De minimale infectieuze dosis bloed voor hepatitis B is

Eten

Er zijn verschillende soorten hepatitis. Virale hepatitis wordt beschouwd als een infectieziekte, waarvan de schadelijke werking van de kleinste intracellulaire parasieten (virussen) de oorzaak is. De taak van de arts is om het ontstekingsproces in de lever te verminderen, de toestand van de patiënt te stabiliseren en het lichaam te beschermen tegen de werking van het virus. Dit virus wordt als een van de meest besmettelijke beschouwd. Maar er is een vaccin tegen dat een sterke immuniteit vormt.

Hepatitis B: kenmerken van infectie

Tegenwoordig zijn er verschillende soorten infectieuze hepatitis.

Elk van deze pathologieën is anders:

  • de aard van het veroorzakende virus;
  • individueel klinisch beeld;
  • stroom functies;
  • behandelingsmethoden.

Gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie suggereren dat er wereldwijd 300 miljoen mensen zijn die drager zijn van het hepatitis B-virus (HBsAg). De methode om het van een gezond persoon naar de patiënt over te brengen, is parenteraal.

Dit betekent dat het in het lichaam van een gezond persoon kan komen, waarbij het het spijsverteringskanaal wordt omzeild, dat wil zeggen door:

Bovendien zijn er andere manieren van infectie:

  • subcutaan;
  • intraperitoneale;
  • intramusculair.

Bloed met een virus dat erop inwerkt, kan het lichaam van een niet-geïnfecteerde persoon binnendringen als het wonden op de huid, slijmvliezen of door het bloed heeft.

Niemand is verzekerd tegen wonden op de huid, maar er zijn mensen die gevaar lopen (mensen met een hoog risico op infectie):

  1. Verslaafden (intraveneuze drugsgebruikers).
  2. Drugsverslaafden (misbruik van chemicaliën en drugs).
  3. Mensen met promiscue seks.

Helaas kunnen mensen die niet zijn geassocieerd met pathologische gewoonten ook besmet raken.

Deze omvatten:

  1. Mensen die donorbloed transfuseren.
  2. Kinderen vanaf de geboorte tot 1 jaar.
  3. Gezondheidswerkers die in contact komen met het bloed van patiënten (bijvoorbeeld laboranten, hun risico op infectie is 10-20%).

Onder de ontvangers van donorbloed is het risico op infectie hoog:

  • patiënten met hematologische aandoeningen (bijv. hemofilie);
  • die op hemodialyse;
  • patiënten na een transplantatie van organen of weefsels;
  • patiënten van wie de therapie de introductie van geneesmiddelen via de huid impliceert, intramusculair, intraveneus.

Aangezien de ziekte wordt overgedragen via bloed, zijn degenen die schoonheidssalons bezoeken voor cosmetische ingrepen (manicures, pedicures, oorpiercing, tatoeages) niet verzekerd tegen infectie. Onzorgvuldig gebruik van het scheermes van iemand anders kan u ook betrappen. Zelfs de kam van iemand anders, afhankelijk van de aanwezigheid van krassen op het hoofd, kan drager zijn van de ziekteverwekker. Hetzelfde geldt voor tandenborstels. Maar vaker lopen degenen die een operatie, injecties of bloedtransfusies ondergaan, het risico.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Hepatitis B-virus heeft een hoge mate van besmettelijkheid (besmettelijkheid). De infectieuze dosis van dit pathologische agens is 107 milliliter geïnfecteerd bloed.

Wat is gevaarlijk voor hepatitis B? Het probleem is dat 1/10 van alle mensen die geïnfecteerd zijn met het virus uiteindelijk voor een lange tijd besmet raken, soms voor de rest van hun leven (dit wordt chronische infectie genoemd).

De ziekte begint zich te manifesteren nadat de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt. Er zijn verschillende bronnen van hepatitis B-infectie. Hepatitis B-patiënten in het acute stadium, evenals mensen die het virus dragen, kunnen een gezond persoon infecteren.

Slechte sterilisatie van medische instrumenten veroorzaakt een hoog infectierisico.

De minimale infectieuze dosis bloed voor hepatitis B is 100 eenheden. Dit betekent dat juist deze hoeveelheid ervoor zorgt dat de veroorzaker van de ziekte het lichaam dat daarvoor vatbaar is, binnengaat om de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte te veroorzaken.

Voor elke infectieziekte is de infectueuze dosis anders. Hoe lager het is, hoe hoger de mate van besmetting. Hepatitis B is een zeer besmettelijke ziekte. Ter vergelijking: om besmet te raken met een HIV-infectie, is het noodzakelijk dat er 10.000 virale deeltjes in het lichaam komen en slechts één is genoeg om de pest aan te wakkeren. Het blijkt dat de mate van besmettelijkheid (of besmettelijkheid) van hepatitis B 100 keer hoger is in vergelijking met HIV-infectie.

