De dokter hepatologist

Symptomen

De naam van het deel van de geneeskunde "Hepatology" komt van twee woorden van de Griekse taal: "hepar" - lever, "logos" - wetenschap, onderwijs. Deze tak van de geneeskunde is het bestuderen van maatregelen ter voorkoming van leverziekten, de kwaliteit en tijdige diagnose en verbetering van de behandeling van de galwegen, galblaas, lever, infectieuze en niet-infectieuze oorsprong.

Wie is een hepatoloog?

Een arts die de normale en pathologische fysiologie van de lever en de methoden voor de behandeling van zijn ziekten bestudeert, wordt een hepatoloog genoemd.

Al zijn hele leven staat de lever onder enorme druk op het neutraliseren van giftige stoffen, de productie van enzymen van het spijsverteringskanaal en de synthese van een groot aantal biologisch actieve stoffen.

De belangrijkste functies van het lichaam

  1. Verwerking van schadelijke toxische stoffen die van buitenaf binnenkomen, hun neutralisatie en uitscheiding uit het lichaam in de vorm van veilige verbindingen. Dit geldt in het bijzonder voor vergiften, allergenen en toxines;
  2. De lever is betrokken bij de verwijdering van toxische stoffen die tussenproducten zijn van metabolisme in het lichaam (ethanol, ammoniak, aceton, fenol), evenals overmatige hoeveelheden hormonen, vitamines en mediatoren;
  3. De lever geeft het lichaam de nodige energie, is betrokken bij de spijsvertering. Dit orgaan ondergaat een complex proces van gluconeogenese, dat wil zeggen, de synthese van glucose uit aminozuren, melkzuur, glycerol en vrije vetzuren;
  4. De benodigde energiereserves worden afgezet in de vorm van glycogeen, ze worden snel gemobiliseerd. Dat wil zeggen, de lever is actief betrokken bij het energiemetabolisme;
  5. Hepatocyten zijn de opslagplaats voor sommige vitamines: A, D, B12, evenals enkele kationen (koper, ijzer, kobalt). Een metabolisme van vitaminen PP, A, K, E, D, C, foliumzuur vereist de directe deelname van hepatocyten;
  6. De lever is een van de belangrijkste organen van de hematopoëse tijdens de foetale ontwikkeling van het kind. Een groot aantal plasma-eiwitten wordt gesynthetiseerd in zijn cellen: globulines (alfa en beta), albumine, eiwitten die betrokken zijn bij bloedstolling, zorgen voor stabiliteit van het anticoagulanssysteem, evenals enkele transporteiwitten voor vitaminen en hormonen;
  7. Deelname aan het metabolisme van lipiden: cholesterol, esters, synthese van lipiden en fosfolipiden, sommige lipoproteïnen;
  8. Hepatocyten scheiden gal, bilirubine en galzuren uit;
  9. Bij aanzienlijk bloedverlies fungeert dit orgaan als een "donor", omdat het een bloeddepot is. Vanwege de spasmen van haar eigen bloedvaten wordt het bloed dat nodig is voor het bloeden vrijgegeven;
  10. Het synthetiseert enzymen en hormonen die betrokken zijn bij de spijsvertering.

Wat behandelt een hepatoloog?

De meest voorkomende reden om contact op te nemen met een specialist is hepatitis van verschillende oorsprong. Hepatitis, ongeacht de oorzaak ervan, heeft een aantal typische symptomen: verkleuring van de huid, ontlasting, urine, jeuk van de huid, tekenen van bedwelming en verminderd welbevinden. De ontvangst van patiënten wordt grondig uitgevoerd, omdat de hepatoloog tijdens het onderzoek in staat moet zijn om een ​​differentiële diagnose te stellen met andere ziekten die gepaard gaan met soortgelijke symptomen, een voorlopige diagnose te stellen en op basis daarvan een ander plan voor diagnostische onderzoeken aan te wijzen.

Een goede hepatoloog moet kennis hebben en kunnen toepassen van de normale anatomie van het hepatobiliaire systeem, de fysiologie en pathologie van de lever en galwegen, de farmacologie en farmacodynamiek van medische producten kennen, evenals de basisbeginselen van toxicologie. Deze eigenschappen helpen bij het tijdig en correct diagnosticeren van de ziekte en bepalen verdere behandelingstactieken.

De lijst met ziekten die worden behandeld door een hepatoloog:

  1. hepatitis (in verschillende stadia: acuut, chronisch, subacuut);
  2. alcoholische leverschade;
  3. toxoplasmose;
  4. cirrose;
  5. hepatitis van bacteriële oorsprong;
  6. hepatitis veroorzaakt door cytomegalovirus;
  7. zware cholecystitis;
  8. legionellose;
  9. enterovirus hepatitis;
  10. auto-immune vormen van hepatitis;
  11. hepatitis C en giftig;
  12. cholangitis;
  13. infectieuze mononucleosis;
  14. Gilbertsyndroom;
  15. gele koorts;
  16. steatohepatitis niet-alcoholische aard;
  17. leptospirose;
  18. reactieve hepatitis.

De hepatoloog voert een receptie volgens de algemeen aanvaarde norm.

Allereerst ondervraagt ​​de arts de patiënt over de primaire klachten, de aard van de gezondheid, de verandering ervan en het optreden van ongebruikelijke symptomen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan erfelijkheid, aangezien veel patiënten een genetische aanleg hebben voor ziekten (Gilbertsyndroom, auto-immuunvormen van hepatitis).

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van de meeste ziekten van het hepatobiliaire systeem wordt gespeeld door levensstijl, voeding, fysieke activiteit, de aanwezigheid of afwezigheid van slechte gewoonten. Bij een patiënt moet een hepatoloog de vermeende oorzaken van de ziekte opzoeken (contact met besmettelijke patiënten, drinkwater uit onbekende bronnen, bloedtransfusies of operaties).

Na het interviewen en onderzoeken van een patiënt, schrijft de hepatoloog het noodzakelijke basis- en aanvullende onderzoek voor:

  • klinische bloedtest;
  • algemene urine-analyse;
  • Bloed biochemie (afhankelijk van het laboratorium en de arts eisen, kan de analyse gegevens bevatten over de hoogte van de volgende componenten van het bloed hemoglobine, haptoglobine, ureum, glucose, restbloed stikstof, creatinine, totale lipiden, cholesterol en fracties daarvan, fosfolipiden en triglyceriden, totaal bilirubine, en fracties daarvan, totaal eiwit, AST, ALT, amylase, lipase, reumatoïde factor, C-reactief proteïne, alkalische fosfatase, alfa-, gamma-, beta-globulinen, verschillende macro- en micro-elementen);
  • echografisch onderzoek van het hepatobiliaire systeem en, indien nodig, van andere organen;
  • magnetische resonantie beeldvorming, computertomografie;
  • radiologische diagnostische technieken;
  • biopsie;
  • een bloedtest voor antilichamen tegen de virussen die hepatitis veroorzaken;
  • overleg van noodzakelijke specialisten (chirurg, oncoloog);
  • analyse van faeces op sterkobilin;
  • bloedtest voor het tellen van reticulocyten en rode bloedcellen;
  • electroencephalography;
  • analyse van bloed en urine voor de hoeveelheid hemoglobine (belangrijk voor virale hepatitis E).

De kinder-hepatoloog behandelt de volgende ziekten:

  1. hepatitis van verschillende etiologie;
  2. toxoplasmose;
  3. cirrose van de lever;
  4. infectieuze laesie (leptospirose, infectieuze mononucleosis, gele koorts);
  5. asthenovegetatieve syndroom;
  6. steatogepatoz.

