Vikeyra Pak resultaten en recensies

Eten

Biochemische analyse van bloed (of beter bekend bij de patiënt "bloedbiochemie") wordt gebruikt in de eerste fase van de diagnose van eventuele pathologische aandoeningen. Gewoonlijk is de reden voor zijn aanstelling niet bepaald goede resultaten van de algemene analyse, jaarlijks medisch onderzoek van de bevolking (in aanwezigheid van chronische ziekten) of preventief onderzoek van personen die werkzaam zijn in gevaarlijke productieprocessen.

Biochemische analyse van bloed (BAC) omvat veel verschillende indicatoren die het werk van een orgaan bepalen, wordt voorgeschreven door een arts, hoewel de patiënt zelf naar een betaald laboratorium kan gaan om biochemie te maken. De waarden van de normen van de traditioneel gebruikte tests voor cholesterol, bilirubine, activiteit van aminotransferasen zijn bekend bij veel mensen die geen medische opleiding hebben gevolgd, maar wel actief geïnteresseerd zijn in hun gezondheid.

Tabel met normen voor biochemische analyse van bloed

Gezien de veelzijdigheid van het onderzoek in het biochemische laboratorium en de grote belangstelling van patiënten in dit onderwerp, zullen we proberen deze tests samen te vatten, maar we zullen ons beperken tot de meest gebruikelijke indicatoren, de namen, meeteenheden en normen zullen worden gepresenteerd in de vorm van een tabel die zo dicht mogelijk bij de officiële vorm van BAC-resultaten ligt.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de normen van veel indicatoren bij volwassenen en bij kinderen verschillen en bovendien vaak afhankelijk zijn van het geslacht, de kenmerken en de mogelijkheden van een bepaald organisme. Om ervoor te zorgen dat de tafel de lezer niet vermoeit, zullen de normen vooral voor volwassenen worden gegeven met een vermelding van de waarden van de indicatoren bij kinderen (tot 14 jaar), mannen en vrouwen afzonderlijk, als dit noodzakelijk wordt.

De arts zal, na het luisteren naar de klachten van de patiënt en op basis van de klinische manifestaties, bij een patiënt met arteriële hypertensie allereerst het lipidespectrum onderzoeken en als hepatitis wordt vermoed, zal hij bilirubine, ALT, AST en mogelijk alkalische fosfatase voorschrijven. En natuurlijk - het eerste teken van diabetes mellitus (overmatige dorst) is de reden voor de bloedtest voor suiker, en de duidelijke tekenen van bloedarmoede zullen mensen interesseren voor ijzer, ferritine, tranferrine en OZHSS. Na ontvangst van niet erg goede resultaten, kunnen biochemische onderzoeken altijd worden voortgezet door uitbreiding door aanvullende analyses (ter beoordeling van de arts).

Belangrijkste indicatoren van biochemische analyse van bloed

Volgens de gewijzigde algemene bloedtest wordt de aanwezigheid van pathologie beoordeeld, die nog steeds moet worden opgezocht. Biochemische analyse, in tegenstelling tot algemene klinische, vertoont disfuncties van een bepaald orgaan als gevolg van pathologische veranderingen die nog niet door de persoon worden herkend, dat wil zeggen in het stadium van het latente verloop van de ziekte. Daarnaast helpt de LHC om vast te stellen of het lichaam voldoende vitamines, sporenelementen en andere noodzakelijke stoffen bevat. De belangrijkste indicatoren voor biochemische analyse van bloed omvatten dus een aantal laboratoriumtests, die voor het gemak van waarneming in groepen verdeeld moeten worden.

eiwitten

Deze groep in de BAC wordt vertegenwoordigd door eiwitten, zonder welke de levensduur van het organisme onmogelijk is, en specifieke eiwitstructuren ontstaan ​​door bepaalde (extreme) situaties:

  • Totaal eiwit, een verandering in zijn niveau kan wijzen op de ontwikkeling van pathologische processen, waaronder kanker, in sommige inwendige organen (lever, nier, gastro-intestinaal kanaal) en bindweefsel, maar men moet niet vergeten dat een afname van het totale eiwit kan resulteren uit gebrek aan ontvangst van voedsel. Vaak worden, samen met het totale eiwit, de eiwitfracties (α, β, γ) ook bestudeerd, omdat de afname en toename van het gehalte aan verschillende eiwitten, de schending van de verhouding daartussen gepaard gaat met veel pathologische toestanden.
  • Albumine, waarmee de pathologie van parenchymale organen (lever, nieren) kan worden vastgesteld, reuma en neoplasmata kunnen worden vastgesteld en het effect van hormonale geneesmiddelen op het lichaam of de effecten van voeding met verhongering kan worden gedetecteerd.
  • Myoglobine wordt gebruikt om pathologische veranderingen in de hartspier en skeletspieren te detecteren. De reden voor de toename van deze indicator kan ook letsel, thermische letsels en frequente aanvallen zijn.
  • Transferrine is een ijzerbindend en transporterend eiwit waarvan veranderingen in de waarden kunnen wijzen op een vermindering van de functionele capaciteiten van de lever.
  • Ferritine is een eiwit dat een reserve reserve aan ijzer in het lichaam creëert, het niveau wordt onderzocht voor de diagnose van anemie van verschillende oorsprong (ijzerdeficiëntie of geassocieerd met een andere pathologie: infecties, reuma, kwaadaardige gezwellen);
  • LIF (totaal ijzerbindend vermogen van het serum), dat de staat van de eiwitten toont die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme, de binding en het transport van het ferrum in het lichaam. OZHSS verandert met leverziekten, anemieën en tumorprocessen.
  • Ceruloplasmine is een eiwit dat koperionen transporteert. Een toename in CP-activiteit wordt waargenomen bij hartinfarcten, ontstekingsprocessen en kwaadaardige neoplasmen van verschillende lokalisatie, maar de meeste van deze laboratoriumtest wordt gebruikt om de ziekte van Konovalov-Wilson te diagnosticeren - ernstige hepatocerebrale pathologie.
  • CRP (C-reactive protein) is een specifiek eiwit dat voorkomt in het serum van een zieke persoon (penetratie van infectieuze agentia, ontstekingen, trauma's, tuberculose, septische, oncologische processen, meningitis, myocardiaal infarct, complicaties na een operatie).
  • Reumatoïde factor is een groep van specifieke immunoglobulines (auto-antilichamen) die worden gesynthetiseerd tijdens de ontwikkeling van reumatoïde artritis en andere pathologische aandoeningen (systemische lupus erythematosus, septische endocarditis, tuberculose, infectieuze mononucleosis en individuele hematologische aandoeningen). Bij reumatoïde artritis wordt vaak een toename van de activiteit van antistreptolysine O (ASLO) waargenomen, maar ASLO is waarschijnlijk een marker van sensibilisatie voor een streptokokkeninfectie met de ontwikkeling van reuma, die hogere waarden geeft dan RA.

enzymen

Enzymen in de biochemische analyse van bloed worden vaker vertegenwoordigd door "levertesten" (AlT en AST) en amylase, die merkbaar toenemen in het geval van problemen met de pancreas. Ondertussen is de lijst van enzymen die kunnen vertellen over de toestand van het lichaam veel groter:

