Antilichamen tegen hepatitis zijn igg positief

Eten

Merkteken van hepatitis A-virusinfectie in het verleden of vaccinatie tegen hepatitis A.

Antilichamen van de IgG-klasse tegen het hepatitis A-virus verschijnen in de loop van de infectie kort na de antilichamen van de IgM-klasse en blijven bestaan ​​na het gedurende het leven lijden aan hepatitis A, wat een stabiele immuniteit verschaft. De aanwezigheid van anti-HAV-IgG in menselijk bloed (in afwezigheid van anti-HAV-IgM) duidt op de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus als gevolg van een eerdere infectie of vaccinatie tegen dit virus.

Kenmerken van infectie. Hepatitis A is een acute virale ziekte die wordt gekenmerkt door leverbeschadiging, dyspepsie en catarrale symptomen. De incubatietijd van 28 - 45 dagen, tijdens epidemische uitbraken is teruggebracht tot 7 - 10 dagen. Aan het einde van de incubatieperiode nemen de niveaus van hepatische transaminasen toe. De catarrale periode (1-5 dagen) wordt gekenmerkt door een toxisch syndroom: een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-40 ° C, keelpijn, hoofdpijn, verminderde eetlust, misselijkheid, epigastrische ongemakken. Op het hoogtepunt van de ziekte (2-3 weken), wordt de urine de kleur van bier of thee en ontlast de ontlasting. Als meer dan 70% van het leverweefsel wordt aangetast (icterische vorm), slijmvliezen en huid worden gelig.

Vooral kinderen van 4 tot 15 jaar zijn ziek en epidemieën komen voor tijdens de waterwegtransmissie. Een besmette persoon is besmettelijk aan het einde van de incubatieperiode en aan het begin van de periode van de catarratie. De ziekte komt voor in icterische (10%) of anictische (90%) vormen. Het hepatitis A-virus (HAV) behoort tot enterovirussen, is stabiel in het milieu, wordt door het fecaal-orale mechanisme overgedragen via voedsel, water en contact-huishoudens. Indringend door het endotheel van de darmwand komt HAV de lymfoïde ring binnen, vervolgens in het bloed en vervolgens in de levercellen, waar het zich repliceert. Naarmate de titer van anti-HAV-IgM toeneemt en anti-HAV-IgG aan het HAV-antigeen verschijnt, evenals activatie van cellulaire immuniteit, wordt het virus uit het lichaam geëlimineerd, vindt herstel plaats.

In vergelijking met andere virale hepatitis is hepatitis A meer goedaardig. Ernstige vormen zijn zeldzaam en waarschijnlijker bij volwassenen. Residuele effecten in de vorm van een auto-immuunproces of gal dyskinesie komen niet meer dan 1% van de gevallen voor.

No. 71, Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antilichamen tegen hepatitis A-virus)

Merkteken van hepatitis A-virusinfectie in het verleden of vaccinatie tegen hepatitis A.

Antilichamen van de IgG-klasse tegen het hepatitis A-virus verschijnen in de loop van de infectie kort na de antilichamen van de IgM-klasse en blijven bestaan ​​na het gedurende het leven lijden aan hepatitis A, wat een stabiele immuniteit verschaft. De aanwezigheid van anti-HAV-IgG in menselijk bloed (in afwezigheid van anti-HAV-IgM) duidt op de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus als gevolg van een eerdere infectie of vaccinatie tegen dit virus.

Van bijzonder belang is de laboratoriumdiagnostiek van hepatitis A in de volgende situaties:

  • Diagnose van virale hepatitis A (in combinatie met test nr. 72 Anti-HAV-IgM).
  • Bepaling van de aanwezigheid van immuniteit voor het hepatitis A-virus tijdens vaccinatie.
  • Epidemiologische studies.

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

Maateenheden in het laboratorium INVITRO: testkwaliteit.
Bij afwezigheid van antilichamen is het antwoord "negatief". Als anti-HAV IgG-antilichamen worden gedetecteerd, is het resultaat "positief".

  1. overgedragen of huidige hepatitis A;
  2. hepatitis A-vaccinatie.

Negatief resultaat: er is geen eerdere blootstelling aan hepatitis A (er is geen immuniteit voor het hepatitis A-virus vastgesteld).

  • Algemene informatie

* De aangegeven periode omvat niet de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen

Dringend in 2 uur. (zie lijst)

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

In dit gedeelte kunt u zien hoeveel het kost om deze studie in uw stad te voltooien, zie de beschrijving van de test en de tabel met interpretatie van de resultaten. Kiezen waar de analyse van "Anti-HAV-IgG (IgG klasse antilichamen tegen het hepatitis A-virus)" in Moskou en andere Russische steden door te geven, vergeet niet dat de kosten van de analyse, de kosten van de biomateriaalprocedure, de methoden en timing van onderzoek in regionale medische kantoren kunnen anders zijn.

Hepatitis A-virus (HAV), IgG-antilichamen

Diagnose van hepatitis A: een analyse van IgG-antilichamen

Hepatitis A-virus (HepatitisAVirus, HAV) is een virusdeeltje, verstoken van de schaal, en behoort tot de familie Picornaviridae, het geslacht Hepatovirus; Het genoom bestaat uit enkelstrengs RNA.

