Preparaten voor de preventie van lever

Behandeling

Laat een reactie achter 10,034

Elke dag wordt de lever blootgesteld aan externe negatieve factoren (roken, alcohol, stress), zodat een tijdige preventie van de lever disfunctioneren, het verschijnen van ziektes en het voorkomen van onaangename symptomen helpt voorkomen. Om terug te keren naar het goed functionerende lichaam, moet je een verantwoorde benadering van het probleem aannemen: aan de juiste voeding wennen, slechte gewoonten uit het leven verwijderen en een afspraak maken met een arts om speciale medicijnen voor te schrijven. Bij goed georganiseerde preventie zullen geneesmiddelen het mechanisme van het reinigen van het orgel en de celregeneratie starten.

Het is toegestaan ​​om met farmaceutische preparaten leverziekten te voorkomen.

De belangrijkste principes van preventie voor de lever

Het is geen geheim dat de rol van de lever in het totale werk van het menselijk lichaam van onschatbare waarde is, daarom, wanneer de cellen worden vernietigd, de metabolische processen falen, worden de eigenschappen van het bloed geschonden. Als gevolg hiervan treedt vergiftiging op. De lever is een uniek orgaan, het herstelt onder bepaalde omstandigheden zichzelf, wat het mogelijk maakt om ziektepreventie uit te voeren. Preventieve maatregelen omvatten de volgende richtingen:

  • eliminatie van externe invloeden;
  • bescherming en regeneratie van cellulair weefsel;
  • stabilisatie van de productie van gal;
  • het lichaam van gifstoffen schoonmaken.

De receptie van hepatoprotectors, choleretic agenten bieden de principes van preventief werk. Deze geneesmiddelen worden uitsluitend voorgeschreven door een gastro-enteroloog, en niet alleen in de vorm van pillen, maar ook natuurlijke extracten, volksrecepten. De loop van de opvang betekent dat de lever van toxines wordt gereinigd, het zuur-base-evenwicht wordt aangepast, de normale bevordering van gal wordt bevorderd en er omstandigheden worden gecreëerd voor celregeneratie.

Behandeling en preventie van leverziekte kan gepaard gaan met een therapeutisch dieet, waarbij:

  • de vezelinname verhogen (in groenten, granen of planten);
  • onder meer het eten van voedingsmiddelen met een eiwitgehalte;
  • drink minimaal 2 liter vocht per dag;
  • weigeren alcohol en andere slechte gewoonten;
  • dierlijke vetten uitsluiten;
  • Scherp gewichtsverlies en hongerdieet zijn niet toegestaan.
Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer worden preventieve maatregelen genomen?

Artsen identificeren een aantal symptomen die kunnen wijzen op een storing van de lever en de galblaas. Ze zijn niet 100% bewijs van leveraandoening, maar u moet overwegen een medicijn te kiezen. Een zieke lever signaleert problemen met dergelijke symptomen:

  • overmatige vermoeidheid en vermoeidheid;
  • een gevoel van ongemak of spasmen in het rechter hypochondrium;
  • misselijkheid, soms verlies van eetlust;
  • bitterheid in de mond;
  • huidveranderingen (gele tint, pigmentvlekken).
Terug naar de inhoudsopgave

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor preventie

Na diagnose door een specialist, zal de arts effectieve medicatie aanbevelen. Behandeling en preventie van leverziekte wordt uitgevoerd met behulp van kruidengeneesmiddelen die geen extra schade aanrichten. Bovendien stopt de dokter bij het kiezen van medicijnen bij die waar de behandelingssubstantie zich niet in het lichaam ophoopt.

Voordat u begint met het nemen van medicatie, is het raadzaam om het lichaam voor te bereiden: de meeste geneesmiddelen moeten worden gereinigd om het therapeutische effect te vergroten. Hiervoor heb je een week nodig om je aan dergelijke aanbevelingen te houden:

  1. drink 2 liter water;
  2. vermijd vergassing van voedsel: kool, erwten, peulvruchten;
  3. 's morgens een eetlepel olijfolie drinken;
  4. neem na een uur actieve kool (tablet voor 5 kg gewicht).
Terug naar de inhoudsopgave

Stoffen voor het verwijderen van gifstoffen en het reinigen van de lever

Er zijn drie categorieën geneesmiddelen voor het reinigen en normaliseren van de lever: geneesmiddelen voor toxines, hepatoprotectors (om cellen te beschermen) en middelen voor het activeren van de verwijdering van gal. Artsen hebben de neiging om te zeggen dat als de lever pijn doet, het dan beter is om de therapie op een complexe manier uit te voeren: drink medicijnen en volg een dieet. Om thuisvergiftiging te elimineren, is het goed om farmaceutische geneesmiddelen te gebruiken die toxines verwijderen en de galwegen reinigen. Deze medicijnen zijn:

  1. Sorbitol. Een gebruikelijke sorbitol-reinigingswerkwijze omvat het bereiden van een oplossing van dogrose en kokend water. Geïnfundeerd en 3 eetlepels sorbitol toegevoegd. De ontvangst heeft een mild therapeutisch effect en verbetert de prestaties van het lichaam.
  2. Magnesia of magnesiumsulfaat is een laxeermiddel dat op effectieve wijze gifstoffen verwijdert, overtollige gal verwijdert. Tijdens de receptie moet je de lever opwarmen met een warmwaterkruik.
  3. Natriumthiosulfaat heeft ontstekingsremmende eigenschappen, verwijdert zouten, zware metalen, elimineert intoxicatie. Dankzij de substantie wordt de lever hersteld, zelfs bij chronische ziekten. De oplossing moet binnen 10 dagen worden gedronken.
  4. "Cholosas" heeft een mild effect tijdens het reinigen van de lever, in samenstelling is het een siroop van een extract van rozenbottelbessen. Profylactische medicatie wordt verkocht in een apotheek.
Terug naar de inhoudsopgave

Hepatoprotectors, als leverbeschermers

Hepatoprotectors - bescherm en herstel de levercellen. De groep hepatoprotectors omvat geneesmiddelen die het proces van regeneratie van "zieke" levercellen verbeteren. Het is de moeite waard eraan te denken dat deze groep geen middel tot behandeling is, dat wil zeggen dat de oorzaak van de ziekte niet door de hepatoprotectors zal worden geëlimineerd. De indicaties voor toediening zijn toxische laesies of het hepatitis-virus.

Hepatoprotectors zijn divers: sommige hebben klinische studies doorstaan, wat hun effectiviteit aantoont, andere zijn niet in detail bestudeerd en behoren daarom tot voedingssupplementen. Vaak is de eerste voorgeschreven voor de behandeling, de tweede - preventie. Er is geen uniforme classificatie van hepatoprotectoren, maar ze zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

  1. derivaten van fosfolipiden;
  2. aminozuurderivaten;
  3. kruidenproducten en galzuren;
  4. vitamines en antioxidanten (artisjokbladextract, glycyrrhizinezuur, ornithine-aspartaat).
Terug naar de inhoudsopgave

Fosfolipide-derivaten

Fosfolipiden worden beschouwd als versterkende geneesmiddelen die lijken op dieetsupplementen. Ze hebben geen invloed op het behandelingsproces. Het werkingsmechanisme is verminderd tot het verminderen van de schadelijke effecten op de levercellen van externe toxische factoren. Fosfolipiden omvatten geneesmiddelen die worden geproduceerd in capsules of ampullen: Essentiale, Phosphoglyph, Gepagard, Esliver.

Aminozuren

Ademethionine - een stof die een ontgiftingseffect heeft, het meeste wordt gesynthetiseerd door de levercellen. De resultaten van het onderzoek wijzen op versneld weefselherstel, langzame ontwikkeling van fibrose (proliferatie van het bindweefsel van de lever). Bekende tabletten met ademetionine: "Heptoral" en "Heptor". Deze medicijnen mogen tijdens de zwangerschap of de behandeling van alcoholverslaving worden gebruikt.

Kruidenpreparaten en derivaten van galzuren

Wanneer toxische laesies van de lever, cirrose of hepatitis worden voorgeschreven om een ​​kuur van kruidenpreparaten te drinken, waarvan de samenstelling melkdistelvruchten omvat. Mariadistel wordt beschouwd als een goede antioxidant, heeft een antiviraal effect bij hepatitis. Thistle-gebaseerde medicijnen: Karsil, Legalon, Silimar, Silymarin. Bovendien, de rol van plantenhepatrotectors claimen: laadt melk Thistle, artisjok, "Liv-52", "Ovesol."

Recepten van volkstherapie geven aan dat het mogelijk is om de ziekte te behandelen met berengal. Het genezende effect van gal is niet te wijten aan mythen, maar aan medische indicaties: ursodeoxycholzuur heeft de overhand in zuur, dat celmembranen beschermt tegen de schadelijke effecten van andere zuren. De drugs van deze groep: "Ursosliv", "Ursofalk", "Urdoksa".

Het wordt niet aanbevolen om zelf leverziekten te behandelen, omdat tabletten, extracten of voedingssupplementen slecht kunnen interageren en bijwerkingen en onnodige stress op het lichaam veroorzaken.

Geneesmiddelen die de afscheiding van gal stabiliseren

Het stabiliseren van de werking van de galblaas helpt stoffen die behoren tot hydrocholoretica - speciaal mineraalwater. Daarnaast produceren op basis van dierlijke componenten "Allohol", "Holenzim." Choleretic substanties zijn vaak inbegrepen in de samenstelling van complexe drugs: "Galsthen", "Darcyl" of "Gepatsept."

Behandeling Lever hepatoprotectors

Algemene informatie

Hepatoprotectors - geneesmiddelen die de arts voorschrijft voor patiënten met een gestoorde leverfunctie en verschillende leveraandoeningen. Hepatoprotectors worden ook voorgeschreven voor hepatitis C, voor andere toxische, virale en alcoholische hepatitis, voor letsels als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen, met name pijnstillers, antitumor, antibiotica, enz.

Momenteel is de voorgestelde lijst van hepatoprotectors voor de lever erg breed, dus het is vaak moeilijk voor de patiënt om de beste geneesmiddelen voor de behandeling van de lever te kiezen. Vaak zijn de bepalende factoren de prijs van het geneesmiddel, het feit dat het van plantaardige oorsprong is, enz. Het belangrijkste doel van de patiënten is het vinden van hepatoprotectors met bewezen werkzaamheid. Maar in dit geval is de belangrijkste regel de volgende: alleen een arts moet een medicamenteuze behandeling voor de lever voorschrijven.

Wat zijn de hepatoprotectors?

Momenteel is er de volgende classificatie van pillen, waarvan de toelating vermoedelijk wordt hersteld:

  • fosfolipiden;
  • aminozuurderivaten;
  • dierlijke geneeskunde;
  • galzuren;
  • kruidengeneesmiddelen;
  • homeopathische geneesmiddelen;
  • Supplementen.

Maar ongeacht hoeveel patiënten het vragen, wat het meest effectieve medicijn is voor het verbeteren van de prestaties, voor het onderhouden en behandelen van de lever, er is geen ideaal medicijn dat het leverweefsel zeer snel en efficiënt kan herstellen.

In de regel wordt het gebruik van dergelijke geneesmiddelen gedurende de gehele periode uitgevoerd, terwijl het nadelige effect van een bepaalde factor op de menselijke lever wordt opgemerkt en er een duidelijke schade aan een dergelijk effect is.

Soorten hepatoprotectieve medicijnen

Tegelijkertijd moeten patiënten die bescherming van de lever nodig hebben bij het nemen van antibiotica, of degenen die geïnteresseerd zijn in hoe de lever te ondersteunen tijdens het drinken van alcohol, begrijpen dat een enkele dosis van een dergelijk medicijn nadat een persoon alcohol, toxische geneesmiddelen, te veel eten heeft gebruikt, geen effect heeft. Daarom is het beter om de lever niet alleen te behandelen, omdat het hepatoprotectieve middel tijdens een complexe therapie alleen een hulpmiddel is en alleen een specialist moet bepalen welk medicijn beter is en wat te behandelen.

Wanneer moet u hepatoprotectors nemen en wat is het?

Moderne farmacologie biedt een zeer grote lijst van geneesmiddelen voor de lever, die hepatoprotectoren zijn.

Er zijn ook hepatoprotectors van de nieuwe generatie, waarvan de lijst ook erg breed is. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een dergelijk geneesmiddel in ons land heel vaak wordt voorgeschreven, behandeling van de lever met medicijnen is vrij duur, maar het resultaat na de behandeling is niet altijd aanwezig.

Geschillen over wat goed is voor de lever, en of er zin in dergelijke medicijnen is, onder artsen zijn al lang aan de gang. Maar op dit moment worden deze medicijnen door artsen voorgeschreven voor dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • Hepatitis-virus - voorgeschreven, als antivirale therapie niet effectief is, of er zijn redenen die antivirale behandeling niet toestaan. Soms voorgeschreven om cirrose van complexe therapie te voorkomen. Benoemd ongeacht of de lever ziek is met hepatitis C.
  • Hepatitis alcohol, waarbij een levercirrose dreigt - het herstel van de lever is alleen mogelijk als de persoon alcoholafhankelijkheid kwijtraakt en geen alcohol drinkt. Als u hepatoprotectors gelijktijdig met alcohol gebruikt, zal het effect niet zijn. Bij alcoholisme kan toxische leverschade de beste medicijnen niet genezen.
  • Vette leverziekte (niet geassocieerd met alcoholisme) - ontwikkelt zich met obesitas, type 2 diabetes. Met deze ziekte worden vetcellen in de lever gevormd, waardoor het geleidelijk wordt vernietigd. In dit geval is het noodzakelijk om alleen hepatoprotectors in te nemen met zorgvuldige combinatietherapie - u moet een dieet volgen, geleidelijk gewicht verminderen, sporten, medicijnen tegen diabetes nemen, het cholesterolgehalte verlagen.
  • Hepatitis B, primaire biliaire cirrose - bij de complexe behandeling van dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt. Ook belangrijk is een dieet voor toxische hepatitis.

U moet dus begrijpen dat dergelijke geneesmiddelen geen regenererend effect hebben, als u geen alcoholconsumptie beperkt, geen dieet volgt. Het is ook erg belangrijk om te zorgen voor een adequate behandeling van alle bijbehorende ziekten, aangezien leveraandoeningen in de regel de functies van de galblaas en pancreas verstoren.

In welke landen worden hepatoprotectoren behandeld?

Er moet rekening worden gehouden bij het nemen van een hepatoprotectieve stof dat deze klasse van geneesmiddelen alleen beschikbaar is in Rusland, evenals in andere GOS-landen. De lijst met deze geneesmiddelenklasse ontbreekt in Europa en in Amerika.

Ze zijn niet opgenomen in de lijst van geneesmiddelen die worden gebruikt voor leverziekte, omdat niet is bewezen dat deze geneesmiddelen effectief zijn.

Zelden in sommige landen worden deze medicijnen gebruikt als voedingssupplementen. Interessant is dat het bedrijf uit Frankrijk - Sanofi, een van de producenten van de fondsen Essentiale, het grootste deel van deze drug naar de GOS-landen stuurt, omdat er nergens anders in de wereld vraag naar is.

In het algemeen is het belangrijk om te begrijpen dat de moderne farmaceutische industrie een zeer winstgevende activiteit is, dus er is zowel concurrentie als maatwerkonderzoek naar de effectiviteit van geneesmiddelen. Daarom is het erg moeilijk om te begrijpen wanneer een medicijn echt effectief is en in welke mate. In de beschrijving van elk van de groepen drugs is een positieve en negatieve mening over hen uit verschillende bronnen aangegeven.

Om het beste medicijn voor de behandeling van de lever te kiezen, moet rekening worden gehouden met de mening van de arts. Dat hij uiteindelijk de naam van de tabletten voor behandeling moet bepalen. Tegelijkertijd speelt de prijs van geneesmiddelen voor de lever niet altijd een doorslaggevende rol.

Essentiële fosfolipiden

Alvorens essentiële fosfolipiden te nemen, wat het is, moet de arts de patiënt uitleggen. Het is belangrijk op te merken dat de prijs van essentiële fosfolipiden vrij hoog is.

De extra's

Als u de instructies en commercials gelooft die vertellen hoe de lever te ondersteunen bij hepatitis C, dan worden fosfolipiden gebruikt bij de behandeling van toxische en alcoholische hepatitis, evenals bij het stralingsyndroom. Maar in feite zijn er verschillende opvattingen over hoe dergelijke hypoprotectors werken.

Dus, in de instructies voor dergelijke geneesmiddelen, wordt opgemerkt dat essentiële fosfolipiden, die zijn afgeleid van soja, componenten zijn van de celwand van hepatocyten.

Het werkingsmechanisme is als volgt: fosfolipiden komen de lipidenlaag van de celwanden binnen die beschadigd zijn en verbeteren hun functie.

Sommige patiënten geloven dat essentiële fosfolipiden levercellen regenereren, maar in feite kunnen ze alleen de toestand van de celwanden verbeteren.

Als een persoon fosfolipiden neemt, neemt het energieverbruik van de lever af, neemt de enzymactiviteit toe en verbeteren de eigenschappen van de gal. Om het resultaat te krijgen, moeten de pillen heel lang drinken - tenminste zes maanden. Het grootste effect wordt waargenomen als Essentiale Forte-injecties intraveneus worden toegediend.

Bij het nemen van fosfolipiden verhoogt de kans op een reactie op α-interferon (als therapie wordt uitgevoerd voor hepatitis C).

cons

Er zijn echter negatieve meningen over deze geneesmiddelen. In 2003 werd met name een onderzoek uitgevoerd in de Verenigde Staten dat het positieve effect van dergelijke geneesmiddelen op de leverfunctie niet vaststelde. Ook hebben wetenschappers ontdekt dat bij de behandeling van hepatitis - acuut en chronisch, ontsteking wordt geactiveerd, omdat de medicijnen van deze groep cholagogueigenschappen missen en de gal stagneert.

Als we ons laten leiden door deze onderzoeken, dan is de keuze van geneesmiddelen van dit type voor de behandeling van virale hepatitis de verkeerde beslissing.

Er zijn ook aanwijzingen dat verschillende B-vitaminen, die bijvoorbeeld aanwezig zijn in Essliver Forte, niet tegelijkertijd worden aanbevolen.

Sommige bronnen beweren dat Essentiale-achtige pillen praktisch niet in de lever terechtkomen en door het lichaam worden verspreid. Het is raadzaam om de B-vitamines apart in tabletten te nemen, de namen van de medicijnen zijn verkrijgbaar bij de arts.

Daarom kan de behandeling van leveraandoeningen, zoals medicijnen, ineffectief zijn. Tegelijkertijd is de prijs van hepobeschermende geneesmiddelen vrij hoog: als u binnen een maand capsules inneemt, bedragen de behandelingskosten ongeveer 3000 roebel.

Door aldus moderne middelen van dit type te nemen, krijgt de patiënt dubieuze werkzaamheid. En mensen met hepatitis (de actieve vorm van de ziekte) moeten ze heel voorzichtig nemen.

Tabletten voor de lever. Lijst van effectieve hepatoprotectors voor de behandeling van de lever. Werkelijkheid en mythen

Het grootste orgaan van het menselijk lichaam, de lever voert een aantal vitale functies uit, waaronder het garanderen van de onberispelijke activiteit van andere organen en systemen. Het hangt van de levertoestand af hoe we ons voelen, en daarom is er niets verrassends in het universele verlangen om het lichaam te ondersteunen en het te helpen bij hard werken. Hiertoe gebruiken consumenten de meest uiteenlopende methoden en maatregelen: van de zeer dubieuze en categorisch verworpen door officiële geneeskunde methoden van het "reinigen" van de lever met behulp van dubieuze pillen tot officieel goedgekeurde en veel gebruikte geneesmiddelen van de groep hepatoprotectors.

Erkend moet worden dat de lever in feite onderhevig is aan een aantal ziekten. Het is erg kwetsbaar voor infecties, lijdt aan de ophoping van gifstoffen in de bloedbaan, wordt beschadigd door een aantal krachtige geneesmiddelen en alcohol. Daarom is het niet verrassend dat hepatoprotectors, geneesmiddelen die zijn ontworpen om levercellen te beschermen, zo populair zijn. Er moet echter onmiddellijk worden opgemerkt dat geneesmiddelen van deze farmacologische groep niet in alle landen van de wereld worden herkend. Bovendien bestaat de groep hepatoprotectors in het westen niet als zodanig. Maar in de GOS-landen staan ​​veel 'leveradvocaten' in de TOP van de verkoop.

Dus wat zijn de eigenschappen van hepatoprotectors? Wat zijn deze geneesmiddelen die veel artsen niet herkennen als medicijnen? Hoe werken ze, en werken ze überhaupt? Voor deze en vele andere vragen over hepatoprotectors in tablets en ampullen zullen we in ons artikel vragen proberen te vinden. En we beginnen met een beschrijving van de pathologische omstandigheden waarin geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van de lever.

Lever in gevaar

"Iets in mijn lever is stout..." Deze alarmerende opmerking klinkt vrij vaak. Bijna elke volwassen persoon van tijd tot tijd, vooral na een zwaar diner of een groot feest, heeft zwaarte in het juiste hypochondrium en misselijkheid. Het zijn deze tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een van de meest voorkomende chronische leverziekten, vette hepatosis of steatosis. Wat is leversteatose? Het is een niet-inflammatoire aandoening waarbij levercellen en hepatocyten veranderen en degenereren tot vetweefsel.

In de regel ontwikkelt steatose als gevolg van overeten, overgewicht, slechte voeding met een overmatige hoeveelheid vet voedsel. Een andere veel voorkomende oorzaak van vette hepatosis - het misbruik van alcohol, en niet altijd de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van de ziekte, is rechtevenredig met de doses alcohol. Het gebeurt dat zelfs de periodieke inname van een kleine hoeveelheid alcohol leidt tot leversteatose. Bovendien kan de ziekte zich ontwikkelen op de achtergrond van het innemen van medicijnen die de lever negatief beïnvloeden.

Cholestatische hepatosis komt veel minder vaak voor, waarbij de vorming en uitstroom van gal wordt verstoord, waardoor galpigment zich ophoopt in hepatocyten. Het kan worden veroorzaakt door de negatieve effecten van toxines of de belasting van de lever, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap. Bij cholestase is er sprake van een uitgesproken jeuk van de huid, donker worden van de kleur van urine en ontkleuring van de ontlasting, evenals biochemische bloedparameters.

Over veelvoorkomende aandoeningen van de lever gesproken, het is onmogelijk om niet te spreken over de ontsteking van de lever, hepatitis. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van intoxicatie met alcohol, drugs of vergif en tegen de achtergrond van een virale infectie. De meest voorkomende is hepatitis B (ongeveer 350 miljoen mensen per jaar), hepatitis A (meer dan 100 miljoen) en hepatitis C (140 miljoen patiënten per jaar). Het meest agressieve beloop is hepatitis C, dat, als het niet wordt behandeld, gecompliceerd wordt door cirrose en leverkanker in een groot aantal gevallen. Hepatitis D- en E-virussen zijn ook bekend. Het is bewezen dat een infectie met de hepatitis B- en C-virussen de belangrijkste oorzaak is van leverkanker.

Beginselen van behandeling van leverziekten

De tactiek van het behandelen van leverpathologieën is gebaseerd op twee hoofdbenaderingen:

  1. De zogenaamde etiotrofische therapie, die gericht is op de oorzaak van de ziekte. Een goed voorbeeld van een dergelijke behandeling is de bestrijding van het virus bij virale hepatitis. Opgemerkt moet echter worden dat niet alle virale hepatitis een eliminatietherapie nodig heeft. Dus met hepatitis A is het niet nodig - het virus sterft alleen. Maar met hepatitis, die wordt overgedragen via bloed en seksueel, is antivirale behandeling echt noodzakelijk.
  2. Pathogenetische therapie, wat de invloed op de verschillende stadia van het ziekteproces impliceert.

Ter bescherming van de lever kunnen geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen worden voorgeschreven, waaronder:

  • vitamines, aminozuren en andere middelen om het metabolisme te verbeteren;
  • geneesmiddelen die de ontgiftingscapaciteit van de lever verhogen (bijvoorbeeld adsorbentia);
  • betekent het stimuleren van de vorming en uitscheiding van gal (cholereticum);
  • antivirale geneesmiddelen;
  • betekent het stimuleren van de immuunrespons (immunomodulatoren). Ze spelen een belangrijke rol in de complexe therapie van hepatitis C;
  • pijnstillers en ontstekingsremmers (NSAID's);
  • antioxidanten die vrije radicalen binden en zo schade aan het orgaan voorkomen;
  • hepatoprotectoren, die qua structuur en oorsprong verschillen, en het werkingsmechanisme.

Classificatie van hepatoprotectors

De universele classificatie van hepatoprotectoren bestaat niet vandaag - onder specialisten, zelfs interne, zijn er vrij ernstige meningsverschillen over de vraag welke medicijnen aan hen moeten worden toegewezen. Niettemin kunnen ze worden onderverdeeld in ten minste vijf farmacologische groepen:

  1. Kruidenpreparaten die flavonoïden van de melkdistel bevatten. Deze omvatten Gepabene, Karsil, Silibor en anderen.
  2. Andere kruidenremedies, waaronder Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectoren van dierlijke oorsprong, met name Cerepar.
  4. Fondsen met essentiële fosfolipiden. Het bekendste medicijn van deze groep is Essentiale.
  5. Geneesmiddelen die tot verschillende farmacologische groepen behoren.

Opgemerkt moet worden dat hoewel de classificatie en het concept van hepatoprotectors in de wereld van vandaag niet bestaat, wetenschappers toch een gemeenschappelijke noemer hebben gekregen in de vraag wat het ideale, beste medicijn is dat het werk van de lever herstelt. Basisvereisten voor het:

  • hoge biologische beschikbaarheid;
  • het vermogen om toxines, vrije radicalen te binden;
  • ontstekingsremmend effect;
  • stimulatie van de zelfgenezing van de lever;
  • hoog beveiligingsprofiel.

Helaas voldoet, ondanks de vrij indrukwekkende lijst van moderne hepatoprotectors, die vol zijn met rekken van Russische apotheken, geen van hen aan de bovenstaande vereisten.

In de wereld van de moderne geneeskunde wordt aangenomen dat medicijnen die in staat zijn om het proces van leverregeneratie te "lanceren" gewoonweg niet bestaan. Ja, en waarom rennen, als de lever zelf perfect is hersteld, volstaat het om er geschikte omstandigheden voor te creëren, waardoor de belasting van vet voedsel en toxines tot een minimum wordt beperkt.

Over leverregeneratie

Dit gedeelte is meer bedoeld voor diegenen die graag de lever "verstoppen" met slakken en andere afvalproducten, met behulp van tabletten. Veel van onze landgenoten geloven oprecht dat de lever door de jaren heen voor het welzijn van ons lichaam "verslijt" en opnieuw moet worden gereinigd. Voor dit doel worden hepatoprotectors gebruikt, die ook een choleretisch effect, thermische procedures en folkloristische geneesmiddelen hebben, zoals plantaardige olie met citroensap. Na de procedures vinden sommige vooral ijverige burgers rekening in de uitwerpselen van een vreemde soort, die zij oprecht beschouwen als "stenen, slakken en samengeperst afval" die het lankmoedige orgaan onder de werking van effectieve hepatoprotectieve geneesmiddelen en andere actieve maatregelen hebben gelaten. In feite worden deze stenen gevormd door de verwerking van olie en citroensap, die fungeren als inlandse "schoonmakers". "Nou, hoe zit het met de lever? - de lezer zal vragen, - hoeft u het echt niet te herstellen? "Natuurlijk niet!

De lever is het enige orgaan met een echt opmerkelijk vermogen om te regenereren. Het is bekend dat slechts 25% van de oorspronkelijke massa van de lever zich tot zijn volledige normale grootte kan herstellen.

Restauratie van het lichaam vindt plaats als gevolg van replicatie, dat wil zeggen reproductie van levercellen, hepatocyten, evenals galepitheelcellen en enkele andere cellen. Op deze manier regenereert de lever zijn eigen beschadigde weefsel, waardoor de schade wordt voorkomen. Maar laten we terugkeren naar de medicijnen, die in feite de regeneratie van de lever zouden moeten stimuleren en het zouden helpen om zichzelf te "repareren" en de meest beroemde van hen verder uit te werken.

Mariadistel flavonoïden

En laten we beginnen met populaire kruidenremedies met melodistel flavonoïden, waaronder Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin en Silibinin.

Mariadistel is een plant die wijdverspreid is in de Middellandse Zee en het Midden-Oosten. De medicinale eigenschappen van mariadistelvruchten die flavonoïde verbindingen bevatten, in het bijzonder silymarine, worden verondersteld een hepatoprotectief effect te hebben.

Werkingsmechanisme

Silymarinen vervat in de vruchten van melk Distel, wisselwerking met vrije radicalen gevormd in de lever en arresteer hun vernietigend effect. Bovendien stimuleren ze in beschadigde levercellen de synthese van verschillende eiwitten en fosfolipiden, componenten van het celmembraan die zorgen voor het functioneren van cellen (in dit geval van hepatocyten). Silymarin versnelt ook de regeneratie van levercellen en voorkomt de penetratie van sommige giftige stoffen daarin.

Er wordt aangenomen dat silymarin-preparaten de conditie van leverziekten helpen verbeteren, laboratoriumparameters normaliseren en zelfs het overlevingspercentage van patiënten met cirrose verhogen.

Wanneer is voorgeschreven

Indicaties voor gebruik van Karsil en andere op silymarine gebaseerde hepatoprotectors zijn toxische leverschade (als gevolg van blootstelling aan alcohol, verschillende vergiften en geneesmiddelen), chronische hepatitis, leververvetting, cirrose.

voordelen

De voordelen van geneesmiddelen op basis van melk Thistle-extract omvatten hun veiligheid: ze hebben vrijwel geen contra-indicaties en bijwerkingen wanneer ze worden gebruikt, worden uiterst zelden geregistreerd.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Een overzicht van deze studies naar de effectiviteit van mariadistedrugs voor alcoholische hepatitis, hepatitis B en C toonde aan dat ze geen significant effect hebben op het beloop van deze ziekten en de toestand van de lever en vooral de mortaliteit.

Ondanks het feit dat sommige studies het mogelijke positieve effect van silymarine hebben aangetoond in het geval van schade aan de lever door industriële toxines, is de westerse geneeskunde uiterst terughoudend in het gebruik ervan.

Andere kruidenpreparaten

De mogelijkheden van fytotherapie in de bescherming van de lever met mariadistelextract zijn natuurlijk niet uitgeput en er zijn een aantal kruidenpreparaten op de binnenlandse markt waar veel vraag naar is, op basis van andere natuurlijke extracten.

Deze omvatten:

  1. Bereidingen op basis van artisjokextract - Hofitol, Cholebil, Artichoke-extract
  2. Gecombineerde kruidenpreparaten - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Laten we ze beter leren kennen.

Artichoke Hepatoprotective Drugs

Geneeskrachtige eigenschappen van artisjokveld vanwege het gehalte in de bladeren van een chemische verbinding genaamd tsinarin. De hoogste concentraties tsinarin bevinden zich in vers, onbewerkt gebladerte, veel kleiner - in droge plantaardige materialen.

Werkingsmechanisme

Vermoedelijk vertoont het artisjokextract een choleretisch effect door de productie en afscheiding van gal door de lever te stimuleren, bovendien wordt het lipidenverlagende effect toegeschreven aan artisjokgeneesmiddelen - ze helpen het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed te verlagen.

Wanneer is voorgeschreven

Volgens de instructies voor het gebruik van hepatoprotectieve geneesmiddelen Hofitol en andere middelen op basis van artisjok, worden ze gebruikt in omstandigheden geassocieerd met verminderde choleravorming, in het bijzonder zwaar in het epigastrische gebied, flatulentie, misselijkheid, oprisping.

In de praktijk is het bereik van voorschriften voor deze geneesmiddelen veel groter. Hofitol wordt daarom vaak gebruikt in de verloskunde om de ernst van toxicose tijdens de zwangerschap te verminderen, evenals om de lever te behouden bij hepatitis, vette hepatosis van de lever, atherosclerose, cirrose van de lever, chronische intoxicatie, obesitas, chronische nierinsufficiëntie. Daarnaast heeft Hofitol een dergelijke zeer controversiële aandoening voorgeschreven die niet bestaat in de meeste ontwikkelde landen van de wereld, zoals biliaire dyskinesie.

voordelen

Natuurlijk, zoals het geval is met veel andere plantaardige hepatoprotectors, zijn producten op basis van artisjokextract hoogst beveiligd. Ze worden voorgeschreven aan kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, wat uiteraard een uitputtend bewijs is van hun uitstekende uithoudingsvermogen.

NB! Omdat Hofitol en andere hepatoprotectors die artisjokextract bevatten, de vorming van gal stimuleren, zijn ze strikt gecontra-indiceerd bij cholelithiasis. Daarom, voordat u deze fondsen neemt, moet u ervoor zorgen dat er geen concrementen in de galwegen zijn! Bovendien wordt artisjokextract niet aanbevolen voor gebruik bij acute aandoeningen van de nieren, lever, galwegen en urinewegen.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Terwijl we in de instructies voor artisjokpreparaten veel aanwijzingen zien voor het grootste scala aan ziekten van het hepatobiliaire systeem en zelfs hyperlipidemie (verhoogde cholesterolgehaltes in het bloed), hebben klinische studies bijna geen van de geclaimde effecten van deze plantenhepatrotectoren bevestigd. Tot op heden is er geen enkel uitgebreid medisch certificaat dat het positieve effect aantoont van preparaten met artisjokextract op cholesterolgehalte in het bloed en cholera-vorming. In de westerse geneeskunde is de artisjok helemaal niet van toepassing.

Gecombineerde kruidengeneesmiddelen voor leveraandoeningen

Deze categorie omvat een nogal heterogene reeks geneesmiddelen, die volgens de instructies ook een hepatoprotectief effect hebben.

Gepabene is een van de leiders onder choleretic en hepatoprotective drugs. Het bevat twee actieve componenten:

  • melk distel extract;
  • extract van rookogen.

Het eerste actieve bestanddeel vertoont, zoals we hebben gezegd, een hepatoprotoreffect in acute en chronische intoxicatie toestanden. De tweede component, rookextract, werkt door het alkaloïde fumarine te bevatten, dat een choleretisch effect heeft en spasmen van de galkanalen vermindert, waardoor de galstroom vanuit de lever naar de darm wordt vergemakkelijkt.

De indicaties voor het voorschrijven van Gepabene zijn chronische leverlaesies van verschillende oorsprong en dyskinesie van het uitscheidingskanaal. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij acute aandoeningen van de lever en galwegen (acute cholecystitis, acute hepatitis), evenals kinderen jonger dan 18 jaar vanwege het ontbreken van tests voor deze categorie patiënten.

Sibektan is een complexe gecombineerde kruidenpreparaat van huishoudelijke ontwikkeling. Het bestaat uit extracten van boerenwormkruid, mariadistel, sint-janskruid, berk. Het beschermt de levercellen, celmembranen van hepatocyten, vertoont een antioxiderend en choleretisch effect. Een contra-indicatie voor het gebruik van deze pillen is cholelithiasis en de indicaties zijn verschillende chronische laesies van de lever en de galwegen.

De samenstelling van een ander Russisch medicijn, Gepaphor, samen met het extract van de mariadistel omvat bifidobacteriën en lactobacilli, ontworpen om de darmflora te herstellen en daardoor het werk van de darm te normaliseren.

Dipana, Liv-52 - productiemiddelen van Indiase farmaceutische bedrijven, die een verscheidenheid aan kruideningrediënten bevatten die worden gebruikt in de Ayurvedische geneeskunde. Beide geneesmiddelen hebben, volgens de gebruiksaanwijzing, een hepatoprotectief effect, herstellen de functie van de lever, stimuleren de regeneratie van de cellen, vertonen een choleretisch effect, beschermen het orgaan tegen de werking van toxines.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Een zekere bewijsbasis is verzameld met betrekking tot bepaalde kruiden hepatoprotectieve geneesmiddelen, in het bijzonder Gepabene en Liv-52. De eerste werd vooral bestudeerd in Russische studies, de tweede - inclusief westerse studies. Er zijn aanwijzingen gevonden voor de gunstige effecten van deze hepatoprotectors op de leverfunctie, maar veel westerse experts beschouwen ze niet als uitputtend. Dit oordeel wordt bevestigd door de gegevens van sommige werken die aantonen dat Liv-52 niet werkzaam is in alcoholische hepatitis.

NB! Een schandalig onderzoek met patiënten met alcoholische hepatitis was verbonden met Liv-52. Het toonde aan dat het overlevingspercentage in de groep van patiënten die Liv-52 kregen 12% lager was dan in de groep van patiënten die dummy-tabletten innamen (74% vergeleken met 86%). Van de 23 sterfgevallen in de Liv-52-groep waren 22 geassocieerd met acuut leverfalen. De resultaten van dit werk werden een gewichtige reden voor de onmiddellijke opname van middelen uit de Amerikaanse markt.

De effectiviteit van gecombineerde hepatoprotectors voor planten op het gebied van evidence-based medicine blijft dus zeer twijfelachtig. En toch worden in de huisartspraktijk geneesmiddelen van deze groep veel gebruikt en zijn ze erg populair.

Hepatoprotectors van dierlijke oorsprong

In Rusland zijn er slechts twee geregistreerde hepatoprotectors van dierlijke oorsprong, Sirepar en Hepatosan.

Syrepar bevat hepatische extract-hydrolysaat verrijkt met vitamine B12. Volgens de fabrikant helpt het medicijn om het leverweefsel te herstellen en heeft het een ontgiftingseffect. Het wordt alleen intraveneus of intramusculair toegediend, de orale vorm bestaat niet. In dit geval is Sirepar categorisch gecontra-indiceerd bij acute leverziekten en wordt het alleen gebruikt in de remissiefase voor chronische hepatitis en andere pathologieën.

De samenstelling van de tweede hepatoprotector, Hepatosan, omvat gedroogde cellen van de donor-varkenslever. Er wordt aangenomen dat ze biologisch compatibel zijn met macromoleculen van het menselijk lichaam. Volgens de fabrikant heeft Hepatosan een hepatoprotectief en ontgiftend effect en vertoont het ook adsorberende eigenschappen en stabiliseert het celmembranen. De indicaties voor het voorschrijven van Hepatosan zijn cirrose, hepatitis, leverfalen, leverschade met drugs en alcohol, enzovoort.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Er is geen bewijs dat dierlijke producten op zijn minst een gunstig effect hebben op de leverfunctie. Maar het potentiële gevaar dat ze zeker dragen. Ten eerste moeten deze hulpmiddelen niet worden gebruikt in de acute periode van de ziekte, omdat dit kan leiden tot de activering van het pathologische proces.

NB! Het is belangrijk om rekening te houden met de allergeniciteit van hepatoprotectors van dierlijke oorsprong. Om overgevoeligheidsreacties uit te sluiten, moet voorafgaand aan de behandeling een allergene test worden uitgevoerd en ervoor zorgen dat het medicijn geen allergieën veroorzaakt.

Sommige deskundigen zijn bovendien van mening dat het gebruik van hydrolysaten voor runderlever het risico op infectie met prionbesmetting verhoogt, wat geassocieerd is met de dodelijke ziekte van Creutzfeldt-Jakob.

Rijk en beroemd: essentiële fosfolipiden

Fosfolipiden zijn een belangrijk onderdeel van elk celmembraan en garanderen de integriteit en functie ervan. De behoefte van het lichaam daaraan neemt dramatisch toe met toenemende belastingen en schade aan sommige organen, met name de lever. Tegelijkertijd wordt een defect gevormd in de wand van hepatocyten, levercellen, die kunnen worden aangevuld door preparaten die essentiële fosfolipiden bevatten.

Een aantal hepatoprotectoren met dit actieve ingrediënt zijn geregistreerd op de moderne markt:

  • Essentiale forte H;
  • Knip de Pro;
  • Essliver;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • antral;
  • Liventsiale en anderen.

Ze zijn allemaal van natuurlijke oorsprong: essentiële fosfolipiden worden verkregen uit sojabonen door hun olie te verwerken.

Werkingsmechanisme

De eigenschappen van essentiële fosfolipiden zijn te wijten aan hun gelijkenis met fosfolipiden in het menselijk lichaam. Ze worden gemakkelijk opgenomen in het celmembraan en bieden een uitgebreid therapeutisch effect. Hepatoprotectors van deze groep stimuleren het herstel van levercellen en beschermen ze tegen de werking van toxines, waaronder alcohol, chemicaliën, agressieve medicijnen, enzovoort. Volgens sommige rapporten helpen essentiële fosfolipiden ook om het niveau van "slechte" cholesterol te verlagen en, als een resultaat, het risico op atherosclerose te verminderen. Bovendien voorkomt het gebruik ervan de vorming van cholesterol-galstenen.

Wanneer is voorgeschreven

Hepatoprotectors die essentiële fosfolipiden bevatten, worden gebruikt in verschillende leverziekten, zowel in de acute periode als in de remissiestadium. Onder de indicaties voor hun gebruik zijn acute en chronische hepatitis, vette degeneratie van de lever, ongeacht de oorsprong ervan, alcoholische laesies, cirrose, vergiftiging, waaronder medicijnen, verstoring van de lever in andere pathologieën.

Er dient rekening mee te worden gehouden dat de effectiviteit van de behandeling met essentiële fosfolipiden grotendeels afhankelijk is van de duur van de kuur: volgens de gebruiksaanwijzing worden deze hepatoprotectors gedurende ten minste drie maanden in hoge doses (600 mg tot driemaal daags) voorgeschreven. Indien nodig wordt het verloop van de therapie herhaald en verlengd tot meerdere jaren van continu gebruik.

NB! Artsen zijn van mening dat parenterale therapie met essentiële fosfolipiden de beste resultaten oplevert. Essentiale Forte N en zijn generieke geneesmiddelen worden dus intraveneus toegediend in een stroom, waardoor het medicijn eerder werd verdund met het bloed van de patiënt in een verhouding van 1: 1.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Gedurende de jaren van gebruik zijn essentiële fosfolipiden en hun effectiviteit bestudeerd in veel klinische onderzoeken. Desalniettemin blijven de conclusies van specialisten over de opportuniteit van hun benoeming dubbelzinnig.

Aan de ene kant getuigen een aantal werken van het positieve effect van essentiële fosfolipiden op de lever, wat hun werkingsmechanisme, therapeutische werkzaamheid en gebrek aan toxiciteit bevestigt. Sommige studies hebben aangetoond dat essentiële fosfolipiden de verbetering of normalisatie van symptomen van de ziekte versnellen en bijdragen aan het herstel van de biochemische bloedparameters.

Aan de andere kant is noch Essentiale noch enig ander geneesmiddel dat essentiële fosfolipiden bevat, opgenomen in de farmacopee van de ontwikkelde landen van de wereld. In de Verenigde Staten en enkele Europese landen kunnen ze als voedingssupplement worden gekocht en niets meer.

In officiële internationale protocollen voor het beheer van patiënten met leverziekten, zijn essentiële fosfolipiden, respectievelijk, ook niet inbegrepen. De positie van westerse collega's wordt ondersteund door enkele lokale artsen. Dus, de officiële commissie van de Russische Academie van Wetenschappen nam Essentiale op in de lijst van geneesmiddelen met onbewezen werkzaamheid.

Helaas blijft de situatie met de middelen van deze serie controversieel: studies die hun effectiviteit aantonen, voldoen in de regel niet aan de vereisten van evidence-based geneeskunde en worden door deskundigen niet gezien als bewijs dat het medicijn echt werkt.

En tegelijkertijd blijven Essentiale en zijn meer goedkope tegenhangers de meest aangewezen hepatoprotectors, die erg populair zijn, zowel bij artsen als bij consumenten, en leidende posities innemen in de best verkopende geneesmiddelen.

Hepatoprotectors van verschillende farmacologische groepen

Alle andere geneesmiddelen zijn moeilijk te systematiseren op een gemeenschappelijke basis, dus ze worden afzonderlijk beschouwd.

Geptral

Heptral, een medicijn van het Italiaanse Abbot, evenals zijn generieke geneesmiddelen (Heptor, Ademetionin) bevatten een aminozuur, een derivaat van methionine, ademetionion.

Werkingsmechanisme

Vermoedelijk heeft het medicijn een complex effect op het lichaam.

  1. Het voorkomt de stagnatie van gal door fosfolipiden in de levercellen te stimuleren en daardoor hun functie te verbeteren.
  2. Bindt vrije radicalen, voorkomt oxidatieve schade aan de lever, evenals toxines.
  3. Stimuleert de regeneratie van de lever.
  4. Het heeft een antidepressivum, ook tijdens langdurige depressies die resistent zijn tegen de werking van amitriptyline.

Bij patiënten met cholestase (overtreding van de galuitscheiding, gepaard gaand met de afgifte van galzuren in het bloed en pijnlijke jeuk), vermindert ademetionin de ernst van jeuk en helpt het bij het normaliseren van de hepatische indicatoren, waaronder de directe bilirubine-concentratie, alkalische fosfataseactiviteit, enzovoort. Tegelijkertijd blijft volgens de gebruiksaanwijzing het hepatoprotectieve effect van Heptral drie maanden na het einde van de behandeling bestaan.

Wanneer is voorgeschreven

Heptral of zijn analogen worden gebruikt voor leverschade van verschillende oorsprong, waaronder toxisch, alcoholisch, viraal, medicinaal, leverfalen. Een belangrijke indicatie voor het medicijn is intrahepatische cholestase.

Vanwege antidepressieve eigenschappen wordt Heptral gebruikt om het onthoudingssyndroom te behandelen bij alcoholisme en drugsverslaving, vooral bij patiënten met leverschade.

NB! De biologische beschikbaarheid van de orale vorm van hepatoprotectoren die respiretionine bevatten, is klein. Daarom geven de meeste clinici de voorkeur aan intraveneuze Heptral-injecties, die een meer uitgesproken effect hebben.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

De situatie met de bewijsbasis van Heptral lijkt enigszins op die van essentiële fosfolipiden. En in dit geval hebben verschillende onderzoeken de positieve effecten van het medicijn op de lever aangetoond. En op dezelfde manier is noch Heptral noch enig ander medicijn datademetionine bevat, geregistreerd in de Verenigde Staten en de meeste Europese landen (met uitzondering van Italië, waar het wordt geproduceerd). Maar het wordt met succes verkocht in apotheken in Maleisië, India, Bulgarije, Argentinië, Georgië, Oekraïne, Mexico en de Tsjechische Republiek. En ja, in Australië en Nieuw-Zeeland is het geregistreerd als een diergeneesmiddel.

Daarom accepteerde de westerse wereld Heptral niet en introduceerde het niet in de standaards voor de behandeling van leveraandoeningen, opnieuw gebaseerd op het gebrek aan betrouwbare klinische onderzoeken die de doeltreffendheid ervan bevestigen. En dit is tegen de achtergrond van de brede populariteit van het medicijn in Rusland en andere GOS-landen, waar ademetionine wordt gebruikt voor zowel de behandeling van ambulante patiënten als in ziekenhuizen.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz is een origineel preparaat dat de complexe verbinding L-ornithine-L-aspartaat bevat. In het lichaam verandert het snel in twee onafhankelijke werkzame stoffen - ornithine en aspartaat. Hepatoprotectors van deze groep worden geproduceerd in de vorm van korrels voor de bereiding van orale oplossing, evenals ampullen voor intramusculaire en intraveneuze injecties. Samen met Gepa-Mertz zijn de analogen Ornicetil, Larnamin en Ornilutex geregistreerd in de Russische Federatie.

Werkingsmechanisme

Het medicijn werkt vanwege het vermogen van aminozuren gevormd tijdens het oplossen ervan, om de concentratie van ammoniak in het bloedplasma te verminderen, om de zuur-basissamenstelling van het lichaam te normaliseren, waardoor een ontgiftingseffect wordt uitgeoefend. Daarnaast helpt Gepa-Mertz pijn en dyspeptisch syndroom te verminderen in geval van vergiftiging, maar ook om een ​​heleboel dingen te normaliseren (bijvoorbeeld in geval van vette infiltratie van de lever).

Wanneer is voorgeschreven

Hepatoprotectors die dit actieve ingrediënt bevatten, worden voorgeschreven voor acute en chronische leverpathologieën waarbij het ammoniakgehalte in bloed toeneemt. Onder de indicaties voor Gepa-Mertz is ook vette degeneratie van de lever van verschillende oorsprong.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

De situatie met het bewijs in het geval van Gepa-Mertz en zijn analogen is net zo vaag als bij onze vorige helden. Enerzijds hebben verschillende onderzoeken de werkzaamheid ervan bij cirrose van de lever aangetoond, samen met een toename in de concentratie van ammoniak in het bloed. Aan de andere kant blijven de resultaten van het gebruik van deze hepatoprotector bij hepatitis, alcoholische leverbeschadiging en andere pathologieën zeer twijfelachtig. Nogmaals, in de westerse geneeskunde bestaat de hepatoprotector, die L-ornithine-L-aspartaat bevat, niet.

Homeopathische remedies en voedingssupplementen

Het werkingsmechanisme van middelen met "hepatoprotectief effect" behorend tot deze categorie blijft uiterst vaag. Homeopathische geneesmiddelen hebben zo'n onverklaarbaar effect vanuit het oogpunt van de geneeskunde dat het vaak onmogelijk is voor de homeopaten zelf om het uit te leggen.

Wat voedingssupplementen betreft, zou de situatie theoretisch transparanter kunnen zijn, maar de samenstelling ervan is niet onderhevig aan farmacologische controle. Wat ze bevatten, in welke dosering - het geheim achter zeven zegels.

Op het gebied van evidence-based medicine is homeopathie een grote zeepbel. Veel grootschalige onderzoeken getuigen van het volledig falen van homeopathische geneesmiddelen. Over voedingssupplementen en hoeft niet te zeggen, want zelfs hun samenstelling is onbetrouwbaar.

Consumenten die de lever liever ondersteunen met behulp van homepathische hepatoprotectors (Hepel, Galstena en anderen) of voedingssupplementen, moeten begrijpen dat ze roulette spelen. Als ze geluk hebben, zoals zij geluk hebben, bijvoorbeeld degenen die het placebo-effect ervaren, kunnen ze zich opgelucht voelen. Geen geluk - geen gevoel. Maar we mogen de mogelijkheid niet uit het oog verliezen dat het effect negatief kan zijn, omdat allergische reacties of bijwerkingen (vooral in het geval van voedingssupplementen met een dubieuze samenstelling) niet zijn geannuleerd.

UDCA - witte kraai onder hepatoprotectoren

En toen, eindelijk, kwam de beurt om te vertellen over het medicijn, dat een speciale plaats inneemt in de serie hepatoprotectors. We maken meteen een reservering om de lezer niet te kwellen, - een speciale van de positieve kant.

Ursodeoxycholzuur is een galzuur dat in kleine hoeveelheden in het menselijk lichaam wordt geproduceerd. Voor de eerste keer werd het medicijn verkregen uit berengal, maar vandaag wordt het synthetisch verkregen.

In huishoudelijke apotheken wordt deze hepatoprotector vertegenwoordigd door een pleiad van handelsnamen, waaronder:

  • Ursofalk, het duurste, originele medicijn
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex en anderen.

Werkingsmechanisme

Ursodeoxycholzuur (UDCA) vertoont een complex immuunmodulerend, hepatoprotectief, choleretisch effect. Bovendien verlaagt het cholesterol in het bloed en voorkomt het stagnatie van de gal.

De eigenschappen van de hepatoprotector zijn te wijten aan het vermogen om de membranen van de levercellen te stabiliseren en de hepatocyten zelf te beschermen. Het remt de absorptie van cholesterol in de darm, wat resulteert in een afname van het gehalte ervan in de gal, en verhoogt ook de oplosbaarheid van cholesterol. Deze kwaliteit maakt UDCA-preparaten niet alleen om de lever te beschermen, maar ook om bestaande cholesterolstenen in de galblaas en galwegen op te lossen en de vorming van nieuwe te voorkomen.

Wanneer wordt benoemd?

Hepatoprotectors die ursodeoxycholzuur bevatten, worden gebruikt bij cholelithiasis (alleen in het geval van bevestigde cholesterolstenen, die wordt waargenomen bij 80-90% van de gevallen van de ziekte), evenals acute en chronische hepatitis, toxische leverschade, ongeacht het type toxisch middel dat de ziekte veroorzaakte, alcohol lever dyskinesie galwegen. Bovendien wordt ursodeoxycholzuur gebruikt in combinatietherapie voor cystische fibrose.

UDCA hepatoprotectieve geneesmiddelen worden ook gebruikt voor cholestasis, ook voor zwangere vrouwen - hun veiligheidsprofiel maakt het voorschrijven aan de meest kwetsbare categorieën van consumenten, inclusief jonge kinderen, mogelijk.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Hepatoprotectors die UDCA bevatten zijn bijna de enige vertegenwoordigers van deze farmacologische groep die geen onenigheid hebben met evidence-based medicine. Talrijke studies tonen aan dat dit geneesmiddel echt effectief werkt met leverschade van verschillende oorsprong, intrahepatische cholestase, alcoholische cirrose (verbetering van de prognose van de ziekte), steatosis en andere leverpathologieën.

En niet minder hard bewijs dat UDCA-gebaseerde hepatoprotectors echt effectief zijn, is hun wereldwijde erkenning. De fondsen van deze groep zijn geregistreerd en worden veel gebruikt in de ontwikkelde landen van de wereld, waaronder Zwitserland, Italië, Frankrijk, Japan, Duitsland en anderen. Het is waar dat moet worden opgemerkt dat het deel uitmaakt van de groep choleretica die bijdraagt ​​tot het oplossen van galstenen, en niet van hepatoprotectors. Maar uiteindelijk heeft dit aspect geen effect op het resultaat.

Dus, als u op zoek bent naar het antwoord op de vaak bij consumenten opkomende vraag - welke hepatoprotector is de krachtigste, de meest effectieve en meestal de meest - dan is het antwoord ondubbelzinnig: degene die effectiviteit heeft bewezen die niet onderhevig is aan twijfel, zelfs niet met de meest sceptische houding. En deze eis voldoet aan slechts één actief ingrediënt - ursodeoxycholzuur.

"Maar hoe zit het met de andere hepatoprotectors? - de lezer zal aarzelen - de dokter zei immers (het stond in het artikel geschreven, op tv) dat hun effectiviteit ook werd bewezen? "Ja, inderdaad, dergelijke situaties doen zich voor. En hier is waarom.

Klinisch onderzoek: niet alles dat schittert is goud

Door ons gesprek over moderne hepatoprotectors te verpulveren, zullen we de i in een vraag plaatsen die veel consumenten (en helaas zelfs artsen) verwart en hun valse ideeën geeft over de effectiviteit van deze geneesmiddelen.

Feit is dat de resultaten van verschillende onderzoeken met geneesmiddelen niet altijd betrouwbaar zijn. Om de mogelijkheid van het verkrijgen van valse gegevens uit te sluiten, moeten de werkzaamheden worden uitgevoerd in overeenstemming met de specifieke vereisten die zijn geformuleerd in de basisprincipes van evidence-based medicine. De meest betrouwbare zijn dus studies waarbij de deelnemers verdeeld zijn in verschillende groepen die het studiegeneesmiddel en dummies of andere vergelijkingsmiddelen nemen (gerandomiseerde studie). Geen enkele patiënt mag weten dat hij wordt ontvangen - medicatie of een placebo (blinde studie), maar het is beter als zelfs een arts hiervan niet op de hoogte is (dubbelblind onderzoek). Een belangrijke voorwaarde voor geloofwaardigheid is de opname van een groot aantal deelnemers aan het werk - in grootschalige werken hebben we het over duizenden vrijwilligers. En dit zijn niet alle vereisten voor modern onderzoek.

Dergelijke experimenten vereisen tijd en enorme materiaalkosten. Bovendien zal geen enkel farmaceutisch bedrijf ze uitvoeren als er ernstige twijfels zijn over de resultaten, omdat het doel van het werk is om de effectiviteit te bevestigen, het product te registreren op het maximale aantal markten, de verkoop te verhogen en de maximale winst te behalen.

Om uit de situatie te geraken en op zijn minst enige "bewijs van de effectiviteit" te presenteren van de bedrijven die dubieuze effectiviteit produceren, nemen ze hun toevlucht tot kunstgrepen: ze initiëren onderzoek met praktisch positieve resultaten. In het beste geval worden deze experimenten uitgevoerd met verschillende tientallen patiënten en worden de vereisten van evidence-based medicine op hun eigen manier veranderd. De verkregen gegevens, die voldoen aan de belangen van de fabrikant, worden gebruikt om het medicijn te promoten - ze klinken in advertenties, versieren boekjes en verwarren consumenten.

Helaas is een vergelijkbare situatie in de GOS-landen eerder regel dan uitzondering. En daarom zou bij de keuze van OTC-geneesmiddelen moeten handelen in de wet van een wrede markt: niet alles is goud dat schittert. Vooral als het gaat om hepatoprotectors.

Het bovenstaande artikel en opmerkingen geschreven door lezers zijn alleen voor informatieve doeleinden en vragen geen zelfbehandeling. Praat met een specialist over uw eigen symptomen en ziektes. Als u een geneesmiddel gebruikt, moet u altijd de instructies in het pakket gebruiken, evenals het advies van uw arts, als de belangrijkste richtlijn.

Om geen nieuwe publicaties op de site te missen, is het mogelijk om deze per e-mail te ontvangen. Abonneren.

Wil je af van je neus, keel, longen en verkoudheid? Neem dan hier een kijkje.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan andere interessante artikelen: