Hepatomegalie en splenomegalie, niet elders geclassificeerd (R16)

Metastasen

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

Wat is hepatosplenomegalie van de lever? Oorzaken, symptomen en behandeling van het syndroom

Hepatosplenomegalie is een secundaire pathologie die optreedt bij vele ziekten. Het wordt gekenmerkt door een gelijktijdige toename van de grootte van de lever en de milt.

Afhankelijk van de ziekte die de ontwikkeling van het syndroom veroorzaakt, verschillen de klinische symptomen ook. Het belangrijkste symptoom van hepatosplenomegalie is echter een gevoel van zwaarte in het hypochondrium en pijn bij palpatie van de buik. Ziekten worden geteld als ICD-code 10.

beschrijving

Hepatosplenomegalie - wat is het bij volwassenen en kinderen? Hoe manifesteert het zich en waarom? Deze afwijking wordt ook wel hepatolienaal syndroom genoemd. Het is geen afzonderlijke ziekte, maar een gevolg van een of andere vorm van pathologie. Meestal zijn baby's en kinderen tot 3 jaar hier gevoelig voor, omdat deze leeftijdsgroep gevoeliger is voor oncologische aandoeningen en intra-uteriene infecties.

Een vergrote lever en milt is een typische manifestatie van deze pathologie. Het kan in de meeste gevallen worden vastgesteld met een willekeurig onderzoek of een screeningsonderzoek. Vaak heeft de patiënt geen andere klinische symptomen van pathologie, behalve de groei van organen, dus het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Bij afwezigheid van andere ziekteverschijnselen dient de patiënt onder toezicht van specialisten te staan ​​en regelmatig herhaaldelijk te worden onderzocht. De pathogenese van het syndroom begint met de ontwikkeling van een andere ziekte van de inwendige organen.

Waarschuwing! Matige hepatosplenomegalie treedt in de meeste gevallen op zonder zichtbare klinische manifestaties, daarom kan een toename van organen alleen worden gedetecteerd met behulp van instrumentele diagnostische procedures.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

Oorzaken van lever- en miltgroei zijn ziekten van het hepatobiliaire systeem en afwijkingen in de functionaliteit van andere organen.

Tijdens palpatie is de rand van een gezonde lever gelijkmatig en scherp, met pathologie veranderen de eigenschappen: met een ziekte van oncologische aard verkrijgt het een heuvelachtig en hard oppervlak en met cardiovasculaire afwijkingen is het los en rond. Wat betreft de milt, in de normale toestand is de rand ervan moeilijk te voelen tijdens palpatie.

Hepatomegalie kan zich ontwikkelen als gevolg van verschillende leverpathologieën:

  • diffuse ontsteking van de acute of chronische fase;
  • fibrose;
  • regeneratieve knooppunten;
  • cyste;
  • tumorformaties;
  • extra- en intrahepatische cholestase, etc.

Bovendien neemt de lever toe met hart- en vaatziekten:

  • chronisch hartfalen;
  • hartziekte;
  • endoflebitis van de hepatische aderen;
  • hypertensie;
  • coronaire ziekte;
  • constrictieve pericarditis;
  • abnormale structuur van hartkleppen, etc.

Met hepatosplenomegalie hebben veel patiënten ook:

  • ziekten van het parasitaire en infectieuze type (mononucleosis, leishmaniasis, malaria, syfilis en brucellose);
  • accumulatieve ziekten (amyloïdose, hepatosis en hemochromatose);
  • pathologie van het portaalsysteem en hepatische bloedvaten;
  • bloedziekten (bloedarmoede, geelzucht van de aholurische soorten, ziekte van Hodgkin en leukemie).

Bij pasgeborenen ontwikkelt hepatosplenomegalie zich meestal op de achtergrond van een hemolytische ziekte, en bij zuigelingen en kinderen van voorschoolse leeftijd ontwikkelt het oncologische ziekten en intra-uteriene infectieuze infecties.

In de beginfase van het syndroom kan alleen een toename van alleen de milt of alleen de lever worden waargenomen. Splenomegalie (miltgroei) is mogelijk met afwijkingen in de bloedsomloop en hepatomegalie - met hepatitis van verschillende etiologieën en andere pathologieën van het leverweefsel.

Aanvankelijk kan de patiënt een van deze vormen van de pathologische groei van een bepaald orgaan ontwikkelen, maar naarmate de ziekte vordert, zal een laesie van de tweede beginnen.

symptomatologie

Tekenen van hepatosplenomegalie zijn afhankelijk van de ziekte waartegen het zich ontwikkelde. Een geïsoleerde vorm van dit syndroom wordt gekenmerkt door een gevoel van volheid en zwaarte aan beide zijden van het hypochondrium, evenals een vergrote rand van het orgaan (milt of lever) bepaald door palpatie.

Met oncologische ziekten en virale hepatitis is een snelle groei van de lever mogelijk. En met ontstekingen van dit orgaan, kwaadaardige tumoren, purulente complicaties en exacerbaties van chronische pathologieën, wordt een sterk pijnsyndroom gevoeld tijdens palpatie van de rand.

Snelle groei van de milt treedt op als gevolg van trombose van de ader van dit orgaan en cirrose. Bloeding van het gastro-intestinale type wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom van trombose, wat leidt tot ernstige splenomegalie. Maar met spataderen van de slokdarm is er een afname in de grootte van de milt, veroorzaakt door een afname van de druk in de poortader.

Naast het losmaken van de lever van de rand van de ribben, kan de patiënt tekenen vertonen zoals:

  • geelzucht;
  • ascites;
  • frequente bloeding uit de neus en het onmiddellijk verschijnen van blauwe plekken bij het persen op de huid of blazen.

Diagnostische methoden

De eerste vermoedens van hepatosplenomegalie kunnen optreden tijdens een eenvoudig medisch onderzoek, d.w.z. Het is mogelijk om een ​​toename van de lever en de milt te detecteren door palpatie of percussie (differentiële diagnose). Bovendien kunt u met behulp van percussie onderscheid maken tussen echte hepatosplenomegalie en verzakking van de buikorganen.

Er zijn echter bepaalde problemen met de percussie van de milt, omdat deze erg klein is en zich in de buurt van de darmen en de maag bevindt. En tijdens de gasvorming in hen is de percussie van de milt zelfs nog moeilijker.

Meer nauwkeurige informatie kan worden verkregen door palpatie. Men moet echter niet vergeten dat hepatomegalie met dit type diagnose vergelijkbaar is met een tumor van de galblaas, colon of rechter nier.

Voor een valse splenomegalie bij palpatie kan een cyste of tumorneoplasma in de pancreas, een tumor van de dikke darm en een verzakking van de linker nier worden overwogen.

Alle patiënten met verdenking op hepatosplenomegalie moeten doorverwezen worden naar een gastro-enteroloog. Hij moet de ziekte identificeren die deze pathologie heeft veroorzaakt.

Met behulp van bloedtesten en levertesten bleek de aanwezigheid van de volgende kwalen:

  • leverschade;
  • virale hepatitis;
  • parasitaire en infectieuze infecties.

Echografie, MRI en MSCT van de buikholte worden gebruikt om de mate van hepatosplenomegalie en de aanwezigheid van andere pathologieën te bepalen. Echoscopie wordt als een van de meest nauwkeurige beschouwd, omdat het u in staat stelt om de echo's van pathologie (grootte, structuur en de aanwezigheid van cystic nodules) te bepalen.

Bij problemen bij het maken van een nauwkeurige diagnose, wordt hepatische biopsie gebruikt. Deze procedure is invasief, maar kan worden gebruikt om leverweefselschade nauwkeurig te identificeren. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van een dunne naald, waarbij het orgaan wordt geperforeerd en de benodigde hoeveelheid materiaal wordt genomen, die vervolgens wordt doorgegeven aan het histologische onderzoek.

Een andere diagnostische methode die wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke vergrote lever en milt is angiografie. Het bestaat uit de introductie van een speciale substantie in de vaten van deze organen, wat de beoordeling van de bloedstroom en architectonische aspecten vergemakkelijkt. Als er een mogelijke hematologische aandoening is, wordt de patiënt een biopsie van de lymfeknopen of een beenmergpunctie voorgeschreven.

Decryptie van analyses:

  • Met de ontwikkeling van hepatosplenomegalie en afwijkingen van de norm in levermonsters kan worden geconcludeerd dat er accumulatieve ziekten of schade aan de weefsels van het orgaan zijn.
  • Afwijkingen in de algemene analyse van bloed- en lymfoom-myoproliferatieve processen spreken van een hematologische aandoening.
  • Symptomen van cardiovasculaire pathologieën duiden op hartfalen.

therapie

In gevallen waarbij een geïsoleerde hepatosplenomegalie wordt gedetecteerd bij een patiënt, maar er geen abnormaliteiten zijn in tests of andere tekenen van hepatolienalsyndroom, staat de patiënt eenvoudig gedurende 3 maanden onder medisch toezicht.

Bij gebrek aan een afname van de grootte van de organen tijdens deze periode, moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen voor een grondiger gastro-enterologisch onderzoek en behandeling.

Het is belangrijk! Met dit syndroom is het niet de moeite waard om zelfstandig te behandelen met folkremedies, omdat dit kan leiden tot ernstige complicaties en verslechtering.

Therapie van deze pathologie is gericht op het elimineren van de basis van de ziekte en symptomen. Met behulp van detoxificatietherapie worden toxische stoffen uit het lichaam verwijderd, waardoor de algehele gezondheid verbetert. Hepatoprotectors, antispasmodica en choleretic middelen worden ook aan de patiënt voorgeschreven.

Hormonale en antivirale middelen worden gebruikt om de pathogene omgeving te elimineren en in de aanwezigheid van hematologische ziekten worden chemotherapie of beenmergtransplantatie gebruikt.

conclusie

Hepatosplenomegalie is een pathologie die verplichte medische zorg vereist. Het kan zich zowel in een kind als in een volwassene ontwikkelen. De prognose van het leven van een patiënt is direct afhankelijk van de ziekte waartegen dit syndroom is verschenen. Als preventie wordt aanbevolen om maatregelen te nemen om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen die de groei van de lever of de milt kunnen veroorzaken.

hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegalie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een parallelle toename van het volume van de lever en de milt. Het vergelijkbare fenomeen wordt verklaard door het feit dat deze twee organen met elkaar zijn verbonden door de poortader. Bovendien hebben ze gezamenlijke lymfeklieren. Een dergelijke stoornis is geen onafhankelijke ziekte en komt voor bij mensen van elke leeftijdsgroep, ongeacht geslacht. In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) heeft dit syndroom zijn eigen code - R16.2.

Een dergelijke overtreding wordt veroorzaakt door het optreden van een groot aantal verschillende ziekten, maar vormt geen bedreiging voor het leven. De klinische manifestatie van deze aandoening wordt vaak gecombineerd met de symptomen van de aandoening die de oorzaak was van de vorming.

Diagnose van het syndroom is voornamelijk gericht op het identificeren van de oorzaak van het voorkomen ervan en bestaat in het uitvoeren van instrumentele onderzoeken. Er is geen specifieke behandeling voor het elimineren van de aandoening. Therapie houdt de eliminatie van de onderliggende ziekte in.

etiologie

De opkomst van het hepatosplenomegalie syndroom draagt ​​bij aan een breed scala van pathologieën van verschillende inwendige organen. Op zichzelf is een vergroting van de lever en de milt geen ernstig probleem, naast de manifestatie van onplezierige symptomen. Predisponerende factoren waartegen een dergelijke stoornis zich manifesteert, vormen een groter gevaar. De belangrijkste redenen voor de vorming van hepatosplenomegalie zijn:

  • ziekten die werden veroorzaakt door de pathologische effecten van wormen en andere parasieten;
  • chronische infectieziekten, zoals mononucleosis of syfilis;
  • disfunctie van de lever, wat kan leiden tot veranderingen in de bloedsomloop. Dergelijke ziekten omvatten: hepatitis, van verschillende aard, en cirrose;
  • een breed scala van hartafwijkingen, ischemie, een constante toename van bloeddrukindicatoren, evenals andere laesies van het cardiovasculaire systeem;
  • een breed scala aan bloedpathologieën;
  • aandoeningen die optreden als reactie op metabole stoornissen.

Aan het begin van de ontwikkeling van de initiële ziekte kan een toename van het volume van slechts één orgaan worden waargenomen. Maar naarmate het vordert, nemen zowel de milt als de lever noodzakelijkerwijs toe.

Vaak wordt deze aandoening gevonden bij pasgeboren baby's. Dit komt door het voorkomen bij de moeder van ziekten zoals tuberculose of syfilis. Bij jonge kinderen, tot drie jaar, wordt het optreden van hepatosplenomegalie veroorzaakt door de invloed van intra-uteriene infectieuze processen of de aanwezigheid van een oncologische tumor. De opkomst van een dergelijk syndroom bij adolescenten kan te wijten zijn aan irrationele voeding, het eten van te vette voedingsmiddelen of voedsel met een hoog gehalte aan carcinogenen.

symptomatologie

De klinische manifestatie van het syndroom wordt grotendeels bepaald door de hoofdaandoening die de bron is geworden van een toename van de lever en de milt. De kenmerkende symptomen van hepatosplenomegalie omvatten:

  • zwaarte en tranen in de linker en rechter hypochondriumgebieden;
  • pijn bij palpatie. Dit komt door het feit dat niet alleen een toename, maar ook een verharding van de lever optreedt;
  • de verwerving van de huid en slijmvliezen van de ogen en mondholte geelachtige tint;
  • frequente aanvallen van bloedingen uit de neusholte;
  • verschijning van uitgebreide hematomen op de huid;
  • manifestatie van een tumorachtige formatie onder de juiste ribben, die wordt verplaatst tijdens de ademhalingsbewegingen;
  • een toename van het volume van de buik - duidt op een grote hoeveelheid vocht die zich ophoopt in het peritoneum.

Ondanks het feit dat bijna altijd het klinische beeld van hepatosplenomegalie de kenmerkende symptomen van de onderliggende ziekte aanvult, zijn er bij sommige patiënten, naast een vergrote lever en milt, geen andere symptomen.

Bij kinderen kunnen bijkomende tekenen van hepatosplenomegalie zijn: verhoogde lichaamstemperatuur, sterke geelheid van de huid en bloedarmoede.

diagnostiek

De diagnose en eliminatie van deze aandoening is bij een gastro-enteroloog betrokken. Het is deze specialist die moet worden verwezen naar patiënten, zelfs met matige hepatosplenomegalie, waarbij er sprake is van een lichte toename van organen en de symptomen mogelijk helemaal niet worden uitgedrukt.

Voor een ervaren specialist zal het niet moeilijk zijn om een ​​vergelijkbaar syndroom te vermoeden tijdens het eerste onderzoek, waarbij de medische geschiedenis wordt bestudeerd en een grondig lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd, met verplichte palpatie van het gebied onder de ribben. Dergelijke manipulaties zullen een specialist in staat stellen om enkele oorzaken van het uiterlijk van het syndroom te bepalen en de intensiteit van expressie van het klinische beeld te bepalen.

In de tweede fase van de diagnose worden laboratoriumtesten aangesteld, waaronder de uitvoering van een algemene en biochemische analyse van bloed en urine. Dit is nodig om de aanwezigheid van infectieziekten en hepatitis te bevestigen of te ontkennen - de belangrijkste bronnen van hepatosplenomegalie.

Instrumentele diagnostische technieken omvatten:

  • Echoscopisch onderzoek van de buikorganen. Het wordt uitgevoerd om een ​​volledig beeld te krijgen van het verloop van een dergelijke aandoening, om de ernst van hepatosplenomegalie en de mogelijke detectie van laesies van andere inwendige organen te bepalen;
  • radiografie en CT met behulp van een contrastmiddel - om de ware grootte van de lever en milt te verkrijgen;
  • percutane biopsie - deze studie wordt alleen gebruikt in gevallen waarin andere methoden zijn mislukt. Tijdens de procedure wordt een klein deel van elk van de bovengenoemde organen verzameld voor daaropvolgende histologische evaluatie.

In sommige gevallen zijn extra beenmergpuncties en lymfklierbiopsieën vereist.

Dergelijke diagnostische methoden maken het niet alleen mogelijk om met zekerheid de bronnen van de vorming van hepatosplenomegalie vast te stellen, maar ook om de meest effectieve behandelmethoden vast te stellen, die voor elke patiënt individueel zijn.

behandeling

Alle therapeutische maatregelen voor hepatosplenomegalie zijn gericht op de eliminatie van de hoofdaandoening, daarnaast voeren ze symptomatische therapie uit. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt om hepatosplenomegalie te behandelen, die bestaat uit:

  • voorschrijven van medicijnen - een dergelijke therapie is puur individueel en hangt af van de onderliggende ziekte, maar in de meeste gevallen worden cholespasmolytica, hepatoprotectors, hormonale en choleretic drugs gebruikt;
  • ontgifting van het lichaam - gericht op het verwijderen uit het lichaam van toxische stoffen die zich ophopen in overtreding van de lever;
  • basale behandeling - zorgt voor verbetering van het immuunsysteem van de patiënt. Gebruik hiervoor antivirale en immunomodulerende stoffen.

Voer indien nodig chemotherapie of een operatie uit.

Net als bij andere leveraandoeningen, wordt dieettherapie gebruikt bij de behandeling van hepatosplenomegalie, wat de implementatie van verschillende regels inhoudt:

  • volledige afwijzing van vette voedingsmiddelen die dierlijke vetten bevatten, evenals conserveermiddelen en carcinogenen, die in verschillende producten kunnen zitten;
  • U kunt dieetmaaltijden eten, voorgerechten die in vegetarische bouillon worden gekookt, de tweede - in gekookte of gebakken vorm. Met toestemming van de behandelend arts kunt u het dieet verrijken met magere zuivelproducten;
  • Het is noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te drinken - mineraalwater, gelei en compotes.

De prognose hangt volledig af van de aandoening die de ontwikkeling van dit syndroom heeft gediend. Preventie bestaat uit tijdige behandeling van die ziekten die de vorming van een dergelijke stoornis kunnen veroorzaken, het handhaven van een gezonde levensstijl en het naleven van aanbevelingen met betrekking tot voeding.

Hepatosplenomegalie: wat is het?

De term "hepatosplenomegalie" betekent niet één enkele ziekte van een bepaald orgaan in het menselijk lichaam, maar een syndroom en een secundair. Tijdens het is er een gelijktijdige schade aan de lever en de milt. Het is in dit geval erg belangrijk om de onderliggende ziekte tijdig te identificeren, wat de oorzaak was van de ontwikkeling van het syndroom. De volgende zal in meer detail worden besproken, wat zijn de oorzaken van hepatosplenomegalie bij volwassenen en kinderen, wat het is, wat de symptomen zijn en de behandeling van de pathologie.

Algemene beschrijving van het hepatosplenomegalie syndroom

Hepatosplenomegalie (ICD code 10 - R 16.2) is een speciale vorm van pathologie die geen afzonderlijke ziekte is. Deze term verwijst naar de toename van de grootte van organen zoals de lever en de milt, die hetzelfde pad van lymfe en veneus bloed hebben.

Pathologie is secundair en vergezelt het verloop van de onderliggende ziekte. Daarom kunnen we zeggen dat dit geen afzonderlijke ziekte is, maar een syndroom van een bepaalde pathologie. Het is opmerkelijk dat hepatosplenomegalie meestal voorkomt bij kinderen jonger dan drie jaar. Dit feit wordt verklaard door de toename van kinderkanker en intra-uteriene infectie.

De oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces

De belangrijkste groep van pathologische aandoeningen die het syndroom kunnen veroorzaken zijn diffuse leveraandoeningen. Deze omvatten:

De tweede groep ziekten die de ontwikkeling van dit syndroom teweegbrengt, is chronische cardiovasculaire pathologieën:

  • hartziekte;
  • hartfalen;
  • hoge bloeddruk;
  • pericarditis.

Kan pathologie van bloedaandoeningen veroorzaken, zoals leukemie en bloedarmoede. De infectieuze aard van de ontwikkeling van het pathologische proces wordt als minder vaak beschouwd. Deze omvatten ziekten zoals:

In sommige gevallen kunnen de oorzaken zijn bepaalde metabole stoornissen in de vorm van amyloïdose, hemochromatose, evenals een erfelijke factor.

Hepatosplenomegalie bij een kind ontstaat vaak als gevolg van een intra-uteriene infectie, de ontwikkeling van kanker en hemolytische pathologie.

Afhankelijk van de oorzaak kan het begin van het pathologische proces worden gekenmerkt door een toename van slechts één orgaan. Als bijvoorbeeld leverweefsel de oorzaak van de ziekte is, neemt de grootte van de lever (hepatomegalie) eerst toe en treedt een toename van de milt (splenomegalie) op bij bloedziekten. Naarmate de onderliggende ziekte vordert, zijn al twee organen aangetast.

Symptomen van de ziekte

Het klinische beeld van hepatosplenomegalie hangt grotendeels af van de achtergrondziekte. Maar bijna altijd voelt een persoon zich van elke kant van het hypochondrium (maar vaker aan de rechterkant) van de verspreiding en ernst, pijn in het gebied van de lever, die soms tijdens beweging toeneemt.

Bovendien, als de oorzaak chronisch hartfalen is, dan is in de regel abdominale zwelling als gevolg van vocht geaccumuleerd in de buikholte aanwezig.

Geelzucht-syndroom (slijmvliezen en huid krijgen een geelachtige tint) is vaak een teken als een diffuse leverziekte heeft gediend als achtergrondziekte. Wanneer hepatosplenomegalie optreedt als gevolg van abnormaliteiten van het hematopoietische systeem, ontwikkelt zich een hemorragisch symptoomcomplex, gekenmerkt door gastro-intestinale bloedingen.

