Leukopenie en trombocytopenie

Metastasen

Vermindering van het aantal bepaalde soorten cellen in het bloed (cytopenie) is niet ongebruikelijk in de medische praktijk. Heel vaak is er bij volwassenen en bij kinderen, zelfs bij pasgeborenen, sprake van een verminderd aantal leukocyten (leukopenie) of bloedplaatjes (trombocytopenie). Er is echter een gelijktijdige vermindering van het aantal leukocyten en bloedplaatjes in het bloed. Dit fenomeen wordt dvukhstrochnyy cytopenie genoemd. De snelle afname van cellen is te wijten aan het feit dat ze worden vernietigd in het proces van bloedvorming in het beenmerg of direct in de bloedbaan.

Trombocytopenie gaat gepaard met een verhoogde bloeding, bijvoorbeeld slijmvliezen, inwendige organen of bloedingen van kleine bloedvaten (puntbloedingen op de armen, benen, gezicht). Meerdere virale of bacteriële infecties, stomatitis, amandelontsteking, krampende buikpijn, diarree, flatulentie, purulente ontsteking van de haarzak (furunculosis) duiden op de aanwezigheid van leukopenie. Gevallen van anemie (laag hemoglobine) zijn meer geassocieerd met een afname van de rode bloedcellen. In het geval van leukopenie en trombocytopenie past het lichaam van de patiënt zich aan de nieuwe toestand aan en neemt het hemoglobinegehalte geleidelijk af. Hoewel er gevallen van aplastische bloedarmoede zijn, waarin er een tekort is aan drie cellijnen.

Betekenis van bloedplaatjes en leukocyten in het lichaam

Bloedplaatjes worden gevormd door klieving van cytoplasma uit megakaryocyten, die zich in het beenmerg bevinden. Bloedplaatjes leven tot 11 dagen in het bloed en vallen vervolgens uiteen in de lever, de milt. Deze kleine maar zeer nuttige cellulaire elementen stoppen het bloeden en repareren de bloedvaten. We observeren het werk van bloedplaatjes wanneer we verwondingen en wonden krijgen. Als er geen bloedplaatjes waren, zou het bloed niet stollen, en dan zou elke verwonding dodelijk zijn voor mensen.

Leukocyten beschermen het menselijk lichaam tegen externe en interne negatieve effecten, ze vormen de basis van het immuunsysteem, de beschermende barrière van het lichaam. Leukocyten of witte bloedcellen absorberen en verteren vreemde deeltjes. Wanneer een ontstekingsproces in het lichaam begint, worden steeds meer witte bloedcellen aangetrokken om te helpen bij de bestrijding van plagen. In de strijd tegen buitenaardse lichamen bouwen leukocyten een beschermend schild op, dat soms wordt beschadigd en een deel van de leukocyten sterft. In de weefsels met ontsteking wordt pus gevormd, er wordt aangenomen dat dit de dode leukocyten zijn.

Oorzaken van leukopenie en trombocytopenie

Een significante vermindering van het aantal bloedplaatjes en leukocyten in het bloed hangt van vele factoren af. Leukopenie, trombocytopenie en cytopenie (tekort aan één of zelfs meerdere bloedcellen) kunnen onafhankelijke ziekten zijn of dienen als signaalwaarschuwing voor het lichaam over verschillende pathologieën van interne organen en systemen. Hoe dan ook, leukopenie en trombocytopenie treden op als gevolg van bepaalde factoren:

  • overmatig alcoholgebruik, de werkzame stof (ethylalcohol) die een overtreding van de prestatie van bloedplaatjes en leukocyten inhoudt;
  • vitamine B12-tekort en foliumzuur;
  • langdurig vasten, wat vaak wordt toegepast bij vrouwen in de strijd tegen overgewicht of bij vrouwen die van alternatieve geneeskunde houden;
  • allergische reactie op medicijnen (antibiotica, diuretica, anticonvulsiva, antidiabetica en ontstekingsremmende middelen);
  • virale en bacteriële infecties (hepatitis A, B en C, tyfeuze koorts, brucellose (een infectieziekte bij huisdieren), longtuberculose);
  • erfelijke ziekten;
  • spanning;
  • acute leukemie;
  • sepsis;
  • HIV-infectie;
  • cirrose van de lever (milt neemt in omvang toe en bloedarmoede verschijnt);
  • Ziekte van Addison-Birmer (vitamine B12-tekort);
  • endocriene ziekten: acromegalie (een toename en uitbreiding van de handen en voeten),
  • chronische tekort aan bijnierschors;
  • chronische ontsteking van de dikke darm, maagslijmvlies;
  • uitzaaiingen van kanker;
  • straling;
  • aplastische anemie.

Symptomen van de ziekte

Omdat bloedplaatjes verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling en de conditie van bloedvaten controleren, en leukocyten ongedierte in het lichaam bestrijden, zijn belangrijke symptomen van trombocytopenie en leukopenie bloedingen, koorts, snelle polsslag en hoofdpijn. Bloedingen worden meestal waargenomen gastro-intestinale en slijmvliezen, evenals nasale en baarmoeder bloeden, meer bloeden tandvlees. Wanneer trombocytopenie op de huid verschijnt, blauwe plekken zonder enige fysieke invloed, kleine uitslag over het hele lichaam, zichtbaar bloed in de ontlasting of urine.

In het geval van leukopenie vallen de beschermende functies van het lichaam weg, worden de ongediertebestrijders minder en minder en vindt een bloedinfectie plaats. Er zijn ook ontstekingsprocessen in de mondholte, longontsteking. Het is gevaarlijk dat een persoon bij de eerste tekenen van een ziekte geen verslechtering van de gezondheid ervaart en zich redelijk goed voelt. Hoewel het gevaar dat de toestand van het lichaam bedreigt toeneemt (bloedarmoede, bloeding in de hersenen).

Diagnostisch onderzoek

Om te beginnen vereist de verdenking van leukopenie en / of trombocytopenie een laboratoriumtest van een algemene bloedtest om het aantal soorten cellen in het bloed te berekenen. Met behulp van deze studie zal het echter alleen mogelijk zijn om het aantal bloedplaatjes vast te stellen, met leukocyten zal het moeilijker zijn. Omdat bij een aantal ziekten het aantal leukocyten normaal blijft, maar het niveau van de meest talrijke groep cellen van leukocyten - neutrofielen - neemt sterk af. Daarom is bij de diagnose van de ziekte een absolute telling van neutrofielen, niet van leukocyten, noodzakelijk. Vervolgens, om de oorzaak en het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen:

  • bepaling van de bloedstollingstijd;
  • punctie van de rode hersenen;
  • genetisch onderzoek;
  • echografie;
  • levertesten uitvoeren;
  • onderzoek het niveau van vitamine B12 in het lichaam;
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Na een conclusie te hebben ontvangen over het verloop van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt, zal de hematoloog de juiste diagnose kunnen stellen en de patiënt de nodige correcte behandeling kunnen voorschrijven. Wat in een paar dagen het inwendig welzijn van de patiënt zou moeten verzachten.

behandeling

In alle gevallen wordt de behandeling van de vastgestelde diagnose van leukopenie en trombocytopenie uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis. Specifieke behandeling wordt uitgevoerd afhankelijk van het stadium en de ernst van de ziekte. Bij een milde aandoening is geen medische behandeling voorgeschreven, omdat er geen uitwendige tekenen zijn, bijvoorbeeld bloedingen. Een afwachtende tactiek wordt gebruikt om de ware oorzaak van de achteruitgang van leukocyten en bloedplaatjes in het bloed te bepalen. Met een matige graad van ziekte, afhankelijk van de situatie, met bloeding uit de neus en bloedend tandvlees, schrijft de arts lokale therapie voor. In aanwezigheid van bloedingen in het gastro-intestinale systeem, schrijft de behandelende arts medicatie voor. In ernstige gevallen is de ziekte zeer merkbaar - spontane bloedingen in de huid of slijmvliezen komen gedeeltelijk voor in de gelaatsgebieden. Ondanks het welzijn van de patiënt, zelfs met een ernstige vorm van de ziekte, zijn dringende behandeling en voortdurende controle door de medische staf vereist. Deze symptomen duiden op een slecht verloop van de ziekte en een grotere kans op hersenbloeding.

Als een infectie is gediagnosticeerd tijdens de behandelingsdiagnose, moeten antibacteriële geneesmiddelen worden behandeld. Schimmeldodende geneesmiddelen en geneesmiddelen die het beenmerg helpen neutrofielen te produceren, worden ook voorgeschreven.

het voorkomen

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de eliminatie van nadelige effecten op het lichaam en zijn immuunsysteem, alcohol, gerechten die azijn bevatten, conservering. Er moet aandacht worden besteed aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C, P, B12, A en foliumzuur: groen, peulvruchten, citrusvruchten, kool, zuivelproducten, lever, bessen, citrusvruchten, boekweit, wortels, tomaten, perziken, boter. Deze producten verhogen de beschermende functies van het lichaam en hebben een gunstig effect op het welbevinden. Om bloedarmoede te voorkomen, dat wil zeggen bloedarmoede, is het raadzaam elke dag een glas vers geperst sap te drinken: framboos, kers, appel, rode biet. Bij bloeden tandvlees, is het aan te raden om bessen bessen en jam te eten. Krentenbladeren en bramen worden ook geadviseerd om te brouwen in de vorm van thee.

De blijvende functie van bloedplaatjes verhoogt de hormonale anticonceptiva aanzienlijk. Dankzij hen, verminderde bloeding in de beginfase van de ziekte. Aminocapronzuur is vooral effectief bij het stoppen van bloedingen in de capillaire en interne organen. Het gecombineerde gebruik van anticonceptiepillen en aminocapronzuur heeft echter gevaarlijke gevolgen. In elk geval moet u uw arts raadplegen in welke hoeveelheid en frequentie u deze fondsen zou moeten gebruiken.

Prognose van de ziekte

In het geval van een primaire uitbraak van leukopenie en trombocytopenie zijn de voorspellingen behoorlijk geruststellend. Op voorwaarde dat de diagnose van de ziekte en de behandeling correct worden geïdentificeerd en geconstrueerd. Patiënten met een langetermijnkuur van de ziekte moeten voor het leven worden gecontroleerd door een hematoloog, omdat er risico's op ernstige complicaties zijn als de kwantitatieve indices van bloedplaatjes en leukocyten in het bloed sterk afnemen. Acute infectieziekten, fysieke, nerveuze spanningen, een abrupte verandering in klimatologische omstandigheden, vaccinatie en sommige medicijnen (bijvoorbeeld aspirine) kunnen het proces van de ziekte van een persoon verergeren.

De kans op letale uitkomsten met leukopenie en trombocytopenie, die optreden tijdens de behandeling van oncologie, is vrij hoog: 4-30%. De hoogste mortaliteit wordt waargenomen bij ouderen met een vermindering van het aantal leukocyten en bloedplaatjes, evenals bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Informatie voor een patiënt met leukopenie en trombocytopenie

Wanneer een patiënt na een diagnostisch onderzoek leukopenie en / of trombocytopenie bevestigt, is de hematoloog verplicht om belangrijke en vitale informatie aan de patiënt over te brengen. Het feit dat de beschermende functie van het lichaam zwak is als gevolg van een afname van het aantal belangrijkste plaagbestrijders - leukocyten. De patiënt mag geen ongekookt vlees eten, drinkt onbewerkt water. Koop sap en zuivelproducten alleen in de fabrieksproductie, die een proces van pasteurisatie hebben ondergaan. Groenten en fruit moeten grondig worden gewassen en bij voorkeur worden behandeld met kokend water. Wanneer een patiënt openbare plaatsen bezoekt: transport, stadsorganisaties, supermarkten, moet hij een masker dragen en, indien mogelijk, contact vermijden met mensen met acute luchtweginfecties en griep. Als een patiënt, ondanks het naleven van alle regels, een snelle polsslag heeft, hoofdpijn, stijgende lichaamstemperatuur, is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met de medische instelling, de arts te bellen en noodhulp te krijgen. In de regel is na het begin van dergelijke symptomen noodhospitaalopname noodzakelijk.

Leukopenie en trombocytopenie bij kinderen

Het bloedbeeld bij kinderen heeft een onbeperkt aantal schommelingen, ongeacht of het kind ziek is of helemaal gezond. Het aantal elementen in het bloed van een kind is anders, het hangt allemaal af van zijn lengte en gewicht. De functionele mobiliteit van de bloedcoëfficiënt bij jonge kinderen is te wijten aan de onvolledige hematopoëtische, immuun- en endocriene systemen. Deze ziekte bij kinderen is zowel verworven als erfelijk met aangeboren factoren. Fanconi-bloedarmoede komt bijvoorbeeld vaak voor bij kleuters, wanneer de groei van cellulaire elementen wordt verstoord door een afname van bloedplaatjes en leukocyten. Wanneer een kind opgroeit, heeft hij een verhoogde synthese van hemoglobine en een verhoogd ijzermetabolisme nodig. Maar met ondervoeding heeft het kind een tekort aan foliumzuur en vitamine B12, wat leidt tot een afname van de witte bloedcellen en bloedplaatjes. Bij 2% van de kinderen die lijden aan acute lymfoblastische leukemie, worden bloedarmoede en abnormale aantallen bloedplaatjes waargenomen.

