Detectie van hepatitis C tijdens de zwangerschap en de gevolgen

Symptomen

Hepatitis C is een inflammatoire ziekte van de lever die een virale aard heeft. De analyse van hepatitis C is opgenomen in het onderzoekscomplex dat verplicht is voor de toekomstige moeder, aangezien de ziekte vaak asymptomatisch is, sommige vrouwen er voor de eerste keer achter komen dat ze tijdens de zwangerschap ziek zijn. En dan rijst de vraag: is hepatitis C verenigbaar met zwangerschap? Overweeg wat is dit type hepatitis, wat zijn de gevolgen van hepatitis C tijdens de zwangerschap, en welke tests bestaan ​​om deze ziekte te bepalen.

Wat moet u weten over hepatitis C en zwangerschap?

Vanwege het vaak asymptomatische beloop van de ziekte weten veel mensen niet dat ze drager zijn van het hepatitis C-virus.

Infectie met hepatitis C is mogelijk in de volgende gevallen:

  • intraveneus drugsgebruik met niet-steriele spuiten (de meest voorkomende oorzaak van infectie);
  • contact met besmet bloed (risico - medisch personeel);
  • tijdens het piercen of tatoeëren met niet-steriele naalden;
  • tijdens tandheelkundige ingrepen bij afwezigheid van hoogwaardige sterilisatie van instrumenten;
  • bij het gebruik van een schaar, een scheerapparaat, een tandenborstel of een manicure-accessoire van een geïnfecteerde persoon (het virus kan tot enkele weken in gedroogd bloed leven);
  • geslachtsgemeenschap met een drager van hepatitis C.

Hoewel hepatitis C vaak geen tekenen vertoont, kan dit leiden tot de ontwikkeling van ernstige leverziekten, zoals cirrose. In het geval van een primaire infectie met het hepatitis-virus kan een persoon een slechte gezondheid, vermoeidheid of vermoeidheid ervaren. Geelzucht, die wijst op een slechte leverfunctie, is zeldzaam bij dit type hepatitis. Chronische hepatitis C en zwangerschap worden op veel manieren gekenmerkt door dezelfde veel voorkomende symptomen: misselijkheid, spierpijn, ernstige vermoeidheid, angst, depressie, achteruitgang van concentratie en geheugen, waardoor veel aanstaande moeders dergelijke verschijnselen als symptomen van zwangerschap beschrijven. Alleen een analyse van hepatitis C-antilichamen tijdens de zwangerschap maakt het mogelijk om de aanwezigheid van deze ziekte vast te stellen.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hepatitis C (Ribavirine, Interferon) zijn absoluut gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Hun actie is gevaarlijk voor de zich ontwikkelende foetus en kan meerdere defecten veroorzaken. Wanneer hepatitis C wordt vastgesteld bij een vrouw en zwangerschap, zal de arts de nodige aanbevelingen doen voor behandeling, een goed dieet. In sommige gevallen, een zwangere vrouw, kan de arts geneesmiddelen ursodeoxycholzuur voorschrijven om tekenen van cholestasis te verminderen (overtreding van de stroom van gal in de twaalfvingerige darm).

Gevolgen van hepatitis C tijdens de zwangerschap

Experts zeggen dat hepatitis C geen invloed heeft op de voortplantingsfunctie van vrouwen, maar ook tijdens zwangerschap, dus deze ziekte is geen indicatie voor abortus.

Als een resultaat van vele studies bleek dat de frequentie van overdracht van hepatitis C-virus van moeder op kind ongeveer 5% is en als laag wordt beschouwd. Overdracht van de ziekte van moeder op kind kan plaatsvinden tijdens de bevalling, tijdens de borstvoeding, de zorg voor de baby. De meest voorkomende infectie van het kind tijdens de bevalling. De waarschijnlijkheid van infectie hangt af van de concentratie van RNA van dit type hepatitis in het serum. Hoe hoger de waarde, hoe groter de kans op infectie van het kind. Bovendien neemt het risico op een infectie van de baby met het hepatitis C-virus toe wanneer de moeder een hiv-infectie heeft. In geval van infectie van de pasgeborene met deze ziekte, krijgt hij de benodigde therapie. In zeldzame gevallen kan hepatitis C vroeggeboorte veroorzaken, laag geboortegewicht.

Soms ontwikkelen vrouwen met zwangerschapsdiabetes zwangerschap en hepatitis C. Deze ziekte wordt zwangerschapsdiabetes genoemd, omdat het bij aanstaande moeders ontstaat en meestal vanzelf verdwijnt na de bevalling. Zwangerschapsdiabetes wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan glucose in het bloed van een zwangere vrouw. In geval van ernstige ziekte krijgt de aanstaande moeder een speciale behandeling.

Bloedonderzoek voor hepatitis C-markers

Een bloedtest voor het hepatitis C-virus wordt voorgeschreven als een vrouw zwangerschap registreert en bij 32 weken zwangerschap. Voor analyse wordt het bloed van een vrouw uit een ader gehaald.

Analyse van hepatitis C-antilichamen tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd met ELISA (enzymgebonden immunosorbensassay). In de loop van de studie is niet het virus zelf bepaald, maar antilichamen ertegen, dat zijn eiwitten die worden geproduceerd door het immuunsysteem van het lichaam als reactie op de penetratie van het virus. Antistoffen zijn verschillend, sommige kunnen levenslang in het lichaam aanwezig zijn, zelfs in afwezigheid van het virus zelf. Een negatief resultaat van de analyse geeft aan dat de patiënt nog nooit aan hepatitis C heeft geleden. Tegelijkertijd zal een negatief resultaat zijn met een recente infectie (tot zes maanden na het moment van infectie). Daarom worden na verloop van tijd herhaalde bloedonderzoeken uitgevoerd.

Een positief testresultaat betekent dat de patiënt is geïnfecteerd met een ziektevirus. Er zijn echter gevallen bekend van het diagnosticeren van vals-positieve hepatitis C tijdens de zwangerschap, wanneer de analyse duidt op de aanwezigheid van een virus dat niet daadwerkelijk in het lichaam aanwezig is. Een vals-positief resultaat treedt op als een vrouw auto-immuun- en hormonale ziekten heeft, sommige stofwisselingsstoornissen. Valse positieve hepatitis C tijdens de zwangerschap kan zelfs zijn als een vrouw verkoudheid of griep heeft vastgesteld. Dit wordt verklaard door het feit dat in dit geval eiwitten met een vergelijkbare structuur, die worden geproduceerd door het immuunsysteem van het lichaam als reactie op de penetratie van pathogene micro-organismen, in de reactie worden gevangen.

Daarom krijgt de vrouw bij het ontvangen van een positief resultaat van het onderzoek aanvullende tests voorgeschreven - door PCR (polymerasekettingreactie) en de bepaling van het virale genotype. Daarnaast wordt de aanstaande moeder aanbevolen een echoscopie in de buik te ondergaan, waarmee u de structurele veranderingen in de lever kunt zien.

Bloedonderzoek voor hepatitis tijdens zwangerschap

Een bloedtest op hepatitis van zwangerschap is een verplichte procedure. Onderzoek naar de detectie van hepatitis-virussen wordt uitgevoerd in elk trimester. De incubatietijd van de ziekte is 2-3 maanden, daarom is er behoefte aan haar benoeming tot vrouwelijke patiëntenklinieken. Overgave van biologisch materiaal uit een ader helpt om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en om risico's voor de gezondheid van moeder en kind te voorkomen.

