Hoe de lever te controleren? Welke tests moeten hiervoor worden doorlopen?

Symptomen

Levertesten moeten voor elke moderne persoon een bekende preventieve maatregel worden, omdat Artsen zeggen dat absoluut alle mensen nu het risico lopen op ziekten van dit vitale orgaan van de patiënt. Artsen schrijven de dreiging toe aan een slechte ecologie, het gebruik van alcohol, vooral slechte kwaliteit, een grote hoeveelheid vette voedingsmiddelen en een onregelmatig, ongezond voedingspatroon. Passieve levensstijl, zittend werk en gebrek aan lichaamsbeweging verhogen ook de kans op ziekte.

Een ander onderwerp is wanneer er nog steeds mensen zijn die beweren dat het de levertesten zijn die een nadelig effect hebben, vooral als het gaat om echografie. Gebrek aan bekendheid met onderzoeksmethoden heeft niemand gered van ernstige ziekten, dus bang zijn voor een ultrasone sensor is niet alleen dom, maar ook, tot op zekere hoogte, levensbedreigend. Het is immers met behulp van tijdige tests die niet alleen kunnen worden genezen, maar ook om veel gevaarlijke ziekten te voorkomen.

Vervolgens proberen we te achterhalen welke tests u moet doorlopen om de levertoestand te beoordelen en hoe u de lever kunt controleren zonder uw huis te verlaten.

Wanneer worden tests het vaakst voorgeschreven om de lever te testen?

Maar helaas zijn er vaak geen tests voor het controleren van de lever voorgeschreven voor profylaxe, maar wanneer een ziekte wordt vermoed, wanneer symptomen die kenmerkend zijn voor een ziekte verschijnen of interfereren met het normale leven:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwaarte in dit gebied;
  • een toename in het volume van de buik, vooral niet symmetrisch, met een grotere rechterkant, een uitgesproken veneus patroon erop is zichtbaar;
  • gele huid en witte ogen;
  • geel gevlekt patina op de tong;
  • droge huid die schilferend en jeukende is;
  • bitterheid in de mond en constante misselijkheid.

Nogmaals, ik wil benadrukken dat om de lever, of de galblaas of alvleesklier te controleren, het niet nodig is om enige klachten over hun werk te hebben, dit moet op elk gewenst moment als een profylaxe worden gedaan. Tenslotte gaan veel leveraandoeningen langdurig door zonder symptomen en zonder de diagnose te stellen, kunt u de behandelbare stadia van de ziekte overslaan.

Welke tests moeten worden genomen en wat zijn de normen voor hun resultaten?

Als u een diagnose wilt stellen, moet u naar uw huisarts of therapeut gaan, hij heeft gedetailleerde informatie over welke tests de lever kunnen controleren. Het onderzoek begint met bloedonderzoek voor speciale markers. Later, indien nodig, kunt u echografie en leverbiopsie ondergaan.

Teneinde een biochemische bloedtest uit te voeren om de levertoestand te bepalen, vestigt de arts de aandacht op de indicatoren:

  • de totale waarde van het eiwit is normaal niet hoger dan 85 g / l, maar ook niet lager dan 68 g / l;
  • ALT (alanine-aminotransferase), dat gewoonlijk varieert van 10 tot 40 U / l;
  • AST (aspartaat-aminotransferase), dat in de normale levertoestand overeenkomt met 10-30 U / l;
  • Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase), in de normale toestand van het lichaam van niet meer dan 270 E / l;
  • albumine, dat in het kader van 35 tot 50 g / l zou moeten passen;
  • bilirubine, dat op zijn beurt wordt gedistribueerd naar:
    • totaal, met een snelheid van 8 en een half tot 20 en een half μmol / l;
    • vrij, die niet hoger mag zijn dan 17,1 μmol / l, maar niet onder 1,7;
    • en gebonden, de normaal lagere waarde is 0,86 en de hoogste - 5,1 μmol / l;
  • alma-amylase, met een snelheid van 25 tot 125 U / l;
  • en ook aandacht besteden aan het niveau van gamma-glutamyltransferase of GTT, waarvan de norm ligt tussen 2 en 55 U / l bloed;
  • alfa2-gamma-globulinen;
  • fibrinogeen;
  • C-reactieve eiwitten;
  • concentratie van siaalzuren en seromucoïden;
  • evenals protrombinetijd.

Er is een uitgebreide bloedtest, die enkele van de bovenstaande indicatoren van levergezondheid omvat, en het wordt levertesten genoemd.

Wat zijn levertesten?

Leverfunctietests zijn een soort bloedtest die wordt uitgevoerd om de levertoestand te bepalen. De leverfunctietests omvatten:

  • ALT en AST;
  • Gamma-Glutamyl Transferase (GTT);
  • beoordeling van de bilirubineconcentratie;
  • totaal eiwit en albumine;
  • AP.

Bovendien kan de studie van leverstalen de thymol-test aanvullen.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse?

Levertesten - een van de tests waarvoor een voorbereiding vooraf nodig is. Zodat het resultaat volledig de staat van de lever weerspiegelt:

  • een bloedtest afleggen op een lege maag;
  • 2 dagen vóór de geplande analyse eet geen vet voedsel, gemaksvoedsel, snel voedsel;
  • niet toegeven aan stress en op dat moment om fysieke activiteit op te geven;
  • voor twee dagen geen alcohol drinken;
  • in de avond voorafgaand aan de analyse, drink geen sterke thee en koffie, maak een diner van lichte maaltijden;
  • Rook niet en drink geen drugs vóór de analyse als ze niet van levensbelang zijn.

Weigering van medicijnen is noodzakelijk vanwege de grote kans op het verkrijgen van een foutief analyseresultaat. In het bijzonder wordt aanbevolen om te weigeren:

  • antibiotica, die al in staat zijn om het werk van de lever te beïnvloeden;
  • hormonale agentia;
  • antidepressiva;
  • geneesmiddelen die de alvleesklier stimuleren;
  • barbituraten;
  • aspirine;
  • paracetamol;
  • en fenytoïne.

Is het mogelijk om te begrijpen wat de ziekte is met betrekking tot de resultaten van levertesten?

Alleen een professionele arts kan de biochemische analyse volledig ontcijferen en een diagnose stellen op basis van de resultaten. Er zijn veel kenmerken waar een persoon zonder medische opleiding niet op kan letten. Maar het is zeker mogelijk, door bepaalde resultaten, om cirrose van de lever of hepatitis te vermoeden.

hoog gehalte aan alkalische fosfatase;

waarde hoger dan normale GTT;

hoge concentratie van bilirubine;

hoogwaardig alkalisch fosfaat.

Monsters voor virale hepatitis B en C

Een speciaal onderdeel van bloeddiagnostiek op het gebied van levergezondheid zijn tests voor virale hepatitis.

Hepatitis C-monsters

De aanwezigheid van anti-HCV-IgM en anti-HCV-kern-IgG wordt eerst bepaald.

Anti-HCV IgM is een test die al 6 weken na infectie informatie biedt over de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C. De test is uniek omdat je kunt vaststellen dat de ziekte nog niet is gemanifesteerd. Een positief resultaat van HCV IgM geeft aan dat het hepatitis C-virus momenteel in het bloed aanwezig is.

Anti-HCV is een analyse waarmee u op dit moment ook de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed kunt bepalen. Het resultaat van de analyse heeft ook twee variaties: "gedetecteerd" en "niet gedetecteerd".

Hepatitis B-monsters

Allereerst wordt bij het diagnosticeren van hepatitis B een bloedtest voor HBsAg voorgeschreven - Hepatits B-oppervlak Antigeen is een onderzoek om de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het lichaam of de chronische vorm ervan te bepalen.

