C-reactief proteïne is verhoogd - wat is het, de oorzaken, symptomen en behandeling

Eten

Diagnose of specificatie is onmogelijk zonder bloed af te nemen van een ader voor tests. Inderdaad, in het proces van deze methode van diagnose, die ziekten die zich niet manifesteren, zelfs tijdens echografisch onderzoek, computer of magnetische resonantie beeldvorming, worden röntgenstralen gedetecteerd. Alleen een geïntegreerde aanpak zorgt voor de juiste diagnose en daarom is het dankzij de biochemische analyse van bloed uit een ader om de ziekte in een vroeg stadium mogelijk te maken.

Bloed, waarvan de uniciteit in alle organen in de aanwezigheid ervan ligt, is een soort "spiegel" van lichaamswerk. Dit gebeurt omdat elk orgaan in het proces van functioneren vitale producten en specifieke stoffen levert die er uniek voor zijn. Als hun aantal in de ene of andere richting afwijkt, kan worden geconcludeerd dat er enkele problemen in het lichaam zijn.

Een van de betrouwbare manieren om ernstige ziekten te diagnosticeren, is een biochemische bloedtest van een ader naar een c-reactief eiwit. Deze component van de reactie van het immuunsysteem is constant aanwezig in het lichaam. Als de hoeveelheid ervan echter toeneemt, neemt de ziekte in een persoon toe. Vooral belangrijk is een dergelijke diagnose met zichtbaar welzijn. Het volgende artikel bespreekt waarom c-reactief proteïne verhoogd is, oorzaken en behandeling.

Wat is C-reactief proteïne

Een plasma-eiwit dat verantwoordelijk is voor het diagnosticeren van ontstekingsprocessen wordt C-reactief proteïne of CRP (CRP) genoemd. De concentratie in het bloed is direct gerelateerd aan de activiteit van het immuunsysteem. De constante aanwezigheid van een kleine hoeveelheid van deze component is normaal. Immers, elke dag wordt een persoon aangevallen door bacteriën en virussen, soms ontstaan ​​er lichte verwondingen, wat betekent dat het afweersysteem van het lichaam constant moet werken.

In eenvoudige termen kan het proces als volgt worden beschreven: tijdens ontsteking of infectie in het lichaam zijn de celmembranen beschadigd. Als gevolg hiervan worden biochemische processen verstoord, rode bloedcellen sterven, gifstoffen komen in het bloed. C-reactief proteïne, bindt zich aan schadelijke ontbindingsproducten, helpt om ze uit het lichaam te verwijderen. Het activeert ook fagocytose en lymfocytenactiviteit. Normaal gesproken is de hoeveelheid C-reactief proteïne niet hoger dan 5 mg / l.

CRP wordt geproduceerd in de lever, op momenten van acute ontsteking of verergering van chronische ziekten. C-reactief proteïne is een van de meest gevoelige markers, omdat de toename van bloed al 6-12 uur na het begin van de ontsteking wordt waargenomen. En hoewel de aanwezigheid van eiwit geen specifieke ziekte aangeeft, betekent dit dat er een destructief proces in het lichaam is begonnen.

Waarom C-reactief eiwit is verhoogd

Stijgende veranderingen in het aantal CRP kunnen worden veroorzaakt door een aantal ziekten, waaronder:

  • cardiologie,
  • luchtwegen
  • infectieus (viraal of bacterieel),
  • auto-immuun en vele anderen.

Een lichte overmaat van de component, bijvoorbeeld, kan erop wijzen dat u een risico loopt op hart- en vaatziekten. De c-reactieve proteïneassay is een basale diagnostische methode voor het detecteren van vaatwandbeschadiging in de cardiologie. Zelfs als de CRP aanwezig is in een normale hoeveelheid, maar constant op een niveau dichtbij de bovengrens (meer dan 3 mg / l), is het de moeite waard aan te nemen dat atherosclerotische processen in het lichaam worden uitgevoerd.

Als het c-reactieve proteïne de norm significant overschrijdt, heeft de ziekte al aan kracht gewonnen. Bovendien geldt hoe hoger het niveau van CRP, des te intensiever en ernstiger het ontstekingsproces. Vervolgens gaan we dieper in op de reden waarom het c-reactieve eiwit sterk verhoogd is, de redenen hiervoor en de behandeling.

  1. Een toename van CRP tot 10-30 mg / l betekent vermoedelijk de aanwezigheid van virale infecties, het verschijnen van tumoren of metastasen, een trage loop van chronische of reumatische aandoeningen, diabetes mellitus
  2. Een toename in CRP van 40 tot 100-200 mg / l duidt op bacteriële infecties (tuberculose, meningitis, pneumonie), complicaties in de postoperatieve periode, acuut myocardiaal infarct, pancreatitis of exacerbatie van chronische ziekten (reumatoïde artritis, systemische vasculitis).
  3. Een toename van CRP van meer dan 300 mg / l betekent dat ernstige algemene infecties, huidbeschadiging (brandwonden) of bloedinfectie (sepsis) in het lichaam vordert.

De gevaarlijkste toestand is een toename van het c-reactieve eiwit met schijnbaar welzijn en geen symptomen. Dit betekent tenslotte dat een of ander versluierd pathologisch proces plaatsvindt in het lichaam. Dat is de reden waarom, zelfs met een gunstige conditie, de analyse van CRP regelmatig moet worden uitgevoerd.

Hoe voor te bereiden voor analyse op C-reactief proteïne

Het is noodzakelijk om van te voren op eventuele tests voor te bereiden, dit geldt ook voor onderzoek naar de hoeveelheid CRP in het bloed.

Er zijn verschillende regels om te volgen:

  1. Om bloed te nemen op een lege maag, sinds de ochtend, uit een ader.
  2. Als u het niet 's ochtends inneemt, eet dan niet minstens 5 uur eerder. Ook afzien van vet voedsel, koffie, thee, alcohol.
  3. Vermijd fysieke inspanning.

Onjuiste voorbereiding voor analyse leidt tot onjuiste resultaten. Roken, gebruik van orale anticonceptiva, onlangs overgedragen operaties leiden bijvoorbeeld tot een vals verhoogde indicator van C-reactief proteïne in het bloed. Verminder het resultaat van het gebruik van steroïden, salicylaten, hemolyse van het bloed.

Met betrekking tot de behandeling van verhoogde niveaus van CRP in het bloed, bestaat het niet. Dit is tenslotte een indicator die alleen vertelt over het slecht functioneren van het lichaam, en daarom is het noodzakelijk om de oorzaak te elimineren of te behandelen, niet het effect.

In dit artikel hebben we gekeken naar de reden waarom c-reactief eiwit is verhoogd, oorzaken, behandeling en meer. Dus, verwaarloos je gezondheid niet, en negeer deze belangrijke biochemische indicator niet. Het is immers gemakkelijker om regelmatig bloed uit een ader te doneren om het begin van een ernstige ziekte niet te missen dan om het later te behandelen.

C-reactief proteïne in het bloed: de norm in de analyse, waarom stijgt, de rol in de diagnose

C-reactief proteïne (CRP, C-Reactives protein - CRP) is een vrij oude laboratoriumtest, die, net als ESR, aantoont dat er een acuut ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. De gebruikelijke methoden van CRP kunnen niet worden gedetecteerd, in de biochemische bloedanalyse komt een toename van de concentratie tot uiting door een toename van α-globulines, die het samen met andere acute-fase-eiwitten vertegenwoordigt.

De belangrijkste oorzaak van het verschijnen en de toename van de concentratie van C-reactief proteïne zijn acute ontstekingsziekten, die al na 6 tot 12 uur na het begin van het proces een meervoudige (tot 100 keer) toename in dit acute-fase-eiwit geven.

CRP in het bloed en een afzonderlijk eiwitmolecuul

Naast de hoge gevoeligheid van CRP voor verschillende gebeurtenissen in het lichaam, in goede of slechte tijden, reageert het goed op therapeutische interventies, daarom kan het worden gebruikt om het beloop en de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen te beheersen, vergezeld van een toename van deze indicator. Dit alles verklaart de grote belangstelling van clinici, door wie dit acute-fase-eiwit de 'gouden marker' werd genoemd en wordt aangeduid als de centrale component van de acute fase van het ontstekingsproces. Echter, de detectie van CRP in het bloed van de patiënt aan het einde van de vorige eeuw was beladen met bepaalde problemen.

De problemen van de vorige eeuw

De ontdekking van het C-reactieve eiwit was bijna tot het einde van de vorige eeuw problematisch vanwege het feit dat de CRP niet bezweek aan de traditionele laboratoriumtests die deel uitmaken van de biochemische bloedtest. De semi-kwantitatieve methode van ring-precipitatie in capillairen met behulp van antiserum was tamelijk kwalitatief, omdat het werd uitgedrukt in "plussen" afhankelijk van de hoeveelheid (in millimeters) geprecipiteerde vlokken (precipitaten). Het grootste nadeel van de analyse was de tijd besteed aan het verkrijgen van de resultaten - het antwoord was pas in een dag gereed en kon de volgende betekenissen hebben:

  • Geen sediment - het resultaat is negatief;
  • 1 mm sediment - + (zwak positieve reactie);
  • 2 mm - ++ (positieve reactie);
  • 3 mm - +++ (uitgesproken positief);
  • 4 mm - ++++ (scherp positieve reactie).

Natuurlijk was het buitengewoon lastig om 24 uur per dag op zo'n belangrijke analyse te wachten, er kon veel veranderen in de conditie van de patiënt en vaak niet ten goede, zodat artsen vaak primair op ESR moesten vertrouwen. De bezinkingssnelheid van erytrocyten, die ook een niet-specifieke indicator van ontsteking is, in tegenstelling tot CRP, werd binnen een uur bepaald.

Momenteel wordt het beschreven laboratoriumcriterium hierboven gewaardeerd en ESR, en leukocyten - indicatoren voor het volledige bloedbeeld. C-reactief proteïne, dat verschijnt vóór de toename van de ESR, verdwijnt zodra het proces verdwijnt of de behandeling zal effect hebben (na 1-1,5 weken), terwijl de bezinkingssnelheid van de erythrocyten tot een maand boven normale waarden zal liggen.

Hoe wordt CRP bepaald in het laboratorium en wat hebben cardiologen nodig?

C-reactief proteïne is een zeer belangrijk diagnostisch criterium, dus de ontwikkeling van nieuwe methoden voor de bepaling ervan is nooit naar de achtergrond verdwenen en momenteel zijn testen die CRP detecteren niet langer een probleem.

Het C-reactieve proteïne, dat niet is opgenomen in de biochemische bloedtest, is eenvoudig te bepalen met de latextestkits, die zijn gebaseerd op latexagglutinatie (kwalitatieve en semi-kwantitatieve analyse). Dankzij deze techniek duurt het nog geen half uur, omdat het antwoord, dat zo belangrijk is voor de arts, klaar zal zijn. Zo'n snelle studie heeft zichzelf bewezen als de eerste fase van de diagnostische zoektocht naar acute aandoeningen, de techniek correleert goed met de turbidimetrische en nefelometrische methoden, daarom is het niet alleen geschikt voor screening, maar ook voor de uiteindelijke beslissing met betrekking tot diagnose en behandelingstactieken.

De concentratie van deze laboratoriumindicator wordt herkend door uiterst gevoelige, met latex versterkte turbidimetrie-, ELISA- en radioimmunoassays.

Opgemerkt moet worden dat het beschreven criterium zeer vaak wordt gebruikt om pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren, waarbij CRP helpt om mogelijke risico's van complicaties te identificeren, het verloop van het proces en de effectiviteit van de genomen maatregelen te bewaken. Het is bekend dat CRP ook deelneemt aan de vorming van atherosclerose, zelfs bij relatief lage waarden van de index (we komen terug op de vraag hoe dit gebeurt). Om dergelijke problemen op te lossen, voldoen traditionele methoden voor laboratoriumdiagnostiek van cardiologen niet, daarom wordt in deze gevallen een zeer nauwkeurige meting van hsCRP in combinatie met het lipidespectrum gebruikt.

Bovendien wordt deze analyse gebruikt om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten bij diabetes, aandoeningen van het excretiesysteem en nadelige zwangerschap te berekenen.

Norma CRP? Eén voor allen, maar...

In het bloed van een gezond persoon is het niveau van CRP erg laag of is dit eiwit volledig afwezig (in een laboratoriumstudie, maar dit betekent niet dat het helemaal niet is - alleen de test haalt geen schrale hoeveelheden).

De volgende waardenlimieten worden als norm gehanteerd, bovendien zijn ze niet afhankelijk van leeftijd en geslacht: bij kinderen, mannen en vrouwen is het één - tot 5 mg / l, de enige uitzondering is pasgeboren kinderen - ze mogen maximaal 15 mg / l van dit acute-fase-eiwit hebben (zoals blijkt uit naslagwerken). De situatie verandert echter wanneer sepsis wordt vermoed: neonatologen beginnen dringende maatregelen (antibioticatherapie) met een toename van CRP bij een kind tot 12 mg / l, terwijl artsen vaststellen dat een bacteriële infectie in de eerste levensdagen geen sterke toename van dit eiwit kan geven.

Er wordt een laboratoriumtest geïdentificeerd die C-reactieven eiwit identificeert in het geval van veel pathologische aandoeningen gepaard gaand met ontsteking veroorzaakt door infectie of vernietiging van de normale structuur (vernietiging) van weefsels:

  • De acute periode van verschillende ontstekingsprocessen;
  • Activering van chronische ontstekingsziekten;
  • Infecties van virale en bacteriële oorsprong;
  • Allergische reacties van het lichaam;
  • Actieve fase van reuma;
  • Myocardinfarct.

Om de diagnostische waarde van deze analyse beter te presenteren, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de eiwitten van de acute fase zijn, om meer te weten te komen over de redenen voor hun verschijning in het bloed van de patiënt, om meer in detail het mechanisme van immunologische reacties in een acuut ontstekingsproces te bestuderen. Wat we zullen proberen te doen in de volgende sectie.

Hoe en waarom verschijnt C-reactief eiwit in een ontsteking?

CRP en zijn binding aan het celmembraan in geval van schade (bijvoorbeeld tijdens ontsteking)

CRP, deelnemend aan acute immunologische processen, bevordert fagocytose in de eerste fase van de reactie van het lichaam (cellulaire immuniteit) en is een van de belangrijkste componenten van de tweede fase van de immuunrespons: humorale immuniteit. Dit gebeurt als volgt:

  1. De vernietiging van celmembranen door een pathogeen of een andere factor leidt tot de vernietiging van de cellen zelf, wat voor het organisme niet onopgemerkt blijft. Signalen die worden verzonden door het veroorzakende agens of van leukocyten die zich in de buurt van de plaats van een "ongeluk" bevinden, trekken fagocytische elementen aan in het getroffen gebied die deeltjes die vreemd zijn aan het lichaam (bacteriën en dode cellen) kunnen absorberen en verteren.
  2. De lokale reactie op de verwijdering van dode cellen veroorzaakt een ontstekingsreactie. Op de plaats van de perifere bloedseritale neutrofielen met het hoogste fagocytische vermogen. Even later arriveren hier monocyten (macrofagen) om te helpen bij de vorming van mediatoren die de productie van acute fase-eiwitten (CRP) stimuleren, en om de functie van "conciërges" uit te voeren wanneer het nodig is om de ontstekingsfocus "op te ruimen" (macrofagen kunnen absorberen). zichzelf overschrijden).
  3. Om de processen van absorptie en vertering van buitenaardse factoren in de ontstekingsfocus uit te voeren, wordt de productie van zijn eigen eiwitten (C-reactief proteïne en andere eiwitten van de acute fase), die weerstand kunnen bieden aan de onzichtbare vijand, het uiterlijk van leukocyt fagocytische cellen verhoogd en nieuwe componenten van immuniteit aangetrokken om infecties te bestrijden.. De rol van inductoren van deze stimulering wordt verondersteld door substanties (bemiddelaars) gesynthetiseerd "klaar voor de strijd" door de macrofagen in de focus en aankomst in de zone van ontsteking. Bovendien zijn andere regulatoren van de synthese van acute fase-eiwitten (cytokinen, glucocorticoïden, anafylotoxinen, mediatoren gevormd door geactiveerde lymfocyten) betrokken bij de vorming van CRP. Het wordt geproduceerd door CRP voornamelijk door levercellen (hepatocyten).
  4. Macrofagen, na het uitvoeren van de belangrijkste taken op het gebied van ontsteking, verlaten, grijpen het vreemde antigeen en worden naar de lymfeklieren daar gestuurd om het te presenteren (presentatie van het antigeen) aan immuuncellen - T-lymfocyten (helpers), die het herkennen en de opdracht geven aan de B-cellen om door te gaan naar de vorming van antilichamen (humorale immuniteit). In de aanwezigheid van een C-reactief eiwit is de activiteit van lymfocyten met cytotoxische vermogens aanzienlijk toegenomen. CRP is vanaf het begin van het proces en in al zijn stadia ook actief betrokken bij de herkenning en presentatie van het antigeen, wat mogelijk is vanwege andere factoren van immuniteit waarmee het in nauw verband staat.
  5. Een halve dag (ongeveer 12 uur) vanaf het begin van celvernietiging zal niet passeren, omdat de concentratie van serum C-reactief proteïne vele malen zal toenemen. Dit geeft aanleiding om het te beschouwen als een van de twee belangrijkste eiwitten van de acute fase (de tweede is serum-amyloïde-eiwit A), die de belangrijkste ontstekingsremmende en beschermende functies dragen (andere acute-fase-eiwitten voeren voornamelijk regulerende taken uit tijdens ontstekingen).

Een verhoogd niveau van CRP wijst dus op het begin van een infectieus proces in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling, en het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen vermindert integendeel de concentratie, wat het mogelijk maakt om deze laboratoriumindicator een speciale diagnostische waarde te geven, die het een "gouden marker" van klinische laboratoriumdiagnostiek noemt.

Oorzaak en gevolg

Voor kwaliteiten die zorgen voor de vervulling van talrijke functies, heeft C-reactief proteïne de bijnaam "tweezijdige Janus" gekregen door het onderzoekende verstand. De bijnaam was succesvol voor een eiwit dat veel taken in het lichaam uitvoert. De veelzijdigheid ervan ligt in de rollen die het speelt bij de ontwikkeling van inflammatoire, auto-immune, necrotische processen: het vermogen om met veel liganden te binden, buitenaardse wezens te herkennen, onmiddellijk de afweer van het lichaam te betrekken bij het vernietigen van de 'vijand'.

Waarschijnlijk heeft ieder van ons ooit een acute fase van een ontstekingsziekte gehad, waarbij C-reactief proteïne centraal staat. Zelfs zonder alle mechanismen van CRP-vorming te kennen, kan men onafhankelijk vermoeden dat het hele lichaam bij het proces is betrokken: het hart, de bloedvaten, het hoofd, het endocriene systeem (de temperatuur stijgt, het lichaam doet pijn, de hoofdpijn, de hartslag versnelt). Inderdaad, de koorts zelf geeft al aan dat het proces is begonnen, en veranderingen in de metabole processen in verschillende organen en hele systemen zijn begonnen in het lichaam, veroorzaakt door een toename in de concentratie van markers voor acute fase, activatie van het immuunsysteem en een afname van vasculaire permeabiliteit. Deze gebeurtenissen zijn niet zichtbaar voor het oog, maar worden bepaald aan de hand van laboratoriumindicatoren (CRP, ESR).

C-reactief proteïne zal in de eerste 6-8 uur na het begin van de ziekte worden verhoogd en de waarden ervan zullen overeenkomen met de ernst van het proces (hoe zwaarder de stroom, hoe hoger de CRP). Dergelijke eigenschappen van CRP maken het mogelijk om te worden gebruikt als een indicator bij het debuut of verloop van verschillende ontstekings- en necrotische processen, wat de reden voor de toename van de indicator zal zijn:

  1. Bacteriële en virale infecties;
  2. Acute cardiale pathologie (myocardiaal infarct);
  3. Oncologische ziekten (inclusief metastase van tumoren);
  4. Chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen;
  5. Chirurgie (schending van weefselintegriteit);
  6. Verwondingen en brandwonden;
  7. Complicaties van de postoperatieve periode;
  8. Gynaecologische pathologie;
  9. Gegeneraliseerde infectie, sepsis.

Een verhoogde CRP wordt vaak geassocieerd met:

Opgemerkt moet worden dat de indicatorwaarden voor verschillende groepen ziekten aanzienlijk kunnen verschillen, bijvoorbeeld:

  1. Virale infectie, metastase van tumoren, reumatische ziekten die traag verlopen, zonder ernstige symptomen, geven een gematigde toename van de concentratie van CRP - tot 30 mg / l;
  2. Exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen, infecties veroorzaakt door bacteriële flora, chirurgische ingrepen, acuut myocardiaal infarct kan het niveau van de acute fasemarker met 20 of zelfs 40 keer verhogen, maar in de meeste gevallen van dergelijke aandoeningen kunt u een toename in de concentratie verwachten van 40 - 100 mg / l ;
  3. Ernstige gegeneraliseerde infecties, uitgebreide brandwonden, septische condities kunnen clinici onaangenaam verbazen met cijfers die het gehalte aan C-reactief proteïne aangeven, ze kunnen de limieten (300 mg / l en veel hoger) overschrijden.

En toch: zonder het verlangen om iemand bang te maken, wil ik een zeer belangrijke vraag bespreken met betrekking tot het verhoogde aantal CRP bij gezonde mensen. Een hoge concentratie van C-reactief proteïne met extern volledig welzijn en de afwezigheid van tekenen van ten minste enige pathologie suggereert een oncologisch proces. Dergelijke patiënten moeten een grondig onderzoek ondergaan!

Achterkant van de medaille

In het algemeen, in zijn eigenschappen en mogelijkheden van CRP, is het zeer vergelijkbaar met immunoglobulinen: het "weet onderscheid te maken tussen de eigen en de andere, om te communiceren met componenten van een bacteriële cel, met liganden van het complementsysteem, met nucleaire antigenen. Maar vandaag zijn twee typen C-reactief proteïne bekend en verschillen ze van elkaar, waardoor het toevoegen van nieuwe C-Reactives eiwitfuncties een goed voorbeeld kan zijn:

  • Inheemse (pentameer) acute fase eiwit, geopend in 1930 en bestaat uit 5 onderling verbonden ring subeenheden aangebracht op een oppervlak (dat is waarom het pentameer werd en vervoerd naar pentraxines familie) - is het CRP, waarvan we weten en waarvan we redenen. Pentraxinen bestaan ​​uit twee delen die verantwoordelijk zijn voor bepaalde taken - herkent men de "buitenstaander", bijvoorbeeld, een antigen van de bacteriële cel, de andere - "roept om hulp" die stoffen die de mogelijkheid om de "vijand" te vernietigen, omdat hij CRP vergelijkbare capaciteiten niet bezit te hebben;
  • "Nieuw" (neoSRB) ingediend vrije monomeren (monomeer CRP, genoemd NISS) bezitten andere, niet specifiek voor natieve variant eigenschappen (snelle mobiliteit, lage oplosbaarheid, versnelde bloedplaatjesaggregatie, stimulering van de synthese en de productie van biologisch actieve stoffen). Een nieuwe vorm van C-reactief proteïne werd ontdekt in 1983.

Verhoogde CRP is betrokken bij de vorming van atherosclerose.

De reactie van het lichaam op het ontstekingsproces verhoogt de concentratie van CRP dramatisch, wat gepaard gaat met een verbeterde overgang van de pentameervorm van het C-reactieve proteïne naar het monomere - dit is noodzakelijk om het omgekeerde (ontstekingsremmende) proces te induceren. Verhoogde niveaus NISS leidt tot de productie van inflammatoire mediatoren (cytokinen), neutrofielen hechten aan de vaatwand, met de afgifte van endotheliale activatie factoren die spasmen, microthrombi vorming en verstoring van de bloedstroom in de microvasculatuur, d.w.z. de vorming van arteriële atherosclerose.

Hiermee moet rekening worden gehouden in het latente verloop van chronische ziekten met een lichte toename van het niveau van CRP (tot 10 - 15 mg / l). De persoon blijft zichzelf beschouwen als gezond en het proces ontwikkelt zich langzaam, wat eerst tot atherosclerose en vervolgens tot een hartinfarct (de eerste) of andere trombo-embolische complicaties kan leiden. Men kan zich voorstellen hoeveel de patiënt riskeert, door in het bloed C-reactief proteïne in verhoogde concentraties te hebben, het overgrote deel van de fractie lipoproteïnen met lage dichtheid in het lipidespectrum en hoge waarden van de atherogene coëfficiënt (CA)?

Om de treurige gevolgen te voorkomen, moeten risicopatiënten niet vergeten om zelf de tests te doorstaan, bovendien wordt hun CRP gemeten met zeer gevoelige methoden en wordt LDL onderzocht in het lipidespectrum met de berekening van atherogeniciteit.

De belangrijkste taken van SRB worden bepaald door zijn "vele gezichten".

De lezer heeft misschien geen antwoorden op al zijn vragen met betrekking tot de centrale component van de acute fase, C-reactief eiwit, ontvangen. Gezien het feit dat complexe immunologische reacties van de stimulatie, de regulering van de synthese van CRP en haar interactie met andere factoren van de immuniteit waarschijnlijk niet geïnteresseerd zijn in een persoon te zijn, ver weg van deze wetenschappelijke en obscure termen in het artikel werd de nadruk gelegd op de eigenschappen en de belangrijke rol van de acute fase eiwit in de uitoefening van de geneeskunde.

En het belang van CRP is echt moeilijk te overschatten: het is onmisbaar bij het beheersen van het beloop van de ziekte en de effectiviteit van therapeutische maatregelen, evenals bij de diagnose van acute ontstekingsaandoeningen en necrotische processen, waar het hoge specificiteit vertoont. Echter, hij, net als andere acute fase eiwitten, eigenaardige en niet-specifieke (een aantal redenen voor de stijging van CRP, veelzijdigheid van C-reactief proteïne ten koste van de mogelijkheid om te communiceren met een aantal liganden), die niet toestaat dat het gebruik van deze index naar de verschillende staten te differentiëren en om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen ( niet voor niets werd hij "Janus met twee gezichten" genoemd?). En dan blijkt dat hij deelneemt aan de vorming van atherosclerose...

Aan de andere kant zijn veel laboratoriumtests en instrumentele diagnostische methoden betrokken bij de diagnostische zoekopdracht, die zal helpen bij CRP, en de ziekte zal worden vastgesteld.

CRP in het bloed wat het is en zijn mogelijkheden in diagnose

Het C-reactieve eiwit in bloedonderzoek wordt vaak door de arts samen met een ESR bekeken om de mogelijkheid van een ontstekingsproces in het lichaam in de acute fase te bepalen. De analyse van de aanwezigheid van C-reactief proteïne in het bloed begon reeds in de jaren 1930 te worden gebruikt. Een onderscheidend kenmerk van dit eiwit is een snelle reactie op het begin van de ziekte. Het niveau stijgt al binnen 6 tot 12 uur na het begin van de ziekte, wanneer er nog geen symptomen zijn.

"Golden marker" is de naam die C-reactive protein clinici vragen om het vermogen om de acute fase van het ontstekingsproces te detecteren. Tot vreugde van dezelfde clinici, in plaats van een dag, kunnen de resultaten van de analyse nu binnen een half uur worden verkregen dankzij de introductie van moderne technieken (in sommige gevallen binnen een uur). Met zo'n snelheid van verwerking van een bloedtest, kan naast het diagnosticeren van de ziekte het behandelingsproces worden gevolgd.

Wat is C-reactief proteïne

Synthese van C-reactief proteïne wordt geactiveerd tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces van elke lokalisatie in het menselijk lichaam. Het belangrijkste werkingsmechanisme van deze marker is de reactie van precipitatie met het C-polysaccharide van pneumokokken en andere bacteriën, schimmels in de zeer vroege stadia van de pathologische toestand.

De belangrijkste kenmerken van CRP zijn:

  • Hogere gevoeligheid voor ontsteking in tegenstelling tot ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid.
  • Reageert na 4 - 6 uur na blootstelling aan de ziekteverwekker of de ontwikkeling van een pathologische aandoening (dwz de staat van niet-infectieuze genese).
  • Veranderingen in indicatoren kunnen al in de eerste dagen van de ziekte worden vastgesteld.

In de moderne medische literatuur zijn er gegevens dat er twee soorten C-reactief eiwit zijn:

  • Native (pentamer, bestaat uit 5 subunits) eiwit - deze marker, die iedereen kent, als rechtstreeks aan de CRP.
  • Een nieuw eiwit (monomeer, bestaande uit 1 subeenheid) onderscheidt zich door snellere mobiliteit, een afname in de tijd van aggregatie van bloedplaatjes, het vermogen om biologische stoffen te activeren en te synthetiseren.

Monomeer proteïne-antigenen bevinden zich op het oppervlak van lymfocytische en plasmacellen, killercellen. Met de acute ontwikkeling van ontsteking wordt het gebruikelijke C-reactieve eiwit getransformeerd in een monomeer, dat al alle inherente effecten van CRP heeft.

Functies van C-reactief proteïne

Aangezien deze marker deel uitmaakt van het complex van de belangrijkste acute fase-indicatoren van ontsteking, wordt deze gekenmerkt door de volgende functies:

  • De belangrijkste plicht van CRP is om deel te nemen aan de implementatie van humorale aangeboren immuniteit. Dit effect wordt gerealiseerd door complexe sequentiële immuunreacties, die een sterke link tussen aangeboren en verworven immuniteit biedt:
    • De vernietiging van de membranen van gezonde cellen door de ziekteverwekker, andere pathologische factoren. Dit leidt tot celdood. Leukocyten en fagocyten migreren naar dergelijke foci.
    • Nu begint een lokale reactie op de verwijdering van dode cellen, die een ontstekingsreactie veroorzaakt. Op plaatsen met dergelijke reacties accumuleren neutrofielen als eerste, vervolgens monocyten om vreemde elementen te absorberen, om bij te dragen aan de synthese van mediatoren, met behulp waarvan SRB intensief wordt geproduceerd.
    • Hierna begint de versnelde vorming van alle componenten van de acute fase.
    • In dit stadium reageren T-lymfocyten, die in reactie op de aflevering van antigenen aan de lymfeknopen door macrofagen antigene structuren herkennen en informatie overbrengen naar B-lymfocyten. Vanaf dit moment begint de actieve vorming van antilichamen, wat een belangrijk element is van de humorale immuniteit. In al deze stadia neemt C-reactief proteïne deel aan de reacties.
    • Reeds binnen 10-12 uur nemen de CRP-percentages in het bloed snel toe, wat de belangrijkste functies bevestigt: ontstekingsremmend en beschermend.
  • Het heeft eigenschappen, zoals immunoglobuline G, wat zich uit in het vermogen om het complementsysteem te activeren met bloedplaatjesaggregaat.
  • Veroorzaakt hemolyse van erytrocyten bij ontstekingen, die geassocieerd zijn met pathologische eenheden.
  • In het brandpunt van het infectieuze proces remt het de effecten van de vervalproducten van pathogenen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Opgemerkt moet worden dat een bloedtest om CRP te bepalen niet voor iedereen verplicht is. Zo'n test wordt volgens enkele aanwijzingen uitgevoerd.

Indicaties voor analyse

Zoals voor elke marker, om CRP te bepalen, zijn zijn eigen condities typisch, waarin onderzoek noodzakelijk is:

  • Evaluatie van het risico op hart- en vaatziekten bij gezonde en zieke mensen.
  • Bij patiënten met coronaire hartziekten, arteriële hypertensie, wordt de prognose geschat op complicaties zoals plotselinge hartdood, acuut coronair syndroom, hartinfarct, beroerte.
  • Beoordeling van de uitgestrektheid van de zone van ischemie en necrose bij een infarct.
  • Analyse van de effectiviteit van de behandeling.
  • Preventie van complicaties.
  • Diagnose van acute infecties.
  • Monitoring van de ontwikkeling van de graft-versus-host-reactie.
  • Diagnose van neoplasmata.
  • Definitie van complicaties in de postoperatieve periode.
  • Monitoring van de dynamiek van diffuse bindweefselaandoeningen en evaluatie van hun behandeling.
  • Differentiële diagnose tussen virale en bacteriële schade.
  • Met klachten van langdurige pijn in de gewrichten, koorts, pijn in de rug, spieren, evenals een toename van de lymfeklieren.

Bij het evalueren van de verkregen gegevens, is het noodzakelijk om voort te bouwen op de normale waarden voor verschillende categorieën van mensen.

C-reactieve proteïne norm

Bij een gezonde volwassene wordt het C-reactieve eiwit in het bloed niet gedetecteerd door een biochemische bloedtest of de index is niet meer dan 5-10 mg / l (volgens verschillende gegevens).

Om de verkregen gegevens correct te interpreteren, moeten de volgende factoren worden overwogen:

  • Age.
  • De fysiologische toestand van een persoon.
  • De aanwezigheid van ziekten.
  • Volwassen mannen en vrouwen - niet meer dan 10 mg / l.
  • Zwangere vrouwen - niet meer dan 20 mg / l.
  • Pasgeborenen - de indicator mag de 15 mg / l niet overschrijden
  • Kinderen - tot 10 mg / l.
  • Rokers - concentratie tot 20 mg / l.
  • Sporters, vooral na zware lichamelijke inspanning - niet meer dan 60 mg / l.

Naast het feit dat er rekening wordt gehouden met de normale aantallen van de test, moet rekening worden gehouden met enkele redenen die van invloed kunnen zijn op de gegevensanalyse.

Factoren die het niveau van CRP beïnvloeden

Aangezien C-reactief proteïne een indicator is van de acute fase van ontsteking en pathologische stoornissen in het lichaam, is het noodzakelijk om de bron te identificeren die de verandering in testniveaus veroorzaakte.

Redenen om te raisen

Er zijn veel factoren die leiden tot een toename van de acute fase-indicatoren in het bloed. Hoe ernstiger de ernst van de ziekte, hoe hoger de indicatoren die de ernst van de toestand van de patiënt weerspiegelen.

De meest voorkomende redenen voor een toename van de CRP zijn:

  • Acute infectieuze laesies van bacteriële, virale, schimmelgenese. Het verschil tussen de gegevens zal afhangen van de etiologische factor - met bacteriële infecties, zal het aantal reactieve proteïnen extreem hoog zijn en met virale pathologie enigszins toenemen.
  • Sepsis.
  • Reumatoïde artritis, vasculitis, de ziekte van Crohn en andere auto-immuunziekten.
  • Myocardinfarct.
  • Chirurgische ingrepen.
  • Transplantatie van organen en weefsels.
  • Injury.
  • Burns.
  • Maligne neoplasmata van alle lokalisaties.
  • Acute pancreatitis, pyelonephritis, pneumonie, proctitis, necrose van de alvleesklier en alle aandoeningen van de inwendige organen waarin sprake is van acute ontsteking.
  • Exacerbaties van chronische ziekten.
  • Ziekten van het maagdarmkanaal.
  • Diabetes mellitus.
  • Arteriële hypertensie, atherosclerose, ischemische hartziekte.
  • Obesitas.
  • Hormonale disfunctie.
  • Chronisch alcoholisme.

Bij elk van deze omstandigheden vindt de reactie van het organisme in een verschillende mate plaats in de vorm van een toename in het niveau van C-reactief proteïne in het bloed in variërende mate. De ernst van de aandoening moet worden beoordeeld op basis van algemeen aanvaarde beoordelingsparameters.

Evaluatiecriteria

  • Trage infecties, reumatische aandoeningen die worden gekenmerkt door een minimale aanwezigheid van symptomen, geven in de regel geen toename van CRP bij het uitvoeren van een test van meer dan 30 mg / l.
  • Exacerbaties van chronische ziekten, chirurgie en een hartaanval kunnen niveaus van 40 tot 100 mg / l geven.
  • Ernstige infectieuze processen, brandwondenziekte, sepsis, ernstige vormen van bindweefselaandoeningen en auto-immuunprocessen kunnen waarden van 100 mg / l en veel hoger vertonen.

Het belang van het bepalen van CRP in de pathologie van het cardiovasculaire systeem

De studie van CRP in cardiologie bepaalt:

  • Het risico op trombose met / zonder de ontwikkeling van een beroerte, een hartaanval.
  • Prognose na een hartinfarct.
  • Het risico van het ontwikkelen van fatale en niet-fatale ischemie en necrose van de hartspier.
  • Marker van recidiverende stenose na operatie als gevolg van de eliminatie van stenose.

Zelfs bij een gezond persoon met een aanleg voor ziekten van het hart en de bloedvaten met behulp van de definitie van reactief eiwit, kunt u een voorspelling doen van de verdere ontwikkeling of het ontbreken daarvan:

  • Laag risico van ontwikkeling - indicatoren minder dan 1 mg / l.
  • Medium - concentratie van 1 tot 3 mg / l.
  • Hoog - vanaf 3 mg / l.

Reeds met een ontwikkelde hartaanval, met 18-20 dagen na de ziekte, nemen de C-reactieve proteïnegehalten af. Na 40 - 45 dagen zonder complicaties zijn de indicatoren genormaliseerd. En in het geval van een langdurige en aanhoudende toename, wordt dit fenomeen als extreem ongunstig beschouwd.

C-reactief proteïne (CRP)

C-reactive protein (CRP) is een zeer gevoelig element van het bloed, reageert sneller dan andere op schade aan lichaamsweefsels. De aanwezigheid van C-reactief proteïne in het bloed is een teken van een ontstekingsproces, trauma, penetratie van bacteriën, parasieten, schimmels in het lichaam. De definitie van CRP is een meer betrouwbare en gevoelige indicator van het ontstekingsproces dan de berekening van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR), maar deze stijgt en verdwijnt voordat de ESR verandert.

Een C-reactief proteïne verschijnt in de acute periode van de ziekte, daarom wordt het soms het acute-fase-eiwit (BOP) genoemd. Met de overgang naar de chronische fase van de ziekte verdwijnt C-reactief proteïne uit de bloedbaan en verschijnt weer wanneer het proces wordt verergerd. Het uiterlijk van dit eiwit is het vroegste teken van de ziekte. C-reactief proteïne stimuleert afweerreacties, activeert het immuunsysteem.

C-reactieve proteïne norm

CRP wordt gesynthetiseerd in de lever en in het bloedserum van een gezonde persoon is het aanwezig in minimale hoeveelheden. Het gehalte in het serum (plasma) van CRP in het bloed wordt niet beïnvloed door hormonen, inclusief tijdens zwangerschap, geslacht, leeftijd, medicatie, etc.

De norm van het C-reactieve proteïne bij zowel kinderen als volwassenen is minder dan 5 mg / l (of 0,5 mg / dl).

Voor analyse van CRP wordt bloed 's morgens, op een lege maag, uit een ader genomen. Als het nodig is om op een ander tijdstip bloed te doneren, is het noodzakelijk om 4-6 uur te stoppen met eten.

Redenen voor de toename van C-reactief proteïne

Bloed C-reactief proteïne is verhoogd in: reuma, acute bacteriële, schimmel-, parasitaire en virale infecties, ziekten van het spijsverteringsstelsel, focale infecties (bijv. Chronische tonsillitis), sepsis, brandwonden, complicaties na een operatie, myocardiaal infarct en bronchiaal astma met schade aan de ademhalingsorganen, met gecompliceerde acute pancreatitis, meningitis, tuberculose, kwaadaardige tumoren met uitzaaiingen, auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, systemische vasculitis).

C-reactief proteïne nam toe

Tijdens ontsteking neemt de concentratie van CRP in het bloedplasma zeer snel toe (in de eerste 6-8 uur) en zeer significant 10-100 keer en er is een direct verband tussen de verandering in het niveau van CRP en de ernst en dynamiek van de klinische manifestaties van ontsteking. Hoe hoger de concentratie van CRP, hoe groter de ernst van het ontstekingsproces en omgekeerd. Dat is de reden waarom de meting van de concentratie ervan veel wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van bacteriële en virale infecties te controleren en te beheersen.

Verschillende oorzaken van ontstekingsprocessen verhogen de CRP-waarden anders:

Bij virale infecties van trage chronische en sommige systemische reumatische aandoeningen stijgt de CRP tot 10-30 mg / l. Het niveau van CRP tijdens een virale infectie neemt licht toe, daarom geven de hoge waarden in serum bij afwezigheid van verwonding de aanwezigheid van een bacteriële infectie aan, die wordt gebruikt om een ​​virale infectie van een bacteriële infectie te differentiëren.

Als vermoed wordt dat er neonatale sepsis is - het niveau van CRP is meer dan 12 mg / l - een aanwijzing voor de onmiddellijke start van antimicrobiële therapie (bij sommige pasgeborenen kan een bacteriële infectie de CRP niet verhogen).

Met bacteriële infecties, de exacerbatie van bepaalde chronische ontstekingsziekten, evenals weefselschade (chirurgie, acuut myocardiaal infarct), worden de hoogste niveaus waargenomen tot 40-100 mg / l. Bij effectieve therapie neemt de concentratie van CRP al de volgende dag af en als dit niet gebeurt, rekening houdend met veranderingen in de niveaus van CRP, wordt de kwestie van het kiezen van een andere antibacteriële behandeling beslist. Als CRP binnen 4-5 dagen na de operatie hoog blijft (of stijgt), is dit een aanwijzing voor de ontwikkeling van complicaties (pneumonie, tromboflebitis, wondabces). Na de operatie zal het CRP-niveau hoger zijn, hoe harder de operatie, hoe traumatischer het is.

Bij een hartinfarct stijgt het eiwit 18-36 uur na het begin van de ziekte, neemt af tot 18-20 dagen en wordt normaal gedurende 30-40 dagen. Met het terugkeren van een hartaanval neemt de CRP weer toe. Bij angina blijft het binnen het normale bereik.

Een toename van het niveau van CRP wordt waargenomen in tumoren van verschillende locaties: in het geval van kanker van de longen, prostaat, maag, eierstokken en andere tumoren, en kan dienen als een test om de voortgang van de tumor en de terugval van de ziekte te beoordelen.

Ernstige gegeneraliseerde infecties, brandwonden, sepsis verhogen CRP bijna buiten de limieten - tot 300 g / l en meer. Voor elke ziekte verhoogt de toevoeging van een bacteriële infectie CRP van meer dan 100 mg / l.

Met een succesvolle behandeling neemt het niveau van C-reactief proteïne in de volgende dagen af, gewoonlijk normaliter met 6-10 dagen.

C-reactief proteïne: de snelheid van de indicator en de redenen voor de toename

C-reactief proteïne is het dominante plasma-eiwit dat actief betrokken is bij de immuunrespons van het lichaam op verschillende verwondingen en aandoeningen. Dit eiwit wordt beschouwd als een indicator van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, waardoor het kan worden gebruikt in de medische diagnostiek, indien nodig, de benoeming van antibiotica, enz.

In gevallen waar de baseconcentratie van C-reactief proteïne in het bloed langdurig wordt overschreden, zijn atherosclerose, ziekten van het cardiovasculaire systeem en allerlei complicaties waarschijnlijk. In dit artikel zullen we meer vragen bekijken over wat het is.

Wat is een CRP

C-reactive protein (CRP) is een glycoproteïne dat wordt gesynthetiseerd in de lever. In een bepaalde concentratie is het aanwezig in het lichaam van elke persoon, ongeacht leeftijd en geslacht. Wanneer de verstoring van het functioneren van epitheliaal, zenuw- of spierweefsel optreedt, veroorzaakt de immuniteit een verhoogde productie van interleukinen, die werken als elementen die het ontstekingsprocessen in het begin effectief weerstaan.

Enkele uren na de start van het ontstekingsproces neemt de hoeveelheid C-reactief proteïne significant toe als gevolg van verbeterde synthese, en na 24 uur kan de concentratie ervan in het bloed 100-voudig toenemen.

Het hoogste niveau van CRP wordt meestal geregistreerd met verschillende infectieuze laesies van het bacteriële type. In het geval van virale infecties is de hoeveelheid CRP in het bloed zelden hoger dan 20 mg / l.

Dit eiwit is rechtstreeks aan de schaal van schadelijke micro-organismen gehecht en fungeert als een soort indicator en maakt deze zichtbaarder voor de afweer van het lichaam. CRP is ook een activator van een verscheidenheid aan immuniteitsreacties die nodig zijn voor de snelle afgifte van het pathogene veroorzakende agens van het ontstekingsproces. Op zijn naam is C-reactief proteïne vereist om een ​​speciaal sediment te vormen, waarbij het pneumokokken C-polysaccharide is betrokken.

Redenen voor het verhogen van C-reactief proteïne

De toename van C-reactief proteïne treedt al op in de eerste uren na het begin van het ontstekingsproces en de ernst hangt rechtstreeks af van de verkregen waarde als resultaat van een diagnostisch onderzoek (hoe hoger de CRP-snelheid in mg / l, hoe ernstiger de storing van het lichaam). De meest voorkomende oorzaken van verhoogde tarieven zijn de volgende factoren:

  • sepsis of infectie;
  • verschillende gynaecologische pathologieën;
  • brandwonden en verwondingen;
  • verminderde integriteit van het weefsel en postoperatieve complicaties;
  • een aantal chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen;
  • myocardiaal infarct en acute hartziekte.

Bovendien is verhoogd C-reactief proteïne vaak een teken van reumatoïde artritis, acute pancreatitis, een actief reumatisch proces, pancreasnecrose en verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Kwaadaardige tumoren en metastasen, tuberculose, chronische nefritis, acute lymfoblastische leukemie en SLE (systemische lupus erythematosus) kunnen een sterke toename van de concentratie van CRP in het lichaam van de patiënt veroorzaken.

Het is vermeldenswaard dat de waarden van deze indicator aanzienlijk kunnen variëren, afhankelijk van een bepaalde ziekte:

  1. Verschillende virale infecties en reumatische ziekten die lethargisch zijn en geen ernstige symptomen hebben, kunnen de concentratie van CRP tot 30 mg / l verhogen.
  2. Myocardiaal infarct in acute vorm, chirurgische ingrepen, evenals infecties en chronische ontstekingsprocessen in het acute stadium veroorzaakt door bacteriën, kunnen het niveau van CRP op het bloed verhogen tot 100 mg / l.
  3. Sepsis, uitgebreide brandwonden en gegeneraliseerde ernstige infecties kunnen zeer hoge CRP-waarden veroorzaken - tot 300 mg / l en hoger.

Ziekten zoals diabetes mellitus, obesitas, hypertensie, roken, een kritische afname van het cholesterolgehalte (bekend als atherogene dyslipidemie) kunnen de oorzaak zijn van hoge niveaus van C-reactief proteïne in het bloed.

Intense oefening, zwangerschap, hormoontherapie en orale anticonceptiva werken vaak als factoren die verantwoordelijk zijn voor het verhogen van C-reactief eiwit.

De acceptatie van verschillende bètablokkers, corticosteroïdgeneesmiddelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen kan daarentegen de CRP-waarden in het laboratorium verlagen.

Symptomen van verhoogd C-reactief proteïne

Als de definitie van C-reactief proteïne geen vragen meer oproept, is het heel moeilijk om de symptomen van een dergelijk proces alleen te identificeren. Een toename van CRP in serum is slechts een marker die de aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces in één of andere fase aangeeft. Daarom is het mogelijk om de overmaat van dit eiwit alleen te bepalen door de resultaten van analyses. In aanvulling op de typische symptomen die inherent zijn aan een virale ziekte, kunnen worden geïdentificeerd:

  • zwaar zweten;
  • kortademigheid en hoest;
  • verhoogde lichaamstemperatuur met koude rillingen.

Tegenwoordig is het, om de exacte hoeveelheid C-reactief proteïne vast te stellen, noodzakelijk om contact op te nemen met de diagnostische afdeling van het ziekenhuis.

Waarom hebben we testen nodig?

Analyse van het C-reactieve proteïne wordt uitgevoerd om het mogelijke risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën te bepalen, om de complicaties van arteriële hypertensie, myocardiaal infarct en beroerte te voorspellen, evenals om complicaties te voorkomen en de effectiviteit van de geselecteerde therapeutische methode te beoordelen.

Omdat dit eiwit uitsluitend in de lever wordt geproduceerd, worden tests op CRP meestal samen met de leverfunctie uitgevoerd.

Analyse voor C-reactief proteïne wordt getoond in de volgende gevallen:

  • de aanwezigheid van chronische reumatische, auto-immune en neoplastische ziekten;
  • tromboflebitis of myocardiaal infarct in acute vorm;
  • de periode vóór en na de operatie;
  • de noodzaak om verschillende ontstekingsprocessen te identificeren;
  • gezwollen lymfeklieren.

Alle oudere patiënten worden meestal gestuurd om dergelijke testen te doen, omdat ze een hoog risico lopen. De testresultaten tonen artsen het klinische beeld, volgens welke bepaalde therapeutische geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Bij pasgeborenen kan de hoeveelheid C-reactief proteïne in het bloed 15 mg / l bereiken, maar bij normale volwassenen moet deze indicator aanzienlijk lager zijn:

  1. De concentratie van reactief proteïne in het bereik van 1 tot 3 mg / l duidt op een laag risico op ontstekingsziekten en problemen met het cardiovasculaire systeem.
  2. Als in dat geval de resultaten van het onderzoek meer dan 10 mg / l laten zien, is het de moeite waard om een ​​aantal aanvullende analyses uit te voeren, aangezien de kans groot is dat ontstekingsprocessen in acute vorm aanwezig zijn.
  3. Bij rokers en atleten na intensieve lichamelijke inspanning kan de snelheid van CRP variëren van 20 tot 60 mg / l.

Het is noodzakelijk om te weten dat er momenteel geen internationale normen zijn voor de concentratie van CRP in het menselijk lichaam, daarom is het percentage ervan nog steeds een zeer controversieel onderwerp.

Wat u moet weten voordat u tests aflegt

Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor CRP uit een ader op een lege maag. Als deze mogelijkheid ontbreekt, is het noodzakelijk om niet te eten minstens enkele uren vóór de analyse. Thee, koffie en alcoholische dranken beïnvloeden de nauwkeurigheid van de indicatoren.

Het wordt aanbevolen om de dag voordien fysieke inspanning te vermijden. Als deze aanbevelingen worden verwaarloosd, kunnen de testresultaten onjuist zijn.

Regelmatig medisch onderzoek ondergaan en hun gezondheid bewaken. Als u zich in een bepaalde risicogroep bevindt, moet de aandacht voor uw eigen welzijn worden verdubbeld. Vergeet niet dat een ziekte beter te voorkomen is dan te genezen.

In het bloed verhoogde C-reactieve proteïne: oorzaken

Vaak detecteren in het serum abnormale eiwitten die indicatoren zijn van verschillende ziekten. Een daarvan is het C-reactieve eiwit en als het in het bloed is verhoogd, betekent dit dat er een acuut ontstekingsproces in het lichaam is en dat de oorzaken ervan zeer divers kunnen zijn. Om uit te vinden wat een toename van de concentratie in het bloed betekent, laten we eens kijken wat voor soort eiwit het is en waarom het wordt gesynthetiseerd.

Waar is C-reactive protein voor?

Dit peptide behoort tot de eiwitten "acute fase". Dit betekent dat CRP als een van de eersten in de lever wordt gesynthetiseerd als reactie op weefselbeschadiging en de volgende functies vervult:

  • activeert immuunresponsen;
  • bevordert fagocytose;
  • verhoogt de motiliteit van leukocyten;
  • verbetert de functionele activiteit van T-lymfocyten;
  • bindt aan de C-polysacchariden van bacteriën en fosfolipiden van beschadigde weefsels.

Hij is zelfs actief betrokken bij de bescherming van het immuunsysteem. De concentratie ervan in het bloed neemt aanzienlijk toe tijdens de eerste dagen na het begin van de ontsteking en neemt af naarmate de patiënt herstelt. Het wordt geproduceerd als reactie op het verschijnen van bacteriënpolysacchariden in het lichaam. Het is vanwege zijn vermogen om pneumokokken te precipiteren met de C-polysaccharide van de schalen van pneumokokken. Bovendien wordt CRP gesynthetiseerd als necrotische processen in het lichaam plaatsvinden, omdat het reageert op fosfolipiden van beschadigde weefsels.

Verhoogde CRP is een vroeg teken:

Niet alleen C-reactief proteïne is een indicator van een acuut ontstekingsproces. Geeft dezelfde pathologieën en ESR aan. Beide indicatoren nemen plotseling toe zodra de ziekte is ontstaan, maar ze verschillen ook:

  1. CRP verschijnt veel eerder en verdwijnt dan sneller dan de ESR-wijzigingen. Dat wil zeggen, in de vroege stadia van de diagnose is detectie van het C-reactieve eiwit veel efficiënter.
  2. Als de therapie effectief is, kan dit volgens CRP worden bepaald op 6-10 dagen (het niveau zal aanzienlijk afnemen). De bezinkingssnelheid van erytrocyten daalt na 2-4 weken.
  3. CRP is niet afhankelijk van geslacht, tijdstip van de dag, aantal erytrocyten, plasmapreparatie en deze factoren hebben een significant effect op ESR.

Dat is de reden waarom het niveau van CRP in het bloed een belangrijk diagnostisch criterium is bij het bepalen van de oorzaak van de ziekte. Het bepalen van de concentratie is de meest gevoelige methode voor het beoordelen van de activiteit van chronische en acute ontstekingsprocessen. Hij wordt onderzocht in geval van verdenking van verschillende ziekten, en afhankelijk van hoeveel het niveau van CRP in het bloed is toegenomen, zal de specialist een tijdige en nauwkeurige diagnose stellen.

Redenen voor de toename van C-reactief proteïne

In laboratoria met verschillende bepalingsmethoden. Identificeer de concentratie van CRP met behulp van:

  • radiale immunodiffusie;
  • nefelometrie;
  • ELISA.

Als u een bloedtest uitvoert in verschillende diagnosecentra, kunnen de totalen enigszins verschillen. Daarom is het beter om de test in hetzelfde laboratorium als de eerste te herhalen.

Als er een ontstekingsproces is, begint de concentratie van dit eiwit in de eerste uren van de ziekte te stijgen. Zijn hoeveelheid overschrijdt de norm met 100 keer en meer en groeit voortdurend. Na een dag wordt de maximale concentratie bereikt.

De hoeveelheid in het bloed neemt toe als gevolg van zware operaties. Na transplantatie geeft een toename in eiwitconcentratie transplantaatafstoting aan.

Onderzoekend naar de hoeveelheid CRP in het bloed, bepaalt de arts de effectiviteit van de therapie. Als het niveau significant verhoogd is, is de prognose van het beloop van de ziekte ongunstig. En hij wijst op dergelijke ziekten:

De haalbaarheid van het bestuderen van het niveau van C-reactief proteïne zal alleen een arts bepalen. Inderdaad, de diagnose van ziekten op een verhoogd niveau van CRP heeft vele kenmerken. Bijvoorbeeld:

  1. Verhoogd C-reactief proteïne gaat gepaard met reumatoïde artritis. Het bepalen van het niveau van CRP wordt niet alleen aanbevolen om deze ziekte te diagnosticeren, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Voor deze indicator alleen is het echter onmogelijk om reumatoïde artritis te onderscheiden van reumatoïde artritis.
  2. De hoeveelheid CRP hangt af van de activiteit van spondylitis ankylopoetica.
  3. Met systemische lupus erythematosus (SLE), als er geen serositis is, zal het niveau binnen het normale bereik liggen.
  4. Bij patiënten met SLE geeft een toename van de C-reactieve proteïneconcentratie de ontwikkeling van arteriële trombose aan.
  5. Myocardiaal infarct gaat gepaard met een toename van CRP na 18-36 uur. Het niveau begint te dalen van 18-20 dagen en keert in een maand of anderhalf terug naar normaal. Wanneer een terugval optreedt, treedt een stroom C-reactief proteïne op.
  6. Het niveau ervan neemt vaak toe bij patiënten met onstabiele angina. En met een stal - dit cijfer valt binnen het normale bereik.
  7. Synthese van CRP door kwaadaardige tumoren neemt toe. En aangezien dit eiwit met "acute fase" niet-specifiek is, wordt het in combinatie met andere tumormarkers bestudeerd voor een nauwkeurige diagnose.
  8. Bij een bacteriële infectie is de concentratie van C-reactief proteïne significant hoger dan bij ziekten veroorzaakt door virussen.

CRP wordt intensief gesynthetiseerd bij de volgende chronische ziekten:

  • reumatoïde artritis;
  • spondylartropathie;
  • systemische vasculitis;
  • idiopathische inflammatoire myopathieën.

Bij deze ziekten hangt de eiwitconcentratie af van de activiteit van het proces, dus de studie van de hoeveelheid ervan is noodzakelijk om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Een gestage toename wijst op een slechte prognose. En bij een hartinfarct hangt de activiteit van het C-reactieve eiwit samen met een hoge kans op overlijden.

Een aantal wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat zelfs een lichte toename van CRP tot 10 mg / l het risico aangeeft van:

Maar voor de diagnose van chronische ziekten zijn C-reactieve eiwitindicatoren onbetrouwbaar. Bovendien wordt de overmatige hoeveelheid ervan geregistreerd in verschillende auto-immune, infectieuze, allergische ziekten, necrotische processen, na verwondingen, brandwonden en chirurgische operaties. Daarom zal de arts een nauwkeurige diagnose stellen op basis van een toename van CRP in het bloed na het uitvoeren van aanvullende onderzoeken.

conclusie

Aangezien C-reactief proteïne wordt gesynthetiseerd als reactie op necrotische veranderingen in weefsels, het voorkomen van een infectieziekte, is de bepaling ervan noodzakelijk voor een nauwkeurige vroege diagnose. Bestudeer het en controleer hoe succesvol de therapie is. Het is beter om geen diagnose te stellen van het verhogen van het niveau van C-reactief proteïne in het bloed, maar het toe te vertrouwen aan specialisten - een reumatoloog, een cardioloog, een oncoloog, een chirurg. Immers, om de oorzaak van de ziekte te bepalen, vergezeld van een verhoging van de concentratie van CRP, is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek van de patiënt uit te voeren.

Volgende Artikel

psychotherapie