Biochemische bloedtest - welke indicatoren zijn erin opgenomen

Symptomen

Biochemische analyse van bloed is een belangrijke studie die het mogelijk maakt om de functionele toestand van organen en systemen van het menselijk lichaam te evalueren door verschillende sporenelementen in het bloed te analyseren. Hieronder staan ​​de componenten van de biochemische analyse van bloed gebruikt bij de diagnose van virale hepatitis.


Bilirubine is een van de belangrijkste componenten van gal. Het wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine, myoglobine en cytochromen in de cellen van het reticulo-endotheliale systeem, de milt en de lever. Totaal bilirubine omvat direct (geconjugeerd, gebonden) en indirect (ongeconjugeerd, vrij) bilirubine. Er wordt aangenomen dat de toename van bilirubine in het bloed (hyperbilirubinemie) als gevolg van de directe fractie (meer dan 80% van het totale bilirubine is direct bilirubine) van hepatische oorsprong is. Deze situatie is kenmerkend voor CVH. Het kan ook geassocieerd zijn met verminderde eliminatie van direct bilirubine door de cytolyse van hepatocyten. Een toename van de concentratie als gevolg van vrij bilirubine in het bloed kan wijzen op een volumelaesie van het leverparenchym. Een andere reden kan een aangeboren pathologie zijn - het syndroom van Gilbert. Ook kan de concentratie van bilirubine (bilirubinemie) in het bloed met moeite toenemen in de stroom van gal (verstopping van de galkanalen). Tijdens hepatitis-antivirale therapie kan een toename van bilirubine worden veroorzaakt door een verhoging van de hemolyse van rode bloedcellen. Bij hyperbilirubinemie boven 30 μmol / l verschijnt geelzucht, wat zich uit in geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen, evenals donker worden van de urine (urine wordt de kleur van donker bier).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) is een enzym waarvan de activiteit toeneemt met ziekten van het hepatobiliaire systeem (cholestasemerker). Gebruikt bij de diagnose van obstructieve geelzucht, cholangitis en cholecystitis. GGT wordt ook gebruikt als een indicator voor toxische leverschade veroorzaakt door alcohol en hepatotoxische geneesmiddelen. GGT wordt geschat samen met ALT en alkalische fosfatase. Dit enzym wordt gevonden in de lever, pancreas, nieren. Het is gevoeliger voor afwijkingen in de leverweefsels dan ALAT, AsAT, alkalische fosfatase, enz. Het is bijzonder gevoelig voor langdurig alcoholmisbruik. Ten minste vijf processen in de lever verhogen de activiteit ervan: cytolyse, cholestase, alcoholintoxicatie, tumorgroei en medicinale laesies. Met CVH wijst een aanhoudende toename van GGTP op een ernstig proces in de lever (cirrose) of toxische effecten.

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase, AR, alkalische fosfatase, ALP, ALKP) wordt gebruikt om leveraandoeningen met cholestasis te diagnosticeren. Een gezamenlijke toename van alkalische fosfatase en GGT kan wijzen op een pathologie van de galwegen, galstenen, een schending van de galuitstroom. Dit enzym bevindt zich in het epitheel van de galwegen en daarom duidt een toename van de activiteit op cholestasis van elke oorsprong (intrahepatisch en extrahepatisch). Een geïsoleerde toename van alkalische fosfatase is een ongunstig prognostisch teken en kan duiden op de ontwikkeling van hepatocellulair carcinoom.

Glucose (glucose) wordt gebruikt bij de diagnose van diabetes, endocriene ziekten en aandoeningen van de pancreas.

Ferritin (Ferritin) duidt ijzeropslag in het lichaam aan. Een toename van ferritine met CVH kan wijzen op hepatische pathologie. Verhoogde ferritinespiegels kunnen een factor zijn die de effectiviteit van antivirale therapie vermindert.

Albumine (albumine) - het belangrijkste plasma-eiwit dat wordt gesynthetiseerd in de lever: een verlaging van het niveau kan wijzen op leverpathologie veroorzaakt door acute en chronische ziekten. De afname van de hoeveelheid albumine duidt op ernstige leverbeschadiging met een afname van de eiwitsynthetische functie ervan, die al optreedt in het stadium van cirrose van de lever.

Totaal eiwit (Eiwit totaal) - de totale concentratie van eiwitten (albumine en globulines) in het serum. Een sterke afname van het totale eiwit in de analyse kan wijzen op een tekort aan leverfunctie.

Eiwitfracties - eiwitcomponenten die in het bloed aanwezig zijn. Er zijn echter vrij veel eiwitfracties, maar voor patiënten met CVH moet speciale aandacht worden besteed aan vijf belangrijke: albumine, alfa-1-globulines, alfa-2-globulines, beta-globulines en gamma-globulines. De afname van albumine kan spreken over de pathologie van de lever en de nieren. Het verhogen van elk van de globulines kan wijzen op een verscheidenheid aan aandoeningen in de lever.

Creatinine is het resultaat van eiwitmetabolisme in de lever. Creatinine wordt door de nieren met urine uitgescheiden. Een verhoging van het bloedgehalte van creatitine kan wijzen op een storing van de nieren. De analyse gebeurt vóór antivirale therapie om de veiligheid ervan te beoordelen.

Thymol-test (TP) in de afgelopen jaren wordt steeds meer gebruikt bij de diagnose van CVH. Het verhogen van de waarde van TP duidt op dysproteïnemie, kenmerkend voor chronische leverschade en de ernst van mesenchymale-inflammatoire veranderingen in het lichaam.

Veranderingen in het niveau van levertesten bij levercirrose

De lever is het biochemische laboratorium van het lichaam. Het voert vele belangrijke functies uit, dus controleer de toestand van dit lichaam - de taak van iedereen die geeft om hun gezondheid.

Wat zijn ALT, AST en bilirubine?