Voor pasgeborenen ontwikkelen zich in sommige situaties trombocytopenie en leukopenie:

  • wanneer er op het oppervlak van de bloedplaatjes van het kind antigenen zijn die niet bij de moeder worden waargenomen;
  • als een bacteriële of virale infectie het lichaam van het kind binnendringt;
  • de aanwezigheid van intra-uterine inflammatoire processen, inclusief HIV-infectie.

Het succes van leukopenie en trombocytopenie therapie hangt af van de juiste diagnose en eliminatie van de belangrijkste focus van de ziekte. De hoofdtaak van de patiënt die deze ziekte heeft ondergaan, is het voorkomen van recidieven, en hiervoor moet u goed eten, een gezonde levensstijl leiden zonder slechte gewoonten. De patiënt moet worden gecontroleerd op de staat van het bloed. Daarom moet om de zes maanden bloed worden gedoneerd voor algemene klinische en biochemische analyses.

Leukopenie: symptomen en behandeling

Leukopenie - hoofdklachten:

  • hoofdpijn
  • zwakte
  • duizeligheid
  • verhoogde temperatuur
  • Hartkloppingen
  • Vergrote milt
  • rillingen
  • Zweertjes in de mond
  • Bloedend tandvlees
  • zorgen
  • koorts
  • bleekheid
  • Uitgezette tonsillen
  • heesheid
  • uitputting

Leukopenie of neutropenie is een pathologisch proces in het menselijk lichaam dat wordt gekenmerkt door een afname van het aantal leukocyten in het bloed (niveau onder 1,5 x 10 9 / l). Als de witte bloedcellen volledig afwezig zijn in het bloed, ontwikkelt zich een pathologische aandoening, genaamd "agranulocytose". Meestal ontwikkelt leukopenie bij volwassenen en kinderen na chemotherapie. Een juiste en tijdige medische behandeling, evenals een dieet helpen deze ziekte te overwinnen.

redenen

Leukopenie is een polyetiologisch syndroom. De belangrijkste oorzaken van:

  1. Schade aan het beenmerg - meestal oncologisch.
  2. Pathologie op genetisch niveau. In dit geval, praten over aangeboren leukopenie.
  3. Myelotoxische leukopenie ontwikkelt zich bij mensen na chemotherapie.
  4. Tuberculose (leukopenie kan zich in welke vorm dan ook ontwikkelen).
  5. Overtreding van metabolische processen.
  6. De nederlaag van het lichaam van infectieziekten.
  7. De ontwikkeling van neutropenie kan leiden tot het innemen van verschillende medicijnen: antidepressiva, kwikdiuretica, antihistaminica, chemotherapeutica (tijdens chemotherapie).

Ontwikkelingsmechanismen

  • overtreding van het productieproces van leukocyten;
  • versnelde vernietiging van neutrofielen;
  • verstoringen in de circulatie van leukocyten.

Leukocyten in het menselijk lichaam zijn gelokaliseerd in het beenmerg. Daarna komen ze via de bloedbaan de organen en weefsels binnen. Onder invloed van geneesmiddelen voor chemotherapie is de hoofdketen van deze keten verstoord - het beenmerg produceert geen volwassen witte bloedcellen, ze zijn noodzakelijk voor de normale werking van de systemen en organen.

symptomatologie

Neutropenie heeft geen specifieke symptomen die alleen kenmerkend zijn voor dit pathologische proces. Ernstige symptomen van leukopenie treden op nadat een infectieziekte zich voegt. Dit gebeurt tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.

  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen;
  • rillingen;
  • aanhoudende hoofdpijn;
  • hartkloppingen;
  • vergrote amandelen;
  • uitputting;
  • ulceratie in de mond;
  • bloedend tandvlees;
  • heesheid.

De klinische kenmerken van leukopenie, die ontstonden na chemotherapie, verdienen speciale aandacht. In dit geval treedt schade aan alle organen van bloedvorming op, daarom nemen niet alleen het niveau van leukocyten in het bloed, maar ook van erythrocyten, bloedplaatjes (trombocytopenie) af. Het eerste symptoom is koorts. Later komt het hemorrhagische syndroom (de oorzaak is trombocytopenie) erbij. Een persoon heeft bloedingen en bloedingen. Door een afname van het niveau van rode bloedcellen verschijnen vermoeidheid en algemene zwakte. De huidskleur is bleek.

In dit geval is trombocytopenie bijzonder gevaarlijk. Door een verlaging van het aantal bloedplaatjes in het bloed van een persoon kan een bloeding optreden, wat leidt tot aanzienlijk bloedverlies. In aanwezigheid van een dergelijk symptoom is het noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk af te leveren aan een medische instelling, waar hij wordt voorzien van gekwalificeerde medische hulp. Vaak worden bloedtransfusies gebruikt om trombocytopenie te elimineren.

graden

  1. Leukopenie van de eerste graad. Het niveau van "witte" bloedcellen is 1,5x10 9 / l.
  2. Neutropenie van de tweede graad. Leukocyten in het bereik van 0,5x109 / l. Deze graad ontwikkelt zich vaak na chemotherapie.
  3. De derde graad van de ziekte is agranulocytose. Het aantal leukocyten is minder dan 0,5x109 / l. Besmettelijke complicaties komen bijna altijd voor. Concomitante pathologie - trombocytopenie.

Gevaar van leukopenie

Mensen die significante veranderingen hebben in de samenstelling van leukocyten en een laag aantal bloedplaatjes in het bloed (trombocytopenie) zijn gevoeliger voor:

  • oncologische ziekten;
  • virale hepatitis;
  • AIDS.

Leukopenie bij kinderen

In de kindertijd wordt het optreden van neutropenie aangegeven door een verlaging van het aantal leukocyten van minder dan 4,5 x 10 9 / l. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van dit pathologische proces bij een kind is een infectieziekte (mazelen, epidemische parotitis, tuberculose, influenza).

Bij kinderen kan leukopenie een nadelige reactie zijn op de inname van synthetische drugs. Bij pasgeborenen is de pathologie een indicator voor de aanwezigheid van megaloblastaire bloedarmoede, hypoplastische anemie en pancytopenie in het lichaam van het kind. Al deze voorwaarden vereisen een tijdige behandeling! Bij zuigelingen komt voorbijgaande leukopenie het meest voor.

Neutropenie bij een kind ontwikkelt zich sneller. De lichaamstemperatuur stijgt, er verschijnen zweertjes in de mond, hoofdpijn en een besmettelijke ziekte.

Leukopenie bij kinderen wordt zelden in een geïsoleerde vorm gevonden, daarom is het noodzakelijk om de oorzaken van het optreden ervan te achterhalen (onderliggende ziekte).

Behandeling van neutropenie

Behandeling van leukopenie moet onmiddellijk beginnen, zoals werd gediagnosticeerd. Velen beginnen met folk remedies behandeld te worden, maar hun effectiviteit is veel lager dan die van medische medicijnen. Er is een bepaalde volgorde van behandelingsactiviteiten:

  • laboratoriumdiagnostiek;
  • eliminatie van grondoorzaken;
  • het is noodzakelijk om aseptische omstandigheden te creëren voor de patiënt (vooral na chemotherapie);
  • toediening van antibiotica en mycostatica;
  • leukocyten transfusies;
  • herstel van de productie van leukocyten;
  • detoxificatietherapie;
  • dieet.

Folk remedies

Leukocytenformule kan worden verbeterd met behulp van folk remedies en dieet. Behandeling van leukopenie alleen op deze manier wordt niet aanbevolen. Zorg ervoor dat u naar een gekwalificeerde arts gaat. Pas na zijn consultatie kunt u beginnen met de behandeling.

Goed effect geeft de ontvangst van de volgende producten en kruiden:

  • sap van groene bonen bonen (de meest effectieve folk remedie). Nadat het is genomen, stijgt het niveau van leukocyten;
  • gras paardenstaart;
  • motherwort;
  • duizendknoop;
  • tinctuur van propolis en alsem;
  • klaver infusie;
  • afkooksel van haver.

dieet

Wat de oorzaken van neutropenie ook zijn, voor een snel herstel, moet u het juiste dieet volgen. Voeding voor leukopenie is voornamelijk gericht op het verbeteren van de rijping van bloedcellen.

  1. Het dieet moet voornamelijk bestaan ​​uit plantaardig voedsel.
  2. Dierlijke vetten worden vervangen door olijfolie of zonnebloemolie.
  3. Neem soepen op in vis of groentenbouillon in de voeding. Zo'n dieet zal helpen het lichaam te herstellen. Je kunt geen zeevruchten eten, waaronder kobalt en aluminium (nadat ze zijn genomen, wordt het bloedvormingsproces onderdrukt).
  4. Met dit dieet moet je het aantal groenten en fruit verhogen.
  5. Een dieet met leukopenie moet veel eiwit bevatten.

Als u denkt dat u Leukopenie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan uw hematoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Infectieuze mononucleosis is een acute infectieziekte, die voornamelijk wordt gekenmerkt door schade aan de lymfatische en reticulo-endotheliale systemen. Infectieuze mononucleosis, waarvan de symptomen zich manifesteren als koorts, polyadenitis en amandelontsteking, naast dit gebeurt met een vergrote milt en lever, evenals leukocytose in de overheersing van basofiele mononucleaire cellen.

Campylobacteriose is een infectieuze gastro-enterologische ziekte. De veroorzaker van het infectieuze proces is campylobacter-bacterie. Er dient echter te worden opgemerkt dat de veroorzaker van campylobacteriose in sommige gevallen een gegeneraliseerde vorm aanneemt, die leidt tot de nederlaag van andere organen en gepaard gaat met bloedvergiftiging.

Purpura trombocytopenie of de ziekte van Verlgof is een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van een afname van het aantal bloedplaatjes en hun pathologische neiging tot plakken, en wordt gekenmerkt door het optreden van meerdere hemorragieën op het oppervlak van de huid en slijmvliezen. De ziekte behoort tot de groep van hemorragische diathese, is vrij zeldzaam (volgens statistieken, 10-100 mensen ziek per jaar). Het werd voor het eerst beschreven in 1735 door de beroemde Duitse arts Paul Werlhof, na wie het zijn naam kreeg. Vaker komt alles tot uiting op de leeftijd van 10 jaar, terwijl het de gezichten van beide geslachten met dezelfde frequentie beïnvloedt, en als we het hebben over statistieken bij volwassenen (na 10 jaar oud), worden vrouwen tweemaal zo vaak ziek als mannen.

Een zoönotische infectieziekte, waarvan het letselgebied voornamelijk cardiovasculaire, musculoskeletale, reproductieve en zenuwstelsels van een persoon is, wordt brucellose genoemd. De micro-organismen van deze ziekte werden geïdentificeerd in het verre 1886, en de ontdekker van de ziekte is de Engelse wetenschapper Bruce Brucellosis.

Pest is een acute ziekte met een infectieus karakter, die een bijzonder gevaarlijke infectie is en wordt gekenmerkt door endemiciteit. Naarmate de pathologie vordert, is er een laesie van de lymfeklieren, de huid en ook een uitgesproken intoxicatiesyndroom. Pockets of pest zijn aanwezig op alle continenten behalve Antarctica en Australië. Carrier-infectie zijn zwarte ratten.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Sectiecategorieën

zoeken

Leukopenie Trombocytopenie

27 januari 2012 Natalia

Leukopenie is de vermindering van het aantal leukocyten in het bloed onder het toegestane niveau. Er is leukopenie bij een aantal ziekten, vooral bij virale infecties, evenals bij bepaalde ziektes van bacteriële aard. Deze toestand van het bloed ontwikkelt zich bij buiktyfus, brucellose, virale hepatitis, leishmaniasis, tuberculose, langdurige septische endocarditis.

Acute infectieziekten herkennen op basis van een toename van de lichaamstemperatuur, kenmerkende klinische gegevens en serologische reacties. In het geval van malaria en door teken overgedragen spirochetose, wordt leukopenie tijdens een aanval van de ziekte gecombineerd met neutropenie en lymfopenie, er is een lichte lymfocytose en monocytose buiten de aanval. Bij inflammatoire en etterig-septische ziekten is de aanwezigheid van leukopenie een indicator van de verminderde reactiviteit van het organisme, vooral uitgesproken bij ouderen en verzwakte patiënten.

Persistente leukopenie wordt waargenomen bij voedseldystrofie, sommige diffuse ziekten van het bindweefsel, in het bijzonder, systemische lupus erythematosus en Felty's syndroom. Systemische lupus erythematosus kan worden gediagnosticeerd op basis van symptomen zoals dermatitis, polyserositis, artritis, polyarthralgia, aanhoudende koorts, sterk toegenomen ESR, de aanwezigheid van lupuscellen in het bloed en hoge titer antinucleaire antilichamen. Bij het Felty-syndroom is er schade aan de gewrichten, een toename van de milt, lymfeklieren, koorts, evenals bloedarmoede, een toename van de ESR, hoge titers van reumafactor en antinucleaire antilichamen.

Leukopenie in combinatie met matige anemie en trombocytopenie is kenmerkend voor hypersplenie, een aandoening die wordt gekenmerkt door een vergrote milt, die het meest voorkomt bij levercirrose.