De volgende markers worden ook gebruikt bij de diagnose van hepatitis B:

  • HBsAb - analyse om vast te stellen of hepatitis B al is overgedragen of dat de vaccinatie is geproduceerd;
  • HBcAb IgM - analyse van antilichamen tegen het hepatitis B-virus, die verschijnen na 60 dagen vanaf het moment van de vermeende infectie, een positief resultaat duidt op een acuut stadium van de ziekte;
  • HBV-DNA - virus DNA;
  • HBcAb - analyse, aangesteld wanneer twijfelt aan de juistheid van het resultaat van HBsAg;
  • anti-HBe - een analyse uitgevoerd bij patiënten met hepatitis B waarbij het antigeen "e" een geleidelijk herstel aangeeft.

Snelle tests voor hepatitis

De tijd staat niet stil en, naast het uitvoeren van laboratoriumtesten, werd het mogelijk om de aanwezigheid van het hepatitis-virus vast te stellen zonder het huis te verlaten. Dit kan worden gedaan met behulp van snelle tests voor hepatitis C en B.

Hepatitis C snelle test

Om te beginnen, is het noodzakelijk om een ​​snelle test voor hepatitis C te kopen. Het moet alleen in een apotheek worden gedaan, in de testkit moet het volgende zijn:

  • instructies voor het correct uitvoeren van thuisdiagnostiek;
  • verticuteerder voor het doorprikken van de vinger;
  • plastic pipet;
  • indicator die het resultaat zal tonen;
  • antiseptische doek;
  • en reagens voor analyse.

Om niet te falen, is het belangrijk om strikt te houden aan het volgende algoritme:

  1. Nadat u de test uit de verpakking hebt verwijderd, houdt u deze gedurende 20 minuten op kamertemperatuur;
  2. Veeg een vinger af met een antiseptisch servetje. Het is wegwerpbaar, het is niet toegestaan ​​om het servet opnieuw te gebruiken;
  3. Open de verpakking van de verticuteerder en prik met een naald in de vinger;
  4. Pipetteer bloeddruppels;
  5. Knijp het verzamelde bloed uit de pipet in het ronde gat van de indicator, 2 druppels zijn voldoende;
  6. Voeg er 2 druppels reagens aan toe;
  7. En laat de test 10 minuten staan, waarna je het resultaat kunt evalueren. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat na 20 minuten vanaf het moment van bloedafname, het geschatte resultaat als ongeldig kan worden beschouwd.

Twee strips op het scherm van de indicator is een positief resultaat, wat wijst op de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed. Eén strip die verscheen in de buurt van de letter "C" is een negatief resultaat, wat betekent dat iemand niet ziek is met hepatitis C. Een strip die lijkt op de letter "T" geeft een onjuiste test of onjuiste opslag aan, het resultaat van een dergelijke test is ongeldig.

Rapid Hepatitis B-test

Snelle test voor hepatitis B wordt ook gekocht bij de apotheek. Het wordt uitgevoerd als de vorige thuisstudie:

  1. Veeg je vinger af met een antiseptische doek;
  2. Steek een vinger uit;
  3. Verzamel bloed in een pipet als het is vastgemaakt aan een deeg of druk op een vinger met een lekke band zodat het bloed begint te druipen, terwijl het boven het deeg blijft zonder de strip met je vinger aan te raken (3 druppels zijn voldoende);
  4. Breng na een minuut reagens aan op de strip;
  5. Na 10-15 minuten is het in de mode om het resultaat te evalueren.

Twee strips zijn een positief resultaat dat de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed bevestigt. Eén rijstrook die in de besturingszone verscheen, geeft een negatief resultaat aan. De afwezigheid van strips na 15 minuten of een strip in de testzone, geeft aan dat de test ongeldig is.

Lever echografie

Echoscopisch onderzoek van de lever is het meest voorkomende onderzoek van een orgaan. Op het beeldscherm kan de diagnosticus bijna alle veranderingen zien die optreden in het parenchym, opgezette parasieten en de ernst van letsel of storing van de lever beoordelen. Met behulp van profylactische echografie kan een arts asymptomatisch ontwikkelende abcessen, tumoren en andere ernstige leveraandoeningen tijdig detecteren, evenals hun effectieve behandeling voorschrijven.

Het onderzoek vereist geen speciale voorbereiding, behalve dat het mogelijk is een dag voor het echografisch onderzoek producten af ​​te stoten die meteorisme veroorzaken. Gelijktijdig met de lever kan de galblaas of pancreas worden onderzocht.

Maar gezien de informativiteit van de echografie, is het in ieder geval onmogelijk om bloedonderzoeken te weigeren, omdat alle studies stukjes van een puzzel zijn, alleen door te vouwen, zodat je een compleet beeld krijgt van de gezondheid van de lever.

HEB JE NOG STEEDS DAT DE LEVER HARD VERWARMT?

Te oordelen naar het feit dat je deze regels nu leest - de overwinning in de strijd tegen leverziekten staat niet aan jouw kant.

En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de lever een heel belangrijk orgaan is en het goed functioneren ervan een garantie is voor gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, gelige of grijsachtige huid, bittere smaak in de mond, donkere urine en diarree. Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen, hoe ze de lever genas. Lees het artikel >>

Hoe de lever te controleren? Analyses voor de diagnose van leverziekte

Allereerst moet worden opgemerkt dat het bij preventieve maatregelen noodzakelijk is om voortdurend een levercontrole uit te voeren. Deze procedure moet in de gewoonte worden opgenomen. Dit geldt niet alleen voor de lever, maar voor het hele organisme, maar dit orgaan moet zeer zorgvuldig worden genomen.

Het is noodzakelijk om tests te doen!

Controleer of de lever gemakkelijk is. Het werk van dit lichaam wordt beïnvloed door een groot aantal externe factoren. Zoals de ecologische situatie van de regio waar de persoon woont. Slechte gewoonten, vooral het misbruik van alcohol of verdovende middelen, laten ook hun sporen na. Bovendien lopen mensen die zich niet aan de juiste voeding houden ook risico op het ontwikkelen van pathologische processen in de lever. Het wordt niet aanbevolen om voedingsmiddelen met veel vet te gebruiken.

Als iemand enige gewoonten heeft uit de bovenstaande lijst, is het noodzakelijk om een ​​dergelijke procedure uit te voeren als het screenen van de lever. Dit moet eenmaal per jaar met tussenpozen worden gedaan en dan zullen er geen problemen zijn met de lever. Analyses zijn een effectieve methode voor menselijk onderzoek. Alleen de resultaten van de studie kunnen een juiste diagnose stellen.

In welke gevallen worden tests door een persoon voorgeschreven?

Zoals hierboven vermeld, moet jaarlijks worden onderzocht, vooral als het gaat om een ​​dergelijk orgaan als de lever. Analyses worden rechtstreeks door de arts voorgeschreven. U hoeft niet op symptomen te wachten. Het is een feit dat er geen zenuwuiteinden in de lever zijn. Daarom kunnen de symptomen volledig afwezig zijn.

Om te beginnen met het onderzoek, is het niet nodig om te wachten op de aanwezigheid van ongemakkelijke sensaties. In sommige gevallen leren over de aanwezigheid van pathologische veranderingen is alleen mogelijk na het passeren van bepaalde tests.

onderzoek

Om de lever te controleren en het onderzoek te starten, moet je een afspraak maken met de therapeut. Dit kan worden gedaan op de plaats van verblijf in de wijkkliniek of naar een privékliniek. Hoe de lever te controleren? Welke tests worden voorgeschreven? De meest gebruikelijke manier van onderzoek is een bloedtest. Momenteel worden verschillende methoden gebruikt om menselijk bloed te bestuderen om pathologische processen te identificeren of uit te sluiten. Na ontvangst van de gegevens zal de arts een nieuw onderzoek voorschrijven of het behandelingsproces starten op basis van de beschikbare.

Gele huidskleur

Welke signalen kunnen iemand vertellen dat hij een specialist nodig heeft voor een leveronderzoek? Er zijn een aantal tekenen die een persoon in zijn lichaam kan opmerken, wat aangeeft dat er pathologische veranderingen plaatsvinden in de lever. In dit geval moeten de tests met spoed worden doorgegeven. Laten we naar deze borden kijken.

Een gele huidtint verschijnt wanneer bilirubine zich begint te vormen in het menselijk lichaam. Bij de normale werking van de lever wordt deze stof daardoor verwerkt en verlaat het menselijk lichaam. Als bilirubine in het bloed van de patiënt begint te zitten, betekent dit dat de lever is mislukt. Dat wil zeggen, het is niet bestand tegen zijn functies. Hemoglobine breekt ook in het lichaam af. De meeste mensen hebben gehoord dat met een tekort aan hemoglobine de algemene toestand van het lichaam verslechtert. Maar u moet zich ervan bewust zijn dat deze stof in grote hoeveelheden ook gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid. Het is een feit dat hemoglobine een dergelijke eigenschap heeft als toxiciteit, dus u moet absoluut beginnen met het onderzoek om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen. Het moet ook gezegd worden dat de lever een belangrijk orgaan is voor het menselijk leven, daarom is het absoluut niet onmogelijk om jezelf tot het uiterste te drijven. Het is beter om screening uit te voeren voor preventieve doeleinden dan om voor je leven te vechten. Gele huidskleur is een signaal dat je dringend naar een medische faciliteit moet gaan.

Pijn aan de rechterkant

Overweeg het ongemak in de rechterkant van het lichaam. Wanneer een persoon zwaarte of tintelingen in zijn rechterkant ervaart, moet hij ook een arts raadplegen. Dergelijke sensaties zijn vooral acuut nadat een persoon vetrijk voedsel eet. De ernst treedt ook op bij het drinken van dranken die alcohol bevatten. Als de patiënt de rechterkant begint te beschadigen, moet hij worden getest op de diagnose van een leverziekte.

Intestinale storing

Meestal worden ze gemanifesteerd door een dergelijk symptoom als een schending van de stoel. Het is een feit dat de pathologische processen van de lever de darmfunctie beïnvloeden. Wanneer de functionele taken van de lever worden geschonden, is er minder uitscheiding van gal. Het is bekend dat gal betrokken is bij de verwerking van voedsel. Daarom heeft de onvoldoende hoeveelheid invloed op het werk van de menselijke spijsverteringsorganen. Als gevolg van het feit dat het voedsel slecht wordt verteerd, heeft de patiënt een overtreding van de ontlasting, namelijk constipatie, hij kan normaal niet naar het toilet gaan. Bovendien kan diarree beginnen, waarbij fecale massa's een onkarakteristieke kleur hebben. Dit gedrag van het lichaam is ook een teken dat een persoon niet moet uitstellen met een bezoek aan een medische instelling.

Grote buik

Mensen met leverproblemen hebben een grotere maag. Het is een feit dat als dit lichaam begint in te storten, het in volume toeneemt. Als gevolg van dit proces groeit iemands buik. De verhoudingen van het lichaam worden onnatuurlijk, omdat de rest van de delen niet in volume toeneemt. In dit geval, op de buik, kun je de aderen zien, namelijk hun tekening.

Huidverslechtering

Op de huid van een persoon lijken problemen zoals huiduitslag, jeuk, enzovoort. Een slechte huidconditie geeft altijd aan dat er een pathologie in het lichaam is. Zieke lever is geen uitzondering.

Zoals hierboven vermeld, heeft leverziekte invloed op de darm en het spijsverteringsstelsel. Dit betekent dat giftige stoffen zich ophopen in het lichaam. Wanneer dit gebeurt, verandert de huidconditie. Allergische reacties kunnen ook voorkomen. Voor de hand liggende tekenen dat een persoon niet gezond is, is een droge huid en peeling. Ook begint de huid te jeuken.

Besteed aandacht aan de staat van de taal. Hoe is hij?

Een andere indicatie dat er een probleem is met de lever, is de taal. Als een patina zich begint te vormen en de kleur verandert, neem dan onmiddellijk contact op met een medische instelling. Er kunnen tongen met gele tint op de tong verschijnen en er kan zich ook plaque vormen. Het is wit of bruin. Een ander kenmerk van het pathologische proces is het verschijnen van scheuren in de tong.

Bloed biochemie

Wat zijn voorgeschreven tests voor leverziekte? Als een persoon een klacht heeft gericht aan een medische instelling waarvan hierboven sprake is, zal de arts hem een ​​verwijzing voor onderzoeken geven, waarvan de resultaten de beweerde diagnose bevestigen of weerleggen.

Wat is de noodzaak om een ​​bloedtest uit te voeren om de lever te controleren? Allereerst zal de therapeut een persoon sturen om bloed te doneren voor biochemie. Met deze studie kunt u effectief en snel zien of er pathologische veranderingen in de lever zijn.

Welke indicatoren in de biochemische analyse van bloed letten op?

Er zijn verschillende indicatoren waarvan de verandering suggereert dat de lever zich in een ongezonde toestand bevindt:

  1. Enzymen van de lever. Indicatoren van het niveau van enzymen die betrokken zijn bij het eiwitmetabolisme. Deze enzymen omvatten ALT en AST. Bij destructieve processen in de menselijke lever treedt een toename van deze indicatoren in het bloed van de patiënt op. Het is ook de moeite waard om te weten dat hoe groter hun aantal in het bloed is, des te ernstiger het destructieve proces in de lever is. Beide indicatoren nemen toe. Als uit een bloedtest blijkt dat deze leverenzymen in grote hoeveelheden aanwezig zijn in het materiaal van de persoon die wordt bestudeerd, geeft dit aan dat hij leverkanker of hepatitis heeft. Analyse van de lever voor AST is een belangrijk onderzoek voor diagnose.
  2. Als een stof zoals bilirubine wordt gedetecteerd in het bloed van een persoon, betekent dit dat de lever zijn taken niet aankan. Bij een gezond persoon wordt bilirubine voortdurend uit het lichaam uitgescheiden. Als het zich ophoopt, wordt de huid een gele tint. Grote indicatoren van bilirubine in de studie van het bloed van de patiënt kunnen erop wijzen dat de lever ernstige pathologische veranderingen heeft. Een hoog gehalte van deze stof kan echter ook wijzen op een lichte afwijking van de normale werking van de lever. Daarom is het mogelijk dat de patiënt geneesmiddelen of aanbevelingen voor voeding krijgt voorgeschreven. Dan normaliseert zijn toestand snel.
  3. Bloedstolling duidt ook op leverziekte. Deze indicator heeft een specifieke naam, namelijk - de protrombine-index. Het laat zien hoe menselijke vaartuigen werken, evenals zijn aderen.
  4. Een eiwit zoals albumine is ook een indicator van de leverfunctie. Als het niet genoeg in het bloed is, suggereert dit dat het lichaam het in kleine hoeveelheden produceert. En dit duidt op zijn beurt op een mislukking in zijn werk. In de regel is de lever in destructieve processen niet in staat om genoeg van dit eiwit te produceren. Een afname van deze indicator duidt op een grotere kans op de aanwezigheid van een ziekte zoals cirrose bij een persoon.
  5. De overmaat aan inhoud van een enzym zoals alkalische fosfatase in het bloed van een persoon geeft aan dat er een ontstekingsproces gaande is in het lichaam van de patiënt. Dit enzym is verantwoordelijk voor de productie van fosforzuur.

Tips voor de patiënt

Het is belangrijk om te weten dat het overschrijden van bepaalde indicatoren afzonderlijk geen bewijs is dat iemand ziek is. Misschien was er in het lichaam een ​​kleine fout.

In dit geval zal de specialist een heronderzoek van het bloed van de patiënt voorschrijven in de loop van de tijd. Maar een afwijking van de norm van verschillende indicatoren of allemaal tegelijk geeft aan dat een persoon in het lichaam een ​​pathologisch proces ondergaat dat onmiddellijke behandeling vereist.

Kleine conclusie

Nu weet u wanneer en hoe u de lever kunt controleren. De analyses die voor deze doeleinden worden gebruikt, worden genoemd in het artikel, ook hun decodering werd overwogen. We hopen dat deze informatie nuttig voor u was. Zegene jou!