Ziektedetectiemethoden

Vermoeden van hepatosplenomegalie kan optreden tijdens palpatie (vingeronderzoek) en percussie (slag) onderzoek, wanneer een specialist een vergroot orgaan detecteert. Als de organen worden vergroot, worden de diagnostische zoekacties in de eerste plaats gericht op het identificeren van de pathologie die de oorzaak is geworden.

De meest accurate diagnostische maatregelen voor het identificeren van de etiologie van hepatosplenomegalie syndroom ontwikkeling zijn laboratoriumtesten. Dit is:

  • bloedonderzoek (biochemisch, algemeen, voor tumormarkers);
  • myelogram;
  • biochemische levertesten.

Voor een meer accurate diagnose, die het mogelijk maakt om veranderingen in de structuur van het aangetaste orgaan te bepalen, worden instrumentele diagnostische maatregelen uitgevoerd. Dit is een echografie die diffuse veranderingen detecteert, de aanwezigheid van bulkneoplasmata in vergrote organen. Een meer nauwkeurige methode voor het bestuderen van de structuur van het pathologische orgaan is computertomografie, contrastangiografie, die de oorzaken van verminderde veneuze uitstroom onthult. Als er enige twijfel bestaat over de vastgestelde diagnose, wordt ook een punctiebiopt van het vergrote orgaan uitgevoerd voor verder onderzoek.

Lees: waarom is er een spasme van de slokdarm.

Welke therapeutische maatregelen worden er gebruikt voor hepatosplenomegalie?

Als matige hepatosplenomegalie wordt vastgesteld, zijn er geen andere pathologische symptomen en testen vertonen geen abnormaliteiten, het menselijk lichaam wordt gedurende drie maanden gevolgd.

Behandeling wordt alleen voorgeschreven in het geval van een duidelijke toename van de organen of bij afwezigheid van hun afname gedurende de waargenomen periode. Alle behandelingen zijn gericht op de eliminatie van de onderliggende ziekte en de eliminatie van het symptomatische beeld.

Medische behandelingsmethode omvat het gebruik van cholespasmolytische en choleretic drugs, hepatoprotectors. Er wordt ook een detoxificatietherapie voorgeschreven, die gericht is op het verwijderen van toxische stofwisselingsproducten uit het lichaam, die de neiging hebben zich te accumuleren tijdens een orgaanstoornis.

Er is een zogenaamde basale therapie, waarbij virussen worden geëlimineerd, als ze een bron van pathologie zijn. Het maakt gebruik van antivirale middelen en immunomodulatoren.

Een andere procedure bij medicamenteuze behandeling is hormoontherapie, die ook gericht is op het elimineren van ontstekingsprocessen in het lichaam. Parallel hieraan is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken die de darmmicroflora beschermen, waardoor het optreden van dysbiose en de lever door de medicijnbelasting wordt voorkomen.

Het is ook belangrijk om vitaminetherapie uit te voeren en zich te houden aan een speciaal dieet, wat erg belangrijk is in het geval van leverpathologieën. Het moet vet en overdreven gefrituurd voedsel, evenals augurken en gerookt voedsel, knoflook en uien uitsluiten. Je kunt geen peulvruchten eten, te pittig en hartig eten, bakken met room. Natuurlijk moet je afzien van het gebruik van alcohol, sterke koffie en thee. De basis van het dieet moet zijn vetarme variëteiten van vis en vlees, die het best worden genomen in gekookte vorm. Het is ook noodzakelijk om granen, groenten met fruit (vers), zuivelproducten, compotes, gelei op te nemen. Het is raadzaam zoveel mogelijk gezuiverd water te drinken.

Hepatosplenomegalie: specificiteit van de ziekte en methoden voor de behandeling

Hepatosplenomegalie syndroom omvat een aantal pathologische en klinische symptomen. Dit probleem heeft een secundaire aard van oorsprong, omdat het voorkomt in verband met de ontwikkeling van een aantal ernstige aandoeningen.

Hepatosplenomegalie is geen afzonderlijke ziekte, maar wordt slechts als een teken gezien dat de aanwezigheid van enige pathologie in het lichaam aangeeft. De manifestatie van dit syndroom vereist een enorme behandeling, constante observatie om het probleem te detecteren dat deze aandoening veroorzaakte.

Hepatosplenomegalie is een toestand van het lichaam, een syndroom waarbij gelijktijdig twee organen toenemen - de lever en de milt.

Deze organen hebben een gemeenschappelijke innervatie en kanaal, waardoor veneus bloed stroomt, evenals lymfevocht. De ernst van de pathologie hangt rechtstreeks af van het type, de vorm en de verwaarlozing van de ziekte die het heeft veroorzaakt.

ICD-10-pathologiecode

Hepatosplenomegalie code volgens ICD-10 R 16.2 is een speciale vorm van pathologie, die voornamelijk kinderen onder de 3 jaar treft. Dit probleem kan echter optreden bij volwassenen.

Opgemerkt moet worden dat de toestand van hepatosplenomegalie zo vroeg mogelijk moet worden opgespoord. Hiervan hangt af van de effectiviteit van verdere behandeling en prognose voor herstel.

Oorzaken van ontwikkeling bij volwassenen en kinderen

Hepatosplenomegalie bij volwassenen en kinderen ontwikkelt zich niet altijd volgens hetzelfde scenario. Zo'n syndroom kan geleidelijk of praktisch onweer plaatsvinden.

De aard van het gedrag van de pathologie hangt rechtstreeks af van de complexiteit en mate van verwaarlozing van de ziekten die de ontwikkeling ervan veroorzaakten.

Oorzaken van kinderen:

  • bloedziekten - leukemie, hemolytische anemie;
  • storing van metabolische processen in het lichaam - amyloïdose en hemochromatose;
  • verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • leverziekten - cirrose, hepatitis;
  • infectie.

Oorzaken bij volwassenen:

  • leverziekte;
  • chronische infectieziekten - syfilis, mononucleosis;
  • metabolische disfunctie;
  • hartziekte;
  • ischemische ziekte;
  • pathologie en bloedziekten.

Het hepatosplenomegalie syndroom bij volwassenen kan worden veroorzaakt door een aantal pathologische veranderingen in het lichaam. In het geval van kinderen wordt hier de hoofdrol gespeeld door chronische en aangeboren ziekten.

Tekenen van

Ondanks het aanzienlijke aantal klinische manifestaties van hepatosplenomegalie, is er in de geneeskunde een strikt geverifieerd criterium waarmee u de aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte kunt vaststellen. De symptomen kunnen variëren in intensiteit.

In het geval van kinderen en volwassenen gedraagt ​​het syndroom zich ongeveer op dezelfde manier, namelijk:

  • geel worden van de huid;
  • gevoelens van barsten in de linker en rechter ribben;
  • pijn en ongemak in het gebied van de lever;
  • significant, in sommige gevallen zelfs een abnormale toename van de grootte van de buik;
  • bloeden uit de neus;
  • het uiterlijk van grote hematomen;
  • het verschijnen van tumoren in het gebied van de rechterrib.

Het eerste of matige type hepatosplenomegalie manifesteert zich feitelijk niet klinisch, wat het moeilijk maakt om tijdig een diagnose te stellen en een recept voor te schrijven.

In 80% van alle gevallen manifesteert hepatosplenomegalie zich in een vergrote lever en alleen dan in een vergrote milt.

Een vergelijkbare etiologie houdt verband met het feit dat de hoofdcategorie van patiënten die lijden aan het syndroom mensen zijn met diffuse, stabiele veranderingen in de organen van galvorming.

Hepatosplenomegalie manifesteert zich nooit als eerste klas. Aanvankelijk begonnen de symptomen van een achtergrondziekte te verschijnen, wat bijdroeg tot de opkomst van het syndroom.

Voordat de arts met de behandeling begint, is hij verplicht om de exacte oorzaak van de ziekte te identificeren. Als de arts na het uitvoeren van diagnostische tests twijfels heeft over de waarachtigheid van de diagnose, zijn aanvullende tests toegestaan.

Kenmerken van de cursus bij kinderen

Hepatosplenomegalie bij kinderen komt meestal voor als gevolg van het optreden van een infectie of in de aanwezigheid van een chronische ziekte.

Als hepatosplenomegalie bij een kind wordt vermoed, moet de arts zorgvuldig behandelingsstrategieën voor een dergelijke specifieke categorie patiënten kiezen. Een dergelijke voorzorgmaatregel houdt verband met het feit dat hepatosplenomegalie en zijn manifestatie bij kinderen niet voldoende bestudeerd worden door geneeskunde en wetenschap als geheel.

De risicocategorie omvat voornamelijk kinderen tot 3 jaar. Dergelijke statistieken houden verband met het feit dat een kind zo kort mogelijk in contact komt met infectieuze agentia tijdens deze korte levensperiode. De situatie wordt ook verergerd door immuniteit die nog niet volledig is gevormd. Deze factoren zijn de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van pathologie.

Een toename in de grootte van de lever en milt is een uiterst bedreigende toestand voor het leven van een kind. Alvorens een behandeling voor te schrijven, moet de arts de aanwezigheid van dergelijke kleine factoren uitsluiten die de ontwikkeling van een dergelijke aandoening zouden kunnen beïnvloeden:

effecten

De meest mogelijke gevolgen van hepatosplenomegalie kunnen de volgende toestanden zijn:

  • bloeden is het proces van bloeden in de buikholte of retroperitoneale ruimte.
  • ascites is een opeenhoping van vrije buikvloeistof.

Beide complicaties zijn uiterst gevaarlijk voor de conditie en het leven van de patiënt.

diagnostiek

In de regel is er niets moeilijk bij het diagnosticeren van hepatosplenomegalie.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van tekenen van een toename van lever en milt, die visueel door de arts worden vastgesteld, evenals door palpatie.

Het hoofddoel bij de diagnose en studie van hepatosplenomegalie is het identificeren van de initiële ziekte die de ontwikkeling en verspreiding van het pathologische proces heeft veroorzaakt.

De volgende methoden worden gebruikt voor onderzoek:

  • Laboratoriumonderzoeksmethoden - bloedonderzoek (algemeen, biochemie), urineanalyse, analyse van leverenzymen.
  • Visuele onderzoeksmethoden - echografie van de milt en lever, tomografie, angiografie.
  • Invasieve onderzoeksmethoden - biopsie, punctie.

Echo tekenen

Het ultrasone onderzoek maakt het mogelijk om de meest accurate en waarheidsgetrouwe resultaten te verkrijgen met betrekking tot de toestand van de patiënt en zijn interne organen.

Hepatosplenomegalie heeft de volgende effecten:

  • Er zijn meerdere anechoïsche knobbeltjes in de lever - een symptoom van cystische lever;
  • Lever echostructuur ruw - duidt op leverfibrose;
  • De lever is vergroot, maar echogeen homogeen - vervetting van de lever.

Hoe hepatosplenomegalie van de lever te behandelen?

Behandeling van hepatosplenomegalie wordt bepaald op basis van de volgende punten:

  • Het type ziekte dat het syndroom veroorzaakte;
  • Leeftijd van de patiënt;
  • De mate van verwaarlozing van de ziekte en de vorm ervan.

