Het beste medicijn om de lever te herstellen: hoe het medicijn te kiezen voor behandeling

Diëten

De grootste klier in het menselijk lichaam is de lever. Dit is een orgaan dat zich in de peritoneale holte bevindt en verantwoordelijk is voor de productie van gal. Naast deze functie neutraliseert de klier allergenen uit het bloed, toxinen en schadelijke bacteriën. Het lichaam neemt deel aan bloedvorming, metabolische processen, voert vele andere nuttige functies uit. Wanneer de grootste klier faalt, is het noodzakelijk om een ​​kwaliteitstherapie te selecteren om zijn werk te herstellen. De arts zal de beste medicijnen voor de behandeling van het orgaan individueel selecteren na de diagnose.

Oorzaken en symptomen van leverziekte

Pathologische veranderingen in de lever kunnen zich niet lang manifesteren. Ga daarom onmiddellijk naar een gastro-enteroloog of een hepatoloog als de volgende aandoeningen verschijnen:

  • bitterheid in de mond;
  • algemene malaise, zwakte;
  • ongemak onder de rechterrand;
  • intermitterende ontlasting;
  • eetluststoornissen;
  • tongplak;
  • misselijkheid;
  • pijn in de gewrichten en spieren;
  • bloeding;
  • huiduitslag.

De moderne geneeskunde biedt de beste medicijnen voor de behandeling van de lever, maar de tabletten zullen het niet helpen om het oorspronkelijke volume te herstellen, als je de factoren die de klier vernietigen niet elimineert. Wat verstoort het hepatobiliaire systeem van het lichaam:

  • ongezond eten: gefrituurd, vet, gekruid eten eten;
  • vitamine-tekort;
  • het nemen van hepatotoxische geneesmiddelen (hormonen, antibiotica, steroïden);
  • misbruik van alcohol, drugs;
  • sedentaire levensstijl, obesitas;
  • overwerk, stress;
  • de aanwezigheid van psoriasis;
  • verslaving aan onevenwichtige diëten;
  • slechte sociale omstandigheden;
  • galstenen.

Langdurige blootstelling aan al deze factoren leidt vroeg of laat tot de ontwikkeling van chronische hepatitis. Bij afwezigheid van een adequate behandeling worden de levercellen (hepatocyten) vervangen door vetweefsel en bindweefsel en dit vermindert de kans op een gunstig resultaat van de ziekte aanzienlijk. Mensen met hepatische pathologie, ouderen, alcoholisten en patiënten na ernstige vergiftiging of langdurige antibioticabehandeling hebben vooral herstel van het orgel nodig.

Geneesmiddelen om de lever te herstellen

In overeenstemming met de principes van de moderne behandeling van leverziekten, omvat het behandelingsprogramma twee hoofdrichtingen. De eerste is om de oorzaak van de ziekte te elimineren, de ziekteverwekker te onderdrukken en het lichaam te reorganiseren. Etiotrope therapie in de klinische praktijk wordt alleen gebruikt voor virale hepatitis. De tweede richting is de farmacologische correctie van verschillende-tijd, multifactoriële en universele pathogenese. Voor een dergelijke behandeling worden effectieve medicijnen gebruikt voor verschillende soorten lever:

  • geneesmiddelen die de ontgiftingsfunctie van het orgaan verbeteren (antidota, adsorbentia);
  • middelen die het weefselmetabolisme beïnvloeden (aminozuren, vitamines, peptiden, niet-steroïden en steroïde anabolen, adaptogenen);
  • immunomodulatoren;
  • cholagogue;
  • antimicrobiële en antivirale medicijnen;
  • steroïde en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • gepatoprotektory;
  • antioxidanten;
  • microsomale inductoren en remmers.

Het scala aan geneesmiddelen dat wordt gebruikt in de complexe behandeling van het spijsverteringsstelsel is breed en heeft meer dan 100 items. Onder dergelijke diversiteit is de hepatoprotector de beste remedie voor leverherstel. De werking van geneesmiddelen in deze groep is gericht op het verhogen van de weerstand van het leverorgaan tegen pathogene factoren, het herstellen van homeostase, het normaliseren van de activiteit ervan, het stimuleren van de regeneratie van de grootste klier van het lichaam.

Lijst met medicijnen met bewezen effectiviteit

Zoals eerder vermeld, is de hepatoprotector het beste medicijn voor de lever. Geneesmiddelen van deze groep worden voorgeschreven voor verschillende pathologieën van het orgaan: virale infecties, hepatische intoxicatie, celvernietiging tijdens alcoholisme en anderen. Moderne farmacologie biedt verschillende groepen hepatoprotectors. Elk medisch product heeft bepaalde eigenschappen:

  1. Essentiële fosfolipiden (Essentiale, Essliver, Fosfontsiale). Het werkingsmechanisme is het herstel van de aangetaste cellen, de activering van fermentatie.
  2. Natuurlijke hepatoprotectors (Gepabene, Hofitol, Karsil). Ontwikkeld op componenten van plantaardige of dierlijke oorsprong. Goede pillen voor de lever, die de functie van organen verbeteren, voorkomen de ontwikkeling van galsteenziekte.
  3. Ursodeoxycholic zuurpreparaten (Ursodez, Ursofalk, Ursosan). Met behulp van hen verbetert de oplosbaarheid van gal en de eliminatie ervan uit het lichaam. Farmacologische kenmerken van hepatoprotectors van deze groep maken het mogelijk om ze te gebruiken voor de behandeling van cholestasis van verschillende etiologie.
  4. Aminozuurderivaten (Heptor, Remaxol, Gepasol A). Deze stoffen nemen deel aan metabolische processen van fosfolipiden, hormonen, eiwitten. Dankzij hun gebruik is het mogelijk om een ​​ontgiftingsresultaat te bereiken.

tablets

De beste hepatoprotectoren zijn er in verschillende toedieningsvormen, maar de meest voorkomende zijn vaste tabletten. Hun gebruik stimuleert de levercellen om nieuwe hepatocyten te vormen, waardoor hun omvang toeneemt. Deze eigenschappen hebben synthetische, plantaardige en gecombineerde hepatoprotectors. Een van de beste:

  1. Tsikvalon. Synthetisch medicijn dat een choleretisch effect heeft. Het actieve bestanddeel tsikvalon verlicht ontstekingen in het lichaam, normaliseert galvorming. Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen zijn dergelijke pathologieën als cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis, cholecystohepatitis. Neem het geneesmiddel 2 tabletten 2-3 maal / dag gedurende 3-4 weken. Tijdens de behandeling zijn er soms bijwerkingen: misselijkheid, pijn in het rechter hypochondrium, bittere smaak in de mond. U kunt geen tabletten Tsikvalon innemen met cirrose, maagzweer, acute hepatitis, obstructieve geelzucht.
  2. Silymarin. Kruidengeneeskunde. De compositie bevat het extract van de distelfruit. Het actieve ingrediënt vermindert de toxiciteit van vrije radicalen in de levercellen van hepatocyten, versnelt de synthese van eiwitten. Bij een sterke orgaanschade worden 4 tabletten dagelijks 3 maal voorgeschreven. De duur van de behandeling is maximaal 3 maanden. Bij de verkeerde dosering treden bijwerkingen op: kortademigheid, diurese, lichte diarree, misselijkheid, braken. Contra-indicaties: kinderen jonger dan 12 jaar, ernstige vorm van intoxicatie.

capsules

Het voordeel van deze doseringsvorm is de aanwezigheid van een dunne schil, die oplost in de darm, en de actieve bestanddelen van geneesmiddelen beschermt tegen blootstelling aan zoutzuur. De beste medicijnen om de lever in capsules te herstellen:

  1. Snijd de Pro. Hepatoprotector complexe effecten. De basis van het medicijn is soja-fosfolipide-extract, alfa-tocoferol en fosfoglyceride. Het voordeel van Resalut Pro is het vermogen om het lipidenmetabolisme te normaliseren, wat nuttig is bij pathologie zoals hyperlipidemie. Neem capsules tot 6 keer per dag, 2-3 stukken voor de maaltijd. De gemiddelde duur van de behandeling is 2 weken. Tijdens de behandeling treden soms bijwerkingen op het spijsverteringsstelsel (diarree, epigastrische pijn) en allergische manifestaties (oedeem, huiduitslag) op. Geef geen medicijnen voor het antifosfolipide syndroom, kinderen onder de 12 jaar, tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
  2. Hepatosan. Het werkzame bestanddeel van de hepatoprotector zijn gedroogde hepatocyten van varkens. Hepatosan vertoont goede hepatoprotectieve en ontgiftende effecten. Het is voorgeschreven voor eetstoornissen, hepatitis, cirrose, leverfalen, medicinale of alcoholische letsels van het orgel. Neem 2 capsules 3 maal / dag gedurende een periode van 10 dagen. Met een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de ingrediënten van Hepatosan, ontwikkelen zich negatieve reacties in de vorm van huidallergische reacties. Contra-indicatie voor het gebruik van een - overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn, dus zij benoemen dit pas na allergietests.

