Moet quarantaine worden geïntroduceerd wanneer hepatitis A wordt gedetecteerd in de instelling

Symptomen

Is quarantaine noodzakelijk voor hepatitis A? Deze vorm van leverziekte wordt als de gemakkelijkste beschouwd. Restauratie van het lichaam met de juiste behandeling kan binnen slechts 2-3 maanden plaatsvinden. Maar zo'n gemak betekent niet dat je het kunt doen zonder anti-epidemische maatregelen. De ziekte wordt gemakkelijk overgedragen van patiënt op patiënt, daarom zijn preventieve maatregelen vereist.

Wat is een ziekte

Om te weten wat voor soort quarantaine nodig is voor hepatitis A, moet u meer te weten komen over de ziekte zelf. Deze ziekte tast de lever van de patiënt aan. Het veroorzakende middel is een virus dat op dezelfde manier wordt genoemd als de ziekte zelf: het hepatitis A-virus Dit micro-organisme komt de patiënt binnen via de mond.

Je kunt geïnfecteerd raken van:

  • water met slechte kwaliteit;
  • slecht gewassen groenten en fruit;
  • vuile vaat enzovoort.

Vaak opgenomen "familie" uitbraak van de ziekte. Door het niet naleven van elementaire maatregelen voor persoonlijke hygiëne, kan iedereen die in hetzelfde appartement woont het virus 'vangen'. Daarom, wanneer een brand wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk epidemische beschermende maatregelen te nemen.

De drager van het virus is "gevaarlijk" vijf dagen voor het begin van het teken van de ziekte, namelijk geelzucht, en vijf dagen daarna. Tijdens deze periode moet de quarantaine strikt worden nageleefd. Maar voor het verschijnen van "geelzucht" is de persoon die ermee geïnfecteerd is niet anders. Houd daarom rekening met de maatregelen voor persoonlijke hygiëne.

Dit type wordt beschouwd als de meest "onschadelijke" van alle hepatitis. De ziekte veroorzaakt geen ernstige gevolgen en wordt snel en gemakkelijk behandeld. Het enige gevolg zou een verbod kunnen zijn op het doneren van bloed als donor. Het virus blijft zelfs na het wegwerken van de ziekte in het lichaam leven tot de dood van de patiënt.

Bepaling van de infectiebron

Met een diagnose van hepatitis A, hoeveel dagen kunnen als laatste in quarantaine? Het is meestal 30-35 dagen. Maar voordat u het declareert en alle noodzakelijke preventieve maatregelen neemt, moet u de oorzaak van de infectie bepalen. Er is een risicogroep - dit zijn mensen die meer "kansen" hebben om type A hepatitis te krijgen.

Deze artsen omvatten het volgende:

  1. Allereerst zijn dit mensen wiens werk gerelateerd is aan klantenservice. Door direct contact komt infectie meestal voor. Deze risicogroep omvat werknemers van openbare catering, kinder- en medische instellingen. Omvat ook militair personeel.
  2. Tot de risicogroep behoren ook mensen die vanwege officiële of persoonlijke behoeften vaak in landen of gebieden met slechte sanitaire en epidemiologische omstandigheden zijn. Onder deze omstandigheden is het het gemakkelijkst om geïnfecteerd te raken met het hepatitis A-virus.
  3. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan mensen die om welke reden dan ook water rechtstreeks uit waterlichamen gebruiken.
  4. Zeer hoge niveaus van infectie onder drugsverslaafden. Deze groep burgers kan, naast hepatitis A, gemakkelijk "vangen" en andere, gevaarlijkere vormen van deze ziekte.
  5. Ook vaak getroffen zijn patiënten die problemen hebben met het werk van de lever en de pancreas.

De ziekte manifesteert zich niet onmiddellijk. Zelfs wanneer de incubatietijd nog niet voorbij is en de eerste tekenen nog niet zijn verschenen, kan de patiënt een bron van infectie worden.

Eerste reactie

Quarantaine voor hepatitis C of A wordt geïntroduceerd in alle kinder-, school- en medische instellingen na de detectie van de eerste infectie.

De volgende regels worden gevolgd:

  • Allereerst moet de raadgevend arts van de instelling binnen twee uur mondeling rapporteren over de ontdekking van de patiënt aan de autoriteit die de epidemiologische controle uitvoert. En in de komende twaalf uur moet dit bericht schriftelijk worden herhaald;
  • de medische professional moet de epidemiologische monitoringinstelling in real time informeren over veranderingen in de toestand van de patiënt;
  • als het een kleuterschool is, is de toelating van nieuwe kinderen tijdens de quarantaineperiode verboden. Als het nodig is om deze regel te overtreden, is de conclusie van de epidemioloog vereist. Bovendien moet het kind ten minste één hepatitis A-vaccin hebben en ontvangt het ook een immunoglobuline;
  • ook voor de kleuterschool, een verbod op de toelating van nieuwe werknemers.

Het is verplicht om een ​​onderzoek uit te voeren bij alle volwassenen en kinderen die in contact zijn geweest met de patiënt. Men moet niet vergeten dat een persoon eenvoudigweg drager is van het virus.

De duur van de quarantaine hangt af van de incubatietijd van virale hepatitis A. Geneeskunde bepaalde deze periode van 30-35 dagen. In dit geval begint het aftellen vanaf de laatste infectie. Als een nieuwe patiënt tijdens de quarantaineperiode is geïdentificeerd, begint de periode opnieuw. Daarom zou de quarantaine tot 35 dagen onafgebroken duren, maar geen enkele nieuwe infectie werd gedetecteerd.

Algemene preventieve maatregelen

De beschreven ziekte is gemakkelijk te behandelen en laat vrijwel geen gevolgen zien. Maar tegelijkertijd is het erg 'besmettelijk'. Daarom is het verplicht om anti-epidemische maatregelen te nemen om hepatitis a te detecteren.

Deze omvatten het volgende:

  1. Allereerst wordt de epidemische staat van catering strikt gecontroleerd. Het hepatitis A-virus komt het lichaam binnen via voedsel en water. Eetruimtes, restaurants, cafés en andere horecafaciliteiten kunnen "krachtige" bronnen van infectie worden.
  2. Schenk ook speciale aandacht aan schoon drinkwater. Alle bronnen worden gecontroleerd. Veel vaker dan gebruikelijk worden monsters genomen voor microbiologische controle.
  3. Een ander gebied van sociale activiteit, waaraan aandacht wordt besteed bij het invoeren van quarantaine voor type A-hepatitis, zijn afvalverzamelingssites. Afval is een bron van infectie, niet alleen voor de beschreven ziekte, daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk van kuddes en stortplaatsen af ​​te komen.
  4. Het is belangrijk om de hygiënevoorschriften te respecteren. Dit geldt niet alleen voor het persoonlijke deel, maar ook voor het publieke deel. Op de kleuterschool of een andere instelling waar quarantaine wordt geïntroduceerd, moet u voortdurend nat reinigen met behulp van antibacteriële middelen.

Als de situatie niet normaal wordt of een grootschalige uitbraak plaatsvindt, worden andere maatregelen genomen. Op verzoek van de epidemiologische controlediensten of medische faciliteiten kan bijvoorbeeld ontsmetting van gebouwen en persoonlijke bezittingen met betrekking tot de zieke worden uitgevoerd.

Bovendien kan het verkeer van bewoners van een gemeenschap worden beperkt en massale evenementen worden geannuleerd. Op plaatsen met grote groepen mensen neemt het risico op snelle verspreiding van het virus toe.

