Hiv-bloedtest wat is het

Metastasen

Beschrijving van de studie: Identificatie van antilichamen die in het lichaam zijn ontstaan ​​als reactie op infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Antilichamen tegen HIV beginnen te worden gedetecteerd in het bloed van een geïnfecteerde persoon, meestal na 3-6 weken, bijna altijd gedetecteerd na 12 weken, in zeldzame gevallen verschijnen ze pas na enkele maanden of meer nadat het virus het bloed is binnengekomen.

Op de foto: de cel onder de microscoop

Indicaties voor analyse: de toename van lymfeklieren meer dan twee gebieden; nachtelijk zweten; drastisch gewichtsverlies van een onduidelijke oorzaak; diarree gedurende meer dan drie weken van onduidelijke oorzaak; koorts van onduidelijke oorzaak; zwangerschapsplanning; pre-operatieve voorbereiding, hospitalisatie; detectie van de volgende infecties of combinaties daarvan: tuberculose, manifeste toxoplasmose, vaak terugkerende herpesvirusinfectie, candidiasis van inwendige organen, herhaalde neuralgie, herpes zoster veroorzaakt door mycoplasma's, pneumocystis of legionella, longontsteking, vrijetijdsgeslacht.

Bemonsteringsmethode: bloed uit een ader wordt genomen door een gekwalificeerde verpleegkundige in de behandelkamer.

Voorbereiding voor de studie: het is wenselijk om een ​​onderzoek op een lege maag uit te voeren (tussen de laatste maaltijd en het nemen van bloed moet minstens 8 uur duren).

Human Immunodeficiency Virus (Human Immunodeficiency Virus), hoogwaardige totaalbepaling van antilichamen tegen type 1 en 2 van het virus en het p24 anti-HIV1,2 / Ag p24 antigeen

Ten minste 3 uur na de laatste maaltijd. Je kunt water drinken zonder gas.

Onderzoeksmethode: ELISA

HIV-infectie is een infectieziekte veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) - Human Immunodeficiency Virus (HIV). Het wordt gekenmerkt door een specifieke beschadiging van het immuunsysteem, wat leidt tot de vorming van acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Menselijk immunodeficiëntievirus - RNA-bevattend virus - behoort tot de familie van retrovirussen. Er zijn twee soorten virussen: HIV-1 en HIV-2. HIV-2 komt veel minder vaak voor.

Het onderzoek voor de detectie van HIV-infectie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de sanitaire en epidemiologische regels van SP 3.1.5.2826-10 "Preventie van HIV-infectie".

De vierde-generatietest voor de screeningfase voor de diagnose van HIV-infectie maakt gelijktijdige detectie van totale antilichamen tegen HIV-1 en HIV-2 en het p24-antigeen mogelijk.

Antilichamen tegen HIV verschijnen in het bloed van de derde tot de vierde week vanaf het moment van infectie, maar bij sommige patiënten kan deze periode tot 12 weken of langer duren. Het p24-antigeen verschijnt op de 10e dag na infectie.

Gelijktijdige bepaling van antilichamen en antigenen p24 heeft een hoge diagnostische gevoeligheid in de vroege periode van HIV-infectie. In het geval van positieve resultaten worden herhaalde onderzoeken uitgevoerd in referentielaboratoria (centra voor preventie en beheersing van AIDS). De toepassing van deze test is niet informatief voor het onderzoek van kinderen jonger dan 18 maanden die zijn geboren uit met HIV geïnfecteerde moeders, omdat maternale antilichamen tot 15-18 maanden in het bloed van pasgeborenen blijven.

Valse positieve resultaten kunnen voorkomen bij kanker en auto-immuunziekten; vals negatief - tijdens de periode van serologisch venster, de terminale fase van HIV-infectie.

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

  • Screening op HIV-infectie bij volwassenen en kinderen ouder dan 18 maanden.

INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN:

Referentiewaarden (standaardvariant):

Decodering van tests voor HIV en AIDS:
hoe te passeren wat de resultaten betekenen als er fouten zijn

De huidige HIV-tests (of hiv in het Engels) zijn redelijk accuraat en snel. Maar om de resultaten waar te laten zijn, moet u tests in een bepaalde volgorde doorlopen. Dit alles zorgt voor veel opwinding en angst, vooral wanneer iemand een definitieve vorm krijgt met de resultaten.

De diagnose van HIV omvat verschillende methoden en stappen: infectie wordt bepaald door HIV-antigenen, antilichamen tegen HIV en virale nucleïnezuren; en om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, worden er meerdere keren tests uitgevoerd.

We vertellen wat het is - hiv-infectie, wat is de basis van elke fase, wanneer fout-positieve resultaten mogelijk zijn en hoe hiv-testen correct kunnen worden ontcijferd, wanneer de resultaten kwamen.

Inhoud van het artikel:

Waar is de HIV-diagnose op gebaseerd?

De allereerste fase in de diagnose van een ziekte is de bepaling van de klinische status van een persoon. Dit betekent dat de drager van het immunodeficiëntievirus en de overgang naar AIDS kan worden verdacht door zijn onderscheidende kenmerken.

De klinische status van infectie met een virus manifesteert zich in een ongewoon gewichtsverlies - het wordt niet geassocieerd met eetgewoonten en andere omstandigheden. Maar er is natuurlijk geen manier om nauwkeurig HIV vast te stellen op basis van de klinische status - als een nauwkeurige diagnose wordt gesteld, zullen we verder vertellen.

De tweede fase van de diagnose is gebaseerd op laboratoriumdetectie van het virus. Dit micro-organisme heeft een speciale structuur en tijdens HIV-tests proberen specialisten de karakteristieke deeltjes van het virus in menselijk biologisch materiaal te detecteren - deeltjes die niet met iets anders kunnen worden verward.

Vaker is biologisch materiaal voor onderzoek bloed. De delen van het virus dat ze erin proberen te vinden, zijn speciale eiwitten, glycoproteïnen en eiwitten. Ze worden aangeduid als gp, wat betekent glicoproteïne of p-eiwit. Na het markeren van "gp" of "p" in de vorm van analyses, worden er getallen gegeven die het molecuulgewicht van deze eiwitten aangeven. Het belangrijkste voor de diagnose zijn glycoproteïnen en eiwitten gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Als naar glycoproteïnen en eiwitten wordt gezocht in analyses, betekent dit dat dit een analyse is om HIV-antigenen te detecteren. Antigenen zijn stukjes buitenaards materiaal die het immuunsysteem als een bedreiging beschouwt en probeert ze te vernietigen. Deze reactie manifesteert zich in de vorm van de vorming van antilichamen. Antilichamen zijn beschermende eiwitten die binden aan antigenen van een vreemde microbe en deze vernietigen.

Vanwege deze eigenaardigheid kan HIV in het lichaam niet alleen worden gedetecteerd door zijn antigenen, maar ook door zijn antilichamen. Daarom is er, naast tests voor HIV-antigenen 1 en 2, een test voor antilichamen tegen het virus. Wat is het "anti hiv 1, 2"? Dit is het label voor antilichamen tegen HIV 1 en 2.

Naast glycoproteïnen en eiwitten (schelpen en delen van het virus), wordt de detectie van virusnucleïnezuren gebruikt voor de diagnose.

Om dit deel samen te vatten: er zijn drie methoden voor het detecteren van het immunodeficiëntievirus en zijn onderdelen. Ze worden gebruikt om het virus voor de eerste keer te detecteren en om de ontwikkeling van de ziekte bij geïnfecteerde mensen te volgen.

Classificatiemethoden:

  1. Detectie van virusantigenen (glycoproteïnen en eiwitten)
  2. Detectie van antilichamen tegen delen van het virus
  3. Detectie van virus-nucleïnezuren

Meer gedetailleerd over het gebruik van deze methoden en over stadia van diagnostiek zullen we verder vertellen.