Analyse van hepatitis groep A tijdens de zwangerschap

Op wat voor soort hepatitis worden zwangere vrouwen getest? Het is verplicht om laboratoriumtests uit te voeren voor B- en C-hepatitis, voor andere typen - volgens indicaties.

Botkin's ziekte tijdens de zwangerschap wordt vaak veroorzaakt door een schending van de persoonlijke hygiëne, evenals door het ontsmetten van voedsel.

Diagnose van de veroorzaker van hepatitis bij vrouwen is uiterst belangrijk, omdat de anicterische vorm van de ziekte vaak niet wordt herkend. Bij afwezigheid van een uitgesproken teken van hepatitis (geelzucht), kan de arts de impliciete symptomen van de pathologie verwarren met een ademhalingsziekte, voedselvergiftiging of een manifestatie van toxicose.

Bij de diagnose van de ziekte speelt een belangrijke rol:

  • beoordeling van veel voorkomende symptomen;
  • verzamelen van epidemiologische geschiedenis (laat u toe om de bron van de lading te identificeren, evenals mensen die in contact zijn gekomen met een geïnfecteerde vrouw);
  • laboratoriumtests.

Laboratoriumtests omvatten:

  • algemene en biochemische bloedtesten;
  • coagulatie;
  • urine analyse;
  • immunologische methoden.

Biochemische analyse van bloed geeft u de mogelijkheid om de meest complete informatie te krijgen over de diagnose van de ziekte. Als hepatitis A wordt vermoed in het bloed van een zwangere vrouw, kan een verhoogde spiegel van bilirubine worden waargenomen, evenals enzymatische stoffen ALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase).

Ook kan de analyse een afname van de hoeveelheid eiwit in het bloed laten zien, wat duidt op een schending van de functie van eiwitsynthese door de lever.

Immunologische bloedtesten kunnen het type ziekteverwekker bepalen. Indien positief, worden antilichamen tegen een klasse M- of G-virus gedetecteerd.Gigm-antilichamen detecteren een acute of recente vorm van de ziekte, terwijl antilichamen uit de IgG-klasse wijzen op verworven levenslange immuniteit tegen het pathogeen (na vaccinatie of een eerdere ziekte).

Analyse van de hepatitis B-groep tijdens de zwangerschap

Een analyse van hepatitis tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd om HBsAg-infectie of oppervlakte-virus hepatitis B-groepantigeen te identificeren. Het is een virale envelop. Als tijdens het laboratoriumonderzoek het resultaat positief was, was er een ontmoeting met het virus.

Het wordt niet aanbevolen om het vervoer van hepatitis B of het acute verloop van de ziekte te beoordelen aan de hand van het resultaat van slechts één analyse. Voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte wordt een vrouw aan aanvullende onderzoeken toegewezen.

  1. De studie van biologisch materiaal door polymerasekettingreactie.
  2. Echoscopisch onderzoek van de lever.
  3. Algemene en biochemische bloedtesten.
  4. Immunologische bloedtest (ELISA). Kwantitatieve overmaat van de toegestane norm van antilichamen duidt op de progressie van infectie in het lichaam.

Volgens statistieken wordt een positief resultaat geregistreerd in zeldzame gevallen. Vaak wordt in de loop van een laboratoriumonderzoek een drager gedetecteerd in een asymptomatische vorm of de afwezigheid van een virus met een positief resultaat (fout-positieve test). In deze gevallen is angst voor de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind het niet waard. Als preventieve maatregel wordt een vrouw echter aangeraden om in de toekomst aanvullende onderzoeken te ondergaan.

In een situatie waarin de resultaten van aanvullende onderzoeken niet erg goed zijn, wordt aan de patiënt medicamenteuze therapie voorgeschreven met behulp van hepatoprotectors.

Hepatitis-tests tijdens de zwangerschap moeten drie keer worden uitgevoerd. Als het resultaat negatief is, loopt de vrouw geen risico, ze hoeft zich nergens zorgen over te maken. In het geval van een positieve analyse wordt een herhaalde studie uitgevoerd om het foute resultaat te elimineren.

Als tijdens de nieuwe test de bloedindex de toegestane snelheid nog overschrijdt, vallen de zwangere vrouw en haar foetus automatisch in de hoofdrisicogroep.

De periode van zwangerschap in hepatitis B is beladen met de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • het risico op foetale vervaging neemt meerdere keren toe;
  • een zwangere vrouw heeft meer kans op toxemia;
  • hepatitis B veroorzaakt de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie;
  • het risico op infectie van de foetus in utero of tijdens de bevalling neemt aanzienlijk toe;
  • het risico op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen bij een kind neemt vele malen toe.

Om ernstige problemen tijdens de zwangerschap te voorkomen, adviseren deskundigen dat aanstaande moeders hun zwangerschap zorgvuldig plannen en tijdig worden onderzocht.

Hepatitis C-groepsanalyse

Een onderzoek naar het bloed van een zwangere vrouw voor hepatitis C vindt plaats in het eerste trimester (bij de registratie) en in het derde trimester (ongeveer in de 30e week). Gynaecoloog geeft richting aan de levering van de analyse voor een bepaald aantal. Het wordt 's morgens strikt op een lege maag gehouden. Biologisch materiaal wordt uit een ader verzameld. Tegelijkertijd maakt een bloedtest met behulp van een enzymimmuuntest (ELISA) methode het mogelijk om niet de ziekteverwekker zelf te detecteren, maar antilichamen ertegen.

Het diagnosticeren van hepatitis C is uitermate belangrijk voor de moeder en haar ongeboren kind.

Deze vorm van de ziekte vormt het grootste gevaar voor beide:

  • voor vrouwen is er een hoog risico op degeneratie van de pathologie in een kwaadaardige tumor in de lever;
  • voor de foetus is het virus dat niet in de tijd werd geïdentificeerd, beladen met de ontwikkeling van ernstige pathologieën van de bloedsomloop en de lever. Tegelijkertijd, wanneer de HCV-infectie in de vroege stadia wordt geïnfecteerd, is de kans op foetale sterfte of premature bevalling hoog.

Interpretatie van de analyse door specialisten in het laboratorium.

Met een negatief resultaat zijn er 2 mogelijke scenario's:

  1. De studie toonde de afwezigheid van een virale infectie bij een vrouw aan (er was geen geval van een pathogeen die het lichaam binnendrong).
  2. Bloeddonatie door enzymimmuuntest duidt op de recente opname van het pathogeen in het lichaam. In dit geval moet het biologische materiaal opnieuw worden gepasseerd.

Het resultaat is vals-positief

Als de hepatitis-test twijfelachtig is tijdens de zwangerschap, betekent dit een positief resultaat in afwezigheid van de veroorzaker in het bloed van de vrouw.

De oorzaak van fout-positieve indicatoren is meestal:

  • hormonale stoornissen in het lichaam;
  • pathologische veranderingen van auto-immune aard;
  • de aanwezigheid van een infectie in het lichaam;
  • neoplasmen zijn goedaardig of kwaadaardig.

In de bovengenoemde gevallen overschrijden de bloedwaarden de toegestane snelheid vanwege de extra productie van antilichamen gericht op het blokkeren van pathogenen. Zo onthult de studie ten onrechte de antilichaam-antigeen immunochemische reactie, waarbij tegelijkertijd structureel vergelijkbare eiwitmoleculen voor het hepatitisvirus verwisseld worden met pathogenen van andere pathologieën.

