Virale hepatitis D bij kinderen

Behandeling

Een zeer actief inflammatoir-dystrofisch proces in de lever, dat optreedt in combinatie met vorm B door het type co-infectie of superinfectie, vaak met de ontwikkeling van de fulminante vorm, chronische actieve hepatitis en cirrose is Delta-virale infectie. Uit dit artikel zul je leren waarom hepatitis D voorkomt - hoe het wordt overgedragen, behandeling, symptomen, diagnose, preventie van de ziekte.

redenen

Het veroorzakende middel is een defect RNA dat een virus van het geslacht Deltavirus van de familie Togaviridae bevat. Het wordt alleen geïsoleerd van patiënten die zijn geïnfecteerd met het virus B. De tekortkoming van de ziekteverwekker komt tot uiting in de volledige afhankelijkheid van de transmissie en reproductie ervan op de aanwezigheid van het virus B. Dienovereenkomstig is monotherapie absoluut niet mogelijk. Virionen zijn bolvormig van vorm, met een diameter van 3537 nm. Het genoom vormt een enkelstrengig ring-RNA-molecuul. Supercapsid omvat een aanzienlijke hoeveelheid HBjAg-virus B.

Delta-virus, HDV, ontdekt in 1977 door de Italiaanse onderzoeker M. Rizzetto. Het bevat RNA, heeft een grootte van 35-37 nm. De buitenste schil van HDV is het B-virus oppervlakte-antigeen (HBsAg). In verband met de afwezigheid van zijn eigen buitenste schil, wordt de pathogeen het "defecte" virus (parasietvirus) genoemd. Op dit moment zijn er 3 bekende genen van het Delta-virus. Replicatie van het Delta-virus wordt alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van de pathogeen HB-virusinfectie. In de levercel is gelokaliseerd, voornamelijk in de kern. Virusantigeen Delta is bestand tegen hitte, zuren, UV-straling, maar wordt geïnactiveerd door alkaliën en proteasen.

De bron waardoor symptomen van virale hepatitis D verschijnen is patiënten met acute en vooral chronische Delta-infectie, 'gezonde' dragers van het Deltavirus.

Hoe wordt hepatitis D overgedragen? Het mechanisme waardoor de ziekte wordt overgedragen: hemo-contact.

Manieren van verzending. Infectie met een Delta-virus vindt plaats door transfusie van gevaccineerd bloed en de preparaten ervan, evenals door het gebruik van medische instrumenten die besmet zijn met gevaccineerd bloed. Het risico van infectie met het Deltavirus is vooral hoog bij ontvangers van donorbloed en de preparaten ervan (patiënten met hemofilie, hemoblastosis, brandwondenpatiënten, enz.), Evenals bij hemodialyse, die hemosorptie, plasmaferese, enz. Tijdens de behandeling gebruiken.

Transplacentale overdracht van het virus D van de moeder naar de foetus is mogelijk. Echter, vaker worden pasgeborenen geïnfecteerd tijdens de bevalling of onmiddellijk na de geboorte als gevolg van contaminatie van het delta-bevattende bloed van de moeder door beschadigde huid en slijmvliezen.

De meest vatbare voor Delta-infectie zijn jonge kinderen en patiënten met de chronische vorm B.

Hepatitis D-virus wordt gedetecteerd bij 5% van de mensen die zijn geïnfecteerd met het hepatitis B-virus.

Toegangspoort: de infectie dringt via de beschadigde huid en de slijmvliezen het menselijke lichaam binnen en wordt hematogeen in de lever gebracht. Het Delta-virus is voornamelijk gelokaliseerd in de kernen van hepatocyten. Het beïnvloedt het genetisch apparaat van de levercel: het heeft een direct cytopathisch effect met de ontwikkeling van hepatocytenecrose. In het midden van wanneer u de volgende syndromen van cytolyse, cholestase, dyskinesie van de galblaas, galwegen en het maagdarmkanaal, mesenchymale inflammatoire, immunosuppressieve actie en hepatocellulaire insufficiëntie (gepatoprivnosti). De toevoeging van een Delta-infectie aan hepatitis B (acuut, chronisch) of eenstadiuminfectie met de virussen B en Delta bepaalt de ernst van het beloop (fulminante vormen), nadelige resultaten (cirrose van de lever, primair hepatocellulair carcinoom) en hoge mortaliteit.

symptomen

De belangrijkste symptomen van hepatitis D, die de ziekte manifesteren:

  • Delta-co-infectie (gecombineerde of gemengde infectie) die zich ontwikkelt met gelijktijdige infectie met vormen B en Delta;
  • Delta-superinfectie die optreedt wanneer HDV gelaagd is op een chronische HB-virale infectie die optreedt in de vorm van chronische hepatitis of "gezonde" HBV-drager.
  1. De duur van de incubatietijd waarvoor virale hepatitis D zich ontwikkelt bij kinderen is 1,5-6 maanden.
  2. De preictetische periode duurt 5-12 dagen, zoals symptomen van hepatitis D verschijnen: koorts (lichaamstemperatuur 38 ° C en hoger), pijn in het rechter hypochondrium. Kinderen klagen over hoofdpijn, zwakte, algemene malaise. Frequente symptomen zijn migrerende artralgie in de grote gewrichten. De volgende symptomen worden vaak opgemerkt: zwakte, verlies van eetlust, misselijkheid en braken. Aan het einde van de periode verschijnen verzadigde urine en ontkleurde ontlasting.
  3. In de icterische periode blijft de subfebrile lichaamstemperatuur aanhouden of verschijnt weer, die 7-12 dagen aanhoudt, de pijn in het rechter hypochondrium neemt toe, de intoxicatie neemt toe. Typische urticaria, vlekkerige en maculopapulaire uitslag, hepato-splenomegalie. Een belangrijk kenmerk is de co-infectie van ziekte bifasisch vol (clinico-enzymatische) exacerbaties van de ziekte meer dan de helft van de patiënten die 15-32 dagen ste periode geelzucht hepatitis D. Mogelijke biochemische en verergering (bij voorkeur enzymatische). Exacerbaties worden gekenmerkt door tekenen van hepatitis: versterking van zwakte, duizeligheid, pijn in de rechter hypochondrium, toegenomen omvang lever, verhoogde niveaus transferasen (ALT en AST), betere prestaties thymol. Er wordt aangenomen dat de eerste golf van de ziekte het gevolg is van het effect van het virus B, en de tweede is geassocieerd met replicatie. Met hepatitis D en co-infectie ontwikkelen zich vaak ernstige en fulminante vormen met de snelle ontwikkeling van levercoma. Vaak zijn er bloedingen op de injectieplaatsen, neusbloedingen, gekenmerkt door het optreden van oedeem aan de voeten en het onderste derde deel van de benen. Coma is dodelijk.
  4. Na de atoomperiode en de periode van herstel tijdens co-infectie zijn langer dan met vorm B. Normalisatie van klinische en biochemische parameters is traag. Bij kinderen van het eerste levensjaar leidt co-infectie vaak tot de ontwikkeling van een kwaadaardige (fulminante) vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door een acuut fulminant beloop en is vaak dodelijk in de eerste dagen van het begin van de ziekte.
  1. De incubatietijd is 1 - 2 maanden.
  2. De preicterische periode varieert meestal van 3 tot 5 dagen. De ziekte begint acuut en dergelijke symptomen van hepatitis D verschijnen: astheno-vegetatief syndroom en dyspeptische stoornissen. Vaak stijgt de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en hoger en blijft deze gedurende 2 tot 4 dagen aanhouden. Typische intense pijn in het juiste hypochondrium, herhaaldelijk braken. Artralgie, voornamelijk in grote gewrichten, wordt waargenomen bij een derde van de patiënten. Aan het einde van deze periode verschijnen verzadigde urine en gedeeltelijk verkleurde ontlasting. Soms is er zwelling van de benen.
  3. De icterische periode van virale hepatitis D wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: geelzuchtkleuring van de sclera, huid en een toename van de symptomen van intoxicatie als gevolg van verhoogde leverdisfunctie (uitwisseling en ontgifting). Er zijn symptomen van koorts binnen 3-5 dagen. Algemene zwakte vordert, er is afkeer van voedsel, misselijkheid. Vaak is er pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium. Zwelling op de benen neemt toe, soms zwelling van de gewrichten, accumulatie van vocht in de buikholte (ascites) verschijnen. Vaak zijn er klinische en biochemische exacerbaties. Alle patiënten gedurende deze periode vertoonden hepatosplenomegalie, soms splenomegalie prevaleert boven hepatomegalie.
  4. Herhaalde klinische en biochemische exacerbaties in combinatie met symptomen van koorts gedurende een korte periode (1-2 dagen) zijn kenmerkend voor de vergeling na de vergeling en de periode van herstel. De ziekte duurt langdurig en vaak chronisch en vormt vaak chronische agressieve hepatitis en cirrose van de lever. HBsAg-dragers ontwikkelen vaak een chronische vorm van de ziekte.

