Kunstmatige lever - de oprichting van Russische wetenschappers

Symptomen

Hallo beste lezers!

Iedereen weet welke rol de lever speelt bij het handhaven van de menselijke gezondheid. Dit orgaan wordt de belangrijkste biochemische component van het menselijk lichaam genoemd. De lever heeft vele functies, variërend van de vorming en uitscheiding van gal, deelname aan het metabolisme tot de neutralisatie van bacteriën, virussen en toxische stoffen die het bloed binnendringen. Mensen die ondervoed zijn, alcohol misbruiken, hun lever vernietigen, hun leven verkorten. En er zijn gevallen dat alleen een kunstmatige lever hen kan redden.

De lever is bestand tegen vrij grote belastingen, hij is ook in staat tot snel herstel. Maar er komt een tijd dat er problemen ontstaan. Haar ziektes worden weerspiegeld in het algemene welzijn van een persoon, kunnen van invloed zijn op zijn uiterlijk, zijn psyche. Degenen die lange en vooral gezonde levensjaren willen doorbrengen, denken er altijd over om dit orgaan in uitstekende conditie te houden, maar voor velen kan dit inwendige deel van het lichaam niet herstellen. Artsen adviseren om een ​​dieet te volgen. Zonder het juiste dieet kan dit belangrijke menselijke hulpmiddel niet worden genezen.

Wetenschappers in veel landen hebben herhaaldelijk geprobeerd om dit deel van de interne organen in een kunstmatige vorm te maken om duizenden patiënten te helpen. Ten slotte hebben Russische wetenschappers deze droom gerealiseerd. Ze creëerden een kunstmatige lever. Dit ongelooflijke nieuws verspreidde zich snel over de hele wereld. Specialisten staan ​​voor de taak van transplantatie van dit belangrijke orgaan bij de mens. Wetenschappers voeren al een experiment uit. Het duurt 2 jaar.

Experimenten worden uitgevoerd op ratten, die een jaar geleden zouden sterven. Maar als resultaat van de experimenten, begon het zieke orgel geleidelijk aan te herstellen. Zijn cellen bevinden zich nog steeds in reageerbuizen, waar ze groeien en delen, en ze samentrekken zich in een enkel centrum. Zijn getransplanteerde naar het experimentele dier. Na de transplantatie van gezonde cellen begonnen de dieren te herstellen en gedroegen zich als hun broers. Ze hebben een goede eetlust. Nu is hun lichaam volledig hersteld. Wetenschappers geloven dat deze ratten niet worden bedreigd om te sterven aan de ziekte, alleen van ouderdom. Experts zeggen dat zonder het gebruik van technologie op cellulair niveau, 50% van de experimentele ratten zou zijn overleden.

De persoon heeft andere vitale interne delen van het lichaam, die wetenschappers in de toekomst zullen moeten laten herstellen. M. Shagidulin, een medewerker van het Wetenschappelijk Centrum voor Transplantologie en Kunstorganen, sprak over dit experiment.

Hoe vond je het artikel? Als dat zo is, zorg er dan voor dat je het op sociale netwerken deelt, abonneer je op de blog-update en wacht op de voortzetting.

Albumdialysemachine MARS: kunstmatige lever

Hoe de leverfunctie te herstellen en te behouden?

Het probleem van de behandeling van leverfalen blijft steeds belangrijker en is een van de belangrijkste en meest complexe medische problemen, zoals elk jaar is gemarkeerd toename in de incidentie, in het bijzonder - ernstige vormen van acute virale hepatitis, evenals giftige alcohol en drugs geïnduceerde lever laesies. Overtredingen synthetische, metabole en ontgiftende leverfunctie leidt tot accumulatie van verscheidene toxische stoffen, zoals ammoniak, galzuren, stikstofoxide, lactaat (melkzuur), produkten van arachidonzuurmetabolisme, endogeen benzodiazepines, indolen, mercaptanen, inflammatoire cytokines. Als een resultaat ontwikkelen zich systemische laesies - stoornissen van de bloedsomloop die leiden tot hypertensieve circulatie, coagulatie en immunologische stoornissen. Bovendien is er een secundaire laesie van het orgel als gevolg van een overmaat aan inflammatoire mediatoren, leidend tot de klinische manifestatie van meervoudig orgaanfalen, gevolgd door de toevoeging van septische complicaties.

Ondanks zekere vooruitgang in de moderne intensive care, blijft de mortaliteit van patiënten met acuut leverfalen of decompensatie van het chronische proces onaanvaardbaar hoog en daalt niet onder de 60%, zelfs in gespecialiseerde hepatologische centra. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) staat leverfalen consequent op de zesde plaats onder de doodsoorzaken (Kamath P.S., 2001; Cardenas A., et al., 2005; D, Amigo G., et al., 2006). De huidige standaard medicamenteuze behandeling (SMT) van leverfalen is gericht op de mogelijkheid van spontane regeneratie van de lever bij acute laesies, evenals de behandeling van complicaties en het voorkomen van progressie van het proces bij patiënten met chronisch leverfalen. Bij patiënten met fulminant leverfalen en chronische insufficiëntie in het eindstadium is standaard medische therapie (SMT) echter volledig ineffectief. Opgemerkt moet worden dat traditioneel de meerderheid van de hepatologische klinieken zich houden aan conservatieve tactieken van patiëntbeheer.

De hoop en successen van moderne hepatologie zijn grotendeels verbonden met de aanzienlijke vooruitgang van de moderne geneeskunde, en in de eerste plaats met de mogelijkheid van levertransplantatie bij eerder hopeloze patiënten. Deze behandelingsmethode kan echter niet iedereen in nood voorzien vanwege het gebrek aan donororganen, de hoge kosten van levensonderhoud en lange wachttijden. Niettemin is de lever een uniek en uniek orgaan, dat niet alleen een groot aantal functies bezit, maar ook de mogelijkheid van regeneratie en functioneel herstel wanneer de functies ervan tijdelijk worden vervangen door extracorporale hardwaremethoden. Daarom is de oprichting en het gebruik van kunstmatige systemen ter ondersteuning van de leverfunctie het belangrijkste idee van moderne intensieve zorg voor patiënten met leverfalen, waardoor de mortaliteit daalde van 85% tot 60% (Kim WR, Brown RS, 2002; Wilmer A., ​​et al., 2002; Isoniemi H., et al., 2005; Laleman W., et al., 2006; Ronco C., 2007). Op dit moment in de wereld bewezen en vervroegde toepassing van extracorporaal bloed correctie toegepast bij de behandeling van acute en acuut leverfalen, waaronder - in de ontwikkeling van levertransplantatie dysfunctie bij transplantatiepatiënten die een chirurgische ingreep, evenals decompensatie van chronische diffuse lever laesies. Dit liet toe om de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen te voorkomen en de resultaten van een complexe behandeling van patiënten significant te verbeteren. Zo is de huidige benadering herstellen leverfunctie omvat het verwijderen uit de bloedstroom pathologische metabolieten ontstekingsfactoren en vasoactieve stoffen door extracorporaal bloed correctieapparaat albumine dialyse MARS (Jalan R., R. Williams, 2002 Stange J., et al, 2002. ; Davenport A., 2003; Evenepoel PW, et al., 2005).

