Wat is leverfibrose en hoe moet de ziekte worden behandeld?

Symptomen

Leverfibrose is een pathologisch proces waarbij geleidelijke vervanging van orgaancellen door littekenweefsel optreedt. Deze aandoening is geassocieerd met veel chronische leveraandoeningen (hepatitis, alcohol en toxische aandoeningen). Leverfibrose ontwikkelt zich langzaam en is in de beginfase asymptomatisch, wat de diagnose bemoeilijkt. In de meeste gevallen is de ziekte al ontdekt in het stadium waarin zich tekenen van ernstige complicaties voordoen.

Het mechanisme van fibrose

De lever is de grootste, ongepaarde klier van het menselijk lichaam, die vele uiteenlopende functies vervult. Dit lichaam neutraliseert gifstoffen, gifstoffen en afbraakproducten die tijdens metabole processen worden gevormd. In de lever vindt de synthese van galzuren plaats die nodig is voor een normale spijsvertering, voedingsstoffen - vitamines, sporenelementen, ophoping van koolhydraten, albumine en globulines worden gesynthetiseerd. Dit orgaan is betrokken bij de processen van bloedvorming, reguleert het metabolisme van vet, eiwitten en koolhydraten. De menselijke gezondheid hangt grotendeels af van de normale werking van de lever en zijn compenserende vermogens.

De lever is het enige orgaan dat in staat is tot zelfregeneratie, dat wil zeggen dat de cellen ervan kunnen worden hersteld, zelfs in het geval van ernstige toxische laesies. Bij fibrose wordt het pathologische proces echter vaak onomkeerbaar, omdat de beschadigde levercellen geleidelijk worden vervangen door vezelige weefsels die geen nuttige functies vervullen en hun efficiëntie volledig verliezen.

Vezelig weefsel bestaat uit een groot aantal bindweefselvezels, weergegeven door collageen en amorfe intercellulaire substantie. Het pathologische proces begint met verschillende toxische effecten op het leverparenchym. Met gedeeltelijke celbeschadiging worden de processen van vorming en ophoping van fibreus weefsel geactiveerd. In de loop van de tijd, naarmate het functioneren van hepatocyten sterft, groeit fibreus weefsel en verliest de lever zijn functie. Dat wil zeggen dat hepatische fibrose geen afzonderlijke ziekte is - deze aandoening wordt waargenomen bij vele chronische orgaanlaesies, vergezeld door een progressieve vernietiging van de structuren.

Oorzaken van fibrose

Leverfibrose ontwikkelt zich als een complicatie van vele chronische pathologieën, die kunnen worden opgedeeld in geërfde en verworven pathologieën. Onder de meest voorkomende oorzaken van leverfibrose noemen artsen:

  • chronische virale hepatitis (B, C en D);
  • toxische hepatitis (drugs, alcohol);
  • vergiftiging met vergiften, chemicaliën of gifstoffen;
  • auto-immune hepatitis;
  • toxoplasmose hepatitis;
  • lever echinococcosis;
  • biliaire cirrose (primair en secundair);
  • hepatosis (leververvetting);
  • concomitante ziekten.

Om erfelijke redenen draagt ​​een bijdrage aan de vorming van fibreuze weefsels bij:

  • hemochromatose is een ziekte geassocieerd met de afzetting van ijzer in de weefsels;
  • galactosemie - een aangeboren pathologie veroorzaakt door een overtreding van de uitwisseling van galactose;
  • Ziekte van Wilson-Konovalov - ontwikkelt zich op de achtergrond van verkeerd metabolisme van koper;
  • Congenitale fibrose is een erfelijke ziekte die gepaard gaat met abnormale ontwikkeling van het leverweefsel.

Congenitale leverfibrose wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen van vroege en voorschoolse leeftijd. Deze erfelijke ziekte wordt op een autosomaal recessieve manier overgedragen. Dat wil zeggen, als een van de ouders ziek is, is de kans op het ontwikkelen van een pathologie bij een kind 50%.

Vormen van fibrose

Rekening houdend met de oorzaken van het voorval en het gebied van lokalisatie van het pathologische proces, is leverfibrose verdeeld in verschillende vormen:

Portal of periportale fibrose van de lever - meestal gepaard met verschillende soorten chronische hepatitis (alcoholisch, toxisch, viraal). In deze vorm van de ziekte vormen zich fibreuze weefsels in het gebied van de portaaltrajecten (ze hopen zich bijvoorbeeld op in de intrahepatische leidingen, in de takken van het portaalgebied, in de lymfevaten). Dit type fibrose kan ontstaan ​​bij vergiftiging met toxines of tijdens infectie met parasieten (trematoden).

Pericellulaire fibrose - in dit geval bevinden de vezelachtige formaties zich rond de levercellen (hepatocyten). Pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van alcoholmisbruik of chronische virale hepatitis.

Perivenulaire (venulaire) fibrose - bindweefsel wordt gevormd in het midden van de hepatische lobben en in het gebied van de centrale ader. Deze vorm van fibrose wordt geassocieerd met alcoholische laesie van de lever of ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronisch hartfalen.

Periductale fibrose - karakteristieke veranderingen treden op als gevolg van verstoring van de normale stroom van gal uit de lever. De primaire oorzaak van het pathologische proces zijn comorbiditeiten - biliaire cirrose (primair), gebreken in de ontwikkeling van de galwegen, ontsteking van de galwegen (cholangitis).

Septal (brug) fibrose - in deze vorm van de ziekte verschijnen septa (bindweefsel-septa) van verschillende dikte en grootte in gebieden met massale hepatocytensterfte. Ze kunnen aangrenzende portaalpaden verbinden of de volledige dikte van de lobben in de lever binnendringen, wat leidt tot een verandering in de normale structuur van de lever. Pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van chronische hepatitis.

Gemengde fibrose - in deze vorm van de ziekte kunnen verschillende combinaties van alle soorten fibrose worden gedetecteerd in het leverweefsel. Gemengde vorm wordt als de meest voorkomende beschouwd en ontwikkelt zich in verschillende pathologieën van de lever.

Stadium van de ziekte

De stadia van fibrose worden door artsen op verschillende schalen beoordeeld - Ishak, Knodell, METAVIR. De belangrijkste beoordelingscriteria zijn: de aanwezigheid van portale fibrose, het aantal septa's, de mate van expansie van portaaltrajecten. De beschrijving van de fasen in alle gepresenteerde schalen heeft veel gemeen. Daarom geven we een beoordeling van de stadia van fibrose op de Metavir-schaal:

F0 - manifestaties van fibrose zijn afwezig;

F1 - intercellulaire metabolismeprocessen zijn verstoord, wat leidt tot een storing van de lever;

F2 - het pathologische proces vordert, het gebied van de laesie neemt toe, meer en meer hepatocyten worden vervangen door bindweefsel;

F3 - in het leverparenchym, vormen de zeehonden, ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen, fibrose treedt het terminale stadium binnen;

F4 - cirrose ontwikkelt zich, de lever verliest zijn functie.

In het laatste stadium van de ziekte is de enige manier om de dood te voorkomen orgaantransplantatie. Een juiste bepaling van het stadium van fibrose stelt de arts in staat het meest effectieve behandelingsregime te kiezen dat de verdere voortgang van het pathologische proces kan stoppen of vertragen.

