Totaal eiwit in serum: normen en oorzaken van afwijkingen

Behandeling

De bepaling van totaal eiwit maakt het mogelijk om de ernst van de eiwitmetabolismestoornis bij een patiënt te beoordelen en een adequate therapie voor te schrijven.

De hoeveelheid totale eiwitconcentratie kan worden beïnvloed door de lichaamspositie en spieractiviteit. Actief fysiek werk en een verandering in lichaamspositie van horizontaal naar verticaal verhogen het eiwitgehalte met 10%.

Inhoudsnelheid

De concentratie van het totale eiwit in het bloedserum is normaal 65-85 g / l.

De concentratie van het totale eiwit in serum hangt voornamelijk af van de synthese en afbraak van de twee belangrijkste eiwitfracties - albumine en globulines. De rol van bloedeiwitten is veelzijdig:

  • behoud van colloïd-oncotische druk, het houden van het bloedvolume, het vastmaken van water en het vasthouden ervan, niet toestaan ​​dat het de bloedbaan verlaat
  • deel te nemen aan bloedstollingsprocessen
  • behoud van de constantheid van de pH van het bloed, een van de buffersystemen van bloed
  • combineren met een aantal stoffen (cholesterol, bilirubine, etc.), maar ook met medicijnen, deze stoffen afgeven aan de weefsels
  • een normaal niveau van kationen behouden - calcium, ijzer, koper, magnesium in het bloed, daarbij niet-gedialyseerde verbindingen vormen
  • een cruciale rol spelen in immuunprocessen
  • dienen als een reserve van aminozuren
  • een regulerende functie vervullen, als onderdeel van hormonen, enzymen en andere biologisch actieve stoffen

Synthese van plasma-eiwitten wordt voornamelijk in de levercellen uitgevoerd. Bij het analyseren van het gehalte aan totaal eiwit in serum wordt onderscheid gemaakt:

  • zijn normale niveau
  • laag (hypoproteïnemie)
  • verhoogd (hyperproteïnemie)

Hypoproteïnemie (afname van het eiwitgehalte in het bloed)

Hypoproteïnemie treedt op als gevolg van:

  • ontoereikende toediening van eiwitten (bij langdurig vasten of bij langdurig gebruik van een eiwitvrij dieet)
  • verhoogd eiwitverlies (in verschillende nierziekten, bloedverlies, brandwonden, tumoren, diabetes, ascites)
  • verstoorde eiwitvorming in het lichaam: in geval van onvoldoende leverfunctie (hepatitis, cirrose, toxische schade), langdurige behandeling met corticosteroïden, verminderde absorptie (met enteritis, enterocolitis, pancreatitis)
  • combinaties van verschillende van de bovenstaande factoren

Hyperproteïnemie (verhoogd eiwitgehalte in het bloed)

Hyperproteïnemie ontstaat vaak als gevolg van uitdroging als gevolg van het verlies van een deel van de intravasculaire vloeistof. Dit gebeurt bij ernstige verwondingen, uitgebreide brandwonden, cholera. Bij acute infecties neemt het totale eiwitgehalte vaak toe als gevolg van dehydratie en een gelijktijdige toename van de synthese van eiwitten van de acute fase. Bij chronische infecties kan het totale eiwitgehalte in het bloed stijgen als gevolg van de activering van het immunologische proces en de verhoogde vorming van immunoglobulines. Hyperproteïnemie wordt ook waargenomen wanneer paraproteïnen verschijnen in de bloedpathologische eiwitten die in grote hoeveelheden worden geproduceerd in myeloom, met de ziekte van Waldenström.

Om de waarden van andere indicatoren van de analyse te ontcijferen, kunt u onze service gebruiken: online ontcijferen van de biochemische analyse van bloed.

Totaal serumeiwit

De term "totaal serumproteïne" of "totaal bloedproteïne" verwijst naar een groot aantal eiwitten die in het bloedserum aanwezig zijn en die verschillen qua structuur, fysisch-chemische eigenschappen en functie. Alle serumeiwitten worden verdeeld in albumine en globulines. Naast albumine en globulines bevat bloedplasma ook fibrinogeen, waardoor het gehalte aan totaal eiwit in bloedplasma iets hoger is dan in serum.

Normale waarden van totaal serumeiwit

Normaal gesproken is het gehalte aan totaal eiwit in serum maximaal 1 maand bij een pasgeboren baby - 46,0 - 68,0 g / l, het serumeiwitniveau bij premature baby's kan veel lager zijn dan bij voldragen baby's, variërend van 36 tot 60 g / l, het niveau van totaal serumeiwit bij kinderen van 1 - 12 maanden - 48,0 - 76,0 g / l, bij kinderen van 1 - 16 jaar - 60,0 - 80,0 g / l, bij volwassenen - 65,0 - 85,0 g / l. Na 60 jaar is het niveau van totaal eiwit in serum lager met ongeveer 2 g / l.

De klinische betekenis van de bepaling van het totale serum-eiwit

Totaal serumeiwit is een laboratoriumindicator die de staat van homeostase weerspiegelt. Serumeiwitten spelen een zeer belangrijke en diverse rol. Dankzij hen worden de viscositeit en vloeibaarheid van het bloed gehandhaafd en het volume ervan wordt gevormd in de bloedstroom, en de eiwitconcentratie verzekert de dichtheid van het bloedplasma, waardoor de gevormde elementen in suspensie kunnen worden gehouden. Serum-eiwitten voeren transport uit (binding van hormonen, minerale componenten, lipiden, pigmenten, enz.) En beschermende (immunoglobulinen, opsoninen, eiwitten van de acute fase, enz.), Nemen deel aan de regulatie van de zuur-base toestand van het lichaam, zijn bloedstolling regulatoren en antilichamen. Daarom is het gehalte aan totaal eiwit een zeer belangrijke diagnostische parameter voor een aantal ziekten, in het bijzonder die geassocieerd met uitgesproken metabole stoornissen.

In de klinische praktijk zijn er vaak aandoeningen die worden gekenmerkt door veranderingen in de concentratie van totaal serumeiwit. De toename van de concentratie van het totale eiwit in het serum wordt hyperproteïnemie genoemd en de afname - hypoproteïnemie.

albuminosis

De toename van het totale serumeiwit kan relatief en absoluut zijn.

Relatieve hyperproteïnemie is geassocieerd met een daling van het watergehalte in de bloedbaan, wat kan resulteren in de volgende aandoeningen:

  • ernstige brandwonden;
  • gegeneraliseerde peritonitis;
  • darmobstructie;
  • ontembaar braken;
  • overvloedige diarree;
  • diabetes insipidus;
  • chronische nefritis;
  • toegenomen zweten;
  • diabetische ketoacidose.

Absolute hyperproteïnemie is zeldzaam. Bovendien kan een toename van het totale serumeiwit geassocieerd zijn met de synthese van pathologische eiwitten (paraproteïnen), een toename in de synthese van immunoglobulinen of een verbeterde synthese van eiwitten in de acute fase van ontsteking. Absolute hyperproteïnemie komt voor bij de volgende ziekten:

  • paraproteïnemische hemoblastosis (multipel myeloom, ziekte van Waldenström, zware ketenziekte) - er is een significante toename tot 120 - 160 g / l - een toename van de totale eiwitconcentratie;
  • De ziekte van Hodgkin;
  • chronische polyartritis;
  • actieve chronische hepatitis;
  • acute en chronische infecties;
  • auto-immuunziekten;
  • sarcoïdose;
  • cirrose zonder ernstige hepatocellulaire insufficiëntie.

hypoproteinemia

De afname van de totale serum-eiwitconcentratie kan ook relatief en absoluut zijn.

Relatieve hypoproteïnemie wordt gewoonlijk geassocieerd met een toename van het volume van het water in de bloedbaan en wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • waterbelasting ("watervergiftiging");
  • stopzetting van urine (anurie);
  • vermindering van diurese (oligurie);
  • intraveneuze toediening van grote hoeveelheden glucose-oplossing aan patiënten met een verminderde nieruitscheidingsfunctie;
  • hart decompensatie;
  • verhoogde secretie van hypothalamisch antidiuretisch hormoon in het bloed - een hormoon dat het vasthouden van water in het lichaam bevordert.

Absolute hypoproteïnemie wordt meestal geassocieerd met hypoalbuminemie. Een afname van de totale eiwitconcentratie in het serum treedt op als:

  • onvoldoende inname van eiwitten in het lichaam (uithongering, ondervoeding, vernauwing van de slokdarm, disfunctie van het maag-darmkanaal, bijvoorbeeld van een inflammatoir karakter - enteritis, enterocolitis, enz.);
  • onderdrukking van eiwitbiosynthese die gepaard gaat met chronische ontstekingsprocessen in de lever (hepatitis, levercirrose, intoxicatie, leveratrofie);
  • aangeboren afwijkingen in de synthese van individuele bloedeiwitten (analbuminemie, Wilson-Konovalov-ziekte, en andere defect-en-proteïnemie - veel zeldzamer);
  • verhoogde eiwitafbraak in het lichaam (maligne neoplasmata, uitgebreide brandwonden, hyperthyreoïdie (thyrotoxicose), aandoeningen na de operatie, langdurige koorts, verwondingen, langdurige behandeling met corticosteroïden);
  • verhoogd eiwitverlies (nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, diabetes mellitus, langdurige (chronische) diarree, bloeding);
  • de beweging van eiwitten in de "derde" ruimte (ascites, pleuritis).

Een afname van de concentratie van totaal eiwit in het bloedserum wordt ook waargenomen in bepaalde fysiologische toestanden, bijvoorbeeld tijdens langdurige fysieke inspanning, bij vrouwen tijdens de laatste maanden van de zwangerschap en tijdens borstvoeding.

Het gehalte aan totaal eiwit in serum kan beïnvloed worden door de inname van bepaalde geneesmiddelen. Corticotropine, corticosteroïden, miscleron, bromsulfaleïne en clofibraat helpen bijvoorbeeld om de concentratie van totaal eiwit in het serum te verhogen en pyrazinamide, oestrogenen - om het te verminderen.

De mate van concentratie van totaal eiwit kan ook worden beïnvloed door de lichaamspositie: met een verandering in de horizontale positie van het lichaam neemt de verticale concentratie van het totale eiwit met ongeveer 10% toe binnen 30 minuten.

Perezhaty-bloedvaten tijdens bloedafname en "met de hand werken" kunnen ook leiden tot een verhoging van de concentratie van totaal eiwit in het bloedserum.

Bij het interpreteren van de resultaten van het bepalen van het totale serumeiwit, is het noodzakelijk om rekening te houden met de hematocrietwaarde - in sommige gevallen helpt het om de relatieve verandering van het totale eiwit van het absolute te onderscheiden, en daarom om de juiste diagnose te stellen en de behandelingstactieken te bepalen.

Referenties:

  • Berezov T. T., Korovkin B.F. - Biological chemistry - Moscow, "Medicine", 1990
  • Dolgov V.V., Shevchenko O.P. - Laboratoriumdiagnostiek van eiwitmetabolische aandoeningen - Moskou, RMAPO, 1997
  • Kamyshnikov V.S. - Pocketgids van de arts voor laboratoriumdiagnostiek - Moskou, MEDpress-Inform, 2007
  • Medische biochemie: laboratoriumworkshop onder redactie van N. Semikolenova A. - Omsk, Omsk State University, 2005

Gerelateerde artikelen

Methoden voor de bepaling van totaal eiwit in serum

Serum-eiwitten zijn een heterogene groep van eiwitten, waaronder transporteiwitten, enzymen, immunoglobulinen, hormonen, remmende eiwitten en vele andere. Ondanks de verschillen in samenstelling, structuur, fysische en chemische eigenschappen en functie, hebben serumeiwitten een aantal gemeenschappelijke kenmerken.

Sectie: Klinische biochemie

Ureum in het bloed. Klinische en diagnostische waarde van de bepaling van ureum in het bloed

Het bepalen van de concentratie van ureum in het bloed wordt veel gebruikt bij de diagnose, wordt gebruikt om de ernst van het pathologische proces te beoordelen, om het verloop van de ziekte te volgen en om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Sectie: Klinische biochemie

ureum

Ureum is het belangrijkste eindproduct van het aminozuurmetabolisme. Ureum wordt gesynthetiseerd uit ammoniak, dat constant wordt gevormd in het lichaam tijdens oxidatieve en niet-oxidatieve deaminatie van aminozuren, tijdens hydrolyse van amiden van glutamine en asparaginezuren, evenals de afbraak van purine en pyrimidine nucleotiden.

Sectie: Klinische biochemie

Bepaling van totaal serumeiwit door biureetreactie

Bepaling van totaal eiwit door de biureetreactie is veruit de meest gebruikelijke methode voor het bepalen van totaal eiwit in bloedserum. De methode is relatief goedkoop, eenvoudig, heeft goede reproduceerbaarheid en specificiteit, het gebruik ervan stelt u in staat om onderzoek uit te voeren op analysatoren (automatisch en halfautomatisch) en op een conventionele fotometer.

Sectie: Klinische biochemie

Ureum in de urine. Klinische en diagnostische waarde van de bepaling van ureum in de urine

De bepaling van de concentratie van ureum in de urine is veel minder gebruikelijk dan de bepaling van het niveau van ureum in het bloed en wordt meestal gebruikt wanneer een verhoogd niveau van ureum wordt gedetecteerd in het bloed en de vraag van de staat van de uitscheidingsfunctie van de nieren wordt gevonden. Bepaal tegelijkertijd de dagelijkse uitscheiding van ureum met urine. Verhoogde niveaus van bloedureum met een afname van de dagelijkse urinaire excretie duiden vaker op een schending van de stikstoffunctie van de nieren.

Sectie: Klinische biochemie

Totaal eiwit: normen en oorzaken van afwijkingen

Het niveau van totaal eiwit is een belangrijke indicator voor de menselijke gezondheid. Afwijkingen van de normen geven aan dat er negatieve veranderingen in het lichaam optreden. De tijdige detectie van een afname of toename van het eiwitniveau in combinatie met andere onderzoeksresultaten stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren en de juiste en effectieve behandeling voor te schrijven.

Totaal eiwit - wat is het?

Eiwit is een essentieel onderdeel van ons lichaam en dient als het basismateriaal voor het bouwen van cellen en plasma. Het is goed voor ongeveer 85% van de samenstelling van alle menselijke weefsels en organen.

Eiwit wordt vertegenwoordigd door een verscheidenheid van zijn ondersoorten. Ze kunnen uit één aminozuur bestaan ​​of eiwitten van verschillend molecuulgewicht bevatten in combinatie met de producten van het metabolisme of de synthese. De meeste eiwitten worden gesynthetiseerd door de lever, die de rol speelt van de belangrijkste regulator van eiwitmetabolisme.

Een indicator voor de volledige uitwisseling van alle soorten eiwitmoleculen en hun fracties in het menselijk lichaam is het niveau van totaal eiwit. Het wordt bepaald door de hoeveelheid eiwit in het serum of in het bloedplasma. Met andere woorden, totaal eiwit is de totale concentratie van zijn componenten: albumine, fibrinogeen en globulines.

Het grootste deel van globulines wordt gesynthetiseerd door lymfocyten, de overige componenten zijn het product van de synthese van levercellen (hepatocyten). Globulines zijn nodig voor de beschermende functies van het lichaam, fibrinogeen is betrokken bij de mechanismen van bloedstolling en albumine is verantwoordelijk voor de herstelprocessen.

Men kan zeggen dat het niveau van totaal eiwit de bereidheid van ons lichaam toont om snel en met succes te reageren op onvoorziene verstoringen in de activiteit van alle organen en systemen. Bovendien voert het eiwit het volgende belangrijke werk uit:

  • Neemt deel aan de synthese van enzymen, hormonen, hemoglobine en antilichamen.
  • Het onderhoudt niveaus van koper, ijzer, calcium en magnesium in het bloed.
  • Het is een bouwstof voor plasma en een pH-regulator in het bloed.
  • Behoudt viscositeit, coaguleerbaarheid en vloeibaarheid van bloed.
  • Houdt het bloedvolume in de bloedvaten.
  • Dient als een reserve van belangrijke aminozuren en ondersteunt de immuniteit van het lichaam.
  • Het transporteert voedingsstoffen en medicijnen naar weefsels en organen.

Ervan uitgaande dat het totale eiwit zo'n belangrijke rol speelt, is beheersing van het niveau ervan uiterst belangrijk. Door zijn concentratie kan de toestand van de menselijke gezondheid bepalen.

Afwijking van de hoeveelheid totaal eiwit uit de norm spreekt over veranderingen in het lichaam en kan te wijten zijn aan ontstekingsprocessen, ziekten van de nieren en lever, het optreden van andere pathologieën. Gegevens over de hoeveelheid eiwit in het bloed in combinatie met andere tests kunnen de ziekte nauwkeuriger diagnosticeren en de juiste behandeling voorschrijven, evenals een mogelijkheid bieden om de dynamiek van de gezondheid te beheersen.

Een bloedtest voor totaal eiwit wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • thermische brandwonden;
  • verminderde lever- en nierfunctie;
  • neoplasmata, infectieziekten;
  • collagenose, systemische ziekten;
  • boulimia en anorexia.

Bloedafname om de hoeveelheid eiwit te bepalen wordt 's morgens vanuit een ader en altijd op een lege maag uitgevoerd. Vanaf de laatste maaltijd tot de analyse moet 8 uur verstrijken.

Bij het doneren van bloed voor analyse, moet er rekening mee worden gehouden dat het veranderen van de positie van een persoon van horizontaal naar verticaal het eiwitniveau binnen 30 minuten met 10% verhoogt. Daarom is het onmiddellijk voorafgaand aan de analyse belangrijk om plotselinge bewegingen en fysieke inspanning te voorkomen.

normen

Indicatoren van het normale gehalte aan totaal eiwit worden gemiddeld en zijn afhankelijk van de leeftijdsgroep van een persoon, variërend gedurende zijn hele leven.

De snelheid van het totale eiwit in het bloed (normoproteïnemie) naar leeftijd:

Vaak eiwit in serum

Dit is een meting van de totale eiwitconcentratie (albumine + globulines) in het vloeibare deel van het bloed, waarvan de resultaten het metabolisme van eiwitten in het lichaam karakteriseren.

Russische synoniemen

Totaal eiwit, totaal serumeiwit.

Engelse synoniemen

Totaal proteïne, Serum topale proteïne, totale serumeiwit, TProt, TP.

Onderzoek methode

Colorimetrische fotometrische methode.

Maateenheden

G / l (gram per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet binnen 12 uur vóór het testen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Het totale eiwitgehalte in serum weerspiegelt de toestand van het eiwitmetabolisme.

Eiwitten hebben de overhand in de samenstelling van het dichte residu van bloedserum (het vloeibare deel dat geen cellulaire elementen bevat). Ze dienen als het belangrijkste bouwmateriaal voor alle cellen en weefsels van het lichaam. Enzymen, veel hormonen, antilichamen en bloedstollingsfactoren zijn opgebouwd uit eiwitten. Bovendien vervullen ze de functie van dragers van hormonen, vitaminen, mineralen, vetachtige stoffen en andere componenten van het metabolisme in het bloed, en zorgen ze voor transport ervan naar de cellen. De osmotische druk van bloed hangt af van de hoeveelheid eiwitten in het serum, waardoor de balans tussen het watergehalte in de lichaamsweefsels en in het vaatbed in stand wordt gehouden. Het bepaalt het vermogen van water om in de samenstelling van het circulerende bloed te blijven en de elasticiteit van weefsels te behouden. Eiwitten zijn ook verantwoordelijk voor het waarborgen van de juiste zuur-base balans (pH). Ten slotte is het een bron van energie in ondervoeding of vasten.

Serumeiwitten zijn verdeeld in twee klassen: albumine en globulines. Albumines worden vanuit de voeding in de lever gesynthetiseerd. De hoeveelheid ervan in het plasma invloed op het niveau van de osmotische druk die de vloeistof in de bloedvaten bezit. Globulinen werken immuunfunctie (antilichamen) te verschaffen normale bloedstolling (fibrinogeen) en worden enzymen, hormonen en eiwitten die verschillende biochemische verbindingen zenden.

Afwijking van het niveau van totaal bloedeiwit van de norm kan worden veroorzaakt door een aantal fysiologische omstandigheden (niet pathologisch van aard) of een symptoom zijn van verschillende ziekten. Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen de relatieve afwijking (geassocieerd met veranderingen in het watergehalte in het circulerende bloed) en absolute (veroorzaakt door veranderingen in het metabolisme - de snelheid van synthese / verval - wei-eiwitten).

  • Fysiologische absolute hypoproteinemia kan optreden bij langdurige bedrust bij vrouwen tijdens de zwangerschap (met name in het laatste derde deel) en het geven van borstvoeding, bij kinderen op jonge leeftijd, dat wil zeggen, in lage eiwit inname via de voeding of een toegenomen behoefte aan is. In deze gevallen neemt de indicator van totaal eiwit in het bloed af.
  • De ontwikkeling van fysiologische relatieve hypoproteïnemie (verlaging van het totale eiwitgehalte in het bloed) gaat gepaard met overmatige vochtinname (verhoogde waterbelasting).
  • Relatieve hyperproteïnemie (een toename van de hoeveelheid totaal eiwit in het bloed) kan worden veroorzaakt door overmatig waterverlies, zoals bijvoorbeeld tijdens zwaar zweten.
  • Relatief pathologisch (geassocieerd met een ziekte) hyperproteïnemie als gevolg van aanzienlijk vochtverlies en verdikking van het bloed (met overvloedig braken, diarree of chronische nefritis).
  • Pathologische relatieve hypoproteïnemie wordt waargenomen in omgekeerde gevallen - met overmatige vochtretentie in het circulerende bloed (nierfalen, verslechtering van het hart, sommige hormonale stoornissen, enz.).
  • De absolute toename van de totale bloedeiwit voorkomen bij acute en chronische besmettelijke ziekten als gevolg van verhoogde productie van immunoglobuline in enkele zeldzame stoornissen gekenmerkt door abnormale intense fusieproteïne (paraprotein), leverziekten en anderen.

Absolute hypoproteïnemie is van het grootste klinische belang. De absolute afname van de totale eiwitconcentratie in het bloed treedt meestal op als gevolg van een afname van de hoeveelheid albumine. Het normale niveau van albumine in het bloed is een indicator voor een goede gezondheid en een goede stofwisseling, en omgekeerd wijst een verlaagd niveau op een lage levensvatbaarheid van het lichaam. Tegelijkertijd is verlies / vernietiging / onvoldoende synthese van albumine een teken en een indicator van de ernst van bepaalde ziekten. Op basis van de analyse van het totale eiwitgehalte in het bloed, kunt u een significante afname in de levensvatbaarheid van het lichaam vaststellen als gevolg van belangrijke gezondheidsredenen of om de eerste stap te zetten in de diagnose van de ziekte geassocieerd met een verstoord eiwitmetabolisme.

De uitputting van albumine in het bloed kan optreden bij ondervoeding, ziekten van het maag-darmkanaal en moeilijkheden bij de assimilatie van voedsel, chronische intoxicatie.

Andere ziekten geassocieerd met een daling van albumine bloed zijn bepaalde aandoeningen van de lever (eiwitsynthese aan de aldaar), nier (verlies van albumine in de urine als gevolg van storingen bloed filtermechanisme in de nier), bepaalde endocriene stoornissen (aandoeningen van hormonale regulatie van eiwitmetabolisme).

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Als onderdeel van de eerste fase van een uitgebreid onderzoek naar het diagnosticeren van verschillende gezondheidsproblemen.
  • Om de ernst van eetstoornissen te identificeren en te beoordelen (met intoxicatie, ondervoeding, ziekten van het maagdarmkanaal).
  • Om verschillende ziekten te diagnosticeren die geassocieerd zijn met een verminderd eiwitmetabolisme en om de effectiviteit van hun behandeling te beoordelen.
  • Voor het bewaken van de fysiologische functies in het proces van langdurige klinische waarnemingen.
  • Om de functionele reserves van het lichaam te beoordelen in verband met de prognose voor de huidige ziekte of aankomende behandelingsprocedures (medicamenteuze behandeling, operatie).

Wanneer staat een studie gepland?

  • Bij de eerste diagnose van een ziekte.
  • Met symptomen van uitputting.
  • Als u vermoedt dat een ziekte gepaard gaat met schendingen van het eiwitmetabolisme.
  • Bij het beoordelen van de stofwisseling of de schildklier.
  • Bij het onderzoeken van de functie van de lever of de nieren.
  • Met langdurige klinische observatie van het verloop van de behandeling van ziekten die geassocieerd zijn met een verminderd eiwitmetabolisme.
  • Bij het overwegen van de mogelijkheid van een operatie.
  • Met preventief onderzoek.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden (normaal totaal eiwit in het bloed)

Eiwit in het bloed: wat inhoudt in serum en plasma, oorzaken van afwijkingen

F. Engels had gelijk toen hij in de 19e eeuw verklaarde dat "het leven een manier van bestaan ​​is van eiwitlichamen...", dat wordt ondersteund door een constant metabolisme en als het stopt, zal het zijn bestaan ​​en leven zelf beëindigen. Het is vermeldenswaard dat de structurele structuur van eiwitmoleculen, hun chemische eigenschappen en functies tweehonderd jaar geleden net begonnen te worden bestudeerd. Nu weten we veel over eiwitten en daarom zullen we waarschijnlijk niet betwisten dat ze een cruciale rol spelen bij het garanderen van de normale werking van het lichaam.

Kort over het belangrijkste

Eiwitten die in het bloed circuleren, dragen verschillende stoffen, waaronder vreemde stoffen (medicijnen bijvoorbeeld), reguleren hun werking, handhaven oncotische druk van bloedplasma.

De belangrijkste last bij het oplossen van deze problemen ligt bij albumine, die betrokken zijn bij de overdracht van lipiden, vetzuren, koolhydraten, bilirubine. Overigens verliest bilirubine (een product van afbraak van erythrocyten) zijn toxiciteit wanneer het aan albumine is gebonden en verandert het van een gif in een neutraal product. Het watermetabolisme op een normaal niveau handhaven, de juiste hoeveelheid water in de bloedbaan houden en colloïd-osmotische druk van bloed creëren, valt ook primair onder de competentie van albumine.

de verhouding van belangrijke eiwitten in het bloed

Sommige bloedeiwitten (γ-globulines) zijn de hoofdcomponent die een immuunrespons bieden, omdat het molecuul van immunoglobulines (IgG, IgM, IgA, enz.) Niets dan een eiwit is.

Andere fracties van totaal eiwit (α- en β-globulines) zijn zeer actief betrokken bij het lipidenmetabolisme en hebben daarom een ​​grote diagnostische waarde voor het detecteren van de ontwikkeling van atherosclerose in de vroege stadia (de ophoping van lipiden brengt een toename van β-fractie met zich mee). Naast de overdracht van lipiden transporteren globuline-eiwitten vitamines, steroïde hormonen, ionen van zulke belangrijke metalen als koper, calcium, ijzer.

Het begint met biochemische analyse

Het gehalte aan totaal eiwit in het bloed is niet constant. Voeding, functionele vermogens van de spijsverteringsorganen, ontgifting, uitscheiding, evenals metabole stoornissen hebben grote invloed op de concentratie van eiwitten in het lichaam. Bovendien heeft een verandering in de hoeveelheid eiwit in het bloedplasma een merkbaar effect, niet alleen op fysieke inspanning, maar ook eenvoudig op de positie van het lichaam. Bijvoorbeeld, in liggende positie, wordt een lager niveau van eiwitten genoteerd, maar zodra een persoon in een verticale houding is, zal de concentratie van eiwit binnen een half uur binnen 10% naar boven veranderen. Hetzelfde hoge percentage eiwit in het bloed wordt verhoogd door intense fysieke activiteit, het klemmen van bloedvaten met een tourniquet op het moment van het nemen van de analyse, of een verzoek om "de camera te bewerken" om de spuit sneller te vullen.

Naast de traditionele biochemische bloedtest (BAC), kan het niveau van eiwitten worden onderzocht:

  • In de urine, waarin het bij praktisch gezonde patiënten normaal is, wordt geen eiwit gedetecteerd en duidt het uiterlijk op problemen in de nieren;
  • In het sputum (normaal 1,4 - 6,4 g / l);
  • In de hersenvocht (150.0 - 450.0 mg / l) bij de diagnose van encefalitis, bacteriële en virale meningitis, compressiesyndroom, polyradiculitis;
  • In synoviaal vocht (vloeistof in de gewrichten), waarbij het eiwit niet meer dan 22 g / l mag zijn;
  • In het vruchtwater (tijdens de zwangerschap aan het einde van het eerste trimester, is het eiwitgehalte niet hoger dan 7 g / l, in de laatste, bijna in de laatste weken, stijgt het niveau niet boven 11 g / l;
  • In moedermelk (de norm is van 7 tot 20 g / l).

Natuurlijk wordt in deze biologische media het totale eiwit vertegenwoordigd door het totale gehalte aan al zijn fracties (albumine, immunoglobulinen, fibrinogeen, lactoferrine, enz.).

Normale waarden en afwijkingen als gevolg van fysiologie

De snelheid van het totale eiwit in het bloed ligt in het bereik van 65-85 g / l. Als we het hebben over bloedplasma, namelijk het eiwitgehalte daar, dan zal het niveau iets hoger zijn. Plasma bevat, in tegenstelling tot serum, ook fibrinogeen, dat bij het coagulatieproces verandert in fibrine en een prop vormt - dit is het verschil tussen plasma en serum.

Bij kleuters (tot 6 jaar) heeft de ondergrens van de norm enigszins verschillende waarden - 56 g / l, de bovenste is identiek aan de "volwassen" norm, maar de volgende waarden van totaal wei-eiwit worden als normale parameters voor verschillende leeftijdsgroepen genomen:

  1. Baby's tot 1 maand van het leven - 46 - 68 g / l;
  2. Kinderen tot een jaar oud - 48 - 76 g / l;
  3. Een kind van één jaar tot 16 jaar oud - 60 - 80 g / l;
  4. Voor mensen die 16 jaar of ouder zijn geworden en volwassen zijn geworden, is de totale hoeveelheid eiwit in het bloed 65 - 85 g / l.

Opgemerkt moet worden dat sommige vrij fysiologische omstandigheden bijdragen tot een toename (hoge fysieke activiteit) of een afname van de hoeveelheid eiwit in het bloedplasma. Dit laatste wordt waargenomen bij vrouwen tijdens de zwangerschap (de afgelopen maanden) en blijft zo tot het einde van de periode van borstvoeding.

De verminderde hoeveelheid eiwitten ("laag eiwit") in het lichaam, genoteerd na de analyse (BAC), wordt hypoproteïnemie genoemd en is verhoogd ("verhoogd eiwit") - hyperproteïnemie, maar de fluctuaties van deze indicatoren zijn relatief en absoluut, die hieronder in meer detail zullen worden besproken.

Wat zeggen ze de Russische Federatie en de DRR?

De studie van specifieke eiwitten: C-reactief eiwit en reumatische factor, die niet worden gedetecteerd door traditionele methoden, is een afzonderlijke biochemische test, hoewel patiënten zich hiervan soms bewust zijn en deze concepten als identiek aan het gewone eiwit beschouwen. Om mensen te helpen onze site te bezoeken om de verschillen te begrijpen en de relaties tussen deze analyses te vinden, zullen we proberen hun essentie kort uit te leggen.

C-reactief proteïne en zijn binding aan het celmembraan in geval van beschadiging (bijvoorbeeld tijdens ontsteking)

Reumatoïde factor (RF) is meestal van belang voor reumatologen, omdat het zeer nuttig is voor het identificeren van reumatoïde artritis en andere collageenziekten. De definitie van C-reactief proteïne (CRP) wordt veel gebruikt in de cardiologische praktijk bij de diagnose van:

  • reuma;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Myocardinfarct;
  • Acute ontstekingsprocessen die hart- en vaatziekten kunnen veroorzaken.

Verhoogd C-reactief proteïne zet de arts vaak aan om niet alleen naar een acuut ontstekingsproces te zoeken, maar ook naar een kwaadaardig neoplasma. Als ze zeggen dat C-reactief eiwit in het bloed verhoogd is, betekent dit dat het niveau de grens van 5,0 mg / l (bij een pasgeboren kind - tot 15,0 mg / l) heeft overschreden, maar als deze indicator normaal is, vervolgens wordt meestal in de analysevorm een ​​record gemaakt: "CRP is negatief", dat wil zeggen, zonder het eiwitgehalte in numerieke termen aan te geven.

Hyperproteïnemie - veel eiwitten in het bloed

Absolute hyperproteïnemie, wanneer het totale eiwit in het bloed verhoogd is, ongeacht het feit dat de waterbalans volledig normaal is, is vrij zeldzaam.

De absolute toename van het totale eiwitgehalte wordt waargenomen in het geval van pathologische aandoeningen zoals:

  1. Myeloma (plasmacytoma), waarbij het totale eiwit in het bloed wordt verhoogd tot 120 g / l.
  2. Macroglobulinemie (ziekte van Waldenström).
  3. Een groep ziekten, gezamenlijk aangeduid als "zware ketenziekte".
  4. Hodgkin-lymfoom (kwaadaardig granuloom, lymfogranulomatose).
  5. Ziekten van infectieuze oorsprong met acuut en chronisch beloop.
  6. De processen van auto-immune aard.
  7. Chronische polyartritis.
  8. Paraproteïnemische hemoblastosis (tumoren van het bloedsysteem).
  9. Sarcoïdose.
  10. Cirrose van de lever.

Relatieve hyperproteïnemie veroorzaakt een afname van de concentratie van water in de bloedbaan, die optreedt als gevolg van dehydratie van het lichaam bij bepaalde ziekten:

  • Ernstige brandwondenziekte.
  • Diffuse peritonitis.
  • Intestinale obstructie.
  • Diarree, herhaald aanhoudend overgeven.
  • Diabetes insipidus.
  • Pyelonephritis met een chronische loop.
  • Hyperhidrose (toegenomen zweet).

Hypoproteïnemie - weinig eiwit

De toestand van absolute hypoproteïnemie treedt op als het eiwit in het bloed wordt verlaagd vanwege verschillende (middelmatige of ernstige) redenen:

  1. Hongerige diëten, gericht op het verlies van extra kilo's op alle mogelijke manieren, wanneer een persoon ophoudt een verantwoording af te leggen over hoe belangrijk proteïne voor het lichaam is.
  2. Constante ondervoeding veroorzaakt door omstandigheden buiten de wil van de patiënt.
  3. Pathologische veranderingen die de penetratie van eiwitten in het menselijk lichaam en als gevolg van veranderingen in de activiteit van het spijsverteringsstelsel als gevolg van sommige pathologische processen (vernauwing van de slokdarm, enteritis, colitis) voorkomen.
  4. Intoxicatie en chronische ontstekingsprocessen in de lever (hepatitis, cirrose) die de biosynthese van eiwitten onderdrukken.
  5. Aangeboren afwijkingen die de productie van individuele eiwitcomponenten voorkomen (Konovalov-Wilson-ziekte, een zeldzaam erfelijk albumine-biosynthesedefect, analbuminalemie genoemd).
  6. Verhoogde vernietiging van eiwitten in het menselijk lichaam, door de aanwezigheid van groeiende kwaadaardige tumoren, uitgebreide en diepe brandwonden, evenals door overmatig functioneren van de schildklier, operaties, langdurige toename van lichaamstemperatuur, langdurige hormoontherapie (behandeling met corticosteroïden), constant hard lichamelijk werk gedurende een lange periode van tijd.
  7. Excretie van eiwit in de urine in hoeveelheden die de toegestane waarden overschrijden (nefrotisch syndroom, diabetes, glomerulonefritis, chronische diarree).
  8. De ophoping van vocht in de holtes (ascites, exudatieve pleuritis) en de overdracht van eiwitten daar ("in derde ruimten").
  9. Bloedverlies (het eiwit in het bloed zal daarmee gepaard gaan).

Relatieve hypoproteïnemie wordt meestal geassocieerd met veranderingen in het watergehalte in de bloedbaan. Een soortgelijk verschijnsel wordt waargenomen wanneer:

  • De zogenaamde "watervergiftiging", wat betekent een grote belasting van het lichaam met water.
  • Anurie (urine stopt met uitgescheiden worden) of een afname van diurese.
  • Enorme infusies (intraveneus infuus) van glucoseoplossingen voor patiënten met een vermindering van de functionele vermogens van de nieren met verminderde urineproductie.
  • Verhoogde productie van vasopressine (antidiuretisch hormoon, ADH), dat in het bloed binnendringt en vocht in het lichaam vasthoudt.

Als het eiwit verdeeld is

De uitdrukking "eiwit in het bloed" impliceert een combinatie van verschillende eiwitten, die elk zijn voorzien van bepaalde eigenschappen en functies. En als het niveau van albumine-concentratie (gesynthetiseerd in de lever en verwijst naar eenvoudige eiwitten) gemakkelijk kan worden gedetecteerd met behulp van de biureet-reactie, dan om de hoeveelheid andere eiwitten (alfa, bèta, gamma-globulines, voornamelijk in hepatocyten en lymfocyten) te berekenen, je moet de methode van elektroforese toepassen en het totale eiwit in fracties verdelen.

Zo'n biochemische analyse wordt een proteïnogram genoemd en wordt toegewezen in situaties waarin de behoefte aan verduidelijking ontstaat:

  1. diagnose;
  2. Stadia van het pathologische proces en de duur ervan;
  3. De effectiviteit van de genomen therapeutische maatregelen.

Meestal wordt het proteïnogram (eiwitfracties) gebruikt in gevallen van verdenking van myeloom, acute en chronische ontstekingsaandoeningen van het bindweefsel, systemische lupus erythematosus, de vorming van een atherosclerotisch proces en verschillende auto-immuunreacties. Dit suggereert dat in de biochemische analyse van bloed de bepaling van het totale eiwitgehalte niet noodzakelijkerwijs de verdeling in fracties betekent. Een soortgelijke analyse wordt aangesteld vanwege specifieke omstandigheden en wordt gedecodeerd door een specialist.

Totaal eiwit Bloedonderzoek totaal eiwit: normaal, afwijkingen

Bloed is de unieke omgeving van het menselijk lichaam. Het dient om veel opgeloste voedingsstoffen naar verschillende organen en weefsels te transporteren. Een van de belangrijkste indicatoren voor biochemische analyse van bloed is totaal eiwit.

Wat is deze indicator?

Onder het totale eiwit verstaan ​​we momenteel de totaliteit van alle eiwitfracties die zich in het bloedplasma bevinden. Deze omvatten albumine, die het grootste deel van de eiwitten en globulines vormen.

Albuminen worden geproduceerd in de lever. Verantwoordelijk voor de vorming van een dergelijke indicator als oncotische bloeddruk. Ongeveer 2/3 van alle eiwitten in het plasma zijn verzonnen en in massa-equivalent ongeveer 45 gram per liter plasma.

Globulines zijn verdeeld in verschillende fracties - alfa-1 en alfa-2 globulines, bèta en gamma-globulines. Hun gewicht is klein - minder dan een derde van alle eiwitten. Andere moleculen die een aminozuurbasis in hun samenstelling hebben, nemen echter niet deel aan de bepaling van deze indicator.

Totaal eiwit, waarvan de snelheid relatief constant is, is 65-85 gram per liter plasma. Onder verschillende omstandigheden kan deze indicator omhoog of omlaag gaan.

Eiwitfuncties

Op basis van eiwitten en hun derivaten worden bijna al onze lichamen gebouwd. Het zijn hoogenergetische verbindingen, die vanwege hun vitale behoefte als laatste in uitwisselingsreacties worden gebruikt. Totaal eiwit in het bloed vervult de volgende functies:

  • Neemt deel aan het transport van bepaalde stoffen door het bloed (bijvoorbeeld zuurstof en kooldioxide worden getransporteerd met behulp van hemoglobine), bloedcoagulatie (fibrinogeen en fibrine).
  • De implementatie van immuunreacties (immunoglobulines en factoren van het complementsysteem).

Een van de belangrijkste functies van deze stoffen is het behoud van de bufferende eigenschappen van bloed. Als we het normaal vinden, moet het bloed een bepaalde hoeveelheid waterstofionen bevatten, d.w.z. de pH-balans moet constant zijn. Wanneer u de eigenschappen van de interne omgeving van het lichaam verandert, ontstaat er verzuring of alkalisatie van het bloed, wat tot onomkeerbare gevolgen kan leiden. Om dit te voorkomen, zijn er eiwitten in het lichaam die verantwoordelijk zijn voor de constantheid van de bloedzuurgraad.

Ziekten die leiden tot veranderingen in eiwitniveaus

Zoals gezegd, kan het totale eiwit veranderen onder invloed van verschillende factoren. Kenmerkend zijn dergelijke factoren verschillende ziekten die bijdragen aan een toename of afname van de concentratie ervan. Deze ziekten omvatten:

  • De pathologie van het spijsverteringsstelsel.
  • Ziekten van het bloedsysteem.
  • Congenitale defecten van veel enzymen of celmembranen (enzymen zelf zijn eiwitten en membranen zijn samengesteld uit eiwitten).
  • Ernstige vergiftiging die de vorming van onoplosbare eiwitten en de verwijdering ervan uit het lichaam veroorzaakt.
  • Verwondingen en verwondingen, vergezeld van bloedverlies.
  • Zwangerschap (geen ziekte, maar leidt tot veranderingen in het niveau van totaal eiwit).

Totaal eiwit in al deze processen is altijd aan het veranderen, waardoor clinici een bepaalde ziekte kunnen vermoeden. In welke gevallen kan een toename van de eiwitconcentratie in het bloed worden waargenomen en onder welke processen zal dit afnemen?

Oorzaken van verhoogde proteïne in het bloed

Veranderingen in biochemische analyse duiden meestal op de aanwezigheid van een ziekte. Vaak komen alle infectieuze processen voor met een verhoging van het niveau van C-reactief proteïne - de belangrijkste indicator van de aanwezigheid van ontsteking. Dienovereenkomstig is het totale eiwit verhoogd in alle ziekten geassocieerd met het proces van ontsteking - het is pneumonie, dermatomyositis, ernstige verwondingen en brandwonden en hepatitis. Een toename van de hoeveelheid is ook mogelijk met meer ernstige processen - myeloom, de ziekte van Waldenström en de ziekte van zware ketens. Er is een toename van het eiwitgehalte en brandwonden, peritonitis, zwangerschap.

Totaal eiwit kan toenemen met goed overvloedige voeding, vooral met een teveel aan vlees en zuivelproducten.

Hoge eiwitcijfers verschijnen vaak met obesitas.

Na enkele interventies kan een relatieve toename in het niveau van totaal eiwit worden waargenomen (bijvoorbeeld na overmatige transfusie van albumine-oplossingen).

Weinig eiwit

Totaal eiwit in het bloed wordt vaak verminderd als gevolg van ondervoeding of anorexia - geestesziekte, die gepaard gaat met een bewuste afwijzing van voedsel en pathologisch gewichtsverlies.

Niet minder frequente oorzaak van verlies van eiwit uit het lichaam is bloeden. Allereerst is de menstruatie bij vrouwen en bloedende maag- en darmzweren de belangrijkste bron van bloedverlies. Met deze processen gaat een vrij grote hoeveelheid eiwit en bloedcomponenten verloren.

Vergiftiging staat op de derde plaats in de lijst van redenen voor de daling van het totale eiwit. Als bijvoorbeeld slangengif wordt geïnjecteerd, wordt de ontwikkeling van intravasculaire hemolyse en een verhoogde eiwitafbraak waargenomen.

Bovendien kunnen, onder de oorzaken van een verlaging van het eiwitgehalte in het bloed, darmziekten worden opgemerkt (absorptie van aminozuren, de belangrijkste componenten van het eiwit) en van de lever (waarbij eiwitafbraak optreedt).

Total Protein Assay

Hoe kun je het eiwitgehalte in het bloed bepalen? Hiervoor wordt meestal biochemische analyse gebruikt. Totaal eiwit wordt als volgt gedefinieerd.

Bloed voor de studie wordt uit een ader gehaald en vervolgens naar het laboratorium gestuurd om de niveaus van de hoofdcomponenten van het plasma te bepalen. Totaal eiwit wordt gedetecteerd door binding met bepaalde stoffen of door spectrofotometrie (deze studie is afhankelijk van het niveau van "gloei" van de oplossing, waarvan de kleur en intensiteit variëren met verschillende concentraties van het eiwitniveau).

Vergeet niet dat als het totale eiwit wordt bepaald, het percentage kan variëren afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon.

Vóór analyse is het verboden om 12 uur voedsel te eten (er kan zich eiwitemiek in de voeding ontwikkelen, waardoor het resultaat van de studie wordt verstoord). U moet bepaalde medicijnen die de binding en verwijdering van eiwitten bevorderen niet nemen.

Totaal eiwit in serum

Referentiewaarden van de totale eiwitconcentratie in serum - 65-85 g / l. Een lage concentratie van eiwitten in het bloed wordt hypoproteïnemie en een verhoogde concentratie van hyperproteïnemie genoemd.

Hypoproteïnemie treedt op als gevolg van:

- onvoldoende introductie van eiwit (bij langdurig vasten);

- verhoogd eiwitverlies (bij nieraandoeningen, bloedverlies, ascites);

- overtreding van de vorming van eiwitten in het lichaam in geval van insufficiëntie van de lever (hepatitis, cirrose, toxische schade), langdurige behandeling van HA, absorptiestoornis (met enteritis, enterocolitis, pancreatitis);

- verschillende combinaties van de hierboven genoemde factoren.

Hyperproteïnemie ontstaat vaak als gevolg van uitdroging als gevolg van het verlies van een deel van de intravasculaire vloeistof. Dit gebeurt met ernstige verwondingen, uitgebreide brandwonden, cholera. Actief fysiek werk en een verandering in lichaamspositie van horizontaal naar verticaal verhoogt het eiwitgehalte met 10%.

Serum eiwitfracties

Voor de scheiding van eiwitfracties wordt gewoonlijk elektroforese gebruikt, gebaseerd op verschillende mobiliteit van serumeiwitten in een elektrisch veld. Deze diagnostische studie is meer informatief dan het bepalen van alleen totaal eiwit of albumine. Analyse van de resultaten van elektroforese van eiwitten maakt het mogelijk vast te stellen ten koste van welke fractie de patiënt een toename of afname in de concentratie van totaal eiwit heeft gehad en ook om de specificiteit van veranderingen die kenmerkend zijn voor deze pathologie te beoordelen.

Eiwitfracties van bloedserum in de norm (%): albumine 52-65%, a1-globulines 2,5-5%, b-globulines 8-14%, g - globulines 12-22 %%

Stikstofmetabolisme

Ureum (ureumstikstof) in het serum.

Ureum is het eindproduct van het eiwitmetabolisme in het lichaam. Het wordt uit het lichaam verwijderd door glomerulaire filtratie, 40-50% ervan wordt opnieuw geabsorbeerd door het niertubulaire epitheel en wordt actief uitgescheiden door buisvormige cellen. De referentiewaarden van het ureumgehalte van 2,5-8,3 mmol / l. De verlaagde concentratie ureum in het bloed heeft geen speciale diagnostische waarde, het is mogelijk na de toediening van glucose, met verminderd eiwitkatabolisme, verhoogde diurese, na hemodialyse (bijvoorbeeld in geval van vergiftiging), tijdens vasten, met leverinsufficiëntie. Het verhogen van de concentratie van ureum in het bloed gebeurt meestal als gevolg van een schending van de uitscheidingsfunctie van de nieren.

Creatinine in serum.

Creatinine is het eindproduct van de afbraak van creatine, dat een belangrijke rol speelt in het energiemetabolisme van spieren en andere weefsels. Creatine wordt voornamelijk in de lever gesynthetiseerd, van waaruit het via de bloedbaan het spierweefsel binnendringt. Hier wordt creatine, gefosforyleerd, omgezet in creatinefosfaat. Creatinefosfaat is een macro-chemische verbinding en is betrokken bij de overdracht van energie in de cel tussen mitochondriën en myofibrillen. De concentratie van creatinine in het bloed hangt af van de vorming en eliminatie. Creatinine wordt geëlimineerd door de nieren door middel van glomerulaire filtratie, maar, in tegenstelling tot ureum, wordt het niet geresorbeerd, wat toepassing heeft gevonden in laboratoriumdiagnostiek (Reberg-Tareev-test).

De concentratie van creatinine in het bloed van gezonde mensen is een redelijk constante waarde en weinig afhankelijk van voeding en andere extrarenale factoren. De referentiewaarden van serumcreatinine bij gezonde volwassenen zijn 44-106 μmol / l (bij vrouwen is dit iets lager dan bij mannen).

Het gehalte aan creatinine in het bloed stijgt van nature met nierfalen, wat van groot belang is voor de diagnose.

Glucose in het bloed.

Glucose is een van de belangrijkste bloedbestanddelen; de hoeveelheid ervan weerspiegelt de toestand van het koolhydraatmetabolisme. De concentratie van glucose in het bloed wordt gereguleerd door het centrale zenuwstelsel, hormonale factoren en de lever. De normale nuchtere plasmaglucoseconcentratie (in de studie van veneus bloed) is maximaal 6,1 mmol / l.

In een aantal omstandigheden stijgt het glucosegehalte in het bloed (hyperglycemie) of daalt (hypoglycemie). Hyperglycemie ontwikkelt zich meestal bij patiënten met diabetes. Naast diabetes is hyperglycemie mogelijk bij de volgende aandoeningen en ziekten: schade aan het centrale zenuwstelsel, verhoogde hormonale activiteit van de schildklier, cortex en bijniermedulla, psycho-emotionele stress. Hypoglykemie kan langdurige uithongering, verminderde koolhydraatabsorptie (ziekten van de maag en darmen, dumping syndroom), chronische leveraandoeningen (als gevolg van verminderde glycogeensynthese en een afname van het koolhydraatdepot), insulineoverdosis en orale hypoglycemische geneesmiddelen veroorzaken. Bij diabetische patiënten die insuline krijgen, ontwikkelen de ernstigste hypoglycemische toestanden, tot aan hypoglycemisch coma, zich gewoonlijk wanneer er een abnormaal dieet is - maaltijden overslaan.

Totaal eiwit in serum;

Het niveau van totaal eiwit in serum is normaal 65-85 g / l.

Het gehalte aan totaal eiwit hangt af van de vorming en afbraak van twee eiwitfracties - globulines en albumine.

Eiwitten behouden hun bloedvolume, omdat ze binden en water vasthouden in de bloedbaan; deelnemen aan coagulatie, immuunprocessen, zuurgraad behouden; normaliseren van het niveau van sommige kationen in het serum - ijzer, koper, calcium, magnesium, met vorming van onoplosbare verbindingen; maken deel uit van enzymen, hormonen en andere biologisch actieve stoffen.

Plasma-eiwitten worden voornamelijk geproduceerd door de levercellen.

Hyperproteïnemie (verhoogd eiwitniveau) wordt waargenomen bij ernstige verwondingen, brandwonden, cholera, acute infecties, chronische infecties, als gevolg van verhoogde productie van immunoglobulinen bij plasmacytoma.

Oefening met een verandering in lichaamspositie van horizontaal naar verticaal verhoogt het proteïnegehalte met 10%.

Hypoproteïnemie (afname in bloedproteïneconcentratie) wordt waargenomen bij onvoldoende inname van eiwitten - vastend eiwitvrij dieet; verhoogde eiwitafscheiding (nierziekte, bloedverlies, brandwonden, diabetes, ascites, tumoren); verminderde eiwitsynthese (hepatitis, cirrose van de lever, toxische schade aan de levercellen, verlengde inname van glucocorticosteroïden, verminderde absorptie van eiwitmoleculen in de darm).

De studie van totaal serumeiwit wordt gebruikt om schendingen van eiwitmetabolisme en de benoeming van geschikte therapie te beoordelen.

Eiwitten zijn hoogmoleculaire stikstofhoudende organische verbindingen die bestaan ​​uit meer dan 20 soorten aminozuren. Eenvoudige eiwitten bestaan ​​alleen uit aminozuren, complexe eiwitten (. Lipoproteïnen, glycoproteïnen, kerneiwitten, chromoproteids et al), naast de aminozuren in de structuur andere niet-eiwitachtige componenten: vetten, koolhydraten, nu- basen, chromogenen en andere stoffen.

Eiwitten zijn betrokken bij de implementatie van de volgende functies:

1) structureel (zijn het bouwmateriaal van cellen, organellen);

2) transport (vormtransportvormen van eiwitten: lipoproteïnen, hemoglobine, albumine);

3) samentrekkend (eiwitten actine en myosine verschaffen spiercontractieprocessen);

4) katalytisch (veel eiwitten zijn enzymen);

5) regulerend (veel hormonen hebben een eiwitkarakter);

6) beschermend (functie is te wijten aan immunoglobulinen, interferonen, eiwitten van het bloedcoagulatiesysteem en fibrinolyse);

7) energie (benutting van aminozuren levert tot 18% van het energieverbruik op).

Eiwitmetabolisme is een uiterst complex proces dat bij een gezonde volwassen persoon zorgt voor een dynamisch evenwicht tussen eiwitsynthese (anabolisme), dat optreedt bij energieverbruik en eiwitafbraak (katabolisme), gepaard gaand met de vorming van energie.

De intensiteit van de processen van eiwitbiosynthese in de weefsels en organen die noodzakelijk zijn voor de normale werking van het lichaam, wordt bepaald door de werking van verschillende factoren:

1) u hebt voldoende inname van voedingseiwit nodig (ten minste 100 g / dag), met de noodzakelijke hoeveelheid essentiële aminozuren;

2) moeten eiwitvertering volledig in het maagdarmkanaal organen, vereist dit voldoende gastrische enzymen (pepsine, gastriksin), pancreas (trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase A en B, elastase) en de dunne darm (enteropeptidase);

3) de noodzaak om de absorptie van de eiwitten (aminozuur hydrolyseproducten) in de dunne darm, hetgeen ernstige eisen van de dunne darm mucosa, de motorische activiteit en de aanwezigheid van specifieke transporteiwitten voor transport van aminozuren opgelegd voltooien;

4) dient voldoende energietoevoer (ATP, GTP) biosynthese van eiwitten in alle weefsels en organen (vooral - in de lever) en de volledige regulering van anabole hormonen (geslachtshormonen, insuline, groeihormoon hypofyse) en vitamines (C, B6 en anderen).

Verstoring van de functie van een van deze factoren kan leiden tot verstoringen in de mechanismen van eiwitbiosynthese, tot de remming van dit proces in het lichaam en de vorming van eiwitgebrek.

Het totale eiwitgehalte in het bloedplasma van een volwassen gezonde persoon is 60-80 g / l. De dagelijkse eiwitbehoefte bij de mens hangt af van de leeftijd, het lichaamsgewicht en de gezondheid. Het verminderen van de hoeveelheid eiwit (hypoproteïnemie) kan absoluut en relatief zijn. De oorzaken van absolute hypoproteïnemie kunnen zijn:

1) onvoldoende inname van eiwitten in het lichaam met voedsel;

2) gebrek aan essentiële aminozuren (zoals lysine, valine, methionine, fenylalanine, threonine, treptofan, leucine, isoleucine), die niet kan worden gesynthetiseerd in het lichaam moet worden verkregen van eiwitbehoefte;

3) pathologische aandoeningen van het maagdarmkanaal, waardoor de verstoorde stroming van voedsel in verschillende delen van het maagdarmkanaal en de absorptie (kwaadaardige gezwellen, stenosen, stricturen);

4) verhoogde eiwitafbraak als een resultaat van brandwonden, sepsis, thyrotoxicose, maligne neoplasmen;

5) schending van de eiwitvormende functie van de lever als een resultaat van schade aan het weefsel door verschillende factoren;

6) verhoogd eiwitverlies als gevolg van destructieve processen (met exsudaat), eiwit uit het vaatbed (oedeem);

7) nierziekte, vergezeld door enorme proteïnurie.

Relatieve hypoproteïnemie treedt op wanneer:

1) een toename van het circulerend bloedvolume tijdens massale infusietherapie;

Het verhogen van de hoeveelheid totaal eiwit (hyperproteïnemie) vindt plaats wanneer:

1) uitdroging op de achtergrond van bloedverdikking;

2) het verschijnen in het bloed van pathologische eiwitten (paraproteïnemie).

Door elektroforese worden eiwitten verdeeld in een aantal fracties.

Vorige Artikel

Nieuwe blogs