De eeuwige kunst van genezing. Grandma's Tales for Doctors and Patients (A.R. Reizis)

Eten

Het boek van onze arts, professor Ary Romanovna Reizis, "The Undying Art of Healing (Grandma's Tales for Patients)" werd gepubliceerd. Het boek is al te koop in de beste boekwinkels Biblioglobus (M. Lubyanka), Young Guard (M. Polyanka), Labyrinth en my-shop.ru online winkels

"Mijn patiënten leven in dit boek, mijn liefde voor hen en mededogen"
A.R.Reyzis

Annotatie op het boek "De kunst van het genezen ongedaan maken. Grootmoeder's sprookjes voor artsen en patiënten"

Voordat u de notities van een van de beste artsen in het land, professor Ara Romanovna Reisis, een kinderarts, een specialist infectieziekten, en een hepatoloog. Dit is een geweldig boek over de relatie tussen een arts en een patiënt, over continuïteit in een beroep, over leraren en studenten in medische kunst. Meer dan zeventig van de meest memorabele casuïstiek van de 60-jarige medische praktijk van de auteur laten één ding consequent zien: geavanceerde technologieën kunnen niet en zijn niet bedoeld om de dokter volledig te vervangen. Echte medicijnen zijn altijd in het oog. Daarom, tientallen jaren later, onthoudt een echte arts zijn patiënten. Dit boek is een gids voor een speciale wereld, die The Doctor's Life wordt genoemd.
Uitgeverij "Examen"

Ara-reysis de onsterfelijke kunst van genezing

In feite zijn er geen medicijnen die geen bijwerkingen hebben.

En vanuit dit oogpunt, elke behandeling in verschillende mate, een poging om te varen tussen Scylla en Charybdis.

Maar er zijn situaties die deze confrontatie verergeren tot de absolute limiet en de dokter in een bijna hopeloze situatie plaatsen, waardoor hij wordt gedwongen niet-triviale oplossingen te zoeken en te vinden.

Er zijn zoveel voorbeelden dat je een apart boek zou kunnen maken.

Alles is dramatisch, ze hebben allemaal veel soul en medische speurtochten gekregen.

Laat me je twee heel karakteristiek geven.

Vasilia, een tienermeisje van 17 jaar, zat aan het instituut voor tuberculose met ernstige longtuberculose, met grotten in de fase van desintegratie en zaaien. Het proces verliep zo snel dat het meisje verschillende sessies onderging van het introduceren van gas in de pleura (eens kunstmatige pneumothorax genoemd en werd veel gebruikt bij de behandeling van longtuberculose, en wordt nu zelden gebruikt en in speciale gevallen).

Bovendien ontving het meisje 9 verschillende geneesmiddelen tegen tuberculose, omdat de tuberkelbacillus die van haar geïsoleerd was, niet gevoelig was voor de meeste van de meest voorkomende geneesmiddelen tegen tuberculose.


Tegen deze achtergrond begon het longproces geleidelijk aan te bezwijken voor behandeling, maar de lever begon te reageren op de behandeling (alle anti-tuberculosemiddelen waren tot op zekere hoogte toxisch voor de lever) - de transaminase-activiteit (ALT / AST) nam met 2,0-2,5 toe.

Fytotherapieartsen hebben de behandeling herzien en gewijzigd: ze hebben de meest ongunstige geneesmiddelen voor de lever geannuleerd, de zogenaamde hepatoprotectors (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Liponzuur, Heptral, Syrepar, enz.) Voorgeschreven om deze te beschermen, zowel binnen als zelfs intraveneus. Maar transaminasen bleven kruipen en waren al 5-10-voudig.

Het meisje werd naar me toe gebracht voor een consult. Door virale hepatitis op het niveau van de meest gevoelige testen te elimineren, besloot ik tot de diagnose van schade aan de lever aan medicijnen. Maar ik was in de war door de te hoge activiteit van transaminasen, dus ik vroeg om het bereik van auto-antilichamen te zien, rekening houdend met de mogelijkheid van de ontwikkeling van auto-immune hepatitis. Het antwoord kwam een ​​paar dagen later en hit iedereen: de titer van antinuclear auto-antilichamen was 1: 10240. Zulke cijfers zijn niet in mijn medische leven aangetroffen, noch voor noch na.

Het was het debuut van auto-immune hepatitis, veroorzaakt en veroorzaakt door medicatieschade aan de lever.

De diagnose is gesteld, maar hier is een situatie waarin zijn verklaring niet oplost, maar de taak bemoeilijkt.

Na "A" te hebben gezegd, is het nodig om "B" te zeggen - om hormonale geneesmiddelen zoals prednison voor te schrijven. Maar dit is een doodvonnis gemakkelijk. Met een vergelijkbaar tuberculair proces zijn deze medicijnen absoluut gecontra-indiceerd. Echter, om het auto-immuun "vuur" in de lever te onderdrukken, wordt het door hen gelegd. En het is onmogelijk om niet te doven: auto-immune hepatitis is sneller dan enige andere leverschade (zelfs hepatitis D, die wordt beschouwd als de kampioen in dit deel), leidt tot cirrose van de lever gedurende 1,5-2,0 jaar.

En hier zijn ze - Scylla en Charybdis, mythische rotsen, waartussen we moeten zwemmen en het meisje vasthouden zonder dat ze de reizigers sluiten en verpletteren.

In deze uitzichtloze situatie ontstond het idee om het medicijn te gebruiken, dat we op dit moment hebben bestudeerd (zie Deel 2: Zeer toegepaste wetenschap).

Het was een voorbereiding van ursodeoxycholic zuur van het Tsjechische bedrijf ProMedPrag genoemd Ursosan. Het medicijn heeft veel gunstige eigenschappen voor de lever, evenals enig effect op auto-immuunprocessen. Natuurlijk was deze actie aanzienlijk zwakker dan die van prednison, maar Ursosan had een minimum aan bijwerkingen, werd zeer goed verdragen, was niet gecontra-indiceerd bij tuberculose en kon lange tijd worden voorgeschreven (voor sommige ziekten, zoals primaire biliaire cirrose, wordt ook aangenomen dat het auto-immuun is, het wordt levenslang genomen).

In deze situatie werd het meisje alle anti-tuberculosemedicijnen geannuleerd en werd Ursosan voorgeschreven in een dosis van 750 mg per dag (15 mg / kg lichaamsgewicht). De berekening was dat de diagnose heel vroeg werd gesteld, helemaal aan het begin van de ziekte, wat gebeurt met auto-immune hepatitis, helaas, zeer zelden.

Het was in het najaar van 2007 dat de toestand van de meisjes- en leverindicatoren geleidelijk begon te verbeteren en tegen het begin van 2008 waren transaminasen volledig genormaliseerd, namen de titers van antinucleaire auto-antilichamen af ​​tot 1: 320 en toen 1:80 (128 keer). De verbetering van het longproces dat begon op het moment van de ontwikkeling van auto-immune hepatitis begon langzaam maar werd voortgezet en medio 2008 werd het meisje ontslagen uit het Tuberculose-instituut.

Ze keerde terug om aan de universiteit te studeren. Lumumba en, na het te hebben voltooid, ging naar Oezbekistan terug. Al die jaren bleef ze geobserveerd worden en nam Ursosan. Indicatoren van de levertoestand bleven normaal en er was geen progressie van fibrose, vooral de vorming van cirrose van de lever (nul fibrose volgens leverelastografie).

En onlangs, tijdens de receptie, luidde de bel: "Ara Romanovna, ik ben getrouwd en zwanger. Al 3 maanden. Wat te doen? "-" Baren, zonneschijn. Bevallen. En wees blij! "

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ik wil het hebben over nog een ziekte, hoe verder, hoe vaker een masker van virale hepatitis.

We zijn niet alleen met hen verloofd, maar ook in wetenschappelijke termen. We hebben veel nieuwe dingen geleerd, niet alleen voor hepatologen, maar ook voor artsen van vele andere specialiteiten.

Dit is het zogenaamde Gilbert-syndroom.

Zoals altijd, op zoek naar de bron (en dienovereenkomstig - tijd) van infectie met een virus, vraag ik in detail over het leven, vanaf de geboorte.

De patiënt vertelde me dat hij, volgens zijn moeder, bij de geboorte lange tijd (tot 3 maanden) geelzucht had gehad, maar toen ging alles weg en stoorde me niet voordat ik in het leger diende.

In de eerste maand van dienst werd de jongeman geel en kreeg hij de diagnose infectieuze hepatitis (nu hepatitis A genoemd) en werd hij naar het ziekenhuis gebracht. Na 3 weken was de geelzucht verdwenen, hij werd teruggebracht naar de eenheid, maar een maand later werd de soldaat opnieuw geel en ging opnieuw naar het ziekenhuis. Deze keer was de ziekte vrij moeilijk, daarom kreeg hij intraveneuze infusies met infusie. Toen de jongeman beter werd, werd hij erkend als ongeschikt voor verdere hulpverlening en naar een burger gestuurd. De belangrijkste reden was dat geelzucht na het tweede verblijf in het ziekenhuis niet helemaal verdwenen was.

Na thuiskomst voelde de patiënt zich goed, werkte als een chauffeur, trouwde, werd nergens waargenomen en niemand die aandacht besteedde aan het wit van de ogen was soms geelachtig.

Maar naarmate de jaren vorderden, begon de gezondheidstoestand te verslechteren: zwakte, vermoeidheid, pijn in het juiste hypochondrium, vooral na vet en gebakken.

We gingen naar de dokter en ontdekten bij het eerste onderzoek chronische hepatitis B en stenen in de galblaas.

Gebruikte antivirale behandeling. Het bleek succesvol te zijn (het virus werd niet meer gedetecteerd in het bloed, ALT en AST keerden terug naar normaal). Chirurgen verwijderden de galblaas. Maar het was niet mogelijk om de geelzucht volledig te verwijderen. Dit leidde de patiënt naar mij.

Bij onderzoek, inderdaad, zijn het wit van de ogen en de huid lichtjes geelzucht, de lever is enigszins vergroot en verdikt, de milt is niet tastbaar, lichte pijn in het rechter hypochondrium op de plaats van het postoperatieve litteken. In de bloedtest is de enige afwijking van de norm verhoogd bilirubine (2,0-2,5 keer). Het was onmogelijk om dit uit te leggen met inactieve hepatitis B. Het was nodig om naar een andere reden te zoeken. Er was een gedachte over het syndroom van Gilbert.