Persoonlijke preventieve maatregelen

Algemene epidemiologische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van een massale uitbraak van de ziekte. Maar de persoonlijke veiligheid van elke persoon hangt grotendeels af van hemzelf.

Om niet ziek te worden van type A-hepatitis, moeten de volgende preventieve maatregelen in acht worden genomen:

  • allereerst strikt de normen van persoonlijke hygiëne volgen. Het is verplicht om de handen te wassen na het bezoeken van openbare plaatsen en voor het eten;
  • aangezien in de meeste gevallen het virus in het voedsel terechtkomt, moeten alle gekochte groenten en fruit ook grondig worden gewassen;
  • Het is wenselijk om thuis te eten. Als het onmogelijk is om dit te doen, moet u zorgvuldig de plaatsen van de openbare catering kiezen. Besteed speciale aandacht aan de hygiëne van zowel het personeel als de ruimte zelf;
  • Je moet ook voorzichtig shoppen, vooral op de markt. Het is niet nodig om voedsel van leveranciers te kopen, waarvan het uiterlijk en gedrag de aanwezigheid van de ziekte kunnen aangeven. Bovendien moet het verkooppunt zelf schoon zijn aan de hygiënische kant;
  • als je zelf kookt, moet je het voedsel warmen. Hepatitis A-virus sterft door slechts vijf minuten te koken.

Voordat reizen naar warme landen moet zorgvuldig worden voorbereid. Hier hebben we het in de eerste plaats over vaccinatie tegen hepatitis Type A. Zonder dergelijke vaccinatie in de derdewereldlanden met een slechte epidemische situatie is het gemakkelijk om het virus te vangen.

Drugspreventie

De introductie van quarantaine tijdens een uitbraak van type A-hepatitis is een noodzakelijke en verplichte maatregel. Maar zo'n 'epidemie' kan worden vermeden. Om dit te doen, is het in de eerste plaats noodzakelijk om persoonlijke en sociale preventieve acties te observeren.

Bovendien kunt u enkele medische beveiligingsmethoden gebruiken:

  1. Hier hebben we het in de eerste plaats over vaccinatie. De moderne farmaceutische industrie biedt een groot aantal injecties die het lichaam kunnen beschermen tegen het hepatitis A-virus. Er zijn vaccins, zowel in het binnenland geproduceerd als ook geproduceerd in het buitenland. Hun grootste verschil is de kosten.
  2. Een andere methode voor geneesmiddelbescherming is de introductie van immunoglobuline. Deze stof helpt het functioneren van het menselijk immuunsysteem te verbeteren. De medische praktijk laat zien dat het innemen van deze stof tijdens het passeren van een epidemie het aantal gevallen aanzienlijk vermindert.

Hepatitis A is een gemakkelijk te genezen ziekte. Maar dit betekent niet dat je je er niet tegen moet verdedigen. De ziekte kan het lichaam schaden. Daarom moet u eenvoudige en bekende preventieve maatregelen volgen. En als er quarantaine wordt ingevoerd, moeten de regels ervan zeker worden nageleefd. In dit geval komt de ziekte voorbij en is er geen behandeling nodig.

Let op! Virale hepatitis A!

Memo: Virale hepatitis A en de preventie ervan

Virale hepatitis A (soms aangeduid als geelzucht) is een acute infectieziekte waarbij de lever wordt aangetast. Het meest prominente symptoom van de ziekte is geelzucht, maar in de icterische vorm van hepatitis A wordt slechts ongeveer 20-30% van de geïnfecteerden getolereerd. Chronische vormen van hepatitis A niet

Infectie met het hepatitis A-virus komt op dezelfde manier voor als de veroorzakers van acute darminfecties: door vuile handen, groenten en fruit en water.

Als u zich niet aan de regels voor de persoonlijke hygiëne houdt, kunt u op elk moment van het jaar hepatitis A krijgen, maar de kans op infectie neemt vaak toe in de zomer-herfstperiode, wanneer recreatie in de natuur wordt geactiveerd, in zomerhuisjes, waar de kwaliteit van het drinkwater niet altijd geschikt is en soms watertekort.

Het begin van de ziekte lijkt op de symptomen van griep of acute darminfectie: koorts, zwakte, malaise, hoofdpijn, spierpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree, pijn in het rechter hypochondrium of in de maag. Na deze symptomen verschijnt op de 3-5e dag van de ziekte de geelheid van de huid en de sclera. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen bij de eerste tekenen van de ziekte, zonder te wachten op de verschijning van geelzucht.

Men moet niet vergeten dat de ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Een van de belangrijke maatregelen voor de preventie van virale hepatitis A is vaccinatie, en bovenal, reizigers, toeristen, die in natuurlijke omstandigheden verblijven, evenals reizen naar zuidelijke landen, waar een hoge incidentie van hepatitis A wordt geregistreerd.

Tot op heden zijn verscheidene binnen- en buitenlandse vaccins geregistreerd en worden deze gebruikt voor de specifieke preventie van hepatitis A in Rusland, die bedoeld zijn voor immunisatie van zowel volwassenen als kinderen.

Immunisatie tegen hepatitis A wordt tweemaal uitgevoerd, met een interval van 6-12 maanden. Gevormde immuniteit biedt bescherming tegen virale hepatitis A tot 15 jaar.

Naast de hepatitis A-virusinfectie beschermt de naleving van elementaire regels:

- Was uw handen voor het eten en na gebruik van het toilet!

- Drink geen ongekookt water uit open reservoirs en was het niet met groenten en fruit!

- Eet geen vieze groenten en fruit!

Tot op heden is vaccinatie de meest effectieve manier om hepatitis A te voorkomen en dus onze gezondheid te behouden!

Hepatitis A!
11 december 2013

Gebaseerd op het ordernummer 712 van 05.12.2013g. Hoofd van het ministerie van Onderwijs van de Urai Stadsbestuur, de instelling versterkte maatregelen om het voorkomen en de verspreiding van gevallen van hepatitis A te voorkomen.

- Verbeterde interne controle over geïmporteerde producten en hun verwerking;

- Er worden instellingen verdeeld over de belangrijkste symptomen van de ziekte en preventieve maatregelen;

- Uitleggesprekken gevoerd met medewerkers, ouders en leerlingen;

- Het ochtendfilter is onderweg.

Hepatitis A (Botkin's ziekte) is een veel voorkomende darminfectie in de kindertijd. Zieke hepatitis A, in de regel niet één voor één, maar onmiddellijk hele groepen kinderen die met elkaar in contact staan, bijvoorbeeld op de kleuterschool. Hepatitis A komt vaker voor bij kinderen in de leeftijd van 3-7 jaar.

Hoe wordt de ziekte van Botkin overgedragen?

Hepatitis A kan alleen worden geïnfecteerd door een persoon die het hepatitis A-virus in zijn lichaam heeft, infectie ontstaat door contact (als de basisregels voor hygiëne niet worden gevolgd, met de hand wassen na gebruik van het toilet), kan een ziek persoon het virus in voedsel of drinkwater vervoeren., na gebruik waarvan het virus, dat in het lichaam van het kind doordringt, de ziekte veroorzaakt.

Het hepatitis A-virus beïnvloedt de lever en veroorzaakt een verstoring van de normale werking, met als resultaat dat bilirubine (een in de lever gevormd bestanddeel) in grote hoeveelheden in het bloed komt en ervoor zorgt dat de huid van het kind geel wordt. Daarom wordt de ziekte van Botkin ook geelzucht genoemd.

Virus in de kleuterklas: classificatie en preventie van virale hepatitis

Wat u moet weten over de kleuterarbeiders in het hepatitis-virus

Virale hepatitis - een groep ziekten veroorzaakt door hepatotrope virussen, die zijn gebaseerd op leverschade. Alle hepatitis - anthroponosen, worden overgedragen van persoon op persoon. Ze verschillen in transmissiemechanismen: fecaal-oraal voor type A en E en parenteraal (omzeil het spijsverteringskanaal) voor types B, C, D, TTV. Er zijn acute en chronische vormen.

Hepatitis A en E virussen in de kleuterklas

Typen A en E behoren tot de groep met het fecaal-orale transmissiemechanisme. Infectie is mogelijk bij het gebruik van producten die niet zijn behandeld met warmte: groenten, fruit, bessen, salades; door het water; bij gebruik van een gedeeld toilet.

Hepatitis A (Botkin's ziekte, "vuile handen" -ziekte, infectieuze geelzucht) is het meest voorkomende hepatitis-virus onder kleuters. In de afgelopen tien jaar is de incidentie ervan aanzienlijk afgenomen en komt slechts sporadisch voor.

Naast Rusland wordt de verspreiding van de ziekte ook gevonden in de landen rond de Middellandse Zee, Centraal-Azië en Transkaukasië, die worden geassocieerd met de klimatologische kenmerken van deze regio's. De incubatietijd voor acute hepatitis A (RSA) is van twee tot zes weken. De ziekte begint acuut met koorts, misselijkheid. In de volgende dagen kan de temperatuur dalen, maar de gezondheidstoestand verbetert niet: er is een sterke zwakte, een afkeer van voedsel. Op de derde - vierde dag is er een verduistering van de urine en vervolgens - verkleurde stoelgang, voorafgaand aan het geel worden van de huid.

Met de ontwikkeling van geelzucht wordt de diagnose duidelijk, maar tegen die tijd heeft de zieke man de tijd om anderen te infecteren.

Hepatitis A is een acute ziekte die eindigt in herstel. De chronische vorm ervan bestaat niet. De herstelperiode (herstel) is zes maanden, tijdens welke de leerling van een kleuterschool die het hepatitis-virus heeft gehad een leverend dieet moet volgen, niet moet bewegen en biochemische controle moet uitvoeren. Een ongewenst resultaat is uiterst onwaarschijnlijk, maar het is mogelijk bij gelijktijdige leveraandoeningen (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van chronische B of C).

Het klinische verloop van type E is vergelijkbaar met A. De incubatietijd is 2-8 weken.

In Rusland wordt deze ziekte zelden geregistreerd. Het heeft distributie in warme landen met slechte hygiënische omstandigheden: in Centraal-Azië, India. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie worden ongeveer 20 miljoen mensen elk jaar ziek met type E.

Als een hepatitis A-virus wordt gedetecteerd bij een kind op de kleuterschool

In overeenstemming met SP 3.1.2825-10 "Preventie van virale hepatitis A" * en MU 3.1.2837-11 "Epidemiologische surveillance en preventie van virale hepatitis A" **, na bevestiging van een geval van OSA bij een kind (of meerdere kinderen), quarantaine voor een periode van 35 dagen. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen (in sommige gevallen van een mild verloop van de ziekte kan een patiënt met een in het laboratorium bevestigde diagnose van OSA thuis worden behandeld).

Als het hepatitis A-virus in de kleuterschoolleerlingen om beurten een ziekte heeft, wordt de quarantaine verlengd en wordt de datum van beëindiging berekend vanaf het moment dat de infectie bij de laatste persoon is vastgesteld.

Tijdens de quarantaineperiode voert de medisch werker dagelijkse observaties uit van contactpersonen: thermometrie, onderzoek van de huid en slijmvliezen, bepaling van de grootte van de lever en milt, controle van de kleur van urine en feces.

Leerlingen uit de quarantainegroep zijn maximaal geïsoleerd van andere kinderen, ze nemen niet deel aan massale evenementen georganiseerd door de OED.

Tijdens de periode van quarantaine in verband met het hepatitisvirus in de kleuterschool, is het niet toegestaan ​​om contactkinderen, personeel over te dragen aan andere groepen en andere instellingen, behalve in speciale gevallen met toestemming van een gespecialiseerd orgaan dat bevoegd is om sanitaire en epidemiologische surveillance uit te voeren.

Bij afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte worden contactpersonen die niet eerder zijn gevaccineerd en deze infectie niet hebben gehad, ingeënt voor epidemische indicaties niet later dan vijf dagen vanaf het moment waarop de patiënt de diagnose AHA kreeg.

Toelating tot quarantainegroepen van nieuwe personen in aanwezigheid van gevallen van hepatitis B-virus op de kleuterschool is mogelijk in gevallen waarin de aanvrager eerder de OGA heeft overgebracht of is ingeënt tegen de OGA gedurende ten minste 14 dagen vóór toelating tot het team.

De aanwezigheid van geelzucht is niet altijd indicatief, de ziekte kan voorkomen zonder vergeling van de patiënt.

In de quarantainegroep zijn tapijten, tapijten, zacht speelgoed en gordijnen van gebruik uitgesloten. Speciale aandacht wordt besteed aan de naleving van het sanitaire en anti-epidemische regime en de juistheid van desinfectie in de kantines, kantines en badkamers. De huidige ontsmetting wordt uitgevoerd door kleuterklasmedewerkers, de laatste desinfectiespecialisten van instellingen.

De verpleegster zou moeten weten: in kleuterscholen binnen twee maanden vanaf de dag van isolatie van de laatste patiënt, annuleerde de OGA routine-vaccinatie.

Preventie van de ziekte van een kind met hepatitis A- en E-virussen op de kleuterschool

Kennis van het transmissiemechanisme stelt u in staat om de ontwikkeling van het epidemiologische proces van type A en E te beheersen. Om infectie te voorkomen, moet u uw handen grondig wassen na gebruik van het toilet en fruit en plantaardige producten wassen met zeep. Het is erg belangrijk om de bron van de infectie tijdig te identificeren: de patiënt is het meest besmettelijk vóór de ontwikkeling van geelzucht, met het uiterlijk waarvan het vrijkomen van het virus in de externe omgeving sterk wordt verminderd.

Voor preventie is een vaccin ontwikkeld dat zelfs contactpersonen op betrouwbare wijze beschermt tegen de ziekte (indien gevaccineerd tijdens de eerste contactweek).

Vaccins Avaxim en Khavriks zijn geregistreerd in Rusland.

Wat te doen bij het detecteren van hepatitis B, C en D in de kleuterklas

Gemeenschappelijk voor deze groep ziekten zijn de manieren van overdracht van het virus - door het bloed. Er is een stereotype dat typen B of C alleen kunnen worden geïnfecteerd door bloedtransfusie, het gebruik van een enkele naald door drugsverslaafden, vrijetijdsgeslacht, na een bezoek aan de tandarts. Infectie is ook mogelijk in de kapperszaak of tijdens de massageprocedure. Vergeet het overdrachtpad van het huishouden niet, bijvoorbeeld bij het gebruik van een enkele tandenborstel met een drager van het hepatitis-virus bij kleuters. Voor een infectie met type B (in tegenstelling tot C) is een kleine infectieuze dosis van het virus voldoende om het bloed binnen te dringen.

Type B - een besmettelijke leverziekte veroorzaakt door een DNA-bevattend virus, kan voorkomen in acute en chronische vormen.

De incubatieperiode duurt twee tot zes maanden. De acute vorm blijft lange tijd bestaan, met ernstige asthenie. Naast geelzucht worden extrahepatische manifestaties, zoals pijn in de gewrichten, opgemerkt. De prognose is meestal gunstig. Een kind met chronische hepatitis B wordt het vaakst ontdekt tijdens routine-onderzoeken en daarom kan alleen van een mogelijke bron worden uitgegaan. Een ziekte gedurende tientallen jaren manifesteert zich mogelijk niet met symptomen, maar tegelijkertijd wordt een persoon een bron van het virus voor andere mensen. Wanneer het wordt gedetecteerd, is het kind geregistreerd bij een gastro-enteroloog, een hepatoloog.

Type D wordt veroorzaakt door een defect virus dat zich alleen in de aanwezigheid van type B kan vermenigvuldigen en daarom kan optreden als een co-infectie (gelijktijdige infectie) of superinfectie (infectie op de achtergrond van een reeds bestaande ziekte), samen met B.

De ziekte bij een kind op een kleuterschool, hepatitis D leidt tot een dramatische verslechtering van de lever, maar het medicijn heeft gevallen van herstel van type B beschreven bij infectie met een delta-virus.

Type C kreeg de bijnaam "aanhankelijke moordenaar" voor het vermogen om de levercellen langzaam maar methodisch te vernietigen, waardoor het tot cirrose komt. Deze ziekte heeft een overwegend chronisch verloop, maar kan optreden in de vorm van een acute anicterische vorm. De incubatietijd is van twee weken tot zes maanden. Verschillende genotypen van het virus vertonen verschillende graden van agressiviteit, daarom wordt deze factor in behandelingstactieken in aanmerking genomen.

In het voorjaar van 2014 zijn de sanitaire voorschriften SP3.31.3112-13 *** (bijlage 1) over de preventie van hepatitis C-virus in de kleuterklas van kracht geworden. Ze omvatten met name de volgorde van onderzoek en dispensary observatie van kinderen die zijn geboren uit geïnfecteerde moeders.

Als het hepatitis B-virus wordt gedetecteerd in de kleuterklas

In overeenstemming met de hygiënische en epidemiologische regels "Preventie van virale hepatitis. Algemene eisen voor epidemiologische surveillance van virale hepatitis. SP 3.1.958-00 ", goedgekeurd De belangrijkste sanitaire inspecteur van de Russische Federatie op 01.02.2000, geïdentificeerd in kindergroepen van kinderen met een acute vorm van type B, wordt noodzakelijkerwijs opgenomen in het ziekenhuis. De kwestie van ziekenhuisopname van geïdentificeerde dragers van HBsAg wordt opgelost op basis van de resultaten van een eerste onderzoek van specialisten - hepatologen.

Quarantaine wordt niet opgelegd. Wanneer een hepatitis B-virus wordt gedetecteerd in de kleuterklas, worden de volgende maatregelen genomen om de uitbraak te elimineren:

  • definitieve en huidige desinfectie, strikte controle van de verwerkingsmodus van medische instrumenten, het gebruik van wegwerpartikelen;
  • versterking van het sanitaire en anti-epidemische regime met speciale controle over het individuele gebruik van artikelen voor persoonlijke hygiëne (tandenborstels, handdoeken, zakdoeken, enz.). Speelgoed dat kinderen in hun mond nemen, wordt individueel en dagelijks gedesinfecteerd;
  • het beëindigen van preventieve vaccinaties tegen het optreden van gevallen van hepatitis B-virus in de kleuterklas en het plaatsen van biologische monsters gedurende een periode die wordt bepaald door de epidemioloog en het medisch personeel van de instelling;
  • medische observatie van contact kinderen en het personeel in het hart grenzen binnen zes maanden na het medisch onderzoek van de kinderen direct na de bron van isolement, en daarna iedere maand of binnen de tijd op het oordeel van de epidemioloog;
  • laboratoriumonderzoek van kinderen en personeel op de plaats van de uitbraak op de aanwezigheid van HBsAg- en ALT-activiteit onmiddellijk na registratie van de patiënt, en vervolgens binnen het door de epidemioloog bepaalde tijdsbestek op basis van de resultaten van het onderzoek. Het onderzoek organiseert en leidt een territoriale kliniek in overleg met een epidemioloog;
  • een bericht aan de kliniek op de plaats van verblijf over kinderen geïsoleerd met vermoedelijk hepatitis B-virus van kleuterschoolgroepen, evenals dragers van het virus;
  • het verschaffen van het ontvangen van een groep kinderen die een quarantaineperiode een ziekte of acute verergering van chronische ziekten onderging, op vertoon van de gezondheidstoestand van een arts en een negatief resultaat screening voor HBsAg en ALT-activiteit;
  • de beslissing van de epidemioloog, samen met de arts van de instelling, over vaccinatie;
  • mogelijke oplossingen voor de kwestie van de vorming van gespecialiseerde groepen voor kinderen - dragers van het virus en patiënten met chronische vormen.

Preventie van hepatitis B-virus in de kleuterklas

Vaccinatie tegen hem is opgenomen in de vaccinatiekalenders van alle ontwikkelde landen, waaronder Rusland. Immunisatie triple. De tweede dosis wordt toegediend in een maand, de derde - in zes maanden. In geval van nood (post-blootstelling bij kinderen geboren uit moeders - dragers van het virus) is voorzien van viervoudige entschema 0-1-2-12. In het Russisch houdend met zowel geïmporteerde en inheemse vaccin (Engerix B Euvaks, Regevak, Combiotech) vervaardigd in overeenstemming met dezelfde principes, en dus uitwisselbaar.

Niet-specifieke preventie van door vectoren overgedragen hepatitis virussen in de kleuterschool (bijlage 2) op basis van gezondheidsvoorlichting: kinderen en hun ouders moeten praten over mogelijke manieren om besmetting die nodig hebben en niet moet doen om niet ziek worden.

* Sanitaire en epidemiologische regels "Preventie van virale hepatitis A. SP3.2.2825-10", goedgekeurd. Resolutie van de Chief State Sanitary Doctor van de Russische Federatie van 30 december 2010 nr. 190.

** Methodische instructies "Epidemiologische surveillance en preventie van virale hepatitis A. MU 3.1.2837-11", goedgekeurd. De belangrijkste staat sanitaire dokter van de Russische Federatie 28.01.2011.

*** Sanitair-epidemiologische regels "Preventie van virale hepatitis C. SP SP 3.1.3112-13", goedgekeurd. Resolutie van de Chief State Sanitary Doctor van de Russische Federatie van 22 oktober 2013 nr. 58.

Hepatitis A in de kleuterklas

Mobiele applicatie "Happy Mama" 4.7 Communiceren in de applicatie is veel handiger!

Kapets. Natuurlijk niet om te rijden en ze aan te klagen dat nog voor de kinderen waren toegestaan

En de rechtbank heeft er iets mee te maken? Niemand wordt dagelijks getest, hepatitis A wordt doorgegeven aan het huis. als ze na het testen geïnfecteerd is geraakt. hoe kan iemand weten wat? Wat voor soort onzin? Het is als aanklagen voor elk geval van ARVI voor iedereen die het naar de tuin bracht.

Raadpleeg een kinderarts. Er zijn verschillende oplossingen voor dit probleem:
1. De kinderarts zegt dat het mogelijk is, dan neem je de verantwoordelijkheid en beslis je of je moet autorijden of niet; Als dat niet lukt, schrijf dan zijn conclusie schriftelijk in en maak, indien mogelijk, een zieke lijst; Als het onmogelijk is en er is geen mogelijkheid om een ​​ziekteverloflijst uit te vaardigen, dan moet u een doktersconclusie invullen en, vooral in geval van een baan, u een eenvoudig beheer vóór de aanstelling laten betalen. Deze optie is moeilijker, omdat u een aantal documenten (bevestigingen) en waarschijnlijk via de rechtbank nodig zult hebben. Onder de voorwaarde van een competente aanpak zouden ze niet kunnen ontslaan. Wat mij betreft, zou ik afzien van een bezoek.

Hepatitis Een quarantaine in de kleuterschool

Comments

Trouwens, we hebben in de kliniek aangeboden gevaccineerd te zijn tegen hepatitis A. Op dit moment wachten we 10 dagen nadat de hoest is afgelopen en we ziek worden. En je wordt niet ziek! Rituski kan een sterke immuniteit hebben, maar niet iedereen die contact heeft, zal ziek zijn.

Nee, niet noodzakelijk, ik heb Rita en zij legt niet echt haar handen in haar mond, er is een kans dat zij het zal dragen

maar over het algemeen is het niet duidelijk uit hepatitis B, die alleen door bloed geënt in RD kan worden overgedragen (hoewel dit is onzin en we hebben niet RD gedaan), en A niet bieden tot 3 jaar (nou ja, zelden gebruikt)

Ik ben eerlijk gezegd, in shock, dat deze ziekte aan de gang is, in onze regio (((en eens zo'n verspreiding konden ze prenten

oh-ze. als het maar kost!

Pff, kom op! Hoop dat Rita gezond is!

Ja, niet leuk, het is geelzucht, begreep ik.

Om gek te worden (geen woorden, laat je deze Byaka omzeilen.

horror.. mijn moeder was ziek, ik was toen 6 jaar... mijn bloed werd uit een ader gehaald en dat is alles.

Een moeder op de middelbare school met een jongen zitten aan de balie, zoals ze zeggen - een handvat likte hem :)), en later leerde dat hij ziek met hepatitis A was.. maar ze had niet gevangen :)

Over het algemeen, God verhoede dat je geen tijd hebt om deze Kaku op te halen!

dus wat is deze ziekte? serieus of zo? het is duidelijk dat alles serieus is, maar laten we zeggen dat ik me geen zorgen maak over waterpokken, omdat ze zelf ziek was, maar ze had geen ontmoeting met hepatitis A.

Aan de ene kant is horror horror, maar laten we zeggen dat hepatitis bij pasgeborenen bijna de norm is, via één.

En je kunt herstellen van Hepatitis A en alles is normaal en de kans om dood te gaan is niet groter dan die van de griep,

Ik kan niet eens mijn houding tegenover deze ziekte definiëren, aan de ene kant is het eng natuurlijk, maar aan de andere - dus wat ?? Wel, het leven is zo. Welnu, leef nu niet?

Nou, hoe kan ik je vertellen... de ziekte is natuurlijk ongewenst... maar ook niet dodelijk. Ernstige waterpokken, maar het is veel makkelijker.. hepatitis B, bijvoorbeeld, of C. Als een persoon draagt ​​het in niet zeer ernstige (te oordelen naar mijn moeder) - een heel leven niet vergeten dat de lever is niet perfect en alles. Nou eerlijk gezegd t.e.mama niet vet gebakken, kruidig ​​en zout, bijvoorbeeld eten. Zoiets.

op onze school was er een quarantaine voor hepatitis A, 2 meisjes waren ziek, onze klas was een maand gesloten, dat wil zeggen, we gingen naar school, maar we mochten de klas niet verlaten. Gelukkig werd niemand meer ziek.

Zijn de meisjes beter geworden? keerde terug naar de klas en alles ging goed met hen?

Natuurlijk getrouwd al povyskakivali beide)))

Welnu, dit is het belangrijkste! ;-)

En welke vaccinatie tegen hepatitis?

Bij 1,5 jaar hepatitis A kregen we vaccinatie aangeboden.

en we werden aangeboden :-)

Wil je doen? Ik heb iets geweigerd, maar nu weet ik het niet, ik zal nog een keer nadenken))))

Nou, niet eerder dan Karatintin zal passeren, misschien is het niet bekend of Rita geïnfecteerd is of niet,

voor dit incident was ik ook niet gevaccineerd, het leek mij dat dit een zeer kleine kans was om deze ziekte te ontmoeten in onze stad (((en nu zal ik het waarschijnlijk doen als je deze keer niet geïnfecteerd raakt

Ja, een onaangenaam moment (((

verdomme.. God verhoede!

Zie ook

cool, maar vooral goed als je bedenkt dat de laatste post hier (laatste week) genoemd: en in de tuin quarantaine hepatitis A, ging naar ons vandaag in de kliniek, en dan vertel ons wat ik typ belde en had niet door, (ja, ring omhoog.

Ze kwamen vandaag uit de eerste dag na de ziekte en waren verbluft door het nieuws - in onze groep was er quarantaine over waterpokken. De verpleegster zei dat vóór 3 februari. we kunnen naar onze groep gaan (ik begrijp dat, tot de incubatieperiode.

Wel, hier zijn we. van vakantie. Ze nam Nikita mee naar de tuin, ik passeerde haar 's morgens, ik nam haar' s avonds - we hebben quarantaine op schurft! Geen woorden - twee jongens werden ziek, ze zijn in het ziekenhuis (((En nu, Nikita met hen erin.

Acute virale hepatitis is een van de gevaarlijkste infectiegroepen. Het is moeilijk om iemand te vinden die niet op de hoogte is van virale hepatitis zoals virale hepatitis B en virale hepatitis C. Maar weinigen van ons hebben het gehoord.

Week thuis waren, morgen zullen moeten gaan in de tuin, de zogenaamde groep van opvoeders waarschuwen dat zal komen, maar ik kreeg te horen dat ze in quarantaine met een verdenking op meningitis serosa ny tijden en we deden niet, dan.

Alleen vandaag zag ik een advertentie dat er een quarantaine was aangekondigd vanwege een waterpokken. En op vakantie binnenkort vanaf 1 juni - we gaan naar Turkije. Meisjes die deze infectie tegenkwamen, vertelden me wat de kansen zijn dat we zijn.

zo bezorgd. Je kunt niet ziek worden, de term is erg klein. en bij Pashkov de groep ziek waren, we waren de laatste, werd ik gebeld met de vraag om vroeg op te halen, ook al was ik dus al achter hem reizen, meldde dat alle drie die vreselijk ziek waren, behalve Pashiemu het dragen van maskers.

Op zoek naar meningen en advies. Op school gaan we echt van half februari naar me toe. Frosts, vakantie. 8 maart op basis van de school was de leraar van het jaar. opnieuw vorst drie weken quarantaine op het gebied nog vakantie. Vandaag ging het eerst.

Gisteren kwam ik voor mijn dochter in de tuin en de leraar zei dat de groep in quarantaine was voor waterpokken. We vertrokken pas op maandag na de ziekte, d.w.z. In contact met de jongen waren drie dagen, van maandag tot woensdag, en.

3-4 weken geleden vertelde de lerares van mijn dochter me dat er in de 3e kwekerijgroep sprake was van waterpokken. en zodat we ook niet keken of het kind ziek was. In eerste instantie was ik verrast, omdat we naar de 4e kwekerij gaan.

Preventie van virale hepatitis

Virale hepatitis A (HAV) is een acute infectieziekte waarbij de lever wordt aangetast.

De klinische symptomen van hepatitis A zijn: koorts (koorts), zwakte, misselijkheid, braken, buikpijn, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, verlies van eetlust, hoofdpijn, geelzucht. Het ziektebeeld van de ziekte kan variëren van milde anictische vormen tot ernstig, wat fataal kan zijn.

De patiënt geeft het virus vrij in de beginfase van de ziekte en de infectie kan worden overgedragen aan andere personen lang voordat de klinische symptomen optreden.

Hepatitis A-virus wordt door het lichaam van een zieke persoon met uitwerpselen en urine uitgescheiden, het virus kan water, voedsel en huishoudelijke artikelen infecteren. Hepatitis A-virus wordt gekenmerkt door een hoog besmettelijk vermogen, komt het menselijk lichaam via de mond binnen wanneer het verontreinigd voedsel of water eet, maar ook door vuile handen met nauw contact met de patiënt en niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Hepatitis A kan op elk moment van het jaar worden geïnfecteerd, vooral in de zomer-herfstperiode.

Vanaf het moment van infectie tot de eerste symptomen van hepatitis A verschijnen, duurt het 7 tot 50 dagen. De gevaarlijkste patiënten vóór de periode van geelzucht. Op dit moment zenden de zieke een groot aantal virussen uit. Met de komst van geelzucht wordt het virus drastisch verminderd en stopt het volledig. Vroegtijdige detectie van de ziekte en een tijdige opname in het ziekenhuis zullen de verspreiding van infecties voorkomen.

Volgens de WHO raken ongeveer 1,5 miljoen mensen besmet en lijden ze elk jaar aan hepatitis A. Hoge incidentie van hepatitis A wordt waargenomen in landen met lage niveaus van hygiëne en sanitaire voorzieningen. Er is een hoog risico op besmetting wanneer u naar warme landen reist met watertekorten, slechte riolering en watertoevoersystemen en een lage hygiëne van de lokale bevolking. Het is geen toeval dat hepatitis A de ziekte van reizigers wordt genoemd.

Ondanks het feit dat hepatitis A in het algemeen geen gevaarlijke ziekte is, kan in zeldzame gevallen zeer ernstig leverfalen optreden. Als er geen medicamenteuze behandeling is, kan dit leverfalen leiden tot coma en tot de dood. Ondanks het feit dat dergelijke complicaties van hepatitis A uiterst zeldzaam zijn, is het beter om uzelf tegen de ziekte te beschermen.

Volg de regels voor persoonlijke hygiëne om hepatitis A te voorkomen - was uw handen grondig met water en zeep na thuiskomst van de straat, voor het eten en na gebruik van het toilet;
• Gebruik geen water uit willekeurige waterbronnen en uit de kraan, drink alleen gekookt water. Vergeet niet dat het virus pas na 5 minuten sterft bij het kookpunt (100 ° C);

• baad in speciaal aangewezen gebieden;

• was groenten, fruit en bessen grondig voor gebruik;

• koop geen voedsel van willekeurige individuen of op plaatsen waar ongeautoriseerde handel plaatsvindt;

• thuis, volg de hygiënevoorschriften bij de bereiding van warme en koude gerechten, de houdbaarheid van voedsel, vooral bederfelijk voedsel;

• Bak of kook goed.

Tegenwoordig is vaccinatie de meest effectieve manier om virale hepatitis A te voorkomen. De HAV-vaccinatiekuur bestaat uit 2 intramusculaire injecties. Een enkele vaccinatie beschermt tegen infectie, maar voor een lange bewaring van de immuniteit is het noodzakelijk om een ​​tweede dosis toe te dienen 6-12 maanden na de eerste.

Men moet niet vergeten dat de ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen!

Hepatitis B is een besmettelijke ziekte van virale aard met een primaire laesie van de lever. Het komt voor in acute en chronische vorm.
De veroorzaker van hepatitis B - het hepatitis B-virus (HBV, HBV) behoort tot de familie van hepadnavirussen, DNA-bevattende virussen die levercellen infecteren. Het hepatitis B-virus is buitengewoon resistent tegen verschillende fysische en chemische factoren: lage en hoge temperaturen, meervoudig bevriezen en ontdooien, ultraviolette bestraling, langdurige blootstelling aan een zure omgeving. Het virus wordt geïnactiveerd door koken, autoclaveren (45 minuten op 120 ° C), sterilisatie met droge warmte (180 ° C na 60 minuten), de werking van desinfectiemiddelen.

Manieren om virale hepatitis B over te dragen

Er zijn veel manieren om hepatitis B te krijgen. De meest voorkomende zijn:

· Van moeder op kind bij de geboorte;

· Contact met het bloed van een besmette persoon;

· Gebruik van dezelfde tandenborstel, scheermes, washandje, manicureset;

· In het geval van medische manipulaties voor therapeutische en diagnostische doeleinden;

· Gebruik van niet-gesteriliseerde naalden voor het doorprikken van de oren, piercings, acupunctuur, tatoeage;

· Bij gebruik van niet-steriele spuiten (drugsverslaafden);

· Wanneer patiënten bloedproducten krijgen;

· Bij het gebruik van drugs;

· Bij het vooraf kauwen van voedsel voor het kind.


Hepatitis B-virus wordt gevonden in speeksel, tranen, urine en ontlasting van geïnfecteerde personen. Er wordt aangenomen dat het hepatitis B-virus niet binnendringt via intacte externe integumenten (huid, slijmvliezen). Dit betekent dat hepatitis B niet wordt overgedragen door contact met het huishouden, maar ook wanneer het gaat om praten, niezen, enz. Daarom is hepatitis B voor mensen die ziek zijn niet gevaarlijk. De patiënt zou niet sociaal geïsoleerd moeten zijn.
Alleen zij die gevaccineerd en voorheen ziek zijn met hepatitis B hebben een garantie voor bescherming tegen hepatitis B. In alle andere gevallen, wanneer besmet met het hepatitis B-virus, is de ontwikkeling van hepatitis onvermijdelijk.
Het risico op besmetting van familieleden is laag met respect voor persoonlijke hygiëne. Het risico op infectie is hoger bij een gezonde echtgenoot, daarom is vaccinatie noodzakelijk. Familieleden van een patiënt met chronische hepatitis B moeten worden onderzocht en gevaccineerd tegen hepatitis B met een geschikt vaccin. Voor de preventie van hepatitis B-virusinfectie worden hepatitis B-vaccins gebruikt Contra-indicaties voor de toediening van het vaccin zijn allergie voor gist en ernstige auto-immuunziekten.

Hoe manifesteert hepatitis B zich?

Virale hepatitis B kan acuut en chronisch zijn. De eerste symptomen van acute hepatitis B komen voor tussen 6 weken en 6 maanden na infectie.
De symptomen van hepatitis A en hepatitis B zijn vergelijkbaar. Ze kunnen alleen worden herkend door bloedonderzoek.
De beginperiode van hepatitis B begint met zwakte, verlies van eetlust, misselijkheid, pijn in het rechter hypochondrium, lichte koorts, pijn in de gewrichten en spieren. Geleidelijk gaat de ziekte over in een periode van hitte - de icterische periode. Verschijnt icterische vlekken sclera, jeukende huid, donkere urine (kleur van bier), lichte uitwerpselen. In 1/3 van de gevallen komt hepatitis B voor in een anaërobe en gewiste vorm. Asymptomatische vormen worden gediagnosticeerd tijdens immuno-biochemische studies in foci en tijdens screeningsstudies. Asymptomatische vormen van hepatitis B worden gekenmerkt door de afwezigheid van klinische symptomen van de ziekte. De klinisch tot expressie gebrachte (manifeste) vorm is een acute cyclische icterische vorm met een cytolytisch syndroom, waarbij de symptomen van de ziekte het meest volledig tot uiting komen.
Perioden van ziekte:

De duur van de incubatietijd (vanaf het moment van infectie tot het begin van de symptomen van de ziekte) - vanaf 6 weken. tot 6 maanden
De preictetische periode duurt gemiddeld van 4 tot 10 dagen, minder vaak wordt deze verkort of duurt tot 3-4 weken. Het wordt gekenmerkt door asthenisch-vegetatieve, dyspeptische, arthralgische syndromen en hun combinaties.
Aan het einde van de preicterische periode nemen de lever en de milt toe, tekenen van cholestasis verschijnen - jeuk, donkere urine en ontkleuring van ontlasting. Bij sommige patiënten (10%) zijn er huiduitslag, tekenen van vasculitis. Tijdens laboratoriumtesten wordt urobilinogeen in de urine aangetroffen, soms galpigmenten en een verhoogde activiteit van ALT in het bloed.
De duur van de icterische periode is 2-6 weken. met fluctuaties van enkele dagen tot enkele maanden. Aanvankelijk wordt de icterische kleuring sclera, slijmvliezen, later wordt de huid geverfd. De intensiteit van geelzucht komt meestal overeen met de ernst van de ziekte. De symptomen van intoxicatie blijven uitgesproken en nemen vaak toe: zwakte, geïrriteerdheid, hoofdpijn, oppervlakkige slaap, verlies van eetlust aan anorexia (in ernstige vormen), misselijkheid en braken. Bij sommige patiënten treedt euforie op, die een voorloper van encefalopathie kan zijn, maar een bedrieglijke indruk van verbetering creëert. Bij een derde van de patiënten wordt een jeukende huid opgemerkt, waarvan de intensiteit niet correleert met de mate van geelzucht. Hypotensie, bradycardie, gedempte hartgeluiden en systolisch geruis veroorzaakt door het vagotonisch effect van galzuren worden vaak geïdentificeerd. Patiënten zijn bezorgd over het gevoel van zwaarte in het epigastrische gebied en het rechter hypochondrium, vooral na het eten, als gevolg van het rekken van de levercapsule. Er kan scherpe pijn zijn geassocieerd met perihepatitis, cholangiohepatitis of beginnende hepatodystrofie.
De tong van patiënten is meestal bedekt met witte bloei. In de regel wordt een vergroting van de lever gedetecteerd, meer als gevolg van de linkerlob, de palpatie ervan is pijnlijk, de consistentie is elastisch of dicht elastisch, het oppervlak is glad. De milt is ook vergroot, maar minder vaak. Het verminderen van de grootte van de lever tegen de achtergrond van progressieve geelzucht en intoxicatie is een ongunstig teken dat wijst op de ontwikkeling van hepatodystrofie. De dichte consistentie van de lever, vooral van de rechterkwab, een puntige rand die blijft bestaan ​​na het verdwijnen van geelzucht, kan erop wijzen dat de ziekte chronisch is geworden.
De fase van uitsterven van geelzucht is meestal langer dan de groeifase. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke verbetering van de toestand van de patiënt en het herstel van de functionele hepatische tests. Een aantal patiënten ontwikkelt echter exacerbaties, die meestal gemakkelijker verlopen. Tijdens de herstelperiode (2-12 maanden) verdwijnen de symptomen van de ziekte, maar het asteno-vegetatieve syndroom en het gevoel van ongemak in het rechter hypochondrium blijven lang bestaan. Bij sommige patiënten zijn recidieven met kenmerkende klinische en biochemische syndromen mogelijk.
De anicterische vorm van hepatitis B lijkt op de preicterische periode van een acute cyclische icterische vorm. De ziekte is, ondanks de lichtere loop, vaak langdurig. Vaak zijn er gevallen van chronische infectie.
De acute cyclische vorm van hepatitis B met cholestatisch syndroom wordt gekenmerkt door een duidelijke overheersing en langdurig bestaan ​​van tekenen van cholestase.
Bij ernstige vormen van de ziekte (30-40% van de gevallen), is intoxicatiesyndroom in de vorm van asthenie, hoofdpijn, anorexia, misselijkheid en braken, verstoorde slaap en euforie significant uitgesproken, vaak tekenen van hemorragisch syndroom in combinatie met heldere ("saffraan") geelzucht. Alle leverfunctietests zijn ernstig verstoord. In een ongecompliceerde cursus eindigen ernstige vormen van herstel binnen 10-12 weken of langer.

Complicaties en resultaten

Een acute infectie eindigt meestal in herstel. In 1-2% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich tot een fulminante hepatitis, met een sterftecijfer van 63-93%.
Een gevaarlijke consequentie van deze ziekte is zijn langdurige loop met de overgang naar chronische hepatitis (waarschijnlijkheid - 5-10%), die op zijn beurt kan leiden tot cirrose en leverkanker.
Chronische hepatitis wordt niet altijd voorafgegaan door een acute icterische vorm. Chronische hepatitis kan zich van tijd tot tijd manifesteren ongemotiveerde zwakte, vermoeidheid, geelzucht of gedurende lange tijd manifesteert zich helemaal niet
Slechts 20% van de patiënten met chronische virale hepatitis B ontwikkelt levercirrose en slechts 5% van hen heeft primaire leverkanker.

Hepatitis B-markers

Bij acute hepatitis B worden HBsAg, HBeAg, HBV-DNA en IgM anti-HBC in het serum gedetecteerd in de pre-erterische en initiële fasen van de icterische periode, in het serum. Hepatitis B verandert ook biochemische levertesten (bilirubine, AST, ALT). Verschillende combinaties van de resultaten van deze analyses duiden op de aanwezigheid van een infectie in het heden of verleden, de acute of chronische fase van hepatitis B, de activiteit van het virus. Op basis van de testresultaten is het mogelijk de indicaties voor de behandeling te bepalen en de effectiviteit ervan te beoordelen. Chronische hepatitis B is de meest bestudeerde. Het kan worden gevormd door acute, klinisch tot expressie gebrachte hepatitis, die lang duurt in de vorm van exacerbaties en recidieven. Echter, vaker chronische hepatitis B ontstaat uit de niet-ijle, uitgeputte en asymptomatische vormen van de ziekte, in deze gevallen is het moeilijk om de acute fase van het infectieuze proces te isoleren. Deze vorm, die primair chronisch genoemd wordt, wordt vaak gedetecteerd bij praktisch gezonde mensen, donoren, in wiens bloed ze markers van virale hepatitis B vinden in routinematig onderzoek.
De kliniek van chronische hepatitis B. Chronische hepatitis met minimale, milde en matig uitgesproken activiteit komt overeen met de vorige definitie (CPH). Het heeft matige klinische symptomen. Zulke patiënten zien zelden een arts en de ziekte wordt gediagnosticeerd vele jaren nadat de eerste tekenen verschijnen. De meest voorkomende symptomen zijn ongemak en pijn in het rechter hypochondrium, veroorzaakt door biliaire dyskinesie. Sommige patiënten hebben misselijkheid, boeren, bittere smaak in de mond. Vaak klagen patiënten over een lichte zwakte, vermoeidheid. De grootte van de lever wordt niet significant verhoogd, maar soms verschijnt geelzucht.
De ziekte kan optreden bij exacerbaties, wanneer klinische en laboratoriumindicatoren levendiger worden en met remissies, waarbij klinische symptomen ontbreken of enigszins tot uiting komen.
De selectie van vormen en varianten van het beloop van chronische hepatitis B is mogelijk met een uitgebreid onderzoek van de patiënt in een ziekenhuis.
De meest voorkomende zijn asthenovegetatieve en dyspeptische syndromen. Patiënten klagen over ernstige zwakte, vermoeidheid, slechte prestaties, nervositeit. Eetlust vermindert, misselijkheid, onstabiele ontlasting, zwaarte in het rechter hypochondrium, overbuikheid, en vaak verlies van lichaamsgewicht worden genoteerd. Bijna alle patiënten nemen de lever toe, het heeft een dichte consistentie, pijnlijk bij palpatie. Een toename van de milt. In de periode van exacerbatie verschijnen geelzucht en jeuk.
Het optreden van ascites, de uitzetting van hemorrhoidale aders, slokdarmaders en de buikwand wijzen op de vorming van chronische hepatitis B bij de patiënt met duidelijke activiteit - levercirrose. Cirrose is van virale aard en is een stadium van chronische hepatitis. Het laatste stadium van chronische hepatitis is hepatocellulair carcinoom.

Behandeling van patiënten met virale hepatitis B

Patiënten met hepatitis B worden opgenomen in een besmettelijk ziekenhuis. De basis voor de behandeling van hepatitis B, evenals andere hepatitis, is motor- en dieet sparen (tabel nummer 5). Patiënten met hepatitis B krijgen infusietherapie met het gebruik van glucose, Ringer, hemodez-oplossingen, enz.
De behandeling van patiënten met ernstige vormen van HB vereist de meeste aandacht. Het voorschrift van remmers van proteolytische enzymen, diuretica, hepatoprotectors wordt getoond. In gevallen van hepatitis B met tekenen van leverfalen en encefalopathie, wordt intensieve infusietherapie uitgevoerd, hogere doses glucocorticosteroïden, diuretica, levodopa worden voorgeschreven, efferente methoden (plasma-uitwisseling, hemosorptie, enz.) Worden geadviseerd.
Na ontslag wordt dispensatie-observatie uitgevoerd voor herstellende patiënten gedurende 6-12 maanden, meer indien nodig. 10-14% van de patiënten ontwikkelt chronische virale hepatitis B.

Preventie en bescherming tegen hepatitis B

1. condooms gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap voor het huwelijk en in een gezin waar een van de partners ziek is of drager is van virale hepatitis B

2. Screening op virale hepatitis B (en C) van zwangere vrouwen.

3. Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne (individuele huishoudelijke artikelen) in de familie van een patiënt met een acute of chronische vorm van hepatitis B.

4. Gebruik voor manicure en pedicure (zelfs in salons, kapsalons) persoonlijke toolkits (pincet, schaar)

5. Het gebruik van wegwerpnaalden bij het doorprikken van de oren, met acupunctuur. Tatoeage kan het beste worden gedaan in gespecialiseerde schoonheidssalons.

HEPATITIS A. PREVENTIE.

Hepatitis A is een acute virale infectie die de levercellen aantast (hepatocyten). De infectie heeft andere namen: de ziekte van Botkin, geelzucht, geelzucht, die het belangrijkste symptoom van hepatitis A weerspiegelen - geel worden van de huid en sclera van de ogen, maar kan ook voorkomen in anicterische vorm.

Dit type hepatitis wordt door artsen als de gemakkelijkste beschouwd. Inderdaad, in tegenstelling tot hepatitis B en C, is het een relatief goedaardige ziekte: de klinische manifestaties duren 2-3 weken; leverfunctie, in de regel genormaliseerd binnen een maand; het voorschrijven van unieke geneesmiddelen is niet vereist; veroorzaakt geen leverkanker (behalve in zeldzame gevallen); al eens ziek geweest zijn met hepatitis A - een persoon ontwikkelt de rest van zijn leven immuniteit, maar het is veel gemakkelijker om het virus te vangen, vooral voor kinderen.

Kinderen lijden hepatitis A gemakkelijker dan volwassenen, ze hebben minder kans op complicaties en het percentage fatale gevallen is lager.

Manier van besmetting

Het virus wordt overgedragen via de fecaal-orale route, transmissie via het bloed en de componenten ervan is ook mogelijk. Bij de tweede transmissiewijze, die plaatsvindt wanneer niet-gesteriliseerde instrumenten (voor piercing, drugsverslaving, in medische instellingen) en geslachtsgemeenschap worden gebruikt, is ook infectie met andere soorten virale hepatitis mogelijk, en dit verslechtert de situatie van de patiënt en kan fataal zijn.

Het hepatitis A-virus plant zich actief voort in een warm klimaat. Het risico op infectie met hepatitis A kan worden gevonden door bloed te doneren voor analyse. De aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis A-virus van de immunoglobuline G-klasse (anti-HAV-IgG) betekent sterke immuniteit, in dit geval is vaccinatie niet vereist.

In landen met een hoge levensstandaard wordt hepatitis A "vuile handenziekte" genoemd. Dit betekent dat u besmet kunt raken door de basishygiëne-eisen niet na te leven.

Tekenen en symptomen van hepatitis A

Tekenen van hepatitis A-infectie komen mogelijk helemaal niet voor, wat voorkomt bij ongeveer 90% van de kinderen en bij 25% van de volwassenen - zij lijden aan hepatitis A in een asymptomatische vorm of worden herkend als ORZ. De lange incubatietijd van het hepatitis A-virus (van 2 weken tot 1,5 maand) doet soms een "onschuldige" influenza vermoeden, en algemene symptomen voor infectieziekten dragen hieraan bij: temperatuur, zwakte, koorts, pijn in gewrichten en spieren, misselijkheid, spijsverteringsstoornissen. Maar er zijn ook karakteristieke tekenen van hepatitis: donkere urine (zoals sterke thee), verkleurde ontlasting, gele sclera van de ogen en huid.

Een nauwkeurige diagnose vereist een bloedtest voor virale hepatitis-markers en urine-analyse.

Hepatitis A Preventie

Maatregelen ter voorkoming van hepatitis A zijn vooral gericht op de sanitaire inrichting van het leven. Zelfs als je in je jeugd hebt geleerd dat je je handen moet wassen nadat je naar het toilet bent geweest en voordat je gaat eten - betekent dit niet dat je veilig bent. Hepatitis A-virus kan in het voedsel in de winkel (op de markt) of tijdens de productie (tijdens het koken in de eetkamer) terechtkomen, daarom is het noodzakelijk om een ​​aantal regels strikt na te leven:

  • Was uw handen met water en zeep nadat u naar de badkamer bent gegaan, een wandeling buiten hebt gemaakt of voordat u gaat eten;
  • Was gekocht fruit en groenten grondig voor gebruik;
  • Koop geen aankopen als de verkoper een ongezond uiterlijk heeft (geel worden van de huid en sclera van de ogen kan een kenmerkend teken zijn, maar niet altijd);
  • Zelfs als je honger hebt, moet je niet "snoepen" in dubieuze instellingen - "het is beter om te verhongeren dan wat je eet." Aandacht voor het onderhoud van de hygiëne door werknemers is ook nodig in ogenschijnlijk veilige inrichtingen;
  • Als je op reis gaat naar warme landen, laat je dan vaccineren tegen hepatitis A;
  • Aanhangers van het eten van rauwe vis zijn ook in gevaar, uitbraken van hepatitis A werden niet eenmaal geregistreerd na het consumeren van mosselen (tenslotte komt rioolwater uiteindelijk terecht in de oceaan, en weekdieren passeren tonnen water door zich heen).

De enige betrouwbare manier om het hepatitis A-virus te vernietigen, is de warmtebehandeling van voedsel en kokend water (zelfs bronwater).