Hepatitis B is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen omdat er een hoog risico op infectie van de foetus en het pasgeboren kind bestaat. Het aantal kinderen dat in utero of tijdens de bevalling door hun moeder is besmet, is 5%. Het is belangrijk in welke periode de vrouw besmet werd of drager werd van het virus.

Als de infectie plaatsvond in het derde trimester van de zwangerschap, dan zal de baby in 70% van de gevallen besmet zijn. Als een zwangere vrouw het virus draagt, wordt elk tiende kind met zo'n ernstig probleem geboren. Daarom moeten zwangere vrouwen alle zwangerschap bijzonder voorzichtig en aandachtig zijn voor hun gezondheid.

Manieren om te vechten

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft bewijs dat elk jaar 50 miljoen mensen besmet raken met het hepatitis B-virus en dat meer dan 2 miljoen mensen sterven. Droevige statistieken. Maar om de vijand te bestrijden, moet je hem kennen op zicht.

Tot op heden hebben wetenschappers een effectief vaccin afgeleid, Endzheriks B, dat het lichaam 5-8 jaar beschermt tegen het hepatitis B-virus. Helaas is een vaccin dat niet altijd wordt toegediend aan de mens 100% beschermd, omdat sommige mensen niet kunnen worden gevaccineerd. De reden hiervoor - de individuele kenmerken van hun immuunsysteem.

Om ervoor te zorgen dat het vaccin werkt, moet je ervoor zorgen dat er beschermende lichamen in het lichaam aanwezig zijn. Het vaccin verhoogt de immuniteit en beschermt zo het lichaam tegen alle infecties.

Om niet geïnfecteerd te raken, moet u de regels voor persoonlijke hygiëne in acht nemen en geen huishoudelijke artikelen en apparaten van anderen gebruiken. Men moet niet vergeten dat de minimale infectieuze dosis van het pathogeen van deze ziekte 10 is in 5-7 ml bloed. Zo'n kleine hoeveelheid kan tot grote problemen leiden, omdat 1 ml besmet bloed de bevolking van verschillende grote steden kan infecteren.

Er zijn veel manieren om te infecteren, dus je moet ze allemaal kennen om jezelf en je geliefden te beschermen tegen grote problemen.

Vaccinatie tegen het hepatitis B-virus is al meer dan 15 jaar gevaccineerd, maar de activiteit en prevalentie ervan blijven hoog, dus de infectiegraad is hoog.

In de periode dat het vaccin nog niet was gevonden, waren veel patiënten niet volledig genezen. Daarom zijn zelfs vandaag de dag dragers van dit virus meer dan 10.000, dit zijn mensen die ooit de diagnose chronische hepatitis B hadden gekregen. Deze groep mensen creëert een serieus epidemiologisch risico.

Virale hepatitis B

Hepatitis B is een virale ziekte die primaire schade aan de lever veroorzaakt.

Hepatitis B is de meest voorkomende oorzaak van leverziekte. In de wereld zijn er ongeveer 350 miljoen dragers van het hepatitis B-virus, waarvan er jaarlijks 250.000 sterven aan leverziekten. In ons land worden jaarlijks 50 duizend nieuwe gevallen van de ziekte geregistreerd en zijn er 5 miljoen chronische dragers.

Hepatitis B is gevaarlijk met de gevolgen ervan: het is een van de hoofdoorzaken van cirrose van de lever en de hoofdoorzaak van hepatocellulaire leverkanker.

Hepatitis B-virus wordt aangetroffen in alle biologische vloeistoffen van een zieke persoon of drager. De grootste hoeveelheid van het virus wordt gevonden in het bloed, sperma, vaginale afscheidingen. Veel minder - in speeksel, zweet, tranen, urine en ontlasting van een besmette persoon. Transmissie van het virus wordt uitgevoerd door contact van beschadigde huid of slijmvliezen met de lichaamsvloeistoffen van de patiënt of drager.

Het hepatitis B-virus kan lang in het milieu blijven bestaan ​​en is zeer resistent tegen externe invloeden.

  • Bij kamertemperatuur blijft het 3 maanden.
  • In bevroren vorm kan worden bewaard gedurende 15-20 jaar, inclusief in bloedproducten - vers ingevroren plasma.
  • Bestand tegen koken gedurende 1 uur.
  • Chlorering - binnen 2 uur.
  • Behandeling met formaline-oplossing - 7 dagen.
  • 80% ethylalcohol neutraliseert het virus binnen 2 minuten.

Bronnen van het pathogeen zijn patiënten met acute en chronische vormen van de ziekte, evenals personen met een subklinisch verloop van het infectieuze proces en gezonde dragers. Patiënten worden besmettelijk vanaf het einde van de incubatieperiode. De virusdrager kan levenslang zijn.
Transmissie van het pathogeen wordt uitgevoerd door het bloed en de infectieuze dosis is 0,0005-0,001 ml. Infectie gebeurt op kunstmatige en natuurlijke manieren. Van de kunstmatige routes is de belangrijkste de transfusie van bloed en zijn preparaten (plasma, erythrocytmassa, fibrinogeen). Albumine, gamma-globuline is praktisch niet besmettelijk.
Infectie is mogelijk bij gebruik van onvoldoende gesteriliseerde spuiten, naalden, chirurgische en tandheelkundige instrumenten. In vivo overdracht van het virus wordt seksueel uitgevoerd, evenals in het proces van aflevering van een geïnfecteerde moeder aan een pasgeborene bij het passeren van het genitaal kanaal. Mogelijke zogenaamde verticale route van infectie van de foetus in het derde trimester van de zwangerschap.

U kunt hepatitis B niet krijgen met:

  • Hoesten en niezen.
  • Handshake.
  • Knuffels en kussen.
  • Bij het nuttigen van een gewoon eten of drinken.
  • Bij het voeden van een baby.

De menselijke vatbaarheid voor het hepatitis B-virus is hoog. Kinderen met zeldzame uitzonderingen jonger dan 1 jaar en volwassenen zijn ziek. Seizoensgebondenheid en frequentie van morbiditeit zijn afwezig. Hoge incidentie wordt geregistreerd onder drugsverslaafden met behulp van gewone spuiten, medische professionals die contact hebben met bloed.

Hepatitis B kan in twee vormen voorkomen - acuut en chronisch.

  • Acute hepatitis B kan zich onmiddellijk na infectie ontwikkelen, treedt meestal op bij ernstige symptomen. Soms ontwikkelt zich een ernstige levensbedreigende vorm van hepatitis met een snelle progressie van de ziekte, die fulminante hepatitis wordt genoemd. Ongeveer 90-95% van de volwassen patiënten met acute hepatitis B herstellen, in andere wordt het proces chronisch. Bij pasgeborenen wordt acute hepatitis B in 90% van de gevallen chronisch.
  • Chronische hepatitis B kan een gevolg zijn van acute hepatitis en kan in eerste instantie optreden - bij afwezigheid van een acute fase. De ernst van de symptomen bij chronische hepatitis varieert sterk, van asymptomatisch vervoer, tot lange tijd dat geïnfecteerde mensen niet op de hoogte zijn van de ziekte, tot chronische actieve hepatitis, snel veranderend in cirrose.

Eenmaal in het bloed dringen hepatitis B-virussen na enige tijd de levercellen binnen, maar hebben geen direct schadelijk effect op hen. Ze activeren de beschermende bloedcellen - lymfocyten, die de virale cellen van de lever aanvallen en daardoor ontsteking van het leverweefsel veroorzaken.

Het immuunsysteem van het lichaam speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte. Sommige symptomen van acute en chronische hepatitis B worden veroorzaakt door de activering van het immuunsysteem.

Acute hepatitis B. De helft van alle mensen die geïnfecteerd zijn met het hepatitis-B-virus, blijft asymptomatisch.

De incubatietijd - de periode van infectie tot de eerste manifestaties van de ziekte - duurt 30-180 dagen (meestal 60-90 dagen).

Een anicterische periode duurt gemiddeld 1-2 weken.

De initiële manifestaties van acute virale hepatitis B verschillen meestal weinig van verkoudheidsverschijnselen en worden daarom vaak niet herkend door patiënten.

  • Verlies van eetlust
  • Vermoeidheid, lethargie.
  • Misselijkheid en braken.
  • Soms stijgt de temperatuur.
  • Pijn in spieren en gewrichten.
  • Hoofdpijn.
  • Hoesten.
  • Loopneus
  • Keelpijn.

Icterische periode. Het eerste symptoom dat een waarschuwing doet is donker worden van de urine. Urine wordt donkerbruin - "de kleur van donker bier". Vervolgens worden de sclera en de slijmerige ogen van de mond geel, wat kan worden vastgesteld door de tong omhoog te brengen naar de hemel; vergeling is ook meer zichtbaar op de handpalmen. Later wordt de huid geel.

Met het begin van de icterische periode, worden de algemene symptomen verminderd, wordt de patiënt meestal gemakkelijker. Naast vergeling van de huid en slijmvliezen is er echter sprake van zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium. Soms is er een ontkleuring van de ontlasting, wat gepaard gaat met verstopping van de galwegen.

In een ongecompliceerd beloop van acute hepatitis, vindt herstel in 75% van de gevallen plaats binnen 3-4 maanden na het begin van de icterische periode; in andere gevallen worden veranderingen in biochemische parameters zelfs nog langer waargenomen.

Ernstige hepatitis B wordt veroorzaakt door leverfalen en manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • Scherpe zwakte - het is moeilijk om uit bed te komen
  • duizeligheid
  • Braken zonder voorafgaande misselijkheid
  • Nachtmerriesdromen 's nachts zijn de eerste tekenen van beginnende hepatische encefalopathie. Flauwvallen, gevoelens van "mentale ineenstorting"
  • Neusbloedingen, bloedend tandvlees
  • Het verschijnen van kneuzingen op de huid
  • Zwelling in de benen

In het geval van de fulminante vorm van acute hepatitis, kunnen algemene symptomen snel eindigen in coma en zeer vaak de daaropvolgende dood.

In die gevallen waarin chronische hepatitis geen acuut resultaat is, treedt de ziekte geleidelijk op, de ziekte verschijnt geleidelijk, vaak kan de patiënt niet zeggen wanneer de eerste tekenen van de ziekte zijn verschenen.

  • Het eerste teken van chronische hepatitis B is vermoeidheid, die geleidelijk toeneemt, vergezeld van zwakte en slaperigheid. Vaak kunnen patiënten 's ochtends niet meer wakker worden.
  • Er is een overtreding van de slaap-waakcyclus: slaperigheid overdag maakt plaats voor slapeloze slapeloosheid.
  • Bijgevoegd gebrek aan eetlust, misselijkheid, opgeblazen gevoel, braken.
  • Geelzucht verschijnt. Net als bij de acute vorm, wordt de urine eerst donkerder, vervolgens de sclera en de slijmvliezen geel, en vervolgens de huid. Geelzucht bij chronische hepatitis B is persistent of recurrent (recurring).

Chronische hepatitis B kan echter asymptomatisch zijn, omdat bij asymptomatische en frequente exacerbaties talloze complicaties en bijwerkingen van hepatitis B kunnen optreden.

Virale hepatitis B is zeldzaam bij kinderen ouder dan 1 jaar. De duur van de preicterische periode is korter dan bij volwassenen en is 4-7 dagen. Een langdurig beloop komt gemiddeld voor bij 10% van de kinderen, de vorming van chronische hepatitis wordt vaak waargenomen bij anoreërieke en gewiste vormen van de ziekte. De eerste tekenen van de ziekte worden meestal gezien en de ziekte wordt al gedetecteerd in de periode van een gevormd chronisch proces (primaire chronische hepatitis), vaak op het moment van icterische exacerbatie, wat meestal gepaard gaat met de gelaagdheid van een delta-infectie. Bij acute icterische vormen van hepatitis B is de vorming van chronische hepatitis uiterst zeldzaam.

Bij kinderen van het eerste levensjaar, vooral in de eerste helft van het jaar, is virale hepatitis B ernstiger. Het begint vaak acuut bij een stijging van de temperatuur. De duur van de preicterische periode is vaak 2-3 dagen, soms begint de ziekte onmiddellijk met geelzucht. Met de komst van geelzucht nemen de symptomen van intoxicatie toe. Geelzucht bereikt een maximum op de 2-3e dag. De grootte van de lever en milt neemt snel toe. Gekenmerkt door een discrepantie tussen de ernst van de ziekte en de intensiteit van geelzucht. Hemorragisch syndroom wordt vaak waargenomen, intestinale functiestoornissen zijn mogelijk, tachycardie is kenmerkend. Vaak zijn er uitgesproken stoornissen van de zuur-base balans en elektrolytenbalans, stoornissen van verschillende soorten metabolisme zijn significanter. Het niveau van bilirubine met dezelfde ernst van de ziekte in 1 1 /2- 2 keer lager dan bij oudere kinderen.

  • Mannen en vrouwen met meer dan één seksuele partner, vooral als ze geen condooms gebruiken.
  • Homoseksuelen.
  • Permanente seksuele partners van patiënten met hepatitis B.
  • Mensen die lijden aan andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
  • Injecteren van drugsgebruikers (oefenen van intraveneus drugsgebruik).
  • Patiënten die transfusies van bloed en zijn componenten nodig hebben.
  • Patiënten die hemodialyse ("kunstnier") nodig hebben.
  • Patiënten met een psychische aandoening en hun familie.
  • Medische professionals.
  • Kinderen van wie de moeder is besmet.

Hoe jonger de leeftijd, hoe gevaarlijker het is om besmet te raken met hepatitis B. De frequentie van de overgang van acute virale hepatitis B naar chronische direct hangt af van de leeftijd.

  • Pasgeborenen - 90%.
  • Bij kinderen die zijn geïnfecteerd op de leeftijd van 1-5 jaar - 30%.
  • Bij kinderen die zijn geïnfecteerd gedurende de leeftijd van 5 jaar - 6%.
  • Bij volwassenen - 1-6% van de gevallen.

Preventie van hepatitis B:

  • Veiliger vrijen: condoomgebruik helpt om infecties te voorkomen, maar zelfs bij juist gebruik van een condoom beschermt het nooit 100%.
  • Gebruik nooit gewone naalden voor verschillende injecties.
  • Bij het spuiten van tatoeages, piercings, moet je zeker zijn van een hoogwaardige sterilisatie van instrumenten, zorg ervoor dat de master wegwerphandschoenen gebruikt.
  • Gebruik alleen persoonlijke hulpmiddelen voor manicure.
  • Gebruik geen gedeelde tandenborstels, scheermessen.
  • Analyseer hepatitis B bij het plannen van een zwangerschap.