Als een positief resultaat is, kan de arts aanvullende diagnostische maatregelen voorschrijven:

  1. Een onderzoek naar het genotype van de ziekteverwekker.
  2. Analyse door de methode van polymerasekettingreactie (PCR).
  3. Echografie (echografie) van het peritoneum om pathologische veranderingen in de lever te detecteren.

Na aanvullend onderzoek door de behandelend arts wordt de diagnose bevestigd of weerlegd. Hepatitis C wordt beschouwd als een bijzonder gevaarlijke vorm van pathologie, waarvan het buitengewoon moeilijk te herstellen is.

Verborgen stroom

Het belangrijkste gevaar van hepatitis is vaak een asymptomatische ziekte. Aan de andere kant kunnen milde tekenen van de ziekte onopgemerkt blijven door een vrouw. Soms worden ze verward met de manifestaties van toxemia. Het aantal bloedcellen kan de toegestane norm overschrijden, wat ook wijst op een vals positief resultaat.

Een onbetrouwbaar resultaat kan te wijten zijn aan de volgende factoren:

  • gebruik van diagnostische kits van verschillende fabrikanten;
  • het hechten aan antilichamen van verschillende antigenen, wat leidt tot niet-specifiek contact en onnauwkeurige resultaten van de analyse van ELISA;
  • onjuiste uitvoering van de studie;
  • medische fout;
  • overtreding van de normen voor opslag en verwerking van de monsters.

Het latente (latente) en trage verloop van hepatitis blijft vaak niet herkend, wat een bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van de toekomstige baby. Ongelukkigerwijs zijn de laatste tijd gevallen van intra-uteriene infectie van de foetus van verschillende soorten infecties frequent voorgekomen. Negatieve testresultaten gedurende de zwangerschap kunnen niet altijd de afwezigheid van pathologieën bij de pasgeborene garanderen.

Analyse van hepatitis tijdens zwangerschap

Hepatitis is een generieke naam voor virale infecties die de lever aantasten, die betrokken is bij het proces van spijsvertering en metabolisme. Het identificeren van afwijkingen in haar werk is een belangrijke fase tijdens de zwangerschap, omdat tijdens deze periode de belasting op het orgel zelfs sterker is dan in de "normale modus". Bovendien kan virale hepatitis intrauterisch of direct tijdens de bevalling aan het kind worden overgedragen. Daarom is het erg belangrijk om de aanwezigheid van deze ziekte te detecteren om de behandeling snel te starten en infectie van de foetus te voorkomen.

Hepatitis B-test tijdens zwangerschap

Een duidelijk teken van de aanwezigheid van hepatitis B in het lichaam van een zwangere vrouw is HBs-antigenen die in het bloed worden gedetecteerd. Helaas is dit virus niet alleen gevaarlijk voor de meest zwangere vrouw en haar baby, maar ook voor anderen. Per slot van rekening kan het worden overgedragen via bloed, speeksel en geslachtsgemeenschap. Met betrekking tot het mechanisme van infectie kan het optreden door middel van manicureaccessoires, evenals door gereedschappen voor piercing, in het proces van bloedtransfusie, chirurgische interventie en net na een bezoek aan de tandarts. Infectie kan ook voorkomen door bepaalde ongekookte voedingsmiddelen.

Een zwangerschapstest voor hepatitis omvat bloeddonatie eenmaal tijdens de gehele loop van een zwangerschap wanneer een vrouw wordt geregistreerd bij een prenatale kliniek. Het is echter vermeldenswaard dat u bij regelmatig bezoek aan de manicure of bezoek aan de tandarts het bloed opnieuw dient te onderzoeken op de aanwezigheid van antigeen.

Als een positief resultaat van de aanwezigheid van de ziekte in het lichaam op de juiste manier wordt behandeld. Bovendien mag een met hepatitis B geïnfecteerde vrouw niet met andere moeders op dezelfde kraamafdeling zijn.

Hepatitis C-analyse tijdens de zwangerschap

Bloeddonatie voor de aanwezigheid van het AHCV-antigeen is een kans om de aanwezigheid en ontwikkeling van hepatitis C in het lichaam van een zwangere vrouw te detecteren.

Deze vorm van de ziekte is zelfs gevaarlijker dan de bovenstaande optie. Inderdaad, in de meeste gevallen eindigt het verloop ervan met cirrose van de lever of kanker. Met betrekking tot infectie van de foetus, in het geval dat het in de vroege stadia gebeurde, is de kans op overlijden van de baby in utero of binnen een paar dagen vanaf het moment van geboorte zeer hoog.

Bovendien kan de late detectie van hepatitis C-virus in het lichaam van de moeder een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder, wat een overtreding van de bloedcirculatie, bloedstolling en leverfunctie kan veroorzaken.

Een zwangerschapstest voor hepatitis omvat bloeddonatie bij het eerste bezoek aan de prenatale kliniek. Met een positief resultaat en in het geval van een mogelijke infectie van de foetus, krijgt de reeds geboren baby onmiddellijk een speciaal vaccin. Deze methode van immunisatie met een hoge mate van waarschijnlijkheid helpt de ontwikkeling van deze ziekte bij de pasgeborene te voorkomen.

Vanwege de ernst van de hierboven beschreven ziekten, is weigering om bloedtests voor hepatitis uit te voeren onaanvaardbaar, omdat ze in dit geval ernstige problemen kunnen veroorzaken voor zowel de moeder als de foetus.

Een bloedtest voor hepatitis B en C tijdens de zwangerschap

Wat zijn virale hepatitis B en C?

Onder de algemene naam "hepatitis" worden inflammatoire virale aandoeningen van de lever gecombineerd - een orgaan dat betrokken is bij de processen van metabolisme en spijsvertering. De belangrijkste functies van de lever zijn de uitscheiding (productie) van gal, de afbraak van vetten, eiwitten, koolhydraten en enzymen, de ontgiftende (neutraliserende) functie (bijvoorbeeld alcoholontgifting) en enkele andere.

Aandoeningen in de normale werking van de lever kunnen direct door de zwangerschap worden veroorzaakt, of eenvoudig samenvallen in de tijd. Storingen in de functie van de lever tijdens de zwangerschap kunnen optreden als gevolg van een sterke toename van de belasting van dit orgaan (naast het zorgen voor het metabolisme van het maternale organisme, moet de lever ook de eliminatieproducten van het kind neutraliseren). Ook tijdens de zwangerschap, de behoefte aan een uitwisseling van hormonen (vooral seks), waarvan de inhoud tijdens deze periode aanzienlijk toeneemt.

De belangrijkste reden voor het ontwikkelen van hepatitis is virussen. Ze kunnen worden overgedragen door seksuele, parenterale (via biologische vloeistoffen van het lichaam - speeksel, bloed, vaginale afscheidingen) en perinatale (van moeder naar foetus) wegen.

Virale hepatitis, de meest voorkomende bij zwangere vrouwen, zijn hepatitis B en hepatitis C. Hun overdracht tijdens de zwangerschap vindt plaats via perinatale en parenterale (tijdens de bevalling) routes. Opgemerkt moet worden dat de kans op intra-uteriene infectie van het kind (dat wil zeggen, het risico van viruspenetratie door de placentabarrière) aanzienlijk lager is dan de waarschijnlijkheid van infectie tijdens de bevalling.

Het beloop van hepatitis is vaak asymptomatisch. Maar de belangrijkste klinische manifestaties van deze ziekte zijn:

  • dyspeptische stoornissen in het maagdarmkanaal (verlies van eetlust, misselijkheid, abnormale ontlasting - kan zich manifesteren als diarree en obstipatie, braken, verhoogde gasvorming (flatulentie) in de darmen);
  • asthenoneurotische aandoeningen (vermoeidheid, prikkelbaarheid, pijn in het rechter hypochondrium, slaapstoornissen, ongemotiveerd gevoel van zwakte);
  • cholestatische tekenen van de ziekte (jeukende huid, geelheid van de huid en oogsclera - is het gevolg van schendingen van de galuitscheiding);
  • griepachtige symptomen (pijn in de gewrichten, hoofdpijn, koorts, spierpijn en -ogen).

Zoals je waarschijnlijk hebt gemerkt, kunnen veel van de vermelde symptomen van hepatitis bij elke zwangere vrouw voorkomen. Maar dit betekent niet dat alle zwangere vrouwen ziek zijn met virale hepatitis? Natuurlijk niet, en het is voor de juiste diagnose van deze ziekte dat bloedtesten worden uitgevoerd voor hepatitis tijdens de zwangerschap. Om het type virus te identificeren, meestal tijdens de zwangerschap, worden tests voor twee soorten hepatitis B en C voorgeschreven.

Waarom heb je bloedtesten nodig voor hepatitis tijdens de zwangerschap?

De analyse voor virale hepatitis B is de detectie van de aanwezigheid van HBs-antigeen in het bloed, wat de meest betrouwbare indicatie is van de aanwezigheid van deze ziekte bij een vrouw. Dit type virale hepatitis komt vrij veel voor bij zwangere vrouwen en is een potentieel gevaar, niet alleen voor de moeder en haar baby, maar ook voor mensen die contact met haar hebben. Om de overdracht van deze ziekte naar andere mensen rondom de vrouw te voorkomen, zal de arts de vrouw grondig onderzoeken op recente contacten, bloedtransfusies, operaties, behandelingen bij de tandarts, een recente piercing of tatoeages. Naast de bovengenoemde bronnen van mogelijke besmetting bestaat er ook het risico van infectie door voedsel (rauwe melk, ongewassen groenten en fruit, oesters en andere schaaldieren).

Gewoonlijk wordt het bloed voor analyse om HBs-antigeen te detecteren eenmaal gegeven (tijdens registratie) tijdens de zwangerschap. Maar als een vrouw regelmatig een manicure (pedicure) in een schoonheidssalon uitvoert, tandheelkundig wordt behandeld in de tandheelkunde of een injectiebehandeling krijgt, dan moet ze deze analyse herhalen. Als het resultaat van de aanwezigheid van hepatitis B positief is, kan deze bevalling niet samen met niet-geïnfecteerde vrouwen in dezelfde generieke eenheid voorkomen (ze zal moeten bevallen op de observatie afdeling van het kraamkliniek).

De virale hepatitis C-test is de detectie van een AHCV-antigeen in het bloed. Het gevaar van hepatitis C, een complexere vorm van virale hepatitis dan hepatitis B, is dat het leidt tot cirrose van de lever (in het beste geval) en kanker van de levercellen (wat de dood tot gevolg heeft). Als tijdens de zwangerschap (vroeg) de foetus is geïnfecteerd met hepatitis C, kan het kind zowel in utero als gedurende enkele dagen vanaf het moment van geboorte overlijden.

Het effect van hepatitis op de foetale ontwikkeling van de foetus leidt tot ernstige schendingen van de lever, tot de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, alsook tot stoornissen van de bloedsomloop en bloedstolling.
Vanwege de mogelijkheid dat een kind wordt besmet met hepatitis-virussen in de baarmoeder van een moeder die aan deze ziekte lijdt, krijgt hij een speciale immunisatie direct na de geboorte, die in 95% van de gevallen de ontwikkeling van de ziekte bij een baby helpt voorkomen. Ter bescherming van uw baby tegen infectie met virale hepatitis, moet u niet weigeren bloed te doneren voor hepatitis tijdens de zwangerschap!

Opgemerkt moet worden dat borstvoeding alleen niet het risico op infectie van de pasgeboren baby verhoogt, maar alleen als de zogende moeder geen erosies en verwondingen op de tepels heeft en de baby geen verwondingen op het mondslijmvlies heeft.

Manifestaties van hepatitis B tijdens de zwangerschap zijn behandeling

Ziekten van een zwangere vrouw kunnen niet alleen haar gezondheid, maar ook de ontwikkeling van de baby nadelig beïnvloeden. En hepatitis B tijdens de zwangerschap is een zeer gevaarlijke ziekte, waarvoor speciale controle en aandacht van artsen vereist is. Daarom is het belangrijk om in de vroegst mogelijke tijd in de prenatale kliniek te worden geregistreerd en een volledig onderzoek te ondergaan, dat de aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte bij een zwangere vrouw aangeeft, om op competente wijze een waarnemingsplan of behandeling door artsen op te stellen.

Hepatitis B is een ernstige ziekte die wereldwijd een ernstig probleem vormt vanwege de aanhoudende toename van het aantal gevallen, evenals de vrij frequente ontwikkeling van complicaties zoals levercirrose, carcinoom en de chronische of actieve vorm van de ziekte.

De incubatietijd van de ziekte duurt gemiddeld 12 weken, maar kan in sommige gevallen variëren van 2 maanden tot 6 maanden. Vanaf het moment dat het virus het bloed binnengaat, begint de actieve reproductie ervan. Hepatitis B heeft een acute en chronische vorm van de ziekte. De laatste is niet genezen - een persoon moet zijn hele leven bij haar blijven, en de acute is vatbaar voor therapie en er komt een volledig herstel met de ontwikkeling van sterke immuniteit tegen dit virus.

Volgens statistieken lijden van de duizend zwangere vrouwen, tot 10 vrouwen aan chronische en 1-2 acute vormen van de ziekte.

Hepatitis B is een besmettelijke ziekte, waardoor het tijdens de zwangerschap het risico van verticale transmissie van infectie met zich meebrengt - van moeder op kind. In de meeste gevallen komt de infectie niet intrauterisch voor (de kans hierop is erg laag - ongeveer 3-10% van de gevallen), maar op het moment van de geboorte, omdat contact met geïnfecteerd bloed en cervicale secreties optreedt. Bij infectie tijdens de zwangerschap of de bevalling heeft het kind een hoge kans chronische dragers van het virus te worden. Bij jonge kinderen bereikt de kans om ziek te worden in een chronische aandoening 95%, terwijl, na besmet te zijn geraakt in de volwassenheid, de absolute meerderheid van de patiënten herstelt.

Hoe vindt de infectie plaats?

Hepatitis B wordt door een geïnfecteerde persoon via bloed overgedragen.

