Hoe beïnvloedt virale hepatitis de zwangerschap? Is het mogelijk om de behandeling van chronische vormen voort te zetten?

Diëten

Helaas zullen veel vrouwen leren over virale hepatitis tijdens de zwangerschap, omdat de eerste keer dat ze een bloedtest voor hepatitis ondergaan, is wanneer ze zich registreren bij een prenatale kliniek. De statistieken van de ziekte bij toekomstige moeders is helemaal niet geruststellend, volgens de medische informatie, hepatitis virussen zijn te vinden in elke dertigste vrouw. Maar is het mogelijk om een ​​gezond kind met hepatitis te verduren? En is het mogelijk om te bevallen met de diagnose "hepatitis"? Dit materiaal bevat alle bekende informatie over virale hepatitis en hun vloeikarakteristieken tijdens de zwangerschap, populaire methoden voor de behandeling van de ziekte en mogelijke complicaties.

Hepatitis A tijdens de zwangerschap

Hepatitis A wordt beschouwd als een "kinderziekte" -ziekte, volwassenen lijden zeer zelden aan deze ziekte. Bij volwassenen zijn het echter zwangere vrouwen die het vaakst de ziekte van Botkin ervaren. Dit komt door de gedempte immuniteit van aanstaande moeders en de gevoeligheid voor een verscheidenheid aan virussen.

Manier van besmetting

Infecties tijdens de zwangerschap kunnen zonder waarneming zijn:

  • de eenvoudigste maatregelen voor persoonlijke hygiëne - was uw handen niet na het bezoeken van openbare plaatsen;
  • voedselhygiëne - geen groenten en fruit wassen, het is niet genoeg om ze zo nodig te verwerken, thermische bereiding;
  • schoon drinkwater;
  • om in huis te bestellen, waardoor onhygiënische omstandigheden worden toegestaan;
  • en ook communicatie mogelijk maken met iemand die hepatitis A heeft.

symptomen

Symptomen bij zwangere vrouwen verschijnen in drie fasen:

  1. De eerste symptomen die zich manifesteren na een incubatietijd, met een duur van 7 tot 50 dagen:
  • zwakte, constante ongesteldheid;
  • geleidelijke toename van de lichaamstemperatuur;
  • toenemende misselijkheid, leidend tot braken;
  • koorts, koude rillingen;
  • volledig gebrek aan eetlust;
  • en jeukende huid.
  1. Belangrijkste symptomen:
  • het algemene welzijn verbeteren;
  • gele verkleuring van de huid, sclera van de ogen, slijmvliezen;
  • opheldering van ontlasting en aanzienlijk donkerder worden van urine.

Deze periode duurt maximaal twee weken.

  1. Herstel of complicaties, waarbij de aandoening ofwel aanzienlijk wordt verbeterd, of verbetering, als zodanig, wordt niet waargenomen en de patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname nodig.

complicaties

De ziekte heeft meestal geen speciaal negatief effect op de foetus, vooral gevaarlijke complicaties voor de toekomstige moeder zijn ook uiterst zeldzaam. Om de ontwikkeling van deze zeldzame complicaties te voorkomen, moet een zieke zwangere vrouw de ziekte in het ziekenhuis doorbrengen onder toezicht van medisch personeel.

behandeling

Hepatitis A tijdens de zwangerschap wordt behandeld met een speciaal dagelijks regime en voeding. En ook tijdens de behandeling is het vereist om a priori lichamelijke inspanning en stress te vermijden, wat niet wenselijk is tijdens de zwangerschap.

Een zieke toekomstige moeder is belangrijk om te voldoen aan bedrust en aan alle doktersrecepten.

Het is noodzakelijk om te eten met een speciaal dieet dat vet, gebakken, zout, zuur en ingeblikt voedsel uitsluit. Het menu bestaat uit neutrale, delicate smaken en magere variëteiten van vlees, zuivelproducten, zuivelproducten zonder vet, groenten, graangewassenpap.

Soms kan een arts intraveneuze injecties en druppelaars van sorptiemiddelen voorschrijven om het lichaam van toxines en het beloop van een vitaminecomplex te zuiveren voor het beste herstel.

het voorkomen

Ontsteking van de lever kan een vrouw inhalen gedurende elke periode van zwangerschap, dus je moet uiterst voorzichtig zijn met je gezondheid in deze moeilijke periode. Preventie van hepatitis A tijdens de zwangerschap komt neer op het voorkomen van de infectie met het virus, wat neerkomt op:

  • om contact met zieke mensen te beperken;
  • om regelmatig handen te wassen;
  • tot de grondige werkbaarheid van voedsel tijdens het koken;
  • geen vies en niet-gekookt water uit drinkwater gebruiken.

Het meest effectieve middel van preventie is hepatitis A-vaccinatie.

Hepatitis B en zwangerschap

Hepatitis B is een veel ernstiger diagnose dan hepatitis A. Het virus heeft al meer dan 350 miljoen mensen op onze planeet besmet. Deze virale ziekte gaat niet alleen over bij zwangere vrouwen, volgens medische statistieken is er één geval van acute en vijf chronische gevallen per duizend zwangere vrouwen in Rusland.

Manier van besmetting

De bron, distributeur van hepatitis B is zijn directe drager, d.w.z. een persoon met een progressief virus in het bloed. Bevat de veroorzaker van de ziekte in vloeistoffen die door het lichaam worden geproduceerd en wordt op de volgende manieren overgedragen:

  • seksueel;
  • door huidletsel (voor injecties met een niet-steriele spuit, cosmetische en medische procedures met instrumenten die in contact zijn met het hepatitis B-virus en niet goed zijn gesteriliseerd);
  • contact-domestic, afhankelijk van de aanwezigheid van verwondingen op de huid.

Maar de grootste bedreiging van de ziekte, die alle moeders zorgen baart, is dat er een mogelijkheid is om het virus aan de foetus over te dragen via de placentabarrière of door contact met het bloed dat vrijkomt tijdens het geboorteproces.

symptomen

Hepatitis B kan gedurende lange tijd geen symptomen vertonen en gedurende deze hele periode zal er zelfs geen verdenking ontstaan ​​over de aanwezigheid van de ziekte op dit moment. Tijdens de zwangerschap kan hepatitis B zich echter manifesteren met behulp van:

  • zwakte;
  • toename van de lichaamstemperatuur;
  • gebrek aan eetlust;
  • pijn in de buik;
  • pijn in de gewrichten van de handen en voeten;
  • geelzucht met geelverkleuring van de huid en een verandering in de kleur van urine en ontlasting;
  • palpatie kan een vergrote lever detecteren.

Hoe hepatitis B te detecteren tijdens de zwangerschap?

Om meer te weten te komen over de aanwezigheid van het hepatitis B-virus in het bloed, moet een zwangere vrouw contact opnemen met een gynaecoloog met het verzoek een vergelijkbare diagnose te ondergaan, maar bij de registratie wordt de diagnose van virale hepatitis vaak opgenomen in standaardonderzoeken.

Als het resultaat van een specifieke bloedtest positief is, zal de arts een tweede test voorschrijven, omdat er een mogelijkheid is van een vals positieve respons. In het geval dat het heronderzoek hetzelfde resultaat heeft, wordt de aanstaande moeder ondersteunende therapie voorgeschreven en wordt een vergelijkbare diagnose aangeboden aan haar man en naaste familieleden, omdat de verspreiding van het virus binnen de familie zeer waarschijnlijk is.

Na de bevalling zal de behandeling van de moeder in een intensiever tempo worden voortgezet en moet de pasgeborene op de eerste dag, terwijl hij nog in het kraamkliniek verblijft, antilichamen krijgen tegen ontsteking van de lever van dit type.

Kenmerken van het verloop van hepatitis B tijdens de zwangerschap

Acute hepatitis B tijdens de zwangerschap, tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit, kan zich zeer snel ontwikkelen, bijna razendsnel, terwijl het de lever ernstig beïnvloedt en het werk van andere organen beïnvloedt, meestal gebeurt dit tijdens een infectie die zich voordeed tijdens het huidige gedrag van het kind.

Chronische hepatitis B met de huidige vruchtbaarheid wordt zeer zelden verergerd. Maar als een vrouw die een zwangerschap plant, complicaties van een ontsteking van de lever heeft ontwikkeld, dan heeft de eisprong in de regel niet de gelegenheid om zich voor te doen, daarom kan het voorkomen van zwangerschap met een dergelijke diagnose helemaal niet voorkomen. En als de bevruchting van het ei nog steeds gebeurt, wordt de zwangerschap helaas aanbevolen om in een vroege periode te worden onderbroken vanwege het onvermogen om het te dragen en de extreem hoge kans op aangeboren afwijkingen bij het kind.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat het feit van de aanwezigheid van het hepatitis B-virus bij de moeder nog geen aangeboren pathologieën en defecten bij haar kind veroorzaakt, maar het zijn juist de complicaties van hepatitis die niet alleen de gezondheid van het kind kunnen beïnvloeden, maar ook in twijfel trekken zijn leven in het algemeen. Het risico op vroeggeboorte bij een moeder met leverontsteking verdrievoudigt echter.

Wat is het risico van hepatitis B bij een moeder van een kind?

De infectie van het kind gebeurt meestal door contact met het bloed of vaginale afscheiding van de moeder, wat waarschijnlijk is tijdens zijn passage door het geboortekanaal.

In 5% van de gevallen kan een baby besmet raken via de moedermelk of de placenta.

Als de baby tijdens de eerste 12 uur van zijn leven een vaccin krijgt, biedt het volledige bescherming tegen het virus en de meeste kinderen die met de geboorte besmet zijn, hebben chronische hepatitis B. Met het feit van tijdige vaccinatie, is borstvoeding door artsen niet gecontra-indiceerd.

Hoe en waar krijgen ze hepatitis B?

Met een bevestigde diagnose zullen gynaecologen aanbieden om een ​​kind te baren in een gewoon ziekenhuis op de observatievloer. De bevalling wordt uitgevoerd met een keizersnede om besmetting van een kind te voorkomen.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregel voor alle bevolkingsgroepen, inclusief vrouwen die zwanger willen worden, is vaccinatie.

En het is ook belangrijk tijdens de bevalling:

  • vermijd contact met patiënten met deze ziekte;
  • gebruik alleen steriele instrumenten voor medische en cosmetische ingrepen, zorg regelmatig voor steriliteit of in aanwezigheid van een sterilisator in schoonheidssalons en medische instellingen;
  • verstrek geen eerste hulp, indien nodig, zonder handschoenen;
  • en ook om geen nieuwe seksuele relaties te hebben, noch met de toekomstige moeder, noch met haar vaste partner.

Hepatitis D tijdens de zwangerschap

Hepatitis D tijdens de zwangerschap is een van de complicaties van bestaande hepatitis B. Het virus dat de ziekte provoceert, wordt door het bloed overgedragen. Hepatitis Delta is geen onafhankelijke ziekte, de ontwikkeling ervan vereist een type B-virus in het bloed.

Hoe wordt hepatitis D overgedragen?

Geïnfecteerd met hepatitis D kan een zwangere vrouw met hepatitis B:

  • in direct contact met besmet bloed;
  • bij het piercen of bij het aanbrengen van tatoeages met niet-steriele instrumenten;
  • met bloedtransfusies;
  • seksueel.

Hepatitis D kan tijdens de bevalling van moeder op kind worden overgedragen.

symptomen

Na een incubatieperiode van 20 tot 180 dagen kan de aanstaande moeder het volgende ervaren:

  • gewrichtspijn;
  • geel worden van het wit van de ogen, slijmvliezen en huid;
  • jeuk van de huid en een allergische uitslag;
  • donkere urine en ontlasting ontlasting;
  • een bijmenging van bloed kan in de ontlasting voorkomen;
  • onredelijk voorkomen van blauwe plekken en blauwe plekken op de huid.

complicaties

Zoals je weet, schaadt niet zozeer de virale hepatitis de persoon als hun complicaties. Hepatitis D kan bijvoorbeeld resulteren in:

  • tot verstoring van de hersenen;
  • gebrek aan coördinatie in de ruimte;
  • naar sepsis;
  • voor vroegtijdige bevalling;
  • een miskraam.

Aangeboren afwijkingen of afwijkingen in de structuur van het hepatitis-D-virus veroorzaken niet.

behandeling

Als u zich onwel voelt tegen de achtergrond van de bestaande ontsteking van de lever van type B, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Bij bevestiging van hepatitis D wordt de aanstaande moeder gehospitaliseerd, waarbij symptomatische behandeling wordt voorgeschreven om het algehele welzijn te verbeteren en om het lichaam van toxines te reinigen.

Behandeling van hepatitis D bij zwangere vrouwen is zuiver individueel voor elk geval van de ziekte.

het voorkomen

Om een ​​hepatitis-positieve moeder en het Delta-virus niet te krijgen, is het noodzakelijk:

  • een sociaal correcte levensstijl leiden;
  • geen nieuwe geslachtsgemeenschap hebben (met betrekking tot de vaste partner van de zwangere);
  • en gebruiken ook alleen steriele instrumenten voor cosmetische en medische procedures.

Evenals het belangrijk is voor elk contact om te waarschuwen voor hun diagnose, om verdere verspreiding van het virus te voorkomen.

Hepatitis C tijdens de zwangerschap

Hepatitis C, zoals B, wordt het vaakst waargenomen bij zwangere vrouwen niet door symptomen, maar door onderzoeken van de toekomstige moeder ter voorbereiding op de bevalling. Tijdens acute hepatitis C is zwangerschap niet wenselijk, in sommige gevallen raden artsen aan het zelfs in de vroege stadia te onderbreken, vooral wanneer het leven van een vrouw in gevaar is of de ziekte te snel voortschrijdt.

Daarom behandelen artsen het vaakst zwangerschap tijdens chronische hepatitis C.

Chronische hepatitis C heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van het kind, maar in het derde trimester neemt de virale belasting van het lichaam van de vrouw toe, wat het risico op vroeggeboorte en verslechtering van het welzijn van de moeder met zich meebrengt.

Overdracht van het hepatitis C-virus van moeder op kind

Tijdens de zwangerschap is het risico dat het virus de placenta passeert extreem klein en niet hoger dan 5%. Bovendien kunnen maternale antilichamen hepatitis C bij een kind voorkomen, ze worden gedetecteerd in het bloed van kinderen en verdwijnen op de leeftijd van drie.

Chronische hepatitis C is geen indicatie voor een keizersnede, maar vrouwen met een vergelijkbare diagnose ondergaan vaak een operatie vanwege de waarschuwing van de artsen.

behandeling

In veel gevallen stellen artsen de antivirale therapie uit, indien mogelijk, voor de postpartumperiode, maar de benoeming van symptomatische behandeling is waarschijnlijk. Dit komt door de bewezen negatieve effecten op de foetus Ribavirin en Interferon in de doseringen die nodig zijn voor de behandeling van hepatitis.

Tegen de achtergrond van verhoogd oestrogeen kan jeuk van de huid intensiveren, wat kan worden behandeld door individuele hormonale correctie, maar dit symptoom verdwijnt onafhankelijk in de eerste dagen na de geboorte.

Als er een risico op cholestase bestaat, heeft de zwangere vrouw een kuur met Ursodeoxycholzuur nodig die zich in de preparaten bevindt:

complicaties

De belangrijkste complicatie van de ziekte bij zwangere vrouwen is hypertensie - spataderen van de slokdarm. Dit leidt tot bloeden in 25% van de gevallen van de ziekte in de delicate periode. Meestal worden vrouwen blootgesteld aan het fenomeen in het tweede en derde trimester.

Als een zwangere vrouw echter geen cirrose of leverfalen ontwikkelt, bedreigt praktisch niets het leven en de gezondheid van haar baby.

De belangrijkste complicaties van de ziekte tijdens de zwangerschap worden beschouwd als:

  • premature bevalling;
  • en cholestase.

Foetale hypotrofie wordt uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd en kan zich alleen ontwikkelen met het begin van ernstige complicaties (dwz leverfalen of cirrose van de lever).

Hepatitis E tijdens de zwangerschap

De meest ongunstige virale hepatitis voor zwangere vrouwen is E. Het virus kan epidemieën veroorzaken, vooral in gebieden met een subtropisch klimaat. Epidemieën in de tropen komen voor in het regenseizoen, en in Rusland draagt ​​de herfstperiode bij tot de ontwikkeling van hepatitis E.

Hoe wordt hepatitis E overgedragen? Is het mogelijk om het kind van de moeder over te dragen?

Hepatitis E wordt, net als type A-virus, overgedragen via een water- of voedselroute (door ongewassen handen, niet gewassen, geschikt voor gebruik in rauwe vorm en slecht warmtebehandeld voedsel.

Er zijn minder gevallen van overdracht van het virus door contactpersonen.

Het belangrijkste verschil tussen virale hepatitis E en de andere is dat het, net als type A, geen chronische vorm heeft.

Sommige wetenschappers beweren dat de overdracht van het virus van moeder op kind tijdens de bevalling praktisch 100% is. Dit feit wordt nog bestudeerd en is zeer controversieel in de wetenschappelijke en medische gemeenschap, maar de waarschijnlijkheid van een dergelijke overdracht kan niet volledig worden ontkend.

Kenmerken van hepatitis E bij zwangere vrouwen

Vrouwen die na de 24e week van de zwangerschap geïnfecteerd raken, lopen het risico op het ontwikkelen van fulminante hepatitis E, die in 20% van de gevallen dodelijk is als gevolg van leverweefselnecrose. Infectie tijdens deze periode is het meest dodelijke voor zowel de moeder als het ongeboren kind.

Symptomen van hepatitis E tijdens de zwangerschap

De incubatietijd van het virus duurt 20 tot 80 dagen. Verschijnen voor het eerst diarree, misselijkheid, braken en pijn in de gewrichten en spieren. Later komen er geelzucht bij, met het uiterlijk waarvan, in tegenstelling tot hepatitis A, de conditie van de vrouw niet verbetert, en koorts.

De fulminante vorm lijkt op het ernstige verloop van hepatitis B, geelzucht neemt voortdurend toe, koorts wordt slopend, er verschijnen symptomen van leverfalen.

In het geval van een miskraam is de toestand van een vrouw sterk verslechterd, en vaak leidt uitgestelde medische zorg in dit geval tot haar dood.

complicaties

De belangrijkste complicaties van deze ziekte tijdens de zwangerschap zijn:

  • leverfalen;
  • levercoma;
  • zware bloeding tijdens de bevalling, leidend tot groot bloedverlies;
  • miskraam;
  • foetale dood in de baarmoeder;
  • dood van een pasgeborene.

