Computertomografie van de lever

Metastasen

Laat een reactie achter 4.598

Als u een leverfunctiestoornis vermoedt, verwijst computertomografie naar de diagnostische methoden die de voorkeur hebben. CT-scan van de lever maakt het mogelijk om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen, volgens welke de arts het type, stadium, vorm en mate van orgaanschade zal identificeren, de behandelingstactieken (chirurgisch of therapeutisch) zal bepalen, het verdere verloop van de pathologie zal voorspellen. De essentie van CT is radiografie van het lichaam door röntgenstralen, maar de gebruikte doses zijn veilig voor het lichaam. CT-gegevens worden 1,5 uur na de procedure in digitale of gedrukte vorm aan de patiënt overgedragen.

Tomografie is een bundel hardware-software studie van de gezondheid van inwendige organen.

Wat is het?

CT-scan van de lever - een diagnostische methode om de pathologie van de lever te bepalen. De methode verwijst naar effectief en informatief bij het detecteren van vroege stadia. De procedure wordt uitgevoerd door middel van een bundelscan waarbij volledige en gedetailleerde gegevens over de levertoestand worden verkregen. Computertomografie van de lever kan de ziekte detecteren, zelfs in het asymptomatische stadium. Bij het diagnosticeren van een neoplasma in de lever met behulp van een methode, is het mogelijk om een ​​soort te identificeren. Een hemangioom wordt bijvoorbeeld gedetecteerd als de waarde nog niet 10 mm heeft bereikt.

Kenmerken van levertomografie:

  • bepaling van de toestand van het leverparenchym;
  • duidelijke visualisatie van tumoren van verschillende typen;
  • de redenen voor de toename van het lichaam
  • het vinden van het type pathologie dat geelzucht veroorzaakt;
  • visualisatie van inwendige bloedingen, mate van gevaar, plaats van bloedopbouw in het geval van leverbeschadiging.
Terug naar de inhoudsopgave

voordelen

De mogelijkheid van vroege detectie van leverpathologie maakt CT een diagnostische methode die gunstig wordt onderscheiden van andere diagnostische procedures. Met beam-scanning kunt u zelfs functionele afwijkingen in de lever bepalen door het gebruik van een contrastmiddel. Dientengevolge kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen, het behandelingsregime bepalen of de therapeutische tactieken aanpassen. De herkenning van de ziekte in een vroeg stadium verhoogt de kansen om de patiënt te genezen zonder chirurgie. De voordelen van de procedure zijn dus:

Tomografie stelt u in staat om leveraandoeningen in de vroegste stadia te identificeren.

  • nauwkeurige diagnose van ziekten van elke etiologie;
  • de mogelijkheid van gelijktijdige studies van de lever en regionale organen;
  • de mogelijkheid van een noodscan zonder voorbereiding met snelle resultaten;
  • het gebruik van minder gevoelige bewegingssensoren, waarmee beelden van hogere kwaliteit kunnen worden verkregen;
  • de mogelijkheid om 3D-afbeeldingen te maken vanuit verschillende invalshoeken in de originele en vergrote versie;
  • minimale bijwerkingen;
  • minimale gevoeligheid voor metalen implantaten, insulinepompen, pacemakers in het lichaam van de patiënt en het gebrek aan invloed op hun werk;
  • pijnloos.
Terug naar de inhoudsopgave

Norm of pathologie?

Om de effectiviteit van de methode te verbeteren, wordt het gebruik van contrast aanbevolen. Met behulp van een hulpstof worden normen bepaald in termen van vorm, grootte, structuur, contouren van het orgaan, de structuur van de lobben, de conditie van de vetcapsule, intrahepatische vaten en galkanalen. Indicatoren zijn normaal volgens de resultaten van CT-scan van leverweefsels worden als volgt gevisualiseerd:

  • structurele homogeniteit van parenchymweefsel;
  • grotere weefseldichtheid dan die van de pancreas, nier, milt, galblaas;
  • minder dichte gebieden in de structuur van parenchymaal weefsel, overeenkomend met de hepatische vaten;
  • gebrek aan visualisatie van de leverslagader en kanalen met gal in de lobben;
  • identificatie van de poortader, het gemeenschappelijke lever- en galkanaal.

Pathologie wordt bepaald door de volgende kenmerken:

  1. Goedaardige tumoren (klassieke cysten, adenomen, hemangiomen) CT toont als verduisterd met gladde randen met duidelijke grenzen, maar golvende structuur. Groeitoets - langzaam tot kleine waarden.
  2. Maligne neoplasmatisch CT-scan wordt weergegeven als black-outs met gekartelde, vage, ongelijke randen. Groeitype - snel, agressief tot grote maten.
  3. Problemen met kanalen voor bloedtoevoer en uitstroom van gal worden gevisualiseerd door een verandering in kleurverzadiging (vaker door versteviging) op bepaalde plaatsen, evenals door het verdwijnen van sommige tubuli en de visualisatie van anderen.
Terug naar de inhoudsopgave

Toegepaste technologie

Om de lever op een tomograaf te scannen met behulp van een bundel röntgenstralen, die van alle kanten door het lichaam schijnt. Het apparaat registreert de mate van doorgang van straling door het leverweefsel en verwerkt het vervolgens met behulp van speciale software. De computer maakt driedimensionale kleurenafbeeldingen van het lichaam met een duidelijke visualisatie van het pathologische gebied. Voor een juiste diagnose kan een van de volgende soorten CT worden gebruikt:

Tomografie wordt uitgevoerd door hardware, gevolgd door het verwerken van primaire gegevens door software.

  1. SCT (spiral tomogram) is een klassieke techniek waarbij roterende röntgenstralen in een spiraal worden gebruikt, waardoor je één of meerdere beelden per omwenteling kunt nemen. De rotatiesnelheid wordt individueel door de arts gekozen.
  2. MSCT van de lever is een multispirale techniek (gemoderniseerde SCT) met een verhoogde resolutie. Scansnelheid - 300 afbeeldingen / draai. Wordt vaak gebruikt bij nooddiagnoses.
  3. CT-scan van de lever met contrast - een techniek die vaak wordt gebruikt om problemen met bloedvaten en galkanalen te identificeren. Voor dit doel wordt een contrastmiddel gebruikt met de hoofdcomponent, jodium ingebracht in de ellepijpader van de patiënt en in staat zich op te hopen in structuren met een verhoogde bloedtoevoer.
  4. SPECT van de lever is een techniek voor emissie van één foton waarmee men laag-voor-laag beelden van parenchymaal weefsel kan verkrijgen na intraveneuze toediening van een radio-indicator (Technetium isotoop). De techniek maakt het mogelijk om, vanwege onvoldoende of overmatige ophoping van isotopen van een tumor, van een verschillende aard en etiologie te identificeren. Kleuren gelaagde afbeeldingen kunnen worden samengevouwen in een 3D-afbeelding.
Terug naar de inhoudsopgave

getuigenis

De procedure is voorgeschreven om de ziekte te diagnosticeren of als een controle na een operatie aan de klier, na transplantatie of excisie van een deel van de lever, na chemotherapie of bestraling tegen een achtergrond van kanker om veranderingen in het lichaam te detecteren en de toestand ervan te volgen. CT-scan van de lobben in de lever wordt aanbevolen in geval van verdenking van dergelijke pathologieën en aandoeningen:

Een tomografisch onderzoek maakt het mogelijk om cysten, oncologie, ontsteking, verwondingen van inwendige organen te diagnosticeren.

  • cystische metastasen;
  • polycystische;
  • hypertensie van de poortader, verminderde algemene bloedstroom in het orgaan of een hartaanval van de lever;
  • pathologische vergroting van de lever met onbekende etiologie;
  • alle soorten cirrose;
  • vette infiltratie;
  • stralingsschade;
  • tuberculose, hepatitis, abcessen;
  • trombose, obstructie van de aderen;
  • kanker, blastoma;
  • lymfoom, focale metastasen;
  • hemangiomen, echinokokkose, lipomen;
  • verwondingen van het peritoneum.

