cryoglobulins

Behandeling

Cryoglobulines zijn plasma-eiwitten die precipiteren bij temperaturen onder 37 ° C. Toenemende plasma-precipiterende immunoglobulines leiden tot de ontwikkeling van cryoglobulinemie. De analyse wordt uitgevoerd om deze aandoening te diagnosticeren, het is geïndiceerd voor patiënten met vasculitis, virale hepatitis, glomerulonefritis, auto-immuunziekten, gevoeligheid voor multipel myeloom en leukemie. Bloed wordt uit een ader genomen, de studie wordt uitgevoerd door de methode van afzetting van eiwitten bij lage temperaturen. Het normale resultaat is negatief. De voorwaarden van de test zijn 7-9 dagen.

Cryoglobulines zijn plasma-eiwitten die precipiteren bij temperaturen onder 37 ° C. Toenemende plasma-precipiterende immunoglobulines leiden tot de ontwikkeling van cryoglobulinemie. De analyse wordt uitgevoerd om deze aandoening te diagnosticeren, het is geïndiceerd voor patiënten met vasculitis, virale hepatitis, glomerulonefritis, auto-immuunziekten, gevoeligheid voor multipel myeloom en leukemie. Bloed wordt uit een ader genomen, de studie wordt uitgevoerd door de methode van afzetting van eiwitten bij lage temperaturen. Het normale resultaat is negatief. De voorwaarden van de test zijn 7-9 dagen.

Cryoglobulines zijn qua oorsprong en functie vergelijkbaar met antilichamen: ze kunnen zich binden aan de antigenen van virussen, bacteriën en het eigen organisme van de patiënt. Immuuncomplexen worden niet uit het lichaam geëlimineerd, maar worden neergeslagen en vormen een colloïdale massa. De viscositeit van het bloed stijgt, het complementsysteem wordt geactiveerd - er ontstaat cryopathie, wat leidt tot angiitis, weefselischemie, bloedingen op de huid. Veelvoorkomende oorzaken van eiwitprecipitatie zijn infecties: HIV, hepatitis B, C, herpes, cytomegalie, syfilis, endocarditis. De definitie van cryoglobulines is een zeer gevoelige methode voor de diagnose van cryopathieën, maar de gegevens geven niet de oorzaak van de overtreding aan.

getuigenis

Plasma-precipiterende eiwitten zijn een indicator van disfunctie van het immuunsysteem, de reactie op de ontwikkeling van auto-immuunprocessen, virale en bacteriële infecties. De analyse is toegewezen voor de diagnose van cryopathie en aanverwante ziekten. indicaties:

  • Symptomen van cryoglobulinemie. De studie wordt uitgevoerd met klachten van overgevoeligheid voor verkoudheid, koorts, kortademigheid met hypothermie, uitslag op de benen en billen, oedeem, gewrichtspijn, spierzwakte.
  • Systemische vasculitis. De test wordt getoond in de vastgestelde diagnose om de pathogenese van vasculaire laesies te bepalen, complicaties te voorkomen.
  • Auto-immuunziekten. De analyse wordt uitgevoerd bij patiënten met SLE, reumatoïde artritis, Sjogren-syndroom en sarcoïdose met het oog op vroege detectie van angiitis.
  • Virale infecties. Ziekten van deze groep provoceren vaak de vorming van precipitaten. Het onderzoek is geïndiceerd voor virale hepatitis, cytomegalie, herpes, infectieuze mononucleosis, HIV-infectie.
  • Glomerulonefritis. In cryopathie worden immuuncomplexen afgezet op de membranen van de nierglomeruli. De studie is gemaakt om de oorzaak van nierschade vast te stellen.
  • Leukemie, multipel myeloom. Voor lymfoproliferatieve ziekten die worden gekenmerkt door de vorming van monoklonale immunoglobulinen. De test is noodzakelijk voor de vroege detectie van schade aan de nieren, bloedvaten.

Voorbereiding voor analyse

Bloed wordt uit een ader gehaald. De procedure wordt 's morgens uitgevoerd. Voorbereidingsregels:

  1. Een pauze na het eten is 2-3 uur, kinderen jonger dan een jaar - 30-40 minuten. Drinkwater is op elk moment toegestaan.
  2. De dag voor de procedure moet het gebruik van alcoholische dranken worden gestaakt om lichamelijke inspanning te beperken, om emotionele stress te voorkomen.
  3. Rook niet een half uur voordat u biomateriaal inbrengt.

Bloed wordt verzameld door venapunctie met een voorverwarmde spuit. In het laboratorium wordt het biomateriaal geïncubeerd - bewaard bij 37 ° C totdat het stolsel wordt verwijderd. Het serum wordt gekoeld tot 4 ° C, onderzocht op de aanwezigheid van cryoglobulines. Voorbereiding van de definitieve gegevens duurt 9 werkdagen.

Normale waarden

De test is semi-kwantitatief. Normaal gesproken is het resultaat negatief. Bij de kwantitatieve bepaling van cryoglobulines is de concentratie ervan niet hoger dan 80 μg / ml. Een laag gehalte aan geprecipiteerde eiwitten leidt niet tot de vorming van een colloïde, veroorzaakt geen veranderingen in de bloedvaten en weefsels. De laatste indicator moet worden geïnterpreteerd met inachtneming van de volgende opmerkingen:

  • Oudere mensen bepalen vaker de toename van de testscore. De grenzen van de norm blijven hetzelfde.
  • Een negatief resultaat sluit cryopathie uit. De aanwezigheid van symptomen van arteritis, glomerulonefritis vereist aanvullende onderzoeken.
  • De indicator in het kader van de norm sluit de belangrijkste voorgestelde diagnose (infectie, leukemie, enz.) Niet uit.

Waarde verhogen

Een toename van het aantal cryoglobulines duidt op de aanwezigheid van cryopathie. De informativiteit van de test neemt toe met de gelijktijdige studie van de activiteit van de reumatoïde factor - het niveau en het type van geprecipiteerde eiwitten geassocieerd met bepaalde ziekten worden gedetecteerd:

  • Monoklonale immunoglobulinen IgG, IgM. Verhoogde concentraties zijn kenmerkend voor tumoren van het lymfestelsel: multipel myeloom, Waldenström macroglobulinemie, non-Hodgkin-lymfoom, harige celleukemie.
  • Polyklonale immunoglobulinen, monoklonale IgM-antilichamen. Verhoogde snelheden worden bepaald door angiitis van kleine en middelgrote bloedvaten, SLE, sarcoïdose, reumatoïde artritis, glomerulonefritis.
  • Polyklonale antilichamen tegen klasse G immunoglobulinen worden gedetecteerd in virale en bacteriële infecties, parasitaire invasies en reumatische ziekten.

Behandeling van afwijkingen

De vorming van cryoglobulines is een factor in de pathogenese van vasculitis, glomerulonefritis, lymfoproliferatieve, auto-immune, infectieziekten. De analyse wordt gebruikt om de diagnose van cryoglobulinemie te stellen, in combinatie met klinische, instrumentele en laboratoriumgegevens wordt de belangrijkste diagnose gesteld. Interpretatie van de definitieve gegevens, de benoeming van de behandeling is betrokken bij een reumatoloog, minder vaak - een nefroloog, besmettelijke ziekte specialist, oncoloog.