Leukopenie gaat gepaard met een verscheidenheid aan ziekten van het bloedsysteem. Het gaat gepaard met acute leukemie, waarbij de diagnose wordt gesteld op basis van gelijktijdig optredende anemische, septische en hemorragische syndromen. Er is leukopenie bij de ziekte van Addison-Birmer, evenals hypoplastische omstandigheden van bloedvorming - hypoplastische en aplastische anemie en agranulocytose.

Een afname van het aantal leukocyten treedt op in een aantal endocriene ziekten: acromegalie, diffuse toxische struma, chronische insufficiëntie van de bijnierschors, waargenomen bij de ziekte van Addison.

Een laag niveau van leukocyten in het bloed wordt vaak waargenomen in chronische ontstekingsprocessen in organen waarin er voorwaarden zijn voor de uitstroom van ontstekingsproducten, bijvoorbeeld in gastritis, colitis, cholecystitis, angiocholitis en andere.

Aanhoudende leukopenie is bijna altijd een manifestatie van ernstige pathologische veranderingen in het lichaam.

leukopenie

Leukopenie veroorzaakt. Leukopenie kan ontstaan ​​als gevolg van acute leukemie, sepsis, tyfus, paratyfus, Addison-Birmer, hypoplasie en beenmergaplasie. Ook leukopenie kan worden veroorzaakt door de werking van chemicaliën op het beenmerg.

Bovendien ontwikkelt leukopenie als gevolg van ioniserende straling en myelofibrose, of tijdens het nemen van antibiotica en anti-epileptica.

Leukopenie is relatief en absoluut. Elk van deze vormen vereist een speciale en vrij lange behandeling. Het is vooral belangrijk om tijdig met medicamenteuze behandeling te beginnen, om te voorkomen dat er zich talrijke complicaties voordoen die een bedreiging vormen voor het leven.

Leukopenie verzwakt het menselijke immuunsysteem aanzienlijk. Patiënten met deze ziekte worden zeer kwetsbaar voor alle, zelfs de eenvoudigste infecties en virussen.

Bovendien gaat leukopenie vaak gepaard met agranulocytose en Aleica - een laesie van het beenmerg met zijn onderdrukking en in sommige gevallen met de volledige stopzetting van myeloïde hematopoëse en lymfopoëse.

Leukopenietekens en -symptomen. Leukopenie wordt gekenmerkt door een laag gehalte aan granulocyten, die wordt veroorzaakt door een verzwakking van de afweer van het lichaam. Dergelijke verschijnselen gaan gepaard met koorts, snelle hartslag, koude rillingen, hoofdpijn, ontstekingsprocessen in de mond, longontsteking, zweren in de dikke darm en bloedinfecties.

Behandeling met leukopenie. Leukopenie wordt behandeld met behulp van moderne antibacteriële geneesmiddelen en bestralingstherapie. Het behandelingsproces begint eerst met het elimineren van de oorzaken die hebben bijgedragen aan het ontstaan ​​van deze ziekte.

Ook kunnen antischimmelmiddelen worden voorgeschreven aan patiënten. Geneesmiddelen die de productie van neutrofielen door het beenmerg stimuleren, worden veel gebruikt. Gewoonlijk begint binnen een tot drie weken het beenmerg witte bloedcellen aan te maken.

Leukopenie sluit het gebruik van folkremedies niet uit in het behandelingsproces:

drie delen van het moederskruid, zes delen gras van het veld paardestaart, vier delen duizendknolig gras worden gemalen en driemaal per dag met een maaltijd in een halve theelepel genomen;

drie eetlepels bittere alsem wordt gegoten met kokend water, in de hoeveelheid van zeshonderd milliliters. Het mengsel moet gedurende vier uur worden opgezet en daarna drie keer per dag vóór de maaltijd worden ingenomen voor tweehonderd milliliter;

Sap, bereid uit groene onrijpe bonen, wordt vier tot vijf keer per dag ingenomen, een theelepel, verdund met warm water.

Huidige recordtags: bloed

leukopenie

Leukopenie of neutropenie is een syndroom waarbij het absolute aantal circulerende neutrofielen in het bloed lager is dan 1,5x109 / l. De extreme manifestatie van leukopenie - agranulocytose - een aandoening waarbij het aantal granulocyten in het bloed lager is dan 0,5x109 / l.

Synoniemen: neutropenie, leukopenie, granulocytopenie, agranulocytose.

ICD-10 code

D70 leukopenie, agranulocytose.

Epidemiologie van leukopenie

De prevalentie van leukopenie en agranulocytose als gevolg van chemotherapie wordt bepaald door de epidemiologie van oncologische en hematologische aandoeningen. Ernstige chronische leukopenie komt voor bij een frequentie van 1 per 100.000 inwoners, congenitale en idiopathische leukopenie - 1 per 200.000, cyclische leukopenie - 1 per 1 miljoen van de bevolking. Leukopenie is een frequente manifestatie van aplastische anemie. In Europa worden jaarlijks 2 nieuwe gevallen van deze ziekte per 1 miljoen inwoners geconstateerd en in de landen van Oost-Azië en Afrika 2-3 keer meer.

De frequentie van geneesmiddel agranulocytose veroorzaakt door de benoeming van niet-chemotherapeutische geneesmiddelen in het Verenigd Koninkrijk per jaar is 7 gevallen per 1 miljoen inwoners, in Europa - 3,4-5,3 gevallen, in de VS - van 2,4 tot 15,4 per 1 miljoen mensen. Het risico op het ontwikkelen van agranulocytose van geneesmiddelen stijgt met de leeftijd in slechts 10% van de gevallen bij kinderen en jongeren, en in meer dan de helft van de gevallen komt het voor bij mensen ouder dan 60 jaar. Bij vrouwen ontwikkelt deze complicatie zich 2 keer vaker dan bij mannen. Door Vancomycine geïnduceerde neutropenie wordt waargenomen bij 2% van de patiënten die het geneesmiddel krijgen, bij patiënten die thyreostatica gebruiken - in 0,23% van de gevallen, bij behandeling met clozapine - in 1% van de gevallen.

Classificatie van leukopenie

  • Acute leukopenie - de duur is niet langer dan 3 maanden.
  • Chronische leukopenie - indien de duur ervan langer is dan 3 maanden.

Er zijn vier hoofdtypen van chronische neutropenie:

  1. aangeboren,
  2. idiopathische,
  3. auto-immune,
  4. cyclische.
  • Leukopenie kan aangeboren zijn (Kostmann-syndroom, cyclische neutropenie) of verworven tijdens het leven.

Volgens de ernst van leukopenie:

  • De diepte van de reductie van neutrofielen bepaalt het risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties.

De classificatie van leukopenie naar ernst

Dinsdag 29 juni 2010

Cytopenie is een afname in vergelijking met het normale gehalte van een bepaald type cellen in het bloed. De meest voorkomende in de klinische praktijk is de geïsoleerde afname van het aantal leukocyten (leukopenie) en bloedplaatjes (trombocytopenie). Afhankelijk van de onderdrukking van erytroïde, myeloïde en bloedplaatjes hemopoïetische spruiten, zijn er 2- en 3-kiem cytopenie. Het verlaagde gehalte van alle bloedcellen (leukocyten, bloedplaatjes en rode bloedcellen) wordt pancytopenie genoemd.

Klinisch kenmerk

Het klinische beeld van cytopenie wordt bepaald door de mate van beschadiging van verschillende spruiten van bloedvorming en dienovereenkomstig door de diepte van trombocytopenie (petechiale en blauwe plekken bloeden, bloeding uit slijmvliezen), leukopenie (frequente infectie, stomatitis, angina, necrotische enteropathie, furunculose) en bloedarmoede in verschillende combinaties. Anemic klachten bij het begin van de ziekte is meestal vrij zeldzaam als gevolg van de langzame afname van het hemoglobine en de geleidelijke aanpassing van de patiënt, tenzij cytopenie veroorzaakt door hemolyse, bloedarmoede ontstaat wanneer snel.

De afname van het gehalte aan bloedlichaampjes hangt samen met hun intensieve vernietiging in de bloedbaan en / of onderdrukking van hematopoëse van het beenmerg.

De oorzaak van de vernietiging van bloedcellen kan zijn:

immuunconflict (hemolytische crisis bij auto-immune hemolytische anemie);

hun intense sekwestratie in de vergrote milt (hypersplenisme);

Leukopenie - een afname van het aantal leukocyten per eenheid bloedvolume. Oorzaken van leukopenie:

  • aplasie en hypoplasie van het beenmerg
  • beenmergschade door chemische drugs
  • ioniserende straling (verhoogde radioactieve achtergrond, stralingsziekte)
  • hypersplenisme (primair, secundair)
  • acute leukemie
  • myelofibrosis
  • myelodysplastische syndromen
  • plasmacytoom
  • beenmerg metastase
  • Addison-Birmer-ziekte
  • bloedvergiftiging
  • tyfus en paratyfus
  • anafylactische shock
  • collageen
  • vervoer van herpes virussen 6 en 7 types
  • het resultaat van de werking van geneesmiddelen (sulfonamiden en sommige antibiotica, NSAID's, thyreostatica, cytostatica, anti-epileptica, krampstillende orale geneesmiddelen).

De geleidelijke verzwakking van het lichaam. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich snel infecties (symptomen: koorts, koude rillingen, snelle pols, angst, hoofdpijn, uitputting van het hele lichaam), ontsteking van de mondholte, zweren in de dikke darm, longontsteking en bloedinfectie die een lichte shock kunnen veroorzaken. Als de afname in het gehalte aan leukocyten te wijten is aan een reactie op bepaalde geneesmiddelen, nemen de symptomen snel toe. Een laag aantal witte bloedcellen wordt gekenmerkt door gezwollen klieren, een vergrote milt, vergrote amandelen en symptomen van aanhoudende ziekten. [1]

Veel voorkomende oorzaken van lage leukocyten en bloedplaatjes, symptomen en diagnose

De samenstelling van menselijk bloed is niet statisch - het verandert, en het hangt van veel factoren af. Alles kan van invloed zijn - van het moment van de dag tot de individuele kenmerken van het organisme, bijvoorbeeld: reacties op warm weer. Om te evalueren: hoe gezond een persoon is, moeten alle indicatoren worden overwogen. Een complete bloedtelling helpt je gezondheid te beoordelen. En in het geval dat lage leukocyten, lage bloedplaatjes, is het noodzakelijk om een ​​hematoloog te raadplegen. Vooral als de indicatoren afwijken van de norm.

Witte bloedcellen

Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen die het lichaam beschermen tegen pathogene pathogenen. Gevormd door het beenmerg. Met de penetratie van infectie of virus produceert het lichaam een ​​verhoogd aantal witte bloedcellen. Ze vallen het pathogeen aan en lossen het op. En sterf zichzelf. Nieuwe cellen worden geproduceerd in plaats van de doden, en dus wordt de balans gehandhaafd.

De relatieve snelheid van leukocyten:

  • Voor volwassenen - 4-9 · 10 9 / l.
  • Voor pasgeborenen van 9 tot 30 · 10 9 / l.
  • Voor kinderen van 1-3 jaar - 6.0-17.0 · 10 9 / l.
  • Voor kinderen van 6-10 jaar - 6.0-11.0 · 10 9 / l.
  • Kinderen ouder dan 10 jaar passen in de categorie volwassenen.

Het aantal leukocyten in het bloed is niet constant. Indicatoren veranderen bijvoorbeeld: het niveau neemt toe in de avond of na lichamelijke inspanning, na een zware maaltijd, een sauna of het drinken van alcohol.

De afname van het aantal leukocyten wordt leukopenie genoemd.

leukopenie

De term "leukopenie" is geen indicator van de ziekte. Het betekent een medische aandoening waarbij de witte bloedcellen worden verlaagd. Dit is een ernstige aandoening die duidt op de aanwezigheid van grote problemen.

Er zijn 2 oorzaken van leukopenie:

  1. Leukocyten vernietiging. Mogelijke redenen:
  • Chronische infectie. Vanwege de constante onderdrukking verzwakt de immuniteit. Met de ontwikkeling van een parallelle ziekte, zijn leukocyten niet genoeg om het te bestrijden.
  • Ernstige infectie. Wanneer de onderdrukking niet voldoende is, worden leukocyten geproduceerd.
  • Worms. Neutrofielen hopen zich op in de habitat van protozoa en reageren niet op andere pathogenen.
  • Virale ziekte.
  • Thyrotoxicose, hoog gehalte aan schildklierhormoon.
  • Virale hepatitis.
  • de ziekte van Hodgkin.
  • Syfilis.
  • Schade aan de lever of milt.
  • Auto-immuunziekten.
  • Shock.
  1. Leukocyten worden niet gevormd. redenen:
  • Aangeboren ziekte.
  • HIV, AIDS.
  • Auto-immuunziekten waarbij witte bloedcellen het beenmerg aanvallen.
  • Acute of chronische stralingsziekte.
  • Oncologie van het beenmerg of metastasen van andere organen.
  • Vitamine-tekort.