Bepaling van het niveau van ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) is een standaardprocedure bij het voorschrijven van een biochemische bloedtest. Deze studies kunnen echter worden benoemd en voor individuele indicaties. ALT- en AST-niveaus zijn belangrijk voor het detecteren en voorspellen van het beloop van een leveraandoening. Dergelijke enzymen worden zogenaamde intracellulaire enzymen genoemd. Dit betekent dat hun concentratie in levercellen vele malen hoger is dan hun gehalte in het bloed. Daarom begint het enzym voor eventuele schade aan de hepatocyten in grote hoeveelheden in de bloedbaan te stromen, wat wordt gedetecteerd bij het uitvoeren van een geschikte analyse.

Ook belangrijk is de verhouding van de hoeveelheid AST tot het gehalte aan ALT, het werd genoemd ter ere van Fernando de Ritis, die het voor het eerst introduceerde in de medische praktijk en de betekenis ervan bepaalde. De methode is gebaseerd op de wetenschap dat de AST- en ALT-indicatoren verschillend zijn in de cellen van de organen: bij de mens bevat de lever bijvoorbeeld normaal het enzym ALT, terwijl het hart AST bevat. Zo stijgt de de Ritis-coëfficiënt voor hartziekten tot niveau 2 en hoger, en voor leverpathologieën daalt deze daarentegen onder de eenheid. Normaal gesproken varieert het van 0.91-1.75.

Het is vermeldenswaard dat bij leverziekten er een aanzienlijke toename van AST in het bloed kan zijn, inclusief de overheersende hoeveelheid ervan ten opzichte van ALT. Dus deze verhouding moet worden geëvalueerd in combinatie met andere onderzoeken.

Een andere belangrijke indicator die testen op vermoedelijke leverpathologie vereist, is bilirubine, een pigment van gal. Dit is een afbraakproduct van het ijzerbevattende deel van hemoglobine en andere hem-bevattende eiwitten. De vernietiging gebeurt door de cellen van het reticulo-endotheliale systeem in de volgende organen:

Na penetratie in de lever bereikt bilirubine, dat door de galwegen gaat, de darm, waar het stercobiline wordt - een pigment dat de ontlasting kleurt. Daar wordt de onbeduidende hoeveelheid geabsorbeerd in de bloedbaan en komt de nieren binnen, waar het urobilin wordt en wordt uitgescheiden in de urine. Bilirubine is vrij (indirect) en gebonden (geconjugeerd, direct). Naast de studie van elke indicator afzonderlijk, wordt het gehalte aan totaal bilirubine bepaald.

Levertesten voor levercirrose

Bij leveraandoeningen van verschillende oorsprong kan het aantal bloedcellen hoger of lager zijn dan normaal. Vaak is er een ziekte zoals cirrose. In deze pathologie verliest de lever geleidelijk haar functionele weefsel - het parenchym - en wordt vervangen door vezelig bindweefsel, waarvan de cellen de functies die aan het orgel zijn toevertrouwd niet meer kunnen uitvoeren. Analyses van levercirrose, zoals het bepalen van de concentratie van specifieke enzymen en bilirubine, tonen in de meeste gevallen het niveau van levermonsters boven normaal. ALT en AST kunnen zich echter op de bovengrens van de normale waarden bevinden. Bilirubine is bijna altijd verhoogd.

Maar in de laatste stadia van het verloop van de ziekte, wanneer er een meervoudige leverbeschadiging is, begint het niveau van ALT en AST snel af te nemen. De reden voor dergelijke veranderingen ligt in het feit dat het proces van necrose het stadium bereikt waarin levercellen deze enzymen bijna niet kunnen synthetiseren.

Naast het feit dat vrij bilirubine een van de belangrijkste markers van leverpathologie is, is het ook een zeer giftige stof. Allereerst werkt het op de "energiestations" van de cel - de mitochondriën. Indirect bilirubine heeft het vermogen de ademhalingsketen te onderbreken. Dankzij deze reeks reacties krijgt ons lichaam energie. Wanneer een overtreding optreedt in de activiteit van dit mechanisme, worden de cellen steeds complexer om te functioneren, wat uiteindelijk kan leiden tot hun dood.

Een ander gevaarlijk effect van bilirubine is dat het met de bloedstroom de bloed-hersenbarrière kan bereiken en bij bepaalde concentraties het centrale zenuwstelsel kan binnendringen. Hier kan het toxische effect ervan leiden tot encefalopathie of zelfs coma.

Biochemische bloedtesten: methoden en decodering

Voordat u een bloedtest uitvoert voor deze indicatoren, moet u enkele regels een aantal dagen volgen. Ten eerste moet men zich onthouden van intense lichamelijke inspanning, en ten tweede weigeren om zoute, vette, gefrituurde en gerookte gerechten te accepteren, evenals alcohol- en energiedrankjes.

Voor het nemen van medicijnen, moet u eerst uw arts raadplegen. Geneesmiddelen zoals Paracetamol, anticonceptiepillen en aspirine kunnen bijvoorbeeld de resultaten aanzienlijk beïnvloeden. Op de afgesproken dag vóór het doneren van bloed is het verboden om te eten. Koffie en thee zijn ook verboden, maar het is toegestaan ​​om wat water te drinken. Een bloedtest wordt uit een ader afgenomen.

In de biochemische praktijk zijn er veel manieren om stoffen te identificeren die moeten worden onderzocht. Om de concentratie van ALT en AST in serum te achterhalen, wordt een methode gebruikt om de optische dichtheid te bepalen van substraten en reactieproducten die door deze enzymen worden gekatalyseerd.

Het gehalte aan bilirubine in het bloed identificeren aan de hand van de zogenaamde reactie van Van den Berg. Volgens de resultaten van deze studie kregen vrije en gebonden bilirubines hun tweede naam. In het aquatisch milieu reageert alleen het geconjugeerde pigment met het reagens (Ehrlich diazoreactief), daarom werd het direct genoemd. Indirect bilirubine begint pas na het neerslaan van eiwitten met het reagens te binden, meestal treedt het op onder invloed van alcohol. Vervolgens wordt het totale pigmentgehalte berekend en door het reeds bekende gebonden bilirubine-gehalte af te trekken van een gegeven hoeveelheid, wordt de hoeveelheid vrij bepaald. Deze methode is niet helemaal correct, maar vanwege de beschikbaarheid ervan is dit een van de meest voorkomende.