De meest voorkomende manieren om het virus over te brengen zijn:

  • Bloedtransfusie Vanwege het feit dat deze methode een hoge kans op infectie met hepatitis B heeft (tot 2% van de donoren zijn dragers van de ziekte), wordt vóór de infusieprocedure bloed gecontroleerd op de aanwezigheid van een virus.
  • Gebruik van niet-steriele naalden, nagelaccessoires en andere dingen waarop bloed kan achterblijven (zelfs in de gedroogde vorm). Het gebruik van één injectienaald door meerdere mensen is de meest voorkomende vorm van infectie onder drugsverslaafden.
  • Seksueel contact. Elk jaar komt deze infectieroute meer voor.
  • Van moeder op kind. Infectie kan zowel in de baarmoeder als op het moment van passage van het geboortekanaal optreden. De kans op infectie is vooral hoog als een actief virus of de acute vorm ervan wordt gedetecteerd bij de moeder.

Het is niet altijd mogelijk om op betrouwbare wijze uit te zoeken hoe een infectie precies is ontstaan ​​- in ongeveer 40% van de gevallen is de wijze van infectie onbekend.

Symptomen van de ziekte

Als de ziekte is verworven voordat de zwangerschap is opgetreden of de vrouw erachter is gekomen, wordt de aanwezigheid van hepatitis B meestal herkend wanneer bloedtests onmiddellijk na registratie worden uitgevoerd. Analyse van deze aandoening is verplicht tijdens de zwangerschap, het wordt uitgevoerd bij het eerste onderzoek van een vrouw en als het positief blijkt te zijn, is dit niet noodzakelijkerwijs een indicator van chronische hepatitis.

Een positief testresultaat is een reden om een ​​hepatoloog te raadplegen, die na een bepaald onderzoek kan bepalen of het virus actief is. Als de activiteit van het virus wordt bevestigd, is behandeling vereist, wat gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap, omdat antivirale geneesmiddelen de foetus beïnvloeden. En aangezien het risico op een intra-uteriene infectie niet groot is, wordt de toestand van de vrouw tot aan de bevalling in acht genomen en krijgt het kind onmiddellijk na de geboorte een vaccin tegen hepatitis B.

Chronische hepatitis B (CHB) met en zonder zwangerschap is in de meeste gevallen volledig asymptomatisch, daarom is het belangrijk om onderzoek te ondergaan voor de detectie van de ziekte. En de acute vorm van de ziekte heeft een incubatietijd van 5 weken tot zes maanden en kan zich manifesteren door symptomen als:

  • Misselijkheid en braken (ze zijn het belangrijkste symptoom van toxemie en kunnen daarom alleen duiden op hepatitis in combinatie met andere symptomen);
  • Algemene zwakte als gevolg van gebrek aan eetlust en koorts;
  • Verkleuring van urine (het wordt significant donkerder dan normaal - donkergeel);
  • Licht cal;
  • Pijn in de gewrichten;
  • Verhoogd levervolume;
  • Buikpijn of ongemak in het rechter hypochondrium;
  • De geelheid van de huid en ogen die zichtbaar zijn voor het blote oog;
  • vermoeidheid;
  • Slaapstoornissen;
  • In sommige gevallen, verward bewustzijn.

Als een zwangere vrouw dergelijke symptomen in zichzelf ontwikkelt na het ontvangen van negatieve testresultaten in de eerste helft van de zwangerschap, is het nodig om dit aan uw gynaecoloog te vertellen en door een hepatoloog te laten onderzoeken. Dit helpt de kans op complicaties te verkleinen en vermindert het risico op infectie van het kind tijdens de bevalling.

Bevalling met hepatitis

Als hepatitis B wordt opgespoord, rijst voor de vrouw een redelijke vraag - hoe in zo'n geval de bevalling plaatsvindt. Aangezien bij natuurlijke bevalling het risico op infectie van de foetus 95% bedraagt ​​vanwege nauw contact met geïnfecteerd bloed en vaginale afscheidingen van de moeder, bevelen artsen een keizersnede aan, omdat dit de kans op overdracht van het virus op het kind enigszins vermindert. Het risico om een ​​kind direct te infecteren, hangt af van de activiteit van het virus - hoe lager het is, hoe groter de kans om een ​​gezonde baby te krijgen.

Geboorten van vrouwen met deze ziekte worden gehouden in speciale besmettelijke kraamklinieken, waar speciale voorwaarden zijn gecreëerd voor de toelating van patiënten met hepatitis en andere virussen. Als er geen dergelijke ziekenhuizen in de stad zijn, wordt de bevalling opgenomen in de kraamklinieken van het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten met een aparte boksafdeling of -afdeling.

Hepatitis B is geen contra-indicatie voor borstvoeding, in tegenstelling tot de mening van de meeste vrouwen. Een belangrijke voorwaarde is het behoud van de integriteit van de tepels - in geval van vorming van scheurtjes in de voeding moet u zich onthouden (in dit geval dient u de baby niet te geven en melk af te geven die bloed zou kunnen krijgen).

Wat te doen als hepatitis B wordt vastgesteld tijdens de zwangerschap?

Diagnose van de ziekte tijdens de zwangerschap wordt driemaal uitgevoerd door HBsAg te analyseren. In het geval van een positieve test, wordt de analyse meestal opnieuw genomen om het foute resultaat te elimineren. Als hepatitis B tijdens de zwangerschap wordt bevestigd, wordt een vrouw voor een afspraak naar een hepatoloog gestuurd. Hij voert een meer volledig onderzoek uit om de vorm van de ziekte (chronisch of acuut) te identificeren met behulp van enzymimmuuntest en de toestand van de lever via echografie. De arts doet ook aanbevelingen over de bevalling en het verloop van de zwangerschap. Bij het identificeren van de ziekte bij een vrouw is het noodzakelijk om een ​​HBsAg-analyse door te geven aan haar partner, evenals aan alle gezinsleden.

"Het hepatitis B-virus is voldoende resistent tegen hoge en lage temperaturen, bijvoorbeeld bij + 30 ° C, het behoudt zijn infectieuze activiteit tot maximaal zes maanden."

Vooral gevaarlijk is acute hepatitis B bij zwangere vrouwen, omdat er een zeer grote belasting van de lever is. Wanneer ze tijdens deze periode worden geïnfecteerd, ontwikkelt de ziekte zich zeer snel, wat gepaard gaat met complicaties, dus een bezoek aan een hepatoloog is een voorwaarde voor een positieve analyse. De chronische vorm van de ziekte wordt zelden gemanifesteerd door exacerbaties tijdens de zwangerschap, het gevaar alleen in de mogelijke infectie van het kind.

Behandeling en mogelijke complicaties

Behandeling van hepatitis B tijdens zwangerschap verschilt significant van therapie op andere momenten. Alle antivirale geneesmiddelen die het probleem van deze ziekte oplossen, hebben een teratogeen effect, dat wil zeggen leiden tot het ontstaan ​​van prenatale foetale afwijkingen. Daarom stelt de vruchtbare periode de antivirale therapie uit vóór de bevalling, met uitzondering van situaties met het optreden van een ontsteking in de lever, bevestigd door echografie. Tijdens de zwangerschap kunnen hepatoprotectors worden voorgeschreven door een arts om de normale leverfunctie te behouden. Welke van deze medicijnen te gebruiken is voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de kenmerken van de vrouw en haar toestand. Vitaminetherapie kan ook worden voorgeschreven.

Gedurende deze periode wordt de tactiek van observatie en controle gebruikt om hepatitis te behandelen. Ziektetherapie tijdens de zwangerschap is gericht op het minimaliseren van de kans op complicaties. Alle vrouwen met dit virus krijgen een verplichte rusttijd tot de bevalling. Ziekenhuisopname is niet nodig als de conditie van de zwangere stabiel is. Het is noodzakelijk om elk type fysieke activiteit aanzienlijk te beperken.