Contra

Zoals elke andere normale procedure, heeft een CT-scan van de lever enkele beperkingen en voorzorgsmaatregelen bij gebruik, zoals:

  1. Zwangerschap, vooral in het eerste trimester.
  2. Kinderen jonger dan 16 jaar. De procedure wordt extreem zelden voorgeschreven, omdat straling onverwacht het fragiele organisme kan aantasten.
  3. Overgevoeligheid voor röntgenstraling, contrast, radio-indicator.
  4. Ernstige pathologie en aandoening. We hebben het over hart, nierstoornissen, diabetes, myeloom, problemen met de schildklier.
Terug naar de inhoudsopgave

opleiding

De klassieke CT-methode vereist geen speciale voorbereidende maatregelen. De uitzondering is de techniek met contrast. De voorwaarde voor het succes van de procedure is de afwijzing van voedsel 6 uur vóór de start van de scan. U moet al uw gezondheidsdossiers meenemen voor tomografie en de arts moet worden geïnformeerd over de bestaande pathologieën, fobieën (bijvoorbeeld angst voor beperkte ruimte), zwangerschap en borstvoeding. Om problemen te voorkomen, moet je je moreel voorbereiden op de procedure. Wanneer de patiënt bijzonder nerveus is, schrijft de arts een kalmerend middel voor ter voorbereiding. Als er een afkeer is van contrast wanneer het oraal wordt ingenomen, zal de arts het toestaan ​​om het te verdunnen met sap of thee.

Hoe?

De procedure wordt uitgevoerd in een speciale ruimte met stralingsbescherming. In een aparte ruimte bevindt zich een computer die gegevens van de tomograaf leest. De patiënt wordt op een speciale beweegbare tafel geplaatst in rugligging (op de rug). De tafel beweegt naar binnen in het apparaat, waar röntgentoestellen zijn gemonteerd. Om de meest hoogwaardige en heldere beelden te verkrijgen, moet de patiënt stil liggen. Vaak wordt de patiënt gerepareerd met speciale riemen. Soms duurt het een tijdje om op adem te blijven. De gegevens verkregen uit CT worden binnen een uur aan de patiënt verstrekt.

CT met levercontrast

De indicatorstof maakt het mogelijk om meer accurate beelden van zachte weefsels te verkrijgen om de toestand van de vaten, het lymfatische systeem en de detectie van tumoren te detecteren. Wanneer het contrast wordt aangebracht voordat een tafel in het apparaat wordt geplaatst, injecteert de patiënt of krijgt hij een indicatiestof te drinken. Vervolgens zal het contrast na CT op natuurlijke wijze verschijnen. Om dit sneller te laten gebeuren, wordt aangeraden om meer vloeistof te drinken - op de tweede dag raakt het lichaam volledig van de indicator af.

Mogelijke risico's

CT impliceert blootstelling aan het lichaam, maar eenmalig gebruik leidt niet tot gevolgen. Maar ondanks de minimale doses worden frequente procedures niet aanbevolen vanwege de eigenschap van straling tot accumulatie in de weefsels. Daarom wordt, indien nodig, meerdere bewaking van de conditie CT van de patiënt vervangen door alternatieve methoden, bijvoorbeeld echografie. Frequente K T zijn beladen met oncologie.

Er kunnen ongewenste reacties zijn op het gebruik van een contrastmiddel, hoewel het risico van optreden minimaal is. In de diagnostische ruimte zijn er altijd noodmedicijnen om de toestand van de patiënt te normaliseren in geval van een onverwachte allergische reactie. Om bijwerkingen te voorkomen, wordt aanbevolen om de procedure voor creatininebloedonderzoek vóór de procedure voor te bereiden. Als de patiënt achtergrondpathologieën heeft, wordt de procedure uitgevoerd in aanwezigheid van een anesthesist die in noodgevallen kan helpen.

Nauwkeurigheid en invloedsfactoren

De kwaliteit van de resultaten verkregen door computerbundelonderzoek van de lever wordt beïnvloed door recente onderzoeken met een contrastmiddel op basis van barium of een speciale versterker. Deze stof wordt mogelijk niet volledig uit het lichaam verwijderd en geeft valse resultaten bij blootstelling aan röntgenfoto's. Om te interfereren met de normale loop van de studie van de lever kunnen metalen voorwerpen in de vorm van chirurgische clips in het peritoneum.

Er zijn een aantal tomografie-achtige onderzoeken naar de veiligheid van de procedure en de kwaliteit van de resultaten. Terug naar de inhoudsopgave

alternatieven

Er zijn veel vergelijkbare CT-technieken. Ze zijn allemaal uitwisselbaar, maar vaker worden ze in combinatie voorgeschreven, vooral in moeilijke gevallen. Stralingsaftasting wordt vaak aangepakt als de nauwkeurigheid van andere diagnostische technieken niet toereikend is. Alleen MRI kan worden vergeleken in termen van informativiteit met CT van niet-radiustechnieken, evenals dezelfde snelle en nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van pathologieën van de lever, bloedvaten en galkanalen. Minder vaak wordt een CT-scan vervangen door conventionele röntgenfoto's of echografie, die lager zijn in de kosten per examen. Voor een uitgebreid onderzoek van de lever en het lichaam wordt de nieuwste ontwikkeling van nucleaire geneeskunde, PET CT, onderzocht, die pathologische veranderingen in real time onderzoekt.

Wat is betere CT in vergelijking met echografie?

Het belangrijkste voordeel van tomografie ten opzichte van echografie is het verkrijgen van een duidelijker en gedetailleerder beeld van de lever. Met behulp van de hoge doorlaatbaarheid van röntgenfoto's is het mogelijk om de diagnose te stellen van de klier bij patiënten met obesitas wanneer de vetlaag niet toelaat dat ultrasone golven hun bestemming bereiken. Maar echografie heeft ook een voordeel ten opzichte van CT - lagere kosten, wat voor sommige patiënten de voorkeur heeft.

CT-scan van de lever

Vaak is een leveraandoening bij mensen van verschillende leeftijden asymptomatisch, dit deel van het lichaam mag in een persoon niet pijnlijk zijn, terwijl het orgaan langzaam zijn functie verliest. Een moderne diagnostische methode kan in een dergelijke situatie te hulp komen, een van de meest effectieve is computertomografie. Of dit soort onderzoek veilig is, wie het niet kan doen en welke voorbereiding daarvoor nodig is, zullen we in dit artikel vertellen. We zullen ook informatie delen over de indicaties waarvoor deze methode meestal wordt gebruikt, en waarom dit orgaan in de studie is verdeeld in segmenten.

Wat is computertomografie?

Deze methode van diagnose van leverziekte wordt terecht als effectief en informatief beschouwd. Computertomografie van de lever is een volledige en gedetailleerde scan van dit vitale orgaan door straling. Hiermee kunt u verschillende pathologische formaties identificeren nog voor het optreden van duidelijke symptomen en orgaanstoringen.

CT maakt het niet alleen mogelijk om een ​​tumor te detecteren, maar ook om de variëteit te herkennen, het is bijvoorbeeld een hemangioom of een cyste. Overigens kan de beam-scanningmethode het leverhemangioom herkennen met een diameter van één centimeter, wat als een vrij nauwkeurige studiemethode wordt beschouwd. In dit geval is een vroege diagnose van afwijkingen in de lever van groot belang, omdat hierdoor een betrouwbare diagnose kan worden gesteld en het juiste behandelschema kan worden gekozen. Dit schema kan indien nodig worden aangepast. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt herkend, is de kans groot dat deze alleen met medicijnen kan worden geëlimineerd, in de beste gevallen hoeft u geen operatie te ondergaan.

Hoe wordt tomografie uitgevoerd?