Bij infectie in het tweede trimester is de zwangerschap van een absoluut gezonde foetus vrijwel afwezig. Een levendgeboren kind heeft tekenen van ernstige hypoxie, ontwikkelingsachterstand. Vaak zijn deze kinderen niet aangepast aan het leven buiten de baarmoeder en sterven ze voordat ze drie maanden hebben bereikt.

Hepatitis E-behandeling tijdens de zwangerschap

Het beëindigen van de zwangerschap tijdens ontsteking van de lever type E is verboden, met uitzondering van slechts korte perioden waarin er geen noodzaak is voor instrumentele interventie.

De vrouw wordt opgenomen in de afdeling infectieziekten, waar snelle toegang tot verloskundige zorg is.

Antivirale therapie voor hepatitis E bestaat niet, de behandeling bestaat in de regel in het verlichten van de symptomen van intoxicatie en het voorkomen van de ontwikkeling van leverfalen, of in de bestrijding ervan als de symptomen zich reeds hebben gemanifesteerd.

Behandeling van hepatitis E bij zwangere vrouwen heeft geen positieve resultaten, in de regel sterft elke vijfde vrouw die in het tweede of derde trimester is geïnfecteerd, zelfs met tijdige therapie, en spoedlevering wordt vaak bemoeilijkt door hevig bloeden.

het voorkomen

Het voorkomen van hepatitis E is veel gemakkelijker te volgen dan om het te behandelen. Het bestaat uit:

  • in het vermijden van communicatie en elk contact met zieke mensen of een persoon in het gebied van een virusuitbraak;
  • in zorgvuldige persoonlijke hygiëne, met name handen wassen in schoon, stromend water en zeep;
  • in de zorgvuldige verwerking van voedsel;
  • in voldoende warmtebehandeling;
  • met uitzondering van het gebruik van gekookt water uit reservoirs;
  • in het verbod op het vinden van een zwangere vrouw in de buurt van meren, vijvers en andere waterlichamen met stilstaand water en vooral baden in hen.

HEB JE NOG STEEDS DAT DE LEVER HARD VERWARMT?

Te oordelen naar het feit dat je deze regels nu leest - de overwinning in de strijd tegen leverziekten staat niet aan jouw kant.

En heb je al nagedacht over een operatie? Het is begrijpelijk, omdat de lever een heel belangrijk orgaan is en het goed functioneren ervan een garantie is voor gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, gelige of grijsachtige huid, bittere smaak in de mond, donkere urine en diarree. Al deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden aan het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen, hoe ze de lever genas. Lees het artikel >>

Hepatitis B en zwangerschap: wat zijn de risico's?

Zwangerschap is een speciale toestand van een vrouw wanneer ze niet alleen in afwachting is van de geboorte van een baby, maar ook bijzonder kwetsbaar is voor allerlei soorten infecties. Hepatitis B en zwangerschap kunnen op vreedzame wijze naast elkaar bestaan, maar met alle risico's moet rekening worden gehouden. Deskundigen beschouwen hepatitis B als een van de gevaarlijkste ziekten die een ernstig wereldwijd probleem vertegenwoordigen. Dit komt voornamelijk door het gestaag groeiende aantal gevallen. Bovendien komt de ziekte gemakkelijk in een actieve of verwaarloosde fase en op de achtergrond ervan kunnen complicaties optreden zoals carcinoom en levercirrose.

Wat bedreigt hepatitis B tijdens de zwangerschap

Elke ziekte van een vrouw in een interessante positie kan een negatieve invloed hebben, niet alleen op haar welzijn, maar ook op de normale ontwikkeling van het ongeboren kind. Zwanger worden en de diagnose hepatitis B leren, is momenteel echter geen doodvonnis. Deze concepten zijn compatibel met de juiste medische supervisie en het volgen van zwangere vrouwen met de juiste voorschriften voor hun eigen gezondheid. Het is belangrijk om te weten wat hepatitis tijdens de zwangerschap bedreigt en volg alle aanbevelingen van een hepatoloog op. Om dit te doen, moet u zo vroeg mogelijk geregistreerd worden in de prenatale kliniek, de nodige tests ondergaan en een correct observatie- of behandelplan opstellen.

Gemiddeld duurt de incubatietijd 6 tot 12 weken. In sommige gevallen kan dit variëren van 2 tot 6 maanden. Zodra het sluipende virus de bloedbaan binnenkomt, begint het zich onmiddellijk te vermenigvuldigen. De ziekte ontwikkelt zich chronisch of acuut. Chronische hepatitis wordt een constante metgezel van een persoon voor het leven, omdat hij niet is genezen. Het acute type van de ziekte is behandelbaar. Met de juiste behandeling vindt een volledige vrijmaking van een virale infectie plaats en wordt een sterke immuniteit gevormd.

In de overgrote meerderheid van de wetenschappelijke onderzoeken zijn er geen gegevens die bevestigen dat hepatitis B een negatief effect heeft op de foetus tijdens de zwangerschap. De enige uitzonderingen zijn geavanceerde gevallen van chronische hepatitis B met complicaties. Bovendien veroorzaakt een infectie van een zwangere vrouw vroeggeboorte, de geboorte van baby's met een laag gewicht.

Vaak geven mama's erom of hepatitis B wordt doorgegeven aan een kind van een vader. Als de vader ziek is, maar de moeder gezond is, zijn er geen gevolgen voor de foetus. Om mogelijke infecties van de moeder te voorkomen, moet elk contact met het besmette bloed van de vader vermeden worden. Het is raadzaam om het gebruik van veelvoorkomende objecten, zoals een nagelschaartje, een gevaarlijk scheerapparaat, een bloedglucosemeter, uit te sluiten van delen waarvan er onzichtbare sporen van bloed zijn en die mogelijk zijn geïnfecteerd met een virus.

Als tijdens de zwangerschap tijdens het testen op markers één een waarde van minder dan 150Me aangeeft, dan is dit mogelijk bij een lage concentratie van het virus of bij afwezigheid ervan. Dergelijke indicatoren kunnen een virale drager aanduiden.

Zelfs wanneer uit tests is gebleken dat de moeder een virus van een partner heeft opgelopen, is het risico om het door te geven aan de baby het grootst door de bevalling. Om het volledig uit te sluiten, moet een onderzoek worden uitgevoerd voor vervoer van het virus vóór de bevalling. Als u bevestigt dat de infectie in het ziekenhuis onmiddellijk na de geboorte van een pasgeborene zal worden ingeënt tegen. Daarna krijgen deze baby's nog 3 extra vaccinaties volgens een speciaal schema, dat hen betrouwbare bescherming biedt.

Baby's die geboren zijn door moeders die geen drager zijn van het virus, krijgen ook binnen de dag na de geboorte vaccinaties en vervolgens twee keer meer volgens het geplande schema. Dezelfde bescherming zal voor zichzelf en zieke moeders worden gevormd na drie antivirale vaccins tegen hepatitis c.

Bevalling en keizersnede

Hepatitis alleen kan het embryo geen schade toebrengen tijdens de zwangerschap. Infectie van de foetus van de moeder met hepatitis komt in de meeste gevallen direct vóór de bevalling of na de bevalling voor. Het risico dat de baby vóór de bevalling via de placenta met het moedervirus wordt geïnfecteerd, is minder dan 10%. Infectie treedt meestal op tijdens de bevalling.

Wetende dat het hepatitis-virus in het bloed aanwezig is, is het dan mogelijk voor zwangere vrouwen om zelfstandig te bevallen of is het beter om zo ver te gaan als een keizersnede? Als we de toedieningsmethoden vergelijken met het infectierisico van de pasgeborene, zijn de resultaten volgens het onderzoek van artsen in China als volgt:

  • keizersnede - 6,8%;
  • natuurlijke bevalling - 7,3%;
  • vacuüm extractie - 7,7%.

Bovendien is postnatale vaccinatie een eerste vereiste voor de gezondheid van baby's die worden geboren.

Is borstvoeding mogelijk?

DNA-bevattend hepatitis B-virus (HBV) is de oorzaak van de ziekte die de lever aantast. In de loop van de ziekte kan de patiënt helemaal geen ongemak voelen, soms doet hij denken aan lichte kwaaltjes of is hij asymptomatisch. Transmissie vindt plaats door contact met geïnfecteerd bloed en andere lichaamsvloeistoffen. Geslachtsgemeenschap, bevalling is geen uitzondering. Daarom moet de zwangerschap die gepaard gaat met hepatitis B plaatsvinden onder toezicht van specialisten.

Moedermelk kan een oppervlakte-antigeen (HBsAg) bevatten, maar er is geen wetenschappelijk bewijs dat borstvoeding het risico verhoogt om de infectie door te geven aan de baby.

Immunoprofylactische maatregelen met betrekking tot de pasgeborene verminderen en ontkennen de infectie dramatisch, zelfs als de moeder tijdens het onderzoek een vals positief resultaat heeft.

Kan er een fout zijn

Vaak wordt tijdens de zwangerschap een fout-positieve analyse van het onderzoek gedetecteerd. Dit resultaat suggereert dat er geen virus in het bloed is, het veroorzakende agens van infectie, ondanks de aanwezigheid van specifieke antilichamen tegen hepatitis B. Deze reactie hangt af van de invloed van interne of externe factoren:

  • uitgestelde ademhalingsziekten;
  • de aanwezigheid van griep;
  • het proces van zwangerschap of zwangerschap;
  • verstoorde metabole processen;
  • veranderende hormonale niveaus.