Welke tests moeten worden doorlopen om de lever te controleren

Leverziekten manifesteren zich anders, afhankelijk van de specifieke pathologie. Er zijn een aantal symptomen die duiden op hepatitis, gal dyskinesie, cirrose of pathologische neoplasmata in het leverparenchym. Voor de diagnose van symptomen alleen is echter niet genoeg - het is noodzakelijk om een ​​reeks diagnostische onderzoeken uit te voeren. In dit opzicht hebben velen vragen over de onderzoeksmethoden zelf. In dit artikel zullen we u vertellen welke tests u moet doorlopen om de lever te controleren.

biochemie

Deze techniek is een van de meest voorkomende bij de detectie van leveraandoeningen. Als we bespreken welke tests moeten worden doorlopen om de lever te controleren, dan is het in de eerste plaats zinvol om de biochemische analyse te herhalen. Hij zal antwoorden geven op dergelijke populaire vragen: "wat voor soort tests voor de lever moeten worden getest" en "wat zijn normale levertesten." Laten we de belangrijkste indicatoren in detail bekijken:

  • aspartaat-aminotransferase - dit enzym is actief betrokken bij het eiwitmetabolisme. Een verhoogde aspartaataminotransferase heeft meer kans op een acute vorm van hepatitis of kanker in het leverparenchym aan te geven. De bovengrens van de norm voor vrouwen is 30 eenheden / l, voor mannen - 40 eenheden / l;
  • alanine-aminotransferase is een leverenzym dat ook deelneemt aan het eiwitmetabolisme. Het gehalte ervan in het bloed zal toenemen naarmate de dood van hepatocyten toeneemt, dus het verhoogde gehalte zal dezelfde ziekten aangeven als in het geval van aspartaataminotransferase. Bij vrouwen is het gehalte van dit enzym normaal niet hoger dan 30 eenheden / l, en bij mannen - 40 eenheden / l;
  • alkalische fosfatase is een groep enzymen die deelneemt aan de scheiding van fosforzuur van zijn organische fracties. De toename in bloedfosfatase suggereert de mogelijkheid van een kwaadaardige tumor. Bij vrouwen is het gehalte van dit enzym normaal niet hoger dan 105 eenheden / l, en bij mannen - 130 eenheden / l;
  • totaal bilirubine is een pigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine en verantwoordelijk is voor de gele kleur. Met de nederlaag van hepatocyten, zal het totale bilirubine in het bloed toenemen, dus in de eerste plaats kan de arts hepatitis of cirrose vermoeden. Soms kun je een toename van deze indicator en met cholelithiasis vinden. De snelheid van deze indicator varieert in het bereik van 3,5 - 17,5 μmol / l;
  • direct bilirubine is een fractie van het totale bilirubine. De toename wordt waargenomen in overtreding van de uitstroom van gal. De snelheid van direct bilirubine is gemiddeld 0 - 3,5 μmol / l;
  • gratis bilirubine is het verschil tussen totaal en direct bilirubine. Het neemt toe met de afbraak van rode bloedcellen, wat kenmerkend is voor de stagnatie van gal, ontsteking in hepatocyten, evenals hemolytische anemie. Bij leveraandoening zal bilirubine worden verhoogd. De waarden van de norm van deze indicator zijn gemiddeld 9,5 - 18,5 μmol / l;
  • Albumine - dit basisbloedeiwit wordt geproduceerd in de lever, dus een afname van deze indicator duidt eerder op de dood van het leverweefsel of een schending van de absorptieprocessen, die vaak wordt waargenomen bij cirrose. Normale albuminewaarden zijn 35-55 g / l;
  • Cholinesterasen zijn een groep van carbonzuurenzymen die in de lever worden geproduceerd. Voor elke leverziekte zal dit cijfer worden onderschat. De snelheid is 5000-12500 u / l;
  • protrombine-index is een van de basisindicatoren voor standaard hematologisch onderzoek, dat de bloedstolling weerspiegelt. Aangezien protrombine wordt gesynthetiseerd in de lever, zal een afname van de normale waarden op de een of andere manier worden geassocieerd met verminderde functionele vermogens van dit orgaan. De snelheid van deze indicator is 75-142%

Na de analyse van de lever duurt het decoderen gemiddeld één dag. Omdat verschillende groepen enzymen tegelijk in een biochemische bloedtest worden onderzocht, kan worden gezegd dat dit een analyse is van leverenzymen. Hoewel de tests om de lever te controleren anders zijn, is het de biochemische analyse die voorgaat.

Over het algemeen hangen tests voor de lever (zoals ze bij de gewone mensen worden genoemd) grotendeels af van de vraag of de arts de aanwezigheid van virale hepatitis vermoedt, op basis van het klinische beeld.

Bij het plannen van een leveronderzoek, tests en andere diagnostische procedures, moet rekening worden gehouden met de mogelijke virale aard van de ziekte.

Kinetische colorimetrische methode

Dit type bloedtest is gebaseerd op de bepaling van gamma-glutamaattransferase (GGT) in het bloed. Het is een eiwit geproduceerd door de lever, waarvan de activiteit toeneemt in verhouding tot de pathologische veranderingen die optreden in het leverparenchym. Bovendien kunt u met de analyse van de lever bepalen hoeveel de patiënt alcohol gebruikt. Deze studie is erg gevoelig voor de definitie van cholestase en wordt daarom vaak gebruikt in gevallen van vermoedelijke galstasis, evenals gal dyskinesie. Feit is dat de activiteit van gamma-glutamaat transferase in overtreding van de uitstroom van gal veel eerder zal toenemen dan de activiteit van alkalische fosfatase, waar we al over gesproken hebben, de bespreking van de biochemische analyse van bloed.

Helaas heeft de analyse van het gehalte aan gamma-glutamaattransferase ook zijn nadelen. De nauwkeurigheid van het onderzoek wordt bijvoorbeeld beïnvloed door het gebruik van dergelijke farmacologische middelen zoals paracetamol of fenobarbital.

Zelfs bij afwezigheid van pathologieën aan de kant van de lever, zal het gebruik van deze geneesmiddelen noodzakelijkerwijs leiden tot een toename van het GGT-niveau. Bovendien wordt gamma-glutamaattransferase niet alleen gevonden in de leverweefsels, maar ook in de milt, pancreas en zelfs in de hersenen. Daarom is het niet nodig om te praten over de specificiteit van veranderingen in het niveau van dit eiwit in relatie tot een bepaalde ziekte. Echter, met een geïntegreerde benadering van de benoeming van analyses, wanneer de resultaten van een studie de resultaten van een andere aanvullen, rechtvaardigt de kinetische colorimetrische methode zichzelf.

Lever echografie

Echografisch onderzoek maakt het mogelijk om de aanwezigheid van traumatische letsels, parasitaire invasies en hypertrofie van het leverparenchym te bepalen, wat gepaard gaat met ziekten zoals cirrose of hepatitis. Bovendien kan leverultrasound de aanwezigheid van abcessen of kankertumoren detecteren - zowel kwaadaardig als goedaardig. Alvorens een echoscopisch onderzoek van de lever uit te voeren, is het noodzakelijk om af te zien van het eten van voedsel dat de gasvorming verhoogt, ten minste een dag, omdat de nauwkeurigheid van het onderzoek zal afnemen met meteorisme. Dit betekent dat de patiënt zich moet beperken tot zuivelproducten, niet om zwart brood, groenten en vet vlees te eten. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat zelfs met het gebruik van lever-echografie tests hun relevantie niet verliezen. Elke studie is complementair.

Tests voor virale hepatitis-markers

Voor degenen die de lever willen controleren, zijn tests een tamelijk serieuze uitgave, omdat de arts zich niet zal beperken tot de aanstelling van alleen een biochemische studie of een echografie. Aangezien de tests voor leverziekte zeer divers zijn, vertrouw niet op de betrouwbaarheid van één enkele methode. Er zijn monsters van de lever, tests voor transaminasen, markers van type B en C hepatitis.