Voor CT wordt een medisch hulpmiddel, een tomograaf genaamd, gebruikt. Het werkt op basis van röntgensensoren, die in vele secties orgelweefsel kunnen weergeven. Deze methode toont niet alleen een duidelijke plaats waar het centrum van de pathologie of neoplasma zich bevindt, maar bepaalt ook hoe wijdverspreid het is en welke kenmerken van ontwikkeling het heeft. Deze procedure omvat de volgende acties:

  1. De patiënt wordt gevraagd om op de scanner te gaan zitten, de studie van de lever ligt op zijn rug. Deze tafel heeft de mogelijkheid om binnen een ring te bewegen die is uitgerust met een verscheidenheid aan röntgensensoren.
  2. Om ervoor te zorgen dat de scanresultaten nauwkeurig zijn, moet de patiënt niet door de CT-scan bewegen. Soms kunnen de ledematen en het lichaam van een persoon die wordt gediagnosticeerd, worden verholpen door een arts met speciale riemen.
  3. Meestal wordt deze methode uitgevoerd in combinatie met contrast. Wat betekent dit? Intraveneus wordt een persoon geïnjecteerd met een speciale substantie die als contrast in het onderzoek zal dienen.
  4. Om het lichaam van deze stof zo snel mogelijk op te ruimen, moet de patiënt na het scannen zoveel mogelijk water gebruiken, het contrast verdwijnt via de nieren.
  5. Wanneer de procedure is voltooid, zal de radioloog, de zogenaamde arts die de CT-scan uitvoert, de verkregen beelden zorgvuldig onderzoeken.

Wanneer wordt een CT-scan van de lever voorgeschreven?

CT-scan van de lever wordt vaak voorgeschreven na onbevredigende testresultaten, evenals in het geval dat er verdenkingen zijn van pathologische processen in dit orgaan.

De lever is een inwendig orgaan dat bijna geen zenuwuiteinden heeft, dus een persoon kan niet lang vermoeden dat zijn functies zijn aangetast. Maar er zijn verdachte symptomen die kunnen wijzen op een storing van het lichaam. Een patiënt kan bijvoorbeeld klagen over frequent opgeblazen gevoel en af ​​en toe pijn in dit deel van het lichaam. Ook wordt deze studie aangewezen als iemand zwaarmoedigheid voelt aan de rechterkant, vooral als het gepaard gaat met pijn. Patiënten met een zieke lever kunnen hinder ondervinden van misselijkheid, bitterheid en een metaalachtige smaak in de mond.

Ook wordt CT gebruikt in gevallen waar het onmogelijk is om een ​​echografie van de lever uit te voeren vanwege de volheid van de patiënt. De procedure van stralingsaftasting van de lever wordt in dergelijke situaties voorgeschreven:

  1. Als wordt onthuld dat de lever in volume is vergroot, maar de redenen voor deze verandering zijn onbekend.
  2. Bij het specificeren van een voorlopige diagnose, bijvoorbeeld hepatitis.
  3. Om de parameters van pathologische formaties te meten, bijvoorbeeld hemangiomen.
  4. Effectief voor de diagnose van tumorziekten.
  5. In staat om metastasen te identificeren en hun aard en volume te bepalen.
  6. Wordt gebruikt om vasculaire laesies te herkennen.
  7. Vaak uitgevoerd met leverbeschadigingen van verschillende ernst.
  8. Kan complicaties onthullen die na de operatie optraden.
  9. Benoemd als er vermoedens zijn van de vorming van goedaardige tumoren, waaronder lymfoom, echinococcose en hemangioom.
  10. In deze studie is het onmogelijk om cystische laesies van het orgaan, inclusief polycystische, niet op te merken.
  11. Aanbevolen wanneer er verdenking is van ontstekings- of infectieuze processen.
  12. Dit is de belangrijkste diagnostische methode voor diffuse ziekten, waaronder hemochromatose en stralingsziekte.
  13. Het wordt uitgevoerd in gevallen waarin de bloedstroom in dit deel van het lichaam wordt onderbroken en trombose optreedt.

Het is noodzakelijk om apart te zitten op het postoperatieve diagnosepunt. Als een orgaan met zo weinig zenuwuiteinden als de lever wordt blootgesteld aan chirurgische ingrepen, is periodiek scannen van groot belang om de genomen maatregelen te evalueren.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Ongeacht welke ziekte wordt gediagnosticeerd, hemangioom of cirrose, speciale voorbereiding vóór CT is niet vereist. Als de procedure wordt uitgevoerd met een contrastmiddel, moet de patiënt ten minste 6 uur vóór het eten geen voedsel eten.

Contra-indicaties voor de procedure

Ondanks het feit dat deze methode terecht erkenning van artsen voor zijn nauwkeurigheid en informatie verdient, kan het niet veilig worden genoemd. Hoewel een echoscopie kan worden uitgevoerd op alle patiënten zonder enige beperking van leeftijd en gezondheidstoestand, is computertomografie gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  1. Zeer moeilijke toestand van de patiënt.
  2. Zwangerschap.
  3. Borstvoedingsperiode.
  4. Allergische reacties op jodium.
  5. Sterke angst voor beperkte ruimte.
  6. Lever- en nierfalen in verwaarloosde toestand.
  7. Sommige vormen van diabetes.
  8. Chronische laesies van de schildklier.

Als uw arts een CT-scan voorschrijft, maar u heeft een ziekte uit deze lijst, draagt ​​u een baby of geeft u borstvoeding en stelt u de arts hiervan op de hoogte. Hij zal andere, minder schadelijke diagnosemethoden aanbevelen, zelfs als deze in nauwkeurigheid inferieur zijn aan CT.

CT-scan van de lever per segment

Bij het uitvoeren van dit onderzoek is het belangrijk om aan te geven in welk segment van het orgaan de pathologie of neoplasma zich bevindt, bijvoorbeeld een hemangioom of cyste. De segmenten van dit orgel zijn nauw verwant aan het kanaalsysteem, het totale aantal is vijf. De methode om dit lichaam in segmenten te verdelen vereenvoudigt het gedrag van diagnostische procedures van niet-invasieve aard aanzienlijk. Computertomografie evalueert alle segmenten van het orgaan waarin zich tumoren of ontstekingshaarden kunnen bevinden, het scherm toont ook de groeven en vaten van alle segmenten van de lever.

CT-scan van de lever - zoals aangetoond door diagnostiek, contra-indicaties, normale computertomografie-indices

Wat is een CT-scan van een lever?

Computertomografie van de lever (CT) is een niet-invasieve methode voor stralingsdiagnostiek. Met deze studie worden laag voor laag en redelijk nauwkeurige driedimensionale beelden verkregen, niet alleen van individuele organen, zoals de lever, maar ook van elk ander deel van het menselijk lichaam. Deze moderne methode is breed toepasbaar voor diagnostiek op alle gebieden van de geneeskunde, aangezien het verkrijgen van afbeeldingen van hoge kwaliteit meestal wordt gecombineerd met het ontbreken van ongemak voor de patiënt.

Indicaties voor lever CT

Benoeming van lever-CT-scan is mogelijk om patiënten voor te bereiden op chirurgische ingrepen of wanneer het onmogelijk is de diagnose te bepalen met andere diagnostische methoden. Indicaties voor computertomografie van de feitelijke buikholte, voor visualisatie van de lever kunnen als volgt zijn:

  • Routinechirurgie in de buikholte en de lever. Vooral met oncologie.
  • Acute aandoeningen waarvan de symptomen niet op een andere manier worden gediagnosticeerd.
  • Met onverklaarbare verslechtering van de gezondheid, bijvoorbeeld een sterk gewichtsverlies, kunnen in dergelijke gevallen, met een grote waarschijnlijkheid, metastasen in de lever worden gedetecteerd.
  • Bij verwondingen van de buikholte met scherpe voorwerpen.
  • Evaluatie van de dynamiek van de behandeling.

Ook wordt deze diagnostische methode actief gebruikt in traumatologie, omdat deze het meest nauwkeurige beeld van botten geeft. U moet weten dat zelfs een dergelijke geavanceerde methode als lever-MRI, met een vergelijkbaar beeldprincipe, deze eigenschap niet heeft.

Deze methode is zeer veilig, maar er zijn enkele contra-indicaties voor lever-CT, ​​bijvoorbeeld:

  • Contrasten kunnen niet worden uitgevoerd op zwangere vrouwen - het kan de foetus nadelig beïnvloeden;
  • bij mensen met een dergelijke ziekte als jodiumintolerantie,
  • bestaande ernstige nier, lever.