Speciale onderzoeken, waaronder genetische die al beschikbaar waren tegen deze tijd, bevestigden de diagnose. En dan staat het hele dramatische verhaal van het leven en de ziekte van deze man in een logische reeks opgesteld die gerelateerd is aan het origineel en, zoals vaak gebeurt, de noodlottige medische fout.

Een 18-jarige jongeman die in de eerste maanden van zijn dienst het leger werd opgeroepen met het niet-herkende syndroom van Gilbert, ervoer verhoogde psycho-emotionele en fysieke inspanning en werd geel, zoals het geval is met het Gilbert-syndroom in dergelijke situaties (stress en fysieke overbelasting zijn gecontra-indiceerd bij dergelijke patiënten).

Opkomende geelzucht werd aangezien voor hepatitis A en de patiënt werd opgenomen in de afdeling infectieziekten, waar hij in nauw contact was met patiënten met echte infectieuze hepatitis. En na een vaste termijn (1-1,5 maanden) werd hij ziek met deze hepatitis, die opnieuw per vergissing werd beschouwd als een terugval.

Tegen de achtergrond van het Gilbertsyndroom is virale hepatitis ernstiger, zijn er intraveneuze vloeistoffen en andere injecties nodig, er waren nog geen enkele spuiten, naalden en druppelaars en het juiste kookpunt was op het geweten van medische assistenten. Dus was verworven hepatitis B, die een chronische loop had.

"Het zou geen geluk zijn, maar pech hielp", zegt een Russisch gezegde. En er zou een heel treurig einde aan dit verhaal zijn geweest, als de klassieke complicatie van het Gilbertsyndroom - stenen in de galblaas - niet zijn "woord" zei en het niet dwong om naar een dokter te gaan. Er waren al andere tijden op de binnenplaats. Hepatitis B werd met succes behandeld, de stenen werden geopereerd.

En de diagnose van het Gilbertsyndroom wordt uiteindelijk binnen 30 jaar gesteld.

Overigens bleek dat de vader van de patiënt cholelithiasis had en zijn 15-jarige zoon geelachtige sclera had.

Onderzoek, diagnosticeer en red het vaderlijke lot.

Aangezien dit syndroom in 1901 door Augustinus Gilbert werd beschreven, zijn er meer dan honderd jaar verstreken. Vandaag hebben we andere diagnostische mogelijkheden en vele jaren nieuwe gegevens over de betekenis en de resultaten.

Zich manifesterend, in de regel, op de grens van het opgroeien, komt hij onder de aandacht van niet alleen kinderartsen, maar ook artsen van alle specialiteiten, beangstigend hen met de verschijning van geelzucht, die aanvankelijk bijna altijd werd aangezien voor virale hepatitis.

Dit is een aangeboren metabole stoornis van het hoofdbestanddeel van galbilirubine. Het werd als zeldzaam beschouwd tot voor kort, toen deze diagnose werd gesteld met behulp van genanalyse. Hier bleek dat elke tiende inwoner van de planeet dit syndroom in verschillende mate heeft (van 5% op middelste breedtegraden tot 35% in equatoriaal Afrika).

De zeldzaamheid van het Gilbertsyndroom is niet de enige mythe die recent is verdreven. Het bleek dat hij niet zo onschuldig was als gedacht. Het bleek een van de meest voorkomende oorzaken van galstenen te zijn, vooral bij mannen.

In onze praktijk in het laatste decennium begon hij zo vaak te ontmoeten dat hij speciale aandacht op zichzelf vestigde, dus analyseerden we onze gegevens gedurende 20 jaar. Bijna 200 kinderen zijn gedurende deze tijd door onze afdeling gegaan, hebben de diagnose virale hepatitis gekregen en zijn ziek geweest met het Gilbert-syndroom. Vrijwel iedereen in het eerste decennium (1991-2000) had een laesie van de galwegen en 12% had al stenen in de galblaas.

En toen begonnen we deze aandoeningen te voorkomen. Zodra het Gilbert-syndroom werd gediagnosticeerd, werden ursodeoxycholzuurpreparaten (in het bijzonder Ursosan) onmiddellijk voorgeschreven in cursussen van 3 maanden (lente-herfst). Dientengevolge, voor het tweede decennium van waarneming (2001-2010), van de 105 kinderen met het syndroom van Gilbert die een dergelijke profylaxe ontvingen, ondervond 2/3 (64,8%) geen stoornissen in het galkanaal en het aantal kinderen met galstenen bubbel viel 4,5 keer.

En toen begonnen we deze aandoeningen te voorkomen. Zodra het Gilbert-syndroom werd gediagnosticeerd, werden ursodeoxycholzuurpreparaten (in het bijzonder Ursosan) onmiddellijk voorgeschreven in cursussen van 3 maanden (lente-herfst). Dientengevolge, voor het tweede decennium van waarneming (2001-2010), van de 105 kinderen met het syndroom van Gilbert die een dergelijke profylaxe ontvingen, ondervond 2/3 (64,8%) geen stoornissen in het galkanaal en het aantal kinderen met galstenen bubbel viel 4,5 keer.

We hebben een richtlijn ontwikkeld en gepubliceerd voor een patiënt met het Gilbert-syndroom, waarvan we hopen dat het de collega's helpt om deze patiënten te leiden, en patiënten kunnen comfortabel leven met deze ziekte.

Keer op keer kom ik terug van mijn werk onder het gewicht van menselijk verdriet.

En elke tweede zaak vraagt ​​in dit boek, zodat het een eindeloze 'romance met een vervolg' dreigt te worden.

Hoeveel doofheid, ondraaglijke onverschilligheid, deze verschrikkelijkste medische zonde.

Niet onverschillig, als hij het niet weet, zal proberen uit te vinden of hij het niet kan, op zoek gaan naar kansen en helpen op het einde.

En de onverschillige zal niet worden opgevuld, zal niet storen, gewoon voorbijgaan, negeren en. zal het lot van de mens breken.

Voor me staat een slimme, intelligente man van 64 jaar oud. Specialiteit is ver verwijderd van de geneeskunde, filoloog. Lifestyle is gezond, welzijn is niet slecht. Twee maanden geleden, zoals sneeuw op het hoofd, raakte het nieuws dat hij hepatitis C had en al in het stadium van cirrose van de lever (onderzocht in verband met de aanstaande implantatie van de tand). En hier voor mij zitten twee mensen van middelbare leeftijd (hij en zijn vrouw) in een staat van shock en verwarring. Ik probeer de situatie te achterhalen.

Het is duidelijk dat hepatitis lang ziek is: bij een gezonde levensstijl leidt hepatitis C niet eerder dan in 15-20 jaar tot cirrose van de lever. Is het echt zo lang zo dat ik nooit medische hulp hoefde te zoeken om hepatitis C te ontdekken voordat cirrose zich ontwikkelde?

Het bleek dat hij erg aantrekkelijk was, bovendien was hij 7 jaar geleden in een goede kliniek over hoge bloeddruk en hartpijn. Teken me een gedetailleerde, op 4 pagina's, een uittreksel van deze kliniek. Een lange lijst van de vele studies en hun resultaten, de diagnose van de belangrijkste en verwante, behandeling, aanbevelingen, alle eer in eer. Ik las heel zorgvuldig, worstelde door de beitel van cijfers en namen van tests: ze konden het niet, ze konden in 2008 niet testen op virale hepatitis in een serieuze kliniek.

Op de binnenplaats van de 21e eeuw is nu bijna elke ziekenhuisopname voltooid. Nou, natuurlijk, onderzocht: een test voor hepatitis B-negatief, en voor hepatitis C-positief, zwart en wit, en dus is het geschreven. In de diagnose - geen geluid over gedetecteerde hepatitis C, de patiënt, zijn familie - geen woord. Geopenbaard en oke. Per slot van rekening kwam hij met hartproblemen en vanuit zijn hart behandelde hij.

Ik blader met handen in tranen door het extract: alle tests suggereren dat er nog geen cirrose is. En dat zou het niet zijn. Men hoefde alleen maar te letten op het resultaat van de analyse, die om een ​​of andere reden was toegewezen en gemaakt. Je hoefde de patiënt alleen maar over deze vondst te vertellen en aanbeveel het te doen. De plaatselijke arts aan wie deze verklaring was gericht, moest deze alleen zorgvuldig lezen en alarm slaan. Elk van hen zou alleen zijn medische plicht vervullen, niet een juridische, een interne, en de menselijke bestemming veranderen.

Het palet van onopgeloste problemen is eindeloos en er verschijnen steeds meer nieuwe dingen.

Maftune M. is nu 16 jaar oud. En het was 6 jaar oud toen een ambulance haar naar het 5e kinderziekenhuis bracht met de diagnose 'virale hepatitis' in een zeer ernstige toestand met uitgesproken geelzucht en een beeld van leverfalen.

Al snel werd duidelijk dat ze het niet had over virale hepatitis en niet ging. Verwanten presenteren extracten van de kliniek van het Instituut voor Kindergeneeskunde, waar het meisje herhaaldelijk is gediagnosticeerd met auto-immune hepatitis.

Dit is een toestand waarin de immuniteit van een persoon zo sterk verandert dat hij zijn eigen organen begint te verslinden, in dit geval de lever. Traditioneel wordt deze ziekte behandeld met hormonale geneesmiddelen (prednison, enz.) En als het niet mogelijk is om dit vuur te doven, leidt dit snel tot cirrose. Ons meisje slaagde erin de activiteit van het proces terug te betalen, maar toen het probeerde de hormoondoses op de gebruikelijke manier te verminderen, laaide het vuur op met een nieuwe kracht. De ziekte ging door als een continue reeks van exacerbaties.

Om deze verslaving te overwinnen, is de sieraden van de behandelende arts vereist. En het meisje was een "gelijkspel". Ze was geboren in een van de zuidelijke republieken van de voormalige Sovjet-Unie en was nu een buitenlander die geen medische politiek van de Russische Federatie had. Het kan maar kort worden opgenomen in een noodgeval. Dus ze was in het 5e ziekenhuis.