Alles over cryoglobuline-analyse

In het menselijk lichaam is er een massa eiwitten gevormd in bepaalde ziekten en zijn markers van verschillende pathologieën. Analyses van deze eiwitten kunnen een overtreding vaststellen, het risico op complicaties beoordelen en een behandelingsregime vaststellen. Een van deze eiwitten is cryoglobuline, bedenk wat het is en onder welke omstandigheden een toename optreedt.

Cryoglobulines werken als abnormale eiwitten, immunoglobulines van de klassen A, G en M, die een kenmerkende eigenschap hebben van precipitatie met de vorming van precipitaten bij temperaturen onder 37 graden (precipitatieverschijnsel) en die voorkomen in het lichaam bij verschillende pathologische ziekten. Serum, inclusief cryoglobuline, verandert bij een temperatuurdaling in een colloïdale massa. Ook wordt het bloed in menselijke vaten viskeus wanneer het wordt afgekoeld, hetgeen bijdraagt ​​tot de blokkering van vaten en schade aan weefsels en cellen. Ontwikkel: hypoxie, trombose, vasculitis, ontsteking, necrose. De aanwezigheid van cryoglobulines treedt meestal op, samen met de versnelling van de ESR, het systemische reumatologische proces en de hyperactiviteit.

De volgende soorten cryoglobulinen worden onderscheiden:

  1. Monoklonaal (immunoglobuline M, G, zelden A), wordt geproduceerd bij lymfoproliferatieve ziekten;
  2. Het mengsel van monoklonale (IgM) en polyklonale (IgG) eiwitten;
  3. Polyklonaal (immunoglobulinen M en G).
Niet te verwarren met "koude agglutinins."

Het zijn immunoglobulinen die actiever kunnen combineren met erytrocytenantigenen bij temperaturen van minder dan 37 graden. En zoals u begrijpt, zijn cryoglobulines immunoglobulines, die bij deze temperatuur neerslaan (vallen).

En ze conjugeren (verbinden) niet met erytrocyt-antigenen, zoals koude agglutinines.

Cryoglobuline-analyse

Toont de aanwezigheid van immunoglobulinen in het bloed en helpt het pathologische inflammatoire proces van de patiënt te identificeren om tijdig met de therapie te beginnen.

De analyse wordt uitgevoerd onder omstandigheden geassocieerd met de circulatie van cryoglobulinen in het bloed.

getuigenis

  • Auto-immuunziekten en pathologieën gebaseerd op autoimmuun etiologie (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, myasthenia gravis en dermatomyositis, sarcoïdose, de ziekte van Sjögren, psoriasis, glomerulonefritis);
  • Virale infecties (hepatitis A, B en C, infectieuze mononucleosis, HIV-infectie, cytomegalovirus-infectie, herpes);
  • Lymfoproliferatieve bloedziekten (multipel myeloom, chronische lymfatische leukemie, non-Hodgkin-lymfomen, Hodgkin-lymfoom);
  • Sommige infectieziekten (syfilis, endocarditis, abcessen);
  • Symptomen van cryoglobulinemie (subcutane bloeding, hemorrhagische uitslag, artralgie, perifere polyneuropathie, hepatosplenomegalie, syndroom van Raynaud, gemanifesteerd door pijn, bleekheid, gevoelloosheid en kilte van de handen en voeten).
  • Erfelijke aanleg voor cryoglobulinemie (het is wetenschappelijk bewezen dat veranderingen in bepaalde chromosomenlocaties het risico verhogen, draagt ​​ook bij aan ouderen, uitdroging, verkoeling, hormonale verstoringen).
Het doel van het onderzoek is om cryoglobulinemie te bevestigen of uit te sluiten.

opleiding

Bevat algemene aanbevelingen:

Aarzel niet om uw vragen aan de personeel hematoloog rechtstreeks op de site in de comments te stellen. We zullen antwoorden, stel een vraag >>

  1. De analyse gebeurt op een lege maag, dus ontbijt 's ochtends niet, sluit koffie en thee uit, drink alleen water;
  2. Leg aan de vooravond van de studie het lichaam niet overbelast met voedsel, vermijd geen vet, zout en gekruid voedsel en elimineer alcohol;
  3. Rook niet vóór het onderzoek gedurende 3 uur;
  4. Vermijd stress en angst voordat je je overgeeft;
  5. Stop indien mogelijk met het innemen van medicijnen;
  6. Ga niet aan de vooravond van fysiotherapie en andere procedures;
  7. Voor verkoudheid is het beter om het onderzoek uit te stellen.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

De analyse wordt uitgevoerd door de methode van afzetting van eiwitten onder invloed van lage temperaturen. Bloed wordt afgenomen met een voorverwarmde spuit, daarna wordt de buis thermostatisch geregeld op 37 graden om neerslag te voorkomen. Vóór de studie wordt serum afgenomen, gekoeld tot 4 graden, voor precipitatie van cryoglobulines. Bekijk vervolgens de precipitaten.

De deadline is drie tot negen dagen, afhankelijk van het type medische instelling.

Decryptie en normen

Interpretatie van de resultaten moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. Men moet niet vergeten dat de resultaten van de analyse niet fundamenteel zijn voor de diagnose, het is noodzakelijk om een ​​parallel te trekken met de gegevens van andere analyses en instrumentele onderzoeken.
Decodering wordt uitgevoerd volgens de algemeen aanvaarde normen voor cryoglobulines in het bloed van een gezond persoon.

Normaal gesproken is het resultaat negatief, niet gedetecteerd in het bloed.

In een kwantitatieve test mag het resultaat niet hoger zijn dan 80 μg / ml. Zo'n laag tarief schendt de vitale activiteit en gezondheid van het lichaam niet. Met de leeftijd kan de snelheid toenemen.

Een indicator die de norm niet overschrijdt, sluit de onderliggende ziekte niet uit, het is noodzakelijk een aanvullend onderzoek aan te stellen.

Afwijkingen van de norm

Neerslag ligt ten grondslag aan cryoglobulinemie.

De trigger van pathogenese is de interactie van het antigeen met het immuunsysteem van het lichaam en de productie van immunoglobulinen als gevolg van de activering van B-lymfocyten. Dit geeft aanleiding tot de vorming van precipitaten en hun afzetting op de wanden van bloedvaten. Als reactie wordt het complementsysteem geactiveerd, wat schade aan de vaatwand en ontsteking veroorzaakt. De schade activeert het hemostatische systeem en bloedplaatjes, en bloedstolsels komen voor op de plaatsen van letsel.

Neerslag is een indicator van een stoornis in het immuunsysteem, om ervan af te komen, is het noodzakelijk om te handelen naar de onderliggende oorzaak - de onderliggende ziekte.

Lage concentratie is geen pathologie, het geeft de gezondheid van het lichaam aan.