De IgG-antilichaamtest wordt gebruikt om hepatitis A te diagnosticeren. Stoffen worden geproduceerd in serum in de eerste weken na infectie en blijven levenslang bestaan. Ze bieden een sterke immuniteit tegen de ziekte, dus herinfectie is onmogelijk.

Een IgG-test op vermoedelijke hepatitis A wordt voorgeschreven als de volgende symptomen optreden:

  • verhoog de lichaamstemperatuur
  • misselijkheid en braken
  • hypocholische ontlasting,
  • hoofdpijn en spierpijn
  • donker worden van de urine
  • doffe pijnen in het rechter hypochondrium,
  • icterische kleuring van de huid en slijmvliezen.

De hepatitis A-test wordt ook uitgevoerd door vaccinatie om de aanwezigheid van immuniteit tegen het virus te bepalen. Het onderzoek vereist geen speciale training. Bloed wordt aanbevolen voor een lege maag, aangezien de laatste maaltijd minstens 8 uur moet zijn. Een half uur voordat het biomateriaal wordt geplaatst, is het wenselijk om te stoppen met roken.

Een negatief testresultaat voor hepatitis A kan worden gevonden in de afwezigheid van IgG-antilichamen. Een positieve waarde duidt op een uitgestelde of huidige ziekte. Nauwkeurige interpretatie van de gegevens kan alleen een arts. Ze kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling.

Hepatitis A-antilichamen

Het veroorzakende agens van virale hepatitis A is een RNA-bevattend niet-omhuld virus met een diameter van 27 nm, bestand tegen hitte, zuren en esters.

Het veroorzakende agens van virale hepatitis A verwijst naar enterovirussen, type 72. Het virion ervan bestaat uit 4 polypeptiden.

Neutraliseer het virus kan gedurende 1 minuut koken, de werking van formaline, chloor en ultraviolette straling.

Alle bekende stammen van het virus zijn niet immunologisch verschillend en behoren tot hetzelfde serotype. Het virus wordt gedetecteerd in de lever, gal, uitwerpselen en bloed in de late perioden van de incubatieperiode en in het acute precicheleuze stadium van de ziekte.

Ondanks het feit dat het hepatitis A-virus in de lever blijft, verdwijnt het uit de ontlasting en het bloed en vermindert het vermogen om snel geïnfecteerd te raken na het ontstaan ​​van geelzucht.

Antilichamen tegen het hepatitis A-virus kunnen worden gevonden in de acute periode van de ziekte, wanneer de activiteit van serumaminotransferasen verhoogd is en het virus nog steeds in de ontlasting zit. Deze antilichamen behoren in de eerste plaats tot de klasse van immunoglobulen M en circuleren enkele maanden in het bloed. Tijdens de herstelperiode worden antilichamen van de IgG-klasse echter dominant. Aldus wordt hepatitis A gediagnosticeerd in de acute periode van de ziekte, hetgeen een toename in de bloedtiters van antilichamen van de IgM-klasse onthult. Aan het einde van de acute periode beginnen antilichamen van de IgG-klasse zich constant te manifesteren en worden patiënten immuun voor herinfectie.

De transmissieroute van virale hepatitis A is fecaal-oraal. Overbevolking en persoonlijke hygiëne dragen bij aan de verspreiding van de ziekte. Zowel sporadische gevallen als uitbraken van virale hepatitis A worden veroorzaakt door het gebruik van besmette producten, water en melk. Gevallen van intrafamilie en nosocomiale infecties komen vaak voor. Na herstel wordt het hepatitis A-virus niet waargenomen. Het virus veroorzaakt niet de ontwikkeling van intra-uteriene infectie (IUI) en is niet opgenomen in de groep van TOORCH-infecties, maar het kan de prognose van een infectie tijdens de zwangerschap veel slechter maken.

In de algemene populatie neemt de prevalentie van antilichamen, die markers zijn van virale hepatitis A, toe met afnemende sociaaleconomische status.

symptomen

Prodromale symptomen in het geval van virale hepatitis A zijn systemisch en variabel. 1-2 weken vóór het ontstaan ​​van geelzucht kunnen anorexia, misselijkheid en braken worden waargenomen op de achtergrond van snelle vermoeidheid, algemene malaise, gewrichtspijn, spierpijn, hoofdpijn, hoest, rhinitis, koorts. Samen met een compleet gebrek aan eetlust, zijn er veranderingen in smaak en geur. 1-5 dagen vóór de verschijning van geelzucht ziet de patiënt veranderingen in de kleur van urine en ontlasting.

Met het verschijnen van geelzucht bij virale hepatitis A nemen prodromale symptomen gewoonlijk af. De lever groeit in omvang en wordt pijnlijk. Soms gaat dit gepaard met pijn in het rechter bovenste kwadrant van de buik en een gevoel van algemeen ongemak. Bij 10-20% van de patiënten met virale hepatitis A worden een vergrote milt en lymfeklieren gevonden. In sommige gevallen verschijnen er in het icterische stadium van virale hepatitis A spinachtige angiomen die tijdens de herstelperiode verdwijnen. Tegelijkertijd verdwijnen de constitutionele symptomen, maar de omvang van de lever blijft vergroot en functionele biochemische levertesten wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.