Inrichting albumine lever dialyse "kunstnier" staat voor moleculaire adsorptie MARS recirculatiesysteem - Moleculaire adsorbens recirculatiesysteem en voor extracorporale ontgifting leverinsufficiëntie van verschillende oorsprong, met inbegrip van die veroorzaakt door: toxische hepatitis, cirrose, infectieuze hepatitis en pre-transplantatie voorbereiding patiënten. Albuminedialyse is hemodiafiltratie met albumine verrijkt dialysaat, dat helpt bij het verwijderen van eiwitgerelateerde toxines. Deze techniek vereist een albumine perfusie-apparaat met bewaking van de gesloten lus van albumine dialysaat (albumine hepatische dialyse), evenals een hemodialyse apparaat (kunstmatige nier). De voorgestelde apparatuur moet een afzonderlijk blok "kunstmatige lever" zijn (dialyseblok voor albumine) dat ontworpen is om de parameters van de stroomsnelheid van de albumine-lus, de duur van de therapie, druk- en temperatuurregeling te regelen en kan worden gecombineerd met de kunstmatige nier (hemodialyse-eenheid) van verschillende fabrikanten: Gambro, Fresenius Medical Care, B.Braun Melsungen AG, Bellco Spa, Nipro Corporation, etc.

Het systeem van albumine-dialyse, kunstmatige lever, bestaat uit:

  1. I. Stationaire apparatuur "MARS" (MARS-monitor), die werkt in combinatie met elke bekende hemodialyse-inrichting "kunstnier" (het hemodialyse-apparaat zou al in het ziekenhuis bij de gebruiker moeten zijn).
  2. II.Therapeutische sets "MARS-Set", verbruiksartikelen volgens het principe: 1 set, bestaande uit 4 speciale patronen voor 1 procedure, van 8 tot 24 uur.

De samenstelling van elke therapeutische set "MARS-Set" omvat:

- MARS®FLUX DIALYZER voor het verwijderen van eiwitgerelateerde toxines met 20% donoralbumine, 500 ml (HAS-dialysaat).

- DiaFLUX-DIALYZER voor de eliminatie van in water oplosbare toxinen met laag molecuulgewicht uit HAS-dialysaat in het MARS-circulatiesysteem. Effectieve oppervlakte: 1,7 sq.m.

- Droogmiddelpatroon diaMARS® AC250, omvattende niet-beklede actieve kool - is HAS-dialysaat zuiveren en te verwijderen laag molecuulgewicht apolaire verbindingen, gal en vetzuren, alsook polycyclische aromatische verbindingen in het MARS Circulatiepomp.

- Een adsorptiepatroon diaMARS® IE250 met een anionenwisselaar om anionische verbindingen en bilirubine in het MARS-circulatiesysteem te verwijderen.

- Het AS-02-slangsysteem verbindt de bovengenoemde componenten van het MARS-systeem en is uitgerust met luchtafscheiders en een fijnstoffilter.

Technologie MARS - Moleculaire adsorbens recirculatiesysteem vereist het gebruik van een nevenapparaat hemodialyse (of module voor uitgebreide veno-veneuze hemofiltratie), alsmede inrichtingen voor infusie albumine dialysaat «MARS monitoren» Gambro productiebewaking gesloten circuit albumine. Veneuze en veneuze toegang is noodzakelijk voor perfusie van bloed door het hulpmiddel (meestal wordt een katheter met twee lumina gebruikt). Anticoagulatie in het circuit wordt bereikt door infusie van heparine, waarvan de dosis wordt aangepast aan het tijdstip van de geactiveerde coagulatie en tussen 150-200s wordt gehouden. Bloedperfusie wordt uitgevoerd door de pomp van het apparaat voor hemodialyse of, anders, door de bloedpomp van de module voor continue veno-veneuze hemofiltratie. Het bloeddebiet wordt in het bereik van 150 tot 200 ml / min gehouden, afhankelijk van de hemodynamische stabiliteit van de patiënt. Bloed stroomt door de albumine-ondoordringbare membraan MARS-flux. Het gesloten albumine-circuit wordt gevuld met 500 ml 20% donoralbumine en geperfuseerd met een MARS-rollenpomp met een snelheid van 150 ml / min. Albumine dialysaat door het filter naar de dialyse van het membraan, waarna er een regeneratie van bicarbonaat dialysaat (met de snelheid van de stroming verantwoordelijk dialysemachine en de module voor uitgebreide substitutietherapie), daarna HAS-dialysaat komt de kolom met de niet beklede houtskool, dan - in de tweede kolom met anionenuitwisselingshars. De behandelingsduur varieert afhankelijk van de techniek die in de kliniek wordt toegepast en van de indicaties voor de behandeling. Gemiddeld varieert dit van 6 tot 8 uur (intermitterende techniek), of, in het geval van een voortgezette techniek, 24 uur per dag, die meestal wordt gebruikt op intensive care-eenheden.

! Waarschuwing !: Het is erg belangrijk voor potentiële klanten om sindsdien het merk van het bijbehorende apparaat voor hemodialyse aan te duiden Het verbindingsslangsysteem AS-02 heeft een ander bestelnummer voor de Gambro Prizma. Ook een ander bestelnummer van slangen heeft therapeutische kits voor kinderen.

Kunstmatige lever en cellulaire technologieën

Ongeveer anderhalve liter bloed stroomt in een minuut door de menselijke lever. De taak van dit belangrijkste orgaan is om het bloed van schadelijke stoffen - gifstoffen - te reinigen om een ​​normaal metabolisme te garanderen. Zoals bekend, levert bloed niet alleen al onze organen zuurstof en noodzakelijke stoffen, maar is het helaas ook een middel om organen en weefsels van verschillende toxische stoffen af ​​te leveren. En als de lever zijn functie van bloedzuivering niet aankan, reageert het lichaam onmiddellijk op dit falen met een storing die overal kan optreden. En allereerst - in het bloed zelf.

Lees in de laatste wekelijkse beoordeling van de "UP": Welke evenementen in de periode van 4 tot 9 juni vooral belangstellende inwoners van de regio Tsjeljabinsk.

De bekende dokter in Chelyabinsk, Alexander Shlykov, wordt binnenkort 97 jaar oud. Hij ging door de hele oorlog en ontving 5 bestellingen en 32 medailles. Zijn biografie weerspiegelde twee van de belangrijkste historische gebeurtenissen in de oorlog - de militaire parade op het Rode Plein in Moskou op 7 november 1941 en de Victory Parade op 24 juni 1945, waaraan onze landgenoot deelnam.

Mars - mittek bedrijf - medische apparatuur

Nieuwe technologie "MARS - kunstmatige lever" - een effectieve manier om de leverfunctie te vervangen.

Kenmerken van het systeem "MARS" - een kunstmatige lever "

Op dit moment maakt de ontwikkeling van moderne geneeskunde op het gebied van extracorporale ontgifting het mogelijk om met succes een extreem zwaar contingent patiënten met dodelijke disfunctie van de inwendige organen te behandelen.

Als een resultaat van tijdelijke ondersteuning voor verminderde orgaanfunctie, wordt het mogelijk om het te herstellen, in sommige gevallen gevolgd door volledige rehabilitatie van de patiënt.

Een van de ingewikkeldste extracorporale methoden voor orgaanvervanging wordt momenteel in Duitsland ontwikkeld, de leververvangende technologie genaamd "MARS - kunstmatige lever", die al 17 jaar met succes wordt gebruikt in toonaangevende klinieken in Duitsland, Europa en de VS.