Krioglobunemiya

De aandoening gaat gepaard met een toename van de waarde van cryoglobulines.
Volgens de etiologie worden primaire (essentiële, idiopathische) en secundaire (geassocieerd met ziekten) onderscheiden. Afhankelijk van het type eiwitten, worden de volgende typen cryoglobulinemie onderscheiden:

  1. Het eerste type (eenvoudige monoklonale cryoglobulinemie) maakt tot 25% van alle soorten uit. Gedetecteerd in verband met lymfoproliferatieve bloedziekten. Komt voor met schade aan de huid, nieren en het zenuwstelsel.
  2. Het tweede type (gemengde monoklonale cryoglobulinemie) tot 60% van alle soorten. Geassocieerd met hepatitis C. Schade aan de huid, lever, nieren, syndroom van Raynaud.
  3. Het derde type (gemengde polyklonale cryoglobulinemie) tot 50% van alle soorten. Geassocieerd met bacteriële en virale infecties, collagenose. Gemanifesteerd door hemorragische uitslag (purpura), koude urticaria, syndroom van Raynaud, schade aan de nieren en het zenuwstelsel.

Huidletsels worden gekenmerkt door hemorragische huiduitslag, op de benen en dijen, vergezeld van urticaria.

Na verdwijning blijft hyperpigmentatie over. Het syndroom van Raynaud omvat paresthesie, kilte van de benen en armen, cyanose, zweren en necrose, gangreen.

Nierbeschadiging manifesteert zich door proteïnurie, nefrotisch syndroom, microhematurie, nierfalen.

Een kenmerkend teken is het verslaan van kleine gewrichten, gepaard met pijn en zwelling.

Ziekten gepaard met cryoglobulinemie:

lymfoproliferatieve:

  • Chronische lymfatische leukemie - een kwaadaardige tumor die wordt gekenmerkt door de accumulatie van atypische lymfocyten;
  • Myeloom is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit plasmacellen;
  • Non-Hodgkin-lymfoom is een groep kwaadaardige tumoren die het lymfestelsel aantasten;
  • Hodgkin-lymfoom - de ziekte van Hodgkin, een kwaadaardige tumor, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van gigantische cellen van Berezovsky-Sternberg;

Auto-immuunziekten:

  • Reumatoïde artritis is een systemische ziekte van het bindweefsel die optreedt met schade aan de kleine gewrichten;
  • Systemische lupus erythematosus is een ernstige ziekte van het bindweefsel die de huid en organen aantast;
  • Dermatomyositis is een systemische ziekte, voornamelijk gemanifesteerd door ontsteking in gestreept en gladde spieren;
  • Myasthenie is een auto-immuunziekte, gepaard gaand met pathologisch verhoogde spiervermoeidheid;
  • Psoriasis is een auto-immuunziekte die de huid aantast;
  • De ziekte van Sjögren is een systemische auto-immuunziekte die de speekselklier en traanklieren aantast;
  • Sclerodermie is een diffuse systemische laesie van het gewrichts- en spierstelsel, interne organen en bloedvaten;
  • Vasculitis - een groep ziekten die optreedt met vasculaire laesie en ontsteking;
  • Glomerulonefritis - schade aan de glomeruli, die is gebaseerd op immuunschade.

Infectieziekten:

  • Hepatitis A, B, C - infectieziekten van virale etiologie, gemanifesteerd door schade aan de lever en geelzucht;
  • Infectieuze mononucleosis - een ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus en optreedt met koorts, lymfeklieren, lever en milt;
  • Cytomegalovirus-infectie;
  • syfilis;
  • Infectieve endocarditis.
Preventie van cryoglobulinemie omvat de primaire preventie van ziekten die aan de toename ten grondslag liggen, en secundair, waarbij de ontwikkeling van complicaties en recidieven betrokken zijn.

Waar te passeren

In Moskou:

  • ABC-geneeskunde op Andropov Avenue, op Golubinskaya,.
  • Family Clinic op Khoroshevskoye Highway, op Kashirskoye Highway, On Sergiy Radonezhsky, op Festivalnaya, op Universitetsky Avenue, op Heroes Panfilovtsev, op Great Serpukhovskaya.
  • K + 31 Peter Gate.
  • MC in Marino op Lublin.
  • Clinic Capital op Arbat, in het zuidwesten, op Leninsky Prospekt, op Letchik Babushkina.
  • Huisarts op Miusskaya, op Usachev, op Bauman.
  • KDS Klinieken.
Prijzen variëren van 500 tot 2100 roebel.

In St. Petersburg:

  • IntraMed op Savushkina.
  • AtlantMed op Warschau.
  • Kliniek Blagodatnaya.
  • FSBD KDT's met een polikliniek.
  • SRI JV hen. I.I. Dzhanelidze.
  • MEDEM op Marat.
  • Klinische reumatologie ziekenhuis №25.
  • SPGMU hen. Pavlov.
  • Militaire medische academie. Kirov.
  • Persoonlijke dokter.
  • Wees gezond op Ligovsky.
  • Clinic OSM.
  • Dione.
Prijzen variëren van 310 tot 2000 roebel.

De prognose van cryoglobulinemie hangt af van de ernst van de orgaanschade en het succes van de revalidatie van de patiënt. De belofte van normale waarden voor cryoglobuline is de preventie en juiste behandeling van gelijktijdig optredende ziekten.

Cryoglobulinen, bloed

Cryoglobulines zijn abnormale eiwitten, immunoglobulines van de klassen IgG, IgM, IgA, die, als de temperatuur onder 37 ° daalt, de neiging hebben om spontaan te precipiteren. Dientengevolge wordt het bloed in de vaten stroperig en lijkt het op een colloïde, wat leidt tot hypoxie (gebrek aan zuurstof) van de weefsels met verdere pathologische veranderingen erin.

Cryoglobulinen kunnen in kleine hoeveelheden aanwezig zijn in het bloed van gezonde mensen, maar meestal is hun aanwezigheid geassocieerd met verschillende ziekten.

Cryoglobulinemie is een aandoening die gepaard gaat met de aanwezigheid van cryoglobulines in het bloed. Cryoglobulinemie wordt gekenmerkt door een aantal symptomen: blauwe plekken, uitslag, pijn in de gewrichten, zwakte en het fenomeen van Raynaud, gemanifesteerd door pijn, bleekheid, gevoelloosheid en kilte van de tenen en handen.

Cryoglobulinen kunnen weefselbeschadiging veroorzaken, wat leidt tot de vorming van zweren, en in ernstige gevallen tot gangreen.

Er zijn drie soorten cryoglobulines: monoklonaal, een mengsel van mono- en polyklonale en polyklonale immunoglobulines. Afhankelijk van het type cryoglobuline zijn er drie soorten cryoglobulinemie gedifferentieerd, die elk worden gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde pathologieën.

In het geval van detectie van cryoglobulines van het eerste type, wordt multipel myeloom (type leukemie), macroglobulinemie, haarcelleukemie gediagnosticeerd.

Het tweede type cryoglobulinemie wordt gevonden in vasculitis (ontsteking van kleine bloedvaten) van de huid van de handen, benen, oorschelpen, het puntje van de neus en bij auto-immuunziekten.

Het derde type cryoglobulinemie komt tot uitdrukking in infectieziekten (hepatitis A, B, C, herpesvirus, cytomegalovirus), evenals bacteriële en parasitaire infecties, minder vaak in auto-immuunziekten.

Analyse van cryoglobulinemie wordt toegewezen in een uitgebreide diagnose en kan geen direct bewijs zijn van de aanwezigheid van een specifieke ziekte.

