Analyses> Bepaling van het gehalte in het bloed van IgG-antilichamen tegen het dubbelstrengs (natief) DNA

Eten

De informatie wordt alleen ter referentie op de site geplaatst. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.
Als u een fout in de tekst, onjuiste feedback of onjuiste informatie vindt in de beschrijving, laat dit dan aan de sitebeheerder weten.

Beoordelingen op deze site zijn de persoonlijke meningen van de personen die ze hebben geschreven. Do not self-medicate!

Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA (anti-dsDNA) screening

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA - auto-antilichamen gericht tegen zijn eigen dubbelstrengig DNA, waargenomen met systemische lupus erythematosus. Onderzoek om diagnose te stellen, activiteit te evalueren en de behandeling van deze ziekte te beheersen.

Russische synoniemen

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, antilichamen tegen natuurlijk DNA, anti-DNA.

Engelse synoniemen

Antilichaam tegen ds-DNA, Natief dubbelstrengig DNA-antilichaam, anti-DNA, dubbelstrengig DNA-antilichaam.

Onderzoek methode

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Maateenheden

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA) behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen, dat wil zeggen auto-antilichamen die door het lichaam worden gericht tegen componenten van zijn eigen kernen. Terwijl antinucleaire antilichamen kenmerkend zijn voor veel ziekten van de groep van diffuse bindweefselziekten, wordt anti-dsDNA als specifiek beschouwd voor systemische lupus erythematosus (SLE). Detectie van anti-dsDNA is een van de criteria voor het stellen van de diagnose 'SLE'.

Anti-dsDNA kan worden gedetecteerd door enzymimmunoassay. Hoge gevoeligheid (ongeveer 100%) van deze test is nodig bij het onderzoeken van monsters met een lage hoeveelheid antilichamen. Gezien het feit dat verschillende soorten auto-antilichamen gelijktijdig aanwezig kunnen zijn in het serum van patiënten met systemische ziekten van het bindweefsel, en ook het feit dat de differentiële diagnose van deze ziekten vaak gebaseerd is op het identificeren van een bepaald type antilichaam, is het uitermate belangrijk om rekening te houden met de hoge specificiteit bij het kiezen van een laboratoriumtest. De specificiteit van de anti-dsDNA-assay is 99,2%, wat deze studie onmisbaar maakt bij de differentiële diagnose van SLE.

Anti-dsDNA wordt gedetecteerd bij 50-70% van de patiënten op het moment van diagnose "SLE". Aangenomen wordt dat immuuncomplexen bestaande uit dubbelstrengs DNA en antilichamen die daarmee specifiek zijn (IgG en IgM immunoglobulinen) zijn betrokken bij de ontwikkeling van microvasculitis en de karakteristieke symptomatologie van SLE veroorzaken in de vorm van schade aan de huid, nieren, gewrichten en vele andere organen. Anti-dsDNA is zo typerend voor SLE dat het u in staat stelt om deze ziekte te diagnosticeren, zelfs met een negatieve screeningtest voor antinucleaire antilichamen. Er moet echter worden opgemerkt dat de afwezigheid van anti-dsDNA de aanwezigheid van SLE niet uitsluit.

Detectie van anti-dsDNA bij een patiënt zonder klinische symptomen en andere criteria van deze ziekte wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose "SLE", maar dergelijke patiënten lopen het risico in de toekomst SLE te ontwikkelen en moeten worden opgevolgd door een reumatoloog, aangezien het verschijnen van anti-dsDNA kan voorafgaan aan het voorval ziekten voor meerdere jaren.

De concentratie van anti-dsDNA varieert afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte. In de regel wijst een hoge index op een hoge activiteit van SLE, en een lage geeft een remissie van de ziekte aan. Daarom wordt het meten van de concentratie van anti-dsDNA gebruikt om de behandeling en prognose van de ziekte te volgen. De toename in concentratie duidt op onvoldoende controle van de ziekte, de progressie ervan, evenals de mogelijkheid van lupus-nefritis. Integendeel, een constant lage concentratie van antilichamen is een goed prognostisch teken. Opgemerkt moet worden dat deze afhankelijkheid niet in alle gevallen wordt waargenomen. Het niveau van anti-dsDNA wordt regelmatig gemeten, elke 3-6 maanden, in het geval van milde ernst van SLE en met kortere tussenpozen wanneer er geen controle is over de ziekte, met de selectie van de therapie, tijdens de zwangerschap of de postpartumperiode.

Speciaal klinisch syndroom is drug lupus. Ondanks de significante gelijkenis van het klinische beeld van deze aandoening met SLE, heeft medicijnlupus een aantal verschillen: veroorzaakt door het nemen van medicijnen (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracil, chloorpromazine, lithium, enz.) En verdwijnt volledig na de annulering ervan, heeft zelden betrekking op de interne organen en heeft daarom meer gunstige prognose, en minder vaak gecombineerd met de aanwezigheid van anti-dsDNA. Daarom moet, als een negatief resultaat van anti-dsDNA-analyse bij een patiënt met klinische tekenen van auto-immune lupus en de aanwezigheid van een antinucleaire factor, medicijnlupus worden uitgesloten.

Ondanks het feit dat een hoog anti-dsDNA kenmerkend is voor SLE, wordt hun lage concentratie ook gevonden in het bloed van patiënten en bij sommige andere diffuse aandoeningen van het bindweefsel (syndroom van Sjogren, een gemengde bindweefselziekte). Bovendien kan de test positief zijn bij patiënten met chronische hepatitis B en C, primaire biliaire cirrose en infectieuze mononucleosis.