diagnostiek

De diagnose van chronische ziekte op basis van medische voorgeschiedenis en klinische (intoxicatie, hemorragische syndroom, verhoogde lever en verzegelen Extrahepatisch tekens), biochemische (verhoogde ALT, thymol, dysproteïnemie, hyperbilirubinemie, etc.), immunologische (tekenen van het immuunsysteem ontsteking, specifieke markers) en morfologische data.

  • de ontwikkeling in de patiënt van HB-virale infectie van de fulminante vorm;
  • ontwikkeling bij de patiënt van HB-virale infectie (acute of chronische) klinische en biochemische exacerbatie.

Laboratoriumdiagnostiek van hepatitis D

Gelijktijdige infectie wordt gekenmerkt door de gelijktijdige aanwezigheid van serummarkers van acute hepatitis B (HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM, DNA HBV) en markers van acute hepatitis D (AGD, anti-Delta IgM). De herstelperiode co-infectie niet detecteerbaar HBeAg, HBV DNA, AGD blijkt echter anti-HBe, anti-HBs, verandering van anti-HBc IgM anti-HBc IgG en anti-D wijziging van IgM anti-D IgG.

Wanneer Delta-superinfectie in het stadium van replicatie van het HB-virus in serum, markers van hepatitis B (HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM) en hepatitis D (AGD, anti-Delta IgM) worden bepaald.

Differentiële diagnose van hepatitis D

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met gepigmenteerde steatose (Gilbert syndroom, Crigler-Najjar, Dubin-Johnson), parasitaire (opistorhoz, echinokokkose), erfelijke (glycogenoses, lipoidozy, antitrypsine-deficiëntie), metabole (ziekte van Wilson-Konovalov) en andere ziekten uitgevoerd. In de differentiële diagnose van gegevens met behulp van echografie van de lever, febrids, CT, pancreatische cholecystografie, angiografische, radionuclide en andere onderzoeksmethoden.

Behandeling van de ziekte

Bij chronische delta-virale infectie zijn de voorkeursgeneesmiddelen reaferon, viferon, taktivine, levamisol, natrium-nucleinaat en BCG-vaccin. Deze geneesmiddelen worden alleen gebruikt in gespecialiseerde hepatologische ziekenhuizen.

Hepatitis D heeft geen specifieke therapie. De belangrijkste behandeling voor hepatitis D is overeenstemming met het regime (bedrust, dieetbeperkingen); uitsluiting van vuurvaste vetten en vet voedsel, worsten en industriële conservenproducten, specerijen, specerijen, kruiderijen, paddenstoelen, gebak, chocolade; nuttige groenten, fruit, honing, sappen, mousses, zuivelproducten, granen van "onbeschermde" granen.

Van medicijnen voorgeschreven multivitaminen, choleretic (mineraalwater, magnesiumsulfaat). Voor matige en ernstige B wordt infuustherapie gebruikt, parenteraal interferon, soms glucocorticoïden, en in de post-gele periode, Essentiale, Heptral, Karsil, Legalon.

Het verdwijnen van symptomen van intoxicatie, geelzucht, normalisatie van de grootte van de lever, milt, urinekleur en ontlasting. Laboratoriumcriteria - normalisatie van transaminasen (ACT, ALT, bilirubine) in serum. Klinische observatie na herstel gedurende minimaal 6 maanden. In het geval van chronische hepatitis B, C, D - gedurende vele jaren.

  • Isolatie van de patiënt.
  • Het contact wordt gedurende 35 dagen vanaf het moment van scheiding met de patiënt in quarantaine geplaatst.
  • Desinfectie bij de uitbraak.

Behandeling van milde hepatitis D

  • basislijn AGTT - 20 dagen;
  • halfbed-modus - 10 dagen;
  • dieettherapie - tabel nummer 5.

Behandeling van matige vorm

  • basislijn AGTT - 20 dagen;
  • bedrust - totdat de urine weer in kleur is hersteld, vervolgens halfbeddegoed - 2 tot 3 weken;
  • dieettherapie - tabel nummer 5;
  • orale detoxificatietherapie in de hoeveelheid van 40 - 50 ml / kg (5% glucose-oplossing, tafel niet-koolzuurhoudend mineraalwater) met verplichte controle van de waterbalans;
  • enterosorbents - 2 weken;
  • multivitaminencomplexen;
  • in de periode van herstel van virale hepatitis D, is het gebruik van choleretic drugs aan te raden.

Behandeling van ernstige vorm (geen tekenen van hepatodystrofie)

  • basislijn AGTT - 30 dagen;
  • bedrust voordat de urinekleur is hersteld, vervolgens halfbeddegoed - 3 weken;
  • dieettherapie - tabel nr. 5А 3 - 5 dagen (voor ontlasting), vervolgens tabel # 5;
  • detoxificatietherapie (intraveneuze infusietherapie);
  • enterosorbents - 3 weken;
  • lactulose-preparaten - in de leeftijd van 10 - 14 dagen;
  • als er tekenen van cholestase zijn, is ursodeoxycholzuur 10 mg / kg;
  • vitaminetherapie - een complex van multivitaminen;
  • enzymtherapie - pancreasenzymen tot 14 dagen;
  • "Prednisolon" - met de dreiging van de ontwikkeling van een fulminante vorm en bij zuigelingen tot 1 jaar met een ongunstige premorbide achtergrond in een dagelijkse dosis van 1-3 mg / kg 4 maal daags gedurende 7-10 dagen.

Alternatieve behandeling voor hepatitis D

Wanneer virale hepatitis D

  • De remedie voor hepatitis D is Hepar Compositum, Mucosa Compositum.