Het is een feit dat eiwitten die lijken op die welke door het immuunsysteem van een zwangere vrouw worden geproduceerd als reactie op het binnendringen van vreemde pathogenen in het lichaam, reageren. Om fouten te voorkomen en om het beeld te verduidelijken, worden aanvullende studies benoemd.

conclusie

Voor het vertrouwen in de gezonde ontwikkeling van toekomstige nakomelingen moeten dergelijke momenten in aanmerking worden genomen:

  1. De algemene toestand van de zwangerschap heeft geen invloed op het verloop van hepatitis B en chronische hepatitis B heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap.
  2. Het risico van overdracht van virale infecties op de foetus hangt af van de verhoogde activiteit van maternale hepatitis b.
  3. Actieve immuun profylaxe is een effectieve maatregel om infectie van een baby van een zwangere moeder te voorkomen.
  4. Met de juiste vaccinatie van pasgeborenen bestaat er geen risico op overdracht van het virus bij borstvoeding.

video

Hepatitis B: hoe wordt het overgedragen? Hepatitis en zwangerschap.

Wat is de eigenaardigheid van zwangerschap bij hepatitis A en E?

14 april 2016 15:14

Zonder falen worden alle zwangere vrouwen getest op de aanwezigheid van antilichamen tegen alle bekende hepatitis. Virusdragers worden alleen opgenomen in gespecialiseerde afdelingen van ziekenhuizen met besmettelijke ziekten of gespecialiseerde kraamklinieken. Vóór het begin van de zwangerschap, is het noodzakelijk om te vaccineren tegen hepatitis A en B, als er geen eerder is geweest. Beëindiging van de zwangerschap bij acute hepatitis is verboden vanwege de extreem hoge kans op gezondheid en levensbedreigende complicaties.

Hepatitis A en zwangerschap

Misschien is deze variant van hepatitis een van de gemakkelijkst te verdragen, dus tijdens de zwangerschap is infectie natuurlijk, maar zeker geen horror-horror. Virale hepatitis A (HAV) verwijst naar enterale - intestinale, omdat de infectie met het hepatitis A-virus plaatsvindt door vuile handen, waarop de ziekteverwekker heeft geraakt, die wordt vrijgegeven in het witte licht met uitwerpselen van de patiënt. Men waste zijn handen niet na gebruik van het toilet, de ander waste zijn handen niet voor het eten. Het virus wordt ook overgedragen met vies water, waarin geïnfecteerde menselijke ontlasting is gevallen.
Zwangerschap is niet erg belastend het klinische beeld van hepatitis A, in elk geval zijn indicaties van matige en zelfs ernstiger vormen van hepatitis tijdens zwangerschap in de wetenschappelijke literatuur niet frequent. Er is waargenomen dat infectie met het virus A de duur van elke periode van de ziekte en de totale duur van de ziekte als geheel tot twee maanden kan verlengen.

De incubatietijd - de tijd nadat het virus het lichaam is binnengekomen en de eerste symptomen van de ziekte aanwezig zijn met HAV is niet bepaald, gemiddeld, 2-4 weken, niet korter dan 5 dagen en niet langer dan 50 dagen. Omdat het lang niet altijd mogelijk is om de bron van de infectie te bepalen, is het niet bekend hoe de duur van de incubatie de zwangerschap verandert.
De prodromale periode, waarin het vermenigvuldigde virus in de darm massaal wordt vrijgegeven in de bloedbaan, wordt gekenmerkt door een klinisch beeld van het griepachtig syndroom: koorts, zwakte, pijnlijke spieren en gewrichten. Er kan een beeld zijn van een of andere darminfectie: misselijkheid, braken, buikpijn. Of ernstige zwakte zal optreden zonder andere symptomen. Meestal wordt dit beschouwd als toxicose, vooral omdat de duur van "toxicose" slechts een paar weken kan zijn, wat niet als een belangrijke reden tot bezorgdheid wordt beschouwd.

De volgende fase is geelzucht, die geen twijfel veroorzaakt in de aanwezigheid van hepatitis, maar deze, alleen het onderzoek zal zeggen. Een paar dagen nadat de huidkleuring de ontlasting begint te verlichten en de urine lichter te maken, zullen de apogee van verkleuring van de huid en fysiologische functies in de tweede week verschijnen. Tijdens geelzucht verbetert de gezondheidstoestand, verdwijnen sommige van de symptomen onherroepelijk, bijna altijd is er een normale temperatuur.

Herstel komt binnen een paar maanden, misschien later dan zonder zwangerschap, maar dat weet zeker niemand. Zwakte duurt het langst, en dit is het meest pijnlijke in de CAA. Fulminante vorm van de stroom, zich stortend in het hepatische coma met een grote kans op overlijden, want zwangerschap is niet typisch.

Ondanks het feit dat mensen met lichte hepatitis A niet in een ziekenhuis met een infectieziekte worden opgenomen, is het niet nodig, maar een klinische behandeling is altijd geïndiceerd voor zwangere vrouwen en in welke vorm dan ook. Er zijn geen specifieke antivirale middelen tegen HAV; therapie is gericht op het verminderen van de manifestaties van de ziekte en het versnellen van het herstel. De ziekte neemt geen chronische vorm aan.

Om geen problemen te hebben tijdens een dergelijke trillende periode van het leven, het plannen van een zwangerschap, is het noodzakelijk om vooraf te vaccineren als er niet eerder een vaccinatie was geweest. Het vaccin is van hoge kwaliteit en, het belangrijkste, zeer effectief. Zelfs de eerste injectie geeft een grote hoeveelheid antilichamen tegen het virus, en kan infecties tegengaan. Een volledige kuur van twee injecties met een interval van 6 maanden tot 6 jaar kan gedurende twee decennia van het leven worden beschermd.

Zwangerschap enige tijd na hepatitis, en interfereert niet met het normale leven en de geboorte van een gezond kind.

Hepatitis E en zwangerschap

Pas onlangs werd virale hepatitis E (HEV) herkend als 'de onze', omdat in de meeste gevallen de ziekte van de Russen werd geïmporteerd uit hun warme landen. In het buitenland is HEV bijna een professionele ziekte van veehouders, elk jaar zijn er meer dan drie miljoen ziek en sterven er bijna 60 duizend. Hepatitis verwijst naar het bedrijf van het virus, A, ook overgedragen met modder, wat de "enterale toedieningsroute" wordt genoemd. Maar in tegenstelling tot hepatitis A is overdracht van het virus niet alleen van persoon tot persoon mogelijk, maar ook van dieren en van een persoon die veel minder vaak wordt geïnfecteerd. Twee genotypen van het virus leven in onze jongere broers, twee - alleen bij mensen. De besmettelijkheid van het E-virus is minder dan bij andere broeders, het overleeft slecht zonder een gastheer.

Incubatie duurt ongeveer 40 dagen, maar kan acht weken worden uitgesteld. De aanvangsperiode duurt van 3 dagen tot een week, met bijna dezelfde symptomen als hepatitis A. Maar de icterische periode is anders, omdat de symptomen van intoxicatie blijven bestaan, wat gebeurt met hepatitis, maar niet. Over het algemeen is hepatitis E veel moeilijker, waarbij niet alleen de lever, maar ook het zenuwstelsel betrokken is, wat ernstige neuritis tot gevolg heeft. Geen uitzondering dodelijke nierbeschadiging en verstoord stollingssysteem. Dat is precies de optie van bliksem en ernstige HEV bedreigt een zwangere vrouw, hepatitis E en zwangerschap zijn bijna onverenigbaar.

Geen van de hepatitis tijdens de zwangerschap brengt zoveel ongeluk met zich mee als HEV: miskramen, vroeggeboorte, lage overleving van de voldragen baby, de dood van een vrouw tegen nierfalen en bloedingen bij hemorragisch syndroom. Bevalling en miskraam verergeren de toestand van de vrouw verder. En in alle andere categorieën van de mensheid verloopt hepatitis E, hoewel hard, maar meestal zonder ongeluk en met volledig herstel. Hoewel er een chronische vorm is, is dit recentelijk aangeleerd, maar het heeft alleen effect als er sprake is van uitgesproken immuundeficiënties en kwaadaardige tumoren.

Hepatitis E wordt behandeld als hepatitis A, maar bij zwangere vrouwen is alles zo moeilijk dat informatie over hoe ze worden behandeld, zeldzaam is in de literatuur.

Kies het nummer +7 (495) 230-00-01 of vul het feedbackformulier in:

Hepatitis A tijdens de zwangerschap

Hepatitis A, ook bekend als de ziekte van Botkin, is een acute leveraandoening die wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus. Dit type virale ziekte wordt als het minst gevaarlijk beschouwd, omdat de kans op overgang naar een chronische vorm laag is.

redenen

Hepatitis A wordt beschouwd als het meest voorkomende type van infectieuze hepatitis. Vanwege de aard van de transmissieroutes worden kinderen voornamelijk getroffen door deze ziekte. Volwassenen worden zelden geconfronteerd met virale hepatitis.

Tegelijkertijd merken artsen op dat zwangere meisjes vaker hepatitis A krijgen dan andere volwassenen. Deze trend kan worden verklaard door de verhoogde vatbaarheid van het lichaam tijdens de zwangerschap van de foetus voor verschillende virussen.

De oorzaken van wat hepatitis A kan zijn bij zwangere meisjes worden geassocieerd met specifieke wijzen van overdracht van de ziekteverwekker. Infectie kan worden geïnfecteerd door:

  • niet-naleving van eenvoudige regels voor persoonlijke hygiëne: als u uw handen niet wast voor het eten, nadat u naar het toilet en openbare plaatsen bent gegaan, neemt het risico op leverschade toe;
  • contact met een besmette persoon;
  • leven in onhygiënische omstandigheden.

Leverproblemen kunnen ook worden veroorzaakt door thermisch ongekookt voedsel. Hepatitis A-ziekteverwekkers worden vaak overgebracht door water. Dit betekent dat het virus te vinden is in vis en zeevruchten. Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de keuze van producten, evenals het proces van hun voorbereiding.

Hepatitis A is mogelijk niet gevaarlijk voor een gezonde volwassene. Tijdens de zwangerschap kan hij echter enkele complicaties uitlokken. Daarom moeten aanstaande moeders weten hoe leverschade zich manifesteert en wat ze in dergelijke gevallen moeten doen.

symptomen

De gehele periode van de ziekte kan in drie fasen worden verdeeld. De eerste manifesteert zich een paar dagen na de infectie. De incubatieperiode van het pathogeen is van 7 tot 50 dagen. De eerste tekenen die je heel snel kunt herkennen.

De belangrijkste symptomen die de infectie beginnen zijn:

  • gevoel van algemene malaise en zwakte
  • misselijkheid en braken
  • verlies van eetlust
  • jeukende huid
  • ernstige rillingen

Dergelijke symptomen duiden op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. Daarom wordt hepatitis A vaak verward met ARVI of griep. Vaak gaat de ziekte ook gepaard met matige koorts. Na een paar dagen kan de toestand enigszins verbeteren, wat het begin van de volgende fase van de ziekte aangeeft.

In dit stadium manifesteert hepatitis A zich met kenmerkende symptomen:

  • donker worden van de urine
  • verkleuring van uitwerpselen,
  • geelverkleuring van de huid en eiwitmembranen van de ogen.

Dergelijke manifestaties kunnen ongeveer één tot twee weken duren. Om de exacte diagnose te bepalen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Diagnose van hepatitis A tijdens de zwangerschap

Voor een nauwkeurige diagnose moet u naar een specialist. Diagnose van hepatitis A kan een huisarts, infectieziekten. Om de aard en het type van de ziekte te bepalen, worden speciale tests voorgeschreven. Volledige diagnose van de ziekte omvat:

  • onderzoek om de kenmerkende tekenen van hepatitis A visueel te bepalen,
  • bloed- en urinemonsters voor biochemische analyse,
  • bloedafname voor analyse om markers van virale hepatitis te bepalen.

Om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van de patiënt, het type en de vorm van de ziekte te bepalen, kan de specialist de juiste behandeling voorschrijven.

complicaties

Hepatitis A heeft als regel geen nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap. Speciale complicaties dan gevaarlijke toestand, stoten niet uit. De ziekte wordt ook zelden chronisch. In een trimester kan echter een ziekenhuisopname worden aangegeven bij een zwanger meisje ter observatie. Dit zal toelaten om de toestand tijdens de periode van de ziekte te volgen tot herstel.

Hoewel hepatitis A niet als een gevaarlijke ziekte voor een zwanger meisje wordt beschouwd, is het niet nalatig om uw aandoening te behandelen. U moet zorgvuldig uw gezondheid volgen en alle instructies van de arts volgen.

behandeling

In de regel kan hepatitis A worden genezen, zelfs tijdens de zwangerschap, met een speciaal regime. U wordt aangeraden om meer te rusten, fysieke inspanning te vermijden en een dieet te volgen.

Wat kun je doen?

Het belangrijkste dat u tijdens de periode van ziekte kunt doen, is alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen en op uw welzijn te letten. In het eerste stadium van manifestaties van hepatitis A moet bedrust worden waargenomen. Dit zal helpen om de ziekte gemakkelijker over te dragen.

Je moet ook je dieet en dieet herzien. Moet weigeren:

  • snoep;
  • zwaar, vet en gefrituurd voedsel;
  • hete specerijen;
  • radijs en radijs;
  • gerookte producten.

Het is noodzakelijk om in het dieet meer groenten en fruit op te nemen (zowel in kaas als in gekookte vorm), ontbijtgranen, sappen. Dit zal het lichaam helpen om sneller met de infectie om te gaan.

Wat de dokter doet

In sommige gevallen moet hepatitis A met medicijnen worden behandeld. Therapie omvat de intraveneuze toediening van geneesmiddelen die de snelle eliminatie van toxische stoffen uit het lichaam en de zuivering ervan bevorderen. Na herstel wordt een vitamine-herstelcursus voorgeschreven.

het voorkomen

Hepatitis A kan de aanstaande moeder overvallen in zowel de vroege als de late zwangerschap. Daarom is het noodzakelijk om jezelf zorgvuldig en zorgvuldig te behandelen gedurende de hele periode dat je een baby draagt.

De belangrijkste maatregelen die kunnen helpen voorkomen dat hepatitis A optreedt, zijn geassocieerd met het vermijden van infectieroutes. Om dit te doen, moet je een aantal regels volgen:

  • probeer contact met mensen met hepatitis A te vermijden tot hun volledige herstel;
  • was uw handen vaker, vooral voor het eten of nadat u naar het toilet bent gegaan;
  • voedingsmiddelen zorgvuldig verwerken voordat ze worden geconsumeerd.

Experts op het gebied van de kwaliteit van preventie bieden ook aan om te worden gevaccineerd ter bescherming tegen de hepatitis A. Dit zal helpen de immuniteit van het lichaam tegen de ziekteverwekker te ontwikkelen en op die manier een leverinfectie te voorkomen.

Hepatitis A tijdens zwangerschap: symptomen, diagnose, behandeling, bevalling

Zwangerschap is een prachtige en unieke periode in het leven van een vrouw. Voor de toekomstige moeder en haar kind is het belangrijk dat deze tijd niet vertroebeld wordt door ziekte. Maar in deze periode zijn toekomstige moeders het meest kwetsbaar en worden ze gemakkelijk beïnvloed door virale infecties. Hepatitis A tijdens de zwangerschap is een van deze ziekten. Om dit te voorkomen, moet u de regels volgen en onmiddellijk contact opnemen met een specialist als er tekenen worden gedetecteerd.

Virale hepatitis A en de symptomen ervan

Hepatitis is een ziekte die leverbeschadiging veroorzaakt door de introductie in het lichaam van virussen, chemicaliën. De oorzaak kan auto-immuunziekten zijn. Hepatitis veroorzaakt door virussen, virale hepatitis genoemd. Ze worden waargenomen bij 95% van de ziekten en zijn verdeeld in de groepen A, B, C, D, E. Elke groep heeft zijn eigen kenmerken en wordt veroorzaakt door verschillende virussen.

Hepatitis A is een acute virale ziekte die voornamelijk de lever aantast. Het spijsverteringsstelsel en de nieren zijn soms beschadigd. Hepatitis A wordt ook de ziekte van Botkin genoemd. Deze groep is het minst gevaarlijk onder andere hepatitis en verandert niet in een chronische cursus.

De incubatietijd van de ziekte duurt van 10 tot 40 dagen, waarna alle symptomen van de ziekte zich beginnen te manifesteren. De gemiddelde ziekteduur van 1 week tot 1,5-2 maanden. De infectie is bestand tegen de omgeving, maar is niet bestand tegen ultraviolette stralen en gekookt water (sterft na 5 minuten). Infectie in het lichaam kan fecaal-oraal zijn, van ongewassen handen en verontreinigd water. Verschijnen in het lichaam, de bacterie wordt opgenomen in de maag en gaat over in het bloed en vervolgens in de lever, die het begint te vernietigen.

De ziekte kan voorkomen in milde, matige en ernstige vormen. De meerderheid van de patiënten lijdt aan de milde vorm (ongeveer 68%), 30% ontwikkelt een matig ernstige vorm en 1-3% lijdt aan een ernstige vorm. Na herstel krijgt de persoon een levenslange immuniteit tegen infecties.

De symptomen van hepatitis A worden vaak verward met verkoudheid of darminfecties en identificeren daarom de ziekte al in het stadium van geelzucht.

De belangrijkste tekenen van hepatitis A:

  • toegenomen zwakte en vermoeidheid;
  • hoge koorts bij het begin van de ziekte;
  • slechte slaap;
  • pijn aan de rechterkant;
  • misselijkheid, braken;
  • verlies van eetlust;
  • verhoogde gasvorming;
  • schending van de stoel;
  • geel worden van de huid en sclera van de ogen;
  • donkere urine;
  • kleurloze uitwerpselen

De belangrijkste symptomen die de ziekte verspreiden, zijn vergeling van de oogrok en de huid, donkere urine en kleurloze ontlasting, verschijnen al in het stadium van correctie, wanneer de zieke zich opgelucht voelt.

Hepatitis A bij zwangere vrouwen: diagnose

Symptomen van de ziekte bij zwangere vrouwen vallen samen met die kenmerkend voor andere patiënten. Toekomstige moeders zijn vatbaarder voor het virus als gevolg van de verlaging van de beschermende eigenschappen van de immuniteit tijdens het dragen van een kind. De ziekte verloopt vaak gemakkelijk, hoewel er gevallen van ernstige vormen zijn. Het virus wordt niet overgedragen aan het kind via de placenta en heeft geen invloed op de ontwikkeling van defecten bij de foetus. De infectie wordt niet chronisch. In 15% van de gevallen tijdens de zwangerschap heeft de ziekte een lange behandelings- en herstelperiode. In 0,3% van de gevallen kan hepatitis fataal zijn.

Om de diagnose voorgeschreven bloed en urine vast te stellen. Tijdens de biochemische analyse worden de leverenzymwaarden bepaald, als hun niveau verhoogd is, duidt dit op leverbeschadiging.

Diagnose van het type viruspathogeen wordt uitgevoerd door het isoleren van antilichamen M (Ig M) en G (Ig G) in het lichaam van een vrouw. Antistoffen M komen vijf dagen vóór het begin van tekenen van de ziekte voor en verdwijnen na zes maanden na herstel. Antistoffen G treden op na 14 dagen na infectie en blijven bij de patiënt voor het leven, wat aangeeft dat hij aan hepatitis had geleden.

Behandeling van hepatitis A bij zwangere vrouwen

Voor de meeste zwangere vrouwen is een actieve behandeling met geneesmiddelen tegen hepatitis A niet vereist. De belangrijkste focus van de therapie zal de overgang zijn naar adequate voeding en een toename van de rust. Medicamenteuze behandeling van zwangere vrouwen wordt zeer zelden voorgeschreven. In het geval van detectie van hepatitis A, worden toekomstige moeders naar het ziekenhuis gestuurd voor het volgen en tijdig detecteren van pathologieën.

Chirurgische behandeling produceert niet. Er is geen zwangerschapsafbreking, omdat dit het verloop van de ziekte kan verslechteren. Met de dreiging van de zwangerschap alles in het werk te stellen om de zwangerschap te behouden. De uitzonderingen zijn gevallen van placenta-abruptie en de dreiging van baarmoederruptuur.

Leer hoe koffie een vrouw en kind tijdens de zwangerschap beïnvloedt.

Is het veilig om Valoserdin zwanger te maken, lees hier dan.

Behandeling zonder het gebruik van medicijnen

Behandeling van hepatitis A zonder medicatie bij zwangere vrouwen omvat:

  • dieet nr. 5, met uitzondering van gefrituurd, zuur, gekruid, vet voedsel en omvat lichte soepen, gekookt gekookt voedsel, vetarme soorten vlees en vis;
  • vijf maaltijden per dag;
  • eliminatie van warme en koude gerechten;
  • een toename van de vochtinname, een dag moet minstens twee of drie liter worden geconsumeerd, het is beter om alkalisch mineraalwater te gebruiken;
  • eliminatie van stoffen die schadelijk zijn voor de lever - alcohol, inademing van dampen van schadelijke stoffen (vernissen, uitlaatgassen);
  • binnen zes maanden na de wijziging wordt geen verhoogde fysieke activiteit aanbevolen.

Medicatie behandeling

Hepatitis A bij zwangere vrouwen is vanwege hun gevaar voor de foetus verboden om te worden behandeld met antivirale middelen.

Met aanzienlijke intoxicatie van toepassing:

  • de introductie van geneesmiddelen om intraveneuze vergiftiging te verminderen: zoutoplossingen, glucoseoplossingen, albumine);
  • oplossingen voor drinken: Regidron, Polyphepan.

Tijdens de wijzigingsperiode worden geneesmiddelen voorgeschreven die het metabolisme en de lever herstellen:

  • vitaminen;
  • hepatoprotectors: Essentiale, Kars;
  • krampstillers en cholagogue voorgeschreven met behoud van pijn aan de rechterkant.

De behandeling van de ziekte werkte zorgvuldig uit, de meeste zwangere vrouwen herstellen. Slechts 0,3% van de gevallen is dodelijk, maar ze worden geassocieerd met de aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten. Met de juiste behandeling en het beheer van de zwangere vrouw, is het resultaat voor de vrouw en het kind gunstig.

Geboorten met hepatitis A

De bevalling in geval van ziekte wordt uitgevoerd in gespecialiseerde kraamklinieken of afdelingen. Bij afwezigheid van contra-indicaties kan een vrouw op natuurlijke wijze baren. Borstvoeding kan worden toegepast met behoud van hygiëne: vermijd krakende tepels en zorg ervoor.

Een baby geboren aan een moeder die een Botkin-ziekte heeft gehad, wordt gezond geboren. Aanvullende maatregelen voor de preventie van ziekte na de bevalling zijn niet nodig.

Kan ik Buscopan-kaarsen voor zwangere vrouwen gebruiken? U kunt het hier lezen.

Preventie bij zwangere vrouwen

De regels voor het voorkomen van ziekte tijdens de zwangerschap zijn erg belangrijk. Om te voorkomen dat het virus het lichaam binnendringt, moet de hygiëne worden gehandhaafd. De basisprincipes van preventie:

  • handen wassen met zeep na buiten te zijn geweest en na gebruik van het toilet;
  • voedsel zorgvuldig verwerken;
  • gekookt water drinken;
  • vóór de zwangerschap om te worden gevaccineerd tegen hepatitis A;
  • contact met mensen elimineren die bronnen van de ziekte zijn;
  • Was groenten en fruit goed, bij voorkeur onder stromend water.

conclusie

Als u alle methoden van hygiëne en preventie volgt, dan bedreigt hepatitis A tijdens de zwangerschap de moeder en de baby niet. Op voorwaarde dat de infectie toch is gebeurd, zullen moderne behandelingsmethoden het niet mogelijk maken dat ziekten zich ontwikkelen en geen slechte gevolgen hebben voor de vrouw en het kind.

Zwangerschap na hepatitis a

Hepatitis A is een acute cyclische virale infectie met fecaal-orale overdracht van het pathogeen, gekenmerkt door een gestoorde leverfunctie.

Synoniemen
Hepatitis A.
ICD-10-softwarecode
B15 Acute hepatitis A.

epidemiologie

Hepatitis A - darminfectie, ernstige anthroponose. De bron van infectie zijn patiënten met niet-inkomende en manifeste vormen van hepatitis A. Personen met subklinische, gewiste en anictische vormen van de ziekte zijn het meest epidemiologisch belangrijk, waarvan het aantal vele malen groter kan zijn dan het aantal patiënten met icterische vormen van hepatitis A. Infectie van contactpersonen is al mogelijk vanaf het einde van de incubatieperiode, de meest intense duurt tijdens de prodromale (predzheltushnogo) periode en blijft bestaan ​​in de eerste dagen van de hoogte van de ziekte (geelzucht). De totale duur van uitscheiding van het virus met uitwerpselen bedraagt ​​gewoonlijk niet langer dan 2-3 weken. In de afgelopen jaren is aangetoond dat viremie met hepatitis A langer kan zijn (78-300 dagen of meer).

Het fecaal - orale mechanisme van overdracht van de ziekteverwekker wordt gerealiseerd door contact met water, voedsel en huishouden met de onvoorwaardelijke overheersing van de waterweg, die uitbraken en epidemieën van hepatitis A veroorzaakt. De mogelijkheid van hematocontact (parenterale) overdracht van het hepatitis A-virus (ongeveer 5%) van manifeste en inzichtige vormen van infectie (post-transfusie-infectie met hepatitis A bij patiënten met hemofilie, infectie van intraveneuze drugsgebruikers).

Het sluit de seksuele overdracht van de ziekteverwekker niet uit, die wordt bevorderd door promiscuïteit, de aanwezigheid van andere soa's, onconventionele geslachtsgemeenschap (voornamelijk oraal-orale contacten).

Het komt vooral voor bij kinderen en jongeren; in de afgelopen jaren zijn gevallen van hepatitis A vaker voorgekomen bij mensen ouder dan 30 en zelfs 40 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door seizoensgebondenheid (voornamelijk de zomer-herfstperiode).

De frequentie van ups en downs van de ziekte varieert van 5 tot 20 jaar.

Hepatitis Een gevoeligheid is hoog.

CLASSIFICATIE

Wijs onduidelijke (subklinische) en manifeste vormen van hepatitis A toe. Het laatste omvat de gewiste, anaericale en icterische vormen. Volgens de ernst van de stroom te onderscheiden lichte, matige en ernstige vormen, met de stroom - acute en langdurige. Chronische vormen van hepatitis A worden niet waargenomen.

ETIOLOGIE (OORZAKEN) HEPATITIS A

De veroorzaker - Hepatitis A-virus (HAV) - behoort tot de familie Picornaviridae, het geslacht Hepatovirus. Geopend in 1973 door S. Feynstoun. HAV - een klein virus dat ribonucleïnezuur (RNA) bevat, heeft één specifiek Ag (HAAg), dat een hoge immunogeniciteit heeft. Er zijn vier bekende genotypen van HAV, die tot hetzelfde serotype behoren, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van kruisimmuniteit. Anti-HAV IgM circuleert in het bloed vanaf de eerste dagen van de ziekte gedurende een korte tijd (2-4 maanden) en HAV IgG die later verschijnen in het lichaam gedurende een lange tijd.

Het hepatitis A-virus is zeer stabiel in de omgeving, maar is gevoelig voor ultraviolette straling en kookt (sterft na 5 minuten).

pathogenese

Toegangspoort - slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Primaire replicatie van het virus vindt plaats in het endotheel van de dunne darmvaten en de mesenterische lymfeknopen. Vervolgens komt viremie (het klinische beeld toont intoxicatiesyndroom), gevolgd door de verspreiding van het pathogeen naar de lever (vanwege de hepatotrope aard van het virus). HAV-replicatie in hepatocyten leidt tot verstoring van de functies van celmembranen en intracellulair metabolisme met de ontwikkeling van cytolyse en degeneratie van levercellen. Gelijktijdig met het cytopathische effect van het virus (met hepatitis A-leidend), wordt een bepaalde rol toegewezen aan de mechanismen die het immuunsysteem beschadigen. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich klinische en biochemische syndromen die kenmerkend zijn voor hepatitis - cytolytische, mesenchymale inflammatoire, cholestatische - ontwikkeling.

Pathogenese van zwangerschapscomplicaties

De pathogenese van zwangerschapscomplicaties bij hepatitis A is niet goed begrepen, ook vanwege hun grote zeldzaamheid.

KLINISCHE FOTO (SYMPTOMEN) VAN HEPATITIS A BIJ ZWANGERE VROUWEN

Hepatitis A onderscheidt zich door polymorfisme van klinische manifestaties en zelfbeperkend karakter met reversibele structurele en functionele veranderingen in de lever.

De frequentie wordt gedomineerd door onduidelijke vorm, de diagnose ervan is alleen mogelijk met de hulp van ELISA tijdens het onderzoek van contact en zieke personen (in epidemische foci).

Manifeste vormen vinden plaats met een opeenvolgende verandering van perioden: incubatie, prodromaal (pre-opbrengst met icterische vorm van de ziekte), lengte (icterisch met geelzucht), herstel. Niet vaak, maar recidieven en complicaties van infectie zijn mogelijk.

De gemiddelde incubatietijd is 15-45 dagen. De prodromale periode duurt 5-7 dagen, gaat verder met een verscheidenheid aan klinische symptomen. Volgens het leidende syndroom kunnen griepachtige (febriele), dyspeptische, asteno-vegetatieve en meestal waargenomen gemengde prodromen met geschikte klinische manifestaties worden onderscheiden.

Na 1-4 dagen na de eerste tekenen van de ziekte, verandert de kleur van de urine (in een bruine kleur met variërende intensiteit), de ontlasting (acholia) verkleurt en verkrijgt de consistentie en kleur van witte (grijze) klei. Reeds in de prodromale periode is hepatomegalie met tederheid van de lever tijdens palpatie mogelijk. Soms neemt de milt enigszins toe.

De piekperiode duurt gemiddeld 2-3 weken (met schommelingen van 1 week tot 1,5-2 maanden, met de ontwikkeling van een terugval - tot 6 maanden of meer). Het begin van deze periode in de icterische vorm wordt gemarkeerd door de icterische kleuring van de zichtbare slijmvliezen en de huid. Tegelijkertijd verbetert de gezondheidstoestand van de patiënt aanzienlijk, de tekenen van de prodromale periode worden verlicht of verdwijnen volledig. Een verhoging van de lever kan echter doorgaan - patiënten maken zich zorgen over de ernst en spreiding in het epigastrische gebied, matige pijn in het rechter hypochondrium. In 1/3 van de gevallen in deze periode wordt splenomegalie genoteerd.

Met het verdwijnen van geelzucht, het herstel van de normale kleur van urine en ontlasting komt een periode van herstel. De duur varieert van 1-2 tot 8-12 maanden (afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van recidieven, exacerbaties en kenmerken van het verloop van de ziekte).

De gewiste en anicterische vormen van hepatitis A verlopen meestal gemakkelijk, zonder symptomen, met een snel herstel.

De frequentie van langdurige manifeste vormen is niet hoger dan 5-10%, in deze gevallen wordt een toename waargenomen tijdens de piek- of herstelperiode (met recidieven, exacerbaties of zonder deze), gevolgd door klinisch en laboratoriumherstel.

Hepatitis A bij zwangere vrouwen verloopt op dezelfde manier als bij niet-zwangere vrouwen. Er is geen risico op antenatale overdracht van de ziekteverwekker.

Complicaties van de zwangerschap

Bij zeldzame ernstige en langdurige vormen van hepatitis A is vroeggeboorte mogelijk, in geïsoleerde gevallen spontane miskramen. Mogelijk risico op abortus, vroegtijdige of vroege ontslag van agenten. Bij zwangere vrouwen met hepatitis A, zoals bij andere extragenitale aandoeningen, ontwikkelt vroege toxicose, gestosis (ook tijdens de bevalling) vaker dan bij de bevolking.

DIAGNOSTISCHE HEPATITIS A IN ZWANGERSCHAP

geschiedenis

De diagnose van hepatitis wordt vastgesteld op basis van epidemiologische voorwaarden (contact met een patiënt met hepatitis A), anamnestische gegevens (symptomen van de prodromale periode), aanwijzingen voor verdonkering van urine en acholia van uitwerpselen.

Lichamelijk onderzoek

Een objectief onderzoek van de belangrijkste symptomen zijn geelzucht van de zichtbare slijmvliezen (tongtong, sclera), huid, een lichte of matige toename en gevoeligheid / gevoeligheid van de lever tijdens palpatie, en veel minder - kleine splenomegalie.

Laboratoriumtests

Het meest constante en diagnostisch significante biochemische teken van hepatitis wordt beschouwd als een toename van de activiteit van het hepatocellulaire enzym ALT 10 keer of meer in vergelijking met de norm. Hypertransferasemie is de belangrijkste marker van het cytolysis-syndroom. De toename in ALT-activiteit begint al aan het einde van de prodromale periode, bereikt een maximum op het hoogtepunt van hepatitis, neemt geleidelijk af en normaliseert tijdens de herstelperiode, wat op herstel duidt. Hyperfermentemie is niet alleen typerend voor niet-icterische, maar ook anicterische vormen van hepatitis. Verstoring van pigmentmetabolisme wordt gekenmerkt door het optreden van urobilinogeen en galpigmenten in de urine, een toename van het gehalte aan bilirubine in het bloed, voornamelijk geconjugeerd (gebonden, direct bilirubine). Mesenchymaal inflammatoir syndroom wordt gedetecteerd door bepaling van eiwit-sedimentmonsters. Bij hepatitis neemt de thymol-test toe en neemt de sublimaattiter af. De mate van afwijking van de norm is evenredig met de ernst van de infectie. In veel gevallen wordt hypocholesterolemie opgemerkt vanwege een afname van de synthese door beschadigde hepatocyten. Hepatitis, voorkomend zonder bacteriële lagen, wordt gekenmerkt door leukopenie, neutropenie, relatieve en absolute lymfocytose en monocytose, normale ESR (vaak 2-3 mm / uur).

Verificatie van hepatitis A wordt bereikt met behulp van ELISA. De diagnose van hepatitis A wordt als bevestigd beschouwd wanneer anti-HAV IgM wordt bepaald in het serum tijdens de prodromale periode en tijdens de hoogte van de piek. Anti-HAV-IgG wordt meestal al tijdens de periode van herstel gedetecteerd.

Instrumentele studies

Bij het uitvoeren van een echografie worden soms diffuse veranderingen in de lever en een toename van de echogeniciteit ervan vastgesteld. Er zijn geen kenmerkende tekenen van hepatitis met echografie.

Differentiële diagnose

Hepatitis A is voornamelijk gedifferentieerd met andere etiologische vormen van hepatitis (B en C, gemengde hepatitis), aangezien 40-70% van de gevallen van geelzucht bij zwangere vrouwen een virale aard hebben. De basis van hun onderscheid is het gebruik en de juiste interpretatie van de ELISA-resultaten. Soms is het nodig om virale hepatitis, waaronder hepatitis A, te onderscheiden van de zogenaamde hepatitis-satelliet (met infectieuze mononucleosis, pseudotuberculosis, intestinale yersiniosis, leptospirose, enz.). In deze gevallen is de basis voor het onderscheiden van leverschade de juiste beoordeling van de symptomen, niet alleen bij de hepatitis-satelliet, maar ook bij het bepalen van het klinische uiterlijk van de ziekte. De laatste oplossing voor het probleem van differentiatie van virale hepatitis en andere infectieuze laesies van de lever is het gebruik van geschikte specifieke bacteriologische en serologische onderzoeksmethoden.

In sommige gevallen is differentiële diagnose van virale hepatitis en geelzucht direct gerelateerd aan zwangerschap moeilijker. Met CGB komt pruritus van verschillende intensiteit naar voren, met meestal weinig geelzucht. Hepatosplenomegalie met chronische hepatitis C komt niet voor, evenals intoxicatie. Leukocytose en een toename van de ESR zijn kenmerkend voor hepatosis. Het gehalte geconjugeerd bilirubine in serum neemt licht toe, hyperfermentemie (ALT) in de meeste gevallen niet. Bij sommige zwangere vrouwen is de ALT-activiteit echter nog steeds verhoogd - dergelijke opties zijn het moeilijkst voor een differentiële diagnose. Het cholesterolgehalte is meestal verhoogd. Tot slot, in CGD zijn geen markers van virale hepatitis (uitzonderingen op deze regel zijn mogelijk als CGD ontwikkelt zich op de achtergrond van chronische hepatitis B en C, dat wil zeggen met comorbiditeit, waarvan de frequentie in de afgelopen jaren is overal toegenomen).

De grootste problemen doen zich voor bij het onderscheiden van ernstige vormen van hepatitis (meestal hepatitis B) en het syndroom van Sheehan - acute vetgestosis van zwangere vrouwen. Hun klinische gelijkenis kan zeer significant zijn.

Een goede differentiatie van acute hepatitis en vette preëclampsie zwangere vrouwen zijn het meest bevorderlijk Een opengewerkte biochemisch onderzoek, met name met betrekking tot de behandeling van zwangere antibioticum tetracycline in grote hoeveelheden in het III trimester van de zwangerschap. De lever bij acute vette preëclampsie bij zwangere vrouwen wordt gewoonlijk niet vergroot, symptomen van DIC, hypoproteïnemie (vaak met ascites), azotemie en hoge leukocytose worden opgemerkt. Het gehalte aan direct (geconjugeerd) bilirubine neemt matig of licht toe, de activiteit van markers van cytolyse (ALT, AST) is klein. De activiteit van alkalische fosfatase wordt verhoogd, de sublimaattest wordt verminderd, maar deze indicatoren hebben geen differentiële diagnostische waarde, omdat ze kenmerkend zijn voor hepatitis, evenals een afname van protrombine. Integendeel, zeer informatieve hypoglycemie, bijna niet vatbaar voor correctie en gedecompenseerde metabole acidose, kenmerkend voor acute vetgestosis van zwangere vrouwen en niet karakteristiek voor hepatitis. Markers van hepatitis zijn afwezig, als we het niet over een gecombineerde pathologie hebben.

Momenteel een zeldzame variant van de differentiaaldiagnose: hepatitis en pre-eclampsie met leverschade. Dit laatste is de extreme ernst van pre-eclampsie met al zijn verschijnselen, gestaag toe te nemen in de tijd met een inadequate behandeling van ernstige nefropathie. Biochemische tekenen van cytolyse, pigmentstoornissen worden uitgedrukt met matige of kleine pre-eclampsie en correleren niet met de ernst van andere manifestaties van zwangerschapscomplicaties en de algemene toestand van de patiënt.

Af en toe zijn er fouten bij de diagnose van virale hepatitis, vooral hepatitis A, bij zwangere vrouwen met geelzucht die optreedt bij ernstige vroege toxicose. In dit geval is het belangrijkste kenmerk herhaaldelijk "overmatig" braken en uitdroging. Het verloop van de complicatie heeft, in tegenstelling tot hepatitis, geen cyclisch patroon, geelzucht is zwak uitgedrukt, het intoxicatiesyndroom is enigszins vertegenwoordigd, de lever en milt blijven binnen de normale grootte. Het bilirubinegehalte overschrijdt zelden de norm met meer dan 2 maal en neemt gewoonlijk toe als gevolg van de ongeconjugeerde (indirecte, ongebonden) fractie. Er is meestal geen toename in de activiteit van ALT, omdat er geen DIC is. Vaak ontwikkelt toxemie acetonurie, wat niet het geval is bij hepatitis. Ten slotte worden, in het geval van vroege toxicose, immunoserologische markers van hepatitis niet bepaald.

Bij de differentiatie van hepatitis A (en andere hepatitis) met het HELLP-syndroom worden als referentie beschouwd de aanwezigheid van hemolytische anemie, trombocytopenie en een toename van ongeconjugeerd (indirect, vrij) bilirubine in de laatste. AH kan helpen bij de differentiële diagnose, omdat bij hepatitis A een neiging tot hypotensie wordt opgemerkt (als de patiënt geen hypertensie of nierpathologie heeft).

Hepatitis A heeft geen verzwarende uitwerking op het beloop van het HELLP-syndroom.

Indicaties voor het raadplegen van andere specialisten

Wanneer het syndroom geelzucht (icterisch kleuring toegankelijk slijmvlies en huid, donkere urine, acholia ontlasting, verhoogde bilirubine), hepatomegalie, splenomegalie, intoxicatiesyndroom en koorts, verhogen de activiteit pechonochnokletochnyh enzymen (ALT) op de achtergrondstraling en de normale / gereduceerde ESR weergegeven raadpleging van een specialist infectieziekten en zijn gezamenlijke observatie met een verloskundige voor een zwangere vrouw.

Een voorbeeld van de formulering van de diagnose

Virale hepatitis A, icterische vorm, ernstig beloop. Terugval van 05/05/2007. Zwangerschap 32-34 weken.

BEHANDELING VAN HEPATITIS A TIJDENS ZWANGERSCHAP

Niet-medicamenteuze behandeling

De meeste patiënten met hepatitis A, inclusief zwangere vrouwen, hebben geen actieve medicamenteuze behandeling nodig. De basis van de behandeling van patiënten wordt beschouwd als een spaarzaam regime en een rationeel dieet. Op het hoogtepunt van de infectie is bedrust aangewezen. Wat belangrijk is, is het volume van het verbruikte fluïdum (bij voorkeur basisch mineraal) - minstens 2-3 liter per dag. Binnen 6 maanden na herstel fysieke inspanning beperken en een zacht (mechanisch en thermisch) dieet aanbevelen, met uitzondering van pittig, vet voedsel en alcohol.

Medicamenteuze behandeling

In geval van ernstige intoxicatie wordt intraveneuze detoxificatie uitgevoerd (zoutoplossingen, 5% glucose-oplossing, dextranen, albumine). Desintoxicants voor orale toediening geven een goed effect: polyphepan ©, povidone, rehydron ©, etc.

Tijdens de periode van herstel worden multivitaminen en hepatoprotectors (silibinin, Essential ©, enz.) Voorgeschreven om het gestoorde metabolisme te herstellen. Wanneer posthepatitis dyskinesie van de galwegen voorschrijven antispasmodica (betere atropine-serie, waaronder belladonna, belladonna) en choleretic agenten.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van hepatitis A wordt niet uitgevoerd. Beëindiging van de zwangerschap bij hepatitis wordt niet getoond, omdat het de prognose van de ziekte kan verergeren. Uitzonderingen - het optreden van placentale abruptie met bloedingen, de dreiging van baarmoederruptuur.

Preventie en prognose van zwangerschapscomplicaties

In de laatste 10-15 jaar is ziekenhuisopname van patiënten met hepatitis A niet nodig. Patiënten kunnen thuis blijven onder toezicht van een arts van de polikliniek (met uitzondering van personen die in slaapzalen verblijven, wat wordt ingegeven door anti-epidemische overwegingen).

Wat zwangere vrouwen met hepatitis A betreft, zij moeten in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten worden opgenomen om de dreiging van zwangerschapscomplicaties en tijdige zwangerschapsresultaten te monitoren en tijdig op te sporen. In het ziekenhuis moet een zwangere vrouw worden begeleid door twee behandelend artsen, een specialist infectieziekten en een verloskundige.

Kenmerken van de behandeling van complicaties van de zwangerschap

Complicaties van de zwangerschap die bij een patiënt met hepatitis A in een trimester zijn ontstaan, worden gecorrigeerd volgens de principes die in de verloskunde zijn vastgesteld met de juiste methoden en middelen. Dit geldt ook voor complicaties bij de bevalling en de postpartumperiode.

Indicaties voor hospitalisatie

Zwangere patiënten met hepatitis, waaronder hepatitis A, worden volgens klinische indicaties opgenomen in een infectieus ziekenhuis (om het verloop van de zwangerschap te volgen, preventie en tijdige correctie van mogelijke zwangerschapscomplicaties).

EVALUATIE VAN EFFICIËNTIE VAN DE BEHANDELING

Hepatitis A-therapie is vrij goed ontwikkeld, de meeste patiënten herstellen volledig. De mortaliteit is niet hoger dan 0,2 - 0,4% en gaat gepaard met ernstige comorbiditeit.

Met adequate managementtactieken voor de zwangere vrouw en een goede gezamenlijke observatie van de specialist verloskundige en infectieziekten, zijn de resultaten van de zwangerschap bij vrouwen met hepatitis A ook gunstig (voor de moeder, de foetus en de pasgeborene).

SELECTIE VAN DE TERMIJN EN BESLISSINGSMETHODE

De beste tactiek met betrekking tot de bevalling van een patiënt met hepatitis A wordt beschouwd als spoedlevering per via's naturalis.

PATIËNTENINFORMATIE

Hepatitis A is een acute darminfectie, daarom is een van de belangrijkste voorwaarden voor zelfverdediging tegen het strikte naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Om seksuele infecties te voorkomen (zeer zeldzaam), is het noodzakelijk om orale orale seks te elimineren. Met de ontwikkeling van de ziekte in een zwangere ziekenhuisopname is vereist. De definitie van een pasgeborene van anti-HAV IgM gedurende 3-6 maanden geeft geen indicatie van de infectie, omdat ze worden overgedragen door de moeder. Borstvoeding is toegestaan ​​mits naleving van alle hygiënevoorschriften (tepelverzorging, etc.). Het gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen is niet eerder dan 8-12 maanden na de ziekte toegestaan. Er zijn geen contra-indicaties voor andere anticonceptiva. Herhaalde zwangerschap is mogelijk binnen 1-2 jaar na het lijden aan hepatitis.