Het spectrum van auto-antilichamen in SLE omvat ook andere antinucleaire (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasma en anti-fosfolipide antilichamen. Het vinden van hen in het serum van een patiënt met klinische symptomen van SLE samen met anti-dsDNA helpt ook bij het stellen van een diagnose. Bovendien moet de bepaling van de concentratie van anti-dsDNA worden aangevuld met enkele algemene klinische analyses.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose, beoordeling van de activiteit en monitoring van de behandeling van systemische lupus erythematosus;
  • voor differentiële diagnose van diffuse bindweefselaandoeningen.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met symptomen van systemische lupus erythematosus: koorts, huidletsels (erytheemvlinder of rode huiduitslag op het gezicht, onderarmen, borst), artralgie / artritis, pneumonitis, pericarditis, epilepsie, nierschade;
  • bij het opsporen van antinucleaire antilichamen in serum, vooral als een homogeen of korrelvormig (gespikkeld) type immunofluorescerende kern wordt verkregen;
  • regelmatig, elke 3-6 maanden, met een milde ernst van SLE of vaker bij afwezigheid van ziektebestrijding.

Wat betekenen de resultaten?

Concentratie: 0 - 25 IE / ml.

  • systemische lupus erythematosus;
  • effectieve therapie, remissie van systemische lupus erythematosus;
  • Syndroom van Sjögren;
  • gemengde bindweefselziekte;
  • chronische hepatitis B en C;
  • primaire biliaire cirrose;
  • infectieuze mononucleosis.
  • gebrek aan systemische lupus erythematosus;
  • lupus erythematosus.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Effectieve therapie en het bereiken van remissie van de ziekte zijn geassocieerd met lage niveaus van anti-dsDNA;
  • gebrek aan ziektecontrole, exacerbatie van de ziekte, lupus nefritis is geassocieerd met hoge niveaus van anti-dsDNA.

Belangrijke opmerkingen

  • Het ontbreken van anti-dsDNA sluit de diagnose "SLE" niet uit.
  • Detectie van anti-dsDNA bij een patiënt zonder klinische symptomen en andere criteria van deze ziekte wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose "SLE".
  • Anti-dsDNA is een specifieke marker van SLE, maar kan worden waargenomen bij sommige andere ziekten (chronische hepatitis B en C, auto-immuunziekten).

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Reumatoloog, dermatovenereoloog, nefroloog, huisarts.

literatuur

  • Richtlijnen voor verwijzing en behandeling van systemische lupus erythematosus bij volwassenen. American College of Rheumatology Ad hoc Comité voor systemische Lupus Erythematosus Richtlijnen. Artritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Nossent HC, Rekvig OP. Is er een nauwere band tussen systemische lupus erythematosus en een anti-dubbelstrengig DNA-antilichaam wenselijk en haalbaar doel? Artritis Res. 2005; 7 (2): 85-7. Epub 2005 10 februari. Terugblik.
  • Egner W. Het gebruik van laboratoriumtests bij de diagnose van SLE. J Clin Pathol. 2000 Jun; 53 (6): 424-32. Review.
Abonneer u op nieuws

Verlaat uw e-mail en ontvang nieuws, evenals exclusieve aanbiedingen van het KDLmed-laboratorium

Antilichamen tegen IgG dubbelstrengs DNA

Beste patiënten! De analysecatalogus is momenteel vol met informatie en bevat verre van al het onderzoek dat door ons centrum wordt uitgevoerd. De afdelingen van het endocrinologisch centrum voeren meer dan 700 soorten laboratoriumtests uit. Je vindt hun volledige lijst hier.

Geef alsjeblieft informatie over de kosten van diensten en voorbereiding voor analyse per telefoon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Houd rekening met de kosten van het nemen van een biomateriaal bij bloedonderzoek.

Gereed voor registratie: 0 analyses

  • Studiecode: 336
  • Doorlooptijd: tot 7 dagen
  • Analyse kost 570 roebel.

Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA, anti-DNA, antilichamen tegen natuurlijk DNA

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA zijn auto-antilichamen die zijn gericht tegen hun eigen dubbelstrengs DNA; gedetecteerd met systemische lupus erythematosus. Hun onderzoek wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, evenals om de activiteit te beoordelen en de behandeling van deze ziekte te monitoren.

Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (of anti-dsDNA) behoren tot de groep van zogenaamde antinucleaire antilichamen - auto-antilichamen, gericht tegen de componenten van hun eigen celkernen. Als antinucleaire antilichamen gemeenschappelijk zijn voor vele ziekten die voorkomen in de groep van de zogenaamde diffuse ziekten van het bindweefsel, dan worden anti-dsDNA beschouwd als specifieke antilichamen tegen systemische lupus erythematosus (of SLE). Detectie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA is een van de noodzakelijke criteria voor de diagnose van systemische lupus erythematosus. Detectie van dsDNA is mogelijk met behulp van de enzym immunoassay-methode. Een zeer hoge gevoeligheid van de methode (in de orde van 100%) is noodzakelijk in het geval van de studie van biologische monsters met een laag gehalte aan antilichamen. Rekening houdend met het feit dat er verschillende soorten auto-antilichamen in het bloed zijn van personen die lijden aan systemische ziekten van het bindweefsel, evenals het feit dat het diagnostische onderscheid tussen deze pathologieën vaak gebaseerd is op de detectie van een bepaald type antilichamen onderzoek is uitermate belangrijk om rekening te houden met hoge specificiteit. De specificiteit van het onderzoek naar anti-dsDNA bereikt ongeveer 99,2%, waardoor deze studie waardevol en onmisbaar is voor de differentiële diagnose van systemische lupus erythematosus.

