Ontcijfering van ESR in bloedtesten

Metastasen

De meest informatieve en toegankelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek van de menselijke conditie is een volledig bloedbeeld. ESR is een van de belangrijkste indicatoren van deze studie. Het is belangrijk bij het vaststellen van de diagnose en het bepalen van de behandelmethode. Overweeg wat ESR in een bloedtest betekent en wat de afwijkingen van de ESR-norm aangeven in de algemene bloedtest.

ESR in totaal bloedbeeld

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) geeft aan hoe snel erythrocytsedimentatie optreedt. Met andere woorden, dit proces wordt agglomeratie (lijmen) van rode bloedcellen genoemd.

Tijdens deze studie werd een bloedmonster in vitro onderzocht. In dit geval is de bovenste laag bloed en anticoagulans een transparant plasma, de onderste laag is afgezette erythrocyten. De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt bepaald in millimeters langs de hoogte van de plasmalaag in één uur. Omdat de massa erytrocyten groter is dan de plasmamassa, vallen ze onder de invloed van de zwaartekracht en met het gebruik van een stollingsmiddel op de bodem.

ESR in de bloedtest is een niet-specifieke indicator. Er is geen specifieke pathologische aandoening of ziekte waarbij deze toeneemt of afneemt. Maar de definitie van deze indicator heeft een belangrijke diagnostische waarde, helpt de ontwikkeling van de ziekte en de dynamiek ervan te voorspellen.

Er zijn factoren die de toename van ESR in de bloedtest bepalen:

  • hypoalbuminemie - vermindering van albumine in het bloed;
  • verhoging van de pH van het bloed, resulterend in alkalisatie van bloed en de ontwikkeling van alkalose (schending van de zuur-base balans);
  • bloedverdunning en, dientengevolge, een afname van de viscositeit ervan;
  • vermindering van rode bloedcellen;
  • ontwikkeling van hyperglobulinemie - een toename van het bloedgehalte van klasse A en G globulines;
  • ontwikkeling van hyperfibrinogenemie - een toename van het bloedgehalte van fibrinogeen (eiwit van de acute fase van ontsteking).

De redenen die leiden tot een verlaging van de ESR in het bloed zijn de volgende:

  • hyperalbuminemie - een toename van het gehalte aan albumine in het bloed;
  • verlaging van de pH van het bloed, ontwikkeling van verzuring en acidose;
  • een toename van het gehalte aan galzuren en galpigmenten in het bloed;
  • verhoogde bloedviscositeit;
  • toename van het gehalte aan rode bloedcellen;
  • verandering van de vorm van de rode bloedcellen.

Bloedonderzoek decoderen voor ESR

De norm voor ESR bij de bloedtest is 3-15 mm / uur bij vrouwen en 2-10 mm / uur bij mannen. Bij zwangere vrouwen kan dit cijfer aanzienlijk hoger zijn, tot 40 mm / uur. Dit komt door het feit dat bij vrouwen in deze periode de eiwitsamenstelling van het bloed verandert, wat leidt tot een dergelijke toename van de ESR.

Het percentage ESR in de bloedtest bij kinderen hangt af van de leeftijd. Voor pasgeboren baby's is dit 0-2 mm / uur, voor een kind jonger dan zes maanden is dit 12-17 mm / uur.

Volgens het decoderen van de bloedtest voor ESR, treedt een toename van deze indicator op bij de ontwikkeling van de volgende ziekten en aandoeningen.

1. Verschillende infecties en ontstekingsprocessen waarbij de productie van globulines en eiwitten in het acute stadium van ontsteking toeneemt.

2. Ziekten die niet alleen worden gekenmerkt door het ontstekingsproces, maar ook door necrose (desintegratie) van weefsels, bloedelementen en de afbraak van eiwitten in de bloedsomloop. Dergelijke ziekten omvatten septische en etterende pathologieën, longtuberculose, myocardiaal infarct en kwaadaardige neoplasma's.

3. Metabole stoornissen - diabetes mellitus, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie.

4. Systemische vasculitis en bindweefselaandoeningen - reumatoïde artritis, reuma, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositis.

5. Bloedarmoede als gevolg van bloedverlies, hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen).

6. Hemoblastosis (lymphogranulomatosis, leukemia) en paraproteinemic hemoblastosis (Waldenstrom's disease, myeloma).

7. Hypoalbuminemie bij leveraandoeningen, bloedverlies, uitputting, nefrotisch syndroom.

8. Bij vrouwen - de periode van menstruatie, zwangerschap, de postpartumperiode.

Bij acute infectieuze en inflammatoire processen wordt een toename van de ESR in een bloedtest waargenomen een dag na de toename van de totale lichaamstemperatuur en een toename van het aantal leukocyten.

Bij kinderen kan de ESR in de bloedtest licht toenemen, zelfs om zeer kleine redenen. Dus bij jonge baby's neemt deze indicator toe bij het eten van gefrituurd voedsel, tijdens de periode van tandjes krijgen. Om een ​​toename van de ESR in een baby te veroorzaken, kunnen wormen bepaalde medicijnen innemen (paracetamol). Bovendien kan zelfs een stressvolle situatie, bijvoorbeeld de procedure van bloedafname bij een kind zelf, leiden tot een kleine afwijking van de ESR-norm in de algemene bloedtest.

Hieronder de ESR in de bloedtest is onder de volgende voorwaarden.

1. Ziekten waarbij de vorm van de erytrocyten verandert - anisocytose, sferocytose, hemoglobinopathie, sikkelcelanemie.

2. Erythrocytose (toename van het aantal rode bloedcellen) en erythremie (een sterke toename van de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg).

3. Hypoglobulinemie, hypofibrinogenemie, hyperalbuminemie.

4. Ziekten die ontstaan ​​als gevolg van een toename van bloedgalzuren en galpigmenten - mechanische geelzucht veroorzaakt door een schending van de uitstroom van gal, verschillende soorten hepatitis.

5. Neurose, epilepsie.

6. Ernstig falen van de bloedsomloop.

7. Bijwerkingen van sommige medicijnen - geneesmiddelen van kwik, calciumchloride, salicylaten.

Voltooid bloedbeeld CBC / Diff, ESR

Algemene informatie

Het bloedbeeld van CBC / Diff omvat de volgende indicatoren:

  • hemoglobine (HGB),
  • rode bloedcellen (RBC),
  • gemiddeld gehalte rode bloedcellen (MCV),
  • gemiddelde hemoglobine in de erytrocyt (MCH),
  • gemiddelde hemoglobineconcentratie in de erytrocyt (MCHC),
  • distributie van rode bloedcellen naar volume (RDV),
  • hematocriet (HCT),
  • bloedplaatjes (PLT),
  • gemiddeld trombocytenvolume (MPV),
  • bloedplaatjesverdeling naar volume (PDV),
  • trombokriet (PCT),
  • witte bloedcellen (WBC)
  • 5 leukocytenfracties (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten en monocyten).

Hemoglobine (HGB) is een complex eiwit dat deelneemt aan het transport van zuurstof en koolstofdioxide in het lichaam, en ook bufforfuncties uitvoert. Bevat in rode bloedcellen. Het bestaat uit een eiwitdeel (globine) en een ijzerhoudend porfyrine (heem). Gegoten ijzer is in de tweewaardige vorm. De bepaling van de hemoglobineconcentratie in het bloed is van primair belang bij de diagnose van anemie.

Erytrocyten (RBC) zijn bloedcellen die schijfvormig zijn en geen kern bevatten. De erytrocyt is het meest talrijke gevormde bloedelement dat hemoglobine bevat. Het aantal rode bloedcellen is een van de belangrijkste indicatoren van het bloedsysteem.

Het gemiddelde volume rode bloedcellen (MCV) is een berekende indicator (bepaald door de hematocrietwaarde te delen door het aantal rode bloedcellen). Geeft het gemiddelde volume rode bloedcellen weer.

Het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt (MCH) wordt berekend door de concentratie van hemoglobine te delen door het aantal erytrocyten. De indicator geeft de mate van verzadiging van de erytrocyt met hemoglobine weer (hemoglobinegehalte in 1 erytrocyt). Op basis van deze indicator kan bloedarmoede worden onderverdeeld in normochromisch, hypochroom en hyperchroom.

De gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt (MCHC) wordt berekend door de hemoglobineconcentratie te delen door hematocriet en vermenigvuldiging met 100. De indicator geeft de verzadiging van de erytrocyt met hemoglobine (hemoglobineconcentratie in 1 erytrocyt) weer.

Erytrocytenverdeling naar volume (RDW) - kenmerkt de mate van erytrocytenvariatie naar volume (anisocytose).

Hematocriet (HCT) is een indicator die de verhouding weergeeft van het volume van het cellulaire deel (erytrocyten) en het volume van het plasma in volbloed. Hematocriet is afhankelijk van het aantal en het volume van de rode bloedcellen.

Bloedplaatjes (PLT) zijn bloedcellen die vormen uit het cytoplasma van megakaryocyten uit beenmerg. Bloedplaatjes zijn betrokken bij het proces van bloedcoagulatie en fibrinolyse, verrichten aggregatie en angiotrofe functies.

Gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV) - berekend door de waarde van de bloedplaatjes te delen door het aantal bloedplaatjes. Weerspiegelt de waarde van het gemiddelde volume van bloedplaatjes.
De verdeling van de bloedplaatjes naar volume (PDW) - kwantificeert kwantitatief de mate van variabiliteit van het volume van bloedplaatjes.

Thrombocritis (PCT) is een indicator die de verhouding van de bloedplaatjesvolumes en het plasma in het bloed weergeeft.

Leukocyten (WBC) zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de afweer van het lichaam tegen virussen en bacteriën, de vernietiging van zijn eigen dode cellen. Leukocyten worden gevormd in het beenmerg, weergegeven door vijf populaties van cellen (neutrofiele leukocyten, eosinofiele leukocyten, basofiele leukocyten, monocyten en lymfocyten). Wanneer het tellen van het aantal leukocyten wordt bepaald door het totale aantal van alle fracties van leukocyten.

Neutrofielen zijn de meest talrijke populatie van leukocyten (ze vormen 50 tot 75% van alle leukocyten). Over het algemeen wordt een bloedtest gedefinieerd als een relatieve hoeveelheid (%) en een absolute hoeveelheid (x109 / l.).

Eosinofielen zijn de leukocytenpopulatie die betrokken zijn bij de reactie van het lichaam op parasitaire, allergische, auto-immune, infectieuze en oncologische ziekten. Over het algemeen wordt een bloedtest gedefinieerd als een relatieve hoeveelheid (%) en een absolute hoeveelheid (x109 / l.).

Basofielen zijn de kleinste leukocytenpopulatie. Het cytoplasma van basofiele leukocyten bevat heparine en histamine. Bij degranulatie initiëren basofielen de ontwikkeling van een anafylactische reactie van directe overgevoeligheid. De relatieve hoeveelheid (%) en het absolute aantal basofielen (x109 / l.) Worden bepaald.

Monocyten - de populatie van de grootste cellen van de leukocyten, zijn betrokken bij de vorming en regulatie van de immuunrespons, zijn voorlopers van macrofagen. Over het algemeen wordt de bloedtest bepaald door het relatieve (%) en absolute (x109 / l.) Aantal monocyten.
Lymfocyten zijn de leukocytenpopulatie die immuunsurveillance verschaft, de vorming en regulering van de cellulaire en humorale immuunrespons. Make-up 20-40% van het totale aantal leukocyten. Over het algemeen wordt de bloedtest bepaald door het relatieve (%) en het absolute aantal (x109 / l) lymfocyten.

ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid, Erytrocyt Sedimentatiesnelheid (ESR) is een van de meest gebruikelijke laboratoriumtesten. ESR is een maat voor de snelheid van bloedscheiding in een reageerbuis met een toegevoegd anticoagulans in twee lagen: bovenste (transparant plasma) en lager (afgezette erythrocyten). De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag gevormd in mm per 1 uur. De mate van erytrocyten aggregatie (en dus de ESR) toeneemt met toenemende concentraties van acute-fase eiwitten (fibrinogeen, C - reactief proteïne, haptoglobine, alfa-1 antitrypsine, ceruloplasmine, immunoglobulinen etc.).

Indicaties voor studie

Volledig bloedbeeld is een van de belangrijkste methoden bij de diagnose van verschillende ziekten, het geeft de reactie weer van de bloedvormende organen op de effecten van verschillende pathogene factoren.
Het volledige bloedbeeld is opgenomen in de lijst van verplichte laboratoriumtests voor hospitalisatie, met jaarlijkse medische onderzoeken.
Deze bloedonderzoeken zijn nodig bij het stellen van een diagnose van de ziekte.

Samen met de toename van het aantal leukocyten en de verschuiving van de formule naar links, is ESR een laboratoriumteken van de aanwezigheid van een inflammatoir of infectueus proces.
Bij acute ontstekings- en infectieuze processen wordt al na 24 uur nadat de temperatuur stijgt en het aantal leukocyten toeneemt, een toename van de ESR waargenomen.

De belangrijkste indicaties voor het doel van het onderzoek zijn ontstekingsziekten, infecties, tumoren, screeningstudies tijdens preventieve onderzoeken.

Voorbereiding op de studie

Het onderzoek wordt 's morgens op een lege maag of op een ander tijdstip (minstens 4 uur na de laatste maaltijd) aanbevolen.

Factoren die van invloed zijn op het resultaat van het onderzoek

  1. Niet-naleving van de voorbereidingsregels voor het onderzoek - bloed niet op een lege maag innemen, onmiddellijk na het uitvoeren van diagnostische procedures (echografie, röntgenstraling, enz.), Na fysiotherapeutische procedures.
  2. Verhoogde fysieke inspanning, emotionele stress, zwangerschap.
  3. Het nemen van bepaalde medicijnen (sulfonamiden, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, chlooramfenicol, thyreostatica, cytostatica, corticosteroïden, heparine, levodopa, fenytoïne, valproïnezuur, narcotische pijnstillers).
  4. Verkeerde keuze van anticoagulans
  5. Ontoereikende menging van bloed met anticoagulans
  6. Late aflevering van bloed naar het laboratorium
  7. Gebruik een naald die te dun is om een ​​ader door te prikken.
  8. Hemolyse bloedmonster
  9. Bloedstolling door langdurig knijpen van de arm
  10. Aanvaarding van bepaalde geneesmiddelen (orale anticonceptiva, vitamine A, valproïnezuur, corticotropine, cortison, cyclofosfamide, fluoriden, glucose, kinine)

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Hemoglobine (HGB): - g / l.
Rode bloedcellen (RBC): - x 1012 / l.
Het gemiddelde volume rode bloedcellen (MCV): - FL (femtoliter).
Het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt (MCH): - pag.
De gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt (MCHC): - g / l.
Erytrocytenverdeling naar volume (RDW): -%
Hematocriet (HCT): -%
Bloedplaatjes (PLT): - x109 / l.
Gemiddeld aantal trombocyten (MPV): - fl (femtoliter).
De verdelingssnelheid van de hoeveelheid bloedplaatjes (PDW): -%
Leukocyten (WBC): - x109 / l.
Neutrofielen: -%; x109 / l.
Eosinofielen: -%; x109 / l.
Basofielen: -%; x109 / l.
Monocyten: -%; x109 / l.
Lymfocyten: -%; x109 / l.

Hemoglobine (HGB):

De concentratie van hemoglobine, g / l.

Het aantal rode bloedcellen, x 1012 / l.

Het gemiddelde volume rode bloedcellen (MCV):

Het gemiddelde volume rode bloedcellen, fl.

Het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt (MCH):

Gemiddeld hemoglobinegehalte

in de erythrocyte, pag.

De gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt (MCHC):

De gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt, g / l.


De verdeling van de rode bloedcellen naar volume (RDW): 11,5% -14,5%

Het aantal bloedplaatjes, x109 / l.


Het gemiddelde volume van bloedplaatjes (MPV): 7,8 - 11,0 fl.

Het aantal leukocyten, x109 / l.

  • ESR: referentiewaarden

Opmerking: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normale erytrocytsedimentatiesnelheid en leeftijd. Br Med J 1967; 2: 85-7.