Het ontbreken van witte bloedcellen - de verzwakking van de afweer van het lichaam. En elke ziekte, zelfs een eenvoudige ARD, duurt lang en pijnlijk en geeft complicaties. Normale griep leidt tot longontsteking en behandeling is geen garantie voor een resultaat. Elke poging om angina pijnlijk te krijgen, heeft consequenties.

Symptomen van leukocyten-deficiëntie

Leukopenie is een acute aandoening. Het is onmogelijk om het niet op te merken. Vanwege het feit dat leukocyten worden verlaagd, ervaart een persoon constant een toestand die op een verkoudheid lijkt. Wanneer "op het punt staat om ziek te worden." Maar word niet ziek, maar de staat blijft. Kenmerkende symptomen zijn:

  • Aanhoudende toename of afname van de lichaamstemperatuur. Dagelijkse schommelingen zijn mogelijk, bijvoorbeeld: een toename van de avond tegen de achtergrond van de overdag opgebouwde vermoeidheid. Kom 's ochtends voor het ontbijt langs.
  • Constante zwakte, malaise, slaperigheid. Symptomen worden niet geassocieerd met dagelijkse activiteiten.
  • Verminderde eetlust, gewichtsverlies. Gewichtsverlies is onbeduidend en verlies van eetlust - onmerkbaar. Meestal zijn de tekenen formidabel, en als het gewicht aanzienlijk wordt verminderd, is een bezoek aan een arts vereist.
  • Hoofdpijn en zwaar zweten. Zweet is niet gerelateerd aan de omgevingstemperatuur. Er kan overvloedig nachtelijk zweten zijn.
  • Koude symptomen die niet verdwijnen en niet worden behandeld met conventionele middelen.
  • Gewrichtspijn. Bij een volwassene, degenen die verantwoordelijk zijn voor aanzienlijke ladingen.
  • Vergrote lymfeklieren, vooral in de nek. Lymfeklieren zijn mobiel, dicht en niet pijnlijk.
  • Pustulaire uitslag op het lichaam.

Mogelijke asymptomatische toestand. Maar algemene depressie en depressie zijn aanwezig. In aanwezigheid van enkele van de vermelde symptomen, om verlaagde witte bloedcellen uit te sluiten, is het noodzakelijk om een ​​volledig bloedbeeld door te geven.

Het is belangrijk om erachter te komen welke ziekte een afname van de witte bloedcellen heeft veroorzaakt. Voor sommige van hen bijvoorbeeld: voor auto-immuun en erfelijk - er is geen behandeling. Maar de preventie van infecties, goede voeding en naleving van de aanbevelingen van de arts voorkomen de ontwikkeling van ziekten.

bloedplaatjes

Kleurloze nucleaire vrije bloedcellen. Er zijn twee functies - bloedstolselvorming en bloedcoagulatie. De rol van bloedplaatjes bij weefselregeneratie is onlangs ontdekt.

Relatieve trombocytenratio:

  • Voor volwassenen - van 180 · 10 9
  • Voor vrouwen tijdens de menstruatiecyclus of zwangerschap - tot 100 · 10 9
  • Voor pasgeborenen - 100 - 400 · 10 9
  • Voor kinderen - van 160 · 10 9

Om het niveau van bloedplaatjes te analyseren, is het noodzakelijk om rekening te houden met subjectieve factoren en de toestand van de patiënt.

trombocytopenie

De term vaak. Beschrijft de aandoening en betekent niet een specifieke ziekte. Een laag aantal bloedplaatjes is gevaarlijk omdat het het vermogen van het bloed om te stollen beïnvloedt. Hoe kleiner de bloedplaatjes, hoe erger het bloed stolt en hoe gevaarlijker eventuele, zelfs kleine bloedingen.

Er zijn 3 oorzaken van trombocytopenie:

  1. De vernietiging van bloedplaatjes. Mogelijke redenen:
  • Vergolfziekte - de meeste bloedplaatjes zijn vernietigd. De reden is niet duidelijk.
  • Auto-immuunziekten.
  • Ernstige vergiftiging en intoxicatie.
  • Als gevolg van hemodialyse of prothetische hartkleppen.
  • Hemolyse na bloedtransfusie.
  • Gedecompenseerde nierinsufficiëntie.
  1. De productie van bloedplaatjes is laag. redenen:
  • Leukemie is de meest voorkomende oorzaak.
  • Stralingsziekte
  • Als gevolg van het gebruik van chemotherapie.
  • Gebrek aan vitamine B en foliumzuur.
  • Infecties die leiden tot schade aan het beenmerg.
  • Als gevolg van bijwerkingen van bepaalde medicijnen.
  1. Verkeerde verdeling van bloedplaatjes tussen de lever, milt en bloed. Mogelijke redenen:
  • Milt sterk vergroot.
  • De lever is enorm vergroot.
  • Cirrose van de lever.
  • Hartfalen.

In alle gevallen is de doorbloeding moeilijk. De lever en milt - door de toename in grootte hopen ze een grote hoeveelheid bloed op. Daarom produceerden bloedplaatjes genoeg, maar hun verdeling is ongelijk.

Er is congenitale trombocytopenie als gevolg van mutatie van de interne organen. Symptomen verschijnen meestal vanaf de geboorte. De meest bekende ziekte geassocieerd met bloedingsstoornissen is hemofilie. Dit is een toestand waarin je kunt bloeden met kleine bezuinigingen. En de beroemdste patiënt in de geschiedenis die aan een dergelijke ziekte lijdt, is Tsarevich Alexei Nikolajevitsj Romanov, erfgenaam van de Russische troon.

Symptomen van trombocytendeficiëntie

Vanwege de eigenaardigheid van de hoofdfunctie van bloedplaatjes, manifesteren de symptomen zich duidelijk. En de zieke persoon wendt zich snel tot de dokter. Symptomen van een aandoening zijn onder andere:

  • Langdurig bloeden als gevolg van kleine snijwonden.
  • De vorming van grote kneuzingen na lichte verwondingen. Deze blauwe plekken houden lang vast en gaan door.
  • Met een gezonde mondholte - bloedend tandvlees.
  • Kleine onderhuidse bloedingen, die daardoor samenvloeien tot één grote vlek.
  • Frequente bloedneuzen.
  • Frequent bloeden in de conjunctiva van het oog zonder verhoging van de bloeddruk.
  • Lange en zware menstruatie bij vrouwen. Baarmoederbloeding.

Gewoonlijk blijft een lichte afname van bloedplaatjes onopgemerkt. De bovenstaande symptomen zijn kenmerkend voor ernstige trombocytopenie. Voor de tijdige detectie en eliminatie van problemen is het het beste om eenmaal per jaar een volledig bloedbeeld door te geven.

Hoe en waar de analyse te maken

Bloedplaatjes en leukocyten zijn slechts een onderdeel van een bloedtest. Maar de afname van hun niveau moet dienen als een alarmsignaal en als reden voor medische hulp. Vooral als de bijbehorende symptomen aanwezig zijn tegen de achtergrond van een afname.

Een volledig bloedbeeld kan worden afgenomen in een kliniek voor de volksgezondheid of een privélabo. Vereisten voor de analyse:

  • Huren op een lege maag in de ochtend.
  • Aan de vooravond het gebruik van alcohol uitsluiten.
  • Bezoek het bad of de sauna niet.
  • Vrouwen slagen niet in de analyse tijdens de menstruatie.
  • Waarschuw laborant over medicatie innemen.

Testresultaten zijn binnen enkele dagen gereed. Een privélab kan ze per e-mail verzenden. Handig analyseformulier stelt u in staat om afwijkingen onafhankelijk te beoordelen. In het geval van verlaagde tarieven, is het beter om een ​​hematoloog te raadplegen. En indien nodig, ga door aanvullend onderzoek.

Leukopenie en trombocytopenie veroorzaakt

Sectiecategorieën

zoeken

Leukopenie Trombocytopenie

27 januari 2012 Natalia

Leukopenie is de vermindering van het aantal leukocyten in het bloed onder het toegestane niveau. Er is leukopenie bij een aantal ziekten, vooral bij virale infecties, evenals bij bepaalde ziektes van bacteriële aard.

Inhoudsopgave:

Deze toestand van het bloed ontwikkelt zich bij buiktyfus, brucellose, virale hepatitis, leishmaniasis, tuberculose, langdurige septische endocarditis.

Acute infectieziekten herkennen op basis van een toename van de lichaamstemperatuur, kenmerkende klinische gegevens en serologische reacties. In het geval van malaria en door teken overgedragen spirochetose, wordt leukopenie tijdens een aanval van de ziekte gecombineerd met neutropenie en lymfopenie, er is een lichte lymfocytose en monocytose buiten de aanval. Bij inflammatoire en etterig-septische ziekten is de aanwezigheid van leukopenie een indicator van de verminderde reactiviteit van het organisme, vooral uitgesproken bij ouderen en verzwakte patiënten.

Persistente leukopenie wordt waargenomen bij voedseldystrofie, sommige diffuse ziekten van het bindweefsel, in het bijzonder, systemische lupus erythematosus en Felty's syndroom. Systemische lupus erythematosus kan worden gediagnosticeerd op basis van symptomen zoals dermatitis, polyserositis, artritis, polyarthralgia, aanhoudende koorts, sterk toegenomen ESR, de aanwezigheid van lupuscellen in het bloed en hoge titer antinucleaire antilichamen. Bij het Felty-syndroom is er schade aan de gewrichten, een toename van de milt, lymfeklieren, koorts, evenals bloedarmoede, een toename van de ESR, hoge titers van reumafactor en antinucleaire antilichamen.

Leukopenie in combinatie met matige anemie en trombocytopenie is kenmerkend voor hypersplenie, een aandoening die wordt gekenmerkt door een vergrote milt, die het meest voorkomt bij levercirrose.

Leukopenie gaat gepaard met een verscheidenheid aan ziekten van het bloedsysteem. Het gaat gepaard met acute leukemie, waarbij de diagnose wordt gesteld op basis van gelijktijdig optredende anemische, septische en hemorragische syndromen. Er is leukopenie bij de ziekte van Addison-Birmer, evenals hypoplastische omstandigheden van bloedvorming - hypoplastische en aplastische anemie en agranulocytose.

Een afname van het aantal leukocyten treedt op in een aantal endocriene ziekten: acromegalie, diffuse toxische struma, chronische insufficiëntie van de bijnierschors, waargenomen bij de ziekte van Addison.

Een laag niveau van leukocyten in het bloed wordt vaak waargenomen in chronische ontstekingsprocessen in organen waarin er voorwaarden zijn voor de uitstroom van ontstekingsproducten, bijvoorbeeld in gastritis, colitis, cholecystitis, angiocholitis en andere.

Aanhoudende leukopenie is bijna altijd een manifestatie van ernstige pathologische veranderingen in het lichaam.

leukopenie

Leukopenie veroorzaakt. Leukopenie kan ontstaan ​​als gevolg van acute leukemie, sepsis, tyfus, paratyfus, Addison-Birmer, hypoplasie en beenmergaplasie. Ook leukopenie kan worden veroorzaakt door de werking van chemicaliën op het beenmerg.

Bovendien ontwikkelt leukopenie als gevolg van ioniserende straling en myelofibrose, of tijdens het nemen van antibiotica en anti-epileptica.

Leukopenie is relatief en absoluut. Elk van deze vormen vereist een speciale en vrij lange behandeling. Het is vooral belangrijk om tijdig met medicamenteuze behandeling te beginnen, om te voorkomen dat er zich talrijke complicaties voordoen die een bedreiging vormen voor het leven.

Leukopenie verzwakt het menselijke immuunsysteem aanzienlijk. Patiënten met deze ziekte worden zeer kwetsbaar voor alle, zelfs de eenvoudigste infecties en virussen.

Bovendien gaat leukopenie vaak gepaard met agranulocytose en Aleica - een laesie van het beenmerg met zijn onderdrukking en in sommige gevallen met de volledige stopzetting van myeloïde hematopoëse en lymfopoëse.

Leukopenietekens en -symptomen. Leukopenie wordt gekenmerkt door een laag gehalte aan granulocyten, die wordt veroorzaakt door een verzwakking van de afweer van het lichaam. Dergelijke verschijnselen gaan gepaard met koorts, snelle hartslag, koude rillingen, hoofdpijn, ontstekingsprocessen in de mond, longontsteking, zweren in de dikke darm en bloedinfecties.

Behandeling met leukopenie. Leukopenie wordt behandeld met behulp van moderne antibacteriële geneesmiddelen en bestralingstherapie. Het behandelingsproces begint eerst met het elimineren van de oorzaken die hebben bijgedragen aan het ontstaan ​​van deze ziekte.

Ook kunnen antischimmelmiddelen worden voorgeschreven aan patiënten. Geneesmiddelen die de productie van neutrofielen door het beenmerg stimuleren, worden veel gebruikt. Gewoonlijk begint binnen een tot drie weken het beenmerg witte bloedcellen aan te maken.

Leukopenie sluit het gebruik van folkremedies niet uit in het behandelingsproces:

drie delen van het moederskruid, zes delen gras van het veld paardestaart, vier delen duizendknolig gras worden gemalen en driemaal per dag met een maaltijd in een halve theelepel genomen;

drie eetlepels bittere alsem wordt gegoten met kokend water, in de hoeveelheid van zeshonderd milliliters. Het mengsel moet gedurende vier uur worden opgezet en daarna drie keer per dag vóór de maaltijd worden ingenomen voor tweehonderd milliliter;

Sap, bereid uit groene onrijpe bonen, wordt vier tot vijf keer per dag ingenomen, een theelepel, verdund met warm water.