Hoe voor te bereiden op lever CT?

Voorbereiding is niet minder belangrijk dan de procedure zelf. Als u zich niet aan de voorschriften van de arts houdt, kunt u worden misleid en de diagnose in twijfel worden getrokken.

Ter voorbereiding op de diagnose (CT-scan van de lever), zoals voor de meeste organen van de buikholte, zijn er specifieke aanbevelingen met betrekking tot de functies en locatie:

  • Het wordt aanbevolen geen voedsel te eten dat overvloedig gas in de darm veroorzaakt, omdat het kan knijpen, het lichaam kan blokkeren.
  • Het is raadzaam om voedsel ten minste 7 uur vóór de procedure te consumeren.
  • In zeldzame gevallen, het doel van CT-onderzoek van het kind, gebruik kalmeringsmiddelen of anesthesie. Voor het correcte verloop van het onderzoek mag het kind niet worden verplaatst.
  • Voor gerichte diagnostiek, zoals de galblaas en ducts, wordt de CT-scan van de lever uitgevoerd met contrast, dat een nauwkeuriger beeld toont in een afzonderlijk gebied door het verschil in weefseldichtheid daarin te vergroten. In dergelijke gevallen wordt de patiënt vóór het starten geïnjecteerd met speciale medicijnen die door het leverweefsel gaan en de straling op zichzelf vertragen.

Dieet voor computertomografie van de lever

Het dieet is niet moeilijk voor de patiënt, het wordt alleen voorgesteld om de volgende producten uit het dieet te verwijderen (bij voorkeur voor 2 dagen):

  • Alle koolzuurhoudende dranken.
  • Peulvruchten, kool.
  • Melkproducten en melk.
  • Zwart brood en bakken.

Hoe is de CT-scan van de lever?

Een CT-scan wordt aanbevolen in de eerste helft van de dag, omdat de aanbevolen laatste maaltijd 7 uur vóór de studie moet zijn en meer.

De procedure om een ​​CT-scan van de lever te maken zonder contrast of daarmee, bestaat uit verschillende fasen:

  1. De voorbereide patiënt ligt op een speciale tafel van de tomograaf, die in een door glas gescheiden ruimte staat. Visueel contact wordt onderhouden, het is ook mogelijk om met de arts te communiceren via de luidsprekertelefoon en om bepaalde instructies van hem te ontvangen.
  2. De tafel met de patiënt beweegt door de ring, de juiste hoek is geselecteerd.
  3. De diagnosticus maakt foto's. De patiënt kan gevraagd worden om even zijn adem in te houden.
  4. Bereid gedurende 20-30 minuten afbeeldingen (tomogrammen) voor en maak een diagnose.

Diagnostische artsen stellen een diagnose die de aanwezigheid van eventuele defecten aangeeft, bijvoorbeeld de aanwezigheid van een cyste in de lever, dus het is in de meeste gevallen niet zinvol om te vragen naar de exacte conclusie van uw toestand of voorspellingen.

Na de procedure, alle verboden die mogelijk eerder zijn verwijderd, is het ook aan te raden om voldoende vocht te drinken om een ​​contrastmiddel te verwijderen.

Foto: Computertomografie van de lever is normaal.

CT-indexen van de lever en hun interpretatie

Foto's gemaakt tijdens de procedure worden uitgegeven als films of op een CD.

De arts decodeert de foto's, wie ze heeft gemaakt en vervolgens degene die ze heeft verzonden. Het is vrij eenvoudig om het resultaat te evalueren: alle pathologieën verschijnen in de afbeelding als black-outs of defecten in de vulling van het contrastmiddel. Bijvoorbeeld trombose van bloedvaten - donker worden in hun lumen. Maar zonder medische opleiding is het eenvoudigweg onmogelijk om een ​​aantal pathologische aandoeningen te bepalen.

Normaal beeld

  • lever- en galkanalen worden weergegeven als gebieden met lage dichtheid, maar als contrast wordt gebruikt, worden de galkanalen merkbaar te onderscheiden van omliggende bloedvaten en parenchym;
  • het leverweefsel is dichter dan dat van andere organen;
  • zichtbare poortader, hebben vaten een lagere dichtheid en een afgeronde of lineaire vorm.
  • het parenchym is homogeen;
  • de galblaas is mogelijk niet zichtbaar of heeft een ronde vorm met een lage dichtheid.

Tekenen van pathologie

  • de contouren van het lichaam zijn veranderd. Primaire tumoren zijn zichtbaar in de vorm van ronde formaties;
  • de aanwezigheid van stenen;
  • gebieden met lage dichtheid die hemangioom aanduiden - een goedaardige tumor;
  • homogene hypoechoische foci worden gevisualiseerd met duidelijke grenzen. Het komt voor tijdens een abces;
  • de lever is vergroot, de randen zijn onregelmatig;
  • dilatatie van het galkanaal.

Factoren die de resultaten van lever-CT kunnen beïnvloeden

  1. Beweging tijdens de procedure;
  2. Gebruik van bismut en barium in eerdere studies;
  3. De aanwezigheid van metaal op de patiënt;
  4. Zwangerschap (hoewel het meestal een contra-indicatie voor CT is).

Wat voor soort arts om contact op te nemen als u problemen ondervindt?

Afhankelijk van het soort klachten, wordt u doorverwezen naar een specifieke arts:

  • voor ziekten van de lever en het maagdarmkanaal - voor een gastro-enteroloog,
  • schendingen van de functies van de klieren - endocrinoloog,
  • hart- en vaatziekten - cardioloog,
  • met uitzaaiingen naar een oncoloog, enz.

En elk van hen heeft het recht om CT voor te schrijven indien nodig (hoewel soms met niet-uitgebreide processen echografie van de lever kan worden uitgesloten).

Kosten van

De kosten van de diagnose zijn afhankelijk van de nieuwheid van het CT-apparaat en van de kliniek, het land waar het zal worden gehouden. Bijvoorbeeld in Moscow CT:

  • de buikholte kan ongeveer worden benaderd (prijsbereik ± 2000r) voor 7000 roebel;
  • hersenen - 5000 r;
  • ruggengraat - 4500 r;
  • organen van de borst - 5000 r;
  • Coronaire schepen - 13 000 r.

want een contrastmiddel wordt meestal afzonderlijk genomen.

In andere Russische steden zijn de prijzen voor computertomografie van de lever meestal veel lager, maar variëren afhankelijk van de kliniek, de uitrusting en reputatie.

Computertomografie van de lever - hoe gaat het met hen? Voorbereiding, uitvoering en interpretatie van CT-gegevens

CT-scan van de lever is een van de meest voorgeschreven diagnostische methoden voor orgaanstoornissen. Met behulp van deze procedure kunt u een afbeelding van hoge kwaliteit verkrijgen om het type laesie, de mate, verdere prognose en noodzakelijke behandeling te bepalen.

Het bestaat uit radiografie van de stam door röntgenstralen. Er wordt echter een veilige hoeveelheid straling gebruikt. De patiënt kan het transcript van de ontvangen informatie ongeveer anderhalf uur na het onderzoek ontvangen. Het wordt uitgegeven in gedrukte of digitale vorm.

Algemene kenmerken

Dus wat is deze "CT-scan van de lever" en waarvoor wordt deze procedure gebruikt? We hebben het over de diagnose van de lever, waardoor je de pathologie ervan kunt identificeren. Het wordt beschouwd als een informatieve manier om het probleem aan het begin van de ontwikkeling te identificeren.

Computertomografie maakt gebruik van een straalscan die de meest betrouwbare en gedetailleerde informatie geeft over de toestand van het onderzochte orgaan.

Het helpt ook om de pathologie te bepalen in een asymptomatische vorm of type van neoplasma. Met behulp van CT-scan kan hemangioom bijvoorbeeld worden herkend met een grootte van minder dan 10 mm.

