ALT en AST in het bloed - wat is de norm en de oorzaken van verhoogde waarden

Diëten

De afkorting ALT verwijst naar Alanine aminotransferase - een enzym van de endogene groep. Normaal gesproken is er een kleine hoeveelheid in het bloed, dus als de resultaten van een bloedtest duiden op een toename van het gehalte van het enzym, kan dit duiden op afwijkingen in de werking van de lichaamssystemen en zelfs ernstige ziekten. De belangrijkste taak van het enzym is de gelijktijdige uitwisseling van aminozuren, met andere woorden, het is een katalysator voor omkeerbare overdracht van Alanine (verandert in glucose) voor alfa-ketoglutaraat uit aminozuren. Bovendien wordt bij mannen alanine-aminotransferase vele malen vaker gevonden dan bij vrouwen. Dit wordt toegeschreven aan het feit dat in het vrouwelijke lichaam de processen met ALT veel langzamer zijn.

Alanine-aminotransferase wordt gevonden in de structuur van veel organen - spierweefsel van het hart, milt, nieren, skeletspieren, longen, maar vooral - in de lever.

Waar is deze analyse voor?

Bloedonderzoeken voor ALT worden uitgevoerd door middel van een biochemisch onderzoek. Meestal wordt het voorgeschreven voor klachten van pijn in het juiste hypochondrium en de leverfunctionaliteit, het is deze studie die de gelegenheid biedt om het volledige beeld te zien van de veranderingen die zich in het lichaam hebben voorgedaan. Bovendien is het volgens de verkregen indicatoren niet alleen mogelijk om de diagnose te bevestigen, maar ook om de ernst ervan vast te stellen.

In de analyse is het ook gebruikelijk om de hoeveelheid ALT en andere enzymen, in het bijzonder bilirubine en AST - aspartaataminotransferase, te vergelijken. Het is vergelijkbaar met ALT dat intracellulair is gesynthetiseerd en in kleine hoeveelheden in het bloed wordt uitgescheiden.

De verhouding van AST en ALT wordt de "de Rytis-coëfficiënt" genoemd, de norm moet in het bereik van 0,91-1,75 zijn. De waarde die is toegewezen aan de combinatie van AST en ALT, hoger dan 1 μmol / ml, geeft de vernietiging van levercellen aan, bijvoorbeeld als gevolg van cirrose, en een verhoging tot 2 μmol / ml duidt op een ontsteking van de hartspier en dat een hartinfarct kan naderen.

Myocardiaal infarct is een gevaarlijke aandoening wanneer, als gevolg van een overtreding van de coronaire circulatie, necrose van de hartspier wordt gevormd. Als je aarzelt met het verstrekken van medische zorg, kan onvergeeflijke snelheid het leven kosten, omdat Dit proces vormt een directe bedreiging voor het bestaan.

Het is mogelijk om een ​​hartaanval te leren, op basis van de volgende symptomen:

  • intense druk, scherpe, barstende pijn in de borst, waarvan echo's kunnen worden gevoeld in de nek, tussen de schouderbladen, in de linkerschouder of het sleutelbeen, in het oor, tanden;
  • de pijn komt en neemt geleidelijk terug, het dragen van een golf-achtig karakter;
  • de huid wordt bleek, bedekt met koud, kleverig zweet;
  • bloeddrukmeters zweven ook, stijgen en dalen;
  • de lichaamstemperatuur stijgt.

Een bloedonderzoek in een situatie van leverproblemen kan helpen om ze te detecteren nog voor het optreden van karakteristieke symptomen (geelzucht, bittere smaak in de mond, enz.). In het bijzonder kan het niveau van ALAT de ernst van hepatitis aangeven.

Wanneer is een ALT-test voorgeschreven?

Allereerst wordt een analyse van het gehalte aan alanine-aminotransferase aangewezen op vertoon van de volgende klachten tegen:

  • vermoeidheid;
  • zwakte;
  • gebrek aan eetlust;
  • frequente misselijkheid, leidend tot braken;
  • urine en ontlasting onnatuurlijk lichte kleur;
  • pijn in de buik, die zich dichter bij de rechterkant manifesteert;
  • gele vlekken op het oppervlak van de huid;
  • pijn in de ledematen;
  • pijn van een brandend karakter in het hart.

Een bloedtest voor ALT is niet alleen een manier om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om de uitgevoerde behandeling te controleren, vooral de behandeling van alcoholisme en ziekte door het gebruik van sterke geneesmiddelen die theoretisch de functionaliteit en structuur van de lever beïnvloeden. Het zijn de resultaten van deze studie die wijzen op verbetering of, integendeel, de verslechtering van de toestand van de patiënt tijdens procedures gericht op het elimineren van leverproblemen.

Een bloedtest voor het gehalte van het enzym is vereist als onderdeel van een routineonderzoek van patiënten met diabetes, obesitas en een genetische aanleg voor leveraandoeningen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Zowel veneus als capillair bloed zijn geschikt voor het detecteren van het enzym alanine-aminotransferase, maar in de meeste gevallen wordt veneus bloed afgenomen en wordt een traditionele biochemische bloedtest uitgevoerd.

De handigste en meest vertrouwde plaats om bloedmonsters te nemen, is een ader op de arm. Om een ​​betere doorbloeding te garanderen, wordt de arm boven de elleboog geperst met een tourniquet. De plaats van de voorgestelde manipulatie wordt behandeld met een antiseptische oplossing, waarna een naald wordt ingebracht in de zichtbare ader, de tourniquet wordt verzwakt. Het bloed uit de spuit wordt in een reageerbuis overgebracht en klaargemaakt voor verzending naar het laboratorium.

Om de nauwkeurigheid van de resultaten van de analyse te garanderen en om het gehalte van het enzym nauwkeurig te bepalen, moet het vooraf zorgvuldig worden voorbereid. Dit vereist:

  1. Eet 12 uur voor het bloed geen voedsel, zelfs een klein stukje biscuit kan het resultaat beïnvloeden.
  2. 2-3 uur voordat hij naar de kliniek ging om vloeistoffen te weigeren, verbood een dag sap, thee en koffie.
  3. Tijdens de week voorafgaand aan de analyse, drink geen alcoholische dranken.
  4. Een half uur vóór het nemen van bloedmonsters mag niet worden gerookt.
  5. Probeer je niet zoveel mogelijk zorgen te maken.
  6. Om van tevoren naar de analyse te komen, langzaam naar de manipulatieruimte gaan en niet overbelasten, omdat oefening kan ook het enzymgehalte vervormen.

Na bloedafname is het resultaat in de regel al na een dag klaar.

Norma ALT

De hoeveelheid enzym wordt aangegeven in eenheden per liter, nmol / l en μmol / ml. De standaarden AST 278-126 nmol / l en ALT 27-191 nmol / l zijn algemeen aanvaard. Of ALT 0,10-0,46 μmol / ml, AST - 0,10-0,69 μmol / ml.

Er is echter een aparte indeling van normen voor mannen, voor vrouwen en voor kinderen.

Bij kinderen

De ALT-indicator voor kinderen mag het volgende vastgestelde kader niet overschrijden:

Bij mannen

Normale waarden die het enzym ALT in het bloed van mannen bezit, moeten overeenkomen met de volgende waarden:

Bij vrouwen

Het enzym ALT in het bloed van vrouwen mag de volgende drempels normaal niet overschrijden:

De redenen waarom ALT toeneemt

Het niveau van het enzym in het bloed neemt toe als gevolg van ziekten van de volgende organen:

  • lever (cirrose, abces, hepatitis, vette hepatosis en, helaas, kanker);
  • hart (myopathie, myocarditis en hartaanval).

Niet zelden liggen de redenen in de schending van integriteit:

Evenals de toename wordt waargenomen als een gevolg van problemen met de functionaliteit van de lever tijdens de zwangerschap.