Wanneer virale hepatitis B, C, D

  • Engystol, Hepar Compositum, Hepel.

Patiënten kunnen ook:

  • "Mucosa compositum", "Coenzyme compositum", "Ubiquinone compositum".

Behandelingsprognose: vaak worden nadelige, vaak ernstige, fulminante vormen en chroniciteit van de ziekte waargenomen.

Behandeling van chronische hepatitis D

Allereerst omvat de behandeling basale, dan symptomatische en (indien geïndiceerd) ontgifting en antivirale therapie.

  1. Tot de basistherapie behoren het regime en dieet, de benoeming van vitamines.
  2. Het regime moet zo mild mogelijk zijn en in de actieve periode van de ziekte - half epileus Beperk tijdens de behandeling fysieke en emotionele stress.
  3. Bij het voorschrijven van een dieet houdt men rekening met de individuele smaak en gewoonten van de patiënt, de verdraagbaarheid van individuele producten en gelijktijdige gastro-intestinale aandoeningen. Gebruik voornamelijk zuivel- en plantaardige producten; 50% vet moet van plantaardige oorsprong zijn. Sluit vette, gebakken, gerookte gerechten, ijs, koffie, chocolade en koolzuurhoudende dranken uit. Beperk vlees- en visbouillon en de hoeveelheid rauw fruit. Voedsel tijdens de behandeling van hepatitis B moet fractioneel zijn (45 keer per dag).

Hoe wordt de ziekte behandeld?

Voor de normalisatie van metabole processen en vitamine-balans worden vitamine C (tot 1000 mg / dag) en multivitaminepreparaten voorgeschreven om hepatitis D te behandelen.

Symptomatische therapie die virale hepatitis D bij kinderen behandelt, omvat de aanwijzing van kuuren met mineraalwater, choleretische en krampstillers, enzympreparaten en probiotica voor de behandeling van gelijktijdige disfuncties van het galsysteem en het maagdarmkanaal.

In geval van ernstige intoxicatie is intraveneuze infusie van hemodez en 5% glucose-oplossing binnen 2-3 dagen noodzakelijk.

In de actieve fase van virale hepatitis D (replicatiefase) wordt een behandeling met interferon-alfa-geneesmiddelen (roferon, intron, velferon) en andere antivirale geneesmiddelen (famciclovir, enz.) Uitgevoerd. 3 miljoen IU / m 2 lichaamsoppervlak. De effectiviteit van de behandeling is 20-60%. Chronische ziekte resistent tegen interferontherapie. Met de ineffectiviteit van therapie, een combinatie van interferon-alfa met antivirale geneesmiddelen (rimantadine, ribavirine, enz.)

Prognose van de behandeling: de waarschijnlijkheid van volledig herstel is te verwaarlozen. Naarmate het proces vordert, ontwikkelen zich cirrose en hepatocellulair carcinoom.

het voorkomen

Van primair belang bij het voorkomen zijn testen van bloedproducten voor markers van vorm B en D en het gebruik van wegwerpbare spuiten en naalden. Veelbelovend geacht, is de wijdverspreide introductie in de dagelijkse praktijk van vaccinatie, wat de mogelijkheid van het ontwikkelen van delicatefectie zal verminderen.

Primaire preventie van hepatitis D is niet ontwikkeld. Secundaire profylaxe bestaat uit vroege herkenning en adequate behandeling. Kinderen die acute virale hepatitis B, C, D hebben gehad, moeten minimaal een jaar bij de apotheek geregistreerd zijn. In de periode van de follow-up wordt het aanbevolen om een ​​biochemisch onderzoek van bloedserum (totaal bilirubine, transaminase-activiteit, sedimentaire testen, specifieke markers, enz.) Uit te voeren, naast een lichamelijk onderzoek van de grootte van de lever. exacerbatie). De wijdverbreide introductie van vaccinatie zal het probleem van niet alleen acute maar ook chronische hepatitis oplossen.

Nu kent u de belangrijkste symptomen en methoden om hepatitis D bij een jong kind te behandelen. Gezondheid voor uw kinderen!

Medinfo.club

Portaal over de lever

Virale hepatitis d, tekenen, levensverwachting en hoe te behandelen?

Hepatitis D is een leveraandoening geassocieerd met hepatitis B die langzamerhand necrose of cirrose van de lever veroorzaakt. Maar zo'n vreselijke ziekte is alleen kenmerkend voor de landen van de Middellandse Zee, Japan en Afrika. Op dit moment is het in Rusland mogelijk om zo'n ziekte te krijgen wanneer iemand deze ziekte naar het land bracht. Dit cijfer is 0,5%.
HDV is een drager van het hepatitis-deltavirus, wat soms tot onomkeerbare effecten leidt, zoals leverkanker. Dit komt omdat virale hepatitis D niet bestaat als een onafhankelijke ziekte. Het manifesteert zich alleen in combinatie met hepatitis B. Daarom kan een dubbel effect op een vitaal orgaan een nadelig effect hebben op het menselijk lichaam.

Wat is hepatitis D?

Hepatitis D is een ernstige leveraandoening die zich van persoon tot persoon verspreidt via PA en bloed. Deze ziekte kan worden genezen, zelfs in de acute vorm, het belangrijkste is om tijdig een arts te raadplegen, dat wil zeggen om geen tijd te verliezen en de infectie niet door het lichaam te laten verspreiden.

Statistieken en prevalentie

RNA virussen zijn niet in staat een eigen-proteïne daarom gebruikt voor deze doeleinden hepatitis B. Opdat het virus in het bloed van een andere persoon, moet direct contact met een geïnfecteerde persoon of methoden te beïnvloeden bloedtransfusie toediening van een drugsverslaving. volgens de medische praktijk kan de ziekte in het eerste stadium verward worden met andere ziekten als gevolg van de standaard primaire symptomen die kenmerkend zijn voor de meeste kwalen. In 80% van de gevallen wordt hepatitis D behandeld en genezen, maar in fase 1 en 2. De gevolgen van de resterende variëteiten van deze ziekte kunnen alleen worden vertraagd, maar niet worden voorkomen.

oorzaken van

De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is een geïnfecteerde persoon. Bij contact met de patiënt, bijvoorbeeld tijdens de PA of minder waarschijnlijk, een kussen, is een infectie reproduktiruyuschegosya HDV, namelijk hepatitis B. Ook dit wordt veroorzaakt door een infectie in het lichaam samen met het hepatitis D-virus en bemoeilijkt de symptomen als geheel.

Het is vermeldenswaard dat de reproductie van het virus uitsluitend plaatsvindt in het vitale orgaan, en niet daarbuiten.

symptomen

De meest basale symptomen van hepatitis D zijn:

  • malaise en lethargie van het hele organisme,
  • maagdarmkanaal probleem
  • gebrek aan eetlust
  • instabiliteit van de lichaamstemperatuur
  • kokhalzen.

Maar een geïnfecteerde persoon kan niet genoeg aandacht besteden aan dergelijke symptomen of ze zelfs niet voelen, omdat deze symptomen niet alleen kenmerkend zijn voor hepatitis D, maar ook voor een aantal andere ziekten, waarvan er een groot aantal is. Maar het is vermeldenswaard dat deze symptomen bij hepatitis D niet verdwijnen, maar alleen verslechteren. Daarom moet het de patiënt waarschuwen.