Als u bijvoorbeeld virale hepatitis vermoedt, is het raadzaam om een ​​onderzoek uit te voeren naar de inhoud van specifieke markers. Immunoglobulines, specifieke eiwitten die vaak antilichamen worden genoemd, zijn verantwoordelijk voor de toestand van ons immuunsysteem. Deze eiwitten worden door ons lichaam geproduceerd om de activiteit van vreemde stoffen die de ontwikkeling van een infectie veroorzaken, te elimineren. Voor elke ziekte zijn deze antilichamen specifiek. Daarom, wanneer antilichamen tegen virale hepatitis worden gedetecteerd, is de kans groter dat de patiënt wordt verwezen naar een arts voor infectieziekten. Meestal zijn de resultaten binnen 24 uur te vinden.

Hoe de lever controleren en wat moet worden getest?

Hoe de lever controleren als er een vermoeden bestaat van een ernstige ziekte van dit essentiële orgaan? Lever problemen kunnen onopgemerkt blijven voor een lange tijd vanwege de weefsels zijn geen zenuwuiteinden en pijn manifesteert zich al in de laatste fase van de nederlaag, wanneer het lichaam groeit in omvang, vervormd en begint te druk op hun eigen huid (Glisson capsule) te zetten.

Vandaag laten we praten over hoe de conditie van de lever, die nodig analyses voor dat doen komen controleren, en wat waarschuwingsborden om aandacht te besteden om tijdig een arts raadplegen.

Kenmerkende tekenen van leverproblemen

De lever is het belangrijkste filter van ons lichaam. Het is de grootste klier die een belangrijke rol bij de spijsvertering en de stofwisseling processen die verantwoordelijk zijn voor het reinigen van het bloed van allergenen, giftige en giftige stoffen speelt, het is een soort van "depot", waar vertraagd glycogeen, vitaminen en sporenelementen die nodig zijn voor de energie van het lichaam. De functielijst zijn inbegrepen neutralisatie en verwijdering uit het lichaam van overtollige hormonen, vitaminen, regulering van glucosemetabolisme, synthese van cholesterol, lipiden, bilirubine en gal en andere hormonen en enzymen die betrokken zijn bij het verteringsproces.

In de afgelopen jaren hebben artsen met alarm een ​​significante toename van ziekten in verband met de lever geconstateerd. Meestal gediagnosticeerd steatose, giftige en alcoholische laesies, die leiden tot de ontwikkeling van slechte voeding, slechte gewoonten, ongezonde leefstijl.

In strijd met de functies van de lever neemt het volume van gifstoffen en andere schadelijke stoffen in het bloed toe en begint het lichaam in de letterlijke zin van het woord zichzelf te vergiftigen. Tegen de achtergrond van dronkenschap verslechtert de algemene gezondheidstoestand en treden karakteristieke klachten op.

symptomen

Hoe controleer je of de lever gezond is en welke symptomen moeten signaleren en een reden worden om medische hulp in te roepen?

  • Gele huid en sclera. Het wordt waargenomen vanwege een overmaat aan bilirubine in het bloed. Dit pigment wordt gevormd door de afbraak van hemoglobine, en wordt vervolgens vernietigd en uitgescheiden door de lever. In grote hoeveelheden is biirubine toxisch en als het niet wordt geneutraliseerd en opgehoopt, is dit een direct bewijs dat de lever zijn functies niet aankan.
  • Ongemak en zwaar gevoel aan de rechterkant. Deze symptomen worden meer uitgesproken na een zware maaltijd met alcohol, het eten van vet, gekruid of gefrituurd voedsel. Later verschijnen er doffe zeurende pijnen, wat een direct teken is van leverschade.
  • Spijsverteringsproblemen. Bij leverpathologieën is de productie van gal verstoord, wat leidt tot slechte spijsvertering en assimilatie van voedsel, irritatie van de ingewanden en verstoorde ontlasting (obstipatie of diarree). Dit verandert de kleur van de ontlasting, het wordt verkleurd en de hoeveelheid urine die vrijkomt.
  • Constante bitterheid in de mond, gebrek aan eetlust, misselijkheid. Witte of geelachtige plaque op de tong, het uiterlijk van een onaangename, zoete "lever" geur.
  • Onverklaarbare zwakte, slaperigheid, vermoeidheid.
  • Prikkelbaarheid, slaapstoornissen (slapeloosheid), depressieve toestanden.
  • Bloedend tandvlees, het verschijnen van hematomen en spataderen op de huid.
  • De toename van de buik. Het symptoom treedt op met ernstige leverbeschadiging, terwijl de buik van de patiënt opzwelt, maar er is geen gewichtstoename. Op de huid in de navel is een veneus patroon te zien.
  • Uitslag, jeuk. De huid wordt overmatig droog, geïrriteerd, voortdurend schilferend, jeuk. Het gevoel van jeuk wordt meestal tegen de avond versterkt, symptomen van een dermatitis worden aangetoond, allergische reacties komen vaker voor.

Als u een aantal van de bovenstaande symptomen heeft opgemerkt, moet u zo snel mogelijk worden onderzocht en met de behandeling beginnen. Welke arts controleert de lever en welke specialist moet in de beginfase worden geraadpleegd?

U moet eerst een afspraak maken met de districtsarts. Hij moet de patiënt onderzoeken, naar zijn klachten luisteren en de noodzakelijke geschiedenis verzamelen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken te ondergaan. Op basis van de resultaten van diagnostische procedures wordt een definitieve diagnose gesteld en wordt de patiënt verwezen naar nauwe specialisten - een arts - een hepatoloog (een specialist in hepatische pathologieën), een chirurg, een specialist infectieziekten of een oncoloog.

Welke tests moeten worden doorlopen om de lever te controleren?

De snelste en gemakkelijkste manier om leverweefselschade te detecteren, is een biochemische bloedtest. Wat doet deze studie? Bloedbiochemie helpt bij het identificeren van verschillende karakteristieke indicatoren van de schending van de functies van het belangrijkste orgaan:

  • Het niveau van leverenzymen AST en ALT. Hun toename duidt op de vernietiging van hepatocyten en kan een teken zijn van hepatitis, cirrose of leverkanker. Hoe hoger de score, hoe meer het orgel beschadigd is.
  • Bilirubine. Een verhoging van het niveau suggereert dat bilirubine niet wordt uitgescheiden uit het lichaam, maar zich ophoopt in het bloed, wat leidt tot obstructieve geelzucht en een teken kan zijn van ernstige leverproblemen.
  • Albumine. Eiwit geproduceerd door de lever. Bij cirrose en andere beschadiging van de levercellen neemt het bloedniveau af.
  • Alkalische fosfatase. Verhoogde niveaus van dit enzym kunnen wijzen op de ontwikkeling van een tumor in de lever.

Daarnaast voeren ze een bloedtest uit op markers van virale hepatitis, nemen ze bloed voor een algemene analyse. Om de lever en de alvleesklier te controleren, analyseer de enzymactiviteit, bepaal het niveau van gamma-globuline en bilirubine, onderzoek feces, bloed en urine.

Diagnostische methoden

De beste tijd om te testen is 's morgens, bloed doneren is noodzakelijk op een lege maag. Een dag voordat bloed wordt geschonken voor analyse, is het noodzakelijk om te weigeren alcohol te gebruiken. Meer nauwkeurig zien het klinische beeld van de ziekte een aantal instrumentale onderzoeken helpen:

  • Echoscopisch onderzoek (echografie) van de lever. Dit is een volledig pijnloze en veilige procedure waarmee u de grootte van de lever, de aanwezigheid van een tumor of cyste kunt bepalen om de omvang van de schade aan de weefsels te verduidelijken. De procedure vereist geen speciale voorbereiding. Echter, de dag ervoor is het nodig om af te zien van het gebruik van voedsel dat verhoogde gasvorming in de darm veroorzaakt.
  • Computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). De modernste en informatieve onderzoeksmethoden die het mogelijk maken om een ​​multidimensionaal beeld van de lever te verkrijgen en de omvang van de schade nauwkeurig te bepalen.
  • Lever biopsie. Dit is een zeer onaangename en pijnlijke procedure, het wordt alleen voorgeschreven in ernstige gevallen, in geval van verdenking van een kwaadaardige tumor of hepatitis C. Het wordt uitgevoerd met behulp van een naald, die wordt ingebracht in de buikholte om biopsiemateriaal te verzamelen voor verder onderzoek.
  • Lever scan (radionuclide). De methode is gebaseerd op de introductie van een speciaal contrastmiddel in een ader, die door het lichaam door de bloedbaan wordt gevoerd en de lever binnendringt. Hiermee kunt u het lichaam onderzoeken met een speciale scanner en de aanwezigheid van cysten, tumoren detecteren, de grootte van het aangetaste orgaan en het aantal aangetaste cellen bepalen.

Hoe lever controleren op cirrose?

Hoe het werk van de lever te controleren, als er verdenking is van cirrose? De diagnostische methode lijkt in dit geval erg op elkaar. De patiënt moet bloed doneren voor algemene, biochemische analyse en markers van virale hepatitis, PCR-analyse. Maak zonodig een echografie of CT-scan van het lichaam, pas de methode toe van radio-isotopenonderzoek (scintigrafie).

Als aanvullende diagnostische maatregelen voorgeschreven procedures fibrogastroduodenoscopie en leverbiopsie. Een andere moderne instrumentele onderzoeksmethode is laparoscopie. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de procedure wordt een optische buis ingebracht door een kleine incisie in de buikholte, waardoor niet alleen het oppervlak van de lever kan worden bekeken en de pathologische veranderingen kunnen worden waargenomen, maar ook om weefsel te nemen voor onderzoek.

Hoe de lever thuis te controleren?

Artsen dringen aan op meer aandacht voor hun eigen gezondheid en periodiek (minstens 1 keer per jaar) om te worden onderzocht om tijdig gevaarlijke pathologieën te identificeren. Hoe de lever bij mensen thuis te controleren? Het uiterlijk van de hierboven vermelde waarschuwingssignalen moet waarschuwen. Let ook op de conditie van de huid. Rode leverpalmen, het optreden van overgewicht, cellulitis en huiduitslag kunnen duiden op leverschade.

Als u problemen heeft met de lever, neemt de buik merkbaar toe in volume, er is een onaangename geur uit de mond, bloedend tandvlees, de tong is meestal bedekt. Het plassen komt vaker voor, de urine wordt donkergeel of roodachtig en de ontlasting wordt verkleurd. De huid wordt te droog, het haar wordt snel vervuild.

'S Morgens verschijnt er bitterheid in de mond, geen eetlust, een gevoel van misselijkheid. Overdag is hij zwak, slaperig, hij voelt zich zwak en 's nachts kan hij niet in slaap vallen en lijdt aan slapeloosheid. Wanneer constante doffe pijnen in de onderbuik (aan de rechterkant) samenkomen met deze sensaties, zwaarte, ongemak na het eten, spijsverteringsstoornissen en ontlasting optreden, raken de huid en sclera van de ogen geelzucht - het is tijd om alarm te slaan en zo snel mogelijk medische hulp in te roepen.

Controleer leverbiet

Om er zeker van te zijn dat er problemen zijn met de lever, kun je thuis een kleine test doen. Controleer bijvoorbeeld leverbiet. Het is heel gemakkelijk te maken, je hoeft alleen maar een gekookte biet te eten, bij voorkeur 's morgens. Als de lever in orde is, zal de urine pas na 12-16 uur roodachtig worden. Als het orgel schade heeft opgelopen, zult u een verandering in de kleur van urine opmerken na 3 tot 4 uur.

Leverstrips

Een andere populaire methode is het gebruik van speciale teststrips voor de lever, die kunnen worden gekocht bij de apotheek. Deze snelle methode verschilt niet veel van een vergelijkbare test voor het bepalen van de zwangerschap. Je hoeft alleen de strip in een pot urine te dopen en naar de verdere reactie te kijken. Als de strip reageert, zal dit een bevestiging zijn dat er problemen zijn met de lever.

Deze strip is gevoelig voor twee leverenzymen - bilirubine en urobilinogeen. Als hun niveau is verhoogd, zal de test dit onmiddellijk laten zien. Als het orgaan gezond is, moet de bilirubinetest negatief zijn. In gevallen waar het niveau van urobilinogeen verschilt van de norm, zijn aandoeningen van de bloedsomloop in de lever of trombose van de leverader mogelijk. De resultaten van de test moeten zeker zijn om de arts tijdens het consult te informeren.

Aldus is het in de voorbereidende fase mogelijk om de toestand van de lever onafhankelijk te beoordelen. In de toekomst is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en zo snel mogelijk door te gaan met de behandeling.

Levertest

Ik ben blij iedereen op de pagina van mijn blog te verwelkomen!

Ik heb herhaaldelijk benadrukt dat de lever veel last heeft van frequent drinken. De toestand van dit vitale orgaan moet worden gecontroleerd en, indien nodig, worden onderhouden. Om te weten in welke conditie je lever is, moet je bloed doneren voor analyse.

In het volgende artikel leert u welke tests u moet doorlopen om de lever te controleren.

Complexen van tests voor onderzoek van de lever

Een uitgebreide laboratoriumanalyse van de toestand van de lever is noodzakelijk:

  • met symptomen: geelheid van de huid en sclera van de ogen, bittere smaak in de mond, misselijkheid, zwaarte in het rechter hypochondrium, chronische vermoeidheid
  • met risicofactoren: overgewicht of plotseling gewichtsverlies, gebrek aan lichaamsbeweging, regelmatig gebruik van alcohol en zwaar voedsel (vermoedelijke leververvetting)
  • als u een mogelijke infectie vermoedt met virale hepatitis B, C, D
  • met de factor erfelijkheid en het vermoeden van een genetische aandoening van ijzer, kopermetabolisme
  • in geval van verdenking van auto-immuunziekten - dit geldt ook voor andere organen (de schildklier, het hematopoietische systeem, etc.)
  • voor profylactisch onderzoek.

Preventie van leverziekte is van bijzonder belang, omdat het heeft geen zenuwuiteinden en het doet geen pijn. Daarom gaan de ziekten van dit orgaan voort zonder duidelijke symptomen.

Fundamentele bloedtests voor de lever

Onder de tests om de leverfunctie te testen zijn de biochemische en virologische indicatoren:

  1. Leverzymen - analyse van AST, ALT. Deze enzymen komen vrij uit levercellen (hepatocyten) als ze beschadigd zijn. Afhankelijk van de activiteit van de ziekte kan de norm zelfs 50 keer overschrijden.
  2. Enzymen GGTP, alkalische fosfatase. De activiteit van deze enzymen neemt toe in overtreding van de uitstroom van gal en stagnatie (cholestase). GGTP is ook gevoelig voor alcohol.
  3. Totaal bilirubine, direct of indirect. Bilirubine is een tussenproduct van de verwerking van hemoglobine. Een van de stadia van het hemoglobinemetabolisme vindt plaats in de lever.

Bovendien kan de arts een beoordeling van het koper- en ijzergehalte in het bloed voorschrijven met genetische studies (voor vermoede Wilson-Konovalov-ziekte en hemochromatose), pancreasamylase en glucose om de pancreasfunctie, screening van auto-immuunziekten en andere te beoordelen.

Analyses die veranderingen in de lever aangeven

De belangrijkste tests die veranderingen in de lever beoordelen zijn bilirubine en leverenzymen (allereerst ALAT). Met hepatitis veroorzaakt door een schadelijke factor, deze tarieven stijgen.

Sommige laboratoriumonderzoeken duiden op beschadigingsprocessen in de lever (leverfunctietesten), andere geven aan dat de functies ontoereikend zijn (bijvoorbeeld een afname van het niveau van eiwitten gesynthetiseerd in de lever).

Uit de totaliteit van de resultaten van verschillende analyses is het mogelijk om de mate van schade aan de lever, stoornissen in zijn functie, te karakteriseren.

Sommige analyses en onderzoeken zijn een doorslaggevende factor bij het kiezen van een behandelmethode.

Analyses die de aanwezigheid van hepatitis-virussen laten zien

De tests die de aanwezigheid van hepatitis-virussen in het lichaam bepalen, worden hepatitis-markers genoemd. Vandaag zijn er 2 belangrijke manieren om ze te detecteren.

De eerste methode is immunologisch. Detecteer antilichamen die het lichaam produceert als reactie op verschillende delen van het virus, of deze onderdelen zelf (antigenen).
U kunt het gehalte aan antilichamen en antigenen (titer) bepalen, dat wordt beoordeeld op de dynamiek van veranderingen.

Hepatitis-virusantigenen zijn verschillend en afhankelijk van de combinatie van testresultaten is het mogelijk om het verloop van de infectie en de activiteit van virussen en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Antistoftests laten zien in welke fase de infectie zit en wat de immuniteit tegen het virus is.

De tweede manier is genetisch. Het wordt gebruikt om de aanwezigheid van genetisch materiaal (DNA of RNA) van het virus in het bloed te bepalen, meestal door PCR. Moderne methoden voor genodiagnose maken het niet alleen mogelijk om het virus te detecteren, maar ook om de hoeveelheid en zelfs het type (het genotype van het hepatitis C-virus) vast te stellen, wat belangrijk is voor de behandeling. Genetische analyse is nauwkeuriger, maar het kost meer.

Hepatitis A-tests

Hepatitis A, overgedragen via de thuisroute, wordt ook de ziekte van Botkin genoemd. Meestal komen uitbraken van hepatitis A voor in overbevolkte omstandigheden, met lage sanitaire voorzieningen. Hepatitis A verandert niet in een chronische vorm en geeft de minste complicaties. In acute vorm kan het de geïnfecteerde patiënt echter aanzienlijk ongemak bezorgen.

Vereiste kwalitatieve analyses:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-antilichamen tegen hepatitis A-virus). Het resultaat kan positief zijn als de patiënt is gevaccineerd tegen hepatitis A, momenteel ziek is of net een ziekte heeft gehad. In dit geval ontwikkelt hij immuniteit. Een negatief resultaat betekent de afwezigheid van immuniteit tegen hepatitis A en de mogelijkheid van infectie.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-antilichamen tegen hepatitis A-virus). Varianten van de resultaten - "positief", "negatief", "twijfelachtig". In het eerste geval hebben we het over acute of recent overgedragen hepatitis A, in het tweede geval is er geen immuniteit voor het virus vastgesteld en is infectie in de nabije toekomst mogelijk als er een infectieplaats thuis of in een team is. Twijfelachtig wordt beschouwd als een resultaat dat dicht bij de drempelwaarde ligt. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt gedurende de week te controleren.

Hepatitis A wordt over het algemeen als een kinderziekte beschouwd, maar de effecten ervan beïnvloeden de rest van uw leven de gezondheid. Daarom is het in het geval van een uitbraak van een infectie belangrijk om patiënten te isoleren en de toestand te controleren van andere mensen die op de plaats van infectie waren.

Hepatitis B-tests

Het hepatitis B-virus wordt overgedragen in het dagelijks leven, seksueel of met bloed. Het is zeer stabiel en kan ongeveer een week aanhouden in de externe omgeving, zelfs in gedroogd bloed, op een scheermes of aan het einde van een naald. Hij besmet wereldwijd 350 miljoen mensen en jaarlijks sterven er 1 000 000 mensen aan de gevolgen van hepatitis B. Vanwege de wijdverspreide vaccinatie nemen deze aantallen vaak af. De volgende tests zijn nodig om hepatitis B te diagnosticeren:

  • Analyse voor HBs-antigeen of Australisch antigeen Deze analyse voor het hepatitis-virus kan zowel kwalitatief als kwantitatief zijn. De referentiewaarde is 0,5 IE / ml. Als een kleiner resultaat wordt verkregen, is de test negatief, als de grootste positief is. Als een antigeen wordt gedetecteerd, kan dit wijzen op acute of chronische hepatitis B, evenals op een drager van het virus. Een negatief resultaat kan worden geïnterpreteerd als de afwezigheid van hepatitis B alleen met negatieve testresultaten voor andere markers. Chronische hepatitis B met lage replicatie-intensiteit is niet uitgesloten.

Bepaling van anti-HBc-totaal (antilichamen van de klassen IgM en IgG tegen het HB-core-antigeen van het hepatitis-virus). Een kwalitatieve test, die, met een positief resultaat, het mogelijk maakt om hepatitis B te diagnosticeren, maar het maakt het niet mogelijk om te verduidelijken of het acuut of chronisch is en in welke fase het voorkomt. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan wijzen op de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of de chronische vorm.

  • Anti-HBc IgM assay (IgM-klasse antilichamen tegen het HB-core antigeen van het hepatitis B-virus). Kwalitatieve analyse, met opties "negatief", "positief", "twijfelachtig". Als het resultaat twijfelachtig is, wordt het aanbevolen om de analyse na 10-14 dagen te herhalen. Een positief resultaat wordt altijd gegeven voor acute hepatitis en soms voor chronische. Een negatief resultaat bij afwezigheid van andere markers kan wijzen op de afwezigheid van hepatitis B, de incubatietijd of de chronische vorm.
  • Bepaling van anti-HBe (antilichamen tegen het HBe-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwaliteitstest. Een positief resultaat kan wijzen op een herstelfase na acute hepatitis B, chronische hepatitis B of chronisch asymptomatisch vervoer van het virus. Een negatief resultaat kan zowel in de afwezigheid van hepatitis als in de chronische vorm of in de incubatieperiode van de acute vorm worden verkregen. Het is ook onmogelijk om de drager van HBs-antigeen met lage replicatie uit te sluiten.
  • Detectie van anti-HBs (antilichamen tegen HBs-antigeen van het hepatitis B-virus). Kwantitatieve test. De referentiewaarde is 10 mU / ml. Als de frequentie hoger is, kan dit leiden tot succesvolle hepatitis B-vaccinatie, herstel of chronische hepatitis B met lage infectiviteit. Als de frequentie lager is, betekent dit dat het effect van vaccinatie niet is bereikt of dat de ziekte niet eerder is uitgesteld. Het is ook mogelijk dat de patiënt een incubatie of acute periode van acute hepatitis B doormaakt, een chronische vorm van de ziekte met hoge infectiviteit of een drager van HBs-antigeen met lage replicatie.
  • Bepaling van DNA (HBV-DNA) in serum Een positief resultaat (meer dan 40 IE / l) duidt op infectie met het hepatitis B-virus Negatief (minder dan 40 IU / l) geeft de afwezigheid van infectie of de concentratie van het veroorzakende agens in het bloedmonster onder de gevoeligheidslimiet aan.
  • Omdat het de meest voorkomende is, kan hepatitis B alleen worden voorkomen door een hoog publiek bewustzijn en de organisatie van vaccinatie. Voor mensen die risico lopen, is vaccinatie de belangrijkste methode van bescherming.

    Hepatitis C-bloedtest

    Dit type hepatitis wordt overgedragen met bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Het heeft zes variëteiten, dus de tests moeten in een complex worden uitgevoerd. Tot de risicogroep behoren mensen die intraveneuze drugs gebruiken, promiscue sekswerkers, gezondheidswerkers en patiënten aan wie hemodialyse of bloedtransfusies zijn voorgeschreven.