Huidige recordtags: bloed

leukopenie

Leukopenie of neutropenie is een syndroom waarbij het absolute aantal circulerende neutrofielen in het bloed lager is dan 1,5x109 / l. De extreme manifestatie van leukopenie - agranulocytose - een aandoening waarbij het aantal granulocyten in het bloed lager is dan 0,5x109 / l.

Synoniemen: neutropenie, leukopenie, granulocytopenie, agranulocytose.

ICD-10 code

D70 leukopenie, agranulocytose.

Epidemiologie van leukopenie

De prevalentie van leukopenie en agranulocytose als gevolg van chemotherapie wordt bepaald door de epidemiologie van oncologische en hematologische aandoeningen. Ernstige chronische leukopenie treedt op met een frequentie van 1 per populatie, congenitale en idiopathische leukopenie - 1 per, cyclische leukopenie - 1 per 1 miljoen van de bevolking. Leukopenie is een frequente manifestatie van aplastische anemie. In Europa worden jaarlijks 2 nieuwe gevallen van deze ziekte per 1 miljoen inwoners geconstateerd en in de landen van Oost-Azië en Afrika 2-3 keer meer.

De frequentie van geneesmiddel agranulocytose veroorzaakt door de benoeming van niet-chemotherapeutische geneesmiddelen in het Verenigd Koninkrijk per jaar is 7 gevallen per 1 miljoen inwoners, in Europa - 3,4-5,3 gevallen, in de VS - van 2,4 tot 15,4 per 1 miljoen mensen. Het risico op het ontwikkelen van agranulocytose van geneesmiddelen stijgt met de leeftijd in slechts 10% van de gevallen bij kinderen en jongeren, en in meer dan de helft van de gevallen komt het voor bij mensen ouder dan 60 jaar. Bij vrouwen ontwikkelt deze complicatie zich 2 keer vaker dan bij mannen. Door Vancomycine geïnduceerde neutropenie wordt waargenomen bij 2% van de patiënten die het geneesmiddel krijgen, bij patiënten die thyreostatica gebruiken - in 0,23% van de gevallen, bij behandeling met clozapine - in 1% van de gevallen.

Classificatie van leukopenie

  • Acute leukopenie - de duur is niet langer dan 3 maanden.
  • Chronische leukopenie - indien de duur ervan langer is dan 3 maanden.

Er zijn vier hoofdtypen van chronische neutropenie:

  1. aangeboren,
  2. idiopathische,
  3. auto-immune,
  4. cyclische.
  • Leukopenie kan aangeboren zijn (Kostmann-syndroom, cyclische neutropenie) of verworven tijdens het leven.

Volgens de ernst van leukopenie:

  • De diepte van de reductie van neutrofielen bepaalt het risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties.

De classificatie van leukopenie naar ernst

Dinsdag 29 juni 2010

Cytopenie is een afname in vergelijking met het normale gehalte van een bepaald type cellen in het bloed. De meest voorkomende in de klinische praktijk is de geïsoleerde afname van het aantal leukocyten (leukopenie) en bloedplaatjes (trombocytopenie). Afhankelijk van de onderdrukking van erytroïde, myeloïde en bloedplaatjes hemopoïetische spruiten, zijn er 2- en 3-kiem cytopenie. Het verlaagde gehalte van alle bloedcellen (leukocyten, bloedplaatjes en rode bloedcellen) wordt pancytopenie genoemd.

Het klinische beeld van cytopenie wordt bepaald door de mate van beschadiging van verschillende spruiten van bloedvorming en dienovereenkomstig door de diepte van trombocytopenie (petechiale en blauwe plekken bloeden, bloeding uit slijmvliezen), leukopenie (frequente infectie, stomatitis, angina, necrotische enteropathie, furunculose) en bloedarmoede in verschillende combinaties. Anemic klachten bij het begin van de ziekte is meestal vrij zeldzaam als gevolg van de langzame afname van het hemoglobine en de geleidelijke aanpassing van de patiënt, tenzij cytopenie veroorzaakt door hemolyse, bloedarmoede ontstaat wanneer snel.

De afname van het gehalte aan bloedlichaampjes hangt samen met hun intensieve vernietiging in de bloedbaan en / of onderdrukking van hematopoëse van het beenmerg.

De oorzaak van de vernietiging van bloedcellen kan zijn:

immuunconflict (hemolytische crisis bij auto-immune hemolytische anemie);

hun intense sekwestratie in de vergrote milt (hypersplenisme);

Leukopenie - een afname van het aantal leukocyten per eenheid bloedvolume. Oorzaken van leukopenie:

  • aplasie en hypoplasie van het beenmerg
  • beenmergschade door chemische drugs
  • ioniserende straling (verhoogde radioactieve achtergrond, stralingsziekte)
  • hypersplenisme (primair, secundair)
  • acute leukemie
  • myelofibrosis
  • myelodysplastische syndromen
  • plasmacytoom
  • beenmerg metastase
  • Addison-Birmer-ziekte
  • bloedvergiftiging
  • tyfus en paratyfus
  • anafylactische shock
  • collageen
  • vervoer van herpes virussen 6 en 7 types
  • het resultaat van de werking van geneesmiddelen (sulfonamiden en sommige antibiotica, NSAID's, thyreostatica, cytostatica, anti-epileptica, krampstillende orale geneesmiddelen).

De geleidelijke verzwakking van het lichaam. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich snel infecties (symptomen: koorts, koude rillingen, snelle pols, angst, hoofdpijn, uitputting van het hele lichaam), ontsteking van de mondholte, zweren in de dikke darm, longontsteking en bloedinfectie die een lichte shock kunnen veroorzaken. Als de afname in het gehalte aan leukocyten te wijten is aan een reactie op bepaalde geneesmiddelen, nemen de symptomen snel toe. Een laag aantal witte bloedcellen wordt gekenmerkt door gezwollen klieren, een vergrote milt, vergrote amandelen en symptomen van aanhoudende ziekten. [1]

Leukopenie - oorzaken

inhoud:

Wat is leukopenie?

Leukopenie is een tekort aan leukocyten in het bloed.

Witte bloedcellen - witte bloedcellen, ontwikkelen zich in het beenmerg van hematopoietische stamcellen in het proces van leukopoëse.

  • Leukopenie is een symptoom, een hematologisch symptoom van een groot aantal ziekten en aandoeningen van het lichaam.

Valse leukopenie - komt voor bij een sterke bloedverdunning, bijvoorbeeld door het gebruik van grote hoeveelheden water of door zware intraveneuze vloeistoffen.

Oorzaken van leukopenie

Verstoring van het beenmerg - aandoeningen of onderdrukking van leukopoëse.

- aangeboren afwijkingen van stamcellen;

- gebreken in de regulatie van leukopoëse (tekort aan schildklierhormonen, lage leukopoëtines, enz.);

- tekort aan vitamine B1, B12, foliumzuur, koper, ijzer, eiwit.

- uitzaaiing van kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie in het beenmerg;

- vernietiging of onderdrukking van hemopoëtische cellen van het beenmerg (bestraling, chemotherapie, chemicaliën, virussen, bacteriële en andere vergiften).

Verhoogde vernietiging van volgroeide leukocyten in het beenmerg, lymfoïde organen of in de perifere bloedbaan.

- immuunafbraak: vernietiging van leukocyten door antileukocytenantistoffen, die antigene eigenschappen hebben verworven onder invloed van medicijnen of andere stoffen - haptens.

- vernietiging van volgroeide leukocyten die in de bloedbaan circuleren met gifstoffen, virussen of bacteriële toxinen;

- aangeboren inferioriteit van leukocyten, leidend tot verkorting van hun leven;

- "uitsterving" van leukocyten in de milt met hypersplenie;

- Tumor-lymforeticulaire aard.

Herdistributie van rijpe leukocyten - verhoogde sedimentatie van cellen die in de bloedbaan circuleren op de wanden van bloedvaten of weefsels.

- shock of coma, ineenstorting;

- blootstelling aan infectieuze agentia.

Redistributieve neutropenie is omkeerbaar.

Verhoogde eliminatie van leukocyten uit het lichaam.

Groot bloedverlies, verwondingen, brandwonden.

Diagnose van leukopenie

  • Voltig bloedbeeld (KLA).
  • Bloedonderzoek van leukocyten - toont het percentage (relatieve) gehalte van alle soorten leukocyten.

Als de bloedtest wordt uitgevoerd door een automatische hemo-analysator, wordt de leukocytenformule weergegeven door de leukocyten-index.

Leukocyten aantal bloedcellen / snelheid voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar / Leukocyten-indexen in hemogram

  • Bij kinderen is het aantal leukocyten hoger dan bij volwassenen. In de eerste levensweken kan hun aantal 26,0 x 10 9 / l zijn, elk jaar rijpt het bloedbeeld "naar de volwassen norm".

Bij detectie in de leukopenie van KLA kan de patiënt worden doorverwezen voor verdere evaluatie.

  • Immunogram 2 volgorde.
  • ELISA voor antilichamen tegen infectieuze agentia, bepaling van antilichamen tegen leukocyten, auto-antilichamen, enz.
  • Myelogram - cytologisch onderzoek van het punctaat van het beenmerg
  • Echografie, röntgenstraling, MRI van interne organen.
  • Biopsie van vergrote lymfeklieren, etc.
Termen voor het interpreteren van de resultaten van een bloedtest op leukopenie

Leukopenie - het absolute gehalte aan leukocyten in het bloed is lager dan normaal.

Neutropenie - het aantal neutrofielen in het bloed is lager dan normaal.

Granulocytopenie - het aantal granulocyten in het bloed is lager dan normaal.

Agranulocytose - volledige of bijna volledige afwezigheid van neutrofielen in het bloed:

- immune agranulocytose - ontstaat als gevolg van de vernietiging van rijpe neutrofielen door antilichamen tegen leukocyten.

- myelotoxische agranulocytose - ontwikkelt zich wanneer het hematopoietische weefsel van het beenmerg wordt geremd / beschadigd.

Lymfocytopenie = lymfopenie - het aantal lymfocyten in het bloed is lager dan normaal.

Pancytopenie is een gelijktijdige afname van het aantal van alle bloedcellen (leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes).

Mate van leukopenie

  • Acute leukopenie - ontwikkelt zich in een paar dagen en duurt niet langer dan 3 maanden.
  • Chronische leukopenie - duurt 3 maanden of langer.
  • Primaire leukopenie is het resultaat van erfelijke, aangeboren afwijkingen.

Secundaire (verworven) leukopenie - ontwikkelt zich in de postnatale periode als gevolg van ziekten, metabole stoornissen, onder invloed van externe pathogene factoren.

Wat is gevaarlijke leukopenie?

Meestal treedt leukopenie op als gevolg van een afname van bloedgranulocyten-neutrofielen en lymfocyten.

De belangrijkste functie van neutrofielen - fagocytose - de absorptie en splitsing van pathogene virussen, bacteriën en schimmels. Door de infectie te neutraliseren, sterven neutrofielen af.

Pus - een dikke geelachtige suspensie - bestaat uit dode en stervende neutrofielen, evenals fragmenten van bacteriën en ander cellulair puin.

De belangrijkste functie van lymfocyten is de vorming, regulatie en implementatie van immuunresponsen.

B-lymfocyten produceren antilichamen-immunoglobulinen, die humorale immuniteit verschaffen.

NK- en T-lymfocyten - doden infectieuze en geïnfecteerde cellen en voeren cellulaire immuniteit uit.

Zelfs voorwaardelijk pathogene micro-organismen die niet schadelijk zijn voor een gezond persoon, zijn gevaarlijk voor een patiënt met leukopenie van gemiddelde en hoge ernst.

Klinische manifestaties van leukopenie

Het risico op infectieuze complicaties is minimaal.

Ulceratie van de slijmvliezen van de mond, maagdarmkanaal, urogenitale kanaal.

Het risico op infectieuze complicaties is matig.

Hoog risico op infectieuze complicaties.

- hyperthermie boven 38 0;

- rillingen, zweetdruppels;

- tachycardie, hypotensie tot instorten;

De dood van de patiënt vindt plaats vanwege de onmogelijkheid om de bron van de infectie te bepalen.

Verminderde weerstand tegen alle soorten infecties.

Gemanifesteerd door chronische trage, recurrente, moeilijk om adequaat te behandelen infectieuze en inflammatoire processen van de broncho-pulmonale apparaat, urogenitale tractus, gastro-intestinale tractus, huid en zachte weefsels, ogen.

Bij ernstige neutropenie, agranulocytose, komen infectieuze processen voor met gewiste ontstekingsverschijnselen, zonder ettering en oedeem, maar met ernstige microbiële intoxicatie - de patiënt kan sterven aan een septische shock.

AIDS-patiënten sterven aan infecties als gevolg van een kritische vermindering van het aantal T-lymfocyten.