Met deze analyse kunt u het aantal cryoglobulines in het bloed identificeren en bepalen. De analyse helpt bij het diagnosticeren van ziekten die verband houden met cryoglobulinemie.

werkwijze

Depositie van eiwitten bij lage temperaturen.

Referentiewaarden - Norm
(Cryoglobulinen, bloed)

Informatie over de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Normaal gesproken is het analyseresultaat negatief, dat wil zeggen dat cryoglobulinen niet werden gedetecteerd.

Wat is een bloedtest voor cryoglobulines

Cryoglobulinen (uit het Grieks. "Cryos" - ijs) zijn pathologische stoffen van eiwitoorsprong, die worden omgezet in bezinksel wanneer de temperatuur onder 37 ° C daalt en terugkeren naar zijn vroegere toestand wanneer het temperatuurregime stabiliseert. De bloedcellen van een persoon bij wie deze immunoglobulines werden gedetecteerd, worden voortdurend onderworpen aan een abnormale en gevaarlijke wijziging: ze worden dikker en veranderen in een gelatineuze colloïdale massa.

Deze aandoening beïnvloedt de overdracht van zuurstof van de longen naar de weefsels en organen, resulterend in hypoxie, wat meer ernstige ziekten veroorzaakt. De bloedtest voor cryoglobulines met een hoge nauwkeurigheid bepaalt de aanwezigheid van een patiënt van wei-eiwitten, wat bijdraagt ​​tot de snelle ontwikkeling van een meer geschikte behandeling door artsen, waardoor een onaangename ziekte kan worden gestopt.

In welke gevallen een diagnose voorschrijven?

In medische terminologie bestaat er zoiets als cryoglobulinemie. Een dergelijk woord betekent een ziekte die wordt gekenmerkt door een significante afname in immuunbescherming tegen de achtergrond van de actieve vorming van cryoglobulinen. Specialisten geven alleen aanwijzingen voor een bloedtest bij het identificeren van karakteristieke indicaties, waaronder:

  • Reumatoïde artritis.
  • Speekselklier ziekte.
  • Hemorragische uitslag.
  • Sjögren-syndroom.
  • Pleuritis.
  • Rillingen.
  • Sarcoïdose.
  • Spierzwakte.
  • HIV.
  • Cirrose van de lever.
  • Pulmonaire bloeding.
  • Koude urticaria.
  • Glomerulonefritis.
  • Leukemie.
  • Gangreen van de vingers.
  • Overmatige gevoeligheid voor koeling.
  • Fever.
  • Syndroom van Raynaud.
  • Zweren van de onderste ledematen.
  • Ernstige gewrichtspijn bij koud weer.
  • Myositis.
  • Kortademigheid.
  • Worminfestatie.
  • Nefrotisch syndroom.
  • Hoge bloeddruk.
  • Sialadenosis (oedeem van de speekselklieren), etc.

opleiding

De dag vóór de veneuze bloedtest moet worden vermeden:

  • Alcoholische dranken.
  • Stressvolle situaties en ervaringen.
  • Vermogen laadt.
  • Actieve fysieke activiteit.
  • Onderkoeling.
  • Voedingsmiddelen rijk aan schadelijke vetten.
  • Overeten.

Gedurende 2-4 uur is het nodig om niet te roken, maar ook om koffie, frisdranken, sappen, energiedranken en thee te gebruiken. Het verbod geldt niet alleen voor gezuiverd water zonder toevoeging van conserveermiddelen of kleurstoffen. De hemostest op cryoglobulinen is nogal grillig in termen van eisen. Dus, om ervoor te zorgen dat de totalen overeenkomen met de werkelijke stand van zaken, is het de moeite waard om te weigeren tests te ondergaan die aan de laboratoriumdiagnostiek vooraf zouden gaan.

Onder hen zijn:

  • Massage.
  • Radiografie.
  • MR.
  • Computertomografie.
  • Fysiotherapie.
  • Ultrasound.

Inname van medicijnen moet ongeveer 12-14 dagen vóór de beoogde verzameling biomateriaal met uw arts worden besproken.

Kenmerken van de procedure

Deze manipulatie verschilt praktisch niet van de klassieke bloedafname. Het enige onderscheidende kenmerk is dat de spuit van te voren tot een gematigde temperatuur wordt verwarmd, waardoor de pathogene eiwitstructuren van de patiënt niet in een zogenaamde gelatine kunnen veranderen.

Hoe lang te wachten op de eindconclusie?

De tijd die nodig is voor de bloedonderzoeken varieert van 7 tot 10 dagen. In sommige privélaboratoria wordt onderzoek gedaan in een kortere periode van 5-7 dagen.

Normale cryoglobulinetestresultaten

Voor decodering is geen speciale kennis van de geneeskunde vereist. Het is de moeite waard eraan te denken dat weiproteïnen niet in een bloedmonster van een gezond persoon mogen worden waargenomen. In sommige informatiebronnen vindt u de mogelijke inhoud van cryoglobulines gelijk aan 80 μg / ml.

Het is echter noodzakelijk om te beseffen dat zelfs de kleinste aanwezigheid van dergelijke deeltjes met een hoge mate van waarschijnlijkheid de geleidelijke vorming van ziektes focust. Misschien bevinden ze zich in de beginfase in de slaapstand, maar in de grenzeloze toekomstige kwalen kunnen ze worden gevoeld.

Verhoogde waarde

Verhoogde niveaus van cryoglobulines zijn een voorbode van ernstige pathologieën, bijvoorbeeld:

  • Mononucleosis.
  • Herpes.
  • Macroglobulinemie Waldenstrom.
  • Lymfatische leukemie.
  • Systemische lupus erythematosus.
  • Spondylitis ankylopoetica.
  • Myeloom.
  • Psoriasis.
  • Sarcoïdose.
  • Haarcelleukemie.
  • Lepra (of melaatsheid).
  • Hepatitis.
  • Lymfomen.
  • Coeliakie

Het diagnosticeren van bloed op de aanwezigheid van abnormale eiwitten kan de patiënt ongeveer 800-2500 roebel kosten. In sommige steden van de Russische Federatie is de prijs voor deze medische manipulatie 550-750 roebel.

Hepatitis Forum

Kennisdeling, communicatie en ondersteuning voor mensen met hepatitis

Cryoglobuline-analyse

Bericht aan sveet »15 augustus 2010 22:22 uur

The Gudvin Post »17 augustus 2010 10:31

Bericht aan sveet »24 augustus 2010 20:47 uur

The Gudvin Post »24 aug. 2010 10:15 uur

Bericht aan sveet »24 augustus 2010 22:41 uur

The Gudvin Post »25 augustus 2010 13:24

Bericht aan sveet »25 augustus 2010 18:26 uur

cryoglobulins

Cryoglobulines zijn plasma-eiwitten die precipiteren bij temperaturen onder 37 ° C. Toenemende plasma-precipiterende immunoglobulines leiden tot de ontwikkeling van cryoglobulinemie. De analyse wordt uitgevoerd om deze aandoening te diagnosticeren, het is geïndiceerd voor patiënten met vasculitis, virale hepatitis, glomerulonefritis, auto-immuunziekten, gevoeligheid voor multipel myeloom en leukemie. Bloed wordt uit een ader genomen, de studie wordt uitgevoerd door de methode van afzetting van eiwitten bij lage temperaturen. Het normale resultaat is negatief. De voorwaarden van de test zijn 7-9 dagen.

