Virale hepatitis (B15-B19)

Metastasen

Geef indien nodig de oorzaak van hepatitis na transfusie op, gebruik een aanvullende code (klasse XX [V01-Y98]).

Exclusief:

  • cytomegalovirus hepatitis (B25.1)
  • herpes simplex hepatitis (B00.8)
  • effecten van virale hepatitis (B94.2)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

ICD-10 classificatie van hepatitis - ziektecodes

Gewoonlijk hepatitis (code ICD-10 hangt af van het pathogeen en ingedeeld in het gebied B15-B19), wat een polyetiology inflammatoire leverziekte virale oorsprong. Tegenwoordig neemt virale hepatitis de eerste plaats in in de structuur van de pathologieën van dit orgaan. Infectiespecialisten hepatologen behandelen deze ziekte.

Etiologie van hepatitis

De classificatie van de ziekte is complex. Hepatitis is verdeeld in 2 grote groepen volgens de etiologische factor. Dit zijn niet-virale en virale pathologieën. De acute vorm omvat verschillende klinische opties met verschillende oorzaken.

In de praktijk worden de volgende soorten niet-virale aandoeningen onderscheiden:

  1. Ontstekingsnecrotisch karakter heeft een progressieve leverschade in de auto-immuun variant, dat wil zeggen, als auto-immune hepatitis ontstaat. Eigen immuniteit vernietigt de lever.
  2. Als gevolg van langdurige bestraling met doses van meer dan 300-500 rad over een periode van 3-4 maanden, ontwikkelt zich een stralingsvariant van leverontsteking.
  3. Vaak treedt necrose op met toxische hepatitis (ICD-10-code K71). Het cholestatische type is geassocieerd met de problemen van het terugtrekken van gal - een zeer ernstige leveraandoening.
  4. Hepatitis niet-gespecificeerd wordt bepaald in de structuur van deze pathologie. Zo'n ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt. Dit is een ziekte die niet is geëvolueerd naar cirrose van de lever. Het voltooit ook niet binnen 6 maanden.
  5. Tegen de achtergrond van infectieziekten ontwikkelen gastro-intestinale pathologieën levercelbeschadiging van een inflammatoir en dystrofisch karakter. Dit is reactieve hepatitis (ICD-code K75.2).
  6. Toxisch of geelzucht is verdeeld in medicinale of alcoholische vorm, die optreedt als gevolg van het misbruik van schadelijke dranken of drugs. Er ontwikkelt zich medicamenteuze of alcoholische hepatitis (ICD-10-code K70.1).
  7. Een ziekte met onbekende etiologie wordt als cryptogene hepatitis beschouwd. Dit ontstekingsproces is gelokaliseerd en vordert snel in de lever.
  8. Het gevolg van infectie met syfilis, leptospirose, is bacteriële ontsteking van het leverweefsel.

Virale ziekten

Verschillende soorten van de kleinste intracellulaire parasieten in het lichaam veroorzaken een virale versie van de pathologie. Allerlei pathogenen leiden tot ernstige ontsteking van de lever. Momenteel hebben wetenschappers die het onderzoek hebben uitgevoerd 7 soorten hepatitis-virussen aangetroffen. De letternamen werden toegewezen aan dergelijke vormen van leverziekte: A, B, C, D, E, F en G. In de afgelopen jaren zijn ook laesies zoals TTV ontdekt. Elk van de letters bepaalt de specifieke ziekte en specifieke ziekteverwekker.

Op dit moment wordt de etiologie van elk van deze pathogenen in detail bestudeerd. In elk type ziekte werden genotypes gevonden - ondersoorten van virussen. Elk heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken.

De virusdrager of de zieke persoon is de bron van de ziekte. Penetratie van de parasiet in het bloed van een gezond persoon is de belangrijkste infectieroute, maar wordt niet als de enige beschouwd. Om deze reden worden de routes van transmissie van virale pathologieën door moderne wetenschappers onder de loep genomen. De incubatietijd van de ziekte kan tot 4 weken duren.

Virussen A en E zijn het minst gevaarlijk. Dergelijke besmettelijke agentia worden overgebracht door vervuild drinken en voedsel, vuile handen. Een maand of een half is de genezingsperiode voor dit soort geelzucht. De gevaarlijkste zijn de virussen B en C. Deze sluipende pathogenen van geelzucht worden seksueel overgedragen, maar vaker door het bloed.

Dit leidt tot de ontwikkeling van ernstige chronische hepatitis B (ICD-10 V18.1-code). Geelzucht C van virale oorsprong (CVHS) is vaak asymptomatisch tot 15 jaar. Het destructieve proces vindt geleidelijk plaats in het lichaam van de patiënt met chronische hepatitis C (ICD-code B18.2). Hepatitis niet gespecificeerd duurt ten minste zes maanden.

Als een pathologisch ontstekingsproces zich gedurende meer dan 6 maanden ontwikkelt, wordt een chronische vorm van de ziekte gediagnosticeerd. Tegelijkertijd wordt het klinische beeld niet altijd duidelijk uitgedrukt. Chronische virale hepatitis verloopt geleidelijk. Deze vorm leidt vaak tot de ontwikkeling van cirrose, als er geen juiste behandeling is. Het beschreven orgaan van de patiënt neemt toe, er is de schijn van zijn pijn.

Mechanisme en symptomen van de ziekte

De belangrijkste multifunctionele cellen van de lever zijn de hepatocyten, die een belangrijke rol spelen in het functioneren van deze externe secretieklier. Ze worden het doelwit van hepatitis-virussen en worden beïnvloed door de veroorzakers van de ziekte. Ontwikkelt functionele en anatomische schade aan de lever. Dit leidt tot ernstige aandoeningen in het lichaam van de patiënt.

Een zich snel ontwikkelend pathologisch proces is acute hepatitis, die in de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening valt onder de volgende codes:

  • acute vorm A - B15;
  • acute vorm B - B16;
  • acute vorm C - B17.1;
  • acute vorm van E - B17.2.

In de analyse van bloed gekenmerkt door hoge aantallen leverenzymen, bilirubine. In korte perioden verschijnt geelzucht, vertoont de patiënt tekenen van intoxicatie. De ziekte eindigt met het herstel- of chronisatieproces.

Klinische manifestaties van de acute vorm van de ziekte:

  1. Hepatolienal syndroom. In grootte nemen de milt en de lever snel toe.
  2. Hemorragisch syndroom. Als gevolg van een schending van de homeostase ontwikkelt zich een verhoogde vasculaire bloeding.
  3. Dyspeptische symptomen. Deze problemen manifesteren een schending van de spijsvertering.
  4. Veranderende kleur van urine, uitwerpselen. Gekenmerkt door de grijs-witte kleur van de stoel. Urine wordt donker. Verwerven van een gele schaduw slijmvliezen, huid. In de icterische of anicterische vorm kan een vorm van acute hepatitis optreden, die als typisch wordt beschouwd.
  5. Geleidelijk gevormd asthenisch syndroom. Dit is een emotionele onbalans, vermoeidheid.

Gevaar van virale geelzucht

Van alle pathologieën van het hepatobiliaire systeem, leidt het virale type van de ziekte meestal tot de ontwikkeling van kanker of cirrose van de lever.

Vanwege het risico dat dit laatste wordt gevormd, vormt hepatitis een bijzonder gevaar. De behandeling van deze pathologieën is buitengewoon moeilijk. Dood in het geval van virale hepatitis wordt vaak waargenomen.

Diagnostische tests

De opzet van het pathogeen van de pathologie, het identificeren van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte is het doel van het onderzoek.

Diagnostiek omvat de volgende lijst met procedures:

  1. Morfologische studies. Naaldbiopsie. Een dunne holle naald wordt gemaakt om het weefsel te doorboren om biopsiespecimens te bestuderen.
  2. Instrumenttests: MRI, echografie, CT. Laboratoriumstudies: serologische reacties, leverfunctietests.

Therapeutische effecten

Deskundigen, gebaseerd op de resultaten van diagnostische tests, schrijven een conservatieve behandeling voor. De specifieke etiologische therapie is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Om toxische stoffen te neutraliseren, is ontgifting vereist.

Antihistaminica zijn geïndiceerd voor verschillende soorten kwalen. Zorg ervoor dat je een dieet nodig hebt. Een evenwichtig, zacht dieet is essentieel voor hepatitis.

Bij het eerste teken van problemen is het belangrijk om direct contact op te nemen met een ervaren specialist.

Xp virale hepatitis B-code 10

HEPATITIS B (code op ICD-10 - B16

Acute (of chronische) leverziekte veroorzaakt door een parenteraal transmissie-DNA-bevattend virus. Hepatitis B (HB) komt vaak voor in een matige en ernstige vorm, vaak langdurig en chronisch (5-10%). Het probleem van HBV is van bijzonder belang vanwege de toenemende drugsverslaving bij oudere kinderen en adolescenten.

Fig. 1. Hepatitis B. Elektronen diffractiepatroon van het virus

De incubatietijd is van 2 tot

6 maanden. De karakteristieke kenmerken van de klinische manifestaties van typisch acuut HBV zijn een geleidelijk begin, gemarkeerd hepatolienaal syndroom, behoud en zelfs een toename van symptomen van intoxicatie tijdens de icterische periode van de ziekte, een geleidelijke toename van geelzucht met daaropvolgende stabilisatie op hoogte ("icterisch plateau"), en daarom kan de icterische periode trek naar 3-

Fig. 2. Histologie van de lever bij acute hepatitis B. Gekleurd met hematoxyline-eosine

5 weken, af en toe gevlekt-papulaire uitslag op de huid (Janotti-Krost-syndroom), de prevalentie van matige en ernstige vormen van de ziekte, en bij kinderen van het 1e levensjaar de mogelijke ontwikkeling van een kwaadaardige vorm van hepatitis B.

Detectie van serum oppervlakte-antigeen van hepatitis B-virus - HB $ A§ - met behulp van ELISA is cruciaal voor de diagnose. Het is belangrijk op te merken dat in het acute verloop van de ziekte HB $ A§ gewoonlijk aan het einde van de eerste maand na het ontstaan ​​van geelzucht uit het bloed verdwijnt. Lang, meer dan 6 maanden, geeft de identificatie van HB $ A§ een chronisch verloop van de ziekte aan. Actieve replicatie van het hepatitis B-virus bevestigt de detectie in het bloed door ELISA van HBeA§- en HBV-DNA met behulp van PCR. Van de andere serummarkers is detectie in het bloed met behulp van anti-HBc 1SM ELISA in de periode vóór de geelzucht, gedurende de gehele geelzuchtperiode en in de beginfase van het herstel van belang. Hoge titers van anti-HBc 1§M worden bij alle patiënten waargenomen, ongeacht de ernst van de ziekte, in de vroegste perioden en gedurende de gehele acute fase van de ziekte, inclusief in gevallen waarin HB $ A2 niet wordt gedetecteerd als gevolg van een afname van de concentratie; zoals het geval is met fulminante hepatitis of late opname in het ziekenhuis. Aan de andere kant sluit de afwezigheid van anti-HBc-Ig bij patiënten met klinische tekenen van acute hepatitis op betrouwbare wijze HB, de virale etiologie van de ziekte uit.

Bij het diagnosticeren van milde en gematigde vormen van de ziekte zijn de patiënten aan de gang

3. Hepatitis. Hepatitis B uitslag

halfbed-modus en worden symptomatisch behandeld. De levertafel voorschrijven, veel water drinken [5% dextrose-oplossing (glucose), mineraalwater], een complex van vitamines (C, BP ​​B2, B6) en, indien nodig, cholereticum: sandy immortelle (flamen), berberine, choleretic collection, etc. Voor ernstige Naast de basistherapie worden corticosteroïde hormonen in een korte kuur voorgeschreven (prednison met een snelheid van 3-5 mg / kg gedurende 3 dagen, gevolgd door een 1/3 verlaging van de toegediende dosis

2-3 dagen, verlaagt vervolgens nog een 1/3 van de oorspronkelijke en wordt gegeven gedurende 2-3 dagen, gevolgd door annulering), en intraveneuze druppelinjecties van een multicomponent-antioxidant van 1,5% reamberine-oplossing worden ook uitgevoerd.

Fig. 6. Necrose van de lever. Leverhistologie

en metabole cytoprotectant, iitoflavaline, dextran (reopolyglucine), dextrose-oplossing (glucose), humaan albumine; vloeistof wordt toegediend met een snelheid van niet meer dan 50 ml / kg per dag. In het geval van een kwaadaardige vorm wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care, waar hij achtereenvolgens prednison tot 10-15 mg / kg in iv doses in 4 uur zonder een nachtbreuk, albumine (10-15 ml / kg), 10% glucose, cytofagus, voorschrijft - lawine (niet meer dan 100 ml / kg van alle infusie-oplossingen tegelijkertijd, met controle van diurese), remmers van de orale route: aprotinine (tras en lol), trots, contraceptie in de leeftijdsdosering, evenals dekseloxiden (lasix) 1-2 mg / kgimannitol

1,5 g / kg jets maar, langzaam, heparine 100-300 DB / kg met een dreiging van het D B C-syndroom, breedspectrumantibiotica. Met de ineffectiviteit van therapie (coma TT) wordt plasmaferese 1-2 maal per dag uitgevoerd in een volume van 2-3 volumes circulerend bloed (BCC) voordat het coma wordt verlaten.

Belangrijke maatregelen zijn de onderbreking van transmissieroutes: het gebruik van wegwerpspuiten en andere medische hulpmiddelen, juiste sterilisatie van tandheelkundige en chirurgische instrumenten, testen van bloed en haar producten op hepatitisvirussen met behulp van zeer gevoelige methoden, het gebruik van rubberen handschoenen door medisch personeel en strikte naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne. Van bijzonder belang is specifieke profylaxe, die wordt bereikt door actieve immunisatie met recombinante monovaccines en combinatievaccins, beginnend vanaf de kindertijd, volgens een schema volgens de nationale vaccinatiekalender.

Vaccins Combiotech (Rusland), Regevak B (Rusland), Endzheriks B (Rusland), NV-Uakh II (VS), Shvank V (India), enz. Worden gebruikt voor vaccinatie tegen hepatitis B in ons land.

Chronische virale hepatitis (B18)

Differentiële diagnose wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij andere virale hepatitis. Het ziektebeeld - zie Chronische hepatitis, levercirrose. Chronische hepatitis B is geen contra-indicatie voor zwangerschap.

Virale hepatitis C werd pas in 1989 ontdekt. De ziekte is gevaarlijk, hij is bijna asymptomatisch en manifesteert zich niet klinisch. Chronische virale hepatitis C in de afgelopen 5 jaar kwam op de eerste plaats in termen van de incidentie en ernst van complicaties. Er zijn 6 hoofdgenotypen van het hepatitis C-virus en meer dan 40 subtypen. Chronische hepatitis C is een van de belangrijkste redenen voor een levertransplantatie.

In dagelijkse contacten is het onmogelijk om geïnfecteerd te raken met het hepatitis C-virus. Chronische virale hepatitis C treedt in de regel op met een slechte klinische presentatie en tijdelijke transaminasewaarden. Biochemische analyse van bloed bij hepatitis C: het cytolytisch syndroom weerspiegelt de activiteit van transaminasen (ALT en AST). Hun normale waarden sluiten de cytologische activiteit van hepatitis echter niet uit.

  • K73 Chronische hepatitis, niet elders geclassificeerd.

Serologische tests voor hepatitis C: de belangrijkste marker voor de aanwezigheid van hepatitis C-virus in het lichaam # 8212; HCV-PHK. Patiënten met een hoog risico op cirrose, gedefinieerd door biochemische en histologische kenmerken, moeten worden behandeld voor chronische hepatitis C. Het schema van farmacotherapie van hepatitis C hangt af van het HCV-genotype en het lichaamsgewicht van de patiënt.

Met gecompenseerde cirrose van de lever in het resultaat van chronische hepatitis C, wordt antivirale behandeling uitgevoerd volgens algemene principes.

Chronische virale hepatitis (B18)

De incidentie van cirrose van de lever met zijn typische loop van chronische hepatitis C bereikt 20-25%.

Er wordt aangenomen dat het hepatitis C-virus (HS) de belangrijkste oorzaak is van de vorming van chronische hepatitis, cirrose en hepatocarcinoom. Virale hepatitis A (infectieuze hepatitis, epidemische hepatitis, ziekte van Botkin) # 8212; Acute virale ziekte van een persoon met een fecaal-oraal mechanisme voor de overdracht van de ziekteverwekker. De oorzaak van hepatitis A is de penetratie van het virus in de levercellen, in de meeste gevallen door besmet voedsel. De tweede route van infectie is water verontreinigd met afval (water).

Symptomen van hepatitis A

Het niveau van bilirubine, dat wordt gevonden in de cellen van de lever, neemt toe, het dringt de bloedbaan binnen en schildert de huid in een geelzucht die kenmerkend is voor hepatitis. Geïnfecteerde cellen sterven, en veroorzaken een ontstekingsproces, een abnormale leverfunctie en hepatitis zelf.

De diagnose van hepatitis A omvat de verzameling van de geschiedenis, visuele inspectie van de patiënt, palpatie van het rechter gebied van het hypochondrium. Diagnose van hepatitis A kan moeilijk zijn in het asymptomatische verloop van de ziekte (anicterische vorm). Het influenzavirus wordt echter gekenmerkt door neurotoxische en catarrale symptomen en hepatitis heeft de neiging om hepatomegalie en veranderingen in de functies van de lever te manifesteren.

Andere sitebezoekers lezen nu:

ICD 10-vaccinatie - wat u moet weten over vaccinatiecodes

Om medische instellingen in staat te stellen verschillende ziekten goed te monitoren en te voorkomen, is er een moderne internationale classificatie van ziekten. Het staat bekend als ICD 10 en bevat veel verschillende codes, die elk worden toegekend aan een specifieke infectie of virus, evenals vaccinaties die moeten worden gedaan.

Voor verschillende vaccinaties bij individuen is de reactie anders, waarmee ook rekening wordt gehouden in ICD 10 en die wordt weerspiegeld in de gedetailleerde beschrijving van de individuele codes. Daarom kan een kind (en een volwassene) vóór het afleveren van een vaccin of vaccin zelfstandig kennis nemen van de huidige indelingslijst en weten wat in uw specifieke geval zal helpen.

Op dit moment is ICD 10 nog steeds een up-to-date lijst met codes, maar het is de bedoeling om ICD 11 binnen een jaar te publiceren, waar alle medische instellingen over de hele wereld heen zullen gaan.

Vaccinatie op ICD 10-codes - wat u moet weten over deze onbegrijpelijke cijfers

De codes voor vaccinatie in het ICD 10-systeem zijn behoorlijk divers en om ze te begrijpen, hebt u een geldige tabel nodig, volgens welke u moet kijken, de waarden moet controleren en vervolgens rechtstreeks over de ziekte of het vaccin moet lezen, afhankelijk van de benodigde informatie. We kunnen bijvoorbeeld een aantal codes en categorieën noemen die op dit moment het meest voorkomen:

  • Vaccinatie van tuberculose ICD 10 wordt uitgevoerd onder de codes van A15 tot A19. Tegelijkertijd heeft elke code zijn eigen categorieën, tienden, bijvoorbeeld A15.8 of A17.3. Elke categorie betekent op zichzelf een bepaald type tuberculose (in ons voorbeeld). A15 betekent bijvoorbeeld tuberculose van de ademhalingsorganen en A17 betekent tuberculose van het zenuwstelsel. Kleine categorieën, tienden, betekenen een specifieke ziekte. Bijvoorbeeld, A17.9 is niet gespecificeerd tuberculose van het zenuwstelsel of A16, 4 is tuberculose van het strottenhoofd en de luchtpijp. Dus, wetende wat de noodzakelijke code is, kunt u gemakkelijk begrijpen wat het vaccin precies was wat u was voorgeschreven of welke specifieke ziekte moet worden genezen;
  • Vaccinatie ICD 10 kan van hetzelfde buiktype zijn, van dysenterie, van hepatitis C of andere gevaarlijke infectieuze en virale ziekten die op alle mogelijke manieren moeten worden vermeden. Afhankelijk van de behoefte aan een vaccin, zal de arts zeker bepaalde codes op de ziekenlijst noteren. U kunt eenvoudigweg met hen meegaan voor vaccinatie of thuis in de officiële catalogus met codes die u er in meer detail over leest. In ons artikel, net onder, zal dit ook worden besproken;
  • U kunt als voorbeeld nog steeds codes opgeven die niet alfabetisch zijn, maar bijvoorbeeld digitaal van 100 tot 102 ziekten van het bloedsysteem van het lichaam, in het bijzonder - acute reumatische koorts, maar van 170 tot 179 - ziekten van dezelfde categorie, maar met betrekking tot slagaders, haarvaten en andere soortgelijke knooppunten in het lichaam.

Zoals u kunt zien heeft elke ziekte zijn eigen code en vaccins worden meestal gemaakt volgens deze benaming, bijvoorbeeld 189.7 of B24.1.

Welke vaccinatiecodes u moet kennen en hoe moet worden erkend door een arts

Natuurlijk is het onmogelijk om alle vaccinatiecodes te onthouden als een herinnering - niemand weet dit en iedereen wordt geleid door de officiële tabellen. Vaccinatie van ICD wordt uitgevoerd volgens de juiste codes, waarvan elk, zoals we hierboven al hebben geschreven, een specifieke ziekte, virus of infectie betekent die moet worden aangepakt. Maar als de codes zelf niet gekend hoeven te worden, is het wenselijk om hun categorieën te onthouden - op deze manier kunt u leren wat er precies met u gebeurt, zelfs als de arts donker wordt en niets zegt. Dus volgens ICD 10 zijn er verschillende codes en in dit systeem moet het volgende worden benadrukt:

  • ICD-vaccinatiecodes kunnen worden onderverdeeld in 22 hoofdcategorieën. Elk van hen is verantwoordelijk voor bepaalde ziekten van bepaalde delen van het lichaam. De codes zelf zijn op hun beurt ook verdeeld in verschillende secties, meer details over welke het wenselijk is om te leren op het officiële portaal, waar ze zich bevinden. Dit zijn grote tabellen, maar het is niet moeilijk om erin te navigeren - alles wordt gedaan in een boomachtige stijl, met handige navigatie;
  • Codes kunnen worden onderverdeeld in het alfabet van de Engelse taal - van A00 tot Elke code in elke categorie betekent een specifieke ziekte. Meestal in een categorie zijn er ongeveer 100 codes, voor elke letter zijn er 80 tot 99 codes. Elke letter betekent een specifiek deel van de ziekte;
  • De meest voorkomende in dit opzicht zijn bacteriële vaccins, die meestal worden gecategoriseerd als code.Dit zijn de meest voorkomende vaccins tegen cholera, pest, tetanus, tyfus en andere ziekten. ICD-vaccinatiecodes kunnen direct in deze tabellen worden gevonden, maar hoogstwaarschijnlijk zullen het alle posities op Y58 zijn van direct Y58.0 tot Y58.9 - slechts 9 stuks.

Daarom is het heel gemakkelijk om de gewenste vaccinatiecode te vinden, zelfs als de arts alleen een specifieke ziekte heeft geschreven of een profylactische vaccinatie heeft voorgeschreven, maar het aantal niet heeft genoteerd. Met behulp van de officiële catalogus van ICD 10-codes kunt u eenvoudig het vaccin bepalen dat u nodig hebt.

Wat is de meest waarschijnlijke reactie op vaccinatie voor ICD 10?

Sprekend over de reactie op vaccinatiecodes is ICD 10 moeilijk iets specifieks en definitiefs te zeggen. Elke persoon heeft een individueel organisme dat werkt volgens bepaalde wetten en alleen de behandelende arts zal kunnen bepalen welke vaccinaties kunnen worden geïnjecteerd en welke niet-gewenst of verboden zijn.

De reactie op vaccins in het menselijk lichaam kan zeer divers zijn, variërend van volledige afwezigheid tot tamelijk ernstige complicaties. De reactie zal slechter zijn, hoe ernstiger het lichaam ziek is, daarom wordt het in geval van chronische of acute ziekten niet aanbevolen om te vaccineren volgens ICD 10 - er zal niets goeds uit komen. In sommige gevallen kan de arts een uitzondering maken, bijvoorbeeld voor een zwangere vrouw en het meest goedaardige vaccin bepalen, zodat ze haar gezondheid kan verbeteren en haar lichaam kan beschermen tegen mogelijke ziektes in de stadia van de geboorte van een kind.

Maar om te weten wat de exacte reactie op vaccinatie is, kan alleen voor de eerste keer worden gedaan, omdat het effect van het lichaam op verschillende vaccinaties, zelfs op ICD-codes 10, verschillend kan zijn.

Chronische virale hepatitis C-code volgens ICB 10

Virale hepatitis C-code ICD 10 is een infectieziekte die voornamelijk een negatieve invloed heeft en het leverweefsel, de schildklier en het beenmerg treft. Het virus dringt zich lang in het menselijk lichaam en manifesteert zich helemaal niet, en bedreigt dus dat het in deze periode kan leiden tot onomkeerbare gevolgen in het lichaam.

Manier van besmetting

Penetreren van het hepatitis C-virus in het menselijk lichaam kan volledig anders zijn. Dit gebeurt in principe als volgt:

  • parenteraal;
  • instrumentaal;
  • seksueel;
  • van moeder op kind.

Als u vertrouwt op informatie die is vastgelegd in lokale protocollen, dan treedt hepatitis C op als gevolg van de volgende redenen:

  • tijdens bloedtransfusies van een geïnfecteerde donor;
  • tijdens geslachtsgemeenschap;
  • als gevolg van herhaald gebruik van de naald voor de productie van injecties;
  • tijdens de zwangerschap, als bij de moeder een acute vorm van de ziekte wordt vastgesteld;
  • in de kapper of nagelstudio, als bepaalde regels voor antiseptische of sterilisatieapparatuur niet worden nageleefd.

Hepatitis C-virus kan op volledig verschillende manieren het lichaam binnendringen.

Maar zoals de praktijk van vele jaren aantoont, is het in bijna de helft van alle gediagnosticeerde gevallen nog steeds niet mogelijk om de oorzaak te achterhalen die fundamenteel is geworden.

symptomen

Met betrekking tot de karakteristieke tekens die wijzen op chronische virale hepatitis met een code op mcb 10, kunnen ze systematisch verschijnen en verdwijnen, en ook variërende graden van ernst hebben. De belangrijkste symptomen zijn de volgende:

  • het optreden van terugkerende misselijkheid;
  • het optreden van pijn in het epigastrische gebied;
  • gewrichts- en spierpijn;
  • apathische staten;
  • koorts;
  • verschillende allergische reacties;
  • diarree;
  • neiging tot verkoudheid en virale ziekten;
  • verlies van eetlust, resulterend in een aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht.

Maar, zoals de praktijk aantoont, hebben alle bovenstaande symptomen alleen een sterke manifestatie als de ziekte zich in een acute vorm bevindt. Wat betreft de chronische fase, in dit geval, hebben de symptomen geen uitgesproken ernst en kunnen ze van tijd tot tijd voorkomen.

In sommige situaties kan chronische virale hepatitis C de groei van hepatocellulair carcinoom veroorzaken, wat zich in het menselijk lichaam manifesteert door de volgende symptomen:

  • het uiterlijk van pijn in de lever;
  • symptomen van algemene intoxicatie;
  • systematische gevoelens van zwakte en snelle vermoeidheid;
  • aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht;
  • snel toenemende hepatomegalie.

In meer gevorderde stadia roept tumorontwikkeling het ontstaan ​​van geelzucht op, evenals het verschijnen van aderen op het oppervlak van de buik en het optreden van ascites. Ook hebben patiënten in sommige situaties een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur.

diagnostiek

Een kenmerk van hepatitis C is dat de ziekte vaak volledig asymptomatisch is, daarom is het soms problematisch om een ​​diagnose te stellen.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet de patiënt een uitgebreide diagnose ondergaan. Wanneer een patiënt naar een medische faciliteit gaat, spreekt de arts vertrouwelijk met hem. Dit wordt gedaan om te achterhalen wat de mogelijke oorzaak is die tot een infectie kan leiden. Tijdens een gesprek moet een persoon extreem eerlijk zijn, omdat zijn gezondheid en een gunstige prognose voor herstel hier in de eerste plaats van afhangen.

Na het gesprek zal de arts de patiënt noodzakelijkerwijs met palpatie inspecteren. Op basis van deze gegevens zullen aanvullende diagnostische procedures worden geïdentificeerd die zullen helpen bij het bevestigen of ontkennen van de voorlopige diagnose.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet de patiënt een uitgebreide diagnose ondergaan.

De volgende procedures moeten worden gevolgd om te bevestigen:

  • ELISA-test voor antigenen en immunoglobulines;
  • PCR-test;
  • om een ​​algemene en biochemische bloedtest te halen;
  • ga door een coagulogram;
  • echografie;
  • Röntgenstralen;
  • CT en MRI;
  • leverbiopsie.

Op basis van de resultaten van alle bovengenoemde onderzoeken, zal een specialist in staat zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de meest effectieve behandeling te kiezen afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces. Houd er rekening mee dat bij het identificeren van hepatitis C, in geen geval zelfmedicatie kan plaatsvinden, omdat dit zal leiden tot de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van ernstige en onherstelbare gevolgen.

behandeling

Behandeling van virale hepatitis C moet uitgebreid worden uitgevoerd, alleen is het in dit geval mogelijk om de pathologie in een korte tijd en zonder schade aan het lichaam te laten verdwijnen. Gecombineerde therapie omvat het gebruik van medicijnen en een dieet. Er moet rekening worden gehouden met de behandeling van bijkomende ziekten en met de noodzaak om fysieke activiteit en emotioneel evenwicht te beheersen.

Om de ontwikkeling van de pathologie te vertragen, wordt antivirale therapie aan patiënten voorgeschreven, omdat zij het is die absoluut alle pathologische veranderingen in de lever regresseert en stabiliseert. Op zijn beurt kunt u op deze manier de vorming van cirrose en primair levercarcinoom voorkomen. Ik wil ook opmerken dat het om antivirale therapie gaat die gericht is op het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Behandeling van virale hepatitis C is op een geïntegreerde manier vereist.

Let op! Antivirale therapie voor hepatitis C is alleen geïndiceerd voor volwassen patiënten met laboratorium- en instrumenteel bevestigde leverschade.

De behandeling van chronische hepatitis is het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  • geneesmiddelen die antivirale activiteit hebben, zoals interferon;
  • gebruik van immunosuppressiva zoals Prednison of Azathioprine;
  • gebruik van combinatiegeneesmiddelen;
  • gebruik van pathogenetische geneesmiddelen.

Wat het doel van interferon betreft, moeten deze cursussen worden gevolgd. Hierbij moet rekening worden gehouden met het feit dat het hen verboden is om voor te schrijven als de patiënt de volgende ziekten of afwijkingen heeft:

  • als de patiënt donororganen heeft getransplanteerd;
  • er zijn frequente episodes van epilepsie;
  • er zijn ernstige ziekten van het hart of de bloedvaten;
  • krampen komen systematisch voor;
  • er is een neiging tot trombose;
  • er zijn depressieve toestanden of psychische stoornissen;
  • gediagnosticeerd met gedecompenseerde levercirrose.

Ook kan de behandeling van chronische hepatitis C worden uitgevoerd met behulp van etiotropische therapie, die gericht is op het onderdrukken van virale activiteit, evenals de volledige verwijdering van het virus uit het lichaam. In een bepaalde tijdsperiode is de meest effectieve methode van een dergelijke therapie het gecombineerde gebruik van gepegyleerd interferon en ribavirine. De duur van een dergelijke therapie wordt in elk individueel geval door de behandelende arts gekozen en varieert bij benadering van een half tot een jaar.

Verschillende medische specialisten houden zich bezig met de behandeling van ziekten zoals hepatitis c, afhankelijk van de vorm. Als in dat geval de diagnose acute vorm van pathologie is gesteld, moet u in dit geval hulp zoeken bij een specialist in besmettelijke ziekten en als de pathologie een chronische vorm heeft gekregen, dan zal in een dergelijke situatie een hepatoloog of een gastro-enteroloog bij de behandeling worden betrokken.

Het verloop van de behandeling in welke vorm dan ook van de ziekte duurt ongeveer eenentwintig dagen, tijdens welke de patiënt altijd alle aanbevelingen van zijn behandelend arts moet volgen.

Het is noodzakelijk om het maaltijdschema te wijzigen.

Alle patiënten met de chronische vorm van hepatitis C moeten hun hele leven lang een dieet volgen, omdat alleen op deze manier de werking van de lever sterk kan worden vergemakkelijkt. In dergelijke situaties wordt patiënten geadviseerd zich aan de vijfde dieettafel te houden.

Bovendien is het noodzakelijk om het maaltijdschema te wijzigen en de voorkeur te geven aan gefractioneerde maaltijden. Eet ongeveer zes keer per dag in kleine porties. Waterbalans moet ook worden gecontroleerd. Om dit te doen, drink dagelijks ongeveer twee liter vocht.

Om de behandeling tot resultaten te brengen, wordt aanbevolen dat een persoon alle slechte gewoonten volledig laat varen.

De volgende voedingsmiddelen moeten van het dieet worden uitgesloten:

  • noten;
  • bonen;
  • vet vlees en vis;
  • vis en ingeblikt vlees;
  • vette zuivelproducten, evenals dierlijke vetten;
  • gerookt vlees;
  • gebakken en zoute gerechten;
  • gekruid en ingelegd voedsel;
  • kippeneieren;
  • vleesbouillon;
  • worsten;
  • muffin en chocolade;
  • producten met de toevoeging van kleurstoffen en conserveermiddelen;
  • koolzuurhoudende dranken.

Preventie methoden

Om het optreden van hepatitis C te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

  • stop met het gebruik van verdovende middelen;
  • elimineer promiscue seks;
  • gebruik altijd hun eigen producten voor persoonlijke hygiëne;
  • gebruik tijdens de geslachtsgemeenschap condooms;
  • toezicht houden op de steriliteit van instrumenten in manicuresalons en kapsalons.

Door aan deze eenvoudige regels te voldoen, kunt u een infectie met hepatitis voorkomen, maar om te voorkomen dat het pathologische proces in een chronische vorm terechtkomt, moet u systematisch naar een medische instelling voor preventie gaan. Wanneer de eerste symptomen optreden, mag u in geen geval zelfmedicatie krijgen en onmiddellijk een medische instelling raadplegen. Tijdens de behandeling moet u alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen, medicijnen niet vervangen door analogen en de dosering niet veranderen.

Virale hepatitis in mkb 10

BELANGRIJK! Om een ​​artikel op te slaan in uw bladwijzers, drukt u op: CTRL + D

Stel de DOCTOR een vraag en ontvang een GRATIS ANTWOORD, u kunt een speciaal formulier invullen op ONZE SITE, via deze link >>>

Virale hepatitis

Virale hepatitis is een groep van etiologisch heterogene anthroponotische ziekten veroorzaakt door hepatotrope virussen, die verschillende infectiemechanismen heeft en wordt gekenmerkt door de overheersende laesie van het hepatobiliaire systeem met de ontwikkeling van algemene toxische, dyspeptische en hepatolienale syndromen, verminderde functie van de lever en vaak geelzucht. Momenteel zijn er verschillende bekende ziekten die worden veroorzaakt door hepatitis-virussen: dit zijn hepatitis A, B, C, D, E, G en hepatitis Ne en A of G. Virale hepatitis Ne en A en G is een groep acute menselijke infectieziekten met klinische en laboratoriumtekens acute virale hepatitis, maar bij afwezigheid van markers in het serum van reeds bekende pathogenen van virale hepatitis (A, B, C, D, E, G). Momenteel zijn de meest recent ontdekte virussen van TTV (1997) en SEN (1999) de waarschijnlijke veroorzakers van virale hepatitis, noch A noch G.

Virale hepatitis A (Botkin's ziekte). Oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Virale hepatitis A (infectieuze hepatitis, epidemische hepatitis, ziekte van Botkin) is een acute virale ziekte van een persoon met een fecaal-oraal mechanisme van overdracht van de ziekteverwekker. Gekenmerkt door een ontsteking van de lever, cyclische goedaardige loop, kan gepaard gaan met geelzucht.

B15. Acute hepatitis A.

V15.0. Hepatitis A met levercoma.

V15.9. Hepatitis A zonder hepatisch coma.

Virale hepatitis E. Oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Virale hepatitis E (HEV) is een acute virale ziekte met een fecaal-oraal mechanisme voor de overdracht van de ziekteverwekker, gekenmerkt door een cyclisch beloop en frequente ontwikkeling van OPE bij zwangere vrouwen.

Hepatitis E-virus

Het hepatitis E-virus (HEV) heeft een bolvorm met een diameter van ongeveer 32 nm en is vergelijkbaar in eigenschappen met calicivirus (Caliciviridae-familie). Het genoom van het virus wordt weergegeven door enkelstrengs RNA. Het virus stort snel in onder invloed van chloorhoudende ontsmettingsmiddelen. Het is minder stabiel in de omgeving dan HAV.

Hepatitis B is acuut. Oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Virale hepatitis B (HBV), of hepatitis B, is een virale anthroponotische infectieziekte met contact en verticale mechanismen van overdracht van het pathogeen. Het wordt gekenmerkt door cyclisch voortschrijdende parenchymale hepatitis met de aanwezigheid van geelzucht in sommige gevallen en mogelijke chroniciteit.

B16. Acute virale hepatitis B.

B16.2. Acute virale hepatitis B zonder een delta-agens met levercoma.

B16.9. Acute virale hepatitis B zonder delta-agens zonder hepatisch coma.

Etiologie van hepatitis B

Het hepatitis B-virus (HBV) behoort tot de familie van hepadnavirussen (hepar-lever, DNA-DNA, dwz DNA-bevattende virussen die de lever infecteren), een geslacht van Orthohepadnavirus. HBV, of een Dane-deeltje, heeft een bolvorm, diameter 40-48 nm (gemiddeld 42 nm). De schaal bestaat uit een fosfolipide dubbellaag met een dikte van 7 nm, waarin deeltjes van het oppervlakte-antigeen zijn ondergedompeld, bestaande uit enkele honderden eiwitmoleculen, glycoproteïnen en lipoproteïnen. Binnenin het HBV bevindt zich een nucleocapside of kern (kern) met de vorm van een icosaëder met een diameter van 28 nm, die het HBV-genoom, het terminale eiwit en het DNA-polymerase-enzym bevat. Het HBV-genoom wordt voorgesteld door een gedeeltelijk dubbelstrengig DNA-molecuul, dat een open ringvorm heeft en ongeveer 3200 basenparen (3020-3200) bevat. HBV-DNA omvat vier genen: S-gen dat codeert voor het oppervlakte-antigeen van de envelop - HBSAg; C-gen coderend voor HBCAg; P-gen coderende informatie over het enzym DNA-polymerase, dat de functie van reverse transcriptase heeft; X-gen met informatie over X-eiwit.

Hepatitis B chronisch. Oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Chronische hepatitis B (CHB) is het gevolg van acute hepatitis B, veroorzaakt door de persistentie van het virus in het lichaam. Het is gebruikelijk om chronische hepatitis B onder te verdelen in 2 hoofdvarianten volgens het principe van infectie met "wild" (HBE-positieve chronische hepatitis B) of mutant HBV (HBV-negatieve / anti-HBE-positieve virale hepatitis B - pre-core / corepromoter-mutantvarianten). Elk van deze varianten heeft een ongelijke verdeling in verschillende regio's, verschilt per specifiek biochemisch en replicatieprofiel van HBV-activiteit en de respons op behandeling met zowel interferon- als nucleoside-analogen. Bij een patiënt in de vroege stadia van chronische hepatitis B kunnen zowel een "wild" type HBV als een HBEAg-negatieve mutante stam worden gedetecteerd. Naarmate de duur van de infectie toeneemt onder de werking van het immuunsysteem van het lichaam, evolueert de "wilde" stam van het virus en begint geleidelijk het percentage mutante vormen te overheersen, en vervolgens vervangt de mutante variant het "wilde" type virus.

Entecavir (Baraclude) voor de behandeling van hepatitis B

Entecavir (Baraclude) is een analoog van guanosine nucleoside met krachtige en selectieve activiteit tegen het DNA-polymerase van het hepatitis B-virus, het onderdrukt snel en krachtig virusreplicatie tot een niet-detecteerbaar niveau en wordt ook gekenmerkt door een lage mate van resistentie.

Hepatitis D. Oorzaken, symptomen en behandeling van hepatitis D

Hepatitis D (hepatitis Delta, hepatitis B met een delta-agens) - virale hepatitis met een contactmechanisme van overdracht van de ziekteverwekker veroorzaakt door een defect virus, waarvan replicatie alleen mogelijk is als er HBSAg in het lichaam is. De ziekte wordt gekenmerkt door een ernstig beloop en een ongunstige prognose.

V16.0. Acute hepatitis B met een delta-agens (co-infectie) en levercoma.

B16.1. Acute hepatitis B met een delta-agens (co-infectie) zonder hepatisch coma.

B17.0. Acute delta (super) infectie van de drager van het hepatitis B-virus

Chronische virale hepatitis B met een delta-agens (hepatitis D)

Chronische hepatitis B met een delta-agens (of chronische hepatitis D) is in de meeste gevallen ernstiger dan het ongecompliceerde delta-virus. Er zijn aanwijzingen dat virusfactoren (genotype) op verschillende manieren het verloop van de ziekte kunnen bepalen. Over het algemeen is, in tegenstelling tot chronische hepatitis B en virale hepatitis C, waarbij ten minste 70-50% van de patiënten leeft zonder de vorming van cirrose, bij 100% van de patiënten met chronische hepatitis D gedurende 15-30 jaar vanaf het moment van infectie, levercirrose onvermijdelijk ontwikkelt in afwezigheid van behandeling. Verder is de 10-jaars overlevingspercentage 58% met asymptomatische levercirrose en 40% met klinisch tot expressie gebrachte cirrose. Gemiddeld observeert 15% van de patiënten een langzaam voortschrijdend beloop (30 jaar of meer vóór de vorming van cirrose), bij 5-10% van de patiënten, integendeel, de ziekte neemt snel (van enkele maanden tot twee jaar) toe tot cirrose van de lever.

Virale hepatitis C is acuut en chronisch. Oorzaken, symptomen en behandeling

Hepatitis C (virale hepatitis C, HCV, Hepatitis C) is een anthroponotische infectieziekte met een contactmechanisme van overdracht van de ziekteverwekker, gekenmerkt door een mild of subklinisch verloop van de acute periode van de ziekte, frequente vorming van chronische hepatitis C, mogelijke ontwikkeling van levercirrose en hepatocellulair carcinoom.

V17.1. Acute hepatitis C.

V18.2. Chronische hepatitis C.

Hepatitis C-virus

De veroorzaker is het hepatitis C-virus (HCV), naar de familie Flaviviridae. Het virus heeft een lipidemembraan, een bolvorm, de gemiddelde diameter is 50 nm, het nucleocapside bevat enkelstrengs lineair RNA. Het genoom bevat ongeveer 9600 nucleotiden. In het HCV-genoom worden twee gebieden onderscheiden, waarvan één (locus kern, E1 en E2 / NS1) codeert voor structurele eiwitten die deel uitmaken van het virion (nucleocapside, membraaneiwitten), de andere (NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A en NS5B) - niet-structurele (functionele) eiwitten die geen deel uitmaken van het virion, maar enzymatische activiteit hebben en van vitaal belang zijn voor virusreplicatie (protease, helicase, RNA-afhankelijke RNA-polymerase). De studie van de functionele rol van eiwitten gecodeerd in de niet-structurele regio van het HCV-genoom en betrokken bij de replicatie van het virus is van cruciaal belang voor het creëren van nieuwe geneesmiddelen die de replicatie van het virus zouden kunnen blokkeren.

  • U bent hier:
  • hoofd-
  • infectie
  • Virale hepatitis

© 2018 Alle geheimen van de geneeskunde op MedSekret.net

ICD-10 classificatie van hepatitis - ziektecodes

Gewoonlijk hepatitis (code ICD-10 hangt af van het pathogeen en ingedeeld in het gebied B15-B19), wat een polyetiology inflammatoire leverziekte virale oorsprong. Tegenwoordig neemt virale hepatitis de eerste plaats in in de structuur van de pathologieën van dit orgaan. Infectiespecialisten hepatologen behandelen deze ziekte.

Etiologie van hepatitis

De classificatie van de ziekte is complex. Hepatitis is verdeeld in 2 grote groepen volgens de etiologische factor. Dit zijn niet-virale en virale pathologieën. De acute vorm omvat verschillende klinische opties met verschillende oorzaken.

In de praktijk worden de volgende soorten niet-virale aandoeningen onderscheiden:

  1. Ontstekingsnecrotisch karakter heeft een progressieve leverschade in de auto-immuun variant, dat wil zeggen, als auto-immune hepatitis ontstaat. Eigen immuniteit vernietigt de lever.
  2. Als gevolg van langdurige bestraling met doses van meer dan 300-500 rad over een periode van 3-4 maanden, ontwikkelt zich een stralingsvariant van leverontsteking.
  3. Vaak treedt necrose op met toxische hepatitis (ICD-10-code K71). Het cholestatische type is geassocieerd met de problemen van het terugtrekken van gal - een zeer ernstige leveraandoening.
  4. Hepatitis niet-gespecificeerd wordt bepaald in de structuur van deze pathologie. Zo'n ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt. Dit is een ziekte die niet is geëvolueerd naar cirrose van de lever. Het voltooit ook niet binnen 6 maanden.
  5. Tegen de achtergrond van infectieziekten ontwikkelen gastro-intestinale pathologieën levercelbeschadiging van een inflammatoir en dystrofisch karakter. Dit is reactieve hepatitis (ICD-code K75.2).
  6. Toxisch of geelzucht is verdeeld in medicinale of alcoholische vorm, die optreedt als gevolg van het misbruik van schadelijke dranken of drugs. Er ontwikkelt zich medicamenteuze of alcoholische hepatitis (ICD-10-code K70.1).
  7. Een ziekte met onbekende etiologie wordt als cryptogene hepatitis beschouwd. Dit ontstekingsproces is gelokaliseerd en vordert snel in de lever.
  8. Het gevolg van infectie met syfilis, leptospirose, is bacteriële ontsteking van het leverweefsel.