Secundaire leukopenie bij volwassenen - oorzaken

1. Lichte neutropenie is meestal een teken van een virale infectie. Als het wordt gecombineerd met lymfocytose, kan het absolute aantal leukocyten in het bloed normaal of verhoogd zijn.

2. Massale bacteriële infectie kan in zeldzame gevallen neutropenie veroorzaken (het beenmerg heeft geen tijd om neutrofielen te reproduceren die zijn gedood in de strijd tegen microben).

3. Bloedkanker, het is leukemie (leukopene vorm) - 50% van de gevallen van het totale aantal leukemiesoorten gaat gepaard met neutropenie.

4. Neutropenie kan een teken zijn van vergevorderde kanker of sarcoom met beenmergmetastasen.

5. Langdurig of ongecontroleerd gebruik van een aantal geneesmiddelen, vergiftiging met benzeen, benzines, arsenicum, lood, insecticiden kan neutropenie, agranulocytose en aplasie (overlijden) van het beenmerg veroorzaken.

Geneesmiddelen tegen tumoren - frequente daders van neutropenie:

- Sulfonamiden (Biseptol, Sulfasalazine, enz.)

- Antibiotica (Levomitsetin, Penicillins, Chloramphenicol, etc.)

- Antithyroid (Carbimazole, Tiamazole, etc.)

- Antirheumatisch (geneesmiddelen van goud, enz.)

- Pijnstillers (Analgin en anderen.)

- NPVS (aspirine, Ibuprofen, Kapsikam, etc.)

- kalmerende middelen, antidepressiva (Meprobamate, Amitriptyline, etc.)

- Anticonvulsiva (fenytoïne, carbamazepine, enz.)

1. Verlies van eiwitten door het lichaam:

- uitgebreide huidlaesies (brandwonden, exsudatieve enteropathie).

2. Eetstoornis:

- tekort aan vitamines en sporenelementen;

3. Lymforeticulaire tumoren - lymfogranulomatose (Hodgkin-lymfoom).

4. Auto-immuunpathologie;

- reumatoïde artritis (Felty syndroom).

5. Endogene en exogene intoxicaties:

6. Overtreding van neurohumorale, hormonale regulatie van leukopoëse:

- hypofunctie van de schildklier;

- hypofunctie van de bijnierschors.

7. Protozoale infectie:

8. Bacteriële infectie:

- pneumokokkeninfectie.

9. Acute virale infectie:

10. Aanhoudende virale infectie:

- herpesinfectie, waaronder cytomegalovirus, Epstein-Barr;

11. Milde lymfopenie bij volwassenen kan worden waargenomen bij acute ontstekingsprocessen, bijvoorbeeld: pancreatitis, appendicitis, de ziekte van Crohn.

Afname van lymfocyten treedt ook op als gevolg van corrigerende maatregelen:

- Timectomie (verwijdering van de thymusklier).

- Drainage van het lymfatische thoracale kanaal.

De oorzaken van secundaire (verworven, postnatale) leukopenie bij kinderen en bij volwassenen zijn hetzelfde.

Primaire leukopenie bij kinderen - oorzaken

1. Genslersyndroom is een erfelijke goedaardige cyclische neutropenie die wordt veroorzaakt door ontregeling van granulopoëse.

Hij maakt zijn debuut met neutrofiele crises (kortdurende neutropenie) in het eerste levensjaar.

2. Kostmansyndroom.

Ernstige erfelijke neutropenie met een compenserende toename van het aantal andere soorten witte bloedcellen - het absolute gehalte aan witte bloedcellen kan binnen het normale bereik liggen.

Hij maakt zijn debuut in het eerste levensjaar met terugkerende bacteriële infecties, pneumonie, agranulocytose.

3. Congenitaal lymfoproliferatief syndroom gekoppeld aan het X-chromosoom.

Gemanifesteerd door een verminderde immuunrespons op het Epstein-Barr-virus. Wanneer EBV-infectie begint, de vernietiging van de thymus (thymusklier), beenmergaplasie, wat leidt tot aplastische anemie en neutropenie.

De combinatie van thymoma (thymustumor) met aangeboren verminderde differentiatie van beenmergstamcellen en B-lymfocyten. Vergezeld van leukopenie, bloedarmoede, trombocytopenie.

5. Di-Georges syndroom.

Congenitale hypoplasie van de thymus en de bijschildklier.

Leukopenie wordt gecombineerd met meerdere ontwikkelingsstoornissen.

Een gunstige prognose is mogelijk als het kind 6 maanden oud is.

6. Ernstige gecombineerde immunodeficiëntie (TCID).

Een groep syndromen met aangeboren en erfelijke aandoeningen van alle delen van het immuunsysteem met aplasie van lymfoïde weefsels en thymusdisfunctie. Ernstige leukopenie verschijnt in de eerste zes maanden van het leven van het kind, zonder adequate behandeling, overlijden is mogelijk met twee jaar.

7. Anemie Fanconi (AF).

Erfelijke aplastische anemie.

Prevalentie: 1 tot 4 gevallen per.

Tekenen: algemene laesie van de hemopoëse, aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling, verminderde herstellende vermogens van het lichaam, groei en ontwikkelingsachterstand, immuundeficiëntie.

Hematologische aandoeningen bij kinderen met AF zullen debuut zijn na het eerste levensjaar, met 5 jaar bloedarmoede gaat gepaard met neutropenie, trombocytopenie, een afname in resistentie tegen infecties.

Kenmerken van de loop van AF:

- neiging tot de ontwikkeling van acute myeloïde leukemie (10%);

- ontwikkeling van myelodysplastische syndromen (5%);

- het optreden van kwaadaardige tumoren (meestal de lever) (10%).

8. Chronische erfelijke neutropenie.

De afname van neutrofielen in het perifere bloed is te wijten aan de vertraging in de afgifte van rijpe granulocyten uit het beenmerg en de vroege dood van rijpe neutrofielen die in de bloedbaan circuleren.

9. Chediaka-Higasi-syndroom.

Vijandige neutropenie met beperkte mobiliteit en bactericide activiteit van neutrofielen en macrofagen. Primaire immunodeficiëntie manifesteert zich door terugkerende infecties. Gekenmerkt door de ontwikkeling van lymfomen met een toename van de lever, milt, lymfeklieren.

Behandeling van congenitale leukopenie

1. In de periode van agranulocytose, exacerbatie van infectieuze processen - antibacteriële therapie.

2. Behandeling met immunostimulerende medicijnen, hormonen.

3. Transfusie van donorbloedbestanddelen.

4. Stimulatie van leukopoëse met granulocyt koloniestimulerende factor G-CSF, GM-CSF.

In sommige gevallen - palliatieve, symptomatische therapie.

5. Radicale behandeling (indien mogelijk) - beenmergtransplantatie.

Leukopenie na bestraling en chemotherapie - oorzaken

Hyperplastische, kwaadaardige cellen met grote kern zijn het meest gevoelig voor de werking van antitumor-therapie. Op de tweede plaats komen gezonde, actief delende hematopoëtische cellen, lymfoïde weefsels, cellen van het maagdarmslijmvlies en haarzakjes. Remming van hematopoëse treedt op als gevolg van overlijden, evenals de stopzetting van de deling en rijping van hematopoietische cellen. Myelosuppressie komt tot uiting door neutropenie, trombocytopenie, bloedarmoede en is de belangrijkste beperkende factor in laag-selectieve antitumor therapie - behandeling met een daling van leukocyten tot 3-2,5 x 10 / l wordt gestopt.

Na het voltooien van een kuur met bestraling / chemotherapie, kan het aantal leukocyten nog 2-3 weken blijven dalen, daarna wordt hun aantal onafhankelijk hersteld. Therapeutische maatregelen worden uitgevoerd bij leukopenie nabij 2x10 9 / l.

De arts kan voorschrijven:

- antibiotica - om infectie te voorkomen;

- bloedtransfusie van leukocytenmassa, plasma;

- natrium-nucleinaat - in / m;

- pentoxyl, leucogen - binnenkant.

Bij agranulocytose wordt de patiënt onder steriele omstandigheden geplaatst en worden stimulatoren van G-CSF-leukopoiese voorgeschreven; GM-CSF.

Corticosteroïden voor leukopenie

Glucocorticosteroïden (prednisolon, hydrocortison, dexamethason, enz.) Worden gebruikt bij de behandeling van immunologische agranulocytose om agressieve antilichamen tegen leukocyten te onderdrukken.

Patiënten myelotoxische agranulocytose, deze geneesmiddelen worden niet getoond.

Corticosteroïden stimuleren de leukopoëse niet, integendeel, ze veroorzaken eosino, lymfoïde en neutropenie. Aan het begin van het gebruik van corticosteroïden neemt het aantal leukocyten in het perifere bloed toe als gevolg van de herdistributie (verhoogde output) van rijpe leukocyten uit het beenmerg, de milt en de pariëtale poel in de circulerende bloedbaan. Na de uitputting van het depot van volgroeide leukocyten ontwikkelt leukopenie zich.

Vanwege het risico op systemische bijwerkingen, dient het gebruik van corticosteroïden te worden uitgevoerd met duidelijke indicaties en onder strikt medisch toezicht.

Behandeling met leukopenie

Post-infectieuze leukopenie is tijdelijk, symptomatisch, vereist geen speciale behandeling. Nadat de patiënt herstelt, wordt het bloedbeeld onafhankelijk hersteld.

Specifieke behandeling van leukopenie, die het gevolg is van ziekten van het bloedsysteem, defecten aan de hematopoëse of de regulatie ervan, wordt voorgeschreven door een arts. Wanneer leukopenie van onduidelijke genese wordt gedetecteerd, verwijst de therapeut de patiënt door naar een hematoloog, immunoloog en reumatoloog voor consultatie.

Leukopenie: symptomen en behandeling

Leukopenie - hoofdklachten:

  • hoofdpijn
  • zwakte
  • duizeligheid
  • Hartkloppingen
  • verhoogde temperatuur
  • Vergrote milt
  • rillingen
  • Bloedend tandvlees
  • Zweertjes in de mond
  • koorts
  • zorgen
  • bleekheid
  • Uitgezette tonsillen
  • heesheid
  • uitputting

Leukopenie of neutropenie is een pathologisch proces in het menselijk lichaam dat wordt gekenmerkt door een afname van het aantal leukocyten in het bloed (niveau onder 1,5 x 10 9 / l). Als de witte bloedcellen volledig afwezig zijn in het bloed, ontwikkelt zich een pathologische aandoening, genaamd "agranulocytose". Meestal ontwikkelt leukopenie bij volwassenen en kinderen na chemotherapie. Een juiste en tijdige medische behandeling, evenals een dieet helpen deze ziekte te overwinnen.

redenen

Leukopenie is een polyetiologisch syndroom. De belangrijkste oorzaken van:

  1. Schade aan het beenmerg - meestal oncologisch.
  2. Pathologie op genetisch niveau. In dit geval, praten over aangeboren leukopenie.
  3. Myelotoxische leukopenie ontwikkelt zich bij mensen na chemotherapie.
  4. Tuberculose (leukopenie kan zich in welke vorm dan ook ontwikkelen).
  5. Overtreding van metabolische processen.
  6. De nederlaag van het lichaam van infectieziekten.
  7. De ontwikkeling van neutropenie kan leiden tot het innemen van verschillende medicijnen: antidepressiva, kwikdiuretica, antihistaminica, chemotherapeutica (tijdens chemotherapie).

Ontwikkelingsmechanismen

  • overtreding van het productieproces van leukocyten;
  • versnelde vernietiging van neutrofielen;
  • verstoringen in de circulatie van leukocyten.

symptomatologie

Neutropenie heeft geen specifieke symptomen die alleen kenmerkend zijn voor dit pathologische proces. Ernstige symptomen van leukopenie treden op nadat een infectieziekte zich voegt. Dit gebeurt tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.

  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen;
  • rillingen;
  • aanhoudende hoofdpijn;
  • hartkloppingen;
  • vergrote amandelen;
  • uitputting;
  • ulceratie in de mond;
  • bloedend tandvlees;
  • heesheid.

De klinische kenmerken van leukopenie, die ontstonden na chemotherapie, verdienen speciale aandacht. In dit geval treedt schade aan alle organen van bloedvorming op, daarom nemen niet alleen het niveau van leukocyten in het bloed, maar ook van erythrocyten, bloedplaatjes (trombocytopenie) af. Het eerste symptoom is koorts. Later komt het hemorrhagische syndroom (de oorzaak is trombocytopenie) erbij. Een persoon heeft bloedingen en bloedingen. Door een afname van het niveau van rode bloedcellen verschijnen vermoeidheid en algemene zwakte. De huidskleur is bleek.

In dit geval is trombocytopenie bijzonder gevaarlijk. Door een verlaging van het aantal bloedplaatjes in het bloed van een persoon kan een bloeding optreden, wat leidt tot aanzienlijk bloedverlies. In aanwezigheid van een dergelijk symptoom is het noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk af te leveren aan een medische instelling, waar hij wordt voorzien van gekwalificeerde medische hulp. Vaak worden bloedtransfusies gebruikt om trombocytopenie te elimineren.

graden

  1. Leukopenie van de eerste graad. Het niveau van "witte" bloedcellen is 1,5x10 9 / l.
  2. Neutropenie van de tweede graad. Leukocyten in het bereik van 0,5x109 / l. Deze graad ontwikkelt zich vaak na chemotherapie.
  3. De derde graad van de ziekte is agranulocytose. Het aantal leukocyten is minder dan 0,5x109 / l. Besmettelijke complicaties komen bijna altijd voor. Concomitante pathologie - trombocytopenie.