HIV-tests: decodering van resultaten en stadia van HIV-diagnose

Laboratoriumdiagnostiek van HIV en AIDS is de belangrijkste manier om een ​​accurate diagnose te stellen van de drager van het virus of het verworven immunodeficiëntiesyndroom. Zonder tests kan men geen diagnose stellen en zeggen dat een persoon is geïnfecteerd met HIV. Voor alle soorten tests, hun effectiviteit en kosten - lees in ons artikel "HIV-testen: soorten en kenmerken van methoden."

Er zijn verschillende opeenvolgende stadia van diagnose. Maar het is niet altijd nodig om ze allemaal te dragen. Het is misschien genoeg en de eerste fase waarin onmiddellijk duidelijk wordt dat een persoon gezond is. Laten we elk stadium afzonderlijk bekijken en bekijken welke informatie het geeft.

ELISA: de eerste fase van de diagnose

De eerste fase van de laboratoriumdiagnose is gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen het virus. Alle antilichamen die het lichaam heeft ontwikkeld tegen HIV (dit wordt het totale spectrum genoemd) worden gedetecteerd door ELISA - enzymimmunoassay.

Deze methode maakt het mogelijk om het totale spectrum van antilichamen tegen HIV 1 en HIV2, die in het eerste stadium van de ziekte verschijnen, alsook de HIV-antigenen zelf (p24) te bepalen. Als een persoon geen antilichamen of antigenen heeft, zal er niets te detecteren zijn. En in dit geval zal de HIV-test negatief zijn.

Het is belangrijk om te weten dat antilichamen tegen HIV (zoals de symptomen) niet onmiddellijk verschijnen, maar vanaf drie maanden na infectie of langer. Deze periode wordt een serologisch venster genoemd. Dit betekent dat het virus nog niet is begonnen zich actief in het lichaam te vermenigvuldigen. Glycoproteïnen en eiwitten (d.w.z. virusantigenen) zijn nog niet gevormd in de hoeveelheid die kan worden gedetecteerd. Maar terwijl de drager van het virus vanaf de eerste dag besmettelijk is. Daarom is het zo gevaarlijk om zelf niet getest te worden op HIV en onbeschermde seks te beoefenen.

Het blijkt dat een persoon mogelijk geïnfecteerd is, maar een te vroeg analyse resultaat zal vals negatief zijn. Gebruik verschillende stadia van diagnose om dergelijke gevallen te voorkomen. Als het virus na de eerste bloedtest niet door de ELISA wordt gedetecteerd, wordt ervan uitgegaan dat de persoon niet is geïnfecteerd.

Verder onderzoek in dit geval wordt niet uitgevoerd. Welnu, als HIV-antilichamen / antigenen worden gedetecteerd door ELISA, wat betekent dit dan? Het is te vroeg om in dit stadium over de ziekte te praten. U moet dus tegelijkertijd twee aanvullende analyses uitvoeren volgens dezelfde methode.

Hiermee kunt u de infectie nauwkeurig bevestigen of weigeren. Als de resultaten van deze twee aanvullende onderzoeken met behulp van de ELISA-methode nog steeds negatief zijn (geen antilichamen / antigenen gevonden bij HIV zijn negatief), wat betekent dit dan? Het betekent dat een persoon als gezond wordt beschouwd, er is geen HIV-drager geïdentificeerd.

Als twee aanvullende onderzoeken de vorming van immuuncomplexen aan het licht brachten, of het werd gevormd in ten minste één, dan wordt de persoon voor verdere analyses opgestuurd. Zeggen dat iemand in dit stadium een ​​HIV-positieve status heeft, is nog niet mogelijk.

Bevestigende test: de tweede fase van de diagnose

Als er twee gelijktijdige ELISA-onderzoeken zijn uitgevoerd en ten minste één daarvan een virus heeft gedetecteerd, wordt het bloed voor de derde keer getest op HIV door middel van ELISA of door immunoblotting en PCR te gebruiken.

  1. Immune Blot (Immunoblot)

De methode is gebaseerd op de bepaling van antilichamen tegen specifieke HIV-antigenen. Deze antigenen worden op de teststrook aangeduid: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Na het onderzoek worden bepaalde delen van de strook overschilderd tegen de gedetecteerde antigenen. Zo wordt duidelijk wat voor soort HIV-antigenen een persoon heeft. De resultaten van deze analyse zijn gemakkelijk te ontcijferen:

  • Het resultaat is positief (immunoblot is positief) als er antilichamen tegen 2 en / of 3 antigenen van HIV zijn

In dit geval, als de ELISA voor HIV positief is en de immunoblot positief is, wordt de persoon betrouwbaar geacht te zijn geïnfecteerd met het immunodeficiëntievirus. Wat betekent het - "HIV-positief" en "HIV-positief"? Dit betekent dat verschillende betrouwbare tests hebben aangetoond dat een persoon is geïnfecteerd met een immunodeficiëntievirus (een persoon is HIV-positief).

  • Het resultaat is negatief (immunoblot is negatief) als er geen antilichamen zijn tegen een van de HIV-antigenen (de persoon is dan HIV-negatief).

    HIV-testresultaat is negatief: wat betekent dit? Als de immunoblot en eerdere tests negatief zijn, betekent dit dat de persoon gezond is.

  • Het resultaat op HIV is twijfelachtig als er antilichamen zijn tegen slechts één antigeen (glycoproteïne) van HIV of tegen andere HIV-eiwitten. In dit geval wordt de analyse na 3 maanden herhaald.

    Er zijn gevallen waarin ELISA voor HIV positief is en immunoblot negatief of onbepaald is. Kan een HIV-test dan niet kloppen? In dit geval zeggen ze niet over de fout, maar over het feit dat de HIV-test vals-positief is. Een vals-positieve HIV-test kan om verschillende redenen plaatsvinden:

    • zwangerschap (vals positief HIV tijdens de zwangerschap)
    • chronische langdurige ziekte
    • antilichamen zijn nog niet gevormd

    Daarom, wanneer wordt gevraagd of een immunoblot voor HIV vals-positief kan zijn, is het antwoord "ja". Herhaal in deze gevallen na 3 maanden.

  • PCR - polymerasekettingreactie

    Met deze methode kunt u de genen van het virus detecteren. De methode wordt gebruikt in gevallen van onderzoek van kinderen die door met hiv geïnfecteerde moeders zijn geboren, evenals wanneer de immunoblot twijfelachtig is en tijdens het "serologische venster".

    Deze methoden zijn overtuigend in de diagnose. Als ze de aanwezigheid van een virus bevestigen, is dit een betrouwbaar resultaat. Met uitzondering van de hierboven genoemde gevallen, wanneer het resultaat vals-positief is. In een dergelijke situatie worden de tests na drie maanden herhaald en worden precies een diagnose gesteld.

    Wat is de immuunstatus van HIV: de norm in cijfers

    Immunodeficiëntievirus infecteert de cellen van het immuunsysteem. Ze zijn de bescherming van een persoon tegen alles wat vijandig is. Maar niet alle cellen worden beïnvloed door HIV, maar alleen die op het oppervlak waarvan er specifieke CD4-receptoren zijn. (Receptoren zijn gebieden op het celmembraan die in contact komen met de externe omgeving en informatie erover opvangen).

    CD4-receptoren zijn verantwoordelijk voor de interactie van andere cellen met cellen van het immuunsysteem, en ook - helaas - via hen kan het immunodeficiëntievirus de cel binnendringen.

    Het aantal CD4-cellen in een microliter bloed wordt de immuunstatus van HIV genoemd. Bij een gezond persoon is de immuunstatus 1900-600 cellen per microliter. Het aantal CD4-cellen in HIV neemt gestaag af als een persoon geen behandeling krijgt, omdat het virus ze vernietigt. Als dergelijke cellen minder dan 500/1 μl worden, betekent dit dat de immuniteit extreem verzwakt is en in de geneeskunde immunodeficiëntie wordt genoemd.

    De immuunstatus (CD4-celtelling voor HIV) stelt u in staat om:

    • de toestand van een besmette persoon beoordelen;
    • het begin van de behandeling bepalen;
    • begrijpen wanneer preventie van complicaties in geval van ernstige immunodeficiëntie nodig is;
    • evalueren hoe de behandeling verloopt.

    Hoe het aantal CD4-cellen in HIV verhogen? Dit is mogelijk met behulp van antiretrovirale geneesmiddelen: ze laten het virus niet toe om te integreren in immuuncellen en ze te vernietigen. Als het immuunsysteem van de patiënt niet volledig is uitgeput, dan wordt geleidelijk aan met antiretrovirale therapie het aantal CD4-cellen hersteld. Om ervoor te zorgen dat een seropositieve persoon dergelijke medicijnen begint te ontvangen, moet hij naar het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten gaan en zich laten registreren voor hiv. Lees over de basisprincipes van HIV-behandeling en het gebruik van antiretrovirale geneesmiddelen in een speciaal materiaal.

    Om een ​​seropositieve persoon antiretrovirale therapie te laten krijgen, moeten ze naar het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten gaan en zich laten registreren voor hiv.

    Wanneer wordt AIDS vastgesteld?

    Laten we eerst eens kijken naar hoe hiv en aids worden ontcijferd. Hoe hiv te ontcijferen: humaan immunodeficiëntievirus. AIDS - Acquired Immunodeficiency Syndrome. Er is geen test voor het bepalen van AIDS, omdat verworven immunodeficiëntie geen afzonderlijke ziekte is, maar de laatste manifestatie van HIV-drager. Deze voorwaarde kan alleen worden vastgesteld door een arts, na alle tests en onderzoeken.

    Van de vijf stadia van de loop van een virale infectie, wordt slechts 4 V en 5e stadium beschouwd als verworven immunodeficiëntiesyndroom. Behandeling met antiretrovirale geneesmiddelen en naleving van de aanbevelingen van een arts kunt u de ontwikkeling van HIV-infectie al decennia voorkomen.

    Indicatoren van KLA (totaal aantal bloedcellen) voor HIV: wat is belangrijk om te weten?

    Veranderingen in de drager van het virus beïnvloeden niet alleen het immuunsysteem. Bloedcijfers voor HIV veranderen ook. Over het algemeen onthullen bloedtesten:

    • Verhoogde ESR bij HIV-infectie

    Erytrocytedimentatie (ESR) is een indicator die de infectieuze en inflammatoire processen in het lichaam van elke persoon bepaalt. De HIV-drager wordt verzwakt door de persoon, dus de persoon is meer vatbaar voor andere ziekten. Dit komt tot uiting in de toename van de ESR: rode bloedcellen bezinken sneller.

    Zijn er met HIV lymfocyten verhoogd of verlaagd? Een toename van het aantal van deze cellen kan alleen optreden aan het begin van de infectie. Op dit moment kan het lichaam nog steeds weerstand bieden. Door lymfocyten te verhogen, probeert immuniteit de snelle ontwikkeling en reproductie van het virus te beperken. Maar helaas: hoe meer nieuwe lymfocyten verschijnen, des te meer ze besmet raken met het virus en doorgeven aan hun broeders.

  • Een afname van lymfocyten, neutrofielen, bloedplaatjes en hemoglobine, leukocyten - met HIV is ook kenmerkend

    Deze indicator wordt bepaald als de ziekte vordert. Immuuncellen sterven aan het virus en kunnen het niet meer weerstaan.

    Het is onmogelijk om te zeggen welk bloedgetal nauwkeurig aangeeft HIV aan te duiden. Ze zijn geen diagnostisch criterium, in tegenstelling tot indicatoren van de immuunstatus. Bloedcijfers geven alleen de reactie van het lichaam op HIV aan en maken de artsen alert. Daarom zullen alleen de juiste tests een juiste diagnose stellen.

    Waar kan ik worden getest op een virusinfectie en wat te doen?

    U kunt in elk laboratorium hiv diagnosticeren. Het kan een staat zijn (op de polikliniek van de gemeente) of privé. Je kunt de testen ook en anoniem in de KVD doen.

    Na het doneren van bloed moet je enkele dagen op de resultaten wachten. Vervolgens geeft het laboratorium een ​​certificaat af dat de afwezigheid van een HIV-infectie bevestigt, of meldt het dat er aanvullend onderzoek nodig is. Dit gebeurt als de eerste analyse positief was.

    Handel vervolgens naar het algoritme, dat in het bovenstaande artikel wordt beschreven.

    Hoeveel resultaten zijn geldig voor HIV en hoeveel werkt een certificaat voor HIV? Als het resultaat van de HIV-test negatief bleek te zijn, betekent dit niet dat het virus later niet kan worden geïnfecteerd. HIV wordt onder verschillende omstandigheden overgedragen. Daarom is er geen "vervaldatum" voor de negatieve analyse.

    Gewoonlijk, als een organisatie om een ​​hiv-statusrapport heeft gevraagd, beslist het management wanneer de werknemer de analyse moet herhalen. Foto-voorbeelden van hiv-certificaten zijn er veel op internet, maar elk laboratorium geeft een certificaat af met een eigen zegel en een eigen type, zodat ze geen enkel formaat hebben.

    Als de eerste HIV-test positief is, moeten de resultaten met andere methoden worden bevestigd en vervolgens de instructies van de arts volgen.

    Wat betekent "HIV-positief (positief)" voor een persoon? Als alle tests de aanwezigheid van een virus hebben bevestigd, betekent dit helaas dat de persoon een immunodeficiëntievirus heeft. In dit geval is het de moeite waard om contact op te nemen met het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten. Ze bewaren speciale records van met hiv besmette mensen. De registratie en observatie van een arts zal toelaten om het verloop van de infectie te volgen, om de ontwikkeling van de ziekte en de vorming van AIDS te voorkomen.

    Als de eerste HIV-test positief is, moeten de resultaten met andere methoden worden bevestigd en vervolgens de instructies van de arts volgen

    De diagnose van het immunodeficiëntievirus is een paar stappen waarmee u op betrouwbare wijze kunt achterhalen of een persoon deze infectie heeft. Diagnostiek is gebaseerd op moderne methoden, waardoor fouten uiterst zelden voorkomen. Er zijn fout-positieve resultaten waarbij een persoon herhaaldelijk tests wordt voorgeschreven na 3 maanden.

    Wat betekent "HIV-antistoffen niet gedetecteerd"? Dus de mens is gezond. Als verschillende methoden de aanwezigheid van het virus in het lichaam hebben bevestigd, moet u contact opnemen met het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten. Dit is belangrijk. Het virus kan lange tijd asymptomatisch zijn in het lichaam. Maar uiteindelijk, zonder behandeling, verliest een persoon immuniteit en gaat hij ten onder aan gevaarlijke ziekten. Moderne diagnosemethoden zullen dit voorkomen, de behandeling op tijd starten en een volledig leven leiden.

    HIV 1, 2 Ag / Ab Combo (bepaling van antilichamen tegen HIV-typen 1 en 2 en p24-antigeen)

    De HIV-test is een methode voor de studie van specifieke antilichamen en het p24-antigeen van het humaan immunodeficiëntievirus.

    Russische synoniemen

    Antilichamen tegen HIV 1, 2, antilichamen tegen humaan immunodeficiëntievirus, HIV-1 p24, HIV-1-antigeen, p24-antigeen.

    Engelse synoniemen

    Anti-HIV, HIV-antilichamen, humaan immunodeficiëntievirus, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigeen.

    Onderzoek methode

    Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

    Hoe zich voor te bereiden op de studie?

    Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

    Algemene informatie over het onderzoek

    HIV (humaan immunodeficiëntievirus) is een virus van de retrovirusfamilie dat de cellen van het menselijke immuunsysteem infecteert (CD4, T-helpers). Veroorzaakt aids.

    HIV-1 is het meest voorkomende type virus, het meest voorkomend in Rusland, de VS, Europa, Japan en Australië (meestal subtype B).

    HIV-2 is een zeldzaam type, gebruikelijk in West-Afrika.

    Om het humaan immunodeficiëntievirus te diagnosticeren, wordt een gecombineerd testsysteem van de vierde generatie gebruikt dat HIV-infectie 2 weken nadat het virus in het bloed komt kan detecteren, terwijl de eerste generatie testsystemen dit pas doen na 6-12 weken vanaf het moment van infectie.

    Het voordeel van deze gecombineerde HIV-analyse is de detectie, door het gebruik van antilichamen tegen HIV-1 p24 als reagentia, van het specifieke antigeen p24 (viraal capsideproteïne), dat door deze test kan worden gedetecteerd na 1-4 weken vanaf het moment van infectie, d.w.z. vóór seroconversie, wat de "vensterperiode" aanzienlijk verkort.

    Bovendien onthult een dergelijke HIV-test antilichamen tegen HIV-1 en HIV-2 in het bloed (met behulp van de antigeen-antilichaamreactie), die in voldoende hoeveelheden worden geproduceerd om het testsysteem te bepalen na 2-8 weken vanaf het moment van infectie.

    Na seroconversie beginnen antilichamen te binden aan het p24-antigeen, met als resultaat dat de HIV-antilichaamtest positief is en de p24-test negatief is. Na enige tijd zullen echter zowel antilichamen als antigeen gelijktijdig in het bloed worden gedetecteerd. In het laatste stadium kan de AIDS-test voor antilichamen tegen HIV een negatief resultaat geven, omdat het mechanisme van antilichaamproductie wordt verstoord.

    1. De incubatieperiode of de "seronegatieve vensterperiode" is de tijd vanaf het moment van infectie tot de productie van beschermende antilichamen tegen het bloed in het bloed, wanneer tests voor HIV-antilichamen negatief zijn, maar een persoon het virus al aan andere mensen kan doorgeven. De duur van deze periode is van 2 weken tot 6 maanden.
    2. De periode van acute HIV-infectie begint gemiddeld binnen 2-4 weken vanaf het moment van infectie en duurt ongeveer 2-3 weken. In dit stadium kunnen sommige mensen niet-specifieke symptomen ontwikkelen die lijken op griepverschijnselen, wat geassocieerd is met actieve virusreplicatie.
    3. Het latente stadium is asymptomatisch, maar er is een geleidelijke afname van de immuniteit en een toename van de hoeveelheid virus in het bloed.
    4. AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) is het laatste stadium in de ontwikkeling van een HIV-infectie, die wordt gekenmerkt door een sterke onderdrukking van het immuunsysteem, evenals door bijkomende ziekten, encefalopathie of oncologische ziekten.

    Ondanks het feit dat HIV-infectie ongeneeslijk is, is er tegenwoordig een zeer actieve antiretrovirale therapie (ART), die de levensduur van een met HIV geïnfecteerde persoon aanzienlijk kan verlengen en de kwaliteit ervan kan verbeteren.

    Deze test heeft een bijzonder hoge diagnostische waarde als de HIV-infectie kort voor het testen plaatsvond (2-4 weken).

    Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

    De test wordt gebruikt voor vroege detectie van HIV, wat helpt bij het voorkomen van verdere overdracht van het virus naar andere mensen, en om antiretrovirale therapie en behandeling van ziekten die bijdragen aan de progressie van HIV-infectie tijdig te starten.

    Wanneer staat een studie gepland?