De duur van de fase na vergeling van virale hepatitis A varieert van 2 tot 12 weken. Volledig herstel wordt bevestigd door klinische en biochemische studies, het vindt plaats binnen 1-2 maanden.

diagnostiek

Hepatitis A-virus kan worden gedetecteerd als hepatitis A-antigeen in de feces aanwezig is of als antilichamen worden gedetecteerd. Een lichte toename in het niveau van de gamma-globulinefractie gaat vaak gepaard met virale hepatitis A. De niveaus van immunoglobuline G (IgG) en immunoglobuline M (IgM) in serum stijgen bij ongeveer 1/3 van de patiënten in de acute periode van de ziekte.

Virus-specifieke antilichamen, die verschijnen tijdens de periode van infectie met het hepatitis A-virus en daarna, zijn serologische markers en hebben diagnostische waarde.

Het niveau van aminotransferasen, AsAT, AlAT neemt in variërende mate toe in de prodromale fase van virale hepatitis A, gaat vooraf aan de toename van het bilirubinespiegel. Een sterke toename van hun niveau correleert echter duidelijk met de mate van levercelbeschadiging. Een hoog gehalte aan enzymen wordt waargenomen tijdens de geelzuchtfase van virale hepatitis A en neemt geleidelijk af tijdens de herstelperiode.

Geelzucht verschijnt meestal op de sclera en de huid, wanneer het niveau van bilirubine in het bloedserum hoger is dan 25 mg / l. Na het verschijnen stijgt het niveau van bilirubine tot 50 - 200 mg / l. Het niveau van meer dan 200 mg / l is geassocieerd met ernstige ziekte. Hoge niveaus van bilirubine worden ook waargenomen bij patiënten met hemolytische anemie als gevolg van verhoogde hemolyse. Lees over de diagnose van bloedarmoede in het artikel "Diagnose van bloedarmoede. Welke tests moeten worden genomen? "

Lage niveaus van neutrofielen en verhoogde lymfocyten in leukocytenformule (percentage leukocyten) duren niet lang, gevolgd door relatieve lymfocytose. In de acute periode verschijnen atypische vormen van lymfocyten (2-20%).

Langdurige misselijkheid en braken, ontoereikende consumptie van koolhydraten en onvoldoende glycogeenvoorraden in de lever kunnen hypoglycemie veroorzaken. De serumalkalinefosfatasespiegels kunnen in het normale bereik liggen of enigszins verhoogd zijn, terwijl serumalbuminespiegels zelden verminderen (met ongecompliceerde hepatitis A). Bij sommige patiënten is er een lichte steatorrhea, microhematurie en niet-onderdrukte proteïnurie.

Virale hepatitis A is voor het laatst aangepast: 29 oktober 2017 door Maria Bodyan

Pagina afdrukken Venster sluiten

Algemene informatie over de infectie
informatie van Gepatit.com
Hepatitis A-virus Het hepatitis A-virus heeft een zuurbestendige coating. Dit helpt virussen die zijn besmet met besmet voedsel en water om door de zure beschermende barrière van de maag te komen. Het hepatitis A-virus is stabiel in het aquatisch milieu, daarom hebben hepatitis A-epidemieën vaak een vaarweg van transmissie. Het hepatitis A-virus onderscheidt zich door zijn hoge immunogeniciteit: na een voorgaande ziekte wordt een aanhoudende levenslange immuniteit gevormd. Hoe vaak komt hepatitis A voor? Hepatitis A is een van de meest voorkomende menselijke infecties. In landen met een warm klimaat en slechte sanitaire voorzieningen lijdt Hepatitis A veel mensen. Het is bekend dat in Centraal-Azië bijna alle kinderen aan hepatitis A lijden. In Oost-Europese landen is de incidentie van hepatitis A 250 per 100.000 inwoners per jaar. Waar kan ik hepatitis A krijgen? Hepatitis A kan hoogstwaarschijnlijk besmet raken in warme landen, inclusief landen waar traditionele toeristische en recreatieve plekken zijn gevestigd. Allereerst zijn dit landen van Afrika (inclusief Egypte en Tunesië), Azië (Turkije, Centraal-Azië, India en Zuidoost-Azië, inclusief de eilanden), enkele landen in Zuid-Amerika en het Caribisch gebied. Hoewel, het kopen van groenten en fruit op de markt, vergeet niet om ze goed te wassen, omdat het niet altijd bekend is waar ze vandaan komen. Verwarm altijd zeevruchten. Het mechanisme van infectie en de ontwikkeling van infectie De bron van infectie is een persoon met hepatitis A, die met uitwerpselen miljarden virussen in het milieu afvoert. Bij het nuttigen van water of voedselproducten (vooral slecht thermisch verwerkte zeevruchten) die zijn geïnfecteerd met het hepatitis A-virus, komen virussen in de darmen terecht en worden vervolgens geabsorbeerd, waarbij de bloedstroom de lever binnenkomt en de cellen binnenkomt - de hepatocyten. Virale deeltjes - virions vermenigvuldigen zich in het cytoplasma van levercellen. Na het verlaten van de levercellen komen ze in de galkanalen en worden ze uitgescheiden in de darm met gal. Het ontstekingsproces in de lever, wat leidt tot schade aan de hepatocyten, heeft een immunologische basis. De cellen van het menselijke immuunsysteem, T-lymfocyten, herkennen hepatocyten die zijn geïnfecteerd door het virus en vallen ze aan. Dit leidt tot de dood van geïnfecteerde hepatocyten, de ontwikkeling van ontsteking (hepatitis) en verminderde leverfunctie.