Virale ziekten

Verschillende soorten van de kleinste intracellulaire parasieten in het lichaam veroorzaken een virale versie van de pathologie. Allerlei pathogenen leiden tot ernstige ontsteking van de lever. Momenteel hebben wetenschappers die het onderzoek hebben uitgevoerd 7 soorten hepatitis-virussen aangetroffen. De letternamen werden toegewezen aan dergelijke vormen van leverziekte: A, B, C, D, E, F en G. In de afgelopen jaren zijn ook laesies zoals TTV ontdekt. Elk van de letters bepaalt de specifieke ziekte en specifieke ziekteverwekker.

Op dit moment wordt de etiologie van elk van deze pathogenen in detail bestudeerd. In elk type ziekte werden genotypes gevonden - ondersoorten van virussen. Elk heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken.

De virusdrager of de zieke persoon is de bron van de ziekte. Penetratie van de parasiet in het bloed van een gezond persoon is de belangrijkste infectieroute, maar wordt niet als de enige beschouwd. Om deze reden worden de routes van transmissie van virale pathologieën door moderne wetenschappers onder de loep genomen. De incubatietijd van de ziekte kan tot 4 weken duren.

Virussen A en E zijn het minst gevaarlijk. Dergelijke besmettelijke agentia worden overgebracht door vervuild drinken en voedsel, vuile handen. Een maand of een half is de genezingsperiode voor dit soort geelzucht. De gevaarlijkste zijn de virussen B en C. Deze sluipende pathogenen van geelzucht worden seksueel overgedragen, maar vaker door het bloed.

Dit leidt tot de ontwikkeling van ernstige chronische hepatitis B (ICD-10 V18.1-code). Geelzucht C van virale oorsprong (CVHS) is vaak asymptomatisch tot 15 jaar. Het destructieve proces vindt geleidelijk plaats in het lichaam van de patiënt met chronische hepatitis C (ICD-code B18.2). Hepatitis niet gespecificeerd duurt ten minste zes maanden.

Als een pathologisch ontstekingsproces zich gedurende meer dan 6 maanden ontwikkelt, wordt een chronische vorm van de ziekte gediagnosticeerd. Tegelijkertijd wordt het klinische beeld niet altijd duidelijk uitgedrukt. Chronische virale hepatitis verloopt geleidelijk. Deze vorm leidt vaak tot de ontwikkeling van cirrose, als er geen juiste behandeling is. Het beschreven orgaan van de patiënt neemt toe, er is de schijn van zijn pijn.

Mechanisme en symptomen van de ziekte

De belangrijkste multifunctionele cellen van de lever zijn de hepatocyten, die een belangrijke rol spelen in het functioneren van deze externe secretieklier. Ze worden het doelwit van hepatitis-virussen en worden beïnvloed door de veroorzakers van de ziekte. Ontwikkelt functionele en anatomische schade aan de lever. Dit leidt tot ernstige aandoeningen in het lichaam van de patiënt.

Een zich snel ontwikkelend pathologisch proces is acute hepatitis, die in de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening valt onder de volgende codes:

  • acute vorm A - B15;
  • acute vorm B - B16;
  • acute vorm C - B17.1;
  • acute vorm van E - B17.2.

In de analyse van bloed gekenmerkt door hoge aantallen leverenzymen, bilirubine. In korte perioden verschijnt geelzucht, vertoont de patiënt tekenen van intoxicatie. De ziekte eindigt met het herstel- of chronisatieproces.

Klinische manifestaties van de acute vorm van de ziekte:

  1. Hepatolienal syndroom. In grootte nemen de milt en de lever snel toe.
  2. Hemorragisch syndroom. Als gevolg van een schending van de homeostase ontwikkelt zich een verhoogde vasculaire bloeding.
  3. Dyspeptische symptomen. Deze problemen manifesteren een schending van de spijsvertering.
  4. Veranderende kleur van urine, uitwerpselen. Gekenmerkt door de grijs-witte kleur van de stoel. Urine wordt donker. Verwerven van een gele schaduw slijmvliezen, huid. In de icterische of anicterische vorm kan een vorm van acute hepatitis optreden, die als typisch wordt beschouwd.
  5. Geleidelijk gevormd asthenisch syndroom. Dit is een emotionele onbalans, vermoeidheid.

Gevaar van virale geelzucht

Van alle pathologieën van het hepatobiliaire systeem, leidt het virale type van de ziekte meestal tot de ontwikkeling van kanker of cirrose van de lever.

Vanwege het risico dat dit laatste wordt gevormd, vormt hepatitis een bijzonder gevaar. De behandeling van deze pathologieën is buitengewoon moeilijk. Dood in het geval van virale hepatitis wordt vaak waargenomen.

Diagnostische tests

De opzet van het pathogeen van de pathologie, het identificeren van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte is het doel van het onderzoek.

Diagnostiek omvat de volgende lijst met procedures:

  1. Morfologische studies. Naaldbiopsie. Een dunne holle naald wordt gemaakt om het weefsel te doorboren om biopsiespecimens te bestuderen.
  2. Instrumenttests: MRI, echografie, CT. Laboratoriumstudies: serologische reacties, leverfunctietests.

Therapeutische effecten

Deskundigen, gebaseerd op de resultaten van diagnostische tests, schrijven een conservatieve behandeling voor. De specifieke etiologische therapie is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte. Om toxische stoffen te neutraliseren, is ontgifting vereist.

Antihistaminica zijn geïndiceerd voor verschillende soorten kwalen. Zorg ervoor dat je een dieet nodig hebt. Een evenwichtig, zacht dieet is essentieel voor hepatitis.

Bij het eerste teken van problemen is het belangrijk om direct contact op te nemen met een ervaren specialist.

Reactieve hepatitiscode op ICD 10

Reactieve hepatitis B-code ICD 10 is een chronische ziekte. Het ontwikkelt zich als een bijwerking van een andere chronische ziekte. In de regel ligt de reden in infecties en pathologieën van het maag-darmkanaal. Dientengevolge, tegen de achtergrond van de belangrijkste ziekte, wordt de lever ontstoken, dystrofie van het orgel ontwikkelt. De ziektecode volgens ICD К75.2.

Het systeem van medische classificatie van ziekten ICD-10

Om te beginnen is om te gaan met deze cijfers en onbegrijpelijke medische afkortingen. ICD is de internationale medische classificatie van ziekten, en 10 betekent het aantal herzieningen. Het feit is dat de definitieve versie van de directory een eeuw geleden werd aangenomen en daarvoor werd hij negen keer herzien en uiteindelijk voor de tiende geïnstalleerd.

Moderne artsen en wetenschappers gebruiken het trainingshandboek dat in de vorige eeuw is ontwikkeld om het onderhoud van medische dossiers, kaartbestanden en het ontwerp van ziekenhuisbladen te vergemakkelijken. De internationale codelijst vereenvoudigt de invoering van statistische gegevens, zowel handmatig als op computers. Techniek is dus in staat om enorme hoeveelheden informatie te verwerken, en in het algemeen, en voor een specifieke medische instelling, en voor de ziekten zelf, met hun variëteiten.