Normaal gesproken kunnen ALT en AST in het bloed enigszins variëren, afhankelijk van de laboratoriumreagentia, maar er zijn standaardbereiken. Het gehalte aan enzymen beïnvloedt het geslacht en de leeftijd. Dus voor mannen zijn normale tarieven van 10-40 eenheden. / l (in sommige bronnen - tot 50), terwijl voor vrouwen deze waarden in het bereik van 12-32 eenheden blijven. / l. Bij kinderen zijn de normale indicatoren: voor AST - tot 60 eenheden. / l voor ALT - tot 40 eenheden. / l.

Bloedbilirubinespiegels worden gemeten in mmol / l. Bij een gezond persoon ligt de totale inhoud tussen 5,1 en 17 mmol / l. Indirect bilirubine, dat in combinatie met albumine circuleert, is 75% van het totaal - 3,4-12 mmol / l, direct, ontwapend - de resterende 1,7-5,1 mmol / l.

De toename van het totale gehalte aan dit pigment als gevolg van het vrije of gebonden kan dienen als basis voor een diepgaande controle van de levertoestand. In meer zeldzame gevallen kan de toename optreden vanwege de volgende redenen:

  • sommige erfelijke pathologieën;
  • pancreasproblemen;
  • incompatibele bloedtransfusie;
  • de introductie van bepaalde medicijnen.

Maar vaker is het een directe verwijzing naar cirrose of andere leverproblemen.

De resultaten van testen voor ALT, AST en bilirubine zijn een betrouwbare manier om cirrose te diagnosticeren. In combinatie met echografie, laparoscopische diagnose en biopsie stelt de bepaling van leverstalen de arts in staat het stadium van de ziekte te bepalen en een behandeling voor te schrijven. Competente therapie is nodig om gevaarlijke gevolgen te voorkomen.

Ook, samen met de studie van deze indicatoren, zou u een analyse moeten doorgeven om het niveau van gamma-glutamyl transpeptidase, albumine en fibrine te bepalen - zij kunnen aanvullende informatie over de toestand van de patiënt verstrekken.

Wat betekent het om ALT en AST te verhogen in normale bilirubine?

inhoud

Als ALT en AST verhoogd zijn en bilirubine bij een bloedtest normaal is, geeft dit direct de aanwezigheid aan in het menselijk lichaam van verschillende pathologieën, waaronder leverziekte, pancreatitis en een hartaanval, dit is vooral het geval bij zwangere vrouwen. Analyse van AST gaat vaak samen met ALT, omdat hun normale waarden bijna hetzelfde zijn. Hun vastberadenheid is mogelijk met de gebruikelijke biochemische analyse van bloed.

Algemene informatie over de norm

Deze indicatoren zijn recent ontdekt, ze zijn op zich direct van elkaar afhankelijk.

Een goede voorbereiding voor de analyse garandeert in de meeste gevallen dat de tests betrouwbaar zijn.

Hiervoor heeft u nodig:

  1. Het is noodzakelijk om alleen op een lege maag en in de ochtendtijd tot de analyse te komen.
  2. Vóór de aflevering van de analyse is het toegestaan ​​om vloeistof in gematigde hoeveelheden te gebruiken, maar het moet hartig en niet koolzuurhoudend zijn.
  3. Bloedafname moet worden uitgevoerd voordat medicatie wordt ingenomen.
  4. Als het mogelijk is, stop dan minstens een week met het gebruik van het medicijn en geef pas na zeven dagen bloed af.
  5. Een dag voor de geplande bloedafname is het noodzakelijk om gefrituurd, gezouten, gerookt, suikerhoudend voedsel uit het dieet te verwijderen en niet om alcohol te drinken. Je moet thee en koffie weigeren.
  6. Drie dagen voordat je bloed doneert voor een studie, moet je hard fysiek werk en sport opgeven.

Bij mensen, in volwassenheid, verschilt de inhoud van AST en ALT in verschillende organen, waardoor hun toename wijst op pathologische processen in dit orgaan.

ALT (ALaT), wat staat voor alanine-aminotransferase, is een enzym dat is geconcentreerd in de volgende organen:

Dientengevolge, tijdens de destructieve processen daar, wordt ALT actief vrijgegeven in het bloed van de cellen die door de ziekte zijn vernietigd.

AST (ATP), dat aspartaataminotransferase wordt genoemd, is een enzym dat zit in:

De snelheid van deze enzymen is direct afhankelijk van de functionaliteit van de lever en heeft de volgende belangrijke functies uitgevoerd:

  1. Productie van biochemische stoffen.
  2. Eiwitsynthese
  3. Behoud van glycogeen.
  4. Ontgifting van het lichaam.
  5. Aanpassing van biochemische reacties.

De norm is ook afhankelijk van geslacht en leeftijd, voor een vrouw is deze indicator niet hoger dan 31 u / l en voor een man van 45 tot 47 u / l. Wat betreft kinderen, voor hen mag het niveau van ALT niet hoger zijn dan 50 eenheden / l en AST 140 eenheden / l, dit is voor pasgeboren baby's tot 5 dagen oud. Kinderen van 9 jaar en ouder hebben een AST-cijfer van niet meer dan 55 eenheden / l.

Redenen om te raisen

Deskundigen identificeren verschillende van de meest voorkomende oorzaken van de toename van deze enzymen:

  • Pfeiffer;
  • hepatitis van verschillende types, waaronder alcohol;
  • pathologische processen in het hart die leiden tot hartspieratrofie of -ontsteking;
  • auto-immune thyroiditis;
  • pathologische processen in de lever, waaronder kanker en cirrose;
  • myocardinfarct, waarbij spiergebieden van het hart afsterven;
  • schade aan de spieren en huid;
  • leverintoxicatie;
  • pancreatitis in acute of chronische vorm;
  • ongunstige reacties op het nemen van bepaalde medicijnen.

Vaak treedt een lichte toename van ALT op tijdens het eerste trimester tijdens de zwangerschap, wat in de meeste gevallen de geaccepteerde norm is.

Wat betreft indirect bilirubine, dat wil zeggen, ALT, het heeft niet het laatste deel in het proces van het splitsen van aminozuren. Tijdens de acute toestand neemt dit enzym soms honderden keren toe, maar met de juiste behandeling wordt het geleidelijk weer normaal.

Als een persoon deze indicatoren heeft omdat de analyse drie keer wordt verhoogd, dan is het in de meeste gevallen nog steeds te vroeg om in paniek te raken. Na verloop van tijd moet het onderzoek worden herhaald, zodat de specialist de dynamiek kan volgen.

Als de overmaat van ALT en AST negen keer blijkt te zijn, dan is dit al een bepaald gevaar voor de gezondheid van de mens, hier is overleg met een ervaren arts eenvoudigweg noodzakelijk.

Preventieve maatregelen en behandeling

Om ervoor te zorgen dat deze enzymen niet worden verhoogd, is het noodzakelijk om, indien mogelijk, een lange inname van geneesmiddelen uit te sluiten die een negatief effect hebben op de lever.

Vaak zijn er situaties die het simpelweg onmogelijk maken, omdat er een chronische ziekte is. In dit geval moet u periodiek worden getest op AST en ALT om de zich ontwikkelende pathologie tijdig te detecteren.

Specifieke behandeling dient alleen te worden voorgeschreven door een specialist, die bij het vinden van een dergelijk ziektebeeld zorgvuldig mogelijke oorzaken onderzoekt door aanvullende onderzoeken voor te schrijven:

  1. Allereerst moet vastgesteld worden dat, ondanks het feit dat ALT en AST verhoogd zijn, bilirubine normaal is of niet, hetzelfde geldt voor GGTP en alkalische fosfatase.
  2. Daarna zal de arts bepalen hoe de schade optrad aan de lever of andere weefsels en organen.
  3. Bloeddonatie voor antigenen die tot virale hepatitis behoren, is vereist.
  4. Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor antilichamen tegen dergelijke antigenen.
  5. In sommige situaties is het nodig om een ​​PCR-analysemethode uit te voeren.

ALT en AST-gegevens in de bloedtest

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium: volgens de resultaten kan de arts veel vertellen, niet alleen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. In het bijzonder kan biochemische analyse vertellen over de lever, als we de parameters AST en ALT zorgvuldig overwegen. Laten we daar dieper op ingaan.

Inhoud van dit artikel:

Aspartaat-aminotransferase

De stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniem met AST, AsAT) is aanwezig in de cellen van het hele organisme, maar het wordt vooral waargenomen in de lever en het hart, een beetje minder in spierweefsel, nieren, milt en pancreas. De functies van het enzym omvatten ook deelname aan de productie van gal, de productie van de noodzakelijke eiwitstructuren, de omzetting van voedingsstoffen, de afbraak van toxische verbindingen. De norm van de bloedtoestand zorgt voor de minimale hoeveelheid enzym in de bloedbaan, wanneer het niveau verandert, kan worden aangenomen dat er sprake is van een ernstige pathologie. Veranderingen in de waarde van AsAT worden eerder opgemerkt dan de specifieke symptomen van de ziekte.

renteverhoging

Een verhoogd AST-niveau wordt waargenomen bij de mens als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologieën (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Afwijkingen in het hart (hartaanval, hartritmestoornis);
  • Trombose van grote bloedvaten;
  • Het verschijnen van gebieden van necrose (gangreen);
  • Verwondingen (mechanische schade aan spieren), brandwonden.

Oorzaken van een lage toename van AST kunnen duiden op een significante inspanning of de aanwezigheid van een recente injectie of oraal gebruik van een medicijn, vaccin of vitamines.

achteruitgang

Diagnostische waarde is niet alleen een verhoogd niveau van AST, maar ook de vermindering ervan. De meest voorkomende oorzaak van de aandoening is leveronderbrekingen, maar het is mogelijk dat de waarde fluctueert tijdens de zwangerschap of vitamine B6-tekort, wat betrokken is bij aspartaattransport.

Normale waarde

De norm van het niveau van AST verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethode. De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem wordt aangegeven door het laboratorium in het analyseformulier. Het betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen afwijken van de normen die in andere laboratoria zijn vastgesteld.

AU 680 resultaat

Voor kinderen jonger dan één maand is de snelheid van AsAT 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is het tarief anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0-45.

Cobas 8000 resultaat

De AST-waarde wordt ook herberekend voor één liter bloed en wordt gemeten in willekeurige eenheden:

Alanine-aminotransferase

ALT (synoniemen voor ALT, ALAT), evenals AST, is een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. De verandering in het gehalte aan AlAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

renteverhoging

In de biochemische studie van bloed kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicatie (alcohol, chemisch);
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Bloedziekten;
  • Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fast food, intramusculaire injecties.

achteruitgang

In de biochemische analyse van bloed kan een afname van de AlAT-index worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6 bij alaninetransport of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft dit aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies uitgevoerd met verschillende methoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

AU 680 resultaat

Bij kinderen jonger dan een maand oud is de snelheid van AlAT 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan één maand en volwassenen verschillen de normale ALT-waarden per geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Cobas 8000 resultaat

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

Alle waarden zijn in eenheden per 1 liter bloed.

Wanneer een onderzoek gepland is

De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of bepaalde factoren die van invloed kunnen zijn op haar werk.

Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

  • Verlies van eetlust;
  • Gevallen van braken;
  • De aanwezigheid van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Lichte verkleuring van fecale massa's;
  • Donkere kleur van urine;
  • De geelachtige tint van het wit van de ogen of huid;
  • De aanwezigheid van jeuk;
  • Algemene zwakte;
  • Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcoholmisbruik;
  • Hepatitis of geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Inname van potentieel toxische geneesmiddelen (anabole steroïden, ontstekingsremmende, anti-tuberculose, antischimmelmiddelen, antibiotica en andere);
  • Diabetes mellitus;
  • Obesitas.

De analyse voor AsAT en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie gediagnosticeerd).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen van belang veranderingen in de bloedparameters van AST en ALT, maar ook de mate van hun toename of afname, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

Een myocardiaal infarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met een factor van 1,5-5.

Als de verhouding AST / ALT in het bereik van 0,55-0,65 ligt, kan in de acute fase virale hepatitis worden aangenomen, als de coëfficiënt groter is dan 0,83, wijst dit op een ernstig verloop van de ziekte.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / ALT-verhouding is veel hoger dan 1), kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak van dergelijke veranderingen zijn.