In deze hopeloze situatie nam ik het meisje onder observatie. Het bleek dat al enkele maanden de inheemse meisjes zelf behandeld werden met doses prednison in hun eigen gedachten. De situatie was een patstelling. Maar ik moest op de een of andere manier helpen.

En we begonnen aan deze dramatische tienjarige reis. Tegen die tijd had ik al veel ervaring met het overwinnen van deze hormonale afhankelijkheid, zelfs in meer gevorderde gevallen, en ik hoopte erg te helpen.

Gedurende de eerste anderhalf tot twee jaar zijn we erin geslaagd te ontsnappen aan de minimale onderhoudsdoses hormonen, zonder ooit verslechtering en verergering van het proces te veroorzaken. Nog eens 2 jaar zijn er rustig voorbij gegaan en dan is de tijd rijp voor de start van de maidentvolwassenheid. Dit is een zeer gevaarlijke tijd en vooral voor auto-immuunziekten. Om het proces onder controle te houden, was het nodig om bepaalde veranderingen in de behandeling aan te brengen, met name om een ​​ander geneesmiddel (azathioprine) toe te voegen en de dosis prednisolon enigszins te verhogen. Alles verliep vlot. Het meisje is 11 jaar oud.

En opeens roept de grootmoeder van het meisje: "De maftune is slecht: helemaal geel, het is een laag, wat te doen?"

Ze brengen me naar de kliniek en ik zie een kind in een staat dichtbij dat waarin ze 5 jaar geleden verscheen in ons 5e ziekenhuis. Met grote moeite komen we erachter dat ze al een week lang niet alle medicijnen heeft ingenomen (ze neemt ze mee naar de receptie, gaat naar het toilet en gooit het in het toilet).

Hoe zo, Maftuna? Je weet hoe we elke kwart pil tellen. Je weet dat alles van hen afhangt. Waarom deed je het? Waarom?

- God is bij je, moe van een goed gevoel, leven zonder geelzucht?

- Ik wil niet dik en pijnlijk worden, en het komt allemaal door hormonen.

Op dit moment moest een zware golf van de ziekte worden geblust met doses hormonen, zelfs groter dan de oorspronkelijke. En "nog langer met ze uit" gaan. En opnieuw zijn we bijna geslaagd. Maar nu elke keer dat de ziekte zich terugtrok en het meisje zich goed begon te voelen, gooide ze hormonen weg.

Er waren al drie van zulke afleveringen en iedereen gooide ons terug en zorgde voor de vorming van cirrose van de lever.

Vandaag is Maftuna 16 jaar oud. Ze heeft actieve gedecompenseerde cirrose met al haar complicaties: ascites (ophoping van vocht in de buikholte), bloeding uit de uitgezette aderen van de slokdarm (net ontslagen uit de chirurgische afdeling, waar dit bloedverlies deze keer werd gestopt).

Spraak kan al alleen gaan over levertransplantatie. Maar zelfs als alle obstakels op het pad naar transplantatie kunnen worden overwonnen en de operatie zelf goed gaat, moet je er na lange tijd hormonen voor gebruiken en zelfs een hele reeks medicijnen, zodat er geen afstoting van de getransplanteerde lever is. Zo'n vicieuze cirkel. Maar we zullen het proberen.

Dit verhaal, het meest pijnlijk, maar helaas niet de enige, dwong me steeds weer om andere behandelingsopties voor auto-immune hepatitis te zoeken. En we hebben een speciale studie uitgevoerd naar de behandeling van deze ziekte en de gevolgen daarvan bij kinderen die al 20 jaar in onze kliniek zijn.

Kinderen werden in de regel behandeld met de verkeerde diagnose van virale hepatitis. Maar dit bleek een bijzonder voordeel te zijn, aangezien het begin van auto-immuunhepatitis gewoonlijk plaatsvindt onder het mom van virale hepatitis.

We stonden onbewust aan de bron en het voordeel van een vroege diagnose bleek beslissend voor de uitkomst van de ziekte en zelfs voor de keuze van de behandeling.

Het bleek dat latere herkenning en het begin van de behandeling, zelfs met de juiste hormoontherapie, kinderen veroordeelt om cirrose van de lever te ontwikkelen. Enkelen van hen waren na 20 jaar niet meer in leven.

Als het mogelijk was om tijdig een diagnose te stellen, was behandeling met ursodeoxycholzuur (UDCA, Ursosan) voldoende. De behandeling was lang (3-5 jaar of langer), maar had geen ernstige bijwerkingen en was succesvol in termen van kwaliteit van leven en preventie van cirrose. Er gaat niets boven wat er met Maftuna gebeurde zonder dat het gebeurde.

We hebben de gegevens herhaaldelijk gepubliceerd en het lijkt ons dat ze belangrijk zijn, zowel voor artsen als voor hun patiënten.

Onlangs ontvingen we een onvrijwillige bevestiging hiervan.

Boy Valery, 13 jaar oud met zijn vader, kwam in februari 2012 vanuit Kursk naar mij toe. Een veelbelovende atleet, een voetballer, 5 keer per week - een slopende training.

Maar zowel hijzelf als zijn ouders nemen zijn sportieve toekomst zeer serieus en met hoge verwachtingen.

Fysiek gezien was het kind ziek tot oktober 2011, toen klinisch onderzoek een significante toename van leverenzymen onthulde - transaminasen (ALT en AST) - eerst 4-5 keer en vervolgens 20 keer. De jongen werd in december 2012 naar een lokaal ziekenhuis gebracht, waar collega's, tijdens het onderzoek, zonder virale hepatitis te detecteren, in overeenstemming met onze aanbevelingen, de patiënt onmiddellijk op auto-immuunantilichamen hebben onderzocht.

Nadat ze hen hadden geïdentificeerd, maakten de artsen de diagnose "waarschijnlijke auto-immune hepatitis" zeer goed, startten ze de behandeling niet met hormonen, maar met UDCA-preparaten, rekening houdend met de vroege diagnose, en stuurden ze de jongen naar mij. Bij de receptie bleek dat 2 weken voor de opkomst van transaminase de jongen elkar (een tamelijk "onschadelijk" medicijn om de eetlust, spiermassa, enz. Te verhogen) nam.

Maar hij nam het in hoge doses (tot 5 of meer tabletten per dag), die zelfs voor volwassenen goed zijn. Bovendien, in ongecontroleerde hoeveelheden nam ascorbinezuur (vitamine C).

De diagnose van auto-immune hepatitis, waarschijnlijk veroorzaakt door schade aan de lever door medicijnen, werd bevestigd. Goedgekeurde behandeling met geneesmiddelen UDCA met toenemende dosis.

Reeds bij mijn inspectie begon de activiteit van het proces af te nemen en bleef deze 8 maanden lang achteruitgaan, toen volledige remissie werd bereikt (normalisatie van enzymen, verdwijning van auto-antilichamen).

Tegen de achtergrond van de voortzetting van de behandeling met UDHC-medicijnen voelde de jongen zich goed en hervatte hij geleidelijk de training.

Bij de laatste receptie (oktober 2014, 3 jaar na het begin van de ziekte) voor mij een lange tiener (hij groeide met 20 cm gedurende deze tijd) van een atletische lichaamsbouw, waarbij hij zijn sportcarrière voortzette met volledig welzijn van de lever.

Uit de sectie "Het woord van het gordijn"

Hoe vaak gaat een persoon naar de dokter in angst en wanhoop, zonder een uitweg te zien, met deze kinderlijke schreeuw "Ik ben bang!". En het eerste dat je moet doen, is om het te doen. verplaats een persoon weg van de rand, laat zien dat er een uitweg is, dat de weg niet lang is, maar dat we samen zijn en dat we zullen reiken.

Deze woorden kunnen niet in aanbevelingen worden opgenomen, ze kunnen niet als recept worden voorgeschreven. Deze woorden zijn uniek voor elke specifieke patiënt. Ze kunnen niet in schijven worden gebrand en in vergelijkbare situaties worden gescrold. Het zal niet werken.

Alleen live medeplichtigheid. Gewoon een stukje van jezelf. En laat je niet misleiden.

We zullen de genezing nooit beperken tot enquêtes, tabellen, analyses, robots en internet. Ze zijn absoluut noodzakelijk, maar het zijn allemaal hulpmiddelen. Dit is de tweevoudige essentie van de geneeskunde: het komt zowel uit de wetenschap als uit de kunst, uit de geest en uit het hart.

Het is als twee vleugels, als twee armen van een rocker. Ga anders niet van start en neem geen volle emmers mee.

Onverschillig kan geen arts zijn, het is incompetent. Hij kan een dokter zijn, hij kan zelfs als arts werken, maar hij kan geen dokter zijn.

Ons "Doctor House". Ara Reyzis ontrafelt elk medisch detectiveverhaal

60 jaar medische ervaring. Honderden geredde mensen. Duizenden ontrafelde raadsels. Genezen en zij die niet konden worden gered. Dat herinner je je tot de kleinste mol. Zelfs als je ouder bent dan 80. En je naam is bedekt met legendes.

Ze is een van de beroemdste kinderartsen in het land, een beroemde hepatoloog, ons Dr. House: kinderen worden vanuit heel Rusland naar haar gebracht, wanneer alles is uitgeprobeerd en er geen redding is. Ze vindt: oorzaak, hoop, behandeling. En het maakt geen geheimen van zijn kunst...

"Een paar jaar geleden werd ik meegenomen om de patiënt te zien. Het was een jongen van 14 jaar. De zoon van een herder uit een verre Dagestan berg aul. Hij was in een bekende kliniek in Moskou en stierf aan het laatste stadium van cirrose van de lever, gevormd als gevolg van chronische hepatitis B. En niemand twijfelde aan de diagnose en de onvermijdelijke uitkomst. Toen ik de doos inliep en naar het kind keek, zag ik dat hij echt stervende was, maar niet van cirrose van de lever. Het was een heel andere... manier van sterven. Na een zorgvuldig onderzoek en een zorgvuldige analyse van de medische geschiedenis, werd het duidelijk dat hij stervende was aan aplastische bloedarmoede. Op mijn dringende verzoek werd de jongen onmiddellijk overgeplaatst naar de afdeling bloedziekten. Na 6 maanden werd hij naar huis gestuurd. '

Dit is slechts een van de verbazingwekkende medische inzichten die Ara Reyzis in haar boek deze zomer vertelde. Eigen verhaal - een glimp. Word geen dokters die dromen, haast je naar het beroep van ouders met "slechte achternamen" in slechte tijden. Maar nu overhandigde grootvader Miron Solomonovich Wolfson, nadat de revolutie diende als een ordinator in de aanstekelijke kazerne van het Kremlin, het beroep aan zijn kleindochter. "Het was niet het geval dat hij geld van een collega nam. Hij behandelde alle huurders van een enorm huis op Pokrovka, waar hij gratis met zijn gezin woonde, "zegt ze. En deze hoge dienst van grootvader Myron ontsproot door een zaadje in Arochka, toen ze - nadat ze haar grootvader al begraven had - als kind gokte: ik zal een dokter worden.