Gevaar van leukopenie

Mensen die significante veranderingen hebben in de samenstelling van leukocyten en een laag aantal bloedplaatjes in het bloed (trombocytopenie) zijn gevoeliger voor:

Leukopenie bij kinderen

In de kindertijd wordt het optreden van neutropenie aangegeven door een verlaging van het aantal leukocyten van minder dan 4,5 x 10 9 / l. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van dit pathologische proces bij een kind is een infectieziekte (mazelen, epidemische parotitis, tuberculose, influenza).

Bij kinderen kan leukopenie een nadelige reactie zijn op de inname van synthetische drugs. Bij pasgeborenen is de pathologie een indicator voor de aanwezigheid van megaloblastaire bloedarmoede, hypoplastische anemie en pancytopenie in het lichaam van het kind. Al deze voorwaarden vereisen een tijdige behandeling! Bij zuigelingen komt voorbijgaande leukopenie het meest voor.

Neutropenie bij een kind ontwikkelt zich sneller. De lichaamstemperatuur stijgt, er verschijnen zweertjes in de mond, hoofdpijn en een besmettelijke ziekte.

Leukopenie bij kinderen wordt zelden in een geïsoleerde vorm gevonden, daarom is het noodzakelijk om de oorzaken van het optreden ervan te achterhalen (onderliggende ziekte).

Behandeling van neutropenie

Behandeling van leukopenie moet onmiddellijk beginnen, zoals werd gediagnosticeerd. Velen beginnen met folk remedies behandeld te worden, maar hun effectiviteit is veel lager dan die van medische medicijnen. Er is een bepaalde volgorde van behandelingsactiviteiten:

  • laboratoriumdiagnostiek;
  • eliminatie van grondoorzaken;
  • het is noodzakelijk om aseptische omstandigheden te creëren voor de patiënt (vooral na chemotherapie);
  • toediening van antibiotica en mycostatica;
  • leukocyten transfusies;
  • herstel van de productie van leukocyten;
  • detoxificatietherapie;
  • dieet.

Folk remedies

Leukocytenformule kan worden verbeterd met behulp van folk remedies en dieet. Behandeling van leukopenie alleen op deze manier wordt niet aanbevolen. Zorg ervoor dat u naar een gekwalificeerde arts gaat. Pas na zijn consultatie kunt u beginnen met de behandeling.

Goed effect geeft de ontvangst van de volgende producten en kruiden:

  • sap van groene bonen bonen (de meest effectieve folk remedie). Nadat het is genomen, stijgt het niveau van leukocyten;
  • gras paardenstaart;
  • motherwort;
  • duizendknoop;
  • tinctuur van propolis en alsem;
  • klaver infusie;
  • afkooksel van haver.

dieet

Wat de oorzaken van neutropenie ook zijn, voor een snel herstel, moet u het juiste dieet volgen. Voeding voor leukopenie is voornamelijk gericht op het verbeteren van de rijping van bloedcellen.

  1. Het dieet moet voornamelijk bestaan ​​uit plantaardig voedsel.
  2. Dierlijke vetten worden vervangen door olijfolie of zonnebloemolie.
  3. Neem soepen op in vis of groentenbouillon in de voeding. Zo'n dieet zal helpen het lichaam te herstellen. Je kunt geen zeevruchten eten, waaronder kobalt en aluminium (nadat ze zijn genomen, wordt het bloedvormingsproces onderdrukt).
  4. Met dit dieet moet je het aantal groenten en fruit verhogen.
  5. Een dieet met leukopenie moet veel eiwit bevatten.

Als u denkt dat u Leukopenie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan uw hematoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Trombocytopenie. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

De frequentie van trombocytopenie als een onafhankelijke ziekte varieert afhankelijk van de specifieke pathologie. Er zijn twee piekincidentie - in de kleuterschool en na veertig jaar. Idiopathische trombocytopenie komt het meest voor (60 gevallen per 1 miljoen inwoners). De verhouding tussen vrouwen en mannen in de structuur van de incidentie is 3: 1. Bij kinderen is de incidentie van deze ziekte iets minder (50 gevallen per 1 miljoen).

  • Op de dag in het menselijk lichaam gevormd okolonovyh bloedplaatjes. Ongeveer hetzelfde is vernietigd.
  • Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij het stoppen van bloedingen van kleine bloedvaten met een diameter tot 100 micrometer (primaire hemostase). Bloeden van grote bloedvaten stopt met de deelname van plasma coagulatiefactoren (secundaire hemostase).
  • Het bloedplaatje, hoewel het behoort tot de cellulaire elementen van het bloed, is niet echt een complete cel.
  • Klinische manifestaties van trombocytopenie ontwikkelen zich alleen als het niveau van bloedplaatjes meer dan driemaal daalt (meneva 1 microliter bloed).

De rol van bloedplaatjes in het lichaam

Vorming en functie van bloedplaatjes

  • Hemostase (stop met bloeden). Wanneer een bloedvat is beschadigd, is de plaatjesactivering onmiddellijk. Dientengevolge komt serotonine, een biologisch actieve stof die vasospasmen veroorzaakt, vrij van hen. Bovendien worden vele processen gevormd op het oppervlak van geactiveerde bloedplaatjes, waardoor ze verbonden zijn met de beschadigde vaatwand (adhesie) en met elkaar (aggregatie). Als gevolg van deze reacties vormt zich een bloedplaatjesprop, die het bloedvatlumen blokkeert en het bloeden stopt. Het beschreven proces duurt 2 - 4 minuten.
  • Voedselschepen. Wanneer geactiveerde bloedplaatjes worden vernietigd, worden groeifactoren vrijgegeven, die de voeding van de vaatwand verhogen en bijdragen aan het proces van herstel na verwonding.

Bloedplaatjesvernietiging

Oorzaken van trombocytopenie

  • erfelijke trombocytopenie;
  • productieve trombocytopenie;
  • trombocytopenie vernietiging;
  • trombocytopenie consumptie;
  • trombocytopenie herverdeling;
  • trombocytopenie verdunning.

Erfelijke trombocytopenie

  • Meye-Hegglin-afwijking;
  • Whiskott-Aldrich-syndroom;
  • Bernard's syndroom - Soulier;
  • congenitale amegakaryocytische trombocytopenie;
  • TAR-syndroom.

Anomalie Meya - Hegglin

Een zeldzame genetische aandoening met een autosomaal dominante wijze van overerving (als een van de ouders ziek is, is de kans op het krijgen van een ziek kind 50%).

Erfelijke ziekte veroorzaakt door genetische mutaties die resulteren in abnormale, kleine (minder dan 1 micrometer in diameter) bloedplaatjes in het rode beenmerg. Door de gestoorde structuur treedt hun overmatige vernietiging in de milt op, waardoor hun levensduur wordt verkort tot enkele uren.

Erfelijke autosomale recessieve ziekte (komt alleen voor bij een kind als hij van beide ouders een defect gen heeft geërfd), wat zich uit in de vroege kinderjaren. Het wordt gekenmerkt door de vorming van gigantische (6 - 8 micrometer), functioneel onopzettelijke bloedplaatjes. Ze kunnen zich niet aan de wand van het beschadigde vat hechten en aan elkaar binden (de processen van adhesie en aggregatie worden verstoord) en worden in de milt onderworpen aan verhoogde vernietiging.

Erfelijke autosomale recessieve ziekte die zich in de kinderschoenen manifesteert. Gekenmerkt door mutaties van het gen verantwoordelijk voor de gevoeligheid van megakaryocyten voor de factor die hun groei en ontwikkeling reguleert (trombopoëtine), waardoor de productie van bloedplaatjes door het beenmerg wordt verminderd.

Een zeldzame erfelijke ziekte (1 geval van pasgeborenen) met een autosomaal recessief type erfopvolging, gekenmerkt door aangeboren trombocytopenie en de afwezigheid van beide radiale botten.

Productieve trombocytopenie

  • aplastische anemie;
  • myelodysplastisch syndroom;
  • megaloblastaire anemie;
  • acute leukemie;
  • myelofibrosis;
  • uitzaaiingen van kanker;
  • cytostatische geneesmiddelen;
  • overgevoeligheid voor verschillende medicijnen;
  • straling;
  • alcoholmisbruik.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door remming van de bloedvorming in het rode beenmerg, wat zich uit in een afname van het perifere bloed van alle soorten cellen: bloedplaatjes (trombocytopenie), leukocyten (leukopenie), erytrocyten (anemie) en lymfocyten (lymfopenie).

Een groep aandoeningen van de tumoraard, gekenmerkt door een schending van de bloedvorming in het rode beenmerg. Met dit syndroom wordt versnelde reproductie van hematopoietische cellen opgemerkt, echter, de processen van hun rijping worden geschonden. Het resultaat is een groot aantal functioneel onrijpe bloedcellen (inclusief bloedplaatjes). Ze zijn niet in staat om hun functies uit te voeren en ondergaan apoptose (het proces van zelfvernietiging), wat zich manifesteert door trombocytopenie, leukopenie en bloedarmoede.

Deze aandoening ontwikkelt zich met een tekort aan het lichaam van vitamine B12 en / of foliumzuur. Bij gebrek aan deze stoffen zijn de processen van vorming van DNA (deoxyribonucleïnezuur) verstoord, waardoor de opslag en overdracht van genetische informatie, evenals de processen van celontwikkeling en functioneren worden verzekerd. In dit geval, ten eerste, lijden de weefsels en organen waarin de processen van celdeling het meest uitgesproken zijn (bloed, slijmvliezen).

Tumorziekte van het bloedsysteem waarin de stamcel van het beenmerg muteert (normaal ontwikkelen alle bloedcellen zich uit stamcellen). Als gevolg hiervan begint de snelle, ongecontroleerde verdeling van deze cel met de vorming van een groot aantal klonen die niet in staat zijn om specifieke functies uit te voeren. Geleidelijk aan neemt het aantal tumor klonen toe en verdringen ze hematopoietische cellen uit het rode beenmerg, wat zich manifesteert door pancytopenie (een afname van het perifere bloed van alle celtypen - bloedplaatjes, erythrocyten, leukocyten en lymfocyten).

Chronische ziekte gekenmerkt door de ontwikkeling van fibreus weefsel in het beenmerg. Het ontwikkelingsmechanisme is vergelijkbaar met het tumorproces - er vindt stamcelmutatie plaats, wat resulteert in de vorming van fibreus weefsel, dat geleidelijk de gehele substantie van het beenmerg vervangt.

Tumorziekten van verschillende lokalisatie in de laatste stadia van ontwikkeling zijn gevoelig voor metastase - tumorcellen verlaten de primaire focus en verspreiden zich door het lichaam, bezinken en beginnen zich te vermenigvuldigen in bijna alle organen en weefsels. Dit kan, volgens het hierboven beschreven mechanisme, leiden tot de verplaatsing van hemopoëtische cellen uit het rode beenmerg en de ontwikkeling van pancytopenie.

Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt om tumoren van verschillende oorsprong te behandelen. Een van de vertegenwoordigers is methotrexaat. De actie is het gevolg van een schending van het proces van DNA-synthese in tumorcellen, waardoor het proces van tumorgroei wordt vertraagd.

Als gevolg van individuele kenmerken (meestal als gevolg van genetische aanleg), kunnen sommige mensen overgevoelig worden voor geneesmiddelen van verschillende groepen. Deze medicijnen kunnen een destructief effect hebben op de megakaryocyten in het beenmerg, waardoor het proces van hun rijping en de vorming van bloedplaatjes wordt verstoord.

  • antibiotica (chlooramfenicol, sulfonamiden);
  • diuretica (diuretica) (hydrochloorthiazide, furosemide);
  • anticonvulsieve geneesmiddelen (fenobarbital);
  • antipsychotica (prochlorperazine, meprobamaat);
  • thyreostatica (tiamazol);
  • antidiabetica (glibenclamide, glipizide);
  • ontstekingsremmende medicijnen (indomethacine).

De impact van ioniserende straling, inclusief bestralingstherapie bij de behandeling van tumoren, kan een direct destructief effect hebben op de hematopoietische cellen van het rode beenmerg, evenals mutaties veroorzaken op verschillende niveaus van hematopoëse met de daaropvolgende ontwikkeling van hemoblastosis (tumorziekten van het hematopoietische weefsel).

Ethylalcohol, de werkzame stof van de meeste soorten alcoholische dranken, in hoge concentraties kan een remmend effect hebben op de bloedvormingsprocessen in het rode beenmerg. Tegelijkertijd is er in het bloed een afname van het aantal bloedplaatjes, evenals andere typen cellen (erytrocyten, leukocyten).

Thrombocytopenie vernietiging

  • idiopathische trombocytopenische purpura;
  • trombocytopenie van de pasgeborene;
  • post-transfusie trombocytopenie;
  • Evans-Fisher-syndroom;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (medicinale trombocytopenie);
  • sommige virale ziekten (virale trombocytopenie).