In de standaardversie bevat de behandelingskuur de volgende items:

  • Medicamenteuze behandeling;
  • Hormonale therapie;
  • Ontgiftingstherapie;
  • Basale behandeling.

Folk remedies

Het is absoluut onmogelijk om hepatosplenomegalie te behandelen en te voorkomen met behulp van traditionele medische middelen.

Verlichting is niet mogelijk om de volgende redenen:

  • Hepatosplenomegalie is geen ziekte, maar een symptoom van een specifieke pathologie. Om de symptomen van het syndroom te genezen, is het noodzakelijk om de ziekte die het veroorzaakte te elimineren;
  • Gebrek aan medische zorg;
  • Te hoge risico's.

Behandeling van hepatosplenomegalie is alleen mogelijk na een voorafgaand diagnostisch onderzoek en het oordeel van de arts. Het wordt afgeraden om de behandeling alleen te starten, omdat dit ernstige complicaties kan veroorzaken die in de toekomst moeilijk te elimineren zijn.

Het is strikt onmogelijk om zelfmedicatie voor te schrijven, omdat ze in uw specifieke situatie misschien helemaal niet helpen. Het meest effectief zal een complexe therapie zijn, die zich gelijktijdig uitstrekt tot alle systemen van het lichaam.

Prognose en preventie

Het hepatosplenomegalie syndroom is geen zin voor een persoon. Met tijdige en hoogwaardige medische zorg kunt u met herstel uw levenskwaliteit hoog houden.

Preventie van hepatosplenomegalie houdt toezicht op uw eigen gezondheid in. Als u de eerste tekenen vindt die wijzen op de aanwezigheid van milt-, lever- en andere inwendige organen, moet u ongetwijfeld een arts raadplegen.

Hepatosplenomegalie code mkb 10

Hepatomegalie en splenomegalie, niet elders geclassificeerd (R16)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

Inhoudsopgave:

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

Met veranderingen en toevoegingen WHO gg.

Wijzigingen bewerken en vertalen © mkb-10.com

ICD 10. Klasse XVIII (R00-R19)

ICD 10. KLASSE XVIII. SYMPTOMEN, TEKENS EN DEFINITIES VAN NORMEN, IDENTIFICEERD IN KLINISCHE EN LABORATORIUMONDERZOEKEN, NIET INGEDEELD IN ANDERE RUBRIEKEN (R00-R19)

Deze klasse omvat symptomen, tekenen en afwijkingen van de norm die in klinische of andere onderzoeken is vastgesteld, evenals onnauwkeurig aangeduide aandoeningen waarvoor geen diagnose is gesteld, ingedeeld in andere rubrieken. Tekenen en symptomen, op basis waarvan het mogelijk is om een ​​tamelijk definitieve diagnose te stellen, worden ingedeeld in de rubrieken van andere klassen. • De kopjes van deze klasse bevatten meestal minder gedefinieerde aandoeningen en symptomen die evengoed van toepassing kunnen zijn op twee of meer ziekten of op twee of meer ziekten. meer systemen van het lichaam, bij gebrek aan het nodige onderzoek om de uiteindelijke diagnose vast te stellen • Vrijwel alle condities in de kopjes van deze klasse kunnen worden gedefinieerd als "niet-gespecificeerd", "zonder d Andere indicaties "," onbekende etiologie "of" van voorbijgaande aard "• Gebruik de Alfabetische index om vast te stellen of bepaalde symptomen en tekens tot deze klasse of tot andere secties van de classificatie behoren. • De resterende subkoppen met het.8-teken worden meestal verstrekt voor andere gerapporteerde symptomen die niet kunnen worden toegeschreven aan andere secties van de classificatie. De aandoeningen, tekenen en symptomen opgenomen onder R00-R99,

a) gevallen waarin een nauwkeurigere diagnose niet mogelijk was, zelfs niet nadat alle beschikbare bewijzen waren onderzocht;

b) het optreden van voorbijgaande symptomen of tekenen waarvan de oorzaken niet konden worden vastgesteld;

c) gevallen van het maken van een voorlopige diagnose, die niet kon worden bevestigd vanwege het niet verschijnen van de patiënt voor verder onderzoek of behandeling;

d) gevallen van doorverwijzing van een patiënt naar een andere instelling voor onderzoek of behandeling voordat een definitieve diagnose wordt gesteld;

e) gevallen waarin een nauwkeuriger diagnose om een ​​andere reden niet is vastgesteld;

(e) Sommige symptomen waarvoor aanvullende informatie wordt gepresenteerd, die op zichzelf geen waarde heeft voor het verlenen van medische zorg.

Uitgesloten: afwijkingen ontdekt tijdens prenataal onderzoek van de moeder (O28. -)

bepaalde aandoeningen in de perinatale periode (P00-P96)

Deze klasse bevat de volgende blokken:

R00-R09 Symptomen en tekenen met betrekking tot de bloedsomloop en ademhalingswegen

R10-R19 Symptomen en tekenen met betrekking tot het spijsverteringsstelsel en de buikholte

R20-R23 Symptomen en tekenen met betrekking tot de huid en het onderhuidse weefsel

R25-R29 Symptomen en tekenen met betrekking tot het zenuwstelsel en het osteale-spierstelsel

R30-R39 Symptomen en tekenen met betrekking tot het urinestelsel

R40-R46 Symptomen en symptomen met betrekking tot cognitieve vaardigheden, perceptie, emotionele toestand en gedrag

R47-R49 Symptomen en tekenen met betrekking tot spraak en spraak

R70-R79 Afwijkingen in bloedtesten, zonder diagnose

R80-R82 Afwijkingen in de urine, bij afwezigheid van een diagnose

R83-R89 Afwijkingen gevonden in de studie van andere vloeistoffen, stoffen en lichaamsweefsels, bij afwezigheid van een diagnose

R90-R94 Afwijkingen geïdentificeerd in diagnostische onderzoeken met beeldvorming en functionele onderzoeken, bij gebrek aan een diagnose

R95-R99 Onnauwkeurige en onbekende doodsoorzaken

SYMPTOMEN EN TEKENS IN VERBAND MET DE CIRCULATIE- EN DE ADEMHALINGSSYSTEMEN (R00-R09)

R00 Abnormaal hartritme

Uitgesloten: Perinatale hartritmestoornissen (P29.1)

R00.0 Tachycardie, niet gespecificeerd. Versnelde hartslag

R00.1 Bradycardie, niet gespecificeerd. Langzame hartslag

Indien nodig, om het geneesmiddel te identificeren in het geval van bradycardie bij geneesmiddelen, wordt een extra code van externe oorzaken gebruikt (klasse XX).

R00.2 Heartbeat. Heartbeat sensatie

R00.8 Andere en niet-gespecificeerde hartslagafwijkingen

R01 Hartruis en andere hartgeluiden

Uitgesloten: voorkomend in de perinatale periode (P29.8)

R01.0 "Goedaardig" en niet-storende hartgeluiden. Functioneel hartruis

R01.1 Hartruis, niet gespecificeerd. Hartruis

R01.2 Andere hartgeluiden. Gedempte tonen van het hart (stijgend of dalend). Pre-chord noise

R02 Gangreen, niet elders geclassificeerd

Uitgesloten: gangreen met:

R03 Abnormale bloeddruk bij afwezigheid van diagnose

R03.0 Verhoogde bloeddruk bij afwezigheid van een diagnose van hypertensie

Opmerking • Deze categorie moet worden gebruikt wanneer een episode van verhoogde druk wordt geregistreerd bij een persoon zonder een formele diagnose van hypertensie of als een dergelijke episode een geïsoleerde, toevallige bevinding is.

R03.1 Niet-specifieke lage druk

maternaal hypotensief syndroom (O26.5)

R04 Bloed in de luchtwegen.

R04.0 Neusbloedingen. Bloeden uit de neus. epistaxis

R04.1 Bloeden uit de keel

Uitgesloten: hemoptysis (R04.2)

R04.8 Bloedingen van andere delen van de luchtwegen. Pulmonaire bloeding

Uitgesloten: pulmonaire bloeding in de perinatale periode (P26. -)

R04.9 Bloedingen van de luchtwegen, niet gespecificeerd

R05 Hoest

Uitgesloten: bloed ophoesten (R04.2)

R06 Abnormale ademhaling

R06.0 Kortademigheid. Orthopnea. Ondiepe ademhaling

Uitgesloten: voorbijgaande tachypnoe bij een pasgeborene (P22.1)

Uitgesloten: congenital laryngeal stridor (Q31.4)

R06.3 Periodieke ademhaling. Cheyne-Stokes Breath

Uitgesloten: psychogene hyperventilatie (F45.3)

R06.5 Ademen door de mond. snurken

Uitgesloten: psychogene hik (F45.3)

R06.8 Andere en niet-gespecificeerde abnormale ademhaling. Apnea BDU. Houd de adem in (toevallen). Verstikking sensatie

R07 Keelpijn en borstkas

R07.1 Pijn op de borst bij ademhaling. Pijnlijke inademing

R07.2 Pijn in het hart

R07.3 Andere pijn op de borst. Pijn in de voorste borstwand NOS

R07.4 Pijn op de borst, niet gespecificeerd

R09 Andere symptomen en verschijnselen gerelateerd aan de bloedsomloop en ademhalingswegen

Uitgesloten: asfyxie (wanneer) (veroorzaakt):

Uitgesloten: pleuritis met effusie (J90)

R09.2 Ademvasthouden. Cardiorespiratoire insufficiëntie

Uitgesloten: bloederig sputum (R04.2)

R09.8 Andere gespecificeerde symptomen en tekenen met betrekking tot de bloedsomloop en ademhalingssystemen

Boven het borstgedeelte:

• aangepast percussiegeluid

• trommelvatsound-geluid

Piepende ademhaling. Zwakke pols

SYMPTOMEN EN TEKENS BETREFFENDE HET SPIJSVERTERINGSSYSTEEM EN DE BUIGZAME CAVITEIT (R10-R19)

Exclusief gastro-intestinale bloedingen (K92.0-K92.2)

symptomen en tekenen gerelateerd aan het urinewegstelsel (R30-R39)

Genitale symptomen:

R10 Buikpijn en bekkenpijn

flatulentie en gerelateerde aandoeningen (R14)

Ernstige buikpijn (gegeneraliseerd) (gelokaliseerd) (met stijve spieren)

R10.1 Pijn gelokaliseerd in de bovenbuik. Epigastrische pijn

R10.2 Pijn in het bekken en perineum

R10.3 Pijn gelokaliseerd in andere delen van de onderbuik.

R10.4 Andere en niet-gespecificeerde buikpijn. Abdomorbiditeit

R11 Misselijkheid en braken

Bloed braken uitgesloten (K92.0)

• na een operatie aan het maagdarmkanaal (K91.0)

hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegalie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een parallelle toename van het volume van de lever en de milt. Het vergelijkbare fenomeen wordt verklaard door het feit dat deze twee organen met elkaar zijn verbonden door de poortader. Bovendien hebben ze gezamenlijke lymfeklieren. Een dergelijke stoornis is geen onafhankelijke ziekte en komt voor bij mensen van elke leeftijdsgroep, ongeacht geslacht. In de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) heeft dit syndroom zijn eigen code - R16.2.

Een dergelijke overtreding wordt veroorzaakt door het optreden van een groot aantal verschillende ziekten, maar vormt geen bedreiging voor het leven. De klinische manifestatie van deze aandoening wordt vaak gecombineerd met de symptomen van de aandoening die de oorzaak was van de vorming.

Diagnose van het syndroom is voornamelijk gericht op het identificeren van de oorzaak van het voorkomen ervan en bestaat in het uitvoeren van instrumentele onderzoeken. Er is geen specifieke behandeling voor het elimineren van de aandoening. Therapie houdt de eliminatie van de onderliggende ziekte in.

etiologie

De opkomst van het hepatosplenomegalie syndroom draagt ​​bij aan een breed scala van pathologieën van verschillende inwendige organen. Op zichzelf is een vergroting van de lever en de milt geen ernstig probleem, naast de manifestatie van onplezierige symptomen. Predisponerende factoren waartegen een dergelijke stoornis zich manifesteert, vormen een groter gevaar. De belangrijkste redenen voor de vorming van hepatosplenomegalie zijn:

  • ziekten die werden veroorzaakt door de pathologische effecten van wormen en andere parasieten;
  • chronische infectieziekten, zoals mononucleosis of syfilis;
  • disfunctie van de lever, wat kan leiden tot veranderingen in de bloedsomloop. Dergelijke ziekten omvatten: hepatitis, van verschillende aard, en cirrose;
  • een breed scala van hartafwijkingen, ischemie, een constante toename van bloeddrukindicatoren, evenals andere laesies van het cardiovasculaire systeem;
  • een breed scala aan bloedpathologieën;
  • aandoeningen die optreden als reactie op metabole stoornissen.

Aan het begin van de ontwikkeling van de initiële ziekte kan een toename van het volume van slechts één orgaan worden waargenomen. Maar naarmate het vordert, nemen zowel de milt als de lever noodzakelijkerwijs toe.

Vaak wordt deze aandoening gevonden bij pasgeboren baby's. Dit komt door het voorkomen bij de moeder van ziekten zoals tuberculose of syfilis. Bij jonge kinderen, tot drie jaar, wordt het optreden van hepatosplenomegalie veroorzaakt door de invloed van intra-uteriene infectieuze processen of de aanwezigheid van een oncologische tumor. De opkomst van een dergelijk syndroom bij adolescenten kan te wijten zijn aan irrationele voeding, het eten van te vette voedingsmiddelen of voedsel met een hoog gehalte aan carcinogenen.

symptomatologie

De klinische manifestatie van het syndroom wordt grotendeels bepaald door de hoofdaandoening die de bron is geworden van een toename van de lever en de milt. De kenmerkende symptomen van hepatosplenomegalie omvatten:

  • zwaarte en tranen in de linker en rechter hypochondriumgebieden;
  • pijn bij palpatie. Dit komt door het feit dat niet alleen een toename, maar ook een verharding van de lever optreedt;
  • de verwerving van de huid en slijmvliezen van de ogen en mondholte geelachtige tint;
  • frequente aanvallen van bloedingen uit de neusholte;
  • verschijning van uitgebreide hematomen op de huid;
  • manifestatie van een tumorachtige formatie onder de juiste ribben, die wordt verplaatst tijdens de ademhalingsbewegingen;
  • een toename van het volume van de buik - duidt op een grote hoeveelheid vocht die zich ophoopt in het peritoneum.

Ondanks het feit dat bijna altijd het klinische beeld van hepatosplenomegalie de kenmerkende symptomen van de onderliggende ziekte aanvult, zijn er bij sommige patiënten, naast een vergrote lever en milt, geen andere symptomen.

Bij kinderen kunnen bijkomende tekenen van hepatosplenomegalie zijn: verhoogde lichaamstemperatuur, sterke geelheid van de huid en bloedarmoede.

diagnostiek

De diagnose en eliminatie van deze aandoening is bij een gastro-enteroloog betrokken. Het is deze specialist die moet worden verwezen naar patiënten, zelfs met matige hepatosplenomegalie, waarbij er sprake is van een lichte toename van organen en de symptomen mogelijk helemaal niet worden uitgedrukt.

Voor een ervaren specialist zal het niet moeilijk zijn om een ​​vergelijkbaar syndroom te vermoeden tijdens het eerste onderzoek, waarbij de medische geschiedenis wordt bestudeerd en een grondig lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd, met verplichte palpatie van het gebied onder de ribben. Dergelijke manipulaties zullen een specialist in staat stellen om enkele oorzaken van het uiterlijk van het syndroom te bepalen en de intensiteit van expressie van het klinische beeld te bepalen.

In de tweede fase van de diagnose worden laboratoriumtesten aangesteld, waaronder de uitvoering van een algemene en biochemische analyse van bloed en urine. Dit is nodig om de aanwezigheid van infectieziekten en hepatitis te bevestigen of te ontkennen - de belangrijkste bronnen van hepatosplenomegalie.

Instrumentele diagnostische technieken omvatten:

  • Echoscopisch onderzoek van de buikorganen. Het wordt uitgevoerd om een ​​volledig beeld te krijgen van het verloop van een dergelijke aandoening, om de ernst van hepatosplenomegalie en de mogelijke detectie van laesies van andere inwendige organen te bepalen;
  • radiografie en CT met behulp van een contrastmiddel - om de ware grootte van de lever en milt te verkrijgen;
  • percutane biopsie - deze studie wordt alleen gebruikt in gevallen waarin andere methoden zijn mislukt. Tijdens de procedure wordt een klein deel van elk van de bovengenoemde organen verzameld voor daaropvolgende histologische evaluatie.

In sommige gevallen zijn extra beenmergpuncties en lymfklierbiopsieën vereist.

Dergelijke diagnostische methoden maken het niet alleen mogelijk om met zekerheid de bronnen van de vorming van hepatosplenomegalie vast te stellen, maar ook om de meest effectieve behandelmethoden vast te stellen, die voor elke patiënt individueel zijn.

behandeling

Alle therapeutische maatregelen voor hepatosplenomegalie zijn gericht op de eliminatie van de hoofdaandoening, daarnaast voeren ze symptomatische therapie uit. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt om hepatosplenomegalie te behandelen, die bestaat uit:

  • voorschrijven van medicijnen - een dergelijke therapie is puur individueel en hangt af van de onderliggende ziekte, maar in de meeste gevallen worden cholespasmolytica, hepatoprotectors, hormonale en choleretic drugs gebruikt;
  • ontgifting van het lichaam - gericht op het verwijderen uit het lichaam van toxische stoffen die zich ophopen in overtreding van de lever;
  • basale behandeling - zorgt voor verbetering van het immuunsysteem van de patiënt. Gebruik hiervoor antivirale en immunomodulerende stoffen.

Voer indien nodig chemotherapie of een operatie uit.

Net als bij andere leveraandoeningen, wordt dieettherapie gebruikt bij de behandeling van hepatosplenomegalie, wat de implementatie van verschillende regels inhoudt:

  • volledige afwijzing van vette voedingsmiddelen die dierlijke vetten bevatten, evenals conserveermiddelen en carcinogenen, die in verschillende producten kunnen zitten;
  • U kunt dieetmaaltijden eten, voorgerechten die in vegetarische bouillon worden gekookt, de tweede - in gekookte of gebakken vorm. Met toestemming van de behandelend arts kunt u het dieet verrijken met magere zuivelproducten;
  • Het is noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te drinken - mineraalwater, gelei en compotes.

De prognose hangt volledig af van de aandoening die de ontwikkeling van dit syndroom heeft gediend. Preventie bestaat uit tijdige behandeling van die ziekten die de vorming van een dergelijke stoornis kunnen veroorzaken, het handhaven van een gezonde levensstijl en het naleven van aanbevelingen met betrekking tot voeding.

Hepatosplenomegalie: specificiteit van de ziekte en methoden voor de behandeling

Hepatosplenomegalie syndroom omvat een aantal pathologische en klinische symptomen. Dit probleem heeft een secundaire aard van oorsprong, omdat het voorkomt in verband met de ontwikkeling van een aantal ernstige aandoeningen.

Hepatosplenomegalie is geen afzonderlijke ziekte, maar wordt slechts als een teken gezien dat de aanwezigheid van enige pathologie in het lichaam aangeeft. De manifestatie van dit syndroom vereist een enorme behandeling, constante observatie om het probleem te detecteren dat deze aandoening veroorzaakte.

Hepatosplenomegalie is een toestand van het lichaam, een syndroom waarbij gelijktijdig twee organen toenemen - de lever en de milt.

Deze organen hebben een gemeenschappelijke innervatie en kanaal, waardoor veneus bloed stroomt, evenals lymfevocht. De ernst van de pathologie hangt rechtstreeks af van het type, de vorm en de verwaarlozing van de ziekte die het heeft veroorzaakt.

ICD-10-pathologiecode

Hepatosplenomegalie code volgens ICD-10 R 16.2 is een speciale vorm van pathologie, die voornamelijk kinderen onder de 3 jaar treft. Dit probleem kan echter optreden bij volwassenen.

Opgemerkt moet worden dat de toestand van hepatosplenomegalie zo vroeg mogelijk moet worden opgespoord. Hiervan hangt af van de effectiviteit van verdere behandeling en prognose voor herstel.

Oorzaken van ontwikkeling bij volwassenen en kinderen

Hepatosplenomegalie bij volwassenen en kinderen ontwikkelt zich niet altijd volgens hetzelfde scenario. Zo'n syndroom kan geleidelijk of praktisch onweer plaatsvinden.

De aard van het gedrag van de pathologie hangt rechtstreeks af van de complexiteit en mate van verwaarlozing van de ziekten die de ontwikkeling ervan veroorzaakten.

Oorzaken van kinderen:

  • bloedziekten - leukemie, hemolytische anemie;
  • storing van metabolische processen in het lichaam - amyloïdose en hemochromatose;
  • verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
  • leverziekten - cirrose, hepatitis;
  • infectie.

Het hepatosplenomegalie syndroom bij volwassenen kan worden veroorzaakt door een aantal pathologische veranderingen in het lichaam. In het geval van kinderen wordt hier de hoofdrol gespeeld door chronische en aangeboren ziekten.

Tekenen van

Ondanks het aanzienlijke aantal klinische manifestaties van hepatosplenomegalie, is er in de geneeskunde een strikt geverifieerd criterium waarmee u de aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte kunt vaststellen. De symptomen kunnen variëren in intensiteit.

In het geval van kinderen en volwassenen gedraagt ​​het syndroom zich ongeveer op dezelfde manier, namelijk:

  • geel worden van de huid;
  • gevoelens van barsten in de linker en rechter ribben;
  • pijn en ongemak in het gebied van de lever;
  • significant, in sommige gevallen zelfs een abnormale toename van de grootte van de buik;
  • bloeden uit de neus;
  • het uiterlijk van grote hematomen;
  • het verschijnen van tumoren in het gebied van de rechterrib.

Het eerste of matige type hepatosplenomegalie manifesteert zich feitelijk niet klinisch, wat het moeilijk maakt om tijdig een diagnose te stellen en een recept voor te schrijven.

In 80% van alle gevallen manifesteert hepatosplenomegalie zich in een vergrote lever en alleen dan in een vergrote milt.

Een vergelijkbare etiologie houdt verband met het feit dat de hoofdcategorie van patiënten die lijden aan het syndroom mensen zijn met diffuse, stabiele veranderingen in de organen van galvorming.

Hepatosplenomegalie manifesteert zich nooit als eerste klas. Aanvankelijk begonnen de symptomen van een achtergrondziekte te verschijnen, wat bijdroeg tot de opkomst van het syndroom.

Voordat de arts met de behandeling begint, is hij verplicht om de exacte oorzaak van de ziekte te identificeren. Als de arts na het uitvoeren van diagnostische tests twijfels heeft over de waarachtigheid van de diagnose, zijn aanvullende tests toegestaan.

Kenmerken van de cursus bij kinderen

Hepatosplenomegalie bij kinderen komt meestal voor als gevolg van het optreden van een infectie of in de aanwezigheid van een chronische ziekte.

Als hepatosplenomegalie bij een kind wordt vermoed, moet de arts zorgvuldig behandelingsstrategieën voor een dergelijke specifieke categorie patiënten kiezen. Een dergelijke voorzorgmaatregel houdt verband met het feit dat hepatosplenomegalie en zijn manifestatie bij kinderen niet voldoende bestudeerd worden door geneeskunde en wetenschap als geheel.

De risicocategorie omvat voornamelijk kinderen tot 3 jaar. Dergelijke statistieken houden verband met het feit dat een kind zo kort mogelijk in contact komt met infectieuze agentia tijdens deze korte levensperiode. De situatie wordt ook verergerd door immuniteit die nog niet volledig is gevormd. Deze factoren zijn de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van pathologie.

Een toename in de grootte van de lever en milt is een uiterst bedreigende toestand voor het leven van een kind. Alvorens een behandeling voor te schrijven, moet de arts de aanwezigheid van dergelijke kleine factoren uitsluiten die de ontwikkeling van een dergelijke aandoening zouden kunnen beïnvloeden:

effecten

De meest mogelijke gevolgen van hepatosplenomegalie kunnen de volgende toestanden zijn:

  • bloeden is het proces van bloeden in de buikholte of retroperitoneale ruimte.
  • ascites is een opeenhoping van vrije buikvloeistof.

Beide complicaties zijn uiterst gevaarlijk voor de conditie en het leven van de patiënt.

diagnostiek

In de regel is er niets moeilijk bij het diagnosticeren van hepatosplenomegalie.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van tekenen van een toename van lever en milt, die visueel door de arts worden vastgesteld, evenals door palpatie.

Het hoofddoel bij de diagnose en studie van hepatosplenomegalie is het identificeren van de initiële ziekte die de ontwikkeling en verspreiding van het pathologische proces heeft veroorzaakt.

De volgende methoden worden gebruikt voor onderzoek:

  • Laboratoriumonderzoeksmethoden - bloedonderzoek (algemeen, biochemie), urineanalyse, analyse van leverenzymen.
  • Visuele onderzoeksmethoden - echografie van de milt en lever, tomografie, angiografie.
  • Invasieve onderzoeksmethoden - biopsie, punctie.

Echo tekenen

Het ultrasone onderzoek maakt het mogelijk om de meest accurate en waarheidsgetrouwe resultaten te verkrijgen met betrekking tot de toestand van de patiënt en zijn interne organen.

Hepatosplenomegalie heeft de volgende effecten:

  • Er zijn meerdere anechoïsche knobbeltjes in de lever - een symptoom van cystische lever;
  • Lever echostructuur ruw - duidt op leverfibrose;
  • De lever is vergroot, maar echogeen homogeen - vervetting van de lever.

Hoe hepatosplenomegalie van de lever te behandelen?

Behandeling van hepatosplenomegalie wordt bepaald op basis van de volgende punten:

  • Het type ziekte dat het syndroom veroorzaakte;
  • Leeftijd van de patiënt;
  • De mate van verwaarlozing van de ziekte en de vorm ervan.

In de standaardversie bevat de behandelingskuur de volgende items:

  • Medicamenteuze behandeling;
  • Hormonale therapie;
  • Ontgiftingstherapie;
  • Basale behandeling.

Folk remedies

Het is absoluut onmogelijk om hepatosplenomegalie te behandelen en te voorkomen met behulp van traditionele medische middelen.

Verlichting is niet mogelijk om de volgende redenen:

  • Hepatosplenomegalie is geen ziekte, maar een symptoom van een specifieke pathologie. Om de symptomen van het syndroom te genezen, is het noodzakelijk om de ziekte die het veroorzaakte te elimineren;
  • Gebrek aan medische zorg;
  • Te hoge risico's.

Behandeling van hepatosplenomegalie is alleen mogelijk na een voorafgaand diagnostisch onderzoek en het oordeel van de arts. Het wordt afgeraden om de behandeling alleen te starten, omdat dit ernstige complicaties kan veroorzaken die in de toekomst moeilijk te elimineren zijn.

Het is strikt onmogelijk om zelfmedicatie voor te schrijven, omdat ze in uw specifieke situatie misschien helemaal niet helpen. Het meest effectief zal een complexe therapie zijn, die zich gelijktijdig uitstrekt tot alle systemen van het lichaam.

Prognose en preventie

Het hepatosplenomegalie syndroom is geen zin voor een persoon. Met tijdige en hoogwaardige medische zorg kunt u met herstel uw levenskwaliteit hoog houden.

Preventie van hepatosplenomegalie houdt toezicht op uw eigen gezondheid in. Als u de eerste tekenen vindt die wijzen op de aanwezigheid van milt-, lever- en andere inwendige organen, moet u ongetwijfeld een arts raadplegen.

Wat is hepatosplenomegalie van de lever? Oorzaken, symptomen en behandeling van het syndroom

Hepatosplenomegalie is een secundaire pathologie die optreedt bij vele ziekten. Het wordt gekenmerkt door een gelijktijdige toename van de grootte van de lever en de milt.

Afhankelijk van de ziekte die de ontwikkeling van het syndroom veroorzaakt, verschillen de klinische symptomen ook. Het belangrijkste symptoom van hepatosplenomegalie is echter een gevoel van zwaarte in het hypochondrium en pijn bij palpatie van de buik. Ziekten worden geteld als ICD-code 10.

beschrijving

Hepatosplenomegalie - wat is het bij volwassenen en kinderen? Hoe manifesteert het zich en waarom? Deze afwijking wordt ook wel hepatolienaal syndroom genoemd. Het is geen afzonderlijke ziekte, maar een gevolg van een of andere vorm van pathologie. Meestal zijn baby's en kinderen tot 3 jaar hier gevoelig voor, omdat deze leeftijdsgroep gevoeliger is voor oncologische aandoeningen en intra-uteriene infecties.

Een vergrote lever en milt is een typische manifestatie van deze pathologie. Het kan in de meeste gevallen worden vastgesteld met een willekeurig onderzoek of een screeningsonderzoek. Vaak heeft de patiënt geen andere klinische symptomen van pathologie, behalve de groei van organen, dus het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Bij afwezigheid van andere ziekteverschijnselen dient de patiënt onder toezicht van specialisten te staan ​​en regelmatig herhaaldelijk te worden onderzocht. De pathogenese van het syndroom begint met de ontwikkeling van een andere ziekte van de inwendige organen.

Waarschuwing! Matige hepatosplenomegalie treedt in de meeste gevallen op zonder zichtbare klinische manifestaties, daarom kan een toename van organen alleen worden gedetecteerd met behulp van instrumentele diagnostische procedures.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

Oorzaken van lever- en miltgroei zijn ziekten van het hepatobiliaire systeem en afwijkingen in de functionaliteit van andere organen.

Tijdens palpatie is de rand van een gezonde lever gelijkmatig en scherp, met pathologie veranderen de eigenschappen: met een ziekte van oncologische aard verkrijgt het een heuvelachtig en hard oppervlak en met cardiovasculaire afwijkingen is het los en rond. Wat betreft de milt, in de normale toestand is de rand ervan moeilijk te voelen tijdens palpatie.

Hepatomegalie kan zich ontwikkelen als gevolg van verschillende leverpathologieën:

  • diffuse ontsteking van de acute of chronische fase;
  • fibrose;
  • regeneratieve knooppunten;
  • cyste;
  • tumorformaties;
  • extra- en intrahepatische cholestase, etc.

Bovendien neemt de lever toe met hart- en vaatziekten:

  • chronisch hartfalen;
  • hartziekte;
  • endoflebitis van de hepatische aderen;
  • hypertensie;
  • coronaire ziekte;
  • constrictieve pericarditis;
  • abnormale structuur van hartkleppen, etc.

Met hepatosplenomegalie hebben veel patiënten ook:

  • ziekten van het parasitaire en infectieuze type (mononucleosis, leishmaniasis, malaria, syfilis en brucellose);
  • accumulatieve ziekten (amyloïdose, hepatosis en hemochromatose);
  • pathologie van het portaalsysteem en hepatische bloedvaten;
  • bloedziekten (bloedarmoede, geelzucht van de aholurische soorten, ziekte van Hodgkin en leukemie).

Bij pasgeborenen ontwikkelt hepatosplenomegalie zich meestal op de achtergrond van een hemolytische ziekte, en bij zuigelingen en kinderen van voorschoolse leeftijd ontwikkelt het oncologische ziekten en intra-uteriene infectieuze infecties.

Bij zuigelingen kan de pathologie zich ontwikkelen als gevolg van een intra-uteriene infectie.

In de beginfase van het syndroom kan alleen een toename van alleen de milt of alleen de lever worden waargenomen. Splenomegalie (miltgroei) is mogelijk met afwijkingen in de bloedsomloop en hepatomegalie - met hepatitis van verschillende etiologieën en andere pathologieën van het leverweefsel.

Aanvankelijk kan de patiënt een van deze vormen van de pathologische groei van een bepaald orgaan ontwikkelen, maar naarmate de ziekte vordert, zal een laesie van de tweede beginnen.

symptomatologie

Tekenen van hepatosplenomegalie zijn afhankelijk van de ziekte waartegen het zich ontwikkelde. Een geïsoleerde vorm van dit syndroom wordt gekenmerkt door een gevoel van volheid en zwaarte aan beide zijden van het hypochondrium, evenals een vergrote rand van het orgaan (milt of lever) bepaald door palpatie.

Met oncologische ziekten en virale hepatitis is een snelle groei van de lever mogelijk. En met ontstekingen van dit orgaan, kwaadaardige tumoren, purulente complicaties en exacerbaties van chronische pathologieën, wordt een sterk pijnsyndroom gevoeld tijdens palpatie van de rand.

Snelle groei van de milt treedt op als gevolg van trombose van de ader van dit orgaan en cirrose. Bloeding van het gastro-intestinale type wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom van trombose, wat leidt tot ernstige splenomegalie. Maar met spataderen van de slokdarm is er een afname in de grootte van de milt, veroorzaakt door een afname van de druk in de poortader.

Naast het losmaken van de lever van de rand van de ribben, kan de patiënt tekenen vertonen zoals:

  • geelzucht;
  • ascites;
  • frequente bloeding uit de neus en het onmiddellijk verschijnen van blauwe plekken bij het persen op de huid of blazen.

Diagnostische methoden

De eerste vermoedens van hepatosplenomegalie kunnen optreden tijdens een eenvoudig medisch onderzoek, d.w.z. Het is mogelijk om een ​​toename van de lever en de milt te detecteren door palpatie of percussie (differentiële diagnose). Bovendien kunt u met behulp van percussie onderscheid maken tussen echte hepatosplenomegalie en verzakking van de buikorganen.

Er zijn echter bepaalde problemen met de percussie van de milt, omdat deze erg klein is en zich in de buurt van de darmen en de maag bevindt. En tijdens de gasvorming in hen is de percussie van de milt zelfs nog moeilijker.

Meer nauwkeurige informatie kan worden verkregen door palpatie. Men moet echter niet vergeten dat hepatomegalie met dit type diagnose vergelijkbaar is met een tumor van de galblaas, colon of rechter nier.

Voor een valse splenomegalie bij palpatie kan een cyste of tumorneoplasma in de pancreas, een tumor van de dikke darm en een verzakking van de linker nier worden overwogen.

Alle patiënten met verdenking op hepatosplenomegalie moeten doorverwezen worden naar een gastro-enteroloog. Hij moet de ziekte identificeren die deze pathologie heeft veroorzaakt.

Met behulp van bloedtesten en levertesten bleek de aanwezigheid van de volgende kwalen:

  • leverschade;
  • virale hepatitis;
  • parasitaire en infectieuze infecties.

Echografie, MRI en MSCT van de buikholte worden gebruikt om de mate van hepatosplenomegalie en de aanwezigheid van andere pathologieën te bepalen. Echoscopie wordt als een van de meest nauwkeurige beschouwd, omdat het u in staat stelt om de echo's van pathologie (grootte, structuur en de aanwezigheid van cystic nodules) te bepalen.

Bij problemen bij het maken van een nauwkeurige diagnose, wordt hepatische biopsie gebruikt. Deze procedure is invasief, maar kan worden gebruikt om leverweefselschade nauwkeurig te identificeren. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van een dunne naald, waarbij het orgaan wordt geperforeerd en de benodigde hoeveelheid materiaal wordt genomen, die vervolgens wordt doorgegeven aan het histologische onderzoek.

Een andere diagnostische methode die wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke vergrote lever en milt is angiografie. Het bestaat uit de introductie van een speciale substantie in de vaten van deze organen, wat de beoordeling van de bloedstroom en architectonische aspecten vergemakkelijkt. Als er een mogelijke hematologische aandoening is, wordt de patiënt een biopsie van de lymfeknopen of een beenmergpunctie voorgeschreven.

  • Met de ontwikkeling van hepatosplenomegalie en afwijkingen van de norm in levermonsters kan worden geconcludeerd dat er accumulatieve ziekten of schade aan de weefsels van het orgaan zijn.
  • Afwijkingen in de algemene analyse van bloed- en lymfoom-myoproliferatieve processen spreken van een hematologische aandoening.
  • Symptomen van cardiovasculaire pathologieën duiden op hartfalen.

therapie

In gevallen waarbij een geïsoleerde hepatosplenomegalie wordt gedetecteerd bij een patiënt, maar er geen abnormaliteiten zijn in tests of andere tekenen van hepatolienalsyndroom, staat de patiënt eenvoudig gedurende 3 maanden onder medisch toezicht.

Bij gebrek aan een afname van de grootte van de organen tijdens deze periode, moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen voor een grondiger gastro-enterologisch onderzoek en behandeling.

Het is belangrijk! Met dit syndroom is het niet de moeite waard om zelfstandig te behandelen met folkremedies, omdat dit kan leiden tot ernstige complicaties en verslechtering.

Therapie van deze pathologie is gericht op het elimineren van de basis van de ziekte en symptomen. Met behulp van detoxificatietherapie worden toxische stoffen uit het lichaam verwijderd, waardoor de algehele gezondheid verbetert. Hepatoprotectors, antispasmodica en choleretic middelen worden ook aan de patiënt voorgeschreven.

Hormonale en antivirale middelen worden gebruikt om de pathogene omgeving te elimineren en in de aanwezigheid van hematologische ziekten worden chemotherapie of beenmergtransplantatie gebruikt.

conclusie

Hepatosplenomegalie is een pathologie die verplichte medische zorg vereist. Het kan zich zowel in een kind als in een volwassene ontwikkelen. De prognose van het leven van een patiënt is direct afhankelijk van de ziekte waartegen dit syndroom is verschenen. Als preventie wordt aanbevolen om maatregelen te nemen om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen die de groei van de lever of de milt kunnen veroorzaken.

Splenomegalie en hypersplenisme

Splenomegalie en hypersplenie: korte beschrijving

Splenomegalie (megalospleniya) - een toename van de milt. Hypersplenie (hypersplenisch syndroom) is een combinatie van een vergrote milt met een toename van het aantal cellulaire elementen in het beenmerg en een afname van het aantal gevormde elementen in perifeer bloed (bijvoorbeeld bij malaria, sarcoïdose).

redenen

Splenomegalie en hypersplenie: tekenen, symptomen

Klinisch beeld

Splenomegalie en hypersplenie: diagnose

diagnostiek

Splenomegalie en hypersplenie: behandelingsmethoden

behandeling

Heeft dit artikel je geholpen? Ja - 0 Nee - 0 Als het artikel een fout bevat Klik hier 218 Beoordeling:

Klik hier om een ​​opmerking toe te voegen aan: Splenomegalie en hypersplenisme (Ziekten, beschrijvingen, symptomen, volksrecepten en behandeling)

Ziekten en behandeling van mensen en drugs

Beschrijving van ziekten, gebruik en helende eigenschappen van kruiden, planten, alternatieve geneeswijzen, voeding

Hepatomegalie diffuse veranderingen in de lever en de pancreas

Hepatomegalie (ICD-code - 10 R16, R16.2, R16.0) - het proces van het verhogen van de lever. Geeft meerdere ziekten aan. Tekenen van hepatomegalie zijn helder of mild. Er is matige hepatomegalie, ernstige hepatomegalie.

De oorzaken van de ontwikkeling van vet en diffuse veranderingen zijn anders. Dit kan orgaang obesitas of gewone vergiftiging met vergif zijn. Tijdig echografisch onderzoek, behandeling en dieet helpen de pathologie permanent te verwijderen.

Wat is pathologie

De lever is een filter van het menselijk lichaam. Het is in dit orgaan dat de ontbindingsprocessen van niet-toxische en toxische elementen optreden, die vervolgens worden uitgescheiden in de urine en feces. In de geneeskunde bestaat er geen afzonderlijk concept dat diffuse veranderingen een onafhankelijke pathologie zijn.

Een vergrote lever, pancreas of milt (ICD-code - 10 R16, R16.2, R16.0) is een syndroom dat aangeeft dat de toestand van het parenchym en de weefsels van andere organen onbevredigend is.

Pathologie wordt bepaald door echografie en palpatie.

Oorzaken van diffuse veranderingen in het parenchym:

  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • tumoren van verschillende etiologieën;
  • overtreding van metabole processen;
  • cirrose;
  • hepatitis;
  • vette hepatosis;
  • Pfeiffer;
  • overmatig drinken;
  • parasieten en bacteriën.

De bovenstaande pathologieën veroorzaken schade, zwelling van het parenchym.

Tekenen van diffuse veranderingen

De diffuse verandering die groei en vergroting van het orgel met zich meebrengt, voelt bij palpatie heel goed. Een ander spook van verandering is pijn bij palpatie. Deze symptomen suggereren dat een onmiddellijke leverbehandeling moet worden uitgevoerd. Maar in de eerste plaats is het nodig om uit te zoeken om welke redenen het uitbreidingssyndroom zich heeft ontwikkeld. Wanneer de symptomen, ultrasone onderzoeken van de lever, pancreas echografisch onderzoek worden onderzocht, zal de arts de behandeling kunnen voorschrijven.

Diffuse veranderingen kunnen zich op verschillende leeftijden ontwikkelen. Maar er zijn factoren die zo'n aandoening kunnen veroorzaken.

De risicogroep omvat mensen:

  1. Misbruik alcoholische dranken. Ethanol heeft een nadelig effect op de lever. Het veroorzaakt de ontwikkeling van cirrose, vette hepatosis en kanker.
  2. Ongecontroleerd lange tijd gebruiken van medicijnen, medicijnen, voedingssupplementen, vitamines.
  3. Met zwakke immuniteit. Virale infecties leiden tot veranderingen in de lever.
  4. Onjuiste voeding en overgewicht. De consumptie van vette, pittige of zoute voedingsmiddelen brengt een toename van de lever met zich mee.

Symptomen van het pathologische proces zijn rechtstreeks afhankelijk van de pathologie die hepatomegalie veroorzaakte.

Welke symptomen, naast een toename van orgaan en pijn, kunnen worden waargenomen:

  • pijn en koliek in het rechter hypochondrium, vooral bij de ingang of als iemand abrupt opstijgt uit een stoel of bank;
  • de huid wordt geel, de sclera van de ogen krijgt dezelfde schaduw;
  • huiduitslag, jeuk;
  • diarree en obstipatie;
  • gevoel van brandend maagzuur, onaangename geur uit de mond;
  • misselijkheid, vaak eindigend met braken;
  • leversterren in bepaalde delen van de huid (met de ontwikkeling van vette hepatosis);
  • gevoel van vochtophoping in de buik.

Hepatomegalie kan zich ook ontwikkelen op de achtergrond van extrahepatische pathologieën. Bijvoorbeeld bij stofwisselingsstoornissen. Verstoord glycogeenkatabolisme zorgt ervoor dat de stof zich ophoopt in de lever. Als gevolg hiervan is er een langzame toename. Naast het hepatische parenchym nemen de nier, milt en alvleesklier in omvang toe. Ze provoceren diffuse processen van het orgel en cardiovasculaire pathologieën.

Met zwakke contractiliteit ontwikkelt een verminderde bloedstroom. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich oedeem en orgaangroei. Daarom zou het moeten zijn om de ware oorzaken van de echografie te bepalen.

Vergrote lever en milt

Milde hepatomegalie en splenomegalie (ICD-code - 10 R16, R16.2, R16.0) zijn twee pathologieën die in de meeste gevallen gelijktijdig optreden. Splenomegalie is een toename van de grootte van de milt.

Ontwikkeld om dergelijke redenen:

  • Chronische laesie van het leverparenchym (kan focaal, diffuus zijn).
  • Pathologie, vergezeld van stoornissen in de bloedsomloop van de lever en de milt.
  • Op de achtergrond van hemochromatose; verstoord eiwitmetabolisme; aangeboren pathologieën die de ophoping van vetafzetting in botten en weefsels met zich meebrengen; vette hepatosis.
  • Wanneer parasieten het lichaam binnendringen, virussen, bacteriën.
  • Pathologische processen die in de lymfe en het bloed voorkomen.
  • Hart- en vaatziekten.

De lever en milt lijden omdat de functionaliteit van de twee organen nauw verwant is. Bovendien komt de groei van de milt vaker voor bij kinderen, in de meeste gevallen bij pasgeborenen. Bepaalde schendingen in de echografische diagnose.

Hepatomegalie bij kinderen

Bij pasgeborenen en kinderen tot 10 jaar wordt de ontwikkeling van matige (leeftijd) hepatomegalie het vaakst waargenomen. De ICD-code is R16, R16.2, R16.0. Dat wil zeggen, een toename van de lever-namen wordt als een aanvaardbare norm beschouwd. Als het kind jonger is dan 10 jaar of de grootte van de pasgeborenen de toegestane hoeveelheid overschrijdt en er zijn symptomen van leverschade, moet u onmiddellijk naar een arts gaan.

Welke tekenen, naast toename, kunnen getuigen van de ontwikkeling van pathologieën bij kinderen:

  • pijn aan de rechterkant, en zelfs in rust;
  • misselijkheid en braken;
  • geel worden van de sclera en huid;
  • slechte adem;
  • slaperigheid en vermoeidheid.

Oorzaken van een toename van orgaan bij kinderen

  1. Als er een ontsteking is die wordt veroorzaakt door congenitale infecties. Hepatomegalie ontwikkelt op de achtergrond van rubella, toxoplasmose, herpes, leverabces, obstructie, intoxicatie, hepatitis A, B, C.
  2. In overtreding van metabole processen, wanneer een zwangere vrouw ondervoed is.
  3. Als er genetische afwijkingen zijn. Deze omvatten buitensporige niveaus van porfinen in het lichaam; erfelijke enzymdefecten; overtreding van eiwitmetabolisme, metabole ziekten van het bindweefsel.
  4. Als er een goedaardige toename van het parenchym is, bijvoorbeeld met hepatitis, hypervitaminose, bloedinfectie.
  5. Bij diagnose van congenitale fibrose, multicystische ziekte, cirrose.
  6. De oorzaken van orgaangroei bij pasgeborenen en kinderen tot 10 jaar oud zijn infiltratieve laesies. Dit kan voorkomen bij maligne neoplasmata, leukemie, lymfoom, metastasen, histiocytose.

Een andere reden voor diffuse veranderingen in de lever van kinderen onder de 10 is de verminderde uitstroom van bloed en secretie, die de galblaas produceert. Ontwikkelt met blokkade van de galwegen, stenose of trombose van bloedvaten, hartfalen, cirrose.

Soms ontwikkelen kinderen matige, diffuse hepatomegalie, als reactie van het lichaam op een geïnfecteerde infectie. Maar deze toestand is geen pathologie. Behandel het is niet nodig.

Corrigeer de grootte van de lever, de pancreas kan, de oorzaak elimineren. Het is ook belangrijk dieet in de kindertijd. Symptomen van diffuse veranderingen bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen. Kinderen jonger dan 10 jaar oud worden humeurig, ze verliezen hun eetlust, er zijn schendingen van de stoel.

Echoprints, echoscopisch onderzoek stelt u in staat om de mate van toename nauwkeurig te identificeren: niet-onderdrukt, matig en uitgesproken.

Behandeling bij kinderen

Leeftijdsafhankelijke fysiologische matige vergroting van de lever, pancreas bij kinderen is niet nodig om te behandelen. In dit geval volstaat een echoscopisch onderzoek.

Behandeling wordt alleen voorgeschreven als er een pathologisch proces is dat een verandering in de grootte van de lever veroorzaakt.

Als hepatomegalie bij een kind bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een parasitaire infectie, omvat de behandeling het toedienen van anthelminthica. Behandeling van auto-immuunziekten wordt uitgevoerd met behulp van hormonale middelen. Als het kind vergiftigd is en dit leidt tot een toename van de lever, omvat de behandeling het verwijderen van toxische elementen uit het lichaam. Aangeboren anomalieën worden alleen door een operatie behandeld.

Zoals hierboven vermeld, is een verplichte voorwaarde niet alleen voor kinderen maar ook voor volwassenen een dieet. Alle schadelijke voedingsmiddelen zijn uitgesloten. Het dieet is verzadigd met groenten en fruit.

Behandeling bij volwassenen

De behandeling is gebaseerd op de resultaten van tests, echografisch onderzoek en visueel onderzoek. Echografie zal laten zien hoeveel het orgel is gegroeid. Het belangrijkste doel van therapie is om de reden weg te nemen waarom de lever wordt vergroot.

Antivirale en hepatoprotectieve behandeling van virale hepatitis leidt tot volledig herstel. Parenchyma is hersteld. Hepatomegalie is afwezig.

Als cirrose wordt vastgesteld, is deze in de meeste gevallen niet genezen. Omdat de vervanging van gezonde cellen door bindweefsel plaatsvindt. En dit proces is helaas onomkeerbaar.

Elke ziekte, vergezeld van een toename van de lever of pancreas, vereist een individuele specifieke behandeling, die alleen op basis van de resultaten van echografie kan worden voorgeschreven. Soms is een enkel echoscopisch onderzoek niet genoeg en vereist het een MRI. Maar in principe krijgen alle patiënten met hepatomegalie een hepatoprotectieve behandeling voorgeschreven. Voorbereidingen helpen de getroffen cellen snel te herstellen.

Van de meest voorkomende geneesmiddelen voor herstel kunnen worden geïdentificeerd:

Het is raadzaam om gedurende het jaar een echoscopisch onderzoek te ondergaan.

hepatosplenomegaly

In sommige gevallen kan de arts de conclusie horen - hepatosplenomegalie. Soms wordt dit woord ook gevonden in de resultaten van een abdominale echografie. Daarom is het noodzakelijk om met dit concept om te gaan - hepatosplenomegalie wat is het?

Letterlijk gesproken, dan vertaald uit het Latijn, betekent hepatosplenomegalie een vergroting van de lever en de milt. Dit betekent de gelijktijdige toename van deze organen, die nauw met elkaar samenhangen. De milt en lever hebben een verbinding met het poortadersysteem, waardoor bloeduitstromen plaatsvinden, ze hebben ook gemeenschappelijke lymfestroombanen en innervatie-systeem.

Voordat we het hebben over de behandeling van hepatosplenomegalie, is het noodzakelijk om de oorzaken die tot deze aandoening leiden te behandelen.

redenen

Sprekend over de oorzaken van hepatosplenomegalie, is het vermeldenswaard dat deze aandoening kan worden waargenomen bij verschillende ziekten die in verschillende groepen kunnen worden verdeeld.

  1. Chronische en acute leverziekte, die kan leiden tot een schending van de poortader in de bloedsomloop. Dergelijke ziekten omvatten bijvoorbeeld cirrose van de lever, hepatitis en vasculaire laesies van de lever.
  2. Parasitaire invasies en chronische infecties. Het kan leishmaniasis, malaria, infectieuze mononucleosis, brucellose en anderen zijn.
  3. Ziekten van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van de ontwikkeling van chronisch hartfalen. Dergelijke ziekten omvatten ischemische hartziekte, hypertensie en verschillende hartdefecten.
  4. Systemische bloedziekten - leukemie, hemolytische anemie, lymfogranulomatose.
  5. Ziekten gepaard met metabolische aandoeningen. Dit kan hemochromatose, amyloïdose zijn.

symptomen

Voordat we het hebben over de symptomen van hepatosplenomegalie, is het vermeldenswaard dat dit geen ziekte is, maar een syndroom dat zich manifesteert door een toegenomen grootte van de lever en de milt. Daarom kan het zich manifesteren met verschillende klinische symptomen, afhankelijk van de onderliggende ziekte die deze toename veroorzaakt.

Maar een symptoom zal hetzelfde zijn - vergrote milt en lever, die op verschillende manieren kan worden gedetecteerd. Tijdens palpatie bij een patiënt met hepatosplenomegalie kan een tumorachtige formatie in het rechter hypochondrium worden gevoeld, die tijdens het ademen wordt verschoven. Het is vermeldenswaard dat alleen een vergrote lever wordt gedetecteerd door palpatie, de milt kan niet worden gedetecteerd tijdens dit onderzoek, dit vereist andere diagnostische methoden. Er kunnen ook klachten zijn van een zwaar gevoel in dit gebied, een gevoel van saaie en pijnlijke pijn in de lever.

Naast de bovenstaande symptomen kan hepatosplenomegalie zich ook anders manifesteren, afhankelijk van de bijbehorende ziekte. Deze kunnen zijn:

  • geelzucht;
  • Overtreding van het proces van bloedvorming;
  • Verhoogde bloeding;
  • Ascites en anderen

Zoals je kunt zien, kunnen de symptomen van hepatosplenomegalie anders zijn en is aanvullend onderzoek nodig om een ​​juiste diagnose te stellen.

diagnostiek

Zoals eerder vermeld, kan de arts deze aandoening identificeren door palpatie van de voorste buikwand, wanneer een opleiding wordt gevonden in het rechter hypochondrium, verplaatst tijdens ademhalen. Ook gebruikt en percussie.

Een objectieve methode om deze aandoening te identificeren is echografie. Het kan niet alleen nauwkeurig vertellen over de grootte van de lever en de milt, maar ook, op bepaalde gronden, een ziekte suggereren die een toename van deze organen veroorzaakte.

Daarom, de vraag stellen "hepatosplenomegaly wat is het?", Het is de moeite waard om door middel van een echografie en aandacht te besteden aan de volgende symptomen die kenmerkend zijn voor bepaalde ziekten:

  • Een homogene echogene en vergrote lever met een klein aantal leveraders kan in verband worden gebracht met leververvetting;
  • Talloze anechoïsche knobbeltjes in de lever zijn een teken van cystische lever;
  • Een ruwe echostructuur van de lever en tekenen van portale hypertensie kunnen optreden bij leverfibrose.

Er wordt ook rekening gehouden met de verhouding leververgroting tot de grootte van de milt.

behandeling

Oorzaken van hepatosplenomegalie bepalen grotendeels de behandelingsmethoden, die uitgebreid moeten zijn en omvatten:

Medicamenteuze behandeling van hepatosplenomegalie is de behandeling van de onderliggende ziekte die deze aandoening veroorzaakt. Tezelfdertijd kunnen cholespasmolytic drugs worden voorgeschreven - papaverine, platifillin en anderen. Ook therapie en choleretic agenten nodig hebben.

Voor de behandeling van ontgifting worden reopolyglukine, gemodez en glucose-oplossing (5% of 10%) gebruikt voor intraveneuze toediening.

Onder de basale therapie wordt het gebruik van immunomodulerende en antivirale geneesmiddelen verstaan. Deze omvatten acyclovir, interferon en anderen.

Bij hormoontherapie is prednison de meest gebruikte.