In Rusland verscheen medio 2000 het eerste MARS-systeem.

Ze betrad de markt met de krachtige naam "MARS â - de eerste kunstmatige lever", waardoor veel discussies in Russische medische kringen ontstonden over de grote mogelijkheden om de functies van de lever te vervangen.

Reeds de eerste toepassingen van MARS in Russische klinieken lieten de gebruikers de unieke eigenschappen van dit systeem zien en bevestigden daarom de geldigheid van een dergelijke naam voor dit apparaat.

Dit komt voornamelijk door de positieve resultaten van de behandeling met de MARS-methode van een uiterst moeilijke groep patiënten, die in bijna 100% van de gevallen meestal een ongunstige prognose hebben.

Opgemerkt moet worden dat van de patiënten die MARS-therapiesessies hebben ondergaan, meer dan 60% overleefde, wat aanzienlijk hoger is dan het bekende overlevingspercentage voor patiënten van deze ernst eerder, in de "voorhuwelijkse" periode.

Alle patiënten hadden een regressie van hepatische encefalopathie, een afname van serumbilirubine, stabilisatie van hemodynamica, positieve dynamiek in termen van coagulogram, bij enkele patiënten - omkering van het hepatorenaal syndroom.

Vandaag, na 14 jaar positieve ervaring met het gebruik van de MARSâ-techniek in Russische medische instellingen, is het absoluut duidelijk dat dit systeem van de eerste kunstmatige lever een grote toekomst heeft in Rusland op het gebied van chirurgie (abdominale, hartchirurgie, transplantologie, toxicologie (behandeling van ernstige vergiftiging) en hepatologie ( hepatitis, cirrose van de lever), echt mensenlevens redden in zaken die pas recent hopeloos leken.

Potentiële gebruikers van het MARS-systeem voor kunstmatige lever in de Russische Federatie zijn federale en regionale chirurgische en hartchirurgische centra, regionale klinische ziekenhuizen, regionale nefrologie en toxicologiecentra, allemaal in Rusland - ongeveer 200 alleen grote medische instellingen.

Medische aspecten van het MARS - Kunstmatig leveringssysteem

Interessant is dat de technische oplossing voor het creëren van een dergelijke effectieve technologie niet ver verwijderd is van de technologie van traditionele hemodialyse, die lang is vastgesteld als een methode voor het behandelen van nierfalen.

In het geval van MARS is dialysaat echter een oplossing van 20% menselijk donoralbum, dat door een speciaal MARS-membraan kan gaan om albumine uit het bloed van de patiënt te verwijderen uit in water onoplosbare toxines die zich tijdens leverfalen verzamelen en de belangrijkste schakel vormen in de pathogeneseketen van endogene intoxicatie.

Na verzadiging van de albumine-dialysaatoplossing met hydrofobe toxinen wordt albumine geregenereerd, of beter gezegd, de deligandilisatie van het albumine-molecuul tijdens zijn perfusie door geactiveerde koolstof en een anionenuitwisselingshars. Bovendien is er in het circuit van albumine dialysaat een laagdoorlatend filter, waarin in water oplosbare toxinen worden verwijderd en dienovereenkomstig blijft de mogelijkheid van vervanging van de nierfunctie, die vaak lijdt aan leverinsufficiëntie en zich manifesteert in de ontwikkeling van hepatorenaal syndroom, achter. Het moet gezegd worden dat dit element ook absoluut noodzakelijk is voor de verwijdering van een dergelijke zeer giftige in water oplosbare verbinding als ammoniak, waarvan het niveau verhoogd is tijdens leverfalen.

ie In plaats van twee circuits (bloed en dialyse) in het MARS-systeem, verschijnt er een derde, albumine, dus dit systeem werkt in combinatie met een niervervangend therapieapparaat. De combinatie is mogelijk met het apparaat van de meeste bekende fabrikanten van apparatuur voor hemodialyse of uitrusting voor voortdurende niervervangingstherapie.

Uit het voorgaande kan de naam MARS, die is gebaseerd op een Engelse afkorting (moleculair adsorberend recirculatiesysteem), worden begrepen, deze kan worden vertaald als "een systeem van recurrente moleculaire adsorptie" of "een methode van terugkerende albumine-gemedieerde dialyse."

Het is duidelijk dat MARS de ontgiftingsfunctie van de lever vervangt. Er is een vraag over de noodzaak om andere functies van de lever te vervangen, met uitzondering van ontgifting. In Rusland en daarbuiten zijn er inderdaad veel systeemontwikkelingen die, naast detoxificatie, zo'n belangrijke functie van de lever als synthetisch moeten vervangen. We hebben het over het gebruik van extracorporaal geplaatste auto- of allogene hepatocyten.

Het is nu echter bekend uit de wetenschappelijke wereldliteratuur dat geen van de onderzoeken die in de afgelopen 16 jaar zijn uitgevoerd een toename in het overlevingspercentage van patiënten met leverfalen liet zien die werden behandeld met apparaten die een cultuur van extracorporeale hepatocyten bevatten.

Daarnaast was ook het niveau van metabole activiteit van deze cellen met betrekking tot de vervanging van de synthetische functie van de lever twijfelachtig. Bovendien lijden deze apparaten aan een aantal bijwerkingen en de extreem hoge behandelingskosten, die hun gebruik in de wereld tot klinisch onderzoek hebben beperkt.

De conclusie is dat tot voor kort er helemaal geen extracorporeel apparaat was dat effectief de functie van de lever kon vervangen toen het commercieel verkrijgbaar was.

Tegelijkertijd heeft de wereldwijde ervaring met het gebruik van MARS in de afgelopen 16 jaar (namelijk zoveel tijd verstreken sinds de eerste klinische toepassing van de techniek) in een aantal onderzoeken aangetoond dat, indien een adequate vervanging van de ontgiftingsfunctie van de lever optreedt, in de meeste gevallen andere functies van de hepatocyt worden hersteld, inclusief synthetisch. Dit wordt verklaard door het scheppen van voorwaarden voor de regeneratie van zijn eigen orgaan. Het ontstaan ​​van dergelijke aandoeningen wordt veroorzaakt door voldoende hoge klaring tegen albumine-gerelateerde toxines (galzuren, bilirubine, enz.), Wat leidt tot de scheuring van de pathologische cirkel van endogene intoxicatie en hoge selectiviteit van de methode. MARS-membraan is immers alleen permeabel voor moleculen met een grootte van minder dan 50 kDa, daarom is er geen verlies van gunstige bloedeiwitten, waaronder groeifactoren van hepatocyten, die belangrijk zijn voor hun regeneratie. Op dit moment rijst de vraag of het überhaupt nodig is om te proberen de meeste functies van de hepatocyt te vervangen of om voldoende effectief te vervangen door een voor ontgifting, met als gevolg dat de eigen lever in staat zal zijn om te regenereren en aldus vervolgens zelfstandig zijn functies gaat uitvoeren.

Een paar woorden over de biocompatibiliteit van de MARS-methode.

Het is vergelijkbaar met de biocompatibiliteit van traditionele hemodialyse wanneer het wordt uitgevoerd met een modern synthetisch membraan.

Immers, bloedcontact tijdens dialyse van het albumine vindt alleen plaats met het oppervlak van een asymmetrisch membraan geïmpregneerd met albumine.