Om fouten uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubinimotransferase-dissociatie). Als een verhoogd niveau van bilirubine wordt waargenomen tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de betreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor de aflevering van biochemische analyse van bloed

Het niet-naleven van de voorbereidingsregels voor de analyse kan leiden tot het verkrijgen van foutieve resultaten, wat zou leiden tot een aanvullend onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose. Voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. De afgifte van het materiaal vindt 's morgens op een lege maag plaats;
  2. Om vette, gekruide voedsel, alcohol en snel voedsel de dag vóór vóór bloeddonatie uit te sluiten;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond tevoren en de ochtend vóór bloedafname;
  5. U dient het materiaal niet onmiddellijk in te nemen na röntgenfoto's, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
  6. U moet uw arts inlichten over alle ingenomen medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat u een biochemisch onderzoek voorschrijft.

Diagnose van ziekten volgens de resultaten van bloedtesten is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, daarom moet het ontcijferen van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

ALT en AST - wat is het, de snelheid en oorzaken van verhoogde bloedspiegels?

Om de behandeling goed voor te schrijven, is het noodzakelijk om de ziekte zelf nauwkeurig te diagnosticeren. Om dit te doen, schrijft u meestal een algemene en biochemische bloedtest voor. Dit laatste omvat studies van AST en ALT (Alat en Asat). Wat is het, hoeveel is de norm en waarom kan hun niveau stijgen?

ALT en AST in de bloedtest: wat is het

AST (aspartaataminotransferase, AST, AsAT) is een speciaal enzym dat deelneemt aan de overdracht van het aminozuuraspartaat van het ene biomolecuul naar het andere. In dit geval werkt B6 als een co-enzym. De grootste activiteit van dit enzym komt tot uiting in het hart, spierweefsel, lever en nieren.

Er is ook nog een andere, even belangrijke component van biochemisch onderzoek. Deze ALT (ALT, alanine-aminotransferase, AlAT) is een speciaal enzym dat het aminozuur-alanine van het ene biomolecuul naar het andere overdraagt. Net als in het eerste geval werkt vitamine B6 als een co-enzym. Het is ook vermeldenswaard dat naast de maximale activiteit in het hart, lever, nieren en spierweefsel, het aanwezig is in de pancreas.

Inhoudspercentages voor volwassenen en kinderen

Een bloedtest voor AST, zoals voor ALT, is opgenomen in de biochemische bloedtest. Daarom hebben ze hun eigen specifieke inhoudsnormen. Verschillen kunnen zich niet alleen voordoen in de resultaten van mannen en vrouwen, maar ook in verschillende leeftijdscategorieën. Dus voor mannen is ALT niet meer dan 40 U / liter, en voor vrouwen niet meer dan 32 U / liter.

ALT kan aanzienlijk worden verhoogd bij fysiek gezonde mensen vanwege een actieve levensstijl en het gebruik van verschillende medicijnen. Ook wordt het vaak waargenomen verhoogd bij adolescenten, omdat hun lichaam zich in het stadium van actieve groei bevindt. Biochemische analyse van bloed onthult dergelijke indicatoren vrij goed, vooral omdat er een algemeen transcript voor de indices is.

Wat betreft de norm van AST, het is ook anders voor mannen en vrouwen. Bij mannen wordt de norm geacht te liggen in het bereik van 15 tot 31 U / liter, en bij vrouwen kan deze van 20 tot 40 U / liter zijn. Ook, zoals in het vorige geval, kan een zeer lichte toename worden waargenomen bij een gezond persoon na het innemen van verschillende medicijnen.

AsAT stijgt ook na het nemen van alcohol, wat het resultaat niet uitsluit na het nemen van bepaalde drugs op basis van alcohol. Dergelijke geneesmiddelen omvatten valeriaan, bijna alle antibiotica, paracetamol en vitamine A.

Tabel van normen bij het uitvoeren van biochemische analyse van bloed

Redenen voor betere prestaties

In de medische praktijk zijn er veel verschillende gevallen waarin het mogelijk is om de beschouwde transaminasen te verhogen. Zodat u de meest voorkomende oorzaken van valse resultaten nauwkeurig kunt identificeren. Biochemische analyse van bloed voor AST en ALT zal worden versterkt met een hartinfarct. De hoogste waarde van ALT kan worden waargenomen in de acute vorm van de ziekte. Deze cijfers liggen mogelijk in het bereik van 130-150% afgeweken van de norm.

Variaties in het niveau van AST kunnen 450 tot 500% van de norm bereiken. In dit geval zal het decoderen grondiger zijn, omdat het nodig is om alle bestaande parameters te berekenen om een ​​nauwkeurig resultaat voor de patiënt te verkrijgen. Ook kan de indicator van AlAT toenemen bij acute gastritis, ongeacht de vorm.

Een toename van het aantal kan zelfs 15 dagen vóór het onderzoek en de manifestatie van significante symptomen worden waargenomen. De aanwezigheid van hepatitis A en B is geen uitzondering. Als de behandeling correct en op tijd wordt uitgevoerd, keren alle indicatoren binnen ongeveer anderhalve maand terug naar normaal. Het belangrijkste is dat de resultaten van AST en ALT correct moeten worden gedecodeerd, anders moet de patiënt een nieuw onderzoek ondergaan.

Indicatoren kunnen toenemen met ernstige vormen van virale hepatitis en de serumtransferase-activiteitscoëfficiënt kan waarden van 0,55 tot 0,65 bereiken.

Indicatoren mogen niet toenemen in de acute vorm van cirrose. Er zijn nogal wat gevallen waarin de stijging nog steeds wordt waargenomen en 77% van de norm bereikt. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de waarden van bilirubine in de analyse van deze transaminasen.

Het gebeurt vaak dat dissociatie van aminotransferase zich manifesteert in hyperbilirubinemie en de activiteit van het aminotransferase verlaagt. Dergelijke acties bij het identificeren van transaminasen kunnen duiden op de aanwezigheid van leverfalen, dat optreedt in een acute vorm, evenals op de aanwezigheid van hepatische geelzucht. Het wordt gekenmerkt door aanhoudende biliaire hypertensie.