Niet zelden wordt ALT verhoogd door de werking van bepaalde geneesmiddelen en chemicaliën, evenals toxische vergiftiging met deze elementen. Onder de geneesmiddelen die de indicatoren kunnen beïnvloeden, kan worden gevonden aspirine, paracetamol, warfarine, orale anticonceptiva, op echinacea gebaseerde producten en valeriaan kunnen een soortgelijk effect hebben. Daarom wordt het niet aanbevolen om deze voedingssupplementen en medicijnen te gebruiken voordat u de test voor ALT en AST gaat doen.

Graden van toename

Er zijn drie graden van toename van het enzym in het bloed:

  1. Eenvoudig, wanneer het niveau van ALT (alanine-aminotransferase) anderhalf tot vijf keer wordt overschreden;
  2. Medium, wanneer het niveau van alanine-aminotransferase zes tot tien keer hoger is dan normaal;
  3. Hoog wordt ingesteld als indicatoren meer dan tien keer de normale waarde overschrijden en dit resultaat kan duiden op een ernstige ziekte.

behandeling

Om zowel AST als ALT weer normaal te maken, is het noodzakelijk om de belangrijkste reden voor de afwijking van alanine-aminotransferase uit de norm weg te nemen - een ziekte die veranderingen in het analysebereik veroorzaakt. Het is noodzakelijk om naar de aanbevelingen van de arts te luisteren en alle noodzakelijke onderzoeken door te geven voor een juiste diagnose. Evenals het uitvoeren van alle benoemingen van de arts voor de behandeling van deze ziekte.

Naast de basisbehandeling is het uiterst belangrijk om de regels van gezond eten te volgen.

  1. Eet meer verse seizoensgroente en fruit.
  2. Variatie: Gezond eten is niet alleen groenten en fruit, maar ook regelmatige consumptie van vlees, vis, groente en zuivelvetten.
  3. Regelmaat: het is belangrijk om regelmatig eten te eten, niet uitgehongerd, maar niet te veel eten, het optimale aantal maaltijden per dag is 5.
  4. Vers bereid voedsel is het nuttigst, dus probeer alleen dergelijke gerechten te eten.
  5. Als het nodig is om calorieën te verminderen, wordt dit gedaan door het verminderen van vet en koolhydraten, zonder de hoeveelheid eiwitvoedsel te beïnvloeden.
  6. Goed kauwen - je moet altijd langzaam eten, voorzichtig kauwen op elk stuk voordat je het doorslikt, niet praat, niet leest en, nog meer, geen tv kijkt.
  7. Eet geen droge porties, maar drink geen vloeistoffen tijdens de maaltijden, want de eerste warme schotel is genoeg voor de maag om de tweede en het dessert te verteren.
  8. Volg het drinkregime, consumeer minstens 2 liter water per dag. Het is beter als het, naast vloeibare gerechten, ook schoon water is.
  9. Het ontbijt en de lunch moeten bestaan ​​uit eiwitrijk voedsel: ontbijtgranen, eieren, kwark, vlees of vis en avondmaal - van melk en groenten.
  10. De laatste maaltijd - diner, het is beter om niet minder dan 2 uur voor het slapen gaan te regelen.
  11. Gefermenteerde melkproducten mogen niet vet zijn en kefir is met name van groot belang voor een persoon.

Naast een gezond dieet, moet je je houden aan een gezonde levensstijl - niet roken of alcohol drinken, actief zijn en altijd in een positieve stemming zijn. Het is net zo belangrijk om het recept van vitamine B6 bij de benoeming niet te negeren.

Anders wordt B6 ook Pyridoxine, Pyridoxamine, Pyridoxal of Adermin genoemd. Per dag heeft een volwassene 2-3 mg vitamine nodig. In voedsel B6 kan worden verkregen met behulp van:

Niet alleen leverziekten vereisen een verhoging van de dosis vitamine B6, maar ook andere aandoeningen als er:

  • spanning;
  • lichaamsbeweging, professionele sporten;
  • hartziekte;
  • infectieziekten;
  • evenals zwangerschap en borstvoeding.

Omdat de testresultaten verband houden met leverziekten, schrijft de arts in dergelijke situaties altijd hepatoprotectors voor. Meestal vertrouwen artsen op de effecten van Galsten, Gepabene, Karsil en Essentiale.

Galstena

Homeopathisch geneesmiddel in druppels, in staat spasme, zwelling, ontsteking in de weefsels te verwijderen, terwijl de levercellen worden beschermd tegen schadelijke effecten en de vorming van stenen in de galblaas worden voorkomen.

Galstena is toegestaan ​​voor elke categorie patiënten: van pasgeborenen tot ouderen. Toelating tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet uitgesloten.

Volwassenen en adolescenten krijgen een standaarddosis van 10 druppels voorgeschreven, die drie keer per dag in zuivere vorm kunnen worden geconsumeerd of verdund met water.

Kinderen van 5-12 jaar oud worden aangeraden 5-7 druppels water verdund met water te drinken, zoals in het recept voor volwassenen, 3 keer per dag.

Pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar mogen 3 druppels per dag, een verdund in melk, voor elke dosis gebruiken.

Gepabene

Het bestaat uit twee actieve plantaardige componenten: een medicinale damyanka en mariadistelvruchten. Capsules hebben niet alleen een gunstig effect op de levercellen, maar verhogen ook de stroom van gal. Niet aanbevolen voor mensen van wie de leeftijd jonger is dan 18 jaar, kan worden aanbevolen tijdens de zwangerschap, maar onder strikt toezicht van de behandelende arts. Per dag is het nodig om 3 capsules in te nemen met intervallen van 8 uur.

karsil

Kruiden hepatoprotector op basis van extract van melkdistel. Benoemd tot kinderen vanaf 12 jaar, is verboden voor zwangere vrouwen, verpleging, vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken met hormonale stoornissen, evenals alle patiënten met goedaardige en kwaadaardige tumoren. Voor de behandeling is genoeg 1e tablet, drie keer per dag.

Essentiale

De samenstelling van Essentiale onderscheidt zich door de aanwezigheid van speciale essentiële fosfolipiden, die na inname in de holte van beschadigde levercellen kunnen integreren en deze volledig regenereren. De werkzaamheid van Essentiale wordt zelfs opgemerkt in het geval van een massale dood van levercellen.

Het is in het geval van de ziekte niet verboden om zwangere, zogende en jonge kinderen te gebruiken.

Volwassenen en adolescenten hebben driemaal de tijd om 2 capsules van de hepatoprotector in te nemen.

HEB JE NOG STEEDS DAT DE LEVER HARD VERWARMT?

Te oordelen naar het feit dat je deze regels nu leest - de overwinning in de strijd tegen leverziekten staat niet aan jouw kant.

En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de lever een heel belangrijk orgaan is en het goed functioneren ervan een garantie is voor gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, gelige of grijsachtige huid, bittere smaak in de mond, donkere urine en diarree. Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen, hoe ze de lever genas. Lees het artikel >>

cholecystitis

Cholecystitis - verschillende vormen van inflammatoire laesies van de galblaas in etiologie, beloop en klinische manifestaties. Vergezeld van pijn in het rechter hypochondrium, uitstrekkend naar de rechterarm en sleutelbeen, misselijkheid, braken, diarree, winderigheid. Symptomen treden op op de achtergrond van emotionele stress, fouten in voeding, alcoholmisbruik. De diagnose is gebaseerd op lichamelijk onderzoek, echoscopisch onderzoek van de galblaas, cholecystocholangiografie, duodenaal klinkende, biochemische en algemene bloedanalyse. De behandeling omvat dieettherapie, fysiotherapie, de benoeming van pijnstillers, krampstillers en cholereticum. Volgens de getuigenis uitvoeren cholecystectomie.

cholecystitis

Cholecystitis is een ontstekingsziekte van de galblaas, die wordt gecombineerd met motortonische disfunctie van het galsysteem. Bij 60-95% van de patiënten wordt de ziekte geassocieerd met de aanwezigheid van galstenen. Cholecystitis is de meest voorkomende pathologie van de buikorganen, goed voor 10-12% van het totale aantal ziekten in deze groep. Orgaantekort wordt gedetecteerd bij mensen van alle leeftijden, en patiënten van middelbare leeftijd (40-60 jaar) hebben meer kans om te lijden. De ziekte heeft 3-5 keer meer kans op vrouwen. Voor kinderen en adolescenten is de ischias een vorm van pathologie, terwijl bij de volwassen bevolking een zware cholecystitis heerst. Vooral de ziekte wordt vaak gediagnosticeerd in geciviliseerde landen, vanwege de eigenaardigheden van eetgedrag en levensstijl.