Cryoglobulines zijn plasma-eiwitten die precipiteren bij temperaturen onder 37 ° C. Toenemende plasma-precipiterende immunoglobulines leiden tot de ontwikkeling van cryoglobulinemie. De analyse wordt uitgevoerd om deze aandoening te diagnosticeren, het is geïndiceerd voor patiënten met vasculitis, virale hepatitis, glomerulonefritis, auto-immuunziekten, gevoeligheid voor multipel myeloom en leukemie. Bloed wordt uit een ader genomen, de studie wordt uitgevoerd door de methode van afzetting van eiwitten bij lage temperaturen. Het normale resultaat is negatief. De voorwaarden van de test zijn 7-9 dagen.

Cryoglobulines zijn qua oorsprong en functie vergelijkbaar met antilichamen: ze kunnen zich binden aan de antigenen van virussen, bacteriën en het eigen organisme van de patiënt. Immuuncomplexen worden niet uit het lichaam geëlimineerd, maar worden neergeslagen en vormen een colloïdale massa. De viscositeit van het bloed stijgt, het complementsysteem wordt geactiveerd - er ontstaat cryopathie, wat leidt tot angiitis, weefselischemie, bloedingen op de huid. Veelvoorkomende oorzaken van eiwitprecipitatie zijn infecties: HIV, hepatitis B, C, herpes, cytomegalie, syfilis, endocarditis. De definitie van cryoglobulines is een zeer gevoelige methode voor de diagnose van cryopathieën, maar de gegevens geven niet de oorzaak van de overtreding aan.

getuigenis

Plasma-precipiterende eiwitten zijn een indicator van disfunctie van het immuunsysteem, de reactie op de ontwikkeling van auto-immuunprocessen, virale en bacteriële infecties. De analyse is toegewezen voor de diagnose van cryopathie en aanverwante ziekten. indicaties:

  • Symptomen van cryoglobulinemie. De studie wordt uitgevoerd met klachten van overgevoeligheid voor verkoudheid, koorts, kortademigheid met hypothermie, uitslag op de benen en billen, oedeem, gewrichtspijn, spierzwakte.
  • Systemische vasculitis. De test wordt getoond in de vastgestelde diagnose om de pathogenese van vasculaire laesies te bepalen, complicaties te voorkomen.
  • Auto-immuunziekten. De analyse wordt uitgevoerd bij patiënten met SLE, reumatoïde artritis, Sjogren-syndroom en sarcoïdose met het oog op vroege detectie van angiitis.
  • Virale infecties. Ziekten van deze groep provoceren vaak de vorming van precipitaten. Het onderzoek is geïndiceerd voor virale hepatitis, cytomegalie, herpes, infectieuze mononucleosis, HIV-infectie.
  • Glomerulonefritis. In cryopathie worden immuuncomplexen afgezet op de membranen van de nierglomeruli. De studie is gemaakt om de oorzaak van nierschade vast te stellen.
  • Leukemie, multipel myeloom. Voor lymfoproliferatieve ziekten die worden gekenmerkt door de vorming van monoklonale immunoglobulinen. De test is noodzakelijk voor de vroege detectie van schade aan de nieren, bloedvaten.

Voorbereiding voor analyse

Bloed wordt uit een ader gehaald. De procedure wordt 's morgens uitgevoerd. Voorbereidingsregels:

  1. Een pauze na het eten is 2-3 uur, kinderen jonger dan een jaar - 30-40 minuten. Drinkwater is op elk moment toegestaan.
  2. De dag voor de procedure moet het gebruik van alcoholische dranken worden gestaakt om lichamelijke inspanning te beperken, om emotionele stress te voorkomen.
  3. Rook niet een half uur voordat u biomateriaal inbrengt.

Bloed wordt verzameld door venapunctie met een voorverwarmde spuit. In het laboratorium wordt het biomateriaal geïncubeerd - bewaard bij 37 ° C totdat het stolsel wordt verwijderd. Het serum wordt gekoeld tot 4 ° C, onderzocht op de aanwezigheid van cryoglobulines. Voorbereiding van de definitieve gegevens duurt 9 werkdagen.

Normale waarden

De test is semi-kwantitatief. Normaal gesproken is het resultaat negatief. Bij de kwantitatieve bepaling van cryoglobulines is de concentratie ervan niet hoger dan 80 μg / ml. Een laag gehalte aan geprecipiteerde eiwitten leidt niet tot de vorming van een colloïde, veroorzaakt geen veranderingen in de bloedvaten en weefsels. De laatste indicator moet worden geïnterpreteerd met inachtneming van de volgende opmerkingen:

  • Oudere mensen bepalen vaker de toename van de testscore. De grenzen van de norm blijven hetzelfde.
  • Een negatief resultaat sluit cryopathie uit. De aanwezigheid van symptomen van arteritis, glomerulonefritis vereist aanvullende onderzoeken.
  • De indicator in het kader van de norm sluit de belangrijkste voorgestelde diagnose (infectie, leukemie, enz.) Niet uit.

Waarde verhogen

Een toename van het aantal cryoglobulines duidt op de aanwezigheid van cryopathie. De informativiteit van de test neemt toe met de gelijktijdige studie van de activiteit van de reumatoïde factor - het niveau en het type van geprecipiteerde eiwitten geassocieerd met bepaalde ziekten worden gedetecteerd:

  • Monoklonale immunoglobulinen IgG, IgM. Verhoogde concentraties zijn kenmerkend voor tumoren van het lymfestelsel: multipel myeloom, Waldenström macroglobulinemie, non-Hodgkin-lymfoom, harige celleukemie.
  • Polyklonale immunoglobulinen, monoklonale IgM-antilichamen. Verhoogde snelheden worden bepaald door angiitis van kleine en middelgrote bloedvaten, SLE, sarcoïdose, reumatoïde artritis, glomerulonefritis.
  • Polyklonale antilichamen tegen klasse G immunoglobulinen worden gedetecteerd in virale en bacteriële infecties, parasitaire invasies en reumatische ziekten.

Behandeling van afwijkingen

De vorming van cryoglobulines is een factor in de pathogenese van vasculitis, glomerulonefritis, lymfoproliferatieve, auto-immune, infectieziekten. De analyse wordt gebruikt om de diagnose van cryoglobulinemie te stellen, in combinatie met klinische, instrumentele en laboratoriumgegevens wordt de belangrijkste diagnose gesteld. Interpretatie van de definitieve gegevens, de benoeming van de behandeling is betrokken bij een reumatoloog, minder vaak - een nefroloog, besmettelijke ziekte specialist, oncoloog.

Bloedonderzoek cryoglobulinen

Cryoglobulinen, bloed

Voorbereiding op de studie:

  • De studie beveelt vasten aan.
  • Om roken 30 minuten vóór bloedafname uit te sluiten.
Testmateriaal: Bloedafname

Cryoglobulines zijn abnormale eiwitten, immunoglobulines van de klassen IgG, IgM, IgA, die, als de temperatuur onder 37 ° daalt, de neiging hebben om spontaan te precipiteren. Dientengevolge wordt het bloed in de vaten stroperig en lijkt het op een colloïde, wat leidt tot hypoxie (gebrek aan zuurstof) van de weefsels met verdere pathologische veranderingen erin.