Video: AST en ALT bloedtest

overzicht

Om een ​​biochemische bloedtest voor AST en ALT te behalen, is er geen speciale voorbereiding nodig. Hij geeft zich over in een gratis bestelling. Het belangrijkste is om het 's ochtends op een lege maag in te nemen en u te waarschuwen voor het gebruik van bepaalde medicijnen, indien van toepassing. Het is ook noodzakelijk om de inname van alcohol en tabak volledig te beperken. Dit kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden, waardoor valse resultaten van het onderzoek worden verkregen.

Het is belangrijk om deze analyse op tijd aan de patiënt toe te wijzen en correct uit te voeren, vooral als het om deze indicatoren gaat. Meestal moeten onderzoeken voor AsAT en AlAT worden opgenomen in een medisch boekje, dat de gezondheid van elke persoon garandeert bij het solliciteren naar een baan.

Transaminase ASAT moet de hele tijd onder controle worden gehouden, zodat de toename ervan niet de enige oorzaak van enkele ernstige ziekten wordt. Dit geldt met name voor het cardiovasculaire systeem. Zij is het die het vaakst eerst lijdt, en dan gaat het grootste deel van de druk naar de lever en de nieren. Het is gemakkelijker om hartproblemen te identificeren, omdat het actief zijn pijn manifesteert, terwijl de lever tot het laatst geen pijn doet.

Het materiaal is bijgewerkt en bijgewerkt op 28-02-2018

ALT, AST en andere tests voor levercirrose

Bilirubine, GGT, albumine, ALT en AST bij levercirrose zijn specifieke indicatoren van de ziekte. Cirrose is een algemene diagnose, waarvan de naam voor het eerst officieel werd aangekondigd in de werken van R.T. Laenneca in 1819.

In de moderne wereld komt het meest voor bij volwassenen in de leeftijd van 30 tot 65 jaar. In de GOS-landen wordt elke honderdste gediagnosticeerd. Driekwart van de patiënten is een man. De ziekte en de daaropvolgende complicaties veroorzaken jaarlijks de dood van ongeveer 40 miljoen mensen.

De duur en kwaliteit van leven van patiënten hangt in belangrijke mate af van het stadium van detectie. Diagnostiek is gebaseerd op verschillende methoden: echografie, weefselbiopsie, bloedonderzoek op levercirrose. Op basis van de verkregen gegevens wordt ondersteunende therapie voorgeschreven, waardoor de patiënt vele jaren met de ziekte kan leven.

Vaak worden de symptomen in de vroege stadia van de ziekte niet uitgedrukt. Om late detectie te voorkomen, wordt het aanbevolen om eens per zes maanden preventief onderzoek te ondergaan.

Wat is cirrose van de lever

Cirrose is een ziekte die tot uitdrukking komt in structurele veranderingen in de weefsels van een orgaan, die in de loop van de tijd leiden tot leverfalen en verhoogde druk in de poortader en zijn zijrivieren. De toestand vordert onvermijdelijk en is chronisch. De ziekte kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder:

  • alcoholmisbruik, chronisch alcoholisme;
  • het beloop van virale hepatitis;
  • auto-immuunproces in het lichaam;
  • mechanische factoren (galstenen, vernauwing of blokkering van kanalen);
  • giftige vergiftiging;
  • langdurige blootstelling aan wormen en hun metabole producten;
  • hartfalen.

In de regel manifesteert het zich door secundaire symptomen, waaraan de patiënt niet altijd aandacht besteedt. Bijvoorbeeld:

  • jeuk;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • slaapstoornissen, geïrriteerdheid, apathie, milde prikkelbaarheid (hepatische encefalopathie);
  • verstoring van het spijsverteringsproces;
  • plotseling gewichtsverlies;
  • verkleuring van urine;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

In de toekomst vindt de patiënt geelverkleuring van de huid en oogsclera, pijn aan de rechterkant, uitzetting van het vasculaire netwerk, misselijkheid en braken.

Het langdurige verloop van de ziekte verloopt met complicaties. Abdominale waterzucht, portale hypertensie, gedeeltelijke of volledige atrofie van orgaanfuncties kan zich ontwikkelen.

In het geval van een ziekte, bepaalt een specialist welke tests moeten worden genomen om de diagnose te bevestigen. De ziekte genezen is niet mogelijk. Voorgeschreven ondersteunende therapie om de symptomen te bestrijden. De prognose voor de patiënt is in de meeste gevallen ongunstig.

Welke tests (levertesten) verlopen in het geval van levercirrose

Het diagnosticeren van een ziekte omvat het uitvoeren van verschillende onderzoeken (testen). Met moderne laboratoriummogelijkheden kunt u het meest complete beeld van de ziekte krijgen, op basis van de verkregen resultaten. In dit geval wordt de basis genomen indicatoren van de belangrijkste enzymen die de toestand van het lichaam weerspiegelen.

Onderzoek en diagnose worden uitgevoerd door de volgende bloedparameters bij levercirrose te bestuderen:

  • kwantitatieve studies van alanine-aminotransferase (ALT);
  • kwantitatieve studies van aspartaataminotransferase (AST);
  • kwantitatief onderzoek van gammaglutamine transpeptidase (GGTP);
  • levercirroseproeven met kwantitatieve alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) studies;
  • beschouwing van totaal bloedeiwit;
  • kwalitatieve en kwantitatieve studies van bilirubine;
  • beoordeling van het stollingssysteem (protrombinetijd);
  • kwantitatieve albumine-onderzoeken.

Evaluatie van synthetische processen in het lichaam, de mate van verzadiging met toxines, uitscheiding door bloedcirculatie is gebaseerd op de interpretatie van onderzoeksgegevens. Een bloedtest levert in korte tijd accurate resultaten op, zodat u zo snel mogelijk aan de behandeling van de ziekte kunt beginnen.