Tekenen van leverfibrose

Het grootste gevaar van fibrose is dat het geen specifieke symptomen heeft. Alle kenmerkende aandoeningen die de patiënt klaagt, kunnen tekenen zijn van andere leveraandoeningen (hepatitis, leverfalen, hepatosis, enz.). Bij manifestaties zoals misselijkheid, pijn in het rechter hypochondrium of jeuk van de huid is het onmogelijk om te bepalen of er vezelachtige veranderingen in de lever zijn.

Daarom is het zo belangrijk, wanneer er waarschuwingsborden verschijnen, een grondig onderzoek te ondergaan met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden om tijdig de aard en de ernst van het pathologische proces te bepalen. Leverfibrose in de eerste stadia is asymptomatisch en slechts een paar jaar later verklaart het zichzelf subjectieve en objectieve tekenen.

Subjectieve tekens:
  • zwakte, malaise, vermoeidheid;
  • gebrek aan eetlust, misselijkheid, soms zijn er vlagen van overgeven;
  • hoofdpijn;
  • opgezette buik, zwaar gevoel;
  • terugkerende pijn van variërende intensiteit in het rechter hypochondrium;
  • langdurige temperatuurstijging tot subfebrile waarden;
  • jeuk;
  • bloedend tandvlees;
  • nasale bloeding.

Het optreden van deze symptomen hangt samen met een geleidelijke verslechtering van de lever, de opeenhoping van neurotoxische stoffen, de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verminderde galproductie, stoornis van de spijsvertering en hematopoëtische functies en een toename van de concentratie van galzuren in het bloed.

Objectieve tekens:

Bij onderzoek van de patiënt vindt de arts een aantal objectieve tekenen die direct wijzen op een pathologisch proces in de lever:

Grotere lever

Het wordt bepaald door palpatie en percussie tijdens het onderzoek van de patiënt. Met een significante toename van het orgel, wordt er rechtszijdige asymmetrie van de buik waargenomen, bolling van de rand van de lever van onder de ribbenboog. Als er, tegen de achtergrond van fibrose, een probleem is met de uitstroom van veneus bloed, wordt een toename van de milt opgemerkt.

De uitbreiding van de aders op de buikwand

Dit is een veel voorkomend symptoom dat optreedt in de laatste stadia van fibrose. Tegelijkertijd verschijnt er een veneus patroon op de buik, zichtbaar door de huid. Aderdilatatie wordt veroorzaakt door portale hypertensie (toename van druk in de poortader).

Vasculaire sterren - zien eruit als roodachtig-paarse vaatbundels die verschijnen op het gezicht, de hals, de borst, de buik. Ze worden gevormd door de uitzetting van kleine onderhuidse vaten (capillairen).

geelzucht

Geelheid van de huid en sclera wordt waargenomen in de late stadia van fibrose. De reden voor de kenmerkende kleur is de ophoping van geel pigment in het bloed - bilirubine, dat onder normale omstandigheden volledig wordt afgebroken door de lever. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, verliest de lever zijn functie en verliest hij zijn vermogen om toxisch bilirubine uit te scheiden, dat zich geleidelijk ophoopt in de weefsels en slijmvliezen.

opgeblazenheid

Bij leverbeschadigingen is oedeem gelokaliseerd in de benen en voeten, minder vaak - in het gebied van de heupen en handen. De ernst van dit symptoom neemt meestal 's avonds toe, vooral in gevallen waarin de patiënt gedwongen wordt om lange tijd in een statische positie te blijven.

Verkleuring van urine

Wanneer fibrose gekenmerkt wordt door donker worden van de urine, wordt het de kleur van bier, wat geassocieerd is met een toename van de concentratie van bilirubine en een van de tussenproducten van zijn metabolisme - urobilinogeen.

Verschijning van xanthelasm en xanthoma

Dit zijn zachte onderhuidse formaties, klein van formaat, uitstekend boven het huidoppervlak. Kleine ovale of afgeronde knobbeltjes zijn meestal gelokaliseerd in het gebied van de oogleden, zolen of handpalmen, maar kunnen op andere delen van het lichaam voorkomen. Dergelijke formaties komen voor op de achtergrond van het lipidemetabolisme, verhoogde niveaus van vetzuren en cholesterol in het bloed en hun afzettingen in de dermis.

ascites

Pathologische toestand, vergezeld van ophoping van vocht in de buikholte. De oorzaak van ascites is portale hypertensie en een verlaging van het albumine-gehalte in het bloedplasma. Door de accumulatie van vochtige buik neemt toe en kan aanzienlijke maten bereiken.

Psychische stoornissen

Wanneer de ontgiftingsfuncties van de lever verstoord zijn, komen neurotoxische vervalproducten in de bloedbaan terecht, die de hersenen, het zenuwstelsel en de geestelijke gezondheid van de patiënt het meest negatief beïnvloeden. Bij leverfibrose is er sprake van een verminderde stemming, een gevoel van depressie, pessimisme, toegenomen angst en vermoeidheid en het verschijnen van ongegronde angsten. Patiënten klagen over een lage concentratie van aandacht, lethargie, slapeloosheid, in ernstige gevallen, een neiging tot zelfmoord.

diagnostiek

Als u fibreuze veranderingen in de lever vermoedt, moet de patiënt verschillende diagnostische procedures ondergaan. Naast visuele inspectie en anamnese zal de arts noodzakelijkerwijs de mentale toestand van de patiënt beoordelen om de tekenen van hepatische encefalopathie als gevolg van schade aan hersencellen door opgehoopte toxines te bepalen.

Laboratoriumtests omvatten:

  • klinisch en biochemisch bloedonderzoek;
  • urine analyse;
  • immunologische bloedonderzoeken.

Volledige bloedtelling voor fibrose zal een toename van ESR, leukocytose, een daling van het hemoglobineniveau (anemie) laten zien. In biochemische studies wordt een verhoging van het niveau van bilirubine, cholesterol, galzuren, een toename van AST en ALT en alkalische fosfatase bepaald. Een immunologische bloedtest kan de oorzaken van fibrose bepalen (bijvoorbeeld parasitaire invasie detecteren) en de immuunstatus van het organisme vaststellen.

Instrumentele methoden voor de studie van de lever omvatten echografie, CT of MRI-procedures, die kunnen worden gebruikt om een ​​breed scala van pathologieën te diagnosticeren. Om de mate van fibrose te bepalen, kan de arts bovendien de volgende onderzoeken voorschrijven:

  • lever biopsie;
  • fibroscan - een type echografie dat de elasticiteit van het leverparenchym bepaalt;
  • fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrometer zijn variëteiten van biochemische analyse van bloed, waardoor de mate van fibreuze laesies van de lever kan worden beoordeeld.

De vorm van leverfimrose kan alleen betrouwbaar worden vastgesteld door microscopisch onderzoek van weefsels verkregen door biopsie.

Behandeling van leverfibrose

De behandeling van fibrose is een moeilijke en cruciale taak. Er is geen enkel medicijn dat fibreuze veranderingen effectief kan onderdrukken. Daarom omvat de therapie van de ziekte een reeks therapeutische maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de grondoorzaken van de pathologie en het gebruik van verschillende geneesmiddelen die ontstekingsreacties onderdrukken en de vorming van vezelachtige weefsels onderdrukken.

Om de oorzaken die bijdragen tot de ontwikkeling van het pathologische proces te bestrijden, worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

  • bij virale hepatitis worden antivirale middelen gebruikt (Sofosbuvir, Ribavirin, Daclatasvir, enz.);
  • met laesies geassocieerd met parasitaire invasies en toxoplasmose, voorschrijven van anthelmintische en antiprotozoale geneesmiddelen, evenals antibiotica (Azithromycin, Spiromycin);
  • in het geval van hartziekten die leiden tot hartfibrose, worden anticoagulantia en trombolytica voorgeschreven om de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen;
  • geneesmiddelen met een ontgiftende werking helpen bij het verwijderen van de vervalproducten die zich in het bloed ophopen;
  • cholagogue remedies elimineren stagnatie van gal, verbeteren de uitscheiding uit de lever en dragen bij tot de verbetering van cholecystitis, cholangitis en andere geassocieerde ziekten;
  • Enzymen (Mezim, Creon, Festal) verbeteren de loop van de spijsvertering.

De volgende medicijnen worden gebruikt om de ontstekingsreacties in de lever te elimineren:

  • een krachtig ontstekingsremmend effect hebben van glucocorticoïden (prednison, dexamethason), dat wordt voorgeschreven voor veel pathologieën van de lever;
  • hepatoprotectors (Karsil, Essentiale Forte, Gepabene, Silymarin) beschermen levercellen en dragen bij tot hun herstel in de vroege stadia van fibrose;
  • Antioxidanten zijn het meest effectief in combinatie met hepatoprotectors, ze blokkeren actief de toxische effecten van vrije radicalen;
  • cytostatica - voorgeschreven voor auto-immune en neoplastische processen, ze stoppen de groei en reproductie van tumorcellen;
  • immunosuppressiva - onderdruk de activiteit van het immuunsysteem bij auto-immuunziekten van de lever, waardoor de ernst van het ontstekingsproces wordt verminderd.

Om de activiteit van stellaatcellen die bijdragen aan de vorming van fibreus weefsel te onderdrukken, worden verschillende soorten antagonisten, antiproliferatieve middelen, antioxidanten, ACE-remmers en interferonen gebruikt.

In de latere stadia van het pathologische proces, dat niet vatbaar is voor medische behandeling, is het noodzakelijk om een ​​beroep te doen op chirurgie - orgaantransplantatie.

Dieet voor leverfibrose

Aanpassing van het dieet is een belangrijk onderdeel van een uitgebreide behandeling. In het geval van leverfibrose, wordt de patiënt aanbevolen om fractionele voeding te gebruiken, om stagnatie van gal te voorkomen, is het vaak noodzakelijk om in kleine porties te eten. Gebruik van zout is beperkt, gerechten moeten worden gestoomd, gekookt of gestoofd.

Sluit gebakken, gebakken gerechten, marinades, augurken, gerookt vlees uit het dieet, voeg geen raspen toe in soepen. Vuurvaste dierlijke vetten zijn verboden om te eten, de nadruk moet worden gelegd op plantaardige oliën. Nuttige groente-, ontbijtgranen- en melksoepen, salades en bijgerechten van groenten, viskeuze pap, zuivelproducten, magere vlees en vis.

Wanneer leverfibrose uit het dieet uitsluit:

  • gebak, muffin;
  • koffie, cacao;
  • chocolade;
  • ijs;
  • champignons;
  • ingeblikt voedsel;
  • halffabrikaten.

Koolzuurhoudende dranken en alcohol zijn volledig verboden.

Voorspelling van het leven bij leverfibrose

Met deze pathologie is de prognose niet erg gunstig. Als fibrotische veranderingen in een vroeg stadium worden gedetecteerd, keert ongeveer 70% van de patiënten na een tijdige behandeling terug naar het volwaardige leven. In gevorderde gevallen, in de laatste stadia van fibrose, is het risico op overlijden zeer hoog.

Hoeveel leven er met leverfibrose? Het antwoord op deze vraag hangt van veel factoren af: de grondoorzaken van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en complicaties. De laatste fase van fibrose (cirrose) wordt als onomkeerbaar beschouwd, maar bij onderhoudsbehandeling leeft de patiënt van 3 tot 7 jaar.

Als een ziekte snel wordt gediagnosticeerd en correct wordt behandeld, kan fibrose worden omgekeerd, wat betekent dat de patiënt vele jaren kan leven als de medische aanbevelingen worden opgevolgd.

beoordelingen

Mijn man werd gediagnosticeerd met cholecystitis, cholangitis en de eerste graad van leverfibrose. Ik heb lang geklaagd over pijn aan mijn rechterkant, maar ik ben net op de proef gegaan. Het weigert geen bier, gefrituurd voedsel, verschillende lekkernijen, gerookt vlees. Dan klaagt hij over een verslechtering van het welzijn. De arts schreef veel medicijnen voor, zei dat als het proces begon, cirrose onvermijdelijk is. En je moet een streng dieet volgen. Zoals een man alle genoegens in dit leven weigert, weet ik het niet eens. Maar voor nu lijkt het erop gericht te zijn voor een serieuze behandeling.

Ik heb hepatitis C, 1 genotype, dat als het meest ernstig wordt beschouwd. En nu hebben ze de tweede fase leverfibrose (F2) gediagnosticeerd. Er is een lange en dure behandeling op basis van interferon en ribaverine, drugs live + alfapeg. De arts hoopt dat medische therapie zal helpen het hepatitis-virus te verslaan en de degeneratie van levercellen te vertragen.

Voedingskenmerken bij leverfibrose

Leverfibrose is een onomkeerbaar pathologisch proces, dat is gebaseerd op de vervanging van hepatocyten (kliercellen) door bindweefsel. We concentreren ons erop dat de veranderde structuren van het lichaam niet kunnen herstellen. Het enige dat een persoon kan helpen, is het vertragen van de progressie van de ziekte en het ondersteunen van de leverfunctie.

Een van de veel voorkomende oorzaken van pathologie, alcohol en ongezond voedselmisbruik moet worden benadrukt. Ook hebben toxische geneesmiddelen, productiegiften, aangeboren factoren, metabole stoornissen en infectieuze agentia een schadelijk effect op hepatocyten.

In de eerste vijf jaar kunnen de klinische symptomen van fibrose afwezig zijn. Naarmate de ziekte vordert, verschijnen de volgende symptomen:

  • hepatomegalie (verhoogde orgaangrootte);
  • spataderen op de huid;
  • neiging tot langdurige bloeding (na tandextractie, met snijwonden in de huid of menstruatie). Vooral gevaarlijk zijn schade aan de slokdarmaders;
  • malaise;
  • zwaarte en tederheid in het juiste hypochondriumgebied. Met de groei van fibreus weefsel wordt de kliercapsule uitgerekt, wat gepaard gaat met pijn;
  • splenomegalie (verhoogd miltvolume);
  • dyspeptische stoornissen.

Er zijn vier stadia van de progressie van het pathologische proces, die verschillen in ernst, lokalisatie van bindweefsel, evenals de oorzaak van de ziekte.

Voor diagnostische doeleinden krijgt de patiënt een reeks laboratorium- en instrumentele studies toegewezen, waardoor het mogelijk is om de focus van de ziekte te visualiseren en de fase ervan te evalueren. Een belangrijke nuance van de diagnose is de analyse van de geschiedenis van het leven. De arts is geïnteresseerd in voeding, alcoholmisbruik, medicatie, genetische overerving en professionele activiteit.

De behandeling is gericht op:

  1. eliminatie van de grondoorzaken van de ziekte;
  2. vermindering van symptomen van pathologie;
  3. onderhoud en herstel van leverfuncties.

Het behandelingsproces omvat dus:

  • medicinale middelen;
  • dieet therapie;
  • levensstijlverandering (alcoholuitsluiting).

In dit artikel zullen we de voeding in leverfibrose, de eigenaardigheden van het dieet en de voordelen ervan voor de klier nader beschouwen.

De waarde van een dieettherapie voor fibrose

Niet ieder van ons gelooft in de effectiviteit van voeding bij gastro-intestinale ziekten, en tevergeefs. Het bereiken van het gewenste resultaat in de behandeling kan alleen door de combinatie van medicijnen met de juiste voeding. Het leverfibrose dieet is een speciaal dieet dat helpt de belasting van de klier te verminderen en de werking van de resterende gezonde hepatocyten te normaliseren.

Een goede selectie van producten helpt het cholesterol in de bloedbaan te verminderen, wat de accumulatie ervan op de wanden voorkomt in de vorm van atherosclerotische plaques.

Eten volgens tabel 5 (dit is de naam van dit dieet) is noodzakelijk in elk stadium van fibrose:

  • als de ziekte in het beginstadium wordt gediagnosticeerd, kan deze worden overwonnen met medicamenteuze behandeling in combinatie met goede voeding;
  • in de tweede fase zijn structurele veranderingen in hepatocyten al zichtbaar, maar met een tijdige complexe behandeling is de prognose gunstig;
  • op het derde en vierde - littekenweefsel verschijnt, dat geleidelijk de hele klier inneemt. Het resultaat van de ziekte is cirrose. Dieetregime helpt de progressie van de pathologie te stoppen en de lever vast te houden.

Dieet beschrijving

De compilatie van het menu wordt gedaan door een expert Voedsel moet niet alleen aan de eisen van tabel 5 voldoen, maar ook rekening houden met de voorkeuren van de patiënt. Dieetmaaltijden hebben een bepaalde hoeveelheid voedingsstoffen, minerale componenten, vitamines en dekken ook de energiekosten van het lichaam.

Basisprincipes

Voeding moet aan de volgende vereisten voldoen:

  1. uitsluiting van dierlijke vetten;
  2. zout is beperkt tot 10 g per dag;
  3. afname van het gebruik van eiwitten en koolhydraatproducten;
  4. bij alle kookmethoden moet de voorkeur worden gegeven aan koken, stoven en bakken;
  5. elk product dat de zuurgraad verhoogt, is uitgesloten;
  6. de gerechten moeten warm zijn, omdat warm en koud agressief de spijsvertering beïnvloeden;
  7. beperkt tot voedselproducten die de gasvorming in de darm verhogen;
  8. de voorkeur gaat uit naar gemalen gerechten;
  9. overeten is nodig om te vergeten;
  10. voedsel frequentie - 6 keer, in kleine porties;
  11. het dagelijkse drinkvolume moet meer dan anderhalve liter bedragen. Dit kunnen gelei, gestoofd fruit, niet-koolzuurhoudend mineraalwater of groene thee zijn.

Het vezelachtige proces kan worden gestopt door galstroom, leverontlading te normaliseren en ontsteking in het parenchym te verminderen.

Toegestane producten

Het dieet moet een verscheidenheid aan gerechten bevatten, waarvan niet alleen de gezondheid van de patiënt, maar ook zijn humeur afhangt. Toegestane producten omvatten:

  • gedroogd brood gebakken uit tarwebloem;
  • soepen op basis van gemalen groenten of granen;
  • soepen voor pastamelk;
  • ongeopende soorten koekjes en andere gebakjes met een vulling;
  • Gerechten van groenten (aardappelen, bieten, wortels en pompoen). Het is wenselijk om alle ingrediënten met een rasp te malen;
  • kip, rundvlees, kalkoen;
  • gemalen havermout, griesmeel, pilaf of pasta;
  • vetarme soorten melk en vis;
  • niet-zure vruchten (appels, peren, grapefruits);
  • plantaardige olie;
  • één ei;
  • gedroogde vruchten;
  • honing;
  • gelei.

In de soep wordt niet aanbevolen om tomatenpuree, zuring en zazharku toe te voegen.

Bereid desgewenst een gerecht van gehakt vlees, maar het moet onafhankelijk worden gedaan. In het gekochte vleesproduct kan het vet en slachtafval zijn, die niet worden aanbevolen voor een dieet.

Verboden producten

Winnende fibrose in het beginstadium kan worden bereikt door een strikt dieet te volgen. Het verbiedt het gebruik van producten zoals:

  • zwart brood;
  • meelproducten van bakken;
  • cream goodies;
  • koffie;
  • varkensvlees, lam;
  • bonen;
  • vette vis;
  • zure bessen;
  • pickles;
  • gerookt vlees;
  • vette melk;
  • ingeblikt voedsel;
  • specerijen en kruiderijen met een scherpe samenstelling;
  • champignons;
  • pickles;
  • spinazie, knoflook;
  • dooier;
  • bouillon (vlees, vis).

Sterk verboden alcohol en energie. Hun vervalproducten hebben een nadelig effect op hepatocyten.

Sample Daily Diet

Hieronder staat een tabel met opties voor het dagmenu.

Maaltijden die worden aanbevolen voor de lunch, kunt u eten tijdens de lunch. Voor het slapen gaan is niet-vette melk, fruitsalade of groene thee toegestaan.

Energiewaarde

Bij de voorbereiding van het dagmenu is een verplichte eis de berekening van calorieën, evenals de energiewaarde van voedsel. Regelmatige consumptie van eiwitproducten zorgt voor de levering van essentiële aminozuren, die worden beschouwd als de bouwstenen voor de lichaamscellen. Ze kunnen zichzelf niet synthetiseren, dus ze moeten met voedsel komen.

Berekening van de eiwitbehoefte - 1 g / kg lichaamsgewicht. Als bij iemand de diagnose leverschade door alcohol wordt gesteld, neemt het volume toe tot 1,5 g / kg. Met zijn functionele tekort zijn plantaardige bronnen van aminozuren opgenomen in het dieet.

Wat betreft lipiden hebben ze dagelijks ongeveer 90 gram nodig. Het verminderen van het dagelijkse volume tot 50 g is noodzakelijk met het verschijnen van vetinsluitsels in de fecale massa's, leverfalen, evenals na de operatie, gedurende welke de galblaas werd verwijderd. Tot 70% van de lipiden moet afkomstig zijn van dierlijke producten, zoals zuivelproducten. Ze bevatten vitamine A en K, die zo nodig zijn voor fibrose en ontsteking van het klierweefsel.

30% van het vet komt uit plantaardige olie. Ze activeren de uitwisseling van cholesterol, verhogen de productie en beweging van gal. Om de galstroom te stimuleren, kan het dagelijkse lipidenvolume toenemen tot 110 g.

Dagelijkse consumptie van koolhydraten mag niet hoger zijn dan 400 g. Ongeveer 20% daarvan kan suiker en andere zoetigheden zijn. Als, naast fibrose, bij de patiënt de diagnose obesitas wordt gesteld, zal de arts het dieet corrigeren, waardoor de dagelijkse hoeveelheid koolhydraten verder wordt beperkt. Een specialist kan wat fruit, groenten, gelei en pasta verbieden.

Recepten van gerechten

Zoals reeds vermeld, is het dieet verplicht voor de behandeling van leverpathologie. Gebalanceerde voeding maakt het mogelijk om het werk van het lichaam te ondersteunen en de belasting op hepatocyten te verminderen. Gezien de verscheidenheid aan toegestane producten, kunt u vrij veel heerlijke gerechten bereiden.

Natuurlijk zal het voor de patiënt moeilijk zijn om shish kebab en chocolade te weigeren, maar na verloop van tijd, wanneer de symptomen van de ziekte verminderen op de achtergrond van een dieet, zal hij begrijpen hoe belangrijk de juiste voeding is.

Recepten eerste gerechten

Warme soep of vegetarische soep moet aanwezig zijn in de dagelijkse voeding. Hier zijn enkele manieren om een ​​heerlijke eerste cursus te maken:

  • Het recept bevat 100 gram rijst, twee aardappelen, een kleine ui, 50 gram broccoli en wortels en zout. Bereid eerst de ingrediënten voor. Mijn aardappelen, schoon, gesneden, vul met twee liter water en in brand gestoken. Voeg vervolgens de rijst, de gesnipperde ui toe en bak de granen tot ze half gaar zijn. Nu vallen we in slaap geraspte wortels, broccoli en blijven het vuur aanhouden tot de rijst gaar is. 5 minuten voor het einde zout de soep in;
  • 70 pond kool, twee bieten en wortelen, drie aardappelen, 40 gram plantaardige olie en 5 gram tomatenpuree zijn nodig voor het koken van de borsjt. Rasp eerst groenten. Leg kool, aardappelen en kook ingrediënten in het water. Voeg vervolgens bieten en wortels toe en kook tot het klaar is. 5 minuten voor het einde van het zout en los de tomatenpuree in de soep.

Recepten voor hoofdgerechten

Als toevoeging aan ontbijtgranen en aardappelpuree kunt u koken:

  • worstjes. Dit vereist kippenfilet, dat in gehakt wordt gemalen. Twee dooiers worden gemengd met asafoetida (een kruid dat lijkt op knoflook) en griesmeel, waarna we combineren met vlees. Worsten moeten worden gevormd uit gekookt gehakt en verpakt in plasticfolie. Kook gedurende een paar 45 minuten;
  • gehaktballen. Het recept bevat 150 g rundvlees (zonder vet, pezen), 10 g gedroogde pruimen, 30 ml melk, 20 g zure room, een ei en 5 g boter. Maal het vlees met een vleesmolen, giet het gedroogde fruit met water, verwijder dan het bot en snijd in reepjes. Voeg de resterende ingrediënten toe aan het gehakt en kneed het. Gevormde ballen moeten worden gegoten met zure room en worden gebakken in de oven.

Heerlijke recepten

Afhankelijk van de verbeeldingskracht en de beschikbaarheid van voedsel in de koelkast, kunt u allerlei soorten salades maken. Hier bijvoorbeeld:

  • "Gezondheid". Mijn, schoon en hak komkommer, wortel en appel. Slablaadjes worden in verschillende delen gesneden en gemengd met de andere ingrediënten. Vul met olijfolie en zout;
  • Gepelde verse wortelen moeten een rasp hakken, rozijnen en vloeibare honing toevoegen. Citroen kan worden gebruikt voor decoratie;

U kunt het menu diversifiëren met de volgende gerechten:

  • stoomomelet Eerst moet je het eiwit scheiden en het kloppen met een kleine hoeveelheid magere melk. We zout en plaatsen het mengsel een kwartier in een dubbele boiler;
  • wortel cheesecakes. Het recept bevat een plantaardige, magere kwark met een inhoud van 150 g, griesmeel 5 g, boter 15 g, bloem 30 g, ei en suiker. Was mijn wortels, maak ze schoon, hak ze in met een rasp, giet water in, voeg olie, griesmeel toe en vergeet niet te roeren. Breng in de afgekoelde massa kwark en andere ingrediënten aan. We maken cheesecakes en sturen in de oven;
  • cottage cheese pudding. De schaal heeft 120 g hoofdbestanddeel, 60 g melk, griesmeel 10 g, eiwit, 10 g suiker en 5 g boter nodig. Sla kwark met een mixer, voeg de resterende ingrediënten toe, meng en giet in een ingevette vorm. Bak in de oven tot het gaar is.

Dankzij het dieet kun je niet alleen het spijsverteringskanaal verlichten, maar ook extra kilo's kwijt. Het is belangrijk om te onthouden dat elke fout in het voedingsdieet kan leiden tot een exacerbatie van de ziekte en verslechtering van de algemene toestand.

Dieet voor leverfibrose

Leverfibrose is het uiterlijk van een grote hoeveelheid bindweefsel in een vitaal orgaan zoals de lever.

De belangrijkste symptomen waarmee u de aanwezigheid van een dergelijke ziekte kunt bepalen, zijn onder meer:

  • een toename van de grootte van de milt;
  • verlaging van bloedplaatjes en leukocyten in het bloed;
  • afname van de grootte van de lever;
  • een toename in sommige indicatoren van biochemische analyse van bloed (fosfatase);
  • bloedarmoede.

Maar het moet worden opgemerkt dat de eerste tekens verschijnen na 5-7 jaar, na het verschijnen van de ziekte in het lichaam. Daarom raden artsen jaarlijks ultrasone diagnostiek aan, of ten minste eens in de twee tot drie jaar. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​volledige bloedtelling door te geven. Dit alles kan gratis worden gedaan in de kliniek of het ziekenhuis op de plaats van verblijf of registratie.

Als u merkt dat u last heeft van fibrose, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en een uitgebreide diagnose van het hele lichaam uitvoeren.

De oorzaken van leverfibrose kunnen verschillende verstoringen in het lichaam zijn: stofwisselingsstoornissen, echinokokkose, bacteriële infecties, toxische vergiftiging, enzovoort. Om ervoor te zorgen dat de ziekte niet verschijnt of in remissie blijft, is het noodzakelijk om de instructies van de arts strikt te volgen: neem medicijnen op tijd en eet goed.

Gezonde voeding is de sleutel tot succes voor elke patiënt. Om een ​​lang leven te leiden, moet u uw slechte gewoonten opgeven en op het advies en de instructies van gekwalificeerde medische professionals vertrouwen.

Een Russische arts (therapeut) Pevzner MI ontwikkelde een speciaal dieet nummer 5, dat het lichaam helpt om te gaan met verschillende kwalen.

Een dieet voor leverfibrose is een verplicht dieet, dat de hoeveelheid vet die cholesterol bevat, beperkt.

Om je aan een dieet te houden, moet je een aantal regels volgen:

  1. dierlijke vetten uitsluiten;
  2. verminder de hoeveelheid verbruikt eiwit (tot 80 gram) en koolhydraten (tot 350 gram);
  3. eet gekookt en gestoofd voedsel;
  4. eet warm of warm eten;
  5. zuurproducten uitsluiten;
  6. eet geen zout;
  7. sluit peulvruchten, kool en alles wat gas veroorzaakt uit.

Tabel 5 voor hepatitis C en fibrose vereist het volgende schema: eet 4-6 keer per dag in kleine porties, terwijl u 2 liter water drinkt. De totale dagelijkse calorie-inname van voedsel mag de opgegeven waarde van 3000 kcal niet overschrijden.

Als een patiënt een speciaal dieet heeft voorgeschreven, maar hij weet niet hoe het moet worden gevolgd en hoe de producten moeten worden verdeeld, moet u contact opnemen met uw arts of diëtist. Er zijn veel voorbeelden van voedselregime en menu dat een persoon al voor zichzelf zou moeten kiezen. Maar alle componenten zijn in principe identiek.

  • Ontbijt - een verscheidenheid van pap voor melk / kwark / thee, u kunt melk toevoegen;
  • Laat ontbijt - gebakken fruit / fruit / cottage cheese / kruiden afkooksel / thee;
  • Lunch - groentesoep / soep met de toevoeging van granen / pap op het water / groentepuree / compote / gelei;
  • Veilig, gebakken fruit / kruidenafkooksels / crackers met suiker / koekjes;
  • Diner - groente stoofpot / braadpan / kwarktaart / kwark met een kleine hoeveelheid vet (bij voorkeur vetvrij) / thee, melk kan worden toegevoegd;
  • Laat diner - gelei / kefir / ryazhenka / kruiden afkooksel.

Dit menu helpt de lever te verlichten, op voorwaarde dat de patiënt er zes maanden aan blijft plakken. Een kortere periode van het handhaven van een gezonde levensstijl is mogelijk niet effectief.

Goede voeding is belangrijk in elk stadium van de ziekte, het interfereert niet met de ziekte van 1 graad en geen schade bij 3 en 4 graden.

Graad 1 fibrose wordt gekenmerkt door een toename van portaalkanalen en wordt niet de eerste keer gediagnosticeerd. De tijd gedetecteerde ziekte wordt gemakkelijk behandeld met medicijnen en een dieet zonder chirurgie.

Graad 2 fibrose is te wijten aan het optreden van morfologische veranderingen in de lever, uitbreiding van de portaal traktaten. Dit alles met tijdigheid en goede apparatuur kan in korte tijd worden genezen.

In het geval van fibrose van de 3e graad wordt de lever aanzienlijk beschadigd, waarop veel littekenweefsel wordt gevormd. Met deze diagnose hangt het proces van verdere behandeling af van hoe het lichaam van de patiënt reageert op medische interventie. Dieet voor leverfibrose van 3 graden is verplicht en wordt ongetwijfeld door de patiënt uitgevoerd. Ja, het is al onmogelijk om de ziekte te stoppen, maar artsen zijn in staat het proces van vernietiging van het orgaan te vertragen.

Graad 4 fibrose wordt gekenmerkt door de vorming van valse lobben in de lever, waarin een afname van een groter aantal functies van het vitale orgaan optreedt. Ook 4 graden wordt cirrose van de lever genoemd. Met dit verloop van de ziekte is medicamenteuze behandeling machteloos. De enige oplossing is dieet- en orgaantransplantatie.

Bij elke ziekte, bij welke diagnose dan ook, moet u niet vergeten dat het dieet de patiënt helpt op te staan ​​of het begin van een onvermijdelijke ziekte uit te stellen. Bevordering van goede voeding is gericht op het uitleggen en uitleggen van het nut van gezond voedsel en de gevolgen van niet-naleving van het dieet. Het is het niet waard, als gezondheid op het spel staat, om mijn principes of verlangens te kiezen: "Ik eet nooit zonder zout", "Ik kan geen vers voedsel eten", "Ik hou van gefrituurd en ik kan niet zonder eten" enzovoort.

Vergeet niet dat je gezondheid alleen voor jou is! Leef lang!

Dieet voor leverfibrose

Beschrijving huidige vanaf 02.27.2018

  • Werkzaamheid: therapeutisch effect in 3-6 maanden
  • Duur: 3-6 maanden / leven
  • De kosten van producten: 1600-1700 roebel. per week

Algemene regels

Met leverfibrose (FP) wordt het proces van proliferatie van bindweefsel in de lever bedoeld met schade aan hepatocyten, die optreedt onder invloed van verschillende hepatotoxische factoren (alcoholmetabolieten, hepatitisvirussen, toxische stoffen, auto-immuunfactoren). Leverfibrose verwijst naar de typische pathologische processen die ten grondslag liggen aan een diffuse chronische leverziekte, ongeacht de etiologie ervan. Onder invloed van veranderingen in de extracellulaire matrix van de lever, die leidt tot verstoring van de structuur van het orgel (capillarisatie / stenirovanie sinusoïden). Tegelijkertijd lijden hepatocyten, die de leverfunctie negatief beïnvloeden en als gevolg leiden tot de vorming van portale hypertensie en levercirrose. Het proces is gebaseerd op de actieve synthese van collageen. Naast schadelijke agentia / factoren, wordt een belangrijke rol gegeven aan de redenen die het proces van fibrogenese activeren:

  • hoge virale lading bij chronische hepatitis B (HBV-infectie);
  • congenitale / verworven galstroomstoornis (cholestasis);
  • leeftijd - na 45 jaar, omdat het niveau van ophoping van bindweefsel in de lever correleert met de leeftijd;
  • mannelijk geslacht - vanwege het hogere niveau van alcoholmisbruik;
  • ijzer / koper overbelastingssyndromen;
  • abdominale obesitas / vette hepatosis / insulineresistentie;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Er zijn 5 graden (stadia) van leverfibrose - F0, F1, F2, F3, F4 (cirrose). De overgang van stadium naar stadium vindt gemiddeld plaats over een periode van 3-4 jaar, maar de snelheid van progressie van fibrose in de latere stadia is hoger. Dit proces hangt voornamelijk af van de activiteit van het ontstekingsproces in de lever.

De ernst van de klinische symptomen hangt af van het stadium van de ziekte / het niveau van compensatie. Gecompenseerde leverfibrose (eerste 3 stadia) verloopt gewoonlijk asymptomatisch / met atypische minimale manifestaties: algemene zwakte, verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, zwaarte / pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, bitterheid in de mond, spataderen op de huid, geelzucht. In het late stadium (decompensatie) zijn jeuk, gewrichtspijn, verhoogde bloeddruk in de poortader, leidend tot ascites, psychische stoornissen en leverfalen, geassocieerd.

Moderne benaderingen voor de behandeling van fibrose komen voort uit het feit dat leverfibrose een volledig omkeerbaar proces is met mogelijk herstel van de structuur / functie van de lever. Basale therapie van leverfibrose is voornamelijk gebaseerd op de eliminatie van etiologische factoren (drugs, alcohol, virussen, toxische professionele / huishoudelijke factoren), medicamenteuze therapie (antioxidanten / cytoprotectors, antivirale geneesmiddelen, hepatoprotectors), medische voeding, behandeling van complicaties. Een speciaal dieet voor leverfibrose is als zodanig afwezig. Van oudsher zijn voedingsdeskundigen van mening dat een dieet voor leverfibrose gebaseerd moet zijn op de klassieke therapeutische tabel nr. 5 / zijn variëteiten (5A, 5B), waardoor de maximale mechanische / chemische besparing van het lichaam wordt bereikt, waardoor de functie / het proces van galafscheiding wordt genormaliseerd.

  • Beperking van vetten, voornamelijk dieren (vet vlees / zuivelproducten, boter, harde margarinevariëteiten, dierlijk vet) tot 30% van de energetische waarde van het dieet. Tegelijkertijd moet de verhouding van meervoudig onverzadigde / verzadigde vetzuren groter zijn dan één. Dit wordt bereikt door het verbruik van plantaardige oliën, vis, zeevoedsel, pluimveevlees, olijven, noten / zaden te verhogen, rekening houdend met de energiecomponent.
  • Het gehalte van de eiwitcomponent op het niveau van 1-1,5 g / kg lichaamsgewicht / dag.
  • De uitsluiting van producten (niet meer dan 300 mg per dag) met een hoog gehalte aan cholesterol - eigeel, bijproducten (lever, nieren), gerookte worsten, kaviaar, vet vlees / zuivelproducten.
  • Uitsluiting van producten die zijn bereid met verboden methoden om voedsel te koken (frituren / frituren) met chemische levensmiddelenadditieven, stikstofhoudende extracten, grove vezels.
  • Verrijking van het dieet met vitamines / prebiotische producten (artisjok, prei, knoflook, fruit, aardpeer uit Jeruzalem).
  • Voor patiënten met leverfibrose en verminderde glucosetolerantie / type 2 diabetes mellitus, zijn eenvoudige diëten uitgesloten in het dieet en is de consumptie van complexe koolhydraten beperkt.

Manieren om kookproducten te bereiden - koken, bakken, stoven. Voor patiënten met een verhoogd lichaamsgewicht wordt de calorie-inname met gemiddeld 500 kcal / dag verminderd. Met het verschijnen van complicaties, in het bijzonder, oedeem-ascitesyndroom, in het dieet limietzout (tot 2 g / dag) en vloeistof tot 1 l / dag. Met een toename van ascites en oedeem wordt zout gedurende 5-10 dagen volledig van het dieet uitgesloten en geïntroduceerd in voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium.

Een dieet voor leverfibrose omvat het verplichte gebruik van geneesmiddelen met hepaprotectieve werking, vooral ursodeoxycholzuur / essentiële fosfolipiden (Eslidin, Legalon), die een direct antifibrotisch effect en een uitgesproken ontstekingsremmend / immunomodulerend effect hebben gedurende 3-6 maanden of permanent.

Toegestane producten

Dieet voor leverfibrose in het dieet omvat:

  • Tarwebrood (gedroogd / gisteren) of gemaakt van rogge volkorenmeel, gebak van mager gebak, droge koekjes.
  • Groentesoepen zonder dressing met toevoeging van goed gekookte granen (rijst, havermout, gerst / pasta).
  • Mager rood vlees / pluimveevlees: kalkoen, rundvlees, konijn, mager varkensvlees, kip (zonder vel) in een gekookt stuk / gesneden. Van worsten - artsenworst. Melkworsten.
  • Zee- / riviervis van vetarme variëteiten (baars, heek, snoek, karper, lodde, kabeljauw, snoekbaars) per stuk, gestoomd, gekookt / gebakken.
  • Vetarme zuivelproducten (ryazhenka, yoghurt, kefir, magere kwark, kaas).
  • Kippeneieren (zachtgekookte, gebakken / gestoomde eiwitomeletten) van 2 eieren.
  • Havermoutpap havermeel / boekweit, vloeibare stoofschotels, witte rijst, gekookte pasta.
  • Verse / gekookte of gebakken groenten: wortels, tomaten, courgette, kool, komkommers, tuinkruiden (dille / peterselie, basilicum), bieten, pompoen, aardappelen.
  • Geraffineerde plantaardige oliën, in kant-en-klaarmaaltijden - boter.
  • Niet-zure vruchten / bessen, rauw of geroosterd, honing, marmelade, jam, marshmallow, gedroogd fruit (gedroogde abrikozen, rozijnen, pruimen).
  • Gebrek aan groene thee, vers bereide fruit / bessen / groentesappen, mineraalwater zonder gas, rozenbottel / tarwezemelen.

Kenmerken van het dieet bij leverfibrose

Dieet voor leverfibrose wordt alleen gemaakt door een competente specialist op basis van de huidige gezondheidstoestand van de patiënt. Het wordt beschouwd als een aanvullende, maar verplichte therapiemethode. Het bereik van toegestane producten en de basisregels van het dieet stellen de patiënt in staat geen ongemak en honger te ervaren.

De rol van voeding bij de remming van leverfibrose

Goede voeding is een van de belangrijkste factoren die de gezondheid van de mens beïnvloeden. Voedingsmiddelen die schadelijke vetten en alcohol bevatten, hebben een nadelige invloed op de werking van de lever, die gepaard gaat met fibrose, hepatitis, cholecystitis en andere ernstige ziekten.

De effectiviteit van voedingstherapie bij leverfibrose is onmiskenbaar. Een dagelijks dieet met voldoende energie voor het leven van de calorie, en tegelijkertijd met alleen het "noodzakelijke" om het lichaamsvoedsel te herstellen, kan de ziekte helpen genezen, zelfs in de derde en vierde ontwikkelingsfase.

Het dieet van de patiënt moet eiwitten omvatten, omdat hun gebruik bijdraagt ​​aan de actieve uitscheiding van macrofagen. Een dieet met fibrose zorgt niet voor een overmatige belasting van het maag-darmkanaal, waardoor alle lichaamssystemen beter functioneren. De uitsluiting van junkfood heeft een positief effect op de conditie van de lever en andere organen.

Beschrijving van het dieet voor patiënten met leverfibrose

De effectiviteit van dieettherapie voor leverziekten is te wijten aan een gedetailleerde studie van chemische reacties in het lichaam op het geconsumeerde voedsel. Afhankelijk van de mate van de ziekte, wordt het dieet aangepast, het menu wordt groter of kleiner en blijft binnen de "Vijfde Tafel". De essentie van het dieet voor fibrose is teruggebracht tot de volgende principes:

  • beschikbaarheid van producten met lipotrope stoffen in het menu - om de verminderde opname van vitamines van de groepen A, K, E te herstellen;
  • een groot aantal groenten en fruit (vooral citrus) in het dieet - om de muren, geperste vezelachtige weefsels van bloedvaten te versterken;
  • Het exacte gewicht van eiwitten, vetten en koolhydraten wordt bepaald door de brongegevens van de patiënt en de dynamiek van de ziekte.

De dagelijkse hoeveelheid eiwitbevattend voedsel wordt berekend door het gewicht van een persoon. Als leverfibrose wordt veroorzaakt door alcoholmisbruik, neemt dit aantal anderhalf keer toe. In de regel zijn dit dierlijke eiwitten: mager vlees, magere kwark. Maar ze kunnen leverfalen veroorzaken en dan worden ze vervangen door plantaardige eiwitten.

De rol van vetten en koolhydraten in het dieet met leverfibrose

Vetten in dit voedingspatroon zijn vereist in de voeding. Hun aantal hangt af van de reactie van het lichaam - in het geval van spijsverteringsstoornissen en de aanwezigheid van bloedinsluitsels in de ontlasting, worden ze gereduceerd tot 50 g per dag, als ze zonder problemen worden geassimileerd - van 70 tot 80 g. Daarvan moet 2/3 van hen dieren zijn, en 1 / 3 - plant. De eerste bevatten vitamine A, K, die de opname van gezonde vetten bevorderen, de tweede verbeteren het cholesterolmetabolisme en de galuitstroom.

Koolhydraten - het meest volumetrische deel van het dieet voor fibrose - ongeveer 350 g per dag. Toegestaan ​​als snelle koolhydraten (in beperkte hoeveelheden) en traag. Ze zijn de belangrijkste energiebron en vanwege hun grote hoeveelheid wordt zo'n dieet getolereerd zonder een gevoel van honger en vermoeidheid. Als de ziekte gepaard gaat met obesitas, verlaagt de arts de calorische waarde met uitzondering van bepaalde producten.

Enkele belangrijke voedingsregels voor leverfibrose

De belangrijkste kenmerken van voeding bij ziekte:

  • Sluit strikt verboden voedsel uit en consumeer toegestane voedingsmiddelen;
  • strikt houden aan het drinkregime voorgeschreven door de arts;
  • zorg ervoor dat je de hoeveelheid eiwit die per dag wordt ingenomen, controleert;
  • gebruik alleen spaarzame warmtebehandelingsmethoden om te koken;
  • Alle geconsumeerde voedsel moet een geschikte temperatuur hebben - 36-40 graden. Koud en te warm voedsel heeft een negatief effect op zowel het spijsverteringsstelsel als de lever - krampen en koliek kunnen optreden;
  • gebruik zo min mogelijk zout;
  • eet minstens 4 keer per dag, zeer gematigde porties;
  • De laatste maaltijd moet uiterlijk 3-4 uur voor het slapen gaan zijn;
  • vermaal en pureer alle bereide maaltijden.

Toegestane en verboden producten met een dieet

Dieetvoeding omvat het volgende.

Kruidenier:

  • gemalen haver, boekweit, rijst, griesmeel, tarwegries, een kleine hoeveelheid couscous en bulgur;
  • pasta;
  • brood: zemelen, roggebloem, gedroogd wit, crackers, brood;
  • Galetny-koekjes, gistvrije gebakjes;
  • gelimiteerde - oliën: romig en plantaardig.

groenten:

  • zetmeelrijk: aardappelen, wortels, boren, pompoen, Peking en bloemkool;
  • boundedly - greens en bladeren van verschillende verscheidenheden van salades, Bulgaarse peper;
  • komkommers;
  • tomaten;
  • avocado;
  • groene bonen;
  • kleine hoeveelheid zeekool.

vruchten:

  • rijpe, zachte, niet zure appels;
  • gedoseerd - bananen, watermeloen (afhankelijk van het seizoen);
  • met toestemming van de arts - citrus en bessen;
  • gedroogde vruchten: gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen, gedroogde meloen.

vlees:

  • zonder vel vogels;
  • konijnenvlees;
  • mager rundvlees en kalfsvlees;
  • paardenvlees

Vis en zeevruchten:

  • magere zee;
  • alle zeevruchten zijn beperkt en met toestemming van de arts.

Eiwit - niet meer dan 2 per dag, gebruik dooiers om te coördineren met uw arts.

Drankjes: een kleine hoeveelheid zwakke zwarte thee, kamille-afkooksels.

Zuivel en zuivelproducten: magere zure room, kwark, kefir, yoghurt, kazen.

Dieetregime voor leverfibrose zorgt voor de volledige uitsluiting van de volgende producten:

  • Dranken (alcohol, koffie en zijn vervangingsmiddelen zonder cafeïne, cacao, koolzuurhoudende dranken, alle soorten thee).
  • Kroep - peulvruchten, gerst, maïs - in overleg met de arts.
  • Worst, gerookte vleesproducten.
  • Vetgehalte van vlees en vis, slachtafval.
  • Gezouten vis.
  • Ingeblikt vlees en vis.
  • Krabvleesproducten.
  • Zoetwaren, vooral chocolade.
  • Muffins.
  • Vetzuivelproducten en gefermenteerde melkproducten.
  • Sausjes kopen.
  • Groenten en fruit - op afspraak specialist.

Sample Daily Diet

Voeding voor leverfibrose moet fractioneel zijn en maaltijden - dieet. Maar dit betekent niet dat ze smakeloos of ontevreden zijn. Een voorbeeld van een dieetmenu voor de dag ziet er als volgt uit:

  • Rijstpap op het water met een appel, tarwecrackers.
  • Gedroogd fruit of fruit uit de toegestane lijst.
  • Groentesoep, gestoomde pasteitjes van kalkoenvlees.
  • Vette kwark of kefir.
  • Plantaardige hutspot met een klein stukje gekookte vis.

Het belangrijkste in de dagelijkse voeding - naleving van het recept van de arts van de hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten.

Recepten voor patiënten met leverfibrose

Er zijn verschillende dieetopties voor hoofdmaaltijden voor leverfibrose:

Ontbijt - kwarkbraadpan

  • 200 g magere kwark;
  • 1 medium kippenei;
  • suiker of zijn vervanger (in overeenstemming met het recept van de arts);
  • 2 eetlepels griesmeel;
  • een half kopje magere kefir of yoghurt;
  • gebakken appel of pompoen.
  1. Giet het griesmeel met kefir op te zwellen.
  2. Combineer cottage cheese, ei, zoetstof tot een gladde massa, gebruik een blender.
  3. Verbind de gezwollen griesmeel met kwarkmengeling.
  4. Bak een kwartier in de oven op 200 graden.
  5. Laat het afkoelen zonder het uit de oven te halen.
  6. Maak in de tussentijd een dressing - wrijf voorzichtig een appel of pompoen.
  7. Serveer de braadpan met dressing.

Lunch - groentepuree met gekookte vis

Het duurt: een handvol aardappelen, wortels, uien, pompoenen, bloemkool, 150 g rauwe heek of koolvis, groenten.

  1. Alle ingrediënten, behalve vis, gieten water en koken op matig vuur, waarbij een beetje fijngesneden ui achterblijft.
  2. Bak vis apart op middelhoog vuur, voeg uien toe aan het water.
  3. Geef de groenten door, voeg een theelepel van elke toegestane olie toe.
  4. Serveer de aardappelpuree, bestrooid met kruiden met vis op één bord.

Diner - Vegetable Saute

Het duurt: een handvol in blokjes gesneden aardappelen, wortels, uien, courgette, een theelepel zure room, dille.

  1. Giet het water over de groenten zodat hun niveau ze een beetje overlapt.
  2. Laat een half uur sudderen.
  3. Maal dille tot een pasteuze consistentie, meng met zure room.
  4. Serveer sauté gekleed met zure roomsaus.

De waarde van een dieettherapie bij leverfibrose is moeilijk te overschatten. Naast een eenduidig ​​positief effect op het verloop van de ziekte, geneest en versterkt het lichaam volledig. Bovendien zijn de gerechten van dit dieet heel eenvoudig en betaalbaar.

Vorige Artikel

Creon