Tomografie onthult het volgende:

  • de toestand van het leverparenchym;
  • oorzaken van hepatomegalie;
  • visualisatie van verschillende neoplasma's;
  • oorzaken van geelzucht;
  • visualisatie van bloeding in de interne organen, de locatie van de bloedopbouw en de ernst van de aandoening.

Voordelen van de procedure

Het belangrijkste voordeel van dit type tomogram is het vermogen om de pathologie in een zeer vroeg stadium te bepalen, wat de kansen op genezing zonder chirurgie vergroot. Het gebruik van een contrastmiddel maakt het mogelijk om schendingen van de functionaliteit van de lever te identificeren.

De voordelen van de procedure omvatten ook:

  1. Nauwkeurige bepaling van pathologieën van verschillende etiologieën.
  2. Meer accurate foto's maken.
  3. Geen speciale training vereist.
  4. Resultaten worden verkregen in de kortst mogelijke tijd.
  5. Er is de mogelijkheid van een noodonderzoek.
  6. Het is mogelijk om tegelijkertijd een lever en de volgende lichamen te onderzoeken.
  7. Lage gevoeligheid voor metalen implantaten, pacemakers en insulinepompen.
  8. Hiermee kunt u een 3D-afbeelding maken die vanuit verschillende hoeken kan worden vergroot, verkleind en bekeken.
  9. Geen pijn of ongemak.

Gegevensdecodering

CT met contrast biedt meer accurate en informatieve gegevens. Deze stof helpt bij het bepalen van de vorm, structuur, grootte, structuur en contouren van de lever, evenals de toestand van intrahepatische vaten, galkanalen en vetcapsules.

Het volgende wordt beschouwd als de norm voor tomografie-indicatoren:

  • Tomogram van de lever is normaal

homogene structuur van het parenchym;

  • in de structuur van het parenchym zijn er gebieden met een lagere dichtheid, d.w.z. vaten;
  • de dichtheid van het leverweefsel is hoger dan dat van de galblaas, nier, milt of pancreas;
  • gemak bij het bepalen van de poortader-, gal- en leverpassages;
  • in de lobben worden de galwegen en de leverslagader niet gedetecteerd.
  • De pathologie kan worden bepaald met behulp van een CT-scan door de volgende symptomen:

    • Een gearceerd gebied met een niet-uniforme golvende structuur en duidelijke gladde randen betekent de aanwezigheid van goedaardige gezwellen (hemangioom, adenoom, cyste, enz.), Die worden gekenmerkt door kleine omvang en langzame groei.
    • Een verduisterd gebied met ruwe, ongelijke en wazige randen is een kwaadaardige tumor. Het kan grote maten bereiken en groeit snel.
    • Verhoging van de verzadiging van de kleur in een afbeelding op bepaalde plaatsen, het verdwijnen van kanalen of de visualisatie van nieuwe betekent problemen met galuitstroom of bloedtoevoer.

    Procedure techniek

    Er zijn verschillende soorten computertomografie. Ze verschillen in hoe ze de procedure doen en wat ze ervoor gebruiken. Maar de basis van elk type CT is het gebruik van een röntgenbundel, waardoor het lichaam van alle kanten zichtbaar is.

    Hun doorgang door het leverweefsel wordt vastgesteld door het apparaat en verwerkt op de tomograaf door een speciaal programma. Vervolgens wordt een driedimensionale afbeelding gemaakt op de computer, waarin het getroffen gebied duidelijk wordt gevisualiseerd.

    CT-scan is onderverdeeld in de volgende soorten:

    • Spiral tomogram (SCT) is een klassieke manier waarop röntgenstralen in een spiraal roteren. In één beurt kun je een of meer foto's krijgen. Specialist voor elke patiënt selecteert individueel de rotatiesnelheid van de stralen.
    • Multispiral tomogram (MSCT) is een gemoderniseerde spiraaltechniek, maar met verbeterde mogelijkheden. Maximaal 300 foto's kunnen in één beurt worden gemaakt. In de meeste gevallen wordt het gebruikt voor noodtesten.
    • Enkelvoudige fotonemissietechniek (SPECT), wat resulteert in een gelaagd beeld van het parenchym. Voor dit doel wordt een radio-indicator gebruikt. Deze techniek van CT maakt het mogelijk om het ontbreken of de overmaat van isotopen van neoplasmata van verschillende typen en etiologieën te bepalen. Kleurenafbeeldingen kunnen in lagen in een 3D-afbeelding worden gevouwen.
    • CT met een contrastmiddel - wordt uitgevoerd om problemen met de galkanalen en vaten te identificeren. Jodium kan als basis voor deze stof worden gebruikt. Het wordt toegediend aan de patiënt in de ellepijpader. Hij heeft het vermogen zich op te hopen in organen met een sterke bloedtoevoer.

    Indicaties en contra-indicaties

    CT wordt voorgeschreven wanneer het nodig is om leverpathologie te diagnosticeren en om de klier te controleren na een operatie, excisie of transplantatie, alsook na bestraling of chemotherapie om veranderingen in de toestand van het orgaan te volgen.

    Bij deze tomografie wordt ook gekeken of de lever de volgende pathologieën vermoedt:

    • polycystische;
    • metastase van cystisch type;
    • hepatitis;
    • cirrose;
    • tuberculose;
    • poortader hypertensie;
    • abcessen;
    • stralingsschade;
    • problemen in het algemene bloedtoevoersysteem van het orgaan;
    • foci van metastase;
    • lymfoom;
    • hepatomegalie van onzekere etiologie;
    • lipoom, echinokokkose of hemangioom;
    • kanker;
    • trombose;
    • obstructie van aderen;
    • verwonding in de buikstreek;
    • vette infiltratie.

    Computertomografie heeft ook beperkingen in de prestaties. Contra-indicaties van deze procedure omvatten:

    1. Draagtijd, vooral het 1e trimester.
    2. Leeftijd van kinderen tot 16 jaar.
    3. De aanwezigheid van ernstige diabetes, nier- en hartstoornissen, myeloom en schildklieraandoeningen.
    4. Overgevoeligheid voor een contrastmiddel, röntgenfoto's of een radio-indicator.

    Stadia van voorbereiding

    Voorbereiding op klassieke computertomografie vereist geen speciale maatregelen. De patiënt wordt echter geadviseerd om niet minstens 6 uur voor de ingreep te eten en de vloeistofinname te beperken. Alleen een CT-scan op een lege maag levert de meest nauwkeurige en informatieve gegevens op.

    Het is belangrijk! De specialist moet alle beschikbare informatie over de gezondheidstoestand krijgen en de arts waarschuwen voor zwangerschap, borstvoeding, claustrofobie en andere fobieën (indien aanwezig).

    Als de patiënt nerveus is vóór de ingreep, wordt hem een ​​kalmeringsmiddel voorgeschreven. En als u de contraststof niet prettig vindt (indien oraal gebruikt), wordt deze verdund met thee of sap.

    gedrag

    De noodzaak van de procedure, het type en waar alleen de arts beslist om het te doen. In de meeste gevallen wordt de diagnose uitgevoerd door dezelfde specialist met wie het consult plaatsvond. Maar soms kan de patiënt naar een andere kliniek worden verwezen als de instelling niet over de benodigde apparatuur beschikt.

    Computertomografieprocedure

    CT-scan wordt uitgevoerd in een speciale ruimte die is beschermd tegen straling. Er is ook een aparte ruimte met een computer om informatie van het apparaat te lezen.

    De procedure zelf bestaat uit het observeren van de volgende stappen:

    • de patiënt ligt op zijn rug op een speciale tafel;
    • de tafel met het onderwerp beweegt in het apparaat;
    • een serie foto's wordt gemaakt waarvan de kwaliteit en helderheid direct afhangen van de onbeweeglijkheid van de patiënt;
    • als de patiënt problemen heeft met een vaste positie, dan wordt hij vastgemaakt met riemen;
    • op sommige momenten kan het even duren om de adem in te houden.

    Tomografie met contrast

    Waarom wordt de procedure met contrasterende effecten effectiever geacht, wat laat dit type tomografie zien en in welke gevallen wordt het voorgeschreven? Het antwoord op deze vragen ligt in het gebruik van de stof, waardoor de beelden nauwkeuriger en informatief zijn. Op deze manier worden stoornissen in de bloedvaten en het lymfestelsel gediagnosticeerd en worden tumoren gedetecteerd.