Het is ook belangrijk om een ​​bepaald dieet te volgen tijdens de zwangerschap, maar ook daarna. Een dergelijke voeding is gericht op het onderhouden van de lever en bestaat uit de volgende principes:

  • Het dieet duurt minstens 1,5 jaar;
  • De voeding moet 5 maal daags fractioneel zijn met een interval van ongeveer 3 uur tussen de maaltijden;
  • Het dagelijkse dieet mag niet meer zijn dan 3 kg voedsel, en voor mensen die lijden aan obesitas of in de buurt ervan - 2 kg;
  • Calorische inname mag 2500-3000 kcal niet overschrijden;
  • Zoutopname beperken;
  • Een voldoende hoeveelheid vloeistof, niet meer dan 3 liter;
  • De uitsluiting van gefrituurd, gerookt en ingeblikt voedsel;
  • Om vette voedingsmiddelen uit te sluiten, is het voor het koken verboden om varkensvlees en lam te gebruiken;
  • Verboden voedsel omvat ook alle peulvruchten, paddenstoelen, pittige smaakmakers, verse gebakjes (u kunt brood van gisteren eten), paddenstoelen, gebakken of hardgekookte eieren, zure wrongel, zoete voedingsmiddelen, koffie;
  • Alcohol is ten strengste verboden.

Het is de moeite waard om elke dag een volledig uitgebalanceerd en gevarieerd dieet van goedgekeurde producten te maken, niet alleen om de lever te helpen, maar ook om het kind te voorzien van alle noodzakelijke vitamines en micro-elementen. Het wordt aanbevolen om vetarm vlees te kiezen en veel verse groenten te eten. Voedingscorrectie wordt voorgeschreven, zowel in het geval van chronische hepatitis tijdens de zwangerschap, als in geval van een acute ziekte.

Als coagulopathie wordt vastgesteld bij een zwangere vrouw, schrijven artsen een transfusie van vers bevroren plasma en cryoprecipitaat voor aan haar.

Na de bevalling wordt een vrouw geadviseerd om terug te keren naar een hepatoloog voor een meer gerichte behandeling van hepatitis B, die wordt uitgevoerd met ernstige medische antivirale geneesmiddelen. Dergelijke medicijnen zijn ook gecontraïndiceerd tijdens het geven van borstvoeding, daarom wordt de therapie uitgesteld tot het einde van de lactatie, omdat er geen dringende behoefte aan behandeling is.

Strikte naleving van alle voorschriften en aanbevelingen van artsen, de toestand van de zwangere vrouw wordt niet erger en complicaties ontwikkelen zich niet.

Absoluut alle pasgeboren moeders van het virus voeren hepatitis B-vaccinatie onmiddellijk na de bevalling uit.

In tegenstelling tot de ideeën van de meeste mensen, zijn zwangerschap en bevalling bij hepatitis B mogelijk, omdat het, ongeacht de vorm van de ziekte, geen enkele pathologie van de foetus veroorzaakt. Ook verhoogt kwaal niet het risico op een miskraam of doodgeboorte. Het enige frequente gevolg van moeder-op-kind hepatitis is een verhoogde kans op vroeggeboorte. Veel minder vaak kan de foetus hypoxie ervaren of placenta-insufficiëntie ontwikkelen.

Vooral gevaarlijk is acute hepatitis B, omdat met deze vorm het welzijn van een zwangere vrouw aanzienlijk slechter is en het gebruik van noodzakelijke medicijnen onmogelijk is vanwege het risico op schade aan de foetus. Met deze vorm van de ziekte kan ernstige bloeding beginnen, inclusief onmiddellijk na de bevalling, evenals acuut leverfalen.

In het geval van een kritieke verslechtering van de toestand van een zwangere vrouw, kan ze worden opgenomen in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten, evenals een keizersnede.

Hepatitis vaccinatie

Aangezien zwangerschap en hepatitis B niet de beste combinatie zijn voor de gezondheid van moeder en baby, is het in sommige gevallen raadzaam om te vaccineren tegen dit virus. Vaccinatie wordt gedaan als een zwangere vrouw een hoog genoeg risico op infectie heeft. In dit geval moet een immunoloog worden geraadpleegd, die op basis van testresultaten vaccinatie mogelijk maakt of er een medotvod uit geeft.

Als blijkt dat een vrouw een hepatitis B heeft als gevolg van een bloedtest, kan het zijn dat de vrouw immunoglobuline toedient om de kans op foetale infecties te verkleinen.

Preventie van de ziekte tijdens de zwangerschap

Aangezien hepatitis B tijdens de zwangerschap een zeer ernstige ziekte is met de risico's van het infecteren van een kind, is het belangrijk om preventieve maatregelen in acht te nemen die een infectie helpen voorkomen. Infectie met hepatitis gebeurt door verschillende biologische vloeistoffen - speeksel, bloed, sperma, dus je moet alle dingen vermijden die dergelijke deeltjes kunnen bevatten, zelfs in de gedroogde vorm.

Daarom moet u in het dagelijks leven voorzichtig zijn wanneer u dingen van een andere persoon gebruikt die mogelijk speeksel of bloed bevatten. Dus, je moet je tanden nooit poetsen met de borstel van iemand anders, en je moet ook stoppen met je eigen nagelschaartje te gebruiken. Bijzondere voorzichtigheid is geboden als er geen vertrouwen is in de gezondheid van de persoon tot wie deze dingen behoren. Manicure en pedicure moeten worden gedaan in salons, waar de voorwaarden voor sterilisatie van apparaten strikt in acht worden genomen.

Naleving van de basis voorzichtigheidsregels stelt u in staat om te genieten van zwangerschap en hepatitis B is geen reden tot bezorgdheid voor de toekomstige moeder.

Als een vrouw vóór de bevruchting een dergelijke ziekte heeft, is het belangrijk om de geboorte van het kind correct te plannen, waarna de kans op infectie aanzienlijk wordt verkleind. Een beroep doen op hulp aan een hepatoloog en een gynaecoloog zal het mogelijk maken om de mate van ziekteactiviteit en de vorm ervan te identificeren, en om de behandeling vóór de conceptie uit te voeren. In dit geval veroorzaken hepatitis B en zwangerschap niet langer grote zorg bij de artsen en de vrouw zelf.

Hepatitis B is geen strikte contra-indicatie voor het begin van zwangerschap en bevalling, maar het is de moeite waard om in deze periode speciale aandacht te besteden aan uw gezondheid om complicaties voor de moeder en infectie van het kind te voorkomen. Naleving van alle aanbevelingen van de arts en preventieve maatregelen zullen helpen om de ziekte te voorkomen of er tijdens de zwangerschap met succes mee om te gaan.

Valse positieve test voor hepatitis C tijdens de zwangerschap: de oorzaken en hoe te vermijden

Hepatitis C is een gevaarlijke ziekte. Het is erg belangrijk om tijdige diagnose en behandeling uit te voeren om de ontwikkeling van gevolgen te voorkomen. In veel gevallen is deze ziekte asymptomatisch. Daarom zullen tijdens de zwangerschap tests voor markers van hepatitis C moeten worden uitgevoerd. In sommige gevallen is een vals-positieve test op hepatitis C mogelijk tijdens de zwangerschap. Dit heeft zijn eigen redenen, die kunnen worden vermeden om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen.