Cryoglobulinen kunnen in kleine hoeveelheden aanwezig zijn in het bloed van gezonde mensen, maar meestal is hun aanwezigheid geassocieerd met verschillende ziekten.

Cryoglobulinemie is een aandoening die gepaard gaat met de aanwezigheid van cryoglobulines in het bloed. Cryoglobulinemie wordt gekenmerkt door een aantal symptomen: blauwe plekken, uitslag, pijn in de gewrichten, zwakte en het fenomeen van Raynaud, gemanifesteerd door pijn, bleekheid, gevoelloosheid en kilte van de tenen en handen.

Cryoglobulinen kunnen weefselbeschadiging veroorzaken, wat leidt tot de vorming van zweren, en in ernstige gevallen tot gangreen.

Er zijn drie soorten cryoglobulines: monoklonaal, een mengsel van mono- en polyklonale en polyklonale immunoglobulines. Afhankelijk van het type cryoglobuline zijn er drie soorten cryoglobulinemie gedifferentieerd, die elk worden gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde pathologieën.

In het geval van detectie van cryoglobulines van het eerste type, wordt multipel myeloom (type leukemie), macroglobulinemie, haarcelleukemie gediagnosticeerd.

Het tweede type cryoglobulinemie wordt gevonden in vasculitis (ontsteking van kleine bloedvaten) van de huid van de handen, benen, oorschelpen, het puntje van de neus en bij auto-immuunziekten.

Het derde type cryoglobulinemie komt tot uitdrukking in infectieziekten (hepatitis A, B, C, herpesvirus, cytomegalovirus), evenals bacteriële en parasitaire infecties, minder vaak in auto-immuunziekten.

Analyse van cryoglobulinemie wordt toegewezen in een uitgebreide diagnose en kan geen direct bewijs zijn van de aanwezigheid van een specifieke ziekte.

Met deze analyse kunt u het aantal cryoglobulines in het bloed identificeren en bepalen. De analyse helpt bij het diagnosticeren van ziekten die verband houden met cryoglobulinemie.

Depositie van eiwitten bij lage temperaturen.

Informatie over de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

Normaal gesproken is het analyseresultaat negatief, dat wil zeggen dat cryoglobulinen niet werden gedetecteerd.

  • Aandoeningen geassocieerd met cryoglobulinemie
  • Hepatitis A, B, C
  • Infectieuze mononucleosis
  • leukemie
  • Lymfoom, myeloom
  • Primaire macroglobulinemie
  • Reumatoïde artritis
  • Systemische lupus erythematosus
  • Nefrotisch syndroom
  • glomerulonefritis
  • sarcoïdose
  • psoriasis
  • sclerodermie
  • Nodulaire periarteritis
  • Sjögren-syndroom
  • Ziekte van Kawasaki (gegeneraliseerde vasculitis)

cryoglobulinemia

Cryoglobulinemie is een syndroom veroorzaakt door de aanwezigheid in het bloedserum van geprecipiteerde eiwitten (cryoglobulines) die in staat zijn om te precipiteren bij een temperatuur lager dan 37 ° C. Manifestaties van cryoglobulinemie kunnen hemorragische huiduitslag, het syndroom van Raynaud, artralgie, perifere polyneuropathie, hepatosplenomegalie, glomerulonefritis en nierfalen omvatten. Diagnostische tests van cryoglobulinemie zijn bloedtests voor serum-cryoglobuline, RF, anti-HCV, enz.; huid- of nierbiopsieresultaten. Cryoglobulinemie wordt behandeld met glucocorticoïde geneesmiddelen, cytostatica, antivirale geneesmiddelen, plasmaferese of cryoforese.

Cryoglobulinemie is een immunopathologisch proces als gevolg van precipitatie van cryoglobulines, afzetting van cryoglobulinemische immuuncomplexen in de vaatwanden met de ontwikkeling van systemische vasculitis. Gegevens over de prevalentie van cryoglobulinemie bij de bevolking zijn niet beschikbaar. Het is bekend dat cryoglobulinen met een concentratie van minder dan 0,8 mg / l in 40% van de populatie in het serum worden bepaald, maar ze cryoprecipiteren niet en veroorzaken geen pathologische veranderingen in de weefsels en organen. Meestal ontwikkelt zich cryoglobulinemie bij mensen ouder dan 40 jaar, bij vrouwen 1,5 maal vaker. Cryoglobulinemie wordt waargenomen in verschillende pathologische aandoeningen, maar vanwege de eigenaardigheden van de pathogenese, houdt reumatologie zich voornamelijk bezig met de studie van de ziekte.

Oorzaken van cryoglobulinemie

Er is vastgesteld dat cryoglobulinemie zich kan ontwikkelen bij aandoeningen van auto-immuunziekten, lymfoproliferatie en infectieuze genese. Klinische associaties van cryoglobulinemie met systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, dermatomyositis, sclerodermie, de ziekte van Sjögren, cirrose van de lever en sarcoïdose worden beschreven. In sommige gevallen wordt het bepaald door het verband met multipel myeloom, B-cel non-Hodgkin-lymfoom, de ziekte van Waldenström, chronische lymfatische leukemie. Vooral de oorzaak van de ontwikkeling van cryoglobulinemie zijn infectieziekten: herpes, infectieuze mononucleosis, hepatitis A, B en C, cytomegalie, HIV. Hoge niveaus van cryoglobulines worden bijvoorbeeld gedetecteerd in bijna de helft van de patiënten met chronische hepatitis C. In sommige gevallen kunnen schimmel- en parasitaire infecties, syfilis, infectieuze endocarditis en viscerale abcessen cryoglobulinemisch syndroom veroorzaken.

Er zijn studies die de genetische aanleg voor de ontwikkeling van cryoglobulinemie bij personen bevestigen met veranderingen in de HLA-DR3, DR6, DR7 en DR15 loci. De factoren die het risico op cryoglobulinemie verhogen zijn een hogere leeftijd, hypothermie, ernstige uitdroging en hormonale aandoeningen.

In de pathogenese van cryoglobulinemie behoort de uitgangspositie tot de interactie van het antigeen met het immuunsysteem. Activering van B-lymfocyten stimuleert de hyperproductie van mono- of polyklonale immunoglobulinen, leidt tot de vorming van cryoprecipitaat immuuncomplexen en hun afzetting in de wanden van kleine bloedvaten van verschillende organen. Activering van het complementsysteem induceert schade aan de vaatwand en de ontwikkeling van ontsteking, en verhoogde bloedcoagulatiefactoren dragen bij aan de vorming van capillaire microtrombose.

Cryoglobulines zijn speciale serumimmunoglobulines, die neigen te precipiteren (precipiteren) bij temperaturen onder 37 ° C en oplossen wanneer het opkomt. Afhankelijk van hun samenstellende componenten, zijn cryoglobulines verdeeld in drie soorten:

  • inclusief monoklonale immunoglobulinen van dezelfde klasse (IgM, IgG, minder vaak IgA);
  • inclusief monoklonaal immunoglobuline (gewoonlijk IgM), gekoppeld aan polyklonaal IgG;
  • waaronder verschillende klassen van immunoglobulinen (polyklonaal), soms niet-immunoglobulinemoleculen (lipoproteïnen, fibronectine, C3-complementcomponent).