  1. Alanine-aminotransferase (ALT) - is opgenomen in de bovengenoemde "leverfunctietesten", omdat het in de eerste plaats een indicator is van de functionele vermogens van de lever, en dan kenmerkt het andere organen.
  2. Aspartaataminotransferase (AST) - naast het opsporen van leverziekten, wordt ook gebruikt bij de diagnose van hartpathologie (hartinfarct, reumatische hartziekte, angina) en sommige infectieuze processen.
  3. a-amylase en pancreasamylase - deze indicatoren zijn het vaakst getuige van ontstekingsprocessen in de alvleesklier, hoewel de activiteit van amylase in andere gevallen kan toenemen: epidemische parotitis, chirurgische interventie in de buikholte, nierfalen, inname van grote doses alcohol, het gebruik van drugs afzonderlijke farmaceutische groepen (geneesmiddelen, hormonen, salicylaten).
  4. Creatine kinase (CK) is een enzym dat het energiemetabolisme weerspiegelt dat optreedt in de cellen van verschillende weefsels (nerveus, gespierd). Verhoogde waarden van de creatinekinase CF-fractie (een belangrijke laboratoriumtest in de cardiologiepraktijk) maken het mogelijk om zelf een myocardinfarct te diagnosticeren en de prognose ervan vast te stellen, waardoor de arts de meest geschikte behandeltactieken kan kiezen.
  5. Lactaatdehydrogenase (LDH) is een intracellulair enzym, waarvan de activiteit wordt waargenomen bij een hartinfarct, bepaalde vormen van bloedarmoede (hemolytisch en megaloblastisch) en hepatitis. Een significante toename in de snelheid is kenmerkend voor kwaadaardige tumoren en in het bijzonder hun metastase.
  6. Gamma - Glutamyltranspeptidase (GGTP) - het bepalen van de activiteit van dit enzym is van grote hulp bij de diagnose van inflammatoire (acute en chronische) leveraandoeningen die voorkomen zonder duidelijke klinische manifestaties.
  7. Lipase is een enzym dat betrokken is bij de afbraak van neutrale vetten. Een belangrijke rol behoort tot het pancreaslipase, dat een speciale betekenis heeft gekregen in de gastro-enterologie, aangezien het qua diagnostische mogelijkheden (ziekten van de pancreas) de indicator, zoals amylase, overtreft.
  8. Alkalische fosfatase - het doel ervan is geschikt voor ziekten van het skeletsysteem, de lever en de galwegen.
  9. Fosfatase zuur - een toename van de activiteit van dit enzym wordt voornamelijk waargenomen in de nederlaag van de prostaatklier.
  10. Cholinesterase - het niveau van activiteit weerspiegelt het synthetische vermogen van het leverparenchym, maar er moet worden opgemerkt dat de digitale expressie van dit enzym duidelijk afneemt met significante leverschade (ernstige ziekte). Bovendien neemt de enzymactiviteit af met pulmonale trombo-embolie (PE), myocardinfarct, maligne neoplasmata, myeloom, reuma en ontstekingsprocessen in de nieren. Het is onwaarschijnlijk dat deze aandoeningen kunnen worden geclassificeerd als long, dus het is duidelijk waarom cholinesteraseactiviteit vooral geïnteresseerd is in intramurale artsen in plaats van klinieken.

Lipide spectrum

Diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem is in de regel niet beperkt tot de benoeming van totaal cholesterol, voor een cardioloog bevat deze indicator afzonderlijk geen specifieke informatie. Om erachter te komen in welke conditie de vaatwanden zitten (en ze kunnen worden aangeraakt door atherosclerose), of er tekenen van CHD zijn of, God verhoede, is een hartinfarct duidelijk bedreigd, meestal gebruiken ze een biochemische test genaamd lipidespectrum, die omvat:

  • Totaal cholesterol;
  • Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL-C);
  • Hoge dichtheid lipoproteïnen (cholesterol-HDL);
  • triglyceriden;
  • De atherogene coëfficiënt, die wordt berekend met de formule, op basis van de numerieke waarden van de hierboven genoemde indicatoren.

Het lijkt erop dat er geen speciale behoefte bestaat om nogmaals de kenmerken, klinische en biologische betekenis van alle componenten van het lipidespectrum te beschrijven, ze zijn vrij gedetailleerd in de relevante onderwerpen die op onze website zijn geplaatst.

koolhydraten

Waarschijnlijk de meest gebruikelijke analyse van de indicatoren van de bloed-biochemie is het gehalte aan glucose ("suiker"). Deze test heeft geen aanvullende opmerkingen nodig, iedereen weet dat ze strikt op een lege maag zitten en het geeft aan of diabetes mellitus een persoon niet bedreigt. Hoewel er moet worden opgemerkt dat er nog andere redenen zijn voor de toename van deze indicator, die geen verband houdt met de aanwezigheid van een vreselijke ziekte (verwondingen, brandwonden, hepatische pathologie, pancreasaandoeningen, overmatig eten van suikerhoudend voedsel).

Vragen bij jonge patiënten die nog steeds onwetend zijn over de "suiker" -case kunnen een glucose-beladingsproef (suikercurve) veroorzaken, die voornamelijk wordt voorgeschreven om verborgen vormen van diabetes te detecteren.

De relatief nieuwe tests die zijn ontworpen om het gedrag van koolhydraten in het lichaam te bepalen, omvatten geglycosyleerde eiwitten (of geglycosyleerd - wat hetzelfde is):

  1. Glycated albumine (in de LHC wordt het aangeduid als fructosamine);
  2. Glycosyleerd hemoglobine;
  3. Glycosyleerde lipoproteïnen.

pigmenten

Bilirubine is een afbraakproduct van erythrocyt hemoglobine, de verhoogde waarden zijn kenmerkend voor een breed scala van pathologische aandoeningen, daarom worden drie varianten van het hemoglobinogene pigment gebruikt voor de diagnose:

  • Totaal bilirubine;
  • Direct of gebonden, geconjugeerd;
  • Indirect (gratis, niet-gebonden, niet-geconjugeerd).

Ziekten geassocieerd met een toename van dit pigment kunnen van de meest diverse oorsprong en aard zijn (van erfelijke pathologie tot incompatibele bloedtransfusies), dus de diagnose is meer gebaseerd op de verhouding van bilirubine fracties, in plaats van op de totale waarde. Meestal helpt deze laboratoriumtest afwijkingen te diagnosticeren die worden veroorzaakt door schade aan de lever en de galwegen.

Stikstofhoudende stoffen met laag molecuulgewicht

In de biochemische studie van bloed worden laagoculaire stikstofhoudende stoffen weergegeven door de volgende indicatoren:

  1. Creatinine, dat het mogelijk maakt de toestand van vele organen en systemen te bepalen en te vertellen over ernstige schendingen van hun functie (ernstige schade aan de lever en nieren, tumoren, diabetes, verminderde bijnierfunctie).
  2. Ureum, de hoofdanalyse, die de ontwikkeling van nierfalen aangeeft (uremisch syndroom, "mochebrove"). Het is aangewezen om ureum toe te wijzen om de functionele capaciteiten van andere organen te bepalen: lever, hart, maagdarmkanaal.

