Hepatitis kerndecodering

Behandeling

Virale hepatitis C is een complexe besmettelijke leveraandoening, verraderlijk met zijn frequente asymptomatische beloop, die het proces van diagnose en behandeling bijna altijd compliceert. Na verloop van tijd kan hepatitis C, zonder adequate medische zorg te bieden, leiden tot cirrose, leverkanker of leverfalen. Daarom is het van groot belang dat elke persoon zichzelf van tijd tot tijd controleert op de aanwezigheid van het hepatitis-virus in het lichaam.

In de moderne geneeskunde zijn er veel tests, maar de meest accurate manier om de aanwezigheid van het hepatitis C-virus te bepalen, is de bloedtest-HCV.

Hiermee kun je het volgende begrijpen:

  • of een persoon hepatitis C heeft;
  • welke vorm van de ziekte (acuut of chronisch) is het momenteel aan;
  • hoeveel exemplaren van het virus-RNA in het lichaam aanwezig zijn;
  • of de behandelingsmaatregelen effectief zijn en of het zinvol is om de therapie voort te zetten;
  • wat is de individuele prognose van de ziekte.

Hepatologist, specialist in infectieziekten en andere specialisten op het gebied van geneeskunde, geven aan dat het onderzoek verloopt voor:

  • vermoedelijke virale hepatitis C;
  • om de behandeling van patiënten met chronische hepatitis te beheersen;
  • pijn in het gebied van de lever of in de aanwezigheid van een leverziekte;
  • bevestigde HIV-infectie;
  • gebrek aan hygiëne en gebruikelijke gesocialiseerde levensstijl;
  • evenals het plannen van een zwangerschap.

Wat is anti-HCV?

Anti-HCV is een detecteerbaar antilichaam in het bloed van de patiënt, wat de aanwezigheid van enkele structurele en niet-structurele eiwitten van het hepatitis C-virus aangeeft.

Allereerst wordt de aanwezigheid van anti-HCV-IgM en anti-HCV-kern-IgG bepaald, waarbij Ig een tekort heeft aan immunoglobuline.

Anti-HCV IgM is een assay die het mogelijk maakt antilichamen van de IgM-klasse van hepatitis C te detecteren die na maximaal 6 weken vanaf het moment van infectie verschijnen. Positief HCV-IgM geeft op dit moment de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed aan. Aan het einde van acute hepatitis neemt het niveau van IgM-antilichamen af, maar dit kan weer toenemen tijdens de periode van reactivering, daarom geeft de detectie van deze antilichamen aan dat er een acute infectie of reactivering is opgetreden in een situatie met chronische hepatitis. Detectie van IgM-antilichamen gedurende een lange tijd duidt op een vroege chroniciteit van de ziekte.

Anti-HCV kern-IgG is een bloedtest die bepaalt of er type G-antilichamen zijn die reageren op de nucleaire eiwitten van het HCV-virus. IgG's verschijnen vanaf de 11e week van de ziekte, vanaf het moment dat de infectie optrad, maar een speciale piek van de ziekte wordt bereikt op de 5e of 6e maand van de ziekte en in de chronische vorm van de ziekte zal er altijd een bloedtest-titer zijn. Na de onderdrukking van de succesvolle antivirale therapie van het hepatitis C-virus, wordt anti-HCV-IgG in verschillende jaren niet gedetecteerd of neemt het geleidelijk af tot een uiterst kleine waarde. Daarom kunnen we, afhankelijk van de dynamiek van veranderingen in de HCV IgG-virusbelasting, de effectiviteit van de behandeling beoordelen.

Er wordt ook rekening gehouden met niet-structurele eiwitten - NS3, NS4, NS5, waarvan in werkelijkheid veel meer, maar bij de diagnose is het gebruikelijk om alleen deze drie soorten te bepalen.

Anti-NS3 is een indicator voor een hoge virale belasting van het lichaam, de hoge titers wijzen op een acuut verloop van hepatitis C.

Anti-NS4, evenals Anti-NS5, verschijnen later en getuigen van de lange termijn van de ziekte en, op de achtergrond van de ziekte, leverschade. Een hoog niveau van Anti-NS5 geeft vaak het begin van een chronische fase aan. De verlaging van het niveau van deze indicatoren geeft de effectiviteit van de behandeling en het begin van remissie aan. Met de onderdrukking van het hepatitis-virus verminderen Anti-NS4 en -NS5 geleidelijk hun prestaties en worden enkele jaren na succesvolle behandeling niet gedetecteerd in bloedonderzoek.

Virus detectie methoden

HCV (hepatitisvirus), dat het lichaam binnendringt, leidt tot de volgende processen:

  • ontstekingsontsteking en zwelling van het leverweefsel;
  • destructief - levercellen veranderen hun structuur en raken beschadigd;
  • overweldigend - immuniteit begint te werken tegen ontstoken levercellen;
  • immuun - het immuunsysteem begint speciale antilichamen te produceren.

De immuunrespons op HCV is de langzaamste van alle resulterende reacties, die helaas soms de diagnose van virale hepatitis al in het stadium van ontwikkelde levercirrose mogelijk maakt.

Daarom moet elke persoon van tijd tot tijd gebruik maken van de diensten van medische laboratoria. Op dit moment zijn er drie opties voor de analyse van bloed-HCV:

  1. PCR (polymerase chain reaction) diagnostiek;
  2. Serologische onderzoeken;
  3. Sneltest, de eenvoudigste en kan zelfs thuis worden uitgevoerd.

Diagnostiek staat niet stil, en elk jaar wordt het ingewikkeld, artsen associëren dit met de constante HCV-mutatie, omdat het virus in vrij korte tijd volledig nieuwe eigenschappen kan verwerven, waardoor het onkwetsbaar wordt voor immuniteit en serologisch onderzoek.

Hepatitis C snelle test

Om een ​​snelle test correct uit te voeren, moet u een gelicentieerde kit aanschaffen bij een apotheek, die bestaat uit:

  • scarifier;
  • servet met antiseptisch;
  • plastic pipet;
  • agent;
  • evenals een indicator en gedetailleerde instructies.

