijk verplaatsbaar, 5-6 cm dik.
  4. Palpatie van de maag. Het is nogal moeilijk om de maag te voelen, daarom worden voor dit doel gecombineerde methoden van percussie en auscultatie gebruikt.
  5. Palpatie van de pylorus. Normaal gesproken moet het voelbaar zijn als een cilindrisch lichaam dat van vorm en consistentie verandert.

Bovendien voert de arts palpatie uit van de opgaande en neergaande delen van de dikke darm, pancreas, lever, galblaas en milt.

Onaangename statistieken tonen aan dat de meeste mensen lijden aan oncologische ziekten van de organen van het spijsverteringsstelsel. Misschien kan alleen longkanker ernstig concurreren met kwaadaardige tumoren in het maag-darmkanaal.

Heel vaak met palpatie van de spijsverteringsorganen worden methoden gebruikt die het mogelijk maken om de tekenen van eventuele spijsverteringsstoornissen nauwkeuriger te detecteren of om disfuncties van bepaalde organen te bepalen.

Percussieonderzoek van de spijsverteringsorganen

Percussie (tikken) van de buik is belangrijk bij het diagnosticeren van de oorzaken van abdominale vergroting, het bepalen van de buikmassa en het identificeren van ascites. Deze methode is niet nauwkeurig genoeg, dus wordt deze gebruikt als een secundair type diagnose. Een gastro-enteroloog beoordeelt het trommelvlies geproduceerd tijdens percussie, dat wordt gehoord in organen die lucht bevatten. Aangenomen wordt dat hoe hoger de toon van het geluid in een luchthoudend orgel is, hoe sterker de wanden zijn, hoe lager - hoe zwakker de toon.

Voor percussie neemt de patiënt verschillende posities in (staand, liggend op zijn rug, op zijn zij, in de positie van de knie-elleboog) zodat de arts de vrije vloeistof in de buikholte kan horen.

Auscultatie bij het klinische onderzoek van het spijsverteringskanaal

Auscultatie (auditie) wordt gebruikt in de gastro-enterologie om de motorische functie van de darm te onderzoeken. De patiënt ligt op zijn rug of staat, en de arts luistert op verschillende plaatsen naar peristaltiek - boven de dunne darm, maag en dikke darm. Normaal gesproken zijn de geluiden van intestinale peristaltiek te horen, die worden beschouwd als vloeiende transfusies en gerommel. Auscultatie moet vóór de percussie worden uitgevoerd, omdat kloppen de activiteit van de darmmotor kan beïnvloeden.

Een gastro-enteroloog kan schendingen vooraf diagnosticeren door de aard van de geluiden of hun afwezigheid. Met mechanische obstructie zullen geluiden worden geuit en vaker worden gebruikt. Bij diffuse peritonitis zijn ze helemaal niet hoorbaar. Als de patiënt pericholecystitis, peritonitis of perispleitis zou moeten hebben, zullen de corresponderende delen van de buikholte wrijvingsgeluiden horen.

Voorbereiding op het ontvangen van een gastro-enteroloog

Er zijn eenvoudige regels die een patiënt moet volgen bij het verwijzen naar een gastro-enteroloog:

  • probeer voordat een bezoek aan de arts een grote hoeveelheid voedsel eet (vooral degene die een verhoogde gasvorming kan veroorzaken) en drink geen vloeistoffen;
  • verwijder geen plaque van de tong, omdat het een belangrijk symptoom kan zijn bij de diagnose van de ziekte;
  • probeer duidelijk te onthouden wanneer de symptomen voor het eerst verschenen;
  • om je gevoelens te formuleren om ze later te beschrijven aan een arts;
  • als er onderzoeksgegevens zijn en er gevallen van ziektes of chirurgische ingrepen zijn geweest, neem dan de afspraak mee;
  • denk van tevoren na over vragen aan de gastro-enteroloog.

Na een klinisch onderzoek kan de arts al voorlopige conclusies trekken. Maar om de diagnose te verduidelijken of in geval van fluctuaties, stuurt de gastro-enteroloog de patiënt naar de noodzakelijke tests en instrumentele onderzoeken. Zo kan bijvoorbeeld een echografie van de buikholte een pathologie onthullen die tijdens een routineonderzoek onzichtbaar was.

Intestinale onderzoek Wie van ons heeft geen paniek ervaren bij de gedachte aan dergelijke procedures? De recent gebruikte methoden om ziekten van de darmen te diagnosticeren waren immers vrij pijnlijk.

Maar vooruitgang staat niet stil, en nu zijn er nieuwe, pijnloze onderzoeksmethoden die het normale welzijn niet verstoren, en sommige zullen zelfs het ritme van je leven niet veranderen.

Waarom de darmen verkennen?

De darm is onderhevig aan een groot aantal ziekten. Dit omvat ontstekingen, schade, aangeboren afwijkingen, goedaardige en kwaadaardige tumoren. Daarom biedt een tijdige diagnose tijd om de behandeling te starten en de verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

In de regel zijn de belangrijkste symptomen van darmziekten:

  • ontlastingsstoornis - frequente ontlasting of vertraging;
  • pijn in de buik of anus;
  • de aanwezigheid van slijm of bloed in de ontlasting;
  • winderigheid;
  • braken, misselijkheid;
  • zwakte, zich niet lekker voelen.

Dergelijke symptomen zijn een reden voor medische hulp en verder onderzoek.

Wat zijn de methoden voor darmonderzoek?

Methoden van onderzoek van de darm verschillen in hun informativiteit en vullen elkaar aan. In sommige gevallen kan de diagnose worden gesteld bij het eerste onderzoek van de patiënt met behulp van een vingerafdruk en een anoscopie.

Indien nodig wordt verder onderzoek uitgevoerd met behulp van methoden zoals:

  • bariumklysma;
  • colonoscopie;
  • echografie (echografie);
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • capsulair onderzoek.

Een van de meest informatieve methoden voor onderzoek van de darm is de röntgenmethode (irrigoscopie). In dit geval neemt de patiënt een contrasterend mengsel en afhankelijk van het tijdstip van ontvangst in de darmsecties, evenals van het patroon van darmslijmvlies, worden conclusies getrokken over de motorische functie van de dikke darm en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. Het bepaalt ook de aanwezigheid van pathologieën, de vorm en grootte van de darmen.

Met colonoscopie kunt u het hele oppervlak van de darm verkennen, terwijl er een mogelijkheid is om goedaardige tumoren (poliepen) te verwijderen, vreemde lichamen te verwijderen, bloeden te stoppen. Met deze procedure is het mogelijk om weefsels voor biopsie te nemen, voor verder onderzoek naar het onderwerp van kwaadaardige tumoren.

Echoscopisch onderzoek van de darm wordt gebruikt om kinderen, zwangere vrouwen en ouderen te diagnosticeren. Het onderzoek wordt alleen uitgevoerd na een speciale training.

Magnetische resonantie beeldvorming biedt volledige informatie over de toestand van de darmen in de aanwezigheid van tumoren, ontstekingen, zweren, vernauwingen en perforaties. De procedure is volledig pijnloos.

Enterocapsule uitgerust met een videocamera wordt gebruikt voor capsulair onderzoek. Zich door verschillende delen van het spijsverteringsstelsel beweegt, registreert de capsule informatie over het werk van deze afdelingen, de toestand van het slijmvlies en de aanwezigheid van pathologieën. Deze informatie wordt vervolgens verwerkt door een specialist en er wordt een diagnose gesteld. In dit geval leidt de patiënt een normaal leven. Enterocapsule wordt op natuurlijke wijze uitgescheiden.

Ziekte beter waarschuwen

Tot op heden zijn er vele methoden voor het diagnosticeren van ziekten van de darmen, die het mogelijk maken om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren of zelfs het voorkomen ervan te voorkomen. Indien gewenst kunt u voor een vergoeding spenderen, terwijl de prijzen voor het onderzoek van de darm in Moskou zeer betaalbaar zijn.

In de gastro-enterologische praktijk zijn er een aanzienlijk aantal verschillende ziekten, waarvan sommige zeer gevaarlijk kunnen zijn en tot de ontwikkeling van ernstige complicaties kunnen leiden. Volgens de statistieken lijdt elke tweede persoon op aarde aan een bepaalde pathologie van het spijsverteringsstelsel. Daarom is het uitermate belangrijk om het gastro-intestinaal stelsel (GIT) tijdig te onderzoeken, waardoor de specialist effectieve behandelingstactieken kan ontwikkelen.

Tegenwoordig zijn er nogal wat moderne diagnostische methoden die het mogelijk maken om een ​​uitgebreide studie van alle organen en delen van het maagdarmkanaal uit te voeren, om de ziekte zo snel mogelijk en met maximaal vertrouwen te identificeren, om het stadium, de prevalentie en andere kenmerken te verduidelijken. Onderzoekstechnieken die worden gebruikt in de gastro-enterologie kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

  • De fysische;
  • laboratorium;
  • gereedschappen.

Instrumentele methoden kunnen op hun beurt worden onderverdeeld in secretieonderzoeken, endoscopische en bestralingsstudies. De opportuniteit van de aanstelling van een enquête bepaalt de arts in het proces van het werken met de patiënt.

Lichamelijk onderzoek

De eerste fase van een gastro-enterologisch onderzoek is een consult bij een gastro-enteroloog of -therapeut, die een geschiedenis van de klachten van de patiënt moet afleggen en een algemeen ziektebeeld moet opstellen. Een meer gedetailleerd onderzoek van de arts voert met behulp van speciale methoden: palpatie, percussie, auscultatie.

Palpatie is een procedure waarbij de patiënt buik voelt zonder gebruik te maken van extra hulpmiddelen. Met deze methode kunt u bepaalde tekenen herkennen die kenmerkend zijn voor sommige ziekten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder om de mate van spanning van de wand van het peritoneum en de pijnlijke delen te identificeren. Palpatie kan worden uitgevoerd wanneer de patiënt op de bank staat of ligt. In de staande positie wordt het gevoel uitgevoerd in gevallen waarbij een onderzoek van de organen aan de zijkanten van de buikholte noodzakelijk is.

Meestal wordt percussie gelijktijdig met palpatie uitgevoerd - een onderzoek dat het mogelijk maakt om de grenzen van de organen van het maagdarmkanaal te bepalen door te tikken. In de gastro-enterologische praktijk wordt deze techniek voornamelijk gebruikt om de milt en de lever te bestuderen.

Diagnose met auscultatie omvat het luisteren naar geluiden die organen van het maagdarmkanaal uitstoten. Om dit te doen, gebruikt de arts een speciaal hulpmiddel - een stetofonendoskop. Tijdens de procedure worden symmetrische delen van het lichaam afgetapt en de resultaten worden vervolgens vergeleken.