    Als hepatitis C wordt vermoed en profylactisch is, worden de volgende tests uitgevoerd:

    Analyse van anti-HCV-totaal (antilichamen tegen antigenen van het hepatitis C-virus). Kwalitatieve analyse, die met een positief resultaat na infectie of herstelperiode betekent. Het is niet mogelijk om onderscheid te maken tussen de vorm en het stadium van hepatitis C. Met een negatief resultaat is een incubatieperiode of variant van hepatitis C, die ongevoelig is voor deze analyse, mogelijk.

  • Bepaling van RNA (HCV-RNA) in serum of plasma Analyse kan kwalitatief en kwantitatief zijn. In een kwalitatieve analyse laat het "gedetecteerde" resultaat de diagnose van een hepatitis C-infectie toe. Een negatief resultaat duidt op de afwezigheid van fragmenten van schadelijk RNA of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.
  • In de kwantitatieve analyse van bloedplasma:

      • "Niet gedetecteerd": geen hepatitis C-RNA gedetecteerd of een waarde onder de gevoeligheidslimiet van de methode (15 IE / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Hepatitis C RNA niet gedetecteerd";
      • 100.000.000 IE / ml: het resultaat wordt geïnterpreteerd als: "Hepatitis C-RNA werd gedetecteerd bij de aangegeven concentratie buiten het lineaire bereik, de test werd ingesteld op een verdunning van 1: X".

    In de kwantitatieve analyse van bloedserum:

    "Niet gedetecteerd": geen hepatitis-C-RNA gedetecteerd of een waarde onder de gevoeligheidslimiet van de methode (60 IE / ml). Het resultaat wordt geïnterpreteerd als "Hepatitis C RNA niet gedetecteerd";

  • 2 IE / ml: het resultaat is positief met een hepatitis-C-RNA-concentratie van minder dan 102 IE / ml;
  • van 10 2 tot 10 8 IU / ml: het resultaat is positief. De resulterende waarde ligt binnen het lineaire bereik;
  • 10 8 IE / ml: het resultaat is positief met een Hepatitis C-RNA-concentratie van meer dan 108 IE / ml.
  • Detectie van IgG-antilichamen (recomBlot HCV IgG) Kwalitatieve test. Een negatief resultaat geeft de afwezigheid van een infectie aan. De uitzonderingen zijn de incubatieperiode en de zeer vroege acute fase, immunosuppressieve patiënten, pasgeborenen met maternale antilichamen. Positief resultaat: de patiënt was eerder geïnfecteerd. Twijfelachtig resultaat: er kan een infectie zijn geweest.
  • Hepatitis C is de tweede meest voorkomende na hepatitis B, daarom, als u een leverpathologie vermoedt, worden tests voor deze twee virale ziekten meestal uitgevoerd. Minder 'populaire' virussen kunnen echter ook aanzienlijke schade aan de lever veroorzaken.

    Hepatitis D, G-tests

    Het hepatitis-D-virus heeft hepatitis-B-eiwit in de schaal, daarom ontwikkelt het zich alleen bij mensen die zijn besmet met hepatitis B.

    Hepatitis G-virus komt voor bij 85% van de injecterende drugsgebruikers, is ook seksueel overdraagbaar en gaat vaak samen met hepatitis B, C en D. De volgende tests worden gebruikt om hepatitis D en G te diagnosticeren:

    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) in serum. Het resultaat "gedetecteerd" betekent dat een fragment van RNA dat specifiek is voor het virus werd gevonden in het bloedmonster, en een infectie met hepatitis D kan worden gediagnosticeerd.Een negatief resultaat geeft de afwezigheid van schadelijke RNA-fragmenten aan of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.
    • Bepaling van RNA (HDV-RNA) van hepatitis G in serum. Het resultaat "gedetecteerd" betekent dat een fragment RNA dat specifiek is voor het hepatitis G-virus werd gevonden in het bloedmonster en infectie kan worden gediagnosticeerd. Een negatief resultaat duidt op de afwezigheid van fragmenten van schadelijk RNA of dat hun concentratie lager is dan de gevoeligheid van de test.
    • Analyse voor de aanwezigheid van IgM-antilichamen (hepatitis delta-virus, IgM-antilichamen, anti-HDV-IgM). Kwalitatieve analyse, met een positief resultaat, spreekt van een acuut verloop van hepatitis D-virusinfectie Een niet-specifieke seruminterferentie kan in zeldzame gevallen een positief resultaat geven. Een negatieve respons kan worden verkregen als er geen acute infectie is, in de vroege incubatieperiode en één tot twee jaar na herstel.
    • Totaalantilichamen tegen hepatitis D (antilichamen tegen hepatitis delta-virus; totaal anti-HDV). Kwalitatieve analyse. "Positief" is een acute of chronische infectie, huidig ​​of verleden tijd. In zeldzame gevallen kan niet-specifieke seruminterferentie een positief resultaat geven.

    Na het einde van de acute periode kunnen antilichamen tegen hepatitis D en G tot twee jaar lang in het bloed blijven bestaan. Daarom, als een positief resultaat van de analyse meestal wordt toegewezen aan herstudie.

    Welke tests voor hepatitis E

    Het hepatitis E-virus wordt overgedragen via huishoudens - voornamelijk via vervuild drinkwater - en komt alleen in een acute vorm voor. Na lijden aan hepatitis E wordt aanhoudende, maar niet levenslange immuniteit gevormd. Er zijn slechts twee kwalitatieve analyses beschikbaar:

    • De definitie van anti-HEV-IgM (IgM-antilichamen tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat duidt op een acuut stadium van hepatitis E, een negatief resultaat duidt op de afwezigheid of een vroege fase of een herstelperiode.
    • Bepaling van anti-HEV-IgG (antilichamen van de IgG-klasse tegen het hepatitis E-virus). Een positief resultaat kan worden verkregen in de acute fase van hepatitis E, evenals in de aanwezigheid van vaccinatie of blootstelling aan het hepatitis E-virus in het verleden. Een negatief resultaat is mogelijk in afwezigheid van hepatitis E, in een vroeg stadium van de ziekte of tijdens herstel.

    Hoe de arts hepatitis diagnosticeert

    De arts beoordeelt de algemene toestand van de patiënt, de aard van de veranderingen in de lever, evalueert de resultaten van tests op hepatitis-markers.

    Er zijn verschillende leverziekten en verschillende infecties met symptomen die lijken op virale hepatitis. Indien nodig kan de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven (bijvoorbeeld lever-echografie en zelfs een biopsie).

    Sommige analyses spreken niet over de huidige, maar over de infectie in het verleden, of laten niet toe de activiteit van de ziekte te evalueren op het moment van de enquête.

    Het samenbrengen van alle resultaten, het stellen van de juiste diagnose en het nemen van de juiste beslissing volgens de onderzoeksgegevens is de belangrijkste taak van de arts die hepatitis behandelt.

    Hoe zich voor te bereiden op een bloedtest voor de lever

    Opdat leverziektetests het meest objectieve beeld laten zien voor een correcte diagnose, is het noodzakelijk om bloed uit een ader te nemen voor analyse op een lege maag (na de laatste maaltijd, minstens 8 uur zou voorbijgaan) en vóór het nemen van medicijnen (als het onmogelijk is om aan te geven welke doses drugs werden ingenomen).

    De kosten van tests voor leverziekten

    De biochemie van de lever en het bloed tegen hepatitis, waarvan de prijzen hieronder worden vermeld, worden strikt op een lege maag gegeven 10-12 uur na de laatste maaltijd.

    Voor elke leveraandoening moet het onderzoek worden aangevuld met echografie van de lever met elastografie. Dit geeft de arts informatie over de anatomische kenmerken van het orgaan, de grootte, de locatie, het stadium van fibrose / cirrose, de conditie van de galwegen.

    Om de activiteit van de ziekte te verduidelijken, kan de arts FibroTest / Fibromax voorschrijven. Dit is een van de meest informatieve analyses voor de lever, die aanvullende informatie geeft over het stadium van fibrose en steatosis.

    Met de resultaten van de enquête moet een arts-hepatoloog raadplegen.