Spoorelementen, zuren, vitamines

In de biochemische studie van bloed is het vaak mogelijk om tests te vinden die het niveau van anorganische stoffen en organische verbindingen bepalen:

  • Calcium (Ca) is een intracellulair kation, waarvan de hoofdconcentratie het skelet is. De waarden van de indicator variëren met ziekten van de botten, schildklier, lever en nieren. Calcium dient als een belangrijke diagnostische test voor het detecteren van de pathologie van de ontwikkeling van het botsysteem bij kinderen;
  • Natrium (Na) verwijst naar de belangrijkste extracellulaire kationen, brengt water over, een verandering in de natriumconcentratie en het overschrijden ervan buiten de grenzen van toegestane waarden kan ernstige pathologische aandoeningen met zich meebrengen;
  • Kalium (K) - veranderingen in het niveau in de richting van afname kan het hart in de systole stoppen en in de richting van toenemend - in diastole (beide zijn slecht);
  • Fosfor (P) is een chemisch element dat stevig in het lichaam is verbonden met calcium, of beter gezegd, met het metabolisme van de laatste;
  • Magnesium (Mg) - en gebrek aan (verkalking van slagaders, verminderde doorbloeding in de microvasculatuur, de ontwikkeling van arteriële hypertensie) en overmaat ("magnesiumoxide-anesthesie", hartblokkade, coma) brengt stoornissen in het lichaam met zich mee;
  • IJzer (Fe) kan zonder opmerkingen doen, dit element is een integraal onderdeel van hemoglobine - vandaar zijn hoofdrol;
  • Chloor (Cl) is het belangrijkste extracellulaire osmotisch actieve plasmaanion;
  • Zink (Zn) - gebrek aan zink vertraagt ​​groei en seksuele ontwikkeling, verhoogt de milt en lever, draagt ​​bij aan het optreden van bloedarmoede;
  • Cyanocobalamine (vitamine B12);
  • Ascorbinezuur (vitamine C);
  • Foliumzuur;
  • Calcitriol (vitamine D) - deficiëntie remt de vorming van botweefsel, veroorzaakt rachitis bij kinderen;
  • Urinezuur (een uitwisseling van purinebasen, die een belangrijke rol speelt bij de vorming van een ziekte zoals jicht).

Centraal in laboratoriumdiagnose

Sommige laboratoriumtests, hoewel opgenomen in de sectie biochemie, staan ​​apart en worden afzonderlijk waargenomen. Dit geldt bijvoorbeeld voor een analyse als een coagulogram, dat het hemostase-systeem bestudeert en de studie van stollingsfactoren omvat.

Bij het beschrijven van de LHC werden veel laboratoriumtests (eiwitten, enzymen, vitamines) genegeerd, maar het zijn meestal tests die in zeldzame gevallen worden voorgeschreven, dus het is onwaarschijnlijk dat ze de aandacht trekken van een breed scala aan lezers.

Daarnaast moet worden opgemerkt dat de studie van hormonen of de bepaling van het niveau van immunoglobulines (IgA, IgG, IgM) ook een biochemische bloedtest is, die echter hoofdzakelijk wordt uitgevoerd door ELISA (enzymimmunoassay) in laboratoria met een enigszins ander profiel. In de regel associëren patiënten met de gebruikelijke biochemie het op de een of andere manier niet, en als we ze in dit onderwerp beïnvloeden, zouden we omvangrijke en onbegrijpelijke tabellen moeten maken. In menselijk bloed kan men echter bijna elke substantie identificeren die er permanent of toevallig in aanwezig is, maar om elk van hen grondig te onderzoeken, zou men veel wetenschappelijk werk moeten schrijven.

Voor de basisbeoordeling van de gezondheidstoestand van de mens worden meestal de volgende indicatoren gebruikt:

  1. Totaal eiwit;
  2. albumine;
  3. ureum;
  4. Urinezuur;
  5. AST;
  6. ALT;
  7. LDH;
  8. Alkalisch schild;
  9. glucose;
  10. Bilirubine (gewoon en gebonden);
  11. Totaal cholesterol en HDL;
  12. natrium;
  13. kalium;
  14. ijzer;
  15. TIBC.

Gewapend met deze lijst kan de patiënt naar de betaalde biochemische laboratoria gaan en biologisch materiaal doneren voor onderzoek, maar met de resultaten moet u contact opnemen met een specialist die de biochemische analyse van bloed zal ontcijferen.

Verschillende aanpak van één probleem

Het ontcijferen van de biochemische analyse van bloed, evenals andere laboratoriumtests, houdt zich bezig met laboratoriumdiagnose of arts-assistent. Niettemin is het mogelijk om de interesse en angst te begrijpen van de patiënt die een antwoord in zijn handen kreeg met de resultaten van de studie van zijn eigen bloed. Niet iedereen heeft de kracht om te wachten op wat de dokter zal zeggen: verhoogde tarieven of, integendeel, ze zijn onder de aanvaardbare waarden. De arts zal natuurlijk de in rood onderstreepte of op andere manieren onderstreepte cijfers uitleggen en u vertellen welke ziekten zich achter abnormaliteiten kunnen verbergen, maar de raadpleging kan morgen of overmorgen zijn en de resultaten zijn in eigen handen.

Vanwege het feit dat de meeste patiënten tegenwoordig vrij geletterde mensen zijn en veel "onderlegde" hebben in de geneeskunde, hebben we geprobeerd om de meest voorkomende varianten van BAC samen te vinden, maar nogmaals - alleen voor informatieve doeleinden. In dit verband wil ik patiënten waarschuwen voor zelf-ontcijfering van biochemische bloedanalyses, omdat dezelfde BAC-waarden kunnen spreken over verschillende ziekten bij verschillende mensen. Om dit te begrijpen, betrekt de arts andere laboratoriumtests en instrumentele methoden bij het zoeken naar diagnoses, verheldert de geschiedenis, overlegt met gelieerde specialisten. En alleen als alle factoren bij elkaar zijn gebracht, inclusief biochemische bloedtesten, maakt de arts zijn oordeel (stelt de diagnose).

De patiënt benadert deze vraag anders: zonder speciale kennis, evalueert de resultaten eenzijdig: de indicator is verhoogd - dit betekent de patiënt (het is niet moeilijk om de naam van de ziekte te vinden). Dit is echter nog steeds de helft van de moeite, erger wanneer, op basis van de resultaten van de analyses en zijn eigen conclusies, de persoon een behandeling voor zichzelf voorschrijft. Dit is onaanvaardbaar omdat je de tijd kunt missen als de persoon daadwerkelijk ziek is, of je lichaam schade berokkent met behulp van de behandelmethoden die in twijfelachtige bronnen worden gelezen. Maar wat de patiënt echt moet weten en onthouden, is hoe je je goed voorbereidt op biochemische bloedtesten.

Om onnodige kosten te vermijden

Biochemische bloedonderzoeken worden altijd op een lege maag uitgevoerd, omdat ze zeer gevoelig zijn voor verschillende stoffen die aan de vooravond van de analyse (voedsel, geneesmiddelen) in het lichaam zijn terechtgekomen. De hormonale achtergrond van een persoon is bijzonder onstabiel voor verschillende externe en interne invloeden, daarom moet men bij het naar het laboratorium gaan, rekening houden met dergelijke nuances en proberen zich goed voor te bereiden (het testen van hormonen is niet erg goedkoop).