    Vóór de procedure krijgt de patiënt een indicator (oraal of injectie) toegediend, die vervolgens op een natuurlijke manier uit het lichaam wordt verwijderd. Om de uitscheiding te versnellen, moet men zoveel mogelijk water drinken, waardoor de volledige eliminatie van de contraststof reeds bij de 2e klop plaatsvindt.

    Mogelijke complicaties

    Een enkele CT-scan kan geen aanzienlijke schade aan de gezondheid van de patiënt veroorzaken, ondanks het gebruik van straling. Permanente procedures kunnen echter leiden tot een ophoping van straling. Daarom is, als regelmatig toezicht op de toestand van de patiënt vereist is, de CT-scan vervangen door echografie of andere alternatieve onderzoeksmethoden.

    Bij te frequente CT neemt het risico op oncologie toe. Ook kunnen bijwerkingen (zoals een allergische reactie) optreden als gevolg van het gebruik van de indicator. In dit geval moet er in de diagnoseruimte speciale noodapparatuur zijn. Om een ​​dergelijk negatief effect te voorkomen, moeten bloedtesten worden uitgevoerd vóór CT.

    Alternatieve technieken

    Als vervanging voor CT kunnen andere diagnostische methoden worden uitgevoerd. In moeilijke gevallen wordt niet eens een methode benoemd, maar een heel complex. Radiologische diagnose wordt beschouwd als een van de meest informatieve. Qua nauwkeurigheid kan alleen MRI hiermee vergeleken worden. In meer zeldzame gevallen worden in plaats van CT echografie of conventionele röntgenfoto's uitgevoerd.

    Lever mri

    De lever is een orgaan dat metabole processen in het lichaam veroorzaakt. Met haar deelname vindt de transformatie van de ene substantie in de andere plaats. Zijn andere belangrijke functie - de barrière, is het neutraliseren van giftige stoffen die het lichaam binnendringen.

    Vanwege zijn barrièrefunctie wordt de lever onderworpen aan zware belastingen, wat vaak tot verschillende ziekten leidt. De meest voorkomende diagnoses zijn:

    • orgaanabcessen;
    • cirrose veranderingen;
    • neoplasmen van goedaardige en kwaadaardige aard;
    • dystrofische veranderingen;
    • hepatitis viraal en niet alleen van de natuur;
    • fibrose is de vervanging van gezonde cellen door bindweefsel en anderen.

    Indicaties voor studie

    De richting om de lever te scannen met een MRI wordt meestal gegeven door een hepatoloog of gastro-enteroloog. De redenen voor verwijzing naar tomografie kunnen symptomen zijn van orgaanpathologie: klachten over pijn in het rechter hypochondrium, verlies van eetlust, geelverkleuring van oogeiwitten, verduistering van urine, enz.

    Ook kan de studie worden benoemd in de volgende gevallen:

    • als een kwaadaardig neoplasma wordt vermoed in de weefsels van de lever of de organen die zich het dichtst bij hem bevinden;
    • Hepatomegalie (een toename in lichaamsgrootte) werd gediagnosticeerd, waarvan de oorzaak een ziekte was of de oorzaak onbekend is;
    • om gegevens van andere diagnostische methoden te verduidelijken;
    • er is reden om te vermoeden dat zich stenen of zoutafzettingen in het orgel hebben gevormd, die de stroom van normale processen verhinderen;
    • om de etiologie van hepatitis en de gevolgen van deze ziekte voor het orgel te verduidelijken;
    • leverkanker werd eerder gediagnosticeerd en er is een dreiging van metastatische schade aan nabijgelegen organen;
    • evaluatie van de effectiviteit van de behandeling, bijvoorbeeld na chemotherapie of chirurgie;
    • beoordeling van de levertoestand bij cirrose enzovoort.
    Met behulp van MRI niet alleen ziekten diagnosticeren, maar ook het verloop van de behandeling bewaken.

    Wat laat een lever-MRI zien?

    Magnetic Resonance Imaging is een onderzoek waarbij niet alleen de structuur van de lever, maar ook de bloedbaan en de galwegen worden geëvalueerd. Een uitgebreide beoordeling stelt artsen in staat om de ziekte het nauwkeurigst te diagnosticeren en conclusies te trekken over de oorzaken ervan om de ziekte volledig te behandelen.

    Een MRI-scan toont ziekten zoals:

    • hemangiomen;

    Dit zijn kleine goedaardige neoplasmen die op de afbeeldingen lijken op hypointense foci. Bij contrastering zal het contrastmateriaal uit de periferie worden uitgeloogd, dit zal differentiatie van kwaadaardige tumoren mogelijk maken.

  • nodulaire focale hyperplasie;

    Het op één na meest voorkomende verschijnsel van goedaardige levertumoren. De foto's zien eruit als een enkele of meervoudige formatie, die een uitgesproken capsule heeft met duidelijke en gelijkmatige contouren.

  • hemosiderosis;

    De ziekte is geassocieerd met overmatige ophoping van ijzer in de leverweefsels. Op de foto's is het orgel hypointense, omdat ijzer een ferromagneet is.

  • cirrose veranderingen;

    Cirrose is een fatale, niet-behandelbare ziekte die in een vroeg stadium kan worden opgespoord met een MRI-scan en die de levensverwachting aanzienlijk verlengt. Magnetische resonantie beeldvorming zal aantonen dat de lob van de lever aan de rechterkant is verminderd in vergelijking met de norm, terwijl de caudate lob en het laterale segment daarentegen zijn vergroot. In de structuur van het parenchym zullen diffuse hypointensieve foci zichtbaar zijn.

    MRI in het geval van cirrose maakt het ook mogelijk om de toestand van de poortader te beoordelen, die ook door deze ziekte wordt beïnvloed. Op de foto's kun je de aanwezigheid van stagnatie in de foto's beoordelen, waardoor de druk toeneemt.

  • abcessen;

    Een abces op MRI ziet eruit als een afgeronde opleiding, waarvan de echogeniciteit (intensiteit van de kleuring in het beeld) kan variëren, afhankelijk van de fase van het proces. De contouren zijn meestal wazig.

  • cysten en vrienden;

    Levercysten op de lever zijn zichtbaar in de vorm van formaties met duidelijke contouren. Echo kan ook variëren, afhankelijk van het type cyste.

    Wanneer wordt een lever-MRI met contrast gemaakt?

    MRI met contrast wordt voorgeschreven aan patiënten met een tumor in de lever, maar om een ​​of andere reden is het niet mogelijk om de aard ervan precies vast te stellen. Met behulp van contrast is het mogelijk om met een nauwkeurigheid van bijna 100% onderscheid te maken tussen kwaadaardige en goedaardige tumoren.

    Een andere indicatie voor lever-MRI met contrast is de aanwezigheid van eventuele symptomen van orgaanschade in combinatie met het ontbreken van objectieve gegevens uit andere eerdere onderzoeken. Omdat de methode zeer nauwkeurig is, is het mogelijk om zelfs zeer kleine neoplasmata of kleine veranderingen in het orgel te detecteren.

    Contrasting stelt u in staat om de meest nauwkeurige diagnose te stellen, en de effectiviteit van de behandeling hangt ervan af!

    opleiding

    Lever-MRI is een procedure die gewoonlijk geen complexe voorbereiding vereist. 24 uur voorafgaand aan het onderzoek zijn gasvormende producten uitgesloten van het dieet van de patiënt. Direct voor het onderzoek gedurende 2-3 uur, wordt het eten helemaal niet aanbevolen.

    Procedure voor

    De patiënt die naar het kantoor is gekomen, verwijdert alle metalen voorwerpen en leugens op de tomografische tafel die in het apparaat is geplaatst.

    Tijdens het onderzoek ervaart de persoon geen ongemak en ligt hij een half uur stil in het apparaat. In sommige gevallen kan een aanval van claustrofobie plaatsvinden, maar u kunt ertegen vechten door met uw arts te praten met behulp van een speciale microfoon die in het apparaat is ingebed.