Typen diagnostiek

De diagnose van bloed tijdens de zwangerschap om de status van de hcv-drager te bepalen, wordt uitgevoerd in het eerste trimester, nadat de vrouw zich heeft geregistreerd, en in het derde trimester, na 30 weken, tijdens de overgang van de commissie voor zwangerschapsverlof. Bloedafname wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Als diagnostiek wordt toegewezen met behulp van enzymimmunoassay, is het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van het virus zelf in het bloed te bepalen, maar ook de aanwezigheid van antilichamen tegen het pathogeen.

Het is belangrijk om te weten of een vrouw zwanger raakt wat ze moet doen, omdat het effect negatief is voor het organisme van de zwangere vrouw en het kind. De belangrijkste onderzoeken naar hepatitis C tijdens de zwangerschap kunnen zijn:

  • echografie van de lever;
  • bepaling van biochemische leverparameters;
  • echografie van de buikholte;
  • algemene analyse van bloedvloeistof;
  • polymerase kettingreactiemethode;
  • FibroTest;
  • analyse voor hepatitis markers.

De behoefte aan analyse tijdens de zwangerschap

Een bloedtest op hepatitis tijdens de zwangerschap is erg belangrijk voor zowel zwangere als ongeboren kinderen. Dit type hepatitis brengt een groot gevaar met zich mee:

  • voor een zwangere vrouw is er een verhoogd risico op maligniteit van het pathologische proces in de lever, daarom moet een analyse voor de aanwezigheid van het pathogeen zelf en antilichamen tegen hepatitis onmiddellijk tijdens de zwangerschap worden genomen;
  • als de ziekte niet op tijd wordt ontdekt, is er een hoog risico voor het ongeboren kind in de bloedsomloop;
  • als een vrouw zwanger wordt en een infectie vroeg optreedt, is er een hoog risico op overlijden of vroeggeboorte.

Als plotselinge onderzoeken die door zwangere vrouwen worden uitgevoerd een vals resultaat hebben opgeleverd, schrijft de specialist meestal aanvullende tests voor. Aanvullend onderzoek is een must tijdens de enquête.

Oorzaken van vals positief bij zwangere vrouwen

De oorzaken van fout-positieve resultaten liggen vaak in de veranderingen in het lichaam die onveranderlijk samengaan met de periode van de zwangerschap. De belangrijkste oorzaken van een foutief resultaat tijdens de zwangerschap zijn:

  • verhoogde cytokines in het lichaam;
  • hoofdveranderingen in de hormonale achtergrond;
  • tumorprocessen in het lichaam;
  • exacerbatie van auto-immuunziekten;
  • veranderingen in de minerale samenstelling van de bloedvloeistof;
  • metabolismestoornissen;
  • infectieuze processen;
  • griep, verkoudheid;
  • recente vaccinatie;
  • gebruik van immunostimulantia;
  • exacerbatie van herpes, artritis, nierfalen, multiple sclerose;
  • aangeboren immuunreactie.

Menselijke fout

De menselijke factor is ook belangrijk bij het diagnosticeren. In sommige gevallen is een foutief resultaat mogelijk vanwege dergelijke fouten als gevolg van de fout van een persoon:

  1. De onervarenheid van medisch personeel dat bloedafname en de studie zelf uitvoert.
  2. Fouten bij het invullen van het resultatenformulier.
  3. Willekeurige verwarring met reageerbuisjes.
  4. De negatieve invloed van hoge temperaturen op het materiaal dat wordt bestudeerd of valt, opslag of transport onder onjuiste temperatuuromstandigheden.

Om deze fouten te voorkomen, moet medisch personeel niet alleen tijdens het verzamelen van het testmateriaal, maar ook tijdens transport en opslag, bij het invullen van de papieren, voorzichtig zijn.

Verwante tests en hoe fouten te voorkomen

Om te beginnen moet een persoon die een bloedtest voor hepatitis C moet ondergaan gezond zijn, verkoudheden mogen niet aanwezig zijn, exacerbaties van ontstekings- of infectieuze processen zijn ook uitgesloten. Anders kan het resultaat onbetrouwbaar zijn, moet u de enquête herhalen. De algemene analyseregels voor de betrouwbaarheid van het resultaat omvatten:

  1. Binnen twee weken na verkoudheid is het niet nodig om bloed te doneren, anders kan het resultaat vals positief zijn.
  2. Bovendien kunt u bloed doneren voor de aanwezigheid van DNA- en RNA-virussen. Dergelijke enquêtes worden op basis van een vergoeding uitgevoerd.
  3. Het wordt aanbevolen om de analyse niet in één laboratorium door te geven, maar in meerdere. Je moet ook aandacht besteden aan welke feedback op het werk van deze instellingen.
  4. In aanwezigheid van chronische aandoeningen bij remissie, chronische allergische reacties, moet de patiënt hun arts hierover informeren. Ook moet de arts weten of er momenteel medicijnen worden gebruikt, ongeacht het doel ervan.
  5. De inname van het bestudeerde materiaal moet op een lege maag worden uitgevoerd.
  6. Personeel mag alleen bloed nemen onder steriele omstandigheden.
  7. Een dag voor de voorgestelde analyse moeten alcoholische dranken, zoute, gekruide, gerookte en vette voedingsmiddelen worden uitgesloten.
  8. Overdag moet roken en het nemen van medicijnen worden uitgesloten.
  9. Overdag moet je het verbruik van fel voedsel, groenten en fruit beperken.
  10. Het is onmogelijk om röntgenonderzoek en echoscopisch onderzoek in één dag te ondergaan.
  11. Vrouwen moeten tijdens de menstruatie niet worden getest.
  12. Het is noodzakelijk om de analyse te herhalen, zodat het resultaat betrouwbaar is.

Als de analyse vals-positief is, raak dan niet in paniek. U hebt een aanvullend grondig onderzoek nodig, waarmee u de aanwezigheid van het virus in het bloed kunt bevestigen of elimineren. Een goed uitgevoerde training maakt het mogelijk om maximaal de ontvangst van een fout-positief resultaat te elimineren. Dit onderzoek tijdens de zwangerschap is erg belangrijk, je moet het niet negeren.

Zwangerschap en hepatitis

Nog eens 10 artikelen over het onderwerp: Welke ziekten kunnen worden aangetroffen in de tijd van onbevreesdheid

Zwangerschap en hepatitis

Als reclame

"Het is beter om geen vrouw met hepatitis te laten baren", waarschuwen sommige dokters, die toekomstige moeders laten testen op hepatitis B- en C-virussen. Hoe gerechtvaardigd is deze beoordeling? Welk onderzoek en hoe vaak is het nodig voor vrouwen met een virale aandoening? Is het mogelijk om zwangerschap met hepatitis te redden en een gezond kind te krijgen?

Deskundigen van het Hepatology Center Hepatit.ru in de Medical Center Clinic on Sadovoy beantwoordden de vragen: Bella L. Lurie, hoofd van het Center for Biological Sciences, lid van de European Association for the Study of the Liver;.

- Wat bewijzen tests voor hepatitis?

- Tests op antilichamen tegen het hepatitis C-virus en HBsAg geven de arts informatie over het contact van de vrouw met de hepatitis B- en C-virussen Het is vermeldenswaard dat als de eerste analyse positieve resultaten liet zien, dit niet betekent dat de aanstaande moeder chronische hepatitis heeft. Dit is slechts een reden om contact op te nemen met een hepatoloog.

Na een geschikt onderzoek, zal bij een receptie door een hepatoloog een diagnose worden gesteld, en dit is niet altijd chronische virale hepatitis. Als het virus niet actief is, is het niet gevaarlijk en hoeft het niet te worden behandeld. Met een actief virus vereist de diagnose chronische virale hepatitis behandeling of ten minste controle. Tijdens de zwangerschap is behandeling niet mogelijk, omdat antivirale middelen gevaarlijk zijn voor het ongeboren kind en virussen geen reëel gevaar voor hem vormen. Het hepatitis C-virus passeert bijvoorbeeld niet de placentabarrière, dat wil zeggen het kan niet worden overgedragen aan een kind in het stadium van zijn vorming. En infectie van een kind met hepatitis B is mogelijk, maar dit probleem is opgelost. Het kind wordt direct na de geboorte gevaccineerd en dit voorkomt de ontwikkeling van de ziekte door virale hepatitis B.

- Komt het voor dat tests op hepatitis vals positieve resultaten opleveren?

- Valse positieve resultaten komen vaker voor bij de analyse van hepatitis C, wanneer de aanstaande moeder hormonale en auto-immuunziekten, metabole stoornissen, evenals geassocieerde virale infecties, bijvoorbeeld influenza en acute infecties van de luchtwegen, heeft uitgesproken. In dergelijke gevallen vangt de reactie vergelijkbare eiwitten op die door het immuunsysteem worden geproduceerd en worden gevormd als reactie op de opname van vreemde middelen. Om de analyse te verduidelijken, wordt het aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren met PCR, waarmee u de aanwezigheid van het hepatitis C-virus zelf en niet de antilichamen ervan kunt bepalen.

- Welke tests kunnen door een arts worden voorgeschreven voor vermoedelijke hepatitis?

- Dit is een biochemische analyse van bloed en echografie van de buikholte, evenals analyse van de activiteit van het virus (PCR). Bovendien maakt de enzymimmunoassay het mogelijk om te verduidelijken of acute virale hepatitis aanwezig is. Deze analyses zullen een diagnose stellen, de vorm en het stadium van het verloop van hepatitis (acuut, chronisch) bepalen, en de mate van activiteit van het proces bepalen (minimaal, matig, zeer actief).

- Als een vrouw met hepatitis de zwangerschap wil houden, hoe vaak moet ze dan onderzocht worden?

- Twee tests zijn voldoende - aan het begin en aan het einde van de zwangerschap: over de activiteit van het virus en ALT, AST. Hoge kosten hiervan zijn niet vereist. Als alles vloeiend verloopt, waarom zou een vrouw dan testen? Een ander ding is wanneer er problemen worden gevonden in de lever. Het is een feit dat tijdens de zwangerschap als gevolg van de extra belasting van de lever (het volledige metabolisme van het kind wordt uitgevoerd via de maternale lever), de toestand van het orgaan kan verslechteren. Vervolgens beslist de arts over aanvullende raadplegingen en onderzoeken afzonderlijk.

In elk geval komt de dokter voort uit het feit dat een vrouw moet baren! Een vrouw kan met succes een gezonde baby maken en bevallen.

- Wat moet aandacht besteden aan zwangere vrouwen met hepatitis?

- Helaas is verergering van hepatitis tijdens de zwangerschap in de meeste gevallen asymptomatisch. Daarom is het belangrijk om correct en tijdig te slagen voor tests. Daarom is het zo belangrijk dat actieve hepatitis tijdens de zwangerschap gelijktijdig wordt waargenomen, niet alleen door de gynaecoloog, maar ook door de hepatoloog.

Aanzienlijke afwijkingen in biochemische bloedindexcijfers duiden op een bedreiging voor de foetus in termen van onvoldoende bloedtoevoer en voeding. In een aantal afleveringen van patiënten met hepatitis is er algemene zwakte, vermoeidheid en ongemak in het rechter hypochondrium. Deze symptomen moeten door een hepatoloog onmiddellijk aan een zwangere vrouw worden gemeld, omdat deze kunnen duiden op een verergering van hepatitis.

- Hoe een kind te beschermen tegen hepatitis?

- Na 32-34 weken zwangerschap moet u kijken naar de replicatiemarkers van het hepatitis-virus, PCR-tests uitvoeren en naar virale hepatitis B, daarnaast een analyse van antigenen om de hoeveelheid preventie voor het kind te beoordelen. In het geval van zeer actieve acute of chronische hepatitis B, wordt immunoglobuline toegediend en gevaccineerd. In andere gevallen volstaat het dat het kind wordt gevaccineerd in de eerste uren na de geboorte.

Bij hepatitis C is er geen profylaxe: observatie en veilige bevalling van een geïnfecteerde moeder blijven. Trouwens, het is heel belangrijk waar de vrouw zal bevallen. Bij exacerbatie van hepatitis B is er behoefte aan een besmettelijk kraamkliniek en met hepatitis C - op de observatie afdeling van een gewoon kraamkliniek.

Het is een feit dat in een gespecialiseerd kraamkliniek in het stadium van de bevalling effectieve preventie van infectie van het kind wordt geboden, aangezien ze zijn uitgerust met alle benodigde apparatuur, evenals vaccins.

- Welke complicaties van hepatitis ontstaan ​​tijdens de zwangerschap?

- In principe is er sprake van een verergering van het proces, iets vaker is er een toename in de tonus van de baarmoeder - de dreiging van abortus, evenals toxicose van de eerste en tweede helft van de zwangerschap. Minder vaak heeft de foetus tekenen van intra-uterine hypoxie en placenta-insufficiëntie.

- Wanneer wordt een zwangere vrouw behandeld met hepatitis?

- Antivirale therapie wordt alleen voorgeschreven voor ontsteking in de lever, wat wordt bevestigd door laboratoriumtests. Zonder dergelijke informatie is hepatitis niet geïndiceerd voor welk type hepatitis dan ook, behalve voor patiënten met een HIV-infectie.

Fondsen van hepatitis hebben een teratogeen effect, dat wil zeggen, de ontwikkeling van foetale afwijkingen. In andere gevallen worden de tactieken van observatie en controle gebruikt, en indien nodig, afhankelijk van de duur van de zwangerschap, kunnen hepatoprotectors worden gebruikt, geneesmiddelen die de werking van de lever verbeteren. De zwangerschapsperiode stelt therapeutische maatregelen uit, maar na de bevalling moet een vrouw terugkomen op de kwestie van de therapie. Voor virale hepatitis is het uiterst belangrijk om niet te laat met de behandeling te komen, aangezien veranderingen in de lever die door het virus worden veroorzaakt, kunnen leiden tot de vorming van cirrose of primaire leverkanker. Tijdens en een goed uitgevoerde behandeling kunt u een normale, gezonde lever voor het leven handhaven.

- Kunnen moeders met hepatitis borstvoeding krijgen?

- Het is mogelijk en noodzakelijk, omdat moedermelk nergens mee kan worden vervangen. Een vrouw moet echter de toestand van de borstklieren controleren. Als de moeder scheurtjes in de tepels en tekenen van mastitis heeft, moet u afzien van borstvoeding.