De bovenstaande diagnostische onderzoeken zijn alleen primair en laten een specialist niet toe om een ​​specifieke ziekte van het maagdarmkanaal nauwkeurig te diagnosticeren. Fysieke methoden stellen fysici bijvoorbeeld niet praktisch in staat organische pathologieën van de organen van het maagdarmkanaal te identificeren met een overheersende laesie van hun slijmvlies. Dit vereist een vollediger onderzoek, waarvan het plan voor elke patiënt afzonderlijk wordt opgesteld en kan een aantal verschillende klinische, laboratorium- en instrumentele methoden omvatten.

Laboratoriumtests

Bij het identificeren van veel ziekten van het maagdarmkanaal speelt de laboratoriumdiagnose een belangrijke rol. Naar goeddunken van de arts kan een patiënt bloedtests ondergaan om de volgende stoffen en enzymen te bepalen:

Bilirubine is een speciale stof die wordt gevormd na de afbraak van het hemoglobine van rode bloedcellen en deel uitmaakt van de gal. Detectie van direct bilirubine in het bloed kan wijzen op een aantal pathologieën van het maagdarmkanaal in verband met verminderde galuitstroom, bijvoorbeeld obstructieve geelzucht of parenchymale geelzucht;

transaminasen: aspartaataminotransferase (AST) en alanine-aminotransferase (ALT) - deze enzymen functioneren in vrijwel alle organen van het menselijk lichaam, vooral in de lever en spierweefsels. Een verhoogde concentratie van AST en ALT wordt waargenomen in verschillende leverziekten, waaronder chronische;

gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT) is een ander enzym, waarvan een verhoogd niveau wijst op een ontsteking van het galkanaal, hepatitis of mechanische geelzucht;

amylase - dit enzym wordt geproduceerd door de alvleesklier en als onderdeel van het sap komt amylase de darm binnen, waar het de versnelde vertering van koolhydraten bevordert. Als het niveau van amylase in het bloed verhoogd is, heeft de patiënt waarschijnlijk een soort van pancreasziekte;

lipase is een ander enzym dat wordt geproduceerd door de pancreas, waarvan het niveau toeneemt met pancreatitis en andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel.

Bovendien is een algemene analyse van de ontlasting vereist, die de specialist in staat stelt om de algemene prestaties van het spijsverteringsstelsel te beoordelen, om tekenen van onregelmatigheden en ontsteking van verschillende darmafdelingen te detecteren. Daarnaast kan de studie van feces worden gedetecteerd micro-organismen die infectieziekten zijn.

Een meer uitgebreid onderzoek van faeces wordt een coprogram genoemd. Met zijn hulp wordt de spijsvertering en enzymatische activiteit van de maag geëvalueerd, tekenen van ontsteking worden gedetecteerd, microbiële activiteit wordt ook geanalyseerd, mycelium van schimmels kan worden opgespoord.

Indien nodig kan bacteriologisch onderzoek worden aangewezen, dat wil zeggen, de bepaling van de microbiële samenstelling. Dit zal intestinale dysbiose, infectie detecteren. Er zijn ook speciale tests voor de detectie van antigenen van microbiële pathogenen, die het mogelijk maken om virale infectieziekten te detecteren.

Een andere veel voorkomende laboratoriumtest, die veel wordt gebruikt in gastro-enterologie, is een test om latente bloedingen te detecteren. De basis van deze analyse is de detectie in de fecale massa's van latente hemoglobine.

Als de patiënt ijzersupplementen of andere medicijnen gebruikt, moet de behandelende arts hiervan op de hoogte worden gebracht, omdat medicijnen de resultaten van de tests aanzienlijk kunnen verstoren. Voordat bloed wordt gedoneerd, is het noodzakelijk om een ​​speciaal dieet gedurende meerdere dagen te volgen, waardoor vet voedsel, vlees, groene groenten en tomaten uit het dieet worden verwijderd.

Indien nodig kan laboratoriumdiagnostiek van het maagdarmkanaal worden aangevuld met studies zoals enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) van faeces en bloedplasma.

Instrumentele technieken

Het belangrijkste onderdeel van het uitgebreide onderzoek van patiënten met pathologie van het maagdarmkanaal is een instrumentele diagnose. Het omvat endoscopische, radiologische, ultrasone, elektrometrische en andere diagnostische methoden.

Het doel van een onderzoek om de meest voorkomende informatie te verkrijgen, gebeurt naar goeddunken van de behandelende arts, afhankelijk van het bestaande klinische beeld. Elk van de instrumentele methoden maakt het mogelijk om de structurele en morfologische kenmerken van het bestudeerde orgaan, evenals de functie ervan, te beoordelen. De meeste van deze onderzoeken vereisen speciale training van de patiënt, omdat de informatie-inhoud en nauwkeurigheid ervan ervan afhangen.

Evaluatie van maagzuursecretie

Omdat de meeste ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel worden gekenmerkt door veranderingen in de zuurgraad van de maag. Dat is de reden waarom tijdens het diagnostisch onderzoek kan worden aangetoond dat de afscheiding van maagzuur, nodig voor een adequate vertering van voedsel, met behulp van een speciale techniek genaamd pH-meter. Indicaties voor de toepassing ervan zijn maagzweer van de twaalfvingerige darm en de maag, chronische duodenitis, gastritis en andere pathologieën van het maag-darmkanaal.