En wanneer op het hoogtepunt van zijn halve eeuw oefening - een professor! - aan het begin van de jaren '90, werkte ze 1,5 jaar zonder salaris, het was ook zijn, grootvader... In de nul, het management van de kliniek, waar ze desalniettemin begon met betaalde toelating, "zichzelf op haar knie breken", aangeboden om "het prijskaartje te verhogen" door haar diensten: "U, Ara Romanovna, gaat voor geld!" - ze weigerde scherp, categorisch. Maar dit zijn inzichten, wonderbaarlijke inzichten op de rand van leven en dood, wanneer hoge consilia het antwoord niet kunnen vinden, en ze krijgt de sleutel in handen, dit is waar ze vandaan komt.

"Dringende uitdaging: verdenking... op pokken. We komen op de plaats aan. Rond het ziekenhuis - een kordon van de politie. In het kantoor van de hoofdarts verzamelde alle medische macht van het district, alles in anti-pestpakken. Toen trok ik mezelf bij elkaar en begon het gebruikelijke medische werk. Ik kijk naar de jongen: de temperatuur is onder de 40, het hele lichaam is echt bedekt met etterende blaren. Maar wat is het te voet? Gips? Van waar "Ja, hij heeft ons onlangs ontslagen - lag met een gebroken been." - "Verwijder de pleister." Onder de pleister was, zoals ik verwachtte, een diepe etterende wond. Dit is een natuurlijke chirurgische sepsis. "

Derde oog

Ze kon ze deze verhalen eindeloos vertellen. Een jaar oud kind dat bewusteloos is, verdacht van botulisme, ligt onder een infuus met glucose. Reiz onderzoekt elke spleet van het kleine kalf en ziet een dikke witte korst op de schaamlippen. "Ja, het is suiker!" Er is geen botulisme, er is een debuut van vroege type 1 diabetes mellitus. Een paar uur later is het meisje bij bewustzijn. En moest gewoon heel zorgvuldig worden geïnspecteerd.

15-jarige patiënt met een diagnose van "hepatitis van onbekende etiologie". Reanimatie. Noch alcohol noch drugs nemen niet. En plotseling, in antwoord op vragen, zei de moeder dat het meisje liefde had, een vriendje en het gebruik van voorbehoedmiddelen. Bliksem gissing: medicinale schade aan de lever! Stopzetting van het medicijn - en het meisje is aan het herstellen. En moest gewoon vertrouwelijk praten...

"Intelligente familie. Onverklaarde situatie: elk jaar in de herfst van de afgelopen drie jaar, het kind heeft een snelle kalende. Dan gewoon niet behandeld. " De vader van de jongen stierf - slechts drie jaar geleden. En de jongen had een obsessieve gewoonte om droge pasta te knabbelen. "En je hebt niet gemerkt dat hij wat gras kauwde, stak, aten op de grond? Het gebeurt bij nerveuze kinderen. ' Het bleek dat de jongen net als de macaroni onophoudelijk de phlox van mijn grootmoeder trok. Bevat een bekend planttoxine. Bloemen grootmoeder opgemaakt. De dikke haardos van de patiënt werd in de herfst aan Dr. Reise getoond. Maar alles wat je moest doen was zorgvuldig vragen...

Het kind sterft aan ernstige hepatitis B, wordt opgenomen in het ziekenhuis met de moeder - borstvoeding gegeven, ze kunnen niet begrijpen wat er met hem is gebeurd. Plotseling bijt de moeder de vroedvrouw en beschuldigt ze dat haar kind organen heeft laten knippen. Dr. Reisis noemt de psychiatrische ambulance en voelt dat de baby zal herstellen - door niet langer psychofarmaca te ontvangen met haar moedermelk. En moest gewoon breder kijken...

Geef alles wat je kunt

Het lijkt erop: magie! Derde oog! Openbaring van boven! Als een verspreide puzzel verzamelt ze in een enkele afbeelding willekeurig woorden, onopgemerkte tekens op de huid, medische uittreksels waaraan niemand eerder aandacht had besteed... Volgt het spoor, luistert gevoelig, ontrafelt de plot van het medische detectiveverhaal...

- Diagnostische verlichting is niet uit het niets ontstaan, maar blijkt uit een zeer grote behoefte om te helpen. Dat wil zeggen, als ik de patiënt niet aankon, niet begreep wat er met hem gebeurde, staat het me niet toe om de klok rond te leven en te ademen. En geen geavanceerde technologie op zichzelf - en toch begon ik op een moment dat er niet eens een echo was! - zal niet vervangen in moeilijke situaties de arts, zijn gevoelige oor, responsieve hart. Omdat er een bepaald gebied is waar geen robot, geen beste technologieën, geen sieraden chirurgische techniek van communicatie tussen de ziel en de ziel kan worden vervangen.

60 jaar verdriet van iemand anders, wonderbaarlijke gissingen, verhalen over genezing en nederlaag... 80 jaar van zijn eigen biografie achter hem - met haar echtgenoot Vladimir, een ontwerpingenieur, "de pijler van al het leven", die deze hele eeuw naast elkaar stond, plaats maakte voor het belangrijkste - roeping en twee kinderen die artsen zijn geworden. 60 jaar. Niet uitbranden, maar weer tot leven komen bij elke patiënt.

- Nu, als financiële beloning, zou een bundel van geld op zichzelf zo'n effect kunnen hebben! Tenslotte sijpelt deze moderne kijk op de dingen nu uit alle kieren: hou van jezelf, neem alles uit het leven. Maar nee! Geef alles wat je kunt, en dan word je beloond. Mijn grootvader Myron ging in relaties met patiënten alleen om redenen van geweten en mededogen. Ze zijn in de geneeskunde - het belangrijkste. Het is licht van binnenuit.

Boek: Ara Reisis "The Undying Art of Healing"

Voordat u de notities van een van de beste artsen in het land, professor Ara Romanovna Reisis, een kinderarts, een specialist infectieziekten, en een hepatoloog. Dit is een geweldig boek over de relatie tussen een arts en een patiënt, over continuïteit in een beroep, over leraren en studenten in medische kunst. Meer dan zeventig van de meest memorabele casuïstiek uit de 60-jarige medische praktijk van de auteur laten één ding consequent zien: geavanceerde technologie kan en mag niet bedoeld zijn om de arts volledig te vervangen. Echte medicijnen zijn altijd het oog. Daarom, tientallen jaren later, onthoudt een echte arts zijn patiënten. Dit boek is een gids voor een speciale wereld, die The Doctor's Life wordt genoemd.

Uitgever: "EXAMEN" (2016)

ISBN: 978-5-377-09391-6, 978-5-377-10226-7, 978-5-377-10549-7

Medische rebounds Ary Reisis

Boek van medische rebus. Het lost bijna detective taken op die alleen de echte Sherlock Holmes kunnen doen. Ara Reisis "The Undying Art of Healing"

Ik las het boek van een beroemde kinder-hepatoloog, een van de beste in het land, in de zomer, net in die dagen dat mijn kind naar een medische school ging. Artsen lijken ons vaak hemels te zijn, zij zijn degenen die weten hoe ze ons kunnen maken, hoe we ons lichaam kunnen helpen, onze dagen verlengen en de pijn verlichten.

Artsen weten dit ook zelf. Daarom, wanneer je naar de receptie komt, zijn ze klaar om je lichaam te helen, anders zijn we in de regel onverschillig voor hen. Dit is vooral moeilijk wanneer je kind ziek is, en je wilt begrijpen wat er met hem gebeurt, en de dokter geeft geen uitleg.

Het is hiertegen dat ik mijn zoon waarschuwde toen ik met hem sprak over mijn toekomstige beroep. En toen, na het lezen van het boek van Ary Romanovna Reizis, besefte ik dat ik niets hoefde te zeggen. Alles is gezegd en geschreven door een zeer intelligente, ervaren en uitstekende arts.

Dit boek gaat over medische ethiek. Maar dit wordt niet vanuit een theoretisch standpunt gezegd, maar vanuit de positie van een praktiserend arts, die meer dan 60 jaar van zijn leven heeft gewijd aan zieke kinderen. Dit is een boek over hoe belangrijk het is om je patiënt te begrijpen, met hem te praten, zijn leven te leren kennen.

"We zijn niet in een vivarium", herhaalt Ara Romanovna. "Vóór ons is geen object, maar iemands enige, geliefde en noodzakelijke persoon."

Inderdaad, de meeste verhalen die in het boek worden verteld (het boek zelf bestaat uit deze), dat zonder een soort van "willekeurige" aanwijzing, een niet-standaard en een tijdige vraag, er geen oplossing zou zijn voor dit of dat medische probleem.

De jongen wordt elke herfst kaal en daarna is hij weer dik haar geworden. Dit is al enkele jaren aan de gang. En geen specialist kan dit uitleggen. Alle tests zijn normaal, het kind is gezond in al het andere, maar volledig haarverlies op hetzelfde moment kan geen ongeval zijn.

Degenen die houden van de tv-serie "Doctor House" zullen onmiddellijk de mate van mysterie van de situatie waarderen. Ara Romanovna stuurt geen brigade van artsen naar het huis van de jongen zodat ze het hele huis kunnen doorzoeken en de oorzaak kunnen vinden van wat er gebeurt. Ze begint te praten.