ALT bij levercirrose

Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) is een aminotransferase waarvan de synthese voorkomt in hepatocyten. Gewoonlijk komt het enzym in kleine hoeveelheden het bloed binnen. Wanneer levercellen worden vernietigd, komt ALT vrij en wordt het via de bloedbaan in de bloedvaten geleid. Een vergelijkbare situatie kan worden veroorzaakt door:

  • vergiftiging door vergiften;
  • hart- en nierfalen;
  • pathologieën van de pancreas;
  • in de loop van hepatitis,
  • cirrose, etc.

Op basis van de afwijking van alanine-aminotransferase van de vastgestelde norm (6-37 IE / l), kunnen conclusies worden getrokken over de mate van schade aan het orgaanweefsel. Vaak neemt de hoeveelheid ALT in de analyse met een langdurig verloop 10 of meer keer toe (500-3000 IU / l).

Het niveau van ALAT in het bloed neemt in sommige gevallen dramatisch toe bij zwangere vrouwen. Dit komt door het verloop van de toxemie en het ontbreken van B-vitaminen in het lichaam.Een vergelijkbare aandoening is typisch in de eerste 3 maanden van de zwangerschap en daarna stabiliseert de hoeveelheid van het enzym. Voor een meer gedetailleerde studie worden twee enzymen tegelijkertijd overwogen: ALT en AST, waarvan de hoeveelheid in de analyse aanzienlijk toeneemt.

AST in levercirrose

AST-enzym is een bestanddeel van het lever-, zenuw-, nier-, hartweefsel. Een toename in aspartaataminotransferase in de test wordt gevonden wanneer:

  • hartinfarct (tegelijkertijd is ALT bijna normaal);
  • met kwaadaardige tumoren;
  • traumatische effecten;
  • ernstige brandwonden;
  • cirrose.

Een verhoogde figuur signaleert fibrose, toxische vergiftiging. Een sterke overmaat in de analyse (de norm bij mannen tot 41 IE / l, bij vrouwen tot 35 IE / l, bij kinderen tot 50 IE / l) treedt op wanneer de hepatocyten in één keer worden vernietigd.

Wanneer een bloedtest afwijkende indicatoren vastlegt, kunnen we praten over necrose van het lichaam (de dood van het weefsel).

GGT bij levercirrose

Biochemie voor levercirrose omvat noodzakelijkerwijs een studie van GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase wordt gesynthetiseerd in hepatocyten en pancreascellen en is actief betrokken bij het metabolisme van aminozuren.

Bij een gezond persoon zijn de indicatoren normaal gesproken bij mannen - 10-71 eenheden / l, bij vrouwen - 6-42 eenheden / l. Verbetering van het enzym in het bloed vindt plaats onder invloed van:

  • toxinen;
  • vergiften;
  • alcoholmisbruik;
  • drugs gebruiken;
  • overdosis drugs.

Indicatoren van GGT in het bloed nemen toe met cirrose. Als de concentratie van het enzym lange tijd op een constant hoog niveau blijft, wijst dit op een ernstige toestand van het orgaan.

ALP bij levercirrose

Bloedonderzoeken worden uitgevoerd op het onderwerp van onderzoeksindicatoren van alkalische fosfatase (alkalische fosfatase). Bij een gezonde man is de hoeveelheid 270 U / l, voor vrouwen - 250 U / l. ALP is actief betrokken bij de vorming van botweefsel, dus de hoeveelheid van de stof bij kinderen in het groeiende lichaam is iets hoger. Daarnaast neemt deel aan de constructie van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, kanalen van de galwegen, het placenta membraan van de foetus, borstklieren tijdens de voederperiode.

De snelheid neemt toe met necrose, auto-immuunziekten van het orgaan, virale hepatitis, mechanische schade. Tegelijkertijd verandert de activiteit van alkalische fosfatase niet, in tegenstelling tot ALT en AST, omdat de productie ervan niet toeneemt met cirrose.

Wat is bilirubine bij levercirrose

Bilirubine - een van de belangrijkste indicatoren voor biochemische analyse van bloed bij cirrose, is een onderdeel van gal. Het enzym wordt gesynthetiseerd in de weefsels van de milt en hepatocyten als gevolg van de afbraak van hemoglobine. Substantie heeft twee fractionele toestanden:

  • recht (gratis);
  • indirect (gerelateerd).

Analyses van cirrose van de lever zullen een toename in de snelheid (tot 4,3 μmol / l) gebonden bilirubine laten zien, als gevolg van orgaanschade als gevolg van een pathologisch proces. Dit komt door de eenmalige vernietiging van een groot aantal hepatocyten.

Bovendien zal onvolledige binding van de enzymmoleculen optreden. De grote hoeveelheid in het bloed veroorzaakt geelverkleuring van de huid en sclera, jeuk van de huid, verkleuring van de ontlasting. Diagnostiek omvat noodzakelijkerwijs tests voor bilirubine.

Hoge indices van indirect bilirubine in de analyse (meer dan 17 μmol / l) worden waargenomen bij obstructie van de galkanalen. Een dergelijke aandoening kan worden veroorzaakt door biliaire cirrose of kan het gevolg zijn van leverfibrose. Indicatoren van bilirubine in levercirrose in het aggregaat van de twee fracties mogen 20,5 μmol / l niet overschrijden.

Prothrombin-index

In geval van levercirrose, bepaalt de arts welke tests nodig zijn om aan de patiënt door te geven. Een onderzoek naar de protrombin index (IPT) wordt vaak aanbevolen. Het is een percentageverhouding van de periode van stolling van de plasmacomponent van bloed tot de periode van stolling van het controlemateriaal. Normaal wordt beschouwd als in het bereik van 94 tot 100 procent.

Een toename van de index duidt op congenitale bloedstollingsdefecten, een gebrek aan bepaalde vitaminen, kwaadaardige tumoren en orale anticonceptiepillen. Verhoogde IPT is kenmerkend voor patiënten met cirrose. De analyse omvat niet altijd het decoderen van IP.

albumine

Een bloedtest op levercirrose omvat een kwantitatieve studie van albumine, waarvan de interpretatie inzicht geeft in het ritme van de enzymproductie. Met een daling van de index (normaal van 35 tot 50 g / l) worden ernstige laesies van hepatocyten gevonden.