In gastro-enterologie zijn er verschillende soorten pH-metrie: kortdurend (intragastrisch), langdurig (dagelijks), endoscopisch. Elk van deze methoden omvat de introductie van een pH-metrische sonde door de mond of neusopening in het overeenkomstige gedeelte van het spijsverteringsstelsel gedurende een bepaalde periode. De zuurgraad wordt op een specifiek punt gemeten met behulp van ingebedde elektroden. Met een endoscopische pH-meter wordt de sonde ingebracht via het speciale instrumentale kanaal van de endoscoop.

Elk type pH-metrie vereist enige voorbereiding. Ten eerste moet de patiënt niet minstens twaalf uur voor de ingreep roken en eten. Ten tweede, een paar uur voor het onderzoek, is het gebruik van elke vloeistof verboden om braken en aspiratie te voorkomen. Bovendien moet u uw arts raadplegen over het nemen van medicijnen.

Een andere veel voorkomende procedure die wordt toegepast in de gastro-enterologische praktijk in gevallen van verdenking op gastritis, maagzweren en vele andere pathologieën is duodenale intubatie van de maag. Bij het uitvoeren van een onderzoek naar de secretoire functie van de maag op deze manier, wordt de gehele inhoud eerst uit de maag gepompt en vervolgens de basale secretie. Daarna wordt de patiënt gestimuleerd met secretie met speciale preparaten of wordt een proefontbijt in de vorm van bouillon gegeven. Na een half uur wordt een geheim van vijftien minuten genomen, dat vervolgens in het laboratorium wordt bestudeerd. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie op een lege maag.

Gastrische sensing is een procedure die een aantal contra-indicaties heeft. Het kan niet worden uitgevoerd in het geval van ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem, maagbloedingen, maar ook tijdens de zwangerschap.

Als de patiënt contra-indicaties heeft voor de gastrische sensing van de twaalfvingerige darm, wordt de secretie geëvalueerd zonder een buismethode met behulp van de "Acidotest" -bereiding. De test wordt ook 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Analyse van de secretoire functie van de maag wordt uitgevoerd met behulp van de studie van delen van urine na het innemen van het medicijn.

Endoscopische technieken

Endoscopisch onderzoek van de organen van het maagdarmkanaal omvat de introductie van speciale optische apparaten in het lumen. Tegenwoordig is het de meest technologisch geavanceerde procedure die u in staat stelt om een ​​compleet beeld te krijgen van de conditie en het functioneren van de dikke en dunne darm, evenals een biopsie - om een ​​staal van het materiaal te verkrijgen voor verder histologisch onderzoek.

Endoscopische methoden voor het bestuderen van het maagdarmkanaal omvatten de volgende diagnostische procedures:

EGD (fibrogastroduodenoscopy) is een complex van gastroenterologische studies, die bestaat uit het onderzoeken van de organen van het maagdarmkanaal Tartak met behulp van een sonde. Afhankelijk van de gediagnosticeerde ziekte kan de patiënt procedures worden voorgeschreven zoals gastroscopie (onderzoek van de maag), duodenoscopie (onderzoek van de twaalfvingerige darm), oesofagoscopie (onderzoek van de slokdarm); colonoscopisch onderzoek van het inwendige oppervlak van de dikke darm met een colonoscoop ingebracht in de anus. Tegenwoordig wordt ook een state-of-the-art methode zoals virtuele colonoscopie gebruikt, waarbij een duidelijk beeld van de darmwanden kan worden verkregen met behulp van computertomografie; rectoromanoscopy is een hightech methode om het slijmvlies van het rectum te onderzoeken met behulp van een speciaal optisch apparaat - de sigmoidoscoop. Het wordt slechts enkele minuten door de anus ingebracht, anesthesie is meestal niet nodig; ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie) is een aanvullende diagnostische procedure gericht op het onderzoeken van de toestand van de galkanalen waarin een contrastmiddel wordt geïnjecteerd met endoscopische apparatuur. Er wordt dan een röntgenfoto gemaakt; capsule-endoscopie is de meest vooruitstrevende manier om alle delen van het maagdarmkanaal te onderzoeken. De patiënt moet een kleine capsule inslikken, uitgerust met een mini-videocamera, die tijdens het verplaatsen foto's overbrengt naar de computer, waarna deze vanzelf naar buiten komt. Met deze procedure kunt u oncologische tumoren en andere pathologieën nauwkeurig diagnosticeren; diagnostische laparoscopie deze procedure wordt meestal voorgeschreven in gevallen waarin het niet mogelijk is om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt een punctie uitgevoerd in de voorste buikwand, waardoor eerst kooldioxide wordt gepompt en vervolgens endoscopische apparatuur wordt geïntroduceerd. Met behulp van deze visualisatiemethode is het mogelijk om bloedingen, foci van ontsteking en andere pathologieën te detecteren en, indien nodig, onmiddellijk therapeutische maatregelen te nemen.

In de regel worden endoscopische methoden voor het bestuderen van het maagdarmkanaal niet gebruikt als de patiënt allergisch is voor anesthetica, evenals voor pathologieën die verband houden met bloedingsstoornissen. Bovendien vereisen ze allemaal een speciale training, die in detail zal worden beschreven door de behandelende arts.