Voor haar zit een jongen, zijn moeder en grootmoeder. Ze kunnen niet uitleggen wat er gebeurt, ze zijn klaar om te geloven in het boze oog en schade. En plotseling, tijdens een vertrouwelijk gesprek, herinnert grootmoeder zich dat de jongen graag droge pasta knaagt.

"Dat is het. Neurotische reacties. Iemand schopt zijn nek, onwillekeurig knippert, iemand bijt op zijn nagels en deze één - macaroni.

- En mijn vader hield ook van droge pasta.

Bij de vermelding van de paus zijn beide vrouwen in tranen: slechts drie jaar geleden stierf de jongensvader tragisch... "

Zomerjongen bracht met zijn grootmoeder in het land door. Bij nerveuze kinderen gebeurt het dat ze wat gras kauwen, stelen. En dan herinnert de grootmoeder zich dat de jongen met dezelfde passie als de pasta in de phlox van het huisje kauwt. En dan volgt het verhaal van gifstoffen.

Er zijn veel verhalen in de geest van de coolste medische serie: "Dringende oproep aan de stad N. Vermoeden van pokken. Heer, wat is pokken? Nou, we zijn niet in India en in de tuin van de twintigste eeuw... Rond het ziekenhuis is een politie cordon van een cordon, ze laten me niet binnen. In het kantoor van de hoofdarts verzamelde alle medische macht van de wijk. Allemaal in pest-aanvallen.

Ziek, jongen van 15 jaar. Hij werd opgenomen in het ziekenhuis met een hoge temperatuur en alles in zweren-pustels. En een paar dagen daarvoor kwam een ​​oom naar de familie van de jongen - de zeekapitein, die was teruggekeerd van een reis rond de wereld, wat de mogelijkheid van pokken suggereerde... "

Nee, het was geen pokken. Ik zal niet alle kaarten onthullen zodat lezers kunnen genieten van de ontrafelde medische puzzels, bijna detectivetaken die alleen Sherlock Holmes kan oplossen.

In het boek met de ondertitel "Grandmother's Tales for Doctors and Patients", vertelt Ara Reyzis hoe een arts verschilt van een "succesvolle leider uit de geneeskunde" die nooit een arts zal worden. Ze vertelt het verhaal over hoe de kliniekmanager weigerde een 55-jarige patiënt te behandelen met spataderen van de slokdarm, wat kon leiden tot fatale bloedingen, met de woorden: "Nothing can be done." Ara Romanovna vindt een manier van behandeling die de ziekte niet zal verslaan, maar de patiënt meer levensjaren zal geven.

Dit is het belangrijkste dat een arts mensen moet geven: kansen, noodhulp, hoop, participatie. Zijn Romanovna meer dan 80 jaar oud. En ze schreef haar boek niet omdat 'ze met pensioen ging'. Ze leidt de receptie. En in de moeilijkste en moeilijkste gevallen reizen patiënten ernaar vanuit het hele land en vanuit het buitenland.

De nieuwste verhalen die in het boek zijn gepubliceerd dateren van 2014. Meer en meer nieuwe puzzels geven de arts het leven, ondanks het feit dat zowel geneeskunde als technologie veel moderner en perfecter zijn geworden in vergelijking met de tijd dat Ara Reyzis 60 jaar geleden begon te werken. En ze blijft ze raden.

Haar principe blijft gedurende al die jaren onveranderd: "Een dokter kan niet altijd genezen, maar kan altijd iemand helpen. Om een ​​houvast te geven, een draad om vast te houden, iets dat de moeite waard is om te overleven en te leven... "

Ara-reysis de onsterfelijke kunst van genezing

In winkels moet een bundel papieren zakdoeken aan dit boek worden toegevoegd - geen last, om de lezer te helpen. Zelfs houders van langdurige immuniteit voor het sentimenteel lezen van deze aantekeningen door een arts worden waarschijnlijk "afgeleverd". Er zijn te veel verhalen over letterlijk geredde levens, naast het leven van kinderen. En ze worden eenvoudig gezegd, bijna hardop, dus er zijn geen obstakels tussen het hart van de lezer en wat hier gebeurt - noch onnodige literatuur, noch toegeeflijkheid, noch de angst om te gepassioneerd of emotioneel te kijken - alleen respect en openheid.

De deelnemer en de verteller van deze verhalen zijn 82 jaar oud, maar dit is een zeer jonge auteur - we hebben het literaire debuut van een van de beste artsen in het land, een kinderarts en hepatoloog Ary Romanovna Reizis. Denk gewoon niet dat dit boek de vrucht is van eenzaamheid en vrije tijd, onvermijdelijk voor het 'tijdperk van de memoires'. Ara Reisis werkt, net als in de voorgaande 60 jaar, veel, verzorgt een receptie in Moskou, reist regelmatig over de grenzen heen - om te adviseren, rapporten te maken. De meest recente gevallen beschreven in het boek dateren van 2014.

Fans van de tv-series Ambulance en Doctor House, liefhebbers van medische puzzels, evenals wetenschappelijke literatuur, zullen iets vinden om hun verfijnde geest tevreden te stellen: het boek bevat veel informatie over ongebruikelijke manifestaties van alle soorten hepatitis en niet-triviale professionele oplossingen. Elk verhaal verbergt zowel drama als pijn, en de ontknoping (vaker - gelukkig), elk echt als een afzonderlijke serie - met een belangrijke reservering: de deelnemers zijn echte mensen. En iemand die, en de auteur vergeet het nooit.

De verhalen in dit boek zijn voorzichtig ingeklemd met kwatrijnen, die niet zijn geschreven voor een wedstrijd met Tyutchev, maar voor familieleden en vrienden. Het epigram van het boek is ook in vers: "Zodra we de inspanning / plaat van zorg missen om onze schouders te bedwingen. / En zij zullen ons vragen: / Waarom ben je gekomen? / En ik zal antwoorden: ik was een dokter. "

Een jongen van twee en een half jaar oud werd met virale hepatitis naar het ziekenhuis gebracht, maar om de een of andere reden helpt de gebruikelijke behandeling bijna niet, toen de moeder van het kind ineens met hem in het ziekenhuis ging, omdat hij nog steeds borstvoeding geeft, probeert de verpleegster te bijten, zegt dat korte afwezigheid van zijn zoon sneed organen. Het blijkt: de moeder heeft schizofrenie, ze neemt psychofarmaca, en met haar met moedermelk en haar zoontje. En dat betekent dat hij geen virale, maar giftige hepatitis-medicatie heeft, zodat tijdelijke scheiding van zijn moeder, die naar een psychiatrisch ziekenhuis werd gebracht, heilzaam voor hem blijkt te zijn. Een andere jongen, 10 jaar oud, groeit op de een of andere manier kaal elk najaar - al drie jaar op een rij. Achter de dermatologische klinieken, schoft en helderzienden, alles zonder resultaat. Bij de receptie bij de dokter werd ontdekt dat kaalheid begon nadat de vader van de jongen tragisch stierf, daarna verschenen er neurotische reacties, waaronder het eten van phlox bloeiwijzen. De jongen at drusken met plantengifstoffen, maar het kwam nooit bij iemand op om erover na te denken! Nog een zevenjarig jongetje, dat na de injectie plotseling in de zomertuin begon te zwellen en de score een minuut langer duurde, Ara Reisis (kort en fragiel) pakte zijn armen en rende naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis 2 km. Naar de volgende vloog het, zelfs in de Sovjettijd, naar Ashgabat en stond geen ontspannen Oosterse gastvrijheid toe om te materialiseren: het eiste om het onmiddellijk naar de patiënt te brengen.

En toch is dit boek niet alleen een verzameling verbazingwekkende medische gevallen en sprookjes (de ondertitel is 'Oma's Tales for Doctors and Patients') over wat echte professionaliteit is gemaakt van - ja, ja, aandacht voor detail, bereidheid om in het gat van een patiënt te kijken, kennis van de nieuwste ontdekkingen, een brede kijk, natuurlijk. En toch wordt hier niet alleen de virtuositeit van een ervaren specialist beschouwd. Dit is een boek over wat het betekent om een ​​echte dokter te zijn.

"We zijn niet in een vivarium," herhaalt Ara Reizis voor zowel lezers als studenten, we zijn geen object, maar "iemands enige, geliefde en noodzakelijke persoon." Trouwens, veel van de verhalen die verteld werden, werden alleen gediagnosticeerd na een aandachtig gesprek met de patiënt, als gevolg daarvan werden sommigen van hen gered door de nog steeds ongepulpte pioenentinctuur - de ziekte bleek psychosomatisch te zijn. Om dit te onthullen zonder een vertrouwelijk gesprek zou onmogelijk zijn. Een persoonlijke ontmoeting van een arts en een patiënt, de auteur wordt niet moe van het herhalen, zal geen technologie vervangen. De medische wetenschap wordt "toegepast" omdat het "wordt toegepast op de patiënt".

En dit boek is geschreven voor zowel artsen als patiënten, dat wil zeggen voor wie dichtbij en in de buurt is, wie iedereen is met wie ze het leven hebben ontmoet, het is niet voor niets dat het is ontworpen als een thuisalbum, er zitten veel foto's en kindertekeningen in - genezen, gered.

Ara Reisis. De onsterfelijke geneeskunst: grootmoeders verhalen voor artsen en patiënten. M.: Examen, 2015

Gecorrigeerde versie. De origineel gepubliceerde versie kan worden bekeken in het archief van "Vedomosti" (slimme versie)

www.diana-textile.ru

Geneeskunde en gezondheid. Dit is een geweldig boek over de relatie tussen een arts en een patiënt, over continuïteit in een beroep, over leraren en studenten in medische kunst. Echte medicijnen zijn altijd in het oog. Daarom, tientallen jaren later, onthoudt een echte arts zijn patiënten. Voordat u de notities van een van de beste artsen in het land, professor Ara Romanovna Reisis, een kinderarts, een specialist infectieziekten, en een hepatoloog. Dit boek is een gids voor een speciale wereld, genaamd The Doctor's Life, de 2e editie, herzien en uitgebreid. Meer dan zeventig van de meest memorabele casuïstiek van de 60-jarige medische praktijk van de auteur laten één ding consequent zien: geavanceerde technologieën kunnen niet en zijn niet bedoeld om de dokter volledig te vervangen.