Handige video

Over de drie belangrijkste analyses die worden gebruikt om een ​​leveraandoening te diagnosticeren, is aanvullende informatie te vinden in de volgende video:

ALT en AST

Biochemische analyse van bloed geeft je een compleet beeld van de staat van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts ontvangt van bloedtests, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

In het bijzonder is leverziekte (vooral in de vroege stadia) moeilijk te diagnosticeren zonder een specifieke verzameling testen. ALT en AST zijn de eerste waar een ervaren arts altijd op let. Wat voor soort tests zijn dit en is het de moeite waard om zich zorgen te maken over afwijkingen van geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloed-enzymen die nodig zijn voor de differentiatie van ziekten van de lever en het cardiovasculaire systeem. Biochemische laboratoriumtests van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter specifieke vermoedens van een leverziekte bestaan, kan de arts bovendien een bloedtest voor ALT (alanine-aminotransferase) voorschrijven.

De indicator van een dergelijke component toont nauwkeurig de toestand van de klier, de functionele kenmerken ervan, evenals algemene vermogens. Tegelijkertijd is AST (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de prestaties van dit onderzoek aanzienlijk en is verplicht voorgeschreven door een arts als er complexe anomalieën worden vermoed.

Er wordt aangenomen dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie van aLaTa (afgekort als honing) is echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Niettemin wordt overwogen, met een significante toename van de prestaties. Dat er een ernstig probleem is met de verstoring van het functioneren van de lever.

Norma ALT en AST

Biochemische indicatoren bij vrouwen en mannen verschillen enigszins vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteunende systeem. De indicatiegraad voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toelaatbare indicatoren van astatitis bij vrouwen zijn maximaal 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 eenheden / l tot 41 eenheden / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

Norm voor kinderen

De prestaties van het kind verschillen aanzienlijk. Raak in dit geval niet in paniek. Voor het lichaam van een kind verschillen de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT. Dit komt doordat het lichaam van de kinderen vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijk is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaamsdeel van een onontwikkeld kind.

De ontvangst van antipyretische geneesmiddelen en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren verstoren. Daarom wordt het afgeraden om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren tijdens de ziekte van het kind. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Een kind van één tot drie: tot 33 eenheden / l;
  • Kinderen van die jaren tot 6: verminderde indicaties tot 29 eenheden / l;
  • In het gebied van 12 jaar verhoogt het kind de indicator opnieuw een beetje en bereikt 39 u / l.

De resultaten van biochemische studies zijn vaak verre van de vastgestelde normen. Een dergelijke factor wordt onderbouwd door het feit dat een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Het nemen van bepaalde medicijnen weerspiegelt ook negatief bloedgegevens: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke geneesmiddelen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen tot 12 jaar. Het is ten strengste verboden voor kinderen jonger dan 10 jaar om aspirine te gebruiken (de lever is nog steeds niet in staat om met zo'n lading om te gaan, verhogingen van het volume, verandert de parameters van het bloedplasma).

Verhoogde ALT van de lever: wat betekent dit?

De hoeveelheid alanine-aminotransferase toont het werk en de conditie van de lever. Concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van een stof 5 keer hebben we het over de infarct-toestand. Het teveel aan indicatoren in 10-15 in het primaire infarct geeft de verergering van de toestand van de patiënt aan.

Bij hepatitis neemt de ALT 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de parameters met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een toename van 5 maal.

Een lage indicator van alanine-aminotransferase kan gepaard gaan met een tekort aan vitamine B6, dat een componentcomponent van dit enzym is.

Verhoogde transaminaseactiviteit: mogelijke oorzaken

De verhoogde activiteit van hepatische alaninetransaminase kan door dergelijke factoren worden geactiveerd:

• Hepatitis

Met een toename van AST en ALT wordt een toename van de bilirubine-concentratie in het bloed waargenomen. Het bilirubine gehalte van directe en indirecte fracties is afhankelijk van de ernst van leverfunctiestoornissen: indirecte (toxisch voor de mens) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - maximaal 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en de bijbehorende symptomen worden waargenomen, dan hebben we het over de al bestaande hepatitis-aandoening.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor verdere correcte behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van veranderingen in de leverfunctie: veranderingen in de hemolyse van rode bloedcellen, galstasis, verminderde leverafscheiding, verlies van de enzymverbinding.

• Leverkanker

De tumor wordt gevormd als een sequentieel fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren. Als de indicatoren te hoog zijn, is chirurgische behandeling niet mogelijk (overlijden is mogelijk tijdens evenementen).

In dergelijke situaties wordt de beslissing genomen over de vervanging van complexe therapie, die gericht is op een significante afname van het aantal bloedcellen (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen op basis van herhaalde analyses kunnen we het hebben over de operatie.

• Cirrose

Dodelijke ziekte, die zich in de vroege stadia niet voelbaar maakt. Symptomatologie is algemeen, de kliniek is traag. De patiënt kan niet vermoeden dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van beriberi, veranderingen in het weer en emotionele uitbarstingen, maar een serieus criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

Wanneer de eerste zorgen zich voordoen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullende studie uit te voeren van de biochemische analyse van bloed om het niveau van de concentratie van leverenzymen te bepalen. Verhoogde bilirubine en AST-waarden kunnen de norm met 5-10 keer overschrijden. Het aantal enzymen in overmaat hangt af van het stadium van de ziekte.

In acute en urgente leveraandoeningen moeten echter ook secundaire indicatoren verschijnen: geelheid van het wit van de ogen, manifestaties van een asterisk op het lichaam, lethargie, bittere smaak in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en veranderingen in het geheugen (vergeetachtigheid).

Waar moet je nog meer op letten?

Je moet ook andere ziekten niet uitsluiten die niet geassocieerd zijn met verminderde leverfuncties: myocardiaal infarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder zware metalen in ondernemingen), levernecrose van de lever, cholestase, dystrofische veranderingen van de levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire invasies (wormen).

Een gedeeltelijke en onbelangrijke toename van het aantal bloedcellen kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen in gang zetten. In deze situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij heroverlevering ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen het normale bereik liggen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het niveau van de componenten in plasma AST en ALT slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. De behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. De verandering van indicatoren naar de norm is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymen zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek uit te voeren in een medische instelling.