Ray Techniques

Zoals de naam doet vermoeden, is het gebruikelijk om te verwijzen naar stralingsmethoden voor het bestuderen van het maagdarmkanaal van die waarbij het gebruik van straling is betrokken. De volgende methoden worden het meest gebruikt in gastro-enterologie:

Röntgen- of röntgenonderzoek van de buikorganen door het uitvoeren van röntgenstralen. Gewoonlijk moet de patiënt vóór de procedure bariumpap gebruiken, die ondoorzichtig is voor röntgenstralen en het mogelijk maakt om bijna alle pathologische veranderingen goed te visualiseren; echografisch onderzoek van de buikholte-studie van de organen van het maagdarmkanaal met behulp van echografie. Een soort echografie is de zogenaamde Doppler, waarmee de snelheid van de bloedstroom en de beweging van de wanden van organen kan worden geschat; scintigrafie is de studie van de activiteit van het maagdarmkanaal met behulp van radioactieve isotopen, die de patiënt met voedsel eet. Het voortgangsproces wordt vastgelegd met behulp van speciale apparatuur; berekende en magnetische resonantie beeldvorming, deze studies worden alleen benoemd als het absoluut noodzakelijk is als u een tumor, cholelithiasis en andere pathologische aandoeningen vermoedt.

Kansen van moderne gastro-enterologie

Tegenwoordig bieden veel moderne klinieken hun patiënten een dergelijke service als een uitgebreid onderzoek van het maagdarmkanaal, dat kan worden uitgevoerd, zowel als een ziekte van een spijsverteringsstelsel wordt vermoed, als voor preventieve doeleinden. Uitgebreide diagnose omvat het gebruik van een combinatie van verschillende technieken die het mogelijk maken om de toestand van de organen van het maagdarmkanaal te beoordelen, om het meest complete beeld van de bestaande overtredingen te vormen.

Zo'n uitgebreide diagnose kan nodig zijn voor die patiënten die lijden aan een complexe ziekte van onbekende etiologie, vergezeld van metabole stoornissen en andere ernstige symptomen. De mogelijkheden van moderne gastro-enterologische klinieken maken een uitgebreid onderzoek mogelijk van patiënten die gebruikmaken van de nieuwste generatie medische apparatuur, waarmee u in een korte tijd de meest accurate onderzoeksresultaten kunt krijgen. De lijst met tests en onderzoeken kan variëren, afhankelijk van het specifieke diagnoseprogramma.

Het lijkt je nog steeds dat het moeilijk is om maag en darmen te genezen?

Te oordelen naar het feit dat u nu deze regels leest - de overwinning in de strijd tegen ziekten van het maagdarmkanaal staat niet aan uw kant.

En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de maag een zeer belangrijk orgaan is en het goed functioneren ervan een garantie is voor gezondheid en welzijn. Frequente buikpijn, brandend maagzuur, opgeblazen gevoel, oprispingen, misselijkheid, verminderde ontlasting. Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? Hier is het verhaal van Galina Savina, over hoe ze van al deze onaangename symptomen afkwam.

Een goede gastro-enteroloog in Moskou vroeg of laat vereist bijna iedereen. In de moderne wereld is het voor de meeste mensen niet mogelijk om problemen met het maagdarmkanaal te voorkomen. Allemaal vanwege het onevenwichtige dieet, een grote hoeveelheid junkfood in de dagelijkse voeding, slechte ecologie. Een tijdige consultatie met een professionele specialist stelt u in staat om op tijd de juiste diagnose te stellen, een effectieve behandeling te ondergaan en ernstiger problemen te voorkomen.

Gastro-enterologie specialist

Een goede gastro-enteroloog in Moskou zal u helpen snel om te gaan met maag- en darmproblemen, effectieve medicijnen voorschrijven, behandeling adviseren.

Ook op het gebied van interesse van deze specialist zijn dergelijke inwendige organen zoals de lever, galwegen en de galblaas, dit alles wordt gecombineerd in de discipline "Hepatologie".

Opgemerkt moet worden dat gastro-enterologie als een afzonderlijke sectie van de geneeskunde relatief recent verscheen, ongeveer in de 19e eeuw. Terwijl de behandeling van de spijsverteringsorganen, natuurlijk, zijn artsen bezig sinds de oudheid.

Historici hebben de Babylonische en Assyrische medische rapporten ontdekt die zijn geregistreerd in spijkerschrift, die in detail symptomen beschrijven als brandend maagzuur, braken, buikpijn, verschillende soorten winderigheid, verlies van eetlust.

Topinstituten voor gastro-enterologie

Als u professionele hulp en advies wilt krijgen, moet u contact opnemen met toonaangevende klinieken en medische instellingen.

Het vinden van een goede gastro-enteroloog in Moskou zal zeker slagen in de First Moscow State Medical University, vernoemd naar Sechenov. Wanneer het open is en een klinisch centrum heeft, evenals de afdeling Gastro-enterologie.

Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen zullen worden geholpen op basis van de Pirogov Russian National Research Medical University. Er zijn twee afdelingen van de ziekenhuisoperatie, evenals de afdeling kinderziekten, die kinderen vanaf de geboorte meenemen.

Toonaangevende experts werken in het Central Clinical Hospital met een kliniek van het kantoor van de president van de Russische Federatie.

Behandelgeschiedenis

Aanzienlijk vooruitgang geboekt in de ontwikkeling van gastro-enterologie in de achttiende eeuw. Maximilian Stoll beschreef eerst de ontwikkeling van galblaaskanker en het Italiaanse Lazzaro Spallanzani bewees in de praktijk dat de producten die een persoon consumeert, kunnen worden verteerd met behulp van maagsap.