Basofielen: 0 - 1,3%; 0,01 - 0,04 x109 / l.

Hemoglobine (HGB):
• Bloedproppen
• Aangeboren hartafwijkingen
• Long hartaandoeningen
• Primaire en secundaire erythrocytose
• Een aantal fysiologische oorzaken (bewoners van hoge bergen, hoogtevluchten, verhoogde fysieke activiteit)
Rode bloedcellen (RBC):
• Erythremie
• Secundaire erythrocytose
Het gemiddelde volume rode bloedcellen (MCV):
• B12 - foliumzuurgebreksanemie
• Aplastische anemie
• Leverziekte
• Hypothyreoïdie
Het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt (MCH):
• B12 - en foliumzuurgebreksanemie
• Leverziekte
De gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt (MCHC):
• Er kan geen echte stijging zijn, er kunnen zelfs aantallen zijn in het geval van fouten in de pre-analytische fase of de analytische fase.
Erytrocytenverdeling naar volume (RDW):
• Ijzergebreksanemie met microcytose
Hematocriet (HCT):
• Erythremie
• Symptomatische erythrocytose
• Hemoconcentratie (brandwondziekte, peritonitis, uitdroging van het lichaam)
Bloedplaatjes (PLT):
• Functionele (reactieve) trombocytose
• Splenectomie
• Ontstekingsprocessen
• Anemie van verschillende oorsprong
• Voorwaarden na de operatie
• Oncologische ziekten
• Acuut bloedverlies
• Fysieke overspanning
• Trombocytose van de tumor (myeloïde leukemie, idiopathische hemorragische thrombocythemie, erythremie)
Gemiddeld aantal bloedplaatjes (MPV):
• Idiopathische trombocytopenische purpura
• Myeloproliferatieve ziekten
• Hyperthyreoïdie
• Atherosclerose
• Diabetes
Leukocyten (WBC):
• Fysiologische leukocytose (fysieke activiteit, emotionele stress, blootstelling aan UV-stralen, enz.)
• Leukocytose als gevolg van stimulatie leykopoeza (infectie- en ontstekingsziekten, vergiftiging, brandwonden en trauma, acute bloeding, chirurgie, infarct van de inwendige organen, reuma, kwaadaardige tumor, behandeling met glucocorticoïden, bloedarmoede van verschillende etiologie, myelo - en lymfoom)
neutrofielen:
• Besmettelijke en ontstekingsziekten
• Toestand na operatie
• Endogene intoxicaties (diabetes, uremie, eclampsie)
• Fysieke stress, emotionele stress
• Oncologische ziekten
• Acceptatie van bepaalde geneesmiddelen (corticosteroïden, geneesmiddelen op het pepticum, heparine, acetylcholine)
• Vergiftiging
eosinofielen:
• Besmettelijke en allergische aandoeningen
• Geneesmiddelenallergieën
• Parasitaire, helmintische en protozoale invasies
• Kwaadaardige tumoren
• Proliferatieve ziekten van het hematopoëtische systeem
• Collagenoses
basofielen:
• Chronische myeloïde leukemie (eosinofiel-basofiele associatie)
• Myxoedeem
• Waterpokken
• Reactie op de introductie van buitenaards eiwit
• Nephrose
• Chronische hemolytische anemie
• Voorwaarde na splenectomie
• Ziekte van Hodgkin
monocyten:
• Bloedziekten (acute monocyten- en myelomonocytische leukemie, myeloproliferatieve ziekten, myeloom, lymfogranulomatose)
• Infecties (virale, fungale, protozoale en rickettsiale etiologie), herstelperiode na acute infecties
• Tuberculose, syfilis, brucellose, sarcoïdose
• Systemische collagenose
• Vergiftiging met fosfor, tetrachloorethaan
lymfocyten:
• Infectieziekten (infectieuze mononucleosis, virale hepatitis, cytomegalovirusinfectie, kinkhoest, ARVI, toxoplasmose, herpes, rubella, HIV-infectie)
• Ziekten van het bloedsysteem (acute en chronische lymfatische leukemie, lymfosarcoom)
• Vergiftiging met tetrachloorethaan, lood, arseen
• Inname van medicijnen (levodopa, fenytoïne, valproïnezuur, narcotische analgetica)

• Ontstekingsziekten van verschillende etiologieën
• Acute en chronische infecties
• Paraproteïnemie (multipel myeloom, ziekte van Waldenström)
• Tumoraandoeningen
• Auto-immuunziekten (collagenose)
• Nierziekte (chronische nefritis, nefrotisch syndroom)
• Myocardiaal infarct
• Hypoproteïnemie
• Bloedarmoede
• intoxicatie
• Verwondingen, botbreuken
• Staten na shock, operatie
• Bij vrouwen tijdens de zwangerschap, menstruatie, in de postpartumperiode
• Bij ouderen
• Wanneer medicatie wordt ingenomen (oestrogeen, glucocorticoïd)

Hemoglobine (HGB):
• Anemieën van verschillende etiologieën
Rode bloedcellen (RBC):
• Anemie van verschillende etiologie
• Hemolyse
• Leukemie
• Metastase van kwaadaardige tumoren
Het gemiddelde volume rode bloedcellen (MCV):
• Hypochrome en microcytische anemieën
• Hemoglobinopathieën
• Hyperthyreoïdie (zeldzaam)
Het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt (MCH):
• Bloedarmoede met ijzertekort
• Thalassemie
De gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt (MCHC):
• Bloedarmoede met ijzertekort
• Thalassemie
• Sommige hemoglobinopathieën.
Hematocriet (HCT):
• Bloedarmoede
• Hyperhydratie
• De tweede helft van de zwangerschap
Bloedplaatjes (PLT):
• Congenitale trombocytopenie (syndroom van Wiskott-Aldrich; Chediak-Higashi-syndroom; Fanconi-syndroom; Mei-Hegglin-afwijking; Bernard-Souliersyndroom)
• Acquired trombocytopenia: (idiopathische auto-immune trombocytopenische purpura) en anderen; patiënten met trombocytopenie; systemische lupus erythematosus; trombocytopenie geassocieerd met infectie; splenomegalie; aplastische anemie; metastatische tumoren in het beenmerg; megaloblast; renale veneuze trombose)
Gemiddeld aantal bloedplaatjes (MPV):
• Wiskott-Aldrich-syndroom
• Aandoeningen na splenectomie
Leukocyten (WBC):
• Virale infecties
• Collagenoses
• Gebruik van sulfonamiden, chlooramfenicol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, thyreostatica, cytostatica
• Blootstelling aan ioniserende straling
• Leukopenische vormen van leukemie
• Splenomegalie, hypersplenie, toestand na splenectomie
• Hypo - en aplasie van het beenmerg
• Addison-Birmer-ziekte
• Anafylactische shock
• uitputting, cachexie
• Pernicieuze anemie
neutrofielen:
• Bacteriële infecties (buiktyfus, paratyfus, brucellose); virale infecties (influenza, mazelen, waterpokken, virale hepatitis, rode hond); langdurige infecties bij oudere en verzwakte mensen.
• Hypo-en aplastische anemie
• Erfelijke agranulocytose
• Anafylactische shock
• Thyrotoxicose
• Acceptatie van cytostatica
• Medicinale neutropenieën
eosinofielen:
• Ernstige etterende infecties
• Schok, stress
• Vergiftiging door zware metaalzouten
monocyten:
• Aplastische anemie
• Haarcelleukemie
• Pyogene infecties
• Bevalling
• Chirurgische ingrepen
• schokcondities
• Gebruik van glucocorticoïden
lymfocyten:
• Acute infecties
• Miliaire tuberculose
• Lymfogranulomatose
• Systemische lupus erythematosus
• Aplastische anemie
• Nierfalen
• eindstadium van oncologische ziekten
• Immuundeficiëntie
• X-ray therapie
• Acceptatie van cytostatica

• Vasten, verminderde spiermassa
• Inname van corticosteroïden
• Zwangerschap (vooral 1 en 2 semester)
• Vegetarisch dieet
• Hyperhydratie
• Myodystrophy.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

NB! De indicatoren in de algemene bloedtest moeten alleen in het complex worden beoordeeld!
1. Wanneer een algemene bloedtest verschijnselen van bloedarmoede vertoont (afname van het hemoglobinegehalte, afname van het aantal rode bloedcellen, afname van het gemiddelde hemoglobine in rode bloedcellen, gemiddelde hemoglobineconcentratie in de rode bloedcellen, toename of afname van het gemiddelde aantal rode bloedcellen, toename van de rode bloedcelverdeling naar volume), worden de volgende onderzoeken aanbevolen : leukocytenformule (microscopie) en reticulocyten.
2. Bij het detecteren van een toename of afname van het aantal leukocyten, een toename of afname van leukocytenpopulaties, wordt aanbevolen om de volgende studies te benoemen: leukocytformule (microscopie).

