Ascites met hepatitis C-behandeling

Eten

Ascites Behandeling met folkmethoden

Ascites van de buikholte

Ascites is de ophoping van vocht in de lichaamsholte.

Bij de mensen wordt deze ziekte waterzucht genoemd. Het treedt meestal op als gevolg van hypertensie bij leverschade, hartfalen, trombose van de poortadervertakkingen en meer zelden vanwege beschadiging van het peritoneum (kanker, verspreiding van tuberculose of anderszins peritoneale carcinomatose), het thoracale lymfevat.

Ascites wordt vaak geassocieerd met leveraandoeningen, maar het kan ook optreden vanwege methodologische eetstoornissen, exudatieve enteropathie.
Wanneer schendingen van de regulatie van water-zoutmetabolisme optreedt en de ascites verhoogt.

Ascites, zoals kanker, is een onafhankelijke ziekte.

Simpel gezegd, vocht hoopt zich op in de buikholte, intra-abdominale druk stijgt en het diafragma wordt in de borstholte geduwd, en als gevolg daarvan ontwikkelt ademhalingsfalen zich, dan is de hartactiviteit verstoord.

Ascites kunnen tijdens de inspectie worden opgespoord. als er ten minste één liter vocht in de buikholte zit, wordt de maag vergroot.
Vergeet niet dat je met deze ziekte geen zout, gekruid, gerookt voedsel en alcohol kunt eten.

Om zich te ontdoen van ascites, chirurgen voeren een eenvoudige
operatie - laparocentese, maar deze methode is geen behandeling, maar slechts een tijdelijke verlichting van de patiënt, die uiteindelijk, bij regelmatig gebruik, leidt tot de uiteindelijke dood van de patiënt.
Er zijn echter veel manieren om ascites te behandelen met folkremedies, hier zijn er een paar:

Mijn eigen zeer effectieve methode voor het behandelen van ascites wordt beschreven in mijn boek Oncologiebrochure, die hier te vinden is.

1. Behandeling van ascites in oncologie helpt citroen - 100 gram, dezelfde gemalen mierikswortelwortel.
Was de citroen en pers goed in de grond
mierikswortel en laat het een nacht brouwen, dit mengsel is genoeg voor ongeveer zeven dagen.
Neem dagelijks een theelepel gedurende twee weken.
Bewaar tinctuur in de koelkast.

2. Veld paardenstaart en duizendknoop in gelijke verhoudingen giet kokend water en kook 15 minuten onder een deksel op laag vuur.
Drink dagelijks een half glas op een lege maag.

3. Neem een ​​gedroogde kamille, was en snijd met een vleesmolen, giet er kokend water overheen, laat het brouwen, neem een ​​gram voor het eten. U kunt kamille kopen bij de apotheek. Uitstekende tool voor de behandeling van ascites.

4. Neem in gelijke verhoudingen zwarte bessenbladeren, salie, kamille, geelzuchtgrijs, vermalen in een koffiemolen.
Neem voor een theelepel van het mengsel 200 g kokend water, laat het een beetje infuseren en passeer dan door een zeef.
Om deze populaire methode in de behandeling van ascites te nemen, moet je drie keer per dag een kwart kopje een maand drinken en dan een pauze nemen voor een week.

5. Gedroogde peulen bonen zijn een geweldig diureticum bij de behandeling van ascites. Om de bouillon te bereiden, heb je een paar eetlepels droge peulen nodig, hak ze in stukken, voeg een glas kokend water toe, kook gedurende 20 minuten, koel af en filter. Drink driemaal daags 100 ml.

6. Een eetlepel Adonis-kruid brouwen in een thermoskan en 12 uur laten staan, dan filteren en een eetlepel nemen in de behandeling van ascites, elke twee uur. Vier dagen nemen, daarna drie dagen pauze.

7. Graszaad en bloemen van zoete klaver nemen in gelijke verhoudingen fijn en mixen, neem een ​​kop kokend water, blijf een half uur staan ​​en gebruik drie keer per dag vijf keer per dag.

8. Vermaal bearberry, twee theelepels hebben 200 gram kokend water nodig, zeven uur trekken, af en toe roeren, dan filteren en drinken gedurende de dag, een liter per volwassene.

9. Neem ongeveer 800 gram peterselie. Wassen en snijden, bedekken met anderhalve liter verse, bij voorkeur verse melk en koken tot de massa precies de helft kleiner wordt.
Breng vervolgens de bouillon aan en haal er vijftig gram doorheen
elk uur

Er wordt gezegd dat dit recept zelfs in zeer ernstige gevallen helpt bij de behandeling van ascites, omdat peterselie een geweldige baan is van zwelling.

Gerelateerde artikelen site:

Tags: behandeling van ascites, behandeling van ascites in de oncologie, abdominale ascites, folkbehandeling, behandeling van ascites met folk remedies, peritoneale carcinomatose, ascites behandeling met folk methoden, laparocentesis.

ascites

Ascites (waterzucht in de buikholte) is een complicatie van verschillende soorten aandoeningen en ziekten.

Ascites manifesteert zich door de opeenhoping van vocht in de buikholte. Als gevolg hiervan neemt het abdominale volume toe, subjectief onaangename symptomen en secundaire abnormaliteiten in de buikorganen verschijnen.

Deze aandoening vereist dringend ingrijpen door artsen, vooral met de snelle ophoping van vocht.

redenen

In het hart van de ontwikkeling van ascites is altijd een pathologie, omdat de normale omstandigheden van het functioneren van de buikholte niet impliceren dat er een grote hoeveelheid vocht vrijkomt.

Een kleine hoeveelheid wordt alleen in het peritoneum toegewezen, zodat de darmlussen vrij ten opzichte van elkaar glijden en niet aan elkaar plakken, waardoor verklevingen ontstaan. Dit fluïdum wordt vervolgens opnieuw geabsorbeerd.

Als dit mechanisme uitvalt, is de functie van vochtafscheiding en de functie van de omgekeerde zuiging ervan onderhevig. Dit leidt tot de vorming van ascites en de opeenhoping van overtollig vocht in de buik.

Oorzaken van ascites bij volwassenen

Het proces kan optreden bij kanker van het bloed en bloedziekten van niet-tumor aard, bij hartafwijkingen met stoornissen in de bloedsomloop en congestief hartfalen.

Ascites kunnen problemen veroorzaken met de lymfecirculatie, problemen met de schildklier en de nieren.

Symptomen van ascites

Symptomen van ascites hangen grotendeels af van de oorzaak, de hoeveelheid vloeistof en de snelheid van de vorming ervan.

Manifestaties kunnen geleidelijk toenemen en kunnen plotseling optreden, over meerdere dagen of zelfs uren.

Met ascites, een toename in de grootte van de buik en het onvermogen om een ​​broek of riem vast te maken, een toename in gewicht.

Er zijn gevoelens van gebogen pijn, brandend maagzuur en oprispingen, misselijkheid, winderigheid.

Naarmate de buik toeneemt, lijkt het op een zwangere vrouw, met een uitsteeksel van de navel en de huidspanning. In de verticale positie hangt de buik naar beneden, in de horizontale positie is deze afgeplat aan de zijkanten en steekt uit de zijkant van de ribben.

Met een groot deel van de buik is er een sterke kortademigheid met zwelling van de armen en benen, kan beweging worden verstoord en zijn hellingen moeilijk.

Aambeien, hernia's kunnen voorkomen. vallen uit het rectum, varicocele ontwikkelt.

Afhankelijk van de oorzaak zijn er ook veel voorkomende symptomen van de ziekte -

  • koorts,
  • symptomen van toxicose,
  • gewichtsverlies op de achtergrond van een toename van de buik,
  • uitbreiding van de vena saphena in de buik,
  • blauwheid van de ledematen.

Gemiddeld kan in de buikholte zich ophopen van 5 tot 20 liter vocht.

Diagnostische methoden

De basis van de diagnose is aanwijzingen voor een toename van de buik geassocieerd met ziekten. Ook kunnen de eerste gegevens worden verkregen bij het onderzoeken van de buik en de percussie - typische manifestaties worden onthuld.

Het is noodzakelijk om een ​​echografie uit te voeren van de buikholte en grote bloedvaten, de studie van de lever, diagnostische laparoscopie en punctie van de buikholte (paracentese) met vloeistofcollectie voor analyse.

Om de oorzaak van ascites, bloed- en urinetests, bloed-biochemie en immunologische onderzoeken te bepalen, wordt voorgeschreven. Bovendien heeft u wellicht een thoraxfoto en een oesofagoscopie van de slokdarm nodig.

Ascites Behandelingsmethoden

Ascites worden behandeld door therapeuten, chirurgen en artsen van verschillende specialisaties, afhankelijk van de oorzaak ervan.

  • een dieet beperkt in zout en vloeistof
  • diuretica (lasix, veroshpiron) gebruiken in combinatie met kaliumbevattende geneesmiddelen (asparkam).

Als de oorzaak van ascites hypertensie is in het poortadersysteem, worden geneesmiddelen gebruikt om het te verminderen, hepatoprotectors (Liv-52, Essentiale), toediening van plasma of albumine.

Als het volume van de vloeistof niet afneemt, wordt laparonitese gebruikt (doorprikken van de buikwand en verwijderen van overtollig vocht).

Met een grote hoeveelheid exsudaat kan niet worden verwijderd op een tijdstip van meer dan 5 liter. Als de vloeistof snel arriveert, installeer dan peritoneale katheters om verklevingen en infectie van het peritoneum te voorkomen.

Actueel en voorspelling

Ascites compliceert het verloop van de onderliggende ziekte aanzienlijk en wordt als een prognostisch ongunstig teken beschouwd.

Ascites kunnen gecompliceerd worden door peritonitis. bloedingen, lever- en miltfalen, hersenbeschadiging door oedeem.

Gemiddeld is het percentage mortaliteit bij patiënten met ernstige ascites tot 50%.

Behandeling van abdominale ascites met levercirrose

Medische statistieken stellen dat in 80% van de gevallen de oorzaak van ascites (of populaire waterzucht) cirrose is.

Oorzaken van ontwikkeling van abdominale ascites

  • De toename van de druk in de bloedbaan. De ophoping van vocht in de buikholte treedt op als gevolg van de nederlaag van de leveraders, die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom van de organen naar de lever. Zieke lever voldoet niet aan zijn hoofdtaak: bloedfiltratie. Er is een toename van de hydrostatische druk en de vloeistof wordt letterlijk uit de vaten geperst.
  • Albumine-tekort. De belangrijkste oorzaak van ascites bij levercirrose is een overtreding van de eiwitsynthese. Vanwege de beperkte hoeveelheid albumine, houdt het bloed de vloeistof in de vaten slecht vast en dringt het door de buikholte.
  • Het falen van het lymfestelsel. In de lever wordt ongeveer 70% van de lymfe gevormd. Een aangetast veneus systeem verhoogt de belasting van de lymfestroom. De druk van de lymfe neemt toe en het dringt de maag binnen. Hoe meer veranderde cellen in de lever, hoe sneller de ophoping van vocht. De levenskwaliteit van de patiënt lijdt, een enorme maag belemmert de beweging ernstig. Congestie leidt tot verschillende ontstekingsprocessen.

Symptomen van ascites

Tekenen van vochtophoping in de buikholte zijn:

  • Gevoel van buikpijn.
  • Pain.
  • Winderigheid, brandend maagzuur.
  • Het wordt moeilijk om te ademen tijdens het lopen en elementaire oefening - zelfs bij het buigen.
  • Vergrote buik.
  • Meerdere zwellingen van het lichaam.

Hoe buikascites te behandelen?

Het is mogelijk om van deze complicatie af te komen door de cirrose te elimineren die de complicatie heeft veroorzaakt. Dit is een lang en moeilijk proces. Levertransplantatie werd eerder als de enige optie beschouwd, en moderne methoden voor medicamenteuze behandeling van cirrose geven de patiënt een goede kans om te herstellen en, indien niet volledig genezen, dan het leven aanzienlijk verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.

  • het gebruik van antispasmodica (no-shpa, papaverine) - hun actie is gericht op het verwijderen van de pijn die optreedt als gevolg van stagnatie van de gal.
  • geelheid van de huid en jeuk kunnen liponzuur, lipamide, ursosan verminderen.
  • Speciale complexen, waaronder vitaminen en mineralen, vooral ascorbinezuur en rutine, zullen de vaatwand versterken.
  • voor het herstel van metabolische processen in de lever voorschrijven: Essentiale, Kars, legalon.
  • diuretica (furosemide, triampur) verminderen het vochtvolume in de buikholte.

Laparocentesis - of het verwijderen van overtollig vocht met een punctie. Dit is een chirurgische procedure die wordt gebruikt als andere methoden niet effectief zijn.

Dieet - exclusief gebakken, vettig, gekruid, zout. Het totale volume van de vloeistof is niet meer dan 1,5 liter. Weigering van bakken, zout, alcohol en mineraalwater. Er moet aan worden herinnerd dat natrium vocht vasthoudt.

De behandeling is gericht op het verlichten van de algemene toestand. Zonder therapie van de cirrose zelf is de prognose slecht.

Ascites met levercirrose

Ascites of op de populaire manier "waterzucht van de buik" is geen afzonderlijke ziekte. De opeenhoping van effusie in de peritoneale holte met een daaropvolgende toename van de buik is een van de manifestaties van decompensatie van de adaptieve mechanismen van het menselijk lichaam.

In het klinisch beloop van verschillende ziekten wordt ascites beschouwd als een regelmatig symptoom en gevolg van stoornissen of een ernstige complicatie. Ascites met levercirrose komen bij 50% van de patiënten binnen 10 jaar voor en onder de oorzaken van deze ziekte is ¾ van alle gevallen van waterzucht.

Aangezien de meeste gevallen van cirrose van de lever geassocieerd zijn met alcoholisme en mannen beïnvloeden (75-80%), wordt ascites ook vaker waargenomen bij het sterkere geslacht.

Het is bijna onmogelijk om ascites te genezen, omdat er geen radicaal werkende geneesmiddelen zijn die het metabolisme herstellen dat verstoord is door cirrose. Een zieke moet worstelen met overmatige vloeistofvorming tot het einde van zijn leven.

Welke aandoeningen bij cirrose veroorzaken ascites?

In de pathogenese van ascites tegen de achtergrond van cirrose van de lever gedurende lange tijd werd de hoofdrol gegeven aan twee soorten veranderingen:

  • verhoogde druk in de poortader (portale hypertensie), uitgebreid tot het volledige regionale veneuze en lymfatische netwerk;
  • een scherpe afname van de leverfunctie door eiwitsynthese als gevolg van de vervanging van een deel van de cellen door een vezelig weefsel.

Dientengevolge verschijnen de noodzakelijke omstandigheden voor het vrijkomen van het vloeibare deel van bloed en plasma in de bloedvaten van de buikholte:

  • de hydrostatische druk neemt aanzienlijk toe, waardoor de vloeistof eruit drukt;
  • De oncotische druk daalt, die voornamelijk wordt onderhouden door de albuminefractie van eiwitten (met 80%).

In de buikholte is er altijd een kleine hoeveelheid vocht om de aanhechting van de inwendige organen, intestinale slip, te voorkomen. Het wordt bijgewerkt, het overschot wordt door het epitheel geabsorbeerd. Met de vorming van ascites wordt dit proces beëindigd. Het peritoneum kan een groot volume niet absorberen.

De ernst van ascites hangt volledig af van de mate van verlies van hepatocyten. Als, in het geval van hepatitis (ontsteking), kan worden gehoopt op de verwijdering van het proces en het volledig herstel van functies, dan kunnen secties van het cirrotische cicatriciale weefsel niet verder in levercellen veranderen. Behandelingsactiviteiten ondersteunen alleen de resterende toevoer van hepatocyten en compenseren verloren functies. Zonder constante behandeling kan de patiënt niet leven.

Aanvullende oorzaken verschijnen als reactie op een afname van het circulerende bloedvolume:

  • het mechanisme van compensatie van zuurstofverbranding van weefsels (afgifte van antidiuretisch hormoon en aldosteron), die bijdragen aan natriumretentie, is verbonden; volgens de chemiewetgeving is water gehecht aan zijn moleculen;
  • verhoogt geleidelijk de hypoxie van de hartspier (myocard), vermindert de kracht van de bloeduitstoot, wat leidt tot stagnatie in de onderste vena cava, oedeem in de benen als gevolg van een vertraging in het bloed aan de periferie.

Moderne kijk op de ontwikkeling van ascites

Portale hypertensie, stoornissen van de hemodynamiek en neurohormonale regulatie worden door moderne wetenschappers beschouwd als trigger-factoren in de ontwikkeling van ascites. Pathogenetische stoornissen worden beschouwd als een combinatie van verschillende niveaus van het progressieve proces. Alle bovenstaande redenen zijn geclassificeerd als systemisch of algemeen. Maar er is meer belang gehecht aan lokale factoren.

  • verhoogde vasculaire weerstand in de lobben in de lever, ze kunnen omkeerbaar en onomkeerbaar zijn (volledig blok);
  • het intrahepatische blok bevordert de vorming van lymfe, het sijpelt door de vaatwand en de levercapsule direct in de buikholte of "overstromingen" van de poortader en het thoracale lymfevat.
  • de accumulatie van niet-gespleten stoffen met vaatverwijdende werking (glucagon-type vasodilatatoren) in het bloed van patiënten, die leiden tot de uitbreiding van perifere slagaders, open arterioveneuze shunts in organen en weefsels, en als gevolg hiervan neemt de vulling van slagaderlijk bloed af, neemt de cardiale output toe en verhoogt portale hypertensie gelijktijdig;
  • reflex vormt een aanzienlijk deel van het plasma in de bloedvaten van de buikholte;
  • het effect van vaatverwijders neemt toe met onvoldoende productie van stikstofoxide door de lever.

Het is van de sinusoïden dat vloeistof in de aderen en lymfevaten stroomt. Het verhogen van de druk in de lobben leidt tot de penetratie ervan in de bijna-sinusoïdale ruimte en vervolgens in het peritoneum.

Symptomen van de ziekte

Aangezien we de toestand van de patiënt beschrijven in ascites veroorzaakt door cirrose van de lever, moeten alle symptomen worden onderverdeeld in cirrose-afhankelijke of bepalende ascites. In medische terminologie wordt de algemene naam "oedemateus-ascitisch syndroom" gebruikt, die alle stoornissen omvat in het geval van cirrose.

Symptomen van cirrose zijn onder meer een doffe pijn in het rechter bovenkwadrant of een gevoel van zwaarte na het eten, vooral vet en gekruid voedsel, alcoholgebruik, lichamelijk werk, constante bitterheid of een onaangename smaak in de mond, misselijkheid en zeldzaam braken.

Er zijn klachten van zwakte, opgeblazen gevoel en gerommel in de maag, snelle, dunne ontlasting, drastisch gewichtsverlies. De patiënt lijdt aan jeukende huid, bleekheid, gelige droge huid. Impotentie en groei van de borstklieren bij mannen, evenals verminderde menstruele functie en het vermogen om zwanger te worden bij vrouwen zijn mogelijke complicaties van de pathologie.

Experts diagnosticeren een verandering in de staat van de taal. Het wordt "gelakt" genoemd vanwege roodheid en zwelling. Vasculaire sterren verschijnen, die op het gezicht (in de neus, oogleden) kunnen bloeden en soms de temperatuur verhogen.

Het verschijnen van blauwe plekken als gevolg van een overtreding van de bloedstolling, veranderingen in de urine (wordt donker en troebel) en de uitwerpselen verhelderen - gelijktijdige veranderingen. Bij onderzoek vindt de arts een vergrote, pijnlijke lever.

De onmiddellijke symptomen van ascites doen zich voor tegen de achtergrond van de reeds aanwezige manifestaties van cirrose, wanneer het volume geaccumuleerde vloeistof groter is dan een liter. Gedurende een aantal dagen merkt de patiënt een aanzienlijke toename van de buik. De huid wordt uitgerekt, glad, met uitrekken (witte strepen) aan de zijkanten, de navel uitstulpingen naar buiten. Vergrote aders zijn verweven in het netwerk rond de navel, waardoor een beeld ontstaat van de "kwallenkop".

Gekenmerkt door een verandering in de vorm van de buik in een andere positie van de patiënt: staande rond zichtbaar, opknoping naar beneden, liggend op zijn rug - de maag spreidt zich naar de zijkanten, het lijkt op een kikker. Patiënten hebben pijn dichter bij het borstbeen (stagnatie in de linker lob van de lever).

Druk op de koepel van het diafragma leidt tot een afname van de longruimte. De patiënt heeft kortademigheid, waardoor de buikligging toeneemt. Het wordt onmogelijk om in slaap te vallen zonder een hoge hoofdsteun of kussen. Gelijktijdige stagnatie in de longen manifesteert zich door ophoest, cyanose van de lippen op te hoesten.

Constante druk op de maag gaat gepaard met een zwaar gevoel, zelfs bij het eten van een kleine hoeveelheid voedsel, brandend maagzuur, boeren. Braken van voedsel, gal en darminhoud lijkt minder vaak voor te komen.

Overtreding van de ontlasting manifesteert zich door diarree en langdurige constipatie met de darminhibitie van de kliniek. De patiënt noteert dysurische verschijnselen: vaak plassen, pijnlijke drang. Ontstekingsziekten van de nieren, blaas meedoen. Op de voeten en benen wordt zwelling gevormd door de toevoeging van hartdecompensatie, lymfestagnatie.

Als de ophoping van ascitesvloeistof 15-20 l bereikt, verschijnt de patiënt:

  • witte lijn hernia, inguinal of navelstreng;
  • uitbreiding van aambeienaders met verergering van aambeien, bloeding;
  • zichtbare zwelling van de aderen rond de nek als gevolg van verhoogde druk in de halsader;
  • bij 6-7% van de patiënten wordt een extra effusie gecreëerd in de rechter pleuraholte (hydrothorax).

Naast de vergrote en dichte lever tijdens het onderzoek, voert de arts een fluctuatietest uit: de maag duwen met één hand, de andere voelt de komende golf. Percussie op plaatsen met maximale vochtophoping wordt bepaald door saaiheid. Het verandert wanneer u de patiënt naar de andere kant draait.

Stage ascites

Ernstige ziekte heeft een ontnuchterende uitwerking op een drinker. Hij begint zich zorgen te maken over de vraag of het mogelijk is om de ziekte te genezen. Helaas, hoewel er een reële mogelijkheid is om alleen het verloop van onomkeerbare verschijnselen te vertragen, als in een vroeg stadium ascites en cirrose worden ontdekt.

De eerste of eerste fase - de patiënt accumuleert niet meer dan 3 liter vocht, de buik is enigszins vergroot, gekenmerkt door een gunstige prognose, patiënten leven langer dan andere patiënten wanneer ze de aanbevelingen van de arts volgen.

De tweede wordt gevormd wanneer er 4-10 l vloeistof in de buikholte is, alle klinische manifestaties zijn uitgesproken en nierfalen mogelijk is.

De derde - het volume van de buik bereikt een grote omvang, de hoeveelheid vocht in het peritoneum is meer dan 10 liter. De toestand van de patiënt verslechtert snel. Tekenen van moeilijkheden met ademhalen, decompensatie van het hart. Oedeem verspreidt zich door het lichaam.

De waarde van de diagnose van ascites

Bij onderzoek kan de arts slechts meer dan 1,5 liter vocht detecteren door percussie van de buik met de patiënt die van de ene naar de andere kant draait en de joggolf. Houd bij de differentiaaldiagnose rekening met het feit dat de adhesieve peritonitis met tuberculose en ovariumcyste vaak verward is en het geluid niet verandert tijdens percussie.

Als er onzekerheden zijn in de diagnose, wordt diagnostische laparonpunctie getoond met volledig cytologisch en biochemisch onderzoek van de vloeistof. Geleid een omheining van 50 tot 200 ml. Meer accurate indicaties voor de techniek:

  • ascites, voor het eerst ontdekt;
  • differentiële diagnose van cirrose met een kwaadaardige tumor;
  • de noodzaak om bacteriële peritonitis te elimineren.

Als u analyseert in ascitesvocht, bepaalt u:

  • totaal eiwit en fracties;
  • glucose;
  • cholesterol en triglyceriden;
  • bilirubine;
  • amylase activiteit;
  • leukocytenreactie en rode bloedcellen;
  • atypische cellen.

Zaai op de microflora, bepaal de gevoeligheid voor antibiotica. Het wordt aanbevolen de serum-ascitische albumine-gradiënt te berekenen, die gelijk is aan het verschil tussen het albumine-niveau in het bloedserum van de patiënt en in de vloeistof. Een indicator van 1.1 is in het voordeel van portale hypertensie.

Hoe behandel ik ascites bij levercirrose?

Behandeling van ascites in geval van levercirrose wordt noodzakelijkerwijs gecombineerd met de therapie van de hoofdlaesie. Daarom worden basistherapie en diureticum onderscheiden. In de basisbehandeling omvat alle manieren om het functionele falen van de lever te ondersteunen, te compenseren voor verminderde eiwitniveaus, elektrolytenbalans.

De patiënt wordt aanbevolen bedrust aanbevolen, omdat bekend is dat in horizontale positie de invloed van het sympathische zenuwstelsel afneemt, de productie van angiotensine en renine, de filtratieprocessen in de niertubuli worden verbeterd.

Gebruik de volgende hulpmiddelen om de resterende hepatocyten te ondersteunen:

  • hepatoprotectors (Kars, ursodeoxycholzuur, Phosphogliv, Essentiale);
  • choleretic (allohol);
  • aminozuren (ornithine en methionine).

In overleg met de arts, het natuurlijk toedienen van antivirale middelen (Pegasys, Ribaverin, Adefovir), ontstekingsremmende steroïden wordt voorgeschreven, albumine-oplossing wordt toegevoegd door te laten vallen. Diuretische therapie wordt uitgevoerd door twee groepen medicijnen te combineren:

  • lisdiuretica (furosemide, ethacrynzuur, bumetanide);
  • Spironolacton, Triamteren.

Met deze combinatie kunt u kalium in het bloed opslaan, de maximale hoeveelheid natrium en water.

Om de hoeveelheid ascitesvloeistof te regelen, wordt de patiënt dagelijks gewogen. Acceptabel gewichtsverlies is:

  • in gevallen van ascites met oedeem - niet meer dan 1 kg;
  • als ascites niet gepaard gaat met oedeem - 0,5 kg.

Na eliminatie van ascites worden onderhoudsdoses voorgeschreven. Bij afwezigheid van een reactie op de therapie spreken ze van refractaire ascites (stabiel). Vervolgens past de behandeling laparocentesis toe met het verwijderen van vloeistof door de drainage. Het is eenmaal toegestaan ​​om 4 tot 10 liter te verwijderen onder controle van de hemodynamiek (mogelijk drukverlies, flauwvallen).

Dergelijke patiënten worden bypass-chirurgie getoond om hypertensie in de poortader te elimineren. Tegelijkertijd wordt de belangrijkste pathologie niet geëlimineerd en is er geen garantie voor verbetering op de lange termijn. Levertransplantatie kan alle problemen oplossen.

Behandeling met om het even welke volksremedies onder strenge vloeibare beperking is onmogelijk en nutteloos. Aanbevelingen voor het gebruik van diuretische vergoedingen moeten met de nodige voorzichtigheid worden behandeld.

Patiëntenvoeding

In het dieet van patiënten moeten de regels volgen:

  • koken zonder zout (individueel, de arts kan toestaan ​​om te gebruiken voor het plakken in de plaat van 0,5 tot 2 g);
  • voldoende hoeveelheid eiwit (niet minder dan 70 g);
  • frequente fractionele voeding;
  • gebrek aan gefrituurd, gerookt, zout voedsel en gerechten;
  • categorisch verbod op alcoholische dranken;
  • vloeistofbeperking tot 750-1000 ml;
  • het verstrekken van calorieën van 1500 tot 2000 kcal.

Verboden zijn onder meer:

  • muffins en snoepjes;
  • ingeblikt voedsel;
  • vette vleesgerechten;
  • producten met champignons;
  • margarine en kookvetten;
  • gekruide kruiden, waaronder mayonaise;
  • koffie en koolzuurhoudende dranken.

Het dagelijkse menu wordt aanbevolen om te omvatten:

  • granen (havermout, boekweit, rijst) en cornflakes;
  • verse groenten en fruit;
  • zuivelproducten, kwark;
  • magere vis en vlees;
  • roggebrood;
  • eiwitten;
  • afkooksel van wilde roos.

Gecompliceerd verloop van de ziekte

De meest voorkomende ernstige complicatie van ascites is bacteriële peritonitis (volgens verschillende auteurs komt het voor in 8-32% van de gevallen). Het wordt veroorzaakt door de neiging van ascitesvloeistof om een ​​infectie te hechten. Eindigt dodelijk.

Minder vaak worden uitgesproken aambeien met bloeding uit de darmaders, uitstroming van vocht in de pleuraholte, gastro-oesofageale reflux, wanneer de inhoud van de maag terug in de slokdarm wordt gegooid, evenals hernia van het diafragma.

Nauwkeurige voorspelling hoeveel mensen met ascites kunnen leven, zal geen arts geven. Het verloop van de ziekte is zeer individueel. Sommige auteurs wijzen op 10-jaars overleving. Anderen besteden aandacht aan een termijn van vijf jaar zonder een levertransplantatie.

De levensstijl van de patiënt, een adequate reactie van het lichaam op de behandeling, speelt een belangrijke rol. Bij de helft van de patiënten binnen twee jaar zijn er complicaties waarbij een persoon sterft. Ascites met cirrose van de lever wegen significant de loop van de pathologie. Zelfs de implementatie van alle mogelijke voorschriften kan de onderliggende ziekte niet stoppen.

Ascites met levercirrose

Wat is ascites bij levercirrose?

Ascites met cirrose van de lever is een ophoping van vocht in de buikholte en een toename van het volume, die optreedt als gevolg van stagnatie van bloed en druk in het veneuze systeem. Ascites is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie van cirrose, die het verloop van de ziekte aanzienlijk verergert en de prognose voor herstel verergert.

Vanwege het feit dat de belangrijkste ziekte die ascites veroorzaakt wijdverspreid is en een leidende positie bekleedt bij de doodsoorzaken door gastro-intestinale ziekten, is ascites zelf bij levercirrose niet ongebruikelijk. Statistieken geven aan dat ascites zullen optreden bij 50% van de patiënten binnen 10 jaar nadat ze werden gediagnosticeerd met levercirrose.

Hoeveel leven er met ascites met levercirrose?

Het moet worden begrepen dat ascites op zichzelf de dood van een persoon uiterst zeldzaam maakt. Om een ​​voorspelling van overleving te geven, moet u informatie hebben over hoe de onderliggende ziekte voorkomt.

Er zijn echter de volgende gegevens:

Patiënten met een gecompenseerde vorm van cirrose en ascites kunnen meer dan 10 jaar leven, omdat de functies van het orgaan intact blijven;

Minder dan 20% van de patiënten zal langer leven dan vijf jaar met ascites met gedecompenseerde vorm van cirrose zonder de voorwaarde van orgaantransplantatie;

Meer dan de helft van de patiënten sterft binnen een jaar als ze resistent zijn tegen behandeling (ongevoelige) vorm van ascites, die de neiging heeft terug te vallen.

Bovendien heeft de levensstijl van de patiënt een impact, of het adequaat wordt behandeld, of er tijdig een punctie van de buikwand is gemaakt, of het diuretica gebruikt volgens een goed ontworpen schema, enz. In sommige gevallen helpt dit de patiënt om 10 of meer jaar te leven. Meestal wordt ascites echter beschouwd als een nadelige complicatie van cirrose en is het de doodsoorzaak bij 50% van de patiënten binnen twee jaar.

Oorzaken van ascites bij levercirrose

Levercirrose is op zich de belangrijkste oorzaak van ascites.

Dit komt door de volgende factoren:

Met de ziekte treedt de dood van hepatocyten (levercellen) op, die het mechanisme van excessief weefselherstel van het orgaan triggeren, wat resulteert in de vorming van regeneratieplaatsen, bestaande uit overgroeide hepatocyten. De structuur van deze knooppunten verschilt van de structuur van normaal leverweefsel, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie en compressie van de poortader. Dit veroorzaakt een ophoping van vocht in de buikholte;

Een andere reden voor de ontwikkeling van complicaties is de vervanging van hepatocyten door fibreus weefsel. Hoe uitgebreider het proces, hoe lager de functionele capaciteit van de lever. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van zijn insufficiëntie en een afname van de hoeveelheid bloedeiwitten. Als een resultaat valt de oncotische druk van het plasma en verlaat het de buikholte van de bloedvaten;

Als gevolg van plasmaverlies wordt het totale volume van het circulerende bloed verminderd. Het lichaam reageert op deze overtreding door een aantal processen te starten, waaronder een verhoogde afgifte van het hormoon aldosteron. Dat het bijdraagt ​​aan vochtretentie en natrium. Dientengevolge, een toename van hydrostatische druk en verergering van ascites;

Met dit alles ervaart het hart extra stress, wat de ontwikkeling van hartfalen veroorzaakt. Er is een verdere toename van het volume van ascitesvloeistof.

Symptomen van ascites met cirrose

Als er zich onbeduidende hoeveelheden vocht in de buikholte ophopen, is dit voor de patiënt geen reden tot bezorgdheid.

Naarmate de ziekte vordert, begint een persoon echter te lijden aan:

Verhoogt het abdominale volume. In de loop van enkele dagen kan het aanzienlijk groeien. De huid wordt glad, soms verschijnen roze strepen, verwijde aders worden waargenomen. Wanneer de patiënt staat, hangt de maag een beetje naar beneden en als ze gaan liggen, worden de zijwanden bol en vormen ze een "kikkersbuik";

De patiënt klaagt over ongemak en pijn in het peritoneum, waardoor hij zwaarder wordt;

Symptoomfluctuaties of fluctuaties in de buikholte door het vullen met vloeistof;

Verstoringen van het ademhalingssysteem als gevolg van vloeistofdruk op het diafragma en lager longvolume. Dit manifesteert zich in het optreden van kortademigheid, snelle ademhaling, ontevredenheid in zuurstof. Vooral scherp waargenomen dit symptoom in een horizontale positie. Daarom probeert de persoon een zittende of staande houding aan te nemen met de nadruk op hoogte. Onder andere tekenen van verminderde ademhaling, kunnen blauwe lippen en hoest worden opgemerkt;

Overtredingen van het spijsverteringsstelsel. Druk op de maag leidt tot een snellere verzadiging tijdens de maaltijd en, met kleinere hoeveelheden voedsel, een gevoel van zwaarte, brandend maagzuur, oprispingen. Soms is er sprake van braken van onverteerd voedsel, dat optreedt wanneer de plaats van passage van voedsel in de darm wordt gecomprimeerd. Aan de kant van de darm kunnen darmobstructie, obstipatie, diarree, braken van darminhoud of gal optreden;

Schendingen van de blaas, die wordt uitgedrukt in de frequente drang om te urineren, blaasontsteking en pyelonefritis;

Wallen in de onderste ledematen, als gevolg van verstopte lymfe-uitstroom;

De navel zwelt naar voren, vaak verschijnt de patiënt navelstrenghernia.

De eerste symptomen kunnen worden opgemerkt als de hoeveelheid vloeistof meer dan 1 liter bedraagt. Het maximale gehalte in de buikholte met ascites kan 25 liter zijn. Bovendien, voordat de eerste symptomen van ascites verschijnen, zal de patiënt worden gestoord door de tekenen van de onderliggende ziekte, dat wil zeggen cirrose van de lever. Onder hen, verhoogde zwakte en vermoeidheid, pijn, gelokaliseerd in het juiste hypochondrium.

Hoe te behandelen ascites in levercirrose

Na bevestiging van de diagnose gaan artsen over tot de behandeling van ascites. Maar aangezien het een gevolg is van een leveraandoening, is therapie in de eerste plaats gericht op het elimineren van cirrose.

Medicamenteuze behandeling is beperkt tot het nemen van de volgende groepen medicijnen:

Synthetische hepatoprotectoren, bijvoorbeeld ursodeoxycholzuur, dat het lichaam beschermt tegen de destructieve werking van galzuren, cholesterolgehalte verlaagt, de bloedstroom verbetert en de dood van hepatocyten voorkomt;

Van planten afkomstige hepatoprotectoren, zoals Karsil en Allohol, die een choleretisch effect geven, verhogen de darmmotiliteit;

Essentiële fosforipiden, bijvoorbeeld Essentiale en Phosphogliv, die beschadigde fosfolipiden herstellen, vet- en koolhydraatmetabolisme normaliseren, intoxicatie verlichten, de groei van hepatocyten stimuleren;

Hepatoprotectieve aminozuren, bijvoorbeeld Ornithine en Methionine. Ze hebben een beschermend effect, stimuleren stofwisselingsprocessen in het lichaam;

Antivirale middelen, waaronder Pegasis (versterkt het immuunsysteem van het lichaam, bestrijdt hepatitis C en B), Ribavirin (helpt bij de bestrijding van het hepatitis C-virus), Adefovir (doodt hepatitis-B-cellen);

Steroidale anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld Prednison. Het wordt aanbevolen voor gebruik bij patiënten met cirrose veroorzaakt door auto-immuunprocessen;

Albumine, behorende tot de groep van eiwitgeneesmiddelen, die bijdraagt ​​tot de normalisatie van colloïdale druk, compenseert de deficiëntie van eiwitten in het bloed;

Diuretica van verschillende groepen, bijvoorbeeld Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb en anderen. Ze zijn in de eerste plaats de preventie van ascites.

Bovendien moet de patiënt zich aan het dieet houden. Artsen bevelen de tabel aan op nummer vijf. Het volume gedronken vloeistof moet worden teruggebracht tot 1,5 liter per dag.

De patiënt moet zich aan bedrust houden, omdat in een horizontale positie de bloedfiltratie verbetert door een verbeterde nierfunctie.

Als conservatieve therapie niet het gewenste effect had, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven. Het wordt "laparocentesis" genoemd, wanneer een speciale naald uit de holte van het peritoneum wordt gebruikt, wordt overtollig geaccumuleerd vocht verwijderd. In de regel verwijderen artsen niet meer dan 5 liter tegelijk, omdat er een risico is op het ontwikkelen van een collaptoïde toestand. Dergelijke manipulaties kunnen de pijn aanzienlijk verminderen en het welzijn van de patiënt verbeteren, maar er is een hoog risico op complicaties.

In de meest ernstige gevallen is een beschadigd orgaan vereist.

Dieet voor cirrose van de lever met ascites

Dieet wordt beperkt tot de beperking van niet alleen water, maar ook zout. Verboden boterproducten, gefrituurde en gerookte gerechten, snoep, ingeblikt voedsel, champignons, vet vlees, margarine, mayonaise, koffie en, natuurlijk, alcohol.

In dit geval krijgt de patiënt havermout, boekweit en rijstpap, verse groenten, kefir en kwark, mager vlees, bouillonheupen, roggebrood, eiwit en enkele andere producten.

Voorbeeldmenu

Een voorbeeldmenu van een patiënt met ascites kan er als volgt uitzien:

Als ontbijt kun je een eiwitomelet eten, een snee roggebrood en bouillonbottels drinken;

Als eerste tussendoortje zijn koekjes van mager deeg en slappe thee met melk toegestaan;

Tijdens de lunch kunt u een salade van komkommers, kool en groene erwten bereiden met de toevoeging van olijfolie, pasta en kalkoensoep, heekzaad, kersenbloem;

Als tweede tussendoortje mag je een beschuit met honing eten en thee drinken met citroen;

Voor het diner kunt u rijstsoep en kalkoenburgers koken met aardappelpuree, een drankje van gedroogde vruchtencompote;

Je kunt de dag afsluiten met een klein glas kefir.

Het is belangrijk om het vloeistofvolume zo te berekenen dat het gedurende de dag niet meer is dan 1,5 liter, inclusief soepen en andere vloeibare gerechten. Het dieet kan enigszins verschillen, afhankelijk van de ernst van de onderliggende ziekte en de mate van ascites. Meer, wat kan ik eten en wat kan niet met cirrose van de lever zijn?

Ascites in cirrose van de lever: wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Ascites is een pathologische ophoping van vocht in de buikholte met een visuele toename in de buik. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie van cirrose van de lever, die het verloop van de ziekte compliceert en de prognose voor herstel. Zoals blijkt uit de medische statistiek, komt ascites voor bij de helft van de patiënten, na 10 jaar ervaring.

Wat is ascites?

Ascites verschijnt in de regel in het laatste stadium van cirrose van de lever en manifesteert zich door de opeenhoping van vocht in de buikholte. Detecteren van de ziekte is niet meteen, het is waarschijnlijk weken onbekend met de ontwikkeling van complicaties. Immers, hoe meer vocht zich verzamelt, hoe moeilijker het is om te verwijderen.

Er is een verdeling van ascites met levercirrose in de volgende typen. Ze worden gedeeld door het volume van de geaccumuleerde vloeistof en de kenmerken van de ziekte. Volgens de hoeveelheid accumulatie worden onderscheiden:

  • Kleine ascites, waarin niet meer dan 3 liter vocht wordt verzameld en de ziekte nog steeds niet gevoeld wordt. De belangrijkste manier om de ziekte in dit stadium te detecteren, is echografie.
  • Gemiddelde ascites wordt vastgesteld wanneer meer dan 3 liter vocht is opgehoopt en de maag zijn normale vorm begint te veranderen.
  • Grote - ascites met een enorme hoeveelheid vocht in de maag, soms registreerden artsen gevallen van 25 liter. De buik is erg opgezwollen, het is moeilijk voor de patiënt om te bewegen en te ademen

Door kenmerken van de ziekte worden onderscheiden:

  • voorbijgaande ascites die optreedt bij een klein type ziekte en gemakkelijk te behandelen is;
  • stationaire ascites, die wordt gediagnosticeerd in verband met de accumulatie van vloeistof tijdens de behandeling;
  • evenals stressvol, waarbij de vloeistof constant in volume toeneemt, ondanks de voortdurende behandeling.

Wat is het gevaar van ascites met cirrose?

De opgehoopte vloeistof drukt sterk op de inwendige organen, wat buitengewoon gevaarlijk is en kan uitlokken:

  • losmaken van het diafragma;
  • hartziekte;
  • problemen met de wervelkolom en gewrichten.

Waarom verschijnen ascites?

Zoals al bekend is de belangrijkste oorzaak van ascites cirrose van de lever, die de dood van levercellen en overmatige regeneratie van de lever veroorzaakt, wat resulteert in specifieke knobbeltjes. Deze klieren zijn qua samenstelling niet vergelijkbaar met de natuurlijke levercellen, die stoornissen van de bloedsomloop en compressie van de poortader veroorzaken, en wordt ook de directe oorzaak van vochtophoping in de buikholte.

Evenals de vloeistof stagneert als gevolg van de vervanging van het natuurlijke parenchym van de lever door fibreus weefsel. Dit fenomeen vermindert de functionaliteit van de lever en veroorzaakt het falen ervan, wat leidt tot een daling van de plasmadruk en het vrijkomen van plasma uit de vaten in de buikholte. Vanwege de afname van het plasmavolume neemt het bloedvolume af. Het lichaam kan dit niet voorkomen en triggert de afgifte van Aldosteron, een hormoon dat de retentie van natrium en vocht bevordert, waardoor de hydrostatische druk toeneemt en de ontwikkelde ascites verergert. En vanwege het verstoorde werk van het hart, herhaalt het proces van accumulatie van vocht zich, waardoor het verloop van de ziekte wordt voortgezet.

Symptomen van ascites

Het belangrijkste symptoom van ascites is een toename van het volume van de buik.

In het begin veroorzaakt dit niet veel zorg voor de patiënt. Maar met de ontwikkeling van de ziekte en de ophoping van een groter volume vocht, wordt het voelbaar:

  • De groei van de buik, en het kan groeien vlak voor onze ogen, in een paar dagen. De huid op de buik is glad, met roze strepen en verwijde aderen.
  • Zweven van de buik, vooral merkbaar wanneer de patiënt staat.
  • Wanneer de patiënt in de vooroverliggende positie is, is de vergrote buik afgeplat en tijdens het lopen fluctueert deze constant.
  • Wanneer de spijsvertering het ongemak verergert, doet het peritoneum pijn.
  • Braken van onverteerd voedsel of darminhoud met vermenging van gal is mogelijk.
  • Evenals intestinale obstructie.
  • Het is moeilijk voor de patiënt om te ademen, er is niet genoeg zuurstof, daarom worden zijn lippen blauw.
  • Niet minder moeilijk om te ademen liggend.
  • Pyelonefritis of frequent urineren als gevolg van druk op de blaasvloeistof verschijnt.
  • Benen zijn opgezwollen.
  • Een navel uitstulpingen en een navelbreuk wordt gevormd.

Als een persoon hun gezondheid en sensaties nauwlettend in de gaten houdt, kunnen de eerste symptomen worden opgemerkt wanneer een liter vocht ophoopt. En ook, parallel aan de symptomen van ascites, blijft de patiënt zich zorgen maken over enkele symptomen van cirrose van de lever.

Ascites behandeling voor levercirrose

Behandeling van ascites met levercirrose vindt plaats met het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  • fondsen met essentiële fosfolipiden (Essentiale, Phosfontsiale), noodzakelijk om de membranen van de levercellen te herstellen;
  • middelen met galzuren, indien nodig, om de productie en stroom van gal te verhogen (ursodeoxycholic en chenodesoxycholic);
  • antivirale therapie (voor de behandeling van hepatitis in de aanwezigheid van een virus);
  • hepatoprotectieve aminozuren, namelijk Ornithine of Methionine;
  • steroïde-type ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals Prednisolon;
  • diuretica (diacarb, spiriks);
  • en albumine om het colloïdale evenwicht te normaliseren.
Laparocentesis met ascites

Medicamenteuze behandeling moet gepaard gaan met dieetvoeding. Allereerst is het belangrijk om de beperkingen op de vloeistof in acht te nemen. De reikwijdte van de toegestane - anderhalve liter.

Wanneer conservatieve behandeling geen positief effect heeft, is chirurgische ingreep genaamd laparocentesis noodzakelijk. De buikholte wordt doorboord met een naald en de opgehoopte vloeistof wordt afgevoerd, maar niet meer dan 5 liter kan tegelijkertijd worden verwijderd. Een dergelijke behandeling onmiddellijk na één procedure verbetert het welzijn van de patiënt.

Dieet voor cirrose met ascites

De belangrijkste voedingsbeperkingen voor cirrose met ascites zijn water en zout. Bovendien is het verboden:

  • gefrituurd voedsel;
  • bakoliën: margarine, smeersel en reuzel;
  • mayonaise;
  • vet vlees en visfilets;
  • gerookt vlees;
  • worsten;
  • muffins en snoepjes;
  • ingeblikt voedsel;
  • champignons;
  • koffie, sterke thee;
  • en natuurlijk alcohol.

Eten met granen is toegestaan: havermout, boekweit, rijst, groenten en fruit, kefir, kwark en yoghurt zonder vet, afkooksels van rozenbottel, roggebrood (gisteren), mager vlees zonder vel en botten en visfilet, eiwit, ongebakken gebak, vooral koekjes van havermout en galetny, maar hun arts kan dit verbieden.

Indicatief menu

Het menu gedurende drie dagen bij de behandeling van cirrose met ascites kan er als volgt uitzien:

Voor het ontbijt kunt u een eiwitomelet serveren met gehakte boekweitpap en rozenbottelde afkooksel, voor het tweede ontbijt, als een lichte snack, havermoutkoekjes gebruiken met zwakke thee, verdund met melk. Voor de lunch, eet groentesoep, gestoomde vis schnitzels, gekookte slijmerige rijst en plantaardige salade, weggespoeld met bessen kissel. 'S Middags organiseert de snack ook een lichte snack met een zoete beschuit en kruidenthee met honing. Eet voor het avondeten pap of aardappelpuree met kippenham steak. Sluit de dag af met een glas magere yoghurt of kefir.

Ontbijt - rijstepap met melk en zwakke thee. Snack - galette koekjes met compote.

Lunch - dieet borsjt, niet minder dieetpilaf met kalfsvlees en vers geperst niet-geconcentreerd sap.

De tweede snack - luie dumplings met zure room (kwark en zure room 0% vet).

Diner - gekookte heek, boekweitpap, gekruid met een theelepel olijfolie en rozenbottel afkooksel.

Voor het slapen gaan - magere melkdrank met laag vetgehalte, 1 glas.

Ontbijt - havermout met magere melk, kruidenthee. Het tweede ontbijt is een ovengebakken appel met kwark of pruimen.

Lunch - wortelcreme soep, groente stoofpot zonder roosteren, stoomkarbonades zonder beslag.

Theetijd - fruitsalade met honingdressing, mineraalwater.

Diner - viszaad (filet van heek, in stukjes gesneden, over wit en gestoomd gestoomd), rijstepap met groenten en vers geperst sap verdund met water.

Voor het slapen gaan - een glas kefir, yoghurt of gefermenteerde melk smoothie.

Ascites Complicaties

Wanneer een arts cirrose van de lever met ascites diagnosticeert, moet de patiënt ook voorbereid zijn op extra complicaties, die worden veroorzaakt door de ophoping van vocht in de buikholte:

  • ontsteking van het peritoneum of ascites-peritonitis;
  • hartfalen;
  • ademhalingsfalen;
  • darmobstructie;
  • navelstreng en diafragmatische hernia.

Hoeveel leven met ascites met cirrose?

Ascites wordt de doodsoorzaak van een persoon alleen als hij voortdurend wordt genegeerd, de overlevingsprognose wordt alleen gemaakt als er volledige informatie is over het verloop van cirrose.

Desalniettemin verstrekken artsen de volgende gegevens:

  • levensverwachting van meer dan 10 jaar wordt waargenomen bij die patiënten die zijn gediagnosticeerd met een gecompenseerde vorm van de ziekte, omdat de lever behoudt nog steeds zijn werkcapaciteit;
  • ascites met cirrose van het gedecompenseerde type van de lever reageert bij 20% van de patiënten met een levensverwachting van minder dan 5 jaar vanaf het moment dat de eerste symptomen van vochtophoping optreden;
  • meer dan 60% van de patiënten sterft binnen een jaar wanneer ze de diagnose hebben van resistentie tegen behandeling van ascites, met een neiging tot recidief.

Bovendien wordt de levensverwachting voor cirrose direct beïnvloed door de behandeling die de patiënt krijgt, hoe en hoe snel lekke band en het pompen van de vloeistof is gemaakt, de aanwezigheid of afwezigheid van diuretica bij de behandeling, welk soort voedsel de patiënt tijdens de behandeling ontvangt.

In de regel adequate behandeling, dieetvoeding, weigering van alcohol - een garantie van 10 jaar leven. Maar meestal wordt ascites met cirrose beschouwd als een gevaarlijke complicatie, waarbij er zonder de juiste behandeling een kans op overlijden is in de komende 2 jaar.

Hoe de ontwikkeling van ascites te voorkomen?

Allereerst is het belangrijk om de lever tijdig te behandelen om de ontwikkeling van vochtophoping te voorkomen. Hepatitis voorafgaand aan cirrose is onderhevig aan een verplichte behandeling, met voldoende dosering van antivirale therapie, evenals ontwikkelde cirrose. Elke leverziekte wordt niet alleen behandeld met medicijnen, maar ook met de juiste voeding, daarom is een strikte naleving van het dieet een ander middel om te voorkomen.

Opdat ascites in het geval van levercirrose geen ontwikkelingsterrein zouden hebben, is het belangrijk om alle medische instructies te volgen, regelmatig medicijnen te gebruiken, noodzakelijke medische procedures uit te voeren, vochtinname te beperken en de arts onmiddellijk te raadplegen bij de eerste symptomen van vochtophoping.

HEB JE NOG STEEDS DAT DE LEVER HARD VERWARMT?

Te oordelen naar het feit dat je deze regels nu leest - de overwinning in de strijd tegen leverziekten staat niet aan jouw kant.

En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de lever een heel belangrijk orgaan is en het goed functioneren ervan een garantie is voor gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, gelige of grijsachtige huid, bittere smaak in de mond, donkere urine en diarree. Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen, hoe ze de lever genas. Lees het artikel >>

Hoeveel leven er met ascites met levercirrose?

De lever is een vitaal orgaan en de grootste klier in het lichaam. Het neemt deel aan het proces van spijsvertering, neutraliseert en verwijdert gifstoffen, synthetiseert vele noodzakelijke stoffen.

Onder invloed van externe factoren - alcoholmisbruik, helminth-activiteit en om een ​​aantal andere redenen - komen veel ernstige leverziekten, waaronder cirrose, voor.

Bij een lange loop (10-15 jaar) in 50-60 procent van de gevallen, wordt de aandoening gecompliceerd door de ontwikkeling van een dergelijk verschijnsel als ascites met levercirrose. Hoeveel patiënten leven met deze pathologie?

Ascites is een uiterst gevaarlijke toestand voor het leven van de patiënt. Het voorkomen ervan signaleert een vroegtijdige of ineffectieve behandeling, onjuiste levensstijl, lage fysieke activiteit, onevenwichtige voeding. Ondanks de teleurstellende statistieken is ascites echter geen zin.

Wat is ascites?

Een andere naam voor de diagnose is buikwaterzucht. De aandoening komt voor op de achtergrond van verschillende ziekten. In 75 van de 100 gevallen is ascites een complicatie van cirrose, bij 10 procent - kanker, bij 5 procent - hartfalen. De oorzaak van de ziekte is de variërende druk tussen de 2 lagen van het peritoneum. Door hen heen, de lekkage en ophoping van vloeistof. In samenstelling is het vergelijkbaar met bloedplasma, en het volume kan 23-25 ​​liter bereiken.

Er zijn verschillende soorten ascites, afhankelijk van het verzamelde volume:

  • De eerste. Het is een opeenstapeling van 1-1,5 liter vocht (minimaal effect op het aantal patiënten).
  • Gematigd. De hoeveelheid neemt toe tot 2-4,5 liter. Vergezeld door zwelling van de benen, veranderingen in de borst van de patiënt, spijsverteringsstoornissen en darmproces.
  • Massive. Meer dan 5 liter hopen zich op in de buikholte. Tegen de achtergrond van een sterke toename in de grootte van de buik en de maximale druk kan een ontstekingsproces optreden dat tot de dood kan leiden.

Klinische symptomen treden op bij de ophoping van meer dan 1 liter vocht. Deze omvatten:

  • een aanzienlijke toename van de buik;
  • verwijde aders en de manifestatie van het vasculaire netwerk;
  • doffe pijn in de buik;
  • fluctuatie (gevoel van vloeiende bewegingen in de buikholte);
  • ademhalingsfalen;
  • schending van plassen en ontlasting;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • progressieve zwelling;
  • selectie van de navelstrengzone;
  • het uiterlijk van een hernia.

Waarom groeit de maag met cirrose?

Vloeistof in de maag met levercirrose accumuleert als gevolg van verschillende pathologische processen in het lichaam. Onder hen zijn de volgende:

  • Portale hypertensie, uitgedrukt in verhoogde druk in het gebied van de halsader en zijrivieren.

Met de dood van levercellen ontwikkelt versnelde regeneratie, uitgedrukt in de groei van hepatocyten. Dit weefsel verschilt in functie van gezond en veroorzaakt verslechtering van de bloedcirculatie. Portal ader en zijn kanalen zijn geknepen. De druk in de buikholte neemt toe.

Het treedt op als gevolg van de geleidelijke vervanging van gezond vezelig leverweefsel.

De functionaliteit van het lichaam wordt verminderd, het houdt op met het omgaan met hun werk. Eiwitsynthese is sterk verminderd.

Dientengevolge is er een afname in colloïd-osmotische druk in de plasmacomponent van bloed met verdere penetratie in het peritoneum.

  • Het verminderen van de verhouding van plasmacomponenten in het bloed.

Hierdoor is er een afgifte van hormonen die de retentie van vloeistoffen en zouten provoceren. Hydrostatische druk groeit snel en veroorzaakt ascites.

  • Het lichaam, verzwakt door het beloop van de ziekte, heeft problemen in het werk van het hart.

Opkomend hartfalen veroorzaakt ook een toename van vocht in de buikholte. Een uiterst negatieve factor die van invloed is op het aantal patiënten.

De waarschijnlijkheid van ascites

Cirrose van de lever met een lange loop veroorzaakt vaak ascites. De aandoening wordt waargenomen in meer dan de helft van de gevallen bij patiënten met gediagnosticeerde cirrose. Als regel treden de eerste symptomen 10-12 jaar na de ontwikkeling van de onderliggende ziekte op. De kans op voorkomen neemt toe:

  • late diagnose;
  • niet-effectieve therapie;
  • ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • slechte gewoonten;
  • verminderde fysieke activiteit;
  • overtreding van het dieet;
  • gebrek aan voeding.

Voorspellen dat de ontwikkeling van de staat bijna onmogelijk is. Diagnose is een proces waarbij meer dan een halve liter vocht wordt verzameld, vaak in de latere stadia.

Hoeveel leven er met ascites met levercirrose?

Progressieve waterzucht heeft een negatieve invloed op het aantal patiënten dat leeft. De levensverwachting wordt bepaald door een combinatie van factoren:

  • resultaten van de behandeling van de onderliggende ziekte;
  • het verloop van de ziekte en het stadium ervan;
  • de aanwezigheid van andere complicaties;
  • algemene toestand van het lichaam;
  • leeftijd.

Afhankelijk van sommige indicatoren wordt de volgende levensverwachting aangenomen:

  1. Cirrose van de lever met ascites in het stadium van compensatie en subcompensatie heeft geen invloed op het aantal patiënten dat categorisch leeft. Gemiddeld 10 jaar of meer.
  2. In het stadium van decompensatie is de lever niet in staat om zijn functies op hetzelfde niveau uit te voeren. De toestand in dit geval wordt aanzienlijk beïnvloed door het aantal patiënten. Volgens de statistieken - niet meer dan 5 jaar.
  3. Waterzucht met levercirrose is vatbaar voor recidive. Als dit de hele tijd gebeurt, is de aandoening van invloed op het aantal patiënten. Gemiddeld 6 maanden - 1 jaar.

Voeding en voeding voor cirrose van de lever met ascites

Hoeveel patiënten er leven, wordt bepaald door vele factoren, waaronder een dieet.

Voedsel met cirrose van de lever met ascites moet frequent zijn. Het is noodzakelijk om de maaltijd in kleine porties te breken. Eet voedsel moet in de vorm van warmte zijn. Er zijn basisaanbevelingen:

  1. Het is noodzakelijk om zout- en zoutproducten volledig te elimineren. Verhoogd gehalte aan voedsel NaCl veroorzaakt extra vochtretentie.
  2. Dieet voor ascites en levercirrose verbiedt categorisch de inname van alcohol, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken, sterke koffie of thee.
  3. Het is noodzakelijk om het gebruik van gekruid, vet, gefrituurd en gerookt te beperken.
  4. Het is verboden om vers gebak, zoetwaren en zoetigheden te gebruiken.
  5. Ingeblikt voedsel, groenten in het zuur, augurken - zijn verboden.
  6. Voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte (spek, boter, lamsvlees, varkensvlees, margarine, mayonaise) moeten worden uitgesloten.
  7. Mierikswortel, mosterd, groene uien, verschillende kruiden en specerijen moeten worden beperkt.

Het dieet voor ascites en levercirrose omvat:

  1. Vetarme zuivelproducten (kwark, kefir, zure room).
  2. Granen en granen in de samenstelling van granen en soepen.
  3. Groenten (gebruikt als voedsel wordt alleen gekookt, gestoofd).
  4. Vetarme vis en vlees.
  5. Vers fruit.
  6. Compotes, jellies, vruchtendranken van bessen, groenten en fruit.
  7. Honing, jam, jam.
  8. Gekookte eieren.

Elk voedsel dat het spijsverteringskanaal irriteert, is verboden. Een dieet voor de diagnose van cirrose van de lever, dat ascites aanvult, moet stoomkoteletten, gebakken vis, roggebrood en magere soepen bevatten.

Abdominale vloeistof met cirrose: behandeling

Ascites, zoals cirrose, zijn niet vatbaar voor behandeling en zijn chronisch. De therapie is voornamelijk gericht op de onderliggende ziekte en op het in stand houden van de toestand van de patiënt. Gebaseerd op een therapeutisch dieet en bedrust met beperkte activiteit.

Cirrose van de lever en geaccumuleerde vloeistof in de buikholte beïnvloeden het welzijn van de patiënt nadelig. In ernstige gevallen wordt laparocentese uitgevoerd - extractie van de vloeistof of een deel ervan door mechanische punctie. De patiënt vertoont ook een levertransplantatie.

De ziekte moet plaatsvinden onder toezicht van een arts. Elke fout kan fataal zijn.

Prognose voor cirrose van de lever met ascites

Opgezette buik leidt tot een toename van de druk op de borst en het hart. Verstoring van het ademhalingssysteem. De ontwikkeling van de ziekte duurt soms maar een paar dagen. In andere gevallen, meerdere maanden vertraagd.

Cirrose en het ontwikkelen van ascites hebben een teleurstellende prognose. De levensverwachting wordt gemiddeld drie keer verminderd. Verlengen van het leven zal helpen om te voldoen aan de aanbevelingen van de specialist en het gebrek aan zelfbehandeling. Niemand kan een exact antwoord geven op de vraag hoe lang de patiënt zal leven.

Handige video

Zie de volgende video voor meer informatie over wat ascites is: