Andere inflammatoire leverziekten (K75)

Metastasen

uitgesloten:

  • chronische hepatitis, niet elders geclassificeerd (K73.-)
  • hepatitis:
    • acuut of subacuut:
      • BDU (B17.9)
      • niet-virale (K72.0)
    • viraal (B15-B19)
  • giftige leverschade (K71.-)

Hepatisch abces:

  • NOS
  • holangitichesky
  • hematogene
  • lymphogenous
  • pileflebitichesky

Exclusief:

  • amebisch leverabces (A06.4 †, K77.0 *)
  • cholangitis zonder leverabces (K83.0)
  • pylephlebitis zonder leverabces (K75.1)

Uitgesloten: piloflebitisch abces van de lever (K75.0)

Lupoïde hepatitis NKDR

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

Reactieve hepatitiscode op ICD 10

Reactieve hepatitis B-code ICD 10 is een chronische ziekte. Het ontwikkelt zich als een bijwerking van een andere chronische ziekte. In de regel ligt de reden in infecties en pathologieën van het maag-darmkanaal. Dientengevolge, tegen de achtergrond van de belangrijkste ziekte, wordt de lever ontstoken, dystrofie van het orgel ontwikkelt. De ziektecode volgens ICD К75.2.

Het systeem van medische classificatie van ziekten ICD-10

Om te beginnen is om te gaan met deze cijfers en onbegrijpelijke medische afkortingen. ICD is de internationale medische classificatie van ziekten, en 10 betekent het aantal herzieningen. Het feit is dat de definitieve versie van de directory een eeuw geleden werd aangenomen en daarvoor werd hij negen keer herzien en uiteindelijk voor de tiende geïnstalleerd.

Moderne artsen en wetenschappers gebruiken het trainingshandboek dat in de vorige eeuw is ontwikkeld om het onderhoud van medische dossiers, kaartbestanden en het ontwerp van ziekenhuisbladen te vergemakkelijken. De internationale codelijst vereenvoudigt de invoering van statistische gegevens, zowel handmatig als op computers. Techniek is dus in staat om enorme hoeveelheden informatie te verwerken, en in het algemeen, en voor een specifieke medische instelling, en voor de ziekten zelf, met hun variëteiten.

Neem bijvoorbeeld reactieve hepatitis volgens ICD-10-code K75.2. Gecodeerde combinaties van tekens hebben hun betekenis, zinvol en ordentelijk. De eerste is een bepaalde letter. Het betekent dat de ziekte tot elk systeem van het lichaam behoort. In dit geval, K, hebben we het hier over de organen van de spijsvertering. Het volgende paar cijfers vertelt ons over het orgel zelf of een groep orgels. Leverziekte toegewezen bereik K70-K77. Nadat het punt een type van de ziekte is, in dit geval - reactieve hepatitis.

Dergelijke statistische gegevens zonder onnodige hoeveelheden informatie en andere verduidelijkingen geven de ziekte van de patiënt aan. De behandelend arts legt een speciaal merkteken op zijn zieklijst, waarop, na raadpleging van het naslagwerk, de ontwikkelde diagnose kan klinken.

De voordelen van een dergelijk internationaal ziektecoderingssysteem:

  • eenvoud in het medisch dossier van ziekten;
  • het verkorten van de tijd om te zoeken naar de ziekte in de directory;
  • optimalisatie van het proces van machineregistratie van patiënten;
  • volledige automatisering van statistische gegevens door districten, steden, landen.

Een dergelijk systeem maakt het mogelijk, zonder onnodige problemen, om de incidentie op een eenvoudiger manier te analyseren, zowel op nationale schaal als op regionale schaal. Het helpt ook bij het ontwikkelen van nieuwe geneesmiddelen, het bepalen van de vraag naar vaccins, en dienovereenkomstig, het volume van hun vrijgifte, enz.

Wat is reactieve hepatitis

Sprekend over de ziekte zelf, is het noodzakelijk om de diagnose van 'hepatitis' direct te begrijpen. Het einde "-it" verwijst naar het ontstekingsproces in het orgel, en de wortel van het woord geeft aan dat dit orgaan de lever is.

Dus hepatitis is een ontsteking van de lever. Het is van twee soorten - virale en niet-virale - afhankelijk van de aard van het voorval.

Specifiek beschouwt reactieve hepatitis ICD als een chronische vorm van de ziekte, ontwikkeld onder de invloed van een andere ernstige ziekte. Het spreekt niet over een virale pathogeen, maar over leverschade als gevolg van problemen met andere organen van het spijsverteringsstelsel.

De meest voorkomende oorzaken van reactieve hepatitis zijn:

  • maagzweer;
  • maagkanker;
  • darmzweer;
  • pancreatitis;
  • chronische enterocolitis;
  • dumping syndroom;
  • galblaas ziekte;
  • reuma;
  • sclerodermie;
  • lupus erythematosus;
  • reumatoïde artritis;
  • diabetes mellitus;
  • hemolytische anemie;
  • nodulaire polyartritis;
  • hyperthyreoïdie;
  • brandwonden;
  • intoxicatie.

Met betrekking tot de pathogenese begint de lever te veranderen als gevolg van een verminderde functie van neutralisatie. Toxines en antigenen stromen nu vrijelijk in de leverslagader en de poortader. Levercellen missen hun normale voedingswaarde, dus er is vet- en eiwitdystrofie van het orgaan. De lever wordt lokaal aangetast, de laesies worden omringd door lymfocyten, macrofagen, neutrofielen.

Afhankelijk van de locatie van ontstekingen in de lever, zijn er verschillende soorten reactieve hepatitis: lobulair en portaal. In het eerste geval wordt het parenchym beïnvloed en zijn er verschillende foci van deze laesie. Er is zwelling met een lage mate van infiltratie. Na enige tijd komt fibrose samen.

Symptomen van de ziekte

Wat opmerkelijk is in hepatitis, en elke soort, is een verborgen ontwikkeling. Iemand kan lang lijden aan hepatitis en het niet weten. In de meeste gevallen kunnen de manifestaties over het hoofd worden gezien tot het moment dat de diagnose niet wordt vastgesteld tijdens een onderzoek door een derde partij.

Zo'n "willekeurige verrassing" is niet ongewoon. Zijn onopvallende leverontsteking en is anders dan ontstekingsprocessen die andere organen beïnvloeden. Meningitis en rhinitis kunnen onmiddellijk worden herkend door slijm dat wordt uitgescheiden door de neuskanalen. Gastritis beïnvloedt de maag, veroorzaakt pijn in de bovenbuik; Over artritis geeft de pijn in de gewrichten aan, pyelonefritis raakt onmiddellijk de nieren, pijnlijke rug en urinekanaal. Hetzelfde geldt voor otitis media (oorontsteking), conjunctivitis (oogontsteking), sinusitis, colitis en andere soortgelijke ziekten.

Zelfs wanneer de ziekte wordt ontdekt, is deze meestal asymptomatisch. Als de symptomen verschijnen, is het ontwikkelingsstadium van het proces al ver gevorderd.

Manifestaties zijn zwak, niet onder de aandacht gebracht:

  1. Pijn in het rechter hypochondrium, niet te scherp, gepaard met zwaarte.
  2. Algemene zwakte van het lichaam.
  3. De lever neemt toe, maar niet veel.
  4. Soms kan met palpatie pijn zijn.
  5. In sommige gevallen mogelijke pijn in de spieren en gewrichten.
  6. Dyspepsie - misselijkheid, braken, gewichtsverlies door gebrek aan eetlust.
  7. Hoofdpijn, vermoeidheid.
  8. 'S Nachts is het moeilijk om in slaap te vallen, en overdag neigt het constant om te slapen.
  9. Apathie, prikkelbaarheid, depressie.
  10. Misschien de manifestatie van pruritus.
  11. Huid en slijmvliezen zijn geverfd in een gelige tint.

Langdurige reactieve hepatitis verergert alleen het begin van de symptomen. Maar over het algemeen is de prognose gunstiger, veranderingen die de lever beïnvloeden zijn omkeerbaar. Herstel, zij het lang, maar mogelijk.

Reactieve hepatitis behandelingsmethoden

Om te beginnen voert een gespecialiseerde hepatoloog diagnostische activiteiten uit:

  1. Enquête en inspectie - identificeren van de dominante klachten en klinische symptomen.
  2. Laboratoriumtests - algemeen, biochemisch, enzymimmunoassay.
  3. Instrumentele diagnostiek - echografie (echografie), een biopsie gevolgd door onderzoek van een fragment, scintigrafie (radio-isotooptechniek, waarvan het mechanisme bestaat uit de introductie van een speciale voorbereiding in het lichaam, gevolgd door hardwaremonitoring tijdens de verwijdering).

Na detectie van veranderingen in de lever (het maakt niet uit of de patiënt een volwassene of een kind is), moet de behandeling worden gestart.

Therapie is gebaseerd op drie verplichte principes:

  1. Eliminatie - isolatie van het lichaam van een provocerende factor. In het geval van reactieve hepatitis is het logisch om eerst de onderliggende ziekte te genezen en vervolgens door te zorgen dat herhaald contact met de pathogenen niet optreedt.
  2. Aanpassing van het dieet - de verplichte uitsluiting van alcohol, vette voedingsmiddelen en gefrituurd voedsel. Het is noodzakelijk om specerijen en kruiden uit het dieet te verwijderen, allerlei synthetische additieven voor levensmiddelen, smaakversterkers. Een volledig dieet moet worden afgewogen in calorieën en voordelen. De overheersende rol verdient de voorkeur om groenten en fruit te geven, waarbij ze worden gecombineerd met vlees en vis op basis van voeding.
  3. Medicamenteuze therapie - hier zal de variatie in leverziekte een doorslaggevende factor zijn. Aangezien reactieve hepatitis geen virale soort is, zijn antivirale geneesmiddelen hier niet nodig. U zult geneesmiddelen nodig hebben die de immuniteit, B-vitamines, hepatoprotectors en antioxidanten verhogen.

Reactieve hepatitis: symptomen en behandeling

Reactieve hepatitis - hoofdsymptomen:

  • Stemmingswisselingen
  • zwakte
  • misselijkheid
  • Slaapverstoring
  • Verlies van eetlust
  • prikkelbaarheid
  • Zwaarte in het rechter hypochondrium
  • Bittere mond
  • Pijn in het juiste hypochondrium
  • Gebleekte Cal
  • apathie
  • Donkere urine
  • Gewichtsverlies
  • Braken zonder opluchting
  • Geel slijm
  • Huid geelverkleuring
  • Geel worden van de oogschelp
  • Slaperigheid overdag

Reactieve hepatitis is een pathologisch proces dat leidt tot dystrofisch-inflammatoire processen in de lever. Meestal ontwikkelt deze ziekte zich tegen de achtergrond van chronische gastro-enterologische kwalen, systemische en andere ziekten. Opgemerkt moet worden dat niet-specifieke reactieve hepatitis, in tegenstelling tot virale, toxische en andere vormen van deze aandoening, goed reageert op de behandeling.

Vanwege het feit dat het klinische beeld nogal niet-specifiek is en de ziekte meestal secundair is, wordt niet altijd de ziekte tijdig gediagnosticeerd en wordt de juiste behandeling voorgeschreven. Daarom moet u bij de eerste tekenen van een ziektebeeld een arts raadplegen en geen behandeling naar eigen inzicht uitvoeren.

Behandeling van reactieve hepatitis bij kinderen en volwassenen is gericht op het elimineren van het belangrijkste pathologische proces, meestal beperkt tot conservatieve methoden. Ziekenhuisopname van de patiënt wordt indien nodig uitgevoerd.

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening, behoort deze aandoening tot de categorie "Ziekten van de spijsverteringsorganen" en heeft zijn eigen specifieke betekenis. Dus, de code op de ICD 10 - K75.2.

etiologie

Niet-specifieke reactieve hepatitis wordt meestal veroorzaakt door gastro-enterologische aandoeningen. Bovendien moeten de volgende etiologische factoren worden gekozen voor de ontwikkeling van dit pathologische proces van secundair belang:

In meer zeldzame gevallen blijft de ziekte een niet-gespecificeerde etiologie, die de nauwkeurige diagnose en het behandelingsvoorschrift aanzienlijk compliceert.

symptomatologie

Opgemerkt moet worden dat bij reactieve hepatitis het ziektebeeld lang asymptomatisch is, wat leidt tot een late diagnose. In sommige gevallen worden de symptomen gewist, waardoor het ook niet mogelijk is om tijdig een nauwkeurige diagnose te stellen.

Over het algemeen worden de symptomen van reactieve hepatitis als volgt gekenmerkt:

  • gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium;
  • doffe pijn in het rechter hypochondrium;
  • bitterheid in de mond;
  • misselijkheid, vaak met braken, die niet verlicht;
  • verlies van eetlust;
  • gewichtsverlies als gevolg van slechte eetlust;
  • geelheid van de huid, sclera, slijmvliezen;
  • slaapcyclusstoornissen - de patiënt kan 's nachts niet slapen en ervaart overdag meer slaperigheid;
  • prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, apathische toestand;
  • urine wordt verzadigde donkere kleur;
  • verkleurde uitwerpselen, schending van de frequentie en consistentie van de stoel;
  • toenemende zwakte, zelfs onder de voorwaarde van een lange en juiste rust.

Opgemerkt moet worden dat dergelijke symptomen van de ziekte kenmerkend zijn voor praktisch elke vorm van hepatitis, daarom is het onmogelijk om de ziekte op zichzelf te bepalen - dergelijke acties kunnen leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Behandeling kan alleen een arts voorschrijven.

diagnostiek

Bij de eerste tekenen van de ontwikkeling van deze ziekte moet de patiënt een gastro-enteroloog raadplegen. Bovendien kan overleg met een specialist infectieziekten en een hepatoloog noodzakelijk zijn.

In het algemeen omvat het programma van diagnostische maatregelen het gebruik van dergelijke onderzoeksmethoden:

  • bloedafname voor algemene analyse;
  • bloedafname voor een uitgebreide biochemische analyse;
  • urineonderzoek;
  • analyse van uitwerpselen voor occult bloed;
  • fibroelastografiya;
  • FibroTest;
  • histologische analyse;
  • percutane leverbiopsie;
  • CT-scan of MRI van de buikholte;
  • gastroscopie;
  • Echografie van de buikorganen.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​differentiële diagnose te stellen met betrekking tot dergelijke ziekten:

Op basis van de doorgegeven diagnostische procedures kan de arts de oorzaak van de ontwikkeling van dit pathologische proces bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

behandeling

De behandeling van acute reactieve hepatitis is veel effectiever dan zijn chronische vorm. Tijdens de zwangerschap wordt het innemen van medicijnen tot het minimum beperkt. Opgemerkt moet worden dat deze vorm van de ziekte geen indicatie is voor medische abortus, zoals het geval is met andere vormen van hepatitis.

Medicamenteuze therapie kan de volgende medicijnen omvatten:

  • gepatoprotektory;
  • chelatoren;
  • vitamines van groep B, C, E;
  • Ribavirine en interferon Alfa in een complex.

Het behandelingsregime, evenals de dosering ervan, worden afzonderlijk voorgeschreven, er is geen algemeen behandelingsregime.

Naast de medicamenteuze behandeling krijgen alle patiënten een speciaal dieet. In dit geval is het meestal de Pevzner-dieettabel nr. 5. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een chronische vorm van de ziekte, dan moet hij zich altijd aan dit voedingsprincipe houden.

Over het algemeen worden, als de behandeling tijdig wordt gestart, de complicaties, zoals de terugval van de ziekte, volledig uitgesloten. In het tegenovergestelde geval is er een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties van het maag-darmkanaal en het functioneren van de lever.

het voorkomen

Aangezien dit een ziekte van secundaire etiologie is, moeten de hoofdactiviteiten gericht zijn op het voorkomen en elimineren van ziekten die zijn opgenomen in de etiologische lijst. Bovendien mogen we niet vergeten dat als u zich niet goed voelt, u contact moet opnemen met een bekwame arts en niet met zelfbehandeling.

Als u denkt dat u reactieve hepatitis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: een gastro-enteroloog, een hepatoloog, een specialist in infectieziekten.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Hyperbilirubinemie is een pathologische aandoening wanneer het niveau van bilirubine in het bloed toeneemt. De ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt verschillende ziekten van inwendige organen. Dit zijn leverfalen en galsteenziekte. Als het proces van hyperbilirubinemie zich in de eerste fase van ontwikkeling bevindt, wordt specifieke therapie niet uitgevoerd. In sommige gevallen begint de galblaas te ontsteken.

Stenen in de galblaas worden gevormd als gevolg van problemen met het metabolisme in het lichaam. Ze worden de oorzaak van de JCB. Concrementen gevormd in het orgel kunnen overal worden gevonden - zowel in de blaas en in zijn kanalen, en zelfs in de lever, terwijl hun vorm en grootte variëren van zeer klein (zand) tot zeer groot.

Alcoholische hepatitis is een inflammatoire leveraandoening die ontstaat als gevolg van langdurig gebruik van alcoholhoudende dranken. Deze aandoening is een voorbode van de ontwikkeling van levercirrose. Op basis van de naam van de ziekte wordt duidelijk dat de belangrijkste reden voor het voorkomen ervan het gebruik van alcohol is. Daarnaast identificeren gastro-enterologen verschillende risicofactoren.

Geelzucht is een pathologisch proces, waarvan de vorming wordt beïnvloed door een hoge concentratie bilirubine in het bloed. Diagnose van de ziekte kan zowel volwassenen als kinderen. Elke ziekte kan zo'n pathologische aandoening veroorzaken, en ze zijn allemaal compleet anders.

Mechanische geelzucht ontwikkelt zich wanneer het uitstroomproces van gal langs de galuitscheidende paden wordt verstoord. Dit gebeurt door mechanische compressie van de kanalen door een tumor, cyste, steen of andere formaties. Meestal lijden vrouwen aan de ziekte en op jonge leeftijd ontwikkelt zich obstructieve geelzucht als gevolg van cholelithiasis, en bij vrouwen van middelbare en oudere leeftijd is de pathologie een gevolg van tumorachtige processen in het orgaan. De ziekte kan andere namen hebben - obstructieve geelzucht, extrahepatische cholestasis en andere, maar de essentie van deze pathologieën is één en het is in overtreding met de stroom van gal, wat leidt tot het verschijnen van specifieke symptomen en een schending van de menselijke conditie.

ICD-10 classificatie van hepatitis - ziektecodes

Gewoonlijk hepatitis (code ICD-10 hangt af van het pathogeen en ingedeeld in het gebied B15-B19), wat een polyetiology inflammatoire leverziekte virale oorsprong. Tegenwoordig neemt virale hepatitis de eerste plaats in in de structuur van de pathologieën van dit orgaan. Infectiespecialisten hepatologen behandelen deze ziekte.

Etiologie van hepatitis

De classificatie van de ziekte is complex. Hepatitis is verdeeld in 2 grote groepen volgens de etiologische factor. Dit zijn niet-virale en virale pathologieën. De acute vorm omvat verschillende klinische opties met verschillende oorzaken.

In de praktijk worden de volgende soorten niet-virale aandoeningen onderscheiden:

  1. Ontstekingsnecrotisch karakter heeft een progressieve leverschade in de auto-immuun variant, dat wil zeggen, als auto-immune hepatitis ontstaat. Eigen immuniteit vernietigt de lever.
  2. Als gevolg van langdurige bestraling met doses van meer dan 300-500 rad over een periode van 3-4 maanden, ontwikkelt zich een stralingsvariant van leverontsteking.
  3. Vaak treedt necrose op met toxische hepatitis (ICD-10-code K71). Het cholestatische type is geassocieerd met de problemen van het terugtrekken van gal - een zeer ernstige leveraandoening.
  4. Hepatitis niet-gespecificeerd wordt bepaald in de structuur van deze pathologie. Zo'n ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt. Dit is een ziekte die niet is geëvolueerd naar cirrose van de lever. Het voltooit ook niet binnen 6 maanden.
  5. Tegen de achtergrond van infectieziekten ontwikkelen gastro-intestinale pathologieën levercelbeschadiging van een inflammatoir en dystrofisch karakter. Dit is reactieve hepatitis (ICD-code K75.2).
  6. Toxisch of geelzucht is verdeeld in medicinale of alcoholische vorm, die optreedt als gevolg van het misbruik van schadelijke dranken of drugs. Er ontwikkelt zich medicamenteuze of alcoholische hepatitis (ICD-10-code K70.1).
  7. Een ziekte met onbekende etiologie wordt als cryptogene hepatitis beschouwd. Dit ontstekingsproces is gelokaliseerd en vordert snel in de lever.
  8. Het gevolg van infectie met syfilis, leptospirose, is bacteriële ontsteking van het leverweefsel.

Virale ziekten

Verschillende soorten van de kleinste intracellulaire parasieten in het lichaam veroorzaken een virale versie van de pathologie. Allerlei pathogenen leiden tot ernstige ontsteking van de lever. Momenteel hebben wetenschappers die het onderzoek hebben uitgevoerd 7 soorten hepatitis-virussen aangetroffen. De letternamen werden toegewezen aan dergelijke vormen van leverziekte: A, B, C, D, E, F en G. In de afgelopen jaren zijn ook laesies zoals TTV ontdekt. Elk van de letters bepaalt de specifieke ziekte en specifieke ziekteverwekker.

Op dit moment wordt de etiologie van elk van deze pathogenen in detail bestudeerd. In elk type ziekte werden genotypes gevonden - ondersoorten van virussen. Elk heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken.

De virusdrager of de zieke persoon is de bron van de ziekte. Penetratie van de parasiet in het bloed van een gezond persoon is de belangrijkste infectieroute, maar wordt niet als de enige beschouwd. Om deze reden worden de routes van transmissie van virale pathologieën door moderne wetenschappers onder de loep genomen. De incubatietijd van de ziekte kan tot 4 weken duren.

Virussen A en E zijn het minst gevaarlijk. Dergelijke besmettelijke agentia worden overgebracht door vervuild drinken en voedsel, vuile handen. Een maand of een half is de genezingsperiode voor dit soort geelzucht. De gevaarlijkste zijn de virussen B en C. Deze sluipende pathogenen van geelzucht worden seksueel overgedragen, maar vaker door het bloed.

Dit leidt tot de ontwikkeling van ernstige chronische hepatitis B (ICD-10 V18.1-code). Geelzucht C van virale oorsprong (CVHS) is vaak asymptomatisch tot 15 jaar. Het destructieve proces vindt geleidelijk plaats in het lichaam van de patiënt met chronische hepatitis C (ICD-code B18.2). Hepatitis niet gespecificeerd duurt ten minste zes maanden.

Als een pathologisch ontstekingsproces zich gedurende meer dan 6 maanden ontwikkelt, wordt een chronische vorm van de ziekte gediagnosticeerd. Tegelijkertijd wordt het klinische beeld niet altijd duidelijk uitgedrukt. Chronische virale hepatitis verloopt geleidelijk. Deze vorm leidt vaak tot de ontwikkeling van cirrose, als er geen juiste behandeling is. Het beschreven orgaan van de patiënt neemt toe, er is de schijn van zijn pijn.

Mechanisme en symptomen van de ziekte

De belangrijkste multifunctionele cellen van de lever zijn de hepatocyten, die een belangrijke rol spelen in het functioneren van deze externe secretieklier. Ze worden het doelwit van hepatitis-virussen en worden beïnvloed door de veroorzakers van de ziekte. Ontwikkelt functionele en anatomische schade aan de lever. Dit leidt tot ernstige aandoeningen in het lichaam van de patiënt.

Een zich snel ontwikkelend pathologisch proces is acute hepatitis, die in de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening valt onder de volgende codes:

  • acute vorm A - B15;
  • acute vorm B - B16;
  • acute vorm C - B17.1;
  • acute vorm van E - B17.2.

In de analyse van bloed gekenmerkt door hoge aantallen leverenzymen, bilirubine. In korte perioden verschijnt geelzucht, vertoont de patiënt tekenen van intoxicatie. De ziekte eindigt met het herstel- of chronisatieproces.

Klinische manifestaties van de acute vorm van de ziekte:

  1. Hepatolienal syndroom. In grootte nemen de milt en de lever snel toe.
  2. Hemorragisch syndroom. Als gevolg van een schending van de homeostase ontwikkelt zich een verhoogde vasculaire bloeding.
  3. Dyspeptische symptomen. Deze problemen manifesteren een schending van de spijsvertering.
  4. Veranderende kleur van urine, uitwerpselen. Gekenmerkt door de grijs-witte kleur van de stoel. Urine wordt donker. Verwerven van een gele schaduw slijmvliezen, huid. In de icterische of anicterische vorm kan een vorm van acute hepatitis optreden, die als typisch wordt beschouwd.
  5. Geleidelijk gevormd asthenisch syndroom. Dit is een emotionele onbalans, vermoeidheid.

Gevaar van virale geelzucht

Van alle pathologieën van het hepatobiliaire systeem, leidt het virale type van de ziekte meestal tot de ontwikkeling van kanker of cirrose van de lever.

Vanwege het risico dat dit laatste wordt gevormd, vormt hepatitis een bijzonder gevaar. De behandeling van deze pathologieën is buitengewoon moeilijk. Dood in het geval van virale hepatitis wordt vaak waargenomen.

Diagnostische tests

De opzet van het pathogeen van de pathologie, het identificeren van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte is het doel van het onderzoek.

Diagnostiek omvat de volgende lijst met procedures:

  1. Morfologische studies. Naaldbiopsie. Een dunne holle naald wordt gemaakt om het weefsel te doorboren om biopsiespecimens te bestuderen.
  2. Instrumenttests: MRI, echografie, CT. Laboratoriumstudies: serologische reacties, leverfunctietests.

Therapeutische effecten

Deskundigen, gebaseerd op de resultaten van diagnostische tests, schrijven een conservatieve behandeling voor. De specifieke etiologische therapie is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Om toxische stoffen te neutraliseren, is ontgifting vereist.

Antihistaminica zijn geïndiceerd voor verschillende soorten kwalen. Zorg ervoor dat je een dieet nodig hebt. Een evenwichtig, zacht dieet is essentieel voor hepatitis.

Bij het eerste teken van problemen is het belangrijk om direct contact op te nemen met een ervaren specialist.

Chronische hepatitis, niet gespecificeerd (K73.9)

Versie: Handbook of Diseases MedElement

Algemene informatie

Korte beschrijving

Flow periode

Minimale stroomperiode (dagen): 180

Maximale doorstromingsperiode (dagen): niet gespecificeerd

classificatie


Bepaling van de mate van activiteit door het niveau van ALT:
1. Lage activiteit - een toename van ALT met minder dan 3 standaarden.
2. Matig - van 3 tot 10 standaarden.
3. Uitgedrukt - meer dan 10 normen.

De mate van activiteit van cryptogene hepatitis in deze gevallen kan ook worden beschreven als minimaal, mild en matig ernstig, ernstig.


IV. Chronische hepatitis onderscheidt zich per stadium (METAVIR-schaal):
- 0 - geen fibrose;
- 1 - milde periportale fibrose
- 2 - matige fibrose met port-portal septa;
- 3 - uitgesproken fibrose met porto-centrale septa;
- 4 - levercirrose.

1. Chronische aanhoudende hepatitis - wanneer infiltratie alleen in de portaalgebieden was.
2. Chronisch actieve (agressieve) hepatitis - wanneer de infiltratie in de lobben is binnengekomen.
Vervolgens werden deze termen vervangen door de mate van activiteit. Dezelfde classificatie wordt gebruikt in ICD-10. Minimale activiteit komt overeen met aanhoudende hepatitis, matige en hoge activiteit - tot actief.

Etiologie en pathogenese

epidemiologie

Leeftijd: voornamelijk bij volwassenen

Symptoom Prevalentie: Zelden

Factoren en risicogroepen

Klinisch beeld

Klinische diagnostische criteria

Symptomen, actueel

diagnostiek

Laboratoriumdiagnose


Laboratoriumsyndromen bij chronische hepatitis omvatten cytolysis-syndromen, hepatocellulaire insufficiëntie, immuun-ontstekingssyndroom en cholestasis-syndroom.


Cytolysesyndroom is de belangrijkste indicator van de activiteit van het ontstekingsproces in de lever, waarvan de merkers een toename in de activiteit van ALT, AST, GGTP, glutamaatdehydrogenase, LDH en de isoenzymen LDH4 en LDH5 zijn.


Het syndroom van levercelfouten wordt gekenmerkt door een schending van de synthetische en neutraliserende functie van de lever.
Schending van de synthetische functie van de lever wordt weerspiegeld door een afname van het gehalte aan albumine, protrombine, proconvertine en andere bloedstollingsfactoren, cholesterol, fosfolipiden, lipoproteïnen.


Immunoinflammatory syndrome wordt voornamelijk gekenmerkt door veranderingen in laboratoriumgegevens:
- hypergammaglobulinemie;
- verandering van sediment;
- verhoogde niveaus van immunoglobulinen;
- het verschijnen van antilichamen tegen DNA, gladde spiercellen, mitochondriën;
- verminderde cellulaire immuniteit.


Cholestasis-syndroom:
- pruritus, donkere urine, zware ontlasting;
- toename van de bloedconcentratie van de componenten van gal - cholesterol, bilirubine, fosfolipiden, galzuren en enzymen - markers van cholestase (alkalische fosfatase, 5-nucleotidase, GGTP.
Wanneer het niveau van alkalische fosfatase / ALT> 3 wordt overschreden, moet worden overwogen andere oorzaken van uitgesproken cholestase uit te sluiten.

Hepatitis C-code ICD 10

BELANGRIJK! Om een ​​artikel op te slaan in uw bladwijzers, drukt u op: CTRL + D

Stel de DOCTOR een vraag en ontvang een GRATIS ANTWOORD, u kunt een speciaal formulier invullen op ONZE SITE, via deze link >>>

Reactieve hepatitiscode op ICD 10

Reactieve hepatitis B-code ICD 10 is een chronische ziekte. Het ontwikkelt zich als een bijwerking van een andere chronische ziekte. In de regel ligt de reden in infecties en pathologieën van het maag-darmkanaal. Dientengevolge, tegen de achtergrond van de belangrijkste ziekte, wordt de lever ontstoken, dystrofie van het orgel ontwikkelt. De ziektecode volgens ICD К75.2.

Het systeem van medische classificatie van ziekten ICD-10

Om te beginnen is om te gaan met deze cijfers en onbegrijpelijke medische afkortingen. ICD is de internationale medische classificatie van ziekten, en 10 betekent het aantal herzieningen. Het feit is dat de definitieve versie van de directory een eeuw geleden werd aangenomen en daarvoor werd hij negen keer herzien en uiteindelijk voor de tiende geïnstalleerd.

Moderne artsen en wetenschappers gebruiken het trainingshandboek dat in de vorige eeuw is ontwikkeld om het onderhoud van medische dossiers, kaartbestanden en het ontwerp van ziekenhuisbladen te vergemakkelijken. De internationale codelijst vereenvoudigt de invoering van statistische gegevens, zowel handmatig als op computers. Techniek is dus in staat om enorme hoeveelheden informatie te verwerken, en in het algemeen, en voor een specifieke medische instelling, en voor de ziekten zelf, met hun variëteiten.

Neem bijvoorbeeld reactieve hepatitis volgens ICD-10-code K75.2. Gecodeerde combinaties van tekens hebben hun betekenis, zinvol en ordentelijk. De eerste is een bepaalde letter. Het betekent dat de ziekte tot elk systeem van het lichaam behoort. In dit geval, K, hebben we het hier over de organen van de spijsvertering. Het volgende paar cijfers vertelt ons over het orgel zelf of een groep orgels. Leverziekte toegewezen bereik K70-K77. Nadat het punt een type van de ziekte is, in dit geval - reactieve hepatitis.

Dergelijke statistische gegevens zonder onnodige hoeveelheden informatie en andere verduidelijkingen geven de ziekte van de patiënt aan. De behandelend arts legt een speciaal merkteken op zijn zieklijst, waarop, na raadpleging van het naslagwerk, de ontwikkelde diagnose kan klinken.

De voordelen van een dergelijk internationaal ziektecoderingssysteem:

  • eenvoud in het medisch dossier van ziekten;
  • het verkorten van de tijd om te zoeken naar de ziekte in de directory;
  • optimalisatie van het proces van machineregistratie van patiënten;
  • volledige automatisering van statistische gegevens door districten, steden, landen.

Een dergelijk systeem maakt het mogelijk, zonder onnodige problemen, om de incidentie op een eenvoudiger manier te analyseren, zowel op nationale schaal als op regionale schaal. Het helpt ook bij het ontwikkelen van nieuwe geneesmiddelen, het bepalen van de vraag naar vaccins, en dienovereenkomstig, het volume van hun vrijgifte, enz.

Wat is reactieve hepatitis

Sprekend over de ziekte zelf, is het noodzakelijk om de diagnose van 'hepatitis' direct te begrijpen. Het einde "-it" verwijst naar het ontstekingsproces in het orgel, en de wortel van het woord geeft aan dat dit orgaan de lever is.

Dus hepatitis is een ontsteking van de lever. Het is van twee soorten - virale en niet-virale - afhankelijk van de aard van het voorval.

Specifiek beschouwt reactieve hepatitis ICD als een chronische vorm van de ziekte, ontwikkeld onder de invloed van een andere ernstige ziekte. Het spreekt niet over een virale pathogeen, maar over leverschade als gevolg van problemen met andere organen van het spijsverteringsstelsel.

De meest voorkomende oorzaken van reactieve hepatitis zijn:

  • maagzweer;
  • maagkanker;
  • darmzweer;
  • pancreatitis;
  • chronische enterocolitis;
  • dumping syndroom;
  • galblaas ziekte;
  • reuma;
  • sclerodermie;
  • lupus erythematosus;
  • reumatoïde artritis;
  • diabetes mellitus;
  • hemolytische anemie;
  • nodulaire polyartritis;
  • hyperthyreoïdie;
  • brandwonden;
  • intoxicatie.

Met betrekking tot de pathogenese begint de lever te veranderen als gevolg van een verminderde functie van neutralisatie. Toxines en antigenen stromen nu vrijelijk in de leverslagader en de poortader. Levercellen missen hun normale voedingswaarde, dus er is vet- en eiwitdystrofie van het orgaan. De lever wordt lokaal aangetast, de laesies worden omringd door lymfocyten, macrofagen, neutrofielen.

Afhankelijk van de locatie van ontstekingen in de lever, zijn er verschillende soorten reactieve hepatitis: lobulair en portaal. In het eerste geval wordt het parenchym beïnvloed en zijn er verschillende foci van deze laesie. Er is zwelling met een lage mate van infiltratie. Na enige tijd komt fibrose samen.

Symptomen van de ziekte

Wat opmerkelijk is in hepatitis, en elke soort, is een verborgen ontwikkeling. Iemand kan lang lijden aan hepatitis en het niet weten. In de meeste gevallen kunnen de manifestaties over het hoofd worden gezien tot het moment dat de diagnose niet wordt vastgesteld tijdens een onderzoek door een derde partij.

Zo'n "willekeurige verrassing" is niet ongewoon. Zijn onopvallende leverontsteking en is anders dan ontstekingsprocessen die andere organen beïnvloeden. Meningitis en rhinitis kunnen onmiddellijk worden herkend door slijm dat wordt uitgescheiden door de neuskanalen. Gastritis beïnvloedt de maag, veroorzaakt pijn in de bovenbuik; Over artritis geeft de pijn in de gewrichten aan, pyelonefritis raakt onmiddellijk de nieren, pijnlijke rug en urinekanaal. Hetzelfde geldt voor otitis media (oorontsteking), conjunctivitis (oogontsteking), sinusitis, colitis en andere soortgelijke ziekten.

Zelfs wanneer de ziekte wordt ontdekt, is deze meestal asymptomatisch. Als de symptomen verschijnen, is het ontwikkelingsstadium van het proces al ver gevorderd.

Manifestaties zijn zwak, niet onder de aandacht gebracht:

  1. Pijn in het rechter hypochondrium, niet te scherp, gepaard met zwaarte.
  2. Algemene zwakte van het lichaam.
  3. De lever neemt toe, maar niet veel.
  4. Soms kan met palpatie pijn zijn.
  5. In sommige gevallen mogelijke pijn in de spieren en gewrichten.
  6. Dyspepsie - misselijkheid, braken, gewichtsverlies door gebrek aan eetlust.
  7. Hoofdpijn, vermoeidheid.
  8. 'S Nachts is het moeilijk om in slaap te vallen, en overdag neigt het constant om te slapen.
  9. Apathie, prikkelbaarheid, depressie.
  10. Misschien de manifestatie van pruritus.
  11. Huid en slijmvliezen zijn geverfd in een gelige tint.

Langdurige reactieve hepatitis verergert alleen het begin van de symptomen. Maar over het algemeen is de prognose gunstiger, veranderingen die de lever beïnvloeden zijn omkeerbaar. Herstel, zij het lang, maar mogelijk.

Reactieve hepatitis behandelingsmethoden

Om te beginnen voert een gespecialiseerde hepatoloog diagnostische activiteiten uit:

  1. Enquête en inspectie - identificeren van de dominante klachten en klinische symptomen.
  2. Laboratoriumtests - algemeen, biochemisch, enzymimmunoassay.
  3. Instrumentele diagnostiek - echografie (echografie), een biopsie gevolgd door onderzoek van een fragment, scintigrafie (radio-isotooptechniek, waarvan het mechanisme bestaat uit de introductie van een speciale voorbereiding in het lichaam, gevolgd door hardwaremonitoring tijdens de verwijdering).

Na detectie van veranderingen in de lever (het maakt niet uit of de patiënt een volwassene of een kind is), moet de behandeling worden gestart.

Therapie is gebaseerd op drie verplichte principes:

  1. Eliminatie - isolatie van het lichaam van een provocerende factor. In het geval van reactieve hepatitis is het logisch om eerst de onderliggende ziekte te genezen en vervolgens door te zorgen dat herhaald contact met de pathogenen niet optreedt.
  2. Aanpassing van het dieet - de verplichte uitsluiting van alcohol, vette voedingsmiddelen en gefrituurd voedsel. Het is noodzakelijk om specerijen en kruiden uit het dieet te verwijderen, allerlei synthetische additieven voor levensmiddelen, smaakversterkers. Een volledig dieet moet worden afgewogen in calorieën en voordelen. De overheersende rol verdient de voorkeur om groenten en fruit te geven, waarbij ze worden gecombineerd met vlees en vis op basis van voeding.
  3. Medicamenteuze therapie - hier zal de variatie in leverziekte een doorslaggevende factor zijn. Aangezien reactieve hepatitis geen virale soort is, zijn antivirale geneesmiddelen hier niet nodig. U zult geneesmiddelen nodig hebben die de immuniteit, B-vitamines, hepatoprotectors en antioxidanten verhogen.

Giftige hepatitis, ICD-code 10 - K71. Een overzicht van de literatuur over de etiopathogenese en selectie van hepatoprotectors bij de behandeling van toxische leverschade.

Onder de giftige schade van de lever begrijpen de pathologische structurele veranderingen in het weefsel (omkeerbaar en onomkeerbaar) onder invloed van schadelijke chemicaliën. De ICD 10-code voor toxische hepatitis is K71.

De oorzaken van chronische hepatitis zijn: drugs, alcohol, huishoudelijk, plantaardig en industrieel vergif.

  • Geneesmiddel giftige schade aan de lever. De symptomen kunnen optreden wanneer een grote enkelvoudige dosis toediening of langdurige toediening van lage doses van bepaalde geneesmiddelen accumuleren. Bijvoorbeeld, in het gebruik van "tetracycline", "paracetamol". Sommige stoffen kunnen hepatocytenzymen remmen. Het is net als, bijvoorbeeld, "Erythromycin", "Rifampicine", "Clarithromycin", alcohol, roken, anti-schimmel en anti-retrovirale geneesmiddelen, penicillines. Ook toxische effecten zoals epilepsie stof "Oxacillin", "flucloxacilline", "amoxicilline" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), sulfonamiden, "cotrimoxazol," "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", "Tubazid, "Ftivazid", anticonvulsiva. Common Code voor de ICD 10 in toxische hepatitis drug genesis - K71. Verder is het aangewezen afhankelijk van de morfologische veranderingen van het lichaam.
  • Alcohol, verdovende middelen. De algemene code voor ICD 10 bij toxische alcoholische hepatitis is K70.
  • Industriële vergiften. Pesticiden, arsenicum, fosfor, insecticiden, fenolen, aldehyden, gechloreerde koolwaterstoffen, enz.
  • Plantaardig vergif. Gorceac, kruiskruid, schimmels en toxinen. De totale code ICD 10 toxische hepatitis veroorzaakt door giftige stoffen, chemische of plantaardige ook K71.

Een van de functies van de lever - de barrière. Het neutraliseert een giftige chemische stof door er een inactieve vorm van te vormen.

  • Na contact hepatotoxische stoffen in het lichaam door de lever actieve metabolieten worden gevormd die een direct toxisch effect op de cel of kunnen immuungemedieerde (bepaald door overgevoeligheid mechanisme). Beide processen leiden cytolyse, necrose van hepatocyten. Acute of chronische hepatitis ontwikkelt zich.
  • Ook kunnen geneesmiddelen en hun metabolieten de mitochondriale oxidatie in de cel verminderen en het metabolisme erin overbrengen naar de anaerobe route. De synthese van lipoproteïnen met lage dichtheid is verminderd en triglyceriden hopen zich op in de hepatocyt. De patiënt vormt een vette lever. Een groot aantal vette insluitsels in de cel leidt tot steatonecrose.
  • Ook kan de functie van enzymen en transporteiwitten in de cel te verstoren zonder afbraak van hepatocyten er hyperbilirubinemie en toenemende gammaglutamiltranferazy. Andere functionele testen van de lever veranderen niet.
  • De blokkering van transportenzymen, schade aan hepatocyten veroorzaakt cholestase, verminderde synthese of transport van gal. Gal wordt gevormd in de hepatocyten van galzuren, bilirubine, cholesterol. Daarna komt het in het galkanaal. Intrahepatische cholestase is intralobulair en extralobulair. Er is ook extrahepatische cholestase, gekenmerkt door obstructie van de galstroom in de extrahepatische galwegen.

Aldus kan een toxische stof acute leverschade veroorzaken met een massale dood van hepatocyten en chronisch - met herhaalde inname van kleine doses van een giftige stof.

  • Bij necrose van hepatocyten zonder het optreden van auto-immuunprocessen en cholestase, zullen AST en ALT worden verhoogd.
  • Als hepatocellulaire cholestasis samenkomt, komen er tot 2 normen voor alkalische fosfatase, ALT, AST, GGTP voor.
  • Bij ductulaire cholestase met celnecrose is het beeld hetzelfde, maar alkalische fosfatase neemt met meer dan 2 normen toe.
  • Bij auto-immuunprocessen is een toename van immunoglobuline meer dan 1,5 keer hoger.

Als er toxische leverschade is opgetreden, kunnen de symptomen zowel acuut als langzaam (chronisch) optreden. De patiënt klaagt over pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium, misselijkheid, gebrek aan eetlust, zwakte. Het kan een jeukende huid zijn, dunne ontlasting, bloeden. De patiënt is geremd. Wanneer bekeken vanuit de huid en sclera geelzucht kleur. Bij cholestase wordt de kleur van urine donkerder, de ontlasting licht. Een toename van de lever en de milt wordt gedetecteerd. Ascites, koorts is mogelijk. Symptomen van toxische hepatitis en behandeling hangen af ​​van de activiteit van het ontstekingsproces.

diagnostiek

Als er een vermoeden bestaat van toxische hepatitis, wordt een diagnose gesteld op basis van klinisch-anamnestische, laboratorium- en instrumentele gegevens. Een algemene bloed- en urinetest, een biochemische analyse wordt toegekend: leverfunctietesten, eiwitniveau, stollingssysteem, lipidogram worden onderzocht. Een analyse van immunoglobulines, echografie van de buikorganen, endoscopie, MRI, leverbiopsie wordt ook voorgeschreven.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van leverbeschadiging zijn:

  • UDCA, ursodeoxycholinezuur ( "Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Het vermindert cholestase (gal stasis), versterkt uitgangssignaal van galzuren heeft membraan stabiliserende werking (bescherming celwand van blootstelling aan toxines) en leverbeschermend, immunomodulerende, anti-inflammatoire (prednizolonopodobny), cholesterol verlagende, anti-apoptotische (veroudering retardatie hepatocyten) litholytic (ontbinding cholesterolstenen bij GSD), antifibrotisch (vertraagt ​​de voortgang van cirrose, verhindert het optreden), cardioprotectieve, verhoogt insulinegevoeligheid verbetert etabolizm lipiden en glucose in de lever fungeert als een vasodilator.
  • Essentiële fosfolipiden ("Essentiale") herstellen de integriteit van celmembranen, hebben een antifibrotisch effect.
  • S-ademeteonin ( "Geptral") verhoogt de hoeveelheid stoffen in een cel wedijveren met toxinen, cholestase en vermindert lipideperoxidatie.
  • De voorbereidingen "Alpha" van liponzuur ("Berlition", "Thioctacid") bestrijden de ontwikkeling van leversteatose.
  • Artisjokpreparaten hebben een choleretisch effect.
  • Silymarin-preparaten (Karsil, Legalon) hebben een direct antifibrotisch effect.

Toewijzingsalgoritme

Dus wat is giftige hepatitis? Wat zijn de symptomen en behandeling? Laten we wat verduidelijkingen toevoegen. Volgens klinische richtlijnen voor toxische hepatitis, indien GGT, verhoogde alkalische fosfatase (er cholestase) en AST en ALT normale of niet boven twee standaarden, de toegewezen UDCA 15 mg per kg (750-1000 mg per dag in twee doses) voor drie maanden en langer. Als er meer dan twee regels (3-5) sluit zich vervolgens "Geptral" intraveneus met 400-800 mg per dag gedurende 10-15 dagen.

Op het normale niveau van alkalische fosfatase (geen cholestasis) en de toename van ALT en AST tot 5 standaarden, wordt UDCA 10 mg per kg voorgeschreven. Benoemd voor 2-3 maanden "Essentiale", "Berlitione", afhankelijk van de oorzaken van de ziekte.

Als AST, ALT, bilirubine meer dan 5 normen is, voegen glucocorticoïden zich bij. "Prednisolon" wordt intraveneus toegediend tot 300 mg per dag gedurende maximaal 5 dagen met daaropvolgende overdracht naar een tablet en een geleidelijke afname van de dosis. UDCA en "Heptral" worden voorgeschreven volgens het bovenstaande schema (waarbij AP verhoogd is). Plus je hebt vitamine B1, B12, B6, PP nodig.

Chronische virale hepatitis C bij volwassenen

BELANGRIJK OM TE WETEN! Als je je zorgen gaat maken over de problemen van vrouwen, voeg dan een extra voedingspatroon toe. Lees meer >>

De incidentie van hepatitis C in de Russische Federatie neemt gestaag toe. De eigenaardigheid van chronische hepatitis C is jarenlang een zwak symptoom. Vaker worden dergelijke patiënten bij toeval gedetecteerd, wanneer ze naar medische instellingen gaan voor andere ziekten, vóór operaties, terwijl ze een routine medisch onderzoek ondergaan. Soms gaan patiënten alleen naar de arts als er ernstige complicaties zijn als gevolg van de ziekte. Daarom is het belangrijk om virale hepatitis C tijdig te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen.

1 Acute en chronische virale hepatitis C

Virale hepatitis C is een infectieziekte. Het wordt gekenmerkt door een mild (tot asymptomatisch) beloop met een acute vorm. Meestal krijgt de ziekte de status van chronisch, wat de ontwikkeling van ernstige complicaties met zich meebrengt - cirrose en levercarcinoom.

De enige bron van hepatitis C-virus is een zieke persoon.

HCV in de wereld wordt geschat op ongeveer 170 miljoen mensen.

2 ziektecode

In de internationale classificatie van ziekten van de laatste herziening (ICD-10) heeft virale hepatitis C de codes:

  • B17. 2 - acute hepatitis C.
  • B18. 2 - chronische hepatitis C.

3 veroorzaker

De veroorzaker van de pathologie is het hepatitis C-virus (HCV). De eigenaardigheid van dit virus is het hoge vermogen om te muteren. Variatie van het genotype maakt het mogelijk dat het hepatitis C-virus zich aanpast aan de omstandigheden in het menselijk lichaam en er lang in blijft functioneren. Er zijn 6 soorten van dit virus.

Het vaststellen van een genetisch type virus in een specifiek geval van infectie is niet bepalend voor de uitkomst van de ziekte, maar het identificeren van een genotype stelt u in staat een voorspelling te doen over de effectiviteit van de behandeling en de duur ervan te beïnvloeden.

4 manieren en mechanismen van infectie

Hepatitis C wordt gekenmerkt door het bloedcontactmechanisme van transmissie van het pathogeen. De implementatie van het mechanisme vindt op natuurlijke wijze plaats (bij het overbrengen van het virus van de moeder op de foetus - verticaal, contact - bij gebruik van huishoudelijke artikelen en tijdens seksuele contacten) en met kunstmatige middelen.

De kunstmatige infectieroute vindt plaats door de transfusie van geïnfecteerd bloed en de bestanddelen ervan, tijdens medische en niet-medische procedures, die gepaard gaan met een schending van de integriteit van de huid en slijmvliezen, tijdens de manipulatie van instrumenten die geïnfecteerd bloed bevatten.

De vatbaarheid van mensen voor het virus is hoog. Het optreden van een infectie hangt grotendeels af van hoeveel van het pathologische agens het lichaam is binnengekomen.

5 Belangrijkste symptomen en kenmerken van het beloop van chronische hepatitis C

Acute hepatitis C is asymptomatisch, wat de diagnose bemoeilijkt. Daarom vindt in bijna 82% van de gevallen chronische hepatitis C plaats.

De eigenaardigheid van het chronische beloop van de ziekte bij volwassenen is de afgevlakte symptomen of zelfs de afwezigheid van symptomen. De verhoogde activiteit van leverenzymen, de detectie van virusmarkers in het serum gedurende een periode van zes maanden zijn indicatoren voor deze ziekte. Vaak komen patiënten pas naar de dokter na het optreden van cirrose van de lever en de manifestatie van de complicaties.

Chronische HCV-infectie kan gepaard gaan met een volledig normale activiteit van leverenzymen na herhaalde onderzoeken gedurende het jaar.

Bij sommige patiënten (15% of meer) wordt een ernstige biologische oorzaak van de orgaanconstructie gevonden in leverbiopsie. Extrahepatische manifestaties van deze ziekte komen, volgens de wetenschappelijke medische gemeenschap, bij meer dan de helft van de patiënten voor. Ze zullen de prognostische gegevens van de ziekte bepalen.

Het beloop van de ziekte wordt gecompliceerd door extrahepatische stoornissen zoals de productie van abnormale bloedeiwitten, lichen planus, glamulonefritis, huidporfyrie, reuma. De rol van het virus in de ontwikkeling van B-cel lymfoom, trombocytopenie, schade aan de interne klieren (thyroiditis) en uitwendige secretie (speekselklier en traanklieren), het zenuwstelsel, ogen, huid, gewrichten, spieren is vastgesteld.

6 Diagnostiek

Om de diagnose van chronische hepatitis C te bevestigen, worden methoden van ondervraging en onderzoek, bepaling van bloed- en urine biochemieparameters in dynamica en de aanwezigheid van anti-HCV en HCV RNA in bloedserum gebruikt. De standaard voor de diagnose van chronische virale hepatitis C is een punctiebiopt van de lever, aangetoond voor alle patiënten met de diagnostische criteria voor een chronisch ontstekingsproces in dit orgaan. Het doel van de biopsie is om de mate van activiteit van pathologische veranderingen in het leverweefsel te bepalen, de enscenering van de stadiëring van de ziekte volgens de sterkte van de fibreuze veranderingen (bepaling van de fibrose-index). Via biopsie is de evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.

Bepaal op basis van de histologie van de lever het behandelplan van de patiënt, indicaties voor antivirale therapie en voorspel de uitkomst van de ziekte.

7 Standaarddiagnose van chronische hepatitis C

Er is een duidelijke standaard voor het onderzoeken van een patiënt die verdacht werd van virale hepatitis C. Het onderzoeksplan omvat laboratoriumtesten en instrumentele diagnostiek.

Verplichte laboratoriumdiagnosetests:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • biochemische analyse van bloed (bilirubine, ALT, AST, thymol-test);
  • immunologische analyse: anti-HCV; HBS Ag;
  • urineonderzoek.

Aanvullende diagnostische laboratoriumtests:

  • bloed biochemie;
  • coagulatie;
  • bloedgroep, Rh-factor;
  • aanvullend immunologisch onderzoek;
  • analyse van fecaal occult bloed.
  • Echografie van de buikorganen;
  • ECG;
  • röntgenfoto van de borstkas;
  • percutane leverbiopsie;
  • gastroscopie.

Behandeling van virale hepatitis C moet alomvattend zijn. Dit houdt in basale en antivirale therapie.

Basistherapie omvat een dieet (tabel nr. 5), natuurlijk gebruik van geneesmiddelen die de activiteit van het maagdarmkanaal ondersteunen (enzymen, hepatoprotectors, choleretic geneesmiddelen, bifidobacteriën).

Het is noodzakelijk om fysieke activiteit te verminderen, om psycho-emotioneel evenwicht te observeren, en niet te vergeten over de behandeling van geassocieerde ziekten.

Het doel van etiotropische behandeling van chronische hepatitis C is de onderdrukking van virale activiteit, de volledige verwijdering van het virus uit het lichaam en de beëindiging van het pathologische infectieuze proces. Antivirale therapie is de basis voor het vertragen van de progressie van de ziekte, het stabiliseert en regressie van pathologische veranderingen in de lever, voorkomt de vorming van cirrose en primair levercarcinoom en verbetert de kwaliteit van leven.

Volgens de aanbevelingen wordt de behandeling met antivirale geneesmiddelen alleen uitgevoerd bij volwassen patiënten met chronische hepatitis C, met de aanwezigheid van HCV-RNA in het bloed en met histologisch bevestigde leverschade.

Momenteel is de beste optie voor de etiotropische behandeling van chronische virale hepatitis C het gebruik van een combinatie van gepegyleerd interferon-alfa-2 en ribavirine van 6 maanden tot 1 jaar (afhankelijk van het genotype van het virus dat de ziekte veroorzaakte).

9 Preventie van infectie

Preventie van hepatitis C-virusinfectie omvat eenvoudig te volgen interventies.

De volgende regels moeten worden gevolgd:

  • elimineer promiscue seks;
  • gebruik condooms tijdens geslachtsgemeenschap;
  • gebruik alleen hun eigen producten voor persoonlijke hygiëne, omdat ze mogelijk geïnfecteerd bloed blijven;
  • stoppen met drugs;
  • toezicht houden op de steriliteit van medische instrumenten, tattoo-gereedschapssalons en schoonheidssalons.

Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voordat u aanbevelingen aanbrengt.

Volledig of gedeeltelijk kopiëren van informatie van de site zonder een actieve link ernaar op te geven is verboden.