Neem bijvoorbeeld reactieve hepatitis volgens ICD-10-code K75.2. Gecodeerde combinaties van tekens hebben hun betekenis, zinvol en ordentelijk. De eerste is een bepaalde letter. Het betekent dat de ziekte tot elk systeem van het lichaam behoort. In dit geval, K, hebben we het hier over de organen van de spijsvertering. Het volgende paar cijfers vertelt ons over het orgel zelf of een groep orgels. Leverziekte toegewezen bereik K70-K77. Nadat het punt een type van de ziekte is, in dit geval - reactieve hepatitis.

Dergelijke statistische gegevens zonder onnodige hoeveelheden informatie en andere verduidelijkingen geven de ziekte van de patiënt aan. De behandelend arts legt een speciaal merkteken op zijn zieklijst, waarop, na raadpleging van het naslagwerk, de ontwikkelde diagnose kan klinken.

De voordelen van een dergelijk internationaal ziektecoderingssysteem:

  • eenvoud in het medisch dossier van ziekten;
  • het verkorten van de tijd om te zoeken naar de ziekte in de directory;
  • optimalisatie van het proces van machineregistratie van patiënten;
  • volledige automatisering van statistische gegevens door districten, steden, landen.

Een dergelijk systeem maakt het mogelijk, zonder onnodige problemen, om de incidentie op een eenvoudiger manier te analyseren, zowel op nationale schaal als op regionale schaal. Het helpt ook bij het ontwikkelen van nieuwe geneesmiddelen, het bepalen van de vraag naar vaccins, en dienovereenkomstig, het volume van hun vrijgifte, enz.

Wat is reactieve hepatitis

Sprekend over de ziekte zelf, is het noodzakelijk om de diagnose van 'hepatitis' direct te begrijpen. Het einde "-it" verwijst naar het ontstekingsproces in het orgel, en de wortel van het woord geeft aan dat dit orgaan de lever is.

Dus hepatitis is een ontsteking van de lever. Het is van twee soorten - virale en niet-virale - afhankelijk van de aard van het voorval.

Specifiek beschouwt reactieve hepatitis ICD als een chronische vorm van de ziekte, ontwikkeld onder de invloed van een andere ernstige ziekte. Het spreekt niet over een virale pathogeen, maar over leverschade als gevolg van problemen met andere organen van het spijsverteringsstelsel.

De meest voorkomende oorzaken van reactieve hepatitis zijn:

  • maagzweer;
  • maagkanker;
  • darmzweer;
  • pancreatitis;
  • chronische enterocolitis;
  • dumping syndroom;
  • galblaas ziekte;
  • reuma;
  • sclerodermie;
  • lupus erythematosus;
  • reumatoïde artritis;
  • diabetes mellitus;
  • hemolytische anemie;
  • nodulaire polyartritis;
  • hyperthyreoïdie;
  • brandwonden;
  • intoxicatie.

Met betrekking tot de pathogenese begint de lever te veranderen als gevolg van een verminderde functie van neutralisatie. Toxines en antigenen stromen nu vrijelijk in de leverslagader en de poortader. Levercellen missen hun normale voedingswaarde, dus er is vet- en eiwitdystrofie van het orgaan. De lever wordt lokaal aangetast, de laesies worden omringd door lymfocyten, macrofagen, neutrofielen.

Afhankelijk van de locatie van ontstekingen in de lever, zijn er verschillende soorten reactieve hepatitis: lobulair en portaal. In het eerste geval wordt het parenchym beïnvloed en zijn er verschillende foci van deze laesie. Er is zwelling met een lage mate van infiltratie. Na enige tijd komt fibrose samen.

Symptomen van de ziekte

Wat opmerkelijk is in hepatitis, en elke soort, is een verborgen ontwikkeling. Iemand kan lang lijden aan hepatitis en het niet weten. In de meeste gevallen kunnen de manifestaties over het hoofd worden gezien tot het moment dat de diagnose niet wordt vastgesteld tijdens een onderzoek door een derde partij.

Zo'n "willekeurige verrassing" is niet ongewoon. Zijn onopvallende leverontsteking en is anders dan ontstekingsprocessen die andere organen beïnvloeden. Meningitis en rhinitis kunnen onmiddellijk worden herkend door slijm dat wordt uitgescheiden door de neuskanalen. Gastritis beïnvloedt de maag, veroorzaakt pijn in de bovenbuik; Over artritis geeft de pijn in de gewrichten aan, pyelonefritis raakt onmiddellijk de nieren, pijnlijke rug en urinekanaal. Hetzelfde geldt voor otitis media (oorontsteking), conjunctivitis (oogontsteking), sinusitis, colitis en andere soortgelijke ziekten.

Zelfs wanneer de ziekte wordt ontdekt, is deze meestal asymptomatisch. Als de symptomen verschijnen, is het ontwikkelingsstadium van het proces al ver gevorderd.

Manifestaties zijn zwak, niet onder de aandacht gebracht:

  1. Pijn in het rechter hypochondrium, niet te scherp, gepaard met zwaarte.
  2. Algemene zwakte van het lichaam.
  3. De lever neemt toe, maar niet veel.
  4. Soms kan met palpatie pijn zijn.
  5. In sommige gevallen mogelijke pijn in de spieren en gewrichten.
  6. Dyspepsie - misselijkheid, braken, gewichtsverlies door gebrek aan eetlust.
  7. Hoofdpijn, vermoeidheid.
  8. 'S Nachts is het moeilijk om in slaap te vallen, en overdag neigt het constant om te slapen.
  9. Apathie, prikkelbaarheid, depressie.
  10. Misschien de manifestatie van pruritus.
  11. Huid en slijmvliezen zijn geverfd in een gelige tint.

Langdurige reactieve hepatitis verergert alleen het begin van de symptomen. Maar over het algemeen is de prognose gunstiger, veranderingen die de lever beïnvloeden zijn omkeerbaar. Herstel, zij het lang, maar mogelijk.

Reactieve hepatitis behandelingsmethoden

Om te beginnen voert een gespecialiseerde hepatoloog diagnostische activiteiten uit:

  1. Enquête en inspectie - identificeren van de dominante klachten en klinische symptomen.
  2. Laboratoriumtests - algemeen, biochemisch, enzymimmunoassay.
  3. Instrumentele diagnostiek - echografie (echografie), een biopsie gevolgd door onderzoek van een fragment, scintigrafie (radio-isotooptechniek, waarvan het mechanisme bestaat uit de introductie van een speciale voorbereiding in het lichaam, gevolgd door hardwaremonitoring tijdens de verwijdering).

Na detectie van veranderingen in de lever (het maakt niet uit of de patiënt een volwassene of een kind is), moet de behandeling worden gestart.

Therapie is gebaseerd op drie verplichte principes:

  1. Eliminatie - isolatie van het lichaam van een provocerende factor. In het geval van reactieve hepatitis is het logisch om eerst de onderliggende ziekte te genezen en vervolgens door te zorgen dat herhaald contact met de pathogenen niet optreedt.
  2. Aanpassing van het dieet - de verplichte uitsluiting van alcohol, vette voedingsmiddelen en gefrituurd voedsel. Het is noodzakelijk om specerijen en kruiden uit het dieet te verwijderen, allerlei synthetische additieven voor levensmiddelen, smaakversterkers. Een volledig dieet moet worden afgewogen in calorieën en voordelen. De overheersende rol verdient de voorkeur om groenten en fruit te geven, waarbij ze worden gecombineerd met vlees en vis op basis van voeding.
  3. Medicamenteuze therapie - hier zal de variatie in leverziekte een doorslaggevende factor zijn. Aangezien reactieve hepatitis geen virale soort is, zijn antivirale geneesmiddelen hier niet nodig. U zult geneesmiddelen nodig hebben die de immuniteit, B-vitamines, hepatoprotectors en antioxidanten verhogen.