vaccinatie

Verplichte vaccinatie. Onlangs is hepatitis B-vaccinatie opgenomen in het verplichte immunisatieschema. Pasgeborenen zijn het meest gevoelig voor het hepatitis B-virus - in het geval van infectie op deze leeftijd is het risico van het krijgen van een chronische vorm van hepatitis B 100%. Tegelijkertijd is de immuniteit die door het vaccin tijdens deze periode van leven wordt gecreëerd het meest resistent. Het wordt aanbevolen de pasgeborene in het kraamkliniek te vaccineren, vervolgens 1 maand na de eerste vaccinatie en 6 maanden na de eerste vaccinatie (het zogenaamde schema 0-1-6). Wanneer u de volgende injectie overslaat, moet u zich de toegestane intervallen herinneren - 0-1 (4) -6 (4-18) maanden. Als geoorloofde intervallen echter werden gemist, is het noodzakelijk om door te gaan met vaccineren volgens het schema, alsof er geen vergunningen zijn. Als vaccinatie volgens het standaardschema wordt uitgevoerd, is herinenting meestal niet nodig, omdat de immuniteit ten minste 15 jaar aanhoudt. Om te bepalen hoe lang de immuniteit gedurende het hele leven gehandhaafd blijft, is verder onderzoek nodig - de vaccinatie begon immers relatief kort geleden. Pas na de volledige vaccinatie wordt bijna 100% immuniteit bereikt. Ongeveer 5% van de algemene bevolking reageert niet op vaccinatie, in deze gevallen moeten andere typen hepatitis B-vaccins worden gebruikt.

Gezien de recente introductie van verplichte vaccinatie, zijn de meeste volwassenen momenteel niet gevaccineerd. Hoe noodzakelijk is vaccinatie bij volwassenen? Prioritaire vaccinaties zijn voor mensen die het risico lopen virale hepatitis op te lopen:

  • Patiënten die intraveneuze injecties krijgen, of die hemodialyse of een reguliere transfusie van bloed of bestanddelen daarvan nodig hebben.
  • Gezondheidswerkers.
  • Patiënten in langdurige zorg en justitiële inrichtingen.
  • Kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd.
  • Familieleden van chronische dragers van hepatitis B.
  • Seksueel actieve mensen van heteroseksuele of homoseksuele geaardheid die meer dan één partner hebben gehad in de laatste 6 maanden.
  • Reizen naar regio's met een hoge incidentie.
  • Mensen die lijden aan andere chronische leverziekten, waaronder hepatitis C.

Mensen die geen risico lopen kunnen worden gevaccineerd zoals gewenst. Om te begrijpen hoe noodzakelijk het voor u is, volstaat het om te onthouden hoe vaak u de tandarts, manicures, kapsalons, tattoo- en piercingsalons bezoekt, intraveneuze injecties ontvangt of bloed doneert in een kliniek of diverse medische centra. We moeten niet vergeten dat de belangrijkste manier van overdracht nog steeds seksueel is en dat de prevalentie van chronische dragerschap van het hepatitis B-virus elke dag toeneemt.

Het vaccin wordt intramusculair in het laterale oppervlak van de dij geïnjecteerd bij kinderen jonger dan 3 jaar en in de schouder bij kinderen ouder dan 3 jaar en volwassenen.

De enige contra-indicatie is bakkersgist-intolerantie, omdat het vaccin sporen van hen kan bevatten. Bovendien wordt een lage immuunrespons waargenomen bij premature baby's. In dit geval wordt de vaccinatie uitgesteld tot het kind 2 kg bereikt.

In het algemeen wordt vaccinatie meestal goed verdragen, wat gepaard gaat met een hoge graad van zuivering en de afwezigheid van levende virussen. In 5-10% van de gevallen worden lokale reacties opgemerkt: roodheid, verdichting, ongemak. Meestal verdwijnen deze verschijnselen binnen enkele dagen vanzelf. Zeer zelden (1-2% van de gevallen) zijn er algemene reacties in de vorm van ongesteldheid, een toename van de lichaamstemperatuur, die ook binnen 1-2 dagen verdwijnt. Zeer zeldzame gevallen van urticaria en uitslag in het kader van een allergische reactie op de componenten van het vaccin.

Voor noodprofylaxe gebruikt noodvaccinatie, die wordt uitgevoerd volgens een speciaal schema. Als u korte tijd directe bescherming nodig heeft, kunt u immunoglobuline profylaxe tegen hepatitis B gebruiken.

Noodvaccinatie wordt uitgevoerd volgens het schema: 0-7-21-12. De eerste vaccinatie moet in de eerste 12-24 uur worden gedaan, vervolgens op de 7e dag, vervolgens op de 21e dag en de laatste injectie - 12 maanden na het contact.

Tijdens seksueel contact met een drager van hepatitis B-virus:

Gedurende maximaal 2 weken na contact wordt een enkele dosis specifiek immunoglobuline toegediend en begint de vaccinatie. De introductie van immunoglobuline is vooral effectief in de eerste 48 uur na infectie.

In geval van contact met een beschadigde huid of slijmvliezen van biologische vloeistoffen van een zieke persoon:

In de meeste gevallen wordt de noodtoestand van immunoglobuline getoond, evenals vaccinatie. Als het slachtoffer echter eerder was gevaccineerd tegen hepatitis B, werd de concentratie van beschermende antilichamen in het bloed bepaald. Als het gehalte aan beschermende antistoffen in het bloed meer dan 10 U / l bedraagt, mogen preventieve maatregelen niet worden uitgevoerd. Als de antilichaamconcentratie minder is dan 10 U / l, wordt een enkele hervaccinatie uitgevoerd.

Preventie van hepatitis B bij kinderen van moeders van dragers:

Infectie van het kind gebeurt in deze gevallen door direct contact van het bloed van het kind en de moeder. Dit gebeurt direct tijdens de bevalling: zowel natuurlijke als kunstmatige (keizersnede).

Opgemerkt moet worden dat als de moeder lijdt aan acute hepatitis B tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en herstelt voor de bevalling, het kind gezond blijft. Als de moeder ziek wordt in het tweede trimester van de zwangerschap, is het risico op infectie van de pasgeborene 6%. Met de ziekte in het derde trimester neemt het risico toe tot 67%.

Binnen 12 uur na de geboorte moeten dergelijke kinderen 1 dosis van een specifiek immunoglobuline krijgen en tegelijkertijd in het andere been, de eerste dosis vaccin. In de toekomst wordt vaccinatie uitgevoerd volgens een noodplan: 0-1-2-12 maanden. De effectiviteit van noodprofylaxe is 85-95%.

Zo'n hoge effectiviteit van preventie bewijst dat de drager van het hepatitis B-virus geen indicatie is voor abortus.

Complicaties van hepatitis B

  • Hepatische encefalopathie is een gevolg van onvoldoende leverfunctie, het onvermogen om sommige toxische producten te neutraliseren die, indien verzameld, een negatief effect op de hersenen kunnen hebben.De eerste tekenen van hepatische encefalopathie zijn slaperigheid overdag, slapeloosheid 's nachts; dan wordt slaperigheid permanent; nachtmerrie dromen. Dan zijn er bewustzijnsstoornissen: verwarring, angst, hallucinaties. Naarmate de staat vordert, ontwikkelt zich coma - een volledig gebrek aan bewustzijn, reacties op externe stimuli met een progressieve verslechtering van de functie van vitale organen, die wordt geassocieerd met volledige remming van het centrale zenuwstelsel - de hersenen en het ruggenmerg. Soms ontwikkelt zich onmiddellijk een fulminante hepatitis coma, soms in afwezigheid van andere manifestaties van de ziekte.
  • Verhoogde bloeding. De lever is de plaats van de vorming van talrijke bloedcoagulatiefactoren. Daarom is er, met de ontwikkeling van leverfalen, ook een tekort aan stollingsfactoren. In dit opzicht is er een bloeding van verschillende ernst: van bloeden uit de neus en tandvlees tot massale gastro-intestinale en longbloedingen, wat fataal kan zijn.
  • Acute hepatitis B in ernstige gevallen kan gecompliceerd zijn door cerebraal oedeem, acuut respiratoir of nierfalen, sepsis.

Late complicaties met hepatitis B

De resultaten van chronische hepatitis B kunnen het meest teleurstellend zijn.

  • Cirrose van de lever - ontwikkelt bij meer dan 25% van de patiënten met chronische hepatitis B.
  • Hepatocellulaire kanker is een primaire leverkanker - een kwaadaardige tumor waarvan de bron de levercellen zijn. 60-80% van alle gevallen van hepatocellulair carcinoom zijn geassocieerd met virale hepatitis B.

Hoeveel kost de besmettelijke dosis bloed voor hepatitis B en hoe infectie te voorkomen

Hepatitis B is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door leverbeschadiging. Het gevaar van de ziekte is ernstige complicaties - cirrose en leverkanker. Hepatitis B is een epidemiologisch risico omdat het zeer besmettelijk is. Weten hoeveel de minimale besmettelijke dosis bloed is voor hepatitis B en hoe lang de levensduur van een ziekteverwekker in het milieu u in staat stelt uzelf en uw gezin te beschermen. U moet ook de stappen kennen die u moet nemen als u in contact komt met besmet materiaal.

Geschiedenis en kenmerken van hepatitis B

Hepatitis B is een van de meest voorkomende virale aandoeningen van de lever. Er zijn ongeveer 300 miljoen dragers van de veroorzaker in de wereld. Elk jaar sterven ongeveer 250 duizend mensen aan de gevolgen van hepatitis B.

Het oppervlakte-antigeen van het virus werd in 1964 ontdekt door de Amerikaanse wetenschapper Baruch Blumberg. De ontdekking gebeurde tijdens het bestuderen van de bloedmonsters van de Australische inboorling. Daarom werd het antigeen de Australiër genoemd. Voor zijn ontdekking in 1976 ontving Blumberg de Nobelprijs.

In 5-10% van de gevallen wordt de ziekte chronisch. Een klein deel van deze patiënten met hepatitis B herstelt. De rest worstelt de rest van hun leven met een chronische ziekte. Soms is het nodig om er afscheid van te nemen vanwege levercirrose veroorzaakt door de ziekte, het is een orgaanschade met verlies van zijn functies. Zonder transplantatie sterft de patiënt. De zoektocht naar omstandigheden van donororganen weegt maximaal 10 jaar.

Hepatitis B vormt het grootste gevaar voor zwangere vrouwen, omdat de kans op infectie van de foetus en de pasgeborene groot is.

De belangrijkste route voor overdracht van hepatitis B is parenteraal. Bronnen van infectie zijn patiënten met een acute of chronische vorm van de ziekte. Patiënten met asymptomatische hepatitis vormen de grootste bedreiging.

Infectie met hepatitis B is mogelijk op de volgende manieren:

  1. Seksueel. Dit pad is vooral relevant voor mannen die homoseksueel contact beoefenen. Wanneer ze de slijmvliezen waarschijnlijk zullen beschadigen. Door de scheuren in hen komt het bloed van een van de partners in de bloedbaan van een andere.
  2. Vertical. Ze zijn in utero geïnfecteerd. Het virus wordt overgedragen van een zieke vrouw op een kind, tijdens de bevalling is infectie ook mogelijk. Het pathogeen wordt overgedragen wanneer het kind door het geboortekanaal gaat.
  3. Huishouden. Infectie is mogelijk als een van de familieleden is geïnfecteerd met hepatitis B. Contact met geïnfecteerde vloeistoffen van de patiënt kan optreden bij het gebruik van gewone scheerapparaten, tandenborstels, haarborstels, scharen en andere persoonlijke spullen. Ze kunnen achterblijven met bloeddruppels. Om het virus over te dragen aan een gezond persoon, moet het materiaal de bloedbaan binnengaan, bijvoorbeeld in de wond.
  4. Met de transfusie van bloed en zijn componenten, het uitvoeren van chirurgische, tandheelkundige, gynaecologische en andere therapeutische en diagnostische procedures. In dit opzicht is het nodig om bloeddonoren zorgvuldig te controleren, de kwaliteit van sterilisatie van medische instrumenten.

De risicogroep voor infectie omvat:

  1. Medische hulpverleners die in contact komen met het bloed van patiënten. Hepatitis B is een van de gevaarlijkste beroepsinfecties.
  2. Patiënten die bloedtransfusies uitvoeren bij hemodialyse.
  3. Patiënten die lijden aan chronische ziekten, die behoefte hebben aan invasieve medische zorg.
  4. Verslaafden die het gebruik van wegwerpspuiten negeren.
  5. Sekswerkers, inclusief homoseksuelen.

In gevaar komen ook baby's van een zieke moeder. Het virus kan aan hen worden overgedragen door het leven van alledag, door scheuren in de tepels van een vrouw. Daarom is het belangrijk om siliconen voeringen te gebruiken.

Mensen die tattoo-salons, kappers, schoonheidssalons en andere instellingen bezoeken waar direct contact met bloed mogelijk is, zijn niet immuun voor infecties.

Hoeveel leeft hepatitis B-virus in het milieu?

De veroorzaker van hepatitis B is zeer resistent tegen externe omstandigheden.

Het pathogeen kan zich verzetten tegen dergelijke fysieke en chemische invloeden als:

  • hoge temperaturen, in het bijzonder kokend;
  • lage temperaturen;
  • veelvuldig invriezen en ontdooien;
  • langdurige blootstelling aan zure omstandigheden.

Het behouden van de levensvatbaarheid van de ziekteverwekker is mogelijk:

  • bij kamertemperatuur gedurende enkele weken als het pathogeen is bevlekt met bloed op kleding, meubels en andere voorwerpen;
  • bij een temperatuur van + 30 ° C blijft de infectieuze werking van het pathogeen in serum gedurende zes maanden bestaan;
  • bij -20 ° C, het virus overleeft ongeveer 15 jaar;
  • gedurende ongeveer 25 jaar behoudt het pathogeen zijn levensvatbaarheid in droog plasma.

Het virus sterft tijdens autoclaveren na een half uur, tijdens sterilisatie met 160 graden droge warmte gedurende een uur, bij verhitting tot 60 ° C sterft het pathogeen na 10 uur.

Vanwege de hoge resistentie van de pathogeen van hepatitis B voor omgevingsomstandigheden, is voor de vernietiging ervan de implementatie vereist van langdurige en hoogwaardige sterilisatie.

Hoeveel besmet bloed is voldoende voor een infectie?

Na het uitvoeren van een studie van geïnfecteerde mensen, werd een minimale infectieuze dosis in het bloed vastgesteld voor hepatitis B. Het is ongeveer 100 eenheden. De dosis die infectueus wordt genoemd, is de minimale hoeveelheid pathogeen die nodig is voor de ontwikkeling van de ziekte. Het blijkt dat om hepatitis B-type geïnfecteerd te worden, er 100 virale deeltjes in het menselijk lichaam moeten komen.

Elke virale ziekte heeft zijn eigen minimale besmettelijke dosis. Hoe lager het is, hoe groter de kans op infectie. Hepatitis B is een zeer besmettelijke ziekte.

Om het belang van de minimale besmettelijke dosis te begrijpen, vermelden we het volgende:

  • Om te worden geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), worden tegelijkertijd 10.000 virale deeltjes ingenomen;
  • voor de ontwikkeling van de pest genoeg één virale eenheid.

Het blijkt dat de graad van infectie van hepatitis B veel hoger is dan die van een HIV-infectie. Daarom noemen veel artsen de plaag van de huidige eeuw niet het immunodeficiëntievirus.

Wat moet er gebeuren in contact met het bloed van de patiënt?

De meeste gevallen van virale hepatitis B worden geassocieerd met contact met het bloed van de patiënt. Directe inname van een infectieuze dosis die inherent is aan hepatitis B aan het wondoppervlak veroorzaakt de ontwikkeling van leverontsteking.

Kennis van de acties die moeten worden ondernomen na contact met vermeend besmet bloed helpt infectie voorkomen.

In de onderstaande situaties gaat u als volgt te werk:

  1. Als er een druppel bloed op het wondoppervlak terechtkomt, knijp dan onmiddellijk de vloeistof uit de wond, spoel hem grondig af met water en behandel hem met een alcoholoplossing met een concentratie van meer dan 70%. Daarna is extra desinfectie met jodiumoplossing nodig.
  2. In geval van besmetting met de handen, moeten ze worden behandeld met een alcoholoplossing met een concentratie van meer dan 70% of een chloorhexidine-oplossing. Was dan je handen twee keer met zeep.
  3. Als het bloed op de slijmerige ogen terechtkomt, worden ze onmiddellijk gewassen met veel water en ingeprent met 1% boorzuur. Neusslijm desinfecteert Protargol.
  4. Als een gevaarlijk biologisch materiaal in de mond komt, moet het worden gespoeld met 70% alcohol of boorzuur.

Als zich een noodsituatie voordoet, zoek dan zo snel mogelijk hulp bij een specialist. Bij verdenking op infectie moet de persoon onder toezicht staan.

In geval van contact van geïnfecteerd bloed met een beschadigde huid, wordt een immunoglobuline geïnjecteerd om dringende redenen en wordt vaccinatie uitgevoerd. Als de persoon eerder was gevaccineerd, voer dan een analyse uit om de beschermende antistoffen te bepalen. Vaccinatie wordt uitgevoerd in het geval van onvoldoende hoeveelheden. Dit wordt als minder dan 10 eenheden per liter beschouwd.

Tijdens seksueel contact met een virusdrager wordt ook de introductie van een specifiek immunoglobuline uitgevoerd en wordt er gevaccineerd. Maximale effectiviteit wordt waargenomen bij de introductie van immunoglobuline in de eerste 2 dagen vanaf het moment van de vermeende inname van gevaarlijk biologisch materiaal.

Voor noodvaccinatie wordt het medicijn toegediend op de eerste dag en daarna na 7 dagen. Nadat de injectie op dag 21 is gedaan. De laatste vaccinatie wordt één jaar na contact uitgevoerd.

Hoe een infectie te bevestigen of uit te sluiten?

Om het feit van infectie te bevestigen of te weerleggen, is het noodzakelijk om specifieke testen te doorstaan. Ze zijn gericht op het diagnosticeren van hepatitis B.

  1. Na 10 dagen vanaf het moment van de vermeende infectie wordt bloed gegeven voor PCR (polymerasekettingreactie) om het genetische materiaal van het pathogeen te identificeren. De PCR-methode is nauwkeurig, maar een negatieve analyse in dit stadium geeft geen 100% garantie dat er geen infectie is.
  2. Na 3, 6, 9 en 12 maanden wordt een onderzoek uitgevoerd door enzymimmunoassay (ELISA). Hier wordt bepaald door de afwezigheid of, omgekeerd, de aanwezigheid van antilichamen tegen de pathogeen van hepatitis. Detectie van markers geeft mogelijke infecties aan. Antistoffen worden geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op viruspenetratie.
  3. Als de ELISA-test positief is, wordt de PCR opnieuw uitgevoerd om het virus zelf te detecteren.

Aangezien het mogelijk is om geïnfecteerd te raken wanneer een minimale infectieuze dosis van 100 virale deeltjes wordt geïnjecteerd, is het belangrijk om contact op te nemen met een specialist als u vermoedt dat u in contact komt met geïnfecteerd bloed en de noodzakelijke tests hebt doorstaan.

Tijdige diagnostiek en de gestarte behandeling laten ons toe om de overgang van de ziekte naar de chronische vorm, de ontwikkeling van ernstige complicaties, te vermijden.

Volgende Artikel

beoordelingen