In de XIXe eeuw werd de endoscoop uitgevonden, wat de diagnose van dergelijke ziekten aanzienlijk vereenvoudigde. Er zijn wetenschappelijke beschrijvingen van maagzweren verschenen. In 1868 begon de Duitse arts Adolph Kussamaul met gastroscopie: onderzoek van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm met een metalen buisje, die de patiënt via de mond werd ingespoten. En vanaf volgend jaar begon ik sondes te gebruiken om de toestand van de maag van de patiënt te bepalen.

Ook aan het einde van de eeuw werden levercellen en refluxziektes in detail beschreven door specialisten en werd de menselijke slokdarm onderzocht.

Gastro-enterologie vandaag

In 1972 maakte de Schotse farmacoloog James Black een echte doorbraak in de behandeling van het maag-darmkanaal. Hij opende een nieuwe klasse medicijnen die hielp om spijsverteringszweren te bestrijden. Dit vereenvoudigde de behandeling van patiënten met ernstige ziekten aanzienlijk.

Vandaag werkt de gastro-enterologie, vertrouwend op informatie die al bekend is, en maakt gebruik van de nieuwste prestaties van de moderne wetenschap.

Academisch gastro-enteroloog

Met recht mogen we aannemen dat de beste gastro-enteroloog in Moskou sinds 1997 de Russische Academie van Wetenschappen is, de belangrijkste freelance gastro-enteroloog-specialist van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Vladimir Trofimovich Ivashkin.

Hij werd geboren in Ryazan in 1939, studeerde cum laude af aan de Suvorov Military School. Toen ging hij naar de militaire medische academie van Leningrad. Hij diende in de gelederen van het Sovjetleger als een submariner, als hoofd van de medische dienst. Vanaf 1968 begon hij te werken aan de Kirov Military Medical Academy. Hij stopte pas in 1995, begon te wonen in Moskou en werd directeur van de Kliniek voor Interne Ziekten, Gastro-enterologie en Hepatologie genoemd naar Academicus Vasilenko.

In wetenschappelijk werk is gespecialiseerd in ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het proefschrift werd verdedigd in chronische ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm.

In de functie van hoofd freelance gastro-enteroloog vertegenwoordigt het ministerie van Volksgezondheid binnenlandse prestaties op dit gebied van de medische wetenschap op internationaal niveau.

Hoe een afspraak te krijgen?

Als je een afspraak hebt met academicus Vladimir Ivashkin is niet zo eenvoudig, dan moet je niet wanhopen. Een groot aantal specialisten ontvangt regelmatig, waaronder een goede pediatrische gastro-enteroloog in Moskou zeker zal vallen, waarvan de beoordelingen uiterst positief zijn.

Dit is bijvoorbeeld een gastro-enteroloog en endoscopist Elena Viktorovna Tomilina. Ze is een kandidaat in de medische wetenschappen en is gespecialiseerd in ziekten van het maagdarmkanaal. Biedt advies en behandeling voor zowel volwassenen als kinderen. Het wordt toegepast bij ziekten zoals cholecystitis, pancreatitis, colitis en darmproblemen. Past moderne methoden van behandeling en diagnose toe.

Ze studeerde cum laude af aan het Moscow Medical Institute in dezelfde universiteit en onderging een residentie in de specialiteit "Endoscopie". Herhalingscursussen in gastro-enterologie doorlopen aan het Pirogov Medical Institute.

De receptie wordt afgenomen in de privékliniek "Miracle Doctor" - een plaats waar de beste gastro-enterologen in Moskou al lang en succesvol werken. De kliniek bevindt zich aan de Shkolnaya-straat, huisnummer 49. De handigste manier is om met de metro naar het station Rimskaya of Shkolnaya te reizen.

Receptie in de kliniek "Medisch Centrum"

Haar specialisatie is cardiale, pulmonologische en therapeutische procedures. Het is aan te raden om contact met haar op te nemen als u een goede gastro-enteroloog in Moskou nodig heeft. Recensies die op de site worden geplaatst, spreken voor zich. Patiënten adviseren haar als een ervaren huisarts die regelmatig wordt benaderd met verschillende vragen en problemen, waaronder problemen met aandoeningen van het maag-darmkanaal. Ze behandelen Svetlana Khadzegova met hele gezinnen. Veel beoordelingen zeggen dat het een universele arts is die kan helpen bij de behandeling van verkoudheid, hartproblemen en aandoeningen van het maag-darmkanaal. In alle recensies schrijven zij dat Khadzegova een attente en beleefde arts is die op zoek is naar een individuele benadering van elke patiënt.

36 jaar ervaring

Zijn specialiteit is de diagnose en behandeling van ziekten van de spijsverteringsorganen. De arts besteedt speciale aandacht aan het voorkomen van dergelijke ziekten. Patiënten gaan naar hem toe met gastritis, maagzweer, pancreatitis, colitis, diarree, cholecystitis en andere soortgelijke problemen. Beoordelingen typeren hem als een ervaren en consciëntieuze arts.

Ervaring en vaardigheden stellen hem in staat om spoedeisende zorg te bieden voor acute ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel. Vitaly Rumyantsev ontvangt in de kliniek op Trekhgorny Val, de hoofdarts van deze medische instelling. Dit medische centrum bevindt zich op Trekhgorny Val, gebouw 12, gebouw 2. De handigste manier is om met de metro naar de godheden Krasnopresnenskaya of Ulitsa 1905 te reizen.

Kinderarts

Het is vooral belangrijk dat een professionele en competente arts het kind helpt. Bovendien, als het erg klein is en zijn klachten niet echt kan formuleren.

Dat is waarom zo vaak van moeders je het verzoek hoort: "Adviseer een goede gastro-enteroloog in Moskou."

Het lichaam van het kind is immers nog steeds onderontwikkeld, heeft geen krachtige bescherming en is kwetsbaar voor allerlei soorten infecties en bacteriën. Dus, als een volwassene synthetisch sap drinkt, dan zal dit hoogstwaarschijnlijk zijn lichaam niet beïnvloeden, en het kind kan ernstige problemen krijgen, tot ontsteking van de alvleesklier.

Centrum voor natuurlijke ontwikkeling

De beste pediatrische gastro-enteroloog in Moskou werkt in het Centrum voor Natuurlijke Ontwikkeling - dergelijke beoordelingen zijn vaak te horen van patiënten.

Het grootste verschil met andere soortgelijke medische centra is dat hier niet alleen blijkt dat de gezondheid van de baby afhankelijk is van moderne technologieën en de kwaliteit van de zorg, maar ook van de hoeveelheid liefde en zorg die een kind krijgt.

Hulp in dit centrum wordt geboden in een complex - door medische hulpverleners, psychologen en pedagogische specialisten. Zodoende zal uw baby zich harmonieus en natuurlijk kunnen ontwikkelen, uitsluitend gericht op zijn individuele kenmerken.

Wanneer heb je hulp nodig?

Wanneer hebben ouders de beste gastro-enterologen voor kinderen in Moskou nodig? Patiëntenrecensies helpen bij het beantwoorden van deze vraag. Ten eerste zijn dit baby's die flesvoeding krijgen. Baby's die moedermelk eten hebben zelden maagproblemen. Deze melk bevat immers alle noodzakelijke vitaminen en voedingsstoffen, en het maternale organisme helpt het immuunsysteem om zich te beschermen tegen virussen en bacteriën.

Maar degenen die worden gevoed met mengsels ontwikkelen vaak lactase-intolerantie. Het lichaam van de baby kan de natuurlijke suiker die aan het melkmengsel wordt toegevoegd, vaak niet opnemen en verteren. Het zal helpen om dit probleem aan te pakken alleen een beroep doen op een kindergastro-enteroloog.

Het maagdarmkanaal is een buis die door het hele lichaam buigt. Men gelooft zelfs dat de inhoud van de maag en darmen de externe omgeving is in relatie tot het lichaam. Op het eerste gezicht is dit verrassend: hoe kan een intern orgaan een externe omgeving zijn?

En toch is dit zo en het is precies dit dat het systeem van de spijsverteringsorganen ernstig verschilt van alle andere systemen van het lichaam.

Methoden voor onderzoek van het spijsverteringsstelsel

Onderzoek van het maagdarmkanaal, het maag-darmkanaal kan worden onderverdeeld in drie categorieën:

  1. lichamelijk onderzoek, dat wil zeggen, wat voor soort arts het op zijn eigen manier doet in zijn kantoor;
  2. laboratorium methoden;
  3. instrumentele onderzoeksmethoden.

Fysische onderzoeksmethoden

Voor elke klacht verzamelt de arts eerst een geschiedenis. Vaardig vragen stellen is erg belangrijk, de geschiedenis van het begin van de ziekte leidt de diagnose direct langs een bepaald pad. Na het verzamelen van anamnese, wordt een inspectie uitgevoerd. De kleur en conditie van de huid kan de arts veel vertellen. Vervolgens wordt er sprake van abdominale palpatie: oppervlakkig en diep. Palpatie betekent tasten. De arts bepaalt de grenzen van de organen: lever, maag, milt en nier. Dit bepaalt de pijn en de ernst ervan.

Percussie (kloppen) wordt bepaald door de toestand van de maag en darmen. Typische symptomen helpen praktisch om een ​​diagnose te stellen, zoals appendicitis, cholecystitis, pancreatitis al in dit stadium. Laboratoriumtests worden meestal alleen gebruikt om de diagnose te bevestigen.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

De eenvoudigste manier om het bloed te onderzoeken: het is gemakkelijk om te nemen van de vinger of van een ader en de analyse is zeer informatief. Bovendien, als het aantal leukocyten, erythrocyten, bloedplaatjes wordt bepaald door klinische analyse, en je kunt dus de ontsteking of anemie bepalen, dan laat de biochemische analyse toe om de toestand van het bloedserum te onderzoeken. Hier zijn de indicatoren van biochemie die de arts interesseren in geval van verdenking van verschillende pathologieën van de spijsverteringsorganen:

  • bilirubine (direct en indirect),
  • amylase,
  • hemoglobine van bloed voor vermoedelijke bloeding.

Urinalyse wordt het snelst verzameld en uitgevoerd, dus het wordt vaak verzameld in de eerste hulpafdeling. Verschillende indicatoren in deze analyse zijn markers van gastro-intestinale ziekten. Een toename in diastase in de urine wijst bijvoorbeeld op pancreatitis, urobilin - geelzucht. In dit geval is de feces-analyse (coprogram) zeer informatief. Het kan onthullen

  • wormen (wormen) en hun eieren;
  • verborgen bloed;
  • Giardia.

Evenals de kwaliteit van voedselvertering beoordelen. Voor het identificeren van dysbacteriose ontlasting geeft zich over voor het zaaien. De kweken van bacteriën gekweekt op een voedingsbodem bepalen de microflora van de dikke darm.

Methoden voor instrumenteel onderzoek van het maagdarmkanaal

De belangrijkste taak van instrumenteel onderzoek is meestal om het betreffende orgaan maximaal te visualiseren. Praktisch alle onderzoeksmethoden zijn van toepassing op het maag-darmkanaal.

De methode is gebaseerd op de registratie van gereflecteerde ultrasone golven. Voor elk orgel worden frequenties speciaal geselecteerd waarvoor ze beter zichtbaar zijn. Dit is een uitstekende methode voor het diagnosticeren van ziekten van de lever, galblaas en pancreas (). Met pathologische veranderingen in de organen verandert hun echogeniciteit, dat wil zeggen, het vermogen om ultrasone golven weer te geven. Holle organen, die de darmen en de maag zijn, zijn slechter zichtbaar op echografie. Ze kunnen alleen worden gezien door een zeer getalenteerde en ervaren diagnosticus. Een echografie vereist soms training, maar deze varieert afhankelijk van wat voor soort echografie door het lichaam wordt gedaan.

Een radiografie van de slokdarm, maag en darmen helpt om defecten van hun wanden (zweren en poliepen) te identificeren, om te bepalen hoe de darmen en maag worden verminderd, de staat van de sluitspieren. Op een gewone röntgenfoto ziet u het vrije gas in de buikholte, dat wijst op perforatie van de maag of darmen. Er zijn radiografische tekenen van acute intestinale obstructie.

Uitgevoerd met contrast. Contrast is een stof die röntgenstralen vangt en vasthoudt - bariumsulfaat. De patiënt drinkt het contrast, waarna een reeks opnamen wordt gemaakt met korte tussenpozen. Contrastmateriaal passeert door de slokdarm en de wanden, indien nodig, kunnen worden onderzocht, vult de maag, wordt geëvacueerd in de darm via de sluitspier, passeert door de twaalfvingerige darm. Bij het observeren van deze processen ontvangt de arts veel informatie over de toestand van het spijsverteringsstelsel. Eerder werd het onderzoek vaker gebruikt, de laatste jaren is het bijna volledig vervangen door endoscopie.

Een duidelijk beeld van de dikke darm is onmogelijk te verkrijgen door perorale toediening (via de mond), omdat het contrast geleidelijk wordt verdund. Maar aan de andere kant, als barium op een of andere plaats wordt vertraagd, kan acute intestinale obstructie worden gedetecteerd. Als je een duidelijk beeld van de dikke darm nodig hebt, ga dan naar de bariumklysma en maak een röntgenfoto. Deze studie wordt iriografie genoemd.

Een endoscoop is een apparaat uitgerust met een kleine camera die via een glasvezelstelsel op een computerscherm is aangesloten. In de mensen wordt dit apparaat gewoon een "buis" genoemd, en de procedure zelf wordt "de buis slikken" genoemd en deze studie wordt echt FGDS (fibrogastroadenoscopie) genoemd. Dit is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Inderdaad, de slang moet worden ingeslikt, hoewel het niet langer zo moeilijk is als voorheen. Nu wordt de keel meestal geïrrigeerd met anesthetica, dus reflexen zijn nu gemakkelijker te overwinnen. Met de camera kun je letterlijk in de maag kijken en de muren gedetailleerd bekijken. De arts kijkt door het oog van de endoscoop en onderzoekt alle wanden van de maag. Met de endoscoop kunt u een biopsie nemen. Soms, met behulp van een endoscoop, wordt een katheter in het kanaal ingebracht dat uit de galblaas en pancreas komt, en met zijn hulp zijn al deze kanalen gevuld met een contrastmiddel. Daarna worden röntgenfoto's gemaakt en wordt een duidelijk beeld van alle galkanalen en pancreaskanalen verkregen. Als de endoscoop in de anus wordt ingebracht, wordt de procedure fibrocolonoscopie genoemd. Hiermee kunt u de hele dikke darm inspecteren, die ongeveer twee meter lang is. Bekijk intestinale microflora (). Onderzoek is vaak pijnlijk, omdat voor betere zichtbaarheid lucht wordt geïntroduceerd in de darm, de buis wordt getrokken en gedraaid.

Een stijve buis wordt in het rectum ingebracht en het anale kanaal wordt geïnspecteerd: 2 tot 4 cm van de anus. Deze plaats kan het beste op deze manier worden bekeken, het wordt niet gevisualiseerd over fibrocolonoscopie. Namelijk, er zijn aambeien, anale fissuren. Met deze studie kunt u nog 20 - 30 cm van de dikke darm bekijken.


De studie wordt uitgevoerd in gevallen van onduidelijke diagnostische gevallen bij een spoedoperatie. In de buikholte zie je bloed of effusie, atypische blindedarmontsteking en andere ziekten. Maak een punctie in de voorste buikwand met een speciale naald. Kooldioxide wordt in de buikholte gepompt, de Trakar wordt door dezelfde punctie gedreven en de endoscoop wordt ingebracht. Alle interne organen kunnen worden gezien als het beeld van de camera op het scherm wordt weergegeven. Bij het voorbereiden van deze studie, is het raadzaam om te stoppen met eten in 12 uur om de kokhalzen te verminderen. Vloeistof is ook wenselijk om niet te nemen, in extreme gevallen, indien nodig.

MRI, CT-scan van de buikholte in gevallen van vermoedelijke tumor, galsteenaandoening, pancreatitis. De studie is vrij duur en daarom alleen van toepassing als andere diagnostische methoden zichzelf hebben uitgeput.

Vorige Artikel

Proeven voor levercirrose

Volgende Artikel

Leverpijn