De bijbehorende symptomen van infectie omvatten ook verduistering van de urine en feces, bloedend tandvlees, het optreden van spataderen op de buik.

Manieren van verzending

  • bloedtransfusie - donorbloed doorloopt soms niet alle fasen van testen en zuivering, dus de kans dat bloed wordt geïnfecteerd, is aanwezig.
  • drugsverslaving - het gebruik van één spuit door meerdere personen verhoogt soms het percentage mensen dat is geïnfecteerd met hepatitis van welk type dan ook.
  • PA is onbeschermd seksueel contact, omdat het virus is opgenomen in menselijke vloeistoffen (ongeacht welke) waardoor gewonde slijmvliezen gemakkelijk kunnen worden beschadigd (bijvoorbeeld door scheurtjes, erosie).
  • bij het verwijderen en aanbrengen van tatoeages of piercings, bij elk contact met het menselijk lichaam, resulterend in de mogelijke vorming van bloed. Bij een van de vermelde manipulaties zijn de apparaten waarmee de procedures worden uitgevoerd mogelijk onrein.
  • tijdens de bevalling en borstvoeding, op voorwaarde dat de moeder en moeder scheuren hebben in het genitale gebied en de tepels. Tijdens een natuurlijke bevalling neemt de infectiegraad toe in plaats van via een keizersnede.
  • nagelschaartje / scheermessen. Als je één scheermes voor meerdere mensen gebruikt, neemt de kans op het verschijnen van de ziekte toe, omdat je tijdens het scheren de huid kunt afsnijden, wat resulteert in bloed. Ook dingen met manicure-accessoires. Als ze niet goed worden behandeld, neemt het percentage infecties bij een persoon enorm toe.

Het is vermeldenswaard dat het hepatitis d-virus niet wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Daarom is het niet de moeite waard om hem in het dagelijks leven te vrezen.

Incubatieperiode

De incubatietijd waarin de patiënt een andere persoon kan infecteren wordt beschouwd als de eerste maand, in sommige gevallen 3 maanden. In moeilijke situaties kan dit oplopen tot zes maanden.

als het HDV-virus de bloedbaan binnengaat, komt het de lever binnen, waar het blijft, bezinkt en zich vermenigvuldigt. Dientengevolge, verschijnt de besmette persoon eerst symptomen van de ziekte, gelijkend op andere ziekten.

diagnostiek

Om een ​​uitgebreide diagnose van het lichaam te kunnen uitvoeren, moet een arts voor infectieziekten worden geraadpleegd die dergelijke soorten onderzoek zal voorschrijven als:

  • compleet bloedbeeld (van de vinger),
  • bloed biochemie (uit een ader) + bloeddonatie voor virusmarkers,
  • urineonderzoek,
  • Abdominale echografie,
  • PCR,
  • geschiedenis.

Om een ​​nauwkeuriger resultaat van het onderzoek en de benoeming van een tijdige en effectieve behandeling te verkrijgen, kan de arts de patiënt ook om een ​​biopsie sturen.

Behandelmethoden

Om deze aandoening te genezen, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog, die de methode voor de behandeling van de ziekte zal bepalen.De belangrijkste soorten behandeling voor hepatitis D zijn onder andere: medicatie, dieet, matige lichaamsbeweging en een goede en gezonde slaap.

De medicijnmethode is onderverdeeld in:

  • antiviraal - de medicijncomponenten zijn gericht op het stoppen van HBV-infectie. Het verloop van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen varieert van zes maanden en langer.
  • ontgifting - om te stoppen met vergiftiging van het lichaam met gifstoffen, worden deze medicijnen gebruikt, die in korte tijd helpen om de infectie uit menselijk bloed te verwijderen.
  • behoud van immuniteit - gezondheidsbevordering is een belangrijk onderdeel van elke behandeling. Het is niet nodig om speciale bereidingen te gebruiken - het is voldoende om veenbessen, citroen en wilde roos te eten.
  • het stoppen van de vermenigvuldiging van symptomen van hepatitis D - om de algemene toestand van de patiënt met deze ziekte te verlichten, schrijven artsen medicijnen voor die het verloop van de ziekte vergemakkelijken.
  • dieet - als u uw toestand niet wilt verslechteren en wilt herstellen van hepatitis D, moet u het dieet nummer 5 volgen dat is voorgeschreven aan elke pre-operatieve persoon. De basis van dit dieet bestond uit het gebruik van 2-3 liter vocht per dag, uitsluiting van het dieet van alcohol, gefrituurd en vet voedsel.
  • rust - een goed geplande dag, waarin een speciale plek wordt gegeven om te rusten, helpt ook om een ​​stabiele algemene conditie van de patiënt te behouden. Laat je niet blootstellen aan stress en emotionele stress. Het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, zonder slechte gewoonten en emotionele stress te onthouden.
  • lichamelijke opvoeding - artsen merken op dat bij deze ziekte de patiënt moet bewegen en niet aan sport. In de ochtenduren (na het ontwaken) volstaat het om verschillende ademhalingsoefeningen te doen. Dit is nodig om het lichaam verzadigd te maken met zuurstof. In het ideale geval - om deze oefening in de natuur uit te voeren.

Antivirale therapie

Antivirale therapie is een van de methoden voor medische behandeling van een patiënt, gebaseerd op het blokkeren van HBV-infectie. Deze methode om de ziekte het hoofd te bieden, is de meest effectieve en basale, die later kan worden versterkt door andere behandelmethoden, bijvoorbeeld folk remedies of dieet. Om de patiënt volledig te genezen van hepatitis D, duurt het ongeveer zes maanden. Gedurende deze periode helpen de componenten van het preparaat niet alleen om het virus te blokkeren, maar ook om de beschadiging van andere cellen te voorkomen.

Onderhoud en herstel van de lever

Om het lichaam in een stabiele toestand te houden, is het noodzakelijk om goed te eten, dieet nummer 5 te volgen en de instructies van de behandelend arts op te volgen. Er zijn veel medicijnen die de algemene toestand van de lever kunnen stabiliseren. Ook de moeite waard om te onthouden over de verplichte inname van vitaminen en mineralen. Maar de dosering kan het best worden verduidelijkt met de arts, want voordat u ze inneemt, moet u alle noodzakelijke tests doorvoeren om het tekort of de overmaat aan vitamine in het lichaam van de patiënt te bepalen.

Artsen adviseren om meer infusie met dogrose te drinken en zwarte bessen te eten, omdat dit helpt de vitamine C-deficiëntie te verhogen.

ontgifting

Detoxificatietherapie is een reeks maatregelen waarbij de infectie wordt geabsorbeerd en uit het bloed wordt verwijderd. Vaak worden bij leververgiftiging dergelijke verschijnselen waargenomen: koorts, malaise, braken en onwil om te eten.

De meest voorkomende geneesmiddelen in deze vorm van behandeling zijn: "Enterosgel", "Atoksip" en "Albumine". Sommige patiënten krijgen ook een glucoseoplossing van 5% voorgeschreven.

immuniteit

Zelfs als u een ziekte zoals hepatitis D heeft gehad, heeft u nog steeds een sterke immuniteit. Eenmaal in het lichaam kan hepatitis D na behandeling na 10 dagen uit het lichaam verdwijnen. In de chronische vorm stabiliseert de immuniteit, maar er bestaat een risico op herinfectie, omdat het RNA-virus in het bloed aanwezig is.