Anti-dsDNA gedetecteerd in de orde van 50-70% van de personen ten tijde van de diagnose "SLE". Immuuncomplexen voorgesteld door dubbelstrengs DNA en specifieke antilichamen (IgG en IgM) worden verondersteld betrokken te zijn bij de ontwikkeling van microvasculitis, waardoor er inherente SLE-symptomen optreden in de vorm van laesies van de huid, nieren, gewrichten en een aantal andere organen. Antistoffen tegen dubbelstrengig DNA zijn zo kenmerkend voor systemische lupus erythematosus dat ze deze pathologie kunnen herkennen, zelfs in het geval van een negatief resultaat van een screeningonderzoek naar de aanwezigheid van antinucleaire antilichamen. Er moet echter worden opgemerkt dat de afwezigheid van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA de aanwezigheid van systemische lupus erythematosus niet uitsluit.

Detectie van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA in een persoon zonder klinische symptomen en andere criteria van deze pathologie wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van systemische lupus erythematosus, maar dergelijke mensen lopen het risico in de toekomst SLE te ontwikkelen. Bovendien moeten ze worden geobserveerd door een reumatoloog, omdat het uiterlijk van antilichamen de verschijning van de ziekte over meerdere jaren kan voorafgaan.

Het niveau van anti-dsDNA kan variëren, afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte. Gewoonlijk geeft een hoge antilichaamtiter een hoge SLE-activiteit aan, terwijl een lage antilichaamtitel aangeeft dat remissie is bereikt. Om deze reden wordt de meting van het anti-dsDNA-gehalte gebruikt om de therapie te beheersen, evenals om de ziekte te voorspellen. De toename in antilichaamtiter tot dubbelstrengig DNA duidt op een gebrek aan ziektecontrole, de progressie ervan, en geeft bovendien de mogelijkheid van de vorming van zogenaamde lupus-nefritis aan. Daarentegen is een consistent lage titer een goed prognostisch teken. Erkend moet worden dat een dergelijke correlatie niet altijd wordt opgemerkt. De antilichaamtiter voor dubbelstrengig DNA wordt regelmatig gemeten, met een frequentie van elke 3-6 maanden, met een milde ernst van de ziekte en met kortere tussenpozen bij afwezigheid van controle over de ziekte, met de selectie van de behandeling, tijdens de zwangerschap of in de postpartumperiode.

Afzonderlijk moet worden gewezen op een speciaal klinisch syndroom - drug lupus. Deze pathologie heeft, ondanks de sterke gelijkenis van zijn klinische manifestaties met systemische lupus erythematosus, niettemin verschillende onderscheidende kenmerken. Dus wordt het geprovoceerd door het gebruik van medicijnen (bijvoorbeeld procaïnamide, lithium, hydralazine, chloorpromazine, propylthiouracil en een aantal andere), het verdwijnt volledig nadat ze zijn geannuleerd; de interne organen zijn zelden betrokken bij het proces; heeft een relatief gunstigere prognose, minder vaak geassocieerd met de aanwezigheid van anti-dsDNA. Om deze reden moet, met een negatief resultaat van een onderzoek naar deze antilichamen bij een persoon met klinische symptomen van auto-immune lupus, evenals met de aanwezigheid van een antinucleaire factor, medicijnlupus worden uitgesloten.

Ondanks de typische hoge titer van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA voor systemische lupus erythematosus, wordt hun lage gehalte ook gedetecteerd in het bloed van individuen en met een aantal andere diffuse bindweefselaandoeningen (bijvoorbeeld met gemengde bindweefselziekte, het Sjogren-syndroom). Bovendien kan het onderzoek een positief resultaat geven bij patiënten met chronische hepatitis B, C, evenals primaire biliaire cirrose, infectieuze mononucleosis.

De groep auto-antilichamen in systemische lupus erythematosus omvat ook andere antinucleaire antilichamen (bijvoorbeeld anti-Sm, RNP, SS-A), anti-plasma, evenals antifosfolipide-antilichamen. Identificatie in het bloed van de patiënt met de klinische symptomen van systemische lupus erythematosus samen met antilichamen tegen dubbelstrengig DNA draagt ​​ook bij tot de diagnose. Bovendien moet de bepaling van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA worden aangevuld met enkele algemene klinische onderzoeken.

30 minuten voor het stoppen met roken stopt met roken.

Slechts enkele van de processen, voorwaarden en ziekten waarin het doel van de benoeming van deze analyse.

Een onderzoek naar antilichamen tegen dubbelstrengig DNA kan worden uitgevoerd om de activiteit te identificeren, te evalueren en om de behandeling van systemische lupus erythematosus te volgen; voor diagnostische differentiatie van diffuse bindweefselaandoeningen.

Hieronder staan ​​slechts enkele van de mogelijke processen, condities en ziektes waarin antilichamen tegen dubbelstrengig DNA worden gedetecteerd. We mogen niet vergeten dat het resultaat van een onderzoek niet altijd een voldoende specifiek en voldoende criterium is om tot een conclusie te komen. De verstrekte informatie dient op geen enkele wijze het doel van zelfdiagnose en zelfbehandeling. De definitieve diagnose wordt alleen vastgesteld door een arts bij het combineren van de verkregen gegevens met de resultaten van andere onderzoeksmethoden.

Mogelijke oorzaken van een negatief resultaat: systemische lupus erythematosus is afwezig; Er is een lupus-medicijn.

Mogelijke oorzaken van een positief resultaat met de aanwezigheid van hoge antilichaamtiters: systemische lupus erythematosus.

Mogelijke oorzaken van een positief resultaat met de aanwezigheid van een lage antilichaamtiter: effectieve behandeling, de fase van remissie van SLE; gemengde bindweefselziekte; Syndroom van Sjögren; primaire biliaire cirrose; chronische hepatitis B, C; infectieuze mononucleosis.

Factoren die de uitkomst van de studie kunnen beïnvloeden

effectieve behandeling en het bereiken van de remissiefase van de pathologie worden gecombineerd met een lage antilichaamtiter;

gebrek aan controle over de ziekte, de verergering ervan, de aanwezigheid van lupus nefritis gecombineerd met een hoge titer aan antilichamen.

De afwezigheid van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA sluit de diagnose van systemische lupus erythematosus niet uit.