Om de biochemie van het bloed te bestuderen, is het noodzakelijk om het uit de ellepijpader te extraheren in een hoeveelheid van ten minste 5 ml (bij het testen van serum op een automatische analysator is het mogelijk om het met een kleinere dosis te doen). De persoon die bij de analyse is gekomen, moet zich duidelijk bewust zijn van en voorbereid zijn op een belangrijke procedure:

  • Laat uzelf 's avonds een licht diner nuttigen, waarna u alleen schoon water kunt drinken (alcohol, thee, koffie, sappen zijn exclusief toegestane dranken);
  • Annuleer de avondrun (exclusief verhoogde fysieke activiteit), omdat deze volgens het regime is gepland;
  • Ontken het plezier van het nemen van een warm bad voor de nacht;
  • Doodelijk 8-12 uur snel verdragen (voor het lipidespectrum wordt eten gedurende 16 uur niet aanbevolen);
  • Neem 's ochtends geen pillen, ga niet opladen;
  • Wees niet te vroeg nerveus, zodat u in een kalme staat bij het laboratorium aankomt.

Anders moet u de CFL opnieuw bezoeken, wat extra nerveuze en materiële kosten met zich meebrengt. Het is niet nodig om biochemie te vergelijken met de algemene bloedtest, waarbij de cellulaire samenstelling wordt bestudeerd. Hoewel voorbereiding daar is vereist, maar niet zo streng, heeft een stuk smakelijk iets dat gegeten wordt mogelijk geen invloed op het resultaat. Hier is het anders: biochemische indices worden vertegenwoordigd door metabolieten en biologisch actieve stoffen die niet "onverschillig" kunnen blijven, zelfs voor de kleinste veranderingen in of rond het lichaam. Bijvoorbeeld, een snoepje, gegeten voor het ontbijt, veroorzaakt een toename van de bloedsuikerspiegel, insulineafgifte, activering van leverenzymen en pancreas, enzovoort... Misschien zal iemand niet geloven, maar elk van onze acties zal worden weerspiegeld in de biochemische analyse van bloed.

Decodering van biochemische analyse van bloed

Wat laat een biochemische bloedtest zien?

Bloed is een van de biomaterialen van het lichaam. Het is aanwezig in alle organen en weefsels. De samenstelling ervan omvat stoffen die worden gevormd tijdens het werk van alle organen. Een bloedtest voor biochemie bepaalt de aanwezigheid en het niveau van de componenten.

Door de gegevens van de uitgevoerde diagnostiek en de normale waarden te vergelijken, is het mogelijk om de functionele toestand van de organen te bepalen, om de aard van de pathologieën die daarin voorkomen te bepalen. Bij sommige ziekten is bloedbiochemie de enige manier om de diagnose objectief te bevestigen.

Naast de belangrijkste (glucose, hemoglobine, creatinine, cholesterol en andere), onthult biochemische analyse ook specifieke indicatoren (elektrolyten, serum, reumafactor en andere) die nodig zijn voor de diagnose van endocrinologische en genetische ziekten. De methode is ook van toepassing in de kindergeneeskunde, sportgeneeskunde om de functionele toestand van het lichaam van kinderen, atleten te beoordelen.

Wat zijn de indicaties voor biochemische analyse van bloed?

Biochemie wordt vaak toegewezen aan opname- of poliklinische patiënten. Er wordt een bloedtest uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te diagnosticeren of te controleren. De arts bepaalt individueel de lijst met indicatoren, waarvan het niveau bij de patiënt moet worden ingesteld. Dit kan zijn als één indicator (bijvoorbeeld glucose bij diabetes mellitus) of meerdere (bijvoorbeeld leverfunctietesten - totaal eiwit, bilirubine, protrombine-index, ALT, AST - bij hepatitis).

Indicaties voor het onderzoek zijn ziekten:

  • hepatobiliaalsysteem;
  • de nieren;
  • endocriene systeem;
  • hart;
  • musculoskeletaal systeem;
  • bloedsomloop;
  • gastro-intestinale tractus.

In combinatie met de methoden van instrumentele diagnostiek, helpt de bloed-biochemie bij het maken van een juiste diagnose in de pathologie van interne organen.

Hoe een bloedtest voor biochemie te doen?

Biochemische analyse onderzoekt veneus bloed. Neem het biomateriaal uit de perifere (ulnaire of radiale) aderen. Met beperkte toegang tot de onderarm (breuken, brandwonden, enz.) Wordt bloed uit een andere ader (op handen, voeten, benen) afgenomen.

Voordat de analyse wordt doorgegeven, moet de patiënt het volgende voorbereiden:

  • 8 uur vóór bloeddonatie, kan men niet eten, drinkt suiker-bevattende dranken;
  • gedurende 2 dagen moet u zich onthouden van alcohol en vet voedsel;
  • aan de vooravond van het onderzoek fysieke en emotionele stress vermijden.

De analyse wordt gegeven vóór medicatie, vóór diagnostische en therapeutische procedures (röntgenonderzoek, fysiotherapie, enz.).

De huidprikplaats wordt behandeld met een antiseptische - 96% ethylalcohol- of waterstofperoxide-oplossing. Bloed in een volume van 5-10 ml wordt verzameld in een steriele droge buis, die naar het onderzoek wordt gestuurd.

Normen van biochemische analyse van bloed (tabel)

Norm bij volwassenen

Bij kinderen jonger dan 14 jaar oud

Totaal bilirubine (tbil)

tot 250 μmol / l (pasgeborenen)

Direct bilirubine (idbil)

Alkalische fosfatase (alp)

Lipoproteïnen VP (hdl)

Tot 6 g / l (tijdens de zwangerschap)

Urinezuur (urinezuur)

C-reactief proteïne (crp)

Antistreptolysin O (ook aslo)

Hoe de biochemische analyse te ontcijferen?

Het ontcijferen van een biochemische bloedtest is een vergelijking van de verkregen resultaten met de normen van indicatoren. Het analyseformulier bevat een volledige lijst van stoffen bepaald door het biochemisch laboratorium en hun referentiewaarden. Soms volstaat het om een ​​definitieve diagnose te stellen op basis van een afwijking van de norm van een of meerdere parameters. Maar vaker om het te bevestigen, hebt u de resultaten van aanvullend onderzoek nodig. Volgende zal worden overwogen, wat een afwijking van de normen van de belangrijkste indicatoren van bloedbiochemie betekent, voor welke ziekten het typisch is.

Totaal eiwit

Totaal eiwit is een verzameling eiwitten in het bloedplasma. Het niveau helpt om ziekten van inwendige organen en bloed te identificeren. De indicator stijgt in omstandigheden:

  • uitdroging van het lichaam (braken, diarree, brandwonden, enz.);
  • acute en chronische infecties;
  • oncologische ziekten.

Het niveau van het totale eiwit neemt af met:

  • eiwitgebrek tijdens vasten;
  • leverziekte;
  • acute en chronische bloeding;
  • thyrotoxicose.

bilirubine

Bilirubine is een galpigment dat wordt gevormd door de vernietiging van rode bloedcellen. Het metabolisme treedt op als gevolg van de normale werking van de lever. Het niveau varieert met leveraandoeningen, galwegen en bloedarmoede. Bilirubine is een vrije en gebonden fractie. De toename van de eerste indicator doet zich voor als:

  • acute virale, toxische, geneesmiddelhepatitis;
  • bacteriële schade aan de lever (leptospirose, brucellose, enz.);
  • levertumoren, primaire biliaire cirrose;
  • hemolytische anemie.