Oorzaken van cholecystitis

Het belangrijkste belang bij de ontwikkeling van pathologie is de stagnatie van gal en infectie in de galblaas. Pathogene micro-organismen kunnen in het lichaam binnendringen door hematogene en lymfogene uit andere aandachtsgebieden van chronische infectie (periodontale ziekte, otitis, enz.) Of door contact van de darm. Pathogene microflora wordt vaker weergegeven door bacteriën (stafylokokken, Escherichia coli, streptokokken), minder vaak virussen (hepatotrope virussen C, B), protozoa (Giardia), parasieten (ascaris). Overtreding van het gebruik van gal uit de galblaas vindt plaats onder de volgende omstandigheden:

  • Galsteen ziekte. Cholecystitis op de achtergrond van JCB komt in 85-90% van de gevallen voor. Verbindingen in de galblaas veroorzaken galstasis. Ze blokkeren het lumen van de uitlaat, traumatiseren het slijmvlies, veroorzaken zweren en verklevingen en ondersteunen het ontstekingsproces.
  • Gal dyskinesie. De ontwikkeling van pathologie draagt ​​bij tot de functionele achteruitgang van de beweeglijkheid en tonus van het galsysteem. Motorisch versterkte tonus leidt tot onvoldoende lediging van het orgaan, steenvorming, het optreden van ontstekingen in de galblaas en kanalen, veroorzaakt cholestase.
  • Aangeboren anomalieën. Het risico op cholecystitis neemt toe met de aangeboren kromming, littekens en vernauwing van het orgaan, verdubbeling of vernauwing van de blaas en kanalen. De bovengenoemde toestanden provoceren een schending van de afvoerfunctie van de galblaas, de stagnatie van gal.
  • Andere ziekten van het galsysteem. Het optreden van cholecystitis wordt beïnvloed door tumoren, cysten van de galblaas en galwegen, disfunctie van het klepstelsel van de galwegen (Oddi's sluitspier, Lutkens), Mirizzi-syndroom. Deze omstandigheden kunnen vervorming van de blaas, compressie van de kanalen en de vorming van galstasis veroorzaken.

Naast de belangrijkste etiologische factoren zijn er een aantal aandoeningen waarvan de aanwezigheid de kans op het optreden van symptomen van cholecystitis verhoogt, die zowel het gebruik van gal als de verandering in de kwalitatieve samenstelling beïnvloeden. Deze aandoeningen omvatten dyscholia (verstoring van de normale samenstelling en consistentie van galblaas gal), hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap en de menopauze. De ontwikkeling van enzymatische cholecystitis draagt ​​bij tot de regelmatige injectie van pancreasenzymen in de holte van de blaas (pancreatobiliaire reflux). Cholecystitis komt vaak voor op de achtergrond van ondervoeding, alcoholmisbruik, roken, adynamie, sedentair werk, erfelijke dyslipidemie.

pathogenese

De belangrijkste pathogenetische link van cholecystitis wordt beschouwd als een stasis voor cystische gal. Als gevolg van dyskinesie van de galwegen, obstructie van het galkanaal, zijn de barrièrefunctie van het epitheel van het slijmvlies van de blaas en de weerstand van de wand tegen de effecten van pathogene flora verminderd. Congestieve gal wordt een gunstige voedingsbodem voor microben die toxines vormen en bevorderen de migratie naar de bron van ontsteking van histamine-achtige stoffen. Wanneer catarrale cholecystitis in de slijmlaag optreedt, zwelling, verdikking van de wand van het lichaam als gevolg van infiltratie met macrofagen en leukocyten.

De progressie van het pathologische proces leidt tot de verspreiding van ontstekingen in de submucosale en musculaire lagen. De samentrekbaarheid van het orgel wordt gereduceerd tot parese, de drainagefunctie verslechtert nog meer. In de geïnfecteerde gal verschijnt een mengsel van pus, fibrine en slijm. De overgang van het ontstekingsproces naar de naburige weefsels draagt ​​bij aan de vorming van een perivasculair abces en de vorming van purulent exsudaat leidt tot de ontwikkeling van flegoneuze cholecystitis. Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop verschijnen er hersenbloedingen in de wand van het orgaan, verschijnen gebieden van ischemie en vervolgens necrose. Deze veranderingen zijn kenmerkend voor gangreneuze cholecystitis.

classificatie

In gastro-enterologie zijn er verschillende classificaties van de ziekte, die elk van groot belang zijn, geeft experts de mogelijkheid om bepaalde klinische manifestaties toe te wijzen aan een bepaald type ziekte en een rationele behandelstrategie te kiezen. Gezien de etiologie worden twee soorten cholecystitis onderscheiden:

  • Calculous. Concreties worden gevonden in de lichaamsholte. Calculous cholecystitis is goed voor maximaal 90% van alle gevallen van de ziekte. Kan gepaard gaan met intense symptomatologie met aanvallen van galkoliek, of gedurende lange tijd asymptomatisch zijn.
  • Niet-calculous (stoneless). Het is 10% van alle cholecystitis. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van stenen in het orgellumen, een gunstig beloop en zeldzame exacerbaties, meestal geassocieerd met voedselfouten.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen en het type inflammatoire en destructieve veranderingen kan cholecystitis zijn:

  • Sharp. Vergezeld van ernstige tekenen van ontsteking met een gewelddadig begin, levendige symptomen en symptomen van intoxicatie. De pijn is meestal intens, golvend van aard.
  • Chronische. Gemanifesteerd door een geleidelijke langzame loop zonder duidelijke symptomen. Het pijnsyndroom kan afwezig zijn of een doffe, lage intensiteit hebben.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties, worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • Gemakkelijk. Het wordt gekenmerkt door een pijnsyndroom met een lage intensiteit van 10-20 minuten, dat vanzelf wordt gestopt. Spijsverteringsstoornissen worden zelden gedetecteerd. Exacerbatie komt 1-2 keer per jaar voor, duurt niet langer dan 2 weken. De functie van andere organen (lever, pancreas) is niet veranderd.
  • Matige ernst. Pijnbestendig met ernstige dyspeptische aandoeningen. Exacerbaties ontwikkelen zich vaker 3 keer per jaar en duren meer dan 3-4 weken. Er zijn veranderingen in de lever (verhoogde ALT, AST, bilirubine).
  • Heavy. Vergezeld door een uitgesproken pijn en dyspeptische syndromen. Exacerbaties komen vaak voor (meestal één keer per maand), verlengd (langer dan 4 weken). Conservatieve behandeling biedt geen significante verbetering van het welbevinden. De functie van naburige organen is verminderd (hepatitis, pancreatitis).

Door de aard van de stroom van het inflammatoire-destructieve proces worden onderscheiden:

  • Terugkerende cursus. Gemanifesteerd door perioden van exacerbatie en complete remissie, waarbij er geen manifestaties van cholecystitis zijn.
  • Monotone stroom. Een typisch symptoom is het gebrek aan remissie. Patiënten klagen over constante pijn, ongemak in de rechter onderbuik, verstoorde ontlasting, misselijkheid.
  • Intermitterende stroom. Tegen de achtergrond van voortdurende milde manifestaties van cholecystitis treden periodiek exacerbaties van verschillende ernst op met symptomen van intoxicatie en galkoliek.

Symptomen van cholecystitis

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de aard van de ontsteking, de aanwezigheid of afwezigheid van stenen. Chronische cholecystitis komt vaker voor en heeft meestal een golfachtige loop. Tijdens de periode van verergering, met een stoneless en calculous vorm, verschijnt paroxysmale pijn van variërende intensiteit in de rechter buik, uitstralend naar de rechterschouder, schouderblad, sleutelbeen. Pijn is het gevolg van ongezond voedsel, zware lichamelijke inspanning, ernstige stress. Pijnsyndroom gaat vaak gepaard met vegetatieve vaataandoeningen: zwakte, zweten, slapeloosheid, neurose-achtige toestanden. Naast pijn is er misselijkheid, braken met een mengsel van gal, abnormale ontlasting, opgeblazen gevoel.

Patiënten noteerden een toename van de lichaamstemperatuur tot koortswaarden, koude rillingen, een gevoel van bitterheid in de mond of een boerenbitterheid. In ernstige gevallen worden symptomen van intoxicatie waargenomen: tachycardie, kortademigheid, hypotensie. Wanneer de vorm op de achtergrond van chronische cholestase, geelheid van de huid en sclera wordt bepaald, wordt huid jeuk waargenomen. In de remissiefase zijn er geen symptomen, soms is er ongemak en zwaarte in het rechtergedeelte van het hypochondrium, verstoorde ontlasting en misselijkheid. Af en toe kan cholecystocardisch syndroom optreden, gekenmerkt door pijn achter het borstbeen, tachycardie en ritmestoornissen.

Acute cholecystitis zonder stenen wordt zelden gediagnosticeerd, gemanifesteerd door incidentele zeurende pijnen in het hypochondrium aan de rechterkant na overeten, het drinken van alcoholische dranken. Deze vorm van de ziekte komt vaak voor zonder spijsverteringsstoornissen en complicaties. In acute calculusvorm overheersen cholestasissymptomen (pijn, jeuk, geelheid, bittere smaak in de mond).

complicaties

Bij een lange loop kan er een overgang van ontsteking naar nabijgelegen organen en weefsels zijn met de ontwikkeling van cholangitis, pleuritis, pancreatitis, longontsteking. Gebrek aan behandeling of late diagnose in de phlegmonous vorm van de ziekte leidt tot empyeem van de galblaas. De overgang van een purulent-inflammatoir proces naar nabijgelegen weefsels gaat gepaard met de vorming van een paro-gaze abces. Bij perforatie van de wand van het lichaam met calculus of etterende fusie van weefsels, treedt de uitstroming van gal in de buikholte op bij de ontwikkeling van diffuse peritonitis, die bij afwezigheid van noodmaatregelen kan eindigen in de dood. Wanneer bacteriën de bloedbaan binnenkomen, treedt sepsis op.

diagnostiek

De belangrijkste moeilijkheid bij het verifiëren van een diagnose is de definitie van het type en de aard van de ziekte. De eerste fase van de diagnose is de raadpleging van een gastro-enteroloog. Een specialist, op basis van klachten, het bestuderen van de voorgeschiedenis van de ziekte, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, kan een voorlopige diagnose stellen. Bij onderzoek worden positieve symptomen van Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov onthuld. Om het type en de ernst van de ziekte te bepalen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • Echografie van de galblaas. Het is de belangrijkste diagnostische methode, waarmee u de grootte en vorm van het lichaam, de wanddikte, de samentrekkende functie, de aanwezigheid van stenen kunt instellen. Bij patiënten met chronische cholecystitis worden verdikte sclerotische wanden van de vervormde galblaas gevisualiseerd.
  • Fractional duodenal-klinkend. Tijdens de procedure worden drie delen van de gal verzameld (A, B, C) voor microscopisch onderzoek. Met behulp van deze methode kunt u de motiliteit, kleur en consistentie van gal evalueren. Om de pathogeen die bacteriële ontsteking veroorzaakt te detecteren, moet de gevoeligheid van de flora voor antibiotica worden bepaald.
  • Cholecystocholangiography. Hiermee kunt u informatie krijgen over het werk van de galblaas, galwegen in de dynamiek. Met behulp van de röntgencontrastmethode wordt een schending van de motorische functie van het galsysteem, calculus en orgaanvervorming gedetecteerd.
  • Laboratoriumonderzoek van bloed. In de acute periode in de KLA, neutrofiele leukocytose, wordt versnelde erythrocytensedimentatiesnelheid gedetecteerd. In de biochemische analyse van bloed is er een toename in het niveau van ALT, AST, cholesterolemie, bilirubinemie, etc.

In twijfelgevallen worden, om het werk van het galkanaal te bestuderen, hepatobiliaire scintigrafie, FGDS, MSCT van de galblaas en diagnostische laparoscopie bovendien uitgevoerd. Differentiële diagnose van cholecystitis wordt uitgevoerd met acute ziekten gepaard met pijnsyndroom (acute pancreatitis, blindedarmontsteking, geperforeerde maagzweer en 12 duodenale ulcera). Een cholecystitis-kliniek moet worden onderscheiden van een aanval van nierkoliek, acute pyelonefritis en rechtszijdige pneumonie.

Cholecystitis behandeling

De basis voor de behandeling van acute en chronische niet-ernstige cholecystitis is een complexe medicijn- en dieettherapie. Met vaak terugkerende berekende vorm van de ziekte of met de dreiging van complicaties, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie op de galblaas. De hoofdrichtingen bij de behandeling van cholecystitis worden erkend:

  1. Dieet therapie. Dieet is geïndiceerd in alle stadia van de ziekte. Aanbevolen gefractioneerd voedsel 5-6 keer per dag in gekookte, gestoofde en gebakken vorm. Vermijd lange pauzes tussen de maaltijden (meer dan 4-6 uur). Patiënten worden geadviseerd om alcohol, peulvruchten, paddenstoelen, vet vlees, mayonaise, cakes uit te sluiten.
  2. Medicamenteuze therapie. Bij acute cholecystitis worden pijnstillers, krampstillers voorgeschreven. Wanneer pathogene bacteriën worden gedetecteerd in de gal, worden antibacteriële middelen gebruikt op basis van het type pathogeen. Tijdens remissie worden choleretische geneesmiddelen gebruikt die de galvorming (choleretica) stimuleren en de stroom van gal uit het lichaam verbeteren (cholekinetica).
  3. Fysiotherapie. Aanbevolen in alle stadia van de ziekte met het oog op pijnverlichting, vermindering van tekenen van ontsteking, herstellen van de tonus van de galblaas. Wanneer cholecystitis inductothermie, UHF, elektroforese voorschreef.

Verwijdering van de galblaas wordt uitgevoerd met verwaarloosde cholecystitis, de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden, de berekende vorm van de ziekte. Twee orgelverwijderingstechnieken hebben brede toepassing gevonden: open en laparoscopische cholecystectomie. Open chirurgie wordt uitgevoerd met gecompliceerde vormen, de aanwezigheid van obstructieve geelzucht en obesitas. Video laparoscopische cholecystectomie is een moderne low-impact techniek, waarvan het gebruik het risico op postoperatieve complicaties vermindert, verkort de revalidatieperiode. In de aanwezigheid van stenen is niet-chirurgisch verpletteren van stenen mogelijk met extracorporale schokgolf lithotripsie.

Prognose en preventie

De prognose van de ziekte hangt af van de ernst van cholecystitis, tijdige diagnose en juiste behandeling. Met regelmatige medicatie, voeding en controle van exacerbaties is de prognose gunstig. De ontwikkeling van complicaties (cellulitis, cholangitis) verslechtert de prognose van de ziekte aanzienlijk, kan ernstige gevolgen hebben (peritonitis, sepsis). Om exacerbaties te voorkomen, moet men zich houden aan de grondbeginselen van rationele voeding, alcoholische dranken uitsluiten, een actieve levensstijl houden en ontstekingsfoci (sinusitis, tonsillitis) reorganiseren. Patiënten met chronische cholecystitis worden aangeraden om jaarlijks een echoscopie van het hepatobiliaire systeem te ondergaan.

Cholecystitis of ontsteking van de galblaas

Artikelen over vergelijkbare onderwerpen:

Wat is cholecystitis?

Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas.

De galblaas bevindt zich op het onderste oppervlak van de lever en dient als een reservoir voor gal.

Cholecystitis is een vrij veel voorkomende ziekte. Chronische cholecystitis treft 20-25% van de bevolking. In de VS worden jaarlijks 200.000 galblaasverwijderingsoperaties uitgevoerd.

Er zijn acute en chronische cholecystitis. Beide soorten cholecystitis hangen met elkaar samen: acute cholecystitis kan een chronische vorm worden en chronisch met een exacerbatie gaat over in acuut.

Zowel acute als chronische cholecystitis hebben twee opties: calculous cholecystitis (in de aanwezigheid van stenen in de galblaas) en niet-calculus. Calculous cholecystitis komt veel vaker voor - in 90% van de gevallen. Zeldzame cholecystitis zonder botten is gevaarlijker omdat deze vaak tot complicaties leidt.

Oorzaken van cholecystitis

De directe oorzaak van 90% van de gevallen van cholecystitis is galstenen. Migratie van steen van de galblaas naar de cystische buis leidt tot zijn obstructie en tot stagnatie van gal in de galblaas. Verminderde bloedcirculatie en lymfedrainage uit de galblaas als gevolg van de overstrekking ervan kan necrose (necrose) van het slijmvlies van de blaas veroorzaken en zelfs perforatie (perforatie) van de wand voltooien.

Infectie wordt in de meeste gevallen van acute cholecystitis gevonden. Zijn rol in de ontwikkeling van cholecystitis is vaak secundair. De voorwaarden voor de ontwikkeling van een infectie veroorzaken stagnatie van de gal in de blaas wanneer de cystische buis wordt geblokkeerd. Van micro-organismen, E. coli, streptokokken, staphylococci, enterococci, Klebsiella en bacteroïden is clostridia minder gebruikelijk.

Er zijn een aantal predisponerende factoren (risicofactoren) voor de vorming van galstenen en de ontwikkeling van cholecystitis. Toonaangevende risicofactoren worden aangeduid als "3F":

  • Vrouwen lijden 5-6 keer vaker aan cholecystitis dan mannen.
  • Overmatig gewicht: overtollige vetzuren en cholesterol in gal dragen bij aan de vorming van galstenen.
  • Frequente afgifte: slapte van de buikspieren leidt tot een afname van de druk in de buikholte en een verminderde beweeglijkheid van de galblaas.

De frequentie van ernstige cholecystitis is slechts 10%. Niettemin heeft cholecystitis zonder stenen een ernstiger beloop en is het vatbaar voor de ontwikkeling van complicaties.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van cholecystitis zonder stenen:

  • ernstige algemene toestand
  • bloedvergiftiging
  • diabetes mellitus
  • zware operaties, verwondingen, brandwonden
  • hart- en vaatziekten, in het bijzonder myocardiaal infarct
  • salmonella-infectie
  • lang vasten

Symptomen van cholecystitis

  • Buikpijn is het meest voorkomende symptoom van cholecystitis. Gewoonlijk heeft de pijn een scherp paroxysmaal karakter en is gelokaliseerd aan de rechterzijde van de buik in het subcostale gebied. Het verschijnen van pijn wordt vaak voorafgegaan door het gebruik van vet of gefrituurd voedsel. Bij oudere mensen kan de pijn niet worden uitgedrukt. Bij chronische cholecystitis hebben buikpijnen meestal een onbepaalde lokalisatie en verschijnen na het eten.
  • Bestraling (gereflecteerde) pijn wordt gevoeld in het gebied van het rechter schouderblad en de schouder.
  • Koorts, koorts.
  • Braken wordt herhaald met een mengsel van gal en brengt geen verlichting.
  • Geelzucht verschijnt vaak.
  • Scherpe pijn bij palpatie van de buikwand in het rechter subcostale gebied, pijn met licht kloppen met de hand langs de rechterboog van de ribben zijn ook symptomen van cholecystitis.

Complicaties van cholecystitis

  • Empyema van de galblaas - een infectie leidt tot het vullen van de holte van de blaas met etterende inhoud.
  • Waterzucht van de galblaas - een ontstekingsproces leidt tot de ontkoppeling van de blaas van het galsysteem en tot het vullen van de holte met een grote hoeveelheid ontstekingsvocht.
  • Cellulitis galblaas - etterende ontsteking van de wanden.
  • Necrose en perforatie van de galblaaswand is de ernstigste complicatie van cholecystitis, leidend tot de vorming van subhepatisch abces (abces), de verspreiding van infectie naar naburige organen en zelfs de gehele buikholte (peritonitis). De bovenstaande complicaties zijn indicaties voor onmiddellijke chirurgie.
  • De overlapping van de galwegen met steen, pus of slijm heeft het gevolg van een zware zogenaamde. "mechanische" geelzucht.
  • Oplopende cholangitis: de verspreiding van de infectie naar de intrahepatische galwegen kan ernstige leverbeschadiging en zelfs sepsis veroorzaken.
  • Pancreatitis en pancreatonecrose. Het pancreaskanaal verbindt aan de uitgang met het gemeenschappelijke galkanaal, wat de overdracht van infectie naar de pancreas vergemakkelijkt.

Diagnose van cholecystitis

De klinische manifestaties van cholecystitis hebben geen duidelijk gedefinieerde specificiteit. In dit opzicht zijn instrumentele studies van groot belang voor de diagnose:

  • Ultrasound imaging (echografie) is een universeel beschikbare methode. Informativiteit van echografie met cholecystitis bereikt 90-95%. De verdikking van de galblaaswanden is meer dan 4 mm, de aanwezigheid van gas in de galblaas in het geval van emfyseemische cholecystitis, de aanwezigheid van blaasjesvloeistof is betrouwbare tekenen van cholecystitis. Detectie van galstenen bevestigt indirect de diagnose.
  • Computertomografie (CT) magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is informatief voor cholecystitis in 95-97% van de gevallen. CT en MRI maken vroege detectie van complicaties van cholecystitis mogelijk: necrose van de galblaaswand en de perforatie ervan, evenals de betrokkenheid van naburige organen in het ontstekingsproces. Helaas visualiseren deze technologieën galstenen slecht.
  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een instrumentele techniek die de mogelijkheden van endoscopie en contrast-röntgenonderzoek combineert om de toestand van de gal- en pancreaskanalen te beoordelen. De ERCP maakt het niet alleen mogelijk om stenen in het gemeenschappelijke galkanaal te detecteren, maar ook om ze via de sluitspier van Oddi (ductale opening in de twaalfvingerige darm) te verwijderen.
  • Hepatobiliaire scintigrafie - intraveneuze toediening van radioactieve indicatoren uitgescheiden door de lever (in het bijzonder bilirubine gelabeld met een radioactief isotooptechnetium, Th 99) bij acute en chronische cholecystitis onthult een schending van het vermogen van de galblaas om zich te verzamelen en gal vrij te geven.

Laboratoriumtests zijn niet cruciaal voor de diagnose van cholecystitis. Bij een uitgebreide beoordeling bieden ze echter enige hulp:

  • Volledig bloedbeeld onthult meestal leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links.
  • Alkalische fosfatase met cholecystitis is in 25% van de gevallen verhoogd. Meer informatieve studie van hepatisch iso-enzym alkalische fosfatase.
  • Verhoogde aminotransferase (ALT, AST), een positieve thymol-test duidt op hepatitis (wat echter de aanwezigheid van cholecystitis niet uitsluit).
  • Verhoogde niveaus van direct bilirubine zijn kenmerkend voor hepatitis, evenals een schending van de galstroom door het gemeenschappelijke galkanaal wanneer het met een steen wordt geblokkeerd.
  • Bloedamylase is verhoogd bij acute pancreatitis.

Andere aandoeningen van de galblaas en buikorganen, vergelijkbaar met cholecystitis

Andere ziekten van de galblaas en buikorganen kunnen vergelijkbaar zijn met cholecystitis:

  • Galkoliek heeft dezelfde oorsprong als cholecystitis: overlapping van het lumen van het cystische kanaal door galsteen treedt op. Zoals cholecystitis, geeft het ernstige pijn in het rechter hypochondrium, maar het gaat niet gepaard met koorts en andere tekenen van ontsteking. Als de galkoliek langer dan 6 uur duurt, moet u denken aan cholecystitis.
  • Geperforeerde maagzweer heeft een plotseling begin in de vorm van ernstige pijn in de bovenbuik. In tegenstelling tot cholecystitis wordt een geperforeerde maagzweer niet gekenmerkt door ernstig braken. Op een recensie-radiografie wordt lucht gezien in de subfrenische ruimte, die daar is gekomen door een opening in de maagwand.
  • Verergering van maagzweerziekte gaat ook gepaard met buikpijn. Vaak is de oorzaak van gastro-intestinale bloedingen. Over bloeden zegt overgeven t. "koffiedik", bleke huid, snelle polsslag, in ernstige gevallen - verlaging van de bloeddruk. Endoscopie kan niet alleen de bron van de bloeding detecteren, maar ook stoppen.
  • Acute pancreatitis manifesteert zich door omcirkelende pijn, ontembare braken. Analyses onthullen een toename van de activiteit van pancreasenzymen: amylase in het bloed en diastase in de urine. Op echografie bleek een toename van de pancreas en vervaging van de contouren.
  • Acute intestinale obstructie manifesteert zich door kramp in de buikpijn, braken, opgezette buik. Zichtbare radiografie toont gezwollen darmlieren met een vloeistofniveau (de zogenaamde "Kloyber-schaal"). Bevestigt de diagnose van echografie.
  • Nierkoliek geeft ernstige rugpijn, uitstralend naar het perineum en geslachtsorganen. Urinalyse kan rode bloedcellen blootleggen, echografie detecteert stenen in de urinewegen.
  • Acute appendicitis met een atypische hoge locatie van de appendix is ​​een zeer verraderlijke optie. Het is niet gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen. Geen wonder dat de oude professoren appendicitis "buikkameleon" noemden. De beste diagnostische methode in deze situatie is computertomografie.
  • Voedsel voor cholecystitis

    Op het hoogtepunt van acute cholecystitis gedurende 2-3 dagen is volledige uithongering geïndiceerd. In het ziekenhuis wordt de voeding uitgevoerd met behulp van intraveneuze voedingsoplossingen.

    Tijdens de periode van verzakking van het ontstekingsverschijnsel, wordt een spaarzaam voedsel in kleine porties gestart: rijst of groentesoep, havermout, groente- en fruitpurees, gebakken appels, oudbakken brood, gedroogde koekjes, gedroogde vruchtencompote, verdund vers vruchtensap, enz. Het dieet wordt geleidelijk uitgebreid..

    Cholecystitis behandeling

    Medicamenteuze behandeling

    Ongecompliceerde cholecystitis is redelijk goed ontvankelijk voor medicamenteuze behandeling.

    In de regel wordt een complex van verschillende soorten drugs gebruikt:

    • Voorbereidingen voor intraveneuze infusies zijn nodig voor de correctie van water en elektrolytenbalans bij acute cholecystitis.
    • Antibiotica kunnen, afhankelijk van de ernst van cholecystitis, zowel oraal als intramusculair of intraveneus worden gebruikt. Gebruik breedspectrumantibiotica, die de belangrijkste groepen micro-organismen behandelen die bij cholecystitis zijn gedetecteerd. Dit zijn antibiotica, voornamelijk uit de penicilline- of cefalosporine-reeks.
    • Antibacteriële geneesmiddelen voor de fluorochinolonserie (levofloxacine, enz.), Sulfonamiden, nitrofuranen, metronidazol en andere zijn het meest effectief tegen anaërobe pathogenen.
    • Anti-emetica.
    • Pijnstillers en antispasmodica.

    Helaas elimineert de succesvolle eliminatie van de manifestaties van acute cholecystitis niet de voorwaarden voor de herontwikkeling ervan. Zoals uit de praktijk blijkt, komt bij 60% van de patiënten acute cholecystitis het hele jaar door voor.

    Chirurgische behandeling

    Cholecystectomie (chirurgische verwijdering van de galblaas) neemt een vooraanstaande plaats in bij de behandeling van cholecystitis. Cholecystectomie moet binnen 72 uur na het begin van acute cholecystitis worden uitgevoerd.

    • Laparoscopische cholecystectomie als een spaarzame interventie in het afgelopen decennium heeft de traditionele operatie vervangen door een brede incisie. Echter, cholecystectomie op de traditionele manier is geïndiceerd voor cholecystitis, gecompliceerd door necrose en perforatie van de blaas, abces, enz., Evenals in overmatig overgewicht. In 5% van de laparoscopische chirurgie, die complicaties begon te detecteren, is het noodzakelijk om een ​​grote cholecystectomie uit te voeren.
    • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is geïndiceerd bij gevallen van verdenking op choledocholithiasis (overlapping van de galbuis) als oorzaak van cholecystitis. ERCP bij het detecteren van een steen in het kanaal kunt u onmiddellijk verwijderen. Indien nodig kan cholecystectomie later worden uitgevoerd onder gunstiger omstandigheden.
    • Percutane cholecystostomie of drainage van de galblaas - transdermale introductie van een drainagebuis in de galblaas onder echografie of contrastfluoroscopie is een tijdelijke maatregel om ontsteking te verlichten als de toestand van de patiënt de verwijdering van de galblaas niet toestaat.
    • Endoscopische cholecystostomie, of drainage van de galblaas onder echoscopie - drainage van de galblaas door de galwegen vanuit het lumen van de twaalfvingerige darm tijdens endoscopie. Een effectieve, hoewel tijdelijke maatregel voor een onstabiele patiënt, maar deze techniek stelt hoge eisen aan technische apparatuur.

    vragen

    Vraag: Verhoogde ALT en AST?

    Welkom!
    Ik heb een zwangerschapsduur van 7 weken, ALT 276I AST 132, een week geleden gedurende een periode van 6 weken was er ALT 126, AST 35, gedurende een periode van 5 weken ALT 564, gedurende een periode van 4 weken ALT 126 AST 51. Al deze tijd nam Hofitol 2t 3 Eens per week werd de dosis 3 ton 3 keer per dag verhoogd. Wat is gevaarlijk voor het kind? Kan ik Essentiale nemen, een dokter zegt dat het kan, de andere niet. Ze adviseerden me ook om contact op te nemen met een goede hepatoloog. Bedankt voor je antwoord.

    Hofitol en Essentiale zijn niet gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, maar mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Het is noodzakelijk om de oorzaak van leverbeschadiging te achterhalen in overleg met een competente hepatoloog om te beslissen over de meest rationele therapie.

    Ekaterina, 32 jaar oud, 2 jaar geleden werd de galblaas verwijderd. Vertel me, alsjeblieft, ik ben geslaagd voor biochemie en, gebaseerd op bilirubine resultaten, algemene norm (8.6 tegen een snelheid van 8.5-20.5), direct bilirubine-0.72 met een snelheid van 2.2-5.1, maar ik kan alt en ast niet begrijpen in de kolom * resultaat * met de hand geschreven Alt - 19,4 eenheden l, ast13.3 eenheden l. En in de kolom * is de norm * 0,028-0,19 μmol / (sl.), Dat wil zeggen, het lijkt in andere eenheden. Vertel me, zijn deze resultaten normaal of hoog?

    Norm AST en ALT voor vrouwen tot 31 U / l. Uw resultaten zijn binnen normale limieten.

    Vertel me alsjeblieft, het kind is 2.5. Geslaagd voor biochemie. Bilirubine 4,7 micromol, ALT 16 eenheden, AST 39 eenheden, Alkaline fosfatase 348 eenheden. Ik maak me zorgen om de AST-vraag, is het een hoge indicator voor een kind, of niet, is het de moeite waard om het alarm af te geven of niet, daarvoor was het kind 6 maanden oud. vond cytomegalovirus in speeksel en in urine. Alvast bedankt.

    Ja, het niveau van AST en alkalische fosfatase is verhoogd, dit kan wijzen op een actief cytomegalovirusproces in het lichaam van het kind. Het is noodzakelijk om opnieuw te onderzoeken. Bovendien moet u een echografie van de buikorganen uitvoeren.

    Welkom! Een kind is 8 jaar oud. Analyse van levermonsters vertoonde een overmaat aan AST-86. Analyses werden uitgevoerd door een gastro-enteroloog. Een abdominale echografie toonde een defect aan de pancreas, de lever kreeg te horen dat alles in orde was, alleen was er een lymfeklier. Gebeurt dat? En nu vraagt ​​de gastro-enteroloog of we geregistreerd zijn bij een cardioloog, maar we ZIJN BEWAARD wanneer het meisje 1 jaar oud was (ze zeiden dat iets oud was en verband hield met de groei van het lichaam). Wat dit allemaal kan betekenen en welke tests of tests we moeten doorstaan. Voordat we een gastro-enteroloog bezochten, hadden we tegelijkertijd 3 dagen braken en duizeligheid (dacht vergiftigd). Alvast bedankt voor je antwoord, met respect, moeder. (gecontroleerd op meningitis - negatief).

    Vertel me alsjeblieft, heb je het acetongehalte van het kind in de urine gecontroleerd, tijdens misselijkheid en braken?

    Welkom! We hebben het acetongehalte niet gecontroleerd, noch wisten we wat het was. En wat voor soort analyse kan worden gecontroleerd? Nu zijn we ziek, hoesten en keelpijn. Kan dit het resultaat van aceton testen beïnvloeden? (nam Flemoklav en Lasolvan). Bedankt voor het antwoord.

    U moet uw hepatoloog raadplegen en levermarkers passeren, het is noodzakelijk om virale hepatitis uit te sluiten. In deze fase is, zonder het braken, deze test met aceton niet nodig.

    Na een bezoek aan een gastro-enteroloog, slaagde ze voor haar testen.
    Vermoedelijke diagnose van gastroduodenitis.
    Een bloedbeeld is alles in N.
    GGTP 69,4 (0-55) C-reac. eiwit 3,2 (0-5) Alkalische fosfatase 90 (0-115)
    Bilirubine totaal. 17,47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41)
    Wat kan deze toename betekenen? Is hepatitis? In de afgelopen 2 jaar veel hormonale medicijnen (ongeveer 8 maanden geleden gestopt, IVF-cursussen)
    In november 2010 heb ik echografie gedaan (alles is normaal, alleen de reactieve toestand van de pancreas).

    De resultaten van een door u beschreven laboratoriumonderzoek kunnen manifestaties van toxische leverbeschadiging zijn, maar in ieder geval moet onderzoek en onderzoek door een specialist in besmettelijke ziekten worden uitgevoerd om virale hepatitis uit te sluiten.

    Goede dag! Ik ben 59 jaar oud. Ultrasound diffuse veranderingen in de lever, pancreas. In biochemische analyse van ALT-160,0; AST - 93.0. Al het andere is normaal. Twee jaar geleden werd de galblaas verwijderd. Voordat de operatie om de galbel te verwijderen was ALT - 107, AST-62.
    De analyse van virale hepatitis is negatief. Kan galstasis in de lever dergelijke indicatoren geven in de analyse? Ik smeek u, antwoord, voor mij is het erg belangrijk.

    Het is een feit dat congestieve en ontstekingsprocessen in de lever niet alleen een manifestatie van virale hepatitis kunnen zijn, maar ook een manifestatie van toxische hepatitis. In elk geval moet het testen op hepatitis A, B, C en andere virussen worden herhaald, daarnaast moet het worden onderzocht door een hepatoloog, moet een uitgebreide biochemische bloedtest (levertesten) worden gedaan, moet een echoscopie of CT-scan van de buikholte worden uitgevoerd om de oorzaak van functionele achteruitgang te identificeren. lever activiteit.

    Welkom! Ik heb 12 weken zwangerschap. Overgegaane urine en bloedonderzoeken (kliniek, biochemie, PCR voor hepatitis - negatief). Alle tests zijn goed, alleen ALT en AST worden overschat - respectievelijk 77 en 54. Kan deze toename te wijten zijn aan toxicose die ik nu ervaar? Bovendien werd op de eerder gemaakte echo van de lever en galblaas een lichte aangeboren misvorming van de galwegen waargenomen (de lever is normaal). Kan dit ook van invloed zijn op de analyses? Bedankt.

    Inderdaad, veranderingen in de biochemische samenstelling van het bloed kunnen een gevolg zijn van toxische leverschade, het wordt aanbevolen om uw hepatoloog te raadplegen voor de benoeming van de juiste behandeling op basis van uw status.

    Heeft Bloedonderzoeken doorstaan ​​en alle artsen zullen niet begrijpen waar alles zo slecht is!
    Indicatoren -
    AST - 105,4 (met de norm van 0-40)
    ALT -279,8 (met een snelheid van 0-40)

    Verhoogde ALT en AST is niet alleen mogelijk bij chronische hepatitis, maar ook bij galstasis, verwondingen en pancreatitis. U moet een grondiger onderzoek ondergaan om de exacte oorzaak van deze aandoening te bepalen.

    Welkom! Na een bezoek aan een gastro-enteroloog, slaagde ze voor haar testen. Klachten over maagpijn en diarree.
    Een bloedbeeld is alles in N.
    GGTP 69,4 (0-55) C-reac. eiwit 3,2 (0-5) Alkalische fosfatase 90 (0-115)
    Bilirubine totaal. 17,47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41)
    Na 3 weken - totaal Bilirubine. 24 (0-17) AST 29.6 (5-38) ALT 71.1 (5-41) GGTP 115 (0-64)
    Hepatitis B en C, antilichamen tegen hepatitis B en C, markers voor hepatitis door de PCR-methode - Neg.
    Wat kan deze toename betekenen? In de afgelopen 3 jaar veel hormonale geneesmiddelen (ongeveer 8 maanden geleden gestopt, IVF-cursussen)
    In november 2010 heb ik echografie gedaan (alles is normaal, alleen de reactieve toestand van de pancreas).
    Heeft een nieuwe studie van Uzi gemaakt.
    De lever is PZR168 mm, de structuur is homogeen, echogenositeit is toegenomen, de dief. Wenen - 0.9, choledok - 0.3.
    Geel. bubbel - knik, + dikke gal, wanden verdikt.
    Under. klier 22 + 16 + 20, de contouren zijn glad, de structuur is homogeen, de echogeniciteit is verhoogd, NPP (GLP - onleesbaar geschreven) wordt niet uitgebreid.
    Milt N
    Conclusie: vette hepatosis, dikke gal, diff. verandert podzh. klier.

    Het is noodzakelijk om een ​​hepatoloog te raadplegen, hoogstwaarschijnlijk op de achtergrond van hormonale behandeling, levercellen (medische hepatitis), evenals pancreas, waren beschadigd. Voor IVF is het noodzakelijk om een ​​behandeling te ondergaan onder toezicht van een specialist, en pas na het verminderen van het niveau van levertransaminasen plan zwangerschap.

    Welkom! Na een bezoek aan een gastro-enteroloog, slaagde ze voor haar testen. Klachten over maagpijn en diarree.
    Een bloedbeeld is alles in N.
    GGTP 69,4 (0-55) C-reac. eiwit 3,2 (0-5) Alkalische fosfatase 90 (0-115)
    Bilirubine totaal. 17,47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41)
    Na 3 weken - totaal Bilirubine. 24 (0-17) AST 29.6 (5-38) ALT 71.1 (5-41) GGTP 115 (0-64)
    Hepatitis B en C, antilichamen tegen hepatitis B en C, markers voor hepatitis door de PCR-methode - Neg.
    Wat kan deze toename betekenen? In de afgelopen 3 jaar veel hormonale geneesmiddelen (ongeveer 8 maanden geleden gestopt, IVF-cursussen)
    In november 2010 heb ik echografie gedaan (alles is normaal, alleen de reactieve toestand van de pancreas).
    Heeft een nieuwe studie van Uzi gemaakt.
    De lever is PZR168 mm, de structuur is homogeen, echogenositeit is toegenomen, de dief. Wenen - 0.9, choledok - 0.3.
    Geel. bubbel - knik, + dikke gal, wanden verdikt.
    Under. klier 22 + 16 + 20, de contouren zijn glad, de structuur is homogeen, de echogeniciteit is verhoogd, NPP (GLP - onleesbaar geschreven) wordt niet uitgebreid.
    Milt N
    Conclusie: vette hepatosis, dikke gal, diff. verandert podzh. klier.

    U hebt gelijk als u een hepatoloog raadpleegt en een auto-immuunproces uitsluit dat de lever kan beïnvloeden.

    Ik ben een bloeddonor en bij de volgende test in februari kreeg ik ALT-49 te zien die in juli weer de ALT-46 passeerde, vertel me eens hoe ernstig het is en wat ermee te maken heeft?

    Verhoogde ALT kan geassocieerd zijn met leverschade, u moet uw hepatoloog raadplegen en een uitgebreid onderzoek doen naar hepatitis en andere leveraandoeningen. Pas na ontvangst van de resultaten van het onderzoek zal de arts een juiste diagnose stellen en, indien nodig, een behandeling voorschrijven.

    Een bloedtest doorstaan. Transaminase AST en ALT waren verhoogd. AST - 66.8, ALT - 52.3.

    Vergelijkbare waarden van transaminasen kunnen zijn bij pancreatitis, bij toxische leverbeschadiging en bij sommige andere ziekten. Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om onderzoek en onderzoek door een hepatoloog en een gastro-enteroloog te ondergaan.

    Ik ben me aan het voorbereiden op Eco.. op het moment dat ik bloed doneerde voor analyse, waren mijn beenspieren na de sporthallen zeer pijnlijk.kan dit enig effect hebben op het resultaat van ALT-85 en AST-103.

    Overmatige lichamelijke inspanning direct voorafgaand aan de levering van deze analyse kan het resultaat beïnvloeden.

    Ik voel me geweldig, hepatitis uitgesloten.

    In dit geval is het noodzakelijk om deze analyse te herhalen.

    Beste dokters! Beantwoord alstublieft mijn vraag!
    Ik ben 35 jaar oud. Ik heb gastroduodenitis, cholecystitis (de galblaas is traag, cervicale buiging, dikke gal, dit is volgens de resultaten van vorig jaar), mogelijk pancreatitis. Ze ontdekte verslechtering en bezocht een gastro-enteroloog. Toegewezen onderzoek:
    EGDS + urease-test
    Abdominale echografie
    Echografie van gal met funkts. panne
    irrigoscopy
    biochemic. bloedonderzoek: pancreasamylase, lipase; gemeenschappelijk en direct bilirubine, AST, ALT, ALP, GFT, GGT.
    Vertel me, is er een behoefte om al deze onderzoeken te ondergaan - niet iedereen zal vrij zijn, en mijn geld is zeer beperkt. Is het nodig om echografie van gal te ondergaan. QSP. met funk. steekproef of liever gewone echografie buik. holte? Is het voldoende om alleen totaal en direct bilirubine, AST, ALT, ALP, GGT door te geven, of zijn pancreasamylasen, lipase ook nodig voor een meer accurate diagnose?
    Bij voorbaat dank voor uw antwoord.

    Dit enquêteplan komt overeen met de situatie die u hebt beschreven. Het is raadzaam om er volledig doorheen te gaan. Het feit is dat een onnauwkeurig gediagnosticeerde diagnose (bij afwezigheid van het noodzakelijke) de aanstelling van een onvoldoende effectieve behandeling met zich meebrengt, die later met duurdere geneesmiddelen moet worden gecorrigeerd. Als gevolg hiervan zal de behandeling langer worden uitgesteld en zijn de kosten veel hoger dan bij een correct gediagnosticeerde diagnose op basis van nauwkeurige onderzoeksgegevens.

    Goedemiddag, vertel me alsjeblieft wat de verhoogde prestaties van een 1,7-jarig kind betekenen in de analyse van de biochemie: Creatinine 42,00 (44,00-88,00), AST 53,00 (5,00-31,00), LDG 584,00 (225,00-450,00), KFK 249,00 (24,00-170,00) Alkalische fosfatase 784,00 (64,00-644,00). Alleen na een maand naar de dokter schrijven en de analyses zijn alarmerend. En nog drie uur voor de test dronk het kind melk (200 ml). En meer ruis in het hart. Alvast bedankt voor je antwoord!

    Een verhoging van het niveau van bloedenzymen kan wijzen op ziektes als: myositis, hartinfarct, nieren, Duchenne spierdystrofie, massale hemolyse en hartritmestoornissen. Specificeer de symptomen van de ziekte - het is niet mogelijk om alleen een voorlopige diagnose te stellen van de resultaten van een biochemische bloedtest.

    Hallo. Mijn 14-jarige zoon had een verhoogde CPK-waarde (204) en een alkalische functie (288). Alle andere indicatoren van biochemische analyse zijn normaal. Wat kunnen deze analysegegevens zeggen?

    Geef aan met welk doel, uw zoon heeft een biochemische bloedtest gedoneerd. Deze indicatoren kunnen alleen worden beoordeeld in de context van de klinische situatie.

    Hallo Ik heb ALT 150, AST 80 te duur gemaakt. Ik, op aanbeveling van de arts, dring Heptral, omdat Ik moet het niveau van ALT en AST verlagen voor chemotherapie. Ik probeer alles te eten, niet vet, maar misschien is er een speciaal dieet voor de lever om het niveau van AST en ALT te verminderen?

    Specifieke voeding in deze situatie is niet voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de consumptie van vet en gefrituurd voedsel te beperken (het is beter om ze volledig uit te sluiten), om gerookt vlees, smaakmakers, alcohol, koffie en sterke zwarte thee uit te sluiten.

    Welkom! Ik heb 37 volledige weken zwangerschap. De laatste week 's avonds jeuk handen, benen, maag. Mijn gynaecoloog gelooft dat dit een reactie is op een soort voedsel, raadde me aan geen rode groenten en fruit te eten. Ik repareerde het internet en besloot een bloedtest uit te voeren om cholestatische hepatosis bij zwangere vrouwen (CGB) te diagnosticeren. Heeft overgedragen. Ik weet niet welke dokter ze moet gaan ontcijferen en een behandeling moet voorschrijven (als je het echt nodig hebt), omdat ziekenhuisopname noodzakelijk is voor CGD, omdat er gevolgen zijn voor zowel de moeder als het kind. Ik ben bang. maar mijn geneticus ziet de redenen voor ziekenhuisopname niet en de richting geeft niet. Wat te doen ?? Help de resultaten te begrijpen. Een aantal indicatoren overschreden.
    ALAT 39 * U / l (de norm Onze service is overdag open tijdens werkuren, maar dankzij onze mogelijkheden kunnen we slechts een beperkt aantal van uw toepassingen verwerken.
    Gebruik de zoektocht naar antwoorden (basis bevat meer dan 60.000 antwoorden). Veel vragen zijn al beantwoord.

    Volgende Artikel

    Virale hepatitis A en E