Detectie van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA bij een persoon zonder klinische symptomen en andere criteria van deze pathologie wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose van systemische lupus erythematosus.

Anti-dsDNA is een specifieke marker van SLE, maar ze kunnen ook worden waargenomen bij een aantal andere ziekten (bijvoorbeeld auto-immuunziekten, chronische hepatitis B, C).

Nr. 126, IgG-klasse antilichamen tegen dubbel-helix (natief) DNA (anti-dubbelstrengs (DNA) IgG-antilichamen, anti-dsDNA-IgG)

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

* De aangegeven periode omvat niet de dag waarop het biomateriaal wordt ingenomen

Immunochemiluminescent (CLIA), kwantitatief

In dit gedeelte kunt u zien hoeveel het kost om deze studie in uw stad te voltooien, zie de beschrijving van de test en de tabel met interpretatie van de resultaten. Kiezen waar de analyse van "IgG-klasse antilichamen tegen dubbel-helix (natuurlijk) DNA door te geven (IgG-anti-dsDNA, anti-dubbelstrengs (natuurlijk) DNA IgG-antilichamen, anti-dsDNA-IgG)" in Moskou en andere Russische steden, vergeet niet dat De prijs van de analyse, de kosten van de biomaterialenprocedure, de methoden en de timing van het onderzoek in regionale medische kantoren kan variëren.

Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA

Het immuunsysteem van het menselijk lichaam, het is de bewaker van zijn gezondheid en veiligheid. Zodra een vijand binnendringt, wordt een immuunrespons gevormd, dat wil zeggen een cel die contact maakt met het buitenaards wezen en het vernietigt, zijn leven opoffert, maar zelf volgers achterlaat die voorbereid zijn om tegen deze vijand te vechten. Overtredingen in dit gestroomlijnde systeem veroorzaken ernstige ziekten die nog steeds ongeneeslijk zijn.

Detectie in menselijk serum van een verhoogd niveau van IgG aan dubbelstrengig DNA maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een auto-immuunziekte te herkennen, de ontwikkeling van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling ervan te volgen.

beschrijving

Antilichamen tegen dubbel helix-DNA zijn vertegenwoordigers van auto-antilichamen die door het immuunsysteem worden geproduceerd tegen de kernen van de cellen van hun eigen organisme. De aanwezigheid van deze eiwitten in de DNA-helix wijst op de ontwikkeling van ziekten die het interne bindweefsel beïnvloeden.

Het belangrijkste kenmerk van auto-immuunziekten, waarbij de bindweefselcellen zelfvernietigen, is de vorming van antinucleaire antilichamen (ANA). Antilichamen tegen DNA is een aparte klasse van eiwitten die het vermogen hebben om kernen binnen cellen te penetreren en te vernietigen.

ANA was ooit onderverdeeld in twee hoofdtypen:

  • Antilichamen tegen histonen en DNA-helix, dit omvat een pathologisch eiwit geproduceerd door de dubbele DNA-helix, anders anti-dsDNA.
  • Auto-antilichamen tegen nucleaire extraheerbare antigenen. De naam - extraheerbaar of ENA, deze antigenen werden verkregen vanwege het feit dat ze met zoutoplossing uit de celkernen werden geïsoleerd. Deze omvatten:
    • RNP's,
    • Shegren's antigenen A en B,
    • SCL-70 en PM-1.

Bepaling van een specifiek type antinucleaire antilichamen in combinatie met klinische manifestaties maakt het mogelijk vast te stellen welke specifieke auto-immuunziekte de patiënt beïnvloedt. Zo werd onthuld dat de detectie van hoge aantallen in het bloed van antilichamen tegen DNA kenmerkend is voor systemische lupus.

De rol van antilichamen tegen natuurlijk DNA bij de ontwikkeling van lupus erythematosus

Lupus erythematosus - lupus erythematosus, bekend sinds 1828. Toen beschreef de Franse dermatoloog Laurent Biett voor het eerst de huidverschijnselen die bij deze aandoening optreden. Later merkten wetenschappers tekenen van schendingen van interne organen bij patiënten. En de beroemde Engelse therapeut William Osler ontdekte in 1890 dat lupus in sommige gevallen kan doorgaan zonder veranderingen op de huid aan te brengen. Vervolgens was er vóór het in praktijk brengen van artsen een vraag over de mogelijkheid om de ziekte te diagnosticeren, niet alleen afhankelijk van klinische symptomen.

Maar pas meer dan 50 jaar later werd het fenomeen LE-cellen ontdekt, waarbij in het bloed leukocyten, voornamelijk neutrofielen met dode gefagocyteerde deeltjes van kernen die tot andere cellen behoren, worden gevormd. En tegen 1954 ontdekte het serum van patiënten abnormale eiwitten van het immuunsysteem, waarvan de acties tegen hun medemensen waren gericht. Een nieuwe fase in de geschiedenis van het bestuderen van systemische lupus is begonnen. Nu konden artsen de pathologie in een vroeg stadium betrouwbaar diagnosticeren en de ontwikkeling van symptomen van de ziekte onder controle houden.

Onderzoek principe

In de moderne laboratoriumpraktijk maakt de bepaling van de aanwezigheid van antinucleaire antilichamen, en met name van anti-dsDNA, gebruik van een indirecte immunofluorescentiemethode of een gevoeliger type onderzoek - een enzymimmunoassay.

Om het type systemische ziekte van het interne bindweefsel en de differentiatie van andere ziekten vast te stellen, is het belangrijk om rekening te houden met de specificiteit van het onderzoek. In veel gevallen kan het plasma van de patiënt verschillende soorten agressieve eiwitten bevatten en de meeste tests zijn ontworpen om slechts één bepaald type te bevestigen. De specificiteit van de analyse voor de aanwezigheid van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA is 99%, wat het mogelijk maakt om SLE met hoge nauwkeurigheid te diagnosticeren, zelfs als de ANA-test negatieve resultaten liet zien.