Verhoogde niveaus van gebonden bilirubine zijn kenmerkend voor ziekten die de stroom van gal verstoren:

  • galsteenziekte;
  • alvleesklier tumor;
  • ontstekingsziekten van de galwegen, enz.

enzymen

Enzymactiviteit karakteriseert de toestand van de interne organen. Verbeterde prestaties met het verslaan van organische cellen. De toename in het niveau van aminotransferase ALAT, ALAT treedt op wanneer:

  • acute, chronische hepatitis;
  • levernecrose;
  • hartinfarct;
  • verwondingen en ziekten van skeletspieren;
  • cholestase;
  • ernstige weefsel hypoxie.

Verhoogde niveaus van lactaatdehydrogenase (LDH) zijn typisch voor:

  • hartinfarct, nier;
  • myocarditis;
  • uitgebreide hemolyse;
  • longembolie;
  • acute hepatitis.

Hoge creatinefosfokinase (CPK) kan optreden wanneer:

  • hartinfarct;
  • necrose van skeletspieren;
  • epilepsie;
  • myositis en spierdystrofie.

Ureum behoort tot de groep substraten - een verbinding met een laag moleculair gewicht die wordt gesynthetiseerd door de lever. Het gehalte van de stof in het bloed hangt af van het filtratievermogen van de nieren en de synthetische functie van de lever. Redenen voor de verhoging:

  • nierziekten (glomerulonefritis, amyloïdose, pyelonefritis, behandeling met nefrotoxische geneesmiddelen);
  • cardiovasculair falen;
  • massaal bloedverlies;
  • brandwonden;
  • overtreding van urine-uitstroom;
  • overmatig eiwit eten.

Redenen voor het verminderen van het niveau van ureum:

  • vasten en strikt vegetarisme;
  • vergiftiging met vergif;
  • zwangerschap;
  • overtreding van de synthetische functie van de lever.

Urinezuur

Urinezuur is het eindproduct van het metabolisme van bepaalde eiwitten. Het grootste deel wordt uitgescheiden door de nieren, de rest - met uitwerpselen. Een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed geeft de volgende aandoeningen:

  • nierfalen;
  • leukemie;
  • lymfoom;
  • langdurig vasten;
  • alcoholmisbruik;
  • overdosis met salicylaten en diuretica.

Hoeveel is een biochemische bloedtest?

De kosten van biochemische bloedtesten zijn afhankelijk van het aantal vastgestelde parameters. De prijs van elk van hen varieert van 130-300 roebel. De duurste methode van biochemische bloedonderzoeken is immunoelektroforese, waarvan de kosten in sommige klinieken 1000 roebel bedragen.

Welke biochemische bloedtest laat zien: decodering, norm

Biochemische analyse van bloed - een onderzoek dat wordt uitgevoerd in het laboratorium en wordt gebruikt in de geneeskunde om informatie te vinden over de functionele toestand van het organisme als geheel, de organen afzonderlijk. De resultaten helpen met hoge nauwkeurigheid om fouten in het lichaam te bepalen.

Juiste interpretatie van indicatoren van biochemische bloedanalyse bij volwassenen maakt een nauwkeurige diagnose van de toestand van inwendige organen mogelijk.

Biochemische analyse van bloed omvat de bepaling van een aantal indicatoren die op betrouwbare wijze de toestand van dergelijke metabolische processen zoals mineraal, koolhydraat, lipide, eiwit weerspiegelen.

Hoe de biochemische bloedtest bij volwassenen te ontcijferen?

Decodering van biochemische analyse van bloed - dit is een vergelijking van de resultaten verkregen met normale indicatoren. Het analyseformulier bevat een volledige lijst met indicatoren bepaald door het biochemische laboratorium en hun referentiewaarden.

Biochemische analyse wordt voorgeschreven voor de diagnose:

  1. Pathologie gynaecologisch systeem.
  2. Kwalen van de bloedsomloop (leukemie).
  3. Nier, leverfalen (erfelijke pathologieën).
  4. Aandoeningen van de hartspier (hartaanval, beroerte).
  5. Ziekten in het bewegingsapparaat (artritis, artrose, osteoporose).
  6. Schildklierziekte (diabetes).
  7. Afwijkingen in het functioneren van de maag, darmen, pancreas.

Soms volstaat het om de definitieve diagnose vast te stellen op basis van een afwijking van de norm van één of meerdere parameters, maar vaker voor een volledige diagnose zijn andere resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden en evaluatie van het ziektebeeld van de ziekte vereist.

Voorbereiding voor analyse

De nauwkeurigheid van de bloedtest kan van invloed zijn op de voorbereiding en het gedrag. Daarom is het de moeite waard om de hoofdpunten van voorbereiding te noteren om normale resultaten van de studie te verzenden zonder valse afwijkingen.

  1. Om zware voeding (gefrituurde, vette en pittige gerechten) uit te sluiten van het dieet, minstens een dag voor bloedafname - het is het beste om een ​​paar dagen voorafgaand aan het onderzoek een uitgebalanceerd dieet te volgen.
  2. Verminder tot een minimum het gebruik van koffie, sterke thee, psychostimulantia - 12 uur vóór bloeddonatie, u kunt geen stoffen innemen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden (cafeïne, alcohol).
  3. Zorg voor comfortabele omstandigheden voor de emotionele toestand, vermijd stress en fysieke inspanning.
  4. Op de dag van bloedafname voordat de procedure niet kan worden gebruikt.

Volgens de analyse vergelijkt de arts de resultaten van het laboratorium met de algemeen geaccepteerde en bepaalt de aanwezigheid van een mogelijke ziekte.

Biochemisch bloedonderzoek: de norm van indicatoren

Gemakshalve zijn de normen voor indicatoren van biochemische bloedanalyse bij volwassenen weergegeven in de tabel:

Biochemische bloedtest

Onder de biochemische analyse van bloed, impliceren de artsen een uitvoerige laboratoriumstudie van het materiaal dat voor een aantal indicatoren wordt verstrekt die het werk van essentiële menselijke organen, met inbegrip van alvleesklier, nieren, gall, en de lever bepalen. Het helpt ook om waardevolle informatie te verkrijgen over de processen van metabolisme en metabolisme, om de huidige concentraties van sporenelementen in het bloed te bepalen, enz.

Waar is het voor?

Deze analyse is nodig voor een duidelijke diagnose van de huidige toestand van het lichaam, waaronder niet alleen het werk van de organen, maar ook de controle over de fysieke en chemische processen die plaatsvinden. Hij wordt voorgeschreven in de helft van de gevallen waarin hij met een ziekte naar de dokter gaat - dit zijn een van de populairste en meest gewilde tests ter wereld.

Wanneer wordt benoemd?

Biochemische analyse van bloed wordt voorgeschreven voor alle overgedragen somatische of infectieziekten, ziekten geassocieerd met verstoring van de bovengenoemde organen, evenals aanvullende controle van het lichaam tijdens reguliere / benoemde / nooddiagnostiek van de gezondheid van de patiënt.

Hoe is het gedaan?

Het proces van biochemische analyse van bloed kan in twee fasen worden verdeeld.