Volgens etiologie worden primaire (essentiële) cryoglobulinemie en secundaire cryoglobulinemie geassocieerd met hepatitis C of andere pathologie onderscheiden. Rekening houdend met het heersende type cryoglobulinen, wordt cryoglobulinemie van type I, II en III geïsoleerd. Type I cryoglobulinemie is monoklonaal; Type II en Type III zijn gemengde vormen van pathologie vanwege de aanwezigheid van verschillende soorten immunoglobulinen.

Eenvoudige monoklonale cryoglobulinemie (type I) (5-25%) wordt meestal geassocieerd met lymfoproliferatieve ziekten; gaat door met ernstige proteïnurie, hematurie, soms anurie. Monoklonale immunoglobulinen worden in het bloed gedetecteerd. Histologisch onderzoek van het nierweefsel bepaalt de tekenen van vliezige proliferatieve glomerulonefritis.

Gemengde monoklonale cryoglobulinemie (type II) (40-60%) wordt gewoonlijk geassocieerd met hepatitis C. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van immunocomplex vasculitis en nierschade. Er zijn gemengde immunoglobulines in het bloed; pathologische veranderingen worden gerepresenteerd door endocapillaire proliferatie en mesangiale weefselzwelling.

Gemengde polyklonale cryoglobulinemie (type III) (40-50%) komt vaak voor bij collagenose, bacteriële en virale infecties. In het bloed worden polyklonale immunoglobulinen van alle soorten bepaald. Het gaat verder met de ontwikkeling van cryoglobulinemische vasculitis en immuuncomplex-nefritis.

Symptomen van cryoglobulinemie

Symptomen van cryoglobulinemie worden gekenmerkt door significant polymorfisme. Tegelijkertijd worden hemorragische rash, artralgie, perifere polyneuropathie, het syndroom van Raynaud, glomerulonefritis, enz. Beschouwd als de meest typische klinische markers van de ziekte.

Huidletsels komen veel voor bij alle soorten cryoglobulinemie. In de meeste gevallen ontwikkelt zich een palpeerbare hemorragische uitslag (purpura), wat wijst op vasculitis van de venulen. Gewoonlijk bevindt purpura zich op de benen en dijen (minder vaak op de billen of buik), symmetrisch, niet vergezeld van jeuk. Na het oplossen van de uitslag worden op zijn plaats hyperpigmentatiesites gevormd. Purpura wordt vaak gecombineerd met koude urticaria en mesh geleefd. In ongeveer de helft van de gevallen treedt cryoglobulinemie op met het syndroom van Raynaud, gekenmerkt door paresthesie, koude vingers en tenen, acrocyanosis. Ongeveer een derde van de patiënten heeft zweren van de onderste ledematen, hemorragische necrose van de huid; gangreen van de toppen van de vingers wordt soms opgemerkt.

Een kenmerkend teken van cryoglobulinemie is de ontwikkeling van symmetrische, migrerende polyarthralgie's met de overheersende betrokkenheid van de metacarpofalangeale, interfalangeale, knie-, enkel- en heupgewrichten. Gewrichtspijn en spierpijn worden verergerd door afkoeling. In sommige gevallen is de ontwikkeling van niet-erosieve artritis, myositis. Met behulp van elektromyografie wordt bij bijna alle patiënten met cryoglobulinemie schade aan het zenuwstelsel in de vorm van distale sensorische polyneuropathie vastgesteld. Minder vaak ontwikkelt zich cerebrale vasculitis, gepaard gaand met hemiplegie en voorbijgaande dysartrie.

Nierbeschadiging bij patiënten met cryoglobulinemie kan proteïnurie, microhematurie, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis of nierfalen omvatten. Klinisch gezien manifesteren deze aandoeningen zich door oedeem, ernstige hypertensie, oligurie en anurie. Typische stoornissen van het maagdarmkanaal zijn abdominalgie geassocieerd met vasculitis van de mesenteriale vaten, hepatomegalie en splenomegalie. In sommige gevallen, duidelijke lymfadenopathie, sialadenosis. Met de betrokkenheid bij het pathologische proces van de longen, het optreden van kortademigheid, hoesten, pleuritis, in zeldzame gevallen - pulmonaire bloeding.

De diagnose van cryoglobulinemie is geldig in de aanwezigheid van karakteristieke symptomen; bevestigde associatie van het syndroom met lymfoproliferatieve, infectieuze of systemische ziekte; identificeren van typische laboratoriummarkers. De klinische criteria voor cryoglobulinemie zijn de aanwezigheid van 2 tekens van de Meltzer-triade (zwakte, hemorragische purpura, artralgie), evenals tekenen van schade aan de nieren, de lever of het zenuwstelsel.

Een immunologisch en biochemisch onderzoek van bloed onthult cryoglobulines (cryocrit meer dan 1%), positieve RF, CRP, antinucleaire antilichamen, verlaagde niveaus van Clq- en C4-complementcomponenten, anti-HCV en anti-HBs, HCV-PHK, enz. Om het type immunoglobulinen te identificeren (monoklonaal en polyklonaal) wordt immuno-elektroforese uitgevoerd. Met de betrokkenheid van de nieren bij de algemene analyse van urine wordt bepaald door proteïnurie en erythrocyturie. Morfologisch onderzoek van huid- en nierbiopsiemonsters maakt het mogelijk om de afzetting van cryoprecipitaat te bepalen en de diagnose te bevestigen.

Instrumentele diagnostiek (echografie van de lever, echografie van de nieren, radiografie en CT van de borstorganen) worden gebruikt om structurele en functionele veranderingen in de interne organen te identificeren. Om de ernst van schade aan verschillende systemen te beoordelen, moet een patiënt met cryoglobulinemie, naast een reumatoloog, worden onderzocht door een dermatoloog, neuroloog, specialist in infectieziekten, gastro-enteroloog, nefroloog en longarts.

Behandeling met Cryoglobulinemia

De aanpak van de behandeling van cryoglobulinemie hangt nauw samen met de activiteit van de ziekte en de aanwezigheid van levensbedreigende complicaties (snel progressieve glomerulonefritis, nierfalen, arteriële hypertensie, vasculitis van het centrale zenuwstelsel en mesenteriale bloedvaten). Gewoonlijk bestaat de medicamenteuze behandeling van cryoglobulinemie uit het voorschrijven van glucocorticoïden (methylprednisolon) en cytostatica (cyclofosfamide). Na het bereiken van remissie, wordt onderhouds-antivirale therapie (interferon-alfa-2 en ribavirine) uitgevoerd. Bij de behandeling van resistente vormen van cryoglobulinemie wordt het gebruik van monoklonale antilichamen tegen CD20-receptoren (rituximab) als veelbelovend beschouwd.

Een verplicht element van de complexe behandeling van cryoglobulinemie met een hoge mate van activiteit is de herhaalde procedure van plasmaferese, cryoforese of cascadefiltratie van plasma.