Idiopathische trombocytopenische purpura (ITP)

Het synoniem is auto-immune trombocytopenie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes in het perifere bloed (de samenstelling van de andere cellulaire elementen van het bloed wordt niet verstoord) als gevolg van hun versterkte vernietiging. De oorzaken van de ziekte zijn onbekend. Er wordt uitgegaan van een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte en er wordt een verband vastgesteld met de werking van sommige predisponerende factoren.

  • virale en bacteriële infecties;
  • profylactische vaccinaties;
  • bepaalde medicijnen (furosemide, indomethacine);
  • overmatige instraling;
  • onderkoeling.

Op het oppervlak van bloedplaatjes (evenals op het oppervlak van elke cel in het lichaam) bevinden zich bepaalde moleculaire complexen, antigenen genaamd. Wanneer het wordt ingenomen met een vreemd antigeen, produceert het immuunsysteem specifieke antilichamen. Ze interageren met het antigeen, wat leidt tot de vernietiging van de cel waarop het zich bevindt.

Deze aandoening ontstaat als er antigenen zijn op het oppervlak van de bloedplaatjes van het kind die niet op de bloedplaatjes van de moeder voorkomen. In dit geval komen antilichamen (klasse G-immunoglobulinen die door de placentabarrière kunnen gaan), geproduceerd in het lichaam van de moeder, de bloedbaan van het kind binnen en veroorzaken de vernietiging van de bloedplaatjes.

Deze aandoening ontwikkelt zich na transfusie van bloed of bloedplaatjesmassa en wordt gekenmerkt door een uitgesproken vernietiging van bloedplaatjes in de milt. Het ontwikkelingsmechanisme is geassocieerd met de transfusie van de patiënt met vreemde bloedplaatjes, waaraan antilichamen beginnen te worden geproduceerd. Voor de productie en invoer van antilichamen in het bloed is een bepaalde tijd vereist, daarom wordt een afname van bloedplaatjes vastgesteld op dagen 7-8 na bloedtransfusie.

Dit syndroom ontwikkelt zich bij sommige systemische ziekten (systemische lupus erythematosus, auto-immune hepatitis, reumatoïde artritis) of zonder predisponerende ziekten tegen de achtergrond van relatief welzijn (idiopathische vorm). Gekenmerkt door de vorming van antilichamen tegen normale rode bloedcellen en bloedplaatjes van het lichaam, met als resultaat dat cellen die zijn 'gelabeld' met antilichamen worden vernietigd in de milt, lever en beenmerg.

Sommige geneesmiddelen hebben het vermogen om te binden aan antigenen op het oppervlak van bloedcellen, waaronder bloedplaatjesantigenen. Dientengevolge kunnen antilichamen aan het resulterende complex worden geproduceerd, wat leidt tot de vernietiging van bloedplaatjes in de milt.

  • antiaritmica (kinidine);
  • antiparasitaire geneesmiddelen (chloroquine);
  • anti-angstmiddelen (meprobamaat);
  • antibiotica (ampicilline, rifampicine, gentamicine, cefalexine);
  • anticoagulantia (heparine);
  • antihistaminica (cimetidine, ranitidine).

De vernietiging van bloedplaatjes begint enkele dagen na het begin van de medicatie. Met de afschaffing van het medicijn vindt bloedplaatjesvernietiging plaats, op het oppervlak waarvan geneesmiddelantigenen al zijn gefixeerd, maar de nieuw geproduceerde bloedplaatjes worden niet blootgesteld aan antilichamen, hun hoeveelheid in het bloed wordt geleidelijk hersteld en de manifestaties van de ziekte verdwijnen.

Virussen dringen het lichaam binnen, dringen in verschillende cellen binnen en vermenigvuldigen zich krachtig in hen.

  • uiterlijk van virale antigenen op het celoppervlak;
  • veranderingen in de eigen antigenen van de cel door het virus.

Als een resultaat beginnen antilichamen te worden geproduceerd door virale of gemodificeerde zelf-antigenen, wat leidt tot de vernietiging van de aangetaste cellen in de milt.

  • rubella-virus;
  • varicella-zoster-virus (waterpokken);
  • mazelenvirus;
  • griepvirus.

In zeldzame gevallen kan het beschreven mechanisme de ontwikkeling van trombocytopenie tijdens de vaccinatie veroorzaken.

Trombocytopenie consumptie

  • gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom;
  • trombotische trombocytopenische purpura;
  • hemolytisch uremisch syndroom.

Gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC)

Een aandoening die ontstaat als gevolg van enorme schade aan de weefsels en interne organen, die het stollingssysteem van het bloed activeert met de daaropvolgende uitputting.

  • massale vernietiging van weefsels (brandwonden, verwondingen, operaties, incompatibele bloedtransfusie);
  • ernstige infecties;
  • vernietiging van grote tumoren;
  • chemotherapie bij de behandeling van tumoren;
  • shock van elke etiologie;
  • orgaan transplantatie.

Trombotische trombocytopenische purpura (TTP)

De basis van deze ziekte is een onvoldoende hoeveelheid anticoagulans in het bloed - prostacycline. Normaal gesproken wordt het geproduceerd door het endotheel (het binnenoppervlak van de bloedvaten) en interfereert het met de activering en aggregatie van bloedplaatjes (ze aan elkaar kleven en een bloedstolsel vormen). Bij TTP leidt een verminderde excretie van deze factor tot lokale activering van bloedplaatjes en de vorming van microtrombus, vasculaire schade en de ontwikkeling van intravasculaire hemolyse (vernietiging van erytrocyten direct in het vaatbed).

De ziekte, voornamelijk bij kinderen, en voornamelijk veroorzaakt door darminfecties (dysenterie, colibacillose). Er zijn ook niet-infectieuze oorzaken van de ziekte (sommige medicijnen, erfelijke aanleg, systemische ziekten).

Thrombocytopenie herverdeling

  • cirrose van de lever;
  • infecties (hepatitis, tuberculose, malaria);
  • systemische lupus erythematosus;
  • bloed systeem tumoren (leukemieën, lymfomen);
  • alcoholisme.

Bij een lang verloop van de ziekte kunnen de bloedplaatjes die in de milt worden vastgehouden, een enorme vernietiging ondergaan met de daaropvolgende ontwikkeling van compensatoire reacties in het beenmerg.

Trombocytopenie verdunning

Symptomen van trombocytopenie

Het ontwikkelingsmechanisme van alle symptomen van trombocytopenie is hetzelfde - een afname van de trombocytenconcentratie leidt tot een storing van de wanden van kleine bloedvaten (voornamelijk haarvaten) en hun toegenomen fragiliteit. Als een resultaat, spontaan of wanneer blootgesteld aan een fysieke factor van minimale intensiteit, wordt de integriteit van de capillairen verstoord en ontwikkelt zich een bloeding.

  • Bloedingen in de huid en slijmvliezen (purpura). Gemanifesteerd door kleine rode vlekken, vooral uitgesproken op plaatsen van compressie en wrijving met kleding, en gevormd als gevolg van bloed dat de huid en slijmvliezen doorweekt. Vlekken zijn pijnloos, steken niet uit boven het huidoppervlak en verdwijnen niet als erop wordt gedrukt. Zowel enkelepuntsbloeden (petechiën) en grote afmetingen (ecchymose - meer dan 3 mm in diameter, blauwe plekken - enkele centimeters in diameter) kunnen worden waargenomen. Tegelijkertijd kunnen kneuzingen van verschillende kleuren worden waargenomen - rood en blauw (eerder) of groenachtig en geel (later).
  • Frequente bloedneuzen. Het slijmvlies van de neus wordt overvloedig van bloed voorzien en bevat een groot aantal capillairen. Hun toegenomen fragiliteit als gevolg van een verlaging van de concentratie van bloedplaatjes, leidt tot zware bloedingen uit de neus. Niezen, catarrale ziektes, microtrauma (bij het plukken in de neus), het binnendringen van vreemd lichaam kan nasale bloedingen veroorzaken. Het resulterende bloed is helderrood. De duur van het bloeden kan tientallen minuten overschrijden, waardoor iemand tot enkele honderden milliliter bloed verliest.
  • Bloedend tandvlees. Voor veel mensen kan er een lichte bloeding van het tandvlees zijn als u uw tanden poetst. Bij trombocytopenie is dit fenomeen vooral uitgesproken, bloeden ontwikkelt zich op een groot oppervlak van het tandvlees en duurt nog lang voort.
  • Gastro-intestinale bloedingen. Het komt voor als gevolg van een verhoogde kwetsbaarheid van de bloedvaten van het slijmvlies van het gastro-intestinale systeem, evenals schade aan het ruwe, taaie voedsel. Als gevolg hiervan kan het bloed uitgroeien met uitwerpselen (melena), rood worden geschilderd of met braakte massa's (hematemesis), wat meer kenmerkend is voor bloeding uit het maagslijmvlies. Bloedverlies bereikt soms honderden milliliter bloed, wat het leven van een persoon kan bedreigen.
  • Het verschijnen van bloed in de urine (hematurie). Dit verschijnsel kan worden waargenomen in bloedingen in de slijmvliezen van de blaas en de urinewegen. In dit geval kan, afhankelijk van het volume bloedverlies, urine een helderrode kleur krijgen (bruto hematurie), of de aanwezigheid van bloed in de urine zal alleen worden vastgesteld door microscopisch onderzoek (microhematurie).
  • Lange overvloedige menstruatie. Onder normale omstandigheden duurt de menstruatie nog 3 tot 5 dagen. Het totale volume van de ontlading in deze periode is niet groter dan 150 ml, inclusief de afgekeurde endometriale laag. De hoeveelheid verloren bloed bedraagt ​​niet meer dan 50 - 80 ml. Bij trombocytopenie is er zware bloeding (meer dan 150 ml) tijdens de menstruatie (hypermenorrhea), evenals op andere dagen van de menstruatiecyclus.
  • Langdurig bloeden bij het verwijderen van tanden. Tandextractie gaat gepaard met een ruptuur van de dentale ader en beschadiging van de haarvaten van het tandvlees. Onder normale omstandigheden, binnen 5-20 minuten, werd de plaats waar de tand zich bevond (alveolair proces van de kaak) gevuld met een bloedstolsel en stopt het bloeden. Met een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed, wordt het proces van de vorming van deze bloedprop verbroken, het bloeden van de beschadigde haarvaten stopt niet en kan nog lang aanhouden.

Heel vaak wordt het klinische beeld van trombocytopenie aangevuld met de symptomen van de ziekten die hebben geleid tot het optreden ervan - ze moeten ook in het diagnostische proces in aanmerking worden genomen.

Diagnose van de oorzaken van trombocytopenie

  • Voltig bloedbeeld (KLA). Hiermee kunt u de kwantitatieve samenstelling van bloed bepalen, evenals de vorm en grootte van individuele cellen bestuderen.
  • Bepaling van de bloedingstijd (volgens Duke). Hiermee kunt u de functionele toestand van bloedplaatjes en de resulterende stolling van bloed beoordelen.
  • Bepaling van de bloedstollingstijd. De tijd gedurende welke zich bloedstolsels beginnen te vormen in het bloed dat uit een ader wordt afgenomen, wordt gemeten (het bloed begint te stollen). Met deze methode kunt u overtredingen van secundaire hemostase identificeren, die bij sommige ziekten thrombocytopenie kunnen vergezellen.
  • Doorboren rood beenmerg. De essentie van de methode bestaat uit het doorboren van bepaalde botten van het lichaam (sternum) met een speciale steriele naald en het innemen van 10 - 20 ml van de beenmergsubstantie. Uit het verkregen materiaal worden uitstrijkjes gemaakt en onderzocht onder een microscoop. Deze methode biedt informatie over de staat van bloedvorming, evenals over kwantitatieve of kwalitatieve veranderingen in hematopoietische cellen.
  • Detectie van antilichamen in het bloed. Zeer nauwkeurige methode om de aanwezigheid van antilichamen tegen bloedplaatjes te bepalen, evenals tegen andere cellen van het lichaam, virussen of medicijnen.
  • Genetisch onderzoek. Uitgevoerd met vermoedelijke erfelijke trombocytopenie. Hiermee kunt u genmutaties bij de ouders en naaste familieleden van de patiënt identificeren.
  • Echoscopisch onderzoek. De methode om de structuur en dichtheid van interne organen te bestuderen met behulp van het fenomeen van de reflectie van geluidsgolven uit weefsels van verschillende dichtheid. Hiermee kunt u de grootte van de milt, lever, vermoedelijke tumoren van verschillende organen bepalen.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Een moderne precisiewerkwijze waarmee een laag-voor-laag-beeld van de structuur van interne organen en vaten kan worden verkregen.

Diagnose van trombocytopenie

  • compleet aantal bloedcellen;
  • bepaling van de bloedingstijd (Duke's test).

Algemene bloedtest

De eenvoudigste en tegelijkertijd meest informatieve laboratoriumonderzoeksmethode, waarmee nauwkeurig de concentratie van bloedplaatjes in het bloed kan worden bepaald.

Met deze methode kunt u de mate van stoppen met bloeden van kleine bloedvaten (capillairen) visueel beoordelen, wat de hemostatische (hemostatische) functie van bloedplaatjes kenmerkt.