Symptomen verlichten

Bij het voorschrijven van een door een arts gekozen behandelingskuur worden symptomatische geneesmiddelen meestal aan patiënten voorgeschreven. De eliminatie van symptomatische verschijnselen, zoals braken, slapeloosheid, misselijkheid en angst, omvatten: "Zerukal", "Tenoten" en valeriaan extract. Dit alles helpt om de bijbehorende pijnlijke sensaties te elimineren die de patiënt kunnen afleiden van de voorgeschreven hoofdbehandeling tegen hepatitis D.

Dieet en levensstijl

Zoals we hebben gezegd, wordt bij elke ziekte of in de pre-operatieve periode dieet nr. 5 voorgeschreven aan de patiënt, waarbij er geen gefrituurd, zout, zoet en melig voedsel is en er een uitgebalanceerd dieet bestaat in de vorm van gestoomde groenten en vlees, fruit, vruchtendranken enzovoort.

Ook een belangrijk verschil van dit dieet van anderen is om veel vloeistoffen te drinken - ongeveer 2-3 liter vocht per dag. Bovendien zijn roken en andere slechte gewoonten met hepatitis D en dieet Nr. 5 alcohol verboden. Dit alles is nodig om de algemene toestand van de patiënt niet te verslechteren en het lichaam te helpen de ziekte het hoofd te bieden.

Folk remedies

Het is vermeldenswaard dat sommige patiënten op de manier van de "grootmoeder" proberen te worden behandeld, maar dit is niet altijd effectief, want voordat u op een of andere manier begint met een infusie, moet u uw arts raadplegen om bijwerkingen en andere gevolgen te voorkomen. Alleen een arts kan begrijpen of dit afkooksel helpt in combinatie met de hoofdbehandeling of niet. Traditionele geneeskunde is een hulpmethode voor de behandeling van kwalen, die in de meeste gevallen de gezondheid van het hele organisme ondersteunt.

Om de cellen van een vitaal orgaan te laten herstellen, is het het beste om een ​​kruidengewas te nemen: meng St. Janskruid, calendula, immortelle, cichorei, kamille, gras, duindoorn in gelijke delen. Leg dan 4 eetlepels van dit mengsel opzij en giet er 500 ml water op kamertemperatuur op, dek af met een deksel en laat het mengsel tot de ochtend staan. 'S Morgens moet de inhoud in een pan worden gegoten en gedurende 5 minuten worden gekookt. Laat de bouillon vervolgens afkoelen. VRachi adviseert om dit half of een half glas thee 3-4 keer per dag voor de maaltijd te nemen. Het is het beste om deze infusie te drinken is niet koud, maar warm.

vooruitzicht

Als je de diagnose "hepatitis D" hebt in milde of matige vorm, dan is het niet zo erg als het lijkt. Deze ziekte kan volledig worden genezen als deze zich in de beginfase bevindt. Moeilijkere gevallen zullen zijn met chronische en acute vormen. Er wordt ook opgemerkt dat hepatitis D gepaard gaat met een andere ziekte, zoals hepatitis B. Dit alles kan leiden tot cirrose, daarom is de kans om ernstige ziekten te genezen maximaal 30%.

het voorkomen

De meest effectieve preventieve maatregel voor het optreden van het hepatitis-D-virus is het niet gebruiken van gewone huishoudelijke dingen bij een zieke persoon. Ook als u al ziek bent van hepatitis B, moet u worden gevaccineerd, waardoor het geïnfecteerde organisme wordt beschermd tegen delta-hepatitis.

Om niet ziek te worden van hepatitis van welke groep dan ook, is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, een tijdig onderzoek te ondergaan en uw dieet en levensstijl te volgen. In geen geval mag de slechte staat van gezondheid en eventuele symptomen die worden toegeschreven aan verkoudheid of vergiftiging worden verwaarloosd. Het is raadzaam om een ​​arts te raadplegen in geval van enig ongemak voor het uitleggen en interpreteren van een slechte gezondheidstoestand.

De auteur

Vladimir Cherkesov

Gastro-enteroloog Kandidaat voor medische wetenschappen

Hoe werkt hepatitis D, tests, behandelingen

Virale hepatitis is een groep van leverbeschadigingen van infectieuze oorsprong. Welke diffuse ontstekingsprocessen van het leverweefsel veroorzaken. Bij hepatitis verspreidt de ontsteking zich naar het gehele orgaan, waardoor de functie ervan wordt aangetast, hetgeen zich uit in verschillende klinische symptomen.

Over het algemeen kan hepatitis toxisch, infectueus, medicinaal, enz. Zijn, maar virale leverbeschadiging, zoals hepatitis types A, B, C, E en D, worden als de meest voorkomende beschouwd.

definitie

Hepatitis type D of delta is een infectieuze hepatische laesie die parallel met het hepatitis B-virus voorkomt en het verloop en de algemene prognose bemoeilijkt. Dit is een transfusietype van pathologie, waarvoor de verplichte aanwezigheid van een actieve vorm van leverschade door een type B-virus typerend is.

overwicht

Volgens de WHO infecteerde HDV ongeveer 25 miljoen van de wereldbevolking, meestal 30-45 jaar oud en mannelijk. Bij vrouwen komt deze pathologie twee- of driemaal minder voor. De grootste prevalentie van een dergelijke laesie van het leverorgaan wordt waargenomen in de republieken van de voormalige USSR, Zuid-Amerikaanse landen, in Taiwan en China.

Pathologie kan ernstige gevolgen voor het lichaam hebben, zoals dodelijke pathologieën.

De ziekte heeft een epidemiologische aard, maar in de afgelopen jaren is de incidentie van HDV afgenomen als gevolg van de algemene beschikbaarheid van hepatitis B-vaccin.

Causatieve agent

Pathologie wordt veroorzaakt door een RNA-bevattend viraal pathogeen, dat niet in staat is om onafhankelijk eiwit te produceren voor verdere reproductie, en daarom voor deze doeleinden eiwitbestanddelen gebruikt door het hepatitis B-virus gebruikt.

Met andere woorden, de pathogeen delta hepatitis is een satelliet, die alleen voorkomt in combinatie met de hepatitis B van het virus. Het virale pathogeen type D is resistent tegen milieuomstandigheden.

Invriezen of verwarmen, ontdooien, blootstelling aan zuren en andere acties hebben geen significant effect op de activiteit. Bronnen en reservoirs van infectie worden beschouwd als patiënten met een combinatie van hepatitis D en B.

Patiënten in de acute fase van ontsteking zijn vooral besmettelijk, echter, het epidemische gevaar vloeit voort uit de hele periode dat het virus in de bloedbaan zit.

Hoe wordt hepatitis D overgedragen?

Het delta-virus wordt parenteraal overgedragen. Transmissiemethoden kunnen zijn:

  • Bloedtransfusie Hoewel donorbloed wordt gecontroleerd op pathologie, is in ongeveer 2% van de gevallen infectie via het HBV-virus en dan is HDV mogelijk.
  • Gebruik een naald die in contact is met ziek bloed. Wat wordt waargenomen bij de introductie van medicijnen, met medische manipulaties, tijdens het tatoeëren of piercen.
  • Gebruik van hygiënische of huishoudelijke artikelen van een besmette persoon, zoals een schaar voor een manicure, scheermes of tandenborstel.
  • Seksuele gemeenschap zonder condoom of infectie wanneer besmet bloed op het huidoppervlak terechtkomt met microdamages.
  • Foetale infectie van de foetus.