Voorlopige evenementen

Twaalf uur voorafgaand aan de analyse is het noodzakelijk om voedsel, thee, sap, koffie, alcohol en melk volledig te verlaten en kunt u alleen zuiver water gebruiken. Als u een van de bovenstaande lijst gebruikt, is de biochemische analyse zelf waarschijnlijk onjuist.

Bloedafname

Bemonstering voor analyse, gedrag zittend of liggen. In dit geval wordt een sterke tourniquet boven de elleboog geplaatst en wordt de plaats van de toekomstige punctie zorgvuldig behandeld met antiseptica. Een naald wordt in de ader ingebracht aan de bocht van de elleboog en de specialist neemt het bloed in de vereiste hoeveelheid. Het verzamelde materiaal wordt in een reageerbuis gegoten, waarna het naar het biochemische laboratorium wordt gestuurd. Primaire onderzoeksresultaten kunnen de dag na bloeddonatie worden verkregen.

Indicatoren en normen. Resultaten van decodering.

Biochemische analyse geeft u de mogelijkheid om de volgende parameters en niveaus te achterhalen:

  1. Hemoglobine. De norm voor mannen is van 130 tot 160 g / l, voor vrouwen van 120 tot 150 g. Erytrocyt eiwit is erg belangrijk voor het lichaam, omdat het reageert op zuurstofoverdracht naar alle organen van het menselijk lichaam. Een verlaging van het niveau duidt bloedarmoede aan.
  2. Haptoglobin. Component die hemoglobine bindt. De snelheid van zijn gehalte in het bloed varieert binnen zeer ruime grenzen en is afhankelijk van het fenotype. Het optimale bereik is van 350 tot 1750 milligram per liter bloed.
  3. Vaak bilirubine. Bloedpigment, het resultaat van het instorten van een aantal stoffen. De snelheid voor deze indicator is van 3,4 tot 17 micromol / liter. Verhoogde waarden duiden meestal op de aanwezigheid van cirrose, hepatitis, bloedarmoede, galsteenaandoening.
  4. Direct bilirubine. Normale waarden voor deze parameter zijn maximaal 7,9 micromol / liter. Het is een geconjugeerd geconjugeerd element in de totale fractie. Een hoog componentniveau betekent bijna altijd dat een persoon geelzucht heeft.
  5. Indirect bilirubine in vrije vorm. De normale waarde is minder dan 20 micromol / liter. Een toename van het niveau duidt op bloedingen in het weefsel, de aanwezigheid van malaria of hemolytische anemie.
  6. Aspartaat-aminotransferase (afgekort AsAT / AST). Natuurlijk enzym gesynthetiseerd door het lichaam. De norm voor een gezond persoon is maximaal 31 en 27 eenheden / l voor respectievelijk vrouwen en mannen. Het verhogen van de parameter geeft verschillende ziekten van het hart / de lever aan, evenals een overdosis met hormonen / aspirine.
  7. Alanine-aminotransferase (afgekort als ALT / ALT). Lever enzym met een minimale concentratie in het bloed. Normale tarieven tot 34 en 45 eenheden / liter voor respectievelijk vrouwen en mannen. De toename van de parameter spreekt van bloedziekten, cirrose, cardiovasculaire problemen, hepatitis.
  8. Alkalische fosfatase. Weefselenzym dat zich concentreert in botten en lever. De optimale concentratie in het bloed - van dertig tot honderdtwintig eenheden per liter.
  9. Gamma-glutamyltransferase (GGT). Een belangrijk enzym dat "leeft" in de pancreas en de lever. De normale concentratie is minder dan 38 en 55 eenheden per liter voor respectievelijk vrouwen en mannen. Een toename van deze niveaus duidt op problemen met deze organen of het misbruik van alcohol.
  10. Totaal cholesterol. Het basislipide wordt met voedsel in het lichaam ingebracht en wordt bovendien door de lever geproduceerd. Goede prestaties - van 3,2 tot 5,6 mmol per liter bloed.
  11. Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL). Het schadelijkst voor het lichaam is een type lipide dat het werk van de bloedvaten aanzienlijk schaadt en in hoge concentraties atherosclerotische plaques vormt. De norm voor een gezond persoon is anderhalf tot 3,5 mmol per liter te testen bloed.
  12. Neutrale vetten (triglyceriden). Elementen die betrokken zijn bij alle metabole lipidenprocessen. De optimale "concentratiegang" is 0,41 tot 1,8 mmol / liter.
  13. Glucose. Een belangrijk element in het lichaam, een basisindicator voor diabetici. Afhankelijk van de leeftijd varieert het van 3,33 (lagere drempel voor adolescenten) tot 6,1 (hogere drempels voor senioren) mmol / liter. De afname van de parameter wordt waargenomen bij overtreding van de lever en endocriene ziekten.
  14. Normaal eiwit. De normale bloedconcentratie voor een persoon is van 67 tot 84 gram / liter. Een verhoging van het niveau wijst op de aanwezigheid van ontsteking en infectie in het lichaam en een afname van de nier- en leverproblemen.
  15. Albumine. Bloed eiwit in serumvorm. De optimale concentratie is van 35 tot 52 gram / l. Een toename van de parameter duidt op uitdroging, een afname van hetzelfde - problemen met de darmen, lever of nieren.
  16. Natrium. Dit elektrolyt zit in cellen en cellulaire vloeistof, is verantwoordelijk voor het water / enzymmetabolisme, evenals voor het functioneren van spierweefsel en het zenuwstelsel. De optimale balans is van 135 tot 145 mmol / l.
  17. Kalium. Een ander belangrijk intracellulair elektrolyt. Het normale gehalte in het lichaam varieert van 3,5 tot 5,5 mmol per liter. Verhoogde prestaties duiden op nierfalen.
  18. Chloor. Dit element handhaaft de zuur-base en water-elektrolyt balans in het lichaam en bevindt zich in een geïoniseerde toestand. Norm - van 98 tot 107 mmol / l.
  19. Ureum. Productmetabolisme van eiwitstructuren in het lichaam. Het optimale gehalte in het bloed - van 2,8 tot 7,2 mmol / l.
  20. Creatinine. Nuttig voor de lichaamssubstantie die betrokken is bij de systemische energie-uitwisseling van spiervezels. Normale waarden voor vrouwen en mannen zijn respectievelijk 53-97 μmol / L en 62-115 μmol / L.
  21. IJzer. Deze component werkt samen met hemoglobine, normaliseert zuurstofoverdrachtsreacties en helpt bloedplasma te synthetiseren. De optimale waarden voor vrouwen en mannen zijn respectievelijk 9-30 μmol / L en 11,5-30 μmol / L.
  22. Reactief proteïne in de C-vorm (CRP) is het bloedelement dat verantwoordelijk is voor het volgen van de reacties op weefselschade. De norm voor een gezond persoon tot vijf mg / liter. Als er meer - een teken van letsel, ontsteking en de aanwezigheid in het lichaam, pathogene flora in de vorm van schimmels, bacteriën of parasieten.
  23. Urinezuur. Metaboliet normaal eiwit in het lichaam. De optimale waarden voor vrouwen en mannen zijn respectievelijk 150-350 μmol / L en 220-420 μmol / L.

tafel

Hieronder vindt u een tabel met normale indicatoren van de resultaten van biochemische analyse van bloed.