Toepassing in geneeskunde en genetica

Door onderzoeken is vastgesteld en bevestigd dat complexen die zijn opgebouwd uit natuurlijk DNA en immunoglobulinen, zoals IgG en IgM, direct de symptomen vormen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, en tot uiting komen in de vernietiging van weefsels van bijna alle inwendige organen.

Informatie over de aanwezigheid van agressieve agentia in het bloed is belangrijk voor patiënten bij wie de ziekte optreedt zonder externe manifestaties. Het is mogelijk om enkele jaren voordat de eerste tekenen van vernietiging in het lichaam verschijnen, abnormale eiwitten te detecteren in dubbelstrengig DNA. Zulke mensen worden geregistreerd en ondergaan regelmatig onderzoek door een reumatoloog.

De enorme waarde van de analyse voor de aanwezigheid van abnormale cellen voor natuurlijk DNA speelt bij neonatale lupus. Dit type ziekte kan zich ontwikkelen bij pasgeboren baby's van wie de moeder lijdt aan SLE of andere immuunstoornissen. Met deze test kunnen artsen de mate van risico op het ontwikkelen van foetale afwijkingen bepalen en tijdig maatregelen nemen om deze te elimineren.

Het gevaar van dergelijke schade aan het lichaam is het falen van niet een specifiek orgaan, maar van de meeste lichaamssystemen. Agressieve eiwitten beschadigen gewrichten, huid, bloedvaten en verschillende inwendige organen. Vaker worden dergelijke manifestaties waargenomen bij vrouwen, volgens statistieken lijden negen van de tien aan vrouwen, in de leeftijd van 15 tot 25 jaar. Een dergelijk genetisch defect leidt tot een geleidelijke, algemene verslechtering van de gezondheid. Patiënten waargenomen:

Tekenen van lupus erythematosus

  • koorts;
  • roodheid van de huid, vooral in de neus, wangen en decolleté;
  • zwakte;
  • gewichtsverlies;
  • spierpijn;
  • vaak treedt stomatitis op.
  • Pathologie heeft constante monitoring door de medische staf nodig. Het resultaat van haar behandeling is rechtstreeks afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces. Hoe vroeger de patiënt om gekwalificeerde hulp vroeg, hoe groter de kans op stabiele remissie.

    De ziekte is altijd chronisch van aard, het beloop ervan wordt gekenmerkt door perioden van exacerbaties en remissie. Dit wordt duidelijk weerspiegeld in de concentratie van agressieve eiwitten. Hoge aantallen zullen de activiteit van het pathologische proces bevestigen, en een afname van de titer duidt op een tijdelijke stilte. Hoewel het in de Russische geneeskunde gebruikelijk is om het beloop van SLE door de acute en chronische typen te onderscheiden, bewijzen buitenlandse studies dat de ziekte vandaag nog steeds ongeneeslijk is.

    Indicaties voor gebruik en doel van het onderzoek.

    Het wordt ten zeerste aanbevolen om te controleren op de aanwezigheid van agressieve eiwitten in gevallen als:

    • aanwezigheid van klinische symptomen van systemische lupus:
      • kenmerkende roodheid van de huid op de schouders en het gezicht,
      • perifere gewrichtspijn,
      • tekenen van nierfalen
      • epileptische aanvallen.
    • Detectie van antinucleaire antilichamen in een bloedtest.
    • Om het asymptomatische verloop van de ziekte te beheersen.

    Het voornaamste doel van het detecteren van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA is de differentiële diagnose van diffuse ziekten van een ander type. Evenals het evalueren van de effectiviteit van de behandeling.

    Net als elke andere ziekte vereist lupus aandacht en systematische behandeling. En ondanks het feit dat de pathologie vrij ernstig is met meerdere laesies van de interne systemen van het lichaam, is het heel goed mogelijk om het te bestrijden. Tijdige diagnose met behulp van de analyse van de aanwezigheid van anti-dsDNA, stelt u in staat om de ontwikkeling van pathologische symptomen te volgen, en met bekwame en tijdige medische behandeling kunnen patiënten een volledig leven leiden. Het belangrijkste is om te geloven en onvoorwaardelijk alle aanbevelingen van de behandelende arts te vervullen.

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA), IgG

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA - auto-antilichamen gericht tegen zijn eigen dubbelstrengig DNA, waargenomen met systemische lupus erythematosus. Onderzoek om diagnose te stellen, activiteit te evalueren en de behandeling van deze ziekte te beheersen.

    Russische synoniemen

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, antilichamen tegen natuurlijk DNA, anti-DNA.

    Engelse synoniemen

    Antilichaam tegen ds-DNA, Natief dubbelstrengig DNA-antilichaam, anti-DNA, dubbelstrengig DNA-antilichaam.

    Onderzoek methode

    Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

    Maateenheden

    IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

    Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

    Hoe zich voor te bereiden op de studie?

    Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

    Algemene informatie over het onderzoek

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA) behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen, dat wil zeggen auto-antilichamen die door het lichaam worden gericht tegen componenten van zijn eigen kernen. Terwijl antinucleaire antilichamen kenmerkend zijn voor veel ziekten van de groep van diffuse bindweefselziekten, wordt anti-dsDNA als specifiek beschouwd voor systemische lupus erythematosus (SLE). Detectie van anti-dsDNA is een van de criteria voor het stellen van de diagnose 'SLE'.