Incubatieperiode

Symptomatische manifestaties worden gevormd binnen anderhalf tot zes maanden nadat de infectie is doorgedrongen. Tegelijkertijd kan de patiënt tijdens het incubatieproces hyperthermische reacties ervaren tot 38-graden indicatoren, verminderde prestaties, artralgie en pijn in het hypochondrium aan de rechterkant.

Een dergelijke leverfunctiestoornis is verdeeld in een chronische of acute variëteit, evenals superinfectie en co-infectie.

  1. De acute vorm wordt meestal gedetecteerd als er tegelijkertijd sprake is van een nederlaag door het virus B en D, wat in de praktijk vrijwel niet voorkomt. Ook kan acute hepatitis D optreden met de virusinfectie van HBV en de daaropvolgende infectie van HDV.
  2. Het chronische beloop van delta hepatitis gebeurt analoog aan leverbeschadiging door een type B-virus Het verschil in een delta-virus is de frequente ontwikkeling van gevaarlijke en ernstige complicaties.
  3. Superinfectie is een pathologie die zich tegen de achtergrond van de penetratie van het delta-virus in het lichaam ontwikkelt met het reeds bestaande virus B.
  4. Co-infectie is een pathologie die zich ontwikkelt met de gelijktijdige penetratie van beide pathogenen in een gezond organisme. Pathologie verloopt vaak passief en heeft gunstige projecties. Soms veroorzaakt de combinatie van deze pathogenen de ontwikkeling van een infectie met tegenvallende voorspellingen.

Virus symptomen

Over het algemeen is het klinische beeld van delta-hepatitis vergelijkbaar met de manifestaties van hepatische virale schade aan HBV. Patiënten klagen over lethargie en malaise, problemen van het maag-darmkanaal en gebrek aan eetlust, braakreacties en instabiliteit van thermodynamische parameters.

Verre van alle patiënten letten op dergelijke manifestaties, en voor sommigen zijn ze volledig afwezig. Dergelijke manifestaties bij delta-hepatitis verdwijnen niet, maar nemen geleidelijk toe, wat een significant verschil is ten opzichte van andere ziekten.

complicaties

De meest voorkomende complicaties van hepatitis D zijn toestanden zoals:

diagnostiek

Als u de aanwezigheid van delta-hepatitis vermoedt, moet de patiënt contact opnemen met de therapeut, van wie het onderzoek begint. Na onderzoek leidt hij hem naar een specialist infectieziekten, die diagnostische tests en tests voorschrijft.

De basis van de diagnose bestaat uit laboratoriumtesten op de darmen van het hepatitis B- en D-virus, HBV-antigenen, kwantitatieve en kwalitatieve PCR-diagnostiek op HDV.

Als de aanwezigheid van hepatische virale schade wordt vastgesteld, wordt een extra diagnose gesteld, gericht op het beoordelen van de schade veroorzaakt door het virus aan het hele lichaam, en in het bijzonder aan de leverweefsels. Hiertoe wordt een studie van de hepatische enzymactiviteit, echografie van de buikorganen en elastografie, die helpt om de mate van fibrotische veranderingen te bepalen, aangetoond.

behandeling

Therapie van virale delta hepatitis wordt uitgevoerd analoog aan de behandeling van virale schade van de lever type B.

Omdat het HDV-virus meer resistent is tegen interferon, wordt de belangrijkste antivirale therapie uitgevoerd met verhoogde doseringen en duurt de behandelingskuur minstens 3 maanden. Als het effect van de therapie afwezig is, wordt de dosering verdubbeld en wordt het verloop van de behandeling verlengd tot een jaar.

  • Om de leverfunctie te behouden, wordt aangetoond dat hepatoprotectoren de celregeneratie en het herstel van leverweefsels bevorderen, bijvoorbeeld Phosphogliv, Livesil, Ursosan of Heptral, Essentiale, enz.
  • Om de replicatie van het HDV-virus te onderdrukken, wordt interferon-ontvangst getoond, die subcutaan wordt geïnjecteerd voordat een stabiele virologische respons wordt verkregen.
  • Antivirale interferon-preparaten zoals Tenofovir, Lamivudine of Baraclude worden ook voorgeschreven.
  • Voorbereidingen van immunostimulerende immunomodulerende werking helpen de algemene weerstand van het organisme te verhogen, wat bijdraagt ​​aan de effectieve bestrijding van virussen. Deze geneesmiddelen omvatten Amixin en Viferon, Polyoxidonium of Derinat, enz.

HDV-virus heeft een uitgesproken cytopathisch effect, daarom zijn corticosteroïde hormonen gecontra-indiceerd voor deze laesie.

De operatie is zeer effectief, maar het wordt ook geassocieerd met een verhoogd risico op complicaties. Tot de dood van de patiënt. Maar soms is deze maatregel de enige kans om het leven van de patiënt te verlengen.

Preventie en prognose

Het HDV-virus kan niet bestaan ​​zonder HBV en daarom omvat preventie het voorkomen van hepatitis B door tijdige vaccinatie.

Algemene preventieve maatregelen tegen delta-hepatitis suggereren:

  • Kwalitatief testen van donoren;
  • Volledige eliminatie van alcohol en tabak;
  • Het gebruik van beschermende uitrusting voor casual seks;
  • Matige fysieke activiteit;
  • Weigering om naalden en spuiten te delen, manicurehulpmiddelen, badaccessoires met geïnfecteerde mensen;
  • Strikte naleving van de veiligheid bij het omgaan met geïnfecteerde bloedmonsters;
  • Periodieke passage van profylactisch medisch onderzoek.

Wat betreft voorspellingen heeft lichte of matig ernstige leverbeschadiging door het HDV-virus de gunstigste prognose. Als superinfectie wordt gevormd, zijn de voorspellingen merkbaar slechter.

Chronische laesies van de delta-type lever zijn vrij zeldzaam (ongeveer 3% van de gevallen). Slechtere dingen zijn met superinfectie, die bij ongeveer 80% van de patiënten traag en langdurig wordt. In de praktijk zijn dodelijke slachtoffers en een aantal ernstige complicaties vrij zeldzaam.

Hepatitis D

Hepatitis D, in de medische gemeenschap bekend als de hepatitis delta, is een gevaarlijke leveraandoening die zich in een zeer ernstige vorm voordoet en meestal leidt tot de ontwikkeling van levercoma, cirrose of kanker. Ondanks het feit dat de ziekte als vrij zeldzaam wordt beschouwd, wanneer deze wordt geïnfecteerd met een virus, ontwikkelt het zich snel, leidt het tot onomkeerbare processen in de lever en is het zeer moeilijk te behandelen.

Typen en oorzaken van hepatitis D

De veroorzaker van de ziekte is het virus HDV, dat vele kenmerken heeft en dat als veel besmettelijker wordt beschouwd dan andere bekende infecties. Het verschilt van veel andere virussen in extreme stabiliteit in het milieu en overleeft bij lage temperaturen, hitte, onder invloed van zuren en andere giftige stoffen. Dat is de reden waarom, zelfs bij kortdurend contact van beschadigde delen van de huid en slijmvliezen met slecht gedesinfecteerde objecten, de kans groot is dat deze geïnfecteerd is met het HDV-virus.

Het HDV-virus heeft het kleinste genetisch materiaal van alle bekende ziekteverwekkers, maar het weet niet hoe het zelf een schaal moet maken.

Daarom is de belangrijkste voorwaarde voor infectie met hepatitis D de aanwezigheid van hepatitis B.

In de moderne geneeskunde zijn er twee hoofdtypen van deze ziekte:

  • co-infectie, die wordt waargenomen wanneer hepatitis B- en D-virussen tegelijkertijd het menselijk lichaam binnendringen en wordt gekenmerkt door een passief verloop van de ziekte;
  • superinfectie, die optreedt wanneer hepatitis-D-infectie optreedt nadat het hepatitis B-virus het menselijk lichaam is binnengekomen Superinfectie wordt gekenmerkt door snelle ontwikkeling van de ziekte, mogelijke complicaties en vereist onmiddellijke behandeling.

Afhankelijk van de geografische verdeling zijn er verschillende soorten hepatitis D:

  • genotype 1 - wordt gevonden in mensen van alle landen van de wereld, maar het meest wijdverbreid in Europa en Amerika;
  • genotype 2 is gebruikelijk in Aziatische landen, voornamelijk in Japan en Taiwan;
  • genotype 3 komt voor in de tropen, Afrika en Latijns-Amerika.

Hoe wordt het verzonden

Er zijn veel manieren om het virus over te dragen, maar de meest voorkomende zijn:

Doe deze test en ontdek of u leverproblemen heeft.

  • Bloedtransfusie Zoals de meeste andere vormen van de ziekte, wordt het hepatitis-D-virus overgedragen via geïnfecteerd bloed. Daarom lopen werknemers op bloedtransfusiestations en mensen die besmet bloed hebben geïnjecteerd, risico's.
  • Onbeschermde geslachtsgemeenschap. Dit is de belangrijkste manier van infectie bij jongeren. Het veroorzakende agens van HDV zit niet alleen in het bloed, maar ook in andere biologische menselijke vloeistoffen. Daarom kan hij met onbeschermde seks op de slijmvliezen van een gezond persoon terechtkomen en een infectie veroorzaken.
  • Gebruik spuiten en niet-steriele naalden door meerdere mensen. Deze weg van infectie is kenmerkend voor drugsverslaafden.
  • Het uitvoeren van manipulaties in cosmetologiebureaus. Zelfs een druppel bloed op niet-steriele instrumenten kan genoeg zijn om besmet te raken met een virus tijdens acupunctuur, manicure, tatoeage of piercing.
  • Niet-naleving van persoonlijke hygiëne. Infectie met een HDV-virus is mogelijk bij gebruik van de geïnfecteerde producten voor persoonlijke verzorging van iemand anders - scheermessen, scharen, tandenborstels, handdoeken.
  • Tijdens de bevalling. Als een zwangere vrouw drager is van delta-hepatitis, is er een grotere kans dat de baby tijdens de bevalling wordt geïnfecteerd. En hoewel HDV niet in moedermelk zit, kan de infectie bij borstvoeding via tepelscheuren het lichaam van zuigelingen binnendringen.

symptomen

De symptomen van hepatitis Delta komen overeen met die van andere vormen van de ziekte. Afhankelijk van de vorm van de ziekte - acuut of chronisch - kan de patiënt specifieke en niet-specifieke symptomen ervaren.

In de acute vorm van de ziekte ontwikkelt zich snel en gaat gepaard met het optreden van dergelijke symptomen:

  • zwakte en vermoeidheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid met braken;
  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • koorts;
  • geelheid van de sclera van de ogen en huid;
  • donkere urine kleur;
  • zwelling van de benen;
  • frequente neusbloedingen;
  • ascites.

In chronische vorm van hepatitis D kan het klinische beeld wazig zijn en kunnen de symptomen van de ziekte lang afwezig zijn.

Bij alcoholmisbruik verslechteren de symptomen van de ziekte, verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch en ontwikkelen pathologische processen in de lever zich veel sneller.

diagnostiek

Het is onmogelijk om de ziekte uitsluitend te diagnosticeren door uiterlijke tekenen. Daarom wordt de patiënt in het geval van een vermoede infectie met hepatitis D voorgeschreven:

  • biochemische bloedtests die specifieke antilichamen detecteren;
  • Echografie en reohepatografiya lever, waarmee u de toestand van de levercellen kunt beoordelen;
  • punctie biopsie - een studie van levercellen, die met bijna 100% kans toelaat om de aanwezigheid van hepatitis te bepalen.

Hepatitis D-behandeling

Hepatitis D-behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en wordt uitgevoerd in vier hoofdgebieden.

Antivirale therapie

Aangezien hepatitis-delta onlosmakelijk is verbonden met hepatitis B, worden dezelfde medicijnen gebruikt om het virus te bestrijden als bij hepatitis B. Interferon-alfa is de meest effectieve antivirale therapie. Een dergelijk medicijn verhoogt de stabiliteit van hepatocyten (levercellen) aanzienlijk, verbetert de werking van de verdedigingssystemen van het lichaam en voorkomt dat het virus actief repliceert.

Op dit moment zijn er echter geen medicijnen die het HDV-virus volledig kunnen vernietigen.

Herstel van levercellen

Virale hepatitis D heeft een negatief effect op de levercellen, dus een ander gebruik van hepatoprotectors is een ander onderdeel van de therapeutische therapie. De meest effectieve onder de geneesmiddelen, hepatoprotectoren herkende Phosphogliv en Essentiale, waarmee u de aangetaste levercellen kunt herstellen.

Ook effectieve medicijnen in het proces van het herstellen van de functies van een aangetast orgaan zijn:

  • Legalon, Silimar en andere kruidengeneesmiddelen die galstasis voorkomen en de lever beschermen tegen toxines;
  • Heptral, Heptor, Hepa-mertz en andere medicijnen gemaakt op basis van aminozuren. Dergelijke medicijnen normaliseren metabolische processen in de lever en beschermen het tegen de toxische effecten van ammoniak.

Het is bewezen dat het herstel van levercellen veel sneller optreedt bij de complexe toediening van hepatoprotectors en ursodeoxycholzuur.

Ontgiftingstherapie

Het doordringen in het menselijk lichaam begint de infectie te vergiftigen met de producten van zijn vitale activiteit, waardoor de patiënt symptomen krijgt zoals misselijkheid, braken, diarree, koorts.

Dat is de reden waarom een ​​integraal onderdeel van de behandeling van hepatitis D is de eliminatie van giftige stoffen die zich ophopen in het bloed en de lever. Voor dit doel worden een glucose-oplossing (5%) en geneesmiddelen zoals Enterosgel, Atoxil en Polysorb gebruikt.

immunotherapie

Gebruik immunotherapie om de beschermende functies van het lichaam te verbeteren. Allereerst hebben we het over de benoeming van immunostimulantia, die de effectiviteit van de strijd tegen het menselijke immuunsysteem tegen het HDV-virus verhogen.