    • Bij aanhoudende symptomatologie (gedurende 2-3 weken) van onduidelijke etiologie: lichte koorts, diarree, nachtelijk zweten, plotseling gewichtsverlies, gezwollen lymfeklieren.
    • Met terugkerende herpesinfectie, virale hepatitis, pneumonie, tuberculose, toxoplasmose.
    • Als de patiënt lijdt aan seksueel overdraagbare aandoeningen (syfilis, chlamydia, gonorroe, genitale herpes, bacteriële vaginose).
    • Als de patiënt onbeschermde vaginale, anale of orale seks heeft gehad met verschillende seksuele partners, is een nieuwe partner of partner waarvan de HIV-status van de patiënt niet zeker is.
    • Wanneer een patiënt een transfusieprocedure voor donorbloed onderging (hoewel gevallen van infectie op deze manier praktisch uitgesloten zijn, omdat het bloed grondig wordt getest op de aanwezigheid van virale deeltjes en wordt onderworpen aan een speciale hittebehandeling).
    • Als de patiënt drugs heeft geïnjecteerd met niet-steriele instrumenten.
    • Bij zwangerschap / zwangerschapsplanning (gebruik van azidothymidine tijdens de zwangerschap, een keizersnede om te voorkomen dat het virus wordt overgedragen naar de baby op het moment van passage door het geboortekanaal en weigert borstvoeding te geven, vermindert het risico van overdracht van HIV van moeder op kind van 30% naar 1%).
    • Accidentele injectie met een spuit of ander voorwerp (bijvoorbeeld een medisch instrument) met geïnfecteerd bloed (in dergelijke gevallen is de kans op infectie extreem laag).

    Wat betekenen de resultaten?

    Referentiewaarden (HIV-testpercentage)

    Oorzaken van een negatief resultaat:

    • gebrek aan HIV-infectie
    • de periode van het seronegatieve venster (noch het antigeen noch de antilichamen zijn ontwikkeld in voldoende hoeveelheden om het testsysteem te bepalen).

    Redenen voor een positief resultaat:

    Belangrijke opmerkingen

    • De diagnose van antilichamen tegen HIV bij zuigelingen die geboren zijn bij met HIV geïnfecteerde moeders is moeilijk omdat het kind antistoffen van de moeder krijgt via placentair bloed. In de regel wordt een HIV-antilichaamtest bij dergelijke kinderen uiterlijk 18 maanden negatief als het kind niet met HIV is geïnfecteerd.
    • Met deze HIV-test is het onmogelijk om te bepalen hoe lang de infectie heeft plaatsgevonden, of het stadium van HIV (bijvoorbeeld AIDS).
    • HIV wordt in bijna alle lichaamsvloeistoffen aangetroffen, maar alleen in het bloed, sperma en vaginale afscheiding is de concentratie van het virus voldoende voor infectie. Bovendien is het virus onstabiel en kan het alleen in de vloeibare media van het menselijk lichaam leven. Daarom wordt de HIV-infectie niet overgedragen door kussen, insectenbeten en in dagelijkse contacten (bijvoorbeeld bij gebruik van het gedeelde toilet, via speeksel, water en voedsel).
    • Hoewel deze HIV-test de "vensterperiode" verkort, is hij nog steeds in staat om de aanwezigheid van antigeen / antilichamen niet eerder dan 1-3 weken vanaf het moment van mogelijke infectie te bepalen.
    • Als een gebeurtenis die een HIV-infectie bedreigt zich minder dan 1-3 weken vóór het testen voordoet, wordt aanbevolen de test te herhalen.
    • Analyses van de eerste en derde generatie zouden een vals positief resultaat kunnen opleveren als antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus, reumafactor, HLA-hoofdhistocompatibiliteitscomplex of antilichaam na de toediening van een anti-HIV-vaccin in het bloed van de patiënt aanwezig waren. De waarschijnlijkheid van een fout-positief resultaat met de gecombineerde test is echter vrijwel uitgesloten.
    • In het geval van een positief testresultaat, wordt een bevestigende analyse uitgevoerd met behulp van de immunoblot-methode (een antilichaamtest voor een aantal specifieke virale eiwitten).

    Wie maakt de studie?

    Huisarts, therapeut, specialist infectieziekten, dermatoveneroloog.