Voordat u de diagnose thuis begint, moeten alle componenten van de testpakketverpakking uit de verpakking worden verwijderd en ongeveer 20 minuten op kamertemperatuur worden bewaard. Verdere acties moeten voldoen aan het volgende algoritme:

  1. Eerst en vooral moet u het pakket van het servet openen en de huid van de vinger er mee afvegen, waaruit bloed wordt afgenomen. Het servet is wegwerpbaar, daarom kan het niet opnieuw worden gebruikt.
  2. Vervolgens wordt de verticuteermachine geopend en wordt de punctie van de bewerkte vinger gemaakt.
  3. Geëvolueerd bloed moet worden verzameld met een pipet, slechts twee druppels is voldoende.
  4. In een rond venster van de testtablet van de pipet moet je een druppel bloed inknijpen.
  5. Na het aanbrengen van het bloed worden 2 druppels van het aan de testkit bevestigde reagens aan het ronde venster toegevoegd.
  6. Na 10 minuten, maar niet later dan 20, kunt u het resultaat evalueren.

Uitleg van de sneltest

Als het scherm van de testtablet 2 balkjes bevat, is dit een positief resultaat. Als de strip één is en zich tegenover "C" bevindt, betekent dit dat de bloedtest een negatief resultaat heeft en de persoon geen drager is van de infectie.

Eén balk tegenover "T" geeft de ongeldigheid van de gebruikte test aan en de HCV-studie is geannuleerd.

Kenmerken van de laboratoriumanalyse

Onderzoek uitvoeren met behulp van de PCR-diagnosemethoden betekent resultaten behalen met hoge nauwkeurigheid. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van een infectie vaststellen in een van de waarschijnlijke stadia, zelfs voordat typische symptomen optreden.

Serologische tests zijn reacties die zijn gebaseerd op de interactie van een antigeen met een antilichaam. De methode wordt uitgevoerd met als doel in het bloed antilichamen tegen de binnenkomende ziekteverwekker te detecteren.

Een speciale voorbereiding voor het maken van de analyse is niet vereist, maar het is belangrijk om bloed uitsluitend op een lege maag te doneren en niet om een ​​half uur voor de geplande procedure te roken.

Een medische professional heeft veneus bloed nodig.

  1. Handiger is het gedeelte van de binnenkant van de elleboog of de achterkant van de borstel.
  2. Aanvankelijk wordt het geselecteerde gebied schoongemaakt met een antiseptisch middel, een elastisch speciaal verband of een traditionele tourniquet die aan de onderarm van de patiënt wordt bevestigd om de aderen te vergroten vanwege de opeenhoping van bloed erin.
  3. Hierna steekt de arts een naald in de ader en ontspant het verband of de tourniquet, en verzamelt bloed.
  4. Bloedafname voor de HCV-studie wordt als voltooid beschouwd nadat het volume dat nodig is voor de diagnose wordt gerekruteerd. De naald wordt verwijderd en de prikplaats wordt bedekt met een servet of katoen, behandeld met antisepticum.

Interpretatie van laboratoriumanalyse

Als resultaat van laboratoriumonderzoek tegenover de indicatie van antilichamen, zal een antwoord worden gegeven dat duidelijk de uitgevoerde positieve of negatieve analyse definieert.

Een negatief resultaat betekent de afwezigheid van het hepatitis-virus in het lichaam of niet genoeg tijd is verstreken (van 2 tot 4 weken) vanaf het moment van infectie. Ook kan de afwezigheid van antilichamen in de conclusie van de diagnose duiden op een nul-immuunrespons tegen een binnenkomende provocateur van infectie.

Een positief testresultaat wordt gediagnosticeerd wanneer een immunoglobuline van type M wordt gedetecteerd, wat het stadium van acute hepatitis C aangeeft.

Wat te doen als het resultaat positief is?

Ten eerste, geen paniek, er is altijd de mogelijkheid van een vals positief resultaat. Vooral vaak verschijnt dit resultaat bij zwangere vrouwen, dus na ontvangst van een positieve reactie, zal de waarschijnlijkheid van infectie door dit en andere diagnostische conclusies meer dan eens worden bevestigd.

Ook kan de fout van een vals positief resultaat zijn:

  • antihistaminica;
  • auto-immuunziekten (lupus, artritis, enz.);
  • andere virale infecties;
  • de aanwezigheid van een tumor in het lichaam, zowel goedaardig als kwaadaardig;
  • falen van het immuunsysteem of de individuele kenmerken van zijn werk.

De ziekte kan ook vals worden bevestigd door de recente acute respiratoire virale infectie, influenza (en vaccinatie ertegen), keelpijn en tuberculose. Niet minder vaak wordt een onjuist onderzoeksresultaat verkregen na de recente vaccinatie tegen tetanus of hepatitis B.

Altijd, na een positieve test voor HCV ontvangen te hebben, is het de moeite waard om te onthouden wat de menselijke factor is, bijvoorbeeld dat een laboratoriumtechnicus of een arts een fout kan maken, omdat het bloed soms verkeerd wordt getransporteerd.

Als het resultaat van de diagnose inderdaad positief is en meer dan eens wordt bevestigd, zal de patiënt een zorgvuldige en langdurige behandeling moeten ondergaan. Het is belangrijk om jezelf voor te bereiden, te begrijpen wat voor soort ziekte het is, jezelf te bedekken met medische literatuur en communicatie met een dokter, en niet blindelings veel mythen en absurde fouten te geloven.

De volgende belangrijke gebeurtenis is een bezoek aan een arts voor infectieziekten en een productieve dialoog met hem. De arts moet noodzakelijkerwijs alle resultaten van de tests en eerdere onderzoeken van artsen laten zien. Hij zal een analyse voorschrijven van het genotype van het gediagnosticeerde hepatitis-virus en onderzoek om de toestand van de lever te begrijpen en aanbevelingen voor verder leven te bepalen.