Verschillende laboratoria kunnen een biochemische analyse van bloed uitvoeren in overeenstemming met uitstekende methodologische handleidingen, andere eenheden gebruiken voor het meten van concentraties van elementen. Daarom moet u er bij het interpreteren van de resultaten zelf op letten.

Biochemisch bloedonderzoek: decodering bij volwassenen

Alle pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden, veroorzaken niet alleen verschillende aandoeningen, maar beïnvloeden ook de stofwisseling. Biochemische analyse van bloed helpt om deze fouten te identificeren, en de juiste interpretatie van de gegevens stelt de arts in staat om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven. Ook wordt bloed voor biochemie gedoneerd om de effectiviteit van de therapie te beheersen, of voor het voorschrijven van medicijnen die het metabolisme beïnvloeden.

Wat zit er in de biochemische analyse van bloed

Biochemische analyse van bloed is een van de meest voorkomende diagnostische methoden. Hij helpt de arts om te evalueren:

  • metabolische toestand;
  • enzymactiviteit;
  • de concentratie van sporenelementen.

Natuurlijk zijn er veel van deze indicatoren, en ze zijn allemaal van groot belang voor de diagnose van verschillende pathologieën, maar het is gewoon niet goed om de volledige samenstelling van het bloed volledig te bestuderen. Als er bijvoorbeeld hepatitis wordt vermoed, zal de arts in de verwijzingsvorm de reumafactor of andere specifieke markers van bepaalde ziekten niet aangeven. Daarom zal de specialist, voordat hij de patiënt naar de analyse stuurt, de patiënt onderzoeken, anamnese verzamelen. Vervolgens zal de arts bepalen of het voldoende is om de diagnose van een conventionele biochemische studie vast te stellen, of dat aanvullende parameters vereist zijn (kankermarkers, hormonen, analyse voor medicinale of toxische stoffen, enz.). Verplicht onderzoek:

  • activiteit van basenzymen;
  • totale eiwit- en eiwitfracties;
  • koolhydraten;
  • vetten;
  • niet-eiwithoudende stikstofverbindingen;
  • indicatoren van pigmentmetabolisme;
  • minerale stoffen.

De afwijking van indicatoren van de norm naar een grotere of kleinere kant wijst op een bepaalde pathologie.

Interpretatie in termen van enzymactiviteit

Enzymen komen het bloed van andere organen binnen en hun verminderde of verhoogde activiteit duidt op een schending van de integriteit van cellen. Omdat ze orgaanspecifiek zijn, geeft de afwijking van een bepaalde indicator uit de norm de pathologie aan van het orgaan waarin dit enzym wordt uitgescheiden:

Laten we in meer detail bekijken onder welke pathologieën de activiteit van een bepaald enzym in het serum zal veranderen.

α-amylase

Normaal gesproken zou dit bij volwassenen (tot 70 jaar oud) 25-125 U / l moeten zijn, na 70 jaar - 20-160. De toename van zijn activiteit wordt 5-10 keer gedetecteerd wanneer:

  • acute pancreatitis;
  • nierfalen;
  • diabetische ketoacidose;
  • cyste, pseudocyst van de pancreas;
  • acute cholecystitis;
  • perforatie van maagzweren;
  • abdominaal trauma;
  • darmobstructie;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap (in het geval van perforatie van amylase vanuit de eileiders komt het bloed binnen);
  • ziekten van de speekselklieren (verstopping van kanalen, stenen, bof);
  • acute alcoholintoxicatie;
  • makroamilazemii;
  • tumoren van de longen en eierstokken.

Vooral vaak wordt een significante toename in amylase-activiteit waargenomen na 3-6 uur na pijnaanvallen bij pancreatitis.

De toename in activiteit wordt beïnvloed door geneesmiddelen die de sluitspier van Oddi (analgetica, secretine, betanehol), sommige antibiotica, sulfonamiden verminderen. Het neemt ook toe na röntgenonderzoek van de speekselklieren en hun kanalen.

Een afname van de frequentie treedt op bij hepatitis, toxicose bij zwangere vrouwen en onvoldoende pancreasfunctie.

ALT en AST

Normaal gesproken zou de activiteit van AST en ALT 5-40 U / l moeten zijn.

Pathologische toename geeft aan:

  • leverziekte;
  • hartinfarct;
  • longembolie;
  • polio;
  • malaria;
  • leptospirose.

AST- en ALT-activiteit neemt af door gebrek aan vitamine B6, nierfalen na hemodialyse.

Alanine-aminotransferase is een indicator voor de ernst van hepatocytenvernietiging, maar de activiteit ervan wordt bestudeerd in combinatie met AST, omdat de verhouding van deze aminotransferasen van primair klinisch belang is. Bijvoorbeeld:

  1. Bij acute virale hepatitis is de ALT-activiteit significant hoger dan de AST-activiteit en bij ernstige laesies vertoont het parenchym een ​​omgekeerde verhouding. Dit komt door het feit dat de mitochondriale vorm van aspartaataminotransferase het bloed binnendringt.
  2. 2-3 maal de activiteit van aminotransferasen neemt toe als gevolg van acute alcoholische hepatitis, met AST meer dan ALT. Het is een feit dat met deze pathologie, toxische effecten niet alleen op hepatocyten, maar ook op myocyten en cardiomyocyten zijn.
  3. Een acuut myocardinfarct gaat gepaard met een toename van de AST-activiteit. Twee dagen lang neemt het cijfer 10-15 keer toe. Als na 3-4 dagen de activiteit van aminotransferasen niet begint af te nemen, is de prognose van de behandeling ongunstig.

Afwijking van AST kan fysiologisch zijn. Het wordt gedetecteerd als gevolg van de inname van geneesmiddelen (ascorbinezuur, codeïne, morfine, erytromycine, gentamicine, cholinerge geneesmiddelen, heparine, orale anticonceptiva). Tijdens de zwangerschap wordt een afname van de activiteit van aminotransferasen geregistreerd.

Normaal gesproken bij vrouwen - minder dan 30 U / l, voor mannen - minder dan 50 U / l. Gamma-glutamyltransferase is een indicator van de toestand van de lever en de galwegen.

De verhoogde activiteit weerspiegelt intra- en extrahepatische cholestase (als gevolg van de vernietiging van het galkanaal), cytolyse van levercellen (maar in mindere mate dan aminotransferase). Voor de diagnose is het niet alleen de toename van de index die ertoe doet, maar ook hoeveel keer de activiteit is toegenomen:

  1. Bij acute virale hepatitis neemt het met 5-10 maal toe, het meest uitgesproken als gevolg van cholestase.
  2. Alcoholische hepatitis gaat gepaard met een toename van de activiteit van 20 keer.
  3. In geval van een medische ontsteking van de lever hangt de GGT-activiteit af van het geneesmiddel en de dosis.
  4. Primaire biliaire cirrose, zelfs in de asymptomatische fase, gaat gepaard met een toename van 10 keer.
  5. Hepatocellulair carcinoom zonder geelzucht leidt tot een toename van 10-20 keer en met geelzucht - 30.
  6. De grootste activiteit van GGT wordt bepaald door metastasen in de poortader, langs de galwegen.
  7. Een lichte toename wordt waargenomen bij neurologische aandoeningen, nefrotisch syndroom, diabetes, pancreatitis.
  8. Een plotselinge afname van GGT duidt op cirrose.