Daarom heeft de procedure, afgezien van een aantal effecten van veranderingen in bloedparameters die inherent zijn aan deze membranen (afname van het aantal bloedplaatjes, leukocyten, enz.), Praktisch geen bijwerkingen en dienovereenkomstig contra-indicaties, die het significant onderscheidt van andere methoden die worden gebruikt bij de behandeling van leverfalen (hemosorptie). plasma-adsorptie, plasmaferese).

Er moet worden benadrukt dat alleen MARS-therapie tegenwoordig in staat is extreem moeilijk, voorheen onzichtbaar contingent van patiënten te behandelen, waardoor ze een kans hebben om te overleven als gevolg van het herstel van hun eigen leverfunctie of een transplantatieoperatie, waarbij albumine dialyse als een "brug" voor deze operatie wordt overwogen.

MARS-therapie voor de behandeling van leverfalen.

Leverwaarde en functie

De lever behoort tot absoluut vitale organen, hij vervult verschillende vitale functies. In het Engels zijn de woorden "leven" en "lever" praktisch homoniemen: respectievelijk "leven" en "lever". In het Russisch dankt het woord "lever" zijn oorsprong aan het feit dat de temperatuur in de lever boven de gemiddelde temperatuur van het lichaam ligt, van het woord "oven". In een woord dat een lever aanduidt, verwijzen Kazachen naar een goede, naaste persoon. In de Krim-Tataren noemden de geliefden elkaar 'mijn lever' om te benadrukken dat ze niet zonder hem of haar konden leven. Het was de lever die de Prometheus beet die aan de adelaar vastgeketend was, door Zeus gestuurd om hem te straffen voor het doorgeven van vuur aan mensen.

De belangrijkste functies van de lever:

  • Neutralisatie en eliminatie van toxische verbindingen, met name de omzetting van giftige ammoniak in ureum,
  • Handhaaf normale bloedglucosespiegels. In de lever bevinden zich de reserves van glycogeenpolysaccharide, met een afname van de bloedglucose, glycogeen wordt gesplitst en monosaccharide glucose wordt gevormd, dat beschikbaar is voor opname door de cellen van het lichaam en doordringt in de hersenen
  • Het onderhouden van de noodzakelijke samenstelling van aminozuren en bloedeiwitten. In de lever vindt de synthese en afbraak van veel eiwitten, in het bijzonder albumine, globulines, enz. Plaats.

Synthese van gal. Gal heeft zelf verschillende belangrijke functies.

  • Synthese van bloedstollingsfactoren. Bij aandoeningen van de lever zijn er stoornissen van bloedstolling, vaak door het type bloeding
  • De assimilatie van "energie" van het lichaam (vet)
  • Deelname aan de uitwisseling van hormonen. Bij leverziekten komen vaak hormonale stoornissen voor, de verwerking en uitscheiding van medicijnen, giftige stoffen, alcohol, etc.

Aldus neemt de lever deel aan het metabolisme van eiwitten, vetten, koolhydraten, vitaminen, is een depot waarin deze stoffen worden "opgeslagen" voor het geval van nood.

Een aandoening waarbij een leveraandoening de leverfunctie schaadt, wordt leverfalen genoemd. De belangrijkste mogelijke manifestaties zijn: geelheid van de huid en slijmvliezen, een toename van de buik door vochtophoping, winderigheid, diarree, zwaarte in de buik, slechte spijsvertering van vet voedsel, spataderen in de buik, vooral in de navel, de geur van aceton, een sterke achteruitgang, neurologische aandoeningen (hepatisch encefalopathie) en, aan het einde van de ziekte, hepatisch coma.

Oorzaken van leverziekte

Wetenschappers hebben al enig succes geboekt bij de behandeling van virale laesies van de lever (hepatitis), maar de prevalentie van virale hepatitis blijft deprimerend hoog. Volgens de WHO zijn 240 miljoen mensen chronisch besmet met het hepatitis B-virus en lijden 130-150 miljoen mensen aan hepatitis C.

Bij ontwikkelde levercirrose is medicamenteuze behandeling niet effectief en is levertransplantatie een complexe en kostbare operatie, die voor de meerderheid van de mensen in nood ontoegankelijk is. Naast virussen kan de lever verschillende gifstoffen (alcohol, giftige paddenstoelen, schadelijke voedselcomponenten, beroepsrisico's en omgevingsfactoren), overmatige hoeveelheden ijzer en koper in het lichaam beïnvloeden. Leverziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van auto-immuunziekten, stoornissen van de bloedsomloop.

Behandelmethoden

In de geneeskunde, als de functie van het orgel niet kan worden hersteld, probeer het dan te vervangen. Dit zijn de zogenaamde extracorporeale methoden, d.w.z. "buiten het lichaam". U weet over "kunstmatige nier" -apparaten (hemodialyse), kunstmatige ventilatie van de longen en de bloedsomloop, waardoor het leven langer werd of langer duurde, waardoor het voor miljoenen patiënten comfortabeler werd. Het was het moeilijkst om iets soortgelijks te creëren in relatie tot de lever, gezien zijn anatomische structuur en multifunctionaliteit.

Wat is MARS?

Pogingen om het bloed van toxische stoffen te zuiveren volgens het kunstmatige nierprincipe waren niet succesvol, omdat in dit geval de meeste toxinen niet oplosbaar zijn in water, maar de neiging hebben te binden aan eiwitten. Daarom zijn wetenschappers al vele jaren op zoek naar de benodigde stoffen voor dialyse. Als resultaat van deze zoekopdrachten werd een modern, innovatief MARS-systeem gecreëerd - een moleculair adrenaline-recyclesysteem. In de Engelse literatuur wordt de term MARS gebruikt. Wat betekenen deze woorden?

M - Albumine moleculen binden toxische stoffen die onoplosbaar zijn in water

A - deze stoffen worden geadsorbeerd (d.w.z. "uitgetrokken") uit het bloed van de patiënt. Adsorptie is een proces dat plaatsvindt aan de rand van twee media (vast en vloeibaar, vloeibaar en gasvormig).

P - het voorvoegsel "Re" betekent dat de cyclus verschillende keren wordt herhaald.

In het MARS-systeem wordt albumine gebruikt als dialysevloeistof, het belangrijkste bloedeiwit van gezonde donoren. Het bloed van een patiënt met leverfalen circuleert in de haarvaten (buizen van kleine diameter) van een speciaal filter (hemofilter), en buiten deze buizen bevindt zich een albumine-oplossing. Deze externe albumine-oplossing neemt gifstoffen uit het bloed van de patiënt. Dit komt omdat het membraan waaruit de hemofilter is gemaakt semipermeabel is, d.w.z. giftige stoffen kunnen slechts in één richting bewegen - van het bloed tot de albumine-oplossing.

In de natuurkunde is er een concept - een concentratiegradiënt. De concentratie van schadelijke stoffen in het bloed van de patiënt is hoog, in dialysevloeistof - dat zijn ze niet. Daarom worden, vanwege het verschil in concentraties, toxinen overgebracht van het bloed naar de dialyse-oplossing (diffusie) en verbonden met albuminemoleculen. De albumineoplossing loopt continu cyclisch door een anionenuitwisselingshars, een sorptiemiddel (filter met niet-beklede actieve kool) en een speciale hemofilter. Teer maakt albumine vrij van bilirubine, actieve kool uit galzuren en hemofilter uit in water oplosbare gifstoffen. Daarna wordt de gezuiverde dialyseoplossing opnieuw toegevoerd aan de externe dialyse-schakeling.