druppels

In vergelijking met tabletten en capsules hebben hepatoprotectors in druppels een hoge concentratie aan basische stoffen. Het voordeel van deze toedieningsvorm is dat deze kan worden gebruikt voor baby's die capsules of tabletten niet kunnen doorslikken. De beste remedie voor leverherstel kan worden gekozen uit de aangeboden opties:

  1. Hofitol. Choleretic hepatoprotector van plantaardige oorsprong. Het actieve ingrediënt is droog extract van veldartisjok. Het farmacologische effect is te wijten aan de eigenschappen van de plant. Het gebruik van Hofitol draagt ​​bij aan de normalisatie van het metabolisme en verhoogt de uitscheiding van ureum als gevolg van de diuretische werking. Drops voor volwassenen stellen driemaal per dag 2,5-5,0 ml orale toediening voor 2-3 weken aan. De dosering voor kinderen varieert van ¼ tot ½ van de dosis voor volwassenen, afhankelijk van de leeftijd. Tijdens de receptie is er soms diarree, een allergie. Contra-indicaties voor het gebruik van Hofitol zijn galsteenaandoening, obstructie van de galwegen, verergering van renale en hepatische pathologieën, fructose-intolerantie en sucrose-tekort.
  2. Galstena. Homeopathisch geneesmiddel met cholekinetische, choleretic, hepatoprotectieve effecten. Effectief met urinewegdyskinesie, chronische intoxicatie, hepatitis. Stabiliseert de colloïdale toestand van de klier, voorkomt de vorming van stenen. Neem vóór de maaltijd 30 minuten, 10 druppels 3 maal / dag. Kinderen vanaf 1 jaar benoemen 1 druppel, tot 5 jaar - 2-4, tot 12 jaar - 5-7. De duur van de behandeling is van 2 weken tot 3 maanden. De tool heeft geen bijwerkingen en contra-indicaties. Er zijn gevallen van overdosis afwezig.

injecties

Intraveneuze, intramusculaire, subcutane injecties worden voorgeschreven wanneer de patiënt dringend hulp of in zeer ernstige omstandigheden nodig heeft. Het voordeel van de introductie van geneesmiddelen die de maag omzeilen, zorgt voor een snel effect en elimineert bijwerkingen van de organen van het spijsverteringsstelsel. Effectieve hepatoprotectors in ampullen:

  1. Phosphogliv. Gecombineerde medicatie met een uitgesproken immuunmodulerend en antiviraal effect. Het heeft een ontstekingsremmend, antioxiderend effect, herstelt de structuur van de levercellen en maakt het lichaam holistisch. Voer het geneesmiddel intraveneus in 10 mg 2 maal / dag gedurende 10 dagen. De voorlopige inhoud van een fles wordt opgelost in 10 ml water voor injecties. De oplossing wordt zeer langzaam geïnjecteerd. Zelden waargenomen bijwerkingen: hoest, conjunctivitis, moeite met nasale ademhaling, huiduitslag. Contra-indicaties voor toediening: zwangerschap, borstvoeding, antifosfolipide syndroom.
  2. Gepral. Hepatoprotector met antidepressivumoriëntatie. Het heeft cholekinetische en choleretic actie. Het heeft antioxiderende, anti-fibroserende, regenererende, neuroprotectieve eigenschappen. Breng de oplossing intramusculair of intraveneus aan. Meng het lyofilisaat in een speciaal geleverd oplosmiddel. Hepral wordt gedurende 14 dagen geïnjecteerd tussen 400 en 800 mg / dag. Er kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van dyspepsie, gastralgie, allergieën, brandend maagzuur. Contra-indicaties voor het gebruik: zwangerschap (1 en 2 trimester), borstvoeding, overgevoeligheid voor de componenten.

Hoe het juiste medicijn kiezen om de lever te herstellen

De arts kiest de middelen om de lever te herstellen en onderzoekt veel individuele aspecten van de gezondheid van de patiënt. De specialist bepaalt het stadium van de tumor, verspreiding, metastase, immuniteit, bijkomende ziekten.

De diagnose wordt uitgevoerd door laboratorium-, instrumentele, bestralingsmethoden. Biochemische analyse van bloed is toegewezen om de enzymen cholestase te bepalen - AlAt, AsAt, GGTP. De concentratie van stoffen in het bloed neemt toe met de vernietiging van levercellen. Afhankelijk van de hoeveelheid toxische verbindingen, wordt de keuze van geneesmiddelen voor het herstel van hepatocyten bepaald - plantaardige, fosfolipiden, gal, homeopathische, biologische, dieren, gebaseerd op aminozuren. Het werkingsmechanisme van elk medicijn is uniek.

Geneesmiddelen zijn in alle gevallen niet rationeel. Met een zware belasting van de lever, helpt intensieve blootstelling aan chemicaliën de afbraak van hepatocyten te versnellen.

Regenererende medicijnen voor de lever

Het lichaam met een hoog regenererend vermogen neutraliseert dagelijks duizenden gifstoffen. Snelle regeneratie is nodig om de lever permanent giftige stoffen af ​​te breken. Bij afwezigheid van agressieve werking van externe middelen worden levercellen dagelijks hersteld. Chronische hepatitis, alcoholmisbruik, stofwisselingsziekten - aandoeningen voorkomen zelfherstel. In dergelijke situaties is het gebruik van geneesmiddelen noodzakelijk. Overweeg de meest voorkomende.

Kenmerken van hepatoprotectoren voor planten

Op basis van medicinale planten bereiden zelfgemaakte infusies, afkooksels, alcohol tincturen. De industrie produceert veel geneesmiddelen om de lever te herstellen van de effecten van alcoholgebruik, dystrofie, ontsteking, degeneratie. Het actieve bestanddeel van de meeste plantenhepatrotectoren is silymarine. Het ingrediënt geeft een genezend effect. Voorbeelden van deze groep geneesmiddelen - Kars, silymarine, hepabeen.

Het grootste voordeel van medicijnen is de minimale bijwerking van de organen.

Wat is essentiële fosfolipiden

Vettige degeneratie, cirrotische beschadiging van het leverweefsel, de gevolgen van alcoholmisbruik - onder deze omstandigheden is het rationeel om essentiële fosfolipiden te gebruiken. Bereidingen worden gemaakt van soja, gebruikt om levercellen te herstellen. Alcoholische of toxische effecten leiden tot de vernietiging van hepatocyten. De instabiliteit van de membranen veroorzaakt hun dood of gedeeltelijke vernietiging. Op de plaats van defecten groeit vezelig weefsel, wat de toestand onomkeerbaar maakt. Om de vernietiging van celmembranen te voorkomen, worden fosfolipiden (Essentiale forte, Essentiale) toegewezen voor een periode van niet minder dan 3 maanden.

Welke voedingssupplementen heeft de lever nodig?

De verspreiding van voedingssupplementen door mensen zonder medische vooropleiding, het gebrek aan volwaardige kwaliteitscontrole van geneesmiddelen door het ministerie van Volksgezondheid heeft geleid tot een mening in de samenleving over de onschadelijkheid van voedingssupplementen. De aanname is onjuist, omdat soms bij het controleren van de samenstelling van bereidingen een overmaat van de aangegeven concentratie van actieve ingrediënten, onzuiverheden worden gedetecteerd.

Een algemeen voedingssupplement is Liv 52, dat een antitoxisch, choleretic, ontstekingsremmend effect heeft. Normaliseert de functionaliteit van de lever en pancreas, minimaliseert epitheliale degeneratie. Bij langdurig gebruik wordt de normalisatie van de bilirubine-concentratie gevolgd, de vorming van galstenen wordt voorkomen.

Artsen praten ook over de gevaren van het combineren van voedingssupplementen met andere farmaceutische ontwikkelingen en zelfs voedseldeeltjes. Het gebruik van actieve additieven bij de systemische behandeling van ziekten vereist een zorgvuldige studie.

Het is moeilijk voor de lever om het middel van deze groep te kiezen, de lever is een ontgiftingsorgaan dat in staat is om chemische verbindingen te vernietigen.