    Soms wordt het onderzoek verlengd tot 1-1,5 uur, als het nodig is om meer accurate informatie te verkrijgen. Het is belangrijk om gedurende al die tijd stil te blijven zodat de foto's van hoge kwaliteit zijn.

    Als MRI met contrast wordt uitgevoerd, wordt vóór de procedure een contrastmiddel in de ader geïnjecteerd, wat een van de stappen is om het onderzoek voor te bereiden.

    Voordelen van de methode

    Het belangrijkste voordeel van lever-MRI is dat de procedure volledig veilig is voor het menselijk lichaam en zeer informatief is. Het onderzoek is niet alleen aan kinderen van elke leeftijd voorgeschreven, maar ook aan zwangere vrouwen, wat wijst op een hoge veiligheid van magnetische resonantie beeldvorming. In de loop van de diagnose wordt de patiënt niet beïnvloed door röntgenstraling of andere straling die schadelijk is voor het lichaam.

    Wat is de beste MRI- of CT-scan van de lever?

    Een van de alternatieve diagnostische methoden is computertomografie. Met CT wordt het lichaam van de patiënt door röntgenstralen beïnvloed, waardoor het gebruik ervan niet altijd mogelijk is in de vroege stadia van de ziekte, om de progressie ervan niet te veroorzaken.

    CT-scan is ook een minder informatieve diagnostische methode, ondanks het feit dat deze vaak met contrast wordt uitgevoerd. Computertomografie geeft de meest nauwkeurige gegevens voor volumeletsels van het orgel. Het is voorgeschreven voor de volgende ziekten:

    • een sterke toename van het lichaamsvolume en de massa;
    • enorme leverweefselschade door cirrotische veranderingen;
    • neoplasmata gedetecteerd;
    • er is een constant en langdurig gevoel van ongemak of pijn in de lever.

    Wat is een betere lever-MRI of echografie?

    Echografie is een van de routinestudies die zijn toegewezen aan alle patiënten met abdominale afwijkingen. Als de gegevens die na een echoscopie zijn verkregen voldoende zijn voor een arts om een ​​diagnose te stellen, wordt deze alleen beperkt tot deze diagnostische studie. Als er te weinig informatie is om een ​​diagnose te stellen, kan een extra CT-scan en MRI worden uitgevoerd om de toestand van de lever te beoordelen.

    Het is onpraktisch om de effectiviteit van echografie en MRI te vergelijken, omdat MRI nooit wordt toegekend als een onderzoek op het eerste niveau, in tegenstelling tot echografie.

    De diagnose van de echografie zal de arts helpen, het geld van de patiënt te redden, eenvoudige ziekten te diagnosticeren of, als de patiënt claustrofobisch is, om op zijn minst enige gegevens te verzamelen om een ​​diagnose te stellen. MRI zal op zijn beurt toelaten om de diagnose in twijfelgevallen te verhelderen, om de aanwezigheid van een neoplasma en de aard ervan te bepalen.

    Lever-MRI is een effectieve, maar nog steeds vrij dure, onderzoeksmethode die wordt voorgeschreven aan patiënten in controversiële gevallen wanneer de diagnose niet helemaal duidelijk is. De techniek heeft een hoge resolutie, waardoor het in de vroege stadia kan worden gebruikt voor de diagnose van oncologie.

    CT voor de diagnose van leverpathologie

    De lever is een uniek orgaan in het menselijk lichaam. Het is de grootste klier die het vergiftigt van gifstoffen, gifstoffen en giftige stoffen door ze te verwerken tot verbindingen die veilig zijn voor de mens. De grootste schade aan haar brengt niet alleen de ongunstige situatie, maar ook virale ziekten en alcoholmisbruik, roken, drugsgebruik. Onjuiste en onevenwichtige voeding, het gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging draagt ​​niet bij aan het lange ononderbroken werk ervan. Als u pijn aan de rechterkant ervaart, moet u onmiddellijk naar een arts gaan om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan en uw behandelplan te krijgen.

    Een paar woorden over CT

    CT-scan (computertomografie) is een van de röntgenmethoden voor het bestuderen van de toestand van het menselijk lichaam. In de kern is de tomograaf een geavanceerde röntgenmachine. Voor zijn creatie en gebruik in de geneeskunde voor diagnostische doeleinden, kregen Alan McCormack en Godfrey Hounsfield de Nobelprijs.

    In tegenstelling tot röntgenstralen kunt u met deze methode gedetailleerd de organen onderzoeken die verborgen zijn door botweefsel, bijvoorbeeld de hersenen en zachte weefsels. Feit is dat de tomograaf tijdens CT meer dan honderd foto's vanuit verschillende hoeken maakt. Tegelijkertijd is de röntgenstraling die de patiënt ontvangt voor één beeld honderden malen minder dan bij een conventionele röntgenfoto.

    Een CT-scan toont de grootte en randen van het orgel, de anatomie en anomalieën van de structuur. Het zal ook eventuele tumoren en metastasen onthullen. Op dezelfde x-ray tumor is moeilijk te identificeren, omdat het zal lijken op een lichte verduistering in de afbeelding, waarvan het uiterlijk te wijten kan zijn aan verschillende redenen.

    Scopes van KT

    De CT-methode kan worden gebruikt om de staat van de botten van het skelet van de patiënt, zijn organen en vaten te beoordelen. Tijdens het onderzoek kunt u bloedingen opmerken of een biopsie nemen zonder het weefsel rond het te bestuderen object te beschadigen. De onbetwiste voordelen van CT zijn onder andere:

    • pijnloos en geen diagnostische bezuinigingen nodig;
    • objectiviteit van de methode van het ontbreken van invloed van de menselijke factor op de resultaten.

    Het grootste nadeel van de methode is dat de patiënt wordt blootgesteld aan straling. Ondanks het feit dat de dosis straling die nodig is om een ​​momentopname van één plak te verkrijgen extreem klein is, is de totale dosis die de patiënt tijdens de scan ontvangt vergelijkbaar met 1 x-ray beeld. Daarom wordt CT niet aanbevolen om meer dan één keer per jaar te doen, tenzij de arts anders beslist.

    Lever en zijn functies

    De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam. Het is het enige orgaan dat zichzelf onafhankelijk kan reproduceren, met slechts een kwart van zijn oorspronkelijke grootte. Zijn belangrijkste taak is om verschillende schadelijke stoffen in minder toxische stoffen te verwerken, die gemakkelijk uit het lichaam worden verwijderd. Elke mislukking in haar werk bedreigt de patiënt met ernstige dronkenschap.

    De lever is betrokken bij de processen van spijsvertering en voorziet in de behoefte van het lichaam aan glucose. Het slaat voorraden van vitaminen en bloed op voor een noodgeval.

    Leverziekten

    De belangrijkste tekenen van de noodzaak om de lever te onderzoeken zijn pijn of zwaarte aan de rechterkant, waar het zich bevindt. Je moet ook op je hoede zijn als je een constante bittere smaak in je mond voelt of je zwaar gevoel in het juiste hypochondrium voelt, vooral na het eten van vet voedsel.