ESR. In ons land wordt de Panchenkov-micrometer vaker gebruikt, voor deze methode wordt het Panchenkov-apparaat gebruikt, bestaande uit een statief en capillaire pipetten met een schaal van 100 mm. De resultaten verkregen met de Westergren-methode in het bereik van normale waarden vallen samen met de resultaten verkregen bij het bepalen van de ESR volgens de Panchenkov-methode. De Westergren-methode is de referentiemethode voor het bepalen van de ESR en wordt wereldwijd geaccepteerd. Een van de belangrijkste voordelen van de Westergren-methode is een hogere gevoeligheid, de resultaten in de zone van verhoogde waarden verkregen met de Westergren-methode zijn hoger dan die verkregen met de Panchenkov-methode. Om vergelijkbare resultaten van de studie en controle van de dynamiek van de ziekte te verkrijgen, wordt de studie van de ESR in één laboratorium aanbevolen. Artsen worden echter soms benaderd door patiënten die onderzoek hebben gedaan in verschillende laboratoria en het is moeilijk om de resultaten van het onderzoek te vergelijken (vooral als het onderzoek op verschillende manieren werd uitgevoerd, bijvoorbeeld volgens de methode van Westergren en Panchenkov).

Om de interpretatie van de resultaten van de ESR-studie te vergemakkelijken, laat de onderstaande tabel de overeenkomst zien tussen de resultaten die zijn verkregen met de methoden Westergren en Panchenkov.


Tabel 1.
Overeenstemming met ESR-resultaten (methode Westergren en Panchenkov)

Algemene (klinische) bloedtest met leukocytenformule: wat is het, decodering

Als we naar een dokter gaan, raadt Dr. Aibolit altijd aan om een ​​hele lijst laboratoriumtests door te nemen voor diagnostische doeleinden. En de eerste in deze lijst is een algemene bloedtest - UAC.

Het lijkt erop dat het gebruikelijke en vaak voorgeschreven onderzoek, en daarom hechten veel patiënten er niet veel belang aan. Maar onderschat hem niet. Immers, het is met al zijn beschikbaarheid en schijnbaar eenvoud belangrijk en bevat veel informatie over het menselijk lichaam.

Uw arts kan voorschrijven:

  • Voltooi bloedbeeld met leukocytenformule.
  • Volledige bloedtelling zonder leukocytenformule.

Maar meestal toegewezen aan een klinische bloedtest met leukocytenformule. Het omvat de studie van bloedlichaampjes samen met de bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten - ESR.

We nemen vaak een volledige bloedbeeld en ESR tijdens het onderzoek. Volgens hem kan de arts beoordelen of er sprake is van een pathologisch proces.

Maar eerst wat informatie over het bloed zelf. Het volume is 5-5,5l bij een volwassene en een eenmalig verlies van 1-1,5l dreigt vaak met onherstelbare gevolgen. Het levert alle organen zuurstof en voedingsstoffen. Het neemt ook koolstofdioxide en metabolische producten die het in de longen, lever en nieren verlaat. Zo gebeurt het hele proces dag en nacht non-stop.

Bloed is een soort van dienst voor iemands eigen veiligheid, die onmiddellijk reageert op de geringste bedreiging voor het menselijk lichaam. In de structuur bevat 2 grote mobiele eenheden - plasma en een heel leger van uniforme elementen.

Plasma is een opslagplaats waarin alle eiwitten, mineralen en vitaminen die nodig zijn voor een persoon worden opgeslagen, en ook de pathogenen en afvalproducten van de laatste worden opgelost in de vorm van gifstoffen en toxines. Met een aanzienlijke afname van het volume, wordt het bloed dikker en vertraagt ​​de bloedsomloop, wat vaak de oorzaak is van hoofdpijn en hartklachten, zelfs hartaanvallen en beroertes.

Maar laten we apart over uniforme elementen spreken, omdat ze zulke belangrijke functies vervullen als transport, bescherming en regulering.

Bloedparameters

Een bloedtest onderzoekt indicatoren:

Hun niveau blijft echter stabiel met volledige gezondheid en veranderingen tijdens een pathologisch proces of in een staat van fysieke of emotionele stress.

En tot slot, meer over elk van deze parameters en de interpretatie van hun indicatoren. Het laat er geen twijfel over bestaan ​​hoe noodzakelijk de juiste interpretatie van de resultaten van het onderzoek door een specialist is voor de algemene klinische bepaling van het verloop van een bepaalde ziekte.

Het is altijd nodig om de patiënt goed voor te bereiden op een algemene bloedtest. De laatste maaltijd moet 8-9 uur vóór de analyse zijn. Hij geeft het op in de ochtend voor het eten.

Neem voor onderzoek een deel van het bloed van een vinger of een ader.

hemoglobine

Het is de drager van alle voedingsstoffen. Het is ijzer, gekoppeld aan eiwit, dat het lichaam van buitenaf binnenkomt met voedsel. De dagelijkse snelheid van zijn consumptie is ongeveer 20 mg, die zijn opgenomen in:

  • 100 gr. rood vlees
  • varkensvlees en runderlever,
  • boekweit,
  • gedroogde abrikozen,
  • zwarte bes,
  • abrikozen.

Normaal gesproken zijn de indicatoren voor mannen: 120-160 g / l, en voor vrouwen 120-140 g / l. Vermindering vindt plaats wanneer:

  1. Acute posttraumatische bloeding of ontstaan ​​tijdens chirurgische ingrepen.
  2. Lange baarmoeder, gastro-intestinale bloedingen.
  3. Hematopoiesis aandoeningen.

Rode bloedcellen

Dit zijn rode bloedlichaampjes van biconcave vorm, de normale indicatoren voor mannen zijn 4-5 * 10¹² per liter, en voor vrouwen - 3-4 * 10¹² per liter.

De rode bloedcel die hemoglobine bevat, heeft een belangrijke transport- en voedingsfunctie. Het verhogen van het aantal rode bloedcellen kan reactief zijn in een warme tijd, wanneer iemand ongeveer 1 liter vocht verliest met zweet of tijdens het drinken van alcohol. En ook bij het innemen van bepaalde medicijnen, zoals diuretica - diuretica.

Het verminderen van het aantal rode bloedcellen zegt over bloedarmoede.

bloedplaatjes

Hun functies omvatten het stoppen van bloedingen, het voeden en herstellen van kapotte communicatie - vaatwanden in het geval van schade. De stijging van het aantal trombocyten wordt trombocytose genoemd. Het veroorzaakt een toename van de viscositeit van het bloed, dat een van de oorzaken wordt van frequente vasculaire rampen, vooral tegen de achtergrond van atherosclerose bij oudere en zelfs mensen van middelbare leeftijd.

Witte bloedcellen

Schild en zwaard van ons lichaam. Normaal gesproken moeten volwassenen tussen 4 en 9x10x9 zijn.

Hun aantal neemt altijd toe met:

  • ontstekings- en infectieuze processen,
  • vergiftiging,
  • verwondingen,
  • leukemie van verschillende vormen

En vermindert met problemen in de immuunstatus. Leykoformula weerspiegelt de ware situatie in dienst van zijn eigen veiligheid. Daarin, zoals in een spiegel, wordt de toestand van de immuniteit van het lichaam weerspiegeld. Voor een juiste beoordeling van de kliniek en het stadium van de ziekte is het ontcijferen van dit deel van de analyse uiterst belangrijk.

Leukocytenformule omvat:

  1. eosinofielen,
  2. lymfocyten
  3. basofielen,
  4. monocyten
  5. Steek en gesegmenteerde cellen.

eosinofielen

Normaal gesproken is hun inhoud 0,5-5%. Op een alarmsignaal reinigen ze het lichaam van alle ongevraagde gasten - parasieten, vergiften, giftige stoffen. Vernietig abnormale cellen en neem deel aan de ontwikkeling van immuniteit en bevorder de vorming van antilichamen.

Hun aantal groeit met:

  • verschillende parasitaire ziekten,
  • vergiftiging door vergiften en toxines
  • allergisatie van het lichaam - pollinose van verschillende etiologieën,
  • auto-immuunprocessen, bijvoorbeeld: bronchiale astma, reumatoïde polyartritis.

Het lagere bedrag is wanneer:

  • intoxicatie met zware metaalzouten,
  • uitgebreide of gegeneraliseerde etterende processen, zoals sepsis,
  • helemaal aan het begin van ontstekingsprocessen.

lymfocyten

Normaal varieert het bedrag van 19-38%. Ze herinneren de vijand persoonlijk en reageren snel op zijn herhaalde verschijning. Er zijn 3 soorten lymfocyten: T-helpercellen, suppressors en killers.

Dus wanneer ze vreemde stoffen binnendringen, initiëren ze de productie van specifieke hormonen, die op hun beurt de groei van alle drie de typen lymfocyten stimuleren. Ze nemen de "vijand" in een strakke ring en "vernietigen" het.

Een toename van hun niveau wordt genoteerd wanneer:

  • virale infecties
  • ziekten van het hematopoietische systeem,
  • vergiftiging door zware metaalzouten, zoals lood of vergiften zoals arseen,
  • leukemie.

Een afname wordt opgemerkt wanneer:

  • OPN - acuut nierfalen,
  • Chronisch nierfalen - chronisch nierfalen
  • Maligne neoplasmata in de laatste fase,
  • AIDS,
  • Chemotherapie en bestralingstherapie,
  • Het gebruik van bepaalde hormonale medicijnen.

basofielen

Dit is de kleinste groep, deze kan helemaal niet worden bepaald, of hun aantal is niet groter dan 1%. Ze zijn betrokken bij alle allergische reacties van het lichaam.

Hun niveau kan echter toenemen met:

  • Sommige bloedaandoeningen, zoals myeloïde leukemie of hemolytische anemie;
  • Hypothyreoïdie - vermindering van de schildklierfunctie,
  • Allergisatie van het lichaam,
  • Hormoontherapie.

Vermindering wordt vaak waargenomen in het geval van verwijdering van de milt.

monocyten

De grootste immuuncellen van het lichaam, hun normale niveau in het bloed ligt binnen 3-11%. Dit is een soort schildwachtpunt voor de identificatie van alle vreemde stoffen, waarbij het bevel wordt gegeven om ze te vernietigen door eosinofielen en lymfocyten. Buiten de bloedbaan, migreren als macrofagen naar de laesie, volledig reinigend van vervalproducten.

Hun aantal groeit met:

  • Infectieuze processen veroorzaakt door schimmels, virussen of protozoa.
  • Specifieke ziekten zoals: tuberculose van verschillende lokalisatie, syfilis en brucellose.
  • Bindweefselaandoeningen, de zogenaamde collagenoses: SLE - systemische lupus erythematosus, RA - reumatoïde polyartritis, periarteritis nodosa.
  • Schade aan de normale functie van het hematopoietische systeem.

Een afname wordt waargenomen wanneer:

  • Aplastische anemie - de volledige afwezigheid van de productie van bloedcellen in het beenmerg.
  • Uitgebreide purulente laesies.
  • Postoperatieve omstandigheden.
  • Langdurig gebruik van steroïde hormonale geneesmiddelen.

Soms registreert een specialist die een transcript van een leukocytenformule geeft, een "verschuiving naar links of naar rechts". Een "verschuiving naar links" signaleert het verschijnen van onvolgroeide vormen van neutrofielen, die met volledige gezondheid alleen in het beenmerg voorkomen.

Hun verschijning in grote hoeveelheden is het bewijs van uitgebreide infectieuze laesies en sommige kwaadaardige ziekten van het hematopoietische systeem. Maar de "juiste verschuiving" duidt de vrijmaking aan in de bloedstroom van "oude" gesegmenteerde neutrofielen. Het wordt vaak opgemerkt bij lever- en nierziekten, of het kan worden waargenomen bij gezonde mensen die in een gebied wonen met een verhoogde radioactieve achtergrond, zoals Tsjernobyl.

Erytrocyten bezinkingssnelheid. Normaal, voor vrouwen van 2-15 mm / uur, voor mannen - 1-10 mm / uur. Hun toename komt voor bij kanker- en ontstekingsprocessen. Bij vrouwen kan het tijdens de menstruatie toenemen. Het is een hoog percentage bij lage waarden van leukocyten, dit effect wordt "schaar" genoemd, een zeer alarmerende indicator, die bijna in de volledige afwezigheid van immuniteit wordt geregistreerd.

Veel van deze parameters worden bepaald met behulp van de nieuwste categorie 5 diff hematologieanalysator. Het meet het aantal erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, bloedplaatjes, de concentratie van hemoglobine en de verdeling ervan in erytrocyten. De doorvoercapaciteit is 50 tests / uur en definieert in totaal 22 indicatoren.

Tot slot zou ik willen opmerken dat de competente decodering van een klinische bloedtest en de interpretatie van zijn gegevens een belangrijke rol spelen bij de juiste diagnose en behandeling van de patiënt. Dus bij het verkrijgen van een positief resultaat van alle therapeutische en diagnostische activiteiten. Hun uiteindelijke doel is immers het herstel van de patiënt!

Wat toont een complete bloedtelling: transcript, normaal

Volledig bloedbeeld is misschien de meest gebruikelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek. In de moderne beschaafde samenleving is er praktisch niemand die niet herhaaldelijk bloed hoeft te doneren voor een algemene analyse.

Deze studie wordt immers niet alleen uitgevoerd voor zieken, maar ook voor volledig gezonde mensen tijdens routinematige medische onderzoeken op het werk, in onderwijsinstellingen en in het leger.

Deze bloedtest omvat het bepalen van de concentratie van hemoglobine, het aantal leukocyten en het tellen van de leukocytenformule, het bepalen van het aantal erytrocyten, bloedplaatjes, erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) en andere indicatoren.

Vanwege de juiste interpretatie van de resultaten van de algemene bloedtest, is het mogelijk om de oorzaak van bepaalde symptomen bij volwassenen te bepalen, om het type bloedziekte, interne organen te bepalen, om het juiste behandelingsregime te kiezen.

Wat is het?

De algemene (ontwikkelde) bloedtest omvat:

  1. Hemoglobine en hematocriet.
  2. De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR), die vroeger de reactie (ROE) werd genoemd.
  3. De kleurindex berekend met de formule, als het onderzoek met de hand werd uitgevoerd, zonder deelname van laboratoriumapparatuur;
  4. Bepaling van het gehalte aan cellulaire bloedelementen: rode bloedcellen - rode bloedcellen, hemoglobine met het pigment, die de kleur van het bloed bepaalt, en leukocyten die dit pigment niet bevatten, worden daarom witte bloedcellen genoemd (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten).

Zoals je kunt zien, toont het volledige bloedbeeld de reactie van deze waardevolle biologische vloeistof op alle processen die in het lichaam plaatsvinden. Met betrekking tot de correcte aflevering van de analyse zijn er geen ingewikkelde, strikte instructies over deze tests, maar er zijn bepaalde beperkingen:

  1. De analyse wordt 's ochtends uitgevoerd. Het is de patiënt verboden 4 uur voordat een bloedmonster wordt genomen voedsel en water te eten.
  2. De belangrijkste medische benodigdheden voor bloedafname zijn scarificator, watten en alcohol.
  3. Voor dit onderzoek gebruikmakend van capillair bloed, dat van de vinger wordt afgenomen. Minder vaak, op doktersvoorschrift, kan bloed uit een ader worden gebruikt.

Na ontvangst van de resultaten wordt een gedetailleerd transcript van de bloedtest uitgevoerd. Er zijn ook speciale hematologische analyzers waarmee u automatisch maximaal 24 bloedparameters kunt bepalen. Deze apparaten kunnen vrijwel onmiddellijk na de bloedafname een afdruk weergeven met het decoderen van een bloedtest.

Voltooid bloedbeeld: normale waarden in de tabel

De tabel toont de indicatoren van het normale aantal bloedelementen. In verschillende laboratoria kunnen deze waarden daarom verschillen om te bepalen of de bloedtestparameters exact normaal zijn. Daarom is het noodzakelijk om de referentiewaarden te kennen van het laboratorium waarin de bloedtest is uitgevoerd.

Tabel met normale indicatoren voor de algemene analyse van bloed bij volwassenen:

Volledig bloedbeeld (KLA): wat blijkt, snelheid en afwijkingen, tabellen met resultaten

Volledige bloedtelling verwijst naar het routine-onderzoek van elk klinisch laboratorium - dit is de eerste test die iemand geeft als hij een medisch onderzoek ondergaat of wanneer hij ziek wordt. In het laboratorium is de KLA geclassificeerd als een algemene klinische onderzoeksmethode (CBC).

Zelfs mensen ver van alle laboratorium-ingewikkeldheden, verblindend met de massa van moeilijke termen, waren goed georiënteerd in normen, betekenissen, namen en andere parameters, totdat de cellen van het leukocyteniveau (leukocytenformule), erythrocyten en hemoglobine met een kleurindicator in de responsvorm verschenen. De wijdverspreide vestiging van medische instellingen met allerlei apparatuur is niet door de laboratoriumdienst gekomen, veel ervaren patiënten bevonden zich in een impasse: een soort onbegrijpelijke afkorting van Latijnse letters, veel verschillende getallen, verschillende kenmerken van erythrocyten en bloedplaatjes...

Ontsleutelen op zichzelf

Moeilijkheden voor patiënten is een volledig bloedbeeld, geproduceerd door een automatische analysator en zorgvuldig herschreven in de vorm door een verantwoordelijke laboratoriumtechnicus. Trouwens, de "gouden standaard" van klinische onderzoeken (de microscoop en de ogen van de dokter) is niet geannuleerd, dus elke analyse voor diagnose moet worden toegepast op glas, gekleurd en gescand om morfologische veranderingen in bloedcellen te identificeren. Het apparaat in het geval van een significante afname of toename van een bepaalde celpopulatie is mogelijk niet opgewassen tegen en "protesteert" (weigert te werken), hoe goed het ook is.

Soms proberen mensen verschillen te vinden tussen algemene en klinische bloedtests, maar ze hoeven niet te worden opgezocht, omdat klinische analyse hetzelfde onderzoek impliceert, dat gemakshalve algemeen wordt genoemd (dus korter en begrijpelijker), maar de essentie verandert niet.

De algemene (ontwikkelde) bloedtest omvat:

  • Bepaling van het gehalte aan cellulaire bloedelementen: rode bloedcellen - rode bloedcellen, hemoglobine met het pigment, die de kleur van het bloed bepaalt, en leukocyten die dit pigment niet bevatten, worden daarom witte bloedcellen genoemd (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten);
  • Hemoglobineniveau;
  • Hematocriet (in de hematologie-analysator, hoewel het bij benadering kan worden bepaald door het oog nadat de rode bloedcellen zich spontaan op de bodem bevinden);
  • De kleurindex berekend met de formule, als het onderzoek met de hand werd uitgevoerd, zonder deelname van laboratoriumapparatuur;
  • De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR), die vroeger de reactie (ROE) werd genoemd.

Volledige bloedtelling toont de respons van deze waardevolle biologische vloeistof op alle processen die in het lichaam plaatsvinden. Hoeveel rode bloedcellen en hemoglobine die de functie van ademhaling vervullen (zuurstofoverdracht en koolstofdioxideverwijdering), leukocyten beschermen het lichaam tegen infectie, bloedplaatjes die bij het stollingsproces betrokken zijn, hoe het lichaam reageert op pathologische processen, kortom, de UAC weerspiegelt de toestand het organisme zelf op verschillende levensfasen. De term "volledige bloedtelling" betekent dat, naast de hoofdindicatoren (leukocyten, hemoglobine, erythrocyten), de leukocytformule (granulocyten en agranulocytcellen) in detail wordt bestudeerd.

Het is beter om de ontcijfering van de bloedtest aan een arts toe te vertrouwen, maar als er een speciale wens is, kan de patiënt proberen het resultaat in het klinische laboratorium onafhankelijk te bestuderen en we zullen hem hierbij helpen door de gebruikelijke namen te combineren met de afkorting van de automatische analysator.

De tabel is gemakkelijker te begrijpen

In de regel worden de resultaten van het onderzoek vastgelegd in een speciale vorm, die naar de arts wordt gestuurd of aan de patiënt wordt verstrekt. Om het navigeren te vergemakkelijken, zullen we proberen een gedetailleerde analyse te presenteren in de vorm van een tabel, waarin we de snelheid van bloedparameters zullen toevoegen. De lezer in de tabel ziet ook cellen zoals reticulocyten. Ze behoren niet tot de verplichte indicatoren van de algemene bloedtest en zijn de jonge vormen van rode bloedcellen, dat wil zeggen, ze zijn de voorlopers van rode bloedcellen. Reticulocyten worden onderzocht om de oorzaak van anemie te bepalen. In het perifere bloed van een volwassen gezonde persoon zijn er nogal wat (de norm staat in de tabel), bij pasgeborenen kunnen deze cellen 10 keer groter zijn.

En een aparte tafel voor kinderen

Aanpassing aan de nieuwe levensomstandigheden van alle lichaamssystemen van pasgeborenen, hun verdere ontwikkeling bij kinderen na een jaar en de definitieve vorming in de adolescentie maakt bloedtellingen verschillend van die bij volwassenen. Het is niet verrassend dat de normen van een klein kind en een persoon die de meerderjarigheid heeft overschreden soms aanzienlijk kunnen verschillen, daarom is er een tabel met normale waarden voor kinderen.

Opgemerkt moet worden dat de normwaarden kunnen verschillen in verschillende medische bronnen en in verschillende laboratoria. Dit is niet te wijten aan het feit dat iemand niet weet hoeveel cellen er zouden moeten zijn of wat het normale niveau van hemoglobine is. Eenvoudig, met behulp van verschillende analytische systemen en technieken, heeft elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden. Het is echter onwaarschijnlijk dat deze subtiliteiten interessant zijn voor de lezer...

Vervolgens analyseren we in meer detail de belangrijkste indicatoren van het totale aantal bloedcellen en bepalen we hun rol.

Rode bloedcellen in de algemene analyse van bloed en hun kenmerken

Erytrocyten of rode bloedcellen (Er, Er) zijn de meest talrijke cellulaire elementen van het bloed, vertegenwoordigd door biconcave-vormige niet-nucleaire schijven (de norm voor vrouwen en mannen is anders en is 3,8 - 4,5 x 10 12 / l en 4,4 - 5, 0 x 1012 / l, respectievelijk). Erytrocyten leiden het volledige aantal bloedcellen. Met talrijke functies (weefselbeademing, regulatie van de water-zoutbalans, overdracht van antilichamen en immunocomplexen op hun oppervlak, deelname aan het coagulatieproces, enz.), Deze cellen hebben het vermogen om de meest ontoegankelijke plaatsen (smalle en ingewikkelde capillairen) te penetreren. Om deze taken uit te voeren, moeten rode bloedcellen bepaalde eigenschappen hebben: grootte, vorm en hoge plasticiteit. Veranderingen in deze parameters buiten de norm worden getoond door een algemene bloedtest (onderzoek van het rode gedeelte).

Rode bloedcellen bevatten een belangrijke component voor het lichaam, bestaande uit eiwitten en ijzer. Dit is een roodbloedpigment dat hemoglobine wordt genoemd. De afname van rode bloedcellen brengt meestal een daling van het Hb-niveau met zich mee, hoewel er nog een ander beeld is: er zijn voldoende rode bloedcellen, maar veel van hen zijn leeg, daarna zal er in het KLA een laag gehalte aan rood pigment zijn. Om al deze indicatoren te leren en te evalueren, zijn er speciale formules die artsen gebruikten vóór de komst van automatische analyseapparaten. De apparatuur is nu in vergelijkbare gevallen ingeschakeld en extra kolommen met een onbegrijpelijke afkorting en nieuwe maateenheden zijn op het algemene bloedtestformulier verschenen:

  1. RBC is het totale aantal rode bloedcellen (erytrocyten). Oude mensen herinneren zich dat voordat ze in de Goryaev-kamer werden geteld tot miljoenen in een microliter (4,0-5,0 miljoen - er was een dergelijke regel). Nu wordt de hoeveelheid gemeten in SI-eenheden - tera per liter (1012 cellen / l). Toename van het aantal erythrocytose kan worden geassocieerd met psycho-emotionele en fysieke activiteit, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van een algemene bloedtest. Pathologische toename van rode bloedcellen - erythremie wordt in de regel in verband gebracht met verminderde bloedvorming. Lage waarden van de indicator (erythropenie) treden op bij bloedverlies, hemolyse, bloedarmoede en een afname van de productie van rode bloedcellen.
  2. HGB is hemoglobine, het is een eiwit dat ijzer bevat en wordt gemeten in gram per liter (g / l), hoewel het nauwelijks de moeite waard is om stil te staan ​​bij een gedetailleerde beschrijving van de indicator, aangezien er waarschijnlijk geen persoon is die niet weet over de snelheid van hemoglobine (120 - 140 g / l bij vrouwen, 130-160 g / l bij mannen) en het voornaamste doel ervan is het transport van zuurstof (oxyhemoglobine) naar de weefsels, koolstofdioxide (carbohemoglobine) daarvan en het handhaven van de zuur-base balans. In de regel, met een daling van deze indicator denk aan bloedarmoede. De daling van het hemoglobine onder het toegestane niveau vereist een uitgebreid onderzoek van de patiënt (zoeken naar de oorzaak).

HCT - hematocriet, de snelheid wordt uitgedrukt als een percentage. Er kan worden waargenomen of een fles ingeblikt bloed alleen achterblijft voor spontane sedimentatie van bloedcellen: het rode is het verzadigde deel, neergeslagen op de bodem - de bloedcellen, de geelachtige vloeistof van de bovenste laag is het plasma, de verhouding tussen de gevallen rode bloedcellen en het totale bloedvolume is hematocriet. De toename wordt waargenomen bij erythremie, erythrocytose, shock, polyurie, een afname van de bloedarmoede en een toename van het circulerend bloedvolume (BCC) als gevolg van een toename van het plasma (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap).

  • De kleurindex die de verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) met hemoglobine aangeeft, wordt berekend met de formule: CP = hemoglobine (g / l) x 3: de eerste drie cijfers van het aantal erytrocyten. HGB (Hb) = 130g / l, rode bloedcellen = 4,1 X 1012 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, wat normaal is.
  • Erythrocyten-indices (MCV, RDW, MCH, MCHC) worden berekend op basis van het totale aantal rode bloedcellen, het hemoglobineniveau en de verhouding van het bloedvolume tot de rode bloedcellen (hematocriet):
    • MCV (mean red blood cell volume) uitgedrukt in femtoliter. Het apparaat voegt de volumes van normocyten, microcyten (lilliputters), macrocyten (grote cellen), megalocyten (reuzen) samen en berekent de gemiddelde waarde van het volume. De indicator wordt gebruikt om de toestand van waterzout en het type bloedarmoede te bepalen.
    • RDWU - de mate van diversiteit aan rode bloedcellen, die laat zien hoeveel cellen qua volume van elkaar verschillen - anisocytose (normocyten, microcyten, macrocyten, megalocyten).
    • MCH - (het gemiddelde gehalte aan Hb in Er) is een analoog van een kleurindicator, die de verzadiging van cellen met hemoglobine aangeeft (normochromie, hypo- of hyperchromie).
    • MCHC (gemiddeld gehalte en gemiddelde concentratie van bloedpigment in rode bloedcellen). MCHC correleert met indicatoren zoals MCV en MCH en wordt berekend op basis van de hemoglobine- en hematocrietwaarden (MCHC onder normaal is voornamelijk indicatief voor hypochrome anemie of thalassemie).
  • Multiple Disease Indicator - ESR

    ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) wordt beschouwd als een indicator (niet-specifiek) van een breed scala aan pathologische veranderingen in het lichaam, dus deze test wordt bijna nooit overgeslagen bij een diagnostische zoekopdracht. De norm van ESR hangt af van geslacht en leeftijd - bij absoluut gezonde vrouwen kan het 1,5 keer hoger zijn dan deze indicator bij kinderen en volwassen mannen.

    In de regel wordt een dergelijke indicator als ESR onderaan in het formulier vastgelegd, dwz het voltooit de volledige bloedtelling. In de meeste gevallen wordt ESR gemeten in 60 minuten (1 uur) in het Panchenkov-statief, wat tot op de dag van vandaag onvervangbaar is, hoewel er in onze high-tech tijd apparaten zijn die de detectietijd kunnen verkorten, maar niet alle laboratoria hebben deze.

    Leukocytenformule

    Leukocyten (Le) is een "heterogene" groep cellen die "wit" bloed vertegenwoordigt. Het aantal leukocyten is niet zo hoog als het gehalte aan rode bloedcellen (erytrocyten), hun normale waarde in een volwassene varieert van 4,0 tot 9,0 x 10 9 / l.

    In het KLA worden deze cellen weergegeven als twee populaties:

    1. Granulocytcellen (granulaire leukocyten) die korrels bevatten die zijn gevuld met biologisch actieve stoffen (BAS): neutrofielen (stokken, segmenten, adolescenten, myelocyten), basofielen, eosinofielen;
    2. Vertegenwoordigers van de agranulocyten-serie, die echter ook granules kunnen hebben, maar van een verschillende oorsprong en doel: immunocompetente cellen (lymfocyten) en de "ordeverstoppingen" van het lichaam - monocyten (macrofagen).

    De meest voorkomende oorzaak van verhoogde leukocyten in het bloed (leukocytose) is een infectieus-inflammatoir proces:

    • In de acute fase wordt de neutrofielpool geactiveerd en neemt deze toe (tot aan de vrijlating van jonge vormen);
    • Monocyten (macrofagen) zijn iets later bij het proces betrokken;
    • De fase van herstel kan worden bepaald door het toegenomen aantal eosinofielen en lymfocyten.

    De berekening van de leukocytenformule, zoals hierboven vermeld, vertrouwt zelfs de meest hightechapparatuur niet volledig, hoewel er geen sprake is van fouten - de apparaten werken goed en nauwkeurig, geven een grote hoeveelheid informatie, veel hoger dan die bij handmatig werken. Er is echter een kleine nuance - de automaat is nog niet volledig in staat om de morfologische veranderingen in het cytoplasma en het nucleaire apparaat van de leukocytcel te zien en de ogen van de dokter te vervangen. In dit opzicht wordt de identificatie van pathologische vormen toch visueel uitgevoerd, en de analysator maakt het mogelijk om het totale aantal witte bloedcellen te tellen en leukocyten te delen in 5 parameters (neutrofielen, basofielen, eosinofielen, monocyten en lymfocyten), als het laboratorium een ​​analytisch systeem met hoge precisie van klasse 3 heeft.