Gelijkaardige bestanden

One Reply to "Undying kunst van genezing. Grandma's Tales for Doctors and Patients Reizis Ara Romanovna "

Mijn excuses voor het storen. Ik ben hier onlangs geweest. Maar dit onderwerp ligt heel dicht bij me. Ik kan helpen met het antwoord.

De kunst der genezing ongedaan maken

Ik raad het lezen van het boek door professor Ary Romanovna Reizis "The Undying Art of Healing" aan artsen van alle specialiteiten.

Dit is geen verhaal van een grootmoeder. Dit is een unieke selectie van klinische voorbeelden (er zijn er meer dan 70) van 20-30....60-jarige follow-up.

Het boek gaat over zorgzaamheid en mededogen, geweten en plicht - begrippen die bijna verloren zijn gegaan in onze tijd van geavanceerde technologieën, zonder welke de dokter nooit als een professional zal worden gehouden, en tenslotte "houdt hij de draad van het toekomstige leven van zijn patiënt"!

Dit is een zeer modern en actueel boek.

Algemeen directeur van het Nevro-Med Medisch Centrum A. Belkin

Reis ara Romanovna waar het duurt

Reis ara Romanovna waar het duurt

Maandag tot vrijdag: 8..00 uur

Zaterdag: 8..00 Zondag: 8..00 uur

Reisis Ara Romanovna

Infecticus, hepatoloog, kinderarts

Doctor in de hoogste categorie, professor

Inhoudsopgave:

Ara Romanovna studeerde af aan het First Moscow Medical Institute. Sechenov, medische faculteit in 1958.

In 1963 studeerde ze af in klinische kindergeneeskunde en afgestudeerd in pediatrische infecties.

Ze begon haar medische activiteiten van het werk als een lokale kinderarts, een kleuterschoolarts en een zomerkamp, ​​daarna een kinderziekenhuis naar hem vernoemd. Rusakov (nu St. Vladimir) - de basis van het Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery.

Sinds 1980 is hij werkzaam aan het Children's Infectious Diseases Hospital No. 5 aan het Central Research Institute of Epidemiology

In 1967 verdedigde ze met succes haar proefschrift, en in 1987 haar proefschrift, die beide gewijd zijn aan virale hepatitis bij kinderen.

2016 laatste geavanceerde training in de specialiteit "Infectious Diseases"

Professionele ontwikkeling 2017 in de specialiteit "Kindergeneeskunde"

Ara Romanovna is een professor, een vooraanstaand expert in de behandeling van virale hepatitis, inclusief de behandeling van hepatitis bij kinderen.

Sinds 2007 adviseert hij in het Scientific Advisory Clinical Diagnostic Center van het Central Research Institute of Epidemiology.

Reisis Ara Romanovna

Meld je aan

telefoontje

Meld je aan met een arts

  • Over de dokter
  • beoordelingen
  • diensten
  • Waar neemt

Over de dokter

Reisis Ara Romanovna is gespecialiseerd in: de behandeling en diagnose van infectieziekten, aandoeningen van de lever. Voert professioneel een behandeling uit: toxische en medicinale laesies van de lever, ziekten die werden gevormd op de achtergrond van diabetes, obesitas, cirrose van de lever. Behandelt ook: darminfecties, luchtweginfecties, externe integumenten. Dr. Reisis Ara is een specialist van de hoogste kwalificatiecategorie.

formatie

  • Ze studeerde cum laude af van het First Moscow Medical Institute, vernoemd naar IM Sechenov, medische faculteit, daarna klinische residentie en graduate school.
  • In 1967 verdedigde ze haar proefschrift, in 1987 - proefschrift. Op het gebied van hepatologie heeft A.R. Reisis 35 jaar werk.

beoordelingen

Werkt goed en communiceert goed met patiënten.

Reis ara Romanovna waar het duurt

Ara Romanovna is een vijfde generatie arts, studeerde cum laude af van het First Moscow Medical Institute, vernoemd naar IM Sechenov, medische faculteit, daarna klinische residentie en postdoctorale studies.

In 1967 verdedigde ze haar proefschrift, in 1987 - proefschrift. Op het gebied van hepatologie heeft A.R. Reisis 35 jaar werk. Zij is de auteur van meer dan 300 wetenschappelijke werken, waaronder 14 richtlijnen, uitvindingen, co-auteur van 4 monografieën, heeft 5 patenten voor behandelingsmethoden. Ze bracht een hele groep kinderartsen op de been, onder haar leiding werden meer dan 10 proefschriften verdedigd.

Het wetenschappelijke werk van Ary Romanovna over nieuwe methoden voor het evalueren van de prognose van antivirale therapie nam de eerste plaats in de competitie van de infectieziektenartsen in Rusland, de eerste plaats in de gastro-enterologie bij de European Association of Gastroenterologists.

Geruchten bezig met wetenschap, liet Ara Romanovna geen medische praktijk voor een enkele dag. Tegenwoordig is ze een van de meest ervaren specialisten in de behandeling van virale hepatitis, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

Veel kinderen hebben, dankzij haar, te maken gehad met hepatitis en zijn gezond opgegroeid.

Er is een standaardtherapie voor de behandeling van virale hepatitis. Elke patiënt met zijn eigen kenmerken en problemen vereist echter niet alleen zorgvuldige aandacht, maar soms ook in ernstige gevallen van onconventionele gewaagde oplossingen. Dit zijn precies de beslissingen die Ara Romanovna neemt die het leven van de patiënt redden.

Reisis Ara Romanovna

Verwante specialiteiten: specialist in infectieziekten, kinderarts.

Werkt in de kliniek: Scientific Advisory Clinical Diagnostic Center, Central Research Institute of Epidemiology.

Adres: Moskou, st. Novogireevskaya, huis 3a.

op 100 mogelijk

formatie

  • Eerste medisch instituut van Moskou. Sechenov, medische faculteit in 1958.
  • In 1963 studeerde ze af in klinische kindergeneeskunde en afgestudeerd in pediatrische infecties.

Over de dokter

Reisis A.R. - Dokter van Mednauk, cum laude afgestudeerd aan het First Moscow Medical Institute, vernoemd naar IM Sechenov, Faculteit der Geneeskunde, waarna ze werd opgeleid in residentie, evenals graduate school. Ze verdedigde met succes haar proefschrift en proefschrift. Ze heeft meer dan 35 jaar werkervaring opgedaan en heeft een heel team kinderartsen opgeleid, van wie 10 hun proefschrift hebben verdedigd onder leiding van Ary Romanovna.

De specialist heeft meer dan 300 wetenschappelijke werken, waarvan 14 methodologische werken, 4 monografieën (als co-auteur) en 5 patenten voor therapeutische methoden. Vandaag is een van de beste artsen in de behandeling van leverschade van virale genese bij kinderen en volwassenen. Dankzij haar werk hebben een groot aantal kinderen hepatitis gewonnen en blijven gezonde mensen opgroeien.

Ondanks de ontwikkelde normen voor de behandeling van hepatitis, moet de aanpak individueel zijn. Het oplossen van problemen vereist het gebruik van niet alleen traditionele benaderingen in therapie, maar ook gewaagde alternatieven. Dankzij dit credo keert Ara Romanovna al tientallen jaren patiënten terug naar een gezond leven.

Locatiekaart

beoordelingen

Oma's recept voor het reinigen van de lever! De lever wordt binnen een maand schoongemaakt en de hepatitis verdwijnt.

Ons "Doctor House". Ara Reyzis ontrafelt elk medisch detectiveverhaal

60 jaar medische ervaring. Honderden geredde mensen. Duizenden ontrafelde raadsels. Genezen en zij die niet konden worden gered. Dat herinner je je tot de kleinste mol. Zelfs als je ouder bent dan 80. En je naam is bedekt met legendes.

Ze is een van de beroemdste kinderartsen in het land, een beroemde hepatoloog, ons Dr. House: kinderen worden vanuit heel Rusland naar haar gebracht, wanneer alles is uitgeprobeerd en er geen redding is. Ze vindt: oorzaak, hoop, behandeling. En het maakt geen geheimen van zijn kunst...

"Een paar jaar geleden werd ik meegenomen om de patiënt te zien. Het was een jongen van 14 jaar. De zoon van een herder uit een verre Dagestan berg aul. Hij was in een bekende kliniek in Moskou en stierf aan het laatste stadium van cirrose van de lever, gevormd als gevolg van chronische hepatitis B. En niemand twijfelde aan de diagnose en de onvermijdelijke uitkomst. Toen ik de doos inliep en naar het kind keek, zag ik dat hij echt stervende was, maar niet van cirrose van de lever. Het was een heel andere... manier van sterven. Na een zorgvuldig onderzoek en een zorgvuldige analyse van de medische geschiedenis, werd het duidelijk dat hij stervende was aan aplastische bloedarmoede. Op mijn dringende verzoek werd de jongen onmiddellijk overgeplaatst naar de afdeling bloedziekten. Na 6 maanden werd hij naar huis gestuurd. '

Dit is slechts een van de verbazingwekkende medische inzichten die Ara Reyzis in haar boek deze zomer vertelde. Eigen verhaal - een glimp. Word geen dokters die dromen, haast je naar het beroep van ouders met "slechte achternamen" in slechte tijden. Maar nu overhandigde grootvader Miron Solomonovich Wolfson, nadat de revolutie diende als een ordinator in de aanstekelijke kazerne van het Kremlin, het beroep aan zijn kleindochter. "Het was niet het geval dat hij geld van een collega nam. Hij behandelde alle huurders van een enorm huis op Pokrovka, waar hij gratis met zijn gezin woonde, "zegt ze. En deze hoge dienst van grootvader Myron ontsproot door een zaadje in Arochka, toen ze - nadat ze haar grootvader al begraven had - als kind gokte: ik zal een dokter worden.

En wanneer op het hoogtepunt van zijn halve eeuw oefening - een professor! - aan het begin van de jaren '90, werkte ze 1,5 jaar zonder salaris, het was ook zijn, grootvader... In de nul, het management van de kliniek, waar ze desalniettemin begon met betaalde toelating, "zichzelf op haar knie breken", aangeboden om "het prijskaartje te verhogen" door haar diensten: "U, Ara Romanovna, gaat voor geld!" - ze weigerde scherp, categorisch. Maar dit zijn inzichten, prachtige inzichten op de rand van leven en dood, wanneer hoge consilia het antwoord niet kunnen vinden, en ze krijgt de sleutel in handen, dit is waar ze vandaan komt.