Aldus heeft het MARS-systeem duidelijke voordelen: een gesloten lus, d.w.z. het bloed is niet in contact met de reinigingselementen van het systeem en daarom is er geen risico van overdracht van pathogene micro-organismen uit het bloed in het systeem en de overdracht van de filtercomponent in het bloed van de patiënt. Alleen stoffen met een laag molecuulgewicht kunnen door het membraan van het filter van het bloed in de dialysevloeistof komen.

Een ander voordeel is selectiviteit, d.w.z. selectiviteit. Met behulp van MARS worden alleen schadelijke stoffen uit het lichaam verwijderd, alle andere bloedbestanddelen keren terug in de bloedbaan, in tegenstelling tot plasmaferese, die een deel van het plasma van de patiënt verwijdert.

Gezien de hoge efficiëntie en veiligheid van de procedure, adviseren de specialisten van de kliniek van Hadassah Ein-Kerem om met succes MARS-therapie uit te voeren voor patiënten met leverinsufficiëntie. Het uitvoeren van albumine dialyse verbetert de toestand en de analyse van patiënten aanzienlijk, zodat u tijd kunt winnen voor de selectie van een compatibele donor voor een levertransplantatie.

Lever - hi-tech orgel

Robotische operaties

Da Vinci-robots zijn bekend en geliefd bij zowel Russische als buitenlandse chirurgen: operaties ermee worden overal uitgevoerd. De arts controleert alle bewegingen van de robot - dit elimineert fouten die verband houden met de menselijke factor. Da Vinci wordt gebruikt om de lever te verwijderen en alle soorten tumoren en cysten die zich daarin vormen te verwijderen.

Dergelijke operaties zijn ook minimaal invasief en vervangen bloedige cavitatie. Voor resectie, bijvoorbeeld cysten, moet je maar een paar lekke banden maken. En de robot kan naar de moeilijk te bereiken delen van het lichaam komen - dergelijke interventies omvatten operaties op de achterste segmenten en de rechter lob van de lever. De robot heeft vier "handen" - één paar voert de functies van menselijke handen uit, de derde manipuleert de endoscoop, de vierde voert hulpacties uit.

laser

De laserstraal kan het scalpel vervangen. De belangrijkste voordelen zijn dat het ernstig bloedverlies voorkomt, aangezien het kleine bloedvaten "afsluit" en infecties voorkomt, omdat er geen rechtstreeks contact is met het weefsel met het instrument. Deze methode wordt gebruikt voor verschillende leveraandoeningen, inclusief voor de excisie van metastasen bij kanker.

Kunstmatige lever en transplantatie

Bij cirrose en leverkanker is transplantatie nodig, anders de dood. De kosten van de operatie worden berekend in tientallen miljoenen roebels. Om het leven van de patiënt te behouden vóór de operatie, wanneer het orgaan faalt of tijdens het wachten op de donor, wordt een kunstmatige lever gebruikt. Toegegeven, wetenschappers hopen een zogenaamd bio-kunstmatig orgaan te creëren - dan kunnen alle problemen met een gebrek aan transplantaties worden opgelost.

Het werk aan de oprichting van een kunstorgel begon in de jaren 1970 en sindsdien is de ontwikkeling van een kunstmatige lever geëvolueerd. De eerste kunstmatige lever, de albumine hepatische dialyse-machine MARS (Molecular Absorbent Recirculation System), vervangt de filtratiefunctie van de lever: het ontgift het bloed. De rest van de vele functies moeten worden gecompenseerd door andere procedures. Maar dit alles is alleen voor het behoud van het leven in afwachting van een donororgaan.

De ontwikkeling van een 3D-lever is een toonaangevend bioprintbedrijf in de VS. In 2013 werden orgelfragmenten afgedrukt die verschillende celtypen bevatten. Tegenwoordig testen de specialisten van het bedrijf een volledige lever die 40 dagen kan leven. Het lichaam is niet bedoeld voor transplantatie, maar voor klinische studies van geneesmiddelen.

Over de eerste bio-technische lever begon in 2010 te praten. De nieuwste prestatie tot nu toe in de ontwikkeling van bio-kunstmatige lever is van wetenschappers uit Shanghai. De essentie van de technologie is dat hepatocyten - levercellen - worden verkregen uit stamcellen van de huid, vetweefsel of ander weefsel. Het resulterende orgaan bevindt zich buiten het lichaam van de patiënt. De ontwikkeling heeft al een 61-jarige patiënt geholpen om te overleven voor transplantatie, terwijl klinische studies parallel worden voortgezet.

Er zijn vergelijkbare ontwikkelingen in Rusland, deze worden uitgevoerd door specialisten van het Wetenschappelijk Centrum voor Transplantologie. Hepatocyten worden geplaatst in een speciaal tissue-engineering-kader, waar ze beginnen te delen, en vervolgens wordt dit raamwerk in het zieke orgel geplaatst. Tijdens experimenten met muizen werd de effectiviteit van de technologie bevestigd: een muis met een vernietigde lever werd op een constructie geplaatst, waarna een gezond leverweefsel begon te vormen in zijn eigen orgaan, het dier stierf niet en volgens de ontwikkelaars voelt het geweldig.

Een innovatieve trend geassocieerd met een kunstmatige lever is de teelt van een menselijk orgaan in het lichaam van een varken. In het embryo van een dier worden de genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van het orgaan afgesneden, de stamcellen van de menselijke lever worden geplant en als een resultaat wordt een dier geboren dat één menselijk orgaan heeft - in dit geval de lever. Het blijkt een varken met een menselijke lever.

De Amerikaanse National Institutes of Health besloten om de financiering van dergelijke experimenten te onderbreken voor een gedetailleerde beoordeling van hun mogelijke effecten. Maar in het VK is een gids aan het voorbereiden voor het werken met chimerische dieren. Tussen haakjes, in de VS zijn er experimenten gaande om het DNA van varkens te bewerken, zodat hun organen naar mensen kunnen worden getransplanteerd.

De lever heeft meer dan 500 functies, en hoewel dit orgaan een ongelooflijk vermogen heeft om zichzelf te genezen, is het erg vatbaar voor virale ziekten - hepatitis B en C en de gevolgen van alcoholmisbruik. Een van de belangrijkste destructieve gevolgen is de degeneratie van het leverweefsel in het bindweefsel - met cirrose. Hetzelfde oneindig zelfherstellende weefsel houdt op te bestaan ​​en daarom stopt het met het uitvoeren van zijn functies - het lichaam stopt met werken. Het is in deze gevallen dat een transplantatie nodig is - de enige kans om het leven te redden.

Kunstmatige lever apparaten

Chelyabinsk-wetenschappers vonden een kunstmatige lever uit en ontdekten een methode voor de behandeling van cirrose van het heden. De nieuwe eenheid zou van onschatbare waarde zijn voor mensen van wie de namen op de wachtlijst staan ​​voor levertransplantatie en voor patiënten met een acute leverziekte. Met behulp van "kunstmatige lever" kunt u een van de belangrijkste functies van de lever van het heden uitvoeren - het bloed reinigen of ontgiften, en de metabole processen in het lichaam van de patiënt verbeteren.