    Door de ogen van mens en auto

    Hematologische analysatoren van de laatste generatie zijn niet alleen in staat om een ​​complexe analyse van granulocytenvertegenwoordigers uit te voeren, maar differentiëren ook agranulocytcellen (lymfocyten) binnen een populatie (subpopulaties van T-cellen, B-lymfocyten). Artsen hebben met succes hun diensten gebruikt, maar helaas is dergelijke apparatuur nog steeds het voorrecht van gespecialiseerde klinieken en grote medische centra. Bij afwezigheid van een hematologische analysator kan het aantal leukocyten worden geteld door de oude verouderde methode (in de Goryaev-kamer). Ondertussen moet de lezer niet denken dat deze of die methode (handmatig of automatisch) noodzakelijkerwijs beter is, de artsen die in het laboratorium werken, controleren dit, zichzelf en de machine beheersen, en als ze de minste twijfel hebben, zullen ze de patiënt vragen de studie te herhalen. Dus leukocyten:

    1. WBC is het aantal witte bloedcellen (leukocyten). Het tellen van de leukocytenformule vertrouwt geen enkel apparaat, zelfs de meest high-tech (klasse III), omdat het voor hem moeilijk is om jonge mensen te onderscheiden van de band en neutrofielen, want de machine is alles behalve neutrofiele granulocyten. De berekening van de verhouding van verschillende vertegenwoordigers van de leukocytkoppeling wordt verondersteld door de arts, die met eigen ogen ziet wat er in de kern en het cytoplasma van de cellen gebeurt.
    2. GR - granulocyten (in de analysator). Als u handmatig werkt: granulocyten = alle cellen van de leukocytenreeks - (monocyten + lymfocyten) - kan een stijging van de snelheid wijzen op een acute fase van het infectieuze proces (een toename van de populatie granulocyten door de neutrofiele pool). Granulocyten in de algemene analyse van bloed worden gepresenteerd in de vorm van 3 subpopulaties: eosinofielen, basofielen, neutrofielen en neutrofielen, op hun beurt, zijn aanwezig in de vorm van staven en segmenten of kunnen verschijnen zonder hun rijping (myelocyten, adolescenten) te voltooien wanneer het bloed is gebroken of uitgeput reservecapaciteit van het lichaam (ernstige infecties):
      • NEUT, neutrofielen (myelocyten, adolescenten, staafjes, segmenten) - deze cellen, die over goede fagocytische vermogens beschikken, zijn de eersten die zich haasten om het lichaam tegen infectie te beschermen;
      • BASO, basofielen (verhoogd - een allergische reactie);
      • EO, eosinofielen (verhoogd - allergie, worminfestatie, herstelperiode).
    3. MON, Mo (monocyten) - de grootste cellen die deel uitmaken van de MHC (mononucleair fagocytisch systeem). Ze zijn aanwezig in de vorm van macrofagen in alle inflammatoire foci en hebben geen haast om ze enige tijd te laten nadat het proces is verdwenen.
    4. LYM, Ly (lymfocyten) - toegewezen aan een klasse immuuncellen, hun verschillende populaties en subpopulaties (T- en B-lymfocyten) zijn betrokken bij de implementatie van cellulaire en humorale immuniteit. Verhoogde waarden van de index geven de overgang van een acuut proces naar een chronisch of een stadium van herstel aan.

    Bloedplaatjes link

    De volgende afkorting in de algemene bloedtest verwijst naar cellen die bloedplaatjes of bloedplaatjes worden genoemd. De studie van bloedplaatjes zonder een hematologie-analysator is nogal omslachtig, de cellen vereisen een speciale benadering van kleuring, daarom wordt deze test zonder een analytisch systeem uitgevoerd als dat nodig is en is het geen standaardanalyse.

    De analysator, cellen die worden verdeeld, zoals rode bloedcellen, berekent het totale aantal bloedplaatjes en bloedplaatjesindices (MPV, PDW, PCT):

    • PLT is een indicator van het aantal bloedplaatjes (bloedplaatjes). Een verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed wordt trombocytose genoemd; een verlaagd niveau wordt thrombocytopenie genoemd.
    • MPV is het gemiddelde volume van bloedplaatjes, de uniformiteit van de grootte van de plaatjespopulatie, uitgedrukt in femtoliter;
    • PDW - de breedte van de verdeling van deze cellen naar volume -%, kwantitatief - de mate van anisocytose van bloedplaatjes;
    • PCT (trombocritis) is een analoog van hematocriet, uitgedrukt als een percentage en geeft de hoeveelheid bloedplaatjes in volbloed aan.

    Verhoogde bloedplaatjesspiegels en veranderingen aan de ene of de andere kant van de bloedplaatjesindices kunnen wijzen op de aanwezigheid van een vrij ernstige pathologie: myeloproliferatieve ziekten, infectieuze ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen, evenals de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma. Ondertussen kan het aantal bloedplaatjes toenemen: lichamelijke activiteit, bevalling, chirurgische ingreep.

    Een afname in het gehalte van deze cellen wordt waargenomen bij auto-immuunprocessen, trombocytopenische purpura, atherosclerose, angiopathie, infecties en massieve transfusies. Een lichte daling van het aantal trombocyten dat werd waargenomen vóór de menstruatie en tijdens de zwangerschap, maar het aantal tot 140,0 x 10 9 / l en lager zou een reden tot zorg moeten zijn.

    Iedereen weet hoe je je moet voorbereiden op de analyse?

    Het is bekend dat veel indicatoren (met name leukocyten en rode bloedcellen) veranderen afhankelijk van de voorgaande omstandigheden:

    1. Emotionele stress;
    2. Intense fysieke activiteit (myogene leukocytose);
    3. Voedsel (spijsverteringsleukocytose);
    4. Slechte gewoonten in de vorm van roken of nonchalant gebruik van sterke dranken;
    5. Het gebruik van bepaalde medicijnen;
    6. Zonnestraling (voor het slagen van tests is het onwenselijk om naar het strand te gaan).

    Niemand wil onbetrouwbare resultaten krijgen, daarom moet u op een lege maag, nuchter en zonder een ochtendsigaret, in 30 minuten kalmeren, niet rennen of springen. Mensen zijn verplicht om te weten dat in de middag, na blootstelling aan de zon en tijdens zware fysieke arbeid, enige leukocytose in het bloed zal worden opgemerkt.

    Het vrouwelijk geslacht heeft nog meer beperkingen, daarom moeten vertegenwoordigers van het schone geslacht zich dat herinneren:

    • De ovulatiefase verhoogt het totale aantal leukocyten, maar vermindert het niveau van eosinofielen;
    • Neutrofilie wordt genoteerd tijdens de zwangerschap (vóór en tijdens de bevalling);
    • De pijn die gepaard gaat met de menstruatie en de menstruatie zelf kan ook bepaalde veranderingen in de resultaten van de analyse veroorzaken - u zult opnieuw bloed moeten doneren.

    Het bloed voor een complete bloedtest, op voorwaarde dat het wordt uitgevoerd in een hematologie-analysator, wordt nu meestal uit een ader genomen, samen met andere tests (biochemie), maar in een afzonderlijke buis (vacutainer met een anticoagulant erin). Er zijn ook kleine microcontainers (met EDTA) die bedoeld zijn voor het verzamelen van bloed van een vinger (oorlel, hiel), die vaak worden gebruikt om tests van baby's te nemen.

    Bloedtellingen van een ader verschillen enigszins van de resultaten die zijn verkregen bij de studie van capillair bloed - in het veneuze hemoglobine is het aantal rode bloedcellen hoger. Ondertussen wordt aangenomen dat het nemen van een KLA beter is vanuit een ader: cellen zijn minder gewond, contact met de huid wordt geminimaliseerd, bovendien kan het volume van veneus bloed dat wordt afgenomen indien nodig de analyse herhalen als de resultaten twijfelachtig zijn, of het bereik van onderzoeken uitbreiden (en plotseling blijkt het wat moet er ook gebeuren met reticulocyten?).

    Bovendien zijn veel mensen (overigens vaker volwassenen) die helemaal niet reageren op aderpunctie, doodsbang voor een verticuteerder, die met een vinger wordt doorboord, en soms zijn vingers blauw en koud - bloed wordt met moeite geëxtraheerd. Het analysesysteem, dat een gedetailleerde bloedtest produceert, "weet" hoe te werken met veneus en capillair bloed, het is geprogrammeerd voor verschillende opties, zodat het gemakkelijk kan "achterhalen" wat het is. Welnu, als het apparaat faalt, wordt het vervangen door een hooggekwalificeerde specialist die controleert, opnieuw controleert en een beslissing neemt, niet alleen afhankelijk van het vermogen van de machine, maar ook van zijn eigen ogen.