"Dringende uitdaging: verdenking... op pokken. We komen op de plaats aan. Rond het ziekenhuis - een kordon van de politie. In het kantoor van de hoofdarts verzamelde alle medische macht van het district, alles in anti-pestpakken. Toen trok ik mezelf bij elkaar en begon het gebruikelijke medische werk. Ik kijk naar de jongen: de temperatuur is onder de 40, het hele lichaam is echt bedekt met etterende blaren. Maar wat is het te voet? Gips? Van waar "Ja, hij heeft ons onlangs ontslagen - lag met een gebroken been." - "Verwijder de pleister." Onder de pleister was, zoals ik verwachtte, een diepe etterende wond. Dit is een natuurlijke chirurgische sepsis. "

Derde oog

Ze kon ze deze verhalen eindeloos vertellen. Een jaar oud kind dat bewusteloos is, verdacht van botulisme, ligt onder een infuus met glucose. Reiz onderzoekt elke spleet van het kleine kalf en ziet een dikke witte korst op de schaamlippen. "Ja, het is suiker!" Er is geen botulisme, er is een debuut van vroege type 1 diabetes mellitus. Een paar uur later is het meisje bij bewustzijn. En moest gewoon heel zorgvuldig worden geïnspecteerd.

15-jarige patiënt met een diagnose van "hepatitis van onbekende etiologie". Reanimatie. Noch alcohol noch drugs nemen niet. En plotseling, in antwoord op vragen, zei de moeder dat het meisje liefde had, een vriendje en het gebruik van voorbehoedmiddelen. Bliksem gissing: medicinale schade aan de lever! Stopzetting van het medicijn - en het meisje is aan het herstellen. En moest gewoon vertrouwelijk praten...

"Intelligente familie. Onverklaarde situatie: elk jaar in de herfst van de afgelopen drie jaar, het kind heeft een snelle kalende. Dan gewoon niet behandeld. " De vader van de jongen stierf - slechts drie jaar geleden. En de jongen had een obsessieve gewoonte om droge pasta te knabbelen. "En je hebt niet gemerkt dat hij wat gras kauwde, stak, aten op de grond? Het gebeurt bij nerveuze kinderen. ' Het bleek dat de jongen net als de macaroni onophoudelijk de phlox van mijn grootmoeder trok. Bevat een bekend planttoxine. Bloemen grootmoeder opgemaakt. De dikke haardos van de patiënt werd in de herfst aan Dr. Reise getoond. Maar alles wat je moest doen was zorgvuldig vragen...

Het kind sterft aan ernstige hepatitis B, wordt opgenomen in het ziekenhuis met de moeder - borstvoeding gegeven, ze kunnen niet begrijpen wat er met hem gebeurt. Plotseling bijt de moeder de vroedvrouw en beschuldigt ze dat haar kind organen heeft laten knippen. Dr. Reisis noemt de psychiatrische ambulance en voelt dat de baby zal herstellen - door niet langer psychofarmaca te ontvangen met haar moedermelk. En moest gewoon breder kijken...

Geef alles wat je kunt

Het lijkt erop: magie! Derde oog! Openbaring van boven! Als een verspreide puzzel verzamelt ze in een enkele afbeelding willekeurig woorden, onopgemerkte tekens op de huid, medische uittreksels waaraan niemand eerder aandacht had besteed... Volgt het spoor, luistert gevoelig, ontrafelt de plot van het medische detectiveverhaal...

- Diagnostische verlichting is niet uit het niets ontstaan, maar blijkt uit een zeer grote behoefte om te helpen. Dat wil zeggen, als ik de patiënt niet aankon, niet begreep wat er met hem gebeurde, staat het me niet toe om de klok rond te leven en te ademen. En geen geavanceerde technologie op zichzelf - en toch begon ik op een moment dat er niet eens een echo was! - zal niet vervangen in moeilijke situaties de arts, zijn gevoelige oor, responsieve hart. Omdat er een bepaald gebied is waar geen robot, geen beste technologieën, geen sieraden chirurgische techniek van communicatie tussen de ziel en de ziel kan worden vervangen.

60 jaar verdriet van iemand anders, wonderbaarlijke gissingen, verhalen over genezing en nederlaag... 80 jaar van zijn eigen biografie achter hem - met haar echtgenoot Vladimir, een ontwerpingenieur, "de pijler van al het leven", die deze hele eeuw naast elkaar stond, plaats maakte voor het belangrijkste - roeping en twee kinderen die artsen zijn geworden. 60 jaar. Niet uitbranden, maar weer tot leven komen bij elke patiënt.

- Nu, als financiële beloning, zou een bundel van geld op zichzelf zo'n effect kunnen hebben! Tenslotte sijpelt deze moderne kijk op de dingen nu uit alle kieren: hou van jezelf, neem alles uit het leven. Maar nee! Geef alles wat je kunt, en dan word je beloond. Mijn grootvader Myron ging in relaties met patiënten alleen om redenen van geweten en mededogen. Ze zijn in de geneeskunde - het belangrijkste. Het is licht van binnenuit.

Reisis Ara Romanovna

professor

Infecticus, hepatoloog, kinderarts. Doctor in de medische wetenschappen, professor.

Ze studeerde cum laude af van het First Moscow Medical Institute, vernoemd naar IM Sechenov, medische faculteit, daarna klinische residentie en graduate school.

In 1967 verdedigde ze haar proefschrift, in 1987 - proefschrift.

Op het gebied van hepatologie heeft A.R. Reisis 35 jaar werk. Ze begon haar medische activiteiten van het werk als een lokale kinderarts, een kleuterschoolarts en een zomerkamp, ​​daarna een kinderziekenhuis naar hem vernoemd. Rusakov (nu St. Vladimir) - de basis van het Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery.

Zij is de auteur van meer dan 300 wetenschappelijke werken, waaronder 14 richtlijnen, uitvindingen, co-auteur van 4 monografieën, heeft 5 patenten voor behandelingsmethoden. Ze bracht een hele groep kinderartsen op de been, onder haar leiding werden meer dan 10 proefschriften verdedigd.

Het wetenschappelijke werk van Ary Romanovna over nieuwe methoden voor het evalueren van de prognose van antivirale therapie nam de eerste plaats in de competitie van de infectieziektenartsen in Rusland, de eerste plaats in de gastro-enterologie bij de European Association of Gastroenterologists.

Ara Romanovna is een vooraanstaand expert in de behandeling van virale hepatitis, inclusief de behandeling van hepatitis bij kinderen.

Sinds 2007 adviseert hij in het Scientific Advisory Clinical Diagnostic Center van het Central Research Institute of Epidemiology.

Videolessen

Leverbeschadiging en chronische darmziekte

Gilbertsyndroom: moderne opvattingen, uitkomsten en therapie.

Antwoorden op vragen.

Medicinale laesies van de lever. Manieren van de oplossing

All-Russian educatieve internetsessie

De informatie en materialen op deze site zijn van wetenschappelijke, informatieve en analytische aard, zijn uitsluitend bedoeld voor gezondheidswerkers, zijn niet bedoeld om goederen op de markt te promoten en kunnen niet worden gebruikt als tips of aanbevelingen aan de patiënt om geneesmiddelen en behandelingsmethoden te gebruiken zonder uw arts te raadplegen.

Geneesmiddelen, informatie die op deze site staat, hebben contra-indicaties, voordat u ze gebruikt, moet u de instructies lezen en een specialist raadplegen.

De mening van de administratie kan niet samenvallen met de mening van de auteurs en docenten. De administratie geeft geen garanties met betrekking tot de site en de inhoud ervan, inclusief, maar niet beperkt tot, de wetenschappelijke waarde, relevantie, nauwkeurigheid, volledigheid, betrouwbaarheid van wetenschappelijke gegevens gepresenteerd door docenten of naleving van de inhoud met internationale standaarden van goede klinische praktijk en / of op geneesmiddelen gebaseerde op het bewijsmateriaal. De site is niet verantwoordelijk voor eventuele aanbevelingen of meningen die mogelijk aanwezig zijn, noch voor de toepasbaarheid van de materialen van de site op specifieke klinische situaties. Alle wetenschappelijke informatie wordt verstrekt in de originele vorm, zonder garanties van volledigheid of tijdigheid. De administratie doet er alles aan om gebruikers nauwkeurige en betrouwbare informatie te bieden, maar sluit tegelijkertijd de mogelijkheid van fouten niet uit.

Reisis Ara Romanovna

60 jaar ervaring / Hoogste categorie arts, professor

Kantooradres: st. Novogireevskaya 3a (in het laboratorium)

ONDERWIJS

  • Eerste medisch instituut van Moskou. Sechenov, medische faculteit in 1958.
  • In 1963 studeerde ze af in klinische kindergeneeskunde en afgestudeerd in pediatrische infecties.
  • In 1967 verdedigde ze met succes haar proefschrift, en in 1987 haar proefschrift, die beide gewijd zijn aan virale hepatitis bij kinderen.

Pre-afspraak bij de dokter

BIJ MOGELIJKE CONTRA INDICATIES IS HET NOODZAKELIJK OM MET DE SPECIALIST TE RAADPLEGEN

Hoofdkantoor: Rusland, Moskou, st. Novogireevskaya, d.3a, metro "Snelwegenthousiasten", "Perovo"

Ons "Doctor House". Ara Reyzis ontrafelt elk medisch detectiveverhaal

60 jaar medische ervaring. Honderden geredde mensen. Duizenden ontrafelde raadsels. Genezen en zij die niet konden worden gered. Dat herinner je je tot de kleinste mol. Zelfs als je ouder bent dan 80. En je naam is bedekt met legendes.

Medische incidenten, medische geschiedenis, het lot van andere mensen - dit is wat overblijft van je eigen bestemming, die je opdraagt ​​aan de "Undying Art of Healing". Zoals in het geval van Ary RESISS.

Ze is een van de beroemdste kinderartsen in het land, een beroemde hepatoloog, ons Dr. House: kinderen worden vanuit heel Rusland naar haar gebracht, wanneer alles is uitgeprobeerd en er geen redding is. Ze vindt: oorzaak, hoop, behandeling. En het maakt geen geheimen van zijn kunst...

