Anti hcv bevestigt positief wat het betekent

Metastasen

Virale aandoeningen van de lever zijn gevaarlijk en kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Hepatitis C-virusaard (HCV) wordt in elk deel van de wereld gevonden en de verspreidingssnelheid van de ziekte is erg hoog. Voor de diagnose zijn onderzoeken naar antilichamen en leverenzymen gebruikt. ANTI CHV-bloedtest wat is het? Een dergelijke medische test is bedoeld om antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het serum van de patiënt te zoeken. De analyse wordt uitgevoerd tijdens medische onderzoeken of in de aanwezigheid van specifieke symptomen van hepatitis.

Wanneer analyse is toegewezen

Het type C-virus in het bloed verspreidt zich snel naar tevredenheid en infecteert de levercellen. Na infectie beginnen cellen zich actief te verdelen, verspreiden en infecteren. Het lichaam reageert op de dreiging en begint antilichamen aan hepatitis C te produceren. In de meeste gevallen is de natuurlijke weerstand van het lichaam niet voldoende om de ziekte te bestrijden en heeft de patiënt een ernstige medicatie nodig. Hepatitis van welke aard dan ook kan complicaties veroorzaken en ernstige schade aan de lever veroorzaken. Kinderen zijn vooral gevoelig voor de ziekte.

De verspreiding van virale hepatitis komt snel voor, vooral in warme en vochtige klimaten. Slechte sanitaire voorzieningen verhogen alleen de kans op infectie. Antilichamen tegen HCV kunnen enkele weken na infectie worden gedetecteerd door een bloedtest. Daarom hoeft na contact met de patiënt niet één maar twee of drie bloedtesten nodig te zijn.

In sommige gevallen is een enquête verplicht, in sommige gevallen wordt aanbevolen:

Als de moeder ziek is van het hepatitis C-virus, kan het kind deze ziekte ook hebben. De kans op infectie is 5-20%, afhankelijk van de aanwezigheid van het virus-RNA in het bloed. Onbeschermde seks met een besmette persoon. Er is geen eenduidige mening over de relatie tussen hepatitis en seksuele relaties tussen artsen, evenals direct bewijs. Volgens statistieken hebben mensen die seksueel actief zijn echter een grotere kans besmet te worden met een virus dan mensen die zich aan monogamie houden. Hepatitis C is vaak te vinden bij drugsverslaafden (infectie door spuiten en bloed). Bij een bezoek aan een tandarts is een tattoo-meester, piercing of manicure-infectie mogelijk, maar dergelijke gevallen komen zeer zelden voor. Bloeddonoren moeten voorafgaand aan de procedure een anti-HCV-test ondergaan. Vóór de operatie wordt een bloedtest op virussen uitgevoerd. Met een verhoogde waarde van leverstalen volgens het resultaat van biochemische analyse van bloed, worden aanvullende testen uitgevoerd. Na contact met de patiënt is een onderzoek vereist. Toegekend aan verschillende tests met een andere tijdsperiode.

Vaker, screening en donatie van bloed voor hepatitis worden uitgevoerd in grote hoeveelheden tijdens willekeurige diagnostische testen (screening) in een specifiek geografisch gebied. Dergelijke activiteiten voorkomen uitbraken van een virale ziekte-epidemie. De patiënt kan ook medische hulp zoeken als hij kenmerkende tekenen van hepatitis heeft gevonden.

Laboratoriumtests

Bij een leveraandoening is er een gele huid, hoge vermoeidheid, malaise, misselijkheid, enz. Maar alleen een bloedtest kan een vermoeden van een virus bevestigen of ontkennen. Het laboratorium voert de invloed uit van laboratoriumreagentia op het bloedmonster van de patiënt. Als resultaat van de reactie kan de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen van type G, M, anti-HCV NS-IgG en RNA-virussen in het bloedmonster van de patiënt worden bepaald.

Als de arts een onderzoek voor "ANTI HCV totaal" heeft voorgeschreven, betekent dit dat er een test voor totale antilichamen tegen het hepatitis C-virus wordt uitgevoerd.

Voor gedetailleerde onderzoeken met behulp van een enzymimmuuntest (ELISA), radio-immunotest (RIA) of polymerasekettingreactie (PCR).

Bloedonderzoek RIA, PCR en ELISA voor hepatitis C worden uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden. Voor analyse wordt bloed uit een ader gebruikt. Voor een betrouwbaar resultaat moet het biomateriaal op een lege maag worden ingenomen. Een paar dagen voor de studie wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van medicijnen en om zware lichamelijke en emotionele stress te voorkomen. Laboratoria werken in de regel van 7 tot 10 uur 's morgens. Het resultaat wordt ontcijferd door de behandelende arts.

Soorten antilichamen

Afhankelijk van welke antilichamen worden gedetecteerd, kan de arts een conclusie trekken over de gezondheidstoestand van de patiënt. Verschillende cellen kunnen worden gedetecteerd in een biologisch monster. Antistoffen zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen. IgM komt 4-6 weken nadat het virus het lichaam binnenkomt in het bloed. Hun aanwezigheid duidt de actieve reproductie van virale cellen en progressieve ziekte aan. IgG kan worden gedetecteerd als een resultaat van een bloedtest bij patiënten met chronische hepatitis C. Dit gebeurt meestal 11-12 weken na besmetting met een virus.

Sommige laboratoria kunnen niet alleen de aanwezigheid van antilichamen bepalen, maar ook individuele eiwitten van het virus, met behulp van een bloedmonster. Dit is een ingewikkelde en dure procedure, maar het vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk en geeft de meest betrouwbare resultaten.

De studie van eiwitten wordt in de regel uiterst zelden benoemd, omdat de diagnose en behandelingsplanning voldoende analyse voor antilichamen is.

Laboratoriumonderzoeksmethoden worden voortdurend verbeterd. Elk jaar is er een mogelijkheid om de nauwkeurigheid van de uitgevoerde tests te verbeteren. Bij het kiezen van een laboratorium is het beter om de voorkeur te geven aan organisaties met het meest gekwalificeerde personeel en de nieuwste diagnostische apparatuur.

Hoe het testresultaat te begrijpen

De testresultaten geven mogelijk geen eenduidige informatie. Een positief bloedtestresultaat duidt op de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het bloed van de patiënt, maar betekent niet dat de patiënt ziek is. Uitgebreide studies bieden maximale bruikbare informatie.

Er zijn verschillende opties voor een positief testresultaat voor IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG en RNA (RNA):

In het biologische materiaal worden antilichamen van de IgM-, IgG- en RNA-virusklassen gedetecteerd. De situatie voor de acute vorm van de ziekte. Meestal gepaard met ernstige symptomen van hepatitis. Onmiddellijke behandeling is vereist omdat deze toestand zeer gevaarlijk is voor de patiënt. Als alle bestudeerde parameters in het bloed aanwezig zijn, heeft de patiënt een verergering van de chronische vorm van de ziekte. De aanwezigheid van IgG en anti-HCV NS-IgG in een bloedmonster duidt op chronische hepatitis C. Er is meestal geen klinisch symptoom. De IgG-test is positief, d.w.z. Het wordt in het resultatenformulier genoteerd als "+" en de anti-HCV-indicator is gemarkeerd als "+/-", kenmerkend voor patiënten die acute hepatitis C hadden gehad en hersteld waren. Soms komt dit resultaat overeen met de chronische vorm van de ziekte.

In sommige gevallen bevinden antilichamen tegen het HCV-virus zich in het bloed van de patiënt, maar er is geen ziekte en er was geen sprake van. Virussen kunnen uit het lichaam verdwijnen en zijn nooit begonnen met actief acteren en het infecteren van weefsels.

Een negatief resultaat van het onderzoek kan ook niet garanderen dat de patiënt gezond is.

In dit geval bevestigt de test dat er geen antilichamen tegen het virus in het bloed zijn. Misschien is de infectie recentelijk gebeurd en is het lichaam nog niet begonnen met het bestrijden van pathogene cellen. Voor het vertrouwen wordt heronderzoek aangewezen. Een fout-negatief resultaat treedt op in 5% van de gevallen.

Snelle test

De analyse van antilichamen kan thuis onafhankelijk worden uitgevoerd. In apotheken is er een in de handel verkrijgbare sneltest voor het bepalen van de antigenencellen voor het hepatitis C-virus Deze methode is eenvoudig en heeft een vrij hoge graad van betrouwbaarheid. De kit bestaat uit een steriele verticuteermachine in de verpakking, een reagenssubstantie, een antibacteriële doek, een speciale bloedpipet en een indicatieplaat. De kit bevat ook gedetailleerde instructies voor het gebruik ervan.

Als er 2 regels in de testzone verschijnen, is het analyseresultaat positief. In dit geval dient u onmiddellijk een arts (specialist in infectieziekten of een therapeut) te raadplegen, een bloedtest in het laboratorium te ondergaan en deze te onderzoeken. Eén regel tegenover het "C" -teken is een negatief resultaat, wat betekent dat er geen antilichamen tegen het hepatitis C-virus in het bloed zijn. Als als resultaat één regel tegenover het "T" -teken verschijnt, is de snelle diagnosekit ongeldig.

Artsen adviseren dat u elk jaar een standaard medisch onderzoek moet ondergaan, inclusief het HCV-bloedonderzoek. Als er een risico bestaat op contact met patiënten of bezoekende landen die worden blootgesteld aan hepatitis C-uitbraken, moet u uw arts raadplegen over hepatitisvaccinatie, als er geen contra-indicaties zijn. Hepatitis is een ernstige ziekte die kanker en levercirrose veroorzaakt.

Chronische virale leverziekten zijn alomtegenwoordig en vormen wereldwijd een groot probleem voor de volksgezondheid. Onder hen heeft hepatitis C de grootste relevantie vanwege de eigenaardigheden van de biologie van het infectieuze agens, de lage beschikbaarheid van effectieve behandeling en de relatief hoge verspreiding van de ziekte onder de bevolking. Analyse van antilichamen tegen hepatitis C en het bepalen van het niveau van virale lading zijn de meest betrouwbare manieren om deze ziekte te diagnosticeren.

Hoewel laboratoriumonderzoeksmethoden voor virale leveraandoeningen goed zijn ontwikkeld, zijn er enkele nuances waarmee rekening moet worden gehouden voor het testen.

Hepatitis C - wat is het?

Hepatitis C is een virale leverziekte, die wordt gekenmerkt door de neiging tot een lang en traag beloop, een lange niet-symptomatische periode en een hoog risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties. Het veroorzakende agens van infectie is een RNA-bevattend virus dat zich vermenigvuldigt in hepatocyten (de belangrijkste cellen van de lever) en de vernietiging ervan medieert.

epidemiologie

Virale hepatitis C wordt als enigszins besmettelijk beschouwd omdat het alleen kan worden geïnfecteerd door direct en direct contact met geïnfecteerd bloed.

Dit gebeurt wanneer:

Injecterend drugsgebruik. Frequente bloedtransfusies en zijn medicijnen. Hemodialyse. Onbeschermde seks.

Zeer zeldzame infectie treedt op bij het bezoek aan een tandarts, maar ook tijdens een manicure, pedicure, piercing en tatoeage.

Er blijft een onopgeloste vraag over de waarschijnlijkheid van seksueel overdraagbare infecties. Momenteel wordt aangenomen dat het risico op hepatitis C-infectie tijdens seks significant lager is dan dat van andere virale hepatitis, zelfs bij constante en onbeschermde contacten. Aan de andere kant wordt opgemerkt dat hoe meer een persoon seksuele partners heeft, hoe groter het risico op infectie is.

Bij hepatitis C bestaat het risico van verticale overdracht van infecties, dat wil zeggen van moeder op foetus. Als andere dingen gelijk zijn, is het ongeveer 5-7% en neemt het aanzienlijk toe als HCV-RNA wordt gedetecteerd in het bloed van een vrouw en 20% bereikt met gelijktijdige infectie met virale hepatitis C en HIV.

Klinische cursus

Hepatitis C wordt gekenmerkt door een aanvankelijk chronisch beloop, hoewel sommige patiënten een acute vorm van de ziekte met geelzucht en symptomen van leverfalen kunnen ontwikkelen.

De belangrijkste symptomen van hepatitis C zijn niet-specifiek en omvatten algemene malaise, chronische vermoeidheid, zwaarte en ongemak in het rechter hypochondrium, intolerantie voor vet voedsel, geelachtige kleuring van de huid en slijmvliezen, enz. De ziekte verloopt echter vaak zonder externe uitingen en het resultaat van laboratoriumtesten wordt de enige teken van een bestaande pathologie.

complicaties

Vanwege de aard van de ziekte veroorzaakt hepatitis C significante structurele veranderingen in de lever, die een vruchtbare voedingsbodem vormen voor een aantal complicaties, zoals:

Cirrose van de lever. Portale hypertensie. Hepatocellulair carcinoom (leverkanker).

De behandeling van deze complicaties is niet minder moeilijk dan de strijd tegen hepatitis zelf, en voor dit doel is het vaak noodzakelijk om toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden, inclusief transplantatie. Lees meer over de symptomen, het verloop en de behandeling van hepatitis C →

Wat betekent de aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C?

Hepatitis C-antilichamen worden in de meeste gevallen toevallig aangetroffen tijdens onderzoeken naar andere ziekten, klinisch onderzoek, voorbereiding op een operatie en voor de bevalling. Voor patiënten zijn deze resultaten schokkend, maar je moet niet in paniek raken.

De aanwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C - wat betekent dit? We zullen de definitie behandelen. Antilichamen zijn specifieke eiwitten die het immuunsysteem produceert als reactie op de inname van een pathologisch agens. Dit is het belangrijkste punt: het is helemaal niet nodig om hepatitis te hebben, om antilichamen te laten verschijnen. Er zijn zeldzame gevallen waarin het virus het lichaam binnendringt en het vrij laat, zonder de tijd te hebben om een ​​cascade van pathologische reacties te starten.

Een andere vaak voorkomende situatie in praktische volksgezondheid is vals positieve testresultaten. Dit betekent dat antilichamen tegen hepatitis C zijn gevonden in het bloed, maar in werkelijkheid is de persoon volledig gezond. Als u deze optie wilt uitsluiten, moet u de analyse opnieuw doorgeven.

De meest ernstige oorzaak van het optreden van antilichamen tegen hepatitis C is de aanwezigheid van een virus in levercellen. Met andere woorden, positieve testresultaten geven direct aan dat een persoon is geïnfecteerd.

Om de ziekte te bevestigen of uit te sluiten, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken te ondergaan:

Om het niveau van transaminasen in het bloed (ALT en AST), evenals bilirubine en de fracties daarvan, te bepalen, dat is opgenomen in de standaard biochemische analyse. Test de test op antilichamen tegen hepatitis C binnen een maand. Bepaal de aanwezigheid en het niveau van HCV-RNA of genetisch materiaal van het virus in het bloed.

Als de resultaten van al deze testen, met name de HCV-RNA-test, positief zijn, wordt de diagnose Hepatitis C als bevestigd beschouwd, en dan heeft de patiënt langdurige follow-up en behandeling nodig van een specialist in besmettelijke ziekten.

Soorten antilichamen tegen hepatitis C

Er zijn twee hoofdklassen van antilichamen tegen hepatitis C:

IgM-antilichamen worden gemiddeld 4-6 weken na infectie geproduceerd en wijzen in de regel op een acuut of recent begonnen proces. Antilichamen van de IgG-klasse worden na de eerste gevormd en duiden op een chronisch en langdurig verloop van de ziekte.

In de reguliere klinische praktijk worden het totale aantal antilichamen tegen hepatitis C (totaal tegen HCV totaal) bepaald. Ze worden geproduceerd door de structurele componenten van het virus ongeveer een maand nadat het in het lichaam is binnengedrongen en blijven bestaan ​​voor het leven of totdat het infectieuze agens is verwijderd.

In sommige laboratoria worden antilichamen niet voor het virus in het algemeen, maar voor de afzonderlijke eiwitten ervan bepaald:

Anti-HCV kern IgG - antilichamen geproduceerd in reactie op structurele eiwitten van het virus. Ze verschijnen 11-12 weken na infectie. Anti-NS3 weerspiegelt de acute aard van het proces. Anti-NS4 geeft de duur van de ziekte aan en kan mogelijk verband houden met de mate van leverschade. Anti-NS5 betekent een hoog risico van chronisatie van het proces en duidt op de aanwezigheid van viraal RNA.

In de praktijk wordt de aanwezigheid van antilichamen tegen NS3-, NS4- en NS5-eiwitten zelden bepaald, omdat dit de totale kosten van de diagnose aanzienlijk verhoogt. Bovendien is in de overgrote meerderheid van de gevallen de detectie van totale antilichamen tegen hepatitis C en het niveau van virale lading voldoende om een ​​positief resultaat te produceren, het stadium van de ziekte te bepalen en de behandeling te plannen.

De periode van detectie van antilichamen in het bloed en methoden voor hun bepaling

Antistoffen tegen de componenten van het hepatitis C-virus verschijnen niet tegelijkertijd, wat enerzijds problemen oplevert, maar aan de andere kant het mogelijk maakt om het stadium van de ziekte met grote nauwkeurigheid te bepalen, het risico op complicaties te beoordelen en de meest effectieve behandeling toe te wijzen.

De timing van het verschijnen van antilichamen is ongeveer als volgt:

Anti-HCV-bedragen - 4-6 weken na infectie. Anti-HCV kern IgG - 11-12 weken na infectie. Anti-NS3 - in de vroege stadia van seroconversie. Anti-NS4 en Anti-NS5 verschijnen immers.

Een enzym immunoassay (ELISA) methode wordt gebruikt om antilichamen in laboratoria te detecteren. De essentie van deze methode bestaat uit de registratie van een specifieke reactie van een antigeen-antilichaam met behulp van speciale enzymen die als een label worden gebruikt.

Vergeleken met klassieke serologische reacties, die veel worden gebruikt bij de diagnose van andere infectieziekten, is ELISA zeer gevoelig en specifiek. Elk jaar zal deze methode meer en meer worden verbeterd, wat de nauwkeurigheid aanzienlijk verhoogt.

Hoe de testresultaten te ontcijferen?

Interpretatie van laboratoriumresultaten is vrij eenvoudig, als de analyses alleen de niveaus van totale antilichamen tegen HCV en virale lading bepaalden. Als een gedetailleerd onderzoek is uitgevoerd met de bepaling van antilichamen tegen individuele componenten van het virus, dan is het decoderen alleen mogelijk door een specialist.

Het ontcijferen van de resultaten van fundamenteel onderzoek (AntiHCV totaal + HCV RNA):

Bloedonderzoek voor HCV (hepatitis C) - indicaties voor de studie en interpretatie van het resultaat

Hepatitis C-virus is een hepatitis C-virus (HCV) dat RNA bevat, het meest voorkomende verwekker van hepatitis in de wereld. De effecten van HCV op het lichaam veroorzaken acute (20%) en chronische hepatitis. Het virus draagt ​​ook bij tot de ontwikkeling van cirrose van de lever en kwaadaardige tumoren van het orgel.

Het virus kan zich vermenigvuldigen in monocyten en macrofagen, neutrofielen en B-lymfocyten. Hcv kan lymfoproliferatieve B-celziekten, cryoglobulinemie en de ziekte van Sjögren veroorzaken.

In vergelijking met andere veroorzakers van virale hepatitis, wordt hcv als de meest verraderlijke beschouwd, omdat het het grootste aantal soorten en hoge mutatieactiviteit heeft, waardoor het de beschermende mechanismen van menselijke immuniteit kan weerstaan.

Tot op heden zijn 6 genotypen bekend (hcv 1 - hcv 6) en een groot aantal subtypen met verschillende voorspellingen en resistentie tegen antivirale behandeling.

De overheersende toedieningsroute van het virus is parenteraal (injectie).

Infectie treedt ook op tijdens orgaantransplantatie, transfusie van bloed of componenten daarvan, en nierdialyse.

Het laagste risico op infectie (maar het bestaat) wordt van een besmette moeder op de foetus waargenomen, maar als de moeder HIV-positief is, neemt de kans op infectie dramatisch toe.

Seksuele overdracht van het virus is onwaarschijnlijk.

Hcvag kan worden opgespoord in speeksel, moedermelk, vaginale afscheiding en zaadvloeistof.

Virale hepatitis C

Hcv-bloedtest - wat is het?

Een studie van menselijk bloed voor HCV is een diagnostische methode voor het detecteren van antilichamen (A hcv IgG en IgM) tegen antigenen van het virus.

Voor de diagnose van pathologie met behulp van de volgende methoden:

Laboratoriummethoden voor de detectie van antilichamen zijn het meest betrouwbaar, omdat de analyse verschillende complexen van antigenen van verschillende soorten virussen gebruikt.

Hoe de analyse uitvoeren?

Voor analyse wordt bloed uit de perifere ader genomen in een hoeveelheid van 20 ml. Geselecteerd biomateriaal wordt in een centrifuge geplaatst en verdedigt dan om het plasma van de gevormde bloedcellen te scheiden.

Het is raadzaam om 's ochtends voor het eten bloed te doneren om te testen.

Een paar dagen voor de voorgestelde laboratoriumstudie is het beter om het gebruik van geneesmiddelen die het immuunsysteem beïnvloeden (immunostimulantia, immunosuppressiva, enz.) Uit te sluiten. Als het onmogelijk is medicamenteuze behandeling te weigeren, moet u de arts op de hoogte stellen van de ingenomen medicijnen.

Indicaties voor studie

Hvc-bloedonderzoeken kunnen op verzoek van de patiënt worden uitgevoerd als preventie van de ontwikkeling van de ziekte.

Verplicht onderzoek wordt getoond:

  • Donoren en ontvangers van bloed;
  • Patiënten met een hoog niveau van ALT en ASAT, vooral na chirurgische procedures, chirurgische behandeling;
  • Personen met symptomatische inflammatoire processen in de lever, maar met een negatieve Hbs-test;
  • Injecterende drugsgebruikers en mensen die frequente intraveneuze infusies ontvangen;
  • Mensen die antivirale therapie tegen hepatitis C ondergaan om de werkzaamheid onder controle te houden en verdere behandelingstactieken te bevorderen.
naar inhoud ↑

Anti-HCV

2-3 weken nadat het virus het lichaam binnengaat, produceert het immuunsysteem antilichamen (Ab, At, Hcvab).

Antilichamen tegen het virus, bepaald in het bloed van de patiënt, worden ingedeeld in:

  • anti-HCV Igm, wat de ontwikkeling in het lichaam van een acute vorm van pathologie of exacerbatie van hepatitis C in een chronische vorm aangeeft. De ontwikkeling van anti-hcv klasse M begint na 3-5 weken vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt.
  • anti-HCV Igg, hetgeen eerdere ziekte aangeeft.

Klasse G-antilichamen blijven gedurende het leven in het bloed van mensen. Alleen bij sommige patiënten is de antilichaamtiter gereduceerd tot een niveau dat niet door tests kan worden bepaald.

In de studie van bloedantilichamen kan totaal worden gedetecteerd (totaal tegen HCV), wat zowel het acute verloop als de chronische vorm van de ziekte aangeeft.

Gelijktijdig met de analyse van bloed voor HCV, kan analyse van het hepatitis B-virus, dat DNA-bevattend is, worden voorgeschreven.

12 weken vóór uw behandeling voor hepatitis C

Milabla ifa anti hcv

Wat betekent HCV in een bloedtest?

Bij de diagnose van hepatitis C met behulp van verschillende methoden van bloedonderzoek. Ze zorgen voor:

  • de betrokkenheid van virus C bij het optreden van leverontsteking bij een patiënt bevestigen;
  • de vorm van de ziekte vaststellen (acuut of chronisch);
  • kunt u de aanwezigheid en hoeveelheid RNA-kopieën van het virus in de bloedbaan bepalen op het moment van onderzoek;
  • informatie verkrijgen voor de voorspelling van de processtroom;
  • bepalen van de behoefte en de effectiviteit van antivirale therapie, de wenselijkheid van voortzetting ervan.

De HCV-bloedtest is een bloedtest die hepatitis C-markers kan detecteren. Deze test kan in de volgende gevallen worden voorgeschreven door een specialist infectieziekten of een hepatoloog:

  • het bepalen van het type hepatitis in acute vorm;
  • verduidelijking van de diagnose chronische hepatitis;
  • kwalitatieve en kwantitatieve detectie van virus C;
  • planning, uitvoering en beëindiging van antivirale therapie.

Bovenstaande bloedtesten kunnen worden voorgeschreven door artsen en andere specialismen om de bijbehorende ziekten en de omvang van leverbeschadiging te identificeren (bijvoorbeeld vóór geplande chirurgische behandeling).

Bloedonderzoek voor HCV ontcijferen

Als HCV-antilichamen in het bloed van de patiënt worden aangetroffen, betekent dit dat de patiënt op dit moment ziek is of eerder virale hepatitis C heeft gehad. Voor een meer accurate diagnose is het nodig om aanvullend bloedtests uit te voeren met behulp van twee methoden: serologische (ELISA) en bloedtesten in de polymerasekettingreactie ( PCR).

Als het resultaat van de HCV-bloedtest negatief is, betekent dit dat het hepatitis C-virus niet wordt gedetecteerd in het bloed of minder dan 2-4 weken zijn verstreken sinds het virus het lichaam is binnengekomen en er nog geen antilichamen zijn verschenen. Het kan ook betekenen dat er een seronegatieve hepatitis C is, wanneer antilichamen tegen het virus helemaal niet worden geproduceerd. Deze optie is te vinden in 5% van de gevallen.

ELISA (anti-HCV-bloedtest)

Wanneer een virus (antigeen) het lichaam binnenkomt, begint het immuunsysteem na 2 of 3 weken specifieke HCV-antilichamen te produceren. Serologische (of ELISA) bloedtesten kunnen ze detecteren. Soms is de detectie van HCV-antilichamen een verrassing voor de patiënt, aangezien veel patiënten hepatitis C op hun voeten ervaren, in een milde (anictische) vorm, "onder het masker" van een andere ziekte, bijvoorbeeld ARVI.

Gedetecteerde HCV-antilichamen beschermen het lichaam niet tegen herinfectie met C-virus en de herontwikkeling van het infectieproces.

Geïdentificeerde antilichamen kunnen 2 klassen zijn. De klasse M antilichamen (of klasse M immunoglobulinen - anti-HCV-IgM) betekent dat de patiënt op het moment van het onderzoek een acute vorm van hepatitis C (of een chronische vorm in de acute fase) heeft. Deze antilichamen beginnen te worden geproduceerd op 4-6 weken na de penetratie van het antigeen in het lichaam.

Klasse G-antilichamen (anti-HCV-Ig G) worden gesynthetiseerd bij 11-12 weken ziekte. Ze kunnen duiden op een eerder overgedragen hepatitis C, omdat deze antilichamen bijna levenslang in het bloed blijven. Hun titer neemt geleidelijk af en kan binnen enkele jaren een niet-detecteerbaar niveau bereiken.

Totale antilichamen of anti-HCV totaal - (anti-HCV IgM + anti-HCV Ig G) kan worden gedetecteerd na 4-6 weken van een acuut proces in de lever of in zijn chronische vorm. Totale antilichamen kunnen ook in de zieke worden gedetecteerd (inclusief onafhankelijk, zonder behandeling, hersteld).

De test voor detectie van totale antilichamen wordt uitgevoerd aan personen uit de risicogroep (patiënten met chronische hepatitis met een niet-geïdentificeerde etiologie, gebruikers van verdovende middelen, ontvangers van donorbloed en anderen). Als er totale HCV-antilichamen worden gedetecteerd, betekent dit niet noodzakelijk dat het virus in het lichaam blijft en de levercellen blijft infecteren. Om de situatie met het virus te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​bloedonderzoek met PCR uit te voeren.

Wat is het - PCR?

Een echte bevestiging van de aanwezigheid en reproductie van het virus in het lichaam is de detectie van het C-virus-RNA met behulp van een kwalitatieve PCR-methode. De studie van bloed door middel van kwantitatieve PCR maakt het mogelijk om de virale lading te verduidelijken (het aantal virale kopieën in 1 ml bloed). Deze indicator is erg belangrijk om het probleem van antivirale therapie aan te pakken.

Als minder dan 750 RNA-kopieën / ml worden gedetecteerd, duidt dit op een minimale virale lading. Wanneer de indicatorwaarde kleiner is dan 2x106 kopieën / ml - lage virale belasting. Indicatoren boven 2x10 6 RNA-kopieën / ml duiden op hoge viremie.

Het meest effectief is antivirale therapie voor lage viremie. Hepatitis C-indicatoren voor virale lading weerspiegelen niet de ernst van de ziekte, dit vereist extra onderzoeken om de mate van levercelbeschadiging, verminderde leverfunctie en tekenen van cirrotische veranderingen in de lever te bepalen. HCV bij de analyse van bloed kan dergelijke informatie niet geven.

Voeg een reactie toe

Chubeiko Vera Olegovna - huisarts, cardioloog, kandidaat voor medische wetenschappen. Stel een vraag

Iedereen wendt zich tot een cardioloog. Dit is een hart. En geen sites met tips. Allemaal individueel.

Dagen 20 in de ochtend druk van 150 tot 185, en de hartslag is 60-65, wat kan het zijn?

Ik heb een manier gevonden om de pols een boost te geven. Moet een horrorfilm bekijken

Anti-HCV, antilichamen, ELISA

Anti-HCV-specifieke immunoglobulinen van de klassen IgM en IgG tegen eiwitten van het hepatitis C-virus, met vermelding van een mogelijke infectie of eerder overgedragen infectie.

Russische synoniemen

Totaal antistoffen tegen hepatitis C-virus, anti-HCV.

Engelse synoniemen

Antilichamen tegen hepatitis C-virus, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Onderzoek methode

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Hepatitis C-virus (HCV) is een RNA-bevattend virus uit de Flaviviridae-familie dat levercellen infecteert en hepatitis veroorzaakt. Het is in staat zich te vermenigvuldigen in bloedcellen (neutrofielen, monocyten en macrofagen, B-lymfocyten) en is geassocieerd met de ontwikkeling van cryoglobulinemie, de ziekte van Sjogren en B-cel lymfoproliferatieve ziekten. Van alle veroorzakers van virale hepatitis heeft HCV het grootste aantal variaties en vanwege zijn hoge mutatieactiviteit is het in staat om de beschermende mechanismen van het menselijke immuunsysteem te vermijden. Er zijn 6 genotypen en veel subtypen van het virus, die verschillende betekenissen hebben voor de prognose van de ziekte en de effectiviteit van antivirale therapie.

De belangrijkste wijze van overdracht is door bloed (door transfusie van bloed en plasma-elementen, transplantatie van donororganen, niet-steriele spuiten, naalden, hulpmiddelen voor tatoeëren, piercings). Het is waarschijnlijk dat het virus via seksueel contact en van moeder op kind kan worden overgedragen tijdens de bevalling, maar dit gebeurt minder vaak.

Acute virale hepatitis is meestal asymptomatisch en blijft in de meeste gevallen onopgemerkt. Slechts bij 15% van de besmette mensen is de ziekte acuut, met misselijkheid, lichaamspijnen, gebrek aan eetlust en gewichtsverlies, zelden gaat deze gepaard met geelzucht. 60-85% van de geïnfecteerde personen ontwikkelt een chronische infectie die 15 keer hoger is dan de frequentie van chronische hepatitis B-infectie. Chronische hepatitis C wordt gekenmerkt door een "golving" met verhoogde leverenzymen en milde symptomen. Bij 20-30% van de patiënten leidt de ziekte tot cirrose van de lever, waardoor het risico op leverfalen en hepatocellulair carcinoom toeneemt.

Specifieke immunoglobulinen worden geproduceerd naar de viruskern (kern nucleocapside-eiwit), virusomhulling (E1-E2 nucleoproteïnen) en fragmenten van het hepatitis C-virusgenoom (NS-niet-structurele eiwitten). Bij de meerderheid van de HCV-patiënten verschijnen de eerste antilichamen 1-3 maanden na de infectie, maar kunnen soms meer dan een jaar afwezig zijn in het bloed. In 5% van de gevallen worden antilichamen tegen het virus nooit gedetecteerd. Tegelijkertijd zal detectie van totale antilichamen tegen antigenen van het hepatitis C-virus getuigen van HCV.

In de acute periode van de ziekte worden antilichamen van de IgM- en IgG-klassen tegen de nucleocapside-eiwitkern gevormd. Tijdens de latente infectie en wanneer het gereactiveerd wordt, zijn antilichamen van de IgG-klasse tegen NS-niet-structurele eiwitten en kern-nucleocapside-eiwit in het bloed aanwezig.

Na infectie circuleren specifieke immunoglobulinen in het bloed van 8-10 jaar met een geleidelijke afname van de concentratie of blijven ze leven voor een leven in zeer lage titers. Ze beschermen niet tegen virale infecties en verminderen niet het risico van herinfectie en de ontwikkeling van de ziekte.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van virale hepatitis C.
  • Voor de differentiële diagnose van hepatitis.
  • Om eerder overgedragen virale hepatitis C te identificeren

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met symptomen van virale hepatitis en verhoogde niveaus van levertransaminasen.
  • Indien bekend over hepatitis in het verleden, niet-gespecificeerde etiologie.
  • Bij het onderzoeken van mensen die risico lopen op het oplopen van virale hepatitis C.
  • Bij screening van onderzoeken.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden (Hepatitis C-testpercentage)

S / CO-verhouding (signaal / uitschakeling): 0 - 1.

Oorzaken van anti-HCV positief resultaat:

  • acute of chronische virale hepatitis C;
  • eerder overgedragen virale hepatitis C.

Oorzaken van anti-HCV negatief resultaat:

  • de afwezigheid van hepatitis C-virus in het lichaam;
  • vroege periode na infectie;
  • de afwezigheid van antilichamen bij virale hepatitis C (seronegatieve optie, ongeveer 5% van de gevallen).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • In het geval van onjuiste opname en opslag van materiaal voor analyse van hepatitis C, kan een onbetrouwbaar resultaat worden verkregen.
  • Reumatoïde factor in het bloed draagt ​​bij aan een fout-positief resultaat.

Belangrijke opmerkingen

  • Als anti-HCV positief is, wordt een test uitgevoerd om de diagnose van virale hepatitis C te bevestigen met de definitie van structurele en niet-structurele eiwitten van het virus (NS, Core).
  • Met de aanwezigheid van risicofactoren voor infectie en vermeende virale hepatitis C, wordt het aanbevolen om het virus-RNA in het bloed te bepalen met behulp van de PCR-methode, zelfs in afwezigheid van specifieke antilichamen.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Infecticus, hepatoloog, gastro-enteroloog, therapeut.

literatuur

  • Zh. I. Vozianova Infectieuze en parasitaire ziekten: in 3 ton - К.: Gezondheid, 2000. - Deel 1: 600-690.
  • Kiskun A. A. Immunologische en serologische onderzoeken in de klinische praktijk. - M.: LLC MIA, 2006. - 471-476 p.
  • Harrison's Principles of Internal Medicine. 16e ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F en anderen. In vivo cellen van het hepatitis C-virus, zijn er invloeden van virale lading, virale genotype en celfenotype. Blood. 1998 15 mei; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Menselijke celtypen voor hepatitis C-virusreplicatie in vivo en in vivo: oude beweringen en huidig ​​bewijs. Virol J. 2011 11 juli; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Wat betekent een positieve test voor anti-HCV?

Als anti-HCV positief is, wat kan dit dan betekenen? Een vergelijkbare medische test wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om antilichamen tegen het hepatitis-virus in het bloed te detecteren. Het wordt voorgeschreven voor routinematig medisch onderzoek of voor tekenen van hepatitis.

Het veroorzaker van infectie verspreidt zich snel door het lichaam en komt de levercellen binnen. Hier is het actief aan het repliceren. Het immuunsysteem maakt specifieke antilichamen vrij in reactie op een dreiging. In de meeste gevallen kan de afweer van het lichaam de groei van het virus niet tegenhouden en begint de patiënt antivirale therapie te gebruiken. Hepatitis in welke vorm dan ook kan gevaarlijke gevolgen hebben.

Indicaties voor analyse

Antilichamen in het bloed kunnen enkele maanden na infectie worden gedetecteerd. Daarom moet iemand in de volgende gevallen ten minste drie tests doorstaan:

  1. Na onbeschermde seks met een onbekende partner.
  2. Bewijs dat hepatitis C seksueel kan worden overgedragen, wordt niet gevonden, maar de ziekte wordt vaak gevonden bij patiënten die een promiscueus intiem leven leiden.
  3. Hepatitis C wordt gediagnosticeerd bij injecterende drugsgebruikers.
  4. Het uiterlijk van antilichamen in het bloed is mogelijk na een tandheelkundige ingreep, tatoeage of na een bezoek aan een schoonheidsspecialiste, maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam.

Voordat bloed wordt gedoneerd, ondergaan donoren een anti-HCV-test. Analyses worden uitgevoerd vóór de operatie. Aanvullende diagnostische procedures worden ook getoond met verhoogde niveaus van leverenzymen. Na contact met een geïnfecteerde persoon worden verschillende tests uitgevoerd met gespecificeerde intervallen.

Massa-testen van de populatie in de foci van infectie voorkomt de epidemie. De patiënt kan ook een arts raadplegen als hij symptomen van hepatitis heeft. Deze omvatten:

  • geel worden van de huid;
  • algemene zwakte;
  • misselijkheid en braken.

Alleen door te testen op antilichamen tegen HCV, kunt u de aanwezigheid van het virus bevestigen. Vaak is identificatie van totale antigenen vereist.

Hoe wordt anti-HCV getest?

Om anti-HCV te detecteren, worden de volgende uitgevoerd:

  • enzym immunoassay;
  • radio-immuunanalyse;
  • PCR.

Een bloedtest op hepatitis wordt uitgevoerd in het laboratorium. Om correcte resultaten te krijgen, moet de analyse 's morgens op een lege maag worden uitgevoerd. Voor de week moet stress en zware inspanning worden geëlimineerd. Het decoderen van de resultaten betrokken bij de behandelende arts.

Afhankelijk van het type gedetecteerde antilichamen, wordt de gezondheidstoestand van de mens beoordeeld.

Verschillende markeringen kunnen in het resulterende materiaal worden gedetecteerd. Anti-HCV zijn verdeeld in 2 types. IgM begint 4-6 weken na infectie in het lichaam te worden aangemaakt. Hun aanwezigheid duidt op een actieve replicatie van het virus en progressieve hepatitis. HCV-analyse is positief in de chronische vorm van de ziekte. Sommige laboratoria in een bloedmonster detecteren niet alleen antilichamen, maar ook RNA van het infectieuze agens. Dit is een dure onderzoeksmethode die de diagnose van hepatitis vereenvoudigt.

Resultaten van decodering

De testresultaten geven geen definitief antwoord. Een positief resultaat wijst op de aanwezigheid van antilichamen in het bloed, maar dit betekent niet dat de patiënt lijdt aan een acute vorm van infectie. De maximale hoeveelheid nuttige informatie kan worden verkregen bij het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek. Er zijn verschillende soorten positieve resultaten.

In de acute vorm van de ziekte worden in het onderzochte materiaal:

Hepatitis heeft uitgesproken tekenen. Onmiddellijke behandeling is vereist, omdat de aandoening levensbedreigend is. Een vergelijkbare situatie kan worden waargenomen met exacerbatie van chronische hepatitis.

De aanwezigheid van IgG en anti-HCV duidt op een trage vorm van de ziekte. Er verschijnen geen tekenen hiervan. De aanwezigheid van IgG-antilichamen in de afwezigheid van anti-HCV wordt waargenomen bij het ingaan van remissie. In sommige gevallen krijgen patiënten met een chronische vorm van de ziekte een vergelijkbaar resultaat.

In aanwezigheid van anti-HCV in het bloed kan de ziekte afwezig zijn. Het virus wordt van het lichaam uitgescheiden zonder actieve activiteit in de cellen te beginnen. Totaal anti-HCV totaal negatief is geen garantie dat de patiënt volledig gezond is. Een dergelijk testresultaat kan worden verkregen door iemand die recentelijk is geïnfecteerd. Het immuunsysteem is nog niet begonnen met het produceren van antilichamen, dus in dit geval wordt de analyse aanbevolen om te worden herhaald.

zelfdiagnose

Momenteel kan een dergelijke studie onafhankelijk worden uitgevoerd. Apotheken verkopen snelle tests die antilichamen tegen het hepatitis-virus detecteren. Deze methode is eenvoudig en heeft een relatief hoge nauwkeurigheid. De kit bevat:

  • scarifier;
  • reagentia;
  • alcohol veeg;
  • indicator;
  • pipet voor bloedafname.

Een positief resultaat wordt overwogen als 2 balken in het testgebied verschijnen. In dit geval moet u contact opnemen met de medische instelling en een bevestigende analyse uitvoeren in het laboratorium. Eén regel in het controlegebied geeft de afwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis-virus in het bloed aan. Het verschijnen van 1 strook in het testgebied geeft de ongeldigheid van de diagnose aan.

HCV-bloedonderzoek wordt aanbevolen voor ten minste 1 keer per jaar. Als een persoon gedwongen wordt om voortdurend contact te maken met geïnfecteerd of leeft in het brandpunt van infectie, moet u nadenken over vaccinatie. Hepatitis is een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot cirrose en leverkanker.

Anti-HCV-bloedtest - wat is het voor hem?

De moderne geneeskunde is gebaseerd op de principes van overdiagnose, dit komt doordat heel vaak de ware oorzaak van bepaalde symptomen niet wordt ontdekt tijdens het eerste onderzoek of laboratoriumtests. Virale agentia die de levercellen beïnvloeden zijn geen uitzondering, maar hepatitis C, waarvan de behandeling duur is en niet altijd een positief resultaat oplevert, moet voor honderd procent worden geïdentificeerd om verdere verspreiding te voorkomen.

HCV-bloedtest, wat is het?

Dit is een immunoassay voor het opsporen van antilichamen tegen het hepatitis C-virus en wordt meestal anti-HCV genoemd in de richting van de arts. Bij het uitvoeren van deze studie is het mogelijk om drie klassen immunoglobulinen te identificeren, die inzicht geven in:

  • De aanwezigheid van de ziekte.
  • Stadia van ontwikkeling - dit verwijst naar de incubatietijd, het acute verloop of de chronische vorm, evenals de aanwezigheid van de ziekte die al is overgedragen zonder ziekenhuisopname en behandeling.

Analyse van HCV is gebaseerd op de identificatie van verschillende klassen van immunoglobulinen en stelt u in staat om antilichamen tegen het pathogeen van hepatitis C te bepalen. Deskundigen identificeren twee klassen van bolvormige eiwitten die informatie verschaffen over het stadium van de ziekte - dit zijn M en G.

De eerste geeft de acute fase van de ziekte aan en de titer ervan stijgt tijdens de eerste paar maanden na de infectie. In dit stadium wordt in meer dan vijfennegentig procent van de gevallen een remedie voor de infectie gevonden met behulp van een modern driecomponentenschema.

De tweede klasse spreekt van de langdurige persistentie van het virus in levercellen. De chronische vorm van hepatitis C wordt als de meest prognostisch ongunstig beschouwd, omdat het erger is om te behandelen en het zelden mogelijk is om virale deeltjes volledig te elimineren van hepatocyten.

Methoden voor het detecteren van hepatitis C-virus

Naast HCV-analyse, is het mogelijk om de aanwezigheid van de zogenaamde "zachte moordenaar" in het bloed op verschillende andere manieren te bepalen, waaronder:

  • Polymerase kettingreactie - wordt beschouwd als een van de meest effectieve en accurate diagnostische methoden. Hiermee kunt u het RNA van het virus identificeren bij mensen en zelfs gehouden met een positief resultaatHCV-analyse voor definitieve diagnose.
  • Het uitvoeren van een snelle test voor de aanwezigheid van de veroorzaker van hepatitis C - de gevoeligheid van deze methode is ongeveer zesennegentig procent, wat het mogelijk maakt om in de kortst mogelijke tijd informatie te geven over de aanwezigheid van de pathogeen in menselijke biologische omgevingen.

Er zijn ook onderzoeksmethoden die meestal voorafgaan aan de verwijzing van een patiënt naar HCV-analyse. Het zijn deze diagnostische hulpmiddelen die informatie geven die de specialist oproept tot het idee van de aanwezigheid van ontsteking van levercellen van virale etiologie:

  • Echografie diagnose en elastometrie.
  • Klinische analyse van bloed.
  • Coagulatie.
  • Biochemisch met hepatische tests.

Nauwkeurigheid van anti-HCV-bloedtest

Anti-HCV-diagnose is een moderne en redelijk nauwkeurige methode, waarmee u de aanwezigheid van de veroorzaker van hepatitis C vanaf de vijfde tot de zesde week na infectie kunt bepalen. Het virus wordt niet in het plasma gedetecteerd, op voorwaarde dat het minder dan tweehonderd exemplaren per milliliter kopieert. Als de berekening wordt uitgevoerd in internationale eenheden, is dit minder dan veertig internationale eenheden per milliliter. Als er meer dan een miljoen virusdeeltjes zijn in één milliliter plasma, wordt de aanwezigheid van viremie vastgesteld.

Een vals-positief resultaat voor het transport van het hepatitis C-virus wordt ongeveer in elk tiende geval vastgesteld. De reden voor dergelijke statistieken is een overtreding van de methoden voor bloedafname en -analyse, een verandering in de hormonale achtergrond of niet-naleving van de aanbevelingen van de arts ter voorbereiding op de test. Volgens WHO-gegevens bestaat vier procent van de wereldbevolking uit hepatitis C-herstellende middelen.

Mogelijke indicaties voor HCV-analyse

Om een ​​test voor de aanwezigheid van hepatitis C af te leggen, zijn geen vergunningen of verwijzingen van de behandelend arts nodig, tegenwoordig zijn er veel laboratoria en medische centra waar iedereen een HCV-bloedtest kan doen. Er is echter een lijst met aandoeningen die indicaties zijn voor de uitvoering van dit onderzoek, waaronder:

  • De wens om donor te worden.
  • Een geschiedenis van levensvervangbare transfusie van bloed of bestanddelen daarvan.
  • De toename in het niveau van AlAT en Asat op de achtergrond van medische interventie
  • De uitsluiting van hepatitis C in aanwezigheid van zijn secundaire symptomen.
  • De effectiviteit van behandeling voor hepatitis C ontdekken.

Aanbevelingen ter voorbereiding op de HCV-analyse

Er zijn geen primaire aanbevelingen voor de voorbereiding op donatie voor deze specifieke studie. Voor algemene preparaten met biologische vloeistoffen voor analyse zijn echter de volgende:

  • Het is noodzakelijk om niet eerder dan 5-6 weken na de initiële vermoedelijke infectie een HCV-bloedonderzoek te doneren, anders kunnen immunoglobulinen, zelfs als er een infectie in het lichaam is, niet in voldoende hoeveelheden werken en een vals-negatief resultaat opleveren.
  • Het is noodzakelijk om na een onderbreking van twaalf uur in de voedsel te nemen - de voedselopname beïnvloedt de reologische eigenschappen van het plasma.
  • De afrastering wordt 's morgens uitgevoerd - dit is te wijten aan het feit dat de meeste regelgevende indicatoren' s morgens zijn berekend, dus om de waarschijnlijkheid van een vals positief resultaat te verminderen, moet u deze regel volgen.
  • Het is noodzakelijk om de inname van hormonale, antivirale en cytostatische geneesmiddelen uit te sluiten.
  • Je moet ook afzien van het nemen van alcohol in de avond voor je naar het laboratorium gaat.

De methode voor het uitvoeren van de HCV-bloedtest en beoordeling van het resultaat

Voor analyse is het noodzakelijk biologisch materiaal te verzamelen, in dit geval is het bloed. Nadat er twintig milliliter bloed uit een perifere ader is afgenomen, wordt het gecentrifugeerd om zijn vloeibare component te verkrijgen - plasma, dat aan het onderzoek zal worden onderworpen. Om de ontwikkeling van vals positieve resultaten te voorkomen, wordt aanbevolen om 's ochtends bloed te nemen voordat u gaat eten. De resultaten die zijn verkregen in de HCV-analyse moeten worden geïnterpreteerd als:

  • Negatief - dit duidt op de afwezigheid van antilichamen tegen hepatitis C in het lichaam van de patiënt, als gevolg - de persoon is gezond.
  • Positief betekent dat antilichamen tegen hepatitis C-virusdeeltjes worden gevonden in het bloed van de patiënt, wat de aanwezigheid van de ziekte in een acute of chronische vorm kan aangeven. Desalniettemin is het zelfs bij het ontvangen van een positief resultaat noodzakelijk om PCR-diagnostiek uit te voeren.
    1. De aanwezigheid van IgG geeft een chronische vorm van pathologie aan.
    2. Het aantal geïdentificeerde IgM geeft de ernst van het proces aan - hoe groter het is, hoe eerder de ziekte wordt overwogen.

PCR-diagnose van hepatitis C

Polymerase-kettingreactie wordt beschouwd als de meest nauwkeurige en moderne methode voor het detecteren van RNA- en DNA-ketens van welke aard dan ook. Virale hepatitis C bevat ribonucleïnezuur en de frequente aanwezigheid van vals positieve resultaten bij het uitvoeren van een anti-HCV-bloedtest maakt het een ideale kandidaat voor het uitvoeren van deze studie.

Wijs een kwalitatieve en kwantitatieve type diagnose toe, waarvan de belangrijkste de tweede is. De negatieve kant van deze diagnostische tool is de hoge kosten, evenals de duur van het onderzoek, in verband waarmee de HCV-bloedtest het meest toegankelijk is, en met de juiste implementatie is het aantal fouten minimaal.

Wat betekent HCV in een bloedtest?

Laboratoriumdiagnose hepatitis C

Bij de diagnose van hepatitis C met behulp van verschillende methoden van bloedonderzoek. Ze zorgen voor:

  • de betrokkenheid van virus C bij het optreden van leverontsteking bij een patiënt bevestigen;
  • de vorm van de ziekte vaststellen (acuut of chronisch);
  • kunt u de aanwezigheid en hoeveelheid RNA-kopieën van het virus in de bloedbaan bepalen op het moment van onderzoek;
  • informatie verkrijgen voor de voorspelling van de processtroom;
  • bepalen van de behoefte en de effectiviteit van antivirale therapie, de wenselijkheid van voortzetting ervan.

De HCV-bloedtest is een bloedtest die hepatitis C-markers kan detecteren. Deze test kan in de volgende gevallen worden voorgeschreven door een specialist infectieziekten of een hepatoloog:

  • het bepalen van het type hepatitis in acute vorm;
  • verduidelijking van de diagnose chronische hepatitis;
  • kwalitatieve en kwantitatieve detectie van virus C;
  • planning, uitvoering en beëindiging van antivirale therapie.

Bovenstaande bloedtesten kunnen worden voorgeschreven door artsen en andere specialismen om de bijbehorende ziekten en de omvang van leverbeschadiging te identificeren (bijvoorbeeld vóór geplande chirurgische behandeling).

Bloedonderzoek voor HCV ontcijferen

Als HCV-antilichamen in het bloed van de patiënt worden aangetroffen, betekent dit dat de patiënt op dit moment ziek is of eerder virale hepatitis C heeft gehad. Voor een meer accurate diagnose is het nodig om aanvullend bloedtests uit te voeren met behulp van twee methoden: serologische (ELISA) en bloedtesten in de polymerasekettingreactie ( PCR).

Als het resultaat van de HCV-bloedtest negatief is, betekent dit dat het hepatitis C-virus niet wordt gedetecteerd in het bloed of minder dan 2-4 weken zijn verstreken sinds het virus het lichaam is binnengekomen en er nog geen antilichamen zijn verschenen. Het kan ook betekenen dat er een seronegatieve hepatitis C is, wanneer antilichamen tegen het virus helemaal niet worden geproduceerd. Deze optie is te vinden in 5% van de gevallen.

ELISA (anti-HCV-bloedtest)

Wanneer een virus (antigeen) het lichaam binnenkomt, begint het immuunsysteem na 2 of 3 weken specifieke HCV-antilichamen te produceren. Serologische (of ELISA) bloedtesten kunnen ze detecteren. Soms is de detectie van HCV-antilichamen een verrassing voor de patiënt, aangezien veel patiënten hepatitis C op hun voeten ervaren, in een milde (anictische) vorm, "onder het masker" van een andere ziekte, bijvoorbeeld ARVI.

Gedetecteerde HCV-antilichamen beschermen het lichaam niet tegen herinfectie met C-virus en de herontwikkeling van het infectieproces.

Geïdentificeerde antilichamen kunnen 2 klassen zijn. De klasse M antilichamen (of klasse M immunoglobulinen - anti-HCV-IgM) betekent dat de patiënt op het moment van het onderzoek een acute vorm van hepatitis C (of een chronische vorm in de acute fase) heeft. Deze antilichamen beginnen te worden geproduceerd op 4-6 weken na de penetratie van het antigeen in het lichaam.

Klasse G-antilichamen (anti-HCV-Ig G) worden gesynthetiseerd bij 11-12 weken ziekte. Ze kunnen duiden op een eerder overgedragen hepatitis C, omdat deze antilichamen bijna levenslang in het bloed blijven. Hun titer neemt geleidelijk af en kan binnen enkele jaren een niet-detecteerbaar niveau bereiken.

Totale antilichamen of anti-HCV totaal - (anti-HCV IgM + anti-HCV Ig G) kan worden gedetecteerd na 4-6 weken van een acuut proces in de lever of in zijn chronische vorm. Totale antilichamen kunnen ook in de zieke worden gedetecteerd (inclusief onafhankelijk, zonder behandeling, hersteld).

De test voor detectie van totale antilichamen wordt uitgevoerd aan personen uit de risicogroep (patiënten met chronische hepatitis met een niet-geïdentificeerde etiologie, gebruikers van verdovende middelen, ontvangers van donorbloed en anderen). Als er totale HCV-antilichamen worden gedetecteerd, betekent dit niet noodzakelijk dat het virus in het lichaam blijft en de levercellen blijft infecteren. Om de situatie met het virus te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​bloedonderzoek met PCR uit te voeren.

Wat is het - PCR?

Een echte bevestiging van de aanwezigheid en reproductie van het virus in het lichaam is de detectie van het C-virus-RNA met behulp van een kwalitatieve PCR-methode. De studie van bloed door middel van kwantitatieve PCR maakt het mogelijk om de virale lading te verduidelijken (het aantal virale kopieën in 1 ml bloed). Deze indicator is erg belangrijk om het probleem van antivirale therapie aan te pakken.

Als minder dan 750 RNA-kopieën / ml worden gedetecteerd, duidt dit op een minimale virale lading. Wanneer de indicatorwaarde kleiner is dan 2x106 kopieën / ml - lage virale belasting. Indicatoren boven 2x10 6 RNA-kopieën / ml duiden op hoge viremie.

Het meest effectief is antivirale therapie voor lage viremie. Hepatitis C-indicatoren voor virale lading weerspiegelen niet de ernst van de ziekte, dit vereist extra onderzoeken om de mate van levercelbeschadiging, verminderde leverfunctie en tekenen van cirrotische veranderingen in de lever te bepalen. HCV bij de analyse van bloed kan dergelijke informatie niet geven.