Medicijnen hebben ook een effect op verhoogde activiteit: hepatotoxische geneesmiddelen, barbituraten, streptokinase en oestrogenen.

Creatine Kinase

Creatinekinase-activiteit is afhankelijk van het geslacht. Bij vrouwen is het normaal - minder dan 170 U / l, mannen - minder dan 190 U / l.

Creatine kinase-activiteitsindicator is nodig om de vernietiging van skeletspiercellen, gladde spier van het hart, de diagnose van neurogene spierziekten, myopathieën te detecteren. En in de vroege stadia is de activiteit van QA veel hoger. In de laatste stadia, wanneer een aanzienlijk deel van het spierweefsel pathologisch is veranderd, neemt de index af.

Een toename in QC treedt op wanneer:

  • hartinfarct;
  • acute myocarditis;
  • skeletspierziekten;
  • beroerte;
  • hypothyreoïdie;
  • ernstige vergiftiging;
  • alcoholisme;
  • hypoxische schade van het myocardium, skeletspieren.

Als een toename in GGT-activiteit wordt gedetecteerd, moet deze niet snel worden overhaast om een ​​diagnose te stellen. Het wordt aanzienlijk beïnvloed door intramusculaire injecties (waarna de indicator 5-8 keer toeneemt), verhoogde fysieke activiteit, sommige medicijnen (amfotericine, carbenoxolon, gecombineerde toediening van halogeen en succinylcholine, overdosis met barbituraten).

Zuurfosfatase is een zeer specifiek enzym. Bij mannen wordt het voornamelijk geproduceerd in de prostaat en bij vrouwen in de lever, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Dat is de reden waarom, normaal gesproken, mannen niet meer zouden moeten hebben dan 6.5 U / l, en voor de zwakkere sex zou het niet hoger mogen zijn dan 5.5 U / l.

Verhoogde activiteit - indicator:

  • adenomen en prostaatkanker;
  • tumoren die metastaseren tot botweefsel;
  • hemolytische anemie;
  • osteoporose;
  • trombo-embolie;
  • hyperparathyroïdie.

Verbetert cystoscopie, prostaatbiopsie, stressdepecatie, seksuele activiteit.

Lactaatdehydrogenase wordt in alle organen aangetroffen, maar de indicator van zijn activiteit is het meest significant bij de diagnose en bewaking van ziekten van de lever en het hart. Normaal gesproken is dit niet hoger dan 250 U / l. Verhogen geeft aan:

  • congestief hartfalen;
  • hepatitis;
  • giftige leverschade;
  • myopathie;
  • leverkanker;
  • acute pancreatitis;
  • hartinfarct, nier, lever;
  • lobaire longontsteking;
  • infectieuze mononucleosis;
  • feochromocytoom;
  • myositis;
  • letsel aan de lever, nier, skeletspier, hart;
  • shock, hypoxie;
  • germinomen.

LDH-activiteit neemt toe bij zwangere vrouwen na inname van medicatie (met name heparine, analgetica, sulfonamiden).

lipase

Normale activiteit overschrijdt niet 190 U / l. In tegenstelling tot amylase is lipase een meer accurate indicator van pancreatitis, omdat het niet toeneemt vanwege de pathologieën van de speekselklieren, appendicitis. Bovendien helpt de studie van deze indicator bij de diagnose van:

  • kanker, pancreascysten;
  • peritonitis;
  • darmperforatie;
  • aandoeningen van de galblaas.

Heparine, analgetica, tetracyclines, cytostatica, secretine kunnen dit beïnvloeden.

De activiteit wordt verminderd door het misbruik van vette voedingsmiddelen, oncologische ziekten (behalve pancreaskanker).

cholinesterase

Cholinesterase-activiteit wordt bestudeerd in gevallen van vermoedelijke vergiftiging met organofosforverbindingen, abnormaliteiten in eiwitsynthese door de lever, om het risico op complicaties tijdens chirurgische ingrepen te beoordelen. Normaal gesproken is het bij volwassenen tot 39 jaar oud - 5300-11200 U / l, na 40 - 5300-12900 U / l.

Een afname wordt waargenomen wanneer:

  • organofosfaatvergiftiging;
  • leverziekte;
  • uitgezaaide kanker;
  • dermatomyositis;
  • spierdystrofie;
  • bloedarmoede;
  • acute infecties;
  • ondervoeding en ondervoeding;
  • hartinfarct.

Overmatige activiteit wordt gedetecteerd als gevolg van nefrose, type 4 dyslipoprotenie.

Alkalische fosfatase-activiteit bij volwassenen is niet groter dan 150 U / l. Het is een indicator van botschade, cholestasis. De verhoging is vastgesteld op:

Dia geeft aan:

Voor een meer accurate diagnose van botweefselpathologieën is meer onderzoek nodig. Bij hyper-, hypoparathyreoïdie is het noodzakelijk om de functie van de bijschildklier te bestuderen, de markers van botweefselpathologieën te bepalen en de botalkalinefosfatase te bestuderen met behulp van ELISA.

Interpretatie op eiwitindicatoren

Om alle soorten pathologieën te diagnosticeren, worden meer dan 200 soorten verschillende eiwitten bestudeerd. Natuurlijk zijn dit voornamelijk specifieke markers die worden bepaald voor differentiële diagnose. Wanneer u verwijst naar bloedbiochemie, onderzoek dan:

Normaal is de hoeveelheid totaal eiwit bij volwassenen 65-85 g / l. Deze indicator wordt zeer beïnvloed door voeding. Als de patiënt een vegetarisch eiwitarm dieet of vasten volgt, wordt de eiwitconcentratie verlaagd. Een pathologische afname van de totale eiwitconcentratie geeft aan:

  • leverziekten met hepatodepressiesyndroom (cirrose);
  • pancreatitis;
  • enterocolitis;
  • nierziekte;
  • de vorming van exudaten, tranexudaten (eiwitten uit het vaatbed);
  • ernstige somatische ziekten;
  • postoperatieve toestand.

Een stijging geeft aan:

  • chronische infectieziekten;
  • niet-infectieuze hepatitis;
  • auto-immuunpathologieën;
  • degitratatsii;
  • myeloom;
  • lymfoom.

Hyperproteïnemie treedt op als gevolg van brandwonden, na braken.

Er is een valse toename waargenomen als gevolg van overmatig aandraaien van de ellepijp met een harnas bij het uitvoeren van de analyse en het veranderen van de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal (binnen een half uur vóór bloedafname).

Albumine in volwassen bloedplasma moet 30-50 g / l zijn. Verbetering vindt plaats om dezelfde redenen als valse hyperproteïnemie, evenals door uitdroging, het nemen van anabole steroïden, overmatige intraveneuze toediening van albumine. Maar een afname van de concentratie is een meer alarmerend teken, het geeft aan:

  • ondervoeding;
  • malabsorptie;
  • ernstige schade aan de nieren, lever;
  • hyperthyreoïdie;
  • Cushing's syndroom.

Voor patiënten met chronische leverziekten is een verhoging van de albumineconcentratie na hypoalbuminemie een teken dat de behandeling succesvol is.

Voor de diagnose van systemische auto-immuunziekten, lever- en nierziekten en andere ziekten, is de verhouding van globulines belangrijk. Normaal bij volwassenen: