Eiwitfracties door elektroforese (in bloed)

Metastasen

Eiwitelektroforese is een methode voor het scheiden van serumeiwitten in fracties onder invloed van een elektrische stroom. De methode geeft een algehele beoordeling van de verhouding van eiwitten in normale en pathologische omstandigheden. Vaker is het een aanvullende test bij de diagnose van ziekten. De belangrijkste indicaties voor de benoeming: verschillende ontstekingsziekten, systemische ziekten, leverziekte, tumorproces (myeloom).

Bij myeloom en andere gammopathieën in het bloed en de urine is het verschijnen van paraproteïnen (pathologische immunoglobulinen en hun ketens) mogelijk. Voor hun detectie wordt een immunofixatie-elektroforese-methode met behulp van speciale antisera gebruikt (zie "Immuno-elektroforese", "Detectie van vrije lichte ketens van immunoglobulinen (kappa en lambda) in serum en urine").

  • Allopurinol. Asparginaza. Azathioprine. Chloorpropamide. Cisplatine. Dapsone. Dextran. Oestrogenen. Ibuprofen. Isoniazid. Nitrofurantoin. Orale anticonceptiva. Fenytoïne. Prednisolon (hoge doses). Sargramostim. Valproic zuur.

  • Oestrogenen. Orale anticonceptiva. Fenytoïne.

  • Oestrogenen. Orale anticonceptiva.

    Benoemd in de volgende gevallen.

  • Bij acute en chronische ontstekingsziekten (infecties, collagenose en vele anderen). Met kanker. Eetstoornissen en malabsorptiesyndroom.

    Echte hyperalbuminemie door natuurlijke oorzaken bestaat niet. Elke situatie die leidt tot een afname van het watergehalte in het plasma verhoogt de concentratie van alle plasma-eiwitten, inclusief albumine.

  • Reumatische aandoeningen. Thermische brandwonden. Granulomateuze processen. De meeste bacteriële infecties. Virale infecties. Begeleid door de vernietiging van weefsel. Necrose van weefsel (in het bijzonder, waargenomen bij kwaadaardige processen). Vasculitis. Colitis ulcerosa. Serozity. Subacute bacteriële endocarditis. Sommige parasitaire laesies.

  • Acute en chronische leveraandoeningen. Amyloïdose. Eetstoornissen. Maligne neoplasmata. Congestief hartfalen. Constrictieve pericarditis. Valvulaire hartziekte. In enkele zeldzame gevallen is de albuminesynthese vrijwel afwezig als gevolg van genetische mechanismen, dat wil zeggen aangeboren analbuminemie. Albuminewaarden tijdens de zwangerschap worden gewoonlijk verminderd, samen met een toename van het plasmavolume.

  • Nefrotisch syndroom. Thermische brandwonden. Blessures en crush weefsel. Transudatie of exudatie van de holle organen of epitheliale oppervlakken. Na bloeden en de introductie van bloedvervangende vloeistoffen. Gastro-intestinale en lymfatische fistels. Herhaalde thoracocentesis of paracentese, verschillende enteropathieën geassocieerd met overgevoeligheid voor voedsel (bijvoorbeeld gluten).

  • Verhoogde lichaamstemperatuur. Antimetabolieten. Familie idiopathische hypoproteïnemie. Hypermetabolische toestanden van hormonale oorsprong (bijvoorbeeld de ziekte van Cushing, thyrotoxicose, sommige kwaadaardige gezwellen, pre-eclampsie).

  • Zwangerschap. Introductie van exogeen oestrogeen. Verschillende monoklonale immunopathieën (waaronder Waldenström myeloom en macroglobulinemie). Congestief hartfalen.

  • Het acute-fase-eiwit (fractie van a-globuline bevat voornamelijk alfa1-antitrypsine, acidl alfa1-glycoproteïne, alpha1-lipoproteïne). Verhoogd bij meerdere acute, subacute of chronische inflammatoire en neoplastische ziekten, evenals bij leveraandoeningen.

  • Ernstige leverziekte. Erfelijke A1-tekort - antitrypsine. Ziekte van Tangiera (al - lipoproteïne) - gebrek aan plasma-HDL en apoA-I, verhoogde TG-spiegels en vroege ontwikkeling van atherosclerose.

  • Alfa2-fractie - bevat voornamelijk alfa2-macroglobuline, haptoglobine, apolipoproteïne B.
    Nefrotisch syndroom (geassocieerd met hypoalbuminemie); bij sommige subacute en chronische ontstekings- en neoplastische ziekten, het stadium van herstel na thermische brandwonden.

  • In zeldzame gevallen met diabetes. Pancreatitis. Hemolyse.

  • Primaire of secundaire hyperlipoproteïnemie (vooral type II), monoklonale gammopathieën.

    Hypobetalipoproteïnemie, IgA-tekort.

  • Polyklonale gammopathieën: chronische leverziekten, chronische infecties, sommige auto-immuunziekten (RA, SLE). Polyklonale gammapathieën (overlap tussen bèta en gamma-zone): geassocieerd met hepatitis, cirrose. Polyklonale gammopathieën (oligoklonaal, op een spoorelektroforegram in de vorm van een smalle band): Chronisch actieve (lupoïde) hepatitis, circulerende immuuncomplexen (bijvoorbeeld bij reumatoïde artritis). Monoklonale gammapathieën: ziekten die voorkomen met dyscrasie of lymfoproliferatie van lymfoïde weefselcellen (bijvoorbeeld myeloom, macroglobulinemie, amyloïdose, lymfoom, chronische lymfatische leukemie), monoklonale gammopathie met onbekende etiologie.

  • Immuundeficiëntie of immunosuppressie.

    Eiwitelektroforese is een methode voor het scheiden van serumeiwitten in fracties onder invloed van een elektrische stroom. De methode geeft een algehele beoordeling van de verhouding van eiwitten in normale en pathologische omstandigheden. Vaker is het een aanvullende test bij de diagnose van ziekten. De belangrijkste indicaties voor de benoeming: verschillende ontstekingsziekten, systemische ziekten, leverziekte, tumorproces (myeloom).

    Bij myeloom en andere gammopathieën in het bloed en de urine is het verschijnen van paraproteïnen (pathologische immunoglobulinen en hun ketens) mogelijk. Voor hun detectie wordt een immunofixatie-elektroforese-methode met behulp van speciale antisera gebruikt (zie "Immuno-elektroforese", "Detectie van vrije lichte ketens van immunoglobulinen (kappa en lambda) in serum en urine").

    Albumine / globuline-verhouding - de verhouding tussen het aantal albumine en globuline in het serum. Normaal is het 1.5-2.3.

    Eiwitfracties door elektroforese (in bloed)

    Sleutelwoorden: hemmapathie immunoglobuline ontsteking albumine globuline myeloom bloed

    Eiwitelektroforese is een methode voor het scheiden van serumeiwitten in fracties onder invloed van een elektrische stroom. De methode geeft een algehele beoordeling van de verhouding van eiwitten in normale en pathologische omstandigheden. Vaker is het een aanvullende test bij de diagnose van ziekten. De belangrijkste indicaties voor de benoeming: verschillende ontstekingsziekten, systemische ziekten, leverziekte, tumorproces (myeloom).

    Bij myeloom en andere gammopathieën in het bloed en de urine is het verschijnen van paraproteïnen (pathologische immunoglobulinen en hun ketens) mogelijk. Voor hun detectie wordt een immunofixatie-elektroforese-methode met behulp van speciale antisera gebruikt (zie "Immuno-elektroforese", "Detectie van vrije lichte ketens van immunoglobulinen (kappa en lambda) in serum en urine").

    Albumine / globuline-verhouding - de verhouding tussen het aantal albumine en globuline in het serum. Normaal is het 1.5-2.3.

    Eiwitfracties

    Eiwitfracties - is de verhouding van de componenten die een enkele indicator vormen - totaal bloedproteïne. Evaluatie van de verhouding van eiwitfracties maakt het detecteren van karakteristieke pathologische toestanden in het lichaam mogelijk.

    Het mengsel van bloedeiwitten kan worden verdeeld door elektroforese in 5 fracties:

    2. α1 - globulines: alpha1 - antitrypsine, alpha1-acid glycoprotein (orzomomuoid), alpha1-lipoprotein.

    3. α2 - globulines: alfa2-macroglobuline, ceruloplasmine, haptoglobine, antitrombine III, thyroxinebindend glolobuline. Dit zijn acute fase-eiwitten, waarvan de belangrijkste alpha2-macroglobuline verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van ontstekingsreacties bij infecties.

    4. β - globulines: trasferrine (ijzerdragerproteïne), componenten van het complementsysteem, hemopexine (bindt heem zodat het niet door de nieren wordt uitgescheiden), immunoglobulinen, C-reactief proteïne.

    5. γ - globulines: lysozym, fibrinogeen, immunoglobulinen van de klassen IgG, IgA, IgM, IgE. De laatste zijn antilichamen die het lichaam beschermen tegen de binnenkomst van buitenlandse agenten.

    Evaluatie van eiwitfracties is een uitgebreid onderzoek, de resultaten ervan moeten samen worden beschouwd. De belangrijkste soorten aandoeningen van het eiwitmetabolisme die het vaakst worden gedetecteerd, zijn dysproteïnemie en paraproteïnemie.

    Dysproteïnemie - een schending van de verhouding van de componenten gecombineerd tot het concept van "totaal eiwit". De hoeveelheid totaal eiwit kan normaal zijn. Voor bepaalde ziekten die worden gekenmerkt door een kenmerkende verandering in de samenstelling van eiwitten.

    • Een toename van alfa1- en alpha2-globulines is kenmerkend voor acute ontstekingsprocessen - acute bronchitis, pneumonie, acute pyelonefritis, myocardiaal infarct, verwondingen, tumoren.
    • Verhoogd alfa-2-globuline duidt op nefrotisch syndroom, dit wordt verklaard door de accumulatie van alfa-2-macroglobuline met gelijktijdig verlies van albumine tijdens filtratie in de nieren.
    • Verhoogd gamma-globuline duidt op een chronisch ontstekingsproces in het lichaam: chronische hepatitis, reumatoïde artritis.
    • Toename van gamma-globulines met gelijktijdige fusie van gamma- en beta-globulinefracties tijdens elektroforese: levercirrose.

    Paraproteïnemie is de opkomst van een ongewoon monoklonaal eiwit dat paraproteïne, M-eiwit, M-gradiënt wordt genoemd. Het niveau van M-eiwit van meer dan 15 g / l duidt myeloom aan. Kleine hoeveelheden M-eiwit kunnen worden gevonden bij oudere patiënten met chronische hepatitis.

    Het uiterlijk van M-eiwit is mogelijk met multipel myeloom (een toename in IgG-productie), met Waldenström macroglobulinemie (overmatige IgM-vorming), met monoklonale gammopathie van onduidelijke genese (IgA-hyperproductie). In elk geval is het bij de studie van eiwitfracties onmogelijk om de klasse van immunoglobuline op te helderen, daarom wordt alleen de totale toename in M-eiwit geschat.

    Indicaties voor analyse

    Acute ontstekingsziekten.

    Chronische ontstekingsziekten.

    Voorbereiding op de studie

    Neem de dag voor het onderzoek geen alcoholische dranken, vet voedsel, beperk fysieke activiteit.

    Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten. Het is toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

    Het tijdsinterval tussen de laatste maaltijd en het afnemen van bloed voor een studie is niet minder dan acht uur.

    Bloed voor onderzoek moet worden geschonken van 8 tot 11 uur.

    Studiemateriaal

    Interpretatie van resultaten

    Tarief: de snelheidswaarden kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het laboratorium. Vergelijk het resultaat met de norm op de vorm van het analyseresultaat. Zie hieronder als dit niet is aangegeven.

    Verhoging:

    • zwangerschap,
    • alcoholisme,
    • uitdroging.

    2. α1 - globulinen:

    • infectieziekten
    • systemische bindweefselziekten
    • De ziekte van Hodgkin,
    • cirrose van de lever,
    • derde trimester van de zwangerschap
    • Acceptatie van hormonen - androgenen.

    3. α2 - globulinen:

    • nefrotisch syndroom,
    • cirrose of hepatitis,
    • chronisch ontstekingsproces (reumatoïde artritis, periarteritis nodosa).
    • obstructieve geelzucht
    • ijzergebreksanemie (toegenomen transferrine),
    • oestrogeen nemen.
    • chronische infectieziekten
    • parasitaire invasie,
    • sarcoïdose,
    • leverziekte (chronische hepatitis, cirrose),
    • multipel myeloom
    • De ziekte van Waldenström
    • monoklonale gammopathie.

    verminderde:

    • onvoldoende inname van eiwitten uit voedsel,
    • overtreding van eiwitabsorptie in de darm,
    • kwaadaardige tumoren,
    • brandwonden,
    • Overtollige vloeistof in het lichaam
    • erfelijke pathologie - analbuminemie.

    2. α1 - globulinen:

    • aangeboren tekort aan alfa1-antitrypsine.

    3. α2 - globulinen:

    • brandwonden en verwondingen (reductie van alfa-2-macroglobuline),
    • hemolyse (reductie van haptoglobine).
    • chronische leverziekte,
    • nefrotisch syndroom.
    • stralingsziekte
    • agammaglobulinemie of hypogammaglobulinemie,
    • lymfesarcoom,
    • de ziekte van Hodgkin.

    Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

    Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

    Gebruikersovereenkomst

    De site medportal.org biedt diensten die zijn onderworpen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

    Servicebeschrijving

    Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

    De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

    beperking van aansprakelijkheid

    Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

    Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

    Informatie op de site is alleen ter referentie.

    Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

    De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

    Administratie van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

    Noch de administratie van medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk heeft geleden door volledig vertrouwen op de informatie op deze website.

    De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

    Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

    De gebruiker wordt gewaarschuwd dat het beheer van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

    Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend naar goeddunken van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

    U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

    Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, is gemarkeerd als "als reclame".

    Werknummer 1. Scheiding en kwantificatie van eiwit

    Fracties van bloedserum door elektroforese op papier.

    Het principe van de methode. Elektroforese is de beweging van geladen deeltjes in een veld van directe elektrische stroom. De bewegingssnelheid van eiwitmoleculen in een elektrisch veld hangt af van de lading, het molecuulgewicht, de pH, de ionsterkte van de oplossing.

    De serumeiwitten worden geplaatst op een strook papier bevochtigd met een bufferoplossing, waardoor een constante elektrische stroom wordt doorgelaten. Bij pH 8,6 zijn serumeiwitten negatief geladen en worden onder invloed van een elektrisch veld overgebracht naar de anode.

    Menselijk serum bevat verschillende eiwitten. Met behulp van elektroforese onderscheiden we 5 fracties op papier - albumine, α1-, α2-, β-, γ-globulinen.

    Klinische en diagnostische waarde Veel pathologische aandoeningen gaan gepaard met kwantitatieve veranderingen in de verhouding van eiwitfracties van de bloed - dysproteïnemie. Een afname van de albuminefractie is kenmerkend voor leverziekten als gevolg van een afname van de eiwitsynthetiserende functie van hepatocyten. Hypoalbuminemie gaat ook gepaard met nieraandoeningen als gevolg van verlies van eiwit in de urine. De toename van het gehalte aan fracties α1- en α2-globulines worden waargenomen tijdens stress, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen door eiwitten van de "acute fase", collageenziekten en metastase van kwaadaardige tumoren. De fractie van β-globulines neemt toe met hyperlipoproteïnemie. De fractie van γ-globulines neemt toe met immuunreacties veroorzaakt door virale en bacteriële infecties. Een afname van de γ-globulinefractie kan optreden bij primaire en secundaire immunodeficiëntie.

    De volgorde van uitvoering

    1. Apparaatapparaat voor elektroforese. Het apparaat bestaat uit een gelijkrichter die een constante stroom van de vereiste spanning levert, en een elektroforesekamer. De kamer zelf bestaat uit 2 baden; in een ervan bevindt zich een vaste partitie waar de platina-elektrode (+ anode) wordt geplaatst, en in de andere is er een roestvrijstalen elektrode (- kathode). Tussen de baden gevuld met de bijbehorende buffer bevindt zich een verbindingsbrug waarop stroken speciaal filterpapier worden geplaatst.

    2. Voer elektroforese uit. Vul beide kamers van de kamer met een oplossing van veronal buffer met pH 8,6. Bufferoplossing in de baden moet voldoende zijn om de vaste scheidingswand te bedekken, maar was onder de verplaatsbare scheidingswanden.

    Plaats elektroden in het bad. Snij uit filterpapierstroken van de gewenste grootte afhankelijk van de grootte van de kamer (meestal 4-6 cm breed) en markeer de plaats waarop het serum zal worden aangebracht (start) daarna met een potlood. Bevochtig deze stroken in veronal-buffer. Steek de verbindingsbrug in de badkamers. Leg papieren stroken op droge platen met een pincet, dompel de uiteinden van de stroken in baden onder met buffer en breng vooraf gemarkeerde secties papier aan met serum van 0,025-0,005 ml op een afstand van 5-6 cm vanaf de rand van de brug. De toepassing van serum is gemaakt van de kathode.

    Figuur 1. Diagram van een camera voor elektroforese van eiwitten op papier:

    1-stabilisator; Elektroforese met 2 kamers; 3-bufferoplossing; 4 ondersteunende brugelektrode; 5-filterpapier voor elektroforese.

    Na het aanbrengen van het serum op de papieren stroken, wordt de kamer afgesloten met een deksel. Op het deksel van de camera zit een vergrendelingsclip die dient om de camera in te schakelen. De aangesloten gelijkrichter levert een constante stroom van 2 tot 4 mA aan de kamer bij een constante spanning van 110-160V. Elektroforese wordt uitgevoerd met een potentiaalgradiënt van 3 tot 8 V per 1 cm band bij kamertemperatuur. Goede scheiding vindt plaats in 18-20 uur.

    3. Uitschakelen van het apparaat en identificeren van eiwitfracties. Schakel het apparaat uit. Verwijder de camera en verwijder de papierstroken van het apparaat. Vervolgens wordt elke strook 20 minuten bij een temperatuur van 105 ° C in een droogkast geplaatst. In dit geval worden de eiwitfracties op papier gefixeerd. Eiwitkleuring wordt uitgevoerd met een oplossing van broomfenolblauw gedurende 30 minuten, vervolgens gewassen met elektroforegram met 2% azijnzuuroplossing. De resulterende elektroforegrammen worden aan de lucht gedroogd. Eiwitfracties zijn blauwgroen gekleurd.

    4. Kwantitatieve bepaling van eiwitfracties. Gekleurde eiwitvlekken worden gesneden, de kleurstof wordt geëlueerd met een 0,01 n-alkalische oplossing. De kleurintensiteit van elke fractie wordt colorimetrisch bepaald op FEC.

    De kwantitatieve bepaling van eiwitfracties op een elektroforegram kan op twee manieren worden vastgesteld: door elutie van de inkt en fotocolorimetrie en door een densitometrische methode.

    Het gehalte aan eiwitfracties van bloedserum, verkregen door elektroforese op papier, een gemiddelde van een volwassene:

    Densitometrische methode. In een speciale inrichting (densitometer) wordt een lichtbundel door het elektroforegram geleid, waarvan de absorptie afhangt van de optische dichtheid van de gekleurde eiwitvlekken. Het licht dat door het elektroforegram is gepasseerd wordt opgevangen door de fotocel en verandert in een elektrische stroom, waarvan de oscillaties op een papiervel worden vastgelegd als een curve, waarbij elke piek van de curve overeenkomt met een bepaalde eiwitfractie.

    Figuur 2. Elektroforegram van menselijk serum.

    Eiwitfracties door elektroforese

    Een belangrijke diagnostische waarde is de kwantitatieve relatie tussen individuele serumeiwitten. In het serum van een gezond persoon kan elektroforese 6 eiwitfracties detecteren: prealbumine, albumine, alfa-1-globuline, alfa-2-globuline, beta-globuline en gamma-globuline.

    Analyse van eiwitfracties stelt u in staat te bepalen ten koste van welke fractie de patiënt een toename of een tekort aan eiwit heeft, alsook om de specificiteit van veranderingen die kenmerkend zijn voor deze pathologie te beoordelen.

    Echter, de studie van eiwitfracties stelt ons in staat om de karakteristiek voor enige ziekteovermaat of -deficiëntie van eiwit alleen in de meest algemene vorm te beoordelen.

    Veranderingen in de alfa 1-globulinefractie worden waargenomen bij acute, subacute ontstekingsprocessen, exacerbatie van vergelijkbare chronische processen; schade aan de lever.

    Veranderingen in de alfa-2-globulinefractie worden waargenomen in alle soorten acute inflammatoire processen.

    Veranderingen in de beta-globulinefractie. De betafractie bevat transferrine, hemopexine, complementcomponenten, immunoglobulinen en lipoproteïnen. Een toename van deze fractie wordt gedetecteerd in primaire en secundaire hyperlipoproteïnemie en leverziekten.

    Veranderingen in de fractie van gamma-globulines. De gamma-fractie bevat immunoglobulinen G, A, M, D, E. Daarom wordt een toename van het gehalte aan gammaglobulinen waargenomen in de reactie van het immuunsysteem wanneer antilichamen en autoantilichamen worden geproduceerd: bij virale en bacteriële infecties, ontsteking, collagenose, weefselvernietiging en brandwonden. Significante hypergammaglobulinemie, die de activiteit van het ontstekingsproces weerspiegelt, is kenmerkend voor chronische actieve hepatitis en levercirrose.

    Een toename van deze fractie wordt waargenomen bij 88-92% van de patiënten xractieve hepatitis, met een significante toename (tot 26 g / l en hoger) bij 60-65% van de patiënten. Bijna dezelfde veranderingen worden waargenomen bij patiënten met zeer actieve cirrose van de lever, met gevorderde cirrose, terwijl het gehalte aan beta-globuline vaak hoger is dan dat van albumine, wat een slecht prognostisch teken is.

    Vaak wordt voor het bepalen van de ernst van dysproteïnemie de albumine-globuline-coëfficiënt berekend, d.w.z. de verhouding van de albuminefractie tot de globulinefractie. Normaal gesproken is dit cijfer tussen 2,5 en 3,5. Bij patiënten met chronische hepatitis en cirrose van de lever neemt deze coëfficiënt af tot 1,5 en zelfs tot 1 door een afname van albumine en een toename van de fractie globulines.

    Eiwitfracties door elektroforese

    Een duidelijke toename in plasma calciumwaarden wordt waargenomen bij de ontwikkeling van tumoren in de botten, hyperplasie of bijschildklieradenoom. In dergelijke gevallen komt calcium het plasma uit de botten, die broos worden.

    Een belangrijke diagnostische waarde is de bepaling van calcium bij hypocalciëmie. De hypocalciëmische toestand wordt waargenomen bij hypoparathyreoïdie. Een gebrek aan parathyroid gelei leidt tot een sterke afname van het gehalte aan geïoniseerd calcium in het bloed, wat gepaard kan gaan met convulsieve aanvallen (tetanie). Een verlaging van de calciumconcentratie in het plasma wordt ook opgemerkt bij rachitis, spruw, obstructieve geelzucht, nefrose en glomerulonefritis.

    Het mechanisme van bloedcoagulatie.

    Het bloedcoagulatiesysteem is een cascade-keten van proteolytische reacties.

    De cascade van reacties verschaft een geleidelijke verbetering van het initiële zwakke signaal - een effect dat activering van de interne en externe stollingsafgiftemechanismen veroorzaakt. Elke volgende fase leidt tot de vorming van steeds grotere hoeveelheden van de actieve vorm van de volgende factor. Er is een lawine-achtige toename van het "vermogen" van elke volgende fase van de cascade, als een gevolg dat het stadium van transformatie van fibrinogeen in fibrine zeer snel verloopt.

    Eerste fase - vermindering van het beschadigde schip.

    Tweede fase - de vorming van een witte trombus. Prothrombine (VII-factor) onder de werking van tromboplastine (III) -plaatjes en calciumionen (IV) verandert in een actieve vorm - trombine. Factoren van een extern coagulatiestartmechanisme zijn betrokken in deze fase: proconvertine (VII); proaccelerine (V); Stuarts factor (X), evenals factoren van de trigger voor interne stolling: Kerstfactor (IX); Rosenthal-factor (XI); Hageman-factor (XII)

    Derde fase - vorming van een rode trombus. Trombine activeert fibrinogeen (I) en verandert het in de actieve vorm van fibrinemonomeer. Vervolgens wordt fibrine gevormd - polymeer (fibrinegel), dat qua sterkte niet van elkaar verschilt. Het kan het mechanische effect gemakkelijk vernietigen. Onder de werking van het transglutaminase-enzym (XIIIa) worden sterke covalente bindingen gevormd tussen fibrinemonomeren en ook tussen fibrine en fibronectine-eiwit, stabiliserende fibrinegel.

    Een uur later wordt het stolsel gecomprimeerd (terugtrekking van het stolsel). Vervolgens treedt fibrinolyse op (vierde fase). Plasminogeen onder de werking van het enzym urokinase en weefselplasminogeenactivator (TAP) wordt getransformeerd in een actieve vorm - plasmine (gedeeltelijke proteolyse), die peptidebindingen in fibrinepolymeer splitst.

    Een bloedstolsel lost binnen een paar dagen op.

    De rol van vitamine K bij de bloedstolling.

    Vitamine K maakt deel uit van de enzymen die de carboxylatie van glutaminezuur katalyseren met de vorming van γ-carboxyglutaminezuur, dat deel uitmaakt van bloedstollingsfactoren: II, VII, IX, X.

    Remmers van bloedstollingsfactoren:

    plasmaproteïne antitrombine III, dat de meerderheid van de coagulatiefactoren inactiveert;

    andere eiwitten zijn proteïnaseremmers (a-macroglobuline, anticonvertine, trombomoduline).

    antitrombine III activerende heparine;

    antivitaminen K - Dicoumarin, neodicoumarin, etc.

    Hemoglobine metabolisme. Synthese van heem, hemoglobine.

    Er zijn vijf belangrijke eiwitfracties in het bloed.

    Menselijk bloedplasma bevat normaal meer dan 100 soorten eiwitten. Ongeveer 90% van het totale bloedeiwit is albumine, immunoglobulinen, lipoproteïnen, fibrinogeen, transferrine; andere eiwitten zijn in kleine hoeveelheden in plasma aanwezig.

    De synthese van plasma-eiwitten voert uit:

    • de lever - synthetiseert volledig fibrinogeen en bloedalbumine, de meeste van de α- en β-globulines,
    • cellen van het reticulo-endotheliale systeem (RES) van het beenmerg en de lymfeklieren maken deel uit van β-globulines en γ-globulines (immunoglobulines).

    Er zijn nogal wat verschillende methoden voor het scheiden van eiwitten, afhankelijk van hun specifieke eigenschappen. De meest gebruikelijke methode voor de fractionering van bloedproteïnen is elektroforese..

    Eiwitelektroforese

    Celluloseacetaatfilm, gel, speciaal papier (drager) wordt op het frame geplaatst, terwijl de tegenoverliggende randen van de drager in de cuvette hangen met de bufferoplossing. Serum wordt toegepast op de startregel. De methode bestaat uit de beweging van geladen eiwitmoleculen langs het oppervlak van de drager onder invloed van een elektrisch veld. Moleculen met de grootste negatieve lading en de kleinste grootte, d.w.z. albumine, sneller dan anderen. De grootste en de neutrale (γ-globulinen) zijn de laatste.

    Het verloop van elektroforese wordt beïnvloed door de mobiliteit van de te scheiden stoffen, afhankelijk van een aantal factoren: de lading van eiwitten, de grootte van het elektrisch veld, de samenstelling van het oplosmiddel (buffermengsel), het type drager (papier, film, gel).

    Algemeen beeld van elektroforese

    Het aantal uitgezonden fracties wordt bepaald door de omstandigheden van elektroforese. Elektroforese op papier en celluloseacetaatfilms in klinische diagnostische laboratoria produceert 5 fracties (albumine, α1-, α2-, β- en γ-globulines), terwijl in polyacrylamidegel - tot 20 of meer fracties. Bij gebruik van geavanceerdere methoden (radiale immunodiffusie, immuno-elektroforese en andere), worden talrijke afzonderlijke eiwitten in de globulinefracties gedetecteerd.

    Electrophoregram (hierboven) en het grafische resultaat van de verwerking (hieronder)

    Het verschijnen van proteogrammen wordt alleen beïnvloed door die eiwitten waarvan de concentratie nogal hoog is.

    Serum eiwitfracties

    Bepaling van kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in de belangrijkste bloedeiwitfracties gebruikt voor de diagnose en beheersing van de behandeling van acute en chronische ontstekingen van infectieuze en niet-infectieuze genese, evenals oncologische (monoklonale gammopathieën) en enkele andere ziekten.

    Russische synoniemen

    Engelse synoniemen

    Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

    Onderzoek methode

    Elektroforese op agarose-gelplaten.

    Maateenheden

    G / l (gram per liter),% (procent).

    Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

    Hoe zich voor te bereiden op de studie?

    1. Eet niet binnen 12 uur vóór de test.
    2. Elimineer lichamelijke en emotionele stress en rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

    Algemene informatie over het onderzoek

    Totaal serumeiwit omvat albumine en globulines, die normaal in een bepaalde kwalitatieve en kwantitatieve verhouding zijn. Het kan worden geëvalueerd met behulp van verschillende laboratoriummethoden. Elektroforese van eiwitten in een agarosegel is een methode voor het scheiden van eiwitmoleculen, gebaseerd op verschillende snelheden van hun beweging in een elektrisch veld, afhankelijk van grootte, lading en vorm. Bij de scheiding van totaal serumeiwit kunnen 5 hoofdfracties worden gedetecteerd. Bij het uitvoeren van elektroforese worden de eiwitfracties bepaald in de vorm van stroken van verschillende breedten met een kenmerkende gelspecifieke, specifiek voor elk type eiwit. Om het aandeel van elke fractie in de totale hoeveelheid eiwit te bepalen, wordt de intensiteit van de banden geschat. Dus, de belangrijkste eiwitfractie van wei is bijvoorbeeld albumine. Het is goed voor ongeveer 2/3 van het totale bloedeiwit. Albumine komt overeen met de meest intense band verkregen door elektroforese van serumeiwitten van een gezond persoon. Andere serumfracties gedetecteerd door elektroforese omvatten: alfa-1 (hoofdzakelijk alfa-1-antitrypsine), alfa-2 (alfa-2-macroglobuline en haptoglobine), bèta (transferrine en C3-complementcomponent) en gamma- globulinen (immunoglobulinen). Verschillende acute en chronische ontstekingsprocessen en tumorziekten gaan gepaard met een verandering in de normale verhouding van eiwitfracties. De afwezigheid van een band kan wijzen op een eiwitgebrek, dat wordt waargenomen met immunodeficiënties of alfa-1-antitrypsinedeficiëntie. De overmaat van elk eiwit gaat gepaard met een toename van de intensiteit van de overeenkomstige band, die meestal wordt waargenomen bij verschillende gammopathieën. Het resultaat van elektroforetische scheiding van eiwitten kan grafisch worden weergegeven, waarbij elke fractie wordt gekenmerkt door een bepaalde hoogte, hetgeen zijn aandeel in het totale wei-eiwit weerspiegelt. Pathologische toename van de fractie van elke fractie wordt "piek" genoemd, bijvoorbeeld "M-piek" bij multipel myeloom.

    De studie van eiwitfracties speelt een speciale rol bij de diagnose van monoklonale gammopathieën. Deze groep ziekten omvat multipel myeloom, monoklonale gammopathie van onbekende oorsprong, Waldenström macroglobulinemie en enkele andere aandoeningen. Deze ziekten worden gekenmerkt door klonale proliferatie van B-lymfocyten of plasmacellen, waarbij er een ongecontroleerde productie van één type (één idiotype) van immunoglobulinen is. Bij de scheiding van wei-eiwit bij patiënten met monoklonale gammapathie met behulp van elektroforese, worden karakteristieke veranderingen waargenomen - het verschijnen van een smalle intense band in de gamma-globuline-zone, de M-piek of het M-eiwit. De M-piek kan de hyperproductie van elk immunoglobuline weerspiegelen (zowel IgG in multipel myeloom en IgM in Waldenström macroglobulinemie en IgA in monoklonale gammopathie met onduidelijke genese). Het is belangrijk op te merken dat de agarose gelelektroforese methode niet toelaat om onderscheid te maken tussen verschillende klassen van immunoglobulines onderling. Voor dit doel, met behulp van immuno-elektroforese. Bovendien laat deze studie een geschatte schatting van de hoeveelheid van het pathologische immunoglobuline toe. In dit opzicht wordt het onderzoek niet getoond voor de differentiële diagnose van multipel myeloom en monoklonale gammopathie van onduidelijke oorsprong, omdat het een nauwkeuriger meting van de hoeveelheid M-eiwit vereist. Aan de andere kant, als de diagnose van multipel myeloom werd geverifieerd, kan agarosegelelektroforese worden gebruikt om de dynamiek van het M-eiwit onder controle van de behandeling te beoordelen. Opgemerkt moet worden dat 10% van de patiënten met multipel myeloom geen afwijkingen in het proteïnogram hebben. Een normaal proteïnogram verkregen door agarosegelelektroforese elimineert aldus deze ziekte niet volledig.

    Een ander voorbeeld van gammapathie gedetecteerd door elektroforese is de polyklonale variëteit. Het wordt gekenmerkt door de overproductie van verschillende soorten (verschillende idiotypen) van immunoglobulinen, die wordt gedefinieerd als een uniforme toename van de intensiteit van de band van gamma-globulines bij afwezigheid van pieken. Polyklonale gammopathie wordt waargenomen in vele chronische ontstekingsziekten (infectieuze en autoimmuun), evenals in leverpathologie (virale hepatitis).

    De studie van serum-eiwitfracties wordt gebruikt om verschillende immunodeficiëntiesyndromen te diagnosticeren. Een voorbeeld is de agammaglobulinemie van Bruton, die de concentratie van alle klassen immunoglobulinen verlaagt. Elektroforese van serumeiwitten van een patiënt met de ziekte van Bruton wordt gekenmerkt door de afwezigheid of extreem lage intensiteit van de gamma-globuline-band. Lage alfa-1-bandintensiteit is een kenmerkend diagnostisch teken van alfa-1-antitrypsinedeficiëntie.

    Een breed scala van aandoeningen waarbij kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in proteïnogrammen worden waargenomen omvat een breed scala aan ziekten (van chronisch hartfalen tot virale hepatitis). Ondanks de aanwezigheid van enkele typische afwijkingen van het proteïnogram, die in sommige gevallen het mogelijk maken om de ziekte met zeker vertrouwen te diagnosticeren, kan het resultaat van elektroforese van serumeiwitten meestal niet als een ondubbelzinnig criterium voor diagnose dienen. Daarom wordt de interpretatie van de studie van eiwitfracties van bloed uitgevoerd rekening houdend met aanvullende klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.

    Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

    • Het beoordelen van de kwalitatieve en kwantitatieve verhouding van de belangrijkste eiwitfracties bij patiënten met acute en chronische infectieziekten, auto-immuunziekten en bepaalde leverziekten (chronische virale hepatitis) en nier (nefrotisch syndroom).
    • Diagnose en controle van de behandeling van monoklonale gammopathie (multipel myeloom en monoklonale gammopathie van onduidelijke genese).
    • Voor de diagnose van immunodeficiëntiesyndromen (Bruton's agammaglobulinemie).

    Wanneer staat een studie gepland?

    • Bij onderzoek van een patiënt met acute of chronische infectieziekten, auto-immuunziekten en bepaalde leverziekten (chronische virale hepatitis) en nierziekte (nefrotisch syndroom).
    • Met symptomen van multipel myeloom: pathologische fracturen of pijn in de botten, ongemotiveerde zwakte, aanhoudende koorts, recidiverende infectieziekten.
    • Bij afwijkingen in andere laboratoriumtests, waardoor multipel myeloom kan worden vermoed: hypercalciëmie, hypoalbuminemie, leukopenie en anemie.
    • Als alfa-1-antitrypsinedeficiëntie, de ziekte van Bruton en andere immunodeficiënties worden vermoed.

    Bloedeiwitelektroforese

    Eiwitelektroforese is een soort bloedtest voor het beoordelen van de verhouding tussen verschillende bloedeiwitten en voor het detecteren van paraproteïne.

    Synoniemen: serumeiwit-elektroforese, eiwit-ELP, SPE, SPEP.

    Elektroforese van bloedeiwitten is -

    studie van de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van bloedeiwitten in hun verspreiding in een elektrisch veld.

    Eiwitten worden alle cellen van het lichaam gebouwd. Eiwit - een complex molecuul, bestaat uit meer eenvoudige "bouwstenen" - aminozuren. In totaal worden alle bloedeiwitten 'totaal eiwit' genoemd, op zijn beurt bestaat het uit componenten - albumine, globuline.

    Eiwitten zijn in staat om een ​​positieve of negatieve lading te dragen, afhankelijk van de zuurgraad van het medium waarin de elektroforese wordt uitgevoerd. De beweging van eiwitten hangt af van de grootte van de lading, de vorm en grootte van het molecuul, zijn gewicht en de eigenschappen van het medium.

    Positief geladen eiwitmoleculen worden beter geadsorbeerd dan negatief geladen, dus negatieve ladingen worden gebruikt voor eiwitelektroforese. Albumine draagt ​​de grootste negatieve lading, dus het beweegt sneller naar de anode.

    Dragers voor elektroforese

    • chromatografisch papier
    • acetaat cellulosepapier
    • agargel
    • acrylgel
    • polyacrylgel
    • capillaire elektroforese

    Elektroforese van bloedeiwitten wordt verdeeld in 5-6 fracties - albumine, alfa-1-, alfa-2-, bèta- en gamma-globulinen (soms op bèta-1 en bèta-2-globulinen).

    getuigenis

    • diagnose van monoklonale gammopathie (multipel myeloom)!
    • verhoogde totale bloedeiwitten
    • verhoogd gamma-globuline
    • zeer hoge ESR - meer dan 50 mm / uur (wanneer er geen andere redenen zijn voor de groei)
    • screening, diagnose en monitoring van de behandeling van monoklonale gammopathie (multipel myeloom)

    De enige directe indicatie voor elektroforese van bloedeiwitten is de detectie van monoklonale gammopathie. Vandaag kan een arts een analyse voorschrijven van een bepaald bloedeiwit van belang in plaats van elektroforese, dat alleen indicatieve resultaten geeft.

    Monoklonale gammopathie

    Monoklonale gammopathie - het verschijnen in het bloed van een homogene eigenschappenkloon van immunoglobulinen - paraproteïnen, gesynthetiseerd door ééncelkloon

    • multipel myeloom
    • asymptomatisch myeloom
    • monoklonale gammopathie van onbekende etiologie (MGUS)
    • plasmacytoom
    • primaire AL-amyloïdose

    Met myeloom verschijnt een significante hoeveelheid "verkeerd" eiwit in het bloed - paraproteïne of M-eiwit. Dit is een "monoklonaal eiwit", omdat het alleen wordt gesynthetiseerd in cellen van een enkele kwaadaardige kloon van B-lymfocyten, het is allemaal hetzelfde en is heel duidelijk zichtbaar op de curve van elektroforese van eiwitten. De hoeveelheid paraproteïne (black-out, sprong omhoog) geeft de aanwezigheid van myeloom aan, stelt u in staat de omvang, progressie en concentratiewijzigingen te beoordelen - een vroeg symptoom van exacerbatie of remissie.

    symptomen

    • pijn in de botten - vooral de wervelkolom en het bekken
    • ernstige hoofdpijn
    • veranderingen in de totale urine-analyse - eiwitinurie
    • ernstige zwakte, vermoeidheid
    • frequente infectieziekten

    norm

    De naam van de eiwitfractie

    Absolute waarden, g / l

    Vergeet niet dat elk laboratorium, of liever laboratoriumapparatuur en reagentia, "hun eigen" normen hebben. In de vorm van laboratoriumonderzoek bevinden ze zich in de kolom - referentiewaarden of de norm.

    Aanvullend onderzoek

    • compleet aantal bloedcellen
    • urineonderzoek
    • leverfunctietests - bilirubine, AST, ALT, GGT, alkalische fosfatase
    • nierproeven - creatinine, ureum, urinezuur
    • totaal bloedproteïne, albumine, globulinen
    • serumeiwitimmunofixatie
    • monoklonale immunoglobulinen
    • polyklonale immunoglobulinen
    • vrije lichte ketens in het bloed
    • bèta-2-microglobuline
    • albumine in de urine
    • urine-eiwitelektroforese
    • immunofixatie van urine-eiwit
    • losse urine lichte kettingen

    Wat beïnvloedt het resultaat?

    • verhoogd bilirubinegehalte
    • hemolyse - vernietiging van rode bloedcellen

    Eiwitfracties op de elektroforetische curve

    1. Prealbumin (transthyretin) - lever eiwit, bevindt zich voor albumine met een korte halfwaardetijd, bindt schildklierhormonen, een transporteiwit voor vitamine A (voorkomt het verlies ervan met urine). Met de hoeveelheid prealbumine kunt u de beschikbaarheid van eiwitten in perifere weefsels beoordelen. Verminderde leverziekte en voedingstekorten.

    2. Albumines zijn de grootste fractie van bloedeiwitten, een piek is duidelijk zichtbaar. De redenen voor de reductie van albumine zijn in dit artikel in detail beschreven. Zelden ontwikkelt congenitale mutatie disalbuminemie - de albuminefractie splitst.

    3. Alfa-1-lipoproteïnen - een zwak gelijkmatig gekleurd gebied tussen albumine en alfa-1-globuline.

    4. De grootte van de alfa-1-globulinezone wordt bepaald door het niveau van alfa-1-antitrypsine, orozomukoid, alfa-1-fetoproteïne, alfa-1-microglobuline. Bij acute ontsteking - een zichtbare verduistering.

    • alfa-1-antitrypsine - genetische variabiliteit kan zich manifesteren door een verandering in de beweging van eiwitten, cirrose van de lever, een toename van hepatische testen;
    • alpha-1-fetoprotein is een marker van tumoren van de lever en aangeboren afwijkingen bij prenatale diagnose
    • met een afname van de snelheid van glomerulaire filtratie - een toename van alfa-1-microglobuline bloed

    5. Alfa-2-globulines - alfa-2-macroglobuline, ceruloplasmine, haptoglobine, pre-beta-lipoproteïne beïnvloeden de vorming van deze zone. Veranderingen hebben geen klinische betekenis.

    6. Interzone tussen alfa-2- en gamma-globulines - zwak gekleurde, hemoglobine-haptoglobinecomplexen verschijnen tijdens hemolyse en vormen in dit gebied een zichtbare strip.

    7. Beta-1-globulines - de grootte van de blackout wordt bepaald door de hoeveelheid transferrine, fibrinogeen, C-reactief proteïne, hemopexine. De intensiteit correleert met het totale ijzerbindende vermogen van het bloedserum. Wanneer ijzergebreksanemie en tijdens de zwangerschap de synthese van transferrine verhoogt en de contrastzone verhoogt

    8. Interzone tussen beta-1- en beta-2-globulines wordt gevormd door immunoglobuline A (IgA). Een typische strip wordt gevormd door beta-lipoproteïne.

    9. Beta-2-globulines - gevormd door de C4-component van het complement, verhoogd - bij acute ontsteking, reductie - de vorming van immuuncomplexen bij auto-immuunziekten.

    Complement - 11 eiwitten, factoren van niet-specifieke humorale immuniteit.

    • beta-2-microglobuline - onderdeel van het HLA-systeem op het celoppervlak, geeft de snelheid weer van celdeling, toename van bloed - afname van filtratiesnelheid in de nieren, lymfoproliferatieve aandoeningen
    • fibrinogeen - een eiwit van het bloedstollingssysteem, gelokaliseerd tussen beta en gamlo globulines, toegenomen bij acute ontsteking, verminderd bij ernstig leverfalen, gedissemineerde intravasculaire coagulatie

    10. Gamma-globulines - zone-eigenschappen worden bepaald door de eigenschappen van immunoglobuline G-klassen (IgG). Immunoglobuline M (IgM) bevindt zich dichter bij het begin.

    Monoklonale immunoglobulines - alleen gedetecteerd in de aanwezigheid van de ziekte, het product van één kloon van cellen uit B-lymfocyten. Naarmate de leeftijd stijgt, neemt de detectie van paraproteïne toe, treedt goedaardige hyperimmunoglobulinemie op zonder enige symptomen.

    Eiwitfracties

    Synoniemen: Eiwitfracties, Proteinogram, Serum Protein Electrophoresis, SPE

    Een van de belangrijkste componenten van bloed is een eiwit dat bestaat uit fracties (albumine en verschillende soorten globulines), die een duidelijke formule vormen voor de kwantitatieve en structurele verhouding. In inflammatoire (acute en chronische) processen, evenals in oncologische pathologieën, is de formule van eiwitfracties verstoord, waardoor de fysiologische toestand van het lichaam kan worden geëvalueerd en een aantal ernstige ziekten kan worden vastgesteld.

    Algemene informatie

    Onder de werking van een elektrisch veld (elektroforese wordt in de praktijk gebruikt), wordt het eiwit verdeeld in 5-6 fracties, die verschillen in locatie, mobiliteit, structuur en verhouding in de totale eiwitmassa. De belangrijkste fractie (albumine) is meer dan 40-60% van het totale serumeiwit.

    Andere fracties zijn globulines:

    Deze omvatten eiwitten van de acute fase (snelle reactie):

    • antitrypsine bevordert fibrillogenese (het proces van bindweefselvorming);
    • lipoproteïnen zijn verantwoordelijk voor de afgifte van lipiden aan andere cellen;
    • transporteiwitten binden en verplaatsen belangrijke lichaamshormonen (cortisol, thyroxine).

    Ook inbegrepen zijn de acute fase-eiwitten:

    • macroglobuline activeert de afweerprocessen van het lichaam bij infectieuze en inflammatoire laesies;
    • haptoglobine bindt aan hemoglobine;
    • Ceruloplasmine identificeert en bindt koperionen, neutraliseert vrije radicalen en is een oxidatief enzym voor vitamine C, adrenaline;
    • lipoproteïnen zorgen voor de beweging van vet.

    Deze groep bevat eiwitten:

    • transferrine (zorgt voor beweging van ijzer);
    • hemopexine (voorkomt ijzerverlies);
    • complementen (betrokken bij de immuunrespons);
    • bèta-lipoproteïnen (verplaats fosfolipiden en cholesterol);
    • sommige immunoglobulinen (bieden ook een immuunrespons).

    De fractie omvat de belangrijkste eiwitten van verschillende klassen van immunoglobulinen (IgA, IgM, IgE, IgG), die antilichamen zijn en die verantwoordelijk zijn voor de lokale immuniteit van het organisme.

    Als gevolg van de ontwikkeling van acute of exacerbatie van chronische ontstekingsziekten, verandert de verhouding van eiwitfracties. Een afname in de hoeveelheid van dit of dat type eiwit kan worden waargenomen in immunodeficiënties, die wijzen op ernstige processen in het lichaam (auto-immuunziekten, HIV, oncologie, enz.). Overtolligheid duidt vaak op monoklonale gammopathie (productie van abnormale typen immunoglobulinen). De effecten van gammapathie omvatten multipel myeloom (plasmacelkanker), Waldenström macroglobulinemie (beenmergtumor), enz. Polyklonale gammopathie (uitscheiding van een abnormale hoeveelheid immunoglobulinen) kan ook voorkomen. Het resultaat is infectieziekten, auto-immuunziekten, leverziekten (bijvoorbeeld virale hepatitis) en andere chronische processen.

    getuigenis

    De studie van eiwitfracties stelt u in staat om het immunodeficiëntiesyndroom, kanker en auto-immuunprocessen te diagnosticeren.

    De arts kan ook een proteïnogram voorschrijven in de volgende gevallen:

    • beoordeling van de ernst van inflammatoire of infectieuze processen (acuut en chronisch);
    • diagnose van leverziekte (hepatitis) en nierziekte (nefrotisch syndroom);
    • het bepalen van de duur van de ziekte, vorm (acuut, chronisch), stadium, evenals het bewaken van de effectiviteit van therapie;
    • diagnostiek van mono- en polyklonale gammopathieën;
    • diagnose en behandeling van diffuse letsels van het bindweefsel, inclusief collagenoses (de systemische vernietiging ervan);
    • observatie van patiënten met een verminderd metabolisme, dieet;
    • monitoring van de conditie van patiënten met malabsorptiesyndroom (spijsverteringsstoornissen en absorptie van voedingscomponenten);
    • verdenking van multipel myeloom gekenmerkt door symptomen: chronische zwakte, koorts, frequente breuken en dislocaties, pijnlijke botten, chronische infectieuze processen.

    De studie van eiwitfracties in het bloed (proteïnogram) onthult de concentratie van het totale eiwit, het aandeel van albumine en globulines.