    Anti-dsDNA kan worden gedetecteerd door enzymimmunoassay. Hoge gevoeligheid (ongeveer 100%) van deze test is nodig bij het onderzoeken van monsters met een lage hoeveelheid antilichamen. Gezien het feit dat verschillende soorten auto-antilichamen gelijktijdig aanwezig kunnen zijn in het serum van patiënten met systemische ziekten van het bindweefsel, en ook het feit dat de differentiële diagnose van deze ziekten vaak gebaseerd is op het identificeren van een bepaald type antilichaam, is het uitermate belangrijk om rekening te houden met de hoge specificiteit bij het kiezen van een laboratoriumtest. De specificiteit van de anti-dsDNA-assay is 99,2%, wat deze studie onmisbaar maakt bij de differentiële diagnose van SLE.

    Anti-dsDNA wordt gedetecteerd bij 50-70% van de patiënten op het moment van diagnose "SLE". Aangenomen wordt dat immuuncomplexen bestaande uit dubbelstrengs DNA en antilichamen die daarmee specifiek zijn (IgG en IgM immunoglobulinen) zijn betrokken bij de ontwikkeling van microvasculitis en de karakteristieke symptomatologie van SLE veroorzaken in de vorm van schade aan de huid, nieren, gewrichten en vele andere organen. Anti-dsDNA is zo typerend voor SLE dat het u in staat stelt om deze ziekte te diagnosticeren, zelfs met een negatieve screeningtest voor antinucleaire antilichamen. Er moet echter worden opgemerkt dat de afwezigheid van anti-dsDNA de aanwezigheid van SLE niet uitsluit.

    Detectie van anti-dsDNA bij een patiënt zonder klinische symptomen en andere criteria van deze ziekte wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose "SLE", maar dergelijke patiënten lopen het risico in de toekomst SLE te ontwikkelen en moeten worden opgevolgd door een reumatoloog, aangezien het verschijnen van anti-dsDNA kan voorafgaan aan het voorval ziekten voor meerdere jaren.

    De concentratie van anti-dsDNA varieert afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte. In de regel wijst een hoge index op een hoge activiteit van SLE, en een lage geeft een remissie van de ziekte aan. Daarom wordt het meten van de concentratie van anti-dsDNA gebruikt om de behandeling en prognose van de ziekte te volgen. De toename in concentratie duidt op onvoldoende controle van de ziekte, de progressie ervan, evenals de mogelijkheid van lupus-nefritis. Integendeel, een constant lage concentratie van antilichamen is een goed prognostisch teken. Opgemerkt moet worden dat deze afhankelijkheid niet in alle gevallen wordt waargenomen. Het niveau van anti-dsDNA wordt regelmatig gemeten, elke 3-6 maanden, in het geval van milde ernst van SLE en met kortere tussenpozen wanneer er geen controle is over de ziekte, met de selectie van de therapie, tijdens de zwangerschap of de postpartumperiode.

    Speciaal klinisch syndroom is drug lupus. Ondanks de significante gelijkenis van het klinische beeld van deze aandoening met SLE, heeft medicijnlupus een aantal verschillen: veroorzaakt door het nemen van medicijnen (procaïnamide, hydralazine, propylthiouracil, chloorpromazine, lithium, enz.) En verdwijnt volledig na de annulering ervan, heeft zelden betrekking op de interne organen en heeft daarom meer gunstige prognose, en minder vaak gecombineerd met de aanwezigheid van anti-dsDNA. Daarom moet, als een negatief resultaat van anti-dsDNA-analyse bij een patiënt met klinische tekenen van auto-immune lupus en de aanwezigheid van een antinucleaire factor, medicijnlupus worden uitgesloten.

    Ondanks het feit dat een hoog anti-dsDNA kenmerkend is voor SLE, wordt hun lage concentratie ook gevonden in het bloed van patiënten en bij sommige andere diffuse aandoeningen van het bindweefsel (syndroom van Sjogren, een gemengde bindweefselziekte). Bovendien kan de test positief zijn bij patiënten met chronische hepatitis B en C, primaire biliaire cirrose en infectieuze mononucleosis.

    Het spectrum van auto-antilichamen in SLE omvat ook andere antinucleaire (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), anti-plasma en anti-fosfolipide antilichamen. Het vinden van hen in het serum van een patiënt met klinische symptomen van SLE samen met anti-dsDNA helpt ook bij het stellen van een diagnose. Bovendien moet de bepaling van de concentratie van anti-dsDNA worden aangevuld met enkele algemene klinische analyses.

    Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

    • Voor de diagnose, beoordeling van de activiteit en monitoring van de behandeling van systemische lupus erythematosus;
    • voor differentiële diagnose van diffuse bindweefselaandoeningen.

    Wanneer staat een studie gepland?

    • Met symptomen van systemische lupus erythematosus: koorts, huidletsels (erytheemvlinder of rode huiduitslag op het gezicht, onderarmen, borst), artralgie / artritis, pneumonitis, pericarditis, epilepsie, nierschade;
    • bij het opsporen van antinucleaire antilichamen in serum, vooral als een homogeen of korrelvormig (gespikkeld) type immunofluorescerende kern wordt verkregen;
    • regelmatig, elke 3-6 maanden, met een milde ernst van SLE of vaker bij afwezigheid van ziektebestrijding.

    Wat betekenen de resultaten?

    Concentratie: 0 - 25 IE / ml.

    • systemische lupus erythematosus;
    • effectieve therapie, remissie van systemische lupus erythematosus;
    • Syndroom van Sjögren;
    • gemengde bindweefselziekte;
    • chronische hepatitis B en C;
    • primaire biliaire cirrose;
    • infectieuze mononucleosis.
    • gebrek aan systemische lupus erythematosus;
    • lupus erythematosus.

    Wat kan het resultaat beïnvloeden?

    • Effectieve therapie en het bereiken van remissie van de ziekte zijn geassocieerd met lage niveaus van anti-dsDNA;
    • gebrek aan ziektecontrole, exacerbatie van de ziekte, lupus nefritis is geassocieerd met hoge niveaus van anti-dsDNA.