De patiënt moet bijvoorbeeld altijd onthouden dat het virus door bloed wordt overgedragen en het is belangrijk om veiligheidsmaatregelen te observeren wanneer u samen met andere mensen leeft. In het bijzonder:

  • kook niet voor alle gezinsleden;
  • desinfecteer het mes bij het snijden met een keukenmes;
  • bloed verwijderen van de oppervlakken waarop het viel, chloorhoudende middelen;
  • dingen die gekleurd zijn met het bloed van de patiënt moeten apart worden gewassen en bij hoge temperaturen als een wasmachine wordt gebruikt, is een lange wascyclus met hoge temperatuursporen en daaropvolgende behandeling met chloor en een lege (zonder kleding) kookcyclus nodig;
  • Kus niet als je wonden in de mond ontdekt;
  • gebruik altijd condooms voor seks;
  • om te waarschuwen voor de status van meesters van manicure, tatoeage en piercings.

Evenals anderen is het de moeite waard eraan te denken dat het hepatitis C-virus met strikte naleving van de bovenstaande regels niet kan worden verkregen door het gebruik van gemeenschappelijke objecten. En het is helemaal niet mogelijk om geïnfecteerd te raken door handdrukken, waterdruppels en knuffels.

Terugkerend naar het onderwerp van het genotype van het virus, wordt dit bepaald door een andere bloedtest. Het gedetecteerde virus van het eerste of vierde genotype betekent dat het noodzakelijk is om meer kracht in antivirale therapie toe te passen dan in het proces van behandeling met de tweede of derde genotype. Genotypen bepalen de keuze van geneesmiddelen, de duur van de behandelingscursussen en algemene tactieken.

Naast bloedonderzoeken om de levertoestand te bepalen, worden benoemd:

  • Echografie van de lever, waardoor praktisch elk van de leveraandoeningen kan worden bepaald;
  • haar biopsie;
  • en elastometrie.

Daarom is het bevestigde hepatitis C-virus lang geen vonnis, met inachtneming van alle doktersrecepten, instructies en het corrigeren van de levensstijl, niet alleen tijdens de behandeling, je kunt de ontwikkeling van dodelijke cirrose of leverkanker voorkomen en een lang, gelukkig leven leiden.

HEB JE NOG STEEDS DAT DE LEVER HARD VERWARMT?

Te oordelen naar het feit dat je deze regels nu leest - de overwinning in de strijd tegen leverziekten staat niet aan jouw kant.

En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de lever een heel belangrijk orgaan is en het goed functioneren ervan een garantie is voor gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, gelige of grijsachtige huid, bittere smaak in de mond, donkere urine en diarree. Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen, hoe ze de lever genas. Lees het artikel >>

Anti hcv bevestigt positief wat het betekent

Virale aandoeningen van de lever zijn gevaarlijk en kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Hepatitis C-virusaard (HCV) wordt in elk deel van de wereld gevonden en de verspreidingssnelheid van de ziekte is erg hoog. Voor de diagnose zijn onderzoeken naar antilichamen en leverenzymen gebruikt. ANTI CHV-bloedtest wat is het? Een dergelijke medische test is bedoeld om antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het serum van de patiënt te zoeken. De analyse wordt uitgevoerd tijdens medische onderzoeken of in de aanwezigheid van specifieke symptomen van hepatitis.

Wanneer analyse is toegewezen

Het type C-virus in het bloed verspreidt zich snel naar tevredenheid en infecteert de levercellen. Na infectie beginnen cellen zich actief te verdelen, verspreiden en infecteren. Het lichaam reageert op de dreiging en begint antilichamen aan hepatitis C te produceren. In de meeste gevallen is de natuurlijke weerstand van het lichaam niet voldoende om de ziekte te bestrijden en heeft de patiënt een ernstige medicatie nodig. Hepatitis van welke aard dan ook kan complicaties veroorzaken en ernstige schade aan de lever veroorzaken. Kinderen zijn vooral gevoelig voor de ziekte.

De verspreiding van virale hepatitis komt snel voor, vooral in warme en vochtige klimaten. Slechte sanitaire voorzieningen verhogen alleen de kans op infectie. Antilichamen tegen HCV kunnen enkele weken na infectie worden gedetecteerd door een bloedtest. Daarom hoeft na contact met de patiënt niet één maar twee of drie bloedtesten nodig te zijn.

In sommige gevallen is een enquête verplicht, in sommige gevallen wordt aanbevolen:

Als de moeder ziek is van het hepatitis C-virus, kan het kind deze ziekte ook hebben. De kans op infectie is 5-20%, afhankelijk van de aanwezigheid van het virus-RNA in het bloed. Onbeschermde seks met een besmette persoon. Er is geen eenduidige mening over de relatie tussen hepatitis en seksuele relaties tussen artsen, evenals direct bewijs. Volgens statistieken hebben mensen die seksueel actief zijn echter een grotere kans besmet te worden met een virus dan mensen die zich aan monogamie houden. Hepatitis C is vaak te vinden bij drugsverslaafden (infectie door spuiten en bloed). Bij een bezoek aan een tandarts is een tattoo-meester, piercing of manicure-infectie mogelijk, maar dergelijke gevallen komen zeer zelden voor. Bloeddonoren moeten voorafgaand aan de procedure een anti-HCV-test ondergaan. Vóór de operatie wordt een bloedtest op virussen uitgevoerd. Met een verhoogde waarde van leverstalen volgens het resultaat van biochemische analyse van bloed, worden aanvullende testen uitgevoerd. Na contact met de patiënt is een onderzoek vereist. Toegekend aan verschillende tests met een andere tijdsperiode.

Vaker, screening en donatie van bloed voor hepatitis worden uitgevoerd in grote hoeveelheden tijdens willekeurige diagnostische testen (screening) in een specifiek geografisch gebied. Dergelijke activiteiten voorkomen uitbraken van een virale ziekte-epidemie. De patiënt kan ook medische hulp zoeken als hij kenmerkende tekenen van hepatitis heeft gevonden.