Voor ziekten is maximale voorzichtigheid geboden:

  1. Hepatitis - vergezeld van de vernietiging van het leverparenchym door het ontstekingsproces. Uitgebreide distributie verhoogt de belasting op gezonde hepatocyten, zodat ze snel sterven. In een dergelijke situatie verschijnen de regeneratieve vermogens van hepatoprotectors (planten of dieren) alleen bij langdurig gebruik na neutralisatie van de oorzaak;
  2. Bij patiënten met overgewicht, bij type 2 diabetes, treedt vette hepatosis op waarbij de hepatocytenfunctie verminderd is. Cellen sterven geleidelijk af over een groot tijdsinterval. Voedingssupplementen en hepatoprotectors kunnen niet permanent worden voorgeschreven. In het interval tussen hun gebruik is aanbevolen dieet, lichaamsbeweging;
  3. Onbehandelde alcoholische hepatitis leidt tot cirrose zonder behandeling. Pathologie is onomkeerbaar. Preventieve maatregelen kunnen de tijd van cirrotische transformatie verkorten, maar zonder alcoholische dranken op te geven, is het dodelijke resultaat onvermijdelijk;
  4. Geneesmiddelhepatitis gaat gepaard met toxische schade. Na de afschaffing van geneesmiddelen vindt herstel van de lever onafhankelijk plaats. Biologische additieven versnellen de genezing.

In alle beschreven condities worden een dieet, fysiotherapeutische procedures, therapie voor de pathologie van de galblaas en pancreas voorgeschreven. Pancreasenzymen, die "geladen" zijn tijdens de hepatische nosologie, nemen deel aan de vertering van voedsel, omdat de verwerking van vetten de afgifte van gal in de twaalfvingerige darm via een speciaal kanaal vereist.

Hoe cirrose te behandelen

In het geval van cirrose is het belangrijk om niet alleen hepatoprotectors in te nemen, maar ook om zich aan de medicatieregeling te houden:

  • Mineraal-vitamine-samenstellingen met niet-progressief verloop - duovit, vitrum, alfabet;
  • Bij middelmatige activiteit worden vitamine-plantaardige complexen met lipoïde en foliumzuur voorgeschreven. Het gunstige effect is de toevoeging van mineralen. Daarnaast gebruikte drugs artisjok, melk Thistle;
  • Gedecompenseerde cirrotische laesie wordt behandeld door intraveneuze toediening van liponzuur;
  • Cirrose met ascites (vocht in de buik) - diuretica (furosemide, spironolacton);
  • De cryptogene vorm van een niet-geïdentificeerde genese wordt geëlimineerd door plantaardige hepatoprotectors, aminozuren. In ernstige gevallen - prednison.

Individuele therapie van cirrose vereist een optimale selectie van voeding, rekening houdend met het gewicht, de leeftijd en de conditie van de lever.

Eigenschappen van dierlijke hepatoprotectors

Een veelvoorkomende vertegenwoordiger van de groep dierlijke hepatoprotectors is hepatosan. Het medicijn is gemaakt van gedroogde cellagen van varkenslever. Het wordt aanbevolen om de eliminatie van toxines te versnellen, het ontgiftingsvermogen van de lever te vergroten.

Het metabolisme wordt in 2 fasen uitgevoerd: metabole, intestinale. In het beginstadium is er een afname van de activiteit van toxines, bij de tweede - herstel van het leverparenchym, normalisatie van het darmkanaal.

De vertegenwoordiger van de groep is "hepatosan". Het bevat aminozuurverbindingen, enzymatische additieven, fosfolipideninsluitsels. Het complex heeft een bidirectioneel effect op de oorzaken van de ziekte en de structuur van de lever. De beste keuze voor de meeste nosologische vormen zijn dierenbeschermers.

Moderne aminozuren voor de behandeling van leverziekten

Onlangs verschenen op amino-gebaseerde beschermers - ursodeoxycholic, chenodeozoxycholic. Het belangrijkste punt van toepassing van drugs - de versnelling van de verwijdering van gal. Bij het nemen van medicijnen worden er gemengde miceldeeltjes gevormd die samen met galzuren worden verwijderd. Het resultaat van de actie is de eliminatie van toxines, fragmenten van vernietigde cellen. Actieve secretie van gal uit de lever elimineert intrahepatische galstenen. Een bijkomend positief mechanisme is de verlaging van de cholesterolconcentratie.

U kunt "Ursosan" niet toewijzen aan zwangere vrouwen. De werkzame stof passeert de placenta. Na metabole transformaties kan ursodeoxycholzuur samen met urine en uitwerpselen worden uitgescheiden. In het lichaam zijn er geen chemische derivaten van de verbinding.

Overzicht van levermedicijnen

Bij hepatitis helpt Essentiale-forte het membraan van hepatocyten te herstellen. Fysiologisch essentiële fosfolipiden komen de muurstructuur binnen. Wanneer ze oraal worden ingenomen, "lost" het leverweefsel, energie uit aan andere functionele eenheden.

Essentiale mag in elk stadium van de zwangerschap opnemen vanwege het gebrek aan penetratie via de placentabarrière.

  • Urososan, Ursofalk - de meest voorkomende hepatoprotectors. Mechanismen van actie getest door grote Europese instellingen. Hebben hoge activiteit in het ontstekingsproces getoond, hepatosis;
  • Livodeksa is een medicijn met een choleretic en klein immunomodulerend effect. Het voorkomt de vorming van galstenen;
  • Ursodez - vermindert de concentratie van cholesterol. Het wordt gebruikt voor obesitas, atherosclerose, vette hepatosis;
  • Exhol - voorkomt vroege veroudering. Het wordt gebruikt om degeneratie te voorkomen. Langdurig gebruik veroorzaakt braken, misselijkheid. Kan niet worden gebruikt bij nierfalen;
  • Heptral heeft zijn werkzaamheid bewezen. Het wordt toegepast in alle landen van de wereld. Het heeft een anti-oxidant, anti-depressief, regenererend effect;
  • Resalut pro - bevat essentiële fosfolipiden, essentieel voor de vernietiging van hepatocyten. Vermindert de hoeveelheid cholesterol, daarom wordt het aanbevolen voor de pathologie van het vetmetabolisme;
  • Esselve Forte - omvat fosfolipiden en vitamines van groep B. Het heeft minder fosfatidylcholine in vergelijking met Essentiale en resolut. Het is voorgeschreven voor profylactische doeleinden;
  • Eslidine is een medicijn dat fosfolipiden en methionine bevat. Vermindert de concentratie van cholesterol, zodat u kunt gebruiken met atherosclerose, vette hepatosis, steatohepatitis. Niet aanbevolen voor virale ontsteking van de lever;
  • Kars - kruidenpreparaat met antioxiderende werking. Zelden veroorzaakt bijwerkingen, maar het beschermende effect is minder uitgesproken;
  • Thistle voorbereiding met fosfolipiden - fosfonocyle;
  • Legalon heeft een sterk hepatoprotectief effect. Het stabiliseert hepatocytenmembranen, wordt gebruikt om een ​​verscheidenheid aan leverziekten te behandelen, ongeacht de oorzaak;
  • Fosfolipiden met glycyrrhizinezuur in de samenstelling hebben een "fosfonocy- le", "fosforglans";
  • Hepabene - een gecombineerde samenstelling op basis van mariadistel en dymyanki-medicijn helpt spasmodische samentrekkingen van de galblaas te elimineren, toxische stoffen te neutraliseren. Goedgekeurd voor gebruik bij spasmodische samentrekkingen van de galwegen, blokkade van de ductus pancreaticus;
  • Complexe kruidenremedie "dipana" normaliseert het lipidemetabolisme, heeft een choleretisch effect. Niet toegewezen aan kinderen en zwangere vrouwen;
  • Sibektans omvat mariadistel, boerenwormkruid, sint-janskruid en berkenbladextract. Biedt uitscheiding via de gal, antioxidant, sterk beschermend effect;
  • Natuurlijke hepatosan op basis van varkenslever-eiwitten. Gebruikt voor vergiftiging, chronische hepatitis;
  • Gepa-mertz - een medicijn om de concentratie van ammoniak in het lichaam te normaliseren. Neutraliseert overtollig urinezuur. Braken is mogelijk tijdens gebruik;
  • Glutargin is een medicijn voor de preventie van toxicose, intoxicatie. Gebruik veroorzaakt ongemak van de bovenbuik, misselijkheid;
  • Prohepar - tabletten met inositol, cysteïne, cholinehydrotartraat. Behoud de structuur van de levercellen bij hepatosis, hepatitis. Normaliseert de intrahepatische doorbloeding, verhoogt de diurese;
  • Berlition bevat thioctzuur, dat een antioxidant, hepatoprotectief effect heeft. De tool is populair voor diabetische of alcoholische schade aan zenuwvezels.

Het is noodzakelijk om medicijnen te selecteren met een arts. Elk complex is ontworpen om specifieke problemen op te lossen.

Actieve ingrediënten van antihepatische geneesmiddelen

Glycyrrizinezuur is een bestanddeel van zoethoutwortel. De plant is ongeveer drieduizend jaar in de geneeskunde gebruikt. Meerdere klinische onderzoeken hebben lage werkzaamheid bewezen, niet alleen voor leverziekten, maar ook als slijmoplossend middel voor ziekten van het pulmonaire systeem.

De werkingsmechanismen van glycyrrhizinezuur - neutraliserende vetperoxidatie, het voorkomen van vezelachtige groei, hepatoprotective, blokkering van het ontstekingsproces. Preparaten die deze component bevatten worden gebruikt voor hepatosis, niet-alcoholische en alcoholische cirrose, fibrotische veranderingen van het leverparenchym.

Fosfolipiden zijn componenten van het hepatocytenmembraan. Eiwit- en vetstructuren maken deel uit van het buitenmembraan van elke cel. Wanneer ontsteking, dystrofie, fosfolipiden een onmisbaar bestanddeel zijn voor het herstellen van de structuur van beschadigde cellen. Om het effect van geneesmiddelen die lange tijd worden gebruikt te bereiken. Er zijn geen fosfolipiden voorgeschreven voor kinderen.

Ursodeoxycholzuur is een moderne hepatoprotector die wordt gebruikt voor choleretic activiteit. Helpt bij het wegwerken van stenen, intrahepatische passages, de galblaas. Gecontra-indiceerd bij acute cholecystitis, nier-leverinsufficiëntie, obstructie van de galwegen.

Ademethionine is een aminozuur afgeleid van methionine. Bewezen de effectiviteit van hepatoprotectie bij toxische hepatitis, overdosis alcohol. Niet gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding.

Preparaten die ornithine (aminozuur) bevatten, worden gebruikt voor ammoniakvergiftiging, vette degeneratie, toxische hepatitis. U kunt niet gebruiken tijdens de zwangerschap, nierfalen.

Mariadistelextracten worden aanbevolen voor pathologie van de lever en de pancreas als gevolg van antioxiderende activiteit, verbetering van de eetlust. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de componenten van de plant.

Chymian officinalis herstelt de werking van het maagdarmkanaal en de lever, elimineert krampachtige samentrekkingen van de kanalen en de blaas. Je mag niet drinken op de leeftijd van 18 jaar.

Thioctzuur wordt gebruikt om vette degeneratie, hepatitis A, cirrotische schade aan het leverparenchym te voorkomen en overtollig vet te verwijderen.

Artsen beoordelingen over geneesmiddelen voor de lever

Wanneer u een hepatoprotector in een apotheek koopt, moet u de instructies van de fabrikant zorgvuldig lezen, een specialist raadplegen over de rationaliteit van de acquisitie. Het apotheeknetwerk biedt burgers ongeveer zeshonderd namen van medicijnen. Kies een goed medicijn onder hen is moeilijk.

Overweeg de aanbevolen opties.

Fosfogliv wordt aanbevolen voor toxische en door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis, fibrose, chronische virale hepatitis. Verkocht zonder recept voor 35 en 65 mg. Het enige 'lever'-medicijn dat is opgenomen in de lijst met' Hulpmiddelen voor de behandeling van leverziekten '.

Essentiale is een populair medicijn. Het is beter om voor te schrijven als een preventieve maatregel en bij milde vormen van hepatitis.

"Rezalyut pro" wordt gebruikt voor hepatosis, hepatitis. De kosten van "Essentiale" zijn lager dan het extra antioxiderende effect. Bijwerkingen - urticaria, rode huiduitslag.

Essliver beter om alleen te gebruiken voor preventie.

Gepa-mertz heeft de voorkeur voor ernstige ontgifting, hepatische encefalopathie. Het heeft een sterk neveneffect, daarom wordt het alleen voorgeschreven door een arts.

Heptral bevat ademethionine, dat helpt bij medicinale en toxische laesies. Het therapeutische effect manifesteert zich alleen in milde vormen van cholestase.

Kortom, het is onmogelijk om het perfecte medicijn te vinden dat vele leverziekten kan genezen. De maximale effectiviteit van een hepatoprotector kan worden opgespoord in combinatie met een dieet, slechte gewoonten worden geëlimineerd en de levensstijl wordt geoptimaliseerd.

Tabletten voor de lever. Lijst van effectieve hepatoprotectors voor de behandeling van de lever. Werkelijkheid en mythen

Het grootste orgaan van het menselijk lichaam, de lever voert een aantal vitale functies uit, waaronder het garanderen van de onberispelijke activiteit van andere organen en systemen. Het hangt van de levertoestand af hoe we ons voelen, en daarom is er niets verrassends in het universele verlangen om het lichaam te ondersteunen en het te helpen bij hard werken. Hiertoe gebruiken consumenten de meest uiteenlopende methoden en maatregelen: van de zeer dubieuze en categorisch verworpen door officiële geneeskunde methoden van het "reinigen" van de lever met behulp van dubieuze pillen tot officieel goedgekeurde en veel gebruikte geneesmiddelen van de groep hepatoprotectors.

Erkend moet worden dat de lever in feite onderhevig is aan een aantal ziekten. Het is erg kwetsbaar voor infecties, lijdt aan de ophoping van gifstoffen in de bloedbaan, wordt beschadigd door een aantal krachtige geneesmiddelen en alcohol. Daarom is het niet verrassend dat hepatoprotectors, geneesmiddelen die zijn ontworpen om levercellen te beschermen, zo populair zijn. Er moet echter onmiddellijk worden opgemerkt dat geneesmiddelen van deze farmacologische groep niet in alle landen van de wereld worden herkend. Bovendien bestaat de groep hepatoprotectors in het westen niet als zodanig. Maar in de GOS-landen staan ​​veel 'leveradvocaten' in de TOP van de verkoop.

Dus wat zijn de eigenschappen van hepatoprotectors? Wat zijn deze geneesmiddelen die veel artsen niet herkennen als medicijnen? Hoe werken ze, en werken ze überhaupt? Voor deze en vele andere vragen over hepatoprotectors in tablets en ampullen zullen we in ons artikel vragen proberen te vinden. En we beginnen met een beschrijving van de pathologische omstandigheden waarin geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van de lever.

Lever in gevaar

"Iets in mijn lever is stout..." Deze alarmerende opmerking klinkt vrij vaak. Bijna elke volwassen persoon van tijd tot tijd, vooral na een zwaar diner of een groot feest, heeft zwaarte in het juiste hypochondrium en misselijkheid. Het zijn deze tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een van de meest voorkomende chronische leverziekten, vette hepatosis of steatosis. Wat is leversteatose? Het is een niet-inflammatoire aandoening waarbij levercellen en hepatocyten veranderen en degenereren tot vetweefsel.

In de regel ontwikkelt steatose als gevolg van overeten, overgewicht, slechte voeding met een overmatige hoeveelheid vet voedsel. Een andere veel voorkomende oorzaak van vette hepatosis - het misbruik van alcohol, en niet altijd de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van de ziekte, is rechtevenredig met de doses alcohol. Het gebeurt dat zelfs de periodieke inname van een kleine hoeveelheid alcohol leidt tot leversteatose. Bovendien kan de ziekte zich ontwikkelen op de achtergrond van het innemen van medicijnen die de lever negatief beïnvloeden.

Cholestatische hepatosis komt veel minder vaak voor, waarbij de vorming en uitstroom van gal wordt verstoord, waardoor galpigment zich ophoopt in hepatocyten. Het kan worden veroorzaakt door de negatieve effecten van toxines of de belasting van de lever, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap. Bij cholestase is er sprake van een uitgesproken jeuk van de huid, donker worden van de kleur van urine en ontkleuring van de ontlasting, evenals biochemische bloedparameters.

Over veelvoorkomende aandoeningen van de lever gesproken, het is onmogelijk om niet te spreken over de ontsteking van de lever, hepatitis. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van intoxicatie met alcohol, drugs of vergif en tegen de achtergrond van een virale infectie. De meest voorkomende is hepatitis B (ongeveer 350 miljoen mensen per jaar), hepatitis A (meer dan 100 miljoen) en hepatitis C (140 miljoen patiënten per jaar). Het meest agressieve beloop is hepatitis C, dat, als het niet wordt behandeld, gecompliceerd wordt door cirrose en leverkanker in een groot aantal gevallen. Hepatitis D- en E-virussen zijn ook bekend. Het is bewezen dat een infectie met de hepatitis B- en C-virussen de belangrijkste oorzaak is van leverkanker.

Beginselen van behandeling van leverziekten

De tactiek van het behandelen van leverpathologieën is gebaseerd op twee hoofdbenaderingen:

  1. De zogenaamde etiotrofische therapie, die gericht is op de oorzaak van de ziekte. Een goed voorbeeld van een dergelijke behandeling is de bestrijding van het virus bij virale hepatitis. Opgemerkt moet echter worden dat niet alle virale hepatitis een eliminatietherapie nodig heeft. Dus met hepatitis A is het niet nodig - het virus sterft alleen. Maar met hepatitis, die wordt overgedragen via bloed en seksueel, is antivirale behandeling echt noodzakelijk.
  2. Pathogenetische therapie, wat de invloed op de verschillende stadia van het ziekteproces impliceert.

Ter bescherming van de lever kunnen geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen worden voorgeschreven, waaronder:

  • vitamines, aminozuren en andere middelen om het metabolisme te verbeteren;
  • geneesmiddelen die de ontgiftingscapaciteit van de lever verhogen (bijvoorbeeld adsorbentia);
  • betekent het stimuleren van de vorming en uitscheiding van gal (cholereticum);
  • antivirale geneesmiddelen;
  • betekent het stimuleren van de immuunrespons (immunomodulatoren). Ze spelen een belangrijke rol in de complexe therapie van hepatitis C;
  • pijnstillers en ontstekingsremmers (NSAID's);
  • antioxidanten die vrije radicalen binden en zo schade aan het orgaan voorkomen;
  • hepatoprotectoren, die qua structuur en oorsprong verschillen, en het werkingsmechanisme.

Classificatie van hepatoprotectors

De universele classificatie van hepatoprotectoren bestaat niet vandaag - onder specialisten, zelfs interne, zijn er vrij ernstige meningsverschillen over de vraag welke medicijnen aan hen moeten worden toegewezen. Niettemin kunnen ze worden onderverdeeld in ten minste vijf farmacologische groepen:

  1. Kruidenpreparaten die flavonoïden van de melkdistel bevatten. Deze omvatten Gepabene, Karsil, Silibor en anderen.
  2. Andere kruidenremedies, waaronder Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectoren van dierlijke oorsprong, met name Cerepar.
  4. Fondsen met essentiële fosfolipiden. Het bekendste medicijn van deze groep is Essentiale.
  5. Geneesmiddelen die tot verschillende farmacologische groepen behoren.

Opgemerkt moet worden dat hoewel de classificatie en het concept van hepatoprotectors in de wereld van vandaag niet bestaat, wetenschappers toch een gemeenschappelijke noemer hebben gekregen in de vraag wat het ideale, beste medicijn is dat het werk van de lever herstelt. Basisvereisten voor het:

  • hoge biologische beschikbaarheid;
  • het vermogen om toxines, vrije radicalen te binden;
  • ontstekingsremmend effect;
  • stimulatie van de zelfgenezing van de lever;
  • hoog beveiligingsprofiel.

Helaas voldoet, ondanks de vrij indrukwekkende lijst van moderne hepatoprotectors, die vol zijn met rekken van Russische apotheken, geen van hen aan de bovenstaande vereisten.

In de wereld van de moderne geneeskunde wordt aangenomen dat medicijnen die in staat zijn om het proces van leverregeneratie te "lanceren" gewoonweg niet bestaan. Ja, en waarom rennen, als de lever zelf perfect is hersteld, volstaat het om er geschikte omstandigheden voor te creëren, waardoor de belasting van vet voedsel en toxines tot een minimum wordt beperkt.

Over leverregeneratie

Dit gedeelte is meer bedoeld voor diegenen die graag de lever "verstoppen" met slakken en andere afvalproducten, met behulp van tabletten. Veel van onze landgenoten geloven oprecht dat de lever door de jaren heen voor het welzijn van ons lichaam "verslijt" en opnieuw moet worden gereinigd. Voor dit doel worden hepatoprotectors gebruikt, die ook een choleretisch effect, thermische procedures en folkloristische geneesmiddelen hebben, zoals plantaardige olie met citroensap. Na de procedures vinden sommige vooral ijverige burgers rekening in de uitwerpselen van een vreemde soort, die zij oprecht beschouwen als "stenen, slakken en samengeperst afval" die het lankmoedige orgaan onder de werking van effectieve hepatoprotectieve geneesmiddelen en andere actieve maatregelen hebben gelaten. In feite worden deze stenen gevormd door de verwerking van olie en citroensap, die fungeren als inlandse "schoonmakers". "Nou, hoe zit het met de lever? - de lezer zal vragen, - hoeft u het echt niet te herstellen? "Natuurlijk niet!

De lever is het enige orgaan met een echt opmerkelijk vermogen om te regenereren. Het is bekend dat slechts 25% van de oorspronkelijke massa van de lever zich tot zijn volledige normale grootte kan herstellen.

Restauratie van het lichaam vindt plaats als gevolg van replicatie, dat wil zeggen reproductie van levercellen, hepatocyten, evenals galepitheelcellen en enkele andere cellen. Op deze manier regenereert de lever zijn eigen beschadigde weefsel, waardoor de schade wordt voorkomen. Maar laten we terugkeren naar de medicijnen, die in feite de regeneratie van de lever zouden moeten stimuleren en het zouden helpen om zichzelf te "repareren" en de meest beroemde van hen verder uit te werken.

Mariadistel flavonoïden

En laten we beginnen met populaire kruidenremedies met melodistel flavonoïden, waaronder Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin en Silibinin.

Mariadistel is een plant die wijdverspreid is in de Middellandse Zee en het Midden-Oosten. De medicinale eigenschappen van mariadistelvruchten die flavonoïde verbindingen bevatten, in het bijzonder silymarine, worden verondersteld een hepatoprotectief effect te hebben.

Werkingsmechanisme

Silymarinen vervat in de vruchten van melk Distel, wisselwerking met vrije radicalen gevormd in de lever en arresteer hun vernietigend effect. Bovendien stimuleren ze in beschadigde levercellen de synthese van verschillende eiwitten en fosfolipiden, componenten van het celmembraan die zorgen voor het functioneren van cellen (in dit geval van hepatocyten). Silymarin versnelt ook de regeneratie van levercellen en voorkomt de penetratie van sommige giftige stoffen daarin.

Er wordt aangenomen dat silymarin-preparaten de conditie van leverziekten helpen verbeteren, laboratoriumparameters normaliseren en zelfs het overlevingspercentage van patiënten met cirrose verhogen.

Wanneer is voorgeschreven

Indicaties voor gebruik van Karsil en andere op silymarine gebaseerde hepatoprotectors zijn toxische leverschade (als gevolg van blootstelling aan alcohol, verschillende vergiften en geneesmiddelen), chronische hepatitis, leververvetting, cirrose.

voordelen

De voordelen van geneesmiddelen op basis van melk Thistle-extract omvatten hun veiligheid: ze hebben vrijwel geen contra-indicaties en bijwerkingen wanneer ze worden gebruikt, worden uiterst zelden geregistreerd.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Een overzicht van deze studies naar de effectiviteit van mariadistedrugs voor alcoholische hepatitis, hepatitis B en C toonde aan dat ze geen significant effect hebben op het beloop van deze ziekten en de toestand van de lever en vooral de mortaliteit.

Ondanks het feit dat sommige studies het mogelijke positieve effect van silymarine hebben aangetoond in het geval van schade aan de lever door industriële toxines, is de westerse geneeskunde uiterst terughoudend in het gebruik ervan.

Andere kruidenpreparaten

De mogelijkheden van fytotherapie in de bescherming van de lever met mariadistelextract zijn natuurlijk niet uitgeput en er zijn een aantal kruidenpreparaten op de binnenlandse markt waar veel vraag naar is, op basis van andere natuurlijke extracten.

Deze omvatten:

  1. Bereidingen op basis van artisjokextract - Hofitol, Cholebil, Artichoke-extract
  2. Gecombineerde kruidenpreparaten - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Laten we ze beter leren kennen.

Artichoke Hepatoprotective Drugs

Geneeskrachtige eigenschappen van artisjokveld vanwege het gehalte in de bladeren van een chemische verbinding genaamd tsinarin. De hoogste concentraties tsinarin bevinden zich in vers, onbewerkt gebladerte, veel kleiner - in droge plantaardige materialen.

Werkingsmechanisme

Vermoedelijk vertoont het artisjokextract een choleretisch effect door de productie en afscheiding van gal door de lever te stimuleren, bovendien wordt het lipidenverlagende effect toegeschreven aan artisjokgeneesmiddelen - ze helpen het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed te verlagen.

Wanneer is voorgeschreven

Volgens de instructies voor het gebruik van hepatoprotectieve geneesmiddelen Hofitol en andere middelen op basis van artisjok, worden ze gebruikt in omstandigheden geassocieerd met verminderde choleravorming, in het bijzonder zwaar in het epigastrische gebied, flatulentie, misselijkheid, oprisping.

In de praktijk is het bereik van voorschriften voor deze geneesmiddelen veel groter. Hofitol wordt daarom vaak gebruikt in de verloskunde om de ernst van toxicose tijdens de zwangerschap te verminderen, evenals om de lever te behouden bij hepatitis, vette hepatosis van de lever, atherosclerose, cirrose van de lever, chronische intoxicatie, obesitas, chronische nierinsufficiëntie. Daarnaast heeft Hofitol een dergelijke zeer controversiële aandoening voorgeschreven die niet bestaat in de meeste ontwikkelde landen van de wereld, zoals biliaire dyskinesie.

voordelen

Natuurlijk, zoals het geval is met veel andere plantaardige hepatoprotectors, zijn producten op basis van artisjokextract hoogst beveiligd. Ze worden voorgeschreven aan kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, wat uiteraard een uitputtend bewijs is van hun uitstekende uithoudingsvermogen.

NB! Omdat Hofitol en andere hepatoprotectors die artisjokextract bevatten, de vorming van gal stimuleren, zijn ze strikt gecontra-indiceerd bij cholelithiasis. Daarom, voordat u deze fondsen neemt, moet u ervoor zorgen dat er geen concrementen in de galwegen zijn! Bovendien wordt artisjokextract niet aanbevolen voor gebruik bij acute aandoeningen van de nieren, lever, galwegen en urinewegen.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Terwijl we in de instructies voor artisjokpreparaten veel aanwijzingen zien voor het grootste scala aan ziekten van het hepatobiliaire systeem en zelfs hyperlipidemie (verhoogde cholesterolgehaltes in het bloed), hebben klinische studies bijna geen van de geclaimde effecten van deze plantenhepatrotectoren bevestigd. Tot op heden is er geen enkel uitgebreid medisch certificaat dat het positieve effect aantoont van preparaten met artisjokextract op cholesterolgehalte in het bloed en cholera-vorming. In de westerse geneeskunde is de artisjok helemaal niet van toepassing.

Gecombineerde kruidengeneesmiddelen voor leveraandoeningen

Deze categorie omvat een nogal heterogene reeks geneesmiddelen, die volgens de instructies ook een hepatoprotectief effect hebben.

Gepabene is een van de leiders onder choleretic en hepatoprotective drugs. Het bevat twee actieve componenten:

  • melk distel extract;
  • extract van rookogen.

Het eerste actieve bestanddeel vertoont, zoals we hebben gezegd, een hepatoprotoreffect in acute en chronische intoxicatie toestanden. De tweede component, rookextract, werkt door het alkaloïde fumarine te bevatten, dat een choleretisch effect heeft en spasmen van de galkanalen vermindert, waardoor de galstroom vanuit de lever naar de darm wordt vergemakkelijkt.

De indicaties voor het voorschrijven van Gepabene zijn chronische leverlaesies van verschillende oorsprong en dyskinesie van het uitscheidingskanaal. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij acute aandoeningen van de lever en galwegen (acute cholecystitis, acute hepatitis), evenals kinderen jonger dan 18 jaar vanwege het ontbreken van tests voor deze categorie patiënten.

Sibektan is een complexe gecombineerde kruidenpreparaat van huishoudelijke ontwikkeling. Het bestaat uit extracten van boerenwormkruid, mariadistel, sint-janskruid, berk. Het beschermt de levercellen, celmembranen van hepatocyten, vertoont een antioxiderend en choleretisch effect. Een contra-indicatie voor het gebruik van deze pillen is cholelithiasis en de indicaties zijn verschillende chronische laesies van de lever en de galwegen.

De samenstelling van een ander Russisch medicijn, Gepaphor, samen met het extract van de mariadistel omvat bifidobacteriën en lactobacilli, ontworpen om de darmflora te herstellen en daardoor het werk van de darm te normaliseren.

Dipana, Liv-52 - productiemiddelen van Indiase farmaceutische bedrijven, die een verscheidenheid aan kruideningrediënten bevatten die worden gebruikt in de Ayurvedische geneeskunde. Beide geneesmiddelen hebben, volgens de gebruiksaanwijzing, een hepatoprotectief effect, herstellen de functie van de lever, stimuleren de regeneratie van de cellen, vertonen een choleretisch effect, beschermen het orgaan tegen de werking van toxines.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Een zekere bewijsbasis is verzameld met betrekking tot bepaalde kruiden hepatoprotectieve geneesmiddelen, in het bijzonder Gepabene en Liv-52. De eerste werd vooral bestudeerd in Russische studies, de tweede - inclusief westerse studies. Er zijn aanwijzingen gevonden voor de gunstige effecten van deze hepatoprotectors op de leverfunctie, maar veel westerse experts beschouwen ze niet als uitputtend. Dit oordeel wordt bevestigd door de gegevens van sommige werken die aantonen dat Liv-52 niet werkzaam is in alcoholische hepatitis.

NB! Een schandalig onderzoek met patiënten met alcoholische hepatitis was verbonden met Liv-52. Het toonde aan dat het overlevingspercentage in de groep van patiënten die Liv-52 kregen 12% lager was dan in de groep van patiënten die dummy-tabletten innamen (74% vergeleken met 86%). Van de 23 sterfgevallen in de Liv-52-groep waren 22 geassocieerd met acuut leverfalen. De resultaten van dit werk werden een gewichtige reden voor de onmiddellijke opname van middelen uit de Amerikaanse markt.

De effectiviteit van gecombineerde hepatoprotectors voor planten op het gebied van evidence-based medicine blijft dus zeer twijfelachtig. En toch worden in de huisartspraktijk geneesmiddelen van deze groep veel gebruikt en zijn ze erg populair.

Hepatoprotectors van dierlijke oorsprong

In Rusland zijn er slechts twee geregistreerde hepatoprotectors van dierlijke oorsprong, Sirepar en Hepatosan.

Syrepar bevat hepatische extract-hydrolysaat verrijkt met vitamine B12. Volgens de fabrikant helpt het medicijn om het leverweefsel te herstellen en heeft het een ontgiftingseffect. Het wordt alleen intraveneus of intramusculair toegediend, de orale vorm bestaat niet. In dit geval is Sirepar categorisch gecontra-indiceerd bij acute leverziekten en wordt het alleen gebruikt in de remissiefase voor chronische hepatitis en andere pathologieën.

De samenstelling van de tweede hepatoprotector, Hepatosan, omvat gedroogde cellen van de donor-varkenslever. Er wordt aangenomen dat ze biologisch compatibel zijn met macromoleculen van het menselijk lichaam. Volgens de fabrikant heeft Hepatosan een hepatoprotectief en ontgiftend effect en vertoont het ook adsorberende eigenschappen en stabiliseert het celmembranen. De indicaties voor het voorschrijven van Hepatosan zijn cirrose, hepatitis, leverfalen, leverschade met drugs en alcohol, enzovoort.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Er is geen bewijs dat dierlijke producten op zijn minst een gunstig effect hebben op de leverfunctie. Maar het potentiële gevaar dat ze zeker dragen. Ten eerste moeten deze hulpmiddelen niet worden gebruikt in de acute periode van de ziekte, omdat dit kan leiden tot de activering van het pathologische proces.

NB! Het is belangrijk om rekening te houden met de allergeniciteit van hepatoprotectors van dierlijke oorsprong. Om overgevoeligheidsreacties uit te sluiten, moet voorafgaand aan de behandeling een allergene test worden uitgevoerd en ervoor zorgen dat het medicijn geen allergieën veroorzaakt.

Sommige deskundigen zijn bovendien van mening dat het gebruik van hydrolysaten voor runderlever het risico op infectie met prionbesmetting verhoogt, wat geassocieerd is met de dodelijke ziekte van Creutzfeldt-Jakob.

Rijk en beroemd: essentiële fosfolipiden

Fosfolipiden zijn een belangrijk onderdeel van elk celmembraan en garanderen de integriteit en functie ervan. De behoefte van het lichaam daaraan neemt dramatisch toe met toenemende belastingen en schade aan sommige organen, met name de lever. Tegelijkertijd wordt een defect gevormd in de wand van hepatocyten, levercellen, die kunnen worden aangevuld door preparaten die essentiële fosfolipiden bevatten.

Een aantal hepatoprotectoren met dit actieve ingrediënt zijn geregistreerd op de moderne markt:

  • Essentiale forte H;
  • Knip de Pro;
  • Essliver;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • antral;
  • Liventsiale en anderen.

Ze zijn allemaal van natuurlijke oorsprong: essentiële fosfolipiden worden verkregen uit sojabonen door hun olie te verwerken.

Werkingsmechanisme

De eigenschappen van essentiële fosfolipiden zijn te wijten aan hun gelijkenis met fosfolipiden in het menselijk lichaam. Ze worden gemakkelijk opgenomen in het celmembraan en bieden een uitgebreid therapeutisch effect. Hepatoprotectors van deze groep stimuleren het herstel van levercellen en beschermen ze tegen de werking van toxines, waaronder alcohol, chemicaliën, agressieve medicijnen, enzovoort. Volgens sommige rapporten helpen essentiële fosfolipiden ook om het niveau van "slechte" cholesterol te verlagen en, als een resultaat, het risico op atherosclerose te verminderen. Bovendien voorkomt het gebruik ervan de vorming van cholesterol-galstenen.

Wanneer is voorgeschreven

Hepatoprotectors die essentiële fosfolipiden bevatten, worden gebruikt in verschillende leverziekten, zowel in de acute periode als in de remissiestadium. Onder de indicaties voor hun gebruik zijn acute en chronische hepatitis, vette degeneratie van de lever, ongeacht de oorsprong ervan, alcoholische laesies, cirrose, vergiftiging, waaronder medicijnen, verstoring van de lever in andere pathologieën.

Er dient rekening mee te worden gehouden dat de effectiviteit van de behandeling met essentiële fosfolipiden grotendeels afhankelijk is van de duur van de kuur: volgens de gebruiksaanwijzing worden deze hepatoprotectors gedurende ten minste drie maanden in hoge doses (600 mg tot driemaal daags) voorgeschreven. Indien nodig wordt het verloop van de therapie herhaald en verlengd tot meerdere jaren van continu gebruik.

NB! Artsen zijn van mening dat parenterale therapie met essentiële fosfolipiden de beste resultaten oplevert. Essentiale Forte N en zijn generieke geneesmiddelen worden dus intraveneus toegediend in een stroom, waardoor het medicijn eerder werd verdund met het bloed van de patiënt in een verhouding van 1: 1.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Gedurende de jaren van gebruik zijn essentiële fosfolipiden en hun effectiviteit bestudeerd in veel klinische onderzoeken. Desalniettemin blijven de conclusies van specialisten over de opportuniteit van hun benoeming dubbelzinnig.

Aan de ene kant getuigen een aantal werken van het positieve effect van essentiële fosfolipiden op de lever, wat hun werkingsmechanisme, therapeutische werkzaamheid en gebrek aan toxiciteit bevestigt. Sommige studies hebben aangetoond dat essentiële fosfolipiden de verbetering of normalisatie van symptomen van de ziekte versnellen en bijdragen aan het herstel van de biochemische bloedparameters.

Aan de andere kant is noch Essentiale noch enig ander geneesmiddel dat essentiële fosfolipiden bevat, opgenomen in de farmacopee van de ontwikkelde landen van de wereld. In de Verenigde Staten en enkele Europese landen kunnen ze als voedingssupplement worden gekocht en niets meer.

In officiële internationale protocollen voor het beheer van patiënten met leverziekten, zijn essentiële fosfolipiden, respectievelijk, ook niet inbegrepen. De positie van westerse collega's wordt ondersteund door enkele lokale artsen. Dus, de officiële commissie van de Russische Academie van Wetenschappen nam Essentiale op in de lijst van geneesmiddelen met onbewezen werkzaamheid.

Helaas blijft de situatie met de middelen van deze serie controversieel: studies die hun effectiviteit aantonen, voldoen in de regel niet aan de vereisten van evidence-based geneeskunde en worden door deskundigen niet gezien als bewijs dat het medicijn echt werkt.

En tegelijkertijd blijven Essentiale en zijn meer goedkope tegenhangers de meest aangewezen hepatoprotectors, die erg populair zijn, zowel bij artsen als bij consumenten, en leidende posities innemen in de best verkopende geneesmiddelen.

Hepatoprotectors van verschillende farmacologische groepen

Alle andere geneesmiddelen zijn moeilijk te systematiseren op een gemeenschappelijke basis, dus ze worden afzonderlijk beschouwd.

Geptral

Heptral, een medicijn van het Italiaanse Abbot, evenals zijn generieke geneesmiddelen (Heptor, Ademetionin) bevatten een aminozuur, een derivaat van methionine, ademetionion.

Werkingsmechanisme

Vermoedelijk heeft het medicijn een complex effect op het lichaam.

  1. Het voorkomt de stagnatie van gal door fosfolipiden in de levercellen te stimuleren en daardoor hun functie te verbeteren.
  2. Bindt vrije radicalen, voorkomt oxidatieve schade aan de lever, evenals toxines.
  3. Stimuleert de regeneratie van de lever.
  4. Het heeft een antidepressivum, ook tijdens langdurige depressies die resistent zijn tegen de werking van amitriptyline.

Bij patiënten met cholestase (overtreding van de galuitscheiding, gepaard gaand met de afgifte van galzuren in het bloed en pijnlijke jeuk), vermindert ademetionin de ernst van jeuk en helpt het bij het normaliseren van de hepatische indicatoren, waaronder de directe bilirubine-concentratie, alkalische fosfataseactiviteit, enzovoort. Tegelijkertijd blijft volgens de gebruiksaanwijzing het hepatoprotectieve effect van Heptral drie maanden na het einde van de behandeling bestaan.

Wanneer is voorgeschreven

Heptral of zijn analogen worden gebruikt voor leverschade van verschillende oorsprong, waaronder toxisch, alcoholisch, viraal, medicinaal, leverfalen. Een belangrijke indicatie voor het medicijn is intrahepatische cholestase.

Vanwege antidepressieve eigenschappen wordt Heptral gebruikt om het onthoudingssyndroom te behandelen bij alcoholisme en drugsverslaving, vooral bij patiënten met leverschade.

NB! De biologische beschikbaarheid van de orale vorm van hepatoprotectoren die respiretionine bevatten, is klein. Daarom geven de meeste clinici de voorkeur aan intraveneuze Heptral-injecties, die een meer uitgesproken effect hebben.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

De situatie met de bewijsbasis van Heptral lijkt enigszins op die van essentiële fosfolipiden. En in dit geval hebben verschillende onderzoeken de positieve effecten van het medicijn op de lever aangetoond. En op dezelfde manier is noch Heptral noch enig ander medicijn datademetionine bevat, geregistreerd in de Verenigde Staten en de meeste Europese landen (met uitzondering van Italië, waar het wordt geproduceerd). Maar het wordt met succes verkocht in apotheken in Maleisië, India, Bulgarije, Argentinië, Georgië, Oekraïne, Mexico en de Tsjechische Republiek. En ja, in Australië en Nieuw-Zeeland is het geregistreerd als een diergeneesmiddel.

Daarom accepteerde de westerse wereld Heptral niet en introduceerde het niet in de standaards voor de behandeling van leveraandoeningen, opnieuw gebaseerd op het gebrek aan betrouwbare klinische onderzoeken die de doeltreffendheid ervan bevestigen. En dit is tegen de achtergrond van de brede populariteit van het medicijn in Rusland en andere GOS-landen, waar ademetionine wordt gebruikt voor zowel de behandeling van ambulante patiënten als in ziekenhuizen.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz is een origineel preparaat dat de complexe verbinding L-ornithine-L-aspartaat bevat. In het lichaam verandert het snel in twee onafhankelijke werkzame stoffen - ornithine en aspartaat. Hepatoprotectors van deze groep worden geproduceerd in de vorm van korrels voor de bereiding van orale oplossing, evenals ampullen voor intramusculaire en intraveneuze injecties. Samen met Gepa-Mertz zijn de analogen Ornicetil, Larnamin en Ornilutex geregistreerd in de Russische Federatie.

Werkingsmechanisme

Het medicijn werkt vanwege het vermogen van aminozuren gevormd tijdens het oplossen ervan, om de concentratie van ammoniak in het bloedplasma te verminderen, om de zuur-basissamenstelling van het lichaam te normaliseren, waardoor een ontgiftingseffect wordt uitgeoefend. Daarnaast helpt Gepa-Mertz pijn en dyspeptisch syndroom te verminderen in geval van vergiftiging, maar ook om een ​​heleboel dingen te normaliseren (bijvoorbeeld in geval van vette infiltratie van de lever).

Wanneer is voorgeschreven

Hepatoprotectors die dit actieve ingrediënt bevatten, worden voorgeschreven voor acute en chronische leverpathologieën waarbij het ammoniakgehalte in bloed toeneemt. Onder de indicaties voor Gepa-Mertz is ook vette degeneratie van de lever van verschillende oorsprong.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

De situatie met het bewijs in het geval van Gepa-Mertz en zijn analogen is net zo vaag als bij onze vorige helden. Enerzijds hebben verschillende onderzoeken de werkzaamheid ervan bij cirrose van de lever aangetoond, samen met een toename in de concentratie van ammoniak in het bloed. Aan de andere kant blijven de resultaten van het gebruik van deze hepatoprotector bij hepatitis, alcoholische leverbeschadiging en andere pathologieën zeer twijfelachtig. Nogmaals, in de westerse geneeskunde bestaat de hepatoprotector, die L-ornithine-L-aspartaat bevat, niet.

Homeopathische remedies en voedingssupplementen

Het werkingsmechanisme van middelen met "hepatoprotectief effect" behorend tot deze categorie blijft uiterst vaag. Homeopathische geneesmiddelen hebben zo'n onverklaarbaar effect vanuit het oogpunt van de geneeskunde dat het vaak onmogelijk is voor de homeopaten zelf om het uit te leggen.

Wat voedingssupplementen betreft, zou de situatie theoretisch transparanter kunnen zijn, maar de samenstelling ervan is niet onderhevig aan farmacologische controle. Wat ze bevatten, in welke dosering - het geheim achter zeven zegels.

Op het gebied van evidence-based medicine is homeopathie een grote zeepbel. Veel grootschalige onderzoeken getuigen van het volledig falen van homeopathische geneesmiddelen. Over voedingssupplementen en hoeft niet te zeggen, want zelfs hun samenstelling is onbetrouwbaar.

Consumenten die de lever liever ondersteunen met behulp van homepathische hepatoprotectors (Hepel, Galstena en anderen) of voedingssupplementen, moeten begrijpen dat ze roulette spelen. Als ze geluk hebben, zoals zij geluk hebben, bijvoorbeeld degenen die het placebo-effect ervaren, kunnen ze zich opgelucht voelen. Geen geluk - geen gevoel. Maar we mogen de mogelijkheid niet uit het oog verliezen dat het effect negatief kan zijn, omdat allergische reacties of bijwerkingen (vooral in het geval van voedingssupplementen met een dubieuze samenstelling) niet zijn geannuleerd.

UDCA - witte kraai onder hepatoprotectoren

En toen, eindelijk, kwam de beurt om te vertellen over het medicijn, dat een speciale plaats inneemt in de serie hepatoprotectors. We maken meteen een reservering om de lezer niet te kwellen, - een speciale van de positieve kant.

Ursodeoxycholzuur is een galzuur dat in kleine hoeveelheden in het menselijk lichaam wordt geproduceerd. Voor de eerste keer werd het medicijn verkregen uit berengal, maar vandaag wordt het synthetisch verkregen.

In huishoudelijke apotheken wordt deze hepatoprotector vertegenwoordigd door een pleiad van handelsnamen, waaronder:

  • Ursofalk, het duurste, originele medicijn
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex en anderen.

Werkingsmechanisme

Ursodeoxycholzuur (UDCA) vertoont een complex immuunmodulerend, hepatoprotectief, choleretisch effect. Bovendien verlaagt het cholesterol in het bloed en voorkomt het stagnatie van de gal.

De eigenschappen van de hepatoprotector zijn te wijten aan het vermogen om de membranen van de levercellen te stabiliseren en de hepatocyten zelf te beschermen. Het remt de absorptie van cholesterol in de darm, wat resulteert in een afname van het gehalte ervan in de gal, en verhoogt ook de oplosbaarheid van cholesterol. Deze kwaliteit maakt UDCA-preparaten niet alleen om de lever te beschermen, maar ook om bestaande cholesterolstenen in de galblaas en galwegen op te lossen en de vorming van nieuwe te voorkomen.

Wanneer wordt benoemd?

Hepatoprotectors die ursodeoxycholzuur bevatten, worden gebruikt bij cholelithiasis (alleen in het geval van bevestigde cholesterolstenen, die wordt waargenomen bij 80-90% van de gevallen van de ziekte), evenals acute en chronische hepatitis, toxische leverschade, ongeacht het type toxisch middel dat de ziekte veroorzaakte, alcohol lever dyskinesie galwegen. Bovendien wordt ursodeoxycholzuur gebruikt in combinatietherapie voor cystische fibrose.

UDCA hepatoprotectieve geneesmiddelen worden ook gebruikt voor cholestasis, ook voor zwangere vrouwen - hun veiligheidsprofiel maakt het voorschrijven aan de meest kwetsbare categorieën van consumenten, inclusief jonge kinderen, mogelijk.

Werkzaamheid in termen van evidence-based medicine

Hepatoprotectors die UDCA bevatten zijn bijna de enige vertegenwoordigers van deze farmacologische groep die geen onenigheid hebben met evidence-based medicine. Talrijke studies tonen aan dat dit geneesmiddel echt effectief werkt met leverschade van verschillende oorsprong, intrahepatische cholestase, alcoholische cirrose (verbetering van de prognose van de ziekte), steatosis en andere leverpathologieën.

En niet minder hard bewijs dat UDCA-gebaseerde hepatoprotectors echt effectief zijn, is hun wereldwijde erkenning. De fondsen van deze groep zijn geregistreerd en worden veel gebruikt in de ontwikkelde landen van de wereld, waaronder Zwitserland, Italië, Frankrijk, Japan, Duitsland en anderen. Het is waar dat moet worden opgemerkt dat het deel uitmaakt van de groep choleretica die bijdraagt ​​tot het oplossen van galstenen, en niet van hepatoprotectors. Maar uiteindelijk heeft dit aspect geen effect op het resultaat.

Dus, als u op zoek bent naar het antwoord op de vaak bij consumenten opkomende vraag - welke hepatoprotector is de krachtigste, de meest effectieve en meestal de meest - dan is het antwoord ondubbelzinnig: degene die effectiviteit heeft bewezen die niet onderhevig is aan twijfel, zelfs niet met de meest sceptische houding. En deze eis voldoet aan slechts één actief ingrediënt - ursodeoxycholzuur.

"Maar hoe zit het met de andere hepatoprotectors? - de lezer zal aarzelen - de dokter zei immers (het stond in het artikel geschreven, op tv) dat hun effectiviteit ook werd bewezen? "Ja, inderdaad, dergelijke situaties doen zich voor. En hier is waarom.

Klinisch onderzoek: niet alles dat schittert is goud

Door ons gesprek over moderne hepatoprotectors te verpulveren, zullen we de i in een vraag plaatsen die veel consumenten (en helaas zelfs artsen) verwart en hun valse ideeën geeft over de effectiviteit van deze geneesmiddelen.

Feit is dat de resultaten van verschillende onderzoeken met geneesmiddelen niet altijd betrouwbaar zijn. Om de mogelijkheid van het verkrijgen van valse gegevens uit te sluiten, moeten de werkzaamheden worden uitgevoerd in overeenstemming met de specifieke vereisten die zijn geformuleerd in de basisprincipes van evidence-based medicine. De meest betrouwbare zijn dus studies waarbij de deelnemers verdeeld zijn in verschillende groepen die het studiegeneesmiddel en dummies of andere vergelijkingsmiddelen nemen (gerandomiseerde studie). Geen enkele patiënt mag weten dat hij wordt ontvangen - medicatie of een placebo (blinde studie), maar het is beter als zelfs een arts hiervan niet op de hoogte is (dubbelblind onderzoek). Een belangrijke voorwaarde voor geloofwaardigheid is de opname van een groot aantal deelnemers aan het werk - in grootschalige werken hebben we het over duizenden vrijwilligers. En dit zijn niet alle vereisten voor modern onderzoek.

Dergelijke experimenten vereisen tijd en enorme materiaalkosten. Bovendien zal geen enkel farmaceutisch bedrijf ze uitvoeren als er ernstige twijfels zijn over de resultaten, omdat het doel van het werk is om de effectiviteit te bevestigen, het product te registreren op het maximale aantal markten, de verkoop te verhogen en de maximale winst te behalen.

Om uit de situatie te geraken en op zijn minst enige "bewijs van de effectiviteit" te presenteren van de bedrijven die dubieuze effectiviteit produceren, nemen ze hun toevlucht tot kunstgrepen: ze initiëren onderzoek met praktisch positieve resultaten. In het beste geval worden deze experimenten uitgevoerd met verschillende tientallen patiënten en worden de vereisten van evidence-based medicine op hun eigen manier veranderd. De verkregen gegevens, die voldoen aan de belangen van de fabrikant, worden gebruikt om het medicijn te promoten - ze klinken in advertenties, versieren boekjes en verwarren consumenten.

Helaas is een vergelijkbare situatie in de GOS-landen eerder regel dan uitzondering. En daarom zou bij de keuze van OTC-geneesmiddelen moeten handelen in de wet van een wrede markt: niet alles is goud dat schittert. Vooral als het gaat om hepatoprotectors.

Het bovenstaande artikel en opmerkingen geschreven door lezers zijn alleen voor informatieve doeleinden en vragen geen zelfbehandeling. Praat met een specialist over uw eigen symptomen en ziektes. Als u een geneesmiddel gebruikt, moet u altijd de instructies in het pakket gebruiken, evenals het advies van uw arts, als de belangrijkste richtlijn.

Om geen nieuwe publicaties op de site te missen, is het mogelijk om deze per e-mail te ontvangen. Abonneren.

Wil je af van je neus, keel, longen en verkoudheid? Neem dan hier een kijkje.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan andere interessante artikelen:

Vorige Artikel

Fibrose en cirrose