Het experimentele model, geproduceerd door de Miass-fabriek van medische apparatuur, heeft al aangetoond dat het de levens van mensen in een crisis effectief kan ondersteunen. Nu konden wetenschappers het leven van zieke mensen redden en verlengen. Maar dat doen ze niet. Waarom? De directeur van het Center for Cellular Technologies heeft de vorige dag deze vraag beantwoord. RU

Vraag: Vyacheslav Evgenievich, vertel ons wat een "kunstmatige lever" is?

Vyacheslav Ryabinin: Je moet niet denken dat een "kunstmatige lever" is als een echt orgaan - het is in het lichaam genaaid - en een persoon is gered. Nee. "Kunstmatige lever" is eerder een conventionele naam voor het extracorporale - dat wil zeggen buiten het menselijk lichaam gelegen - een apparaat dat vergelijkbaar is in zijn werking, bijvoorbeeld met een hemodialysemachine, de zogenaamde kunstmatige nier of met het circulerende apparaat, een kunstmatig hart.

Vraag: En hoe werkt dit apparaat?

Vyacheslav Ryabinin: Het werkingsprincipe is vrij eenvoudig - met behulp van een "kunstmatige lever" wordt uitgevoerd met

Vraag: Dus, in andere landen zijn er analogen van dit apparaat?

Vyacheslav Ryabinin: Over het algemeen is onderzoek op dit gebied het meest intensief uitgevoerd in de afgelopen tien jaar. Voor zover ik weet, worden momenteel klinische tests van apparaten van dit type uitgevoerd in de VS en Europa.

Vraag: En waarom is Russisch goedkoper?

Vyacheslav Ryabinin: Omdat alle afgeleide materialen lokaal zijn. Het gebeurde zo. Een testmonster is gemaakt door de Miass-fabriek van medische technologie - ze werden meegesleept door ons idee. Geschat bleek dat de productie dit bedrag, en onderhoud en verbruiksartikelen - in dit.

Vraag: En hoeveel sessies zijn er nodig om het bloed te reinigen?

Vyacheslav Ryabinin: van drie tot tien, en ze moeten in een serie worden gehouden. Dat wil zeggen dat, zoals u begrijpt, behandeling met behulp van het Duitse apparaat tienduizenden euro's van de patiënt zou vereisen.

Vraag: Is deze serie voldoende om een ​​patiënt te redden?

Vyacheslav Ryabinin: Deze serie is in staat om het leven te ondersteunen. Dit is erg belangrijk voor mensen van wie de naam op een wachtlijst staat.

Vraag: is uw apparaat al voor behandeling gebruikt?

Vyacheslav Ryabinin: Er zijn veel redenen. In de eerste plaats was het nodig om de veiligheid en effectiviteit van het extract in de levertoestellen van het varken aan te tonen. Nadat de farmaceutische commissie de mogelijkheid had bevestigd om dit uittreksel in apparaten van dit type te gebruiken, werden er documenten naar gestuurd

Vraag: Neemt u stappen?

Vyacheslav Ryabinin: Ja, natuurlijk. Het enige dat nodig is, is tijd en geld. Alle verbruiksartikelen moeten aan ons worden betaald - niet om ze van patiënten te vragen, een ervaren staaltje. En het ontwerpen van allerlei soorten documenten is ook het geld waard. We verwachten aan deze tests onze beurzen te besteden - een subsidie ​​van de Stichting Hulp aan de ontwikkeling van kleine bedrijven in de wetenschappelijke en technische sfeer en een subsidie ​​van het ministerie van Onderwijs.

Vraag: Wat, als het geen geheim is?

Vyacheslav Ryabinin: bijvoorbeeld met behulp van foetale cellen. Ze zijn afgeleid van abortusmateriaal. Ze hebben een hoge biologische activiteit en bevatten in het bijzonder een groot aantal groeifactoren van hepatocyten, dat wil zeggen, als je ze in het lichaam binnenbrengt dat door de ziekte is aangetast, zal het bijdragen aan het herstel ervan.

Vraag: Heb je deze methode getest?

Vraag: Kunt u deze methode gebruiken?

Vyacheslav Ryabinin: Tot nu toe is het erg moeilijk.

De problemen zijn voornamelijk ethisch - er wordt gewerkt met abortusmateriaal. En regelgevingsproblemen doen zich ook voor - nergens staat geschreven wie het recht heeft om therapie te houden met het gebruik van dergelijke technologieën. Slechts 5-6 organisaties in Rusland hebben licenties om te werken op het gebied van celtherapie, en de eisen daarvoor zijn zeer hoog: de modernste apparatuur, het hoogste niveau van personeel. Om dit niveau te bereiken, hebt u zowel tijd als geld nodig. Maar we blijven onderzoek doen.

Geboren op 1 september 1949 in Yuryuzan, biochemicus, doctor in de biologische wetenschappen (1990), professor (1991), lid van de New York Academy of Sciences (1996), volwaardig lid van RAMTS (1998).

In 1971 studeerde hij af aan de faculteit Natuurwetenschappen en Aardrijkskunde van de ChGPI, werkte 2 jaar als bacterioloog bij het Sanitair en Epidemiologisch Station in Chelyabinsk; In 1972-74, junior onderzoeker bij het laboratorium voor biogeocenologie van de Ilmensky State University. Reserve van de USSR Academy of Sciences. In 1975-90, assistent, universitair hoofddocent, sinds 1991, prof. Afdeling Biochemie ChGMI.

Sinds 1994 is het hoofd. Afdeling Algemene en Bioorganische Chemie. De auteur van meer dan 130 wetenschappelijke. werken, ontving 3 auteursrechtcertificaten en 1 patent voor de uitvinding. In 1999 ontving hij een diploma van de Universiteit van Cambridge "Uitstekende wetenschappers van de 20e eeuw".

Oordeel geannuleerd

Vyacheslav Ryabinin, doctor in de biologische wetenschappen, hoofd van de afdeling biochemie van de medische academie van de staat Tsjeljabinsk, werkt al 15 jaar aan zijn staf. En hij is niet de enige. Al vele jaren proberen wetenschappers van Duitsland, de VS, Frankrijk, Italië en Nederland dit meest gecompliceerde probleem op te lossen.

- In principe is het gebruik van kunstmatige organen niet nieuw, zegt Ryabinin. - Maar er is nog steeds geen adequate vervanging voor de menselijke lever. De kink in de kabel is dat dit orgaan, naast het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam, het voorziet van heilzame stoffen - eiwitten, hormonen, aminozuren, vitamines, enz. Het combineren van deze functies in een enkele eenheid bleek buitengewoon moeilijk te zijn.

Dit wordt bevestigd door het Germaanse apparaat "Kunstmatige lever - Mars" dat vandaag op de wereld medische markt wordt gepresenteerd, het verwijdert in feite alleen toxines uit het bloed, maar in plaats van een "fabriek" voor de ontwikkeling van nuttige stoffen, wordt de patiënt een primitieve en gecompliceerde procedure aangeboden - meerdere injecties. op Mars, want een eenvoudige Rus is gewoon fantastisch - ongeveer 30 duizend dollar.

Dr. Ryabinin probeerde, zoals ze zeggen, in één fles beide belangrijke functies van de lever - zuivering en synthese te combineren. Als medicijn gebruikte de wetenschapper een uittreksel uit varkenslever, dat het dichtst bij de mens staat in zijn anatomische en fysiologische parameters. De eerste experimenten met ratten waren al succesvol. En al snel was er een unieke kans om theoretische studies over het menselijk lichaam te testen.