Meestal krijgen patiënten synthetische immunostimulantia toegewezen - Zadaksin, Timogen of Vilozen. Het is echter mogelijk om de immuniteit te verhogen met behulp van ascorbinezuur, dat als het beste natuurlijke immunostimulant wordt beschouwd en in grote hoeveelheden wordt aangetroffen in dogrose, citroen en cranberry.

Therapeutisch dieet

In het dieet van de patiënt moet aanwezig zijn groenten en fruit, zuivelproducten, gerechten van granen. Tegelijkertijd moet het menu vet vlees, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, chocolade, gepekeld voedsel, gebak en bakken uitsluiten.

Bij afwezigheid van een positieve reactie van het lichaam op de uitgevoerde antivirale therapie, evenals in het geval van een recidief van de ziekte, kan een levertransplantatie worden voorgeschreven aan de patiënt en wordt het gebruik van experimentele therapeutische middelen van de nieuwe generatie aanbevolen.

het voorkomen

De Wereldgezondheidsorganisatie geeft geen specifieke aanbevelingen voor de preventie van hepatitis D.

De enige effectieve preventieve maatregel die de ontwikkeling van de ziekte kan voorkomen, is vaccinatie. Tijdige vaccinatie helpt om vele jaren een stabiele immuniteit tegen virale hepatitis D te creëren.

Meestal wordt de vaccinatie uitgevoerd in de eerste maanden van het leven van de baby. Als het om welke reden dan ook niet mogelijk was om het in de vroege kinderjaren uit te voeren, kan op elke leeftijd worden ingeënt tegen virale hepatitis. Het is vooral belangrijk om mensen die risico lopen, in te prenten. Allereerst is het:

  • familieleden waarin mensen die met hepatitis B zijn besmet leven;
  • patiënten die regelmatig bloedtransfusies nodig hebben;
  • mensen die promiscuïteit hebben;
  • injecterende drugsgebruikers;
  • mensen met aids.

Voorkom ook dat het voorkomen van de ziekte de regels voor persoonlijke hygiëne, het gebruik van wegwerpspuiten en naalden, veilige injectiepraktijken zal helpen.

Prognose van de ziekte

Veel patiënten die geconfronteerd worden met een infectie zijn geïnteresseerd in de vraag hoeveel mensen leven met hepatitis D. Op deze vraag antwoorden hepatologen dat de prognose van de ziekte afhangt van het type hepatitis. In het geval van gelijktijdige infectie is volledig herstel mogelijk, omdat slechts in 10% van de gevallen sprake is van een overgang van co-infectie naar chronische hepatitis.

De prognose voor superinfectie is niet zo gunstig. Superinfectie wordt gekenmerkt door een snel verloop van de ziekte, exacerbatie van chronische hepatitis B met de daaropvolgende overgang naar chronische D + B-infectie.

Als u geen acute hepatitis D behandelt, ontwikkelt de patiënt binnen 3-5 jaar cirrose.

Ook mogelijke complicaties van deze ziekte kunnen zijn:

  • interne bloeding;
  • leverfalen;
  • leverfibrose;
  • levercoma;
  • spataderen op inwendige organen;
  • polyartritis;
  • leverkanker;
  • portale hypertensie.

Het gevaarlijkste is echter de situatie waarin een grote hoeveelheid afbraakproducten van de aangetaste levercellen in het bloed van de patiënt terechtkomen. In 90% van de gevallen is het dodelijk.

Virale hepatitis is een gevaarlijke leveraandoening. Alleen kennis van de basismethoden voor de overdracht van het virus, persoonlijke hygiëne en tijdige vaccinatie helpen infecties voorkomen. Als de infectie echter nog steeds is gebeurd, zou u hepatitis D niet als een zin moeten nemen, omdat een correcte behandeling en naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts gevaarlijke complicaties kan voorkomen en de ziekte kan verslaan.

Hoe wordt hepatitis d overgedragen

Hepatitis D (delta) is een virale ziekte die zich alleen ontwikkelt als er hepatitis B-virus in het menselijk lichaam is, met andere woorden, het delta-virus kan zich niet voortplanten zonder de aanwezigheid van hepatitis B-virus.

Er zijn twee vormen van infectie met deze ziekte:

  1. Gelijktijdige infectie - deze term verwijst naar de gelijktijdige infectie van twee virussen: B en D. Met deze vorm van de ziekte is het risico op het ontwikkelen van leverfalen zeer hoog;
  2. Superinfectie is een soort "gelaagdheid" van het delta-virus op het hepatitis B-virus dat al in het lichaam aanwezig is, deze vorm is moeilijk te behandelen en het proces is bijna altijd chronisch.

Hepatitis D-virus

Deze soort is te vinden in verschillende genotypische vormen, die elk een eigen verspreidingsgebied hebben.

De bron van infectie is mensen met een acute of chronische vorm, of virusdragers (waarvan het bloed het deltavirus bevat, maar er zijn geen tekenen van de ziekte).

Manieren van overdracht van virale hepatitis D zijn:

  • door het bloed - bij gebruik van injectiespuiten door meerdere personen, bij het uitvoeren van manipulaties, gepaard gaand met beschadiging van de huid, tijdens bloedtransfusie. Opgemerkt moet worden dat deze route van infectie het meest relevant is onder drugsverslaafden;
  • seksuele manier;
  • gebruik van persoonlijke hygiëne-artikelen (scheermachines, tandenborstels) door meerdere mensen;
  • van een zieke moeder tot een kind tijdens de bevalling.

Het virus wordt niet overgedragen bij kussen, handen schudden, door huishoudelijke voorwerpen, handdoeken, voedsel, water, door niezen of hoesten.

Virale hepatitis D manifesteert zich op vergelijkbare wijze als hepatitis B, daarom kunnen deze ziekten alleen worden onderscheiden met behulp van laboratoriumdiagnostische methoden. Typische symptomen van de ziekte zijn:

  • donkere urine;
  • ontlasting van ontlasting;
  • geel worden van de huid en slijmvliezen;
  • koorts, algemene malaise;
  • pijn en zwaarte in de lever;
  • misselijkheid, braken, etc.

Chronische hepatitis D kan op verschillende manieren voorkomen: snel, met ernstige symptomen van de ziekte en de snelle ontwikkeling van leverfalen, en ook langzaam, latent, asymptomatisch.

diagnostiek

Diagnostiek is voornamelijk gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen deze pathologie in het bloed.

Er is een klasse antilichamen die specifieke markers zijn van hepatitis D. Door de titer van deze markers te verhogen, kunt u allereerst het type bepalen en het probleem van de vorm van de ziekte (acuut of chronisch) oplossen.

Naast laboratoriummethoden omvat de diagnose anamnese (of er contact was met bloed, onbeschermde geslachtsgemeenschap), klinische gegevens (donkere urine, lichte ontlasting, gele huid en slijmvliezen, enz.).

behandeling

Aspecten van de behandeling zijn vergelijkbaar met de behandeling van hepatitis B.

Dus, in de eerste plaats, is de naleving van een speciaal dieet met een beperking van producten die de functionele activiteit van de lever verhogen (met uitzondering van gefrituurd, zout, gekruid, ingeblikt en gebeitst voedsel, alcohol, koolzuurhoudende dranken). Misschien de benoeming van cholagogue en enzympreparaten.

Naast deze maatregelen omvat de behandeling van hepatitis D ook het voorschrijven van interferonen en ontgiftingsoplossingen.