Prognose en preventie van cryoglobulinemie

De prognose van cryoglobulinemie wordt grotendeels bepaald door de ernst van de schade aan inwendige organen en het succes van de behandeling van de primaire ziekte. De tijdige start van de combinatietherapie voor cryoglobulinemie geeft hoop op een 10-jaars overleving van 70% van de patiënten. Met de ontwikkeling van ernstige systemische complicaties, overlijden de dood van patiënten meestal als gevolg van chronisch nierfalen, intercurrente infecties. Preventie van cryoglobulinemisch syndroom komt vooral neer op de preventie en adequate behandeling van infectieziekten.

cryoglobulins

Cryoglobulinen - de belangrijkste indicator die de immuniteitseigenschappen van het lichaam schendt, de reactie van het lichaam op auto-immune, virale, bacteriële en andere ziekten.

Indicaties voor het doel van de analyse van cryoglobulines

  • auto-immuunziekten (SLE, reumatoïde artritis - tot 50%);
  • vasculitis;
  • virale hepatitis B en C;
  • leverziekte (biliaire cirrose);
  • nierziekte (glomerulonefritis);
  • De ziekte van Raynaud.

Cryoglobulinen vormen complexen (neerslagen) op het moment dat de temperatuur tot 4 ° C wordt verlaagd en vervolgens opnieuw bij 37 ° C. Serum, wanneer het wordt gekoeld, dat deze eiwitten bevat, vormt een colloïdale massa met een toename van de viscositeit. Hetzelfde gebeurt wanneer afgekoeld in menselijke vaten. Als een resultaat is er activatie van complement, vasculitis ontwikkelt en weefselischemie. Vervolgens de afzetting van cryoglobuline in kleine menselijke vaten, wat leidt tot bloedingen op de huid, de vorming van zweren.

Soorten cryoglobulines

Type I (monoklonaal immunoglobuline) wordt geproduceerd in lymfoproliferatieve ziekten (IgG of IgM): myeloom, Waldenström macroglobulinemie, non-Hodgkin-lymfoom, haarcelleukemie.

Type II (een mengsel van polyklonale immunoglobulines), vaker IgG- en monoklonale IgM-antilichamen tegen deze immunoglobulines: systemische lupus erythematosus, glomerulonephritis, periarteritis nodosa, reumatoïde artritis, de ziekte van Bechterew, de ziekte van Sjogren en Raynaud.

Klinisch beeld: huidvasculitis met letsels van delen van het lichaam (ischemie, tot necrose) blootgesteld aan kou (meestal armen, benen, oorschelpen, punt van de neus).

Type III (polyklonale antilichamen tegen IgG) komt tot uiting in infectieziekten (hepatitis A, B en C, herpesinfectie), bacteriële en parasitaire ziekten, evenals in immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.).

Alle soorten cryoglobulinemie leiden tot de nederlaag van het glomerulaire apparaat van de nieren, wat leidt tot de ontwikkeling van vliezige proliferatieve glomerulonefritis.

Referentiewaarden

Normaal zijn serum cryoglobulines afwezig.

Detectie van cryoglobulines in het bloed bevestigt cryoglobulinemie. Maar cryoglobulinemie manifesteert zich niet altijd klinisch.

Oorzaken van verhoogde cryoglobuline in het bloed

  • Glomerulonefritis (significante toename).
  • Mononucleosis.
  • Reumatoïde artritis.
  • Sarcoïdose.
  • Psoriasis.
  • Sclerodermie.
  • Hepatitis A, B, C.
  • Nodulaire periarteritis.
  • Sjögren-syndroom.
  • Ziekte van Kawasaki (gegeneraliseerde vasculitis).
  • Harde valuta

Cryoglobulinen (in bloed) - Verzameling van testen thuis - 755-9395 - Capital-Medical

Bloed-cryoglobulines zijn een indicator van aangetaste immuun-eigenschappen van het lichaam bij auto-immuun-, virale, bacteriële en andere ziekten. De belangrijkste indicaties voor gebruik: auto-immuunziekten (SLE, reumatoïde artritis - tot 50%), vasculitis, virale hepatitis B en C, leverziekte (biliaire cirrose), nierziekte (glomerulonefritis), de ziekte van Raynaud.

Cryoglobulinen, een indicator van cryopathie, verwijst naar een aandoening waarbij immunoglobulinen of immuuncomplexen met ongewone fysische eigenschappen zich in serum ophopen. Cryoglobulinen zijn circulerende immuuncomplexen die bestaan ​​uit monoklonaal paraproteïne, waarvan de oplosbaarheid afhangt van de temperatuur. Wanneer de temperatuur onder de temperatuur van het menselijk lichaam van 35-36 C daalt, treedt spontane precipitatie van immuuncomplexen op. Cryoglobulines zijn in staat om complexen (precipitaten) te vormen wanneer de temperatuur zakt tot 4 ° C en weer op te lossen bij 37 ° C (dit gaf de naam aan deze groep eiwitten). Serum dat deze eiwitten bevat, vormt een colloïdale massa met een toename van de viscositeit tijdens koeling (in vitro). Soortgelijke verschijnselen doen zich voor tijdens afkoeling en in menselijke vaten. Als een resultaat kan activering van complement, ontwikkeling van vasculitis en weefselischemie optreden. De pathogenese van de ziekte is de afzetting van cryoglobuline-bevattende immuuncomplexen in kleine bloedvaten. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door bloedingen op de huid, ulceratie.

Cryoglobulines kunnen uit één klasse bestaan ​​(eenvoudige cryoglobulines) en vaker uit twee of zelfs drie klassen immunoglobulines (gemengde cryoglobulines van het type IgG - IgM). Er zijn drie soorten cryoglobulines:

  • Monoklonaal immunoglobuline geproduceerd bij lymfoproliferatieve ziekten (IgG of IgM).
  • Een mengsel van polyklonale immunoglobulinen, vaak IgG- en monoklonale IgM-antilichamen tegen deze immunoglobulinen.
  • Polyklonale antilichamen tegen IgG.

Daarom onderscheidt u de 3 belangrijkste typen cryoglobulinemie.

In het eerste type (monoklonaal) worden monoklonale antilichamen gedetecteerd in cryoprecipitaten. Tegelijkertijd worden myeloom, Waldenström macroglobulinemie, non-Hodgkin-lymfomen, haarcelleukemie gediagnosticeerd.

In het tweede type (gemengd type II) bevatten de precipitaten zowel monoklonale antilichamen (bijvoorbeeld reumatoïde factor) als polyklonale antilichamen (bijvoorbeeld van de IgG-klasse). De gemengde vorm manifesteert zich door vasculitis van de huid met schade aan delen van het lichaam (ischemie, tot necrose) blootgesteld aan kou (meestal de armen, benen, oorschelpen, het puntje van de neus). Dit type wordt vaker aangetroffen bij auto-immuunziekten: systemische lupus erythematosus, glomerulonefritis, periarteritis nodosa, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, de ziekte van Shegren en Raynaud's.

Het derde type (gemengd type III) is kenmerkend voor infectieziekten (hepatitis A, B en C, herpesinfectie), bacteriële en parasitaire ziekten, evenals bij immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.).

Voor alle typen cryoglobulinemie is het glomerulaire apparaat van de nieren kenmerkend, wat kan leiden tot de ontwikkeling van membraanachtige proliferatieve glomerulonefritis.