De dokter, hepatologist en overleg nodig zijn als het kind deze symptomen gevonden: toename van bloedingen (vooral tandvlees), slaperigheid, vermoeidheid, verkleuring van de huid, huiduitslag, pijnklachten in het kwadrant rechtsboven of in de buik, gewichtsverlies, kleurverandering urine en uitwerpselen.

De hepatoloog zal zowel algemene als aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven (algemene klinische bloed- en urinetests, biochemisch profiel, echografie van het hepatobiliaire systeem, raadpleging van verwante specialisten, bijvoorbeeld een gastro-enteroloog).

De hepatoloog voor besmettelijke ziekten is de meest voorbereide en goed geïnformeerde in de behandeling en diagnose van infectieuze hepatitis.

Aldus kan een hepatoloog gemakkelijk infectieuze hepatitis A of B onderscheiden van andere ziekten die vergelijkbaar zijn in symptomen.
De specialist infectieziekten behandelt ook parasitaire ziekten, zoals opisthorchiasis, en pathologie in de chronische periode. Los daarvan is er de vraag naar de behandeling en correcte diagnose van infectieuze mononucleosis, omdat deze ziekte vaak kinderen treft en een klinisch beeld heeft van ARVI. Als tijdens het niet nemen van medische maatregelen, de ziekte langdurig of zelfs chronisch wordt.

Patiënten die de hepatologist hebben toegepast en ziekte hepatobiliaire systeem hebben vastgesteld, moeten weten dat de behandeling van dergelijke pathologie dikwijls lang genoeg duurt, maar sommige ziekten hebben de neiging om chronische fase (hepatitis B, C) zijn. Voor de effectiviteit van de behandeling aan de patiënt zal moeten veel moeite uit te oefenen. Dit dieet, regime ontspanning en werk, het ontvangen van de nodige medicatie die voorgeschreven door een arts, te beperken contact met infectieuze patiënten, indien nodig, de plaats van het werk, en mensen met een genetische aanleg om te voldoen aan preventieve maatregelen. Helaas verminderen sommige ziektes de kwaliteit van leven, de duur ervan, aanzienlijk. Deze omvatten virale ontsteking, degeneratie van hepatocyten alcohol, kanker.

Therapie van de pathologie van dergelijke ziekten komt neer op conservatieve en operatieve methoden. De ernst van de meeste ziekten bepaalt het gebruik van een geïntegreerde benadering van de behandeling. Hepatologist kan in zijn praktijk minimaal invasieve behandelingsmethoden gebruiken (laparoscopie, drainage en punctie). De operaties worden uitgevoerd onder controle van ultrasone apparaten en de postoperatieve periode wordt zo gemakkelijk mogelijk overgedragen en gaat vrijwel nooit gepaard met complicaties.

Gebruik voor conservatieve behandeling geneesmiddelen met antivirale werking, verbeter het metabolisme in hepatocyten, choleretic en antispasmodica, enz.

hepatologist

Wie is de hepatoloog

Wat valt onder de competentie van een hepatoloog?

Met welke ziekten gaat de hepatoloog om?

Welke organen heeft de arts Hepatologist

Wanneer contact opnemen met een hepatoloog

Het verloop van de ziekte doorloopt verschillende stadia. En afhankelijk van het stadium, verschijnen de symptomen. In het beginstadium zijn de symptomen bijna te verwaarlozen. Maar toch kunnen ze opletten. Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans is dat de lever volledig wordt hersteld, om de weefsels levensvatbaar te houden. Dit lichaam heeft een hoge capaciteit voor regeneratie (herstel).

De patiënt heeft bloedend tandvlees, een toename van het buikvolume, pijn in de buik verschijnt, het gedrag van een persoon verandert (concentratie van aandacht vermindert, snelle vermoeidheid, slaperigheid). In het geval van de patiënt neemt het seksuele verlangen af ​​en bij mannen is er vaak een toename in de borstklieren. De huidskleur wordt gelig.
De kleur van de ontlasting verandert - het kan licht zijn, de kleur van de urine verandert - het wordt donker (zoals bier). Als op gezette tijden aandacht wordt besteed aan een van de symptomen, stopt de behandeling de verdere ontwikkeling van cirrose van de lever.

Symptomen van hepatitis C

De meeste patiënten hebben geen symptomen. De ontwikkeling van hepatitis en de overgang van acuut naar chronisch komen vele jaren latent (tot 25 jaar) voor, wanneer iemand niet vermoedt dat hij is geïnfecteerd met hepatitis C.

Maar wanneer de symptomen aanwezig zijn, zijn de meest voorkomende klachten zwakte, buikpijn, slechte eetlust, gewichtsverlies en jeuk, en huidverschijnselen. Hepatitis C kan zich manifesteren als schade niet alleen aan de lever, maar ook aan vele systemen van het lichaam (endocriene systeem, bloedsysteem, huid, ogen, gewrichten en spieren, zenuwstelsel, nieren, bloedvaten).
De pathogenese van alcoholische leverschade

Er zijn de volgende directe en indirecte effecten van ethanol op de lever, die de basis vormen voor alcoholische leverbeschadiging:

- desorganisatie van lipiden van het celmembraan die leiden tot adaptieve veranderingen in hun structuur;
- het schadelijke effect van aceetaldehyde;
- een schending van de neutraliserende functie van de lever in relatie tot exogene toxines;
- verminderde immuunresponsen;
- verhoogde collagenogenese;
- stimulatie van carcinogenese.

Wanneer en welke tests moeten doen

Wat zijn de belangrijkste soorten diagnostiek wordt meestal uitgevoerd Hepatologist

Hepatologist's advies

Laat hem meer rusten, laad niet met zwaar lichamelijk werk, kan in geen geval gewichten optillen (dit kan leiden tot gastro-intestinale bloedingen).

Het is belangrijk dat de patiënt een vaste stoel heeft - 2 keer per dag. Dagelijks moet u de hoeveelheid dronken en geselecteerde vloeistof controleren. Als te veel urine wordt uitgescheiden, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen. Dagelijks meet het gewicht van de patiënt en het volume van de buik. Als er een merkbare toename in gewicht en volume is, geeft dit aan dat vochtretentie in het lichaam toeneemt. Deze veranderingen brengen ook de behandelend arts op de hoogte.

Om jezelf te beschermen tegen hepatitis-infecties, moet je eenvoudige regels volgen.

Gebruik geen gekookt water, was altijd fruit en groenten, verwaarloos de hittebehandeling van producten niet. U kunt dus een infectie met hepatitis A voorkomen, waarvan de overdracht gepaard gaat met besmetting van voedsel door de uitwerpselen van een zieke persoon. De grote regel "Was je handen voor het eten" is ook in dit geval een garantie voor de gezondheid.

In het algemeen is het noodzakelijk om contact met de biologische vloeistoffen van andere mensen te vermijden. Ter bescherming tegen hepatitis B en C, voornamelijk met bloed.

In microscopisch kleine hoeveelheden kan bloed op scheermessen, tandenborstels en nagelschaartjes blijven. Deel deze items niet met andere mensen.

Neem in medische instellingen maatregelen om een ​​infectie met hepatitis te voorkomen.

Als u echter een endoscopie heeft gedaan of tien of vijftien jaar geleden uw tanden hebt behandeld, toen de strijd tegen hepatitis nog niet zorgvuldig was georganiseerd, moet u dit controleren. Er is vandaag een klein risico op infectie.

Gebruik nooit gedeelde spuiten en naalden. Maak nooit piercings en tatoeages met niet-steriele apparaten. Denk eraan - het hepatitis-virus is zeer vasthoudend en, in tegenstelling tot het AIDS-virus, blijft het lang bestaan ​​in de externe omgeving (soms tot enkele weken!).

Hepatitis B wordt meestal overgedragen via geslachtsgemeenschap, maar infectie met hepatitis C is mogelijk.Voorzichtig is het noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen te nemen tijdens seks tijdens de menstruatie en anale gemeenschap, maar orale seks kan ook gevaarlijk zijn.

Hepatitis wordt ook overgedragen door het zogenaamde "verticale" pad - van de moeder naar het kind tijdens de zwangerschap, bij de geboorte, tijdens het geven van borstvoeding. Met de juiste medische hulp kun je proberen de baby niet te infecteren - dit vereist een zorgvuldige naleving van hygiënische regels en medicatie.

De route van infectie met hepatitis is echter vaak onbekend. Om volledig kalm te zijn, is het noodzakelijk om te vaccineren.

hepatologist

Een hepatoloog is een arts die zich bezighoudt met de diagnose, behandeling en preventie van ziekten van de lever, pancreas, galblaas en galwegen.

inhoud

Aangezien de lever, pancreas en galblaas zich in de buikholte bevinden en tot het spijsverteringsstelsel behoren, behandelen gastro-enterologen de behandeling van het spijsverteringsstelsel; patiënten met bepaalde ziekten van deze organen wenden zich vaak tot een gastro-enteroloog. Omdat niet alle patiënten weten dat een hepatoloog bepaalde spijsverteringsziekten aanpakt, wie het doet en wat deze specialist geneest, is het vaak de gastro-enteroloog die de patiënt, indien nodig, doorverwijst naar een hepatoloog, een specialist met een smaller profiel.

Om te weten wanneer en aan welke van deze specialisten u moet solliciteren, moet u weten welke ziekten een professioneel veld van een hepatoloog zijn.

Welke ziekten worden behandeld door een hepatoloog

Hepatologist behandelt:

  • Hepatitis virale oorsprong (hepatitis A, B, C, D en E), voorkomend in acute en chronische vorm. Hepatitis A en E worden verspreid via de fecaal-orale route (ze komen het lichaam binnen als gevolg van het gebruik van besmet water of voedsel), meestal goedaardig (hepatitis E is ongunstig voor vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap). Hepatitis A, goed voor 40% van alle acute virale hepatitis, wordt niet chronisch en leidt niet tot permanente schade aan de lever. Bovendien worden antilichamen gevormd voor dit type virus. Hepatitis E wordt voornamelijk geregistreerd in landen met een warm klimaat. In de meeste gevallen worden hepatitis B, C en D overgedragen via parenteraal contact met bloed, sperma en andere lichaamsvloeistoffen die zijn geïnfecteerd met een virus (bloedtransfusies, besmette medische instrumenten, enz.). Hepatitis B kan ook worden overgedragen door het huishouden of tijdens de bevalling van moeder op kind. De acute vorm gaat gepaard met tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam en abnormale leverfunctie, en de chronische vorm is vaak asymptomatisch.
  • Cirrose van de lever. Het is een onomkeerbare chronische aandoening waarbij normaal leverweefsel (parenchymaal) wordt vervangen door bindweefsel. De ziekte gaat gepaard met een verdikking van de lever, de toename of afname, zwakte, dyspeptische stoornissen, gewichtsverlies, koorts, pijn in de gewrichten en in de bovenste helft van de buik. Cirrose kan alcoholisch, viraal, stagnerend of primaire gal zijn (het ontwikkelt zich als een gevolg van genetische stoornissen in immunoregulatie).
  • Herpetische hepatitis, die het vaakst wordt gezien bij pasgeborenen en bij immuungecompromitteerde kinderen. De ziekte wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus (heeft verschillende serotypen), waarmee het kind wordt besmet tijdens de prenatale ontwikkeling of tijdens de bevalling. Leverbeschadiging wordt waargenomen bij een gegeneraliseerde vorm van herpesinfectie bij pasgeborenen. De ziekte ontwikkelt zich op de 5-10 dagen van het leven en gaat gepaard met hoge koorts, lethargie, intoxicatie, vergroting van de lever en milt, braken, hemorragisch syndroom, ademhalingsfalen. Ook vaak waargenomen geelzucht, mogelijke depressie van het bewustzijn en convulsies. Een ernstige vorm van de ziekte veroorzaakt uitgesproken cholestase (stagnatie in de lever van de componenten van gal), acute hepatische encefalopathie en leverfalen.
  • Alcoholische leverziekte, die zich ontwikkelt bij langdurig gebruik van alcohol, met een direct hepatotoxisch effect. Het eerste (reversibele) stadium van de ziekte is steatosis, een vette infiltratie van de lever, in de meeste gevallen asymptomatisch. In de tweede fase van de ziekte ontwikkelt de patiënt een ontsteking van de lever (alcoholische hepatitis) en de laatste fase is cirrose. De ontwikkeling van de ziekte bij mannen is het gevolg van het gebruik van 40-80 g zuivere ethanol per dag, en bij vrouwen boven 20 g.
  • Cytomegalische hepatitis, die een cytomegalovirus veroorzaakt met tropisme (oriëntatie) tot epitheliale weefsels. Het virus behoort tot de familie van herpesvirussen, die in staat zijn om lang in het lichaam in een latente toestand te blijven. Het wordt verspreid door in de lucht zwevende druppels en geslachtsgemeenschap, met bloed in bloedtransfusies, met speeksel, urine en moedermelk, en ook op een verticale manier (dringt de placentabarrière binnen en tijdens passage door het geboortekanaal). Bij volwassenen wordt het virus geactiveerd door immunosuppressieve therapie. Congenitale cytomegal hepatitis bij pasgeborenen en bij kinderen van de eerste levensjaren kan gepaard gaan met ernstige longontsteking, reactieve erytroblastosis, hemorragisch syndroom en geelzucht, en bij oudere kinderen worden geelzucht en hepatosplenomegalie in matige mate vastgesteld. De anicterische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door slechte symptomen en een bevredigende toestand van het kind, en de icterische vorm kan in een gunstige en ongunstige vorm voorkomen. Een ongunstige vorm van cytomegal hepatitis komt voor met de ontwikkeling van vernietigende cholangitis en de daaropvolgende vorming van biliaire cirrose.
  • Niet-alcoholische steatohepatitis (vervetting van de lever), die zich onderscheidt door histologische tekenen van alcoholische leverbeschadiging bij afwezigheid van alcoholmisbruik. Waargenomen inflammatoire infiltratie van het parenchym en stroma van de lever en de aanwezigheid van focale necrose. De ziekte kan primair en secundair zijn. De primaire vorm is een hepatische manifestatie van het metabool syndroom, die in verband wordt gebracht met verminderde insulineresistentie (waargenomen bij obesitas, diabetes, dyslipidemie). De secundaire vorm van de ziekte is geassocieerd met mitochondriale schade, verminderde cellulaire ademhaling en verminderde β-oxidatie van vetzuren. Schade aan de lever van deze soort veroorzaakt de toelating van bepaalde medicijnen (glucocorticoïden, oestrogenen, enz.), Malabsorptiesyndroom, plotseling gewichtsverlies, cystic fibrosis, parenterale voeding voor een lange periode, ziekte van Niemann-Pick, enz.
  • Hepatitis veroorzaakt door Coxsackie A- en B-virussen Algemene (influenza-achtige) manifestaties van enterovirusinfectie spelen een leidende rol in het ziektebeeld van de ziekte, en hepatomegalie, afwijking van functionele testen en geelzucht bij een aantal patiënten is een gevolg van leverbetrokkenheid bij het pathologische proces.
  • Auto-immune hepatitis, waarbij progressieve inflammatoire necrotische leverschade wordt geassocieerd met de aanwezigheid van antilichamen in het bloedserum die op de lever zijn gericht (de lever wordt vernietigd door het immuunsysteem van het lichaam). De oorzaken van de ziekte zijn niet volledig vastgesteld. De provocerende factoren omvatten het mazelenvirus, het Epstein-Barr-virus, hepatitis A, B, C en het nemen van bepaalde medicatie (interferon, enz.). Er zijn drie hoofdvormen van de ziekte, verschillend in klinische presentatie en therapiemethoden. De ziekte ontwikkelt zich plotseling, de klinische symptomen komen overeen met de symptomen van acute hepatitis.
  • Toxische hepatitis is een acute of chronische leveraandoening die ontstaat wanneer geneesmiddelen, chemicaliën en toxines van schimmels worden ingenomen als gevolg van de toxische effecten van deze stoffen op levercellen. De ziekte gaat gepaard met een vergrote lever, pijn in het rechter hypochondrium en geelzucht. Kan acuut en chronisch zijn. De acute vorm is geassocieerd met een enkele blootstelling aan gif in een significante concentratie of een kleine dosis van een toxische stof, op voorwaarde dat de stof een affiniteit heeft voor levercellen (symptomen verschijnen na 2-5 dagen). Chronische vormen worden veroorzaakt door herhaalde inname van kleine doses van een toxische stof die geen affiniteit heeft voor de levercellen (symptomen verschijnen na een lange periode van tijd).
  • Reactieve hepatitis (niet-specifieke vorm, secundaire hepatitis) is een reactie van het leverweefsel dat optreedt bij een extrahepatische ziekte. Deze laesies van de lever van inflammatoire en dystrofische aard ontwikkelen zich bij ziekten van het maagdarmkanaal, ernstige infectieziekten, intoxicatie, bindweefselaandoeningen, enz. De oorzaak van reactieve hepatitis is toxine die wordt geproduceerd wanneer er verschillende pathologische processen in het lichaam zijn. Toxinen veroorzaken geleidelijk ontstekings- en dystrofische veranderingen in levercellen en orgaanstoornissen.

Hepatologist behandelt ook ziekten van de galblaas, evenals de alvleesklier. Bovendien worden ze doorverwezen naar een hepatoloog voor genetische, virale, parasitaire en sapronotische ziekten die gepaard gaan met een secundaire laesie van de lever.

De hepatoloog behandelt ook:

  • Galsteenziekte, waarbij stenen (stenen) in de galwegen worden gevormd De etiologie van de ziekte is niet voldoende bestudeerd, maar het is bekend dat de ziekte 3-5 keer vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, en de vorming van stenen gebeurt meestal bij multiparae vrouwen. De ziekte veroorzaakt stagnatie van gal die optreedt tijdens de zwangerschap, een sterk verlies van lichaamsgewicht, enz.
  • Cholangitis, waarbij er een ontsteking van de galwegen is als gevolg van de verspreiding van de infectie uit de darm, galblaas, bloedvaten of via de lymfevaten. Kan bacterieel of parasitair zijn.
  • Hemochromatose, die wordt gekenmerkt door een schending van het ijzermetabolisme en de daaropvolgende accumulatie in organen en weefsels. Overmatige opeenhoping van ijzer beïnvloedt de lever, pancreas, milt, myocardium, etc. Overdreven ijzer in de lever leidt tot de ontwikkeling van cirrose. De ziekte kan primair (aangeboren) en secundair zijn (het ontwikkelt zich met herhaalde bloedtransfusies, met herhaalde crises van megaloblastische en hemolytische anemie, onjuiste behandeling met ijzervoorbereidingen).
  • Gilbert's disease (pigmentary hepatosis), gekenmerkt door een gematigde intermitterende toename van het gehalte aan niet-verwant bilirubine in het bloed als gevolg van verstoord intracellulair transport van bilirubine in hepatocyten. Deze erfelijke ziekte wordt overgeërfd op een autosomaal recessieve manier en onderscheidt zich door een chronische goedaardige loop. De ziekte heeft verschillende vormen. Wanneer deze ziekte in de lever vette degeneratie van hepatocyten en accumulatie in de levercellen van het geelachtig bruine pigment lipofuscine onthult.
  • Infectieuze mononucleosis, een acute virale ziekte, verspreiding door druppeltjes in de lucht of door bloedtransfusie. De ziekte wordt gekenmerkt door koorts uitgedrukt in verschillende mate, schade aan de keel en vergrote lymfeklieren, lever en milt, veranderingen in het bloed.
  • Toxoplasmose, een parasitaire ziekte van mens en dier. De veroorzaker is Toxoplasma, welke dieren verdragen (meestal katten). De ziekte wordt overgedragen via contact met een besmet dier of zijn uitwerpselen, bij het eten van rauw of slecht verwerkt vlees, tijdens orgaantransplantatie en bloedtransfusie, evenals bij aanwezigheid van toxoplasmose bij ouders. Het kan in een acute vorm voorkomen (er is een hoge temperatuur, de lever en de milt zijn vergroot of het zenuwstelsel is aangetast) of in een chronische vorm (subfebrile temperatuur, hoofdpijn is aanwezig, de efficiëntie neemt af, de lever en de lymfeklieren nemen toe). Komt latente vorm van de ziekte.
  • Legionellaziekte, een saproneuze ziekte (de ziekteverwekker leeft op levenloze voorwerpen), die zich in een acute vorm voordoet. Bij deze ziekte is er een algemene intoxicatie, ernstige koorts, vergrote lever, schade aan de longen en het centrale zenuwstelsel, evenals de spijsverteringsorganen. Extrapulmonaire symptomen worden voornamelijk veroorzaakt door intoxicatie. Bewustzijn, desoriëntatie, dysartrie, convulsies en cerebellaire aandoeningen zijn mogelijk. Momenteel zijn er drie vormen van de ziekte, verschillende klinische loop.
  • Gele koorts, een acute overdraagbare hemorragische ziekte van virale oorsprong. Het virus wordt verspreid door muggenbeten in Zuid-Amerika en Afrika. De ziekte komt in ernstige vorm voor, gekenmerkt door een scherp begin, hoge temperatuur (39-41 ° C), misselijkheid, braken, pijn in de rug en ledematen, ernstige hoofdpijn. Als gevolg van leverschade krijgt de huid van patiënten een gele kleur. De ziekte heeft twee vormen: junglekoorts (de mug brengt het virus over van besmette apen) en de koorts van de nederzettingen (de mug draagt ​​het virus over van een zieke naar een gezond persoon). Sterfte is 5-20%.
  • Leptospirose is een acute zoönotische ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de lever, spieren en nieren, een golvend verloop, koorts en intoxicatie. Het veroorzakende agens van de ziekte is bacteriën van het geslacht Leptospira. Bronnen van infectie zijn knaagdieren, huisdieren en geïnfecteerde natuurlijke bronnen (waterlichamen met stilstaand water).

Als leverkanker wordt ontdekt, wordt de patiënt doorverwezen naar een oncoloog, in aanwezigheid van andere gastro-intestinale aandoeningen - naar een gastro-enteroloog.

Wanneer u contact moet opnemen met een hepatoloog

Hepatologist is noodzakelijk voor mensen die:

  • vergeling van de huid, het wit van de ogen, slijmvliezen wordt waargenomen;
  • verhoogde niveaus van levertransaminasen ALT en AST of bilirubine in het bloed;
  • ultrasone diagnostiek onthulde veranderingen in de lever;
  • er was een gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium of pijn;
  • er is een verstoring van de eetlust, een constant gevoel van bitterheid in de mond, vaak is er brandend maagzuur en misselijkheid, soms braken;
  • pittig en vet voedsel, evenals alcohol, veroorzaken verslechtering;
  • urine die een donkere kleur en / of kleur van de ontlasting kreeg, kreeg een lichte (grijswitte) schaduw;
  • een jeukende uitslag van onbekende oorsprong of spataderen verschenen;
  • er zijn pijn in de gewrichten.

Een hepatoloog is ook nodig voor mensen die contact hebben gehad met patiënten met virale hepatitis A (om hun gezondheid te controleren).

Stadia van medisch consult

Hepatologist tijdens het consult:

  • verheldert de klachten van de patiënt en onderzoekt de geschiedenis;
  • onderzoekt de patiënt (inclusief palpatie van het levergebied);
  • bestudeert de resultaten van eerdere onderzoeken en wijst zonodig een aanvullend onderzoek toe;
  • diagnoses, ontwikkelt een individueel behandelingsregime en beveelt een wellnessprogramma aan.

diagnostiek

Voor diagnose verwijst de hepatoloog de patiënt naar:

  • bloedonderzoek (algemeen en biochemisch);
  • urineonderzoek;
  • Echografie van de lever, galblaas, pancreas.

Ook als aanvullend onderzoek nodig is, schrijft de hepatoloog voor:

  • coprogram - fecale analyse, waarmee de hoeveelheid stercobilin (tetrapyrrool galpigment, dat wordt gevormd tijdens de behandeling van bilirubine) kan worden bepaald;
  • CT en MRI van de lever en galwegen;
  • analyse van de aanwezigheid van herpes-virusinfectie (ELISA en PCR), waarmee cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus en herpes simplex-virus kunnen worden gedetecteerd;
  • leverbiopsie (lokale anesthesie wordt toegepast, ziekenhuisopname is aangegeven gedurende enkele uren);
  • elektro-encefalografie (aangetoond wanneer ernstige virale hepatitis wordt vermoed);
  • urine- en bloedonderzoek op hemoglobineniveaus voor vermoedelijke hepatitis E.

Indien nodig voeren ze ook esofagoscopie-, hormonale en radio-isotopenonderzoeken uit, specifieke bloedtests (FibroMax, Fibrotest), waarmee de toestand van het leverweefsel kan worden beoordeeld.

Wanneer hepatitis of chronische inflammatoire leverziekten worden ontdekt, verwijst de hepatoloog de patiënt naar elastometrie - een niet-invasieve studie waarmee de mate van leverfibrose kan worden bepaald (de mate van fibrose is de belangrijkste indicator van de ernst van de ziekte). Voor deze enquête wordt het Fibroscan-apparaat gebruikt.

Behandelmethoden

Aangezien virale hepatitis de levercellen beïnvloedt, verloopt de ziekte met verschillende pathogenen volgens een vergelijkbaar scenario. In dit opzicht wordt de behandeling van virale hepatitis uitgevoerd volgens een algemeen principe. Patiënten met een acute vorm van hepatitis worden in een ziekenhuis opgenomen, met een lichte en matige vorm, een halfbedmodus wordt aangegeven en met een ernstige vorm, bedrust.

Hepatologist schrijft enterosorbents voor voor het lossen van de lever (microkristallijne of hydrolytische cellulose, enz.) En multivitaminen worden gebruikt om de algemene toestand en het functioneren van de lever te verbeteren. Misschien de benoeming van enzympreparaten die de spijsvertering verbeteren. Bij ernstige virale hepatitis worden plasmaproteïnen en bloedvervangers geïnjecteerd.

Bij virale hepatitis A en E met een acuut ziekteverloop en bijna altijd een gunstige prognose, worden antivirale middelen in de meeste gevallen niet voorgeschreven, terwijl andere soorten virale hepatitis het gebruik van antivirale middelen (synthetische nucleosiden of interferonen) aantonen.

Behandeling van chronische virale hepatitis is gebaseerd op continuïteit, complexiteit en individuele selectie van het behandelingsregime.

Behandeling van cirrose is gericht op het stoppen of vertragen van de progressie van de ziekte en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de oorzaak van cirrose:

  • Als cirrose een gevolg is van virale hepatitis B of C, wordt antivirale therapie voorgeschreven, die de activiteit van het virus onderdrukt en antifibrose en anti-cirrose-effecten heeft.
  • Als cirrose ontstaat als gevolg van alcoholische leverziekte, worden hepatoprotectors voorgeschreven die, als u volledig alcohol stopt, de progressie van cirrose stoppen en de mate van fibrose verminderen.
  • Als cirrose zich ontwikkelt als gevolg van metaboolsyndroom of niet-alcoholische leververvetting, worden hormonale aandoeningen gecorrigeerd, wat in combinatie met voeding, verhoogde fysieke activiteit en de inname van hepatoprotectors, antioxidanten en insulinesensibilisatoren, kan leiden tot de omgekeerde ontwikkeling van fibrose en het herstel van de lever.

Gedecompenseerde levercirrose vereist in sommige gevallen endoscopische en chirurgische behandeling. Om het leven van de patiënt in het terminale stadium van cirrose te redden, is dit alleen mogelijk met behulp van transplantatie.

In het geval van galsteenziekte is conservatieve en chirurgische behandeling mogelijk. Met conservatieve therapie (mogelijk met stenen tot een diameter van 2 cm) worden schokgolf-lithotripsie en preparaten van galzuren gebruikt. Chirurgische behandeling omvat laparoscopische cholecystectomie, laparoscopische cholecystolithotomie en verwijdering van de galblaas.

Hepatologist selecteert ook een dieet voor een patiënt met leverbeschadiging (meestal dieet nr. 5 is voorgeschreven) en revalidatiebehandeling.

Hepatologist: wat voor soort arts en welke ziekten behandelt hij?

Hepatologist is een medisch specialist die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van pathologische aandoeningen van de lever, galblaas en zijn leidingen.

Hij wordt benaderd met klachten van pijn in de lever om een ​​afspraak te krijgen voor onderzoek, testen.

Volgens de resultaten, de arts maakt een diagnose, voorschrijft behandeling. Hepatologist behandelt sommige ziekten alleen, anderen - met artsen van verwante specialiteiten, omdat therapie, revalidatie, preventie van complicaties op een alomvattende manier worden uitgevoerd, niet alleen met betrekking tot de lever.

Ziekten Hepatologist Treats

Pathologie, die zich bezighoudt met hepatoloog:

  • acute, chronische hepatitis;
  • toxoplasmose;
  • cirrose (virale, alcoholische, medicinale, voedingstoestand, stagnerende, aangeboren);
  • gele koorts;
  • herpetische, enterovirale, auto-immune, toxische, reactieve hepatitis;
  • Veteranenziekte;
  • Gilbert-syndroom (bilirubine wordt niet verwerkt door de lever). Pathologie is geërfd;
  • cholangitis;
  • galziekten (cholecystitis, tumoren, cholangitis, galsteenziekte, duct-dyskinesie);
  • Pfeiffer;
  • vaatziekten van het hepatobiliaire systeem;
  • hemochromatose;
  • alcohol nederlaag.

De bovenstaande lijst is niet alle pathologieën, diagnostiek, die worden behandeld door een specialist.

In deze video leer je alles over hepatitis C:

Wanneer ga je voor een consult bij een hepatoloog

In de geneeskunde wordt hepatologie gastro-enterologie genoemd. Dit is een tak die niet alleen de pathologie van de lever, maar van alle organen van het spijsverteringsstelsel, het maag-darmkanaal, overweegt.

Aangezien de behandeling van leveraandoeningen de correctie van het lichaamsgewicht van de patiënt vereist, de naleving van een bepaald dieet, werken de hepatologen samen met gastro-enterologen en biedt de patiënt een alomvattende benadering van de behandeling.

Ziekten die maximale aandacht vereisen zijn cirrose, hepatitis C en B. Het is noodzakelijk om naar een arts te gaan bij de eerste manifestaties van ongunstige symptomen. Het volgende zijn tekenen van leverproblemen.

Veelvoorkomende symptomen die erop wijzen dat het werk van de lever en de bijbehorende organen tekortschieten, zijn de volgende:

  • ongemak, zwaarte, pijn onder de ribben aan de rechterkant. Ongemak na het optreden van een lange tijdspas;
  • smaak van bitterheid in de mond, ongeacht het soort voedsel dat wordt gegeten;
  • dyspeptische symptomen, spijsverteringsproblemen. U kunt het probleem van flatulentie, misselijkheid (soms vóór het braken), verlies van eetlust identificeren. Vaak zijn er problemen met de ontlasting (constipatie, diarree);
  • het reukvermogen wordt plotseling acuut, de kleinste geuren worden gevoeld, hoogstens onaangenaam;
  • jeukende huiduitslag over de hele huid, pigmentvlekken en andere dermatologische problemen die niet geassocieerd zijn met bestaande ziekten;
  • verminderde prestaties, vermoeidheid, gebrek aan kracht voor de gebruikelijke dingen;
  • urine, fecale massa's krijgen een andere kleur (urine wordt donkerder en ontlasting verheldert);
  • de sclera van de ogen, de huid wordt geel.

In aanvulling op het algemene klinische beeld, moet u weten wat de symptomen zijn van de meest voorkomende, gevaarlijke ziekten.

Het is mogelijk om cirrose van de lever te verdenken op de volgende gronden:

  • bloedend tandvlees;
  • pijn onder de ribben aan de rechterkant;
  • slaperigheid, vermoeidheid, slechte concentratie, passieve toestand;
  • buik neemt in volume toe;
  • de huid wordt geel;
  • bij mannen nemen de borstklieren toe;
  • verminderd libido;
  • rode palmen;
  • kleine bloedingen op het gezicht.

Deze symptomen verschijnen niet allemaal tegelijk, maar slechts een klein deel ervan kan worden opgespoord. Dit geldt vooral voor de eerste fase waarin de ziekte zich net begint te ontwikkelen.

Het is in het begin niet altijd mogelijk om hepatitis C te vermoeden - de ziekte ontwikkelt zich het liefst latent. Dit heeft te maken met ernstige complicaties, omdat het in de latere stadia van de pathologie niet nodig is te hopen op een volledig herstel van de levercellen.

Het wordt aanbevolen om regelmatig naar een hepatoloog te gaan als er geen klachten van zijn kant zijn. Chronisatie van hepatitis is een lang proces, de overgangsfase in een chronische vorm duurt twee of meer decennia.

Symptomen die hepatitis kunnen veroorzaken

  1. Pijn in de zijkant aan de rechterkant.
  2. Huid jeuk, dermatologische problemen.
  3. Slechte eetlust, geassocieerd met gewichtsverlies.
  4. Zwakte, vermoeidheid.

Ontvangst bij de hepatoloog

Als u deze symptomen herkent, kunt u contact opnemen met de therapeut of naar een hepatoloog gaan. De arts zal een onderzoek uitvoeren, de klachten verduidelijken, de timing van het begin van de aandoening en verwante punten. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit of familieleden leverpathologieën hebben, ziekten erfelijk zijn.

Een gedetailleerd overzicht bevat vragen over levensstijl, gastronomische gewoonten, schadelijke hobby's. Deze informatie zal de arts helpen om het aantal redenen te beperken die een nadelig effect kunnen hebben op de lever en andere organen. Op basis van de ontvangen informatie, stelt de arts een diagnose, ter bevestiging en opheldering, stuurt hij de patiënt naar een instrumentale, laboratoriumdiagnose. De belangrijkste soorten activiteiten voor ziekten:

  • KLA (bloedtellingen worden onderzocht);
  • biochemisch bloedonderzoek;
  • OAM (laboratoriumverificatie van significante urineparameters).

Naast deze standaardtests stuurt de arts, indien nodig, aanvullende diagnostiek als er controversiële problemen zijn. Helpt bij het verhelderen van de situatie van echografie, röntgenfoto's, ontlastingsanalyse. Het complex van diagnostische procedures stelt u in staat een volledig beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van de patiënt, een diagnose vast te stellen, de oorzaak te identificeren en een adequate therapie te kiezen.

Hepatologist besmettelijk dan anders dan hepatoloog

Als een patiënt wordt verdacht van een leverziekte, veroorzaakt door virussen, worminfecties, een pathologisch beloop van chronische ziekten in het lichaam, moet u worden onderzocht door een specialist infectieziekten.

Hij behandelt besmettelijke ziekten, schrijft een behandeling voor die gericht is op het verminderen van bijwerkingen, de kans op complicaties. De specialist infectieziekten is verantwoordelijk voor de vaccinatie van kinderen en volwassenen tegen hepatitis-virussen. Vaccinatie is noodzakelijk voor diegenen die risico lopen.

Een hepatoloog met een infectieziekte kan type A hepatitis gemakkelijk onderscheiden van hepatitis B, evenals ziekten die vergelijkbaar zijn in het ziektebeeld. Deze arts wordt behandeld voor parasitaire ziekten (ascariasis, amebiasis, opisthorchiasis, toxoplasmose, echinococcose), infectieuze mononucleosis, waarvan de symptomen op ARVI lijken.

Dankzij een beperkte specialist kunt u de ontwikkeling van ziekten stoppen en voorkomen dat ze chronisch worden.

Aanbevelingen van de hepatoloog

Om uzelf tegen leverziekte, galblaas te beschermen, volgt u preventieve maatregelen. Vermijd overmatige hoeveelheden alcohol en vet voedsel, ze overbelasten de lever. Om gevaarlijke ziekten te voorkomen, zal een attente houding ten opzichte van de gezondheid helpen.

Van infectie met hepatitis helpen aanbevelingen:

  • warmtebehandeling van voedsel, wassen van groenten, fruit voor consumptie;
  • contact met bloed, lichaamsvloeistoffen van onbevoegde personen elimineren;
  • gebruik geen persoonlijke items voor persoonlijke hygiëne van anderen;
  • geslachtsgemeenschap - alleen met beschermende uitrusting;
  • sluit het delen van één spuit, naald, uit. Zorgvuldig moet je naar tattoo salons, kappers (piercing, manicure) gaan - de tools moeten voor elke nieuwe klant worden verwerkt;
  • als een zwangere vrouw hepatitis heeft, moeten maatregelen worden genomen om te voorkomen dat de foetus de ziekte krijgt.

Het virus dat hepatitis veroorzaakt, is een resistente pathogene micro-organismen, de route van infectie is niet volledig begrepen. Daarom bevelen artsen vaccinatie aan als de beste manier om de ziekte te voorkomen.

Details over het beroep van hepatoloog

De vraag wie een hepatoloog is en wat hij behandelt, is voor heel veel mensen interessant. Op dit moment zijn de problemen die een dergelijke arts behandelt vrij algemeen bij alle leeftijdsgroepen van de bevolking, te beginnen met kinderen van voorschoolse leeftijd. Zo'n ongezonde situatie hangt samen met een ongezond voedingspatroon, een slechte ecologie, slechte waterkwaliteit en stressvolle situaties.

Hepatologie bestudeert de structuur, functies van de lever en het hepatobiliaire systeem, evenals ziekten en methoden voor hun behandeling. Deze sectie in de geneeskunde wordt beschouwd als een van de leden van de algemene gastro-enterologie. De hepatoloog behandelt rechtstreeks de diagnose, behandeling, prognose en preventie van aandoeningen van de lever en galblaas, die een integraal onderdeel is van dit systeem.

Functies van de lever, die de hepatoloog bestudeert

De lever en galblaas worden als zeer belangrijke organen beschouwd, hun fysiologische doel is om een ​​groot aantal processen voor de normale werking van het menselijk lichaam te verschaffen. Een hepatoloog is een arts die de kenmerken van het hepatobiliaire systeem grondig bestudeert aan de universiteit en in de medische praktijk.

De belangrijkste functies van de lever en galblaas:

  • bij de spijsvertering werken ze om vetten af ​​te breken, pancreas- en darmenzymen te activeren, voedingsstoffen te absorberen (aminozuren, cholesterol, vitamines, calcium) en een agressieve omgeving te creëren voor wormen en pathogenen;
  • reguleren alle metabole processen in het lichaam (eiwit, vet, koolhydraten, conversie van aminozuren en enzymen);
  • deelnemen aan de vorming van albumine, fibrinogeen en globuline, dat wil zeggen bloedeiwitten;
  • deelnemen aan de vorming van bijnierhormonen, pancreas en schildklier;
  • zijn een krachtig filter voor alle giftige stoffen die het menselijk lichaam binnenkomen, dat wil zeggen, onder invloed van bepaalde processen in de lever, worden de meeste giffen geneutraliseerd;
  • uitvoeren van constante monitoring van de interne omgeving van het menselijk lichaam;
  • deelnemen aan het proces van assimilatie van micro-elementen (ijzer, zink, fosfor, kobalt).

Zo'n specialist als een hepatoloog, perfect gericht op pathologische veranderingen in de lever en kan gemakkelijk het verloop en de uitkomst van de ziekte voorspellen. En een hepatoloog stelt ook de verbinding vast tussen de destructieve processen in het hepatobiliaire systeem en de ontwikkeling van de meeste ziekten van andere organen en systemen, waarvan het werk direct afhangt van de normale werking ervan.

De lijst met ziekten die door de hepatoloog worden behandeld

Er zijn veel ziekten van het hepatobiliaire systeem. De belangrijkste en meest voorkomende pathologieën experts geloven het volgende:

  • ontstekingsproces in de galblaas (cholecystitis en cholangitis), veroorzaakt door stagnatie;
  • Calcous cholecystitis optreedt als gevolg van de vorming van stenen in het reservoir voor gal;
  • biliaire dyskinesie kan aangeboren of verworven zijn;
  • poliepen in de galblaas;
  • hepatitis enteroviral arts hepatologist zal helpen genezen met behulp van het advies van een gespecialiseerde arts voor infectieziekten;
  • virale hepatitis B en C vereisen ook de hulp van artsen van verwante specialiteiten;
  • cirrose van de lever;
  • hepatosis van het leverweefsel tegen de achtergrond van hepatomegalie (vergrote lever);
  • neoplasma's van het leverparenchym;
  • reactieve hepatitis;
  • infectieziekten zoals giardiasis, toxoplasmose, herpes en leptospirose kunnen het parenchym van het betreffende orgaan beïnvloeden;
  • alcoholische hepatitis;
  • erfelijke pathologieën;
  • hepatitis auto-immuun ethologie.

Deze, op geen enkele manier, lijst van ziekten van het leverweefsel, de galblaas en de ducten valt onder de competentie van een hepatoloog. Omdat de lever het orgaan voor bloedvorming is, ontvangt de patiënt heel vaak een verwijzing van een hepatoloog naar een consult bij een hematoloog om de mogelijke gevolgen van een destructief proces in haar parenchym te bepalen.

Diagnostische methoden voor hepatologie

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en het plan van therapeutische maatregelen te bepalen, beveelt de hepatoloog een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit. Studies van leverpathologieën omvatten dergelijke analyses en methoden:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • urineonderzoek;
  • biochemische bloedmonsters met amylase en alkalische fosfatase;
  • analyse van het bloedcoagulatiesysteem;
  • het bloed wordt naar een speciaal laboratorium gestuurd voor onderzoek naar de vraag of de patiënt virale hepatitis B en C heeft;
  • bloedtest voor toxoplasmose en herpes;
  • Echografie van de buikorganen;
  • computertomografie van de lever;
  • magnetische resonantie methode van onderzoek is toegewezen voor een meer diepgaande studie van de lever en de nabijgelegen organen voor oncologie en metastase;
  • analyse van de inhoud van de galblaas.

Bij sommige ziekten van systemische aard of een ander systeem is het noodzakelijk om schade aan de lever vast te stellen dan een hepatoloog. Mogelijk hebt u ook advies van geallieerde professionals nodig, zoals een specialist infectieziekten, huisarts, gastro-enteroloog en chirurg.

Symptomen waarbij u contact moet opnemen met uw hepatoloog

De lever is een tamelijk gevoelig orgaan dat, wanneer het wordt bedwelmd met een andere aard en zich ontwikkelende pathologie, heftig reageert en dit signaleert met bepaalde symptomen. Subjectieve klachten en fysiologische aandoeningen waarbij u een arts moet raadplegen, zijn als volgt:

  • het snelle begin van een gevoel van vermoeidheid bij het uitvoeren van niet-zwaar werk;
  • gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
  • constante zwakte;
  • verlies van eetlust en verandering in smaakvoorkeuren;
  • zwaarte of pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en sclera van de oogbollen;
  • onredelijke vorming van kneuzingen, bloedingen en bloedneuzen;
  • donker worden van urine tot de kleur van bier;
  • een toename van het volume van de buikholte op de achtergrond van uitputting.

Dergelijke symptomen zijn een directe aanwijzing om een ​​hepatoloog te onderzoeken, die het type en de omvang van de schade aan het hepatobiliaire systeem en het organisme als geheel zal bepalen.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

hepatologist

Een hepatoloog is een specialist op het gebied van de geneeskunde, waarbij diagnostiek en behandeling van verschillende ziekten van het leverorgaan worden uitgevoerd. Eigenlijk is het op basis hiervan mogelijk om te begrijpen wie een hepatoloog is, wat hij behandelt en welke problemen hem moeten worden aangedaan. Ondertussen is zo'n uitleg niet zo gedetailleerd en daarom zullen we hieronder al die momenten bekijken die op de een of andere manier verband houden met de activiteiten van de hepatoloog, om te begrijpen wat specifiek gericht is op de details van zijn activiteiten.

Hepatologie, als een gebied van de geneeskunde, is een gedeelte van de gastro-enterologie gericht op de studie van het bovengenoemde gebied (dat wil zeggen, het is de lever, galblaas, galwegen). Trouwens, er is ook een kinderhepatologie, die onlangs is gemarkeerd als een apart onderdeel van de hepatologie. Pediatrische hepatologie bestudeert de kenmerken van de lever in termen van structuur en ontwikkeling, en zoals duidelijk is, hebben we het in dit geval over patiënten van jonge leeftijd.

Welke ziekten behandelt een hepatoloog?

Voordat we ons wenden tot een specifieke lijst van ziekten waarvoor de hepatoloog direct betrokken is bij de behandeling, merken we op dat de meeste leverziekten voor het grootste deel ernstig genoeg zijn en dat hun behandeling vaak lang duurt. Daarom zal het heel wat moeite kosten om de patiënt te genezen, serieus de behandeling naderen die door de hepatoloog is voorgeschreven, inclusief het dieet, dat ook een van de hoofdrichtingen van een dergelijke behandeling is. Naast het diagnosticeren, behandelen en ontwikkelen van specifieke gebieden voor de preventie van leverziekten, behandelt de hepatoloog ook de implementatie van deze maatregelen met betrekking tot de galwegen en de galblaas.

Onder de ziekten die door deze arts worden behandeld, zijn de volgende:

  • hepatitis (acute en chronische vorm van de ziekte);
  • cirrose van de lever;
  • alcoholische leverziekte;
  • herpetische hepatitis;
  • toxoplasmose;
  • hepatitis veroorzaakt door blootstelling aan gram-negatieve bacteriën;
  • Veteranenziekte;
  • galsteenziekte;
  • cytomegalic hepatitis;
  • niet-alcoholische steatohepatitis;
  • gele koorts;
  • enterovirale hepatitis;
  • auto-immune hepatitis;
  • toxische hepatitis;
  • hepatitis C;
  • Gilbert's disease (Gilbert's syndrome);
  • hemochromatose;
  • infectieuze mononucleosis;
  • cholangitis;
  • leptospirose;
  • asthenovegetatieve syndroom;
  • niet-specifieke vorm van reactieve hepatitis, etc.

Als een patiënt leverkanker heeft, verwijst de hepatoloog hem naar een oncoloog. Identificatie van een ander type gastro-intestinale ziekten bepaalt de noodzaak van een vervolgonderzoek door een gastro-enteroloog.

Ontvangst van een hepatoloog: hoe gaat hij?

Raadpleging van een hepatoloog als onderdeel van zijn receptie is om de patiënt te interviewen voor actuele klachten en symptomen. Ook apart beschouwd is de kwestie van erfelijkheid (aanleg voor bepaalde leverziekten op basis van de aanwezigheid van die van nabestaanden). Ongetwijfeld worden de levensstijl en typische voorkeuren van de patiënt in aanmerking genomen, waarvan de impact in veel gevallen de hoofdrol speelt bij het optreden van een bepaalde ziekte.

Hepatologist-tests

Op basis van algemene gegevens, en ter ondersteuning van de voorgestelde diagnose, kan de hepatoloog de volgende belangrijkste onderzoeksmogelijkheden voorschrijven voor het nader specificeren van de toestand van de patiënt:

  • gemeenschappelijke bloedtest;
  • biochemische bloedtest;
  • urine analyse.

Naast deze onderzoeksmogelijkheden, die, zoals de lezer opmerkt, standaard zijn, ongeacht naar welke arts de patiënten gaan, kunnen er bepaalde toevoegingen aan dit effect zijn. Als zodanig kunnen ultrasone en laboratoriumtests worden bepaald en kunnen radiologische diagnostische technieken worden gebruikt. Vanwege de aangegeven onderzoeksopties is informatie over de toestand van de patiënt completer, wat respectievelijk bijdraagt ​​tot het ontstaan ​​van een specifieke ziekte en het stadium ervan.

Aanvullende studies voorgeschreven door een hepatoloog

Deze lijst is echter niet alles. Laten we nog een aantal aanvullende onderzoeken noemen die ook door de specialist in kwestie kunnen worden benoemd:

  • ontlastingsanalyse voor zijn stercobil-gehalte;
  • bloedtest voor het gehalte aan rode bloedcellen en reticulocyten;
  • Lever-echografie, CT (computertomografie), MRI (magnetic resonance imaging);
  • analyse van de aanwezigheid van herpes-virusinfectie (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpes-simplex-virus);
  • leverbiopsie (deze onderzoeksmethode wordt uitgevoerd met lokale anesthesie, vervolgens duurt de opname enkele uren);
  • electroencephalography;
  • in geval van verdenking van de relevantie van virale hepatitis E, worden urine en bloed onderzocht op hemoglobineniveau in hun samenstelling.

Behandeling met hepatologen

De basisprincipes van de behandeling voorgeschreven door een hepatoloog zijn teruggebracht tot de volgende hoofdpunten:

  • uitgebreide behandeling gericht op de eliminatie van de ziekteverwekker van een bepaalde ziekte, met andere woorden, het is antivirale therapie;
  • implementatie van aanvullende behandelingsmaatregelen, in het kader waarvan de patiënt een ander type chronische ziekten heeft (in het bijzonder kunnen dit ziekten van het urinewegstelsel zijn, ziekten van het cardiovasculaire systeem, ademhalingssysteem, enz.);
  • dieet (voeding nr. 5 wordt hoofdzakelijk voorgeschreven, in sommige gevallen kunnen de voedingsprincipes individueel worden ontwikkeld).

Symptomen die moeten worden doorverwezen naar een hepatoloog

In dit geval beschouwen we de meest voorkomende leveraandoeningen en, bijgevolg, de symptomen die op deze ziekten duiden, waardoor gestopt wordt met levercirrose en hepatitis C.

Levercirrose: symptomen

De ziekte verloopt in verschillende hoofdfasen en de symptomen van cirrose van de lever komen volgens deze stadia tot uiting. De beginfasen worden dus gekenmerkt door de niet-significantie van de manifestatie van symptomen, hoewel er bepaalde manifestaties zijn die belangrijk zijn om op te letten. Bij cirrose van de lever, zoals bij andere ziekten, geldt dat hoe eerder de patiënt medische hulp inroept en de voorgeschreven behandeling begint, hoe groter de kans is dat daarna het leverorgaan volledig wordt hersteld, terwijl de levensvatbaarheid van de weefsels wordt behouden. We merken ook op dat de lever, met een gepaste benadering en in het kader van de reversibele fase van het verloop van de ziekte, wordt gekenmerkt door een vrij hoog vermogen om zichzelf te regenereren, met andere woorden, aan zelfgenezing.

Laten we teruggaan naar de symptomen. Deze omvatten bloedend tandvlees, buikpijn, de buik zelf begint geleidelijk aan in volume toe te nemen. De stemming van de patiënten is ook onderhevig aan veranderingen, in het bijzonder wordt dit weerspiegeld in het vermogen om zich te concentreren, evenals in het verschijnen van slaperigheid en vermoeidheid. De zieke persoon heeft problemen met seksueel verlangen (het is, respectievelijk, verminderd), de huid wordt gelig. Veranderingen worden genoteerd in de kleur van de ontlasting, die vaak licht wordt, en de urine verandert, waarbij een kleur wordt verkregen die lijkt op kvass / bier (dat wil zeggen, het wordt donkerder). We herhalen dat de tijdige toewijzing van deze symptomen en het nemen van gepaste maatregelen door de patiënt het verder mogelijk maakt om de ontwikkeling van cirrose van de lever te stoppen.

Hepatitis C: symptomen

In dit geval is de ziekte meer verraderlijk, omdat het grootste deel van het verloop gepaard gaat met de praktische afwezigheid van specifieke symptomen. De ontwikkeling van hepatitis C, evenals de daaropvolgende overgang van de acute naar de chronische vorm, gebeurt op een latente manier en dit kan tot 25 jaar duren. Binnen deze periode nemen patiënten mogelijk niet eens aan dat ze met deze ziekte zijn geïnfecteerd.

Als de symptomen zich manifesteren, dan meestal in de vorm van buikpijn, zwakte, gewichtsverlies en eetlust. Er is een jeuk, er zijn kenmerkende huidmanifestaties. Opgemerkt moet worden dat hepatitis C zich in sommige gevallen manifesteert, niet alleen in de vorm van leverschade, maar ook in andere systemen van het lichaam. In het bijzonder is het het bloedsysteem, het endocriene systeem, spieren en gewrichten, bloedvaten, nieren, zenuwstelsel, enz.