Laboratoriumtests

Bij een leveraandoening is er een gele huid, hoge vermoeidheid, malaise, misselijkheid, enz. Maar alleen een bloedtest kan een vermoeden van een virus bevestigen of ontkennen. Het laboratorium voert de invloed uit van laboratoriumreagentia op het bloedmonster van de patiënt. Als resultaat van de reactie kan de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen van type G, M, anti-HCV NS-IgG en RNA-virussen in het bloedmonster van de patiënt worden bepaald.

Als de arts een onderzoek voor "ANTI HCV totaal" heeft voorgeschreven, betekent dit dat er een test voor totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus wordt uitgevoerd.

Voor gedetailleerde onderzoeken met behulp van een enzymimmuuntest (ELISA), radio-immunotest (RIA) of polymerasekettingreactie (PCR).

Bloedonderzoek RIA, PCR en ELISA voor hepatitis C worden uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden. Voor analyse wordt bloed uit een ader gebruikt. Voor een betrouwbaar resultaat moet het biomateriaal op een lege maag worden ingenomen. Een paar dagen voor de studie wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van medicijnen en om zware lichamelijke en emotionele stress te voorkomen. Laboratoria werken in de regel van 7 tot 10 uur 's morgens. Het resultaat wordt ontcijferd door de behandelende arts.

Soorten antilichamen

Afhankelijk van welke antilichamen worden gedetecteerd, kan de arts een conclusie trekken over de gezondheidstoestand van de patiënt. Verschillende cellen kunnen worden gedetecteerd in een biologisch monster. Antistoffen zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen. IgM komt 4-6 weken nadat het virus het lichaam binnenkomt in het bloed. Hun aanwezigheid duidt de actieve reproductie van virale cellen en progressieve ziekte aan. IgG kan worden gedetecteerd als een resultaat van een bloedtest bij patiënten met chronische hepatitis C. Dit gebeurt meestal 11-12 weken na besmetting met een virus.

Sommige laboratoria kunnen niet alleen de aanwezigheid van antilichamen bepalen, maar ook individuele eiwitten van het virus, met behulp van een bloedmonster. Dit is een ingewikkelde en dure procedure, maar het vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk en geeft de meest betrouwbare resultaten.

De studie van eiwitten wordt in de regel uiterst zelden benoemd, omdat de diagnose en behandelingsplanning voldoende analyse voor antilichamen is.

Laboratoriumonderzoeksmethoden worden voortdurend verbeterd. Elk jaar is er een mogelijkheid om de nauwkeurigheid van de uitgevoerde tests te verbeteren. Bij het kiezen van een laboratorium is het beter om de voorkeur te geven aan organisaties met het meest gekwalificeerde personeel en de nieuwste diagnostische apparatuur.

Hoe het testresultaat te begrijpen

De testresultaten geven mogelijk geen eenduidige informatie. Een positief bloedtestresultaat duidt op de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het bloed van de patiënt, maar betekent niet dat de patiënt ziek is. Uitgebreide studies bieden maximale bruikbare informatie.

Er zijn verschillende opties voor een positief testresultaat voor IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG en RNA (RNA):

In het biologische materiaal worden antilichamen van de IgM-, IgG- en RNA-virusklassen gedetecteerd. De situatie voor de acute vorm van de ziekte. Meestal gepaard met ernstige symptomen van hepatitis. Onmiddellijke behandeling is vereist omdat deze toestand zeer gevaarlijk is voor de patiënt. Als alle bestudeerde parameters in het bloed aanwezig zijn, heeft de patiënt een verergering van de chronische vorm van de ziekte. De aanwezigheid van IgG en anti-HCV NS-IgG in een bloedmonster duidt op chronische hepatitis C. Er is meestal geen klinisch symptoom. De IgG-test is positief, d.w.z. Het wordt in het resultatenformulier genoteerd als "+" en de anti-HCV-indicator is gemarkeerd als "+/-", kenmerkend voor patiënten die acute hepatitis C hadden gehad en hersteld waren. Soms komt dit resultaat overeen met de chronische vorm van de ziekte.

In sommige gevallen bevinden antilichamen tegen het HCV-virus zich in het bloed van de patiënt, maar er is geen ziekte en er was geen sprake van. Virussen kunnen uit het lichaam verdwijnen en zijn nooit begonnen met actief acteren en het infecteren van weefsels.

Een negatief resultaat van het onderzoek kan ook niet garanderen dat de patiënt gezond is.

In dit geval bevestigt de test dat er geen antilichamen tegen het virus in het bloed zijn. Misschien is de infectie recentelijk gebeurd en is het lichaam nog niet begonnen met het bestrijden van pathogene cellen. Voor het vertrouwen wordt heronderzoek aangewezen. Een fout-negatief resultaat treedt op in 5% van de gevallen.

Snelle test

De analyse van antilichamen kan thuis onafhankelijk worden uitgevoerd. In apotheken is er een in de handel verkrijgbare sneltest voor het bepalen van de antigenencellen voor het hepatitis C-virus Deze methode is eenvoudig en heeft een vrij hoge graad van betrouwbaarheid. De kit bestaat uit een steriele verticuteermachine in de verpakking, een reagenssubstantie, een antibacteriële doek, een speciale bloedpipet en een indicatieplaat. De kit bevat ook gedetailleerde instructies voor het gebruik ervan.

Als er 2 regels in de testzone verschijnen, is het analyseresultaat positief. In dit geval dient u onmiddellijk een arts (specialist in infectieziekten of een therapeut) te raadplegen, een bloedtest in het laboratorium te ondergaan en deze te onderzoeken. Eén regel tegenover het "C" -teken is een negatief resultaat, wat betekent dat er geen antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het bloed zijn. Als als resultaat één regel tegenover het "T" -teken verschijnt, is de snelle diagnosekit ongeldig.

Artsen adviseren dat u elk jaar een standaard medisch onderzoek moet ondergaan, inclusief het HCV-bloedonderzoek. Als er een risico bestaat op contact met patiënten of bezoekende landen die worden blootgesteld aan hepatitis C-uitbraken, moet u uw arts raadplegen over hepatitisvaccinatie, als er geen contra-indicaties zijn. Hepatitis is een ernstige ziekte die kanker en levercirrose veroorzaakt.

Chronische virale leverziekten zijn alomtegenwoordig en vormen wereldwijd een groot probleem voor de volksgezondheid. Onder hen heeft hepatitis C de grootste relevantie vanwege de eigenaardigheden van de biologie van het infectieuze agens, de lage beschikbaarheid van effectieve behandeling en de relatief hoge verspreiding van de ziekte onder de bevolking. Analyse van antilichamen tegen hepatitis C en het bepalen van het niveau van virale lading zijn de meest betrouwbare manieren om deze ziekte te diagnosticeren.

Hoewel laboratoriumonderzoeksmethoden voor virale leveraandoeningen goed zijn ontwikkeld, zijn er enkele nuances waarmee rekening moet worden gehouden voor het testen.

Hepatitis C - wat is het?

Hepatitis C is een virale leverziekte, die wordt gekenmerkt door de neiging tot een lang en traag beloop, een lange niet-symptomatische periode en een hoog risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties. Het veroorzakende agens van infectie is een RNA-bevattend virus dat zich vermenigvuldigt in hepatocyten (de belangrijkste cellen van de lever) en de vernietiging ervan medieert.

epidemiologie

Virale hepatitis C wordt als enigszins besmettelijk beschouwd omdat het alleen kan worden geïnfecteerd door direct en direct contact met geïnfecteerd bloed.

Dit gebeurt wanneer:

Injecterend drugsgebruik. Frequente bloedtransfusies en zijn medicijnen. Hemodialyse. Onbeschermde seks.

Zeer zeldzame infectie treedt op bij het bezoek aan een tandarts, maar ook tijdens een manicure, pedicure, piercing en tatoeage.

Er blijft een onopgeloste vraag over de waarschijnlijkheid van seksueel overdraagbare infecties. Momenteel wordt aangenomen dat het risico op hepatitis C-infectie tijdens seks significant lager is dan dat van andere virale hepatitis, zelfs bij constante en onbeschermde contacten. Aan de andere kant wordt opgemerkt dat hoe meer een persoon seksuele partners heeft, hoe groter het risico op infectie is.

Bij hepatitis C bestaat het risico van verticale overdracht van infecties, dat wil zeggen van moeder op foetus. Als andere dingen gelijk zijn, is het ongeveer 5-7% en neemt het aanzienlijk toe als HCV-RNA wordt gedetecteerd in het bloed van een vrouw en 20% bereikt met gelijktijdige infectie met virale hepatitis C en HIV.

Klinische cursus

Hepatitis C wordt gekenmerkt door een aanvankelijk chronisch beloop, hoewel sommige patiënten een acute vorm van de ziekte met geelzucht en symptomen van leverfalen kunnen ontwikkelen.

De belangrijkste symptomen van hepatitis C zijn niet-specifiek en omvatten algemene malaise, chronische vermoeidheid, zwaarte en ongemak in het rechter hypochondrium, intolerantie voor vet voedsel, geelachtige kleuring van de huid en slijmvliezen, enz. De ziekte verloopt echter vaak zonder externe uitingen en het resultaat van laboratoriumtesten wordt de enige teken van een bestaande pathologie.

complicaties

Vanwege de aard van de ziekte veroorzaakt hepatitis C significante structurele veranderingen in de lever, die een vruchtbare voedingsbodem vormen voor een aantal complicaties, zoals:

Cirrose van de lever. Portale hypertensie. Hepatocellulair carcinoom (leverkanker).

De behandeling van deze complicaties is niet minder moeilijk dan de strijd tegen hepatitis zelf, en voor dit doel is het vaak noodzakelijk om toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden, inclusief transplantatie. Lees meer over de symptomen, het verloop en de behandeling van hepatitis C →

Wat betekent de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C?

Hepatitis C-antilichamen worden in de meeste gevallen toevallig aangetroffen tijdens onderzoeken naar andere ziekten, klinisch onderzoek, voorbereiding op een operatie en voor de bevalling. Voor patiënten zijn deze resultaten schokkend, maar je moet niet in paniek raken.

De aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C - wat betekent dit? We zullen de definitie behandelen. Antilichamen zijn specifieke eiwitten die het immuunsysteem produceert als reactie op de inname van een pathologisch agens. Dit is het belangrijkste punt: het is helemaal niet nodig om hepatitis te hebben, om antilichamen te laten verschijnen. Er zijn zeldzame gevallen waarin het virus het lichaam binnendringt en het vrij laat, zonder de tijd te hebben om een ​​cascade van pathologische reacties te starten.

Een andere vaak voorkomende situatie in praktische volksgezondheid is vals positieve testresultaten. Dit betekent dat antilichamen tegen hepatitis C zijn gevonden in het bloed, maar in werkelijkheid is de persoon volledig gezond. Als u deze optie wilt uitsluiten, moet u de analyse opnieuw doorgeven.

De meest ernstige oorzaak van het optreden van antilichamen tegen hepatitis C is de aanwezigheid van een virus in levercellen. Met andere woorden, positieve testresultaten geven direct aan dat een persoon is geïnfecteerd.

Om de ziekte te bevestigen of uit te sluiten, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken te ondergaan:

Om het niveau van transaminasen in het bloed (ALT en AST), evenals bilirubine en de fracties daarvan, te bepalen, dat is opgenomen in de standaard biochemische analyse. Test de test op antilichamen tegen hepatitis C binnen een maand. Bepaal de aanwezigheid en het niveau van HCV-RNA of genetisch materiaal van het virus in het bloed.

Als de resultaten van al deze testen, met name de HCV-RNA-test, positief zijn, wordt de diagnose Hepatitis C als bevestigd beschouwd, en dan heeft de patiënt langdurige follow-up en behandeling nodig van een specialist in besmettelijke ziekten.

Soorten antilichamen tegen hepatitis C

Er zijn twee hoofdklassen van antilichamen tegen hepatitis C:

IgM-antilichamen worden gemiddeld 4-6 weken na infectie geproduceerd en wijzen in de regel op een acuut of recent begonnen proces. Antilichamen van de IgG-klasse worden na de eerste gevormd en duiden op een chronisch en langdurig verloop van de ziekte.

In de reguliere klinische praktijk worden het totale aantal antilichamen tegen hepatitis C (totaal tegen HCV totaal) bepaald. Ze worden geproduceerd door de structurele componenten van het virus ongeveer een maand nadat het in het lichaam is binnengedrongen en blijven bestaan ​​voor het leven of totdat het infectieuze agens is verwijderd.

In sommige laboratoria worden antilichamen niet voor het virus in het algemeen, maar voor de afzonderlijke eiwitten ervan bepaald:

Anti-HCV kern IgG - antilichamen geproduceerd in reactie op structurele eiwitten van het virus. Ze verschijnen 11-12 weken na infectie. Anti-NS3 weerspiegelt de acute aard van het proces. Anti-NS4 geeft de duur van de ziekte aan en kan mogelijk verband houden met de mate van leverschade. Anti-NS5 betekent een hoog risico van chronisatie van het proces en duidt op de aanwezigheid van viraal RNA.

In de praktijk wordt de aanwezigheid van antilichamen tegen NS3-, NS4- en NS5-eiwitten zelden bepaald, omdat dit de totale kosten van de diagnose aanzienlijk verhoogt. Bovendien is in de overgrote meerderheid van de gevallen de detectie van totale antilichamen tegen hepatitis C en het niveau van virale lading voldoende om een ​​positief resultaat te produceren, het stadium van de ziekte te bepalen en de behandeling te plannen.

De periode van detectie van antilichamen in het bloed en methoden voor hun bepaling

Antistoffen tegen de componenten van het hepatitis C-virus verschijnen niet tegelijkertijd, wat enerzijds problemen oplevert, maar aan de andere kant het mogelijk maakt om het stadium van de ziekte met grote nauwkeurigheid te bepalen, het risico op complicaties te beoordelen en de meest effectieve behandeling toe te wijzen.

De timing van het verschijnen van antilichamen is ongeveer als volgt:

Anti-HCV-bedragen - 4-6 weken na infectie. Anti-HCV kern IgG - 11-12 weken na infectie. Anti-NS3 - in de vroege stadia van seroconversie. Anti-NS4 en Anti-NS5 verschijnen immers.

Een enzym immunoassay (ELISA) methode wordt gebruikt om antilichamen in laboratoria te detecteren. De essentie van deze methode bestaat uit de registratie van een specifieke reactie van een antigeen-antilichaam met behulp van speciale enzymen die als een label worden gebruikt.

Vergeleken met klassieke serologische reacties, die veel worden gebruikt bij de diagnose van andere infectieziekten, is ELISA zeer gevoelig en specifiek. Elk jaar zal deze methode meer en meer worden verbeterd, wat de nauwkeurigheid aanzienlijk verhoogt.

Hoe de testresultaten te ontcijferen?

Interpretatie van laboratoriumresultaten is vrij eenvoudig, als de analyses alleen de niveaus van totale antilichamen tegen HCV en virale lading bepaalden. Als een gedetailleerd onderzoek is uitgevoerd met de bepaling van antilichamen tegen individuele componenten van het virus, dan is het decoderen alleen mogelijk door een specialist.

Het ontcijferen van de resultaten van fundamenteel onderzoek (AntiHCV totaal + HCV RNA):

Hepatitis C anti hcv totale norm

Antilichamen tegen het hepatitis C-virus (totaal anti-HCV) - een methode voor de diagnose van hepatitis C-infectie door gelijktijdig in het bloed antilichamen van de IgG- en IgM-klasse te detecteren (totaalspecifieke antilichamen geproduceerd door ELISA aan hepatitis C-viruseiwitten). Normaal gesproken zijn antilichamen tegen het hepatitis C-virus afwezig in het bloed. De belangrijkste indicaties voor gebruik zijn: verdenking van virale hepatitis, verhoogde activiteit van leverenzymen, risicopersonen - frequente injecties, bloedtransfusies, drugsverslaving, voorbereiding op een operatie, zwangerschapsplanning.
De veroorzaker van hepatitis C is een RNA-bevattend virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988. Vroeger heette het 'Hepatitis A of B'. Het virus wordt overgedragen door bloed en seksueel. De incubatietijd is van 2 weken tot 6 maanden. Chronische variant van het verloop van hepatitis C (chronische actieve hepatitis), waargenomen bij een aanzienlijk deel van de patiënten, bereikt 50% en ontwikkelt zich vaak bij cirrose van de lever.

Humaan hepatitis C-virus bevat een aantal eiwitten waaraan antilichamen worden gevormd. Dit zijn nucleocapside-eiwit (kern), envelop El, eiwitten - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Deze eiwitten vormen antilichamen die in het serum kunnen worden gedetecteerd.

Het uiterlijk van totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus bij mensen wordt gekenmerkt door variabiliteit, maar gemiddeld begint de productie van antilichamen 3-6 weken na infectie. Eerst, vanaf 3-6 weken van de ziekte, beginnen zich antilichamen van de IgM-klasse te vormen. Na 1,5 - 2 maanden begint een merkbare productie van antilichamen van de IgG-klasse, waarbij een maximale concentratie wordt bereikt met 3-6 maanden van de ziekte. Dit type antilichaam kan jarenlang in het serum worden gedetecteerd. Daarom maakt de detectie van totale antilichamen de diagnose van hepatitis C mogelijk vanaf 3-6 weken of meer na infectie. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de detectie van IgM- en IgG-klasse-antilichamen in deze formulering van de werkwijze (ELISA) screening is en niet voldoende is voor de diagnose van virale hepatitis C en bevestiging door een immunoblot-werkwijze (Western-blot) vereist. Gezien de gevoeligheid van moderne testsystemen (ELISA-methode), wordt het aanbevolen om niet eerder dan 4-6 weken na een mogelijke infectie een onderzoek uit te voeren.

Anti-HCV IgM-antilichamen tegen het hepatitis C-virus zijn een methode voor het detecteren van een infectie met hepatitis C door het detecteren van immunoglobulinen van de IgM-klasse in het bloed, specifieke antilichamen die worden geproduceerd tegen de hepatitis C-virusproteïnen Normaal gesproken is dit type antilichamen afwezig in het bloed. De belangrijkste indicaties voor gebruik: verdenking van de mogelijkheid van infectie met hepatitis C, diagnose van virale hepatitis, onderzoek van risicogroepen, voorbereiding op chirurgie, zwangerschapsplanning.
De veroorzaker van hepatitis C is een RNA-bevattend virus. Dit type virus werd voor het eerst geïdentificeerd in 1988. Vroeger heette het 'Hepatitis A of B'. Het virus wordt overgedragen door bloed en seksueel. De incubatietijd is van 2 weken tot 6 maanden. Chronische variant van het verloop van hepatitis C (chronische actieve hepatitis), waargenomen bij een aanzienlijk deel van de patiënten, bereikt 50% en ontwikkelt zich vaak bij cirrose van de lever.
De methode voor het bepalen van IgM-antilichamen tegen virale hepatitis C maakt het mogelijk de actieve fase van infectie te identificeren, dat wil zeggen ze zijn kenmerkend voor acute hepatitis C. Tijdens hepatitis C kunnen drie fasen worden onderscheiden: acuut, latent en reactivatie, verschillend in het klinische beeld, activiteit van leverenzymen, het optreden van antilichamen klassen van IgG en IgM. IgM-antilichamen verschijnen in het bloed, gewoonlijk van 4-6 weken na infectie. Hun concentratie neemt af tegen de 6e maand van de ziekte en kan toenemen na herinfectie. De overheersing van IgM ten opzichte van IgG-antilichamen duidt op een hoge activiteit van de ziekte. Naarmate je herstelt, neemt deze verhouding af. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat antilichamen van de IgM-klasse ook kunnen worden gedetecteerd bij chronische hepatitis C. Een afname van hun concentratie bij de behandeling van chronische hepatitis C geeft de effectiviteit van de therapie aan. Een toename in de titer van IgM-antilichamen wordt ook waargenomen in de fase van reactivering van het beloop van virale hepatitis C.

Virale aandoeningen van de lever zijn gevaarlijk en kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Hepatitis C-virusaard (HCV) wordt in elk deel van de wereld gevonden en de verspreidingssnelheid van de ziekte is erg hoog. Voor de diagnose zijn onderzoeken naar antilichamen en leverenzymen gebruikt. ANTI CHV-bloedtest wat is het? Een dergelijke medische test is bedoeld om antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het serum van de patiënt te zoeken. De analyse wordt uitgevoerd tijdens medische onderzoeken of in de aanwezigheid van specifieke symptomen van hepatitis.

Wanneer analyse is toegewezen

Het type C-virus in het bloed verspreidt zich snel naar tevredenheid en infecteert de levercellen. Na infectie beginnen cellen zich actief te verdelen, verspreiden en infecteren. Het lichaam reageert op de dreiging en begint antilichamen aan hepatitis C te produceren. In de meeste gevallen is de natuurlijke weerstand van het lichaam niet voldoende om de ziekte te bestrijden en heeft de patiënt een ernstige medicatie nodig. Hepatitis van welke aard dan ook kan complicaties veroorzaken en ernstige schade aan de lever veroorzaken. Kinderen zijn vooral gevoelig voor de ziekte.

De verspreiding van virale hepatitis komt snel voor, vooral in warme en vochtige klimaten. Slechte sanitaire voorzieningen verhogen alleen de kans op infectie. Antilichamen tegen HCV kunnen enkele weken na infectie worden gedetecteerd door een bloedtest. Daarom hoeft na contact met de patiënt niet één maar twee of drie bloedtesten nodig te zijn.

In sommige gevallen is een enquête verplicht, in sommige gevallen wordt aanbevolen:

Als de moeder ziek is van het hepatitis C-virus, kan het kind deze ziekte ook hebben. De kans op infectie is 5-20%, afhankelijk van de aanwezigheid van het virus-RNA in het bloed. Onbeschermde seks met een besmette persoon. Er is geen eenduidige mening over de relatie tussen hepatitis en seksuele relaties tussen artsen, evenals direct bewijs. Volgens statistieken hebben mensen die seksueel actief zijn echter een grotere kans besmet te worden met een virus dan mensen die zich aan monogamie houden. Hepatitis C is vaak te vinden bij drugsverslaafden (infectie door spuiten en bloed). Bij een bezoek aan een tandarts is een tattoo-meester, piercing of manicure-infectie mogelijk, maar dergelijke gevallen komen zeer zelden voor. Bloeddonoren moeten voorafgaand aan de procedure een anti-HCV-test ondergaan. Vóór de operatie wordt een bloedtest op virussen uitgevoerd. Met een verhoogde waarde van leverstalen volgens het resultaat van biochemische analyse van bloed, worden aanvullende testen uitgevoerd. Na contact met de patiënt is een onderzoek vereist. Toegekend aan verschillende tests met een andere tijdsperiode.

Vaker, screening en donatie van bloed voor hepatitis worden uitgevoerd in grote hoeveelheden tijdens willekeurige diagnostische testen (screening) in een specifiek geografisch gebied. Dergelijke activiteiten voorkomen uitbraken van een virale ziekte-epidemie. De patiënt kan ook medische hulp zoeken als hij kenmerkende tekenen van hepatitis heeft gevonden.

Laboratoriumtests

Bij een leveraandoening is er een gele huid, hoge vermoeidheid, malaise, misselijkheid, enz. Maar alleen een bloedtest kan een vermoeden van een virus bevestigen of ontkennen. Het laboratorium voert de invloed uit van laboratoriumreagentia op het bloedmonster van de patiënt. Als resultaat van de reactie kan de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen van type G, M, anti-HCV NS-IgG en RNA-virussen in het bloedmonster van de patiënt worden bepaald.

Als de arts een onderzoek voor "ANTI HCV totaal" heeft voorgeschreven, betekent dit dat er een test voor totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus wordt uitgevoerd.

Voor gedetailleerde onderzoeken met behulp van een enzymimmuuntest (ELISA), radio-immunotest (RIA) of polymerasekettingreactie (PCR).

Bloedonderzoek RIA, PCR en ELISA voor hepatitis C worden uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden. Voor analyse wordt bloed uit een ader gebruikt. Voor een betrouwbaar resultaat moet het biomateriaal op een lege maag worden ingenomen. Een paar dagen voor de studie wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van medicijnen en om zware lichamelijke en emotionele stress te voorkomen. Laboratoria werken in de regel van 7 tot 10 uur 's morgens. Het resultaat wordt ontcijferd door de behandelende arts.

Soorten antilichamen

Afhankelijk van welke antilichamen worden gedetecteerd, kan de arts een conclusie trekken over de gezondheidstoestand van de patiënt. Verschillende cellen kunnen worden gedetecteerd in een biologisch monster. Antistoffen zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen. IgM komt 4-6 weken nadat het virus het lichaam binnenkomt in het bloed. Hun aanwezigheid duidt de actieve reproductie van virale cellen en progressieve ziekte aan. IgG kan worden gedetecteerd als een resultaat van een bloedtest bij patiënten met chronische hepatitis C. Dit gebeurt meestal 11-12 weken na besmetting met een virus.

Sommige laboratoria kunnen niet alleen de aanwezigheid van antilichamen bepalen, maar ook individuele eiwitten van het virus, met behulp van een bloedmonster. Dit is een ingewikkelde en dure procedure, maar het vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk en geeft de meest betrouwbare resultaten.

De studie van eiwitten wordt in de regel uiterst zelden benoemd, omdat de diagnose en behandelingsplanning voldoende analyse voor antilichamen is.

Laboratoriumonderzoeksmethoden worden voortdurend verbeterd. Elk jaar is er een mogelijkheid om de nauwkeurigheid van de uitgevoerde tests te verbeteren. Bij het kiezen van een laboratorium is het beter om de voorkeur te geven aan organisaties met het meest gekwalificeerde personeel en de nieuwste diagnostische apparatuur.

Hoe het testresultaat te begrijpen

De testresultaten geven mogelijk geen eenduidige informatie. Een positief bloedtestresultaat duidt op de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het bloed van de patiënt, maar betekent niet dat de patiënt ziek is. Uitgebreide studies bieden maximale bruikbare informatie.

Er zijn verschillende opties voor een positief testresultaat voor IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG en RNA (RNA):

In het biologische materiaal worden antilichamen van de IgM-, IgG- en RNA-virusklassen gedetecteerd. De situatie voor de acute vorm van de ziekte. Meestal gepaard met ernstige symptomen van hepatitis. Onmiddellijke behandeling is vereist omdat deze toestand zeer gevaarlijk is voor de patiënt. Als alle bestudeerde parameters in het bloed aanwezig zijn, heeft de patiënt een verergering van de chronische vorm van de ziekte. De aanwezigheid van IgG en anti-HCV NS-IgG in een bloedmonster duidt op chronische hepatitis C. Er is meestal geen klinisch symptoom. De IgG-test is positief, d.w.z. Het wordt in het resultatenformulier genoteerd als "+" en de anti-HCV-indicator is gemarkeerd als "+/-", kenmerkend voor patiënten die acute hepatitis C hadden gehad en hersteld waren. Soms komt dit resultaat overeen met de chronische vorm van de ziekte.

In sommige gevallen bevinden antilichamen tegen het HCV-virus zich in het bloed van de patiënt, maar er is geen ziekte en er was geen sprake van. Virussen kunnen uit het lichaam verdwijnen en zijn nooit begonnen met actief acteren en het infecteren van weefsels.

Een negatief resultaat van het onderzoek kan ook niet garanderen dat de patiënt gezond is.

In dit geval bevestigt de test dat er geen antilichamen tegen het virus in het bloed zijn. Misschien is de infectie recentelijk gebeurd en is het lichaam nog niet begonnen met het bestrijden van pathogene cellen. Voor het vertrouwen wordt heronderzoek aangewezen. Een fout-negatief resultaat treedt op in 5% van de gevallen.

Snelle test

De analyse van antilichamen kan thuis onafhankelijk worden uitgevoerd. In apotheken is er een in de handel verkrijgbare sneltest voor het bepalen van de antigenencellen voor het hepatitis C-virus Deze methode is eenvoudig en heeft een vrij hoge graad van betrouwbaarheid. De kit bestaat uit een steriele verticuteermachine in de verpakking, een reagenssubstantie, een antibacteriële doek, een speciale bloedpipet en een indicatieplaat. De kit bevat ook gedetailleerde instructies voor het gebruik ervan.

Als er 2 regels in de testzone verschijnen, is het analyseresultaat positief. In dit geval dient u onmiddellijk een arts (specialist in infectieziekten of een therapeut) te raadplegen, een bloedtest in het laboratorium te ondergaan en deze te onderzoeken. Eén regel tegenover het "C" -teken is een negatief resultaat, wat betekent dat er geen antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het bloed zijn. Als als resultaat één regel tegenover het "T" -teken verschijnt, is de snelle diagnosekit ongeldig.

Artsen adviseren dat u elk jaar een standaard medisch onderzoek moet ondergaan, inclusief het HCV-bloedonderzoek. Als er een risico bestaat op contact met patiënten of bezoekende landen die worden blootgesteld aan hepatitis C-uitbraken, moet u uw arts raadplegen over hepatitisvaccinatie, als er geen contra-indicaties zijn. Hepatitis is een ernstige ziekte die kanker en levercirrose veroorzaakt.