- In 1993 was er geen wet op transplantatie, - herinnert Vyacheslav Ryabinin zich. - Op een dag roept een opgewonden hoofd van de reanimatie van het 1e stadsziekenhuis me op: "We hebben een patiënt met levermislukking. Help, ik heb gehoord dat je iets hebt!" Ik antwoord dat we alleen experimenten met dieren hebben uitgevoerd, bij mensen is het onmogelijk. Maar uiteindelijk overtuigde hij me: er was echt geen andere kans voor een patiënt die 70 jaar oud was. Gelukkig ging alles goed.

De ontwikkeling, het ontwerp en de verbetering van het apparaat duurde jaren. De uitvinder werd bijgestaan ​​door de regionale administratie, subsidies van verschillende fondsen. Uiteindelijk werd "kunstmatige lever" gemaakt.

Op het eerste gezicht is het apparaat vrij eenvoudig. Twee tanks worden in de bunker geplaatst. In de ene is het bloed ontdaan van gifstoffen, in de andere is hetzelfde extract van de lever. Van daaruit door het membraan in het bloed doordringen voedingsstoffen. Het hoogtepunt is hoe je giftige stoffen verwijdert, zodat ze niet in de tweede tank vallen. Hoe maak je een extract, waar er geen cellen zijn, maar laat je voedingsstoffen vrij? Ryabinin loste deze problemen op en ontving een octrooi voor zijn uitvinding.

Onlangs maakte de Academische Raad van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen kennis met zijn werk. Conclusie: de uitvinding moet worden gehandhaafd en ontwikkeld. Vooruit - klinische proeven. Trouwens, de Amerikaanse wetenschappers die kunstmatige levermachines maken zijn er al mee begonnen. Het belangrijkste verschil tussen het overzeese model en het Russische model is het gebruik van hele varkenslevercellen, die meerdere keren duurder zijn dan ons celvrije materiaal. Als gevolg hiervan, de kosten van het Russische apparaat -15 duizend dollar.

Vanzelfsprekend is in ons land een kunstmatige lever nodig zoals lucht. We hebben jaarlijks ongeveer 200.000 gevallen van leverfalen: het is hepatitis, alcoholvergiftiging en leverschade door drugsgebruik. De meesten van hen zijn dodelijk.

Het apparaat van Ryabinin is multifunctioneel. Ten eerste kan het de lever vervangen wanneer mensen wachten op een operatie voor de transplantatie. In Rusland worden ze alleen gemaakt bij het Onderzoeksinstituut voor Transplantatie van Artificial Organs Academician Shumakov en bij het Sklifosovsky Institute. Maar er worden niet meer dan een dozijn operaties per jaar uitgevoerd, en tienduizenden behoeftigen. Bovendien helpt het na de transplantatie wanneer de patiënt moet worden verzorgd. En tot slot - het meest interessant. Het blijkt dat het gebruik van zo'n apparaat het voor sommige patiënten mogelijk maakt om helemaal zonder operatie te doen.

Het is een feit dat de lever bijna het enige menselijke orgaan is dat in staat is tot regeneratie. En als het tenminste 30 procent van de gezonde cellen blijft, kan het na een tijdje worden nieuw leven ingeblazen. Het belangrijkste ding - om haar te ondersteunen in het moeilijkste moment. Maar vandaag heeft het apparaat zelf ondersteuning nodig. Er zijn immers geen sponsors in Rusland die bereid zijn om een ​​uniek project te financieren. Hoogstwaarschijnlijk zul je voor een exorbitante prijs een Amerikaan moeten kopen.

Hemodialyse plus plasmaferese geeft een tweede kans voor de lever.

Nog niet zo lang geleden werd aangekondigd dat Chelyabinsk-wetenschappers 'kunstmatig' uitvonden

Over wanneer de reddingsapparatuur in de gewone ziekenhuizen verschijnt en waar de plaatselijke wetenschappelijke genootschappen nu aan werken, vroegen we de professor van de Tsjetsjeense staatsmedicijn Academie Vyacheslav Ryabinin.

Ons gesprek met de wetenschapper werd zo nu en dan onderbroken door een mobiele telefoon. Mensen uit verschillende delen van Rusland belden Ryabinin en vroegen om de lever te "reinigen".

- Waar kan ik nu een behandeling op uw apparaat krijgen? Hoeveel levens zijn er in zijn account opgeslagen?

- Nu bevindt het "kunstmatige lever" -apparaat zich in een van de afdelingen van het regionale ziekenhuis van Chelyabinsk. Daar passeert hij de volgende fase van klinische proeven. Helaas, hoewel we niet iedereen kunnen accepteren. Ten eerste hebben we beperkte middelen. Noch het ziekenhuis, noch de regio is financieel bij het proces betrokken. Om te beginnen met de test toegestaan ​​de subsidie ​​toegewezen voor wetenschappelijke ontwikkeling. Ten tweede, om het effect van de behandeling te analyseren en statistisch significante gegevens te verkrijgen, zijn we genoodzaakt de groep patiënten te beperken en worden alleen de patiënten behandeld die voldoen aan de criteria van het goedgekeurde protocol. Wat betreft geredde levens. Ik kan zeggen dat vandaag 10 mensen een behandeling op het apparaat ondergingen.

Het effect is goed, niet slechter dan dat van de West-Duitse tegenhanger - het apparaat van de MARS ("kunstmatige lever"). Na afronding van de tests in Chelyabinsk komen klinische onderzoeken naar de therapeutische effectiviteit van onze apparatuur aan het Instituut voor Transplantologie en Kunstmatige Organismen in Moskou. Het is te vroeg om de vraag te stellen wanneer het apparaat naar de gewone ziekenhuizen gaat. Na het voltooien van klinische proeven, is het noodzakelijk om een ​​nieuwe behandelingstechnologie en apparatuur bij de Federale Dienst voor het toezicht op de volksgezondheid te registreren.

- Er wordt gezegd dat het belangrijkste verschil tussen uw uitvinding niet het apparaat zelf is, maar dat het goedkoop is in vergelijking met buitenlandse apparaten?

-. Niet precies. Op ons apparaat is het, in tegenstelling tot de West-Duitse, mogelijk om verschillende soorten ontgifting en normalisatie van het metabolisme uit te voeren met behulp van verschillende sorptiemiddelen, filters en biologische vloeistoffen. De uitgifteprijs speelt ook een belangrijke rol. Dezelfde MARS kost ongeveer 88 duizend euro. En het belangrijkste is dat de benodigdheden erg duur zijn. Eén behandelingssessie op het apparaat kost ongeveer 4.000 euro.

In Chelyabinsk waren er ideeën over de aanschaf van dit apparaat. Maar ten eerste wordt dit apparaat dat een paar jaar geleden is gekocht, momenteel niet gebruikt vanwege het ontbreken van de mogelijkheid om de benodigde benodigdheden voor het te kopen, bovendien bleek bij de berekening zelfs het oblast-budget niet te kunnen betalen. Om nog maar te zwijgen van de gewone mensen. En elke behoeftige moet 3-4 van zulke sessies doorbrengen. De behandeling op ons apparaat kost ongeveer 15.000 roebel per sessie. Mee eens, er is een verschil.

- In al het nieuws over de uitvinding, gesproken over het gebruik van extract van de lever van het varken in de behandeling.