Alle aankondigingen
YandeksDirekt
Plaats een advertentie

anti-HAV, IgM

Specifieke antilichamen van klasse M in serum tegen het virale hepatitis A-antigeen, geproduceerd tijdens de eerste weken van acute infectie en persistent gedurende 2-6 maanden na infectie.

Russische synoniemen

IgM-antistoffen tegen hepatitis A-virus

Engelse synoniemen

Antilichamen tegen hepatitis A-virus, IgM, HAVAb, IgM, virale hepatitis A-antilichamen.

Onderzoek methode

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Hepatitis A is een infectie die de lever aantast. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van het leverweefsel en een vergroot orgaan.

Hepatitis A wordt overgedragen via voedsel of water verontreinigd door een virus of bij contact met een zieke persoon. Het kan in een acute vorm voorkomen, het heeft geen chronische vorm, zoals bij andere soorten virale hepatitis.

Als reactie op de introductie van het virus produceert het immuunsysteem antilichamen. Deze test helpt om antilichamen tegen virale hepatitis A in het bloed te detecteren.

Hoewel hepatitis door verschillende factoren kan worden veroorzaakt, zijn de tekenen en symptomen van de ziekte altijd ongeveer hetzelfde. Het leverweefsel is beschadigd, waarna het niet normaal kan functioneren. Toxinen en metabole producten zoals bilirubine en ammoniak, die in de lever slecht worden verwijderd uit het lichaam zonder een cyclus van reacties, zijn niet langer gerecycled. Bovendien kan de concentratie van bilirubine en leverenzymen in het bloed toenemen. Het controleren van het niveau van bilirubine of leverenzymen kan duiden op hepatitis, maar niet op de oorzaak, maar tijdens het testen op antilichamen tegen virale hepatitis kan de oorzaak van de ziekte worden bepaald.

Wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan het hepatitis A-virus, produceert het immuunsysteem eerst klasse M-immunoglobulinen (IgM). Ze worden meestal geproduceerd na 2-3 weken vanaf het moment van infectie en duren van 2 tot 6 maanden. Late klasse G-antilichamen blijven meestal levenslang bestaan. Aangezien immunoglobulinen M van het hepatitis A-virus in de vroege stadia van de infectie verschijnen, duidt hun aanwezigheid rechtstreeks op de ontwikkeling van hepatitis, namelijk de zeer recente infectie met de hepatitis A..

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van hepatitis A - voor de vroege detectie van infectie (omdat de immunoglobulinen M voor het eerst door het lichaam worden geproduceerd) en de diagnose van ziekten met symptomen van acute hepatitis.
  • Voor de diagnose van asymptomatische hepatitis A.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met de volgende symptomen:
    • geelzucht,
    • donkere urine en / of verlichting van ontlasting,
    • verlies van eetlust
    • vermoeidheid,
    • misselijkheid, braken,
    • buikpijn
    • koorts,
    • gewrichtspijn.
  • Als er tekenen zijn van stagnatie van de gal, gepaard met malaise en koorts.
  • Met een plotselinge toename van de leverenzymen: bilirubine, alanine-aminotransferase, aspartaataminotransferase, alkalische fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase.
  • In geval van contact met de infectie, ongeacht de symptomen van de patiënt.

Wat betekenen de resultaten?

S / CO (signaal / cutoff) -verhouding: 0 - 0,79.

Als de vaccinatie niet is uitgevoerd, moet de interpretatie van de resultaten als volgt zijn (rekening houdend met het IgG voor hepatitis A):

  • De acute fase van hepatitis A (hoogstwaarschijnlijk is de infectie niet meer dan 2 maanden geleden opgetreden).
  • Als de test voor IgG positief is, is de acute fase van hepatitis achter of is contact met het virus lang geleden.
  • Als de IgG-test negatief is, is er geen actuele infectie en was er in het verleden geen contact met het hepatitis A-virus.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Valse positieve resultaten dragen bij aan:

  • auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, thyroïditis, enz.),
  • HIV-infectie, etc.

Belangrijke opmerkingen

  • Als u contact vermoedt met virale hepatitis A (binnen de laatste 7-10 dagen) en met een daaropvolgend negatief testresultaat, is het aanbevolen om de studie na 2 weken te herhalen.
  • Hepatitis A kan bij sommige mensen en bij jonge kinderen geen symptomen veroorzaken.
  • 30% van de volwassen bevolking van de aarde ouder dan 40 jaar heeft antilichamen tegen hepatitis A.
  • Er is een vaccin tegen hepatitis A dat de productie van antilichamen tegen het virus bevordert. Volgens de Centers for Disease Control (VS) daalden de gevallen van hepatitis A met 89% nadat het vaccin in 1995 was toegediend.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Therapeut, specialist infectieziekten, gastro-enteroloog, epidemioloog, hepatoloog.

literatuur

  • Hepatitis en de effecten van hepatitis (KP Mayer, 2004).
  • Chernecky Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
  • Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1e druk.
  • Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory Diagnostische tests, 7e editie.
  • Keogh: Nursing laboratory and diagnostic tests (2011).
  • Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).

Anti-HAV-IgG (IgG-antistoffen tegen hepatitis A-virus)

beschrijving

Merkteken van hepatitis A-virusinfectie in het verleden of vaccinatie tegen hepatitis A.

Antilichamen van de IgG-klasse tegen het hepatitis A-virus verschijnen in de loop van de infectie kort na de antilichamen van de IgM-klasse en blijven bestaan ​​na het gedurende het leven lijden aan hepatitis A, wat een stabiele immuniteit verschaft. De aanwezigheid van anti-HAV-IgG in menselijk bloed (in afwezigheid van anti-HAV-IgM) duidt op de aanwezigheid van immuniteit tegen het hepatitis A-virus als gevolg van een eerdere infectie of vaccinatie tegen dit virus.

Van bijzonder belang is de laboratoriumdiagnostiek van hepatitis A in de volgende situaties:

opleiding

Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist.
Algemene aanbevelingen voor de voorbereiding op onderzoek zijn hier te vinden >>.

getuigenis

Interpretatie van resultaten

Maateenheden: kwaliteitstest.
Bij afwezigheid van antilichamen is het antwoord "negatief". Als anti-HAV IgG-antilichamen worden gedetecteerd, is het resultaat "positief".

Positief resultaat:

  1. overgedragen of huidige hepatitis A;
  2. hepatitis A-vaccinatie.

Negatief resultaat: er is geen eerdere blootstelling aan hepatitis A (er is geen immuniteit voor het hepatitis A-virus vastgesteld).

Hepatitis C-virusantilichaam

Hepatitis C blijft zich over de hele wereld verspreiden, ondanks de voorgestelde preventiemaatregelen. Het bijzondere gevaar dat gepaard gaat met de overgang naar cirrose en leverkanker, dwingt ons tot het ontwikkelen van nieuwe diagnosemethoden in de vroege stadia van de ziekte.

Antilichamen tegen hepatitis C vertegenwoordigen de mogelijkheid om het virus-antigeen en zijn eigenschappen te bestuderen. Hiermee kunt u de drager van de infectie identificeren, om het te onderscheiden van de patiënt van een besmettelijk persoon. Diagnose op basis van antilichamen tegen hepatitis C wordt als de meest betrouwbare methode beschouwd.

Teleurstellende statistieken

Uit statistieken van de WHO blijkt dat er momenteel ongeveer 75 miljoen mensen zijn besmet met hepatitis C in de wereld, waarvan meer dan 80% in de werkende leeftijd. 1,7 miljoen worden elk jaar ziek

Het aantal geïnfecteerden is de populatie van landen zoals Duitsland of Frankrijk. Met andere woorden, elk jaar verschijnt er een miljoen stad in de wereld, volledig bevolkt door besmette mensen.

Vermoedelijk is in Rusland het aantal geïnfecteerde mensen 4-5 miljoen, elk jaar worden er ongeveer 58 duizend aan toegevoegd, wat in de praktijk betekent dat bijna 4% van de bevolking is geïnfecteerd met een virus. Veel geïnfecteerden en al ziek zijn niet op de hoogte van hun ziekte. Hepatitis C is immers lang asymptomatisch.

De diagnose wordt vaak willekeurig gesteld, als een bevinding tijdens een profylactisch onderzoek of een andere ziekte. Er wordt bijvoorbeeld een ziekte gedetecteerd tijdens de periode van voorbereiding voor een geplande operatie, wanneer het bloed wordt getest op verschillende infecties in overeenstemming met de normen.

Als een resultaat: van de 4-5 miljoen virusdragers zijn slechts 780 duizend zich bewust van hun diagnose en 240 duizend patiënten zijn geregistreerd bij een arts. Stel je een situatie voor waarin een moeder die ziek is tijdens de zwangerschap, niet op de hoogte is van haar diagnose, de ziekte overdraagt ​​aan een pasgeboren baby.

Een vergelijkbare Russische situatie blijft bestaan ​​in de meeste landen van de wereld. Finland, Luxemburg en Nederland onderscheiden zich door een hoog niveau van diagnostiek (80-90%).

Hoe worden antilichamen tegen het hepatitis C-virus gevormd?

Antilichamen worden gevormd uit eiwit-polysaccharidecomplexen in reactie op de introductie van een vreemd micro-organisme in het menselijk lichaam. Wanneer hepatitis C een virus is met bepaalde eigenschappen. Het bevat zijn eigen RNA (ribonucleïnezuur), kan muteren, zich vermenigvuldigen in de hepatocyten van de lever en deze geleidelijk vernietigen.

Een interessant punt: je kunt geen persoon nemen die de antilichamen noodzakelijkerwijs ziek heeft gevonden. Er zijn gevallen waarin het virus in het lichaam wordt geïntroduceerd, maar met sterke immuuncellen wordt het gedood zonder een reeks pathologische reacties te starten.

  • tijdens transfusie is niet genoeg steriel bloed en preparaten daarvan;
  • tijdens hemodialyse;
  • injecties met herbruikbare spuiten (inclusief medicijnen);
  • operationele interventie;
  • tandheelkundige procedures;
  • bij de vervaardiging van manicure, pedicure, tatoeage, piercing.

Onbeschermde seks wordt beschouwd als een verhoogd risico op infectie. Van bijzonder belang is de overdracht van het virus van de zwangere moeder naar de foetus. De kans is tot 7% ​​van de gevallen. Er werd vastgesteld dat de detectie van antilichamen tegen het hepatitis C-virus en HIV-infectie bij vrouwen 20% is.

Wat moet je weten over de cursus en de consequenties?

Bij hepatitis C wordt zeer zelden een acute vorm waargenomen, meestal (tot 70% van de gevallen), het verloop van de ziekte wordt onmiddellijk chronisch. Onder de symptomen moet worden opgemerkt:

  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • gevoel van zwaarte in de hypochondrie aan de rechterkant;
  • toename van de lichaamstemperatuur;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • misselijkheid;
  • verlies van eetlust.

Voor dit type virale hepatitis wordt gekenmerkt door het overheersen van lichte en anictische vormen. In sommige gevallen zijn de manifestaties van de ziekte erg schaars (in 50-75% van de gevallen zijn ze asymptomatisch).

De gevolgen van hepatitis C zijn:

  • leverfalen;
  • ontwikkeling van cirrose met onomkeerbare veranderingen (bij elke vijfde patiënt);
  • ernstige portale hypertensie;
  • kanker-transformatie in hepatocellulair carcinoom.

Bestaande behandelingsopties bieden niet altijd manieren om van het virus af te komen. Het toevoegen van complicaties laat alleen hoop voor een donortransplantatie over.

Wat betekent het om de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C bij mensen vast te stellen?

Om een ​​vals-positief testresultaat uit te sluiten in afwezigheid van klachten en tekenen van ziekte, is het noodzakelijk om de bloedtest te herhalen. Deze situatie komt niet vaak voor, voornamelijk tijdens preventieve onderzoeken.

Ernstige aandacht is de identificatie van een positieve test voor antilichamen tegen hepatitis C met herhaalde tests. Dit geeft aan dat dergelijke veranderingen alleen kunnen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een virus in de hepatocyten van de lever, wat bevestigt dat de persoon is geïnfecteerd.

Voor aanvullende diagnostiek wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven om het niveau van transaminasen (alanine en asparaginezuur), bilirubine, eiwit en fracties, protrombine, cholesterol, lipoproteïnen en triglyceriden te bepalen, dat wil zeggen alle soorten metabolisme waarbij de lever betrokken is.

Bepaling in het bloed van de aanwezigheid van RNA van hepatitis C-virus (HCV), een ander genetisch materiaal met behulp van polymerasekettingreactie. Informatie verkregen over verminderde functie van de levercellen en bevestiging van de aanwezigheid van HCV-RNA in combinatie met symptomatologie geeft vertrouwen in de diagnose van virale hepatitis C.

HCV-genotypes

Door de verspreiding van het virus in verschillende landen te bestuderen, konden we 6 soorten genotypen identificeren, deze verschillen in de structurele RNA-keten:

  • # 1 - meest verspreide (40-80% van de infecties), met een extra verschil van 1a - dominant in de Verenigde Staten en 1b - in West-Europa en Zuid-Azië;
  • Nr. 2 - wordt overal gevonden, maar minder vaak (10-40%);
  • Nr. 3 - typisch voor het Indiase subcontinent, Australië, Schotland;
  • Nr. 4 - beïnvloedt de bevolking van Egypte en Centraal-Azië;
  • Nr. 5 is typisch voor de landen van Zuid-Afrika;
  • # 6 - gelokaliseerd in Hong Kong en Macau.

Anti-Hepatitis C-antilichamen

Antilichamen tegen hepatitis C zijn verdeeld in twee hoofdtypen van immunoglobulinen. IgM (immunoglobulinen "M", kern-IgM) - worden gevormd op het eiwit van de viruskernen, beginnen te worden geproduceerd in een maand of anderhalf na infectie, meestal wijzen op een acute fase of recentelijk begonnen ontsteking in de lever. Een afname van de activiteit van het virus en de transformatie van de ziekte in een chronische vorm kan gepaard gaan met het verdwijnen van dit type antilichamen uit het bloed.

IgG - later gevormd, geeft aan dat het proces is overgegaan in een chronische en langdurige loop, de belangrijkste marker vertegenwoordigt die wordt gebruikt voor screening (massabezoek) om geïnfecteerde personen te detecteren, verschijnen 60-70 dagen vanaf het moment van infectie.

Maximale reikwijdte in 5-6 maanden. De indicator geeft niet de activiteit van het proces aan, het kan een teken zijn van zowel de huidige ziekte als vele jaren na de behandeling aanhouden.

In de praktijk is het eenvoudiger en goedkoper om de totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus (totaal anti-HCV) te bepalen. De hoeveelheid antilichamen wordt vertegenwoordigd door beide klassen van markers (M + G). Na 3-6 weken accumuleren M-antistoffen en vervolgens wordt G geproduceerd.Ze verschijnen 30 dagen na infectie in het bloed van de patiënt en blijven voor het leven of tot de volledige verwijdering van het infectieuze agens.

De vermelde typen worden geclassificeerd als eiwitcomplexen. Een meer subtiele analyse is de bepaling van antilichamen niet tegen het virus, maar tegen de individuele niet-gestructureerde eiwitcomponenten. Ze worden gecodeerd door immunologen als NS.

Elk resultaat geeft de kenmerken van de infectie en het "gedrag" van de ziekteverwekker aan. Het uitvoeren van onderzoek verhoogt de kosten van de diagnose aanzienlijk, dus het wordt niet gebruikt in openbare medische instellingen.

De belangrijkste zijn:

  • IgG tegen HCV-kern - komt 3 maanden na infectie voor;
  • Anti-NS3 - verhoogd bij acute ontsteking;
  • Anti-NS4 - benadruk het lange verloop van de ziekte en de mate van vernietiging van de levercellen;
  • Anti-NS5 - verschijnen met een hoge waarschijnlijkheid van een chronisch beloop, duiden op de aanwezigheid van viraal RNA.

De aanwezigheid van antilichamen tegen NS3, NS4 en NS5 ongestructureerde eiwitten wordt bepaald door speciale indicaties, de analyse is niet opgenomen in de onderzoeksnorm. Een definitie van gestructureerde immunoglobulines en totale antilichamen wordt voldoende geacht.

Perioden van detectie van antilichamen in het bloed

Verschillende perioden van de vorming van antilichamen tegen het hepatitis C-virus en zijn componenten maken het mogelijk om met voldoende nauwkeurigheid het tijdstip van infectie, het stadium van de ziekte en het risico op complicaties te beoordelen. Deze kant van de diagnose wordt gebruikt bij de benoeming van een optimale behandeling en om een ​​kring van contactpersonen tot stand te brengen.

De tabel geeft de mogelijke timing van de vorming van antilichamen aan

Stadia en vergelijkende karakterisering van antilichaamdetectiemethoden

Het onderzoek naar de detectie van HCV-antilichamen vindt plaats in 2 fasen. In de eerste fase worden grootschalige screeningstudies uitgevoerd. Methoden die niet erg specifiek zijn, worden gebruikt. Een positief testresultaat betekent dat aanvullende specifieke tests vereist zijn.

Op de tweede plaats zijn alleen monsters met een eerder veronderstelde positieve of twijfelachtige waarde opgenomen in het onderzoek. Het echte positieve resultaat zijn die analyses die worden bevestigd door zeer gevoelige en specifieke methoden.

Twijfelachtige eindmonsters werden aanvullend getest met verschillende reeksen reagenskits (2 en meer) (verschillende productiebedrijven). Bijvoorbeeld, immunologische reagenskits worden gebruikt om anti-HCV-IgG te detecteren, dat antilichamen tegen vier eiwitcomponenten (antigenen) van virale hepatitis C (NS3, NS4, NS5 en kern) kan detecteren. Het onderzoek wordt als het meest specifiek beschouwd.

Voor de primaire detectie van antilichamen in laboratoria kunnen screening-testsystemen of ELISA worden gebruikt. De essentie: het vermogen om de specifieke reactie van het antigeen + antilichaam te fixeren en kwantificeren met de deelname van specifieke gelabelde enzymsystemen.

In de rol van een bevestigingsmethode helpt immunoblotting goed. Het combineert ELISA met elektroforese. Tegelijkertijd maakt differentiatie van antilichamen en immunoglobulinen mogelijk. Monsters worden als positief beschouwd wanneer antilichamen tegen twee of meer antigenen worden gedetecteerd.

Naast de detectie van antilichamen, maakt de diagnose ook gebruik van de methode van polymerasekettingreactie, waarmee u de kleinste hoeveelheid RNA-genmateriaal kunt registreren, evenals de bepaling van de massa van virale ladingen.

Hoe de testresultaten te ontcijferen?

Volgens het onderzoek is het noodzakelijk om een ​​van de fasen van hepatitis te identificeren.

  • Met latente stroming kunnen geen antilichaammarkers worden gedetecteerd.
  • In de acute fase - de ziekteverwekker verschijnt in het bloed, kan de aanwezigheid van een infectie worden bevestigd door markers voor antilichamen (IgM, IgG, totale index) en RNA.
  • Bij het ingaan van de herstelfase blijven antilichamen tegen IgG-immunoglobulinen in het bloed achter.

Alleen een arts kan een volledige decodering van een uitgebreide antilichaamtest uitvoeren. Normaal heeft een gezond persoon geen antilichamen tegen het hepatitis-virus. Er zijn gevallen waarin een patiënt een virale lading heeft in het geval van een negatieve antilichaamtest. Een dergelijk resultaat kan niet onmiddellijk worden vertaald in de categorie laboratoriumfouten.

Evaluatie van uitgebreid onderzoek

Hier is de primaire (ruwe) beoordeling van tests voor antilichamen in combinatie met de aanwezigheid van RNA (genmateriaal). De uiteindelijke diagnose wordt gesteld rekening houdend met een volledig biochemisch onderzoek van de lever. Bij acute virale hepatitis C zijn er antilichamen tegen IgM en kern IgG, een positieve gentest en geen antilichamen tegen ongestructureerde eiwitten (NS).

Chronische hepatitis C met hoge activiteit gaat gepaard met de aanwezigheid van alle soorten antilichamen (IgM, kern IgG, NS) en een positieve test voor virus-RNA. Chronische hepatitis C in de latente fase toont - antilichamen tegen de kern en NS-typen, afwezigheid tegen IgM, negatieve RNA-testwaarde.

Tijdens de herstelperiode worden positieve testen voor immunoglobuline G gedurende lange tijd aangehouden, is enige toename van de NS-fracties mogelijk, andere tests zullen negatief zijn. Experts hechten belang aan het vinden van de verhouding tussen antilichamen tegen IgM en IgG.

In de acute fase is de IgM / IgG-verhouding dus 3-4 (kwantitatief hebben IgM-antilichamen de overhand, wat wijst op een hoge ontstekingsactiviteit). In het proces van het behandelen en naderen van herstel, wordt de coëfficiënt 1,5-2 maal minder. Dit wordt bevestigd door een daling van de virusactiviteit.

Wie moet eerst op antilichamen worden getest?

Ten eerste worden bepaalde contingenten mensen blootgesteld aan het gevaar van infectie, behalve voor patiënten met klinische tekenen van hepatitis met onbekende etiologie. Om de ziekte eerder te detecteren en de behandeling van virale hepatitis C te beginnen, is het noodzakelijk om tests voor antilichamen uit te voeren:

  • zwangere vrouwen;
  • bloed- en orgaandonoren;
  • mensen die zijn getransfundeerd met bloed en zijn componenten;
  • kinderen geboren door geïnfecteerde moeders;
  • personeel van bloedtransfusiestations, afdelingen voor de inkoop, verwerking en opslag van gedoneerd bloed en preparaten uit zijn componenten;
  • medisch personeel van hemodialyse, transplantatie, chirurgie van elk profiel, hematologie, laboratoria, intramurale chirurgische afdelingen, procedurele en vaccinatiekamers, tandheelkundige klinieken, ambulancestations;
  • alle patiënten met een leveraandoening;
  • patiënten van hemodialysecentra na orgaantransplantaties, chirurgische interventie;
  • patiënten van narcologische klinieken, tuberculose en klinieken voor huid- en geslachtsziekten;
  • werknemers van kindertehuizen, spec. kostscholen, weeshuizen, kostscholen;
  • contactpersonen in de focus van virale hepatitis.

Wordt tijdig getest op antistoffen en markers - het minste dat kan worden gedaan voor preventie. Immers, geen wonder dat hepatitis C een "zachte moordenaar" wordt genoemd. Elk jaar sterven ongeveer 400 duizend mensen vanwege het hepatitis C-virus op de planeet. De belangrijkste reden - de complicaties van de ziekte (cirrose, leverkanker).

Antilichamen tegen hepatitis A-virus IgM (quant.) (In bloed)

Sleutelwoorden: lever, ziekte van Botkin, virale hepatitis, geelzucht, bloed

Antilichamen tegen het hepatitis A-virus IgM (anti-HAV IgM) is een methode voor specifieke vroege diagnose van hepatitis A. Maakt detectie mogelijk van antilichamen tegen het hepatitis A-virus van de IgM-klasse in het bloedserum gedurende de acute periode van de ziekte. Normaal gesproken zijn deze antilichamen afwezig. De belangrijkste indicaties voor gebruik: klinische symptomen van infectieuze hepatitis A, contacten met geïnfecteerde personen met hepatitis A.

Virale hepatitis A (de ziekte van Botkin) wordt veroorzaakt door een enkelstrengig, omhulselvrij RNA-bevattend virus uit de familie Picornaviridae van het Enterovirus-genus. De incubatieperiode is 15 - 45 dagen (een gemiddelde van 20-30 dagen). Er is geen drager voor dit virus. Kinderen van voorschoolse leeftijd en basisschoolkinderen worden vaker ziek (tot 80%). Het transmissiemechanisme is fecaal-oraal, transmissie, vaak water of voedsel. Het klinische verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door acuut begin, hoofdpijn, koorts, spierpijn, braken, misselijkheid, regurgitatie, bitterheid, donker worden van urine, hypocholische ontlasting en doffe pijn in het rechter hypochondrium. Lijkt geelheid van de huid en slijmvliezen op de 5-7 dag van de ziekte, vergrote lever, minder milt. Op het hoogtepunt van de ziekte, die meestal 2 tot 3 weken duurt, krijgt de urine de kleur van bier en ontkleuren de ontlasting. De periode van piek geelzucht duurt 2-7 dagen en wordt vervangen door een afname in 2-10 dagen. In anicterische vorm (komt 2-10 keer vaker voor dan de icterische vorm), is er geen zichtbare geelzucht en een toename van het gehalte aan bilirubine in het bloed. Bij infectie met hepatitis A beginnen antilichamen van de IgM-klasse te worden geproduceerd in de incubatieperiode: 5-10 dagen vóór het begin van de symptomen. Na het lijden aan de ziekte kunnen antilichamen nog eens 6 maanden in het bloed worden gedetecteerd en vervolgens verdwijnen (soms aanhouden en tot 10 maanden). Een jaar later, na een ziekte, worden deze antilichamen in de regel niet gedetecteerd.