    Een vermoeden dat de lever behandeling nodig heeft, zal in de eerste plaats een klinische bloedtest en een echoscopie veroorzaken. Een CT-scan van de lobben van de lever zal de vermoedelijke diagnose bevestigen of weerleggen en het verloop van de behandeling voor de patiënt bepalen. De meest voorkomende leverziekten zijn:

    • cirrose - littekens op de lever die de normale werking verstoren. Cirrose treedt vaak op bij mensen die alcohol en drugs misbruiken, maar in de huidige ongunstige milieusituatie leiden steeds meer mensen tot een gezonde levensstijl. Als vermoed wordt dat levercirrose bestaat, zal een CT-scan littekenweefsel blootleggen en de omvang van de ziekte bepalen. Tegelijkertijd wordt de omvang van het lichaam vergroot;
    • Hepatitis - een groep van virale ziekten die de lever aantasten. Er zijn verschillende soorten hepatitis, ze worden verenigd door het feit dat het virus de cellen van het orgel infecteert. Als gevolg hiervan voelt de persoon een sterke zwakte, pijn aan de rechterkant, zwaarte. Bilirubine komt in de bloedbaan terecht, waardoor de huid en het wit van de ogen geel worden. In gevorderde gevallen leidt dit tot het optreden van cirrose van de lever;
    • hepatoma (anders primaire kanker) kan worden veroorzaakt door cirrose. In dit geval worden ook een echografie, bloedonderzoek en een biopsie voorgeschreven aan de CT-scan van de lever. Een verdenking van kanker wordt in de eerste plaats een sterk overschat enzym dat door de lever in het bloed van de patiënt wordt geproduceerd. Verplichte CT-scan van de lever is geïndiceerd, die neoplasmata, hun contouren, afmetingen en mogelijke metastasen laat zien. Tegelijkertijd neemt de omvang van de lever toe;
    • abces - etterige ontsteking die de segmenten van de lever vernietigt. De aard van het voorkomen van de ziekte is bacterieel (in de aanwezigheid van stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, etc. in analyses) en parasitisch (pathogenen: amoeben, rondwormen en andere parasieten). Met CT-scan kunt u het aantal purulente foci en de mate van leverschade zien.

    Al deze ziekten zijn perfect zichtbaar op de foto's. Nadat de scan is uitgevoerd en de resultaten zijn ontcijferd, kan de arts de juiste behandeling voorschrijven.

    Ook wordt een CT-scan van de lever uitgevoerd als u vermoedt:

    • dystrofie;
    • veranderingen in de lever door blessures;
    • weefselre-baring;
    • de vorming van stenen in de nieren of galblaas en hun intrede in de kanalen van de galblaas.

    Hoe een CT-scan van de lever te doen

    In de regel wordt een CT-scan van de lever met contrast voorgeschreven. Dit verbetert de zichtbaarheid van bloedvaten, haarvaten en de kleinste tumoren in de foto's. Als contrastmiddel worden jood-bevattende geneesmiddelen gebruikt, die tijdens de studie intraveneus aan de patiënt worden toegediend.

    De tomograaf bevindt zich meestal in de kelder van klinieken, zodat deze kan worden afgeschermd door interferentie. Hij is een bank die langs de stralingsbron en de stralingsbron zelf en de detector kan bewegen, die zijn verborgen in een ronde doos met een gat voor de bank in het midden, die op een doughnut lijkt.

    Het scanproces duurt niet langer dan 40 minuten, waarna het decoderen van afbeeldingen 20-30 minuten wordt vertraagd. Het behandelingsregime wordt voorgeschreven door de behandelende arts die een verwijzing voor CT heeft afgegeven.

    Voorbereiding op de studie

    Meestal begint de voorbereiding op leveronderzoek van tevoren: je moet een dieet volgen, bloedtesten voorbereiden op de enzymen van een orgaan na verloop van tijd en geen alcohol drinken. Artsen raden ten sterkste aan om te stoppen met roken en te beginnen met sporten. Voorbereiding op CT brengt geen veranderingen aan in het ritme van het leven van de patiënt.

    CT-scan van de lever is een van die soorten onderzoek waarvoor geen speciale voorbereiding nodig is. Het is verboden om 6 uur vóór de scan drankjes en eten te nuttigen. Direct na de studie wordt dit verbod opgeheven.

    Wanneer u het kantoor betreedt, moet u uw kleding en alle sieraden, horloges en uw mobiele telefoon uitdoen. De verpleegster geeft een ziekenhuisjas uit zonder metalen onderdelen.

    Wanneer je CT niet kunt doen

    Het scannen van de lever voor CT-scan is verboden:

    • zwangere vrouwen;
    • kinderen tot 18 jaar;
    • individuele intolerantie voor contrast;
    • schildklier ziekte.

    Als een patiënt een pacemaker of een kunstmatige pacemaker heeft, moet u dit aan de arts vertellen. Blootstelling aan straling kan dit soort implantaten nadelig beïnvloeden.

    Alternatieve leveronderzoeksmethoden

    Contra-indicaties voor CT houden verband met de schadelijkheid van straling en mogelijke intolerantie voor contrast. Daarom is het mogelijk om alternatieve niet-invasieve onderzoeksmethoden te overwegen die andere contrasten gebruiken en er geen straling is.

    Een van deze methoden is echografie (echografie). Het is gebaseerd op het vermogen van ultrasone golven om zachte weefsels te penetreren en ze terug te stuiteren. Hoe je je op de echografie voorbereidt, zal de dokter vertellen. Typisch begint de voorbereiding met het afwijzen van slechte gewoonten. Het is noodzakelijk om de producten te verlaten die een opgeblazen gevoel en een verhoogde gasvorming veroorzaken. Deze omvatten gebak, kool, erwten, zuivelproducten, vers fruit.

    Het beeld dat de arts op het scherm ontvangt, hangt af van de hellingshoek van de sensor en de drukkracht in het levergebied. Tegelijkertijd kan het indrukken door de sensor de patiënt merkbaar ongemak bezorgen.

    Een ander groot nadeel van echografie is de vertekening van de resultaten. Een arts die weinig ervaring heeft, kan het begin van de ziekte missen.

    De resultaten van het lever-MRI-onderzoek (magnetic resonance imaging) geven meer objectieve gegevens dan echografie. Het principe van de werking van MRI is de interactie van het magnetisch veld met de patiënt. Net als in CT, maakt beeldvorming van de lever honderden foto's in verschillende secties. Na computerverwerking kun je het driedimensionale model van het lichaam reconstrueren en het letterlijk in overweging nemen.

    Voorbereiding op lever-MRI is vergelijkbaar met voorbereiding op CT. Scannen gebeurt ook met contrast. Het uiterlijk van de scanners en het scanproces hebben ook geen significante verschillen.

    In dit geval doet zich een logische vraag voor: wat is beter - een CT-scan of MRI? Het antwoord moet gezocht worden in de verschillen tussen CT en MRI. De belangrijkste verschillen:

    • Lever-MRI wordt uitgevoerd zonder blootstelling aan röntgenstralen;
    • Hypoallergene preparaten op basis van gadoliniumzouten worden als contrast gebruikt. Ze hopen zich niet op in het lichaam en vergiftigen het niet;
    • MRI is gecontra-indiceerd bij patiënten met gevestigde prothesen met metalen onderdelen, een pacemaker, een kunstmatige pacemaker, vasculaire clips en ferromagnetische tatoeages, d.w.z. met alles dat kan worden gemagnetiseerd tijdens de scan. Het magnetische veld gecreëerd door de tomograaf, dat het implantaten uit het lichaam van de patiënt zal scheuren. In dit geval is alleen CT gedaan.

    Na afweging van alle risicofactoren beslist de behandelend arts wat de beste onderzoeksmethode voor de patiënt zal zijn: MRI of CT. MRI van de lever, vergelijkbaar met CT, wordt toegekend na het bestuderen van de bloedtests van de patiënt en de resultaten van de echografie.

    Hoe krijg ik een verwijzing naar een CT-scan van de lever?

    CT wordt alleen gedaan in de richting van een arts. Voor klachten van ongemak en pijn aan de rechterkant wordt eerst een bloedtelling voorgeschreven. Bij leveraandoeningen wordt de in de referentiewaarden aangegeven norm niet bereikt. Belangrijke indicatoren hiervoor: ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid), hemoglobine, leukocyten.

    In de regel wordt samen met de richting van het bloedonderzoek van de patiënt naar de echografie gestuurd. Hoewel deze onderzoeksmethode aanzienlijke nadelen heeft, die we hierboven hebben beschreven, zijn de kosten ervan relatief klein. Ultrageluid geeft het antwoord op de vraag: is er iets in de lever dat grondiger moet worden bestudeerd?

    Na het analyseren van de resultaten van bloedtesten en echografie, maakt de arts een voorlopige diagnose en geeft de patiënt een verwijzing naar een CT-scan om het te bevestigen of te ontkennen en in detail de toestand van de lever te zien.