- Om het al lange proces van testen en registreren van het apparaat te versnellen, werd besloten om het extract van varkenslever te vervangen door albumine, een eiwit dat toxische verbindingen bindt. Het gebruik van deze methode is toegestaan ​​in Rusland.

- Hoeveel tijd moest het idee implementeren?

- En gedurende deze tijd is het niet verouderd! Hoe is het allemaal begonnen?

- Ongeval, dat, zoals u weet, een manifestatie van noodzaak is. Waarnemingen hebben aangetoond dat patiënten met ernstige brandwonden leverfunctie hebben. En ik besloot om dit probleem op te lossen. Experimenteren met ratten. Ze verbrandden de ratten en brachten vervolgens hun bloed door een apparaat waarin het bloed interageerde met het lever-extract. Studies hebben de hoge effectiviteit van deze methode aangetoond voor de implementatie van de processen van ontgifting (neutralisatie) van verschillende toxische stoffen die zich ophopen in het lichaam van dieren na thermische brandwonden.

De resultaten van onderzoek en suggereerden het idee van een apparaat voor mensen. Later werden talrijke model- en benchstudies uitgevoerd om behandeltechnologie te ontwikkelen, vervolgens experimenten met honden en ten slotte werd toestemming verkregen voor klinische proeven.

- Wetenschappers kunnen niet zonder ideeën. Welk geesteskind heeft nu gedachten?

- Nu hebben we een supertaak te doen, op basis van een "kunstmatige lever", een multifunctioneel apparaat dat de functies van reiniging van de lever en de functie van hemodialyse zou bevatten. Er zijn immers nog geen binnenlandse hemodialysemachines. Daarnaast moeten we in het apparaat de functie van plasmaforese, hemofiltratie - alle methoden voor het reinigen van bloed uit toxines, bieden. We bespreken mogelijke constructies van een multifunctioneel apparaat met ingenieurs van de Miass-fabriek van medische apparatuur (algemeen directeur V. Suprun). Nadat het apparaat is gemaakt, moeten we het registreren bij het ministerie van Volksgezondheid, certificering, start van de productie.

- Ze zeggen dat je gouverneur geïnteresseerd raakte in je uitvinding?

- Onlangs ontvingen we een telefoontje van het Ministerie van Industrie van de regio Tsjeljabinsk en vroegen om een ​​dringende annotatie van het project.

- In de wetenschappelijke gemeenschap staat u bekend om het ontwikkelen van niet alleen een "kunstmatige lever", maar ook technologieën die verband houden met genen en cellen. Wat is nieuw in dit gebied?

- Inderdaad, genetica is mijn eerste liefde. Gedurende verschillende jaren hield ik me bezig met chemische mutagenese samen met het genetisch laboratorium in Sint-Petersburg. Momenteel hebben we contacten gelegd met verschillende genetische laboratoria, ook in het buitenland, om genetische tests uit te voeren en de vatbaarheid te bepalen voor verschillende ziekten, waaronder kanker, cardiovasculair, endocrien, enz. Daarnaast is het op basis van genetische analyse mogelijk om risico's te identificeren geneesmiddelintolerantie, d.w.z. U kunt een individuele therapie kiezen met minimale bijwerkingen.

Het is bijvoorbeeld bekend dat in de VS jaarlijks ongeveer 100.000 mensen sterven als gevolg van onjuist gekozen doseringen van medicijnen en het negeren van de individuele genetische kenmerken van patiënten. Dat wil zeggen, nu hebben we het over een nieuwe fase in de geneeskunde - gepersonaliseerde geneeskunde, met behulp waarvan men ook een optimaal dieet kan kiezen, een identificatie van een individu kan uitvoeren en zelfs een aanleg kan bepalen voor bepaalde soorten fysieke activiteit, d.w.z. voer een selectie van atleten uit. En, natuurlijk, persoonlijke geneeskunde is direct gerelateerd aan onze apparaten. Patiëntenbehandeling zal effectiever zijn als we hun genetische metabolisme kennen.

De noodzaak om gepersonaliseerde geneeskunde te introduceren in de praktijk van artsen slaagde erin de specialisten van het particuliere medische centrum te overtuigen Nu hebben inwoners van de regio Chelyabinsk de mogelijkheid om de informatie te vinden die in de genen is vervat. Eerder werd het lot van een persoon voorspeld door de sterren, nu - door de genen te analyseren. Een genetisch paspoort van een persoon wordt samengesteld met behulp van twee druppels bloed, rekening houdend met de behandeling, de keuze van het dieet en fysieke activiteit. Inderdaad, kennis van iemands sterke en zwakke punten is een garantie voor een lang en gezond leven. Succes is niet de hoeveelheid geld, maar de kwaliteit van de gezondheid.

- Op de site van uw cellulair technologiecentrum is er nog een even exotisch voorstel voor bio-verzekering van kinderen. Wat is dit?

- Bio-verzekering is het gebruik van navelstrengbloedstamcellen na de bevalling voor de behandeling ervan in geval van een oncohematologische ziekte, in plaats van een beenmergtransplantatie. Dit heeft ook te maken met gepersonaliseerde geneeskunde, omdat genanalyse het gebruik van deze cellen mogelijk maakt om sommige familieleden van het kind te behandelen. Momenteel zijn speciale banken gecreëerd voor het opslaan van dergelijke cellen. Het is noodzakelijk om een ​​dergelijke bank in Chelyabinsk te creëren. Dit wordt een echte upgrade voor de gezondheidszorg!

Wat betreft andere cellulaire technologieën, kan ik zeggen dat we hier aan het begin van het pad zijn. Dit jaar zal een wet inzake cellulaire technologieën worden goedgekeurd, waarbij zal worden bepaald welke stamcellen voor behandeling kunnen worden gebruikt, relevante voorschriften zullen worden goedgekeurd, enz. We doen al enkele jaren experimentele studies op dit gebied samen met de Russische medische universiteit, maar de belangrijkste factor die de effectiviteit van ons werk beperkt, is het gebrek aan investeerders. In het regionale ziekenhuis van Tsjeljabinsk is een laboratorium voor celtechnologie geopend, maar tot nu toe zijn noch de tarieven noch de juiste apparatuur beschikbaar.

dossier

Geboren op 1 september 1949 in Yuryuzan, biochemicus, doctor in de biologische wetenschappen (1990), professor (1991), lid van de New York Academy of Sciences (1996), volwaardig lid van RAMTS (1998).

In 1971 studeerde hij af aan de faculteit Natuurwetenschappen en Aardrijkskunde van de ChGPI, werkte 2 jaar als bacterioloog bij het Sanitair en Epidemiologisch Station in Chelyabinsk; In 1972-74, junior onderzoeker bij het laboratorium voor biogeocenologie van de Ilmensky State University. Reserve van de USSR Academy of Sciences. In 1975-90, assistent, universitair hoofddocent, sinds 1991, prof. Afdeling Biochemie ChGMI.

Sinds 1994 is het hoofd. Afdeling Algemene en Bioorganische Chemie. De auteur van meer dan 180 wetenschappelijke. werken, ontving 4 octrooien voor de uitvinding. In 1999 ontving hij een diploma van de Universiteit van Cambridge "Uitstekende wetenschappers van de 20e eeuw".

Vice-voorzitter van de afdeling Ural van de Society of Biotechnologists of Russia

Directeur van het Center for Cellular Technologies bij het Regional Clinical Hospital.