    Belangrijke opmerkingen

    • Het ontbreken van anti-dsDNA sluit de diagnose "SLE" niet uit.
    • Detectie van anti-dsDNA bij een patiënt zonder klinische symptomen en andere criteria van deze ziekte wordt niet geïnterpreteerd in het voordeel van de diagnose "SLE".
    • Anti-dsDNA is een specifieke marker van SLE, maar kan worden waargenomen bij sommige andere ziekten (chronische hepatitis B en C, auto-immuunziekten).

    Ook aanbevolen

    Wie maakt de studie?

    Reumatoloog, dermatovenereoloog, nefroloog, huisarts.

    Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA in het bloed

    In de normale concentratie van antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (anti-dsDNA) in het serum van minder dan 30 IE / ml; 30-40 IU / ml - grenswaarden.

    Antilichamen tegen dubbel-helix (natuurlijk) DNA zijn zeer specifiek voor systemische lupus erythematosus. Er is een sterke correlatie tussen de activiteit van systemische lupus erythematosus en de antilichaamtiter op dubbelstrengig DNA in serum. Eenmaal gedetecteerd, zorgt een verhoogde antilichaamtiter voor dubbelstrengig DNA voor een diagnostische, maar niet voor prognostische, conclusie. In de studie van de titer van antilichamen tegen DNA in de dynamiek van de afwezigheid van de vermindering of toename ervan wordt beschouwd als een ongunstig prognostisch teken. Een afname van de titer luidt remissie of (soms) de dood in. Antistoffen kunnen verdwijnen met remissie van de ziekte.

    De frequentie van detectie van antilichamen tegen dubbelstrengs DNA in serum bij verschillende vormen van systemische lupus erythematosus en andere collagenoses

    Systemische lupus erythematosus

    Systemische lupus erythematosus met actieve nierziekte

    Systemische lupus erythematosus met actieve extrarenale manifestaties

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA (Double Strand Anti-DNA Antibody)

    Bloedafname gebeurt op een lege maag (minimaal 8 en maximaal 14 uur vasten). Je kunt water drinken zonder gas.

    Antilichamen tegen DNA zijn verdeeld in twee hoofdtypen: antilichamen die reageren met dubbelstrengs (natief) DNA (dsDNA) en antilichamen die reageren met enkelstrengs (gedenatureerd) DNA (ssDNA). Antilichamen tegen dsDNA zijn meer specifiek voor de diagnose van systemische lupus erythematosus (SLE) dan antilichamen tegen ssDNA, die aanwezig zijn in de sera van patiënten met andere reumatische ziekten en geen significante diagnostische waarde hebben.

    De aanwezigheid van a-dsDNA is een verplicht diagnostisch criterium voor systemische lupus erythematosus (SLE). De bepaling van a-dsDNA in SLE kan worden gebruikt om de activiteit van het pathologische proces en de nierschade te beoordelen, evenals om de behandeling van de ziekte te volgen. Bij andere reumatische ziekten is de definitie van a-dsDNA onpraktisch, omdat ze zeer zelden en in lage titers worden gedetecteerd.

    BIJ MOGELIJKE CONTRA INDICATIES IS HET NOODZAKELIJK OM MET DE SPECIALIST TE RAADPLEGEN

    Auteursrecht FBUN Central Research Institute of Epidemiology, Rospotrebnadzor, 1998-2018

    Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA-screening

    Antilichamen tegen dubbelstrengig DNA, screening, 96

    De screen kit ORGENTEC ANTI-dsDNA is ontworpen voor de kwantitatieve bepaling van antilichamen van de klassen G, M, A tegen dubbelstrengs DNA in menselijk serum of plasma.

    Deze methode is bedoeld voor de in vitro diagnose van alleen systemische lupus erythematosus.

    Auto-immuunziekten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van antilichamen tegen hun eigen antigene structuren - de zogenaamde auto-antilichamen. De aanwezigheid van auto-antilichamen tegen natuurlijk deoxyribonucleïnezuur (n-DNA, dsDNA, dubbelstrengig DNA) is kenmerkend voor het klinische beeld van systemische lupus erythematosus (SLE).

    Antilichamen tegen dsDNA behoren tot de groep van antinucleaire antilichamen (AHA), gericht tegen verschillende structuren van de celkern. Ze verschijnen in verschillende reumatoïde ziektes. Naast het ANA zijn ook antilichamen van een andere groep gericht tegen zogenaamde extraheerbare nucleaire antigenen (ENA) van belang. De criteria van de American Association of Rheumatology bieden een gedetailleerd schema voor de diagnose van SLE. Als ten minste 4 van de 11 criteria aanwezig zijn, is de kans op SLE groot.

    Antilichamen tegen dsDNA worden gevonden in de actieve fase van SLE, terwijl hun serumconcentratie een positieve correlatie vertoont met de ernst van de ziekte. Het is mogelijk om de therapie te volgen door de concentratie van deze antilichamen. De diagnostische gevoeligheid van de detectie van antilichamen tegen dsDNA met SLE is ongeveer 91%, de diagnostische specificiteit is ongeveer 96%.

    Antilichamen tegen DNA zijn onderverdeeld in 2 groepen:

    1. Antilichamen die alleen binden aan natuurlijk dubbelstrengig DNA (dsDNA)

    2. Antilichamen die ook reageren met enkelstrengig DNA (osDNA).

    De definitie van antinucleaire antilichamen (of antinucleaire factor) door de methode van indirecte immunofluorescentie wordt veel gebruikt als screeningsmethode voor de diagnose van SLE. In sommige stadia van de ziekte of tegen de achtergrond van de therapie kan deze methode echter valse resultaten geven en is een meer specifiek testsysteem vereist. Het negatieve resultaat van de studie van antinucleaire antilichamen door immunofluorescentie sluit de aanwezigheid van antilichamen tegen dsDNA niet uit, aangezien antigene structuren kunnen worden gemaskeerd door andere structuren. Bovendien onthult het niveau van antinucleaire antilichamen, bepaald door immunofluorescentie, slechts een zwakke correlatie met de ernst van de ziekte.

    De meeste antilichamen tegen dsDNA zijn gericht tegen de fosfaatcomponent van DNA. Aldus reageren deze antilichamen ook met enkele strengen DNA. Voor de kwantitatieve bepaling van antilichamen tegen dsDNA is het noodzakelijk dat het gebruikte antigeen DNA-preparaat niet is verontreinigd met enkelstrengig DNA.

    Antilichamen tegen enkelstrengs DNA zijn hoofdzakelijk gericht tegen de nucleotide-component, die in natuurlijk DNA is verborgen binnen de ruimtelijke spiraalstructuur van het molecuul. In het serum van patiënten met SLE worden antilichamen tegen enkelstrengig DNA gedetecteerd met een frequentie tot 87% in de actieve fase en tot 43% in de inactieve fase. SLE kan ook door medicijnen worden veroorzaakt. Voor de differentiële diagnose van drug lupus, wordt de definitie van antilichamen tegen enkelstrengs DNA gebruikt. In deze pathologie neemt het niveau van antilichamen tegen enkelstrengig DNA in meer dan 50% van de gevallen toe. Ook worden deze antilichamen gedetecteerd in het serum van patiënten met mononucleosis, hepatitis en verschillende vormen van leukemie.

    IgG-antilichamen tegen dubbelstrengig DNA

    Horizontale tabbladen

    Synoniemen van de studie: Antilichamen tegen dubbelstrengs DNA, antilichamen tegen natuurlijk DNA, anti-DNA, antilichaam tegen ds-DNA, natuurlijk dubbelstrengig DNA-antilichaam, anti-DNA, dubbelstrengig DNA-antilichaam.

    De analyse die nodig is om de diagnose van systemische lupus erythematosus (SLE) te bevestigen.

    IgG-autoantilichamen zijn componenten van het immuunsysteem, waarvan het werk om een ​​niet-geïdentificeerde reden faalt, wat resulteert in een agressie van immuniteit tegen het eigen organisme. In dit geval wordt agressie uitgedrukt door de productie van immunoglobuline-IgG aan dubbelstrengig DNA - een specifiek eiwit dat, wanneer het in contact komt met strikt gedefinieerde elementen, het vernietigt.

    Aldus heeft de analyse brede toepassing gevonden in reumatologie, een tak van de geneeskunde die auto-immuunziekten bestudeert.

    De vraag is legitiem: hoe kan het DNA van een cel erin immuniteit opwekken zonder er direct contact mee te hebben? Er is veel bewijs dat dode cellen een van de belangrijkste bronnen van dit extracellulaire DNA zijn. Bovendien heeft elke cel een geprogrammeerd zelfmoordmechanisme: apoptose. Het principe van apoptose is dat de cel zijn eigen DNA "beschadigt" en een signaal naar fagocytcellen stuurt, die de bron van het signaal "doorslikken en verwerken". In fagocyten die fragmenten van vernietigde cellen bevatten, worden alle componenten die kenmerkend zijn voor systemische lupus erythematosus, waaronder dubbelstrengs DNA, gedetecteerd. In SCR wordt het proces van apoptose als defect beschouwd, wat de concentratie van een antigeen zoals DNA verhoogt

    Vanwege het bestaan ​​van vele vormen van manifestatie van SLE, is het bijna onmogelijk om één ziektebeeld te diagnosticeren. Laboratoriumdiagnose helpt bij de diagnose. Anti-DNA is een erkend criterium voor SLE vanwege een dergelijke gezaghebbende organisatie als American College of Rheumatology Anti-DNA wordt gedetecteerd in 85% (volgens andere gegevens - 96%) van patiënten met lupus en wordt zeer zelden gedetecteerd in andere bindweefselziekten. De afwezigheid van anti-DNA sluit de aanwezigheid van lupus erythematosus echter niet uit. De concentratie van antilichaamniveaus correleert met ziekteactiviteit.

    De test wordt niet alleen aan patiënten met verdenking op SLE getoond, maar ook aan een positief testresultaat voor ANA-screening op antinucleaire antilichamen.

    Er is bewijs van de mogelijkheid van het verschijnen van anti-DNA bij andere auto-immuunziekten. Bij reumatoïde artritis is de aanwezigheid van antilichamen in het bloed meestal geassocieerd met behandeling met TNF-remmers. De concentratie op hetzelfde moment zal echter aanzienlijk lager zijn dan bij SLE en wordt ook als een tijdelijk fenomeen beschouwd. Productie van anti-DNA kan in sommige gevallen lupusachtig syndroom veroorzaken. In sommige literatuur zijn er aanwijzingen dat een virale infectie (hepatitis B- en C-virus, HIV, Epstein-Barr-virus) ook leidt tot een tijdelijke productie van antilichamen. Om een ​​tijdelijke verschijning te onderscheiden van een permanente verschijning, is het noodzakelijk om de studie te herhalen met een interval van ongeveer één maand. Het is belangrijk om te onthouden dat de herlevering van de analyse moet worden uitgevoerd in hetzelfde laboratorium, omdat de gevoeligheid van de laboratoriumapparatuur kan verschillen.

    Diagnose en bevestiging van de diagnose van systemische lupus erythematosus;

    Bepaling van het klinische stadium van de ziekte;

    Differentiële diagnose van SLE en andere auto-immuunziekten;

    Positief ANA-scherm.

    Positief resultaat van de analyse:

    Systemische lupus erythematosus;

    In zeldzame gevallen, andere auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, Sjögren-syndroom, sclerodermie);

    Uitslag negatieve analyse:

    Het ontbreken van bloed-IgG-antilichamen tegen dubbelstrengig DNA;