"Een paar jaar geleden werd ik meegenomen om de patiënt te zien. Het was een jongen van 14 jaar. De zoon van een herder uit een verre Dagestan berg aul. Hij was in een bekende kliniek in Moskou en stierf aan het laatste stadium van cirrose van de lever, gevormd als gevolg van chronische hepatitis B. En niemand twijfelde aan de diagnose en de onvermijdelijke uitkomst. Toen ik de doos inliep en naar het kind keek, zag ik dat hij echt stervende was, maar niet van cirrose van de lever. Het was een heel andere... manier van sterven. Na een zorgvuldig onderzoek en een zorgvuldige analyse van de medische geschiedenis, werd het duidelijk dat hij stervende was aan aplastische bloedarmoede. Op mijn dringende verzoek werd de jongen onmiddellijk overgeplaatst naar de afdeling bloedziekten. Na 6 maanden werd hij naar huis gestuurd. '

Dit is slechts een van de verbazingwekkende medische inzichten die Ara Reyzis in haar boek deze zomer vertelde. Eigen verhaal - een glimp. Word geen dokters die dromen, haast je naar het beroep van ouders met "slechte achternamen" in slechte tijden. Maar nu overhandigde grootvader Miron Solomonovich Wolfson, nadat de revolutie diende als een ordinator in de aanstekelijke kazerne van het Kremlin, het beroep aan zijn kleindochter. "Het was niet het geval dat hij geld van een collega nam. Hij behandelde alle huurders van een enorm huis op Pokrovka, waar hij gratis met zijn gezin woonde, "zegt ze. En deze hoge dienst van grootvader Myron ontsproot door een zaadje in Arochka, toen ze - nadat ze haar grootvader al begraven had - als kind gokte: ik zal een dokter worden.

"Dringende uitdaging: verdenking... op pokken. We komen op de plaats aan. Rond het ziekenhuis - een kordon van de politie. In het kantoor van de hoofdarts verzamelde alle medische macht van het district, alles in anti-pestpakken. Toen trok ik mezelf bij elkaar en begon het gebruikelijke medische werk. Ik kijk naar de jongen: de temperatuur is onder de 40, het hele lichaam is echt bedekt met etterende blaren. Maar wat is het te voet? Gips? Van waar "Ja, hij heeft ons onlangs ontslagen - lag met een gebroken been." - "Verwijder de pleister." Onder de pleister was, zoals ik verwachtte, een diepe etterende wond. Dit is een natuurlijke chirurgische sepsis. "

Derde oog

Ze kon ze deze verhalen eindeloos vertellen. Een jaar oud kind dat bewusteloos is, verdacht van botulisme, ligt onder een infuus met glucose. Reiz onderzoekt elke spleet van het kleine kalf en ziet een dikke witte korst op de schaamlippen. "Ja, het is suiker!" Er is geen botulisme, er is een debuut van vroege type 1 diabetes mellitus. Een paar uur later is het meisje bij bewustzijn. En moest gewoon heel zorgvuldig worden geïnspecteerd.

15-jarige patiënt met een diagnose van "hepatitis van onbekende etiologie". Reanimatie. Noch alcohol noch drugs nemen niet. En plotseling, in antwoord op vragen, zei de moeder dat het meisje liefde had, een vriendje en het gebruik van voorbehoedmiddelen. Bliksem gissing: medicinale schade aan de lever! Stopzetting van het medicijn - en het meisje is aan het herstellen. En moest gewoon vertrouwelijk praten...

"Intelligente familie. Onverklaarde situatie: elk jaar in de herfst van de afgelopen drie jaar, het kind heeft een snelle kalende. Dan gewoon niet behandeld. " De vader van de jongen stierf - slechts drie jaar geleden. En de jongen had een obsessieve gewoonte om droge pasta te knabbelen. "En je hebt niet gemerkt dat hij wat gras kauwde, stak, aten op de grond? Het gebeurt bij nerveuze kinderen. ' Het bleek dat de jongen net als de macaroni onophoudelijk de phlox van mijn grootmoeder trok. Bevat een bekend planttoxine. Bloemen grootmoeder opgemaakt. De dikke haardos van de patiënt werd in de herfst aan Dr. Reise getoond. Maar alles wat je moest doen was zorgvuldig vragen...

Het kind sterft aan ernstige hepatitis B, wordt opgenomen in het ziekenhuis met de moeder - borstvoeding gegeven, ze kunnen niet begrijpen wat er met hem gebeurt. Plotseling bijt de moeder de vroedvrouw en beschuldigt ze dat haar kind organen heeft laten knippen. Dr. Reisis noemt de psychiatrische ambulance en voelt dat de baby zal herstellen - door niet langer psychofarmaca te ontvangen met haar moedermelk. En moest gewoon breder kijken...

Geef alles wat je kunt

Het lijkt erop: magie! Derde oog! Openbaring van boven! Als een verspreide puzzel verzamelt ze in een enkele afbeelding willekeurig woorden, onopgemerkte tekens op de huid, medische uittreksels waaraan niemand eerder aandacht had besteed... Volgt het spoor, luistert gevoelig, ontrafelt de plot van het medische detectiveverhaal...

- Diagnostische verlichting is niet uit het niets ontstaan, maar blijkt uit een zeer grote behoefte om te helpen. Dat wil zeggen, als ik de patiënt niet aankon, niet begreep wat er met hem gebeurde, staat het me niet toe om de klok rond te leven en te ademen. En geen geavanceerde technologie op zichzelf - en toch begon ik op een moment dat er niet eens een echo was! - zal niet vervangen in moeilijke situaties de arts, zijn gevoelige oor, responsieve hart. Omdat er een bepaald gebied is waar geen robot, geen beste technologieën, geen sieraden chirurgische techniek van communicatie tussen de ziel en de ziel kan worden vervangen.

60 jaar verdriet van iemand anders, wonderbaarlijke gissingen, verhalen over genezing en nederlaag... 80 jaar van zijn eigen biografie achter hem - met haar echtgenoot Vladimir, een ontwerpingenieur, "de pijler van al het leven", die deze hele eeuw naast elkaar stond, plaats maakte voor het belangrijkste - roeping en twee kinderen die artsen zijn geworden. 60 jaar. Niet uitbranden, maar weer tot leven komen bij elke patiënt.

- Nu, als financiële beloning, zou een bundel van geld op zichzelf zo'n effect kunnen hebben! Tenslotte sijpelt deze moderne kijk op de dingen nu uit alle kieren: hou van jezelf, neem alles uit het leven. Maar nee! Geef alles wat je kunt, en dan word je beloond. Mijn grootvader Myron ging in relaties met patiënten alleen om redenen van geweten en mededogen. Ze zijn in de geneeskunde - het belangrijkste. Het is licht van binnenuit.

Reis ara Romanovna waar het duurt

Ara Reisis, een beroemde hepatoloog en een van de beste kinderartsen in ons land, presenteerde haar debuutpublicatie, The Undying Art of Healing, aan het grote publiek, waar ze haar verhalen over healingpraktijken deelde met vele geredde kinderlevens.

Fans van Dr. House zullen aangenaam verrast zijn door de inhoud van dit boek, ontworpen als een thuisalbum, met veel illustraties en foto's, omdat het informatie bevat over ongewone manifestaties van verschillende ziekten, zoals allerlei soorten hepatitis en ongebruikelijke oplossingen van een professionele arts.

Een van deze verhalen beschreven in het boek is het geval van een jongen van twee en een half jaar oud, die samen met zijn moeder in het ziekenhuis was opgenomen met virale hepatitis, terwijl hij borstvoeding kreeg. Tijdens het zorgen voor een baby bleek dat zijn moeder aan schizofrenie leed en nadat ze de psychotrope geneesmiddelen had voorgeschreven die haar waren voorgeschreven, werd een grote dosis van deze medicijnen samen met moedermelk in het lichaam van de baby opgenomen.

Daarom is de jongen geen virale, maar giftige hepatitis en de enige juiste beslissing die zijn leven redde, was een tijdelijke scheiding van zijn moeder, die werd overgebracht naar een psychiatrisch ziekenhuis.

Een ander verhaal vertelde ons over een zeven jaar oude jongen die, na een injectie in een kleuterschool, snel oedeem begon te ontwikkelen, en een kleine, fragiele Ara Reisis redde zijn leven door zijn handen op te heffen en hem naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te brengen, ondanks de afstand van twee kilometer.

Het belangrijkste kenmerk van Ara Reisis was overmatige zorg en aandacht voor patiënten. Immers, alle kinderen die ze ooit had behandeld, werd Ara gezien als "iemands enige, geliefde en noodzakelijke persoon." Het is deze belangrijke kwaliteit en een aandachtig, vertrouwelijk gesprek met de patiënt dat haar in veel gevallen heeft geholpen een juiste diagnose te stellen en een echt probleem te identificeren, soms psychosomatisch.

In het hele boek zijn niet alleen verbazingwekkende medische gevallen verzameld, maar ook kennis over de nieuwste medische ontdekkingen, wat het bewijs is van de brede kijk van de auteur - een ervaren specialist en een echte arts met een hoofdletter.

Op dit moment is Are Romanovna Reizis 82 jaar oud, maar ze is nog steeds een praktiserend arts, ze ontvangt kinderen in Moskou, gaat naar consultaties en maakt rapporten in verschillende steden.

Boek: Reisis Ara Romanovna "The Undying Art of Healing. Oma's verhalen voor artsen en patiënten "

Voor u - aantekeningen van een van de beste artsen van het land, professor Ara Romanovna Reisis, kinderarts, infectioloog, hepatoloog. Dit is een geweldig boek over de relatie tussen een arts en een patiënt, over continuïteit in een beroep, over leraren en studenten in medische kunst. Meer dan zeventig van de meest memorabele casuïstiek uit de 60-jarige medische praktijk van de auteur laten één ding consequent zien: geavanceerde technologie kan en mag niet bedoeld zijn om de arts volledig te vervangen. Echte medicijnen zijn altijd het oog. Daarom, tientallen jaren later, onthoudt een echte arts zijn patiënten. Dit boek is een gids voor een speciale wereld, die The Doctor's Life wordt genoemd. 2e editie, herzien en uitgebreid.